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Pyélonéphrite

Causes et traitement des kystes rénaux

Les reins sont impliqués dans le métabolisme métabolique complexe et sont responsables de l'élimination des produits de décomposition toxiques. Grâce à la fonction homéostatique, les organes maintiennent un volume optimal de fluide dans le corps et sa composition ionique. Les pathologies du système urinaire sans traitement constituent une menace grave pour le corps. Qu'est-ce qu'un kyste rénal et est-il nécessaire de l'éliminer?

Les reins sont impliqués dans le métabolisme métabolique complexe et sont responsables de l'élimination des produits de décomposition toxiques.

Les kystes rénaux sont des formations bénignes. En cours de formation de cavité, le liquide s'accumule. Les limites des murs varient de quelques millimètres, et la plus grande capsule atteint parfois 10 cm.

En cours de formation de cavité, le liquide s'accumule..

Les formations kystiques dans le rein sont simples ou à chambre unique et complexes. Les kystes rénaux multiloculaires sont composés de plusieurs septa.

  • Tumeur solitaire. La formation a une forme ronde ou ovale avec un contenu séreux, dans presque tous les cas, elle affecte un organe. Dans un simple kyste du rein gauche ou droit, il n'y a pas de constrictions et de conduits. Des caillots sanguins et des inclusions purulentes apparaissent dans la capsule après une blessure ou une infection. Le kyste rénal le plus souvent diagnostiqué chez l'homme se trouve sur le côté gauche. Au stade avancé, la tumeur affecte le fonctionnement de l'organe en raison d'un dysfonctionnement du parenchyme rénal.
  • Dermoides. Se produisent pendant le développement intra-utérin, sont de nature congénitale. En plus du contenu du kyste dermoïde, les reins révèlent des éléments germinatifs - cheveux, cellules de la peau, dentine et inclusions graisseuses.
  • Trouble polykystique. Il se caractérise par l'apparition de multiples petites capsules, interconnectées comme une grappe de raisin. L'insuffisance rénale polykystique affecte les deux organes, sa base est la formation de processus mutationnels complexes.

Qu'est-ce qu'un kyste rénal parapelvien?

Les parois se forment dans la région du sinus de l'organe en raison d'une augmentation de la lumière du canal lymphatique. Une substance jaune s'accumule dans la capsule des sinus sans inclusions. Ces tumeurs provoquent le développement d'une lithiase urinaire, du sang apparaît dans l'urine et des coliques. Avec une formation solide, l'hydronéphrose se forme (expansion du bassin).

Catégorisation par catégories

  1. Une éducation simple et bénigne est déterminée par échographie ou autre méthode instrumentale. Avec de petites tailles jusqu'à 3-5 mm, il est possible que le kyste puisse se résoudre.
  2. Une cavité avec des changements mineurs, les murs ne sont pas épaissis, le processus est bénin. Parfois, des pierres, des cloisons ou des infections sont trouvées..
  3. La probabilité de développer des kystes rénaux atypiques augmente, cela est provoqué par une prolifération dans un processus malin. L'évolution pathologique s'accompagne d'une calcification sévère, qui nécessite une intervention chirurgicale.
  4. Capsules avec une surface bosselée et beaucoup de liquides. Les kystes des deux reins de ce type entraînent des conséquences irréversibles, le risque de cancer est supérieur à 90%.

Les raisons

L'étiologie primaire de la formation des kystes n'est pas définie. Mais il existe des facteurs en présence desquels les tumeurs sont le plus souvent diagnostiquées:

  • processus infectieux;
  • maladie hypertonique;
  • tuberculose du parenchyme;
  • troubles liés à l'âge;
  • crise cardiaque;
  • maladie de la lithiase urinaire.

Symptômes

Les manifestations sont notées avec une augmentation de la capsule, ainsi qu'avec des kystes multi-chambres des reins, qui perturbent le fonctionnement des organes. La douleur apparaît dans la région pelvienne ou arrière. L'activité physique augmente son intensité. Dans l'urine, il peut y avoir des flocons et des impuretés sanguines, la pression artérielle augmente.

La douleur apparaît dans le bassin ou le dos.

Avec une augmentation de la capsule de plus de 3 cm ou chez des patients au physique asthénique, la tumeur est facilement palpable. Les pierres provoquent des coliques.

Diagnostique

Avec une infection concomitante, le nombre de leucocytes dans les tests d'urine change, une protéine apparaît. Pour une recherche approfondie utilisant des méthodes instrumentales - IRM, échographie, TDM. Si un processus malin est suspecté, une biopsie d'organe peut être prescrite..

Traitement

Après clarification du diagnostic, l'observation commence. Thérapeute et néphrologue.

Un traitement conservateur

Au stade initial, le médicament symptomatique convient au patient. Utilisez des analgésiques, des antibiotiques et des stabilisateurs de pression.

Assurez-vous de suivre un régime pour réduire le fardeau des organes.

Des préparations à base de plantes qui favorisent l'élimination du sable et des petites pierres (jusqu'à 3 mm) peuvent être utilisées..

Chirurgie

Avec des capsules simples ou à chambre unique de grande taille, une intervention chirurgicale est nécessaire. La laparoscopie est largement pratiquée pour l'ablation des kystes et la résection des tissus rénaux..

La laparoscopie est largement pratiquée pour l'ablation des kystes et la résection des tissus rénaux..

De nombreux kystes dans les deux reins ne sont pas traitables. Le patient est en hémodialyse - purification artificielle du sang à partir de produits de décomposition.

Complications

Le développement à long terme de la tumeur sans traitement comporte un grand danger. Le patient peut être menacé par:

  • échec chronique;
  • hydropisie;
  • pyélonéphrite au stade purulent;
  • rupture des parois et écoulement du contenu dans la cavité;
  • anémie;
  • crises hypertensives.

L'échographie est régulièrement réalisée pour éviter tout dysfonctionnement des organes..

Même en cas de soupçons mineurs de changements pathologiques, il est interdit de s'automédiquer. Diagnostiquer en temps opportun les infections des voies urinaires et respecter les prescriptions du médecin.

Kyste rénal: tous les aspects importants du développement et du traitement

Le kyste rénal est une cavité remplie de liquide dans le parenchyme rénal qui provoque de la douleur ou d'autres symptômes. Les patients peuvent présenter des formations kystiques uniques et multiples. La néphrosclérose, la pyélonéphrite, la tuberculose et l'hydronéphrose périnéphrique sont des causes courantes d'un kyste solitaire. La polykystose rénale est causée par des défauts génétiques. Dans l'article, nous examinerons s'il est dangereux - un kyste sur le rein.

Attention! Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), un kyste rénal est indiqué par le code N28.1.

Kystes rénaux: tout ce qu'il est important de savoir

Un néoplasme solitaire est inoffensif, tandis que la polykystose rénale (PBP) dans la plupart des cas conduit à une insuffisance rénale. Un kyste simple est une cavité remplie de liquide entourée d'une capsule de tissu conjonctif.

Les kystes simples n'altèrent pas la fonction des organes. Les petites tumeurs rénales ne provoquent pas d'inconfort. Un kyste de la taille d'un poing peut entraîner une douleur intense dans la zone touchée. Si les symptômes sont trop prononcés, la zone anormale peut être supprimée. Les kystes rénaux passent souvent inaperçus tout au long de la vie et représentent généralement une découverte accidentelle, comme une échographie ou une tomodensitométrie (TDM). Ce n'est que dans de rares cas qu'un kyste rénal dégénère en une tumeur maligne.

En général, il existe 5 types de FSN qui se produisent à différentes fréquences. Les deux options les plus courantes sont répertoriées ci-dessous. La polykystose rénale autosomique dominante (ADPD) est la forme la plus courante de la maladie. À long terme, la pathologie entraîne une insuffisance rénale chronique. Environ 7% des patients en dialyse souffrent de TDAA.

Une autre forme relativement rare de FSN est une maladie rénale polykystique autosomique récessive (ARPD). Environ un tiers des enfants touchés meurent déjà en tant que nouveau-nés. Parmi les survivants, environ 15% développent une insuffisance rénale chronique avant l'âge de 5 ans et 50% - jusqu'à 20 ans. Cependant, chez 30% des patients survivants, les symptômes cliniques n'apparaissent qu'après 20 ans..

Étiologie et pathogenèse

Les symptômes du PBP doivent être différenciés d'un kyste rénal solitaire. Les petits kystes rénaux ne provoquent pas d'inconfort. D'un autre côté, une formation de la taille d'un poing peut entraîner une gêne dans la zone touchée des reins. Des douleurs abdominales ou des troubles des selles peuvent également être causés par un kyste rénal. Bien sûr, ces symptômes n'indiquent pas automatiquement le FSN..

Dans l'ADPD, les symptômes n'apparaissent généralement pas initialement. Cependant, à un stade ultérieur, les personnes souffrent souvent d'infections chroniques des voies urinaires, ont une douleur sourde et atroce temporaire ou permanente dans la région rénale. Parfois, les patients ont des saignements soudains, une augmentation de la pression artérielle ou de la circonférence abdominale. L'hématurie est généralement causée par des fissures dans les kystes rénaux..

Dans certains cas, des formations kystiques se produisent dans le foie, la rate ou le pancréas. Un certain nombre de patients présentent des élargissements dans la grande paroi intestinale (diverticule) et dans la zone des artères du cerveau (anévrisme), de sorte que le risque de saignement augmente. Les défauts des valves cardiaques sont également plus fréquents avec les reins kystiques. Les reins progressivement agrandis sont remplis de plusieurs kystes de tailles différentes. La fonction organique étant limitée, la maladie entraîne souvent une insuffisance rénale progressive. L'état pathologique se développe de différentes manières. Environ 25% des personnes sous dialyse tombent malades à l'âge de 50 ans et 50% à 60 ans.

Les kystes à la surface du rein sont principalement des anomalies du développement qui se produisent en raison de défauts génétiques. Certaines zones anormales sont situées dans le cortex rénal. Ils sont souvent détectés lors d'examens de routine.

Dans l'ECA, la plupart des patients (85%) ont un défaut dans le gène PKD1 sur le chromosome 16 ou, moins fréquemment (15%) dans le gène PKD2 sur le quatrième chromosome. Le gène PKD1 code pour une protéine polycystine-1. S'il y a un changement dans PKD1, l'insuffisance rénale se produit déjà à l'âge de 55 ans. Les mutations de PKD2 conduisent à la maladie en moyenne seulement 15 ans plus tard.

Avec l'ARPD, l'hérédité récessive et l'atteinte hépatique sont caractéristiques. De plus, les hépatocytes souffrent toujours de cette forme de maladie rénale kystique. Un défaut génétique est localisé sur le chromosome 6. En tant que mutation génétique responsable, des changements dans le gène PKHD1 ont été détectés. Ils entraînent une perte fonctionnelle de protéines intracellulaires (néphrocystine). Vraisemblablement, cet élément joue un rôle important dans le maintien de l'intégrité de la structure cellulaire dans les tubules rénaux..

En plus de la dysplasie faciale et du pied bot typiques, la plupart des nouveau-nés survivants ont un fort sous-développement systémique des poumons (hypoplasie pulmonaire). Ces symptômes sont collectivement appelés syndrome de Potter. Cependant, l'ARPD peut également survenir plus tard dans l'enfance ou même chez les jeunes. Les reins sont hypertrophiés et il y a beaucoup de petits kystes autour de la capsule qui proviennent du tube collecteur. Plus il y a de corpuscules rénaux (néphrons), plus le pronostic de la fonction organique est mauvais. Une augmentation du tissu conjonctif est observée dans le foie du patient.

La fréquence et la taille des kystes augmentent avec l'augmentation de la durée de la dialyse. Les reins sont généralement normaux dans le FSN, et les antécédents médicaux ne fournissent aucune preuve d'une prédisposition héréditaire. Les changements affectent l'ensemble du tissu rénal. Les infections, contrairement aux formes héréditaires, sont rares. Cependant, dans les kystes complexes, des tumeurs malignes des reins peuvent se développer, qui sont difficiles à diagnostiquer. Ils peuvent survenir simultanément dans les deux reins..

Le PBP est diagnostiqué par échographie (échographie), mais peut également être visualisé à l'aide d'autres méthodes - tomodensitométrie.

Symptômes à différents stades et classification

Avec la progression de la pathologie, les patients développent des douleurs secondaires, de la fièvre, de l'inconfort, des étourdissements et des troubles du tractus gastro-intestinal. 90% des kystes sont asymptomatiques jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille cliniquement significative.

Les principales étapes du développement de kystes simples:

  • Stade I: kystes rénaux bénins avec une paroi invisible. En échographie, il y a une augmentation du son derrière le néoplasme, il n'y a pas de cloisons transversales. Il n'y a pas de dépôts de calcium dans le tissu kystique.
  • Stade II: kystes bénins et peu compliqués: dans ce cas, il y a une petite quantité de cloisons minces et de calcifications dans la paroi.
  • Stade II: des calcifications épaisses ou granulaires sont présentes, les parois du kyste ou du septum ont un épaississement minimal.
  • Le stade IV signifie «très suspect pour le cancer du rein (malignité kystique)», les composants tissulaires absorbent les agents de contraste.

La prescription de comprimés symptomatiques aide à réduire la probabilité de complications et à améliorer l'état du patient..

Les conséquences menaçantes d'une condition pathologique

Un traitement intempestif peut entraîner la mort du patient. Parfois, le PBP est asymptomatique jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de kystes se forment. L'emplacement du néoplasme peut varier. Ils peuvent croître pendant plusieurs années et atteindre 3 à 5 cm À un stade précoce, la FSN est un trouble traitable. Les médicaments sur ordonnance aident à prévenir d'autres complications..

Examen diagnostique

Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un examen physique du patient est effectué. Le diagnostic est confirmé par échographie. Les kystes dont la taille varie de 1 à 1,5 cm sont clairement visibles à l'échographie. Chez les personnes ayant une prédisposition familiale à la formation de kystes, la pathologie peut être confirmée par échographie à partir de 20 ans. Si une personne de plus de 30 ans n'a pas de kystes, la maladie peut être prévenue à 95%, malgré la présence d'hérédité.

Selon les soupçons, d'autres méthodes d'imagerie sont également utilisées avec une résolution plus élevée (taille du kyste à partir de 0,5 cm) et une meilleure qualité d'image - l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). Une autre façon de clarifier le diagnostic consiste à retirer les tissus rénaux et hépatiques (biopsie) pour un examen histologique. Sur des questions spéciales, une analyse génétique moléculaire non invasive est effectuée, avec laquelle il est possible d'identifier les gènes affectés.

La caractéristique du processus de guérison

Les touffes de rein ne nécessitent un traitement que si elles provoquent une gêne. Il est obligatoire de traiter les zones anormales aux stades III et IV. Ils doivent être retirés chirurgicalement..

En cas de douleur intense sur le côté, des analgésiques doivent être prescrits. Pour les gros kystes mécaniquement douloureux, le drainage du néoplasme peut être utile..

Le taux de filtration glomérulaire diminue d'année en année jusqu'à ce que, finalement, une défaillance d'organe terminal apparaisse. Ensuite, il est nécessaire d'effectuer une thérapie de remplacement rénal: transplantation ou dialyse.

Dans ce cas, le receveur atteint d'une maladie rénale sévère utilise l'organe donneur fonctionnel du défunt. Cependant, il y a un problème en ce qu'il y a plus de receveurs potentiels que d'organes donneurs. Une autre possibilité est un don vivant d'un rein. Cependant, dans les deux cas, il existe une probabilité de réaction de rejet du nouvel organe, qui devrait être évitée par des médicaments. Les lymphocytes T sont des composants importants de la structure immunitaire. Ces «gardes» sont dans le système sanguin et lymphatique et détruisent toutes les cellules qui peuvent être dangereuses pour le corps..

Les cellules d'un rein de donneur sont généralement reconnues comme étrangères. Conséquence: réaction de rejet avec destruction d'organes. Afin d'éviter la destruction des structures cellulaires, il est nécessaire d'effectuer à l'avance ce que l'on appelle le typage tissulaire: pour chaque patient éligible à la transplantation, les caractéristiques du tissu sont déterminées - signes HLA (antigène leucocytaire humain). Plus les indicateurs des structures du donneur et du receveur sont similaires, plus le système immunitaire est faible face à l'organe transplanté.

L'usage de drogues

Le receveur du corps doit constamment prendre des médicaments appelés immunosuppresseurs. Ils suppriment le système de défense. Malheureusement, le risque de développer une infection augmente donc. Un traitement similaire est administré avec des médicaments tels que la cyclosporine A, les corticostéroïdes et l'azathioprine à une dose initialement élevée. Comme les immunosuppresseurs et le traitement des complications se sont améliorés ces dernières années, les taux de rejet ont diminué.

La dialyse est utilisée pour nettoyer le sang des toxines, maintenir l'équilibre des minéraux et réduire le volume d'eau. Il existe deux procédures de filtration artificielle: l'hémodialyse (HD) et la dialyse péritonéale (PD). Les deux méthodes sont équivalentes et ont leurs avantages et leurs inconvénients. Dans le deuxième cas, le patient reçoit une injection de liquide de dialyse dans la cavité abdominale plusieurs fois par jour via un cathéter attaché.

Solution chirurgicale au problème

Avec la maladie kystique, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire du côté droit ou gauche. Il n'est pas recommandé de traiter la FSN par des interventions strictement invasives. Un kyste simple peut être retiré chez un patient adulte sans conséquences. La chirurgie est également contre-indiquée pendant la grossesse..

Dans la période postopératoire, vous devez suivre les recommandations des spécialistes et lorsque de nouveaux symptômes apparaissent (anémie, nausées, douleur d'une localisation différente), consultez un médecin. Le principal danger de la chirurgie est la rupture du rein.

Caractéristiques de puissance

Il n'y a actuellement aucun régime qui puisse guérir complètement ou prévenir la maladie. Cependant, la douleur aiguë peut être réduite. Les patients atteints de FSN ne doivent pas manger des aliments pauvres en protéines. Mais vous ne devez pas absolument exclure les produits contenant des protéines de l'alimentation.

L'efficacité des méthodes folkloriques

Les herbes amères (thé de bardane, chélidoine, absinthe), le genévrier, le miel, les noix, le persil ne sont pas recommandés comme médicaments pour les néoplasmes. Il est strictement interdit de se débarrasser des polykystiques à la maison.

L'efficacité de l'hirudothérapie (traitement par les sangsues), des changements de régime (refus du lait, utilisation de la racine de gingembre) et d'autres moyens alternatifs n'a pas été prouvée. Il est recommandé que les hommes et les femmes soupçonnant la présence, même d'un petit kyste solitaire dans le tissu parenchymateux, consultent un médecin.

Faisabilité de la prévention

Les kystes rénaux congénitaux ne peuvent pas être évités. Avec FSN hérité, vous ne pouvez que ralentir la diminution de la fonction des organes. Plus tôt la maladie est détectée, plus grandes sont les chances de guérison complète.

Le médecin peut déterminer l'insuffisance rénale à l'aide de tests de laboratoire simples. La situation est très différente de la polykystose rénale acquise. Ils doivent être évités en utilisant des mesures préventives générales - normalisation de la pression artérielle et des lipides sanguins. Il est également recommandé de subir des examens préventifs continus..

Pronostic pour le patient après le traitement

Avec un kyste solitaire, le pronostic est relativement favorable. La plupart des patients ne présentent pas de symptômes graves tout au long de leur vie. La polykystose est caractérisée par un très mauvais pronostic global: beaucoup ont une insuffisance rénale. Environ 40% des personnes à l'âge de 50 ans souffrent de néphropathie progressive, qui se termine souvent par la mort.

Avec FSN, le diagnostic rapide et l'initiation précoce de la thérapie jouent un rôle important. Avec un traitement tardif, le pronostic est pire: les patients décèdent des conséquences de l'insuffisance rénale terminale. Normalement, pour toute manifestation clinique, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié.

Kyste rénal

Kyste - un néoplasme pathologique bénin.

Il a toujours une membrane fibreuse avec un contenu liquide de diverses compositions à l'intérieur. La composition du fluide dépend du site de formation des kystes. Ces tumeurs peuvent se développer dans différents organes. Ils sont diagnostiqués sur la peau, la muqueuse buccale, dans le cerveau, dans les glandes mammaires. Très souvent, un kyste affecte les organes du système génito-urinaire - chez les hommes et les femmes.

De toutes les tumeurs bénignes, le kyste rénal occupe l'une des premières places en épidémiologie.

Ce que c'est?

Un kyste rénal est un néoplasme bénin, qui est une cavité sphérique remplie de contenu liquide. Cette maladie se retrouve assez souvent dans la pratique des urologues et néphrologues.

Selon les statistiques, environ 25% des adultes de plus de 45 ans ont différents degrés de gravité des changements kystiques. Les hommes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les femmes.

Chez les enfants, les kystes rénaux sont généralement congénitaux.

Classification

Tous les kystes rénaux sont divisés en simples et complexes.

À leur tour, les plus simples sont:

  1. Acquis ou congénital,
  2. Multiple ou unique,
  3. Simple ou double face,
  4. Infecté, hémorragique ou séreux,
  5. Corticale, intraparenchymateuse, sous-capsulaire, multiloculaire ou péri-pelvienne.

Les kystes complexes se distinguent par le fait que le kyste est non lisse, de forme arrondie, il a des parois épaissies. Souvent, ces kystes dégénèrent en tumeurs malignes..

Selon la classification, tous les kystes sont répartis dans les catégories suivantes:

  • 1ère catégorie: formations simples et bénignes détectées par échographie ou tomographie. Ce sont des formations très courantes. S'ils sont petits, ne présentent pratiquement pas de symptômes.
  • 2e catégorie: kystes avec un petit nombre de changements, bénins avec les membranes, calcifiés, infectés, ainsi que ceux qui contiennent des résidus sanguins (hyper-intensifs). Ce dernier, généralement d'un diamètre allant jusqu'à 3 centimètres. Avec l'introduction d'un agent de contraste, il n'est pas tenu.
  • 3ème catégorie: ce sont des kystes sujets à malignité. Lors d'une échographie ou d'un examen aux rayons X, ils sont mal définis, les membranes et les membranes sont épaissies, elles ont différentes épaisseurs d'accumulation de calcium. Ces kystes sont généralement retirés chirurgicalement.
  • 4ème catégorie: kystes à surface inégale, comprenant une abondance de liquide. Lors de radiographies avec contraste, un contraste est collecté, ce qui indique la présence de cellules malignes. Ces kystes sont toujours opérés..

Cette classification permet de distinguer les kystes par le degré de malignité. Selon certains rapports, la première catégorie est maligne dans 2% des cas, la seconde dans 18% des cas, la troisième dans 33% des cas. Les kystes de la quatrième catégorie sont malins dans 92% des cas.

Causes d'occurrence

Les kystes rénaux sont un groupe assez hétérogène de conditions pathologiques. La cause directe de l'apparition de la maladie est considérée comme une violation de la croissance des tissus épithéliaux et conjonctifs (interstitiels) en raison de dommages ou de processus inflammatoires. Le développement de certaines excroissances kystiques est dû à des anomalies congénitales du système urinaire ou aux caractéristiques génétiques du corps.

Les principaux facteurs prédisposants sont:

  1. Changements liés à l'âge. L'apparition de kystes chez les personnes de plus de 45 ans s'explique par une augmentation de la charge sur le système excréteur et du mécanisme «d'accumulation des troubles». Ce dernier est dû à une gravité insignifiante, mais à de multiples processus pathologiques qui se renforcent mutuellement..
  2. Dommages au tissu rénal. Les processus inflammatoires (glomérulo- ou pyélonéphrite), la tuberculose, les lésions ischémiques (crise cardiaque) et les tumeurs peuvent provoquer des troubles du développement du tissu épithélial des tubules du néphron. En conséquence, une cavité à paroi mince se forme principalement dans la médullaire des reins..
  3. Facteurs congénitaux. Parfois, les kystes sont le résultat de violations du développement intra-utérin des bourgeons des reins. Ces néoplasmes se produisent généralement dès l'enfance, ont souvent un caractère multiple. Les mutations de certains gènes augmentent la sensibilité aux cavités kystiques des reins.

Les conditions systémiques (hypertension artérielle, obésité, diabète sucré) contribuent à la progression de la maladie. Ils conduisent à une violation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du système urinaire et, par conséquent, à la prolifération de tissu conjonctif moins exigeant pour l'accès à l'oxygène. Certains types de pathologie sont causés non pas par l'apparition et la croissance de la formation de kystes, mais par le processus localisé de destruction du tissu rénal (avec abcès, anthrax).

Symptômes

Avec la formation d'un kyste rénal chez l'adulte, la douleur se produit dans la région lombaire. Il est si fort et douloureux qu'il oblige le patient à consulter un médecin..

Les symptômes cliniques typiques d'un kyste rénal sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • circulation sanguine pendant la miction;
  • coloration de l'urine de couleur rougeâtre;
  • douleur et inconfort pendant la miction;
  • le développement et la progression de l'anémie ferriprive, qui survient à la suite d'une macrohématurie;
  • douleur dans la région lombaire en tapant sur le bord d'une paume.

Un examen de palpation de la région lombaire par un médecin révèle un déplacement du rein affecté de son lit, ainsi qu'une augmentation de la taille des organes.

Complications

Lors du diagnostic des kystes rénaux à un stade avancé de la maladie, les complications suivantes peuvent évoluer:

  1. Diminution de la fonction rénale. Un gros kyste exerce une pression sur les vaisseaux du rein, ce qui entraîne une détérioration de son travail. Il peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique..
  2. Hypertension artérielle.
  3. Rupture de kyste, lorsque son contenu pénètre dans la cavité abdominale et que commence l'inflammation (péritonite). Chirurgie urgente requise.
  4. Suppuration du contenu du kyste.
  5. La dégénérescence d'un kyste bénin en une tumeur maligne, qui peut entraîner une ablation d'organe.

Une péritonite est une conséquence très dangereuse de la rupture d'un kyste. Cette inflammation du péritoine, qui entraîne une maladie grave du corps, constitue une menace pour la vie et nécessite une hospitalisation d'urgence. Dans la péritonite aiguë, une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Le résultat de l'opération dépend de la rapidité de l'assistance. Si l'opération est réalisée dans les premières heures d'exacerbation, 90% des patients survivent, le premier jour - 50%, après le troisième jour - seulement 11%.

L'insuffisance rénale chronique est une conséquence grave des kystes rénaux volumineux. Elle se caractérise par l'extinction des fonctions du rein jusqu'à la terminaison complète de l'organe. La diurèse diminue (la quantité d'urine libérée pendant une certaine période de temps), dans les derniers stades, une insuffisance cardiaque, un œdème pulmonaire et un coma urémique se développent. Hémodialyse ou greffe de rein.

Diagnostique

À un stade précoce de développement, il est assez difficile d'identifier un néoplasme en raison de l'absence de symptômes. Un kyste est souvent détecté par accident. Les patients consultent généralement un médecin pour des événements dysuriques (troubles urinaires) ou pour une élévation inexpliquée de la pression artérielle.

De tels signes sont présents si le kyste a déjà atteint une taille significative. L'urologue effectue une enquête et un examen du patient et prescrit nécessairement des examens de laboratoire et instrumentaux, car les plaintes des patients et les données d'examen ne contiennent pas d'informations diagnostiques complètes - elles ne sont pas spécifiques.

Méthodes de diagnostic matériel pour les kystes rénaux:

  1. L'échographie est une composante essentielle des mesures diagnostiques. Grâce à l'échographie, vous pouvez non seulement confirmer la présence de l'éducation, sa taille et sa localisation, mais également déterminer ses caractéristiques - remplissage interne, septum ou calcifications. L'échographie est souvent réalisée en combinaison avec la dopplerographie, c'est-à-dire une étude des vaisseaux rénaux.
  2. Scanner. Il est utilisé pour clarifier le diagnostic et la différenciation des kystes avec d'autres formations. Dans les images, un kyste simple est un objet arrondi avec des contours clairs et un contenu liquide.

Méthodes de diagnostic en laboratoire:

  1. Analyse générale d'urine. Dans la plupart des cas, avec un petit kyste simple, le résultat est inchangé. Une augmentation de la densité urinaire, la présence de globules rouges et de protéines indiquent une altération de la fonction rénale due à une formation importante de kystes.
  2. Biochimie sanguine. Les niveaux de créatinine et d'urée sont examinés pour déterminer dans quelle mesure l'activité fonctionnelle de l'organe endommagé a diminué..

Dans certains cas, des études fonctionnelles supplémentaires sont utilisées:

  1. Urographie excrétoire, qui permet de découvrir les capacités excrétoires des reins. La méthode consiste à introduire un produit de contraste par voie intraveineuse suivie d'une série de rayons X.
  2. Scintigraphie dynamique - étude des fonctions rénales en fixant le processus d'accumulation rénale d'une préparation radiologique spéciale, préalablement injectée dans une veine.

Le diagnostic différentiel des kystes rénaux est effectué avec de telles pathologies:

  • néoplasme malin;
  • hydronéphrose - une expansion pathologique du bassin rénal;
  • lésions tuberculeuses des reins;
  • abcès rénal - la formation d'une cavité purulente entourée d'une coquille de capsule est l'une des complications possibles de la pyélonéphrite - inflammation des reins;
  • malformations congénitales.

Traitement du kyste rénal

La tactique la plus courante pour gérer les kystes rénaux chez l'adulte est attendue. Cela implique une surveillance dynamique constante du néoplasme. Si au cours d'un tel contrôle, une augmentation du kyste est détectée, un traitement chirurgical est utilisé. Ce dernier est également utilisé lorsque le kyste interfère avec le fonctionnement normal du rein..

Le volume de l'intervention chirurgicale dans la plupart des cas implique l'ablation des kystes rénaux avec la capsule. Si le néoplasme est situé profondément dans le parenchyme de l'organe, alors la possibilité de retirer le rein lui-même est possible. Dans les cliniques étrangères, les techniques mini-invasives sont largement utilisées, qui consistent à retirer le contenu du kyste par une petite perforation de la peau dans la région lombaire.

En plus de l'intervention chirurgicale, un traitement conservateur est également utilisé pour un kyste rénal, qui comprend l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques dans la période postopératoire. Parmi les médicaments antibactériens, les céphalosporines et les pénicillines peuvent être utilisées. En termes d'analgésiques, l'analgin traditionnelle pour l'administration intramusculaire est bien adaptée.

Opération

Même un kyste rénal solitaire, qui ne dérange pas le patient, nécessite un traitement chirurgical si sa taille dépasse 5 cm.La chirurgie est également nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension persistante, de débit urinaire altéré et d'apparition de pus et de sang. Les formations avec plusieurs caméras et situées dans le bassin rénal doivent être retirées immédiatement lorsqu'elles sont trouvées. Plus tôt cela est fait, plus les chances de préserver le rein sont élevées. La médecine moderne offre les options suivantes pour les opérations:

  • aspiration percutanée de ponction;
  • sclérothérapie;
  • excision laparoscopique;
  • résection ou néphrectomie;
  • greffe de rein (au dernier stade de l'insuffisance rénale).

Traitement de ponction

Le chirurgien insère une fine aiguille à travers la peau dans la cavité kystique et effectue l'aspiration (aspiration) du contenu. L'éducation diminue et reste collée. La ponction peut être effectuée sur des kystes d'une taille de 5 à 10 cm et avec une seule caméra. Inconvénient - des rechutes se produisent souvent. Des infections peuvent survenir. La procédure est réalisée sous la supervision d'une échographie ou d'un scanner et sous anesthésie locale. La ponction ne peut pas être effectuée chez les patients présentant:

  • saignement rénal;
  • parasites dans la masse kystique.

Laparoscopie

Une méthode dans laquelle la pathologie est complètement supprimée. Le chirurgien y accède par ponction de 5 mm. Ils n'ont besoin que de 3 - par le nombre d'outils. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Avec ce traitement, aucune rechute ne se produit. La méthode est recommandée pour les kystes volumineux et multi-chambres, les saignements, la suppuration. Après la chirurgie, le patient est traité avec des antibiotiques et des analgésiques. La procédure se déroule comme suit:

  1. Le médecin injecte du gaz pour élargir la vue..
  2. L'excision des parois de la formation kystique est réalisée. S'il se trouve à l'extérieur du rein ou a une taille supérieure à 3 cm, une partie de l'organe lui-même est également prélevée..
  3. Tissu sain suturé.

Résection et ablation rénale

Si l'organe est gravement endommagé ou de grandes formations, effectuez une chirurgie abdominale classique. L'ablation d'un rein malade (néphrectomie complète) ne peut se faire qu'avec un deuxième organe sain. Souvent, cela est nécessaire avec la menace du cancer, une suppuration étendue. Pour les autres cas, une résection ou une ablation partielle des tissus est indiquée. Le chirurgien accède à l'organe par une incision dans la région lombaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale selon le schéma suivant:

  1. Le chirurgien coupe la peau et les tissus mous.
  2. Tâtonne l'endroit de la formation de kystes, fait une aiguille une piqûre.
  3. Supprime le contenu d'une cavité, excise un rein.
  4. Nettoie les tissus des organes affectés.
  5. Une fois les points appliqués. Ils sont retirés après 1,5 semaine. En moyenne, la réhabilitation après une telle opération dure un mois. Six mois plus tard, le patient subit un examen de suivi..

Sclérose

Cette méthode est similaire au traitement par ponction. Toujours sous le contrôle de la TDM ou de l'échographie dans la région lombaire, le médecin insère une aiguille et perce la capsule kystique. Tout d'abord, le contenu est aspiré, puis le médicament est administré. Ce sont souvent des substances contenant de l'iode ou de l'alcool. Le produit est retiré de la cavité après un certain temps, puis l'aiguille est retirée. Les cellules de la paroi de la formation meurent. La cavité commence à envahir, donc les rechutes avec ce traitement sont rares. La méthode a des contre-indications:

  • épaississement et contour flou des murs;
  • la taille de la formation est supérieure à 5 cm;
  • plusieurs chambres dans la cavité kystique;
  • hétérogénéité du contenu.

Nutrition et alimentation

Avec une maladie rénale telle qu'un kyste, en plus des médicaments et de la chirurgie traditionnels, le patient reçoit également un régime spécial.

Il implique les principes de base de la nutrition, parmi lesquels:

  1. Contrôle du liquide bu. Limitez la quantité de liquide consommée par les patients chez lesquels un kyste rénal s'accompagne d'un œdème périphérique, de symptômes d'insuffisance cardiaque (gonflement des jambes, essoufflement), d'hypertension artérielle. Si un néoplasme dans le rein n'est pas soutenu par de tels symptômes, vous ne devez pas limiter la quantité d'eau que vous buvez et d'autres liquides.
  2. Limitez votre consommation de sel. Ce principe convient aux patients chez lesquels un kyste d'un ou des deux reins provoque un dysfonctionnement d'organe, conduisant ainsi à son insuffisance. C'est pour ces patients qu'il est nécessaire de minimiser ou d'abandonner complètement l'utilisation d'aliments salés. Si l'insuffisance rénale ne menace pas le patient, il n'a pas à refuser cet assaisonnement.
  3. Limitez l'apport en protéines. Les patients atteints d'une maladie rénale sont conscients des dangers des aliments protéinés pour leur corps. Si une grande partie de cette substance pénètre dans le corps du patient avec de la nourriture, les produits du métabolisme de l'azote seront libérés en grandes quantités: guanidine, créatinine, acide urique, acide guanidine succinique, polyamine, méthylguanidine. Ces produits sont particulièrement toxiques, donc un patient qui a un kyste du rein droit et gauche doit limiter soigneusement la quantité de protéines protéinées utilisées pour faciliter le fonctionnement des organes. Ainsi, la libération de toxines est réduite, ce qui est particulièrement important aux derniers stades de l'insuffisance rénale..
  4. Refus de nourriture "interdite". En plus du régime spécial de l'eau et de la limitation de la consommation de sel, les patients atteints d'un kyste du rein droit ou gauche doivent être exclus de l'alimentation de nombreux produits. Ceux-ci comprennent: des plats épicés (assaisonnement au chili, par exemple), frits et salés, toutes les boissons alcoolisées et en particulier la bière. Vous devez également abandonner le chocolat, les fruits de mer, le café et d'autres plats qui peuvent être irritants. De plus, le tabagisme, actif et passif, a un effet extrêmement négatif sur les maladies rénales..

Le respect d'un régime spécial pour les maladies des voies urinaires, y compris en présence de kystes rénaux, est l'un des composants importants du traitement de ces pathologies. Cela ne signifie pas qu'un régime peut guérir de telles maladies. Par conséquent, en observant systématiquement le régime alimentaire, le patient doit également se conformer à toutes les recommandations du médecin et contrôler la maladie.

Remèdes populaires

Je voudrais désigner séparément le traitement des kystes rénaux avec des remèdes populaires.

Il est important de comprendre qu'un tel traitement est non seulement inefficace dans la lutte contre la maladie considérée, mais qu'il peut également être dangereux (en fonction du degré de dommage, du type de kyste et du stade du processus pathologique réel et d'autres caractéristiques associées au processus pathologique). En plus de l'absence de résultats positifs, un tel traitement peut non seulement faire perdre du temps au patient dans un traitement inutile, mais, au contraire, en raison d'une exposition trop active aux méthodes de traitement utilisées, une rupture de kyste peut être déclenchée..

Comme déjà indiqué, dans ce cas, son contenu sera versé dans la cavité abdominale, ce qui provoquera une péritonite, dans laquelle une intervention chirurgicale urgente et des conséquences encore plus graves ne peuvent être évitées. Le maximum qui peut être utilisé parmi ces mesures est quelques décoctions d'herbes.

La prévention

Un kyste rénal survient pour de nombreuses raisons et il est complètement impossible de se protéger de cette maladie. Mais pour réduire la probabilité de complications causées par un kyste, chaque personne est capable de.

Facteurs qui réduisent le risque de complications:

  • nutrition nutritive et saine;
  • prévention de l'obésité;
  • suivre un régime;
  • le traitement de toutes les infections existantes du système génito-urinaire;
  • arrêter l'abus d'alcool;
  • absence de blessures au dos et à la colonne vertébrale;
  • échographie une fois par an;
  • refus des méthodes de guérison douteuses.

Une bonne nutrition aidera à accélérer le processus de guérison et à prévenir les rechutes. Il est recommandé de réduire la consommation de sel, de refuser les aliments frits et gras. À pression élevée, le volume de fluide consommé est réduit..

Prévoir

Le pronostic de la maladie est déterminé par la nature du néoplasme, sa localisation, sa taille.

Avec de petites formations monocellulaires à croissance lente, elle est favorable. Avec les kystes polykystiques et multicamères, il s'aggrave, car il existe un risque de développer une insuffisance rénale chronique et une tumeur maligne.

Cependant, avec un traitement chirurgical rapide, la probabilité de telles complications est minime..

Kyste rénal

Articles d'experts médicaux

Un kyste rénal est un néoplasme sur la couche supérieure du rein qui est considéré comme bénin. La formation kystique est une formation de cavité avec une capsule et un fluide de structure séreuse. Les kystes peuvent avoir une forme différente, peuvent être simples, constitués d'une seule cavité (chambre) ou plus complexe - multi-chambre. En règle générale, un kyste rénal ne grandit pas de grande taille, les formations kystiques de plus de 10 centimètres sont extrêmement rares. L'étiologie du développement des kystes n'est pas encore spécifiée, bien que cette maladie soit assez courante dans la pratique urologique clinique.

Code ICD-10

Épidémiologie

Le kyste rénal est le plus souvent diagnostiqué chez les hommes après l'âge de 45 à 50 ans, chez les femmes, il est détecté beaucoup moins souvent.

Causes des kystes rénaux

L'étiologie de la formation des kystes n'est pas encore claire; il existe plusieurs théories avancées par d'éminents médecins et scientifiques. Cependant, la diversité des espèces de kystes, évolution parfois atypique de la maladie, sollicitant ultérieurement une aide médicale et bien d'autres raisons ne permettent pas encore d'établir une seule base étiologique. L'une des causes les plus courantes de formation de kystes est la pathologie du tubule rénal, à travers laquelle un écoulement normal d'urine devrait se produire. Si l'urine s'accumule dans le tubule, stagne, elle forme une sorte de saillie de la paroi et se transforme progressivement en kyste. Toute pathologie et dysfonction rénale - tuberculose, calculs (urolithiase), inflammation du bassin rénal (pyélonéphrite), traumatisme ou processus oncologique - peuvent être un facteur qui provoque une stagnation de l'urine. Dans les kystes, le plus souvent, il y a une substance séreuse, souvent avec du sang, et ils peuvent également être remplis de liquide rénal avec du pus. Certaines formations kystiques se développent simultanément avec la formation de tumeur interne, qui est localisée sur les parois du kyste.

Facteurs de risque

Parmi les causes les plus typiques qui provoquent des néoplasmes dans les reins, les suivantes sont appelées:

  • Tumeur d'un ou des deux reins.
  • Calculs rénaux ou sable.
  • Pyélonéphrite.
  • Tuberculose rénale.
  • Infarctus veineux ou ischémique du rein.
  • Dommages à la capsule fibreuse du rein, hématome rénal.
  • Intoxication, y compris médicament.

Les symptômes d'un kyste rénal

Un kyste rénal n'apparaît souvent pas longtemps, c'est-à-dire que le processus est asymptomatique. Souvent, les néoplasmes sont diagnostiqués lors d'une échographie, conçue pour identifier une autre pathologie. Légère gêne ou douleur dans la région lombaire, apparition périodique de sang dans l'urine, sauts de tension artérielle sont des symptômes typiques des pathologies rénales. Cependant, les symptômes apparaissent lorsqu'une formation kystique s'est déjà développée et que le processus passe au stade inflammatoire ou purulent. Souvent, une personne peut ressentir une lourdeur douloureuse dans l'hypochondre droit ou gauche, cela est dû au fait qu'elle tire le rein vers le bas. La miction est souvent altérée, car un kyste rénal appuie sur le parenchyme et bloque l'écoulement de l'urine. Lorsque le parenchyme est soumis à une pression, une hormone spécifique est produite - la rénine, qui provoque des poussées de pression. Presque toutes les formations kystiques dans les premiers stades de développement ne se manifestent pas comme des signes cliniques, les médecins appellent cela le «cours silencieux» de la maladie. Lorsque la taille des kystes augmente ou que les kystes eux-mêmes se développent, les symptômes deviennent plus prononcés, augmentent.

Un kyste rénal peut provoquer les complications suivantes:

  • Calculs rénaux.
  • Avec une hypothermie sévère, une pyélonéphrite, le kyste rénal peut suppurer.
  • Un kyste rénal peut éclater avec une blessure lombaire.
  • La formation de kystes peut prendre une forme maligne, maligne.
  • Les kystes rénaux peuvent provoquer une insuffisance rénale.

Où est-ce que ça fait mal?

Formes

Le kyste rénal est divisé en les types suivants:

  • Kyste rénal unique - solitaire (formation solitaire périphérique).
  • Une espèce rare diagnostiquée chez 1% des patients, la multicystose congénitale.
  • Transformation du parenchyme kystique ou polykystique.
  • Masse kystique dermoïde remplie de tissu conjonctif (germe).

Un kyste rénal peut être localisé de cette façon:

  • Situé sous la couche fibreuse du rein - sous-capsulaire (sous la capsule).
  • Situé directement dans les tissus du rein - intraparenchymateux (dans le parenchyme).
  • Situé au niveau du col - dans la région des sinus du rein, parapelvien.
  • Situé dans le sinus du rein - cortical.

Les kystes rénaux sont divisés en catégories selon les signes causaux. C'est une conséquence des pathologies rénales intra-utérines, c'est-à-dire congénitales. Cela est particulièrement vrai pour les enfants dont les parents souffraient de polykystiques. Dans ces cas, nous pouvons parler de l'étiologie héréditaire des kystes, qui peut être diagnostiquée dans le foie, les ovaires et d'autres organes. Les néoplasmes diagnostiqués comme acquis sont le résultat de certaines pathologies, dysfonctionnements rénaux, maladies chroniques du système hématopoïétique, maladies cardiovasculaires.

Les kystes rénaux peuvent avoir une structure différente:

  • Tumeur à cavité unique, masse kystique à chambre unique.
  • Kystes septaux, multiloculaires ou multi-chambres.

Un kyste rénal peut avoir un contenu composé des substances suivantes:

  • Un sérum fluide sérum avec une texture transparente, une teinte jaunâtre. Une substance séreuse est un fluide qui pénètre à travers les parois des capillaires dans la cavité de la formation kystique.
  • Le contenu dans lequel les impuretés sanguines sont détectées est un contenu hémorragique. Ceci est typique des néoplasmes provoqués par des blessures ou une crise cardiaque..
  • Contenu avec du pus pouvant résulter d'une maladie infectieuse.
  • Le contenu peut être une tumeur, c'est-à-dire qu'en plus du liquide à l'intérieur, une tumeur interne distincte se développe.
  • Dans le contenu des kystes, des calculs (calcifications) sont souvent détectés.

Une masse kystique peut être localisée dans un seul rein et être unique, il existe également des masses kystiques nocives pour la santé et la vie, qui affectent les deux reins, elles peuvent être multiples.

Diagnostic d'un kyste rénal

Les néoplasmes sous forme de kystes sont diagnostiqués par échographie. Sont également présentés la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique, qui donne une image plus claire et plus détaillée de la localisation et de la structure des kystes. De plus, pour exclure ou confirmer l'évolution maligne de la maladie, une étude radio-isotopique de la fonction rénale est utilisée - scintigraphie, dopplerographie, angiographie et urographie. Les analyses de sang, à la fois générales et détaillées, l'analyse d'urine sont obligatoires dans un ensemble de mesures diagnostiques.

Ce que vous devez examiner?

Comment sonder?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement du kyste rénal

Si la tumeur a été diagnostiquée à la suite d'un examen approfondi d'une autre maladie, ce qui se produit le plus souvent, et si le kyste rénal ne dérange pas le patient et ne manifeste pas de douleur, au premier stade, il nécessite une observation attentive. Ils ne commencent le traitement du kyste que lorsqu'il modifie la fonction du rein et interfère avec son fonctionnement normal, par exemple, un gros kyste du rein peut exercer une pression sur les tissus voisins et perturber leur circulation sanguine. Les formations kystiques jusqu'à 40-45 mm ne fonctionnent pas, leur état est contrôlé par échographie, qui est indiquée tous les six mois. Le traitement symptomatique est indiqué pour les kystes, qui sont accompagnés de pyélonéphrite, provoquent une hypertension ou une insuffisance rénale chronique - insuffisance rénale chronique. Dans les cas où ils atteignent de grandes tailles, perturbent considérablement le fonctionnement des reins, ils sont opérés. L'intervention chirurgicale peut être effectuée de manière qui dépend de la taille et de la dynamique de croissance des tumeurs, elle peut être laparoscopique ou sous forme de ponction. Le plus souvent, lorsqu'un kyste rénal est diagnostiqué en temps opportun, une méthode de ponction percutanée est utilisée, ou des ponctions avec une sclérothérapie supplémentaire - l'introduction d'un médicament spécial qui «colle» les parois de la cavité de la formation kystique. Ces interventions s'accompagnent d'une surveillance échographique, sont absolument sûres et moins traumatisantes. De plus grandes formations sont opérées par laparoscopie, dont la technique dépend de l'emplacement du kyste rénal. La laparoscopie est réalisée à l'aide d'un endoscope spécial, qui est inséré dans une petite incision au niveau de la localisation du kyste..

Les opérations chirurgicales sont indiquées dans de tels cas:

  • Avec une douleur intense.
  • Avec une altération significative de la fonction rénale.
  • Avec une hypertension artérielle, qui ne peut pas être contrôlée par un traitement médicamenteux.
  • S'il y a tous les signes de malignité de la masse kystique.
  • Si la taille de la tumeur dépasse 40 à 45 millimètres.
  • Si une étiologie parasitaire est détectée.

Un kyste rénal, peu importe comment il est traité, nécessite un régime strict:

  • Limiter le sel dans l'alimentation, éliminer l'utilisation d'aliments salés.
  • Surveillance de l'apport hydrique, en particulier avec gonflement progressif.
  • Restriction protéique.
  • Exclusion du régime alimentaire des produits à base de cacao, du café, des poissons et fruits de mer.
  • Cesser les dépendances - alcool et tabagisme.

Kyste rénal, causes, symptômes, traitement

Aujourd'hui, nous aborderons, malheureusement, un sujet d'actualité à notre époque, le kyste rénal. Considérez les causes de la maladie, les symptômes, les méthodes de diagnostic, comment traiter médicalement et les méthodes alternatives, parlons de régime.

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Qu'est-ce qu'un kyste rénal

Un kyste dans le rein est une capsule de la membrane du tissu conjonctif remplie d'une substance liquide. Souvent, le contenu de la capsule peut être semi-fluide ou rempli d'espace aérien.

La localisation du kyste est souvent associée au bord supérieur et inférieur du rein. Dans la plupart des cas, un seul kyste se produit, bien que la nature plurielle d'un néoplasme bénin ne soit pas exclue.

La taille minimale du kyste est considérée comme étant de 1 mm de diamètre, le maximum - 10 cm.

Étant donné que le kyste affecte les changements dans la structure des tissus, la nature des troubles détermine le schéma thérapeutique et la direction.

Un kyste sans formation de contenu purulent ou augmentation de taille au maximum ne nécessite pas une élimination rapide.

Les formations de la genèse parasitaire sont éliminées sans ambiguïté, car elles sont capables de réduire fortement les fonctions immunitaires de l'organisme, d'augmenter en taille et de se remplir de pus.

Ces kystes se forment lorsque les reins sont endommagés par des larves d'échinocoques et d'alvéocoques.

En l'absence de traitement chirurgical, une formation purulente se rompt, suivie d'une intoxication du corps et d'une infection de la cavité abdominale et du petit bassin.

Des études statistiques suggèrent que les hommes sont plus susceptibles de former des kystes sur les reins. Il existe des preuves de la nature congénitale de la maladie.

Un traitement chirurgical est prescrit dans 10% des cas. La plupart des patients vivent longtemps avec un kyste rénal et détectent sa présence après 50 ans lors d'un examen échographique.

Catégories de risque pour les kystes rénaux

Les kystes congénitaux se forment à la suite de l'influence de facteurs environnementaux négatifs sur le corps de la mère: fumée de tabac, alcool, intoxication d'origines diverses.

Un mode de vie sain et une bonne nutrition doivent être gardés en mémoire non seulement par les femmes enceintes, mais aussi par toutes les personnes sans exception.

Il est à noter que le kyste acquis est une maladie rénale concomitante. Pour cette raison, les amoureux du sel, des spiritueux, du chocolat et du café risquent de souffrir de problèmes rénaux, dont l'un est un kyste.

Symptômes et causes de la maladie

Pendant longtemps, les formations kystiques des reins ne sont pas détectées si elles ne changent pas de taille. De petites formations ne peuvent être détectées que lors d'un examen diagnostique par échographie.

L'apparition des symptômes est associée à la croissance du kyste, à la suite de quoi il commence à serrer les organes et les tissus entourant le rein.

Le rein en raison de la formation de kystes augmente de taille, des douleurs apparaissent dans la région lombaire.

Après le travail physique, l'intensité de la douleur augmente, la croissance de la pression diastolique commence, ce qui est appelé hypertension rénale en médecine.

En raison de la compression des vaisseaux du rein par le kyste, certaines sections des tissus rénaux sont mal approvisionnées en sang. Des violations de la sortie d'urine des reins se font sentir, parfois dans l'urine, des traces visuelles de sang sont détectées dans l'urine.

L'apparition de symptômes de kystes rénaux chez les enfants ou les jeunes indique la nature congénitale de la pathologie. Chez les personnes d'âge mûr ou de vieillesse, les formations kystiques sont acquises dans la nature.

La formation de kystes est associée à un processus inflammatoire chronique dans les reins, qui a progressivement conquis de nouveaux foyers pathologiques.

Le développement de la vésicule kystique se produit avec la participation initiale des tubules rénaux qui, lorsqu'ils augmentent à un certain niveau, perdent les connexions de transport avec le reste des canalicules et deviennent une formation indépendante en forme de capsule avec le liquide disponible.

La formation de la capsule est favorisée par la croissance du tissu épithélial interne tapissant la paroi interne des tubules.

Les facteurs provoquant la formation de kystes sont des pathologies du système urinaire de type chronique, une hypothermie prolongée, des dommages physiques au tissu rénal.

Variétés de kystes dans les reins

La classification des formations kystiques est associée à l'étiologie. Les kystes acquis et congénitaux ont leurs espèces d'arbres.

Les kystes congénitaux se trouvent dans les variétés suivantes.

Type solitaire

Ce type d'éducation est plus caractéristique des hommes sur le rein gauche..

La formation solitaire ressemble à un sac de couleur grise ou brunâtre en raison du sang qui y est présent.

Dans le nombre de kystes de ce type, aucune régularité n'a été révélée: la moitié des formations de nature multiple, la seconde moitié - unique.

La formation se présente sous la forme d'une boule ou d'une ellipse, contient du liquide séreux. Il existe des kystes solitaires avec un mélange de pus ou de sang, comme preuve de dommages traumatiques aux vaisseaux sanguins du rein.

Formation multicystique

Cela implique la défaite d'un rein. Une variété de pathologies est petite: un cas pour 100 formations kystiques.

Dans une forme sévère, toute la surface du rein est recouverte d'un kyste, suivie d'une violation de la production d'urine.

Typiquement, les accumulations individuelles de tissu rénal réservent une fonction excrétrice, la masse histologique restante est privée de cette fonction.

Variété polykystique

Distingue la localisation du néoplasme dans deux bourgeons et la forme des feuilles de vigne.

Elle survient chez les patients présentant une prédisposition héréditaire aux néoplasmes dans les reins.

Formation multicellulaire de la médullaire rénale

En médecine, il est connu comme un rein spongiforme. Le type de kyste congénital représente de multiples formations avec une augmentation de la lumière des tubules collecteurs.

Type de kyste dermoïde

Désigner des formations remplies de résidus d'origine ectodermique.

Dans la capsule de la formation kystique, les cheveux, le tissu conjonctif adipeux, l'épithélium kératinisé se trouvent souvent.

L'origine du kyste dermoïde est associée à une prédisposition génétique des reins à sa formation et à son développement.

Type de kyste rénal

Le seul type lorsqu'un néoplasme bénin est une pathologie concomitante à la principale pathologie rénale sévère: sclérose tuberculeuse, syndrome d'Hippel-Lindau, etc..

Le diagnostic nécessite une clarification de l'emplacement du kyste: dans le rein gauche ou droit.

La nature acquise de la formation kystique résulte des conséquences de pathologies rénales de nature polyvalente:

  1. Inflammatoire et non inflammatoire;
  2. Lésions de la couche corticale ou cérébrale, aiguës ou chroniques, parasitaires et tumorales.
  3. La classification de toutes les variétés est associée à un paramètre de taxonomie.

Selon le nombre de kystes sur un rein, unique et multiple.

Par localisation, les kystes se distinguent unilatéralement (sur un rein) et bilatéral (sur les deux organes).

Selon la défaite du tissu rénal, il y a:

  • kyste multi-chambre, lorsque la pathologie affecte plusieurs structures et tissus (multiloculaire);
  • sous-capsulaire dans la formation de kystes sous la capsule du rein;
  • kyste péritonéal, n'ayant pas de contact avec le bassin, mais localisé près du bassin;
  • parenchyme, lorsque le kyste est localisé dans le principal tissu excréteur des reins - la couche tubulaire. Si une formation à l'intérieur du sinus est détectée, un kyste intra-sinus est diagnostiqué;
  • corticale localisée dans les tissus de la couche corticale.

Les néoplasmes bénins sont également classés par contenu intracapsulaire:

  • contenant des agents infectieux ou des cellules mortes de micro-organismes pathogènes;
  • avec des cellules sanguines;
  • liquide séreux;
  • type complexe qui comprend plusieurs des composants répertoriés.

Selon le type de développement de l'éducation, ils sont divisés en 3 types:

  • néoplasmes bénins du type habituel, facilement diagnostiqués par échographie;
  • formations bénignes qui ne sont pas toujours détectables par une méthode de diagnostic, car elles peuvent contenir des falsifications, des agents infectieux. Il s'agit d'un grand type de kyste, atteignant une taille de plusieurs centimètres.
  • type malin, avec des membranes et des capsules denses. Ne se prête pas à un examen radiographique, doit être retiré d'urgence.

Diagnostic du kyste rénal

L'examen diagnostique d'un kyste rénal suspect commence par une anamnèse des données.

Cette méthode vous permet d'identifier le type de maladie (acquise ou congénitale). Pour confirmer (nier) la nature congénitale de la pathologie, une histoire familiale est utilisée.

L'examen physique implique une série de procédures par un médecin, y compris les percussions, la palpation, etc..

De telles méthodes ne fournissent pas de données objectives, mais un médecin expérimenté pourra détecter de cette manière un kyste solide.

Le succès de l'auscultation et d'autres techniques est dû au physique d'une personne: les personnes minces peuvent être diagnostiquées avec une simple palpation dans le bas du dos.

Si le kyste dépasse une taille de 5-6 cm, un médecin expérimenté pourra le sentir dans l'abdomen adjacent au bas du dos.

L'analyse biochimique de l'urine et du sang ne révèle pas de différences par rapport aux résultats d'une personne en bonne santé, si la taille de la formation kystique est petite.

Avec une capsule plus grande, la compression du tissu rénal se produit, ce qui se traduit par l'apparition de cellules sanguines dans l'urine. Avec le développement de complications du kyste, un changement dans la biochimie du sang et de l'urine est observé.

Un test sanguin général à ce moment montre une augmentation de la formule leucocytaire, parfois des micro-organismes pathogènes sont présents. Une hématurie prononcée avec prélèvement d'urine est observée avec des dommages aux vésicules kystiques.

Parmi les méthodes de diagnostic instrumentales, la méthode d'investigation ultrasonique la plus courante, car les kystes simples sont facilement détectés par échographie.

La méthode non seulement diagnostique un kyste, mais se différencie également par un néoplasme malin dans le rein.

L'invasion en cas d'échographie ne se produit pas. Sur le moniteur, un kyste simple ressemble à une tache échogène, dans laquelle des parois minces sont tracées, dépourvues d'épaississements et de calcifications à l'intérieur.

Les kystes ou les formations complexes qui sont suspects après une échographie sont en outre diagnostiqués par tomodensitométrie..

De nombreuses images prises dans différents plans donnent une image plus détaillée du néoplasme.

Tomodensitométrie

Pour obtenir un résultat plus fiable, la tomodensitométrie est effectuée avec l'introduction d'un agent de contraste.

Quelques minutes après l'administration du produit de contraste, ils commencent à effectuer une enquête plate.

Pour une différenciation précise du cancer et des kystes rénaux, la tomodensitométrie est la méthode la plus précise..

Le matériau de contraste ne s'accumule pas dans la cavité de la capsule kystique; la densité liquidienne du kyste ne dépasse pas 20 unités de Hounsfield.

Les symptômes des kystes qui provoquent des soupçons et un examen supplémentaire sont l'accumulation dans les parois de la capsule ou des septa intracapsulaires:

  • sels de calcium;
  • une augmentation de la densité du contenu de la capsule due à une augmentation de la concentration en protéines;
  • la présence dans les parois capsulaires de formations nodulaires et d'épaississements;
  • la présence de cloisons intracapsulaires et une compartimentation accrue;
  • modification de la densité du contenu de la capsule après une tomodensitométrie en bolus (contraste).

Une série d'images informatiques est obtenue par une autre méthode tomographique - la résonance magnétique, utilisant des ondes magnétiques et radio..

L'IRM n'est pas souvent utilisée, car la méthode présente peu d'avantages par rapport à la TDM: une résolution plus élevée et l'utilisation de la méthode pour détecter une réaction allergique à un produit de contraste avec un bolus CT. Les calcifications en IRM sont moins visibles qu'en TDM.

Pyélographie intraveineuse

Signifie l'imagerie radiographique après administration intraveineuse de produit de contraste.

Quelques minutes après l'administration, un agent de contraste se trouve dans le système urinaire et les reins..

Méthode des radio-isotopes

L'effet physiologique des kystes sur la fonction rénale est étudié par une méthode aux radio-isotopes..

Les éléments radio-isotopiques s'accumulent dans le tissu rénal et émettent des rayons gamma, qui sont enregistrés par le récepteur et affichés pour l'imagerie visuelle sur un néphroscintigramme.

Néphroscintigraphie

Pour plusieurs kystes du rein, la néphroscintigraphie permet d'évaluer l'état fonctionnel du rein par rapport à la normale en pourcentage.

La néphroscintigraphie fournit la base pour la nomination d'une intervention chirurgicale pour éliminer la formation de kystes.

Biopsie par aspiration

Il est utilisé s'il est nécessaire de déterminer la bienveillance de l'éducation. Lorsque les parois des capsules malignes sont recommandées, traitement radical.

Si une biopsie par aspiration indique un kyste bénin, la chirurgie n'est plus nécessaire..

Traitement du kyste rénal - médicaments

Le schéma thérapeutique de la formation de rein kystique dépend du type de néoplasme, de l'étiologie et du développement en cours.

Un kyste qui n'augmente pas en taille et qui est de type simple ne peut pas être traité, bien qu'une surveillance dynamique de son développement soit obligatoire.

La pyélonéphrite, la formation de calculs rénaux, l'augmentation de la pression d'origine rénale ont souvent une cause dans un néoplasme en croissance. Dans ce cas, le traitement des kystes coïncide avec l'élimination de la pathologie secondaire..

Pour la cicatrisation du kyste, la ponction par aspiration est parfois effectuée à travers la peau..

La méthode est dangereuse pour que l'infection pénètre dans la cavité de la capsule, bien qu'après avoir retiré le contenu de la formation kystique, la bulle tombe et ses parois commencent à entrer en contact.

Avec un type de kyste infecté, des agents antibactériens des séries céphalosporine et pénicilline sont utilisés.

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Les recettes populaires dans le traitement des kystes rénaux constituent une grande liste. Deux plantes possèdent la plus grande puissance effective: la bardane grosse, aussi appelée bardane et la chélidoine grosse.

Traitement de la bardane

Basé sur son broyage et sa séparation du jus. Le schéma thérapeutique consiste à prendre 1 petite cuillère deux fois par jour avant le petit déjeuner et le dîner.

Après une prise de trois jours, la dose de jus de bardane est augmentée à trois fois par jour pendant 7 jours. Les 18 jours de traitement restants, une prise de trois fois de jus de bardane est effectuée avec une dose de 1 grande cuillère.

Au cours des 4 prochaines semaines, le jus de bardane n'est pas pris. Si une dynamique positive est observée, après une pause, il est nécessaire de répéter les traitements jusqu'à ce que le kyste soit complètement arrêté.

Tige avec des feuilles de chélidoine - teinture

Pour préparer des teintures, pré-écraser à l'aide d'un mixeur ou d'un couteau.

2 grandes cuillères de la plante broyée sont versées dans un verre et versées avec de l'eau chaude pendant 30 minutes.

Après 30 minutes, le médicament peut déjà être pris dans un quart de tasse trois fois par jour. Après avoir pris le médicament, ils commencent à manger.

Jus de viorne au miel

Parmi les autres moyens, un remède populaire pour traiter les kystes rénaux est le jus de viorne avec du miel.

Pour préparer le remède dans le bon rapport, vous devez dissoudre 3 grandes cuillères à soupe de miel dans le jus de viorne obtenu à partir de 400 grammes de baies de plantes.

Le schéma thérapeutique comprend 3 étapes:

  1. La première semaine, il est recommandé de boire une fois par jour avec du thé, ¼ une petite cuillerée.
  2. La semaine prochaine implique une augmentation de la prise du médicament 2 fois plus, soit vous devez prendre la même quantité, mais deux fois par jour.
  3. À partir du 15e jour jusqu'à ce que les symptômes du kyste cessent de déranger et que le kyste disparaisse, prenez ½ petite cuillère deux fois par jour.

Jus de Kalanchoe

Capable d'éliminer le kyste rénal, le jus de Kalanchoe, le mangeait pour prendre l'estomac vide et commencer immédiatement le petit-déjeuner. Si vous ne pouvez pas presser le jus d'une feuille, mâchez-le.

Mélange inhabituel

Certains patients ont pu guérir les kystes rénaux en utilisant un mélange inhabituel composé d'un film sec d'estomac de poulet jaune, pré-déchiqueté, et d'une grande cuillerée de plantes déchiquetées, de prêle et d'alpiniste (renouée).

Usine de moustache dorée

Dans la littérature, une recette de guérisseurs traditionnels utilisant une plante à moustache est indiquée.

Environ 50 entre-nœuds de cette plante sont écrasés et remplis d'alcool de toute concentration.

Dans un endroit sombre et frais, la moustache dorée est infusée pendant 15 jours, après quoi 10 gouttes par jour, diluées dans de l'eau purifiée, sont prises pendant 30 jours.

Les résultats diagnostiques montrent dans la plupart des cas une résorption du kyste.

Traitement chirurgical

Elle est réalisée de deux manières: ouverte et laparoscopique..

Un mode opératoire ouvert est indiqué pour l'accumulation de pus dans la cavité de la capsule, la rupture des parois de la formation et la malignité d'un néoplasme bénin.

L'opération est également indiquée pour la dégénérescence du parenchyme rénal et d'autres pathologies rénales sévères..

Dans ce cas, l'opération implique le décorticage d'une des parois de la formation, l'ablation d'une partie du rein ou l'ectomie complète de l'organe.

L'ablation laparoscopique de la formation kystique est effectuée par le côté ventral des reins, en leur apportant la partie instrumentale de l'équipement chirurgical à travers 5 incisions.

En l'absence de malignité de la formation, de sa grande taille et de sa nature non purulente, la méthode laparoscopique est la plus indolore et ne nécessite pas de longue rééducation postopératoire.

La chirurgie doit être évitée pour éviter les complications chez les patients qui ont des contre-indications à toutes les interventions chirurgicales. Il est nécessaire de prévenir l'intolérance individuelle aux anesthésiques.

Comment manger avec un kyste rénal

Après avoir détecté un kyste dans les reins, une consultation d'un médecin est nécessaire non seulement en ce qui concerne le traitement, mais également dans le but de corriger la nutrition.

L'urologue établira un régime d'alcool pour la période de traitement, limitant la quantité de liquide consommée. Produits frits, salés, épicés et fumés, les boissons alcoolisées sont éliminées de l'alimentation. L'apport alimentaire doit limiter autant que possible l'addition de sel.

Le kyste rénal dans la plupart des cas ne constitue pas une menace sérieuse pour la santé du patient et, en particulier, pour sa vie.

Dans le même temps, des mesures doivent être prises pour empêcher le développement ultérieur de la pathologie et sa transformation en néoplasme malin.