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Diurèse - types, norme et indicateurs pathologiques

La diurèse est le volume d'urine produit par l'organisme en 24 heures.

Dans la pratique médicale, la diurèse quotidienne est généralement mesurée (des indicateurs normaux et autres sont donnés plus loin dans le document) pour l'examen des reins.

Chez une personne en bonne santé, 67 à 75% du liquide bu est libéré par jour. Avec les pathologies des reins et d'autres organes, la diurèse augmente ou diminue.

En fonction de l'heure de la journée, la diurèse de jour et de nuit se distingue. S'il n'y a pas de défaillances dans le corps, le rapport de la diurèse quotidienne à la nuit est de 3: 1 ou 4: 1.

Sous l'influence de certaines maladies, cet indicateur augmente en faveur du débit urinaire nocturne. Cette condition est appelée nocturie. Une personne est obligée d'interrompre son sommeil en raison de l'envie constante d'uriner. Cela conduit à un manque de sommeil et à des performances réduites..

3 types de diurèse se distinguent par la taille des substances libérées capables de se lier aux molécules d'eau et le volume de liquide:

  1. l'eau. La concentration totale de substances dissoutes est réduite. S'il n'y a pas de pathologies, cette condition s'explique par une augmentation de la quantité de liquide consommée. La diurèse hydrique est l'un des symptômes du diabète insipide vrai et rénal, l'encéphalite à tiques. Dans les pathologies rénales, cette condition est caractéristique de la phase de convergence de l'œdème ou est associée à un trouble de l'eau, au métabolisme électrolytique;
  2. osmotique. En raison de la concentration accrue de sodium et de chlore, plus de liquide est libéré. Ce type de diurèse se caractérise par une charge excessive du néphron proximal - l'un des reins - avec des substances biologiquement actives. Ceux-ci comprennent: l'urée, le glucose, les sucres simples. Sous l'influence de ces composés, l'absorption inverse est réduite. Pour cette raison, une quantité excessive de liquide pénètre dans les reins. La diurèse osmotique se développe dans l'insuffisance rénale chronique, le diabète sucré. Il provoque l'utilisation de médicaments qui éliminent le liquide. Les diurétiques osmotiques comprennent: le mannitol, le sorbitol, l'acétate de potassium, etc.;
  3. antidiurèse - une condition opposée au type osmotique. Avec elle, l'urine est répartie en un peu, la concentration de substances actives est élevée;
  4. forcé - c'est une méthode de détoxication, qui est basée sur l'élimination accélérée des toxines du corps en augmentant le volume d'urine formé. Cet effet est obtenu grâce à l'introduction simultanée d'un grand volume de liquide dans le corps et à la nomination de diurétiques.

Violations

La diurèse quotidienne minimale est normale - 500 ml. Dans le même temps, les liquides boivent au moins 800 ml. Un tel volume est nécessaire à l'excrétion des produits transformés par les reins. Si des perturbations surviennent dans le corps, les indicateurs changent.

Selon le rapport du fluide produit aux substances actives, la perturbation de la diurèse est divisée en plusieurs types:

Définition de la diurèse quotidienne

Pour les études d'urine, la diurèse quotidienne et minute est mesurée. Ces indicateurs vous permettent d'identifier les violations. Pour évaluer le fonctionnement des reins, le volume quotidien d'urine est déterminé en calculant la clairance. Pour cela, le patient recueille une analyse dans les 24 heures. En tant que conteneur, un conteneur avec un marquage est choisi pour la précision de l'étude. Si le patient a pris un médicament diurétique, 3 jours avant l'analyse, ils sont annulés.

Mesure de la diurèse quotidienne

Pendant la journée, le patient doit mesurer le volume de liquide bu et excrété. Non seulement l'eau est prise en compte, mais aussi le thé, le café, les jus et autres boissons. Les données sont enregistrées et communiquées au rendez-vous chez le médecin. Habituellement, les néphrologues participent au diagnostic de la diurèse. Le contrôle de la diurèse est effectué par un spécialiste qui évalue les données du patient et les compare aux normes. S'il y a des écarts, d'autres tests d'urine sont effectués..

Le suivi de la diurèse quotidienne permet de déterminer la présence de pathologies néphrologiques. L'essentiel est de mener l'analyse correctement. Pour calculer la diurèse de nuit et de jour, elles sont fixées séparément l'une de l'autre. Régime de consommation standard - 1,5-2 litres par jour.

La diurèse est normale chez l'adulte, si les indicateurs de liquide excrété:

  • chez les hommes - 1-2 l.;
  • chez la femme - 1-1,6 l.
Des études sur la diurèse quotidienne sont effectuées en cas de suspicion de violation du fonctionnement du système excréteur.

En laboratoire, les indicateurs sont analysés de plusieurs manières:

  1. analyse d'Addis-Kakovsky. L'urine est collectée par une méthode spéciale. À une certaine heure (par exemple, à 6 heures du matin), le patient doit aller aux toilettes. Dès la prochaine miction, l'analyse commence. Pour ce faire, préparez une capacité de 3 litres. Le récipient doit être sec et stérile. L'analyse est recueillie jusqu'à 6 h le lendemain. Avant chaque miction, des procédures hygiéniques des organes génitaux sont effectuées. La méthodologie prévoit la collecte d'analyses par jour ou 8 heures;
  2. analyse d'urine selon Nechiporenko. Pour la recherche, une partie moyenne de l'urine est collectée. L'analyse est réalisée dans les cas où une analyse d'urine générale inspire des soupçons de pathologie. La méthode vous permet d'étudier en détail le type de violation. De plus, l'étude permet d'identifier les processus inflammatoires cachés et leur degré. Avec son aide, le nombre de leucocytes dans l'urine est détecté;
  3. Test de Zimnitsky. Le but de la méthode est d'évaluer la capacité des reins à se diluer et la concentration d'urine. Pour l'analyse, une diurèse horaire est utilisée par jour. L'urine doit être collectée en portions séparées indiquant l'heure. L'intervalle entre les mictions est de 3 heures. Un total de 8 portions sont collectées. Les assistants de laboratoire déterminent la gravité spécifique de chacun d'eux..
Si une personne consomme moins de 800 ml de liquide, les processus métaboliques dans le corps ralentissent.

La norme quotidienne chez les enfants

En parlant de diurèse chez les enfants, la norme du volume d'urine chez un enfant dépend de l'âge.

Indicateurs approximatifs en ml:

  • jusqu'à 1 an - 330-600;
  • 1-3 ans - 760-820;
  • 3-5 ans - 900-1070;
  • 5-7 ans - 1070-1300;
  • 7-9 ans - 1240-1520;
  • 9-11 ans - 1520-1670;
  • 11-13 ans - 1600-1900.

Afin de calculer la diurèse quotidienne chez les enfants de moins de 10 ans, la formule est utilisée comme suit - 600 + 100 * (n-1). Indicateur n - âge de l'enfant.

Non seulement le volume du liquide alloué, mais aussi le nombre de portions par jour sont importants. Cet indicateur dépend de l'activité de l'enfant et du régime de consommation..

Si le nombre de voyages aux toilettes et le volume de liquide libéré augmentent ou diminuent fortement, vous devriez consulter un pédiatre. Même à un âge précoce, il existe des troubles de la diurèse. Ils indiquent une maladie rénale ou une inflammation. Dans ce cas, la composition de l'urine change. Sang, protéines y apparaissent, changements de précipité de sel.

La présence d'un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire chez un enfant est indiquée par des signes:

  • incontinence urinaire la nuit;
  • la faiblesse;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans le bas-ventre.

La couleur de la décharge doit également être évaluée. Chez un enfant en bonne santé, l'urine est de couleur jaune clair. Certains médicaments et légumes peuvent changer de couleur. Si la couleur de l'urine change sans raison apparente, faites une analyse pour exclure ou détecter des anomalies.

Les facteurs suivants affectent la vidange des enfants:

  • maturité du sphincter - un muscle contractile circulaire dans l'urètre;
  • développement de la vessie;
  • maturité urétrale.

La diurèse chez les jeunes enfants dépend le plus souvent de facteurs psychologiques:

  1. il est difficile pour l'enfant de se distraire d'une occupation intéressante. Pour cette raison, il souffre depuis longtemps, ne va pas aux toilettes;
  2. vidange incomplète de la vessie. Cela est dû à la ruée de l'enfant;
  3. les filles sont parfois paresseuses pour surmonter la résistance de l'urètre;
  4. l'utilisation de couches après un an.
  5. mauvaises habitudes. Par exemple, aller aux toilettes «pour entreprise» ou «au cas où».

Diurèse pendant la grossesse

En parlant de diurèse pendant la grossesse, la norme est de 60 à 80% de la quantité de liquide bu. La majeure partie du poids pris pendant la période de portage du bébé est liquide.

Diurèse quotidienne pendant la grossesse: normale, table

Une femme enceinte a besoin de beaucoup de liquide pour reconstituer l'approvisionnement en eau de son corps. Mais il n'est pas toujours réparti également. Avec la gestose (toxicose tardive), la diurèse est principalement nocturne et s'élève à 40%. Cette condition est accompagnée d'un œdème..

  • soif intense;
  • l'urine est excrétée en petites portions;
  • la diurèse diurne et nocturne est presque de 1: 1;
  • la prise de poids dépasse la norme;
  • hypertension;
  • la protéine est présente dans l'urine;
  • la perméabilité du placenta augmente.

Aux stades ultérieurs, une femme réussit souvent un test d'urine afin de détecter et de guérir à temps les pathologies du système génito-urinaire. En cas de troubles de la diurèse, le gynécologue recommande un régime de déchargement et un régime alimentaire spécial. Cela normalise le bien-être d'une femme, élimine l'enflure. Si cette mesure ne corrige pas la violation, effectuez un traitement à domicile ou à l'hôpital.

Certains facteurs provoquent une violation temporaire de la diurèse chez les femmes enceintes:

  • exercice physique;
  • stress
  • tenant par la main au-dessus de votre tête lorsqu'une femme traîne de la lingerie, s'étire quelque part.
Le plus souvent, le débit urinaire et le nombre de déplacements aux toilettes changent après 22 semaines de grossesse. La raison en est que le fœtus a atteint une taille considérable et appuie sur la vessie.

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La diurèse quotidienne est l'un des principaux indicateurs permettant de déterminer la présence de maladies des reins ou d'autres organes. Pour un déroulement favorable des processus métaboliques, il est recommandé de boire 1,5 à 2 litres de liquide par jour.

Diurèse

La diurèse est le volume d'urine qui se forme dans le corps humain au cours d'une période donnée. Le concept de diurèse quotidienne est le plus souvent utilisé - c'est-à-dire mesurer le volume d'urine produit en 24 heures, ainsi que le débit urinaire minute. Cette dernière valeur, en règle générale, est utilisée lors de l'étude de la fonction rénale à l'aide de la méthode de clairance.

Le débit urinaire quotidien d'une personne adulte en bonne santé représente environ 65 à 75% du volume de liquide bu par jour. Pour isoler tous les produits métaboliques nécessaires, le rein a besoin d'au moins 500 ml, il est donc facile de calculer qu'une personne doit consommer au moins 800 ml de liquide par jour, ce qui est l'indicateur de seuil inférieur. Dans des conditions d'eau normales, ce qui implique l'utilisation de 1 à 2 litres de liquide, la diurèse quotidienne sera de 800 à 1 500 ml, et la taille de la diurèse minute sera de 0,55 à 1 ml, respectivement..

Diverses conditions pathologiques peuvent affecter l'excrétion d'urine, et de manière significative. Il y a anurie - débit urinaire inférieur à 200 ml par jour dans des conditions normales d'eau, oligurie - pas plus d'un demi-litre d'urine par jour, et polyurie - jusqu'à trois litres d'urine lors d'une utilisation normale d'urine.

Il existe également une diurèse de jour et de nuit. Le rapport de la diurèse diurne et nocturne chez une personne en bonne santé est généralement de 3 à 1 ou de 4 à 1. La nocturie est une pathologie qui se développe lorsque ce rapport change en faveur de la diurèse nocturne.

De plus, la diurèse se distingue en fonction du volume d'urine et de la quantité de substances actives libérées:

  • Eau
  • Antidiurèse
  • Diurèse osmotique

La production d'urine dans l'eau est caractérisée par un grand volume d'urine avec une teneur extrêmement faible en substances osmotiques. C'est la sécrétion d'urine hypoosmolaire. Chez les personnes en bonne santé, la diurèse hydrique peut se développer dans le contexte de la consommation d'une grande quantité de liquide, pendant la transition vers un état d'apesanteur, ainsi qu'au repos au lit après une activité physique normale. Elle est également caractéristique de la polydipsie postencéphalitique, psychogène et primaire, au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, de l'alcoolisme chronique, de l'hypercalcémie, de l'hypokaliémie, du diabète insipide rénal, ainsi que dans la phase de convergence de l'œdème.

L'antidiurèse se caractérise par un petit volume d'urine et une forte concentration de substances osmotiques actives.

La diurèse osmotique est l'excrétion d'une grande quantité d'urine due à une excrétion accrue de substances actives. Il se développe généralement en raison d'une charge excessive du département néphron avec des substances actives exogènes (sucres simples, mannitol) et d'origine endogène (bicarbonate, urée, glucose). Lorsque dans la lumière des tubules il y a la présence de substances actives à des concentrations qui dépassent la capacité de les réabsorber, ainsi que de substances exogènes non absorbables, un écoulement de fluide accéléré se produit. Ainsi, un grand volume d'urine est libéré à une concentration élevée de substances actives osmotiques. La teneur en sodium, par exemple, est de 50 à 70 mmol / L. En règle générale, cette condition peut se développer avec l'utilisation de diurétiques osmotiques, l'insuffisance rénale chronique, le diabète.

Formation: Diplômé de l'Université médicale d'État de Vitebsk avec un diplôme en chirurgie. À l'université, il a dirigé le conseil de la Student Scientific Society. Formation continue en 2010 - dans la spécialité "Oncologie" et en 2011 - dans la spécialité "Mammologie, formes visuelles de l'oncologie".

Expérience: Travailler dans le réseau médical général pendant 3 ans en tant que chirurgien (hôpital d'urgence de Vitebsk, CRH de Liozno) et oncologue et traumatologue de district à temps partiel. Travailler en tant que représentant pharmaceutique tout au long de l'année chez Rubicon.

Présentation de 3 propositions de rationalisation sur le thème «Optimisation de l'antibiothérapie en fonction de la composition spécifique de la microflore», 2 travaux primés au concours républicain-revue des articles de recherche des étudiants (catégories 1 et 3).

Classification et diagnostic de la diurèse: qu'est-ce que c'est?

Pour les pathologies du système urinaire et un certain nombre d'autres maladies, le médecin traitant utilise souvent la mesure de la diurèse du patient comme l'une des méthodes de diagnostic différentiel et de surveillance de l'efficacité du traitement..

Ces données sont nécessaires car la quantité d'urine élevée pendant un certain temps peut être un indicateur d'une maladie particulière.

Ainsi qu'un paramètre, en changeant, vous pouvez surveiller la dynamique de l'état du patient (en particulier avec les maladies du système urinaire).

En vertu de ce patient, la question peut être, qu'est-ce que la diurèse, ce qui est mesuré et quels sont les indicateurs pour ses différents types, quelles sont les normes pour la production d'urine?.

Qu'est-ce que la diurèse

La diurèse est le volume d'urine excrété au cours d'une période donnée. Parfois, les patients pensent à tort qu'elle n'est déterminée que par la quantité de liquide bu..

Pour montrer que ce n'est pas le cas, considérez le processus de formation d'urine. Le processus de sa production a lieu dans les néphrons - unités structurales des reins. On peut y distinguer trois phases:

  1. La phase de filtration des composés de faible poids moléculaire qui pénètrent dans les glomérules rénaux avec le sang. Le processus est démarré en raison de la différence de pression. Normalement, les cellules sanguines et les protéines ne pénètrent pas dans l'urine par le sang (leur présence indique des processus pathologiques), mais la créatinine, le glucose et les sels pénètrent.
  2. La phase d'absorption inverse dans le sang de l'urine primaire des substances nécessaires aux processus métaboliques actuels.
  3. La phase de sécrétion, au cours de laquelle tous les produits métaboliques inutiles à l'organisme sont éliminés des tubules des néphrons.

Classification

La diurèse peut être classée selon divers critères..

Les types suivants sont distingués:

  • Distribution selon l'heure de la journée - miction diurne et nocturne. Chez les personnes en bonne santé, l'excrétion la plus active de liquide se produit pendant la journée. La pathologie, dans laquelle la majeure partie de la production d'urine par jour est la diurèse nocturne, est appelée nycturie;
  • Par la teneur en substances osmotiquement actives:
  1. diurèse de l'eau - c'est le nom de la nature de la miction, dans laquelle il y a une teneur en eau accrue dans l'urine et des produits à faible métabolisme qui doivent être excrétés avec l'urine. C'est un symptôme d'une forme de diabète insipide, d'un déséquilibre de l'équilibre ionique (excès de calcium, carence en sodium), ainsi que d'un alcoolisme chronique;
  2. diurèse osmotique - avec elle, au contraire, il y a une concentration accrue de substances actives en combinaison avec une augmentation du volume de liquide excrété. La condition est caractéristique de maladies telles que l'insuffisance rénale et le diabète sucré, et est également observée chez ceux qui abusent des bonbons;
  3. diurèse négative - une teneur élevée en composés osmotiquement actifs est combinée avec un volume de liquide significativement inférieur à la normale;
  • Miction forcée - causée artificiellement (par des diurétiques, une consommation excessive d'alcool) afin d'éliminer les toxines du corps.

Comment et pourquoi la diurèse est mesurée

Pour identifier une insuffisance rénale, une évaluation du volume d'urine excrété est nécessaire. La déviation de la diurèse moyenne est également l'un des signes indiquant des perturbations dans la circulation sanguine dans le corps.

La pratique de mesurer le volume de liquide pendant la miction pendant différentes périodes:

  • la diurèse quotidienne est un indicateur standard permettant d'évaluer la fonction rénale. Pour le mesurer, le patient le matin, immédiatement après le réveil, boit environ 500 ml d'eau ordinaire. Il verse la première portion d'urine du matin dans les toilettes, puis commence à recueillir toute l'urine libérée pendant la journée dans des plats précuits. Dans ce cas, il est nécessaire de fixer l'heure de la première collecte. Vous devez collecter toute l'urine, qui sera libérée jusqu'à la même heure du lendemain. Lors de chaque prélèvement, sa quantité et sa durée d'urination sont enregistrées. De plus, après la première collecte, le patient est prélevé du sang pour une analyse générale et biochimique;
  • diurèse minute - cet indicateur vous permet de mesurer le taux de filtration de l'urine par les glomérules des reins. Pour le calculer, l'indicateur quotidien est divisé par 1440 (le nombre de minutes dans une journée);
  • la diurèse de l'horloge est utilisée pour surveiller l'état des patients atteints de diverses maladies des organes viscéraux et du système endocrinien, ainsi que des patients après une perte de sang. Un cathéter est placé dans la vessie. À faible débit (jusqu'à 15 ml), le médecin décide d'augmenter la quantité de liquide injecté par voie intraveineuse pour compenser la perte de sang.

Diurèse quotidienne: normale

Nous avons découvert ce que c'est - la diurèse. Considérez quels volumes d'urine sont excrétés d'une personne en bonne santé par jour.

Pour que le corps puisse se débarrasser avec succès des produits métaboliques par le système urinaire, le débit urinaire quotidien doit être d'au moins 500 ml.

Pour produire cette quantité, vous devez boire au moins 800 ml de liquide. Étant donné que seulement environ les trois quarts du volume de liquide entrant dans le corps sont convertis en urine.

En général, la plage des valeurs normales de la miction quotidienne est de 500 à 1500 ml.

Il convient de garder à l'esprit que les besoins de l'organisme en fluides sont individuels et dépendent de la présence de certaines maladies, de la profession, des conditions environnementales, de l'activité physique, de l'âge.

Troubles de la diurèse

Certaines maladies et affections du corps prédisposent à une modification de la quantité d'urine produite. Et aussi aux violations du rapport de l'eau et des déchets métaboliques en elle, aux violations de l'allocation quotidienne.

Les violations courantes comprennent:

  1. Nocturie (diurèse nocturne dominante) - indique des problèmes d'approvisionnement en sang du système urinaire (par exemple, alitement prolongé), des troubles métaboliques.
  2. La polyurie (augmentation de la diurèse) est une condition lorsque, avec un apport hydrique qui ne dépasse pas la norme, le volume d'urine excrété augmente de manière significative (2 litres par jour ou plus). L'augmentation de la diurèse peut être due à des causes normales (grossesse, apport hydrique excessif, diurétiques) et pathologiques (pathologies du système urinaire - pyélonéphrite, calculs rénaux et autres, ainsi que hyperaldostéronisme). Les conséquences d'une production excessive d'urine peuvent être la déshydratation et des crampes.
  3. Anurie - manque d'urination. Dans la plupart des cas, elle est causée par des processus tumoraux dans le système urinaire ou une obstruction des canaux avec des calculs. Il peut également survenir dans les formes graves d'insuffisance rénale. En plus du manque d'urine, il se fait sentir par l'odeur d'ammoniac de la bouche, les vomissements, les douleurs aux reins.
  4. Oligurie - débit urinaire réduit (moins d'un demi-litre par jour). Les maladies pour lesquelles ce symptôme est typique sont les maladies inflammatoires causées par une infection, une septicémie, une diarrhée, des vomissements, une embolie vasculaire rénale, une lithiase urinaire..

Comment normaliser la diurèse

Avant de commencer le traitement d'une pathologie, il est nécessaire de diagnostiquer une maladie dont le symptôme était une violation de la diurèse.

Pour ce faire, le patient se voit prescrire un certain nombre de tests et d'études instrumentales:

  • mesure du volume quotidien d'urine;
  • cystoscopie;
  • examen échographique des reins;
  • test sanguin pour le sucre.

Le patient se voit prescrire un régime de consommation correspondant à la pathologie identifiée chez lui.

La poursuite du traitement dépend de la cause de la violation:

  • pour augmenter le débit urinaire lors d'une obstruction des canaux urinaires, il faut tout d'abord éliminer la formation qui gêne le passage normal de l'urine par chirurgie;
  • si la cause était un processus inflammatoire, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires, des frais uroseptiques à base de plantes sont prescrits;
  • avec les maladies endocriniennes, le traitement consiste à agir sur la cause profonde avec des médicaments hormonaux.
  • avec un débit urinaire insuffisant, des diurétiques et des préparations potassiques sont également prescrits.

Pour une personne en bonne santé, le principal moyen de maintenir un débit urinaire normal est de maintenir un régime alimentaire optimal.

Diurèse: définition, causes, complications, symptômes, traitement et examen

Les adultes urinent généralement quatre à six fois par jour, en moyenne de trois tasses à trois quarts d'urine.

La diurèse est un terme médical utilisé pour indiquer une augmentation de la miction et est souvent utilisé dans un contexte lié aux processus physiologiques de la production d'urine par les reins et à l'état général de la santé humaine.

Cela signifie que les reins produiront un plus grand volume d'urine qui sera excrété par le corps, ce qui peut coïncider avec une augmentation de la perte d'ions et de sels, perturbant le maintien d'un équilibre hydrique normal dans le corps.

Lorsque le patient souffre de diurèse, cela entraînera une augmentation de ces moyennes, bien que l'apport hydrique n'ait pas changé (selon la cause).

Voici les différents types de sortie d'urine:

  • Diurèse osmotique: caractérisée par une augmentation du taux de miction due à la présence de certaines substances dans les petits tubes des reins.
  • Diurèse forcée: généralement causée par des médicaments et des fluides diurétiques. Peut-être en augmentant l'excrétion de certains médicaments dans l'urine. Cette forme de diurèse peut également être utilisée pour traiter le surdosage et certains intoxications médicamenteuses..
  • Pression diurétique: causée par une augmentation de la pression artérielle, dans le but de maintenir la pression artérielle dans la plage normale.
  • Diurèse de rebond: une augmentation soudaine du débit urinaire qui se produit après la récupération d'une insuffisance rénale aiguë.
  • Diurèse post-obstructive: cette diurèse se caractérise par une augmentation du débit urinaire après le retrait du bloc. Cela peut se produire chez les patients souffrant d'infections des voies urinaires causées par des calculs rénaux, une hypertrophie de la prostate ou des infections rénales..

Raisons de la diurèse

Il existe plusieurs processus pathologiques dans le corps qui provoquent un état de diurèse..

Elle peut également être causée par l'utilisation de certains médicaments, intentionnellement ou non..

Il est important de se rappeler que les reins fonctionnent comme un organe indépendant qui remplit sa fonction de filtrage et de réabsorption de l'eau et d'autres substances lorsqu'ils fonctionnent normalement..

Une augmentation de l'urine est souvent une réaction rénale dans le but de s'assurer que le corps maintient l'homéostasie, un état d'équilibre.

Cela peut être vu dans des conditions normales lorsque vous décidez de boire plus d'eau que nécessaire. Pour faire face à cette augmentation de l'apport en eau, les reins filtrent plus d'eau que d'habitude pour maintenir un équilibre hydrique normal dans le corps..

Voici les différentes causes de la diurèse:

Diabète

Le diabète est une condition métabolique caractérisée par l'incapacité à utiliser l'insuline ou le manque de production d'une hormone sécrétée par le pancréas appelée insuline.

En conséquence, l'excès de glucose (sucre dans le sang) que votre corps reçoit des aliments commence à s'accumuler dans la circulation sanguine, ce qui conduit à une condition appelée hyperglycémie..

Le travail des reins consiste à filtrer le sang des déchets et des toxines. Le glucose ne peut pas être réabsorbé par les reins, provoquant une augmentation de la pression osmotique dans le tubule rénal, ce qui fait que l'eau n'est pas absorbée, augmentant le débit urinaire.

Diurétiques

Les diurétiques sont également connus comme diurétiques. Il s'agit d'une forme de médicament utilisée pour augmenter la capacité des reins à éliminer l'excès de liquide du corps..

La raison la plus courante de prescrire des diurétiques pour maintenir la pression artérielle.

De plus, les cas d'insuffisance cardiaque et de maladie rénale chronique peuvent entraîner une surcharge liquidienne, ce qui nécessite l'utilisation de ces médicaments pour aider à éliminer l'excès d'eau du corps..

Hypercalcémie

L'hypercalcémie est un terme médical qui fait référence à une augmentation du calcium sanguin.

Une augmentation du niveau de cet élément chimique dans le corps peut entraîner une augmentation de la miction dans le but d'équilibrer votre niveau dans le corps.

Régime

Des produits tels que les fruits frais, les jus de fruits, les légumes à feuilles vertes, ainsi que certaines herbes (persil et pissenlit) peuvent être considérés comme des diurétiques naturels..

De plus, la consommation d'aliments trop salés et de caféine peut avoir un effet similaire sur le corps..

Températures froides

Il y a une tendance naturelle du corps à se contracter dans les climats froids pour maintenir la chaleur.

Il s'étend également aux vaisseaux sanguins du système urinaire et de la vessie, ce qui le réduit et augmente donc l'envie d'uriner.

De plus, la vasoconstriction augmente la pression artérielle, ce qui crée une réponse de l'organisme à la production d'hormones qui activent les reins pour excréter l'urine..

Les symptômes de la diurèse

Les symptômes de la diurèse comprennent:

  • Augmentation du débit urinaire: la diurèse se caractérise par une augmentation anormale du débit urinaire.
  • Gêne: peut survenir en raison d'une miction excessive..
  • Augmentation de la soif: la perte excessive d'urine amènera le corps à consommer de l'apport hydrique, augmentant la soif.
  • Fatigue: la perte de quantités excessives de fluides de base et d'électrolytes peut provoquer de la fatigue..
  • Altération du sommeil: un besoin accru d'uriner peut souvent interrompre le sommeil, provoquant une faiblesse.

Diagnostic du débit urinaire

Le diagnostic de diurèse est purement clinique, ce qui signifie que le médecin basera sa décision sur les symptômes actuels.

La diurèse est souvent une caractéristique d'une cause sous-jacente particulière..

Étant donné le nombre de causes différentes de diurèse, les causes de ce phénomène doivent être étudiées en plus..

Cela conduit souvent à une évaluation supplémentaire d'autres critères qui évaluent la santé globale pour déterminer une cause possible..

Cela comprend la réalisation de plusieurs tests, dont un test sanguin (numération formule sanguine complète), une analyse d'urine et d'autres domaines de l'étude conformément au diagnostic présumé..

Le traitement coïncidera avec l'identification d'une cause potentielle..

Traitement de la diurèse

Les médecins prescriront des médicaments antidiurétiques pour traiter cette maladie.Pour les autres patients, le traitement se concentre sur le traitement des facteurs causaux plutôt que sur les symptômes..

Une miction excessive peut provoquer une maladie grave appelée hypokaliémie, et il existe de nombreuses possibilités de déshydratation..

Quelle que soit la raison, vous devriez consulter rapidement un médecin pour éviter de futures complications..

Pour traiter la diurèse, la cause profonde doit être traitée. Cela pourrait signifier:

  • Un traitement approprié pour une condition comme le diabète.
  • Changement des médicaments qui le provoquent.
  • Évitez d'utiliser des diurétiques naturels.

Complications pouvant survenir

Des mictions fréquentes peuvent altérer l'équilibre délicat de l'eau, du sel et d'autres minéraux dans le corps..

Cela peut conduire aux conditions suivantes:

Hyponatrémie

L'hyponatrémie survient lorsqu'il n'y a pas assez de sodium dans le corps. L'utilisation de diurétiques et des mictions fréquentes peuvent provoquer cette condition..

Le sodium est important car il aide votre corps à réguler la pression artérielle et les niveaux de liquide. Il est également important pour le fonctionnement du système nerveux..

Hyperkaliémie et hypokaliémie

L'hyperkaliémie se produit lorsqu'il y a trop de potassium dans votre corps. L'hypokaliémie, quant à elle, se réfère à une très petite quantité de potassium. Cela peut être une complication due à l'utilisation de diurétiques..

Le potassium est important pour la santé cardiaque, la contraction musculaire et la digestion.

La déshydratation

Une miction excessive due à la diurèse peut entraîner une déshydratation.

Sans une bonne hydratation, il sera difficile pour le corps de réguler sa température..

Vous pouvez également éprouver des problèmes rénaux, des crampes et même un choc..

Conclusion

Consultez un médecin en cas de besoin accru d'uriner ou de soif..

Les principales maladies qui causent la diurèse nécessitent un traitement médical.

Votre médecin peut vous aider à contrôler l'excès d'urine en modifiant vos médicaments et votre alimentation..

Avec une surveillance médicale attentive, vous pouvez éviter complètement la diurèse.

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Diurèse

Diurèse

Diurèse (diurèse; grec. Diureō excréter l'urine)

la quantité d'urine allouée pour une certaine période de temps (jour, heure, minute). Chez un adulte en bonne santé, le D. quotidien représente jusqu'à 75% de la quantité de liquide bu. La quantité minimale d'urine nécessaire aux reins pour excréter la quantité totale de produits métaboliques formés au cours de la journée est de 500 ml. Ainsi, le volume de l'apport hydrique doit être d'au moins 800 ml par jour. Sous le régime standard de l'eau (consommation quotidienne de 11 / 2–2 litres de liquide), D. est d'environ 1200–1500 ml par jour (chez l'homme 1000–2000 ml, chez la femme 1000–1600 ml). Chez les enfants, D. dépend de l'âge de l'enfant. La vessie d'un nouveau-né contient généralement une petite quantité d'urine, qui est libérée immédiatement après la naissance. Dans les 2-3 prochains jours, D. quotidien est de 20 à 40 ml d'urine. Parfois, dans les 2-3 premiers jours de la vie du nouveau-né, une anurie est observée en raison d'un apport insuffisant de liquide. L'absence de miction dans ces cas n'est pas une condition pathologique. À partir du 4ème jour de vie, la quantité quotidienne d'urine augmente progressivement pour atteindre en moyenne 150 ml par jour à la fin de la 1ère semaine et 240 ml à la fin de la 2ème semaine. À la fin de la première année de vie, le D. quotidien d'un enfant est en moyenne de 450 ml, de 1 à 5 ans - 750 ml, de 5 à 10 ans - 950 ml, de 10 à 15 ans - 1200 ml. Cet indicateur chez les enfants de plus d'un an peut être calculé approximativement par la formule:

600 + 100․ (x - 1) ml en 24 heures,

où x est l'âge de l'enfant en années.

Dans des conditions pathologiques, la quantité d'urine excrétée peut varier considérablement. Le D. pathologique d'un adulte est considéré comme inférieur à 500 ml et supérieur à 2000 ml dans le contexte du régime alimentaire habituel. L'excrétion de moins de 400 à 500 ml d'urine est considérée comme une oligurie, moins de 200 ml d'urine est considérée comme une anurie. Le D. quotidien, dépassant 2000 ml d'urine, est caractérisé par une polyurie. Ce dernier peut être dû au manque de vasopressine circulante - hormone antidiurétique (ADH) et (ou) altération de la capacité de concentration des reins. En pratique clinique, la polyurie due à une production insuffisante d'ADH est le plus souvent détectée dans le diabète insipide (diabète insipide), moins souvent dans les troubles électrolytiques (hypokaliémie, hypercalcémie) et la polydipsie prolongée (polydipsie).

Une polyurie due à une altération de la capacité de concentration des reins est observée avec un certain nombre de maladies rénales héréditaires (diabète insipide rénal, acidose tubulaire rénale, syndrome de Fanconi); apport hydrique excessif (avec polydipsie psychogène, diabète sucré); maladie rénale chronique; troubles électrolytiques (hypokaliémie, hypercalcémie et hypercalciurie); diurèse osmotique (en cas d'insuffisance rénale chronique, de glucosurie, après élimination de l'obstruction des voies urinaires).

Avec les maladies et les conditions pathologiques énumérées, 2 types de troubles urinaires sont distingués - polyurie modérée et sévère. Polyurie modérée - excrétion de pas plus de 3-4 litres d'urine par jour dans le contexte d'une altération de la fonction excrétrice d'azote des reins, par exemple, avec insuffisance rénale chronique, hypokaliémie, hypercalcémie, syndrome de Fanconi. Une polyurie sévère avec libération d'environ 5 litres d'urine (maximum 10-12 litres) dans le contexte d'une fonction excrétrice d'azote préservée des reins est détectée, en règle générale, dans le diabète insipide, la polydipsie psychogène et le diabète insipide rénal familial.

En plus des caractéristiques quantitatives de D., le rythme d'excrétion urinaire et la teneur en substances osmotiquement actives sont importants. Tout au long de la journée, chez une personne en bonne santé, le débit urinaire est inégal, ce qui dépend principalement du régime de consommation et de l'activité physique. Dans la pratique clinique, le rythme quotidien d'excrétion d'urine et la capacité de concentration des reins sont évalués à l'aide d'un test de Zimnitsky, qui est effectué dans des conditions d'alimentation et d'eau standard dans le cadre d'une activité physique normale du patient. 3 jours avant le test, les diurétiques sont annulés. Lors de l'évaluation des échantillons, la quantité totale d'urine dans les 8 portions est prise en compte, ce qui équivaut à un D quotidien. des D. quotidiens et nocturnes séparés sont calculés et les fluctuations de la densité relative de l'urine dans les portions collectées sont analysées. Normalement, la quantité d'urine excrétée par jour correspond à des valeurs moyennes (1200-1500 ml); la diurèse quotidienne représente 60 à 80% de la quantité quotidienne d'urine. La densité relative de l'urine pendant la journée varie de 1005 à 1025.

Les signes d'une altération de la fonction rénale sont des changements dans la quantité (diminution ou augmentation) de l'urine excrétée, une augmentation de la miction la nuit (nycturie) et une diminution de l'amplitude des fluctuations de la densité relative de l'urine. Cette dernière peut se manifester par un état d'hyposténurie, dans lequel la densité relative maximale d'urine est inférieure à 1020; un état d'hypersthénurie, caractérisé par une augmentation de la densité relative minimale de l'urine à 1010 ou plus; état d'isosténurie, lorsque la densité relative de l'urine dans les échantillons est fixée à 1008-1010. Pour clarifier la nature des violations, des études complémentaires sont nécessaires dans les conditions d'application des stress tests pour la concentration et la dilution de l'urine.

Selon la quantité de substances osmotiquement actives excrétées dans l'urine et le volume d'urine, l'antidiurèse, l'eau et la diurèse osmotique sont distinguées. L'antidiurèse se caractérise par la libération d'un petit volume d'urine de 0,5-0,7 l / jour (0,35-0,5 ml / min) avec une concentration élevée de substances osmotiquement actives; le rapport de l'osmolalité urinaire à l'osmolalité plasmatique s'approche 4. L'antidiurèse se développe avec une concentration élevée d'ADH dans le sang. Les tubules distaux et les tubes collecteurs dans ces conditions sont complètement perméables à l'eau. Avec une concentration élevée de substances osmotiquement actives dans l'interstitium rénal, une réabsorption intense de l'eau se produit. Chez les individus en bonne santé, une antidiurèse peut être observée lors du passage d'une hypokinésie prolongée à une activité motrice normale. L'antidiurèse est détectée avec une perte de sang, après des interventions chirurgicales sur les organes de la poitrine et de la cavité abdominale, avec une perte de liquide due aux vomissements, à la diarrhée; avec insuffisance cardiaque, développement d'un syndrome néphrotique, glomérulonéphrite aiguë, cirrhose.

La diurèse de l'eau se caractérise par la libération d'un grand volume d'urine avec une faible teneur en substances osmotiquement actives. La minute D. atteint 12-14 ml, l'osmolalité urinaire peut diminuer à 50 mosmol / kg H2O, le rapport de l'osmolalité urinaire à l'osmolalité plasmatique est inférieur à 1. Avec l'eau D., la sécrétion d'ADH est bloquée, les tubules distaux et les tubes collecteurs sont imperméables à l'eau, l'osmolarité de l'interstitium rénal est faible. Chez les individus en bonne santé, l'eau D. se développe après avoir consommé une grande quantité de liquide, pendant la transition de l'activité physique normale au repos au lit strict, à un état d'apesanteur. Il est également observé avec le diabète insipide, l'hypokaliémie, l'hypercalcémie, l'alcoolisme chronique, la polydipsie, l'insuffisance rénale aiguë, lors de la convergence de l'œdème.

Osmotic D. se caractérise par la libération d'un grand volume d'urine - jusqu'à 10 l / jour (jusqu'à 7 ml / min) et une excrétion quotidienne élevée de substances osmotiquement actives (la concentration de sodium dans l'urine est de 50–70 mmol / l); le rapport de l'osmolalité urinaire à l'osmolalité plasmatique est supérieur à 1. Le développement de l'osmotique D. est associé à l'entrée dans le néphron proximal de grandes quantités de substances endogènes (glucose, urée, bicarbonate) ou exogènes (mannitol, sucres simples) osmotiquement actives. Selon la nature de ces substances, on distingue le D. osmotique endogène et exogène. Le D. osmotique endogène est détecté dans le diabète sucré décompensé, exogène - lors de l'utilisation de diurétiques osmotiques.

Les mécanismes de développement similaires à l'osmotique D. ont la soi-disant diurèse anionique, qui est observée avec une charge élevée du tubule proximal avec des anions non absorbés, tels que les anions d'acide cétonique dans l'acidose et la famine diabétiques, ou les bicarbonates introduits ou reçus avec de la nourriture en une quantité dépassant la capacité maximale pour leur réabsorption dans tubules. La forte concentration d'anions dans les tubules crée un potentiel électrique négatif en eux, ce qui limite le taux de réabsorption du sodium et de l'eau.

Voir aussi Urine, Reins..

Bibliographie: Mukhin N.A. et Tareeva I.E. Diagnostic et traitement des maladies rénales, M., 1985; Natochin Yu.V. Fondements de la physiologie rénale, p. 116, L., 1982; Les reins et l'homéostasie dans des conditions normales et pathologiques, éd. S. Clara, par. de l'anglais., M., 1987; Ryabov S.I. Maladie rénale, p. 315, L., 1982; Shyuk O. Etude fonctionnelle des reins, trans. de tchèque., Prague, 1981.

Diurèse (diurèse; Di- + grec. Urination urinaire; urine excrétée de diureō)

processus de formation et d'excrétion d'urine.

Diurèse de l'eau (hydruresis; syn. Hydruresis) - D. amélioré avec une augmentation de l'excrétion d'eau.

Diurèse osmotique (D. Osmotica) - D. améliorée avec une concentration accrue de substances osmotiquement actives dans le sang (sels de potassium, glucose, etc.).

Diurèse saline (D. Salina) - D. améliorée avec une augmentation de la concentration de sels dans l'urine.

la quantité d'urine excrétée au cours d'une période donnée.

Diurèse minute (d. Par minute) - D. moyen en une minute; valeur utilisée dans le calcul des indicateurs quantitatifs de la fonction rénale.

Diurèse quotidienne (d. Per diem et noctem) - D. en une journée.

Source: Encyclopédie médicale sur Gufo.me

Valeurs dans d'autres dictionnaires

  1. diurèse - orp. diuresis, Dictionnaire d'orthographe de Lopatin
  2. diurèse - - miel. séparation des urines; miction Un grand dictionnaire de mots étrangers
  3. diurèse - diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse, diurèse Dictionnaire de grammaire Zaliznyak
  4. diurèse - DIURES; m. Mon chéri. Analyse d'urine. Nuit d. // La quantité d'urine excrétée du corps pendant un certain temps. Daily D. Explicatory Dictionary of Kuznetsov
  5. diurèse - Diur / ez /. Morpheme Spelling Dictionary
  6. DIURESIS - DIURESIS (du grec. Diureo - j'excrète l'urine) - la quantité d'urine excrétée pendant un certain temps. Chez l'homme, la diurèse quotidienne est en moyenne de 1 200 à 1 600 ml. Great Encyclopedic Dictionary
  7. diurèse - n., nombre de synonymes: 1 département 129 Dictionnaire des synonymes russes
  8. diurèse - diurèse m. Département d'urine. Dictionnaire explicatif d'Éphraïm
  9. diurèse - DIURÈSE (du grec. diureo - j'excrète l'urine), le processus de formation d'urine et son excrétion du corps. • voir rein, miction Dictionnaire vétérinaire encyclopédique
  10. diurèse - (du grec. diureo - j'excrète l'urine), chez les mammifères - miction. La vitesse de D. est généralement exprimée en ml / min par rapport à la valeur standard de la surface corporelle (chez l'homme 1,73 m2, chez le chien 1,0 m2) ou pour 100 g de poids corporel. Avec le soi-disant. water... Dictionnaire encyclopédique biologique
  11. diurèse - DIURESIS, M. diurèse f. La norme et les écarts de la diurèse quotidienne chez l'adulte et l'enfant

La détermination d'indicateurs quantitatifs et qualitatifs du débit urinaire permet aux spécialistes de tirer des conclusions sur l'état de la santé humaine et les capacités fonctionnelles des organes internes.

Les processus affectant le métabolisme de l'eau, du sel et de l'azote qui se produisent dans le corps et sont caractérisés par la formation d'urine et la séparation de l'urine sur une certaine période de temps sont appelés diurèse en médecine..

Le rôle de la diurèse dans le corps humain

En évaluant la quantité d'urine excrétée et en utilisant d'autres méthodes de recherche, les experts identifient la présence de pathologies urologiques et de certaines autres maladies.

La diurèse joue un rôle important dans le fonctionnement normal du corps et conduit à:

  • le retrait de l'excès de liquide et de substances étrangères;
  • élimination des produits de décomposition et des scories recyclées;
  • maintenir un équilibre acide-base.

De plus, à l'aide de la diurèse, la teneur en liquide, sel et électrolytes dans les tissus du corps est régulée.

Phases et types de sortie d'urine

La miction se produit dans les reins et passe par les étapes suivantes:

  1. Filtration. Dans lequel se forme l'ultrafiltrat glomérulaire (urine primaire). Le processus implique le passage à travers un filtre d'eau glomérulaire et des éléments de faible poids moléculaire provenant du sang. L'ultrafiltrat glomérulaire contient de l'eau, du glucose, des vitamines et d'autres composés, à l'exception des protéines et des cellules sanguines. Le volume quotidien d'urine primaire d'une personne adulte en bonne santé est de 150 à 180 l.
  2. Réabsorption. Dans le processus dont les éléments chimiques nécessaires au fonctionnement normal du corps, les ions (environ 95% de l'urine primaire) sont renvoyés dans le système circulatoire.
  3. Sécrétion tubulaire. Caractérisé par la capacité des cellules des tubules rénaux à transférer du sang dans la lumière des tubules les substances à éliminer du corps (produits métaboliques, organiques, éléments étrangers et autres). La formation d'urine finale (secondaire) se produit, qui est excrétée par les reins dans la vessie et quitte ensuite le corps. Il ne contient pas d'acides aminés et de glucose, cependant, l'urée et l'acide urique sont présents en grande quantité..
  4. Isolement de l'urine de la vessie - le dernier stade de la production d'urine.

Pour identifier les changements pathologiques dans le corps, il est nécessaire de connaître non seulement le contenu chimique de l'urine, mais également son volume alloué pendant un certain temps.

Pour les spécialistes, la définition de la diurèse de nuit, de jour, de jour, d'heure et de minute est importante.

Sur une note! La détermination du volume quotidien d'urine se produit de 9 à 21 heures, la nuit - de 21 à 9 heures.

L'estimation de la quantité de liquide libéré pendant l'heure est utilisée pour le cathétérisme de la vessie. Avec une diminution des indicateurs à 15-20 ml, il est conseillé d'augmenter l'intensité de la perfusion de liquide dans une veine.

Les néphrologues ont le plus souvent recours à la mesure du débit urinaire quotidien ou minute.

Le volume de sortie d'urine en 1 minute est déterminé en utilisant le test Reberg, normalement 0,5–1 ml. Ces indicateurs sont importants pour déterminer le débit de filtration glomérulaire..

Lors du calcul de la quantité d'urine excrétée pendant la journée, les experts tiennent compte du fait que la plupart du liquide et des substances qui y sont dissoutes sont excrétés principalement pendant la journée. Par conséquent, pour réussir les tests, il est optimal d'utiliser l'urine de nuit - 1 partie, par jour - 3-4.

Le taux de miction pour les adultes et les enfants

Chez les personnes en bonne santé, l'urine est libérée en volumes de 70 à 80% du liquide consommé (sans tenir compte de l'humidité contenue dans les aliments).
Les normes du volume d'urine excrétée quotidiennement dans l'enfance:

ÂgeLe volume
Jusqu'à 6 mois0,3-0,5 L
6 mois - 1 an0,3-0,5 L
1-3 ans0,75-0,82 L
3-5 ans0,9-1,07 L
5-7 ans1,07-1,3 L
7 à 9 ans1,24-1,52 L
9-11 ans1,52-1,67 L
11-13 ans1,6 à 1,9 L

Il convient de garder à l'esprit que le nombre de mictions quotidiennes chez les nouveau-nés peut être jusqu'à 25 fois avec une diminution progressive à mesure que l'enfant grandit.

Dans la population adulte, les indicateurs sont:

SolLe volume
L'homme1-2 l
Femme1–1,6 l

La quantité de miction peut varier selon:

  • l'âge de la personne;
  • régime;
  • indicateurs de pression artérielle;
  • température corporelle
  • état mental;
  • bien-être général.

Avec un apport quotidien de liquide par un adulte de 900 ml, la quantité minimale d'urine excrétée ne doit pas être inférieure à 500 ml, ce qui permet aux processus métaboliques de se dérouler sans perturbation.

Écarts par rapport aux indicateurs normaux

Si vous vous écartez des valeurs normales de diurèse, ce qui suit est diagnostiqué:

  1. Anurie À laquelle le flux d'urine dans la vessie s'arrête (la diurèse quotidienne est inférieure à 50 ml). Elle se caractérise par une diminution de la quantité quotidienne d'urine inférieure à 50 ml avec absence de sécrétions et envie d'uriner. Elle survient en raison d'un apport sanguin insuffisant aux reins, de maladies ou du manque d'organes et d'autres raisons..
  2. Oligurie. Une diminution de la miction quotidienne jusqu'à 30% de la norme d'âge. Il peut être le résultat de maladies cardiovasculaires ou de pathologies rénales, ainsi que non lié à des défauts de formation et d'excrétion d'urine. Le soulagement intempestif d'un symptôme peut entraîner une anurie.
  3. Ishuria. Rétention d'urine lorsqu'il est impossible d'uriner indépendamment. Il existe de nombreux types et nécessite des soins médicaux urgents..
  4. Polyurie - augmentation du débit urinaire.

Augmentation de la miction quotidienne

Avec une augmentation de la formation quotidienne d'urine chez un adulte de plus de 1 800 à 2 000 ml, la polyurie est diagnostiquée.

Le patient éprouve des mictions fréquentes et constantes et n'y attache aucune importance. Cependant, avec la vidange fréquente habituelle de la vessie, une petite partie de son contenu est libérée, tandis qu'avec la polyurie, il y a une libération abondante d'urine.

La polyurie se produit sous l'influence de:

  • facteurs physiologiques:
  • l'utilisation de diurétiques;
  • boire des liquides en grande quantité, ainsi que du café et des fruits;
  • la présence dans l'alimentation d'aliments contenant une grande quantité de glucose (bonbons, confiseries, etc.);
  • hypothermie corporelle.

L'augmentation du volume d'urine dans ce cas ne s'applique pas aux pathologies et est éliminée en ajustant le mode de vie, le régime alimentaire et le refus d'utiliser des médicaments.

  • maladie rénale (insuffisance rénale chronique, pyélonéphrite);
  • sarcoïdose;
  • troubles mentaux (par exemple, névrose et neurasthénie pendant la ménopause);
  • processus cancéreux, en particulier dans la région pelvienne;
  • insuffisance cardiaque;
  • le diabète et le diabète insipide;
  • maladies de la prostate;
  • urolithiase;
  • une forte augmentation de la pression artérielle (crise hypertensive);
  • tachycardie paroxystique (forte augmentation des contractions cardiaques);
  • résorption de l'œdème;
  • adénomes de la prostate et hommes.

Une violation de la diurèse dans le sens de son augmentation est également observée chez la femme enceinte, en raison de troubles hormonaux et d'une forte pression fœtale sur la vessie.

Le diagnostic de polyurie dans l'enfance survient dans de rares cas. La violation, en règle générale, est un phénomène temporaire et se produit en raison du développement insuffisant de la régulation neuroendocrine de la miction.

La survenue d'une polyurie chez les enfants peut être associée à:

  • hypothermie;
  • des situations stressantes;
  • boire des quantités excessives de produits fluides ou diurétiques (pastèque, melon, concombres);
  • la présence de vers dans le corps;
  • fissures anales;
  • diabète insipide;
  • maladie du rein.

Si vous rencontrez des anomalies dans la miction chez un enfant, vous devriez consulter un médecin et éliminer les causes de la violation.

Malgré le fonctionnement 24h / 24 du système urinaire, la quantité d'urine excrétée pendant la journée dépasse le volume nocturne et représente environ les 2/3 de la valeur quotidienne.

En cas de dysfonctionnement des reins ou d'autres organes, un décalage de l'équilibre vers la miction nocturne peut être observé. Cette condition est diagnostiquée comme une nycturie. Il peut indiquer une pathologie, entraîner une perturbation du sommeil sain et, par conséquent, un manque chronique de sommeil.

Symptômes et traitement de ce problème

Les symptômes d'une diurèse accrue sont caractérisés par:

  • augmentation de la miction;
  • la nycturie;
  • densité relative réduite, déterminée lors des tests de laboratoire et indiquant une augmentation de la teneur en eau dans l'urine.

En cas de miction altérée causée par des changements pathologiques dans le corps, les mesures thérapeutiques doivent principalement viser à éliminer la cause profonde et sont prescrites individuellement.

Ainsi, avec le diabète insipide, il est conseillé de prescrire des diurétiques thiazidiques ou leurs dérivés. Les médicaments préviennent une diminution anormale de la densité urinaire et réduisent de moitié la diurèse.

Le traitement de la polyurie auto-immune est possible à l'aide de médicaments hormonaux (prednisone, glucocorticoïdes).

Avec une augmentation de la quantité d'urine excrétée, le corps perd du potassium, du magnésium, du sodium et des chlorures. Pour reconstituer leurs réserves, un régime individuel est compilé et le taux de consommation de liquide est calculé.

Si la polyurie est provoquée par une maladie rénale, le sel, les aliments épicés, gras, les bonbons et le café doivent être exclus de l'alimentation. Si diabète - graisses, sucre, glucides (pommes de terre, pâtes).
En cas de déshydratation, des solutions stériles sont injectées dans la veine du patient par la méthode goutte à goutte.

Sur une note! L'utilisation de méthodes folkloriques n'est pas exclue. Les fruits anisés contribuent à la normalisation de l'augmentation de la miction. Pour ce faire, l'herbe (1 cuillère à café) est versée avec de l'eau bouillante (1 cuillère à soupe) et infusée pendant une demi-heure. Un quart de tasse est pris jusqu'à 4 fois par jour..

Les changements dans la production d'urine ne peuvent pas être ignorés. Cette violation peut indiquer des violations graves dans le corps et nécessite un examen médical complet.

La diurèse est le volume d'urine formé sur une période de temps donnée. Dans la pratique néphrologique, la mesure la plus couramment utilisée de la diurèse quotidienne est le volume d'urine excrété en 24 heures et le débit urinaire minute, dont la valeur est utilisée dans l'étude de la fonction rénale par clairance..

La diurèse forcée est utilisée en toxicologie pour la détoxification naturelle du corps..

Chez un adulte en bonne santé, la production quotidienne d'urine représente 67 à 75% de la quantité de liquide bu. La quantité minimale d'urine requise pour que le rein excrète tous les produits métaboliques est de 500 ml. À cet égard, le volume de l'apport hydrique ne doit pas être inférieur à 800 ml / jour. Dans le régime d'eau standard (consommation de 1-2 litres de liquide), la diurèse quotidienne est respectivement de 800 à 1500 ml, la valeur de la diurèse minute est de 0,55 à 1 ml.

Avec la pathologie, la quantité d'urine libérée peut varier considérablement. Il y a une polyurie - une augmentation de la diurèse quotidienne à 3000 ml ou plus dans le contexte du régime hydrique habituel, l'oligurie - une diminution du volume quotidien d'urination à 500 ml et une anurie, lorsqu'une diurèse quotidienne est enregistrée, ne dépassant pas 50 ml par jour.

Il y a diurèse jour et nuit. Chez une personne en bonne santé, le rapport de la diurèse diurne à la nuit est de 3: 1 ou 4: 1. Avec la pathologie, ce rapport évolue en faveur de la diurèse nocturne, la nycturie se développe.

Diurèse osmotique (grand volume d'urine avec une concentration élevée de substances osmotiquement actives), antidiurèse (petit volume d'urine avec une concentration élevée de substances osmotiquement actives) et diurèse de l'eau (grand volume d'urine avec une très faible excrétion osmotique substances).

L'eau de diurèse - l'allocation de l'urine hypoosmolaire. Avec la diurèse hydrique, la libération d'ADH est bloquée, les tubules distaux et les tubules collecteurs sont imperméables à l'eau, l'osmolarité de l'interstitium rénal est faible. Le rapport entre la concentration de substances osmotiquement actives dans l'urine et leur concentration dans le sang est inférieur à 1.

Chez les individus en bonne santé, la diurèse hydrique se développe après avoir consommé une grande quantité de liquide; On le constate lors du passage d'une activité physique normale à un alitement strict, à un état d'apesanteur. Elle est observée chez les patients atteints de diabète insipide vrai et rénal, d'hypokaliémie, d'hypercalcémie, d'alcoolisme chronique, avec polydipsie primaire, psychogène ou postencéphalitique. Dans une clinique néphrologique, il peut être observé chez les patients en phase de convergence de l'œdème, au stade terminal de l'insuffisance rénale chronique, avec une insuffisance rénale aiguë.

Diurèse osmotique - libération d'un grand volume d'urine à la suite d'une excrétion accrue de substances osmotiquement actives. La diurèse osmotique se développe à la suite d'une charge excessive du néphron proximal avec des substances osmotiquement actives d'origine endogène (glucose, urée, bicarbonate) ou exogène (mannitol, sucres simples, etc.). La présence dans la lumière du tubule proximal de substances endogènes osmotiquement actives à des concentrations dépassant la capacité maximale de les réabsorber, ou de substances exogènes osmotiques actives non résorbables entraîne une diminution de la réabsorption proximale de l'eau. En conséquence, un grand volume de liquide pénètre dans la boucle du néphron et des tubules distaux. Le flux accéléré de fluide à travers le néphron empêche la création d'un gradient osmotique élevé d'interstitium, entraînant une diminution de la réabsorption d'eau dans les tubes collecteurs. En conséquence, un grand volume de liquide est libéré avec une teneur élevée en substances osmotiquement actives. La concentration de sodium dans l'urine varie de 50 à 70 mmol / l.

La diurèse osmotique se développe dans le diabète sucré, l'insuffisance rénale chronique, en réponse à l'utilisation de diurétiques osmotiques.

Remarques

  1. Luzhnikov, E. A. Concept moderne de thérapie de désintoxication de l'intoxication aiguë d'étiologie chimique / E. A. Luzhnikov, Yu. S. Goldfarb, A. M. Marupov // Russian Chemical Journal. - 2004. - T. XLVIII, n ° 2. - S. 117-124. - UDC 615.9: 615 (G).
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Classification et diagnostic de la diurèse: qu'est-ce que c'est?

Pour les pathologies du système urinaire et un certain nombre d'autres maladies, le médecin traitant utilise souvent la mesure de la diurèse du patient comme l'une des méthodes de diagnostic différentiel et de surveillance de l'efficacité du traitement..

Ces données sont nécessaires car la quantité d'urine élevée pendant un certain temps peut être un indicateur d'une maladie particulière.

Ainsi qu'un paramètre, en changeant, vous pouvez surveiller la dynamique de l'état du patient (en particulier avec les maladies du système urinaire).

En vertu de ce patient, la question peut être, qu'est-ce que la diurèse, ce qui est mesuré et quels sont les indicateurs pour ses différents types, quelles sont les normes pour la production d'urine?.

Qu'est-ce que la diurèse

La diurèse est le volume d'urine excrété au cours d'une période donnée. Parfois, les patients pensent à tort qu'elle n'est déterminée que par la quantité de liquide bu..

Pour montrer que ce n'est pas le cas, considérez le processus de formation d'urine. Le processus de sa production a lieu dans les néphrons - unités structurales des reins. On peut y distinguer trois phases:

  1. La phase de filtration des composés de faible poids moléculaire qui pénètrent dans les glomérules rénaux avec le sang. Le processus est démarré en raison de la différence de pression. Normalement, les cellules sanguines et les protéines ne pénètrent pas dans l'urine par le sang (leur présence indique des processus pathologiques), mais la créatinine, le glucose et les sels pénètrent.
  2. La phase d'absorption inverse dans le sang de l'urine primaire des substances nécessaires aux processus métaboliques actuels.
  3. La phase de sécrétion, au cours de laquelle tous les produits métaboliques inutiles à l'organisme sont éliminés des tubules des néphrons.

Classification

La diurèse peut être classée selon divers critères..

Les types suivants sont distingués:

  • Distribution selon l'heure de la journée - miction diurne et nocturne. Chez les personnes en bonne santé, l'excrétion la plus active de liquide se produit pendant la journée. La pathologie, dans laquelle la majeure partie de la production d'urine par jour est la diurèse nocturne, est appelée nycturie;
  • Par la teneur en substances osmotiquement actives:
  1. diurèse de l'eau - c'est le nom de la nature de la miction, dans laquelle il y a une teneur en eau accrue dans l'urine et des produits à faible métabolisme qui doivent être excrétés avec l'urine. C'est un symptôme d'une forme de diabète insipide, d'un déséquilibre de l'équilibre ionique (excès de calcium, carence en sodium), ainsi que d'un alcoolisme chronique;
  2. diurèse osmotique - avec elle, au contraire, il y a une concentration accrue de substances actives en combinaison avec une augmentation du volume de liquide excrété. La condition est caractéristique de maladies telles que l'insuffisance rénale et le diabète sucré, et est également observée chez ceux qui abusent des bonbons;
  3. diurèse négative - une teneur élevée en composés osmotiquement actifs est combinée avec un volume de liquide significativement inférieur à la normale;
  • Miction forcée - causée artificiellement (par des diurétiques, une consommation excessive d'alcool) afin d'éliminer les toxines du corps.

Comment et pourquoi la diurèse est mesurée

Pour identifier une insuffisance rénale, une évaluation du volume d'urine excrété est nécessaire. La déviation de la diurèse moyenne est également l'un des signes indiquant des perturbations dans la circulation sanguine dans le corps.

La pratique de mesurer le volume de liquide pendant la miction pendant différentes périodes:

  • la diurèse quotidienne est un indicateur standard permettant d'évaluer la fonction rénale. Pour le mesurer, le patient le matin, immédiatement après le réveil, boit environ 500 ml d'eau ordinaire. Il verse la première portion d'urine du matin dans les toilettes, puis commence à recueillir toute l'urine libérée pendant la journée dans des plats précuits. Dans ce cas, il est nécessaire de fixer l'heure de la première collecte. Vous devez collecter toute l'urine, qui sera libérée jusqu'à la même heure du lendemain. Lors de chaque prélèvement, sa quantité et sa durée d'urination sont enregistrées. De plus, après la première collecte, le patient est prélevé du sang pour une analyse générale et biochimique;
  • diurèse minute - cet indicateur vous permet de mesurer le taux de filtration de l'urine par les glomérules des reins. Pour le calculer, l'indicateur quotidien est divisé par 1440 (le nombre de minutes dans une journée);
  • la diurèse de l'horloge est utilisée pour surveiller l'état des patients atteints de diverses maladies des organes viscéraux et du système endocrinien, ainsi que des patients après une perte de sang. Un cathéter est placé dans la vessie. À faible débit (jusqu'à 15 ml), le médecin décide d'augmenter la quantité de liquide injecté par voie intraveineuse pour compenser la perte de sang.

Diurèse quotidienne: normale

Nous avons découvert ce que c'est - la diurèse. Considérez quels volumes d'urine sont excrétés d'une personne en bonne santé par jour.

Pour que le corps puisse se débarrasser avec succès des produits métaboliques par le système urinaire, le débit urinaire quotidien doit être d'au moins 500 ml.

Pour produire cette quantité, vous devez boire au moins 800 ml de liquide. Étant donné que seulement environ les trois quarts du volume de liquide entrant dans le corps sont convertis en urine.

En général, la plage des valeurs normales de la miction quotidienne est de 500 à 1500 ml.

Il convient de garder à l'esprit que les besoins de l'organisme en fluides sont individuels et dépendent de la présence de certaines maladies, de la profession, des conditions environnementales, de l'activité physique, de l'âge.

Troubles de la diurèse

Certaines maladies et affections du corps prédisposent à une modification de la quantité d'urine produite. Et aussi aux violations du rapport de l'eau et des déchets métaboliques en elle, aux violations de l'allocation quotidienne.

Les violations courantes comprennent:

  1. Nocturie (diurèse nocturne dominante) - indique des problèmes d'approvisionnement en sang du système urinaire (par exemple, alitement prolongé), des troubles métaboliques.
  2. La polyurie (augmentation de la diurèse) est une condition lorsque, avec un apport hydrique qui ne dépasse pas la norme, le volume d'urine excrété augmente de manière significative (2 litres par jour ou plus). L'augmentation de la diurèse peut être due à des causes normales (grossesse, apport hydrique excessif, diurétiques) et pathologiques (pathologies du système urinaire - pyélonéphrite, calculs rénaux et autres, ainsi que hyperaldostéronisme). Les conséquences d'une production excessive d'urine peuvent être la déshydratation et des crampes.
  3. Anurie - manque d'urination. Dans la plupart des cas, elle est causée par des processus tumoraux dans le système urinaire ou une obstruction des canaux avec des calculs. Il peut également survenir dans les formes graves d'insuffisance rénale. En plus du manque d'urine, il se fait sentir par l'odeur d'ammoniac de la bouche, les vomissements, les douleurs aux reins.
  4. Oligurie - débit urinaire réduit (moins d'un demi-litre par jour). Les maladies pour lesquelles ce symptôme est typique sont les maladies inflammatoires causées par une infection, une septicémie, une diarrhée, des vomissements, une embolie vasculaire rénale, une lithiase urinaire..

Comment normaliser la diurèse

Avant de commencer le traitement d'une pathologie, il est nécessaire de diagnostiquer une maladie dont le symptôme était une violation de la diurèse.

Pour ce faire, le patient se voit prescrire un certain nombre de tests et d'études instrumentales:

  • mesure du volume quotidien d'urine;
  • cystoscopie;
  • examen échographique des reins;
  • test sanguin pour le sucre.

Le patient se voit prescrire un régime de consommation correspondant à la pathologie identifiée chez lui.

La poursuite du traitement dépend de la cause de la violation:

  • pour augmenter le débit urinaire lors d'une obstruction des canaux urinaires, il faut tout d'abord éliminer la formation qui gêne le passage normal de l'urine par chirurgie;
  • si la cause était un processus inflammatoire, des médicaments antibactériens, des anti-inflammatoires, des frais uroseptiques à base de plantes sont prescrits;
  • avec les maladies endocriniennes, le traitement consiste à agir sur la cause profonde avec des médicaments hormonaux.
  • avec un débit urinaire insuffisant, des diurétiques et des préparations potassiques sont également prescrits.

Pour une personne en bonne santé, le principal moyen de maintenir un débit urinaire normal est de maintenir un régime alimentaire optimal.

Diurèse: qu'est-ce que c'est, la norme, les causes des écarts

Pour diagnostiquer de nombreuses maladies et pathologies du corps humain, les médecins évaluent les paramètres de la diurèse. Ce que c'est? Pourquoi est-il nécessaire de mesurer cet indicateur? Quelles normes existent pour déterminer ses principales caractéristiques? Quels écarts peuvent être identifiés dans le processus de recherche? Après tout, ce n'est pas sans raison que les médecins accordent autant d'attention à cet indicateur et prescrivent un examen au moindre soupçon de pathologie des reins et de l'ensemble du système urinaire.

informations générales

Dans la terminologie médicale utilisée, le terme "diurèse" doit être compris comme le volume d'urine excrété du corps sur une certaine période de temps. Pour tout âge, il existe des normes. Une diminution ou une augmentation des indicateurs généralement acceptés indique des violations dans le corps. Pour déterminer les causes de cette condition, un examen supplémentaire est prescrit.

Lors de l'évaluation du volume d'urine excrété du corps en combinaison avec la détermination de certains symptômes et signes, de nombreuses maladies qui se développent dans le système génito-urinaire et d'autres organes humains peuvent être identifiées. Pour le diagnostic le plus précis des écarts, il est nécessaire de connaître les normes de la diurèse quotidienne, le volume d'urine par jour et le volume d'urine par nuit. Cela aidera à identifier et à établir les causes de l'oligurie, de l'anurie ou de la polyurie..

Pourquoi les mesures de diurèse sont nécessaires?

La déviation du débit urinaire par rapport aux normes généralement acceptées indique la survenue de maladies graves. Comme vous le savez, avec l'urine, non seulement les déchets liquides, mais les produits d'oxydation et de décomposition sont excrétés par le corps. Si un dysfonctionnement apparaît dans le système urinaire, tout l'organisme commence à souffrir. Tout d'abord, son intoxication se produit..

Un changement dans le taux quotidien de diurèse peut provoquer un retard et une accumulation de substances toxiques dans le corps. Le volume de l'urine doit être surveillé pour l'empoisonnement, les brûlures, la perte de sang et la surcharge nerveuse, pendant la grossesse et certaines maladies. La quantité quotidienne de liquide retirée du corps devrait correspondre approximativement à la quantité qu'une personne a consommée pendant la journée. Une différence notable entre ces paramètres est le signal du corps sur la survenue de toute violation.

Performance moyenne

Le volume moyen de liquide excrété par l'organisme est proportionnel à la quantité d'eau consommée par une personne. Cependant, nous ne buvons pas seulement de l'eau sous sa forme pure - elle fait partie de diverses boissons, fruits et soupes. Avec un métabolisme normal et une élimination optimale des toxines, le volume d'urine devrait être d'au moins un demi-litre. Un volume de 0,8 à 1,5 litre est considéré comme de bons indicateurs, à condition que le sujet consomme de 1 à 1,5 litre de liquide. Les changements qui dépassent les limites inférieures ou supérieures de la norme indiquent des processus indésirables dans le corps.

La diurèse peut être quotidienne, nocturne, quotidienne ou minute. Lors de l'utilisation de diurétiques qui améliorent la miction, on distingue également la diurèse forcée. De plus, il y a le concept de diurèse froide, qui est observé en raison de l'effet des basses températures sur notre corps.

L'intervalle de temps de la sortie d'urine pendant la journée est considéré de 9 h à 21 h. C'est pendant la journée que la production maximale d'urine du corps se produit. La mesure du volume de fluide retiré du corps pendant la nuit est effectuée de 21 heures à 9 heures du matin. Sur cette base, une diurèse minute est calculée. La caractéristique la plus importante de la fonction rénale est la mesure du volume quotidien, déterminée par la quantité de liquide prélevée pendant la journée.

Les indicateurs normaux pour mesurer la diurèse sont le rapport: 1 partie du volume nocturne à 3 parties du volume quotidien du liquide prélevé. Si les indicateurs obtenus diffèrent significativement de la norme, cela indique le développement d'une pathologie.

Oligurie: qu'est-ce que c'est?

La diurèse, caractérisée par des volumes réduits de liquide sécrété et, en règle générale, accompagnée d'une augmentation de sa gravité spécifique, est appelée oligurie. Lorsque cette condition se produit, le volume de liquide libéré peut rapidement diminuer sur plusieurs jours - jusqu'à 100-150 ml. Les causes de cette pathologie sont le plus souvent:

  • Déshydratation et épuisement général.
  • Hypotension artérielle.
  • Dommages et obstruction des capillaires dans les reins.
  • Réabsorption améliorée du liquide pénétrant dans le corps.

Le développement de l'oligurie provoque une intoxication du corps dans son ensemble et conduit à l'apparition d'une autre pathologie.

Polyurie

Ce trouble se caractérise par une augmentation de la diurèse. Ce que c'est? Avec l'utilisation habituelle de fluide, sa libération améliorée se produit. Le volume d'urine prélevé peut atteindre 3 litres. Typiquement, ce phénomène s'accompagne d'une diminution de sa gravité spécifique. En règle générale, les causes d'une telle pathologie sont:

  • Surhydratation du corps.
  • Une forte augmentation du flux sanguin à travers la substance corticale des reins.
  • Augmentation de la pression hydrostatique dans les vaisseaux glomérulaires.
  • Changements dans la pression oncotique.
  • Une augmentation de la pression urinaire dans les tubules.
  • Réabsorption tubulaire inférieure.

Des symptômes ressemblant à des signes de polyurie peuvent survenir lors d'une diurèse forcée. Une mauvaise utilisation des diurétiques et de certains médicaments entraîne de graves troubles du système urinaire.

Anurie

Une condition douloureuse dans laquelle il y a une réduction rapide de la diurèse quotidienne. Qu'est-ce que c'est et pourquoi cela se produit-il? Une telle pathologie est observée avec une altération de la circulation sanguine du rein et une importante perte de sang, une défaillance du système rénal, avec formation de calculs et de tumeurs. C'est un signal sérieux d'un certain nombre de maladies. La miction peut s'arrêter de façon inattendue ou après des sensations douloureuses et douloureuses dans la région lombaire pendant plusieurs jours. Le fait de ne pas voir un médecin peut entraîner la mort.

Volume d'urine pendant la grossesse

La diurèse est mesurée à tous les trimestres. Cela est fait pour surveiller les reins et le système urinaire d'une femme enceinte. Un indicateur normal du volume urinaire est considéré comme représentant 60 à 80% du liquide utilisé. Les troubles des reins conduisent le plus souvent à l'apparition d'un gonflement des mains et des pieds de la femme enceinte. Avec une augmentation de l'œdème, des processus inflammatoires, une insuffisance rénale établie ou une urolithiase suspectée, selon une analyse générale de l'urine, le médecin ne peut pas obtenir des informations complètes sur l'état de la femme enceinte. Par conséquent, pour clarifier les indicateurs, une femme doit suivre le volume de la miction quotidienne à l'aide d'une technique spéciale proposée par le médecin.

En règle générale, les troubles de la diurèse sont observés à la 22-23e semaine, lorsque le fœtus atteint une grande taille. Une augmentation de l'utérus augmente la pression sur les reins et la vessie, ce qui rend difficile l'écoulement de l'urine. La définition de la diurèse fait partie intégrante du suivi de l'état de santé d'une femme et du déroulement normal de la grossesse.

Méthode de détermination

Pour clarifier les indicateurs du volume d'urine excrété, il est nécessaire d'avoir un cahier spécial dans lequel vous devez écrire:

  1. La quantité de liquide consommée pendant la journée. Cela devrait inclure l'ensemble du régime alimentaire, pour la préparation duquel le liquide est utilisé. Il peut s'agir de boissons, de gelée, de bouillons ou de soupes. Pendant la période de contrôle, vous devez respecter le régime alimentaire habituel et vous abstenir de prendre des produits diurétiques et des médicaments.
  2. Combien d'urine par jour a quitté le corps. Pour atteindre les indicateurs les plus précis des volumes de sortie, il est nécessaire d'utiliser des plats de mesure et de s'efforcer de collecter tout le liquide.
  3. Des enregistrements devront être effectués pendant plusieurs jours pour révéler la valeur moyenne de la diurèse. À la fin de chaque journée, les lectures de chaque élément doivent être résumées et comparées. Pendant le fonctionnement normal du système génito-urinaire, les valeurs du liquide consommé et excrété doivent être approximativement les mêmes. Si les écarts sont prononcés, il est nécessaire d'informer le médecin afin qu'il oriente le patient vers d'autres examens ou lui donne les recommandations nécessaires.

Principes de traitement

Au premier stade, un diagnostic précis de la détermination de la forme de la maladie est effectué. En plus de déterminer l'indicateur de miction quotidienne, les tests et études nécessaires sont prescrits. Ce n'est qu'après avoir reçu les résultats du test que le médecin peut décider de la thérapie à prendre dans ce cas. Il peut s'agir de méthodes conservatrices ou d'une intervention chirurgicale..

Après un traitement adéquat, le débit urinaire devrait se stabiliser et rebondir..

Si vous soupçonnez un diabète, un œdème, une insuffisance cardiaque, des femmes enceintes, les médecins prescrivent une analyse de la diurèse quotidienne, dont la norme en dit long. Il indique l'absence d'au moins une douzaine de maladies différentes et un bon état fonctionnel de l'équilibre salin.

Qu'est-ce que la diurèse quotidienne

Tout organisme vivant est un système ouvert dans lequel il existe un processus constant de substitution d'une substance - c'est-à-dire qu'il s'agit d'un flux de matière enfermé dans les limites du corps. Différents éléments sont remplacés à différentes vitesses, mais tous sont mis à jour au fil du temps. L'énergie et la substance chez les animaux sont fournies par les aliments, et le principal réactif et l'eau du solvant sont échangés lors de la consommation et de l'assimilation de l'eau des aliments.

Pendant la digestion, les composants bénéfiques des aliments sont absorbés, intégrés dans la composition des cellules et les éléments épuisés sont excrétés dans le sang. Ce cercle métabolique se termine dans les reins, qui excrètent les produits métaboliques dissous dans l'eau, créant de l'urine. Sinon, des produits métaboliques nocifs s'accumulent dans le sang et provoquent une intoxication du corps..

Le processus de formation et d'excrétion d'urine est appelé diurèse. Pour l'évaluer quantitativement, il est d'usage d'examiner la diurèse par jour. Pour une analyse plus précise d'un certain nombre de maladies, il existe des gradations moindres - jour et nuit; diurèse horaire.

Normalement, la quantité de liquide que vous buvez doit correspondre à la quantité que vous avez, mais il y a une perte d'eau avec la transpiration et la respiration, de sorte que la quantité d'urine peut être inférieure de 300 ml à celle que vous buvez (y compris la soupe et l'eau des céréales). Sinon, il y a une rétention d'eau dans le corps et un œdème.

Le tableau des indicateurs de la diurèse quotidienne est normal pour différents âges, hommes et femmes (ml / jour)

1-2 jours3-10 jours10-60 jours2 mois - 1 année1-3 ans3-5 ans5-8 ans8-14 ansHommes adultesFemmes adultes
30-60100-300250-450400-500500-600600-700650-1000800-1400800-1800600-1600

Les deux sexes à partir de 60 ans: de 2400 à 2500 ml / jour

Symptômes d'une diurèse quotidienne accrue

Le taux de diurèse quotidien détermine l'état du corps. En santé générale, faites rarement attention à cet aspect de la vie. Mais s'il y a des maux de tête, une fatigue matinale, une faiblesse musculaire - il est temps de regarder de près la quantité d'urine que le corps excrète.

Même si vous consommez habituellement beaucoup d'eau, et en réponse, la quantité d'urine augmente, vous devez savoir que l'eau est excrétée par les reins avec des ions de Na, K, Ca, Cl, ce qui signifie que la carence en sel commence, violation de l'équilibre eau-sel. Cela affecte tous les organes et le système nerveux est le plus sensible - la conduite même d'une impulsion nerveuse a besoin d'un équilibre d'ions.

La déviation de la norme de la diurèse quotidienne vers le côté supérieur peut être déclenchée par ces maladies

La polyurie est l'excès de débit urinaire quotidien de plus de 2 litres, et chaque miction donne de grandes quantités d'urine. L'urine est généralement légère. (Chez les enfants, la polyurie est considérée comme le double de la norme d'âge).

Si ces symptômes apparaissent, consultez un médecin. Vous pouvez mesurer indépendamment la quantité d'urine libérée par jour pendant plusieurs jours. Si la diurèse quotidienne dépasse constamment la norme, une visite chez le médecin est obligatoire.

Causes de l'augmentation du débit urinaire quotidien

Les causes de la polyurie sont assez diverses, des habitudes aux maladies graves. La norme de diurèse quotidienne est violée avec l'utilisation habituelle d'un excès de liquide. Parfois, une telle consommation provient de troubles mentaux. Le poids corporel et l'activité motrice du patient doivent être pris en compte..

Tableau des demandes quotidiennes en eau:

Poids50 kg60 kg70 kg80 kg90 kg100 kg
Faible activité physique1,55 L1,85 L2,20 L2,50 l2,80 L3,10 L
Activité physique modérée2,00 L2,30 l2,55 l2,95 L3,30 L3,60 L
Activité physique élevée2,30 l2,65 L3,00 L3,30 L3, 60 l3,90 L

L'utilisation d'eau selon ces normes n'affectera pas la miction.

L'effet de la polyurie est observé avec l'utilisation de grandes quantités de sel, de cornichons, d'aliments fumés, conduisant à une polydipsie - augmentation de la soif. Ces facteurs sont soumis au contrôle de l'alimentation et de la consommation d'eau. Vous devriez envisager de prendre des diurétiques, en particulier avec l'hypertension. Ici, vous ne pouvez pas changer la situation par vous-même, vous avez besoin d'une consultation médicale.

La diurèse quotidienne est violée dans le sens de la polyurie dans de nombreuses maladies:

  • maladie du foie, accompagnée d'une bouche sèche et d'une soif insatiable;
  • hémachromatose héréditaire agissant par le foie (l'accumulation de fer dans le corps et son dépôt dans le foie entraînent une polyurie et un diabète);
  • également une maladie héréditaire de l'acidose tubulaire rénale, qui entraîne une diminution du pH sanguin (acidification) et une réaction compensatoire des reins, éliminant l'eau avec un excès d'acide.

Maladies du système urinaire:

  • syndrome de Toni-Debreu-Fanconi, dans lequel les reins réabsorbent faiblement (retour dans la circulation sanguine) les acides aminés, le glucose, les phosphates et les bicarbonates, les deux derniers sont des régulateurs du pH sanguin, la maladie en tant qu'hérédite autosomique récessive héréditaire, peut être acquise après un empoisonnement;
  • néphronophyse Fanconi - une maladie héréditaire entraînant une dégénérescence du tissu rénal et une insuffisance rénale chronique;
  • pyélonéphrite;
  • infections des uretères et de l'urètre, cystite interstitielle complètent le tableau. Il existe encore une phase dangereuse d'insuffisance rénale aiguë - l'insuffisance rénale aiguë sous forme de polyurie. Après cette phase, la maladie devient chronique sévère.

Maladies du système endocrinien:

  1. Syndrome de Burnet (hyperparathyroïdie). Une production excessive d'hormone parathyroïdienne augmente le niveau de calcium dans le sang, causant des dommages aux reins et au tissu osseux. Les femmes tombent malades trois fois plus souvent que les hommes. La maladie apparaît à l'âge de 25-50 ans.
  2. Diabète sucré. La polyurie est associée à un excès de glucose dans le sang. Son excrétion par les reins nécessite de grandes pertes d'eau. Manifestation héréditaire de l'ordre de 3 à 20 ans, acquise avec une prédisposition héréditaire - de 45 à 50 ans.
  3. Le diabète insipide est associé à une violation du système hypothalamo-hypophyse et à l'arrêt de la production d'hormone antidiurétique (après traumatismes crâniens, encéphalite, prise de certains médicaments et tumeurs cérébrales). Diurèse quotidienne jusqu'à 20 l.
  4. Le syndrome de Sheehan se développe en raison d'une naissance difficile, dans laquelle des saignements massifs entraînent une hypotension et la mort des cellules neuroendocrines. L'un des signes est le manque de lait chez une femme, la polyurie se développe en parallèle.

Toutes les maladies endocriniennes nécessitent un traitement hormonal substitutif.

Le syndrome de perte de sel cérébral (CSW), qui survient avec des lésions cérébrales (encéphalite, polio, hémorragies, migraines persistantes), est quelque peu distant. Avec elle, la quantité de peptides natriurétiques augmente et l'excrétion de Na par les reins augmente.

La plupart des maladies avec la nature chimique de la survenue de la polyurie se manifestent dans une certaine tranche d'âge, ou ont un certain nombre d'indicateurs évidents dans l'histoire, jusqu'à attendre la croissance de la diurèse quotidienne avant qu'elle ne commence, ce qui vous permet d'arrêter rapidement le danger.

Troubles circulatoires. Il s'agit d'une insuffisance cardiaque, qui entraîne une diminution du flux sanguin et de la rétention d'eau dans le corps sous forme d'œdème. Les reins neutralisent la coagulation du sang en augmentant la production d'urine et, avec les métabolites, éliminent beaucoup d'eau.

Syndrome de tachycardie orthostatique posturale - une augmentation de la fréquence cardiaque lorsque la position du corps passe de verticale à horizontale. Elle est considérée comme une névrose végétative. Elle s'accompagne d'une augmentation de la diurèse quotidienne.

Le taux de diurèse quotidien change pendant la grossesse: au premier trimestre en raison de la restructuration de la sphère hormonale, au dernier trimestre en raison de la pression fœtale sur les organes internes. La diurèse augmente.

Indications pour l'étude de la diurèse quotidienne

Avec une augmentation constante et visible de la production quotidienne d'urine, accompagnée de maux de tête et de fatigue matinale, vous devriez consulter un médecin. En effet, en plus des maladies qui provoquent la polyurie, une augmentation de la diurèse quotidienne en elle-même entraîne progressivement de graves conséquences.

Les étapes sont les suivantes: déshydratation; empoisonnement par des produits métaboliques; conscience floue; protéinurie (protéine dans l'urine); coma; troubles mentaux limites et, par conséquent, insuffisance rénale chronique.

Si une polyurie est suspectée, un médecin nomme un examen. La première étape est l'analyse de la diurèse quotidienne. Le médecin peut élargir, en fonction de l'anamnèse, la demande de composition chimique de l'urine et du sang et d'équilibre hydrique. Sur la base des résultats, le patient est référé à un endocrinologue ou à un néphrologue / urologue.

Comment déterminer la diurèse quotidienne

L'analyse de la diurèse quotidienne est assez simple. L'urine est collectée pendant 24 heures dans un plat, qui est conservé au réfrigérateur. Si vous souhaitez déterminer le bilan hydrique, le patient enregistre les volumes de liquide obtenus au cours de la journée (les soupes contiennent 75% d'eau, le second 50%, un tableau de la teneur en eau est fourni par le médecin). La différence entre bu et excrété montre le bilan hydrique..

Préparation à l'analyse de la diurèse quotidienne

Pour que les résultats de l'analyse correspondent à la réalité, il est nécessaire de compléter avec précision toutes les étapes de préparation. Le jour de l'analyse, il est conseillé d'être à la maison, afin de ne pas perturber le rythme normal de la miction, et de ne pas effectuer de travaux liés aux coûts élevés de l'énergie physique. Il est conseillé d'éviter le stress..

Trois jours avant l'analyse, vous arrêtez de prendre des diurétiques et des aliments (pastèques, oranges, café, thé fort, épices, chocolat), ainsi que des aliments qui causent la polydipsie: frits, fumés, salés. Étant donné que l'analyse détermine la couleur de l'urine, vous ne pouvez pas manger de produits de teinture - betteraves, carottes. Ne donnez pas d'urine pendant les menstruations et après les rapports sexuels.

Bien que la collecte d'urine puisse être commencée à tout moment, il est préférable de faire comme à l'hôpital - à partir de 7 heures du matin. À 6 heures du matin, ils urinent. Cette portion n'est pas utilisée. L'urine est collectée de la prochaine miction dans un vaisseau ou un urinoir, puis versée dans des plats de mesure. Avant chaque prélèvement, vous devez vous laver et, pour les hommes, laver la tête du pénis afin que les sécrétions muqueuses ne se mélangent pas avec l'échantillon.

Le volume de l'échantillon est enregistré, l'urine est versée dans un récipient commun (soit il sera donné à la clinique, soit un pot de 3 litres avec un couvercle est préparé et stérilisé). Le vaisseau commun est conservé au réfrigérateur; le récipient, l'urinoir, les plats de mesure sont rincés après chaque échantillon et recouverts de couvercles.

Observez exactement le nombre d'échantillons: si la collecte a commencé à 7 heures du matin, la collecte de 7 heures a déjà lieu les jours suivants et ne sera pas prélevée! Un quart à sept - s'il vous plaît!

A la fin de la collecte, le pot est agité et 200 ml sont versés dans une boîte stérile pour analyse. Parfois, le médecin demande de remettre la boîte entière, assurez-vous de lui demander combien il faut. La feuille d'accompagnement est également remise: taille, poids, quantité totale d'urine - c'est-à-dire diurèse quotidienne, parfois la quantité de liquide bu.

Déchiffrer les résultats de l'analyse de la diurèse quotidienne

L'échantillon est étudié en laboratoire. Indiquez la couleur, la transparence et la composition du précipité. La densitométrie (détermination de la gravité spécifique) est réalisée sur demande spéciale. Normalement, c'est 1.011-1.025.

Estimés dans l'ensemble maximal de diagnostics fonctionnels (le plus souvent ces détails seront étudiés par un spécialiste - endocrinologue ou néphrologue) les indicateurs suivants:

Indications de la diurèse quotidienne. Les valeurs normales sont de 1 litre à 1,6 litre, pour les hommes de 1 à 2 litres. Valeurs supérieures - Polyurie.