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Bactéries dans l'urine

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 990

La présence de bactéries dans l'urine au-delà des normes généralement acceptées, ou bactériurie, est dans de nombreux cas une preuve claire du développement d'un processus inflammatoire de nature infectieuse dans les organes du système urinaire. Malheureusement, la présence d'agents pathogènes ne peut pas toujours être reconnue par les symptômes exprimés.

Dans certaines situations, de telles pathologies se déroulent secrètement et ne peuvent être suspectées visuellement que lorsque la maladie est déclenchée ou que de graves complications se développent dans son contexte. Pour prévenir la survenue d'une bactériurie, il faut connaître les causes de l'apparition de microorganismes dans l'urine, leur voie d'exposition et les principaux moyens de se débarrasser ainsi que leurs proches de l'éventuelle propagation de l'infection.

L'option principale, et aussi la plus simple, pour surveiller l'état du corps est une analyse d'urine générale. Par conséquent, vous devez comprendre à quelle fréquence et à quel moment il doit être pris pour minimiser les risques de formation de foyers d'inflammation dans les organes urinaires..

Norme et pathologie

Au départ, il convient de noter que chez une personne en bonne santé, il n'y a pas de micro-organismes dans les organes du système urinaire, c'est-à-dire que la surface muqueuse est stérile. La seule exception est la section distale de l'urètre (urètre), qui peut pénétrer dans les bactéries qui composent la microflore intestinale et génitale (principalement chez les femmes).

Dans le même temps, les bactéries qui vivent dans l'urètre sont pathogènes conditionnellement, qui, à une concentration définie comme la norme, ne sont pas dangereuses pour le corps et, par conséquent, ne peuvent pas conduire au développement d'un processus inflammatoire. Ces types comprennent les staphylocoques, les entérocoques, le candida, les clostridies et leurs indicateurs dans l'urine ne doivent pas dépasser 10 4 dans 1 ml. Une augmentation du nombre de ces micro-organismes provoque diverses maladies inflammatoires.

Référence! La bactériurie est vraie et fausse, ou cachée. Le premier se caractérise par des symptômes appropriés qui, en règle générale, obligent le patient à consulter un médecin. Bien que la deuxième condition ne soit accompagnée d'aucun signe, elle n'est détectée que lors d'une analyse d'urine.

Symptômes associés à la bactériurie

Étant donné que des bactéries élevées dans l'analyse d'urine sont déterminées pour les maladies inflammatoires du système urinaire causées par des microbes infectieux, les principaux symptômes qui accompagnent la bactériurie seront les suivants:

  • mictions fréquentes (parfois fausses avec une diminution de la quantité de liquide sécrétée);
  • douleur de toutes sortes en allant aux toilettes pour peu de besoins;
  • problèmes de miction - incontinence (souvent chez les enfants la nuit), brûlures, démangeaisons, sédiments ou flocons visibles dans l'urine;
  • difficulté à vider la vessie, écoulement purulent ou sanglant de l'urètre;
  • un changement dans la nuance de l'urine, la turbidité, ainsi que l'apparition d'une odeur spécifique;
  • fièvre (peut monter à 38-39º), frissons, nausées, vomissements, vertiges, faiblesse générale;
  • douleur douloureuse, tiraillante, parfois coupante dans le bas-ventre, l'aine, le périnée ou la région lombaire.

Bien sûr, toutes les maladies ne sont pas accompagnées de l'ensemble du complexe des symptômes ci-dessus, et grâce à leur combinaison caractéristique, le médecin parvient à faire une hypothèse sur la présence d'une maladie. Par exemple, avec la cystite - inflammation de la vessie - les principaux symptômes sont des douleurs à l'aine et au périnée, une fausse envie d'uriner et des déplacements douloureux fréquents aux toilettes. Du sang peut également apparaître dans l'urine - hématurie.

Alors qu'avec les pathologies associées à l'inflammation rénale, la néphrite, la pyélonéphrite (inflammation du bassin) et la glomérulonéphrite (inflammation des glomérules) auront une température élevée pouvant atteindre 39 °, des maux de dos, une faiblesse générale. De plus, il y a un changement dans les caractéristiques de l'urine: turbidité, pyurie (pus dans l'urine), hématurie de gravité variable, mucus et apparition d'une odeur désagréable. Dans l'analyse de l'urine dans de telles maladies, les leucocytes et les bactéries sont simultanément augmentés.

Voies bactériennes dans l'urine

Il existe quatre principales causes de bactéries dans l'urine, et elles sont également appelées voies d'entrée ou de pénétration. Il est ascendant, descendant, lymphogène et hématogène.

Ascendant

Elle consiste à augmenter l'infection le long des voies urinaires dans les maladies des voies inférieures (cystite, urétrite et urétérite (inflammation de l'uretère)). Les femmes sont les plus sensibles à ces maladies, car leur structure anatomique contribue à l'entrée de micro-organismes de l'intestin dans l'urètre, même avec un lavage incorrect.

L'urètre court et très proche est très vulnérable aux bactéries pathogènes, en particulier lorsque la fonction immunitaire du corps est réduite. L'absence de traitement approprié conduit à la propagation de l'infection dans les parties supérieures, à la suite de quoi des processus inflammatoires dans les reins peuvent se développer, ce qui entraînera une bactériurie.

Descendant

La transmission se produit exactement à l'opposé, c'est-à-dire lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans la moitié supérieure du corps (par exemple, les voies respiratoires ou les organes du système digestif). À mesure que la maladie progresse, l'infection pénètre dans les organes inférieurs - les reins, les uretères et la vessie. Les deux premières voies sont les causes les plus courantes de bactériurie.

Lymphogène

Les bactéries se propagent à partir d'un ganglion lymphatique infecté directement associé à l'organe affecté et pénètrent par les courants de la lymphe dans le système urinaire.

Hématogène

L'infection du système urinaire se produit selon le même principe que dans la manière précédente, la différence réside dans le fluide de distribution. Dans ce cas, c'est du sang. Après un rhume et une maladie infectieuse des voies respiratoires, un test général d'urine doit être effectué pour exclure le risque de propagation de microbes pathogènes aux reins, aux uretères ou à la vessie.

Méthodes de diagnostic

L'examen des bactéries dans l'urine peut être effectué de différentes manières. Il s'agit notamment des éléments suivants. Une analyse d'urine générale, bien qu'elle permette de détecter la présence de micro-organismes, mais uniquement lors de l'examen d'un sédiment microscopique. Alors que la présence de ce dernier indique déjà des anomalies dans le corps et devrait être la raison des examens ultérieurs.

Test TTX (chlorure de triphényltétrazolium), qui est basé sur la propriété du réactif à colorer sous l'influence des produits vitaux des micro-organismes en rouge. Test de Griss, qui implique la conversion de nitrates en nitrites lors de l'interaction avec des microbes contenant de l'urine et des substances produites en raison de leur métabolisme. L'étude est menée uniquement par des adultes et son degré de fiabilité est faible - environ 50%. Cela est dû à l'absence dans certaines bactéries d'enzymes contenant des nitrates.

Test de réduction du glucose - consiste à vérifier le niveau de glucose dans la partie matinale de l'urine. Si un manque de sucre est détecté par rapport à la norme, conclure à la présence de bactéries.

Étant donné que les micro-organismes sont élevés, la quantité de glucose consommée augmente, c'est pourquoi son niveau diminue réellement. Cette technique n'est pas non plus très précise, mais elle permet de déterminer rapidement la bactériurie au stade initial.

La culture d'urine bactérienne, ou culture bactérienne, est considérée comme le diagnostic le plus informatif, qui permet non seulement de détecter la présence de flore pathogène ou d'un grand nombre de flores conditionnellement pathogènes, mais aussi de calculer sa quantité. De plus, l'étude détermine la sensibilité des microbes aux antibiotiques, ce qui aide à prescrire le traitement le plus approprié.

Les inconvénients de la technique incluent la durée de la mise en œuvre, car son essence réside dans l'ensemencement des bactéries sur un milieu nutritif (gélose, bouillon), et cela prend 5-7 jours. De plus, l'urine collectée doit être livrée au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures, car si l'échantillon est dans la pièce à température ambiante pendant une longue période, ses propriétés chimiques peuvent changer.

Règles de prélèvement d'échantillons d'urine

Pour passer correctement l'analyse, vous devez suivre quelques recommandations simples qui vous éviteront des procédures répétées et fourniront au médecin des informations fiables. Il est particulièrement nécessaire de tenir compte de ces règles pour les femmes, car les hommes n'ont généralement aucune difficulté à collecter de tels biomatériaux.

Tout d'abord, vous devez acheter un contenant spécial à la pharmacie. Vous pouvez préparer le récipient vous-même, mais il est conseillé de le faire bouillir, car par défaut, l'urine est collectée dans un récipient stérile. Deuxièmement, avant l'échantillonnage direct, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux externes. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser un savon pour bébé qui ne contient aucun parfum ni composant antibactérien.

Vous devez vous laver d'avant en arrière pour éviter que les bactéries des organes génitaux ne pénètrent dans l'urètre - en particulier pour les femmes. De plus, dans le même but, ils doivent fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige. Il n'est pas recommandé de faire une analyse d'urine pendant les menstruations, mais si nécessaire, utilisez un tampon et refaites la toilette des organes génitaux.

Lors de la collecte d'un échantillon, il est important que les bords du récipient ne touchent pas la peau ou les muqueuses, car ils contiennent de la microflore bactérienne et la fiabilité de l'analyse sera perdue. Pour le test, une partie moyenne de l'urine du matin est prise, c'est-à-dire que vous devez d'abord vous laver, puis abaisser la première partie de l'urine dans les toilettes, la suivante dans le récipient (pas plus de 20 ml) et le reste également dans les toilettes.

Comme déjà mentionné ci-dessus, l'échantillon résultant doit être envoyé au laboratoire dès que possible (au plus tard 1-2 heures) ou réfrigéré à une température de 4-6º. Vous ne pouvez pas stocker l'urine dans de telles conditions pendant plus de 5-6 heures, sinon sa composition chimique subira des changements.

Approche thérapeutique

Étant donné que la présence de bactéries dans l'échantillon d'urine n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme distinct, la pathologie elle-même doit être traitée, en fonction de tous les symptômes présents. Par conséquent, la première chose que le médecin devra savoir exactement quels agents pathogènes ont causé la maladie et sa localisation, c'est-à-dire établir un diagnostic.

Bien entendu, le traitement dépendra directement du type de bactérie, de l'âge du patient et de son état. Comme vous le savez, se débarrasser des microbes pathogènes n'est possible qu'à la suite de la prise d'antibiotiques. Mais, par exemple, les femmes enceintes ne sont pas recommandées pour effectuer un traitement antibactérien, ce qui signifie que si cela est absolument nécessaire, le médecin tiendra compte de la période et corrélera le bénéfice avec le préjudice possible pour le fœtus en développement.

Thérapie antibiotique

En fonction des bactéries présentes dans l'urine et de leur sensibilité à un groupe spécifique de médicaments antibactériens, le médecin prescrit le médicament approprié. Les antibiotiques sont prescrits en cours de 5 à 10 jours, qui ne peuvent en aucun cas être interrompus sans consulter un médecin, même si les symptômes ont complètement disparu.

Cela peut conduire à l'émergence de souches résistantes qui sont difficiles à traiter et nécessitent une cure plus longue. De plus, selon toute vraisemblance, vous devrez choisir un autre antibiotique, ce qui prendra plus de temps et d'argent, et pendant cette période, la maladie progressera et pourra entraîner diverses complications..

Les agents antibactériens les plus efficaces sont:

  • Maksipim - s'adapte parfaitement à la thérapie de la grande majorité des souches de staphylocoques et de streptocoques et est bien toléré par les enfants et les femmes enceintes. Pratiquement aucune contre-indication - la seule chose qui est observée lors de son utilisation est la sensibilité individuelle aux composants.
  • Le céfurabol est un antibiotique céphalosporine de deuxième génération. Son action vise la destruction des bactéries gram-négatives et gram-positives. Efficace dans le traitement de nombreuses maladies du système urinaire - cystite, néphrite, pyélonéphrite. Également utilisé pour la bactériurie symptomatique..
  • Furazolidone, Furazidine - médicaments antibactériens du groupe des nitrofuranes. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas de résistance (résistance au traitement) des micro-organismes pathogènes et ont un large spectre d'action.

Avec une augmentation de la température, qui est souvent observée avec des processus inflammatoires dans les reins, des médicaments antipyrétiques sont prescrits et les manifestations de la douleur sont arrêtées à l'aide d'antispasmodiques et d'analgésiques. C'est-à-dire, si nécessaire, une thérapie symptomatique est effectuée, visant à des plaintes spécifiques du patient.

Traitement auxiliaire

Pour la récupération rapide du patient, le médecin prescrira en outre une correction du mode de vie. Cela comprend une bonne nutrition qui ne contient pas d'aliments épicés, fumés, gras et marinés, le refus de l'activité physique pendant le traitement et l'alcool. De plus, il recommandera de boire beaucoup de liquides. Il peut s'agir d'eau plate ordinaire, de thé, de compotes, etc. Le jus de canneberge est bon pour réguler l'acidité..

Presque toujours, avec les maladies infectieuses du système urinaire, les thés diurétiques et les décoctions de plantes médicinales, telles que la busserole, les reins et les feuilles de bouleau et les cynorrhodons sont prescrits. Grâce à eux, la quantité de liquide dans le corps augmente, et donc son excrétion, ce qui aide à éliminer les micro-organismes des voies urinaires.

Mémo aux patients. Il est très important de ne pas oublier que la mise en œuvre claire et impeccable de toutes les prescriptions et recommandations du médecin est la bonne voie pour un traitement précoce et efficace. Et le contrôle ultérieur par culture bactérienne d'urine est l'occasion de s'assurer de se débarrasser de la maladie et de l'absence de facteurs de rechute. Après avoir passé un peu de temps, vous pouvez vous protéger contre les symptômes désagréables à l'avenir et le développement de complications graves pouvant affecter la qualité de vie.

Causes des bactéries dans l'urine d'un enfant

Qu'est-ce que ça veut dire

Une condition dans laquelle des bactéries sont détectées dans l'urine est appelée bactériurie. Il en existe deux formes:

  • transitoire, dans lequel les micro-organismes sont trouvés une fois à partir de plusieurs analyses;
  • constante si des bactéries sont trouvées dans tous les échantillons d'essai avec un intervalle de plusieurs jours.

La bactériurie peut être apparente si le bébé présente des signes de problème de santé. La bactériurie latente est asymptomatique et n'est détectée que lors d'un examen de routine. Les micro-organismes détectés dans l'urine sont pathogènes et conditionnellement pathogènes. Les premiers sont ceux qui ne devraient pas être dans le corps, ils provoquent des maladies. La flore conditionnellement pathogène est constamment présente dans le corps et ne provoque des maladies qu'avec une diminution de l'immunité. Les représentants de la flore opportuniste comprennent E. coli, Proteus, Klebsiella.

Les bactéries dans l'urine d'un enfant peuvent être détectées une fois ou en continu

Causes de bactériurie

Des bactéries dans l'urine peuvent être détectées si des anomalies ont été observées lors de la collecte de l'échantillon. Il s'agit notamment de l'utilisation de récipients non stériles, du manque de mesures d'hygiène. Cette bactériurie est généralement transitoire. Il peut être suspecté si le bébé ne présente aucun signe de la maladie, le nombre de bactéries dans l'analyse de l'urine est négligeable.

Une bactériurie constante, accompagnée de signes de mauvaise santé du bébé, indique des problèmes des voies génito-urinaires. Les causes d'une telle bactériurie peuvent être:

Très rarement, les enfants développent des infections génitales - chlamydia, gonorrhée, mycoplasmose. Ces bactéries peuvent se propager à travers les articles ménagers; un enfant jusqu'à un an peut être infecté par une mère infectée.

La bactériurie est ascendante et descendante. Avec une forme ascendante, des bactéries dans l'urine d'un enfant apparaissent en raison d'une hygiène insuffisante ou de maladies des organes génitaux externes, l'urètre. La forme descendante est caractérisée par la pénétration de la flore microbienne par les reins, la vessie.

Interprétation de l'analyse

La norme des bactéries dans une étude standard dépend de l'âge du bébé. Chez les nouveau-nés, l'urine est presque stérile, c'est-à-dire que les micro-organismes ne doivent pas y être détectés. Les bébés de 12 mois à six ans ne devraient normalement pas avoir plus de 100 unités microbiennes pour 1 ml d'urine. La valeur limite se produit avec une bactériurie transitoire. Si le nombre de bactéries est décuplé, cela indique une maladie. En plus de la flore microbienne, les cellules sanguines, l'épithélium, les cristaux de sel, les protéines peuvent être présentes dans l'urine.

Pyélonéphrite

Il s'agit d'une inflammation des reins causée par la flore bactérienne..

La pyélonéphrite cliniquement exprimée se manifeste par de la fièvre, des douleurs dans la région lombaire, des mictions fréquentes. L'urine devient trouble, acquiert parfois une couleur brune et une odeur désagréable caractéristique. Le diagnostic peut être confirmé par une échographie des reins et un test sanguin clinique..

Cystite

L'inflammation de la vessie se produit dans un contexte d'hypothermie, de manque d'hygiène personnelle et d'activation de la flore bactérienne. Les filles tombent souvent malades, cela est dû aux caractéristiques structurelles du système urinaire. La maladie se manifeste par des douleurs dans le bas-ventre, de la fièvre, des mictions douloureuses fréquentes. Des bactéries, parfois des globules rouges, sont détectées dans l'urine. L'opacification de l'urine est caractéristique, elle dégage une odeur désagréable.

Urétrite

Inflammation de l'urètre. Causée par la flore opportuniste, les mycoplasmes, les ureaplasmas, E. coli. Il est rare dans l'enfance, principalement avec une hygiène personnelle insuffisante. La maladie se manifeste par un inconfort dans le périnée, une sensation de brûlure pendant la miction. Dans l'urine, en plus des bactéries, les globules blancs sont détectés en grande quantité, l'épithélium.

Infections génitales

Les infections sexuellement transmissibles se développent non seulement chez les adultes. Chez les enfants, ils se produisent également, mais la méthode de transmission est différente - contact-ménage. L'enfant est infecté lorsqu'il communique avec un adulte malade qui ne respecte pas suffisamment les règles d'hygiène. Les infections se propagent également à travers les objets - serviettes, vêtements, jouets.

Le plus souvent, les enfants sont infectés par la chlamydia et les mycoplasmes. La maladie est cachée, les seuls symptômes peuvent être une gêne dans la région génitale, un écoulement mineur. Dans l'urine, ils trouvent beaucoup de cellules sanguines, de mucus.

Règles de prélèvement d'urine

Pour exclure la possibilité d'une fausse bactériurie, l'urine pour la recherche doit être collectée correctement. Chez les nourrissons, un urinoir est utilisé pour recueillir le liquide. L'enfant doit être soigneusement lavé, essuyez la peau au sec. Chez les enfants plus âgés, l'urine est collectée dans un récipient stérile, qui est mis dans un pot. Recueillir l'urine dans un pot, puis la verser est inacceptable. Si l'enfant a appris à contrôler le processus de miction, prenez immédiatement une portion moyenne d'urine dans le récipient. L'urine pour la recherche est préférable de prendre frais, le matin.

Recherches supplémentaires

Si un transport transitoire de bactéries dans l'urine d'un enfant est suspecté, il suffit de mener une deuxième étude après 2-3 jours. Dans ce cas, vous devez utiliser un récipient stérile, bien laver le bébé avant de collecter l'urine.

Si une cause pathologique de bactériurie est suspectée, le bébé doit être examiné plus attentivement:

  • tests sanguins cliniques généraux;
  • analyse d'urine selon Zimnitsky et Nechiporenko;
  • test de nitrite, qui détecte les produits vitaux de la flore bactérienne;
  • Échographie des reins.

Si nécessaire, nommer une tomodensitométrie, consulter un néphrologue. Les filles, quel que soit leur âge, sont référées à un gynécologue.

Tactiques de traitement

Les bactériuries fausses et transitoires ne nécessitent pas de mesures thérapeutiques. Les parents doivent apprendre les règles d'hygiène de l'enfant. À des fins préventives, l'enfant est prescrit un cours d'uroseptiques végétales - feuilles de busserole, airelles rouges, collecte de reins.

Le traitement est prescrit pour une véritable bactériurie, même asymptomatique.

Les tactiques thérapeutiques dépendent de la maladie diagnostiquée chez le bébé. Avec une forme légère de cystite ou de pyélonéphrite, un traitement symptomatique suffit - médicaments antipyrétiques, uroseptiques végétales. Les formes de maladies exprimées cliniquement, ainsi que les infections génitales nécessitent la nomination d'antimicrobiens.

Les médicaments sont sélectionnés en fonction du type de microflore trouvé. Avec la cystite et la pyélonéphrite, les nitrofuranes, les fluoroquinolones sont recommandés. Il est plus difficile d'agir sur les mycoplasmes, les chlamydia, ils sont localisés au niveau intracellulaire, ce qui les protège de l'action des antibiotiques. Deux médicaments antibactériens sont prescrits - du groupe des pénicillines et des macrolides.

BACTERIURIA

BACTERIURIA (bactériurie; bactéries] + urine grecque; synonyme de bacillurie) - la présence de bactéries dans l'urine fraîchement libérée.

Les bactéries peuvent pénétrer dans l'urine de différentes manières: à partir des foyers inflammatoires des reins, de la vessie, de la prostate ou des glandes de l'urètre postérieur, lors d'interventions instrumentales (cathétérisme, cystoscopie, bougienage, écrasement des pierres, etc.). Il a été constaté que les microbes ne pénètrent pas de la circulation sanguine dans l'urine par les reins intacts. Par conséquent, la division de la bactériurie en vrai, lorsque les microbes végètent et se multiplient dans les voies urinaires, et fausse, dans laquelle les microbes devraient pénétrer dans le sang par le rein sans se multiplier, de manière incorrecte. Les microbes peuvent se multiplier à la fois dans l'organe affecté (par exemple, dans le tissu rénal atteint de pyélonéphrite) et dans l'urine, qui est un bon milieu nutritif pour eux. Dans ce cas, une augmentation du degré de bactériurie due à la multiplication des bactéries dans le bassin rénal et l'uretère ne se produit qu'avec une stase d'urine dans les voies urinaires supérieures (occlusion complète ou partielle de l'uretère, etc.). Les micro-organismes se multiplient dans la vessie à n'importe quelle source d'infection. La gravité de la bactériurie est plus importante, plus l'urine infectée est présente dans la vessie, c'est-à-dire moins le patient vide la vessie. Dans ce cas, les processus pathologiques qui entraînent une altération de la vidange de la vessie, par exemple, adénome de la prostate, rétrécissement de l'urètre, phimosis congénital, etc..

Étant donné que la microflore se développe souvent dans la partie avant de l'urètre, des bactéries sont également présentes dans l'urine chez les personnes en bonne santé. Par conséquent, il est extrêmement important de distinguer la bactériurie causée par la pyélonéphrite, la cystite ou d'autres maladies inflammatoires de la contamination de l'urine par une microflore urétrale en croissance constante.

La bactériurie peut être détectée en déterminant la teneur en nombre de microbes dans 1 ml de la portion moyenne d'urine obtenue par la miction, en déterminant la teneur en bactéries dans les portions initiale et moyenne de l'urine, et en plaquant également sur un milieu spécial d'urine obtenu en utilisant la ponction sus-pubienne de la vessie (cette méthode exclut l'entrée de microbes dans l'urine de l'urètre, cependant, c'est compliqué et donc son utilisation est limitée).

Décrit d'abord le rôle de la bactériurie dans le diagnostic des maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires Kass (E. H. Kass, 1956). Il a introduit des méthodes quantitatives pour déterminer la bactériurie dans la pratique clinique. Selon Kass, avec un processus inflammatoire purulent dans les reins ou les voies urinaires, l'urine du patient contient toujours 100 000 microbes ou plus dans 1 ml d'urine, tandis que lorsque l'urine est contaminée par la microflore de l'urètre, le nombre de bactéries dans 1 ml d'urine n'atteint jamais de telles valeurs.

Le degré de gravité de la bactériurie est déterminé par différentes méthodes: culture d'urine sur divers milieux nutritifs; microscopie des sédiments urinaires à l'aide de dispositifs de contraste de phase à fond clair (FC-4) et à fond noir (MFA-2) (figures 1 et 2); en utilisant des tests chimiques. La méthode la plus simple et la plus précise était la méthode simplifiée de semis d'urine avec une boucle stérile en platine sur gélose dans certains secteurs de la boîte de Pétri selon Gould.

Trois méthodes de détection de la bactériurie à l'aide de tests chimiques sont utilisées en pratique clinique: le test au nitrite proposé par Griss (P. Griess, 1879) dans la modification de Slya (J.D.Sleigh, 1965), basé sur la restauration de nitrates contenus dans l'urine sous l'influence de bactéries dans les nitrites; Test TTX proposé par Simmons et Williams (N. A. Simmons, J. D. Williams, 1962), basé sur la restauration du chlorure de triphényltétrazolium incolore en triphénylformazane rouge en présence de microbes dans l'urine; Test de Braude (A. J. Braude, 1959), basé sur la libération de bulles d'oxygène après avoir ajouté 3% de peroxyde d'hydrogène à l'urine sous l'influence de la catalase sécrétée par des bactéries.

Selon V.S.Ryabinsky (1969), un degré élevé de bactériurie, c'est-à-dire une teneur de 100 000 microbes ou plus dans 1 ml d'urine, est observé chez 64,4% des patients atteints de pyélonéphrite aiguë et chez 62,6% des patients atteints de pyélonéphrite chronique. Dans le reste des patients atteints de pyélonéphrite, les microbes dans l'urine sont absents ou contenus en petite quantité. Dans ce dernier cas, afin d'identifier la bactériurie, une étude bactériologique des première et deuxième portions d'urine est indiquée. La première portion d'urine est inoculée sur une boîte de Pétri et la seconde sur une autre. Si l'urine est contaminée par la microflore de l'urètre, les colonies bactériennes ne se développeront que dans la première boîte de Pétri ou le nombre de colonies dans la deuxième boîte de Pétri sera beaucoup moins.

Dans certains cas, la bactériurie se déroule sans signes cliniques de dommages aux organes du système urinaire, dans d'autres - comme la cystite, la pyélonéphrite, la prostatite, l'urétrite. Température subfébrile ou agitée, une violation de la miction est observée. L'urine devient trouble en raison du grand nombre de microbes; lors du repos ou de la centrifugation, les sédiments se forment difficilement ou ne se forment pas du tout. La réponse urinaire varie selon la flore.

Le traitement avec une bactériurie doit viser à éliminer le foyer d'infection dans le corps, à éliminer le passage altéré de l'urine, à augmenter les forces réactives du corps. Prescrire des antibiotiques, des nitrofuranes, des sulfamides et des médicaments chimiothérapeutiques (hexaméthylènetétramine, 5-NOC, névigramon, etc.), un traitement diététique et de recours au sanatorium est indiqué. Le pronostic de la bactériurie dépend de la cause qui l'a provoquée..

La signification épidémiologique de la bactériurie est déterminée par la possibilité de propagation d'agents pathogènes, principalement liée au groupe d'infections à mécanisme de transmission fécale-orale (typhoïde, paratyphoïde A et B, etc.). Dans ce cas, le principal danger épidémiologique est les bactériosupports (dans une moindre mesure, les patients et les convalescents), dans lesquels l'isolement des bactéries typhoïdes ou paratyphoïdes avec l'urine est observé pendant une longue période. L'importance épidémiologique de la bactériurie dans ce cas, en plus de sa durée, est déterminée par l'excrétion massive du pathogène avec l'urine, l'efficacité de l'organisation des mesures anti-épidémiques (observation dispensaire) et dépend largement du degré de culture sanitaire du bactérioporte.

La bactériurie survient chez 1/3 des patients atteints de fièvre typhoïde et rarement chez les convalescents. La bactériurie avec brucellose (dans environ 10% des cas) et la leptospirose a une importance épidémiologique moindre. Avec la leptospirose, l'épidémiologie la plus dangereuse est l'ingestion de leptospira avec de l'urine dans les sources d'eau. Avec la diphtérie, la tularémie, la dysenterie et d'autres infections, la signification épidémiologique de la bactériurie est extrêmement faible.

La bactériurie, qui survient dans un certain nombre de maladies virales (grippe, hépatite épidémique, rougeole, etc.) et fongiques, n'a pas été suffisamment étudiée sur le plan épidémiologique..

Bibliographie: Pytel A. Ya et Goligorsky S. D. Sélection de chapitres de néphrologie et d'urologie, partie 1, p. 163, L., 1968; ils, Maladies inflammatoires non spécifiques des reins et des uretères, Guide de la cale, urol., éd. A. Ya. Pytelya, p. 340, M., 1969; Infection des voies urinaires, éd. par F. O’Grady a. W. Brumfitt, p. 81 a. o., L. a. o., 1968.

V. S. Ryabinsky; A. A. Sumarokov, L.F. Kolobova (ép.).

Bactériurie pendant la grossesse

Qu'est-ce que la bactériurie?

La grossesse provoque de nombreux changements dans le corps d'une femme, ce qui augmente la probabilité d'infections des voies urinaires (IVU). Les changements hormonaux et mécaniques peuvent contribuer à la stagnation de l'urine et au reflux vésico-urétéral. Ces changements, associés à un urètre déjà court (environ 3 à 4 cm chez la femme) et aux difficultés d’hygiène dues à l’abdomen distendu d’une femme enceinte, contribuent à faire des infections urinaires les infections bactériennes les plus courantes pendant la grossesse..

La bactériurie est la présence et la croissance de micro-organismes dans les voies urinaires.

La bactériurie urinaire pendant la grossesse est associée à un risque pour le fœtus et la mère, notamment une pyélonéphrite, un accouchement prématuré, un faible poids à la naissance et une augmentation de la mortalité périnatale. En général, les patientes enceintes sont considérées comme propriétaires d'ITI immunodéprimées en raison des changements physiologiques associés à la grossesse.

Photo de bactéries dans l'urine des femmes:

Causes d'occurrence

La bactériurie pendant la grossesse peut survenir en raison de facteurs internes associés à des changements dans le corps des femmes enceintes. Causes des bactéries dans l'urine pendant la grossesse:

  1. Pression de l'utérus élargi sur les reins, ce qui entraîne une détérioration de la filtration de l'urine.
  2. Selles dans les intestins et sa pression sur les reins et les voies urinaires.
  3. Changements hormonaux provoquant une diminution du tonus des uretères.
  4. La baisse du statut immunitaire local et général.
  5. Stase urinaire due à une diminution de la lumière des uretères et à une hypertrophie du bassin rénal.
  6. Relaxation des muscles lisses de la vessie et stagnation de l'urine.
  7. Changement dans la composition acide-base de l'urine.

Parmi les causes externes de bactériurie:

  1. Contamination ascendante des reins et des voies urinaires par des micro-organismes (de l'environnement extérieur, du rectum).
  2. La présence d'un foyer d'infection dans le corps d'une femme et sa migration vers les reins.

Signes de la maladie

La bactériurie asymptomatique pendant la grossesse ne s'accompagne pas de symptômes cliniques. Cette pathologie ne peut être diagnostiquée qu'en analysant la microflore de l'urine lors d'une visite prévue chez un gynécologue. La bactériurie asymptomatique pendant la grossesse peut servir de facteur au développement de maladies rénales aiguës associées à une augmentation du nombre de micro-organismes. La bactériurie asymptomatique survient chez 2 à 7% des femmes enceintes.

Les symptômes de la bactériurie exprimée cliniquement dépendent de l'organe dans lequel se produit le processus d'infection. Avec des lésions rénales (pyélonéphrite, glomérolénéphrite) chez les femmes enceintes apparaissent:

  • hyperthermie;
  • sang dans l'urine;
  • réduction ou augmentation des volumes d'urine;
  • gonflement
  • mal au dos;
  • faiblesse générale.

Les symptômes de lésions de la vessie - cystite sont les suivants: mictions douloureuses fréquentes dans de petites portions d'urine avec du sang, de la fièvre et des douleurs abdominales basses.

Les signes cliniques de l'urétrite - inflammation de l'urètre, sont:

  • douleur aiguë pendant la miction;
  • impuretés sanglantes et purulentes dans l'urine;
  • signes généraux d'inflammation (fièvre, faiblesse).

Méthodes de traitement

Le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte doit être suffisamment efficace et sûr pour le fœtus. Cependant, avant de procéder au traitement de cette maladie, vous devez vous assurer de sa précision en analysant l'urine selon Nechiporenko. S'il y a une teneur accrue en leucocytes dans l'urine, un plan de traitement est créé. À l'aide d'un réservoir de culture d'urine, un micro-organisme est libéré qui provoque une infection.

La première étape du traitement de la bactériurie consiste à réduire l'acidité et la quantité d'urine. Des médicaments tels que Kanefron, Cyston, les thés aux reins sont utilisés. Après une cure de ces médicaments, généralement c'est 3-7 jours, l'urine est à nouveau semée. En cas de diminution de la contamination urinaire inférieure à 100 000 micro-organismes pour 1 ml, la bactériurie est considérée comme guérie.

Attention! Si une femme enceinte a des douleurs, du sang, du pus en urinant, des changements dans le régime diurétique et des signes généraux d'une réaction inflammatoire dans le corps, consultez immédiatement un médecin, car ces symptômes peuvent être une manifestation de bactériurie.

La deuxième étape du traitement de la bactériurie est l'utilisation d'agents antimicrobiens. Leur nomination n'est possible qu'après 1 trimestre, lorsque les organes fœtaux sont complètement pondus. En règle générale, les pénicillines et les céphalosporines (ceftriaxone) sont utilisées dans le traitement de la bactériurie, la durée de leur administration est de 5 à 7 jours. Ensuite, une analyse de contrôle de l'urine est effectuée. Si la bactériurie n'a pas disparu, des antibiotiques plus puissants sont prescrits, par exemple les fluoroquinolones.

Ainsi, la durée du traitement par bactériurie est en moyenne de 1 à 2 semaines. Avec un degré modéré de la maladie, un traitement ambulatoire avec des examens planifiés par le médecin traitant est possible. Si la bactériurie est causée par de graves processus infectieux dans les reins et les voies urinaires, une hospitalisation urgente est nécessaire..

Risques de maladie

L'un des facteurs de risque de bactériurie est l'âge. Chez les femmes en bonne santé, la prévalence de la bactériurie augmente avec l'âge d'environ 1% chez les femmes âgées de 5 à 14 ans et de plus de 20% chez les femmes âgées d'au moins 80 ans. D'autres facteurs de risque de bactériurie ou d'infection urinaire comprennent la présence d'anomalies dans le système génito-urinaire (calculs dans les reins, les uretères et la vessie, les tumeurs, les rétrécissements urétraux, le reflux vésico-urétéral). Chez les femmes enceintes, les facteurs de risque d'infection urinaire comprenaient l'anémie, l'activité sexuelle, une faible classe socioéconomique et des antécédents d'infection urinaire. L'âge, les grossesses multiples et l'âge gestationnel ne sont pas définis comme des facteurs de risque d'infection urinaire pendant la grossesse..

Les femmes atteintes de bactériurie pendant la grossesse sont plus susceptibles de donner naissance à des bébés prématurés ou petits, ce qui entraînera une augmentation de la mortalité et de la morbidité néonatales. Sans traitement, 20 à 30% des femmes enceintes atteintes d'ABU développent une infection symptomatique des voies urinaires (cystite et pyélonéphrite) pendant la grossesse. La pyélonéphrite aiguë est associée à une anémie, une prééclampsie, une septicémie et une maladie rénale chronique..

La prévention

Pour prévenir le développement de la bactériurie, les femmes enceintes doivent être systématiquement testées pour des tests sanguins et urinaires, qui aident à diagnostiquer diverses pathologies à un stade précoce. Les femmes enceintes doivent surveiller attentivement l'hygiène des organes génitaux externes pour empêcher la propagation de l'infection vers le haut.

Pour exclure les pathologies du système urinaire, les femmes enceintes doivent suivre un régime de boisson - boire 1,5-2 litres d'eau pure par jour. La prévention de toutes les maladies infectieuses est le renforcement de l'immunité - des promenades quotidiennes au grand air, un bon sommeil, une alimentation variée, riche en vitamines et minéraux.

Bactériurie

La présence de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Dans un état sain, l'urine est complètement débarrassée des micro-organismes. La bactériurie indique la présence de processus inflammatoires dans les reins et le système urinaire. Cependant, la présence de bactéries dans les sédiments urinaires après centrifugation est cliniquement importante.

La nature de la bactériurie est exprimée par la désignation - le titre des corps microbiens, qui est de 104 à 105 CFU dans 1 millilitre d'urine. Lorsque le titre atteint 104 UFC / ml, je diagnostique une bactériurie.

Il convient de garder à l'esprit que ces résultats ont une forme conditionnelle, de sorte que chaque cas clinique individuel doit être ajusté.

La violation peut être déterminée de plusieurs façons: test de réduction du glucose, test de nitrite Grissa et test TTX.

Les cliniques pratiquent la recherche chimique pour obtenir des résultats rapides. Les types d'études bactériologiques quantitatives permettent de déterminer avec précision l'étendue des violations et le nombre de colonies bactériennes. Des écarts dans les résultats sont possibles en cas de forte consommation d'alcool, de prise d'uroseptiques, etc. Après le diagnostic, le type de micro-organismes est déterminé, leur sensibilité aux antibiotiques et aux sulfonamides.

Causes de bactériurie

Si les reins ne sont pas malades et n'ont aucun défaut, les bactéries ne peuvent pas passer du sang dans l'urine. La maladie est diagnostiquée avec des processus inflammatoires dans les reins avec des dommages rénaux au parenchyme par des bactéries, avec une infection de la vessie, une inflammation de la prostate. De plus, le cathétérisme des uretères et de la vessie, l'insertion d'une bougie dans l'urètre, l'examen de l'intérieur des parois de la vessie (cystoscopie) peuvent également être une cause..

Les formes de bactériurie sont diverses et acquièrent un type sévère avec de telles déviations:

  • Obstruction urétérale avec calcul, lorsque des anomalies se forment pendant les contractions, à la suite desquelles l'urine déjà infectée pénètre dans le rein. En outre, il existe d'autres causes de sortie incorrecte des voies urinaires supérieures.
  • L'adénome de la prostate, conduisant à une inflammation, provoque une bactériurie. Un rétrécissement sévère du canal urinaire et une rétention urinaire peuvent aggraver la maladie..

La voie d'infection par bactériurie peut être descendante et ascendante..

Le premier type est caractérisé par la pénétration d'agents pathogènes provenant d'une vessie enflammée, d'un rein infecté ou d'une prostate avec du tissu glandulaire hyperplasique. L'infection ascendante d'urine est considérée comme une bactérie pénétrant dans l'urine en raison d'un mauvais cathétérisme, d'une endoscopie urologique - cystoscopie, d'un bougieurage. Le côlon et la vulve peuvent également devenir une source si une personne n'adhère pas à de simples normes d'hygiène personnelle..

La maladie est fixée dans le cas de bactéries telles que les streptocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, les staphylocoques et Proteus. Tout type de bactérie, après avoir atteint le système génito-urinaire, provoque une inflammation du système urinaire ou des reins. Une infection peut survenir dans certaines zones du côlon, provoquant une proctite. La bactériurie est observée chez les personnes souffrant de constipation constante, d'hémorroïdes. Pas si souvent, la maladie survient chez les personnes atteintes de brucellose, de fièvre typhoïde, de fièvre paratyphoïde et de leptospirose - en raison du fait que ces maladies ne sont pas si courantes.

VIDÉO

Symptômes de bactériurie

La bactériurie se manifeste dans le contexte de la maladie qui l'a provoquée. Souvent, il est fixé avec une pyélonéphrite et une cystite..

De plus, une bactériurie peut indiquer la présence de telles maladies:

Pour cette liste de maladies, les symptômes sont non spécifiques, ils ne permettent de déterminer la nosologie que grâce à des tests de laboratoire d'urine.

Symptômes similaires à ceux qui indiquent une pyélonéphrite:

  • dysurie - vidange accélérée ou trop lente de la vessie, présence de brûlures et de douleur;
  • allocation incontrôlée d'urine;
  • poussées de nausées, envie soudaine de vomissements;
  • augmentation rapide de la température corporelle, tremblante;
  • fièvre de bas grade durant 7-14 jours;
  • manifestations de la douleur dans la région de la vessie;
  • opacification de l'urine, qui a une odeur désagréable, inhabituelle pour l'urine, souvent avec des particules de pus.

Symptômes similaires à ceux de l'urétrite:

  • excrétion de l'urètre, souvent avec du pus;
  • miction, accompagnée de douleur, de dysurie;
  • hyperémie des bords de l'urètre, irritation, démangeaisons;
  • douleur dans le périnée;
  • fièvre, tremblements;
  • un changement pour le pire dans l'état de l'organisme entier, une panne.

Symptômes de la maladie, similaires aux signes de cystite:

  • dysurie - miction trop fréquente, accompagnée de douleur;
  • démangeaisons pendant la miction;
  • désir fréquent de vider la vessie avec une petite quantité d'urine;
  • odeur inhabituelle d'urine;
  • un changement de la couleur de l'urine et la perte de sa transparence;
  • douleur persistante, douleur dans le bas-ventre;
  • une augmentation de la température corporelle n'est pas exclue;
  • excrétion urétrale, parfois avec du pus.

Vrai et faux bactériurie

La véritable bactériurie se caractérise par la pénétration de micro-organismes dans les voies urinaires, suivie d'une reproduction et provoquant un processus inflammatoire aigu.

La fausse forme de bactériurie est caractérisée par la pénétration de micro-organismes dans la vessie et les uretères, mais à l'avenir, ils ne se multiplient pas et n'affectent pas les cellules en raison de l'immunité normale du patient ou de l'utilisation actuelle d'antibiotiques en raison de l'inflammation.

Type de bactériurie cachée et asymptomatique

Le type caché de la maladie est souvent diagnostiqué au moment de l'examen médical de routine chez les patients sans plainte de vessie, de miction et de reins.

Dans la plupart des cas, un type de maladie asymptomatique est diagnostiqué chez une femme. Si une bactériurie asymptomatique est détectée chez l'homme lors de l'examen de surveillance, une recherche supplémentaire de prostatite latente doit être effectuée. De plus, une bactériurie souvent latente est diagnostiquée chez les patients de 65 ans et plus - dans ce cas, elle a une forme chronique à long terme. Chez l'homme, dans la plupart des cas, on observe une bactériurie de type asymptomatique avec hyperplasie prostatique et une déviation du fonctionnement de l'écoulement de l'urine, dans laquelle le nombre d'agents pathogènes augmente. Chez les personnes âgées, le plus souvent cet indicateur ne constitue pas une menace, car les bactéries étudiées sont pathogènes.

Traitement de la bactériurie

La présence de tout type de bactérie dans l'urine indique la probabilité d'une inflammation dans le système génito-urinaire. La définition des médicaments pour le traitement de la maladie dépend de la complexité de la maladie, de l'âge du patient et de son état.

L'inflammation sévère est traitée avec les derniers antibiotiques à large spectre avec une liste minimisée d'effets négatifs. Pour le traitement de l'inflammation chronique, des échantillons supplémentaires de micro-organismes pour la bactériurie seront nécessaires, ainsi qu'un antibiotique pour déterminer la sensibilité des micro-organismes d'une maladie infectieuse-inflammatoire aux agents antimicrobiens.

La neutralisation du trouble ne doit pas être administrée aux personnes atteintes de diabète, avec un cathéter urinaire, aux personnes âgées et aux jeunes qui présentent des anomalies organiques du système urinaire. Si une immunosuppression n'est pas observée, un tel traitement n'est également pas nécessaire, mais uniquement en l'absence d'anomalies structurales des voies urinaires. Il convient de souligner que parfois, au cours d'une antibiothérapie, le remplacement de la flore pathogène normale a lieu.

Bactéries dans l'urine: causes et conséquences

Dernière mise à jour - 6 novembre 2017 à 15:21

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L'analyse d'urine fait partie des principaux types d'examen pour diverses maladies. La présence de bactéries dans l'analyse de l'urine est un signe clair d'inflammation et nécessite une visite obligatoire chez le médecin.

Les tentatives d'auto-prescription de médicaments peuvent être désastreuses. Cela est dû au fait que les bactéries dans l'urine sont normalement absentes. Leur apparence est associée au développement d'un processus pathologique qui n'est pas caractéristique d'un corps sain.

Un peu sur l'important

Les bactéries (germes) sont dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie? Pourquoi cette condition se développe-t-elle, est-elle dangereuse et comment la traiter?

De telles questions concernent beaucoup de personnes chez qui un test d'urine a révélé des bactéries lors du prochain examen..

La bactériurie est une affection qui s'accompagne de la manifestation de micro-organismes pathogènes dans l'urine. En effet, l'urine est normalement un produit caractérisé par la stérilité. L'apparition d'agents étrangers peut signifier le développement d'une pathologie.

Voies d'infection

La situation dans laquelle les bactéries sont détectées dans l'analyse de l'urine nécessite une recherche obligatoire de la source. Pour commencer, le médecin détermine la façon dont la microflore pathogène pénètre dans le système urinaire.

Il y en a plusieurs:

  1. Ascendant, dans lequel la bactérie pénètre dans les voies urinaires par l'urètre. Si des bactéries se trouvent dans votre urine, l'infection s'est produite dans la plupart des cas de cette manière. Cette circonstance est due aux caractéristiques anatomiques de la structure du système urinaire féminin. De nombreuses autres raisons de cette variante d'infection: manipulations instrumentales sous forme de cathétérisme de la vessie, urétroscopie, cystoscopie, bougienage urétral, chirurgie transurétrale.
  2. Descendant, associé à des processus infectieux. Ce sont souvent les bactéries des reins malades qui sont devenues la principale cause de bactériurie.
  3. Lymphogène, lorsque le micro-organisme entre par les foyers d'infection par le tractus lymphatique. En règle générale, ces formations infectieuses sont situées près des organes liés au système génito-urinaire.
  4. Hématogène, dans lequel, dans l'analyse de l'urine, des bactéries apparaissent en relation avec l'introduction d'une infection avec flux sanguin à partir de foyers situés à distance.

Formes du processus pathologique. Il existe plusieurs formes de condition dans lesquelles des bactéries sont présentes dans l'urine.

Ceux-ci inclus:

  1. Véritable forme. Il est nommé ainsi car il s'accompagne non seulement de l'ingestion de micro-organismes pathogènes dans le système urinaire, mais également de leur reproduction. La conséquence de ceci est un fort processus inflammatoire..
  2. Une fausse forme sous laquelle les bactéries pénètrent dans la vessie et les voies urinaires, mais l'infection ne s'est pas propagée. Ce dernier peut être dû à deux raisons: l'utilisation de médicaments antibactériens ou une forte immunité..
  3. La forme latente, qui est généralement révélée lors d'une inspection de routine. Dans ce cas, il n'y a aucune manifestation d'infection. Assez souvent, des bactéries sont détectées dans l'analyse de l'urine chez les femmes en position.

Facteurs provocateurs

Un test d'urine pour les bactéries normalement chez une personne en bonne santé devrait montrer leur absence. Les raisons de la détection de la microflore pathogène sont des circonstances différentes.

Le plus souvent, ils comprennent:

  • violation des règles d'hygiène personnelle (les enfants sont souvent exposés en l'absence d'un suivi attentif de la part des parents);
  • non-respect des recommandations concernant la collecte d'urine en tant que matériel de recherche;
  • violation de la stérilité des plats pour recueillir le liquide biologique;
  • violation de la stérilité dans le laboratoire où un test d'urine a été effectué;
  • changement des conditions de température ambiante (hypothermie ou surchauffe);
  • une diminution des défenses de l'organisme en présence d'un processus infectieux (souvent chez un enfant en raison d'une imperfection du système immunitaire);
  • dommages au système génito-urinaire;
  • des relations sexuelles avec différents partenaires sans utiliser de préservatif (souvent à cause de cela, des bactéries apparaissent dans l'urine des jeunes femmes).

Afin de confirmer le diagnostic, l'analyse peut être effectuée plus d'une fois. La bactériurie s'accompagne généralement d'autres symptômes. Souvent, les bactéries présentes dans l'urine ont des causes pathologiques. Un test d'urine général révèle une teneur accrue en globules blancs et en mucus.

Cela nécessite une visite obligatoire chez un médecin qui vous prescrira un traitement adéquat. Après tout, une infection dans le corps peut affecter d'autres systèmes.

Signes du développement de la bactériurie

Dans la plupart des cas, la bactériurie se fait sentir par la présence de certains symptômes..

Il comprend les manifestations suivantes:

  • violation du processus de miction: contraction ou augmentation de la fréquence;
  • développement de symptômes dyspeptiques;
  • changement de température corporelle;
  • développement de faiblesse, frissons, maux de tête;
  • douleur dans la colonne lombaire;
  • un changement dans les caractéristiques de couleur de l'urine lorsque l'urine change de couleur, d'odeur, diverses impuretés apparaissent (sang, pus);
  • écoulement des voies génitales avec une forte odeur désagréable;
  • douleur pendant la miction;
  • modification de la quantité d'urine excrétée;
  • miction involontaire.

Il convient de noter que pas toujours un processus bactérien peut signifier la présence de symptômes vifs. Avec le développement d'une bactériurie asymptomatique, il n'y a pas de clinique de la maladie. Des bactéries dans le test d'urine seront détectées lors d'un examen de routine.

Il est quelque peu difficile d'identifier des signes spécifiques chez un enfant, en particulier 1 mois de vie. Les pleurs, l'anxiété constante, la pression des jambes sur l'abdomen chez un enfant sont souvent confondus par les jeunes parents avec le trouble intestinal habituel. Cela rend difficile un traitement rapide..

Mesures diagnostiques

L'étape 1 du diagnostic comprend la collecte d'urine conformément aux exigences. Pour cela, une troisième portion d'urine est recueillie dans des boîtes stériles immédiatement avant l'analyse. Cette analyse a différentes méthodes: rapide et très sensible.

Les méthodes du groupe 1 sont souvent appliquées dans des situations d'urgence. Le deuxième groupe nécessite plus de temps, mais leur avantage réside dans le contenu informationnel..

Quel que soit le diagnostic, une analyse d'urine doit être effectuée au moins deux fois. Cela permettra certainement de détecter des micro-organismes et d'obtenir des résultats plus précis. En effet, une erreur dans l'étude est dangereuse en raison du manque de traitement ou d'une mauvaise sélection des médicaments.

Traitement et caractéristiques

La présence de bactéries dans l'urine nécessite une surveillance médicale obligatoire. Seul un spécialiste peut prescrire le traitement correct, en fonction de la cause de la pathologie. Après tout, la bactériurie n'est qu'un symptôme de la maladie.

Par conséquent, le traitement et la décision quant aux méthodes efficaces doivent être déterminés en fonction du diagnostic..

1 direction standard de la lutte contre le développement de la microflore pathogène est un cours d'antibiotiques. En parallèle avec eux, prescrire des médicaments qui normalisent la microflore saine.

Le troisième domaine de la thérapie est le traitement symptomatique. Il consiste en l'utilisation d'anti-inflammatoires non stéroïdiens, de vitamines, d'antispasmodiques.

Importance du non traité

Si des bactéries se trouvent dans l'urine, mais que la personne n'a pris aucune mesure, cela est dangereux en raison du développement de complications. Des conséquences négatives peuvent également survenir lorsqu'un traitement inapproprié est prescrit..

Les complications courantes de la bactériurie sont:

  1. Le développement de l'insuffisance rénale. La présence d'un long processus inflammatoire entraîne la perturbation du fonctionnement harmonieux des reins. Il y a des signes d'empoisonnement, tels que des nausées, souvent accompagnés de vomissements, du développement d'une faiblesse, de maux de tête. Il y a un changement dans la quantité d'urine excrétée, jusqu'à son absence totale. Cependant, le traitement prescrit peut restaurer la fonction rénale dans la forme aiguë de la maladie..
  2. Le développement de l'éclampsie. Particulièrement dangereux lors du transport d'un enfant. Il se caractérise par des chiffres d'hypertension artérielle. Afin de résoudre la condition, des mesures sont prises pour améliorer l'écoulement des fluides du corps, prévenir l'œdème cérébral et soulager les spasmes vasculaires.
  3. Hématurie, caractérisée par des impuretés sanguines dans l'urine. Il se développe généralement à la suite d'un fort processus infectieux, des dommages aux vaisseaux des organes de l'urine du système excréteur. Saignement abondant accompagné du développement d'une anémie.
  4. Pyélonéphrite. Se développe souvent à la suite d'une cystite.
  5. Infertilité. Cela peut être une complication de l'urétrite. Il survient chez les hommes et les femmes.

Prévention de la pathologie

Dans la prévention de toute maladie, vous pouvez trouver trois avantages: prévention des complications, gain de temps sur le traitement et l'achat de médicaments, maintien de la santé.

Les mesures préventives pour prévenir la bactériurie comprennent:

  • utilisation du préservatif pendant l'intimité;
  • hygiène personnelle;
  • une nutrition appropriée et de qualité;
  • passage en temps opportun des examens préventifs;
  • activités sportives pour renforcer l'immunité.

La prévention de la bactériurie chez un enfant nécessite un suivi attentif de la part des parents du respect des règles d'hygiène personnelle et de l'apport d'urine à des fins préventives.

La présence de microflore pathogène dans l'urine est un signal clair d'un trouble de la santé. Seul un médecin vous dira correctement comment traiter cela. Vous ne devez pas vous auto-sélectionner un médicament. Cela peut non seulement vous nuire, mais aussi provoquer le développement de complications.