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"Nombre élevé de globules blancs dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie?"

Soupçonnant une maladie, les médecins envoient souvent le patient pour une analyse d'urine. Ce type de recherche en laboratoire permet aux spécialistes de diagnostiquer l'état du système immunitaire, cardiovasculaire, des reins et d'autres organes. Si un grand nombre de globules blancs dans l'urine est détecté, cela vaut la peine de se méfier. J'ai trouvé pourquoi.

Qu'est-ce que les globules blancs dans l'urine?

Les soi-disant globules blancs, dont la tâche est de supprimer les infections, protègent l'organisme contre les micro-organismes nuisibles. La photo montre que ces gros éléments sanguins ne sont pas colorés, diffèrent par leur structure, leur fonction, sont les principaux éléments du système immunitaire. Les cellules sont capables de passer dans tous les organes, tissus, peuvent se déplacer indépendamment grâce aux pseudopodes.

Si une personne augmente le nombre de bactéries, virus, particules étrangères, les globules blancs les détruisent, ils meurent eux-mêmes et sont excrétés en grandes quantités dans l'urine. Selon l'analyse, le médecin diagnostique le processus inflammatoire. La présence de globules blancs dans l'urine n'est pas une pathologie si la norme n'est pas dépassée (selon le tableau). Vous devez déclencher une alarme si un certain seuil est dépassé..

Comment faire un test d'urine

Ce type d'étude diagnostique est très important, il est prescrit pour soupçonner une variété de maladies, ainsi que pour surveiller l'efficacité du traitement. Si les globules blancs dans l'analyse de l'urine sont élevés, il existe une forte probabilité de présence d'une pathologie, le processus inflammatoire. Pour obtenir des résultats fiables, vous ne devez pas consulter un médecin si la température est élevée, les menstruations se poursuivent et la tension artérielle augmente. Recommandations pour réussir l'analyse:

  1. Un jour avant la livraison du biomatériau, vous devez éviter les aliments qui peuvent affecter la couleur du liquide sécrété par les reins: betteraves, fruits aux couleurs vives, marinades. Il n'est pas recommandé de boire du café, des compléments alimentaires, de l'alcool.
  2. Il est conseillé de ne pas visiter un sauna ou un bain, pour exclure un effort physique intense.
  3. Avant la livraison, il est nécessaire d'effectuer des procédures d'hygiène, de prendre une douche.
  4. Si la collecte de biomatériaux a lieu à la maison, vous devez acheter un récipient jetable à l'avance. Le liquide doit être récupéré quelques secondes après le début de la miction, amené au laboratoire pour un maximum de 2 heures.
  5. La procédure se fait le matin, avant les repas..
  6. Lors de la collecte du récipient ne doit pas toucher la peau, les organes génitaux.

Le taux de globules blancs dans l'urine

Beaucoup s'intéressent à la question - combien de leucocytes devraient être dans l'urine? Tout médecin vous expliquera que le montant est affecté par l'âge, le sexe et d'autres facteurs importants d'une personne. Par exemple, des taux accrus sont observés en raison du traitement avec certains médicaments chez les femmes enceintes. Les globules blancs sont gros, plus gros que les globules rouges. Chez une personne en bonne santé, la norme est considérée comme un montant de 0 à 5 chez la femme et de 0 à 3 chez l'homme. Lorsque le nombre de cellules décrites dans les analyses dépasse 6, le volume de globules rouges augmente, une condition similaire est appelée leucocyturie.

Comment déterminer la norme des globules blancs? Seul - pas question. En cas de suspicion de maladie grave, vous devez consulter un médecin et passer une analyse en suivant les recommandations. L'étude des biomatériaux est réalisée par des spécialistes. Pour l'analyse, il est soumis à une centrifugation dans un tube gradué, le précipité résultant est examiné au microscope ou à l'aide d'un équipement automatique.

L'enfant a

Les médecins émettent régulièrement des instructions pour les tests d'urine aux nourrissons et aux enfants afin d'identifier les problèmes à temps et de prévenir le développement de processus inflammatoires et de pathologies. Une analyse générale idéale devrait montrer un nombre de globules blancs proche de zéro. Un seul excès est autorisé en fonction de l'âge de l'enfant, le bébé. Par exemple, la norme des leucocytes dans l'urine chez les enfants de sexe masculin peut varier au niveau de 0 à 7 leucocytes, chez les filles - de 0 à 10. Plus il y a de corps blancs, plus la maladie est aiguë chez les nourrissons.

Globules blancs dans l'urine pendant la grossesse

Les femmes qui attendent un bébé sont soumises à un test de diagnostic d'urine régulier, une procédure est obligatoire. Le but de l'analyse est de voir et de corriger d'éventuels dysfonctionnements, défaillances dans le temps. En règle générale, au premier trimestre, l'étude est prescrite une fois toutes les 3-4 semaines, au cours du deuxième - avec une fréquence de 2 semaines, à une date ultérieure - encore plus souvent. Le niveau de globules blancs chez la femme enceinte est initialement élevé. La raison en est l'augmentation des propriétés protectrices du corps en raison de la charge antigénique. La norme des globules blancs dans l'urine pendant la grossesse est de 0 à 3 unités.

Chez les femmes

Si les globules blancs sont normaux, chez les femmes, l'indicateur n'est pas supérieur à 6 unités. Si la leucocyturie a un degré prononcé, cela peut être vu visuellement: le liquide libéré devient trouble, comprend des grumeaux, du mucus et divers fils. Un nombre accru de globules blancs peut indiquer des processus inflammatoires dans les organes génitaux, les reins et les voies urinaires. Pour obtenir un diagnostic précis, le médecin peut prescrire une nouvelle analyse, tandis que le liquide est prélevé de la vessie.

Chez l'homme

Il est considéré comme normal si un test d'urine pour les globules blancs montre jusqu'à 3 cellules dans le champ de vision. Si l'indicateur est plus élevé, nous parlons de l'excès et de la présence de toute pathologie. Une mauvaise analyse peut être à l'origine d'une inflammation de l'urètre, d'infections du système génito-urinaire, de la présence de calculs rénaux, d'un uretère, d'une pathologie du tissu conjonctif, de maladies tumorales, etc..

Par Nechiporenko

Si l'analyse générale montre une augmentation du nombre de cellules sanguines, le médecin peut prescrire une analyse selon Nechiporenko pour clarifier le diagnostic. La méthode aide à identifier la quantité de protéines, de globules rouges, de globules blancs, de cylindres. Chez une personne en bonne santé, les globules blancs dans l'urine selon Nechiporenko ne doivent pas dépasser 2000 dans 1 ml. S'il y en a plus, en comparant toutes les informations reçues, le médecin pourra identifier les maladies des reins, des voies urinaires.

Globules blancs élevés dans l'urine

Si une personne a un niveau accru de globules blancs, une odeur désagréable d'urine, une couleur trouble et des sensations douloureuses sont souvent présentes. Pourquoi y a-t-il beaucoup de globules blancs dans l'urine? Qu'est-ce qui a causé cette condition et qu'est-ce que cela signifie? Raisons d'une augmentation des globules blancs:

  • grossesse;
  • stagnation d'urine;
  • infections rénales;
  • appendicite;
  • prendre des médicaments, par exemple, des céphalosporines, des diurétiques;
  • Insuffisance cardiaque chronique;
  • maladies oncologiques;
  • maladies infectieuses;
  • insuffisance thyroïdienne;
  • angine;
  • infection par les helminthes;
  • processus auto-immuns;
  • leucémie;
  • l'asthme bronchique;
  • bactéries entrant dans le système urinaire;
  • allergie;
  • hématurie;
  • maladies vénériennes;
  • cystite;
  • pyélonéphrite.

Comment faire baisser les globules blancs dans l'urine

Il est utile de changer l'alimentation, le mode de vie, si l'augmentation des globules blancs est négligeable. Il est recommandé d'éviter le stress excessif, le surmenage, de prendre une petite quantité de nourriture uniformément tout au long de la journée. Il est important d'exclure la déshydratation, de refuser les repas lourds. Vous pouvez essayer des méthodes de traitement traditionnelles, par exemple, un mois pour boire une décoction de prêle des champs ou boire du thé au tilleul plus souvent..

Comment réduire les globules blancs dans l'urine, s'ils ont une origine pathologique? La méthode est sélectionnée individuellement, en fonction de la cause de la leucocytose, d'un cas spécifique, de l'âge du patient. Les options de traitement pour les adultes et les enfants peuvent varier. En règle générale, les méthodes suivantes sont affectées:

  • prendre des antibiotiques, si la maladie est associée à des bactéries, des infections;
  • prendre des médicaments non stéroïdiens pour éliminer les foyers d'inflammation;
  • l'utilisation d'une thérapie complexe pour les pathologies des organes internes;
  • la nomination d'antihistaminiques, si l'augmentation des taux est due à des allergies;
  • chimiothérapie, chirurgie des manifestations oncologiques;
  • retrait du médicament si la leucocytose est causée par leur consommation;
  • si les taux sont très élevés, la leucaphérèse est utilisée - transfusion de sang purifié.

Augmentation des globules blancs dans l'urine des femmes: causes

Des leucocytes élevés dans l'urine (leucocyturie) indiquent le développement d'un processus inflammatoire dans les organes du système urinaire, dont les causes peuvent être à la fois des maladies infectieuses et non infectieuses.

Comment faire passer l'urine


Pour obtenir des résultats fiables de l'analyse de l'urine pour les globules blancs, il est nécessaire d'être guidé par des règles simples pour la collecte de matériel biologique:

  • recueillir l'urine le matin, après les procédures d'hygiène, afin d'éviter la pénétration de sécrétions externes dans le matériel biologique;
  • exclure l'utilisation de médicaments qui affectent les résultats de l'analyse (par exemple, les diurétiques) 24 heures avant la procédure, ainsi que les produits qui peuvent changer la couleur du liquide (betteraves, carottes);
  • utiliser un récipient stérile (récipient);
  • recueillir l'urine moyenne (2-3 secondes après le début du processus de miction);
  • il n'est pas recommandé aux femmes de faire une analyse pendant les menstruations.

Le récipient contenant de l'urine doit être livré au laboratoire dans les deux heures suivant la collecte pour exclure une erreur dans l'analyse, car après 3-4 heures, le nombre de leucocytes diminue en raison de changements de structure et de dissolution.

Le taux de globules blancs dans l'urine


L'analyse générale comprend la détermination des propriétés physicochimiques, de la densité, de la couleur, de l'odeur et de la composition de l'urine. Les globules blancs, les globules rouges et les cellules épithéliales (cylindres) font partie du sédiment, par conséquent, ils sont répartis dans une catégorie distincte et sont examinés par microscopie.

La présence de globules blancs dans l'urine dans des limites normales est due aux fonctions protectrices de l'organisme, qui sont:

  • contrôle du système génito-urinaire dans le but de détecter et d'éliminer rapidement les cellules étrangères (infections);
  • inhibition de la microflore conditionnellement pathogène présente sur les muqueuses des organes internes (champignon du genre Candida, E. coli, bactérie cocci).

La norme des leucocytes, autorisée pour les femmes, est jusqu'à 6 unités, et pour les hommes - jusqu'à 3 unités dans le champ de vision du microscope.

Causes d'une augmentation des globules blancs dans l'urine chez les femmes


La présence d'une teneur accrue en leucocytes dans l'urine des femmes indique dans certains cas le développement de maladies infectieuses causées par des bactéries, des virus ou des champignons:

  • La cystite est une inflammation aiguë ou chronique de la membrane muqueuse de la vessie, qui se développe comme une maladie indépendante ou comme une complication d'autres pathologies du système génito-urinaire.
  • Urétrite (inflammation de l'uretère) - inflammation de l'urètre causée par une infection et pouvant être transmise sexuellement.
  • Pyélonéphrite aiguë et chronique - processus inflammatoires dans les tissus des reins résultant d'une infection à la fois de la vessie (complication d'une cystite) et de la circulation sanguine ou lymphatique en présence d'amygdalite, de furonculose et d'autres sources de bactéries.
  • Vulvovaginite - inflammation de la vulve à la suite d'une violation de la microflore après la pénétration de bactéries, de champignons ou le transfert de maladies virales courantes.
  • Tuberculose des reins - lésions du parenchyme rénal avec bacille tuberculeux. La tuberculose s'accompagne de la formation de granulomes rénaux et d'une combinaison de leucocyturie et de ph acide dans les urines.
  • La chlamydia est une infection transmise par les voies sexuellement transmissibles et domestiques. Dans certains cas, la maladie est asymptomatique et conduit à l'infertilité chez les femmes.

S'il n'y a pas de bactéries dans le test général d'urine, les causes de l'augmentation des globules blancs chez les femmes peuvent être des maladies des voies urinaires de nature non infectieuse:

  • La glomérulonéphrite est une inflammation unilatérale ou bilatérale des reins avec perturbation de l'appareil glomérulaire (glomérule). La glomérulonéphrite entraîne une rétention chronique des fluides, des déchets cellulaires et du métabolisme des protéines.
  • Maladie polykystique des reins - la formation et l'élargissement de kystes dans les couches corticales ou cérébrales, ce qui conduit au remplacement progressif du tissu parenchymateux (rénal) par du tissu conjonctif et au développement d'une insuffisance rénale.
  • Urolithiase (urolithiase) - la formation de calculs dans les reins et les voies urinaires à la suite d'une augmentation de la teneur en sel dans l'urine, la présence d'infections inflammatoires chroniques.
  • Le lupus érythémateux disséminé est une lésion auto-immune du tissu de collagène dans tout le corps. Dans la moitié des cas avec LED, une glomérulonéphrite diffuse se développe.

De plus, le niveau de leucocytes peut augmenter de 10 à 20 unités en présence d'une invasion helminthique, d'une réaction allergique ou en raison de l'utilisation de médicaments:

  • diurétiques;
  • tuberculose;
  • médicaments pour abaisser la pression artérielle (inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine).

Symptômes

Des leucocytes élevés dans l'urine peuvent être accompagnés de symptômes désagréables, sur la base desquels des conclusions préliminaires sur une éventuelle maladie sont faites.

MaladieSymptômes
Infections des voies urinaires (urétrite, cystite)Miction rapide avec brûlure et douleur et présence de fausses envies, douleur dans le bas-ventre et le dos, fièvre
UrolithiaseDouleur à l'aine ou au dos, nausées, décoloration de l'urine, envies fréquentes, fièvre
PyélonéphriteLa phase aiguë s'accompagne de douleurs dans le bas du dos et les articulations, de nausées, de fièvre, de présence de pus dans les urines et de trouble, et dans les symptômes chroniques, notamment une miction altérée, des maux de dos périodiques et une faiblesse
GlomérulonéphriteNausées, maux de dos, gonflement du visage, des bras et des jambes, diminution du volume, décoloration de l'urine quotidienne (coloration rouge-brun et mousse)
VulvovaginiteL'apparition d'écoulements blanchâtres et bruns avec une odeur désagréable, des brûlures dans la vulve et pendant la miction, des douleurs lors des rapports sexuels
Polykystose rénaleDouleurs dorsales, augmentation du débit urinaire quotidien, faiblesse, perte de poids, nausées, manque d'appétit

Diagnostique


Pour savoir pourquoi les globules blancs dans l'urine sont élevés, un certain nombre de procédures de diagnostic sont effectuées en tenant compte des symptômes qui l'accompagnent, à savoir: des études supplémentaires sur l'urine, la microflore génitale et l'état du système urinaire.

Analyse de Nechiporenko

Un examen microscopique des sédiments urinaires, qui est prescrit pour détecter les infections et surveiller le traitement des maladies inflammatoires d'origine bactérienne. Le tableau montre les indicateurs quantitatifs des leucocytes, des globules rouges et des cylindres dans 1 millilitre d'urine.

IndicateursCellule normale
globules blancsJusqu'à 2000
des globules rougesJusqu'à 1000
CylindreJusqu'à 20

Méthode d'échantillonnage à trois ou deux verres

L'analyse avec la division de l'urine en plusieurs parties vous permet de déterminer l'endroit exact de l'inflammation et consiste en une collecte séquentielle de matériel dans trois ou deux conteneurs stériles séparés avec un marquage précis de priorité.

Pour les femmes, un test à deux verres est utilisé, le décodage du contenu des leucocytes dans lequel est indiqué dans le tableau.

Des portionsQue signifie un nombre élevé de globules blancs?
PremièreInflammation urétrale
SecondeMaladie de la vessie
À la foisPyélonéphrite ou cystite

Si des globules blancs élevés dans l'urine des femmes sont associés à des symptômes d'une lésion infectieuse des organes génitaux externes, des études supplémentaires sont prescrites pour déterminer le type d'infection bactérienne:

  • Graine de Bak sur la flore - utilisée pour détecter la teneur en bactéries dans l'urine et pour surveiller le traitement;
  • un frottis du vagin, de l'urètre et de la vulve - est nécessaire pour l'analyse de la microflore;
  • urocytogramme - examen des sédiments urinaires pour la présence de cellules bactériennes.

Si des maladies non transmissibles sont suspectées, des études doivent être menées pour déterminer la cause (présence de calculs ou changements possibles dans la forme, la position, la taille et le fonctionnement des reins, de l'uretère et de la vessie) en utilisant les procédures suivantes:

  • Ultrason
  • roentgenogram;
  • urographie;
  • cystoscopie;
  • biopsie rénale.

Traitement


Le traitement des maladies de nature infectieuse, se manifestant par un grand nombre de leucocytes dans l'urine, est effectué avec des médicaments antimicrobiens (en fonction des résultats de l'ensemencement bactérien), visant à la destruction des groupes de bactéries identifiés:

  • antibiotiques du groupe des tétracyclines ou des céphalosporines (en fonction des agents responsables de l'infection) - médicaments pour le traitement des infections génito-urinaires (cystite, pyélonéphrite, infections sexuellement transmissibles) d'usage général et local;
  • agents antifongiques - sont prescrits simultanément avec des antibiotiques comme médicaments prophylactiques pour empêcher la croissance des champignons.

Le traitement principal des inflammations non infectieuses est effectué de manière globale avec des anti-inflammatoires (prescrits en tenant compte de la localisation de l'inflammation) et des médicaments supplémentaires prescrits par un médecin:

  • anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, indométacine) - soulagent et arrêtent l'inflammation, ainsi qu'éliminent la douleur;
  • glucocorticoïdes - ont un effet anti-inflammatoire et réduisent la production d'enzymes qui détruisent les cellules rénales;
  • médicaments antihypertenseurs - sont prescrits pour abaisser la tension artérielle (hypertension);
  • anticoagulants (si nécessaire en cas de fibrillation auriculaire) - un moyen de prévenir la coagulation sanguine et la formation de thrombose;
  • Vitamines B - contribuent à la dégradation normale des protéines et des graisses, à l'élimination des produits métaboliques du corps et à normaliser la pression dans les vaisseaux rénaux.

Quelle que soit la cause de l'inflammation, pendant la période de traitement médicamenteux, un tableau de régime médical 7 est prescrit pour réduire la charge sur le corps en éliminant les produits protéiques de l'alimentation, ainsi que les aliments salés, épicés et gras. La durée du régime est déterminée individuellement..

Pendant la grossesse

Les changements physiologiques dans le corps pendant la grossesse (par exemple, la pression de l'utérus sur les organes internes) peuvent provoquer un certain nombre de maladies qui sont à l'origine d'une élévation des globules blancs dans l'urine:

  • Urine stagnante - survient chez les femmes ayant des os pelviens étroits à la suite d'une compression de l'utérus de l'uretère et des reins, d'une faible activité physique ou de changements hormonaux.
  • Pyélonéphrite aiguë (gestationnelle) - généralement observée au troisième trimestre de la grossesse (à 22-26 semaines) en raison de la libération d'une grande quantité de progestérone et de la pression utérine sur les voies urinaires.
  • La gestose tardive est une complication de la grossesse aux stades ultérieurs. La gestose s'accompagne de la présence d'une quantité accrue de protéines dans l'urine, d'un gonflement, d'une pression artérielle élevée et nécessite un traitement urgent, car c'est la principale cause de décès des femmes pendant la grossesse et l'accouchement.

Dans les cas où une augmentation des globules blancs pendant la grossesse s'accompagne d'hématurie et d'un taux de sédimentation érythrocytaire élevé dans le sang, cela indique une maladie rénale grave et peut menacer le développement normal du fœtus.

Il y a beaucoup de globules blancs dans l'urine, qu'est-ce que cela signifie?

Les globules blancs dans l'urine sont l'une des causes de préoccupation les plus courantes lors d'un examen physique. Malgré le développement de la médecine et l'émergence de nouvelles méthodes de diagnostic de haute précision et de haute technologie, les médecins ne refusent pas les études éprouvées, techniquement non compliquées et économiquement avantageuses. L'analyse d'urine est l'une des plus couramment prescrites car elle peut être utilisée pour obtenir une grande variété d'informations..

Mais, comme dans tout diagnostic, la collecte et l'interprétation des résultats d'une telle analyse ont leurs propres nuances et subtilités, et même pas un grand nombre de globules blancs dans l'urine est une cause de panique.

Les globules blancs et leurs types

Les globules blancs sont des globules sanguins qui jouent un rôle majeur dans la réponse immunitaire du corps humain..

Les types de globules blancs peuvent différer par leur structure et leur fonction, mais tous peuvent être considérés comme la principale barrière à tout agent infectieux - bactéries, virus et champignons. Un changement dans le nombre et la forme des globules blancs est un signal de dysfonctionnement dans le corps.

Les globules blancs ont une capacité de pénétration élevée, passent à travers les membranes cellulaires et vont directement aux cellules où se concentre l'infection.

Le sexe du patient est important - en raison des caractéristiques anatomiques, les femmes sont plus sensibles aux infections des voies urinaires - leur urètre est plus court et plus large que l'homme, et l'infection pénètre plus facilement dans les parties les plus éloignées - la vessie, les uretères et les reins.

L'anatomie joue également un rôle dans la préparation de la prise d'urine pour analyse - une femme doit avoir une toilette complète des organes génitaux externes, de préférence avec de l'eau tiède sans utiliser de nettoyants supplémentaires, et également insérer un tampon dans le vagin pour empêcher les leucocytes de pénétrer dans le vagin lors de l'urination dans le récipient de collecte d'urine. Chez les nourrissons, il est conseillé d'utiliser un urinoir pour recueillir l'urine; ne pas tester l'urine pressée de la couche.

C'est en raison d'une mauvaise préparation que le résultat de l'analyse d'urine contient souvent une réponse faussement positive aux globules blancs - dans de tels cas, le médecin vérifie si les procédures préparatoires ont été effectuées correctement et, si nécessaire, prescrit une deuxième analyse. Analyse d'urine réglementaire

Normalement, l'urine est un liquide stérile contenant diverses substances dissoutes et un petit nombre de cellules. Filtration, réabsorption, sécrétion dans les reins - processus continus, l'urine filtrée pénètre par les uretères dans la vessie et est excrétée par l'urètre.

À tous les stades, des composés peuvent apparaître dans l'urine et affecter les résultats de l'analyse..

Quel que soit le sexe et l'âge du patient, l'urine correctement collectée pour l'analyse doit être jaune (ou ses nuances), transparente, sans impuretés et sédiments, pH compris entre 4 et 7, traces de protéines (jusqu'à 0,033 g / l) et de glucose (jusqu'à 0,8 mmol / L), cellules épithéliales simples. Globules rouges - absents chez l'homme et célibataires (0-3) chez la femme. Il existe d'autres indicateurs - bilirubine, corps cétoniques, bactéries, cylindres, mucus, etc. - devrait normalement être absent.

Les globules blancs - jusqu'à 3 sont autorisés dans le champ de vision chez l'homme, jusqu'à 6 - chez la femme. La valeur normative pendant la grossesse change - jusqu'à 10 globules blancs dans le champ de vision. L'âge est également important - chez les enfants, les indicateurs normatifs sont les suivants: pour les garçons de moins de 7 ans en vue, pour les filles - jusqu'à 10 ans. Pour les adolescents des deux sexes, la norme ne dépasse pas 3.

Si l'écart par rapport à la norme est de 2 à 3 cellules, les médecins considèrent le résultat de l'analyse douteux et prescrivent une deuxième étude. Si nécessaire, des tests d'urine plus détaillés seront prescrits - par exemple, un "test à trois verres" qui vous permet de déterminer plus précisément la source de leucocytes dans l'urine - l'urètre, la vessie, les reins ou la prostate (chez les hommes), l'analyse d'urine selon Nechiporenko, l'identification des globules blancs actifs ou la culture urine pour déterminer la sensibilité de la flore aux antibiotiques.

D'autres méthodes peuvent également améliorer la qualité du diagnostic - échographie, radiographie avec un produit de contraste, tomodensitométrie, examen en laboratoire des frottis et autres.

Il est très probable qu'un test sanguin sera nécessaire pour déterminer s'il existe une leucocytose - une augmentation du contenu des leucocytes, ainsi qu'une formule leucocytaire - un lymphocyte ou un neutrophile sont également des formes de leucocytes, cependant, le nombre et le rapport de ces formes aident à clarifier les détails du processus inflammatoire. Toutes ces techniques sont utilisées par la médecine pour déterminer avec précision la source et les détails des problèmes du système génito-urinaire.

Vidéo: Causes d'une augmentation des globules blancs dans l'urine

Causes des taux élevés de globules blancs dans l'urine chez les femmes et les hommes, tableau des normes, prévention

Nous découvrons pourquoi les globules blancs dans l'urine sont élevés, quelles sont les raisons pour les femmes. L'urine, ou urine, est intrinsèquement un ultrafiltrat de plasma sanguin. L'analyse d'urine est une méthode de recherche clinique générale, car avec son aide, vous pouvez naviguer dans le fonctionnement du système urinaire.

Si des impuretés pathologiques apparaissent dans l'urine, qui peuvent être des cellules hématogènes et non hématogènes, des sels, des micro-organismes, la pathologie des reins, de l'uretère, de la vessie ou de l'urètre doit être suspectée. La découverte pathologique la plus courante dans l'analyse générale est une teneur accrue en leucocytes dans l'urine.

Que sont les globules blancs??

Globules blancs - éléments de la composante cellulaire du sang, dont la fonction principale est le système immunitaire.

Les globules blancs se forment dans la moelle osseuse rouge à partir de cellules multipotentes ou souches. Par la suite, ces cellules se différencient et forment différentes populations de leucocytes. Classiquement, ces cellules sont divisées en granulocytes, car leur cytoplasme contient des granules visualisés par examen microscopique et des agranulocytes qui n'ont pas de granules.

À leur tour, en fonction de la réaction aux taches histologiques de nature acide ou basique, les granulocytes sont divisés en:

  • éosinophiles,
  • basophiles,
  • neutrophiles.

Les agranulocytes sont divisés en:

Différentes étapes de la réponse immunitaire sont réparties entre les populations leucocytaires correspondantes:

  • Les neutrophiles fournissent une réponse immunitaire en cas de mycoses (maladies infectieuses causées par des champignons) et d'infection bactérienne.
  • Les éosinophiles régulent la réactivité du système immunitaire, en particulier les réactions allergiques, et participent également à l'immunité antiparasitaire.
  • Les basophiles sont des modulateurs de l'inflammation.
  • Les lymphocytes sont impliqués dans la réponse antivirale et antitumorale.
  • Les monocytes se différencient en macrophages, dont la fonction est la phagocytose et la régulation immunitaire.

Qu'est-ce que cela signifie "augmentation des globules blancs dans l'urine chez un adulte"?

Selon la bibliothèque médicale en ligne du manuel Merck, la présence de globules blancs dans l'urine est un signe d'inflammation et d'infection..

Un symptôme de laboratoire, lorsqu'il y a une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine, est appelé leucocyturie..

La question du nombre normal de globules blancs est controversée. Il est généralement admis que la présence de plusieurs globules blancs dans le champ de vision est une anomalie, bien que certains experts pensent que cinq cellules ou plus indiquent une leucocyturie pathologique..

Le taux de leucocytes dans l'urine des femmes et des hommes est légèrement différent - cela est dû aux caractéristiques anatomiques des systèmes urinaire et reproducteur des différents sexes. Un certain rôle dans la pénétration des leucocytes dans l'urine est joué par le fait de la proximité de l'ouverture externe de l'urètre, de l'entrée du vagin et de l'ouverture anale. Et parce que les femmes ont un urètre plus large et plus court, elles ont un risque plus élevé d'infections des voies urinaires. Parce que les leucocytes dans l'urine chez les hommes sans aucune pathologie sont beaucoup moins fréquents.

Théoriquement, tout élément cellulaire présent dans le sang peut également être présent dans les sédiments urinaires. Le plus souvent, des neutrophiles y sont trouvés, cependant, la présence de lymphocytes et d'éosinophiles est d'une grande importance clinique, ils doivent donc être déterminés séparément, si possible. Des colorations supplémentaires ou une microscopie à contraste de phase sont utilisées pour différencier les éléments sanguins..

Globules blancs dans l'urine chez la femme - tableau des normes par âge

Dans l'enfance, le nombre autorisé de leucocytes dans l'urine est légèrement plus élevé que chez l'adulte.

ÂgeLa norme des globules blancs dans l'urine chez les filles, les femmes
0-1 an8-9
1 à 2 ans9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 ans et plus0-5

Si nous parlons de l'âge adulte chez les femmes, il n'y a pas de différence fondamentale dans les indices optimaux des éléments cellulaires de l'urine. La norme des globules blancs dans l'urine chez les femmes après 50 ans ne diffère pas beaucoup des 30 ans, cependant, avec l'âge, le risque de développer une maladie accompagnée de leucocyturie est beaucoup plus élevé.

Causes des globules blancs élevés dans l'urine chez les femmes et les hommes

Les raisons pour lesquelles il peut y avoir trop de globules blancs dans l'urine sont différentes:

  • infection urinaire;
  • infection fongique;
  • infection rénale
  • bactériurie asymptomatique;
  • cystite isolée;
  • urétrite isolée;
  • glomérulonéphrite.

La cause la plus fréquente de globules blancs élevés dans l'urine chez les femmes (plus souvent) et chez les hommes est une infection des voies urinaires. La probabilité d'une infection des voies urinaires augmente pendant la grossesse. Cela est dû au fait que pendant la grossesse, le volume de la vessie chez la femme augmente et, par conséquent, son ton est automatiquement réduit.

Comme la vessie doit supporter le poids du fœtus, la libération complète de l'urine pendant la grossesse devient difficile. C'est aussi la raison pour laquelle les femmes se plaignent de mictions fréquentes pendant la grossesse. Et cette condition crée également un environnement propice à la croissance bactérienne. Pour lutter contre cette infection bactérienne, une infiltration locale de leucocytes est observée, dont des traces apparaissent dans l'urine.

Une infection fongique dans de tels cas est causée par une levure appelée Candida. L'infection fongique pendant la grossesse est souvent associée à une augmentation de la production d'hormones sexuelles féminines, ce qui crée des conditions favorables à la croissance de ces champignons dans le système reproducteur..

L'infection rénale se manifeste sous forme de pyélonéphrite - inflammation du système rénal du bassin. Le plus souvent, il est observé avec une propagation vers le haut de l'infection des voies urinaires, localisée dans la vessie ou l'urètre - avec une cystite infectieuse ou une urétrite. La cause la plus fréquente de pyélonéphrite est E. coli.

La bactériurie asymptomatique est caractérisée par la croissance de bactéries à l'intérieur de la vessie sans symptômes.

La glomérulonéphrite est caractérisée par une inflammation de l'appareil glomérulaire des reins et s'accompagne souvent d'un dysfonctionnement du filtre rénal. Cela se manifeste sous la forme d'hématurie et de protéinurie - le sang et les protéines apparaissent dans l'urine, les globules blancs sont beaucoup moins fréquents.

Symptômes

Les globules blancs dans l'urine en tant que tels ne donnent aucun symptôme - leur présence présente une manifestation de la maladie sous-jacente. Par conséquent, les symptômes dépendront de la gravité du processus inflammatoire et de sa localisation..

Le tableau clinique classique chez les patients atteints de pyélonéphrite aiguë est le suivant:

  • fièvre (pas toujours présente; lorsqu'elle l'est, la température atteint 39,4 ° C);
  • douleur osseuse-vertébrale, souvent unilatérale de gravité variable, pouvant accompagner une tension musculaire latérale;
  • nausées et / ou vomissements - ils varient en fréquence et en intensité, de l'absence à la sévère; également fréquent chez les patients atteints d'anorexie pyélonéphrite aiguë - manque d'appétit.

Si le patient a une cystite, accompagnée de leucocyturie, il aura les symptômes suivants:

  • dysurie ou trouble de la miction (rapides, faux désirs, désirs impératifs);
  • une sensation de plénitude de la vessie ou une gêne dans le bas-ventre;
  • tension sus-pubienne;
  • rarement - fièvre, frissons et malaise.

Diagnostique

À l'étranger, une méthode populaire pour déterminer les leucocytes estérases à l'aide de bandelettes avec des indicateurs. Dans notre pays, la méthode la plus courante pour déterminer les globules blancs dans l'urine est une analyse d'urine générale, où ces cellules sont déterminées par microscopie optique..

Des tests d'urine selon Addis-Kakovsky et Nechiporenko sont parfois utilisés. Lors de l'analyse de l'urine selon Addis-Kakovsky, tout le volume d'urine quotidien est utilisé, par rapport auquel les éléments cellulaires y sont déterminés - ici, les leucocytes devraient être inférieurs à 2 millions dans 1 ml. L'essence de l'analyse d'urine selon Nechiporenko est d'étudier la portion moyenne d'urine du matin - les leucocytes ne devraient pas dépasser 2000 pour 1 ml.

Règles de prélèvement d'urine

Afin d'éviter des résultats faussement positifs, il est nécessaire de respecter certaines règles lors de la préparation de l'analyse de l'urine.

  1. Avant de collecter l'urine, vous devez acheter un récipient stérile pour la collecte d'urine.
  2. Mieux vaut utiliser l'urine du matin.
  3. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de procéder à une toilette des organes génitaux externes - les leucocytes élevés dans l'urine des femmes sont parfois causés par une hygiène insuffisante banale.
  4. Il est préférable de recueillir la partie médiane de l'urine - quelques secondes après le début de l'acte d'uriner.
  5. Le récipient doit être transporté au laboratoire le plus rapidement possible..

Comment réduire le nombre de globules blancs dans l'urine

La leucocyturie est un symptôme de laboratoire, pas une maladie. Il s'ensuit que la leucocyturie n'est pas traitée - les tactiques thérapeutiques ne visent pas à réduire le nombre de leucocytes dans l'urine.

Dans le même temps, l'urine est examinée en dynamique afin de surveiller la diminution de la leucocyturie en fonction de certaines mesures médicales..

Dans la cystite bactérienne, une thérapie empirique avec un antibiotique oral est effectuée, qui est efficace contre les bactéries aérobies à Gram négatif (par exemple, Escherichia coli). Les premiers médicaments pour le traitement de la cystite aiguë non compliquée chez la femme sont les suivants:

  • nitrofurantoïne monohydraté ®,
  • sulfaméthoxazole-triméthoprime ®,
  • fosfomycine ®.

Pour la cystite compliquée, les fluoroquinolones sont utilisées.

Pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, une antibiothérapie est nécessaire, ce qui empêche la progression de l'infection. Une analyse bactériologique de l'urine et des tests de sensibilité doivent être effectués. La thérapie empirique doit être adaptée à l'uropathogène.

Les patients atteints de pyélonéphrite aiguë de gravité modérée se voient prescrire une dose unique d'antibiotique parentéral suivie d'un traitement par voie orale et d'une surveillance au cours des 48 premières heures.

Dans la pyélonéphrite sévère, les patients reçoivent un traitement hospitalier. Il consiste à surveiller l'analyse générale de l'urine et du sang, l'équilibre acido-basique, les électrolytes. Des antibiotiques intraveineux sont prescrits jusqu'à la guérison et une amélioration significative du tableau clinique. Dans certains cas, un traitement anti-inflammatoire, analgésique et de désintoxication est approprié..

Les schémas antibiotiques acceptables pour la pyélonéphrite aiguë peuvent comprendre:

  • fluoroquinolones,
  • céphalosporines,
  • pénicillines,
  • carbapénèmes,
  • aminoglycosides.

Prévention de la leucocyturie chez l'adulte

Pour la prévention de la leucocyturie comme résultat faussement positif d'une analyse d'urine générale, il est nécessaire de respecter toutes les règles de préparation au test.

Pour prévenir les maladies elles-mêmes qui causent la leucocyturie, vous devez:

  • respecter les règles d'hygiène personnelle - effectuer quotidiennement la toilette des organes génitaux externes, changer les sous-vêtements;
  • réduire la quantité de sous-vêtements synthétiques, ainsi que ceux qui ne remplissent pas une fonction hygiénique;
  • éviter une exposition prolongée à de basses températures sans vêtements appropriés;
  • maintenir une alimentation optimale et assurer un sommeil sain pour éviter l'immunosuppression.

Les globules blancs dans l'analyse de l'urine

La détection des globules blancs dans l'urine est un événement courant dans la pratique de laboratoire. Il est difficile de choisir le seul habitat normal pour ces cellules. Déjà une tâche très sérieuse qu'ils effectuent dans le corps. Se propageant à travers les vaisseaux sanguins, les globules blancs "patrouillent" l'ensemble du corps humain. Ils sont les premiers à rencontrer des substances étrangères (agents, allergènes, micro-organismes), à diffuser des informations et à provoquer une réponse.

Leur capacité à pénétrer les tissus et à organiser des réactions locales est connue des médecins. Mais, pour juger de la nature de l'accumulation de cellules leucocytaires dans l'urine, pour déterminer ce que cela signifie pour une personne en particulier, nous devons prendre en compte une autre valeur diagnostique - ce sont toujours des messagers de l'inflammation.

Comment les globules blancs pénètrent dans l'urine?

Lorsque les "sentinelles" remarquent des signes d'agents étrangers, elles transmettent des informations à d'autres cellules, et une masse de leucocytes se précipite vers le foyer. Ils pénètrent dans les organes internes, la peau, les tissus musculaires, les membranes. Dans les voies urinaires peut être situé à n'importe quel niveau - des cupules et du bassin à l'urètre.

Un jet d'urine est lavé. Ainsi, nous trouvons des globules blancs dans une analyse d'urine. Par le nombre et l'apparence des cellules, des spécialistes expérimentés sont en mesure de déterminer de quel endroit les globules blancs sont censés être reçus. Des types de recherche supplémentaires peuvent expliquer pourquoi ils s'accumulent dans les organes urinaires.

Il est erroné de dire que cela signifie une perméabilité accrue de la membrane cellulaire de l'appareil glomérulaire. Un mécanisme similaire n'est possible qu'avec la glomérulonéphrite, lorsqu'une partie du leucocyte pénètre en raison d'une capacité de filtration altérée à travers la membrane dans l'urine primaire avec les globules rouges et les protéines. Avec cette pathologie, la leucocyturie, l'augmentation de l'excrétion des leucocytes dans l'urine, ne joue pas un rôle majeur et est généralement insignifiante.

Lorsque les globules blancs dans l'urine sont considérés comme normaux?

La norme des leucocytes dans l'urine approche toujours de zéro. Cependant, il y a une explication à l'apparition de plusieurs cellules dans le champ de vision sans suspicion de pathologie:

  • une très petite quantité peut pénétrer la paroi d'un vaisseau sanguin et migrer dans l'urine;
  • les cellules identifiées font partie de la "veille", elles en cas de menace appellent au secours par la propagation de certaines substances.

Chez les nourrissons, les reins sont incapables d'effectuer immédiatement la pleine charge par eux-mêmes. Par conséquent, le nombre de leucocytes dans l'urine peut être de 1 à 8 cellules dans le champ de vision. Un niveau similaire est observé lors de la dentition, en réaction à l'inflammation gingivale.

Chez les enfants plus âgés et les adultes, il existe une légère différence de normes selon le sexe. La structure anatomique de l'urètre des filles et des femmes est telle qu'en raison de la proximité de l'anus, une forme large et courte, contribue davantage à l'infection de l'intestin.

Le nombre de leucocytes chez les femmes est considéré comme normal à un niveau allant jusqu'à six, et chez les hommes - trois dans le champ de vision. Si une analyse générale de l'urine pour les leucocytes est effectuée non pas à l'aide de la microscopie, mais avec un calcul de 1 ml (selon Nechiporenko), alors pour les femmes, le taux est de 4000, pour les hommes, il est de 2000. Tout ce qui est plus élevé est lié à la pathologie et doit être clarifié.

Selon les globules blancs?

La méthode la plus courante pour déterminer les globules blancs dans l'urine est la microscopie des sédiments. Le liquide prélevé pour analyse est versé dans un tube à essai et centrifugé. Ensuite, ils placent une goutte sous un couvercle spécial de la chambre Goryaev et examinent avec une augmentation suffisante.

Les assistants de laboratoire utilisent de petites machines à calculer manuelles, en regardant au microscope, en appuyant un doigt sur une unité.

Pour déchiffrer l'analyse, les prestataires de soins utilisent des termes qui indiquent dans quelle mesure les cellules étudiées couvrent le champ d'observation. Conclusions telles que:

  • "Globules blancs";
  • "Occupez tout le champ de vision".

Si le nombre de cellules est insignifiant, alors leur nombre est donné ou, en conclusion, elles sont dites "simples".

Dans l'analyse selon Nechiporenko, le calcul est effectué par une méthode similaire, mais pour un volume de 1 ml.

Les méthodes de laboratoire supplémentaires comprennent:

  • Test de Kakovsky-Addis - le matériel d'analyse est prélevé sur le volume quotidien d'urine;
  • Amburge - le calcul est fait pour l'allocation en une minute.

La méthode de la bande de couleur vous permet d'identifier rapidement la leucocyturie. Elle est basée sur l'activité des cellules des granulocytes à enzyme estérase. Il convient aux examens médicaux de masse. Cependant, il ne donne pas de quantité exacte et doit être confirmé par examen microscopique..

La manière la plus acceptable et la plus moderne est l'utilisation d'un analyseur qui, étant une machine automatique, vous permet d'évaluer plus précisément le résultat.

Quelles sont les caractéristiques des globules blancs utilisés à des fins de diagnostic??

Pour déterminer la cause et le niveau de l'inflammation, des études plus détaillées sont utilisées que la microscopie conventionnelle. Tout changement dans l'apparence et la composition des cellules est appelé morphologique.

Dans le diagnostic, il est important non seulement de détecter un niveau élevé de leucocytes dans l'urine, mais aussi de décider quelles cellules des cinq espèces prévalent. A déterminé que:

  • lymphocytes - indiquent une glomérulonéphrite;
  • neutrophiles - pour la pyélonéphrite;
  • éosinophiles - prévalent avec une inflammation de type allergique (un signal important pour la réaction de rejet initial lors d'une greffe de rein).

Pour distinguer les neutrophiles des leucocytes, la pré-coloration est utilisée selon la technique de Romanovsky-Giemsa.

L'utilisation de tests supplémentaires aide au diagnostic différentiel et aux premiers stades faiblement symptomatiques de l'inflammation..

Quels changements dans l'urine accompagnent la leucocyturie?

Nous avons déjà déterminé que le contenu des globules blancs dans l'urine isolément ne peut pas servir de signe diagnostique fiable. Avec la pathologie des voies urinaires dans l'urine (urine), on trouve d'autres éléments d'inflammation tout aussi importants. Ils n'indiquent pas l'immunité, mais ne sont qu'une manifestation de la maladie..

Ce contenu comprend:

  • les bactéries
  • cristaux de sel;
  • épithélium rénal;
  • des globules rouges;
  • vase;
  • protéine.

Les leucocytes et les bactéries dans l'urine peuvent servir d'indicateur de contamination et d'altération de la collecte d'analyses, lorsque lors de la miction des micro-organismes des organes génitaux, l'anus pénètre dans le récipient.

Le nombre de bactéries est également compté comme globules blancs. Le calcul est effectué par rapport au champ de vision, mais une conclusion fiable n'est donnée que par la méthode de peinture spéciale et de semis en réservoir sur l'environnement. Pour le diagnostic des maladies des organes urinaires, une bactériurie de 100 UFC (unités formant colonie) en ml ou plus est importante. La contamination bactérienne en cas de violation des règles de collecte d'urine et de préparation des patients est exclue au moyen d'une (ré) analyse de contrôle.

Les cristaux de sel les plus fréquemment détectés sont les phosphates, les oxalates et les urates. Ils sont indiqués par le résidu acide dans leur composition. La détermination dans les sédiments avec les leucocytes suggère la possibilité de stagnation comme cause d'inflammation.

Lorsque les globules blancs dans l'urine confirment la pathologie?

La cause de la leucocyturie est le plus souvent une inflammation. L'infection (pénétration d'un micro-organisme nuisible) survient à partir de foyers chroniques éloignés (amygdalite, sinusite, otite moyenne) ou voisins (annexite, prostatite, urétrite).

Vous pouvez en savoir plus sur les raisons de l'augmentation des globules blancs dans cet article..

L'infection peut se propager à la fois par la circulation sanguine et par la voie ascendante de l'urètre à la vessie et au-delà. La rupture de l'immunité est d'une grande importance. Une impuissance totale de son propre corps à organiser la protection est observée chez les patients:

  • après l'opération;
  • avec le diabète;
  • avec des maladies du sang;
  • une condition causée par le traitement des tumeurs par radiothérapie.

Une diminution partielle des forces de protection est observée:

  • pendant la grossesse;
  • sur fond de stress, de blessures;
  • chez les personnes souffrant d'exacerbations de maladies chroniques.

Contribue de manière significative à la leucocyturie, à la stagnation de l'urine ou à un écoulement retardé en raison de:

  • malformations congénitales (rétrécissement des uretères, malposition, doublement);
  • urolithiase;
  • omission du rein;
  • gonflement.

C'est dans de tels groupes à risque que se développent des maladies inflammatoires des organes urinaires:

  • pyélonéphrite - structures pyélocalicéennes d'un ou des deux reins, y compris
  • pendant la grossesse;
  • cystite - les parois de la vessie;
  • urétrite - dommages à l'urètre, contribue à l'infection ultérieure des organes supérieurs, survient avec prostatite, adénome chez les hommes, cancer,
  • pathologie gynécologique chez la femme;
  • inflammation spécifique de l'étiologie tuberculeuse.

Quels signes cliniques sont possibles avec la leucocyturie?

Les personnes qui surveillent leur santé peuvent remarquer:

  • augmentation de la turbidité de l'urine;
  • la formation de flocons et de fils;
  • sédiments plus lâches;
  • odeur désagréable des sous-vêtements.

Des sensations de douleur se développent dans la projection de l'organe enflammé:

  • avec cystite - au-dessus du pubis, dans l'aine;
  • avec pyélonéphrite - dans le bas du dos, avec propagation à l'estomac, hypochondre.

Les coliques rénales peuvent précéder l'inflammation..

Les patients apparaissent:

  • température incompréhensible,
  • frissons,
  • faiblesse générale,
  • mal de crâne.

Dysurie - miction rapide et douloureuse - signe de dommages à la vessie. Certaines personnes ressentent une incontinence urinaire en raison d'un besoin exprimé.

Quelles mesures aideront à réduire le nombre de globules blancs dans l'urine?

À la réception de l'analyse, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même et décider comment réduire les globules blancs dans l'urine avec des gens ordinaires et des profanes. Vous devriez certainement voir un médecin. Seul le bon traitement réduira rapidement les symptômes cliniques et conduira à la guérison..

Vous pouvez boire plus de liquides avant de consulter un médecin. Le jus de canneberge, le thé ou la décoction de feuilles de cassis sont particulièrement indiqués. Le médecin vous prescrira certainement un antibiotique, d'autres anti-inflammatoires capables de se concentrer dans l'urine.

Si nécessaire, vous aurez besoin de:

  • cultures bactériologiques supplémentaires;
  • Échographie des reins;
  • études radio-opaques.

Une attention particulière est recommandée pour augmenter l'immunité globale. Pour cela, un apport à long terme de teintures de ginseng, leurre, aloès, Schisandra chinensis est indiqué..

Chaque maladie du système urinaire a ses propres méthodes de thérapie. Si les méthodes de traitement prescrites par le thérapeute local ne vous aident pas et que les leucocytes restent dans l'analyse, vous devez contacter un urologue. Utilisez uniquement les conseils d'un professionnel expérimenté..