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Cystoscopie vésicale: indications de la femme, de l'homme, préparation, résultats, coût


Les méthodes de recherche endoscopique sont désormais solidement implantées dans la pratique de spécialistes de profils variés. Il est sûr et très instructif pour le médecin et le patient..

Beaucoup de gens connaissent la coloscopie (examen intestinal) et presque tout le monde sait ce qu'est le FGDS (fibrogastroduodénoscopie ou examen de l'estomac avec un instrument à avaler).

Mais on ne sait pas grand-chose de la cystoscopie. Cependant, il faut parfois faire face à cette méthode de recherche. Aujourd'hui, nous parlerons davantage de cette méthode et nous répondrons à bon nombre de vos questions..

Qu'est-ce que la cystoscopie?

La cystoscopie est un examen instrumental de la structure interne de la vessie et de l'urètre. Dans ce cas, une évaluation de l'état de ses parois, des orifices urétéraux, de la contractilité, de la capacité, de la présence de foyers pathologiques (inflammation ou cancer suspecté) est réalisée. Avec la cystoscopie, il est possible de prélever du matériel de biopsie (un morceau de tissu de la zone la plus suspecte de la muqueuse) afin de clarifier le diagnostic, ainsi que de nombreuses mesures thérapeutiques.

La procédure de cystoscopie est réalisée à l'aide d'un cystoscope, c'est un appareil à partir d'un long tube (tube), un appareil d'éclairage et des accessoires.

Le cystoscope peut être rigide standard (rigide) et flexible.

Types de cystoscopes

Dur ou traditionnel

Le cystoscope rigide est une structure métallique avec un long tube mince et un appareil grossissant avec une lentille.

Un tube (tube) est inséré dans l'urètre et le médecin déplace progressivement l'appareil dans la cavité de la vessie, examine pas à pas toutes les zones de la muqueuse.

Ensuite, l'appareil atteint la cavité de la vessie. Pour un examen complet, environ 200 ml d'une solution isotonique stérile (généralement une solution saline) sont injectés dans la vessie.

Lors de l'examen, les indications d'intervention sont déterminées. Dans ce cas, la cystoscopie devient non seulement une mesure diagnostique, mais aussi une procédure médicale.

Cystoscope ou fibrocystoscope flexible

Le cystoscope flexible a un tube mobile, qui peut être donné n'importe quel coude, contrairement au tube métallique d'un cystoscope rigide. Les cystoscopes flexibles ont une mini caméra à la fin. L'image est transmise à l'écran de l'ordinateur..

L'image est transmise à l'écran de l'ordinateur..

L'avantage de la cystoscopie flexible est que les images peuvent être enregistrées sur un support numérique, puis suivre la dynamique de la maladie.

La procédure elle-même est la même dans les deux cas, cependant, la procédure avec un cystoscope flexible est beaucoup plus confortable pour les patients.

L'examen avec un cystoscope flexible a ses inconvénients. Souvent, c'est moins instructif que l'inspection avec un appareil dur.

Si nécessaire, des outils supplémentaires sont introduits dans le tube de cystoscope pour cautériser les ulcères, éliminer les polypes et les calculs et disséquer les adhérences.

Comment se préparer à la cystoscopie

Conversation avec le médecin traitant

La question du soulagement de la douleur est en cours de discussion. La plupart des patients tolèrent la procédure en utilisant des anesthésiques locaux. D'autres types de soulagement de la douleur sont rarement utilisés. La date et l'heure de la cystoscopie sont attribuées.

Arriver à jeun

Premièrement, tout le monde a une réaction différente à la sensation de douleur et d'éclatement, ce qui est souvent le cas. Si vous n'êtes pas arrivé à jeun, alors nausées, faiblesse possible.

Deuxièmement, la procédure commence parfois par une anesthésie locale, puis vous devez faire une anesthésie générale à court terme. Cela est nécessaire si, au cours de l'inspection, il a été nécessaire de cautériser ou d'enlever le polype, d'enlever les pierres, etc. La procédure s'allonge et l'anesthésie locale peut ne pas suffire.

Avec l'anesthésie générale, tous les muscles d'une personne sont très détendus, la nourriture de l'estomac est jetée dans l'œsophage et peut pénétrer dans les poumons par le larynx. La nourriture dans l'estomac est mélangée avec du suc gastrique acide, et si elle pénètre dans les bronches et les poumons, une véritable brûlure acide se produit. Il s'agit d'une condition dangereuse nécessitant une hospitalisation et un traitement et une observation de longue durée..

Pour éviter cela, vous devez dîner le soir au plus tard à 20h00 (salades légères, produits laitiers, céréales) et ne pas manger le matin.

Passez des tests

  • KLA (formule sanguine générale: hémoglobine, signes d'inflammation)
  • OAM (analyse d'urine)
  • un coagulogramme ou il est aussi appelé hémostasiogramme (test de coagulation sanguine).

Parfois, le patient est examiné à la clinique et apporte des tests avec lui, moins souvent l'examen est effectué lors de l'admission.

Une préparation hygiénique doit être effectuée..

Une douche partagée la veille et le matin est recommandée à tous. Le rasage périnéal est indiqué pour ceux dont la racine des cheveux est active..

Comment s'effectue la cystoscopie?

Le patient après préparation et à jeun arrive à la clinique.

La durée de la procédure de cystoscopie est de 10 à 60 minutes. Le temps dépend de la complexité de l'examen, des capacités techniques de l'équipement et des maladies identifiées lors de l'examen.

La procédure de recherche elle-même se déroule soit sur une chaise gynécologique soit sur un canapé.

Si vous vous allongez sur une chaise, vos jambes reposent contre des supports spéciaux avec des supports, cela aide à créer un bon accès pour l'introduction de l'appareil.

Si le diagnostic est posé sur le canapé, alors vous vous allongez sur le dos, pliez les jambes et écartez les genoux.

Avant l'introduction du cystoscope, les organes génitaux externes sont traités avec une solution antiseptique. Cela est nécessaire pour empêcher l'introduction de flore pathogène par la peau..

Après l'anesthésie, un tube de cystoscope, préalablement lubrifié avec de la glycérine stérile, est inséré dans l'urètre. La glycérine améliore la glisse et aide à éviter les frottements et les blessures de la muqueuse. De plus, il est transparent et ne viole pas la clarté de l'image..

Une fois le tube inséré, l'urine (même ses quantités résiduelles) est retirée de la vessie. Pour créer un environnement transparent et uniforme, environ 200 ml de solution saline sont injectés dans la vessie. Dans ces conditions, les parois de la vessie sont clairement visibles, leur couleur, leur pliage peuvent être évalués, les zones d'inflammation, les ulcères, les polypes et les néoplasmes (tumeurs) peuvent être identifiés. À ce stade, le patient peut ressentir une douleur modérée d'éclatement ou de traction dans la région sus-pubienne.

La cavité vésicale est examinée selon un certain algorithme: la paroi avant, le côté gauche, puis la paroi latérale droite, puis le bas de la vessie, le soi-disant triangle de Lieto et l'embouchure des uretères. Au fond de la vessie, les pathologies (polypes et tumeurs, dont le cancer) sont le plus souvent localisées, ce domaine est donc examiné très attentivement. Quant aux bouches de l'uretère, leur localisation, perméabilité, symétrie, voire présence et quantité sont évaluées (les anomalies des voies urinaires ne sont pas aussi rares qu'il n'y paraît).

De plus, si nécessaire, un morceau de tissu est prélevé pour examen (biopsie) et mesures thérapeutiques (cautérisation, élimination des polypes, corps étrangers et calculs).

Pour les manipulations médicales, des outils spéciaux sont introduits dans le tube: pour enlever les pierres et les corps étrangers - un panier cystoscopique Dormi, pour cautériser les papillomes - un électrocoagulateur, etc..

Pour prendre une biopsie, j'utilise une pince spéciale, qui est également insérée dans le tube de cystoscope et mord le site à partir d'un endroit suspect. Ensuite, ce tissu est placé dans un récipient contenant du formol et envoyé pour examen histologique..

Après la procédure, le cystoscope est retiré et envoyé pour stérilisation..

Si une anesthésie locale a été utilisée, le patient rentre chez lui. S'il y a eu une anesthésie générale, un certain temps d'observation à l'hôpital sera nécessaire, puis le refus de conduire.

Après la procédure, des sensations désagréables peuvent persister pendant un certain temps:

  • démangeaisons et brûlures dans l'urètre
  • dessinant des douleurs sur le sein
  • un petit mélange de sang dans l'urine
  • miction douloureuse

C'est une conséquence de l'introduction d'un corps étranger dans un organe aussi délicat que la vessie. En règle générale, les plaintes peuvent durer environ une journée, puis elles disparaissent. Si l'urine fait mal, et l'urine a une couleur inhabituelle pendant 3-5 jours. Ensuite, vous devriez immédiatement consulter un urologue pour exclure les complications.

Cystoscopie chez l'homme

Chez l'homme, la longueur de l'urètre est en moyenne de 15 à 22 cm, tandis que la courbure de l'urètre est observée. Par conséquent, la cystoscopie chez l'homme est une procédure plus difficile techniquement pour le médecin et plus douloureuse pour le patient. L'anesthésie locale est utilisée dans la plupart des cas de la procédure. Cystoscope flexible plus couramment utilisé.

Cystoscopie chez la femme

Chez la femme, la longueur de l'urètre est de 2,5 à 5 cm, alors qu'elle est plus large que chez l'homme. Cela facilite le processus d'introduction d'un cystoscope. Le diagnostic dure moins longtemps et les complications surviennent beaucoup moins fréquemment. La cystoscopie est parfois recommandée pour l'incontinence d'origine inconnue. Cela permet de distinguer les problèmes urologiques et gynécologiques du patient. Et cela signifie, quel spécialiste doit être traité et observé.

Cystoscopie chez les enfants

Chez les enfants, la procédure est rarement effectuée. Seulement dans les cas où tous les types d'ultrasons, de radiographie et d'IRM donnent un résultat peu clair. Pour les enfants, un cystoscope flexible spécial de plus petite taille (longueur et diamètre) est utilisé. Chez les garçons, à la naissance, la longueur de l'urètre est d'environ 5 cm, chez les filles est de 1,5 cm.À mesure que l'enfant grandit, la longueur approximative de l'urètre est calculée. Chez les enfants, la cystoscopie toujours avec soulagement de la douleur, généralement avec des anesthésiques locaux. S'il y a une allergie à la novocaïne / lidocaïne ou si l'enfant est encore très petit, une anesthésie générale à court terme est effectuée.

Cystoscopie chez la femme enceinte

Chez la femme enceinte, la cystoscopie est rarement réalisée, dans des cas exceptionnels. L'avantage est donné aux méthodes de diagnostic par ultrasons.

À des fins thérapeutiques, un cathétérisme de la vessie peut être effectué..

La douleur dans l'urètre et le bas de l'abdomen, éclatant en raison du remplissage de la vessie peut provoquer une hypertonie utérine, ce qui menace une fausse couche. Pour une grossesse plus longue, la procédure n'est pas si dangereuse, mais elle devient techniquement plus difficile en raison d'un élargissement de l'utérus.

Ainsi, en termes d'examen des femmes enceintes, la cystoscopie n'est pas une méthode fréquente.

Anesthésie

Cystoscopie avec un cystoscope rigide (standard)

C'est une procédure assez douloureuse, tout dépend de la sensibilité individuelle, mais l'utilisation de l'anesthésie facilite grandement le processus..

anesthésie locale

Des anesthésiques locaux sont injectés dans l'urètre immédiatement avant l'introduction du dispositif. Une solution de novocaïne à 2% est utilisée, environ 10 ml ou plus de gels modernes à base de lidocaïne (Katedzhel, instillagel).

Il faut quelques minutes pour «geler», puis le médecin commence la procédure.

revêtement de serrage

si nous parlons de cystoscopie pour les hommes, alors parfois une superposition d'une pince douce est utilisée juste en dessous du gland du pénis. Durée de serrage pas plus de 10 minutes.

anesthésie rachidienne

L'anesthésie rachidienne (rachidienne, péridurale) est utilisée chez les patients à sensibilité élevée, en présence de maladies somatiques (par exemple, hypertension artérielle avec crises) ou lorsqu'une procédure de diagnostic médical est prévue (ablation d'une pierre ou d'un polype).

anesthésie générale

Compte tenu de la courte durée de la procédure, l'anesthésie générale est très rare: chez les enfants, les patients psychiatriques et dans d'autres cas individuels rares.

En règle générale, une anesthésie locale suffit. Il s'agit du type de soulagement de la douleur le plus courant pour la cystoscopie..

Cystoscopie flexible

Le dispositif flexible apporte moins d'inconfort, de sorte que la cystoscopie peut être effectuée sans anesthésie.

S'il a été décidé d'anesthésier, utilisez les mêmes médicaments pour l'anesthésie locale, comme dans le cas d'un cystoscope rigide.

Les indications

  1. cystite interstitielle (une maladie de la vessie avec des dommages profonds à ses parois et une miction altérée)
  2. cystite chronique (pour clarifier les causes et la profondeur des dommages aux parois de la vessie)
  3. tumeurs de la vessie (bénignes et malignes)
  4. diverticules et polypes (excroissances pathologiques et protubérances de la paroi interne de la vessie)
  5. pierres de l'urètre, vessie et pierres bloquant la bouche des uretères (à l'endroit où l'uretère «coule» dans la vessie, des cales de petites pierres se produisent souvent)
  6. corps étranger. Corps étrangers dans la vessie - ce n'est pas une situation aussi rare. Souvent dans la littérature, des cas d'ingestion de petits objets et de pièces à travers l'urètre dans la vessie sont décrits. Cela est souvent dû au désir de diversifier la vie sexuelle. Une fois décrit la présence à long terme d'un thermomètre à mercure conventionnel dans la cavité de la vessie.
  7. les blessures et les conséquences des blessures anciennes. Les conséquences des blessures anciennes et des dommages à la vessie peuvent être très différentes. Fistules (ouverture pathologique) entre la vessie et le vagin ou le rectum, dans ce cas, l'urine s'écoule involontairement du vagin ou de l'anus.
  8. des structures ou des rétrécissements pathologiques le long de l'urètre peuvent être le résultat de dommages, d'une inflammation ou d'un gonflement.
  9. hématurie (sang dans l'urine) d'origine inconnue
  10. énurésie chez l'adulte et l'enfant
  11. recherche diagnostique pour la détection de cellules atypiques (cancéreuses) dans l'analyse générale de l'urine
  12. mictions fréquentes et douleurs pelviennes chroniques qui ne pouvaient pas être traitées de façon conservatrice, et un diagnostic plus précis est nécessaire.
  13. hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) chez les hommes

Traitement

Souvent, une procédure de diagnostic en cours passe à une procédure médicale. Si le médecin a les capacités techniques et l'expérience suffisante, le patient peut éviter de répéter une telle procédure désagréable et résoudre deux problèmes en une seule visite.

  1. élimination des corps étrangers et des calculs de la vessie et de l'urètre. Si les pierres ou les corps étrangers sont petits, accessibles à capturer, ont des bords arrondis et ne sont pas soudés à la paroi intérieure, il y a une forte probabilité de leur extraction réussie. Si vous avez de grosses pierres, vous pouvez essayer de séparer la pierre et de l'extraire en plusieurs parties.
  2. ablation d'une petite tumeur ou d'un polype
  3. prendre un morceau de tissu pour un examen histologique. Tout matériel d'enseignement à distance et de biopsie dans tous les cas est envoyé pour examen histologique au pathologiste. Cela vous permet de diagnostiquer le cancer, de déterminer sa prévalence et son type, ou vice versa, de confirmer que la tumeur / polype est bénigne et qu'il n'y a rien à craindre..
  4. dissection des rétrécissements. Avec un rétrécissement de l'urètre ou des estuaires, l'urine passe par défaut, est retardée et étire l'urètre. Cela se manifeste par de la douleur, une altération de la miction et nécessite un traitement.Dans ces cas, la cystoscopie est une méthode très douce et efficace, les points de rétrécissement sont étirés ou incisés, et le flux d'urine est rétabli.
  5. établir des stents. Les stents sont des dispositifs cylindriques qui sont insérés pour élargir une zone spécifique. Le stenting peut être utilisé si la dissection des adhérences a aidé pendant une courte période et encore une fois il y avait un rétrécissement et une difficulté à faire passer l'urine.

Contre-indications

  1. maladies inflammatoires aiguës du système génito-urinaire (cystite, urétrite, prostatite, orchite et autres). Lors d'une inflammation aiguë, les tissus sont lâches, douloureux, enflés et très facilement endommagés..
  2. maladies somatiques graves. Les patients atteints de cardiopathie rénale, hépatique et pulmonaire risquent d'aggraver en raison d'une cystoscopie. Si nécessaire, la procédure doit d'abord atteindre un état stable d'un cœur ou d'une autre maladie, puis commencer le diagnostic.
  3. troubles de la coagulation (risque élevé de saignement, même en cas de dommages mineurs à la muqueuse)
  4. début de grossesse. L'utérus et la vessie sont situés à proximité. Étirer la vessie avec une solution, déplacer le tube de cystoscope, la douleur peut provoquer une hypertonie utérine et même conduire à une fausse couche.

Résultats de la cystoscopie

En conséquence, nous devons obtenir une clarification du diagnostic, confirmer ou nier la présence d'une tumeur et découvrir son type et son danger, éliminer les polypes / calculs / corps étrangers, arrêter le saignement et trouver sa source. Comme nous le voyons, l'efficacité de la cystoscopie est très élevée.

Complications de la cystoscopie

  • traumatisme urétral

La membrane muqueuse de l'urètre est très délicate et mince, elle peut donc être endommagée, en particulier lors de l'utilisation d'un cystoscope dur. Le risque augmente si le patient est agité, bouge ou essaie d'entraver le processus (sort l'appareil, essaie de se lever).

Il s'agit d'une option très grave pour les lésions traumatiques de l'urètre. Dans ce cas, le cystoscope crée un trou dans la paroi de l'urètre et pénètre dans les tissus environnants. Si le cystoscope pénètre dans le tissu prostatique, un saignement menaçant est possible.

Si l'hygiène des organes génitaux externes était insuffisante et irrégulière, alors au cours de la procédure, une infection atteint la peau et les muqueuses. Il est impossible d'éliminer tous les types de bactéries avec un seul traitement avec une solution antiseptique..

Avec un traitement prématuré, la cystite peut se transformer en pyélonéphrite, et c'est une maladie beaucoup plus grave qui affecte le bassin rénal. Avec la pyélonéphrite, des douleurs au bas du dos se développent, une fièvre élevée avec des frissons, des indicateurs de sang et d'urine s'aggravent.

  • perforation de la vessie

La ponction (perforation) de la vessie peut survenir avec une expérience insuffisante du médecin, une structure anormale de la vessie ou un changement de l'emplacement des organes en raison d'adhérences.

Où est pratiquée la cystoscopie?

La cystoscopie est réalisée dans les services d'urologie des hôpitaux multidisciplinaires, dans les hôpitaux de jour des polycliniques (s'il y a un urologue dans la clinique) et dans les cliniques privées qui ont la certification appropriée.

Le coût de la cystoscopie de la vessie

Dans les institutions publiques, la procédure est effectuée gratuitement par l'assurance médicale obligatoire en direction du médecin traitant ou pour des services rémunérés. Dans les cliniques privées, le patient paie indépendamment toutes les dépenses. Les prix varient selon les régions, la fourchette de prix va de 800 roubles à 25 000 roubles.

Le prix du problème dépend également de son caractère primaire ou secondaire, si des diagnostics sont nécessaires ou si des mesures de traitement sont déjà prévues. Augmentation des coûts en fonction de la complexité technique et de la nécessité d'utiliser des outils supplémentaires dans le processus. Le prix de l'étude comprend également un examen histologique d'une biopsie des tissus de la vessie ou de l'urètre.

Conclusion

La méthode que nous décrivons n'est pas agréable et indolore, mais elle est très informative. S'il n'est pas possible de poser un diagnostic par échographie et IRM, il existe une suspicion de cancer ou de cystite chronique, alors acceptez de subir une cystoscopie, comme votre médecin vous le recommandera. Souvent, une seule procédure suffit pour établir un diagnostic et prescrire le traitement le plus efficace..

L'élimination des pierres ou des polypes pendant la cystoscopie est une méthode unique, toutes les interventions sont effectuées par des ouvertures naturelles, vous n'avez pas besoin de couper l'estomac et de pénétrer dans la cavité pelvienne. C'est beaucoup plus sûr que la chirurgie ouverte..

Cystoscopie vésicale chez l'homme et la femme: qu'est-ce que c'est, préparation et comment le faire

La cystoscopie est un examen interne de la vessie. Au cours de cette procédure, le médecin utilisant des instruments spéciaux peut évaluer visuellement l'état de l'organe lui-même, ainsi que l'urètre.

Aujourd'hui, la cystoscopie est considérée comme l'une des procédures de diagnostic les plus efficaces visant à identifier les blessures et les pathologies des organes internes..

Pourquoi une cystoscopie est-elle prescrite??

Un examen par cystoscope est prescrit aux patients à des fins de diagnostic..

En règle générale, une référence à cette procédure est donnée en cas de suspicion de:

  • Urolithiase.
  • Cystite chronique.
  • Tumeurs malignes et autres néoplasmes dans la vessie.
  • Papillomes et polypes.
  • Inflammations infectieuses et autres.
  • Blessures internes.

Cystoscopie chez la femme

Les indications pour la nomination d'une cystoscopie peuvent être les symptômes alarmants suivants:

  • Troubles de la miction.
  • Traces de sang ou de pus trouvées dans l'urine.
  • Douleur, sensation de brûlure et autres sensations inconfortables en essayant d'uriner.

Si des calculs, des papillomes ou d'autres corps qui ne devraient pas s'y trouver se trouvent dans la vessie du patient, le médecin peut les retirer directement pendant la cystoscopie. Une procédure similaire ne sera plus considérée comme diagnostique, mais thérapeutique.

Cystoscopie chez l'homme

Préparation à la procédure

La préparation du patient pour la cystoscopie se déroule en plusieurs étapes et comprend:

  • Collecte d'anamnèse par un spécialiste (afin de vérifier que le sujet n'a pas de contre-indications à la procédure).
  • Refus précoce de la personne examinée de prendre la majorité des médicaments (lesquels exactement - le médecin traitant le dira en détail).
  • Soumission des tests nécessaires (sang - pour la coagulabilité et l'urine - général et biochimique).
  • Immédiatement avant l'examen - prendre une dose de l'antibiotique Monural et laver soigneusement les organes génitaux externes pour prévenir le risque d'infection.

Comment la cystoscopie?

La procédure d'examen peut être effectuée à l'aide d'un cystoscope mobile ou rigide. Ce dernier type d'équipement est considéré comme obsolète, mais vous ne pouvez pas vous en passer si l'étude nécessite un cathétérisme rétrograde des uretères ou une résection transurétrale de la prostate.

Les cystoscopes mobiles sont plus fonctionnels. Habituellement, en plus de la biopsie, de l'aspiration et des procédures chirurgicales simples, un tel appareil est équipé d'un système optique moderne et d'une source de lumière, ce qui permet au médecin d'afficher l'image de la vessie sur l'écran du moniteur et de l'examiner attentivement.

Quel que soit le type d'équipement utilisé, un cystoscope est inséré dans le corps du patient à travers l'urètre.

Pour la commodité de la procédure, l'appareil est prétraité avec de la vaseline stérile ou de la glycérine, et le sujet lui-même reçoit des analgésiques (généralement une injection locale de novocaïne ou de lidocaïne). Plus rarement, en présence d'indications particulières, une anesthésie générale est utilisée.

Pendant la cystoscopie, les médecins effectuent les actions suivantes:

  • L'urine restante est pompée hors de la vessie. Le volume de liquide ainsi obtenu est mesuré..
  • Si du pus ou du sang se trouve dans l'urine, ils lavent les organes internes. Évaluer simultanément la nature des sécrétions identifiées.
  • La vessie de furaciline est remplie pour déterminer sa capacité. Parfois, pour améliorer la qualité des images reçues d'une caméra optique, la méthode de la cystoscopie sèche est utilisée. Ensuite, au lieu d'une solution saline, utilisez du dioxyde de carbone ou de l'oxygène.
  • Produire une inspection visuelle complète de l'orgue. Identifier la présence (ou l'absence) d'ulcères sur ses parois. Vérifiez le sable de la vessie, les pierres ou les objets étrangers.

Toutes les procédures décrites ne prennent pas plus de 10 à 20 minutes à des médecins expérimentés.

Caractéristiques de la procédure pour hommes et femmes

En raison des diverses caractéristiques structurelles de l'urètre, un cystoscope examine les hommes et les femmes de manières légèrement différentes:

  • Anesthésie. En raison de la longueur plus longue et de la perméabilité de l'urètre, la cystoscopie est généralement beaucoup plus douloureuse pour les hommes que pour les femmes. Par conséquent, ils essaient d'examiner les représentants du sexe fort sous anesthésie générale (pour les filles, ils utilisent souvent local).
  • Matériel usagé. Pour les raisons décrites ci-dessus, des cystoscopes exclusivement flexibles sont utilisés pour examiner les hommes.
  • Traitements supplémentaires. Étant donné que les femmes sont plus sujettes au problème des néoplasmes dans la vessie, en parallèle avec la cystoscopie, on leur prescrit souvent d'autres opérations diagnostiques et thérapeutiques (biopsie, urétrotomie, etc.). Les hommes ne ressentent pas le besoin de telles procédures. Mais ils sont souvent obligés de traverser un bougienage douloureux (c'est-à-dire une expansion de l'urètre) afin que le diagnosticien puisse ensuite y pénétrer en toute sécurité dans un cystoscope..

Avis sur la procédure

De nombreux patients qui ont été référés pour une cystoscopie sont intéressés par la douleur d'un tel examen. Il est difficile de répondre à une question similaire. Malgré le fait qu'aujourd'hui, dans toute institution médicale, la cystoscopie est réalisée sous anesthésie, personne ne peut garantir que le patient subira la procédure facilement.

Pourtant, le seuil de douleur pour chaque personne est individuel. De plus, les patients se plaignent souvent d'inconfort pendant la période postopératoire lorsque les analgésiques ne sont plus utilisés..

Pour enfin décider par vous-même si vous pouvez subir une procédure similaire, lisez les avis des personnes qui ont déjà subi une cystoscopie.

Commentaires des utilisateurs:

  • Alina: Malgré l'utilisation de Novocain, il a été très difficile de transférer la procédure. À propos de la période postopératoire et ne dites rien. La deuxième fois, je ne serais certainement pas d'accord avec une telle chose! Malheureusement, la cystoscopie est souvent le seul moyen de poser un diagnostic correct. Donc, ici, chacun décide pour lui-même de ce qui a le plus de valeur pour lui - le manque de douleur et de confort ou la tranquillité d'esprit et un traitement compétent à l'avenir.
  • Victoria: La cystoscopie elle-même peut encore être réellement transférée, mais après cela, vous ne pouvez pas trouver de place pour vous-même. Je veux constamment utiliser les toilettes, mais ça fait mal de faire pipi. Pire qu'avec la cystite! Il y a aussi des traces de sang dans l'urine... Et donc - presque une semaine. L'État épouvantail est terrible! Mais c'est après la cystoscopie que les suspicions d'urolithiase ont disparu.
  • Olga: Il n'y a rien de particulièrement terrible en cystoscopie. Bien que je ne sois pas du tout fan des examens médicaux, prendre soin de ma santé en vaut la peine. Une fois enduré - et gratuit. Mais vous savez avec certitude que vous n'avez ni cystite ni urolithiase. La seule chose que je peux vous conseiller est d'être très prudent dans le choix de la clinique où vous allez subir la procédure. Lisez des critiques sur Internet, par exemple. Et puis, cela dépend beaucoup du médecin, mais il y a diverses complications. Jusqu'à ce que l'infection puisse être apportée, ce qui n'était pas le cas auparavant.

Cystoscopie de la vessie

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La cystoscopie de la vessie est une méthode d'examen endoscopique dans laquelle un médecin peut utiliser un cytoscope pour évaluer l'état des organes internes du système urinaire. La cystoscopie est réalisée à l'aide d'un cystoscope, qui est un appareil sous la forme d'un tube flexible avec une fibre optique, un dispositif d'éclairage et une caméra vidéo.

Dans le centre médical "KDS Clinics", le prix de la cystoscopie de la vessie est de 5 000 roubles. Nous proposons également la cystoscopie avec biopsie, l'installation et le retrait d'un stent de l'uretère.

Prix ​​pour la cystoscopie

Prestations de servicePrix, frotter.
Cystoscopie5000
Cystoscopie de biopsie7000
Cystoscopie pour retrait de stent6000
Cystoscopie avec pose de stent (sans coût de stent)8000

Urologues

Frais d'admission 2500 ₽

Frais d'admission 2500 ₽

Description de la procédure

La procédure de cystoscopie chez l'homme est l'introduction d'un tube endoscopique mince - un cystoscope dans la vessie à travers l'urètre. À l'aide d'un système de vidéosurveillance, vous pouvez surveiller la procédure à travers l'écran et visualiser chaque section du système urinaire, y compris le canal urinaire et la vessie.

La procédure permet au médecin d'étudier l'état du système urinaire, d'évaluer les risques de développer une pathologie et également d'éliminer ceux existants. Un instrument rigide est plus couramment utilisé pour la chirurgie car il a une meilleure vue..

Une cystoscopie par biopsie est réalisée chez l'homme en cas de suspicion de présence de cellules malignes, ainsi qu'en cas de détection de néoplasmes ou de changements tissulaires à l'intérieur du système urinaire.

Préparation à la cystoscopie

2-3 jours avant la procédure, il est démontré que l'homme passe un test d'urine général et un test sanguin détaillé, un test sanguin biochimique, un coagulogramme pour déterminer l'état du corps et connaître l'indice de coagulation sanguine.

Quelques jours avant l'intervention, il est recommandé d'arrêter de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens afin que le tableau clinique de l'état de santé du patient soit visible, ainsi que d'arrêter de prendre des anticoagulants, de l'insuline et des médicaments qui arrêtent les crampes.

Un seul antibiotique est possible pour éviter le développement d'une inflammation pendant la procédure ou immédiatement après. Les patients sous anesthésie générale doivent se limiter à un dîner léger et abandonner complètement le petit-déjeuner. Avant la procédure elle-même, il est nécessaire de bien laver les parties génitales externes et d'enlever les poils des parties génitales.

Le prix de la cystoscopie diagnostique à Moscou est en moyenne de 5 000 roubles.

Comment la cystoscopie

Vous pouvez faire une cystoscopie de la vessie à Moscou dans une clinique privée multidisciplinaire présélectionnée spécialisée dans le traitement et le diagnostic des maladies urogénitales. Les prix de la cystoscopie chez l'homme sont différents, tout dépend des manipulations: prise de biopsie, traitement ou diagnostic simple.

  1. Le patient doit se déshabiller et s'allonger sur une chaise spéciale en pliant les genoux.
  2. Traitement antiseptique des organes génitaux externes.
  3. Le médecin introduit l'anesthésie. La procédure est douloureuse, donc l'utilisation de l'anesthésie est justifiée.
  4. Le tube de cystoscope est traité avec de la glycérine et inséré progressivement dans l'urètre..
  5. Une fois le tube dans la cavité de la vessie, le médecin "pompe" l'urine et remplit la cavité d'une solution de furatsiline de 0,2 l. A ce moment, le patient ressentira l'envie d'uriner.
  6. Le médecin examinera la muqueuse à la recherche de pathologies, d'anomalies congénitales et, en cas de cystoscopie thérapeutique, éliminera les défauts.
  7. Après une procédure de diagnostic de 10 minutes, le cystoscope est retiré. La procédure de traitement dure 45 à 60 minutes. Le coût de la cystoscopie médicale effectuée à Moscou est plus élevé que le diagnostic pour un certain nombre de raisons: le niveau de complexité et les coûts de temps.
  8. Après une anesthésie locale, le patient peut rentrer immédiatement chez lui, après une anesthésie générale, il reste plusieurs heures à l'hôpital.
  9. L'étude des résultats de la procédure est réalisée par un urologue. Normalement, la membrane muqueuse doit être rose pâle, sans néoplasme, non altérée, sans calculs, infiltrats et intégrité tissulaire.

Le prix de la cystoscopie dans les cliniques de Moscou est en moyenne de 5 000 roubles.

Soins et recommandations après cystoscopie

Après la procédure, le sang peut être excrété de l'urètre avec l'urine dans les 1-2 jours, le patient peut ressentir de la douleur et des brûlures. C'est normal et ne vous inquiétez pas. Après quelques jours, ces symptômes disparaîtront. Le médecin peut prescrire une cure d'antibiotiques afin de prévenir le développement du processus inflammatoire.

Dans les 10-15 jours après la procédure, le patient doit éviter de visiter les lieux publics, les piscines, les étangs.

Pour savoir combien coûte la cystoscopie dans les cliniques privées à Moscou, il suffit d'appeler les numéros de téléphone indiqués sur les sites ou d'utiliser les commentaires.

Contre-indications à la cystoscopie

Pour la cystoscopie diagnostique ou thérapeutique, il existe certaines contre-indications:

  1. Exacerbation du processus chronique du système génito-urinaire, processus inflammatoire en phase active (urétrite, cystite).
  2. Blessures urétrales fraîches.
  3. Saignement.
  4. Fièvre urétrale.

Si vous cherchez où faire de la cystoscopie à Moscou, contactez le centre médical "KDS Clinics".

Les avantages de la cystoscopie

La cystoscopie ne peut être utilisée que sur prescription d'un urologue. Le respect des procédures de préparation à la manipulation vous permettra d'obtenir les résultats de recherche les plus précis. Une cystoscopie de la vessie avec une biopsie est réalisée dans les cas où le médecin au cours de la procédure a détecté des lésions suspectes ou des tissus altérés.

Les prix de la cystoscopie de la vessie à Moscou commencent à 5 000 roubles. Le coût final de la procédure sera annoncé après consultation d'un urologue, élaboration d'un plan de diagnostic et obtention des tests préliminaires.

La cystoscopie permettra d'établir le diagnostic le plus précisément possible, de choisir le bon traitement et d'effectuer également les examens complémentaires nécessaires. Il s'agit de la méthode la plus informative pour examiner et traiter la vessie et le canal urinaire..

Comment la cystoscopie (urétrocystoscopie) est-elle réalisée chez l'homme?

La cystoscopie est un examen endoscopique des parois de la vessie à l'aide d'un système optique. La cystoscopie est généralement associée à l'urétroscopie (urétrocystoscopie), car sur le chemin de la vessie, l'appareil vous permet d'examiner les parois de l'urètre sur toute sa longueur. Ainsi, l'image la plus complète de l'état des voies urinaires est faite. Auparavant, ces types de diagnostics étaient considérés séparément, puisque différents appareils étaient utilisés pour eux, aujourd'hui leurs fonctionnalités sont combinées. Il n'y a pas de substitut équivalent à la cystoscopie. Ni une radiographie ni une échographie ne donneront une image aussi précise de l'état de la paroi interne de l'urètre et des parois de la vessie.

Cystoscope

Les cystoscopes modernes remplissent toutes les fonctions des urétroscopes. L'élément principal du cystouréthroscope d'examen est un long tube mince dans lequel les canaux visuels (système optique), d'éclairage, d'irrigation (pour l'irrigation) sont combinés. Le tube peut être rigide ou flexible.

Le diamètre du tube est de 1,9 à 4 mm. Le cystoscope rigide offre une plus grande visibilité.

Cystourethroscope flexible (fibroureteroscope)

Rendez-vous de procédure

L'urétroscopie permet d'identifier les pathologies suivantes:

  • Cystite chronique;
  • Néoplasmes et calculs dans la vessie, défauts des parois (diverticules - saillie);
  • Une hypertrophie de la prostate (cela change la forme de la vessie);
  • Ulcères et lésions des muqueuses;
  • Strictures (rétrécissement, fusion) de la lumière de l'urètre, ainsi que des papillomes et des condylomes.

Une indication absolue de l'urétrocystoscopie est le sang dans l'urine, les coliques rénales, les troubles de la miction qui ne peuvent pas être diagnostiqués par d'autres méthodes.

Il existe une trousse d'outils spéciale pour les cystourethroscopes, donc avec l'aide de ces appareils, le médecin peut effectuer non seulement des diagnostics, mais aussi des manipulations médicales:

  1. Retirer les petites pierres.
  2. Prenez du matériel de biopsie pour les zones suspectes.
  3. Rincer la vessie.
  4. Disséquer la sténose urétrale.
  5. Supprimer les condylomes et autres néoplasmes bénins.

La cystoscopie est nécessaire pour le cathétérisme des uretères dans les cas où l'écoulement d'urine des reins est difficile, ainsi que pour le soulagement des coliques rénales.

Cathétérisme de l'uretère gauche

Pendant la cystoscopie, le médecin peut également évaluer l'état du tubercule séminal, la partie prostatique de l'urètre (à quel point sa lumière est claire).

Préparation et déroulement de la procédure

1-2 heures avant la cystoscopie, il est conseillé de faire un lavement nettoyant (le médecin peut juger nécessaire de procéder à un examen rectal de la prostate pour l'hyperplasie). Le jour de l'intervention, il est conseillé de ne pas manger de nourriture et de boissons irritantes. Pour éviter les contre-indications avant la cystoscopie, vous devez passer un test sanguin général et biochimique, un coagulogramme, il est souhaitable d'effectuer une radiographie de l'urètre (l'étude montrera sa forme et la largeur de la lumière).

Dans l'inflammation aiguë des organes du système génito-urinaire, la procédure n'est pas effectuée et pour la prévention de l'exacerbation des pathologies chroniques, un antibiotique à large spectre est administré au préalable au patient. Alternativement, à 22 heures la veille de la cystoscopie, vous pouvez prendre Monural.

Immédiatement avant la cystoscopie, la vessie doit être vidée. Ensuite, le patient est allongé sur une chaise urologique (les jambes écartées et fixées sur les supports). A l'extérieur, les organes génitaux sont traités avec une solution antiseptique.

Pour chaque patient, le diamètre du tube de cystoscope est sélectionné individuellement. Avant administration, il est lubrifié avec un lubrifiant pour faciliter l'insertion. Il s'agit généralement de glycérine médicale, qui n'altère pas la qualité de l'examen. Un anesthésique (solution chaude à 2% de novocaïne, gel avec lidocaïne ou xylocaïne) est versé dans l'urètre à l'aide d'une seringue avec un embout en caoutchouc et masser à la main à l'arrière de l'urètre (partie interne). Si le patient a un système nerveux instable ou s'il y a des changements douloureux dans la membrane muqueuse de l'urètre et de la vessie, la cystoscopie est effectuée sous anesthésie générale ou péridurale.

Étapes de l'introduction d'un cystoscope dans la vessie

Afin de ne pas blesser la muqueuse de l'urètre lors de l'introduction, la pointe du cystoscope est protégée par un couvercle spécial - un obturateur, qui est ensuite retiré, et le système optique prend sa place. Au cours de l'avancement de l'appareil, l'urètre peut se cramponner (le sphincter dans la partie bulbeuse de l'urètre se ferme), puis le patient est invité à respirer profondément (sous anesthésie générale, cela est impossible, les médecins essaient donc de ne pas l'utiliser). Après avoir passé l'urètre, l'optique à la fin de l'appareil est remplacée par une cystoscopie.

Avec l'hyperplasie bénigne, le processus d'introduction d'un cystoscope est compliqué, car la partie prostatique de l'urètre devient plus longue, son cours change.

Pour examiner les parois de la vessie, il est nécessaire de les lisser autant que possible. Deux méthodes sont utilisées pour cela:

  1. Sec, dans lequel la vessie est remplie d'air.
  2. Irrigation, lorsqu'un liquide spécial agit comme dilatateur (environ 200 ml).

L'urine en tant que charge ne convient pas, car elle dégradera considérablement la qualité de l'image et peut endommager les détails de l'optique. Après l'introduction de l'appareil, ses résidus sont éliminés (aspirés) et la bulle est lavée avec une solution chaude de furatsiline. Pour prendre le matériel pour la biopsie, un outil spécial est introduit, qui arrache un morceau de tissu (le processus est indolore). La cystoscopie dure de 15 à 40 minutes. La conclusion est préparée en 15-20 minutes.

résultats

La muqueuse saine de l'urètre est de couleur gris-rouge, les vaisseaux sanguins sont visibles à travers elle. La couleur est uniforme sur toute la longueur. La coquille est pliée. Il n'y a pas de protubérances, ulcères, hémorragies, ulcères, protubérances dessus.

Dans l'urétrite aiguë, l'épithélium devient rouge vif, gonflé. Peut-être l'apparition d'un épanchement purulent, des excroissances lâches. L'urétrite atrophique (changements dans la structure de la paroi due au déséquilibre hormonal) est caractérisée par l'apparition de tubercules bleuâtres - caroncules. S'ils ne sont pas préoccupants, aucun traitement n'est nécessaire..

En cas d'infection chronique de l'urètre lors d'une cystoscopie, un diverticule (épaississement en forme de sac) peut être détecté. Lors de la compression ou de l'expansion, le pus suinte. De telles formations se trouvent souvent chez les patients souffrant de rapports sexuels douloureux..

Pour les blessures de la vessie, la cystoscopie révélera des lieux de rupture des vaisseaux sanguins et des hémorragies. Cette méthode de diagnostic vous permet également de détecter la cystite kystique asymptomatique (les kystes dans ce cas sont de petites formations avec du liquide qui sont apparues dans des endroits de foyers inflammatoires chroniques).

Image de cystite kystique Tumeur de la vessie, qui est apparue au cystoscope.

Complications

Le médecin ne favorisera jamais le cystoscope par la force, cherche toujours à ouvrir le canal urinaire, mais dans les deux premiers jours après la cystoscopie, la plupart des patients ressentent toujours une gêne lors de la miction et même de la sécrétion sanguine. Cela est dû au fait que la membrane muqueuse de l'urètre postérieur est lâche et facilement endommagée. Les symptômes devraient diminuer d'heure en heure. Pour soulager l'inconfort, le gel urétral Katedzhel peut être utilisé. Si la brûlure ne disparaît pas, une douleur sourde est apparue dans le bas-ventre et l'urine est devenue trouble, ce qui signifie le développement d'une cystite. Autrement dit, pendant la cystoscopie, une infection est entrée dans la vessie ou une vieille, endormie, est devenue plus active. Dans de rares cas, une prostatite aiguë, une épididymite, une urétrite peuvent se développer.

Le gel urétral «Katedzhel» est une préparation à action anesthésique et antiseptique locale pour application locale. Le prix en pharmacie à partir de 197 roubles.

Les conséquences les plus graves de la cystoscopie sont une ponction de la vessie ou de l'uretère. Cela se produit extrêmement rarement, généralement lors d'une biopsie. La raison en est généralement l'inexpérience du médecin. Dans de tels cas, une douleur aiguë survient immédiatement qui ne disparaît pas après la procédure, puis la température augmente. La chirurgie est nécessaire pour corriger le problème..

Au cours de la procédure, il existe une faible probabilité de développer une soi-disant fièvre résorptive. Cette condition se produit avec une vitesse de l'éclair généralement pendant la cystouréthroscopie d'irrigation dans un contexte d'augmentation de la pression intra-urétrale. La condition nécessite une intervention urgente..

Cliniques et tarifs

Exemples de cliniques où la cystoscopie peut être pratiquée:

  • Euromed (Saint-Pétersbourg): 8800 roubles.;
  • Clinique SM (Moscou): urétroscopie sèche - 4 500 roubles, irrigation - 6 000 roubles, cystoscopie - à partir de 8 500 roubles.;
  • "Le Centre unifié pour les spermogrammes et la reproduction des problèmes" (Saint-Pétersbourg): cystourethroscopy - 4400 roubles, cystoscopie avec vidéo - 3500 roubles.

La douleur de la procédure elle-même et ses conséquences dépendent du type d'appareil, de la formation et du professionnalisme du médecin.

Questions fréquemment posées

  1. IRM ou cystoscopie? La cystoscopie est l'examen diagnostique initial de la muqueuse avec possibilité d'élimination simultanée d'un certain nombre de néoplasmes, ce qui permet d'évaluer avec précision l'état de l'organe. L'IRM de la vessie est principalement prescrite pour le cancer diagnostiqué afin de déterminer son stade, déterminer le degré de propagation.
  2. Existe-t-il une alternative à la cystoscopie? S'il y a des contre-indications à la cystoscopie, le médecin prescrira une IRM ou une tomodensitométrie du bassin avec contraste.
  3. Est-il possible d'avoir des relations sexuelles après une cystoscopie? Le sexe protégé et la masturbation peuvent être pratiqués après 7 jours. Non protégé - pas plus tôt qu'après 2 semaines (tous les microtraumatismes urétraux devraient guérir).

Avis des hommes

Pavel, 38 ans: «Longtemps« mûri »pour la cystoscopie (cystite torturée d'origine inconnue). En conséquence, il a décidé de la procédure et a réalisé qu'il avait peur en vain: c'était calme, chaud dans la chambre, le personnel était calme, le médecin a dit de ne penser à rien et de respirer uniformément. Les sensations sont désagréables, mais sous l'analgésique, c'est assez supportable. Il n'y avait pas de sang dans les toilettes, l'inconfort pendant la miction dérangeait jusqu'au soir ".

Yaroslav, 29 ans: «La cystoscopie pour moi personnellement était une torture, et pas seulement physique, mais morale. Le médecin a dit que sans elle, rien n'est clair et l'échographie a montré un soupçon de tumeur. J'étais d'accord avec peur. La cystoscopie a tout mis à sa place - une éducation bénigne ».

Conclusion

L'urétrocystoscopie est une méthode de diagnostic importante, dont la tâche est de résoudre les résultats controversés de l'échographie, de découvrir les causes du traitement non concluant de la cystite, de l'urétrite et également d'identifier les problèmes de miction. Le cystoscope semble menaçant en apparence, mais un médecin qualifié connaît la technique de promotion et ne causera pas de blessures importantes. Une procédure de plusieurs minutes vous permettra d'éviter les nerfs inutiles et les coûts financiers pour d'autres types de diagnostics.

Cystoscopie de la vessie

La cystoscopie de la vessie ou cystourethroscopie est une étude diagnostique invasive qui permet au médecin d'examiner de près la surface interne de l'urètre et la vessie. Un cystoscope est utilisé pour la procédure - un petit appareil ressemblant à un télescope en apparence, équipé de lentilles et d'une source de lumière à fibre optique.

Le cystoscope a des canaux spéciaux à travers lesquels vous pouvez livrer directement aux instruments de la vessie pour les manipulations médicales - aiguilles, ciseaux, électrodes, pinces à biopsie et plus encore. Ils permettent d'utiliser la cystoscopie comme l'une des méthodes de traitement. Le médecin peut retirer les néoplasmes, les calculs, les blocages, les ulcères et les papillomes, corriger le rétrécissement des voies, installer un cathéter ou prélever des échantillons histologiques pour une biopsie.

Les indications

Contre-indications

Avec des contre-indications locales - inflammation du système génito-urinaire (urétrite, cystite), saignement des organes internes, altération de la perméabilité urétrale - vous devez attendre la récupération. Sinon, l'opération peut entraîner une détérioration de l'état du patient, entraînant des complications..

La cystoscopie ne doit pas être effectuée chez les patients qui ont l'une des sept maladies suivantes:

  • fièvre;
  • mauvaise coagulation du sang;
  • infarctus du myocarde;
  • insuffisance rénale;
  • infection virale et bactérienne;
  • blessures fraîches des organes génitaux et des muqueuses;
  • maladies de la prostate et des testicules.

Préparation à la procédure

Une préparation spéciale pour la cystoscopie n'est pas requise, mais il convient d'observer certaines règles. Avant la procédure, vous devez laver les organes génitaux externes, ainsi que retirer les poils pubiens et dans le périnée.

L'étude est réalisée à jeun, le remplissage de la vessie n'a pas d'importance. Le patient doit être préparé psychologiquement à ce que la cystoscopie provoque une gêne, mais la procédure elle-même est indolore, car dans la plupart des cas, l'anesthésie est utilisée. Après l'opération, un inconfort peut survenir pendant la miction, mais ils disparaissent au cours de la journée..

Conduire une recherche

La durée de la procédure est d'environ 5 à 10 minutes en cas d'examen, et pas plus d'une heure lors de procédures médicales supplémentaires. Selon l'appareil utilisé, deux options sont distinguées.

La cystoscopie rigide est réalisée à l'aide d'un cystoscope à tube solide d'environ 30 cm de long, équipé d'un grand nombre de fibres optiques et de lentilles, qui permet d'obtenir des données très précises sur l'état du système urinaire. Le médecin examine la vessie muqueuse à travers le système optique, c'est-à-dire avec l'œil. La procédure est douloureuse et toujours réalisée sous anesthésie..

Récemment, la cystoscopie flexible a remplacé la cystoscopie rigide. La courbure du tube de l'instrument aide à effectuer l'opération plus doucement et plus précisément. Bien que les résultats soient moins clairs, la mobilité de la tête de l'appareil, qui contient une caméra vidéo, vous permet de faire un examen détaillé de la vessie et d'afficher l'image sur le moniteur.

L'anesthésie est obligatoire pour les hommes et éventuellement pour les femmes. Le médicament analgésique local le plus couramment utilisé est la novocaïne (solution à 2%) ou un gel avec de la lidocaïne. L'anesthésie générale est applicable aux enfants, aux patients souffrant de troubles mentaux et aux personnes inconscientes.

Progrès de l'étude

Avant de commencer la procédure, le médecin parle des événements à venir, demande à signer le consentement à la cystoscopie. Le patient est allongé sur le dos, se penchant légèrement et écartant les jambes. Après cela, un traitement hygiénique de l'urètre avec un antiseptique.

Si nécessaire, l'urologue administre un anesthésique, puis un cystoscope prélubrifié avec de la vaseline ou de la glycérine. La vessie est vidée artificiellement, lavée à la furatsiline, puis remplie d'une solution physiologique spéciale dans un volume de 200 ml, lissant les plis et permettant une étude plus détaillée des muqueuses.

Au cours de l'étude, le médecin accorde une attention particulière à la couleur et à l'absence de tumeurs, ulcères, rougeurs. Normalement, la couleur de la muqueuse est rose jaunâtre lors d'un examen attentif et grisâtre à l'ombre. Une attention particulière est portée au triangle Lietot, il contient les ouvertures internes de l'urètre et des deux uretères, ce qui contribue à son inflammation fréquente.

La technique de la procédure, dans laquelle le cystoscope est inséré à travers l'urètre, permet également l'examen des uretères et des reins. Après l'examen, l'appareil est soigneusement retiré, en cas d'anesthésie locale, le patient rentre immédiatement chez lui, si une anesthésie a été utilisée, la personne se rend au service postopératoire jusqu'au retour de la conscience. Repos au lit recommandé, forte consommation d'alcool.

Cette procédure est souvent associée à la chromocystoscopie. Pour cela, une solution à 0,4% de carmin d'indigo est administrée par voie intraveineuse. Le médecin surveille le temps et l'intensité du colorant dans l'urine. Normalement, la coloration se produit dans les 3-5 minutes, les écarts par rapport au temps indiquent une violation des reins.

Résultats de la cystoscopie

Cette procédure permet de déterminer la localisation du processus de la maladie, d'identifier un certain nombre de maladies, telles que la cystite, le cancer des organes génito-urinaires, l'inflammation à divers degrés dans la région pelvienne, pour détecter les ouvertures ou calculs fistuleux.

Complications possibles

La probabilité d'occurrence des conséquences de l'opération est de 0,5%. Il existe des risques d'infection, de saignement, d'érosion, de blessures et de violations de l'intégrité de la membrane muqueuse de l'urètre ou de la vessie, la survenue d'urétrite, de pyélonéphrite, de cystite.

La première fois après la cystoscopie, ça fait mal d'aller aux toilettes, il y a des douleurs dans le bas-ventre, de la fièvre, des gouttes de sang dans l'urine peuvent être détectées. Si ces symptômes persistent pendant plus de deux jours, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Caractéristiques du cours dans différentes catégories

Les différences dans la structure anatomique de l'urètre, l'âge et les objectifs de l'étude révèlent les caractéristiques de l'opération dans différentes catégories de citoyens.

Chez les femmes, l'urètre mesure de 3 à 5 centimètres, ce qui permet à l'infection de passer facilement directement à la vessie, aux uretères et aux reins. Par conséquent, la cystoscopie chez la femme est réalisée plus souvent, elle permet de détecter une cystite, une néphrolithiase ou des tumeurs. Les études ne provoquent pratiquement pas d'inconfort et sont dans la plupart des cas réalisées sans anesthésie..

L'urètre des hommes est de 15 à 18 centimètres, par conséquent, au cours de la procédure, une sensation douloureuse est ressentie et l'utilisation de l'anesthésie est nécessaire. La cystoscopie de la vessie chez l'homme est plus complexe car le trajet du cystoscope passe par la section prostatique. Si l'examen n'est pas effectué correctement, il existe un risque de blessures des muqueuses, d'inflammation du tubercule des graines, d'altération de la puissance. Cette procédure vous permet d'identifier les processus inflammatoires, les tumeurs, les calculs, l'élargissement de la prostate.

La cystoscopie de la vessie chez les enfants est réalisée à l'aide d'un cystoscope flexible, qui est plus petit que d'habitude, un accord écrit des parents est nécessaire. Une cystoscopie pendant la grossesse est possible, mais il est recommandé d'attendre la naissance du bébé. La vessie est près de l'utérus, il existe donc un risque de dommages à la paroi de l'organe génital, ce qui peut entraîner une naissance prématurée ou une fausse couche.