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Que montrent la créatinine et l'urée sanguine?

Afin de diagnostiquer certaines maladies, d'évaluer leur gravité et l'efficacité du traitement, il est nécessaire de déterminer le niveau d'urée dans le sang. Cela se fait à l'aide d'un test sanguin biochimique..

Il faut se rappeler que l'indicateur dépend non seulement de la pathologie, mais aussi de la nutrition, de la quantité de liquide utilisée et de l'activité physique. Ensuite, nous découvrirons ce qu'est l'urée dans l'analyse biochimique du sang, quelle fonction dans l'organisme elle remplit et quels écarts par rapport aux valeurs normales indiquent.

Qu'est-ce que l'urée sanguine

Tout d'abord, il convient de préciser que l'urée et l'acide urique ne sont pas la même chose. L'acide urique peut être produit par toutes les cellules du corps et est formé à la suite de la synthèse de protéines complexes telles que les nucléoprotéines ou lors du processus de dégradation des bases puriques. Dans un corps sain, cette substance est excrétée avec l'urine et les excréments..

L'urée est libérée à la suite de la dégradation des protéines et est le produit final. Ce processus est assez complexe et se produit constamment dans le corps. Une partie des protéines est convertie en d'autres formes et l'autre est complètement décomposée. Au cours de cette réaction, un sous-produit tel que l'ammoniac est libéré. Une certaine quantité apparaît dans l'intestin lors de la décomposition des protéines et pénètre dans le sang de la veine porte..

L'ammoniac est un composé très toxique, et même une légère augmentation de son niveau peut provoquer des dommages au système nerveux. Par conséquent, il est désinfecté par le foie, à la suite de quoi notre substance est libérée.

Le cours normal de la conversion de l'ammoniac en urée est très important pour le corps. S'il est cassé, cette substance nocive s'accumule dans le sang et provoque un empoisonnement à l'ammoniac..

La norme de la substance dans le corps des adultes et des enfants

Chez les nouveau-nés, le taux d'urée sanguine augmente en raison d'un manque de liquide en 1 semaine de vie, de sorte que chez les prématurés, il peut atteindre 1,1 à 8,9 mmol par litre. Chez les enfants de plus d'un mois, il se normalise indépendamment et reste inchangé jusqu'à l'âge de 14 ans..

Chez l'adulte, la quantité de substance est de 2,5 à 6,4 mmol / litre. Chez les femmes, ce niveau est généralement légèrement inférieur à celui des hommes. Pendant la grossesse, le taux d'urée est considérablement réduit..

Chez les personnes âgées de plus de 60 ans, la capacité des reins à concentrer l'urine diminue légèrement, de sorte que la norme augmente.

Tableau des normes d'urée sanguine selon l'âge:

ÂgeNorme d'urée, mmol / l
Nouveau-nés1,4 - 4,3
Enfants de 1 mois à 14 ans1,8 - 6,4
Adultes2,5 - 6,4
Personnes âgées (plus de 60 ans)2,9 - 7,5

Si le taux d'urée ne dépasse pas la norme, cela indique que le taux de traitement de l'ammoniac par le foie correspond au taux d'excrétion des produits métaboliques rénaux.

Chez les patients avec une augmentation de l'urée, le cerveau est progressivement perturbé, des anomalies neurologiques et mentales apparaissent, alors qu'il est complètement sûr qu'il est en bonne santé physique. La peau est sèche et dans certains cas recouverte de petites écailles, et les cheveux deviennent cassants et ternes. Dans le cas où les indicateurs sont très élevés, le patient commence à sentir l'urine.

Raisons de l'augmentation

La concentration d'urée peut augmenter dans les cas suivants:

  • Régime protéiné;
  • Déshydratation corporelle;
  • L'utilisation de médicaments: antibiotiques, sulfamides, corticostéroïdes, diurétiques de l'anse;
  • Maladie rénale chronique (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, urolithiase);
  • Ictère parenchymateux;
  • Maladies infectieuses;
  • Brûlures;
  • Leucémie;
  • Adénome de la prostate;
  • Néoplasmes dans le rein et la vessie;
  • Insuffisance rénale chronique et aiguë;
  • Diabète;
  • Infarctus du myocarde;
  • Maladies endocriniennes.

Afin de réduire le niveau de l'indicateur, il faut:

  • Bonne nutrition - réduire la quantité de produits carnés dans l'alimentation, introduire des légumes, des fruits et des céréales;
  • Augmentez la quantité de liquide utilisée;
  • Réduisez l'activité physique.

Dans le cas où la cause de l'augmentation de l'urée est une maladie grave, un médicament prescrit par un médecin est nécessaire. Avec de graves violations dans le travail des reins, elle est réalisée dans un hôpital.

Facteurs bas d'urée

Le niveau d'urée dans le corps diminue dans de rares cas en raison des raisons suivantes:

  • Grossesse (pendant cette période, le niveau d'eau dans le sang augmente et les protéines sont consommées de manière intensive). Aux stades ultérieurs, l'utilisation des protéines est améliorée;
  • Troubles du foie: hépatite virale et bactérienne, cirrhose, néoplasmes malins, insuffisance hépatique à la suite d'un empoisonnement;
  • Violation de l'absorption des protéines dans l'intestin à la suite d'une pancréatite chronique, d'invasions helminthiques, de complications après des opérations dans l'intestin;
  • Végétarisme, régimes;
  • Administration parentérale de liquide (contournant le système digestif) dans le corps et son excès;
  • Hémodialyse (purification du sang à l'aide d'un appareil spécial sans la participation des reins);

Si l'alimentation ou le végétarisme sont à l'origine de la diminution de l'urée, vous devez introduire suffisamment de protéines dans votre alimentation..

Le niveau de l'indicateur chez la femme enceinte est normalisé indépendamment après l'accouchement. Dans d'autres cas, le traitement des pathologies qui ont provoqué sa diminution est nécessaire..

Préparation à l'analyse et à l'interprétation des résultats

Indications pour la détermination de l'urée dans le sang:

  • Maladie coronarienne
  • Augmentation de la pression artérielle;
  • Suspicion de maladies infectieuses du foie et des reins;
  • Maladies du tractus gastro-intestinal, dans lesquelles l'absorption des ingrédients alimentaires est perturbée;
  • Identification des écarts dans l'analyse générale de l'urine.

Dans ce cas, un test sanguin biochimique est prescrit, ce qui permet d'évaluer le travail de tous les organes internes. Le niveau de l'indicateur est déterminé en millimoles par litre..

Pour que l'image de la maladie soit complète, il est nécessaire d'évaluer non seulement la concentration de cet indicateur, mais aussi d'autres. Cela ne peut être fait que par un médecin avec une consultation à temps plein. Par conséquent, il est nécessaire de contacter la clinique en temps opportun.

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Urée dans un test sanguin

L'urée est l'un des produits finaux de la dégradation des protéines. Cette substance est excrétée du corps humain avec l'urine (par les reins). C'est pourquoi, la concentration d'urée dans l'urine et le sang permet de juger de l'état de santé des reins. Désigne un groupe de substances qui sont de l'azote résiduel du sang (produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote, mais pas des protéines). L'azote résiduel, en plus de l'urée, comprend l'ammoniac, l'acide urique, la créatine, la créatinine et certaines autres substances..

L'urée est élevée dans un test sanguin, généralement dans les maladies rénales chroniques et aiguës. Très souvent, dans le contexte des maladies rénales, en même temps que la concentration dans le sang augmente, son contenu dans l'urine diminue (en raison du mauvais fonctionnement des reins, l'urée sanguine commence à s'accumuler).

Il convient de noter que l'urée et l'acide urique sont deux substances différentes. L'acide urique est principalement dû à la dégradation des acides nucléiques complexes.

Norme dans le test sanguin

La détermination de l'urée est effectuée à l'aide d'un test sanguin biochimique. Pour que les résultats de cette analyse soient fiables, le sang pour la recherche doit être prélevé le matin à jeun (huit à dix heures après le dîner). Pour l'analyse biochimique du sang, le sang est prélevé dans la plupart des cas à partir d'une veine située sur le coude.

Le taux d'urée dans un test sanguin varie en fonction de l'âge:

  • Nouveau-nés: 1,2 - 5,3 mmol / l;
  • Enfants de moins de quatorze ans: 1,8 - 6,6 mmol / l;
  • Hommes jusqu'à 60 ans: 3,7 - 7,4 mmol / l;
  • Femmes jusqu'à 60 ans: 2,3 - 6,6 mmol / l;
  • Personnes âgées (plus de soixante ans): 2,8 - 7,5 mmol / L.

Indications pour l'analyse

L'urée est un indicateur important de la capacité excrétrice des reins. En utilisant cet indicateur, vous pouvez surveiller la capacité des reins à éliminer les substances indésirables du corps. Comme l'urée est synthétisée dans le foie, une diminution de sa teneur dans le sang indique la présence de maladies du foie (par exemple, la cirrhose).

L'urée est un produit de dégradation des protéines qui se trouvent principalement dans les muscles. La décomposition accrue des protéines dans les muscles entraîne une augmentation de la concentration d'urée dans le sang. Ainsi, les médecins peuvent juger de l'état du système musculaire, du foie et des reins par la teneur en urée du sang..

Causes de l'urée basse

Une faible concentration d'urée dans le sang est assez rare. Raisons possibles:

  • Végétarisme, famine ou alimentation, ce qui implique la consommation d'un pourcentage élevé d'aliments végétaux et l'exclusion des produits protéiques de l'alimentation (poisson, viande, produits laitiers, etc.).
  • Coma hépatique.
  • Cirrhose.
  • Hépatite.
  • Dysfonction thyroïdienne.
  • Grossesse. Pendant la grossesse, il y a une consommation intensive de protéines pour les besoins croissants du bébé.
  • Altération de la synthèse d'urée (notée pour un dysfonctionnement hépatique).
  • Hépatodystrophie aiguë (un type d'hépatite virale, dont la complication est la nécrose hépatique).
  • Malabsorption (une condition pathologique caractérisée par une absorption intestinale altérée des acides aminés).
  • Hyperhydratation (empoisonnement causé par une consommation excessive de liquide).
  • Acromégalie (une maladie caractérisée par une augmentation disproportionnée dans certaines parties du corps en raison d'un excès d'hormone de croissance dans le corps - hormone de croissance).
  • Intoxication à l'arsenic et au phosphore.
  • Le résultat de la dialyse (une procédure médicale qui est effectuée par un appareil spécial conçu pour purifier le sang chez les patients atteints d'insuffisance rénale).

Causes de l'urée élevée

Un taux élevé d'urée dans un test sanguin peut indiquer des conditions pathologiques telles que:

  • Obstruction intestinale.
  • L'insuffisance rénale chronique.
  • Maladies du système urinaire (pyélonéphrite, tuberculose des reins, glomérulonéphrite, amylose, etc.). Accompagné d'insuffisance rénale, augmentation ou diminution de la miction, hypertension artérielle, anémie (faible taux d'hémoglobine), faiblesse et pâleur de la peau.
  • Maladies caractérisées par une altération de la miction (obstruction du système urinaire, urolithiase, tumeur de la vessie, prostatite et autres pathologies). Avec ces maladies, une diminution ou une augmentation de la miction est très souvent observée, ainsi que la présence de sang dans les urines.
  • Infarctus du myocarde.
  • Diabète. La maladie s'accompagne d'une violation de l'élimination de l'urée, ce qui conduit à son accumulation dans le sang.
  • Saignements gastro-intestinaux abondants.
  • Insuffisance cardiaque. Avec cette pathologie, le sang circule de manière inégale dans les reins, ce qui conduit à une purification et une accumulation insuffisantes d'urée.
  • Leucémie La concentration d'urée dans cette maladie est plus élevée que la normale en raison du catabolisme intense des protéines.
  • Choc et fièvre.
  • Hyperactivité de la glande thyroïde. Cette condition dans la plupart des cas entraîne une altération du métabolisme des protéines..
  • Brûlures étendues.
  • Déshydratation, dont le principal déclencheur est le vomissement ou la diarrhée.
  • Abus de protéines alimentaires.
  • Réaction aux médicaments (sulfonamides, corticostéroïdes, anabolisants, chloramphénicol, furosémide, tétracycline, etc.).
  • L'empoisonnement chimique (acide oxalique, chloroforme, phénol, composés du mercure).
  • Les conséquences d'un effort physique intense.

La violation de la synthèse de l'urée entraîne l'accumulation d'ammoniac dans les cellules, ce qui affecte finalement la respiration des tissus. L'intoxication à l'ammoniac s'accompagne de troubles du système nerveux central. Un empoisonnement sévère à l'ammoniac peut entraîner une personne dans le coma.

Urée sanguine élevée

Pour déterminer l'état de la santé humaine, de nombreuses études diagnostiques sont effectuées, mais la plus importante est un test sanguin biochimique, y compris un indicateur tel que le niveau d'urée. Cela vous permet d'identifier rapidement le développement de pathologies dangereuses et d'éliminer efficacement leurs effets négatifs sur le corps..

Qu'est-ce que l'urée

Au cours de l'échange naturel des structures protéiques, des acides aminés azotés sont produits, y compris l'ammoniac, une substance chimique dont le niveau élevé est hautement toxique pour le corps humain. Dans des conditions normales, il, comme d'autres éléments, subit une filtration par le foie avec une conversion supplémentaire en urée - le produit final du métabolisme. L'excrétion se produit avec l'urine, grâce au traitement par les reins.

La déviation de la valeur de l'indicateur normal indique une altération de la fonction rénale, ce qui peut indiquer la présence de maladies graves. Sans traitement en temps opportun, une concentration accrue peut entraîner des complications dangereuses, y compris le développement de la goutte.

Raisons de l'augmentation

L'urée dans le sang peut augmenter en fonction de divers facteurs. Les causes possibles d'une modification du niveau d'une substance sont classiquement classées en deux groupes: physiologiques et pathologiques.

Physiologique

Ils se prêtent le plus facilement à l'adaptation et à la thérapie. Dans ce cas, une augmentation de l'urée est possible avec un certain nombre de facteurs différents, dont la plupart sont unis par la caractéristique principale - maintenir un mode de vie incorrect.

Ceux-ci inclus:

  • activité physique intense ou mal répartie;
  • la présence de situations stressantes, de surmenage émotionnel;
  • manque de mode de sommeil, insomnie;
  • mauvaise alimentation riche en aliments protéinés, régimes;
  • consommation excessive d'alcool, tabagisme;
  • déshydratation du corps;
  • chirurgie récente.

L'utilisation à long terme de certains médicaments (diurétiques, bêta-bloquants, antibiotiques et autres) peut également entraîner une augmentation des niveaux d'urée. Outre les facteurs non liés aux maladies, il existe des facteurs physiologiques dont l'influence ne peut pas être naturellement corrigée: l'âge avancé de la personne et son groupe sanguin 3. L'excès d'urée peut également être affecté par l'heure du matin..

Pathologique

Les maladies, les blessures ou les brûlures peuvent également contribuer à une augmentation de la concentration d'urée. Ce sont eux qui, sans traitement en temps opportun, peuvent conduire à une détérioration progressive de la condition et au développement de complications dangereuses.

Raisons pathologiques pour lesquelles l'urée sanguine est élevée:

  1. Maladie rénale: pyélonéphrite, insuffisance rénale, urolithiase:
  2. Pathologies hématologiques et oncologiques: hépatite, leucémie, anémie pernicieuse;
  3. Maladies intestinales: thrombose, obstruction générale, péritonite;
  4. Un état de choc sur fond d'une infection infectieuse ou d'une blessure;
  5. L'empoisonnement chimique avec des composants hautement toxiques;
  6. Malformations congénitales des reins;
  7. Insuffisance cardiaque et vasculaire;
  8. Pathologie du système endocrinien;
  9. Diabète.

Les troubles pathologiques de la fonction métabolique des reins entraînent une accumulation supplémentaire d'éléments dangereux dans le corps. En plus de l'urée, les taux sanguins d'acétone, de créatinine, d'ammoniac et d'autres toxines augmentent. Une crise cardiaque récente, une hépatite toxique ou une cirrhose peuvent aggraver l'état d'un patient. Des saignements des organes internes du tube digestif, des brûlures ou des néoplasmes peuvent également indiquer une augmentation de l'urée.

Symptômes associés

L'urée n'étant pas toxique, sa légère augmentation du sang ne diffère pas par des symptômes vifs. Dans le cas où la concentration de la substance est en dehors de la plage normale, le patient commence à être dérangé par des signes généraux indiquant une intoxication du corps:

  • maux de tête sourds ou constrictifs;
  • faiblesse musculaire dans tout le corps, une sensation constante de fatigue;
  • diminution des performances et de l'activité mentale;
  • étourdissements et nausées;
  • diminution de l'appétit.

Comme souvent la symptomatologie générale n'affecte que légèrement la vie quotidienne, la détérioration actuelle est attribuée à un surmenage banal. Si l'inconfort ne disparaît pas, au fil du temps, des signes plus graves se manifestent qui signalent le développement de maladies graves:

  • mictions fréquentes ou presque absentes;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • douleur dans le bas du dos;
  • la présence de caillots sanguins dans l'urine;
  • pâleur de la peau et gonflement;
  • vision réduite et haute sensibilité à la lumière;
  • douleur dans les articulations;
  • anémie.

Diagnostique

Pour déterminer la méthodologie de traitement la plus correcte, un certain nombre d'études diagnostiques nécessaires sont effectuées, ce qui vous permet de détecter des caractéristiques supplémentaires du corps du patient. L'analyse biochimique est la principale méthode de diagnostic des taux élevés présumés d'urée. L'échographie du foie et des reins, ainsi que l'urographie intraveineuse, peuvent être prescrites pour étudier le fonctionnement des organes internes..

Méthodologie

La méthode de diagnostic pour étudier la concentration d'urée sérique est réalisée de plusieurs manières, qui sont conditionnellement divisées en les groupes suivants:

  • gazométrique;
  • enzymatique;
  • photométrique.

L'objectif principal de l'analyse biochimique est d'évaluer la fonctionnalité des reins et du foie, ainsi que de déterminer la quantité d'éléments azotés dans le corps.

À des fins de prévention, il est recommandé d'effectuer une étude approfondie de la biochimie du sang et de l'urine au moins 2 fois par an, quelles que soient les indications. Parallèlement à l'analyse, des méthodes supplémentaires sont prescrites pour déterminer la quantité de créatinine, de protéines et d'autres éléments importants.

Formation

Pour que les résultats du test soient aussi précis que possible, le patient doit respecter certaines recommandations. Conseils généraux pour les études biochimiques et microbiologiques:

  1. Les aliments suivants sont exclus de l'alimentation pendant 2 jours avant le début de l'analyse: poisson, viande, foie, café, thé, alcool;
  2. L'absence d'effort physique intense pendant 3 jours avant;
  3. Refus de prendre des médicaments, de l'alcool et du tabac pendant 8 heures;
  4. Évitement du stress.

Il est conseillé de se rendre à l'étude 10 à 15 minutes plus tôt pour rétablir une respiration calme, car ce facteur affecte également les résultats. Un échantillon de sérum est prélevé à jeun sur la veine cubitale ou radiale, dans de rares cas, sur le poignet ou le pied.

Décryptage

Sur la base des résultats obtenus, le spécialiste détermine d'autres actions pour le traitement et la prévention des niveaux élevés d'urée. Les indicateurs de norme varient en fonction de l'âge, du sexe et également en fonction des caractéristiques supplémentaires du corps.

Les valeurs moyennes sont décrites dans le tableau suivant:

CatégorieIndicateur, mmol / l
Nouveau-nés et bébés prématurés1.7-5.0
Enfants de moins de 3 ans1,8, -6,3
Enfants de moins de 14 ans1.9-6.7
Adultes jusqu'à 60 ans2,5-7,5
Adultes après 60 ans2.8-8.3

En règle générale, la norme de l'urée sanguine chez les hommes est plus élevée que chez les femmes, une moyenne de 3,7 à 7,5 mmol / l. Cette caractéristique est due à la présence d'efforts physiques fréquents, à la quantité de masse musculaire et à la prédominance d'un grand nombre de viandes grasses dans l'alimentation. Un écart significatif de l'indicateur indique souvent des problèmes dans la glande de la prostate qui, s'ils ne sont pas traités, peuvent entraîner une dysfonction érectile et un cancer de la prostate.

Le niveau normal de la quantité d'urée dans le sang chez les femmes est de 2,5 à 7,0 mmol / L. Cependant, pendant la grossesse, l'indicateur peut différer de la moyenne.

Traitement

Les méthodes de traitement dépendent complètement des raisons qui contribuent à l'augmentation du niveau d'urée. Les facteurs physiologiques peuvent être éliminés en introduisant une alimentation appropriée, en respectant les habitudes de sommeil et en abandonnant les mauvaises habitudes. S'il y a un effet pathologique ou organique, la thérapie doit inclure l'utilisation de médicaments, dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale.

Traitement médical

L'abaissement du niveau d'urée n'est pas la cause première de l'introduction d'un traitement médicamenteux. Tout d'abord, les médecins tentent de normaliser le travail de ces organes qui entraînaient une accumulation excessive d'éléments azotés.

Un groupe commun de médicaments qui abaissent l'urée en éliminant les substances azotées sont les sorbants. Les plus populaires comprennent: Atoxil, Enterosgel, Polysorb.

Dans le cas où un niveau élevé est provoqué par une lésion infectieuse du foie, des médicaments anti-inflammatoires et des hépatoprotecteurs sont utilisés. Avec les troubles endocriniens, divers agents sont utilisés qui contribuent à la normalisation de l'équilibre hormonal. De plus, un indice d'urée accru peut être corrigé à l'aide d'un appareil de filtration spécialisé (hémodialyse), mais cette méthode est rarement utilisée..

Tous les médicaments sont utilisés non seulement pour abaisser les niveaux élevés d'urée, mais aussi pour nettoyer le sang. La prescription de médicaments doit se faire strictement sous la surveillance d'un médecin.

Normalisation de la nutrition

Un régime avec une augmentation du niveau d'urée doit inclure le complexe nutritionnel le plus équilibré, dont le but principal est de réduire la quantité de substance et son élimination rapide du corps.

Les aliments suivants sont recommandés pour votre alimentation quotidienne:

  • variétés de viande de dinde, de poulet à faible teneur en matière grasse;
  • tous les légumes, fruits et baies frais;
  • huiles d'olive ou végétales;
  • jus faits maison, teintures à base de plantes;
  • pâtes et céréales bouillies sur l'eau;
  • café et thé faibles;
  • produits laitiers faibles en gras, œufs;

Vous devez refuser les aliments frits ou épicés, ainsi que limiter la consommation de poisson en conserve, de sauces et de tous les types de champignons. L'utilisation de boissons alcoolisées est contre-indiquée. Avec le développement de maladies des organes internes, le régime alimentaire est sélectionné individuellement, en fonction du bien-être du patient.

conclusions

Ainsi, la clé pour normaliser la teneur en urée dans le corps est d'éliminer la cause profonde, c'est-à-dire la maladie ou le facteur sous-jacent. Un rôle important est joué par l'alimentation et la correction du mode de vie du patient. Il est impératif que vous vous conformiez à toutes les règles de préparation avant de mener l'étude..

Urée sérique

L'urée est un important produit de dégradation des protéines. C'est la forme chimique sous laquelle l'azote inutile pour le corps est éliminé avec l'urine..

L'accumulation d'urée et d'autres composés azotés dans le sang en raison d'une insuffisance rénale entraîne une urémie.

Diamide d'acide carbonique, urée, urée sanguine.

Synonymes anglais

Azote uréique, urée, azote uréique sanguin (BUN), urée, urée plasmatique.

Test cinétique UV.

Mmol / L (millimol par litre).

Quel biomatériau peut être utilisé pour la recherche?

Sang capillaire veineux.

Comment se préparer à l'étude?

  • Ne mangez pas pendant 12 heures avant l'étude.
  • Éliminez le stress physique et émotionnel et ne fumez pas 30 minutes avant l'examen.

Aperçu de l'étude

L'urée est l'un des derniers produits du métabolisme des protéines contenant de l'azote. Il est produit dans le foie, transporté par le sang vers les reins, il est filtré à travers un glomérule vasculaire, puis excrété. Le résultat du test d'urée sanguine est un indicateur de la production glomérulaire et de l'excrétion urinaire.

L'azote métabolisé se trouve dans l'organisme sous forme d'ammoniac, produit à partir des résidus de la décomposition et du traitement des protéines. L'ammoniac dans le foie, combiné au dioxyde de carbone, forme de l'urée. La destruction rapide des protéines et les dommages aux reins augmentent rapidement le niveau d'urée dans le sang (ainsi que presque toute mort cellulaire massive).

La quantité d'urée excrétée dépend directement du niveau de protéines consommé par une personne, les raisons de l'augmentation de l'urée sanguine sont la fièvre, les complications du diabète, l'augmentation de la fonction hormonale des glandes surrénales. Augmentation de l'urée - un marqueur pour la filtration glomérulaire réduite.

L'urée est l'un des principaux métabolites du sang, le corps ne l'utilise en aucune façon, mais s'en débarrasse seulement. Puisque ce processus d'excrétion est continu, une certaine quantité d'urée est normalement toujours dans le sang..

Les niveaux d'urée doivent être interprétés de manière indissociable de la créatinine. Le terme "urémie" est utilisé lorsque le niveau d'urée dans le sang dépasse 20 mmol / l.

L'azotémie, dont un indicateur est également une augmentation de la concentration d'urée, est le plus souvent le résultat d'une excrétion inadéquate due à une maladie rénale.

Le taux d'urée sanguine diminue avec de nombreuses maladies du foie. Cela est dû à l'incapacité des cellules hépatiques endommagées à synthétiser l'urée, ce qui, à son tour, entraîne une augmentation de la concentration d'ammoniac dans le sang et le développement d'une encéphalopathie hépatique.

L'insuffisance rénale se manifeste par la perte du glomérule de la capacité de filtrer les métabolites sanguins à travers elle-même. Cela peut se produire soudainement (insuffisance rénale aiguë) en réponse à la maladie, à l'introduction de médicaments, de poisons, de dommages. Parfois, il s'agit d'une conséquence de maladies rénales chroniques (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tumeurs rénales, etc.) et d'autres organes (diabète, hypertension, etc.).

Un test à l'urée est généralement prescrit en combinaison avec un test de créatinine sanguine..

À quoi sert l'étude??

  • Pour évaluer la fonction rénale dans diverses conditions (avec un test de créatinine).
  • Diagnostiquer l'insuffisance rénale et vérifier l'état des patients atteints d'insuffisance rénale chronique ou aiguë.

Quand une étude est prévue?

  • L'urée est contrôlée lors d'une étude biochimique:
    • avec des plaintes non spécifiques,
    • lors de l'évaluation de la fonction rénale avant de prescrire des médicaments,
    • avant l'hospitalisation en raison d'une maladie aiguë,
    • quand une personne est à l'hôpital.
  • Avec des symptômes d'insuffisance rénale:
    • faiblesse, fatigue, diminution de l'attention, manque d'appétit, troubles du sommeil,
    • gonflement du visage, des poignets, des chevilles, de l'ascite,
    • urine mousseuse, rouge ou couleur café,
    • diminution du débit urinaire,
    • problèmes liés à la miction (brûlure, intermittence, prévalence de la diurèse nocturne,
    • douleur dans la région lombaire (en particulier sur les côtés de la colonne vertébrale), sous les côtes,
    • haute pression.
  • De plus, cette analyse peut être effectuée périodiquement:
    • pour vérifier l'état des patients atteints de maladies rénales chroniques ou de maladies chroniques non rénales telles que le diabète, l'insuffisance cardiaque congestive, l'infarctus du myocarde, l'hypertension artérielle, etc..,
    • avant et pendant le traitement médicamenteux pour déterminer l'état de la fonction rénale,
    • après des séances de dialyse pour évaluer leur efficacité.

Que signifient les résultats??

Âge gendre

Valeurs de référence

Causes d'une augmentation de l'urée sanguine:

  • diminution de la fonction rénale due à une insuffisance cardiaque congestive, perte de sels et de liquides, choc associé à un catabolisme protéique excessif (saignement gastro-intestinal, infarctus aigu du myocarde, stress, brûlures),
  • maladie rénale chronique (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose, tuberculose rénale, etc.),
  • obstruction des voies urinaires (tumeur de la vessie, adénome de la prostate, urolithiase, etc.),
  • saignement du tractus gastro-intestinal supérieur (ulcère gastro-duodénal, ulcère duodénal, cancer de l'estomac, duodénum, ​​etc.),
  • diabète avec acidocétose,
  • catabolisme accru des protéines dans le cancer,
  • prendre des corticostéroïdes, des médicaments néphrotoxiques, des tétracyclines, un excès de thyroxine,
  • utilisation de stéroïdes anabolisants,
  • aliments riches en protéines (viande, poisson, œufs, fromage, fromage cottage).

Raisons pour abaisser le niveau d'urée dans le sang:

  • insuffisance hépatique, certaines maladies du foie: hépatite, cirrhose, hépatodystrophie aiguë, tumeurs hépatiques, coma hépatique, empoisonnement par des poisons hépatotoxiques, surdosage (dans ce cas, la synthèse d'urée est altérée),
  • acromégalie (une maladie hormonale caractérisée par une production accrue d'hormone de croissance),
  • jeûne, régime pauvre en protéines,
  • violation de l'absorption intestinale (malabsorption), par exemple, avec la maladie cœliaque,
  • syndrome néphrotique (augmentation de l'excrétion de protéines dans l'urine, hyperlipidémie, diminution du taux de protéines dans le sang),
  • augmentation de la production d'hormone antidiurétique (ADH) et, par conséquent, hypervolémie pathologique,
  • grossesse (l'augmentation de la synthèse des protéines et l'augmentation de la filtration rénale entraînent une diminution de la quantité d'urée chez les femmes enceintes).

Qu'est-ce qui peut affecter le résultat?

  • Chez les enfants et les femmes, la norme d'urée sanguine est légèrement inférieure en raison de la masse musculaire inférieure à celle des hommes.
  • Une diminution du niveau de cet indicateur se produit pendant la grossesse en raison d'une augmentation du volume sanguin.
  • Chez les personnes âgées, les taux d'urée sanguine sont élevés en raison de l'incapacité des reins à maintenir adéquatement la densité urinaire.
  • Un grand nombre de médicaments pris affecte également le niveau d'urée dans le sang (en particulier les céphalosporines, le cisplatine, l'aspirine, les tétracyclines, les diurétiques thiazidiques l'augmentent).
  • La quantité de protéines consommée par l'homme affecte parfois le niveau d'urée dans le sang..
  • Chez les jeunes enfants, en raison de la synthèse accrue des protéines, le niveau d'urée est normalement légèrement réduit.

Qui prescrit l'étude?

Thérapeute, urologue, néphrologue, spécialiste des maladies infectieuses, endocrinologue, gastro-entérologue, gynécologue, cardiologue.