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Le cifran est un antibiotique du groupe quinoléine de deuxième génération, la ciprofloxacine est le principal ingrédient actif. Le principe d'action est la destruction de l'ADN gyrase du pathogène, à partir de laquelle il y a violation de la synthèse et bloque la reconstruction de la protéine des structures cellulaires des bactéries.

Le médicament agit contre les virus à Gram négatif au moment du repos et à Gram positif - uniquement pendant la division. Après administration, l'organisme n'est pas résistant aux autres antibiotiques, ce qui rend Cifran efficace contre les virus immunisés contre la tétracycline et la pénicilline.

Dans cet article, nous examinerons pourquoi les médecins prescrivent Cifran, y compris les instructions d'utilisation, les analogues et les prix de ce médicament dans les pharmacies. DE VRAIS AVIS de personnes qui ont déjà utilisé le numérique peuvent être lus dans les commentaires.

Forme de libération et composition

Dans les chaînes de pharmacies, trois formes de médicament sont disponibles:

  1. Comprimés contenant une fraction massique de ciprofloxacine 250 ou 500 mg. Les comprimés sont enrobés et emballés dans une boîte en carton en quantité de 10 ou 100 pièces;
  2. Une solution pour perfusion contenant de la ciprofloxacine à raison de 2 mg dans 1 ml de Cifran. Le contenu du médicament dans un flacon est de 100 ml. La bouteille est placée dans une boîte;
  3. Gouttes pour les yeux. 1 ml de gouttes contient 3 mg de ciprofloxacine. Les gouttes sont emballées dans une bouteille en verre foncé, placée dans une boîte en carton..

Cifran est un antibiotique appartenant au groupe des fluoroquinolones ou si vous prenez des quinolones plus larges.

Pourquoi Tsifran est-il utilisé??

Le médicament Cifran traite les maladies causées par plusieurs bactéries. Liste des maladies dans lesquelles le médicament peut être utilisé:

  • problèmes avec le système urinaire: présence de cystite, prostatite, pyélonéphrite;
  • maladies affectant le système respiratoire: toutes formes de pneumonie, pleurésie, abcès pulmonaire;
  • blessures de la peau et des tissus mous: diverses formes d'ulcères, abcès, brûlures;
  • maladies d'importance gynécologique: inflammation des organes du bassin, endométrite;
  • dommages aux os ou aux articulations: présence d'ostéomyélite, d'arthrite;
  • infections associées à un système immunitaire affaibli;
  • maladies infectieuses: typhoïde, choléra, cholécystite, péritonite;
  • toute forme de gonorrhée;
  • Maladies ORL: sinusite, otite moyenne.

effet pharmachologique

Cifran fait référence aux antimicrobiens à large spectre d'action, dont le principal composant actif est la ciprofloxacine. L'effet thérapeutique du médicament est basé sur le mécanisme d'inhibition de l'enzyme bactérienne et la synthèse altérée de leur ADN.

De plus, Tsifran est capable d'augmenter la perméabilité de la membrane cellulaire des micro-organismes nuisibles (en particulier les bactéries) et d'exercer un effet bactéricide sur eux. Les bactéries en phase de reproduction et celles au repos sont affectées par le médicament. Action de Treponema pallidum mal comprise.

Mode d'emploi

Le numérique peut être prescrit indépendamment de l'apport alimentaire. Cependant, pour obtenir une meilleure biodisponibilité, il est préférable de le prendre à jeun. Dans le contexte du traitement par Cifran, les patients doivent recommander un apport adéquat de liquides. Schéma posologique Individuel.

  • À l'intérieur - 250-750 mg 2 fois / jour. Durée du traitement - de 7-10 jours à 4 semaines.
  • Pour l'administration iv, une dose unique est de 200 à 400 mg, la fréquence d'administration est de 2 fois / jour; la durée du traitement est de 1-2 semaines, si nécessaire et plus. Il est possible d'administrer iv en jet, mais plus préférablement, l'administration de gouttelettes pendant 30 minutes.
  • En application topique, 1 à 2 gouttes sont instillées dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 1 à 4 heures.Après amélioration, les intervalles entre les instillations peuvent être augmentés.

La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection, de la réponse clinique et des données bactériologiques. En règle générale, la durée du traitement des infections aiguës est de 5 à 7 jours. En général, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2 à 3 jours après la disparition des symptômes et des signes cliniques d'infection. Si nécessaire, le traitement intraveineux initial peut être poursuivi avec l'administration orale de Cifran. La dose quotidienne maximale pour les adultes par voie orale est de 1,5 g.

Contre-indications

La ciprofloxacine affecte négativement la croissance osseuse, il est donc interdit de l'utiliser dans le traitement des enfants de moins de 18 ans et des femmes enceintes. Il n'est pas recommandé de prendre des médicaments pendant la lactation et avec des maladies hématologiques.

  1. En présence de kératite virale, l'utilisation de Cifran sous forme de gouttes est contre-indiquée.
  2. Intolérance individuelle possible à la ciprofloxacine.

Les groupes de patients suivants sont distingués pour lesquels le médicament ne peut être utilisé que sous la stricte surveillance du médecin traitant:

  • les patients souffrant de troubles mentaux prononcés;
  • les patients souffrant de crises d'épilepsie fréquentes;
  • les personnes ayant des problèmes cérébrovasculaires;
  • hommes et femmes de plus de 55 à 60 ans.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament Tsifran peut provoquer des effets secondaires de nature différente. Les patients éprouvent parfois des douleurs abdominales, des flatulences, des vomissements, des nausées, des troubles du rythme cardiaque, une tachycardie. Aussi pendant le traitement, il y a des maux de tête, des tremblements des extrémités, une dépression, une faiblesse générale, une transpiration excessive, une altération du goût, une odeur, une vision.

Le médicament peut également provoquer des réactions allergiques sous forme d'urticaire, d'éruptions cutanées, d'hémorragies ponctuelles sur la peau, de fièvre allergique. Pour les effets secondaires graves, consultez un médecin pour obtenir des conseils..

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, pendant la lactation. La ciprofloxacine traverse la barrière placentaire, excrétée dans le lait maternel.

Dans des études expérimentales ont révélé qu'il provoque une arthropathie.

Les analogues de Tsifran

Les analogues de Cifran, dont l'effet et la composition sont identiques, comprennent Basigen, Quipro, Alzipro, Quintor et d'autres. Si le patient décide d'utiliser les analogues de Cifran, il est alors nécessaire de consulter un médecin.

Le prix moyen du CIFRAN dans les pharmacies (Moscou) est de 50 roubles.

Mon amie avait une cystite, mais ils ne l'ont pas aidée à l'hôpital. Après des tentatives infructueuses pour résoudre le problème, elle s'est tournée vers une clinique payante et là, en plus de Tsifran, elle a également reçu du Monurel. Il contient des proanthocyanidines, qui aident à éliminer complètement E. coli du corps, l'empêchant de se multiplier dans l'urine. Ici, grâce au traitement complexe aux antibiotiques et au Monurel, elle est passée très rapidement à la cystite.

J'utilise Tsifran depuis de nombreuses années, il aide très bien avec les rhumes, les inflammations dentaires, toutes sortes d'abcès et d'acné. Ne vous laissez pas emporter. Après le cours, il est nécessaire de restaurer la flore intestinale, le kéfir, le lait cuit fermenté, la bifitobactérine. Mais le médicament est efficace et éprouvé..

Oui, je me souviens aussi que j'ai traité la cystite avec un numérique pendant longtemps... Il ne faut maintenant qu'une sorte de monurale, et il semble que cela soit suffisant. Auparavant traité depuis longtemps et plus d'un médicament.

Cifran a bien aidé son mari contre la prostatite chronique et n'a en outre été traitée qu'avec de la citrouille et smart simple. Il s'est avéré que cette maladie est traitée beaucoup plus facilement. ce que l'on croit communément.

Vous savez, même la nitroxoline aide à faire simple, car la physiothérapie améliore toujours l'effet des médicaments. Il me semble donc qu'il est inutile de dépenser de l'argent pour des antibiotiques coûteux avec cette approche.

ici le spectre de l'action compte. dans la nitroxoline, c'est l'un, dans le cytran - l'autre. et si un antibiotique n'agit pas sur ces bactéries, aucun «smartprost» n'aidera - il n'y aura aucun effet. juste un peu de symptômes disparaissent, en raison de la physiothérapie.

ce smartpost serait-il moins cher...

Vasilina, vous comptez combien votre mari prend pour quelques années d’argent pour les pilules. Et vous comprendrez que smartprost n'est pas encore le plaisir le plus cher..

il est difficile d'appeler le plaisir simple intelligent

Lisez à propos de smarts qui sont faciles à écrire et à écrire des articles! Pensez-vous qu'une telle action coûte de l'argent?

Tamoul, vous tenteriez vous-même de traiter la prostatite avec de la nitroxoline. Et ils le combineraient avec smart simple. Et j'aurais regardé. Pourquoi écrire sur quelque chose que je n'ai pas vécu dans ma peau?

Et qu'est-ce que c'est exactement? Le père a 67 ans. Adénome compliqué de cystite et de pyélonéphrite. Omnik boit à partir d'un adénome, applique smartprost pour que l'urine ne stagne pas et que les douleurs ne soient pas perturbées. Et l'inflammation soulage le niktroksolinom. L'opération est contre-indiquée pour lui, il ne tolère pas d'autres antibiotiques. Mais la nitroxoline aide au moins à éviter les douleurs aiguës, la fièvre et d'autres problèmes. Il y a différentes situations.

Bien sûr, le tsifran avec un monural ne peut pas être comparé, ni une dose unique, ni une semaine de traitement. Mais encore, c'est la meilleure option parmi une variété d'antibiotiques, au moins une fois par jour, vous devriez boire.

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Contenu

Propriétés pharmacologiques du médicament Tsifran

Pharmacodynamique La ciprofloxacine (acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-pipérazine-1-yl-quinolone-3-carboxylique, chlorhydrate) est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones. Le mécanisme d'action est dû à l'inhibition de l'enzyme bactérienne ADN gyrase et à une altération de la synthèse d'ADN. Cifran est actif contre les bactéries gram-positives et gram-négatives, y compris les souches résistantes aux pénicillines, aux céphalosporines et aux aminoglycosides. Cifran est actif contre un large éventail de micro-organismes:
bactéries aérobies à Gram négatif - Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella spp., Proteus spp., Shigella spp., Yersinia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Providencia spp., Vibrio spp., Citrobacter spp., Serratia Campylobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, P. cepacia, Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis, Haemophilus influenzae, H. ducreyi, Acinetobacter spp., Moraxella catarrhalis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella multocida
bactéries aérobies à Gram positif - staphylocoques, y compris les souches productrices de pénicillinase et les souches résistantes à la méthicilline; streptocoques, y compris Streptococcus pneumoniae, Listeria monocytogenes, Corynebacterium spp.
Les bactéries anaérobies, les rickettsies, Nocardia asteroides, les spirochètes pâles, les virus, les champignons et les protozoaires sont insensibles au médicament.
Pharmacocinétique Cifran: la ciprofloxacine est rapidement absorbée après administration orale, sa biodisponibilité est de près de 70%. La nourriture n'affecte pas le degré d'absorption du médicament, mais peut légèrement réduire le taux d'absorption. La Cmax de la ciprofloxacine dans le plasma sanguin atteint 1,5 et 2,5 μg / ml dans les 1-2 heures suivant l'administration orale à une dose de 250 et 500 mg, respectivement. T1 / 2 - 3,5-4,5 heures; peut augmenter chez les patients âgés atteints de cirrhose; en cas d'insuffisance rénale sévère, elle passe à 8 heures La pharmacocinétique de Cifran ne change pas chez les patients atteints de mucoviscidose. Le médicament atteint des concentrations thérapeutiques dans presque tous les tissus et liquides organiques. La liaison de la ciprofloxacine avec les protéines plasmatiques est faible - 19–40%. La ciprofloxacine passe à travers le placenta et dans le lait maternel. 40 à 50% du médicament est excrété sous forme inchangée dans les urines, environ 15% - sous forme de métabolites. Environ 20 à 35% du médicament est excrété dans les fèces..
Cifran OD: les comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée sont formulés de manière à ce que la libération du médicament soit plus lente que les comprimés conventionnels à libération immédiate. Les comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée et les comprimés de ciprofloxacine à libération immédiate ne sont pas interchangeables. Le profil pharmacocinétique des comprimés de ciprofloxacine à libération prolongée de 500 et 1000 mg lorsqu'ils sont pris une fois par jour est similaire à celui des comprimés de 250 et 500 mg à libération immédiate lorsqu'ils sont pris 2 fois par jour en termes d'AUC sur une période de 24 heures..
Le volume de distribution de la ciprofloxacine intraveineuse intraveineuse est d'environ 2,1 à 2,7 l / kg de poids corporel. Les résultats d'études menées avec la voie orale et / dans l'utilisation de la ciprofloxacine, indiquent que, selon la méthode d'utilisation, le médicament pénètre dans différents tissus. La liaison de la ciprofloxacine aux protéines plasmatiques est de 20 à 40%. 4 métabolites identifiés dans l'urine ont été enregistrés. Ces métabolites ont une activité antimicrobienne moins prononcée que la ciprofloxacine inchangée. L'excrétion de ces métabolites se produit presque complètement dans les 24 heures suivant l'application du médicament. La cinétique de libération prolongée de la ciprofloxacine est similaire à celle des comprimés de ciprofloxacine à libération immédiate. Environ 35% d'une dose administrée par voie orale est excrétée sous forme inchangée dans l'urine. L'excrétion urinaire se produit presque complètement dans les 24 heures suivant l'utilisation du médicament. Chez les patients dont la fonction rénale est diminuée T1 / 2, la ciprofloxacine est légèrement prolongée.

Indications d'utilisation du médicament Tsifran

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

  • infections des voies respiratoires (pneumonie causée par Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus spp., Moraxella catarrhalis, Legionella et staphylococci, bronchite chronique en phase d'exacerbation, pleurale, pleurale bronchectasie, y compris chez les patients atteints de fibrose kystique);
  • infections du système génito-urinaire (pyélonéphrite aiguë et chronique, prostatite, cystite, épididymite, y compris compliquée et récurrente), infection gonococcique (urétrite, proctite ou pharyngite);
  • infections des organes ORL (y compris otite moyenne externe et moyenne, sinusite, mastoïdite);
  • infections de la peau et des tissus mous (y compris ulcères infectés, plaies et brûlures, abcès, cellulite);
  • infections du tube digestif (y compris fièvre typhoïde, péritonite, abcès intra-abdominaux, cholangite, cholécystite, empyème de la vésicule biliaire);
  • maladies infectieuses et inflammatoires des organes pelviens (y compris salpingite, endométrite);
  • infections des os et des articulations (y compris ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite septique);
  • septicémie et infections chez les patients immunodéprimés.

L'utilisation du médicament Tsifran

Tsifran: la dose est réglée individuellement, en tenant compte de la gravité de l'infection, du type d'agent pathogène, de l'âge, du poids corporel et de la fonction rénale du patient. Pour une meilleure biodisponibilité, il est recommandé de prendre le médicament avant les repas. Pour les adultes, la dose de Cyfran est de 250 à 750 mg par 1 dose 2 fois par jour. Dans la gonorrhée aiguë non compliquée et pour la prévention de la méningite à méningocoque, une dose unique de 500 mg est prescrite. Chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure ou égale à 20 ml / min, la moitié de la dose habituelle est utilisée. Le cours du traitement dépend de la gravité de l'infection, de la dynamique clinique et des résultats bactériologiques. En règle générale, la durée du traitement des infections aiguës est de 5 à 7 jours, pour les infections chroniques récurrentes - 10 à 14 jours, parfois 21 jours..
Une perfusion intraveineuse est administrée 200 à 400 mg 2 fois par jour à une vitesse de 200 mg / h.
Tsifran OD: le médicament est pris après un repas. Le comprimé est avalé entier. Ne pas couper, écraser ou mâcher le comprimé. La dose pour chaque patient est sélectionnée en tenant compte du poids corporel, du type d'agent pathogène, de la sensibilité de l'agent pathogène, de l'état du système immunitaire du patient, ainsi que de la fonction rénale et hépatique. La durée du traitement dépend de la gravité de l'infection et est généralement de 7 à 14 jours. Cependant, pour les infections sévères ou compliquées, un traitement plus long peut être nécessaire..

Infection
Gravité
Dose du médicament
Durée normale *

500 mg une fois par jour

500 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection pelvienne (gonorrhée, annexite, prostatite)

1000 mg une fois par jour

Infection des voies respiratoires

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection de l'oreille moyenne et des sinus

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection osseuse et articulaire

1000 mg une fois par jour

1000 mg une fois par jour

Infection abdominale infection bactérienne du tractus gastro-intestinal, de la vésicule biliaire et des voies biliaires, ainsi que péritonite **

1000 mg une fois par jour

Doses recommandées aux adultes
* Habituellement, l'utilisation de la ciprofloxacine doit être poursuivie pendant au moins 2 jours après la disparition des signes et symptômes d'infection.
** Utilisé en combinaison avec le métronidazole.
Le passage d'une forme injectable à une forme orale du médicament chez les patients adultes dont le traitement a été commencé par l'administration iv de ciprofloxacine est possible s'il existe des indications pour le passage à l'administration orale..
Schémas posologiques fournissant une ASC équivalente:

Dose orale
La dose équivalente de ciprofloxacine iv

500 mg (1 comprimé) Cyfran OD 1 fois par jour

200 mg toutes les 12 heures

1000 mg (1 comprimé) Cyfran OD 1 fois par jour

400 mg toutes les 12 heures

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, en particulier en cas d'insuffisance rénale sévère, un ajustement de la dose est nécessaire.
Le tableau ci-dessous contient des recommandations posologiques à utiliser chez les patients présentant une insuffisance rénale..

Clairance de la créatinine, ml / min

Dose habituellement recommandée

Comprimés Tsifran OD 500-1000 mg 1 fois par jour

Les comprimés de Cifran OD ne sont pas recommandés; les comprimés de ciprofloxacine conventionnels peuvent être utilisés à la dose suivante: 250 à 500 mg de ciprofloxacine toutes les 18 heures

Patients sous dialyse hémo- ou péritonéale

Les comprimés Cifran OD ne sont pas recommandés, les comprimés conventionnels peuvent être utilisés à la dose suivante: 250-500 mg de ciprofloxacine toutes les 24 heures (après dialyse)

* Chez les patients dont la clairance de la créatinine est ≤ 30 ml / min avec des infections urinaires compliquées et une pyélonéphrite aiguë non compliquée, la dose est de 500 mg de Cyfran OD une fois par jour..

Si seule la concentration de créatinine dans le sérum sanguin est connue, la formule suivante peut être utilisée pour évaluer la clairance de la créatinine:
pour hommes:

Poids corporel (kg) × (140 - âge)

72 (créatinine plasmatique (mg / dl))

pour femme:
0,85 × (valeur calculée pour les hommes).
Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de ciprofloxacine chez les patients présentant une évolution stable de la cirrhose chronique du foie. Cependant, la pharmacocinétique de la ciprofloxacine chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique aiguë n'a pas encore été entièrement étudiée..

Contre-indications à l'utilisation du médicament Tsifran

Hypersensibilité aux composants du médicament ou d'autres quinolones, âge jusqu'à 16 ans (pour Tsifran OD - jusqu'à 18 ans), grossesse et allaitement, traitement concomitant par tizanidine.

Effets secondaires du médicament Tsifran

Fréquence ≥1, ≤10%
Organes gastro-intestinaux: nausées, diarrhée.
Peau: éruption cutanée.
Fréquence ≥0,1, ≤1%
Le corps dans son ensemble: douleurs abdominales, candidose, asthénie.
Organes gastro-intestinaux: élévation des transaminases hépatiques: AlAT, AsAT, phosphatase alcaline, vomissements, dyspepsie, anorexie, flatulence, bilirubinémie.
Système hématopoïétique: éosinophilie, leucopénie.
Système urinaire: augmentation de la créatinine, azote uréique.
Système musculo-squelettique: arthralgie.
SNC: vertiges, maux de tête, troubles du sommeil, agitation, confusion.
Peau: prurit, éruption cutanée de nature maculopapulaire, urticaire.
Organes sensoriels: trouble du goût.
Fréquence ≥0,01, ≤0,1%
Le corps dans son ensemble: douleur, douleur dans les membres, douleur dans le dos, poitrine.
Système cardiovasculaire: tachycardie, migraine, syncope, vasodilatation, hypotension.
Organes gastro-intestinaux: candidose (orale), ictère, ictère cholestatique, colite pseudomembraneuse.
Système sanguin et système lymphatique: anémie, leucopénie (granulocytopénie), leucocytose, changements du niveau de prothrombine, thrombocytopénie, thrombocythémie (thrombocytose).
Hypersensibilité: réaction allergique, fièvre médicamenteuse, réactions anaphylactiques.
Trouble métabolique: œdème (périphérique, vasculaire, facial), hyperglycémie.
Système musculo-squelettique: myalgie, gonflement des articulations.
SNC: migraine, hallucinations, transpiration, paresthésie (paralgésie périphérique), anxiété (peur, anxiété), troubles du sommeil (cauchemars), convulsions, hypersthèse, dépression, tremblements.
Système respiratoire: dyspnée, œdème laryngé.
Peau: réaction de photosensibilité.
Organes sensoriels: acouphènes, surdité temporaire (surtout à une fréquence sonore élevée), déficience visuelle (anomalies visuelles), diplopie, chromatopsie, perte de goût (altération du goût).
Système génito-urinaire: insuffisance rénale aiguë, altération de la fonction rénale, candidose vaginale, hématurie, cristallurie, néphrite interstitielle.
Fréquence ≤0,01%
Système cardiovasculaire: vascularite.
Organes GIT: candidose, nécrose hépatique (progressant très rarement avec le développement d'une insuffisance hépatique menaçant le pronostic vital), colite pseudomembraneuse avec une issue fatale possible, pancréatite, hépatite.
Système sanguin et système lymphatique: anémie hémolytique, pétéchies, agranulocytose, pancytopénie (menaçant le pronostic vital), inhibition de la fonction médullaire (menaçant le pronostic vital).
Hypersensibilité: choc (anaphylactique, menaçant le pronostic vital), éruption cutanée, réaction de type sérique.
Trouble métabolique: augmentation de l'activité de l'amylase et / ou de la lipase sanguine.
Système musculo-squelettique: myasthénie grave, tendinite (principalement tendinite du tendon d'Achille), rupture partielle ou complète du tendon (principalement tendon d'Achille).
SNC: convulsions sévères de gros muscles, instabilité de la marche, psychose, hypertension intracrânienne, ataxie, hypersthèse, tic.
Peau: pétéchies, érythème polymorphe, érythème noueux, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique (syndrome de Lyell), éruption cutanée persistante.
Organes sensoriels: parosmie, perte de parfum (généralement réversible lorsque le médicament est retiré).

Instructions spéciales pour l'utilisation du médicament Tsifran

la ciprofloxacine est un inhibiteur de l'enzyme hépatique CYP 1A2. L'utilisation combinée de ciprofloxacine et d'autres médicaments métabolisés par cette enzyme (par exemple, la théophylline, la tizanidine), entraîne une augmentation des concentrations plasmatiques du médicament, qui est administré simultanément; cela peut entraîner des effets secondaires pharmacodynamiques cliniquement significatifs.
Des convulsions, une augmentation de la pression intracrânienne et une psychose due à une intoxication ont été identifiées chez des patients prenant des quinolones, dont la ciprofloxacine. La ciprofloxacine peut également provoquer des réactions du système nerveux central, notamment des étourdissements, de la confusion, des tremblements, des hallucinations, une dépression; rarement, pensées ou actions suicidaires. Ces réactions peuvent survenir après la première dose. Si de telles réactions se produisent, le médicament doit être arrêté et des mesures appropriées doivent être prises. Comme toutes les quinolones, la ciprofloxacine est utilisée avec prudence chez les patients présentant des troubles connus ou suspectés du système nerveux central qui peuvent provoquer des crises ou abaisser le seuil de crise (par exemple, athérosclérose cérébrale sévère, épilepsie), ou en présence d'autres facteurs de risque pouvant conduire à des crises ou réduire seuil convulsif (par exemple, traitement avec certains médicaments, altération de la fonction rénale).
Des effets indésirables graves et des issues fatales ont été identifiés chez les patients qui utilisaient simultanément la ciprofloxacine et la théophylline. Ces réactions comprenaient un arrêt cardiaque, des convulsions, un état de mal épileptique et une insuffisance respiratoire. Bien que des effets graves similaires aient été rapportés chez des patients prenant de la théophylline seule, la possibilité que la ciprofloxacine puisse potentialiser de telles réactions ne peut être exclue. Si l'utilisation combinée de ces médicaments ne peut être évitée, le taux sérique de théophylline doit être surveillé et la dose ajustée en conséquence..
Des réactions d'hypersensibilité sévères, caractérisées par des éruptions cutanées, une hyperthermie, une éosinophilie, une jaunisse et le développement d'une nécrose hépatique avec une issue fatale possible, ont parfois été observées chez des patients qui prenaient des quinolones en association avec d'autres médicaments et après la première dose. On ne peut exclure que ces réactions soient associées à la ciprofloxacine. La ciprofloxacine doit être arrêtée lorsque les premiers signes d'une réaction allergique (éruption cutanée) ou tout autre signe d'hypersensibilité apparaissent..
La colite pseudomembraneuse de toute gravité est notée avec l'utilisation de presque tous les médicaments antibactériens, y compris la ciprofloxacine. Par conséquent, la probabilité de son développement chez les patients souffrant de diarrhée après la prise de médicaments antibactériens doit être prise en compte. Les manifestations mineures de la colite pseudomembraneuse disparaissent généralement après l'arrêt du médicament. Pour les manifestations modérées et sévères, il est nécessaire de corriger les perturbations hydroélectrolytiques et de prescrire un traitement étiotrope (un médicament antibactérien qui agit sur l'agent causal de la colite Clostridium difficile). Évitez l'utilisation de médicaments qui inhibent la motilité intestinale.
Les patients prenant des quinolones, y compris la ciprofloxacine, ont rarement signalé des cas de polyneuropathie sensorielle ou sensori-motrice, qui ont conduit à des paresthésies, des hypesthésies, des dysesthésies et une faiblesse. La ciprofloxacine doit être arrêtée en cas d'apparition de symptômes de neuropathie, notamment douleur, brûlure, picotement, engourdissement et / ou faiblesse ou autre déficience sensorielle.
Des ruptures des tendons de l'épaule, de la main, d'Achille et d'autres tendons nécessitant une réparation chirurgicale, qui ont entraîné une perte à long terme de la capacité de travail, ont été enregistrées chez des patients prenant des quinolones, y compris la ciprofloxacine. Ce risque est accru chez les patients prenant simultanément des corticostéroïdes, en particulier chez les personnes âgées. La ciprofloxacine doit être arrêtée en cas de douleur, d'inflammation ou de rupture du tendon. Les patients doivent rester calmes et réduire l'activité physique jusqu'à ce qu'un diagnostic de tendinite ou de rupture tendineuse soit exclu. Une rupture du tendon peut survenir pendant ou après le traitement par les quinolones, y compris la ciprofloxacine.
La cristallallurie associée à la ciprofloxacine a été rarement rapportée. Évitez de prendre des médicaments ou des produits qui augmentent la réaction alcaline de l'urine chez les patients prenant de la ciprofloxacine. Afin d'éviter une augmentation de la concentration d'urine et l'apparition d'une cristallurie, les patients doivent utiliser une quantité suffisante de liquide.
Des manifestations de phototoxicité (modérée ou sévère) ont été notées chez des patients exposés à la lumière directe du soleil lors de l'utilisation de médicaments de la classe des quinolones. Pendant le traitement, l'exposition au soleil doit être évitée, en cas de signes de phototoxicité, le traitement doit être arrêté. Dans le traitement ambulatoire de la pneumonie causée par des pneumocoques, la ciprofloxacine ne doit pas être utilisée comme médicament de premier choix.
Utiliser pendant la grossesse ou l'allaitement. Pendant la grossesse, le médicament n'est utilisé que lorsque le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. La ciprofloxacine est excrétée dans le lait maternel. La quantité de ciprofloxacine reçue par le nourrisson n'est pas connue. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament pendant la lactation, compte tenu de la probabilité d'effets indésirables graves chez l'enfant, l'allaitement doit être arrêté.
Utilisation chez les enfants. Il n'y a pas de données sur l'innocuité et l'efficacité du médicament dans ce groupe d'âge, par conséquent, le médicament ne doit pas être prescrit aux enfants de moins de 16 ans (pour Tsifran OD - de moins de 18 ans).
La capacité d'influencer la vitesse de réaction lorsque vous conduisez des véhicules ou travaillez avec d'autres mécanismes. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de s'abstenir de conduire des véhicules et de travailler avec des mécanismes potentiellement dangereux.

Interactions médicamenteuses

L'utilisation simultanée de tizanidine et de ciprofloxacine est contre-indiquée. Comme dans le cas de la prise d'autres quinolones, l'utilisation combinée de ciprofloxacine et de théophylline peut entraîner une augmentation de la concentration de théophylline dans le sérum sanguin et une prolongation de sa demi-vie. Cela peut augmenter le risque de réactions indésirables liées à la théophylline. Si l'utilisation simultanée de ces médicaments ne peut être évitée, le taux sérique de théophylline doit être surveillé et le schéma posologique doit être régulé en conséquence..
Certaines quinolones, dont la ciprofloxacine, affectent le métabolisme de la caféine. Cela peut entraîner une diminution de la clairance de la caféine et une prolongation de sa demi-vie plasmatique..
L'utilisation simultanée de tout médicament de la classe des quinolones, y compris la ciprofloxacine, avec des médicaments cationiques multivalents, tels que des antiacides contenant du magnésium ou de l'hydroxyde d'aluminium, du sucralfate, des comprimés à croquer à la didanosine ou des produits contenant du calcium, du fer ou du zinc, peut réduire considérablement son absorption, en raison de amener la concentration dans le sérum sanguin et l'urine sera significativement plus faible que nécessaire.
Les antagonistes des récepteurs de l'histamine H2 n'affectent évidemment pas de manière significative la biodisponibilité de la ciprofloxacine. L'absorption du médicament peut diminuer légèrement (20%) s'il est utilisé en association avec l'oméprazole.
Un changement du taux sérique de phénytoïne (augmentation ou diminution) a été noté chez les patients qui prenaient de la ciprofloxacine en même temps.
L'utilisation combinée de ciprofloxacine et de sulfonylurée a rarement entraîné une hypoglycémie sévère..
Certaines quinolones, dont la ciprofloxacine, ont été associées à une augmentation à court terme de la créatinine sérique chez les patients prenant de la cyclosporine en même temps..
Il a été rapporté que les quinolones, dont la ciprofloxacine, améliorent l'action de l'anticoagulant oral warfarine ou de ses dérivés. Si nécessaire, l'utilisation simultanée de ces médicaments doit surveiller attentivement le temps de prothrombine et d'autres indicateurs de coagulation sanguine. Le probénécide affecte la sécrétion de ciprofloxacine par les tubules rénaux, ce qui augmente la concentration de ciprofloxacine dans le sérum sanguin. Ces circonstances doivent être prises en compte si le patient prend les deux médicaments en même temps. Le transport du méthotrexate par les tubules rénaux peut être inhibé lors de l'utilisation de la ciprofloxacine, ce qui peut entraîner une augmentation des taux plasmatiques de méthotrexate. Cela peut augmenter le risque de réactions toxiques dues au méthotrexate. Les patients recevant un traitement au méthotrexate nécessitent une surveillance étroite s'ils reçoivent simultanément un traitement par ciprofloxacine..
Le métoclopramide accélère considérablement l'absorption de la ciprofloxacine par voie orale, augmentant ainsi le temps nécessaire pour atteindre sa concentration maximale dans le plasma sanguin. Dans ce cas, aucun effet sur la biodisponibilité de la ciprofloxacine n'a été noté.

Surdosage du médicament Cifran, symptômes et traitement

Symptômes: confusion, somnolence, léthargie, désorientation, étourdissements, nausées, vomissements, insuffisance rénale réversible.
Traitement: il n'y a pas d'antidote spécifique à la ciprofloxacine; si nécessaire, effectuez un traitement symptomatique. Rincer l'estomac, faire vomir; le patient doit être soigneusement surveillé et administré une thérapie d'entretien, y compris une surveillance de la fonction rénale; l'introduction d'antiacides contenant du magnésium, de l'aluminium ou du calcium, qui peuvent réduire l'absorption de la ciprofloxacine; maintenir un régime hydrique adéquat. Seule une petite quantité de ciprofloxacine (≤ 10%) est éliminée du corps pendant l'hémodialyse ou la dialyse péritonéale.

Conditions de stockage du médicament Tsifran

Dans un endroit sec et sombre à des températures allant jusqu'à 25 ° C, ne pas congeler.

Cyfran (500 mg)

Manuel d'instructions

  • russe
  • қазақша

Nom commercial

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Comprimés pelliculés, 500 mg

Composition

Un comprimé contient

substance active - chlorhydrate de ciprofloxacine 582,37 mg (équivalent à la ciprofloxacine) 500,00 mg

excipients: cellulose microcristalline (Avicel PH101), amidon de maïs, amidon de maïs (pour le collage), stéarate de magnésium, talc, dioxyde de silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique (type A), eau purifiée

Coquille: eau purifiée, opadry OY-S-58910 blanc (hypromellose E464, dioxyde de titane E171, polyéthylène glycol 400, talc E553

La description

Comprimés en forme de gélule enrobés d'une pellicule allant du blanc au presque blanc, gravés de "500" sur une face et lisses sur l'autre face.

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens à usage systémique. Les agents antimicrobiens sont des dérivés de quinolone. Fluoroquinolones. Ciprofloxacine.

Code ATX J01MA02

Propriétés pharmacologiques

Pharmacocinétique

Après administration orale, la ciprofloxacine est rapidement absorbée par les parties supérieures de l'intestin grêle, atteignant la concentration sérique maximale (Cmax) après 60 à 90 minutes. Manger n'affecte pas le degré d'absorption du médicament. Après avoir pris une dose unique de 250 mg et 500 mg, la Cmax est de 0,8-2,0 mg / L et 1,5-2,9 mg / L, respectivement. La biodisponibilité absolue est de 70 à 80%. Cmax a une dépendance linéaire sur la dose.

Le volume de distribution de la ciprofloxacine est de 2-3 l / kg, ce qui garantit une distribution uniforme entre les organes et les tissus. Étant donné que le degré de liaison aux protéines plasmatiques n'est que de 20 à 30% et que la plupart du médicament est présenté dans le plasma sanguin sous une forme non ionisée, presque toute la dose prise sous une forme non liée est distribuée dans l'espace extra-vasculaire..

Il est métabolisé dans le foie. La demi-vie d'élimination fait 3-5 heures. Il est principalement excrété sous forme inchangée dans l'urine, en partie sous forme de métabolites. Environ 10% sont excrétés par les intestins, environ 1% de la ciprofloxacine est excrétée dans la bile.

Pharmacocinétique dans des groupes de patients spéciaux. Les résultats des études pharmacocinétiques de la ciprofloxacine chez les patients âgés n'indiquent qu'un léger allongement de la demi-vie. Ces différences de pharmacocinétique ne sont pas cliniquement significatives..

Insuffisance rénale. Chez les patients dont la fonction rénale est diminuée, la demi-vie de la ciprofloxacine est légèrement plus longue. Dans certains cas, un ajustement posologique peut être nécessaire..

Insuffisance hépatique. Dans les études préliminaires impliquant des patients atteints de cirrhose hépatique stable, aucun changement significatif des paramètres pharmacocinétiques de la ciprofloxacine n'a été détecté. Cependant, la pharmacocinétique de la ciprofloxacine chez les patients atteints d'insuffisance hépatique aiguë n'a pas été entièrement étudiée..

Interactions médicamenteuses. Dans le cas de la prise simultanée de comprimés de ciprofloxacine avec des aliments, l'absorption du médicament ralentit, de sorte que la concentration maximale de ciprofloxacine dans le sang est atteinte après près de 2 heures et non après 1 heure. Dans le même temps, l'absorption de la ciprofloxacine dans son ensemble n'est pas altérée. Lorsqu'il est associé à des antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium, la biodisponibilité de la ciprofloxacine peut être réduite de 90%.

La ciprofloxacine est contre-indiquée chez les patients recevant de la tizanidine.

La ciprofloxacine réduit la clairance de la théophylline, ce qui peut entraîner une augmentation de la concentration sérique de théophylline et un risque accru de troubles du système nerveux central et d'autres effets indésirables. La ciprofloxacine réduit également la clairance de la caféine et inhibe la formation de son métabolite, la paraxanthine.

Pharmacodynamique

Mécanisme d'action. L'action bactéricide de la ciprofloxacine est due à l'inhibition des enzymes topoisomérase II (ADN gyrase) et topoisomérase IV, nécessaires à la réplication, la transcription, la réparation et la recombinaison de l'ADN bactérien.

Le mécanisme de développement de la résistance. La résistance aux fluoroquinolones est principalement associée à des mutations dans les gènes de l'ADN gyrase, à une perméabilité altérée de la membrane cellulaire externe des bactéries ou à l'activation des protéines d'éjection, qui conduisent à l'élimination des fluoroquinolones de la cellule. In vitro, la résistance à la ciprofloxacine se développe lentement par le biais de mutations en plusieurs étapes. L'incidence de la résistance à la ciprofloxacine à la suite de mutations spontanées varie généralement de

Tsifran ® (Cifran ®)

Substance active:

Contenu

Groupe pharmacologique

Images 3D

Composition et forme de libération

1 comprimé enrobé contient du chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté 250 ou 500 mg, sous blister pressé à froid ou blister 10 pcs. respectivement; dans une boîte de 1 ou 10 ampoules.

100 ml de la solution pour perfusion contiennent 200 mg de lactate de ciprofloxacine; en flacons de 100 ml, en boîte 1 flacon.

1 ml de collyre - chlorhydrate de ciprofloxacine 3 mg; en flacons de 10 ml, en boîte 1 flacon.

effet pharmachologique

Bloque l'ADN gyrase bactérien et perturbe la synthèse de l'ADN bactérien, entraînant la mort d'une cellule bactérienne.

Pharmacocinétique

Rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, biodisponibilité orale d'environ 70%. Après une dose unique de 250 et 500 mg, les concentrations sériques maximales moyennes sont de 1,5 et 2,5 μg / L, respectivement, et dépassent plusieurs fois la MPC90 pour la plupart des micro-organismes. Après administration iv de 200 mg, la concentration sérique est de 3,8 μg / ml. Réparti uniformément et atteint des concentrations thérapeutiques dans la plupart des tissus et des fluides. Le niveau de liaison aux protéines est faible (19–40%). Il est excrété sous forme inchangée avec l'urine, ainsi qu'avec la bile et les matières fécales..

Indications du médicament Tsifran ®

Infections: respiratoires, génito-urinaires, gynécologiques, osseuses et articulaires, organes ORL, gastro-intestinaux, abdominaux; prostatite, gonorrhée, septicémie, péritonite.

Contre-indications

Hypersensibilité, âge des enfants (jusqu'à 12 ans).

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pour arrêter l'allaitement maternel.

Effets secondaires

Digran est bien toléré.

Du tube digestif: diarrhée, nausée, vomissement.

Du côté du système nerveux central: maux de tête, anxiété.

Réactions allergiques: hypersensibilité (éruption cutanée, œdème de Quincke).

Interaction

L'effet est réduit par des antiacides contenant de l'hydroxyde de magnésium ou d'aluminium. Améliore l'effet théophylline.

Dosage et administration

Infections des organes ORL: à l'intérieur - 250-500 mg 2 fois / jour; iv, goutte à goutte - 200 mg 2 fois / jour.

Infections des voies urinaires: à l'intérieur - 250-500 mg 2 fois / jour; iv, goutte à goutte - 200-400 mg 2 fois / jour.

Infections particulièrement sévères (septicémie, ostéomyélite, péritonite): iv, goutte à goutte - 400 mg 2 fois / jour, puis à l'intérieur - 500-750 mg / jour.

Avec gonorrhée (simple): à l'intérieur - 500 mg une fois.

Infections des voies respiratoires inférieures, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie: à l'intérieur - 500 mg 2 fois / jour.

Gouttes pour les yeux. Pour les maladies de gravité légère à modérée: 1 à 2 gouttes dans le sac conjonctival inférieur de l'œil affecté toutes les 4 heures.

Dans les cas graves de la maladie: 2 gouttes / h jusqu'à amélioration, bien sûr - 5-7 jours.

Le traitement est poursuivi pendant 3 jours supplémentaires après la disparition des symptômes cliniques de l'infection..

Précautions

Faites preuve de prudence chez les patients présentant une pathologie du SNC (athérosclérose cérébrale sévère, épilepsie). Pour éviter la cristallurie, buvez beaucoup d'eau. Les patients atteints d'insuffisance rénale nécessitent un ajustement de la dose.

instructions spéciales

Avec l'introduction de collyre et d'autres préparations ophtalmiques, l'intervalle entre leur administration doit être d'au moins 5 minutes.

Conditions de stockage du médicament Tsifran ®

Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation du médicament Tsifran ®

250 mg comprimés pelliculés - 3 ans.

250 mg comprimés pelliculés - 3 ans.

Comprimés pelliculés à 500 mg - 3 ans.

Comprimés pelliculés à 500 mg - 3 ans.

collyre 3 mg / ml - 2 ans.

solution pour perfusion 2 mg / ml - 2 ans.

solution pour perfusion 200 mg / 100 ml - 2 ans.

Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage.

Numérique

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Cifran - un antimicrobien, la fluoroquinolone.

Forme de libération et composition

  • comprimés pelliculés, 250 et 500 mg: ronds, blancs ou presque blancs, à bords biseautés, gravés CFT d'un côté et 250 (pour 250 mg) ou 500 (pour 500 mg) de l'autre [10 comprimés en plaquettes alvéolées, 1 ou 10 plaquettes alvéolées dans une boîte en carton (pour les comprimés 250 mg) 1 plaquette alvéolée dans une boîte en carton (pour les comprimés 500 mg)];
  • solution pour perfusion: un liquide limpide incolore à jaune clair (100 ml de solution dans une bouteille en polyéthylène, 1 bouteille dans un sac en plastique scellé et dans une boîte en carton).

Composition 1 comprimé, 250 ou 500 mg:

  • substance active: chlorhydrate de ciprofloxacine - 297,07 mg (équivalent à 250 mg de ciprofloxacine) ou 594,14 mg (équivalent à 500 mg de ciprofloxacine);
  • composants auxiliaires: cellulose microcristalline, amidon de maïs, stéarate de magnésium, talc purifié, silicium colloïdal anhydre, glycolate d'amidon sodique, eau purifiée;
  • gaine de film: opadrai-OY-S58910 blanc, talc purifié, eau purifiée.

Composition de 1 ml de solution:

  • substance active: ciprofloxacine - 2 mg;
  • composants auxiliaires: acide chlorhydrique, chlorure de sodium (0,9% masse / volume), acide lactique, hydroxyde de sodium, édétate disodique, eau pour injection.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est indiqué pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ciprofloxacine:

  • maladies des voies respiratoires inférieures (bronchite, chronique en phase aiguë, aiguë, maladie bronchiectatique, pneumonie, complications infectieuses de la fibrose kystique);
  • infections des organes ORL (sinusite aiguë, otite moyenne);
  • infections génitales (y compris annexite, prostatite bactérienne chronique);
  • infections de la vésicule biliaire et des voies biliaires;
  • septicémie, péritonite;
  • lésions infectieuses de la peau et des tissus mous;
  • infections des reins et des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite);
  • infections des os et des articulations (arthrite septique, ostéomyélite);
  • infections chez les patients immunodéficients (provoqués par la prise d'immunosuppresseurs ou de neutropénie);
  • décontamination intestinale sélective chez les patients à immunité réduite;
  • prévention des complications infectieuses lors des interventions chirurgicales;
  • prévention et traitement de l'anthrax pulmonaire.

Le médicament est utilisé en pédiatrie, pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire.

Indications supplémentaires d'utilisation pour les comprimés:

  • infections oculaires
  • infections intra-abdominales compliquées (dans le cadre d'une thérapie combinée avec le métronidazole);
  • gonorrhée (non compliquée);
  • la fièvre typhoïde;
  • shigellose, campylobactériose, diarrhée des voyageurs;
  • complications causées par Pseudomonas aeruginosa, dans le contexte de la fibrose kystique pulmonaire chez les enfants de 5 à 17 ans.

Une indication supplémentaire pour la prise du médicament sous forme de solution pour perfusion est une infection des voies respiratoires.

Contre-indications

  • sensibilité accrue à tout composant du médicament;
  • colite pseudomembraneuse;
  • grossesse, allaitement;
  • âge jusqu'à 18 ans (sauf pour la prévention et le traitement de l'anthrax pulmonaire, ainsi que le traitement des complications causées par Pseudomonas aeruginosa, dans le contexte de la fibrose kystique pulmonaire chez les enfants de plus de 5 ans);
  • co-administration avec la tizanidine.
  • maladie cardiaque (bradycardie, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque);
  • syndrome d'allongement congénital de l'intervalle QT;
  • lésions organiques du cerveau, accident vasculaire cérébral;
  • maladie mentale;
  • accident vasculaire cérébral;
  • artériosclérose cérébrale;
  • épilepsie;
  • abaisser le seuil de préparation convulsive (ou des antécédents de convulsions);
  • un déséquilibre électrolytique;
  • la co-administration avec des médicaments qui allongent l'intervalle QT, ainsi qu'avec des inhibiteurs des isoenzymes CYP450 1A2;
  • âge avancé;
  • insuffisance hépatique ou rénale sévère;
  • une indication de dommages aux tendons, avec un traitement antérieur avec des quinoléines, dans l'histoire.
  • co-administration avec des inhibiteurs des isoenzymes du CYP 450 IA2 (y compris la théophylline, la méthylxanthine, la caféine, la duloxétine, la clozapine).

Dosage et administration

Cifran sous forme de solution pour perfusion est prescrit dans les cas où le patient n'est pas en mesure de prendre des pilules. Après avoir amélioré l'état du patient, il doit être transféré sous forme de comprimé du médicament.

Pilules

Les comprimés sont pris par voie orale dans leur ensemble, lavés avec une quantité suffisante de liquide. Il est possible d'utiliser le médicament indépendamment de l'apport alimentaire, mais lorsqu'il est pris à jeun, la substance active est absorbée plus rapidement et vous ne devez pas boire le médicament avec des produits laitiers ou des boissons enrichies en calcium. Le calcium contenu dans les aliments n'affecte pas l'absorption du médicament.

Recommandations pour le schéma posologique du médicament:

  • infections des voies respiratoires inférieures: 500 mg 2 fois par jour (pour les maladies légères à modérées), 750 mg 2 fois par jour (pour les maladies graves), pendant 7 à 14 jours;
  • infections des organes ORL: 500 mg 2 fois par jour, pendant 10 jours;
  • infections des os et des articulations: 500 mg 2 fois par jour (avec une gravité de la maladie légère à modérée); 750 mg 2 fois par jour (dans les cas graves de la maladie), pendant 4-6 semaines;
  • infections de la peau et des tissus mous: 500 mg 2 fois par jour (avec une gravité de la maladie légère à modérée); 750 mg 2 fois par jour (dans les cas graves de la maladie) pendant 7 à 14 jours;
  • campylobactériose, shigellose, diarrhée des voyageurs: 500 mg 2 fois par jour pendant 5 à 7 jours;
  • fièvre typhoïde: 500 mg 2 fois par jour, pendant 10 jours;
  • infections intra-abdominales compliquées: 500 mg 2 fois par jour pendant 7-14 jours;
  • infections des reins et des voies urinaires: 250 mg 2 fois par jour (pour les infections non compliquées), 500 mg 2 fois par jour (pour les complications) pendant 7-14 jours; cystite simple chez la femme - 250 mg 2 fois par jour pendant 3 jours;
  • gonorrhée (non compliquée): 250–500 mg pris une fois;
  • prostatite bactérienne chronique: 500 mg 2 fois par jour pendant 28 jours;
  • septicémie, péritonite: 750 mg 2 fois par jour;
  • anthrax pulmonaire (prévention et traitement): 500 mg 2 fois par jour pendant 60 jours.

Pour les autres infections, la dose recommandée est de 500 mg 2 fois par jour.

Les patients âgés doivent utiliser des doses réduites du médicament (la dose dépend de la gravité de la maladie et de la clairance de la créatinine).

L'utilisation de Cyfran en pédiatrie:

  • complications causées par Pseudomonas aeruginosa, dans le contexte de la fibrose pulmonaire kystique chez les enfants de 5 à 17 ans: 20 mg / kg 2 fois par jour, la dose maximale - 1500 mg, pendant 10-14 jours;
  • anthrax pulmonaire (prophylaxie et traitement): 15 mg / kg 2 fois par jour; dose unique maximale - 500 mg, par jour - 1000 mg, pendant 60 jours (le traitement doit être démarré dès que possible après l'infection suspectée ou confirmée).

Patients atteints d'insuffisance rénale:

  • avec une clairance de la créatinine (CC) de 31 à 60 ml / min, la dose quotidienne maximale du médicament est de 1000 mg (250 à 500 mg toutes les 12 heures);
  • avec une CC inférieure à 30 ml / min, la dose quotidienne maximale du médicament est de 500 mg (250-500 fois en 18 heures).

Les patients hémodialysés doivent prendre le médicament après cette procédure..

En cas d'insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose de Cifran.

Le médicament doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après la disparition des symptômes de la maladie.

Recommandations pour la durée du traitement par Cifran:

  • gonorrhée (simple): 1 jour;
  • immunodéficience: pendant toute la période de neutropénie;
  • ostéomyélite: la durée maximale du médicament - 60 jours;
  • autres infections: 1-2 semaines;
  • infections streptococciques: la durée minimale du traitement est de 10 jours.

Solution de perfusion

Afin d'éviter les effets indésirables au site de perfusion, il est recommandé d'injecter Cifran dans une grosse veine pendant au moins 60 minutes..

La dose est prescrite en fonction de la gravité de l'infection, de son type, de l'état général du patient, de son âge et de son poids corporel, ainsi que de la fonction rénale.

Dosage recommandé:

  • infections des voies respiratoires: 400 mg 2 à 3 fois par jour, selon la gravité de la maladie;
  • infections du système génito-urinaire: 200-400 mg 2 fois par jour (aiguë, non compliquée, par exemple, la gonorrhée), 400 mg 2-3 fois par jour (compliqué, comme la prostatite, l'annexite), 400 mg 3 fois par jour (potentiellement mortel et surtout infections graves, telles que septicémie, péritonite, infections des os et des articulations);
  • anthrax pulmonaire: 400 mg 2 fois par jour (pour les adultes), 10 mg / kg 2 fois par jour (pour les enfants), dose unique maximale - 400 mg, par jour - 800 mg, pendant 60 jours (commencer le traitement dès que possible après une infection suspectée ou confirmée);
  • autres infections: 400 mg 2 fois par jour, en cas d'infections sévères - 3 fois par jour, pendant 1-2 semaines, si nécessaire, une augmentation de la durée du traitement.

Patients atteints d'insuffisance rénale:

  • avec CC 30-60 ml / min, la dose quotidienne maximale du médicament est de 800 mg;
  • avec une CC inférieure à 30 ml / min, la dose quotidienne maximale du médicament est de 400 mg.

Le médicament doit être poursuivi pendant au moins 3 jours après la disparition des symptômes de la maladie.

Recommandations pour la durée du traitement par Cifran:

  • gonorrhée (simple): 1 jour;
  • immunodéficience: pendant toute la période de neutropénie;
  • ostéomyélite: la durée maximale du médicament - 60 jours;
  • autres infections: 1-2 semaines;
  • infections streptococciques, infections causées par la chlamydia: la durée minimale du traitement est de 10 jours.

Effets secondaires

  • Tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, diminution de l'appétit, flatulences, ictère cholestatique, hépatite, hépatécrose, colite pseudomembraneuse, pancréatite, insuffisance hépatique;
  • SNC: étourdissements, maux de tête, anxiété, fatigue, tremblements, troubles du sommeil, cauchemars, paralysie périphérique, hallucinations, augmentation de la pression intracrânienne, transpiration, confusion, dépression, manifestations de réactions psychotiques (jusqu'au comportement d'automutilation), évanouissement, migraine, agitation, thrombose de l'artère cérébrale, désorientation, dysesthésie, paresthésie, hypesthésie, convulsions, altération de la coordination des mouvements, neuropathie périphérique et polyneuropathie;
  • organes sensoriels: troubles de la vue, de l'odorat, du goût, des acouphènes, perte ou perte d'audition, hyperesthésie;
  • système urinaire: altération de la fonction rénale, cristallurie (à faible débit urinaire et urine alcaline), dysurie, glomérulonéphrite, hématurie, polyurie, rétention urinaire, albuminurie, saignement urétral, néphrite interstitielle, diminution de la fonction excrétrice rénale, insuffisance rénale;
  • système respiratoire: insuffisance respiratoire (y compris bronchospasme);
  • système hématopoïétique: granulocytopénie, leucopénie, thrombocytopénie, anémie, leucocytose, anémie hémolytique, thrombocytose, neutropénie, agranulocytose, pancytopénie, inhibition de l'hématopoïèse de la moelle osseuse;
  • système cardiovasculaire: perturbation du rythme cardiaque, tachycardie, baisse de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, allongement de l'intervalle QT, arythmies ventriculaires, y compris de type pirouette;
  • système musculo-squelettique: œdème de l'articulation, arthralgie, arthrite, tendovaginite, rupture des tendons (principalement d'Achille), myalgie, faiblesse musculaire, troubles de la marche, augmentation du tonus musculaire, exacerbation des symptômes de la myasthénie grave.

Les violations de laboratoire suivantes sont également possibles: hypoprothrombinémie, hyperbilirubinémie, augmentation de l'activité de la phosphatase alcaline et des transaminases hépatiques, hypercréatininémie, hyperglycémie, augmentation de l'activité de l'amylase.

La prise du médicament peut provoquer des réactions allergiques, telles que démangeaisons, urticaire, apparition de petits nodules formant des croûtes, formation de cloques accompagnées de saignements, fièvre médicamenteuse, pétéchies, gonflement du visage ou du larynx, essoufflement, vasculite, éosinophilie, érythème noueux, syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, nécrolyse épidermique toxique, maladie sérique, réactions anaphylactiques, choc anaphylactique.

Les effets indésirables suivants sont possibles: phlébite, brûlure et douleur au site d'injection, faiblesse, photosensibilité accrue, surinfection (candidose), transpiration accrue, douleur thoracique, asthénie.

De plus pour les comprimés: dyspnée, anorexie.

Surdosage

Antidote spécifique inconnu.

En cas de surdosage, des mesures standard sont recommandées (utilisation de médicaments émétiques, lavage gastrique, assurant l'apport d'une quantité suffisante de liquide, créant une réaction urinaire acide). Un ECG doit être réalisé en raison du risque d'allonger l'intervalle QT.

La dialyse hémo et péritonéale ne peut éliminer que moins de 10% du médicament.

Il y a des rapports d'effets toxiques (réversibles) sur le parenchyme rénal causés par une surdose du médicament sous forme de comprimés. Dans ce cas, il est nécessaire de surveiller l'état des reins, en prenant des antiacides contenant du magnésium et du calcium qui réduisent l'absorption de la ciprofloxacine.

instructions spéciales

Des études ont montré que la ciprofloxacine provoque une arthropathie des grosses articulations chez les animaux.

Les données disponibles ne montrent pas de relation entre l'utilisation du médicament chez les patients de moins de 18 ans atteints de fibrose kystique pulmonaire et les dommages aux articulations et au cartilage.

La ciprofloxacine ne doit pas être utilisée comme premier choix dans le traitement de la pneumonie causée par des bactéries du genre Pneumococcus.

Parfois, des effets indésirables du système nerveux central peuvent survenir après la première utilisation du médicament. Dans de très rares cas, la psychose peut se manifester par un comportement suicidaire, auquel cas le traitement médicamenteux doit être arrêté immédiatement.

Ce n'est que par des indicateurs vitaux que le médicament doit être prescrit aux groupes de patients suivants: patients atteints d'épilepsie, antécédents de convulsions, maladies vasculaires, lésions cérébrales organiques.

Si pendant ou après le traitement avec le médicament le patient développe une diarrhée sévère ou prolongée, la colite pseudomembraneuse doit être exclue. En cas de développement, le médicament doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être instauré. Les médicaments qui suppriment la motilité intestinale ne doivent pas être pris en même temps que le cifran..

Il y a des rapports de réactions allergiques (jusqu'au choc anaphylactique) après la première dose du médicament, dans ce cas, le traitement médicamenteux doit être arrêté immédiatement et un traitement approprié doit être commencé.

Chez les patients âgés qui ont déjà pris des glucocorticostéroïdes, la rupture des tendons d'Achille est possible. Il est nécessaire d'arrêter immédiatement de prendre le médicament en cas de développement de symptômes de tendinite.

En raison du risque de réactions de photosensibilisation pendant la période de traitement médicamenteux, le contact avec la lumière directe du soleil doit être évité. En cas d'apparition de symptômes de cette maladie (changements cutanés similaires à des coups de soleil), Cyfran doit être arrêté.

Pour éviter la cristallurie, vous devez prendre une quantité suffisante de liquide pendant la période de prise du médicament, et également éviter de dépasser la dose recommandée de Cifran, il est également nécessaire de maintenir une réaction urinaire acide.

Dans le cas d'infections génitales causées par des souches de Neisseria gonorrhoeae, il est nécessaire de confirmer la sensibilité du pathogène avec des tests de laboratoire.

Pendant le traitement avec la ciprofloxacine, il faut être prudent lors de la conduite de véhicules et d'autres mécanismes complexes.

Lors de l'utilisation du médicament sous forme de solution pour perfusion, un gonflement et une douleur au site d'injection sont possibles si le temps de perfusion est inférieur à 30 minutes. Cette réaction est réversible et n'est pas une contre-indication à l'utilisation du médicament. Il a été constaté que la ciprofloxacine peut conduire à des résultats faussement négatifs de tests de laboratoire dans le diagnostic de Mycobacterium spp., Car il est capable d'inhiber la croissance de ce pathogène. Les patients dont l'apport en sodium est limité doivent tenir compte de la teneur en chlorure de sodium dans la solution pour perfusion Tsifran..

Interaction médicamenteuse

  • didanosine: l'effet de la ciprofloxacine est réduit;
  • théophylline: la concentration de théophylline dans le plasma sanguin augmente, sa demi-vie augmente, le risque d'effets toxiques augmente;
  • sucralfate, antiacides, préparations à grande capacité tampon, préparations contenant de l'aluminium, du fer, du magnésium, des ions zinc: réduire l'absorption de la ciprofloxacine, elle doit être prise 1 à 2 heures avant ou 4 heures après ces médicaments (à l'exception des antiacides appartenant à classe de bloqueurs des récepteurs H2);
  • oméprazole: sa C peut légèrement diminuermax, et également diminuer l'aire sous la courbe concentration-temps (AUC);
  • AINS (à l'exception de l'acide acétylsalicylique): avec une combinaison de fortes doses de quinolones, des convulsions peuvent se développer;
  • anticoagulants: la durée des saignements augmente;
  • cyclosporine: son effet néphrotoxique est accru, une brève augmentation de la concentration de créatinine dans le plasma sanguin est également notée, ce qui nécessite un suivi régulier (2 fois par semaine) de cette concentration;
  • glibenclamide: dans certains cas, il est possible de renforcer son action (hypoglycémie);
  • médicaments uricosuriques: ralentit le taux d'excrétion de la ciprofloxacine par les reins (jusqu'à 59%), augmentant sa concentration dans le plasma sanguin;
  • méthotrexate: peut ralentir son métabolisme rénal et augmenter sa concentration dans le plasma sanguin, ce qui peut entraîner un risque accru d'effets indésirables du méthotrexate. À cet égard, les patients recevant à la fois de la ciprofloxacine et du méthotrexate doivent être surveillés;
  • métoclopramide: l'absorption de la ciprofloxacine est accélérée, sa concentration maximale dans le sang est atteinte dans un délai plus court, tandis que la biodisponibilité de la ciprofloxacine reste inchangée;
  • tizanidine: des études ont montré une augmentation de la Cmax 7 fois, une augmentation de l'ASC de 10 fois, ce qui entraîne des effets secondaires hypotenseurs et sédatifs. À cet égard, l'utilisation combinée de ces médicaments est contre-indiquée;
  • Antibiotiques R-lactamines, aminosides: principalement un effet additif et indifférent a été observé, moins souvent une augmentation de l'action des deux médicaments a été observée, très rarement - un affaiblissement;
  • les médicaments qui prolongent l'intervalle QT: le risque de prolonger l'intervalle QT;
  • duloxétine: peut-être une augmentation de la DMO et de la Cmax la duloxétine;
  • ropinirole: risque de développer des effets secondaires du ropinirole (persistant peu de temps après la fin de sa prise);
  • clozapine: lorsqu'elle est prise avec de la ciprofloxacine à une dose de 250 mg pendant 7 jours, il existe un risque d'augmentation des concentrations sériques de clozapine et de N-desméthylclozapine de 29 et 31%, respectivement (un ajustement de la dose de clozapine, y compris peu de temps après la fin du traitement d'association, est nécessaire);
  • 50 mg de sildénafil: une augmentation de la C a été observée en association avec 500 mg de ciprofloxacinemax et MPC sildénafil 2 fois (l'utilisation d'une combinaison de ces médicaments n'est possible qu'après avoir évalué le rapport bénéfice / risque);
  • olanzapine: l'augmentation de la concentration d'olanzapine dans le sang peut nécessiter un ajustement de la dose de ce médicament.

Recommandations pour d'éventuelles combinaisons de médicaments avec la ciprofloxacine:

  • Pseudomonas spp.: Ceftazidime, azlocilline;
  • Streptococcus spp.: Azlocilline, meslocilline, autres antibiotiques bêta-lactamines;
  • Staphylococcus spp.: Antibiotiques bêta-lactamines, en particulier les isoxazolylpénicillines, la vancomycine;
  • anaérobies: métronidazole, clindamycine.

La solution de ciprofloxacine est incompatible avec les solutions invasives et les médicaments avec un pH de 3-4, physiquement et chimiquement instable dans un environnement acide. Ne pas mélanger Tsifran sous forme de solution avec d'autres solutions ayant un pH supérieur à 7.

La solution de Cifran peut être utilisée avec une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de Ringer, une solution de fructose à 10%, une solution de glucose à 5 et 10%, ainsi qu'une solution contenant une solution de glucose à 5% et une solution de chlorure de sodium à 0,225 ou 0,45%.

Analogues

Les analogues de Tsifran sont Tsiprolet, Tsiprobay, Tsiprinol.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants. Ne pas congeler la solution de perfusion.

Durée de conservation - 3 ans (pour les comprimés), - 2 ans (pour la solution pour perfusion).

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

Prix ​​du numérique en pharmacie

Le prix moyen de Cyfran 250 mg (paquet de 10 comprimés) est de 51 roubles.

Avis sur Tsifran

Les avis sur Cifran sont généralement positifs.

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Clairance de la créatinine (ml / min) =