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Analyse d'urine selon Nechiporenko

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1066

Avec une triste fréquence, toutes sortes de maladies de la sphère génito-urinaire, des millions de personnes sur la planète Terre tombent malades. La maladie la plus courante en urologie est considérée comme une cystite (inflammation de la vessie).

Sur la base de données statistiques, environ 120 à 140 millions de personnes dans le monde y sont confrontées chaque année, environ 25 à 36 millions de cas se produisent uniquement en Russie. Et cela sans parler de la fréquence d'apparition d'autres processus inflammatoires. La plupart des écarts de ce type au stade initial sont stoppés avec succès..

Cependant, il est problématique de détecter des pathologies dans le temps en raison de symptômes vagues ou subtils, qui sont déjà plus proches du pic de la maladie. Une des méthodes éprouvées pour diagnostiquer la déviation latente est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, nommé au moindre soupçon d'inflammation du système génito-urinaire.

Ce test de laboratoire est très spécifique car il vous permet de déterminer la vraie nature de la maladie avec une précision particulière. Une telle caractéristique distinctive aide les médecins à réduire considérablement le temps précieux qui serait consacré à la recherche des causes de la maladie et à diriger tous les efforts pour traiter le problème..

Quelle est la différence selon Nechiporenko de OAM (analyse générale d'urine)?

Afin de rendre la différence entre les deux recherches médicales populaires plus compréhensible, leurs caractéristiques comparatives seront placées dans un tableau compact:

Paramètres comparatifsAnalyse générale d'urineMéthode Nechiporenko
Quelles catégories de personnes subissent la procédureSans exception, même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes
Motif de la nominationEn règle générale, par défaut, l'OAM est inclus dans un examen médical complet, qui a lieu chaque année à des fins de prévention. Souvent réalisée en cas de suspicion de maladies endocriniennes, génito-urinaires et du système immunitaire.Il est donné principalement en cas d'obtention de résultats incertains de l'analyse générale de l'urine. Une indication tout aussi importante est l'observation de l'efficacité du traitement des maladies urogénitales
Biomatériau collectéUrine du matinLa partie centrale de l'urine (uniquement chez les bébés, tout le liquide est collecté à l'aide de l'urinoir, car ils n'ont pas encore appris à contrôler pleinement le processus de miction)
Les paramètres étudiés de l'urineLes propriétés les plus importantes de l'urine sont prises en compte - sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et son acidité (pH). L'assistant de laboratoire calcule le nombre approximatif de cellules en forme - globules blancs et globules rouges. L'hémoglobine est détectée. Les structures protéiques, le glucose, l'épithélium, les protéines, le glucose et le mucus peuvent apparaître - normalement une petite quantité est autorisée. Mais la bilirubine, les sels, les champignons, les corps cétoniques, les parasites et les bactéries devraient être absentsUn calcul détaillé des composants des sédiments d'urine uniquement est effectué. Les globules blancs, les globules rouges et les cylindres ont une valeur diagnostique particulière. Parfois, les experts trouvent du mucus, de l'épithélium, des protéines, des bactéries dans l'urine
Degré d'informationPermet un aperçu général pour identifier un certain nombre d'écarts, mais nécessite souvent une clarification de la nature de la maladieUne méthode plus précise pour le diagnostic de l'urine, donnant une idée de l'origine de l'anomalie détectée (c'est-à-dire que le médecin, sur la base des résultats, peut comprendre de quel organe la pathologie est originaire)
Durée maximale de stockage de l'urine à la maisonJusqu'à 2 heures à l'extérieur du réfrigérateur, le récipient ne doit pas être exposé à la lumière du jour, ce qui détruit les pigments biliaires comme la bilirubineJusqu'à 1,5 à 2 heures, bien que les experts recommandent fortement de tenir dans 1 heure, car l'urine a l'habitude de changer rapidement ses propriétés physiques. Ne mettez pas de biomatériau dans un réfrigérateur ordinaire - la basse température déforme également l'urine

Le test de Nechiporenko peut être appelé une sorte d'addition à l'analyse générale de l'urine. En cas de suspicion manifeste d'une maladie génito-urinaire de genèse inconnue, une étude d'un tel plan est nécessaire.

Indications pour

L'analyse d'urine par la méthode Nechiporenko est recommandée en présence de symptômes signalant des maladies génito-urinaires. Le groupe de caractéristiques comprend:

  • douleurs douloureuses ou coupantes dans la cavité abdominale et le bas du dos;
  • urination fréquente;
  • Ischurie (impossibilité de vidange indépendante de la vessie);
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • gonflement du visage et des membres;
  • incontinence urinaire;
  • température constante jusqu'à 37 ° C;
  • inconfort dans la région génitale - démangeaisons, brûlures, douleur;
  • perte d'appétit;
  • étourdissements ou maux de tête;
  • l'apparition de sang, de mucus, de plaque blanche et d'inclusions purulentes dans l'urine;
  • turbidité de l'urine, une odeur spécifique;
  • faiblesse générale;
  • agitation et irritabilité;
  • éruption cutanée ou plaies sur les organes génitaux externes;
  • sensation chronique de débordement de la vessie;
  • douleur aiguë pendant chaque miction;
  • sommeil troublé.

Chez les personnes ayant des organes enflammés du système urinaire, ainsi qu'une partie des symptômes ci-dessus, une fatigue constante, une léthargie, une confusion, une apathie, une somnolence se font sentir. La fatigue régulière et les mauvaises performances deviennent prononcées..

Le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) s'accompagne souvent d'anémie et de symptômes connexes - peau pâle, évanouissement à court terme, frissons, ainsi que des picotements et un engourdissement dans les doigts. Parfois, les spécialistes identifient des anomalies du système musculo-squelettique chez leurs patients - articulations et os douloureux, contractions musculaires, crampes.

Un test d'urine selon Nechiporenko est souvent effectué pour ceux qui:

  • des indicateurs suspects ont été identifiés dans l'OAM;
  • il y a des anomalies dans le développement des organes du système urinaire ou reproducteur;
  • il existe des maladies urologiques nécessitant un traitement dans un hôpital;
  • des pathologies auto-immunes comme la vascularite et le diabète sucré ont été diagnostiquées qui affectent négativement l'état des reins;
  • il était nécessaire de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Algorithme d'analyse d'urine

Une fois la collecte des biomatériaux effectuée et le récipient contenant le contenu à l'hôpital, un échantillon d'urine est immédiatement envoyé au laboratoire. Le liquide est doucement mélangé, une petite quantité est versée dans un tube propre, bouchée et fixée dans une centrifugeuse spéciale. Lorsque l'appareil démarre, sous l'influence de l'inertie centrifuge, les éléments formés d'urine coulent au fond, formant un précipité.

Ensuite, le précipité résultant est soumis à une étude détaillée sous un analyseur semi-automatique. Les composants de l'urine sont comptés de sorte que le nombre exact de 1 ml d'urine soit indiqué sur le formulaire de résultats. Tout d'abord, les structures les plus importantes sont étudiées - globules rouges et blancs, cylindres. A l'issue du test, les données obtenues sont transmises au médecin traitant.

Souvent, la méthode Nechiporenko est complétée par le test dit de Zimnitsky. Cela implique le remplissage d'urine de 8 conteneurs séparés une fois toutes les 3 heures tout au long de la journée. À l'aide de cette analyse, les experts examinent le fonctionnement des reins, leur capacité à filtrer, à concentrer et à éliminer le liquide.

Combien d'analyse est effectuée par Nechiporenko?

Dans la plupart des cas, le formulaire contenant l'urine finale est remis au médecin ou au patient le jour ouvrable suivant. Les résultats peuvent être retardés de 1 à 2 jours supplémentaires en raison de l'augmentation de la charge de travail du laboratoire dans lequel la procédure est effectuée..

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service express qui est demandé lorsqu'un décryptage urgent est nécessaire. Un diagnostic urinaire accéléré d'un tel plan est préparé en littéralement 1,5 à 2 heures. Les analyses des personnes dans un état grave sont étudiées encore plus rapidement - en quelques dizaines de minutes.

Valeurs normales

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez une personne en bonne santé montre les paramètres suivants:

Éléments d'urineContenu dans 1 ml de biomatériau
des globules rougesJusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 2000 (chez les femmes, le nombre de globules blancs peut être légèrement plus élevé, et chez les femmes enceintes, même atteindre 3000-4000)
CylindreshyalinJusqu'à 20
granuleux0
cireux0
érythrocyte0
leucocyte0
épithélium0
Les bactéries0
Écureuils0 (les cas isolés sont autorisés)
Épithélium
VaseNon ou négligeable

Les normes pour les adultes et les enfants sont presque identiques. Seul le médecin traitant peut fournir l’interprétation la plus fiable des résultats d’une analyse d’urine en tenant compte des études supplémentaires, des caractéristiques du corps du patient et de ses antécédents médicaux. Se concentrer uniquement sur les déterminations numériques est fondamentalement faux, car de nombreux écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent être expliqués par des causes physiologiques normales, plutôt que par des maladies.

Raisons des écarts par rapport à la norme

L'origine de la maladie est directement liée aux paramètres particuliers du test d'urine qui ont été dépassés. L'apparition de particules étrangères (bactéries, protéines) peut également indiquer certaines violations.

globules blancs

Un niveau critique de globules blancs dans l'urine peut signifier le développement de maladies inflammatoires, telles que:

  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • vésiculite et balanoposthite (dommages aux vésicules séminales et à la tête du pénis, respectivement);
  • l'urétrite;
  • prostatite;
  • pancréatite aiguë;
  • appendicite;
  • pyélite (inflammation du calice rénal et du bassin);
  • annexite (infection se développant dans les trompes de Fallope et les ovaires);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pyonephrose (suppuration rénale);
  • abcès rénal
  • bartholinite (un processus inflammatoire qui affecte les glandes de la bartholine près du vagin).

Des raisons non moins courantes sont:

  • helminthiases (chez les jeunes enfants, l'entérobiose causée par les oxyures se développe principalement);
  • amylose (pathologie du métabolisme des protéines);
  • réaction allergique;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • cystose
  • phimosis (un fort rétrécissement du prépuce chez l'homme);
  • adénome de la prostate;
  • infarctus du rein;
  • pneumonie;
  • Diabète.

Un excès de globules blancs dans l'urine se produit pendant la déshydratation associée à une perte de sang, une transpiration accrue due à des maladies infectieuses ou des vomissements avec une diarrhée prolongée. Les globules blancs se trouvent souvent pendant la grossesse et la rétention urinaire prolongée..

Les antibiotiques, les diurétiques, ainsi que les antituberculeux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une modification des propriétés de l'urine. L'absence de soins hygiéniques appropriés pour les parties intimes du corps et la mauvaise collecte de biomatériaux faussent également les résultats de l'analyse d'urine..

des globules rouges

Normalement, l'urine ne contient pratiquement pas de cellules sanguines, et leur détection en laboratoire peut être la cause non seulement de changements pathologiques, mais également de facteurs physiologiques. Parmi les premiers:

  • insuffisance rénale ou cardiaque;
  • cystite hémorragique;
  • uronéphrolithiase (calculs rénaux et vessie);
  • empoisonnement par des produits avariés, des poisons ou des métaux lourds;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • tuberculose vésicale et rénale;
  • hémophilie (trouble de la coagulation);
  • néphropathie métabolique (dysfonction rénale due à une altération du métabolisme);
  • endocardite (inflammation de la membrane cardiaque interne);
  • tumeurs génito-urinaires;
  • l'érosion cervicale;
  • infarctus du rein;
  • hydronéphrose;
  • polykystique;
  • polypose.

Les globules rouges pénètrent souvent dans l'urine après des blessures de la cavité abdominale - ecchymoses graves, larmes et blessures pénétrantes. Un excès d'éléments formés est parfois observé avec des quantités insuffisantes de vitamine C dans le corps. La composition des changements d'urine avec les AINS, les anticoagulants et les médicaments hormonaux.

De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'hématurie associée au stress, à l'exercice excessif, à la consommation d'alcool et à l'abus d'épices. Ceux qui sont obligés de travailler dans des conditions de température élevée de l'air peuvent également obtenir des résultats avec un excès de globules rouges dans l'urine..

Cylindres

Chaque type de formation structurelle a ses propres écarts. Dans l'urine, seuls de petits cylindres hyalins peuvent être présents, tandis que d'autres doivent être absents. Un excès de la première et la présence de la seconde indiquent ce qui suit:

Variété d'inclusionsRaisons de l'apparence
HyalinToxicose pendant la grossesse, utilisation prolongée de diurétiques, hyperthermie (surchauffe du corps), stress sévère, polio, rubéole, rougeole, déshydratation, inflammation des reins
GranulaireActivité physique active, infections virales (pneumonie, variole, rubéole, rougeole, oreillons), maladies auto-immunes du tissu conjonctif (myasthénie grave, polyarthrite rhumatoïde), hydronéphrose avancée, intoxication au plomb, glomérulonéphrite
CireuxAmylose des reins, diminution des protéines due à l'hépatite, choc traumatique et régime sans protéines, rejet d'un rein transplanté, insuffisance rénale
ÉrythrocyteVascularite, infarctus du rein, glomérulonéphrite, lupus érythémateux, obstruction des veines rénales, hypertension maligne (hypertension artérielle critique); cancers rénaux (sarcome, néphroblastome), syndrome de Goodpasture (inflammation vasculaire des poumons et des reins)
LeucocyteUn phénomène rare, signale principalement la pyélonéphrite
ÉpithéliumEmpoisonnement par des substances néphrotoxiques et des métaux lourds, infections virales aiguës (y compris cytomégalie d'inclusion), rejet de greffe rénale, nécrose tubulaire et hépatite

La détection d'une petite quantité de protéines, d'épithélium et de mucus dans l'urine est tout à fait acceptable. Mais les bactéries indiquent souvent des infections urinaires, bien qu'elles puissent apparaître en relation avec une collecte inexacte d'urine.

Préparation du patient

Faites un test d'urine selon Nechiporenko le matin à jeun. La veille, évitez l'alcool, les assaisonnements épicés ainsi que les plats fumés, frits, salés et gras. Il est interdit de manger des aliments qui colorent l'urine de couleurs non naturelles - bleuets, betteraves, carottes et aliments contenant du colorant alimentaire.

Dans les 3-5 jours avant la procédure, les antibiotiques, les diurétiques, les seringues et les suppositoires vaginaux ne doivent pas être utilisés. La veille du diagnostic d'urine, il faut abandonner les entraînements épuisants et les surmenages psycho-émotionnels. Le matin, immédiatement après le réveil du sommeil, vous devez vous laver à l'eau tiède et collecter une portion moyenne d'urine dans le récipient (environ 30 à 50 ml).

Afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko, les femmes doivent recourir à un test 3 à 6 jours après la fin du cycle menstruel et 1 à 2 semaines après les analyses instrumentales (cystoscopie, frottis vaginal).

Coût diagnostique

Le calcul en laboratoire des éléments urinaires par la méthode Nechiporenko est inclus dans la liste officielle des analyses sur l'assurance médicale obligatoire, c'est-à-dire la recherche est menée gratuitement. Si vous vous adressez à des organisations médicales commerciales aux fins du test, vous devrez payer environ 250-420 roubles pour cela.

Analyse d'urine selon Nechiporenko

Cette étude quantitative précise vous permet de détecter même les maladies latentes et latentes du système urinaire. Pour obtenir le bon résultat, il est important de connaître et de respecter les règles de collecte d'urine. Sur la base des indicateurs obtenus, le médecin établit un diagnostic et donne une évaluation complète de l'état du patient.

Ce que l'analyse montre par Nechiporenko

Si l'analyse générale montre un résultat moyen en comptant le nombre de cellules sanguines dans les sédiments du liquide collecté, un test d'urine selon Nechiporenko permet de connaître le nombre de cylindres et de cellules dans 1 ml. L'urine remise est mélangée, après quoi environ 10 ml de liquide sont collectés et passés à travers une centrifugeuse. Ensuite, l'assistant de laboratoire sélectionne 1 ml de sédiments et détermine le nombre de cellules à l'aide d'une technique spéciale. En règle générale, le médecin décide d'abord de prescrire une analyse générale: s'il a identifié certaines pathologies, le patient subira un test de Nechiporenko.

Cylindres hyalins

Ces substances sont une protéine qui apparaît dans le rein en présence d'une maladie organique. La composition des cylindres peut varier, ainsi que leur apparence. Le type hyalin comprend, en plus des protéines, les canaux rénaux, les cylindres granulaires sont composés de globules rouges. En l'absence de processus pathologiques, les cylindres dans l'analyse de l'urine selon Nechiporenko sont absents. Même une augmentation minime de leur nombre indique une maladie rénale.

Le taux de globules rouges

Les éléments sont appelés globules rouges, qui sont les plus nombreux dans le corps humain. Les globules rouges transportent les cellules d'oxygène vers les organes et les tissus. Dans l'urine, ces substances ne devraient pas être présentes, mais leur présence en quantité minimale est autorisée - pas plus de 1000 pour 1 ml. Un changement vers le haut du niveau érythrocytaire indique de graves déviations. Ayant découvert un excès de globules rouges, un spécialiste détermine leur structure, et sur la base des données obtenues, le médecin établit un diagnostic.

Combien de globules blancs doivent être

Les substances ressemblent à des cellules vivantes circulant avec le sang dans tout le corps. La tâche principale des leucocytes est la surveillance continue de la capacité d'une personne à résister aux bactéries pathogènes. Si le corps n'est pas en mesure de faire face aux substances nocives, ces particules commencent elles-mêmes à combattre les microbes pathogènes. La présence normale de leucocytes dans l'urine n'est pas supérieure à 2000. Si un excès de cet indicateur est détecté lors des tests de laboratoire, on peut supposer le développement du processus inflammatoire ou une infection des voies urinaires ou de la vessie.

Comment collecter l'urine selon Nechiporenko

Pour obtenir des résultats fiables d'analyse d'urine selon Nechiporenko, il est nécessaire d'observer un certain nombre de règles simples:

  • un jour avant la date à laquelle vous avez l'intention de passer le test, vous ne pouvez pas boire d'alcool, d'assaisonnements épicés et d'aliments qui peuvent changer la couleur de l'urine;
  • les femmes ne devraient pas être testées selon Nechiporenko pendant les menstruations;
  • l'étude ne doit pas être réalisée dans les 7 à 8 jours suivant l'urographie rétrograde ou la cystoscopie;
  • 2-3 jours avant de passer un test d'urine, l'activité physique doit être abandonnée;
  • à la veille d'une étude clinique de l'urine selon Nechiporenko, les diurétiques, les boissons et les aliments ne doivent pas être pris;
  • en présence de maladies inflammatoires des organes génitaux, l'étude doit être reportée.

La collecte d'urine selon Nechiporenko est effectuée le matin à la première miction, tandis que commencer et terminer par vider la vessie est nécessaire dans les toilettes, en ne prenant que la partie médiane. Les femmes ont besoin d'une préparation préliminaire pour terminer la clôture: elles doivent se laver à fond et bloquer l'entrée du vagin avec un tampon. Tout en urinant avec des doigts propres, les lèvres doivent être écartées. Les hommes doivent laver la tête du pénis avant de prendre de l'urine. Grudnichkov est également lavé, après avoir fait une clôture soit dans un récipient, soit sur une toile cirée propre à l'aide d'un urinoir jetable.

Les adultes doivent collecter le liquide dans un récipient propre et sec avec un couvercle hermétique. L'option idéale est un récipient stérile jetable, une alternative est un petit pot en verre stérilisé. Nechiporenko devrait collecter des biomatériaux pour le test sans toucher le récipient avec son entrejambe. Après avoir pris le liquide, il doit être amené au laboratoire dans les deux heures. Il est inacceptable de chauffer, de laisser au soleil ou de geler l'urine.

Résultats d'analyse pour Nechiporenko

L'assistant de laboratoire lors de la réception du biomatériau vous indiquera quand vous pourrez prendre les résultats. La conclusion qui en résulte, qui indique le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres, doit être référée à un médecin pour décodage. Chez une personne en bonne santé, tous les indicateurs ne doivent pas dépasser la norme. Si des bactéries ou des cellules épithéliales ont été détectées, cela est fixé dans la direction et le médecin donne une conclusion basée sur les résultats.

Décodage chez un adulte

Valeurs normales pour un adulte:

  • érythrocytes - jusqu'à 1000;
  • cylindres - maximum 20 unités;
  • globules blancs - jusqu'à 2000;
  • protéine - non;
  • bactéries - non détectées;
  • cellules épithéliales - isolément.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko peut montrer des valeurs élevées, ce qui indique une maladie particulière. Cependant, parfois le nombre de cylindres et d'autres substances peut augmenter dans certaines conditions physiques, de sorte que seul un médecin peut diagnostiquer et prescrire un traitement. Tableau des maladies possibles avec une augmentation du nombre de particules spécifiques:

Analyse d'urine selon Nechiporenko: ce qui montre quelle est la norme d'analyse et comment la passer correctement

Avec des signes évidents ou cachés d'une variété de maladies, un test d'urine en laboratoire est effectué pour évaluer le cours de la pathologie ou la dynamique du traitement.

L'analyse d'urine (OAM) reflète un examen approfondi de l'état de ce biomatériau, réalisé à l'aide d'études microscopiques et physico-chimiques.

Dans certaines conditions, des informations sont requises sur la composition quantitative des leucocytes, des érythrocytes et des corps cylindriques dans 1 ml de sédiments; à cette fin, une analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée. Quels paramètres cette étude diffère des autres tests de laboratoire et comment ses données sont interprétées peuvent être lues ci-dessous.

Ce que cette analyse montre?

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko reflètent la présence d'éléments tels que les globules blancs, les globules rouges et les cylindres, qui sont observés dans l'urine en un certain nombre.

La pathologie est confirmée lorsque les chiffres obtenus à la suite de l'analyse dépassent de manière significative les valeurs admissibles, qui montrent respectivement une leucocyturie, une hématurie ou une cylindrurie.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin a la possibilité de suspecter diverses pathologies chez le patient:

  • crise cardiaque ou cancer du rein;
  • cystite;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Comment passer?

La précision des calculs en analyse de laboratoire dépend dans une certaine mesure de la bonne collecte des échantillons du matériel étudié. Dans le processus de préparation de l'analyse selon Nechiporenko, il est utile de comprendre à l'avance comment le passer correctement, ou plutôt - comment prélever un échantillon d'urine.

  1. La collecte d'urine doit commencer le matin, uniquement après le réveil et après avoir préalablement lavé les parties génitales de l'extérieur.
  2. Il est recommandé de sauter les 20 ml d’urine excrétés initialement, de verser le reste dans un récipient propre et sec pour transporter l’échantillon.
  3. Selon Nechiporenko, au moins 50 ml de biomatériau doivent être obtenus pour analyse, qui devrait être apporté à l'étude au plus tard après 1,5 heure.

Il est nécessaire de respecter les règles préparatoires à la veille de la collecte d'urine pour l'analyse en question: environ 24 heures avant cela, ne buvez pas de médicaments diurétiques, ne mangez pas d'aliments (cerises, betteraves, etc.) et ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine (par exemple, nitrofuranes), exclure le surmenage physique et émotionnel, ne pas boire d'alcool.

Norme et décodage chez les hommes, les femmes et les enfants adultes

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko sont comparés à la norme - le niveau optimal d'éléments dans 1 ml d'urine:

  • globules blancs - pas plus de 2000;
  • globules rouges - pas plus de 1000;
  • corps cylindriques, marqueurs de maladies du parenchyme rénal - pas plus de 20 unités.

La norme de ces indicateurs n'est pas corrélée avec l'âge et le sexe du patient, c'est pourquoi les valeurs de référence sont les mêmes chez les adultes et les enfants de sexes différents.

Le déchiffrement de l'analyse au-delà des valeurs de référence peut révéler différentes conditions pathologiques chez les enfants et les adultes. Les raisons des données surestimées dans les résultats de l'analyse peuvent être cachées dans des maladies qui ne sont pas liées au système urinaire.

Table. Les raisons de l'augmentation des performances dans l'analyse de Nechiporenko

Augmentation des tarifsMaladies des reins et du système urinairePathologie sanguineD'autres conditions
des globules rougesthrombose veineuse, tuberculose, polycystose, crise cardiaque, tumeur,

infection, pyélonéphrite sévère, néphrite tubulo-interstitielle, néphrite hémorragique, néphrocalcinose, glomérulonéphrite, urolithiase (urolithiase), hématurie familiale bénigne, et également récurrente

hémophilie,

leucémie, thrombocytopénie

scorbut (hypovitaminose C), hypertension maligne, collagénoses, vascularite, lupus érythémateux disséminé (LED),

endocardite infectieuse subaiguë, insuffisance cardiaque congestive

globules blancstuberculose, pyélonéphrite aiguë, cancer de la vessie, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, cystitefièvre, pancréatite aiguë, appendicite, LED
cylindres épithéliauxcrise cardiaque (nécrose des tubules rénaux sous forme aiguë),

glomérulonéphrite, néphrite tubulo-interstitielle

empoisonnement aux métaux lourds, éclampsie (pendant la grossesse)
cylindres hyalinsinsuffisance rénale chronique (CRF),

syndrome néphrotique, protéinurie, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie diabétique

stress émotionnel, fièvre, déshydratation, surchauffe, hypertension maligne
cylindres cireuxamylose, néphrose lipoïde, syndrome néphrotique, rejet de greffe,

néphropathie diabétique, insuffisance rénale chronique

myélome accompagné de paraprotéinuriehypertension maligne
cylindres granulairestuberculose rénale, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë et chroniqueactivité physique excessive, toxicose (pendant la grossesse), hypertension maligne, empoisonnement chronique à la vapeur de mercure

Lors du déchiffrement d'une analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'homme, en plus des pathologies ci-dessus, une prostatite, une vésiculite ou une tumeur de la prostate peuvent être détectées.

Globules blancs dans l'urine

La teneur maximale autorisée en globules blancs dans l'urine est de 2000 unités pour 1 ml d'échantillon. Les globules blancs sont produits dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate et procurent une immunité. Lorsque le nombre de ces cellules dans l'urine chevauche les valeurs optimales, cela est considéré comme la preuve d'un état pathologique.

Chez les femmes

Selon les résultats de l'OAM, les valeurs de 0 à 10 unités dans un échantillon dans le champ de vision au microscope sont considérées comme le nombre optimal de leucocytes dans l'urine chez les patients selon les résultats de l'OAM. Une analyse réalisée par la technique Nechiporenko chez une femme en bonne santé donne moins de 2000 unités dans 1 ml d'urine. Avec un excès significatif de la norme chez les femmes, les conditions pathologiques énumérées dans la section précédente peuvent être suspectées, ainsi qu'un traitement hygiénique intempestif ou inapproprié des organes génitaux ou l'utilisation de produits cosmétiques non destinés à prendre soin de la zone intime.

Pendant la grossesse

Normalement, les leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte peuvent augmenter à un niveau de 10 à 15 unités dans le champ de vision selon l'OAM; avec la technique Nechiporenko, ils sont guidés par 2000 unités dans 1 ml. Un excès significatif de ces valeurs chez les femmes enceintes suggère la présence de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite, de néphrite et d'autres maladies et même l'apparition de calculs dans le système urinaire.

Des procédures de diagnostic supplémentaires, par exemple l'échographie, aideront à clarifier le diagnostic. Afin d'éviter les erreurs dans les résultats, les femmes enceintes et les femmes en général doivent suivre attentivement les règles de préparation afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

L'enfant a

Idéalement, les petits patients ne devraient pas présenter de globules blancs dans l'urine, et la plupart des pédiatres adhèrent à ce jugement. Dans l'enfance, selon de nombreux experts, la norme OAM est en corrélation avec le sexe de l'enfant - chez les garçons, c'est 7 unités, chez les filles - 10 selon les résultats de l'OAM et en 2000 selon Nechiporenko.

Des déplacements vers le haut démontrent la présence d'un foyer d'inflammation dans le système urinaire de l'enfant ou en annexe, sur d'autres pathologies. Souvent, des erreurs surviennent en raison du fait que les parents n'ont pas pu prélever correctement les échantillons d'urine. Un enfant avec de tels résultats d'analyse doit être examiné plus attentivement et traité si nécessaire..

Globules rouges dans l'urine

Lorsque des éléments de sang rouge pénètrent dans l'urine (plus de 5 selon OAM et plus de 1000 selon Nechiporenko), une condition appelée hématurie se produit. Il s'agit d'un symptôme alarmant qui vous fait réfléchir à des causes possibles telles que la néphrite, la néphrocalcinose, l'urolithiase et les cancers. Chez les hommes, la prostatite, l'adénome de la prostate, la tuberculose rénale et les dommages urétraux sont souvent des facteurs provoquants. Chez les femmes, l'inflammation ou les calculs dans les voies urinaires ou la vessie, les troubles de l'écoulement de l'urine, la pénétration d'inclusions sanglantes du vagin dans celui-ci sont plus fréquents..

Globules rouges dans l'urine d'un enfant

L'origine de niveaux élevés de globules rouges dans l'urine d'un enfant est généralement associée à une néphrocalcinose, une néphrite, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite endocapillaire. Moins fréquemment observés sont l'urolithiase, l'hémophilie, les tumeurs cancéreuses et les effets des traumatismes des voies urinaires et des organes.

L'hématurie est un fait extrêmement grave dans les symptômes pathologiques des enfants.Par conséquent, après sa création, il est nécessaire de rechercher immédiatement les causes. Dans l'analyse ultérieure, il est nécessaire d'observer l'algorithme des actions, comment faire passer l'urine selon la méthode Nechiporenko, afin d'éviter les réponses fausses positives.

Autres types d'analyses

Pour avoir une idée sur les méthodes alternatives de test d'urine, il vaut la peine de vous familiariser avec la technique d'analyse générale (OAM) et la technique de Zimnitsky. Les caractéristiques comparatives des méthodes aideront à comprendre pourquoi différentes méthodes de détermination de la composition de ce biomatériau sont utilisées..

Analyse générale d'urine

Une étude diagnostique de la composition de l'urine commence par une analyse clinique générale qui vous permet de collecter des informations sur le fonctionnement des systèmes corporels les plus importants. Il s'agit du type de procédures de diagnostic le plus courant et le plus demandé lors d'examens préventifs et de diabète suspecté, d'insuffisance rénale chronique, de pancréatite, d'hépatite, de toutes sortes de conditions inflammatoires, tumorales, infectieuses et d'autres pathologies..

Comment passer OAM?

L'analyse clinique générale de l'urine permet d'évaluer le fonctionnement des reins, des systèmes cardiovasculaire et digestif.Par conséquent, pour la pureté des résultats, il est recommandé de le prendre le matin à jeun..

  1. La veille, il n'est pas recommandé de boire des médicaments ou de manger des aliments qui peuvent tacher l'urine, boire de l'alcool, surmener.
  2. Avant l'échantillonnage, les organes génitaux doivent être désinfectés et les 15 à 20 premiers ml d'urine égouttés dans les toilettes.
  3. L'urine restante doit être drainée dans un récipient propre et sec..
  4. Fermez le récipient et apportez-le au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures.

Il est conseillé que pendant la nuit précédant le prélèvement d'urine, la personne n'urine pas et que le matin, suffisamment de matériel soit collecté pour l'étude - au moins 50 ml.

Tableau de collecte d'urine

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'OAM?

Malgré la similitude des méthodes pour l'objectif prévu - les deux sont utilisées pour détecter les pathologies cachées dans le corps - l'analyse OAM et Nechiporenko a des différences. Contrairement à l'analyse générale, le dépistage de la composition de l'urine selon la méthode de Nechiporenko clarifie le contenu quantitatif de composants tels que les globules blancs, les globules rouges et les corps cylindriques. En ce qui concerne ces indicateurs, cette analyse est considérée comme un processus plus approfondi et plus fiable, sans nécessiter d'outils complexes..

Il existe plusieurs facteurs qui distinguent l'analyse générale de la procédure pour Nechiporenko.

L'OAM est un dépistage plus avancé du liquide biologique, reflétant des caractéristiques de l'urine telles que:

  • gravité spécifique, transparence, couleur et odeur;
  • le contenu des produits métaboliques;
  • la présence d'électrolytes, d'hormones, de mucus, de sel, de globules blancs;
  • la présence de cellules endothéliales desquamées des voies urinaires.

L'analyse selon Nechiporenko fournit des informations uniquement sur les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres, mais plus précise, fiable.

OAM est prescrit pour tous les patients subissant un examen diagnostique, et l'étude de l'urine selon Nechiporenko est pour ceux qui présentent des signes de maladies du système génito-urinaire.

Schéma d'analyse d'urine selon Nechiporenko

Zimnitsky

En présence de signes d'insuffisance rénale chronique ou de pyélonéphrite, dans le diagnostic de l'hypertension et du diabète insipide, un test selon Zimnitsky est souvent prescrit. Cette manipulation diagnostique est utilisée pour évaluer la capacité des reins à diluer et à concentrer l'urine. Le patient doit prélever 8 échantillons d'urine à des intervalles de 3 heures tout au long de la journée, ce qui permet à l'assistant de laboratoire d'estimer le volume et la densité de ce fluide biologique en une seule portion, ainsi que de calculer la diurèse (production d'urine) par nuit, jour et 24 heures.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: indications, préparation, normes

Aucun examen médical n'est complet sans analyse d'urine. Un test d'urine général est peut-être l'une des études les plus couramment prescrites. Et ce n'est pas seulement un hommage à la tradition médicale: en utilisant cette méthode, vous pouvez obtenir des données précieuses pour le diagnostic, la prescription et le suivi du traitement. Mais parfois, une analyse générale ne suffit pas.

Dans quels cas une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko? De quel type de recherche s'agit-il? Pourquoi est-ce? Comprenons.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - qu'est-ce que c'est?

Si, dans l'analyse générale de l'urine, certains changements ont été révélés qui rendent difficile de tirer des conclusions diagnostiques sans ambiguïté, alors pour leur raffinement, en détail, l'analyse d'urine selon Nechiporenko peut être appelée.

Effectuez-le avec un microscope. Dans ce cas, le nombre de leucocytes, de globules rouges et de soi-disant cylindres dans 1 millilitre d'urine est calculé.

Pourquoi une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko?

Les indications de sa mise en œuvre sont différentes. Il est utilisé pour établir divers processus inflammatoires dans le système des organes urinaires (reins, vessie, urètre); afin d'évaluer les lésions rénales dans un certain nombre de maladies systémiques; faire la distinction entre les maladies des voies urinaires; afin de contrôler le traitement.

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Ce que montre le test de Nechiporenko?

Un nombre important de globules rouges peut indiquer des dommages à n'importe quelle partie du système urinaire.

Une augmentation du nombre de leucocytes est notée dans les processus inflammatoires, infectieux locaux, etc. Dans de tels cas, un examen supplémentaire de l'urine pour la présence de bactéries en elle.

En plus des globules rouges et des globules blancs, l'étude des cylindres est importante. Que sont-ils? Ce sont des accumulations de protéines qui se forment à partir des cellules et des détritus cellulaires lorsque les propriétés de l'urine changent. Le lieu de leur formation est les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de cylindres (épithéliaux, hyalins, etc.)

Quelles sont les raisons pour augmenter tel ou tel indicateur?

Les globules rouges dans l'urine sont élevés. Nous recherchons des raisons

Le nombre de globules rouges augmente avec la lithiase urinaire; traumatisme, tuberculose et tumeur du rein; glomérulonéphrite, pyélonéphrite sévère, etc..

Le nombre de globules rouges peut augmenter avec des pathologies qui ne sont pas directement associées aux reins. Parmi eux, l'hémophilie, l'hypertrophie bénigne de la prostate, la leucémie (leucémie), l'insuffisance cardiaque congestive, le lupus érythémateux disséminé et plusieurs autres.

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Les globules blancs sont élevés. Pourquoi?

Une augmentation de leur nombre dans l'urine est notée dans la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite, la cystite, la tuberculose rénale, le néoplasme de la vessie, etc..

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Cylindres dans l'urine. Qu'est-ce que ça veut dire?

Selon leur variété, leur nombre augmente avec un effort physique intense, une glomérulonéphrite, un empoisonnement aux métaux lourds, une insuffisance rénale aiguë et chronique, un stress émotionnel, des lésions rénales dans le diabète sucré, une tuberculose rénale, etc..

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Préparation pour l'analyse d'urine par Nechiporenko

Ne mangez pas d'aliments épicés et salés, ainsi que de produits qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes) pendant 12 heures avant l'étude.

Dans les 48 heures avant de recueillir l'urine, arrêtez de prendre des diurétiques (seulement après avoir convenu de ce moment avec votre médecin).

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko?

Dans un premier temps, une toilette des organes génitaux externes est réalisée. La portion moyenne d'urine du matin est à louer.

Combien de jours l'analyse d'urine est-elle préparée par Nechiporenko?

Cela dépend de la charge du laboratoire. Comme prévu - 1 jour ouvrable.

L'urine peut-elle être conservée au réfrigérateur pour analyse??

L'échantillon d'urine doit être frais. Cependant, si la situation ne vous permet pas de faire passer l'urine juste avant le test, vous devez la conserver au réfrigérateur à une température de +2. + 8 ° C Le temps total de stockage et de livraison au laboratoire ne dépasse pas douze heures à partir du moment de la prise du matériel. Il est nécessaire de clarifier à l'avance toutes ces nuances dans le laboratoire, la clinique, etc., où l'analyse sera effectuée..

Comment lire l'analyse? Normes d'échantillons d'urine selon Nechiporenko

Les indicateurs normaux sont les suivants:

- globules blancs: 0 - 2000 / ml

- érythrocytes: 0 - 1000 / ml

- cylindres: non détecté

Vous pouvez vous inscrire à une étude ici ou dans la section contacts

Référence historique

Cette analyse a été proposée par le chirurgien militaire soviétique, l'urologue-oncologue Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Le lieu de naissance du futur médecin était la province de Volyn de l'Empire russe (aujourd'hui - la région de Jytomyr en Ukraine).

Un an avant le début de la Seconde Guerre mondiale, Alexander Zakharovich est diplômé de l'Institut médical de Kiev.

Au cours des premières années après la guerre, il a suivi une formation en chirurgie mammaire dans un établissement d'enseignement de premier plan pour la formation de médecins militaires - l'Académie de médecine militaire de Leningrad.

Depuis le milieu des années 60, il travaille au Département de chirurgie de l'Institut médical de Rostov.

En 1967, Nechiporenko est devenu le directeur scientifique du département d'oncourologie de l'Institut de recherche en oncologie et radiologie médicale de Rostov-sur-le-Don. Pendant plus de 10 ans, il a dirigé le cours d'urologie à l'Institut médical de Grodno (Biélorussie).

Il est un pionnier dans l'ablation de la vessie pour le cancer, l'ablation des ganglions lymphatiques dans les néoplasmes malins du testicule..

Décédé en novembre 1980 à l'âge de 65 ans.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - préparation, diagnostic des maladies

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une étude qui détermine le contenu des globules rouges, des globules blancs et des cylindres dans un millilitre d'urine. Le diagnostic vous permet d'évaluer votre santé globale, la fonction des voies urinaires et la fonction rénale.

Plusieurs raisons pour lesquelles vous devriez passer un test d'urine

Dans la pratique médicale, une analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite aux patients dans les cas suivants:

  • dans l'analyse générale de l'urine, le niveau de leucocytes ou de globules rouges est dépassé et des cylindres sont également détectés;
  • l'histoire du patient montre une pathologie du système urinaire (périodiquement);
  • pendant la grossesse;
  • lors de la conduite d'une thérapie complexe pour contrôler son effet sur la maladie;
  • avant la chirurgie.

Pour toute plainte de douleur dans les reins ou de miction, cette analyse d'urine sera obligatoire..

Régime alimentaire approprié et préparation à l'analyse

Afin de passer correctement l'analyse selon Nechiporenko et que les résultats du test réussi soient plus fiables, il est nécessaire de respecter les règles suivantes:

  1. 24 heures avant la collecte de l'analyse, vous devez exclure de votre alimentation des bonbons, des plats de viande grasse et frite, des légumes, des baies et des fruits qui peuvent colorer l'urine - betteraves, citrouilles, carottes, framboises, oranges, boissons gazeuses et alcoolisées.
  2. Vous devez également arrêter de prendre des diurétiques et des anti-inflammatoires, des antibiotiques pendant une journée, ce qui peut fausser les données pendant l'étude..
  3. Pour l'analyse, vous devez acheter un pot stérile spécial ou vous pouvez prendre un petit pot en verre avec un couvercle hermétique à la maison, par exemple, des récipients pour aliments pour bébés et bien le rincer avec une solution de soude. Rincer ensuite à l'eau chaude ou stériliser pendant 2-3 minutes.
  4. Les femmes pendant les règles devraient subir un test d'urine afin que les gouttes de sang ne violent pas les indicateurs. Il est préférable de l'exécuter un jour après la fin des menstruations. Si nécessaire, une analyse urgente, du coton ou un tampon interférera avec le vagin.

Règles de collecte d'urine pour analyse

Les exigences de collecte d'urine sont également importantes pour des résultats précis, tout comme les règles de préparation. Voici les principales recommandations pour préparer l'analyse:

  1. Après le sommeil, vous devez laver soigneusement vos parties génitales à l'eau tiède pour éliminer le sébum, les particules de saleté et les cellules mortes, dont les bactéries peuvent affecter de manière significative le contenu informatif de l'analyse. L'utilisation de détergents à cette fin n'est pas recommandée en raison de la pénétration possible de leurs résidus dans le récipient..
  2. Ensuite, un gobelet en plastique médical spécial est prélevé pour recueillir les tests ou les conteneurs prétraités et la partie centrale de l'urine est collectée, c'est-à-dire vous urinez d'abord dans les toilettes, puis remplacez le pot sans interrompre le jet et, en recueillant environ 15 ml d'urine, retirez le récipient et continuez à uriner. Il est conseillé que le récipient n'entre pas en contact avec la peau pendant la collecte..
  3. Le récipient est bien fermé par un couvercle et livré au laboratoire le plus rapidement possible (1-2 heures) pour empêcher la reproduction dans l'échantillon de micro-organismes, ce qui conduira à un résultat incorrect.

Si vous devez faire l'analyse de Nechiporenko pour un petit enfant qui ne contrôle pas encore le processus de miction, essayez de ne pas manquer le bon moment.

Dans le département pour une telle méthode de recherche, l'urine est obtenue par cationisation séparée des uretères avec un cystoscope.

Normes pour les indicateurs d'analyse selon Nechiporenko

Lors de la consultation, le spécialiste du traitement compare les données obtenues avec les indicateurs réglementaires actuels. Dans la norme de l'urine selon Nechiporenko, le nombre de leucocytes ne doit pas dépasser 2000 dans 1 ml, érythrocytes - 1000, cylindres hyalins - 20. La présence d'autres types de cylindres n'est pas autorisée et indique une maladie.

Aux premiers signes d'un changement de la couleur de l'urine, vous devriez consulter un spécialiste, car la couleur de l'urine est l'un des principaux signes de déviation du fonctionnement des reins.

Quelles analyses selon Nechiporenko et décodage de l'étude peuvent montrer

Lors de la détection d'un niveau de leucocytes supérieur à la norme, les maladies suivantes sont diagnostiquées:

  • pyélonéphrite - un processus inflammatoire dans les reins, caractérisé par une protéinurie;
  • prostatite - une maladie causée par des dysfonctionnements fonctionnels de la prostate;
  • urolithiase et calculs rénaux - la présence de calculs de nature et de taille différentes dans la vessie ou les reins;
  • la cystite, comme l'urolithiase, s'accompagne souvent non seulement d'une augmentation des globules blancs, mais également d'une augmentation du niveau de globules rouges, ce qui est particulièrement caractéristique avec sa manifestation purulente;
  • crise cardiaque rénale - une pathologie unique de la mort des tissus d'organes due à un flux sanguin insuffisant (les globules rouges sont également élevés).

Des globules rouges élevés suggèrent également la présence des pathologies suivantes:

  • glomérulonéphrite - maladie rénale avec dommages à leurs glomérules;
  • syndrome néphrotique - indique une atteinte rénale, accompagnée d'un gonflement, d'une élévation des taux de protéines;
  • l'insuffisance rénale est une insuffisance rénale courante;
  • néphrotuberculose - affectée par des microbactéries tuberculeuses du parenchyme rénal;
  • oncologie.

De plus, l'augmentation du contenu des cylindres peut indiquer les raisons suivantes:

  1. Une augmentation de l'indice du cylindre hyalin indique la présence de glomérulonéphrite ou de pyélonéphrite, ainsi que d'hypertension ou d'une surdose lors de l'utilisation de diurétiques.
  2. L'apparition de cylindres granulaires est caractéristique du jade, des infections virales, de l'empoisonnement au plomb.
  3. Les cylindres de cire sont notés dans le syndrome néphrotique, l'insuffisance rénale chronique et la dystrophie rénale amyloïde.
  4. Les cylindres érythrocytaires sont caractéristiques d'un thrombus dans les veines et d'une crise cardiaque des reins, de la glomérulonéphrite, d'une hypertension sévère.
  5. Le type de cylindres épithéliaux indique une surdose de salicylates ou un empoisonnement avec des sels de métaux lourds, des phénols et des toxines similaires, la présence d'une infection virale, une nécrose tubulaire rénale.

Échantillons d'urine selon Nechiporenko: ce que vous devez savoir avant de faire une analyse

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est un test de laboratoire qui évalue la composition quantitative des sédiments urinaires. Il est nécessaire non seulement pour confirmer le diagnostic, mais aussi pour évaluer l'efficacité du traitement dans diverses pathologies rénales. Une étude qui révèle le contenu des cellules sanguines et des cylindres de protéines dans l'urine nécessite une préparation préalable minutieuse pour éviter les erreurs d'analyse. L'excès de globules rouges, de globules blancs, de cylindres est un signe de maladie rénale.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko

Attribuant cette analyse, le médecin suggère un processus pathologique dans les reins chez le patient. C'est cette méthode qui révèle une teneur accrue en cellules sanguines dans l'urine.

Les globules rouges et les globules blancs se trouvent en petites quantités dans l'urine d'une personne en bonne santé, mais leur nombre augmente avec les maladies rénales.

L'analyse vous permet également de déterminer la présence de substances et de structures qui sont normalement absentes dans l'urine ou qui sont déterminées en quantités limitées:

  • bactéries - apparaissent avec une inflammation du bassin rénal (pyélite);
  • formations protéiques - se trouvent dans les processus inflammatoires aigus;
  • cellules épithéliales - normalement présentes en quantités uniques, leur nombre augmente avec la cystite.

L'indicateur le plus important de l'analyse est le nombre de cylindres (hyalin, cireux, granuleux, épithélial, érythrocytaire). Ce sont des particules absentes de l'urine saine. Leur apparence indique la présence d'un processus pathologique.

Une fois nommé

Lors d'un examen de routine ou d'un examen physique, un test général d'urine (OAM) est requis. Si en même temps l'assistant de laboratoire révèle des indicateurs qui diffèrent sensiblement de la norme (protéines dans l'urine, taux élevé de créatinine, présence de sang), un test de Nechiporenko est prescrit. Il y a d'autres raisons qui nécessitent la réalisation obligatoire de cette étude:

  • la nécessité de clarifier le diagnostic;
  • évaluation de l'efficacité du traitement;
  • prévention des maladies rénales pendant la grossesse;
  • surveillance des patients.

Une analyse régulière selon Nechiporenko vous permet d'identifier la dynamique de la maladie.

Cependant, le test n'est qu'une partie d'un diagnostic complet, qui est complété par des tests sanguins, des ultrasons et d'autres procédures.

Quelle est la différence entre la recherche OAM et Nechiporenko

La technique de détection des éléments cellulaires en OAM est très approximative, car elle ne prend pas en compte:

  • volume de matière dans un tube à centrifuger;
  • la taille du champ de vision du microscope;
  • la quantité d'urine sur une lame de verre.

Ce n'est pas le nombre exact de cellules dans l'urine qui est déterminé, mais seulement leur présence. L'analyse de Nechiporenko est dépourvue de ces lacunes, car elle détermine le nombre d'éléments dans un volume unitaire de matière (1 ml), ce qui vous permet de diagnostiquer avec précision et d'identifier les pathologies cachées.

Les méthodes diffèrent par la méthode de collecte de l'urine, le moment de l'analyse (3-4 jours d'OAM, 1-2 jours de test de Nechiporenko).

Comment passer une analyse d'urine selon Nechiporenko

L'échantillonnage d'urine pour ce test, contrairement à l'OAM, est effectué après une préparation plus approfondie. Pour obtenir des résultats fiables pendant 1 à 2 jours avant de collecter l'analyse, vous devez:

  • exclure le stress physique et mental;
  • renoncer à l'alcool, aux aliments épicés et salés;
  • arrêtez de prendre des médicaments diurétiques et anti-inflammatoires;
  • ne mangez pas de pastèques, concombres, fraises et autres produits à effet diurétique;
  • limiter la quantité de viande dans l'alimentation.
Afin d'empêcher le sang de pénétrer dans l'urine, les femmes doivent retarder l'analyse pendant les menstruations.

Pour passer correctement l'urine selon Nechiporenko, une préparation pour la collecte du biomatériau est nécessaire:

  • le soir, préparer un récipient d'une contenance de 100 ml ou un pot stérile (le couvercle doit également être stérilisé);
  • le matin avant la miction, se laver soigneusement sans utiliser de produits d'hygiène;
  • analyse du jeûne.

Les règles de livraison exigent que la première portion d'urine du matin soit envoyée aux toilettes. Étant donné que seule la portion moyenne est utilisée pour l'analyse, il est nécessaire de retirer le récipient peu de temps avant la miction. Il est nécessaire de s'assurer que le récipient ne touche pas la peau.

Le conteneur contenant le matériel est livré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte.

Il est plus difficile de recueillir l'urine d'un enfant. La procédure est effectuée avant la première tétée après un lavage complet. Les seins pour stimuler le processus, vous pouvez masser légèrement le dos dans la région lombaire. La portion moyenne est collectée après 2-3 secondes. après avoir commencé à uriner. Lorsque le volume de matière dans le récipient atteint 20-30 ml, la vaisselle est retirée pour éviter la portion finale.

Les enfants plus âgés sélectionnent le biomatériau selon le schéma recommandé par les adultes. À la veille d'essayer de réduire l'activité physique, ne proposez pas de produits diurétiques, pré-conduisez les procédures d'hygiène.

Besoin d'urine

La collection de biomatériaux à analyser est déterminée par sa quantité nécessaire pour la recherche en laboratoire. Contrairement à l'OAM, lorsque le volume minimum est de 50 ml, 20 à 30 ml suffisent pour prendre l'urine selon Nechiporenko. Mais si possible, il est recommandé d'en prendre plus - cela réduit le risque d'erreur.

Méthodologie d'analyse

Les tests d'urine selon Nechiporenko sont effectués dans un laboratoire clinique par des assistants de laboratoire de niveau intermédiaire sous la supervision d'un médecin de laboratoire.

La procédure est la suivante:

  • bien mélanger tout le volume d'urine dans le récipient;
  • 10 ml de matériel sont prélevés avec une pipette et placés dans un tube à centrifuger;
  • centrifugé pendant 3 minutes à une certaine vitesse;
  • 1 ml de sédiment est prélevé dans un tube à essai avec une pipette - toutes les cellules sont dedans;
  • amener le matériel dans une chambre de comptage spéciale et, au microscope, compter les cellules.

Le calcul du nombre de leucocytes, de globules rouges, de cellules cylindriques dans 1 ml d'urine est effectué selon une formule spéciale. Leur ratio est également évalué..

Les grands laboratoires modernes utilisent des analyseurs d'urine automatiques avec une grande précision. Ils vous permettent d'étudier jusqu'à 600 échantillons par quart de travail, le volume du matériel est de 1,2 à 2 ml, selon le type d'appareil.

Combien d'analyse est effectuée

En règle générale, dans les cliniques de district, les résultats de l'analyse sont envoyés au médecin traitant le lendemain. La durée de l'étude dépend de l'expérience de l'assistant de laboratoire et du médecin, de la charge de travail du laboratoire. En moyenne, le test est préparé en 10 à 15 minutes.

À l'hôpital, le médecin reçoit les résultats de l'analyse selon Nechiporenko après 2-3 heures, dans les centres médicaux payants, vous pouvez obtenir une impression en une heure. Si l'analyse est effectuée sur l'analyseur, le résultat est prêt après 1 min.

Décryptage: indicateurs normaux

La méthode Nechiporenko permet de déterminer le nombre de structures cellulaires dans l'urine, qui est un indicateur diagnostique important.

La norme d'analyse d'urine est déterminée pour les éléments suivants contenus dans le biomatériau:

  • érythrocytes - leur quantité normale dans le matériel d'une personne en bonne santé ne doit pas dépasser 1000 dans 1 ml;
  • globules blancs normalement il n'y en a pas plus de 2500 dans 1 ml;
  • la norme pour les cylindres hyalins n'est pas supérieure à 20 dans 1 ml;
  • d'autres types de cylindres dans l'urine saine ne sont pas détectés.

Si un indicateur de l'échantillon dépasse la norme, cela indique une pathologie du système génito-urinaire.

Les valeurs normales ne dépendent pas du sexe et de l'âge, c'est-à-dire qu'elles sont les mêmes chez les hommes, les femmes et les enfants.

Souvent avec des mictions fréquentes ou douloureuses, des douleurs dans le bas du dos, le test est prescrit aux femmes pendant la grossesse et même pendant l'accouchement. Cela vous permet d'identifier les problèmes dès les premières étapes..

Que signifient les écarts dans les résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko

En cas de violations des processus de formation et d'excrétion d'urine, un excès de la norme des indicateurs est noté. Sur cette base, après avoir étudié les symptômes, ils font une hypothèse sur le développement de la pathologie, qui est ensuite confirmée par un examen supplémentaire.

Pourquoi les globules blancs sont-ils élevés

Ces cellules fournissent le statut immunitaire du corps. En présence de processus inflammatoires, leur nombre peut augmenter non seulement dans le sang, mais aussi dans l'urine. Une augmentation du nombre de leucocytes dans le test de Nechiporenko de plus de 2500/1 ml indique une exacerbation:

  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • l'urétrite;
  • prostatite;
  • urolithiase;
  • pancréatite.

D'autres tests, échographie, IRM sont prescrits pour clarifier le diagnostic..

Les raisons de l'augmentation du nombre de globules rouges

L'augmentation du nombre de globules rouges dans l'urine est généralement due à une violation du processus de réabsorption dans les tubules rénaux. Les raisons de leur augmentation en biomatériaux:

  • cystite, pyélite;
  • glomérulonéphrite;
  • pierres dans les reins;
  • blessures aux reins ou à la vessie;
  • néoplasmes malins dans le rein.

Augmenter le nombre de cylindres hyalins

Ces structures apparaissent souvent dans l'urine, les unités sont autorisées par la norme. Ils sont formés par des protéines qui collent ensemble sur les parois des tubules rénaux, puis tombent dans l'urine. Ils ressemblent à des corps transparents allongés, arrondis aux extrémités.

Une augmentation significative du nombre de cylindres hyalins est causée par toute pathologie associée à une augmentation des protéines urinaires:

  • insuffisance rénale;
  • tous les types de jade;
  • hypertension
  • pathologie hépatique;
  • insuffisance cardiaque et malformations cardiaques.
Les causes d'une mauvaise analyse chez une personne en bonne santé peuvent être la déshydratation, ce qui entraîne une augmentation de la concentration d'urine. Une activité physique élevée et la prédominance de la viande dans l'alimentation augmentent également leur contenu en biomatériaux.

Avec la stagnation dans les reins, les cylindres hyalins sont transformés en particules granulaires et cireuses, qui diffèrent de leurs prédécesseurs en couleur, taille et structure interne. Apparaissent dans des échantillons pour les maladies rénales aiguës et chroniques.

Qu'est-ce que cela signifie si d'autres cylindres sont détectés

Les types de cylindres restants se trouvent dans l'urine uniquement avec des pathologies. Ils sont formés de protéines auxquelles sont attachés des fragments de cellules (globules blancs, globules rouges, épithéliaux).

Les cylindres érythrocytaires sont de couleur brunâtre et de forme régulière. Leurs écarts par rapport à la norme indiquent la destruction des parois glomérulaires, qui se produit lorsque:

  • glomérulonéphrite aiguë ou exacerbation chronique;
  • thrombose vasculaire rénale;
  • tumeurs d'origines diverses;
  • infarctus rénal.

Les cylindres de leucocytes apparaissent dans l'urine avec toutes les maladies inflammatoires des reins, les infections aiguës et l'empoisonnement du sang. Cette variété de cylindres n'est révélée qu'à l'aide d'une coloration spéciale des échantillons..

Les cylindres épithéliaux apparaissent avec des violations importantes de la structure des tubules rénaux, leur atrophie, qui survient en cas de néphropathie avancée, d'infections virales sévères. La détermination de ces structures dans l'urine après une greffe de rein indique son rejet.

Ce qui peut affecter la précision de l'analyse.

Pour obtenir le résultat correct de l'analyse d'urine selon Nechiporenko, le patient doit suivre toutes les exigences de la préparation. Des erreurs se produisent si les procédures d'hygiène sont mal exécutées auparavant, le matériel a été mal collecté chez les bébés, lorsque la première ou la dernière portion est entrée dans le récipient pendant la miction.

Si l'urine est collectée pendant les menstruations, le sang peut y pénétrer, ce qui entraînera une augmentation du nombre de globules rouges.

Les causes de l'erreur peuvent être:

  • maladies des organes génitaux, par exemple, inflammation du vagin, prostatite;
  • infections virales;
  • troubles gastro-intestinaux;
  • Vague De Chaleur;
  • carence en vitamine C.

Des résultats peu fiables sont obtenus si le pH de l'urine change du côté alcalin, ce qui est observé lors de la prise d'antibiotiques, et conduit à la destruction des cylindres. Un phénomène similaire est noté avec la livraison intempestive de l'analyse au laboratoire. Les médicaments diurétiques bu la journée augmentent le niveau de la plupart des indicateurs.