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Comment la cystoscopie de la vessie chez les femmes

La cystoscopie est une procédure indolore, mais toujours désagréable. Cela ne fera pas mal, mais pendant la manipulation elle-même, une femme peut ressentir des douleurs dans le bas-ventre. La douleur peut apparaître une fois la procédure terminée et l'effet de l'anesthésie passé, mais la douleur sera douloureuse et supportable. Cela se produit généralement après 1,5 à 2 heures. Par conséquent, il est recommandé après la procédure, le repos au lit pendant 2-3 heures.

Qu'est-ce que l'examen de la vessie chez les femmes

La cystoscopie est la méthode d'examen endoscopique la plus moderne et la plus populaire du système urinaire, car elle vous permet de présenter visuellement l'état des muqueuses des organes internes, de déterminer la présence de changements pathologiques dans celles-ci.

En utilisant un appareil spécial - un cystoscope - avec une précision maximale, il est possible d'identifier les matières étrangères dans la vessie, en particulier les tumeurs d'origines diverses, les polypes, les calculs et les ulcères. Si le fait même de la présence d'une tumeur peut être déterminé par échographie, une violation de la structure de la muqueuse, de ses défauts et de ses ulcérations mineures, qui sont souvent à l'origine du développement d'une cystite aiguë, ne peut être observée qu'avec une cystoscopie..

L'examen de l'état de la vessie permet d'identifier les pathologies suivantes:

  • néoplasmes d'étiologies diverses sur les muqueuses de la vessie;
  • violation de la perméabilité de l'urètre en raison de cicatrices;
  • la présence de sable ou de pierres dans la cavité de la vessie due à la lithiase urinaire;
  • la formation dans la vessie de fistules qui la relient à d'autres organes internes ou sortent dans des cavités libres;
  • foyers d'inflammation sur les organes muqueux du système urinaire;
  • problèmes de sphincter de la vessie.

Une cystoscopie vésicale a révélé A - une inflammation avec de légères ulcérations superficielles et B) une tumeur de la vessie
Les indications de l'examen cystoscopique sont les plaintes suivantes du patient:

  • la présence dans l'urine d'impuretés de pus et de sang, même dans les plus petites quantités;
  • problèmes de miction: envies trop fréquentes, douleur intense et brûlure en cours de sortie d'urine, sensation de vidange incomplète de la vessie;
  • identifié par échographie ou par d'autres méthodes pour diagnostiquer une tumeur dans la vessie;
  • douleurs dans le bas-ventre et dans la région pelvienne, aggravées après être allé aux toilettes.

La procédure est également présentée aux patients déjà diagnostiqués avec une cystite chronique, afin de clarifier les causes de la pathologie..

Dans la cystite chronique, lors d'une cystoscopie, le médecin peut voir une muqueuse hyperémique de la vessie, sur laquelle se trouvent de petites hémorragies ponctuelles, ainsi que des fils de protéines et des suspensions dans sa lumière.

La cystoscopie peut être prescrite non seulement pour le diagnostic de pathologies des voies urinaires, mais également pour des opérations visant à retirer des corps étrangers dans la vessie, ainsi qu'à surveiller l'état des tissus après l'ablation de divers néoplasmes.

Il existe trois principaux types de cystoscopie, selon le but de l'étude:

  • rigide - il est utilisé lors du prélèvement d'un échantillon de tissu pour une biopsie et est réalisé sous anesthésie locale; également, en utilisant une cystoscopie rigide, les sections de tissu affectées sont retirées;
  • flexible - seul l'urètre est anesthésié;
  • fibrocystoscopie - réalisée sous anesthésie générale, le plus souvent utilisée pendant la chirurgie.

Quand une cystoscopie est nécessaire?

En règle générale, cette étude est prescrite par un urologue en présence des symptômes ou conditions suivants:

  • suspicion de la présence d'un corps étranger dans la cavité vésicale;
  • miction altérée, impossible à déterminer par d'autres méthodes;
  • suspicion de cystite ou d'urolithiase non infectieuse;
  • détection de cellules atypiques dans l'analyse de l'urine;
  • douleur prolongée dans le bassin, incontinence urinaire;
  • augmentation de l'activité de la vessie;
  • rechutes fréquentes de cystite chronique;
  • hématurie - un mélange de sang dans l'urine;
  • blessures à la vessie.

La cystoscopie peut être recommandée au patient si le médecin traitant soupçonne une diverticulose (protrusion de la paroi) de la vessie ou de l'urètre, ainsi que des fistules à l'endroit où la vessie entre en contact avec les intestins ou le vagin. Cette étude est également nécessaire à condition que le médecin ait besoin d'une image plus complète, par exemple pour la chirurgie.

De plus, une cystoscopie d'examen chez la femme est prescrite pour clarifier les résultats de l'échographie, de la tomodensitométrie, des rayons X en cas de suspicion de néoplasme dans les voies urinaires. Cette technique est utilisée non seulement à des fins diagnostiques, mais également à des fins thérapeutiques. Il s'agit notamment de manipulations telles que:

  • dissection de rétrécissement (rétrécissement de la lumière) de la bouche de l'uretère ou de l'urètre;
  • ablation des néoplasmes et obstruction de la vessie;
  • concassage et enlèvement de pierres (pierres);
  • installation de cathéters dans les uretères;
  • arrêter les saignements;
  • biopsie.

Un éventail assez large de possibilités de la procédure en fait l'un des indispensables de la pratique urologique.

Comment se prépare la cystoscopie de la vessie chez la femme?

Avant même la manipulation, le médecin explique généralement au patient l'algorithme pour sa mise en œuvre et donne également des recommandations pour la préparation de l'étude.

Ainsi, il ne vaut pas la peine d'adhérer à des restrictions alimentaires lors de la cystoscopie. Cependant, la nourriture ne peut pas être prise directement le jour de la procédure, c'est-à-dire passer à jeun.

De plus, immédiatement avant d'effectuer une cystoscopie, une femme doit s'abstenir d'uriner, au moins 1 heure avant l'examen.

Un rôle particulier dans la préparation de l'étude est joué par le respect des mesures antiseptiques. La femme, avant l'introduction du capteur, est complètement traitée avec les organes génitaux externes, ce qui élimine la possibilité d'infection.

Immédiatement avant le début de l'étude, la femme subit généralement une anesthésie locale. Cependant, avec une cystoscopie dite opératoire, une anesthésie régionale ou générale est réalisée (avec une biopsie par exemple).

Contre-indications

Un test de cystoscopie ne peut pas être effectué dans les cas suivants:

  • premier trimestre de grossesse;
  • insuffisance rénale et maladie hépatique chronique;
  • température élevée causée par divers processus inflammatoires dans le corps;
  • maladies du système génito-urinaire au stade aigu;
  • saignement d'étiologie inconnue;
  • vieillesse du patient;
  • mauvaise coagulation sanguine.

Complications possibles

Comme pour de nombreuses autres techniques invasives, il existe également un risque de complications après cystoscopie. Les effets secondaires mineurs, tels que l'inconfort pendant la miction, disparaissent généralement après 2-3 jours. Les médecins recommandent de boire plus de liquide après la procédure - cela aidera à se débarrasser de l'inconfort.

Mais si l'inconfort s'accompagne de douleurs et de brûlures lors du passage de l'urine dans l'urètre, envie fréquente ou fausse d'uriner, frissons, fièvre, sang dans l'urine, maux de dos, rétention urinaire et ne passe pas dans les 2-3 jours, vous devez absolument consulter un médecin qualifié. Étant donné que ceux-ci peuvent être des signes d'infection qui, en l'absence de traitement approprié, entraîneront de graves pathologies qui menacent la vie et la santé du patient.

Brûlure, douleur et douleur qui durent plus de 3 jours après la cystoscopie - une raison de consulter immédiatement un médecin

Dans les 2-3 premiers jours après la cystoscopie, une quantité insignifiante d'inclusions sanglantes peut être observée dans l'urine - ce n'est pas considéré comme un signe de complications, et si elle disparaît d'elle-même, il n'y a aucune raison de visiter l'hôpital. Le contenu sanguin dans l'urine, qui est noté pendant plus de 3 jours, est considéré comme dangereux. La procédure effectuée par un médecin qui n'a pas l'expérience et les qualifications suffisantes peut entraîner un certain nombre de complications, telles que:

  • infection de la cavité vésicale;
  • cystite et lésions érosives de la muqueuse;
  • blessures associées à la rupture de l'urètre;
  • perforation (perforation) de la paroi vésicale.

Cette dernière complication peut rendre une femme handicapée, car la fuite d'urine de la vessie dans le péritoine provoque une péritonite.Par conséquent, ces conditions nécessitent une surveillance et un traitement constants.

Lorsque la cystoscopie ne peut pas être effectuée?

Bien que la cystoscopie ne soit pas considérée comme une procédure de complexité accrue, mais en raison de la nécessité de pénétrer dans la cavité organique, il existe une certaine liste de situations dans lesquelles elle ne doit pas être effectuée. Les contre-indications peuvent être de nature générale ou locale..
Ainsi, les généralités comprennent:

  • maladies infectieuses aiguës, accompagnées de fièvre et d'intoxication;
  • les maladies associées à un dysfonctionnement de la coagulation;
  • saignement d'étiologie incertaine;
  • insuffisance rénale;
  • infarctus du myocarde.

La grossesse est une contre-indication relative, car dans certains cas, il est tout simplement indispensable d'appliquer cette technique. En cas de choc post-traumatique et d'altération de la fonction excrétrice rénale, il est interdit d'effectuer une cystoscopie avec une substance contractée - cela peut entraîner de graves complications. Les contre-indications locales sont considérées comme les suivantes:

  • processus inflammatoire aigu des muqueuses de l'urètre;
  • exacerbation de maladies chroniques - cystite, urétrite;
  • violation de la perméabilité (rétrécissement) de l'urètre;
  • blessures à l'urètre;
  • • menstruation iode.

Si le patient présente un rétrécissement de l'urètre, il est d'abord retiré à l'aide d'un bougieurage ou d'une urétrotomie, et seulement ensuite une cystoscopie est effectuée. Malgré le caractère invasif de la technique et les exigences élevées pour la qualification d'un médecin, la cystoscopie est toujours le seul moyen d'évaluer visuellement l'état de la vessie. Par conséquent, n'abandonnez pas la procédure, motivez par peur des complications ou de la douleur, et trouvez une clinique, lisez les avis et n'hésitez pas à vous faire diagnostiquer.

CYSTOSCOPIE - QUOI ET COMMENT ÊTRE EFFECTUÉ?

CYSTOSCOPIE - QUOI ET COMMENT ÊTRE EFFECTUÉ

La cystoscopie est un examen endoscopique de la vessie. Quand cette étude est-elle appropriée, que montre-t-elle et comment est la manipulation?

Pendant la cystoscopie, l'endosocpiste examine les voies urinaires inférieures à l'aide d'un appareil de recherche spécial - un cystoscope. Grâce à cet appareil, le médecin peut voir les voies urinaires inférieures à travers l'urètre. Dans ce cas, il est possible d'établir et d'évaluer le rétrécissement de l'urètre, l'hypertrophie de la prostate (prostate), les modifications des capacités fonctionnelles du sphincter de la vessie, d'identifier les tumeurs ou les calculs dans la vessie. Si nécessaire, à l'aide d'une anesthésie lors de l'examen, de petites interventions chirurgicales sont également possibles..

INDICATIONS POUR LA CYSTOSCOPIE.

  1. Réclamations constamment récurrentes pendant la miction.
  2. Détection de sang pendant l'analyse d'urine (en l'absence d'infection des voies urinaires). Si une personne n'a pas d'infection des voies urinaires, mais qu'il y a du sang visible dans l'urine - même si ce n'était qu'une seule fois - une cystoscopie doit être effectuée afin de déterminer la cause de cette «macrohématurie indolore»
  3. Si une tumeur dans les voies urinaires inférieures est suspectée, la cystoscopie peut donner confiance dans le diagnostic..
  4. Chez les hommes, la prostate est située sous la vessie. S'il est clairement agrandi, le médecin peut le découvrir indirectement en rétrécissant l'urètre.
  5. De plus, les médecins utilisent la cystoscopie afin de découvrir les causes de la pathologie de vidange de la vessie..

CONTRE-INDICATIONS À LA CYSTOSCOPIE

Dans certaines circonstances, la cystoscopie ne peut pas être effectuée. Par exemple, avec une cystite aiguë, avec une inflammation aiguë de l'urètre ou de la prostate, cette étude est contre-indiquée, car l'introduction d'un cystoscope est un facteur traumatique supplémentaire dans la muqueuse. Par conséquent, avant chaque étude, vous devez vérifier l'urine, la passer pour analyse, pour exclure une infection des voies urinaires. Avant la chromocystoscopie, il est nécessaire de connaître la réaction au médicament de contraste. La grossesse est également une contre-indication à la cystoscopie. Les contre-indications courantes incluent l'infarctus du myocarde, l'insuffisance rénale et hépatique, l'accident vasculaire cérébral aigu.

INDICATIONS POUR LA CYSTOSCOPIE DIAGNOSTIQUE

Tout d'abord, la cystoscopie est utilisée pour diagnostiquer les maladies des voies urinaires inférieures. Grâce à la cystoscopie, le médecin peut détecter un rétrécissement de l'urètre (rétrécissement de l'urètre), une altération de la fonction du sphincter de la vessie, une hypertrophie de la prostate chez l'homme (hyperplasie prostatique) ou identifier des calculs de la vessie. Avec la chromocystoscopie, le patient reçoit une injection d'un agent de contraste dans une veine. Le médecin observe l'apparition d'urine colorée des uretères. Si les reins sont affectés, la production d'urine de l'uretère du côté affecté est retardée ou absente.

CE QUE LA CYSTOSCOPIE DIAGNOSTIQUE MONTRE?

Quelques exemples de maladies pouvant être établies par cystoscopie:

  • tumeurs (cancer) de la vessie,
  • rétrécissement de l'urètre dû à des cicatrices (rétrécissements),
  • diverticule de la vessie (protrusion de la paroi de la vessie),
  • fistule de la vessie (connexion de la vessie à d'autres organes ou vers l'extérieur),
  • calculs vésicaux,
  • corps étrangers dans les voies urinaires,
  • changements de la fonction du sphincter,
  • inflammation des muqueuses,
  • changements anatomiques dans les voies urinaires

De plus, chez les hommes, sur le chemin de l'urètre à la vessie, il existe une prostate appelée prostate par les médecins. Il entoure l'urètre. Une hypertrophie de la prostate rétrécit souvent l'urètre et provoque des problèmes de miction. Ce rétrécissement de l'urètre peut être détecté par cystoscopie diagnostique..

Cependant, la cystoscopie peut être non seulement diagnostique (c'est-à-dire servir non seulement pour le diagnostic), mais elle peut également être utilisée pour traiter les maladies des voies urinaires inférieures et pour surveiller les résultats des tumeurs de la vessie. Par exemple, pendant la cystoscopie, les tumeurs de la vessie situées superficiellement, les corps étrangers ou les calculs de la vessie peuvent être enlevés, et la prostate peut également être réduite.

PRÉPARATION DU PATIENT À LA CYSTOSCOPIE

Comment se préparer à une procédure d'examen de la vessie (cystoscopie)?

  1. Formation psychologique. Le patient doit comprendre la nécessité de cette manipulation. Habituellement, la cystoscopie est réalisée sous anesthésie locale, de sorte que la procédure, bien que peu agréable, est assez indolore. Parfois après une cystoscopie, le patient peut se plaindre d'une sensation de brûlure en urinant, mais ce phénomène disparaît rapidement.
  2. Hygiène génitale. Avant la procédure, vous devez vous laver soigneusement. Nous vous rappelons que pour les femmes, le lavage doit être effectué de haut en bas, et que les hommes doivent soigneusement traiter l'ouverture urétrale, en déplaçant le prépuce.
  3. Vidange de la vessie Vider la vessie avant l'étude n'est pas nécessaire. En cas de vidange, le médecin remplira la vessie avec la solution préparée.

COMMENT LA CYSTOSCOPIE EST-ELLE RÉALISÉE?

Dans la plupart des cas, le diagnostic est effectué en ambulatoire: cela signifie que le patient, après un examen à l'hôpital ou dans un cabinet de médecin privé, peut rentrer chez lui. Si la chirurgie est effectuée pendant la cystoscopie, dans la plupart des cas, une anesthésie et un séjour à l'hôpital sont nécessaires..

Sinon, une anesthésie locale (anesthésie locale) est presque toujours suffisante pour la cystoscopie. Pour cette anesthésie locale, le médecin injecte un gel avec un anesthésiant dans l'urètre, ce qui procure le meilleur effet de glissement lors du passage du cystoscope. Les cystoscopes utilisés pour la recherche sont soit rigides soit flexibles. La génération actuelle d'appareils flexibles permet également de mener des études douces et indolores chez l'homme.

  1. Préparation préalable du patient à la cystoscopie.
  2. La bonne position (horizontale à l'arrière avec les jambes écartées)
  3. Traitement complet de l'urètre.
  4. L'introduction d'un gel anesthésiant dans l'urètre.
  5. Faire avancer un cystoscope à travers l'urètre jusqu'à la vessie.
  6. Remplir la vessie de liquide spécial pour redresser tous les plis de la muqueuse. Il devient clairement visible pour la recherche.
  7. Retrait soigneux de l'appareil après que le médecin a terminé la cystoscopie.
  8. Repos au lit, qui doit être observé dans les 2 heures suivant l'étude.
  9. Buvez beaucoup d'eau après le test, s'il n'y a pas de contre-indications.

COMPLICATIONS ET CONSEQUENCES DE LA CYSTOSCOPIE

Dans de rares cas, des complications peuvent se développer pendant la cystoscopie. Dans le cadre de l'étude, les conséquences suivantes peuvent survenir:

  • infections des voies urinaires,
  • inflammation de la prostate ou du rein,
  • blessures de l'urètre, du sphincter ou de la vessie
  • saignement,
  • certains patients peuvent souffrir d'incontinence urinaire temporaire et de douleurs pendant la miction.

INFECTIONS DES VOIES URINAIRES

Malgré le désir de la plus grande stérilité possible dans le processus de recherche, il existe un certain risque que des agents pathogènes de l'extérieur pénètrent dans les voies urinaires pendant l'étude. Afin de prévenir l'infection, il est utile de boire beaucoup d'eau après l'intervention s'il n'y a aucune raison médicale de le faire. Ainsi, les bactéries seront lavées naturellement.

Avec certaines maladies métaboliques - comme le diabète - la sensibilité à l'infection augmente. Par conséquent, afin de prévenir l'infection, les patients diabétiques et les patients d'autres groupes à risque reçoivent souvent des antibiotiques prophylactiques pendant la cystoscopie..

DOULEUR ET SANG DANS L'URINE APRÈS LA CYSTOSCOPIE

Après une étude de toutes les conséquences, les patients se plaignent souvent qu'après la cystoscopie, il fait mal d'aller aux toilettes, il y a une sensation de brûlure pendant la miction et (ou) une petite quantité de sang apparaît dans l'urine. Dans la plupart des cas, ces symptômes sont inoffensifs et ne peuvent être expliqués que par une irritation mécanique. Puis ils disparaissent bientôt d'eux-mêmes.

Cystoscopie chez la femme

La cystoscopie chez la femme est une procédure endoscopique pour l'examen de la muqueuse vésicale à l'aide d'un cystoscope (rigide ou flexible). Après un traitement antiseptique préalable, l'instrument est inséré à travers l'urètre dans la vessie. L'image est transmise à l'écran du moniteur. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale ou générale. La cystoscopie chez la femme est réalisée dans un fauteuil urologique et permet d'identifier les polypes, l'érosion des muqueuses, les néoplasmes, la présence de calculs dans la cavité vésicale. Au cours de la procédure, des processus inflammatoires et des infections des voies urinaires inférieures, des anomalies structurelles, des dommages aux parois de l'organe sont diagnostiqués. La manipulation vous permet d'arrêter le saignement, d'effectuer une polypectomie et une biopsie et d'introduire des médicaments. Formation minimale requise.

La cystoscopie chez la femme est une procédure endoscopique pour l'examen de la muqueuse vésicale à l'aide d'un cystoscope (rigide ou flexible). Après un traitement antiseptique préalable, l'instrument est inséré à travers l'urètre dans la vessie. L'image est transmise à l'écran du moniteur. La manipulation est réalisée sous anesthésie locale ou générale. La cystoscopie chez la femme est réalisée dans un fauteuil urologique et permet d'identifier les polypes, l'érosion des muqueuses, les néoplasmes, la présence de calculs dans la cavité vésicale. Au cours de la procédure, des processus inflammatoires et des infections des voies urinaires inférieures, des anomalies structurelles, des dommages aux parois de l'organe sont diagnostiqués. La manipulation vous permet d'arrêter le saignement, d'effectuer une polypectomie et une biopsie et d'introduire des médicaments. Formation minimale requise.

Des tentatives d'inspection visuelle des organes creux ont été entreprises depuis le début du XIXe siècle, mais la date de naissance de l'endoscopie, dont la cystoscopie moderne chez les femmes fait partie, est généralement considérée comme étant 1877, lorsque le premier cystoscope rigide a été inventé - un prototype d'instrument moderne. Un cystoscope moderne a une structure complexe. Il se compose d'un système de fibres optiques et d'un grand nombre de lentilles, à travers lesquelles l'image de l'organe étudié est transmise à l'écran. L'outil est adapté pour l'observation visuelle, le cathétérisme, les procédures médicales et l'administration de médicaments. À l'intérieur de l'endoscope urologique (cystoscope), il existe plusieurs voies. Certains vous permettent de délivrer des instruments urologiques spéciaux à la cavité vésicale: boucle de polypectomie, pince à biopsie, avec l'aide d'autres, divers médicaments sont introduits. En urologie moderne, il existe également des cystoscopes pour enfants. Ils sont le plus souvent flexibles et ont un petit diamètre. Avec la cystoscopie chez les femmes, une version rigide de l'équipement est généralement utilisée..

La cystoscopie chez la femme aide le médecin à étudier en détail la muqueuse de la vessie inaccessible à l'examen externe. La manipulation est utilisée comme méthode de diagnostic supplémentaire, lorsque les techniques non invasives (par exemple, l'échographie) ne peuvent pas détecter les néoplasmes, les ulcères ou les polypes, et différencier également la pathologie détectée. Souvent, la cystoscopie chez la femme est associée à la chromocystoscopie. La procédure de cystoscopie présente à la fois des avantages et des inconvénients. D'une part, c'est la technique la plus informative pour examiner les voies urinaires inférieures. D'un autre côté, cela provoque de la douleur, donc, malgré l'apparente simplicité, il nécessite un soulagement de la douleur. De plus, en raison du caractère invasif de la cystoscopie, il est possible de blesser les voies urinaires, d'attacher une infection. La procédure est possible si l'urètre est passable pour un cystoscope et que la vessie contient environ 100 ml de liquide clair.

Indications et contre-indications

La cystoscopie chez la femme est utilisée pour diagnostiquer et le diagnostic différentiel de la cystite interstitielle récurrente, est utilisée pour déterminer les causes de l'hématurie d'origine inconnue (même avec un petit nombre de globules rouges), est réalisée avec l'énurésie, des cellules atypiques dans l'urine. Cystoscopie appropriée chez les femmes souffrant de troubles urinaires d'étiologie inconnue, de douleur, localisées dans la région pelvienne. La manipulation est réalisée avec urolithiase, diverticules, rétrécissements, fistules de l'urètre et de la vessie pour clarifier les résultats de l'échographie et de la TDM. La cystoscopie chez la femme à des fins thérapeutiques est réalisée pour la lithotripsie, l'ablation des tumeurs et des papillomes, le bougienage et la cautérisation de l'érosion.

La cystoscopie est contre-indiquée chez les femmes présentant une inflammation aiguë des organes de la région génitale féminine et des voies urinaires inférieures, avec des lésions qui entravent considérablement l'examen visuel (hématurie et pyurie abondantes), des ruptures urétrales. La cystoscopie ne doit pas être pratiquée chez la femme en cas de problème de coagulation sanguine.

Préparation à la cystoscopie

On pense que la cystoscopie chez la femme est plus simple et moins douloureuse que chez l'homme. En fait, cela est dû à l'urètre féminin court (3-5 cm) et large (1-1,5 cm). Cependant, il s'agit d'une procédure invasive, accompagnée d'inconfort et de certains risques. Par conséquent, la cystoscopie chez la femme est précédée d'une conversation entre le médecin et la patiente, dans laquelle les plus petits détails de l'intervention à venir sont précisés. Avant la procédure, le patient doit subir un examen clinique et de laboratoire spécial, qui comprend OAA, OAM, coagulation, échographie des organes pelviens et examen du gynécologue.

Méthodologie

La cystoscopie chez la femme est réalisée à jeun. Pour prévenir l'infection post-manipulation, les médecins désinfectent le matériel, les patients prennent une douche. Avant de commencer la cystoscopie chez la femme, il est nécessaire de retarder la miction pendant une heure afin que l'urine redresse les parois de la vessie. Si l'urine ne suffit pas, du liquide stérile est en outre injecté à travers le cathéter, puis diagnostiqué. La cystoscopie chez la femme est réalisée dans un hôpital (service urologique, néphrologique) ou un hôpital de jour par un endoscopiste-urologue. Comme il s'agit d'une méthode d'examen invasive, le patient signe un consentement éclairé volontaire à la procédure avec un avertissement sur toutes les complications possibles. La manipulation dure de 5 à 45 minutes.

La cystoscopie chez la femme est réalisée sur une table de manipulation avec porte-jambes, en position couchée. La pathologie des os pelviens implique une manipulation latérale. 10 ml d'une solution à 2% de lidocaïne chaude (novocaïne) sont injectés dans l'urètre pour soulager la douleur. Des analgésiques sont ajoutés par voie parentérale pour une anesthésie plus efficace. Avec un seuil élevé de sensibilité à la douleur, de moins de 12 ans ou selon le désir du patient, la manipulation sous anesthésie générale est autorisée. Au début de l'étape suivante, le cystoscope est soigneusement inséré dans l'urètre, après l'avoir préalablement traité avec un antiseptique (glycérine stérile), qui ne modifie pas la transparence du support optique. Ensuite, l'urine restante est libérée de la vessie et ses parois sont lavées avec de la furatsiline chaude à une dilution de 1: 5000.

Au stade suivant de la cystoscopie chez la femme, la vessie est remplie de la même furatsiline jusqu'à ce que la patiente ait envie d'uriner. La quantité de solution injectée correspond à la capacité de l'organe. Pour la cystoscopie chez la femme, 200 ml de liquide suffisent. Le premier à examiner la paroi avant de la vessie, en passant progressivement vers la surface latérale gauche et droite. Le cystoscope est tourné dans le sens horaire. Le triangle entre l'ouverture intérieure de l'urètre et les entrées des uretères est examiné en détail. C'est dans cette zone (triangle de Lieto) que les changements pathologiques sont le plus souvent localisés.

La détection d'une hématurie ou d'une pyurie est une raison pour laver la vessie avec de l'eau distillée. Le pus est bien lavé, la libération de la vessie par le sang peut s'accompagner du développement d'une hémolyse.Par conséquent, il doit être effectué avec prudence. Si la cystoscopie chez la femme implique une biopsie ou des mesures thérapeutiques, sa durée augmente. Si le matériel a été prélevé sur la lésion pathologique, à la fin de la cystoscopie chez la femme, le tissu est envoyé pour l'histologie.

Après cystoscopie

Après la manipulation, ils recommandent de boire beaucoup de liquides pour minimiser la sensation de démangeaisons, de brûlures et de douleurs pendant la miction. Les mélanges de globules rouges dans l'urine disparaissent après quelques jours. Le déroulement de la cystoscopie chez la femme est enregistré en détail dans le protocole des antécédents médicaux de la patiente, dont un extrait lui est délivré dans ses bras. Le protocole enregistre l'état de la vessie et des uretères, les néoplasmes détectés, les calculs, l'érosion, les diverticules, les rétrécissements, les corps étrangers et l'inflammation. Les complications sont décrites..

La cystoscopie chez la femme peut être compliquée par une rupture de l'urètre à la suite d'une violation de la technique de manipulation (en raison d'une tentative d'insertion d'un cystoscope dans l'urètre avec un effort à travers son ouverture étroite). Si une rupture s'est produite, la cicatrisation ultérieure du site de la blessure est considérée comme une complication de la procédure, ainsi que la formation d'une fistule, nécessitant une intervention chirurgicale d'urgence avec l'application d'une cystostomie. De plus, les complications de la cystoscopie chez les femmes sont l'urétrorragie (saignement), la fièvre résorptive, l'inflammation et les infections génito-urinaires qui surviennent en raison d'une violation des règles d'asepsie lors de la préparation et de la conduite de l'examen. Si après cystoscopie au cours de la semaine, la douleur persiste lors de la miction, douleur dans la région lombaire, hématurie, frissons - c'est l'occasion de consulter un médecin.

Le coût de la cystoscopie chez les femmes à Moscou

Le coût de l'étude dépend du type d'organisation médicale choisie par le patient - privé ou public. Le prix de la technique est déterminé par les conditions de l'hôpital (24 heures sur 24 ou jour), dans lesquelles la procédure est effectuée, par le type de manipulation (diagnostic, médical, combiné). Les procédures de garde sont moins chères. La forme de manipulation la plus coûteuse est combinée. En outre, les prix de la cystoscopie chez les femmes à Moscou peuvent varier en fonction du type d'aide anesthésique, des qualifications du médecin, du type d'équipement et des services supplémentaires.

Cystoscopie de la vessie chez la femme, l'homme et l'enfant

Articles d'experts médicaux

L'examen des parois internes de la vessie à l'aide d'un appareil à cystoscope spécifique est appelé «cystoscopie». Pourquoi cette méthode de diagnostic est-elle nécessaire??

Le fait est que certaines violations de l'urètre - par exemple, les plaies, les petits polypes - ne peuvent pas être considérées avec un diagnostic par ultrasons, par conséquent, selon les indications, une procédure de cystoscopie plus informative peut être prescrite. Ainsi, il est possible de détecter divers néoplasmes, formation de calculs, éléments inflammatoires, dommages physiques aux parois de l'organe.

La cystoscopie est réalisée non seulement à des fins diagnostiques, mais également à des fins médicales - grâce au cystoscope, vous pouvez retirer la tumeur, cautériser un ulcère, injecter le médicament nécessaire dans la cavité de la vessie, broyer et éliminer les dépôts, etc..

Indications pour la cystoscopie

Lorsqu'un médecin prescrit un examen cystoscopique:

  • avec cystite interstitielle;
  • avec une cystite souvent exacerbée;
  • avec l'apparition de sang dans les pertes urinaires;
  • avec énurésie;
  • si des structures cellulaires atypiques sont détectées pendant l'analyse d'urine (tumeur suspectée);
  • avec miction douloureuse, avec syndrome de douleur pelvienne chronique, cystite chronique;
  • avec écoulement difficile de l'urine à la suite d'une hyperplasie prostatique, d'un blocage ou d'un rétrécissement des uretères;
  • avec formation de calculs urinaires;
  • avec des néoplasmes du système urinaire;
  • avec mictions fréquentes d'étiologie inconnue.

À des fins thérapeutiques, la cystoscopie est utilisée pour effectuer les manipulations suivantes:

  • pour éliminer les néoplasmes dans la cavité de la vessie;
  • pour meuler et enlever les pierres;
  • pour se débarrasser des blocages et du rétrécissement des voies urinaires;
  • pour cautériser les surfaces de saignement sur les parois d'un organe.

Préparation à la cystoscopie

Avant de passer à la procédure, vous devez vous familiariser avec certains points de préparation à la manipulation. Ce que le patient doit savoir?

  • Si le médecin vous a averti que la cystoscopie sera réalisée sous anesthésie, vous devez refuser de manger avant la procédure. Pour quelle période - dépend du type d'anesthésie, ce point doit donc être clarifié directement avec le médecin.
  • Si le médecin vous a prescrit une anesthésie, immédiatement après la manipulation, il vous sera interdit de conduire vous-même - gardez cela à l'esprit. Vous pourriez avoir besoin de l'aide de parents ou d'amis pour rentrer chez vous..
  • Selon le diagnostic et les caractéristiques individuelles du corps, le médecin peut exprimer ses exigences préparatoires. Écoutez-les attentivement et suivez-les attentivement..

Ce que vous devez apporter avec vous à la procédure et ce que vous devez laisser à la maison?

  • Retirez tous les bijoux précieux du corps, laissez des objets particulièrement précieux à la maison.
  • Obtenez des vêtements confortables pour changer..
  • N'oubliez pas d'apporter les médicaments que vous devez prendre tout au long de la journée afin de ne pas manquer de dose.
  • Rassemblez et emportez avec vous toute la documentation relative à votre maladie (résultats des tests, photos, conclusions, etc.).
  • Il n'est pas souhaitable lors de la cystoscopie d'utiliser des cosmétiques.

Qui contacter?

Kit de cystoscopie

Pour la cystoscopie diagnostique, en règle générale, des instruments durs d'une taille diamétrale de 16-22 Fr. sont utilisés. Afin d'examiner complètement le canal urinaire et la cavité de la vessie, ils utilisent deux systèmes optiques qui permettent un examen sous différents angles. Les instruments flexibles sont plus faciles à prendre pour les patients si la cystoscopie est effectuée sans soulagement de la douleur. Lors de l'utilisation d'instruments durs, il est recommandé de faire une anesthésie: ces instruments permettent un meilleur examen de la pathologie, ainsi que des manipulations concomitantes.

Instruments de cystoscopie pouvant être utilisés pendant la procédure:

  • tube de cystoscope avec valves d'arrêt;
  • tube de cystoscope avec valve de dérivation;
  • obturateur pour le tube;
  • pinces pour saisir;
  • pince à biopsie conventionnelle;
  • pince à biopsie en forme de cuillère;
  • les ciseaux;
  • pinces optiques pour meuler les pierres;
  • divers adaptateurs;
  • pince à biopsie flexible;
  • alligator flexible pour la capture;
  • ciseaux flexibles;
  • électrodes flexibles (simple, aiguille, boucle);
  • aiguille d'injection flexible;
  • panier urétéral Dormia;
  • poignées pour outils;
  • boucle d'élimination des polypes.

Les outils listés ne sont absolument pas traumatisants. Ils sont faits d'un matériau durable et durable, grâce auquel ils servent non seulement pendant une longue période, mais ne peuvent pas non plus tomber en panne et se briser pendant la manipulation.

Comment la cystoscopie?

Un cystoscope est un appareil tubulaire avec un appareil d'éclairage. Il peut être flexible ou ordinaire. La cystoscopie rigide est réalisée avec un cystoscope conventionnel - elle vous permet d'examiner plus en profondeur les voies urinaires et la vessie, mais elle provoque des sensations peu confortables chez le patient. Par conséquent, l'introduction d'un dispositif rigide doit être combinée avec l'utilisation de l'anesthésie.

Pour examiner la cavité interne de la vessie, le dispositif est inséré dans l'urètre.

La cystoscopie fait-elle mal? En effet, cela peut être désagréable et même un peu douloureux, si souvent les patients subissent une anesthésie locale, vertébrale ou générale (anesthésie). La cystoscopie flexible (examen avec un instrument flexible) est moins douloureuse, mais aussi moins informative pour le médecin. Par conséquent, la question de savoir quel cystoscope utiliser et s'il faut utiliser l'anesthésie est décidée individuellement.

Pour l'anesthésie locale, 10 ml de novocaïne à 2% ou de gel de lidocaïne sont injectés dans l'urètre. Si la procédure est effectuée chez un patient de sexe masculin, un clip spécial est installé sur le pénis, sous la tête, pendant environ 8 à 10 minutes.

La cystoscopie sous anesthésie générale est rarement réalisée, principalement chez les patients mentalement déséquilibrés.

Pendant la cystoscopie, le patient est allongé sur le canapé, ses parties génitales sont traitées avec une solution antiseptique. Le dispositif est introduit dans le canal urinaire, qui, pour une meilleure vue, est rempli de liquide (par exemple, une solution isotonique stérile - environ 200 ml). Le médecin procède à un examen, selon les circonstances, de 2 à 10 minutes. L'ensemble de la procédure peut durer environ 40 à 45 minutes. À la fin, si le patient a reçu une anesthésie locale, il peut être autorisé à rentrer chez lui..

Cystoscopie diagnostique

Étant donné que le cystoscope est inséré dans l'urètre, le médecin a la possibilité d'examiner toutes les surfaces des muqueuses pour détecter d'éventuelles lésions, modifications ou blocages. Lorsque l'appareil est inséré dans la cavité de la vessie, le médecin y introduit progressivement la même solution stérile, afin de bien examiner toutes les parois. Si nécessaire, par le même cystoscope, des instruments concomitants sont introduits, par exemple, pour une biopsie, pour prélever un morceau du tissu affecté ou suspect pour le diagnostic.

La cystoscopie avec une biopsie - prise de matériel pour l'analyse histologique - est réalisée simultanément avec un examen de la surface de la vessie, si des zones pathologiques ou des tumeurs sont détectées. Il est à noter que cette procédure vous permet de détecter des néoplasmes de très petites tailles (jusqu'à 5 mm), qui ne peuvent être atteints par aucune autre méthode de diagnostic.

L'utilisation d'une caméra vidéo miniature avec un rétro-éclairage situé à l'extrémité du cystoscope pendant la procédure vous permet d'examiner attentivement toutes les parois internes de la vessie avec la possibilité d'augmenter l'image résultante.

Cystoscopie chez la femme

Toutes sortes de maladies du système urinaire sont une raison fréquente de consulter un médecin. Ce sont particulièrement les femmes qui souffrent de maladies inflammatoires et infectieuses: cystite, néoplasmes, formation de calculs et traumatisme vésical - ces pathologies sont plus facilement identifiables grâce à la cystoscopie. Cette procédure peut être prescrite pour l'incontinence urinaire, pour la douleur dans la région de la vessie, pour détecter le sang et autres impuretés indésirables dans l'analyse de l'urine.

Il est généralement admis que la manipulation du cystoscope chez les patientes est plus facile et légèrement moins douloureuse. Cela est en partie vrai, car l'urètre féminin est beaucoup plus court que l'urètre masculin - seulement 3-5 cm, et aussi plus large - environ 1-1,5 cm. Cependant, il faut garder à l'esprit que les femmes elles-mêmes sont des natures plus sensibles, si souvent qu'elles ont d'abord peur procédure, la jugeant extrêmement inconfortable. Pour vous débarrasser des peurs, vous devez parler à un médecin avant la cystoscopie, qui vous expliquera tous les détails de la procédure.

Cystoscopie chez l'homme

Souvent, une étude des voies urinaires chez l'homme est réalisée en cas de suspicion d'inflammation de la prostate (prostatite) ou de tumeur (adénome ou adénocarcinome), accompagnée de troubles de la miction.

L'urètre chez l'homme est assez long (environ 18-20 cm), il part de la vessie, puis s'étend à travers la prostate, le sphincter externe et le tissu spongieux du pénis, se terminant par une ouverture externe dans la région de la tête. La partie de l'urètre passant près du sphincter (les muscles du plancher pelvien) présente un rétrécissement physiologique. Le diamètre moyen de l'urètre masculin est d'environ 0,8 cm.

Compte tenu des paramètres de l'urètre masculin, on peut supposer que la procédure de cystoscopie chez les patients masculins peut s'accompagner d'inconfort, de sensation de pression et de douleur. Par conséquent, les manipulations sont effectuées sous anesthésie, souvent locale ou générale, selon la situation..

Si des outils flexibles sont utilisés pendant la procédure, les sensations sont moins douloureuses et, à la demande du patient, l'anesthésie ne peut pas être utilisée.

Cystoscopie chez les enfants

En pédiatrie, la cystoscopie est réalisée exactement selon le même principe que chez les patients adultes. Cependant, des outils spéciaux pour enfants et l'appareil lui-même sont utilisés pour les manipulations. Ces outils ont un diamètre nettement plus petit..

La procédure pour un enfant n'est prescrite, en règle générale, qu'après le consentement écrit de maman et papa. L'anesthésie locale est généralement utilisée, mais une anesthésie générale peut être suggérée pour les enfants émotifs et excitables..

La longueur de l'urètre chez les garçons nouveau-nés est généralement de 5 à 6 cm. Avec l'âge et avec la croissance du pénis, elle s'allonge d'environ 5 mm chaque année, et selon l'âge elle est d'environ 17 cm. Les tissus muqueux de l'urètre sont lisses, avec un petit diamètre, ce qui le rend quelque peu difficile insertion d'un cathéter mais empêche les agents pathogènes de pénétrer dans la vessie.

L'urètre chez une fille nouveau-née est de 1-1,5 cm.Avec cette année, cette taille augmente à 22 mm et à l'âge adulte atteint environ 3 cm.

L'utilisation d'un cystoscope flexible et l'alphabétisation d'un médecin annule la probabilité de dommages aux voies urinaires chez les petits patients.

Cystoscopie pendant la grossesse

Pendant la grossesse, la cystoscopie n'est souvent pratiquée que pour drainer le rein dans les cas où un mélange de sang est détecté lors d'une analyse d'urine. Cela peut se produire lors de la formation de calculs rénaux ou d'une pyélonéphrite aiguë. Dans toutes les autres situations, lorsque la procédure peut être évitée, elle n'est pas prescrite, car des blessures accidentelles lors des manipulations peuvent conduire à un avortement spontané.

Si possible, le diagnostic et le traitement sont reportés jusqu'à la période post-partum. Bien sûr, une telle décision est prise par le médecin, sur la base des résultats des tests, du bien-être du patient, de la gravité du diagnostic présumé et d'autres circonstances.

Contre-indications pour la cystoscopie

La cystoscopie n'est pas prescrite et n'est pas réalisée pour les patients dans les situations suivantes:

  • au stade aigu du processus inflammatoire dans la vessie;
  • avec inflammation des voies urinaires;
  • avec orchite ou prostatite au stade aigu;
  • avec la libération de sang des voies urinaires;
  • avec fièvre associée à des maladies infectieuses du système urinaire;
  • dans les troubles sévères du système de coagulation.

Résultats de la cystoscopie

Étant donné que la procédure est effectuée directement à travers l'urètre, le médecin a la possibilité d'examiner attentivement les parois du conduit, de leur donner une caractéristique, de détecter tout changement ou violation de l'intégrité. Au moment où l'instrument atteint la vessie, le médecin commence progressivement à injecter une solution stérile liquide ou isotonique de chlorure de sodium à 0,9%, ce qui permet de mieux examiner la cavité et les muqueuses de l'organe. Progressivement, millimètre par millimètre, le médecin examine toute la cavité de la vessie, observant la présence de pathologies à l'intérieur.

Ce que montre la cystoscopie?

  • La présence ou l'absence d'un processus inflammatoire dans l'urètre et la vessie.
  • Stricture ou infiltration.
  • La présence de tumeurs dans l'urètre ou la vessie (y compris la papillomatose, la condylomatose).
  • Formation de calculs et diverticule dans l'organe urinaire.
  • Dommages ou traumatismes à l'urètre et à la vessie.

Si nécessaire, le médecin introduira des instruments auxiliaires à travers le dispositif, par exemple pour prélever des tissus pour analyse. De plus, vous pouvez simultanément retirer le polype, brûler les dommages, administrer le médicament, prendre la quantité d'urine nécessaire pour l'analyse, etc..

Complications après cystoscopie

Immédiatement à la fin de la procédure, le médecin doit informer le patient de la suite du traitement, ainsi que donner des conseils sur les complications et sensations possibles après une cystoscopie..

Habituellement, les experts recommandent aux patients après avoir manipulé la vessie d'utiliser plus de liquide pour augmenter le débit urinaire. Un débit d'urine fréquent aidera à minimiser l'inconfort après la procédure - il peut y avoir des démangeaisons, des brûlures en urinant.

Si vous trouvez du sang dans l'urine après une cystoscopie, ne vous inquiétez pas: pendant 1-2 jours après l'examen, cela peut être considéré comme une condition normale. Les éléments suivants sont considérés comme la même norme:

  • douleur après cystoscopie dans le bas-ventre;
  • brûlure dans l'urètre.

Cependant, comme ce type d'étude peut entraîner un certain nombre de complications, chaque patient doit en être conscient. La complication la plus grave, quoique rare, est une lésion du canal urinaire, à cause de laquelle une évolution supplémentaire peut se former. Dans une telle situation, les médecins réalisent une cystostomie - en retirant l'urine de la vessie par cathétérisme, par une incision spéciale au-dessus du pubis.

D'autres complications possibles incluent:

  • dommages traumatiques à l'urètre;
  • difficulté à uriner
  • hématurie prolongée;
  • introduction d'une infection dans les organes urinaires;
  • pyélonéphrite bactérienne.

Comment un patient peut-il comprendre que des complications ont commencé afin de consulter un médecin en temps opportun? Vous devez vous méfier et faire attention si les symptômes suivants apparaissent:

  • long retard dans la miction;
  • caillots sanguins dans l'urine;
  • température après cystoscopie (peut signifier une infection);
  • incapacité à uriner s'il y a une envie d'uriner;
  • envies fréquentes, qui s'accompagnent de sensations de brûlure et de douleur dans les voies urinaires;
  • douleur aiguë dans la région lombaire.

Dans tous ces cas, il est important, sans perdre de temps, de consulter un médecin. S'il n'y a pas de telles raisons, le patient reprend son rythme de vie habituel en peu de temps.

Où faire la cystoscopie?

La cystoscopie est réalisée dans presque tous les établissements ambulatoires ou médicaux. La procédure est réalisée soit en ambulatoire (lors de la prise de contact avec un urologue à la clinique) ou en hospitalisation (si le patient a été emmené au service d'urologie de l'hôpital).

Nous attirons votre attention sur plusieurs adresses d'établissements médicaux où la cystoscopie est effectuée de manière professionnelle et efficace.

Cystoscopie à Kiev:

  • Centre médical universel "Oberig" - Kiev, Zoologicheskaya 3, bldg. B;
  • Clinique «Medicom» - Kiev, avenue G. Stalingrad 6D;
  • Club médical - Kiev, rn Shevchenkovsky, rue Baggovutovskaya 14;
  • Clinique Adonis-O - Rive gauche, Kiev, 8B, rue R. Okipnoy.

Cystoscopie à Moscou:

  • Centre médical "Prima Medica" - Moscou, Ak. Chelomea 10B;
  • Centre médical "Delta Clinics" - Moscou, 6 Mentoring Lane;
  • Centre multidisciplinaire Medlux - Moscou, 32A boulevard Lilas;
  • Centre clinique et de diagnostic "Medline Service" - Moscou, autoroute Khoroshevskoe 62;
  • Centre médical - Moscou, voie IV Dobryninsky 4.

Cystoscopie à Saint-Pétersbourg:

  • La clinique multidisciplinaire «Soyez en bonne santé» - Saint-Pétersbourg, 274A, avenue Ligovsky;
  • Clinique multidisciplinaire "Grunge" - rue Marat 25A;
  • Centre médical allemand - Saint-Pétersbourg, 5B Kovensky Lane;
  • Clinique "Medsanchast 157" - Saint-Pétersbourg, rue Varshavskaya 100A;
  • Centre médical "Baltzdrav" - Saint-Pétersbourg, rue Dybenko 25/1.

Cystoscopie à Minsk:

  • Centre d'oncologie clinique de la ville - Minsk, 64, avenue de l'Indépendance;
  • Centre médical multidisciplinaire "Lode" - Minsk, 1 rue Gikalo, bâtiment. Dix;
  • Centre médical "Kravira" - Minsk, avenue Pobediteley 45, ou rue Skripnikova 11B;
  • Centre républicain d'urologie et d'andrologie - région de Minsk, village de Lesnoy, hôpital clinique régional;
  • Centre médical «Docteur» - Minsk, 34A rue Engels, bâtiment 2

La cystoscopie est l'une des méthodes de recherche les plus importantes et les plus informatives de la pratique urologique. Lors du choix d'un spécialiste qui effectuera la procédure, faites attention à sa réputation, à son expérience professionnelle, à ses qualifications et à sa capacité à communiquer avec les patients. Un médecin compétent est la clé d'une étude diagnostique réussie et d'un traitement ultérieur efficace de la pathologie.

Examen de la vessie avec cystoscopie et chromocystoscopie

La cystoscopie convient à toutes les pathologies connues de la vessie, est la méthode de diagnostic la plus informative. Il n'est pas utilisé aussi souvent que la procédure est douloureuse et difficile à tolérer, mais c'est une méthode de recherche indispensable, car l'échographie ne montre pas une image complète.

Quelle est l'essence de la procédure?

Dans le même temps, la cystoscopie est également une procédure médicale. Pendant que l'instrument est dans la cavité de l'organe, vous pouvez retirer la tumeur, le kyste, le papillome, les polypes, cautériser l'érosion ou les ulcères, cathétériser ou bouger, écraser et retirer les pierres, prendre du matériel de biopsie, effectuer l'adénome de la prostate ou injecter le médicament nécessaire.

La chromocystoscopie a un nom similaire et est utilisée pour des indications similaires, un cystoscope sert également d'instrument de recherche. Il est possible d'étudier l'état des reins et des voies urinaires supérieures.

Une caractéristique distinctive est la deuxième étape de la procédure et de l'analyse des sécrétions de carmin indigo, qui est administrée de manière préliminaire par voie intraveineuse. Des reins sains sécrètent environ 90% de la substance. Le médecin observe combien et après quelle période de temps l'urine est libérée, à quelle fréquence la bouche de l'uretère se contracte. Normalement, l'urine de couleur bleue commence déjà à apparaître dès la 3ème minute, un retard de 15 minutes indique de graves violations.

Indications et contre-indications à la procédure

Les indications pour la cystoscopie et la chromocystoscopie sont les suivantes:

  • diagnostic de formation de pierres;
  • la présence de sang dans l'urine;
  • la présence de cellules atypiques dans l'analyse de l'urine;
  • cystite chronique;
  • tuberculose;
  • la cystite interstitielle;
  • énurésie chez les enfants et les adultes;
  • douleur pelvienne;
  • troubles de la fonction urinaire;
  • miction rapide d'origine inconnue;
  • hyperplasie prostatique chez les hommes;
  • fistules;
  • dommages mécaniques à la membrane muqueuse;
  • rétrécissement ou chevauchement complet des canaux des moustiques.

Un examen cystoscopique vous permet de voir clairement la localisation et la nature des dommages à la muqueuse de la vessie, de déterminer l'emplacement et la taille d'un corps étranger ou d'une tumeur dans l'organe, et vous permet également de mener une étude (uroscopie) de l'urine pour déterminer diverses maladies.

Lorsqu'il est interdit de pratiquer la cystoscopie:

  • maladies inflammatoires aiguës du système urinaire;
  • stade aigu de la prostatite;
  • orchite;
  • fièvre de cathétérisme;
  • saignement
  • coagulation lente du sang.

Cystoscopie

La cystoscopie est une procédure difficile, il est recommandé aux enfants de la pratiquer sous anesthésie générale. Un outil spécial pour enfants est également utilisé, il est plus fin. Les parents doivent donner leur consentement écrit avant la procédure..

En raison des différences anatomiques, chez l'homme, la cystoscopie est plus difficile. Avant d'entrer dans la bulle urinaire, l'appareil passe par la section prostatique, le tubercule séminal, le col de la bulle urinaire. Passer un voyage aussi long est lourd de blessures et de complications, alors assurez-vous de choisir un médecin expérimenté et hautement qualifié.
La procédure comprend plusieurs étapes:

  1. Phase préparatoire pour le patient. La procédure est réalisée avec une vessie vide sur une chaise urologique.
  2. Traitement de l'ouverture externe de l'urètre avec une solution antiseptique.
  3. L'introduction de 10 ml de novocaïne dans l'urètre pour soulager la douleur.
  4. L'introduction d'un cystoscope par analogie avec l'introduction d'un cathéter en métal.
  5. Remplissage de la vessie avec une solution saline / d'acide borique faible.
  6. Introduction au système optique à cystoscope.
  7. Inspection.

Le cystoscope peut être rigide et flexible. Le premier donne une image plus complète de l'état de la vessie et des voies urinaires. Malgré ses avantages, un tel dispositif agit de manière plus agressive et peut délivrer une douleur insupportable. Dans ce cas, la procédure pour les adultes est réalisée sous anesthésie locale, générale ou vertébrale..

L'examen à l'aide d'un tube flexible n'est pas si traumatisant. L'inconvénient du diagnostic est d'obtenir une image moins claire.

Sur une note! L'inspection dure 5 à 10 minutes. À la fin de la procédure, vous pouvez reprendre immédiatement vos activités habituelles.

Comment les examens de chromocystoscopie

La première partie de la procédure répète la cystoscopie, le même appareil et la méthode de son introduction sont utilisés. Après l'introduction de l'instrument, le médecin introduit 5 ml d'une substance médicale - carmin d'indigo, solution à 0,4-0,2%. Pour obtenir des résultats fiables, la solution doit être exempte d'impuretés d'autres composants..

Il n'est pas recommandé d'administrer la solution intraveineuse auparavant, car l'introduction du cystoscope peut être retardée, tandis que le colorant commencera déjà à se démarquer. Les diagnostics seront considérés comme ayant échoué. Le médecin suggère au préalable quel côté du système rénal est le plus sain, et c'est ici que commence l'observation. Des organes sains traitent le médicament plus rapidement et commencent à sécréter du colorant.

Normalement, le carmin indigo commence à se démarquer après 3-5 minutes, du côté endommagé après 15-20 minutes, l'urine est moins colorée. Si l'urine colorée n'apparaît pas, c'est une obstruction de l'uretère ou l'incapacité d'exercer une fonction excrétrice par les reins. Autrement dit, la fonction rénale peut être normale, diminuée ou même absente.

Sur une note! Avant la procédure, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. Le résultat de l'étude peut être affecté par une grande quantité de liquide bu, une augmentation de la température corporelle, des dysfonctionnements généraux dans le corps.

La séquence de chromocystoscopie pour les enfants et les adultes ne diffère pas:

  1. Cystoscope.
  2. L'introduction d'une solution de carmin d'indigo dans une veine.
  3. L'apport hydrique.
  4. Inspection des membranes internes de la vessie.
  5. Analyse de la libération de liquide coloré.

Un médecin peut utiliser l'anesthésie avant d'administrer un cystoscope, mais les analgésiques ne sont pas autorisés..

Quels effets secondaires et quelles conséquences peuvent être

La cystoscopie est une procédure traumatisante. L'urètre lui-même est mince et fragile, les tissus sont sensibles et l'instrument peut facilement les endommager. Même avec une procédure bien tolérée, des symptômes désagréables peuvent être ressentis dans les jours suivants, à savoir:

  • démangeaisons et brûlures pendant la miction;
  • sensation de douleur dans la vessie;
  • envie fréquente d'aller aux toilettes;
  • gouttes de sang dans l'urine.

Si les symptômes persistent dans la semaine, vous devriez consulter votre médecin. Il existe un risque d'infection et de développement du processus inflammatoire. Des états fébriles, des douleurs aiguës, une diminution du débit urinaire nécessitent un traitement immédiat.

Avec une mauvaise manipulation du cystoscope ou son passage difficile à travers les canaux, il existe un risque de prostatite, d'urétrite, de cystite, d'érosion, d'altération de la puissance, d'inflammation. Des dommages mécaniques aux instruments peuvent entraîner une rupture de l'urètre, une perforation de la vessie. Les complications peuvent être retardées de plusieurs semaines..

Plus sensible aux effets négatifs des hommes du fait de la structure anatomique de l'urètre, il est beaucoup plus long et plus sinueux que chez la femme.

Comment se préparer à la procédure

Dans chaque cas individuel, le médecin donne des recommandations sur la meilleure façon de se préparer à la procédure. Tout dépend des spécificités de la maladie et des caractéristiques individuelles du corps. Les recommandations générales pour la préparation à la cystoscopie sont les suivantes:

  • hygiène génitale;
  • refus complet ou partiel de manger (si l'anesthésie est utilisée);
  • bulle d'urine vide.

Du côté du patient, les exigences de préparation spéciale ne sont pas avancées. Le médecin doit accorder plus d'attention pendant la procédure..

Avis sur la procédure des patients

La procédure est considérée comme complexe et douloureuse, le médecin le prévient toujours. Les enfants émotifs et les patients adultes avec un seuil de douleur bas peuvent être recommandés une anesthésie générale ou un sommeil médical. Que disent les patients eux-mêmes qui ont subi cette procédure?

Les femmes parlent différemment de la procédure. Ce sont les femmes qui sont plus sujettes aux maladies infectieuses de la vessie, leur cystite devient souvent chronique. Après un échec prolongé du traitement, les médecins recommandent une cystoscopie pour analyser l'état des muqueuses de la vessie et éliminer les causes.

Les patients notent que la procédure elle-même n'est pas aussi effrayante que vous pourriez l'imaginer. Si une cystoscopie est effectuée par un médecin expérimenté et que les instruments sont modernes, une anesthésie de haute qualité est choisie, alors au lieu de la douleur, vous ne pouvez ressentir qu'un petit inconfort. Ceux qui ont des problèmes plus graves avec les voies urinaires peuvent ressentir de la douleur, ce qui est tout à fait supportable. L'absence ou l'anesthésie faible ainsi que l'état nerveux du patient peuvent même entraîner une perte de conscience.

Vous devez faire face à des sensations désagréables après la procédure. Les patients le comparent à l'état de cystite aiguë, l'essentiel est de transférer les premiers voyages aux toilettes.

Les hommes sont moins disposés à partager des critiques. Ils notent également qu'en raison de l'anesthésie, le passage du tube à travers le pénis n'est pratiquement pas ressenti, sa présence dans la vessie est beaucoup plus désagréable. La plupart sont enclins au fait que le processus de miction après la procédure est beaucoup plus douloureux que la cystoscopie elle-même..