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Traitement de l'incontinence urinaire chez la femme: chirurgie, médication, exercice

Plus de la moitié des femmes sont confrontées au moins une fois à l'incontinence urinaire. Parfois, elle survient chez les jeunes filles après l'accouchement, parfois elle cause des désagréments aux personnes âgées, et certaines accompagnent pendant longtemps.

La peur de perdre de l'urine peut entraîner des troubles psychologiques et sexuels, provoquer des états dépressifs et entraver la croissance personnelle et professionnelle. L'incotence (un autre nom pour l'incontinence) réduit toujours la qualité de vie, donc elle nécessite une attention particulière.

Il existe même une organisation internationale spéciale pour la rétention d'urine, qui mène des recherches et développe toutes sortes de méthodes de traitement. Les spécialistes appellent l'incontinence urinaire toute décharge involontaire. Mais en fonction des conditions, de l'heure de la journée, des circonstances de l'incontinence, plusieurs types d'entre eux sont distingués..

Types d'incontinence

  • stressant
  • impératif (urgent)
  • mixte
  • autres types (fuite continue d'urine, incontinence nocturne, incontinence inconsciente)
  • incontinence iatrogène (due à des médicaments)

Les trois premières espèces sont les plus courantes et sont typiques des femmes.

Incontinence urinaire d'effort

Ce type d'incontinence représente la moitié de tous les cas d'urination incontrôlée. La principale raison de cette condition est le dysfonctionnement d'un muscle spécial - le sphincter de l'urètre. L'affaiblissement de ce muscle associé à une augmentation périodique de la pression abdominale entraîne une fuite d'urine ou même un vidage complet de la vessie.

Les symptômes de l'incontinence à l'effort

  • fuite d'urine en différentes quantités au cours de l'effort physique, rire, toux, rapports sexuels, tension
  • manque de miction insurmontable
  • parfois - combinaison avec gaz et incontinence fécale

Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles une incontinence urinaire d'effort peut survenir.

  • Grossesse

Presque toutes les femmes occupant une position intéressante éprouvent des inconvénients en raison de la fuite d'une petite quantité d'urine. Ils sont obligés de planifier leurs promenades en fonction de l'emplacement des toilettes. De plus, dans les premières semaines de grossesse et peu de temps avant la naissance, les symptômes de l'incontinence sont plus prononcés. Cela est dû aux niveaux hormonaux modifiés et à la pression utérine sur les organes pelviens.

Surtout souvent, l'incontinence survient après une naissance indépendante par un gros fœtus avec une incision périnéale et d'autres manipulations. En conséquence, les muscles et les ligaments du plancher pelvien sont endommagés, la pression intra-abdominale est répartie de manière inégale et le sphincter cesse de remplir sa fonction. C'est après des ruptures ou des incisions périnéales imprécises (épisiotomie) que l'incontinence de gaz et d'excréments est associée à l'incontinence urinaire.

  • Chirurgie du pelvis

Toutes les interventions associées à l'utérus, à la vessie, au rectum, provoquent des adhérences et des changements de pression dans le bassin. De plus, les opérations sont parfois compliquées par des fistules entre les organes, ce qui entraîne également une incontinence urinaire.

Avec l'âge, l'élasticité des ligaments et le tonus musculaire diminuent, ce qui conduit inévitablement à un dysfonctionnement du sphincter. Après la ménopause, le corps souffre d'une carence en œstrogènes, qui est la cause de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées.

Outre ces principales raisons, il existe des facteurs de risque. Ils peuvent être à l'origine de l'incontinence urinaire, mais leur présence ne conduira pas nécessairement à cette maladie..

Facteurs de risque

  • race caucasoïde
  • l'hérédité (s'il y a une maladie dans le plus proche parent ou des cas d'énurésie dans l'enfance, le risque d'incontinence est plus grand)
  • obésité (surtout en combinaison avec le diabète)
  • maladies neurologiques (accident vasculaire cérébral, crise cardiaque, parkinsonisme, traumatisme médullaire)
  • infection urinaire
  • désordres digestifs
  • prendre certains médicaments
  • anémie

L'incontinence urinaire d'effort cause beaucoup de problèmes aux femmes. Le refus de faire de l'exercice, la peur de perdre de l'urine chez les personnes, une tension nerveuse constante affectent négativement la santé. Par conséquent, il est important de ne pas être timide et de ne pas étouffer ce sujet, mais de consulter un médecin à temps.

Incontinence impérative

Normalement, l'envie d'uriner apparaît après qu'une certaine quantité d'urine s'est accumulée dans la vessie. Sentant cette envie, une femme peut réussir à le retenir dans les toilettes les plus proches. Avec une réactivité accrue de la vessie, même une petite quantité d'urine est suffisante pour provoquer une forte envie insupportable. Et s'il n'y a pas de chance près des toilettes, il y a un risque de perte d'urine.

La cause de cette maladie est considérée comme une vessie hyperréactive. En raison de la mobilité particulière de la psyché et de la vitesse des influx nerveux, les muscles du sphincter et de la vessie réagissent à la moindre irritation. Par conséquent, l'urine peut être perdue avec une petite accumulation d'urine dans la vessie, surtout s'il y a un irritant externe (lumière vive, bruit de verser de l'eau, etc.)

Les principaux symptômes de l'incontinence impérative

  • urination fréquente
  • les envies sont presque toujours soudaines
  • envie d'uriner
  • l'apparition de pulsions est souvent provoquée par des circonstances externes

Les facteurs de risque des pulsions impératives sont exactement les mêmes que pour l'incontinence à l'effort, car ces espèces sont souvent combinées.

Diagnostic différentiel de l'incontinence urinaire

Incontinence d'effortIncontinence impérative
Cas d'incontinence urinaire après une envie irrésistiblePresque jamaisSouvent
Incontinence urinaire d'effortSouventRarement
Mictions fréquentes (plus de 8 à 10 fois par jour)RarementSouvent
Incontinence urinaire pendant les rapports sexuelsSouventSouvent
Urine la nuitRarementSouvent
Renforcement des symptômes après avoir bu de l'alcool, des aliments épicésRarementSouvent, lorsqu'il est combiné avec des maladies inflammatoires

Incontinence iatrogène

Certains médicaments dans la liste de leurs effets secondaires ont une violation de la miction:

  • les adrénomimétiques (pseudoéphédrine) peuvent provoquer une rétention urinaire suivie de son incontinence, ils sont utilisés pour traiter les maladies des bronches;
  • tous les diurétiques;
  • colchicine (pour le traitement de la goutte);
  • certains médicaments contenant des œstrogènes;
  • sédatifs et antidépresseurs

Après avoir pris ces médicaments, les symptômes désagréables disparaissent d'eux-mêmes.

Autres types d'incontinence

Les causes les plus rares de fuite urinaire sont généralement associées à une pathologie organique. Cela peut endommager le cerveau et la moelle épinière à la suite de processus tumoraux, de blessures, d'accidents vasculaires cérébraux, de sclérose en plaques.

Seul le médecin peut déterminer la cause exacte du problème. En règle générale, pour l'incontinence, les femmes se tournent vers les gynécologues et les urologues. Récemment, une spécialité étroite est apparue - l'urogynécologie, qui traite des problèmes de la sphère génito-urinaire féminine.

Dépistage de l'incontinence

Un rapport détaillé au médecin sur les plaintes

Les facteurs provoquant l'incontinence, le moment d'apparition des symptômes, leur gravité et les plaintes supplémentaires importent. De plus, vous devez interroger maman, grand-mère et soeurs sur des symptômes similaires afin d'identifier une prédisposition héréditaire. Il faut noter si dans l'enfance il y a eu des cas d'énurésie nocturne chronique.

Vous pouvez remplir un questionnaire spécialement conçu pour les personnes souffrant d'incontinence. Questionnaire sur les symptômes d'incontinence (ISQ):
1. Depuis combien de temps avez-vous remarqué des symptômes d'incontinence?
2. Le volume d'urine perdu a-t-il changé depuis le début de la maladie?
3. Comment l'incidence de l'incontinence urinaire a-t-elle changé depuis leur apparition?
4. Indiquez à quelle fréquence les actions suivantes conduisent à l'incontinence (jamais, parfois, souvent).

  • exercices physiques, y compris la course, les sports
  • éternuements
  • toux
  • rire
  • musculation
  • changement de position du corps: le passage d'une position assise à une position verticale
  • la vue ou le bruit de l'eau bouillonnante
  • stress psycho-émotionnel
  • hypothermie

5. Avez-vous envie d'uriner??
6. Combien de temps pouvez-vous retenir l'urine lorsque l'envie apparaît?
7. À quelle fréquence perdez-vous de l'urine??
8. Lorsque l'incontinence urinaire survient plus souvent?
9. Sentez-vous l'urine se mouiller sans uriner?
10. Vous vous réveillez la nuit pour uriner?
11. Veuillez indiquer la quantité d'urine que vous perdez habituellement..
12. Évaluez sur une échelle de 5 points le degré d'influence de l'incontinence urinaire sur votre vie quotidienne: _____ (0 - n'affecte pas, 5 - affecte de manière significative).

Tenir un journal urinaire

Des enregistrements détaillés de la miction et de l'incontinence peuvent aider votre médecin à poser le bon diagnostic et à prescrire un traitement..

TempsQuel liquide avez-vous pris et combien? (eau, café, jus, bière, etc.)Combien de fois avez-vous uriné en une heure?Combien d'urine? (un peu, moyen, beaucoup) ou indiquer en mlExpérimenté
Êtes-vous insupportable envie d'uriner?
Avez-vous eu un épisode de miction involontaire??Quelle quantité d'urine a été excrétée au cours de cet épisode? (un peu, moyen, beaucoup) ou indiquer en mlQue faisiez-vous pendant la miction involontaire??
7 h à 20 hThé, 200ml1Peu----
8 h à 21 h-1PeuOuiOuiPeuEngagé dans une course du matin
9 h à 10 h
10h00 -11h00

Et ainsi de suite, toutes les 24 heures.

Test de pad

Souvent, les concepts de «beaucoup» et de «peu» diffèrent selon les femmes, il est donc difficile d'évaluer le degré de la maladie. Ici, un pad test ou un test PAD vient en aide aux médecins. Cette méthode est utilisée pour obtenir des données objectives sur la quantité d'urine perdue..

Pour la recherche, une femme doit porter des coussinets urologiques, en les pesant avant et après utilisation. La durée du test peut varier de 20 minutes à deux jours, plus souvent - environ 2 heures. Lors d'un test court, il est recommandé de boire un demi-litre d'eau plate.

Examen vaginal

L'examen des organes génitaux à l'aide de miroirs gynécologiques est nécessaire pour exclure d'autres maladies. Lors de l'examen, le médecin peut détecter:

  • atrophie de la muqueuse vaginale. Après la ménopause, les organes génitaux secs associés à une carence en œstrogènes peuvent aggraver l'incontinence urinaire
  • prolapsus ou prolapsus des organes pelviens (voir symptômes de prolapsus de l'utérus)
  • grosses fistules

À l'examen, un test de toux est effectué: lors de la toux, vous pouvez remarquer la décharge d'urine de l'urètre.

Analyse d'urine

Très souvent, avec des changements inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire, l'incontinence de petites portions d'urine se produit. Par conséquent, la détection de globules blancs, de globules rouges ou de bactéries dans l'urine donne lieu à un examen des infections. Pour obtenir un résultat précis, vous devez connaître les règles de base pour la collecte d'urine:

  • utiliser la première urine «matinale»
  • prélever une portion moyenne d'urine
  • avoir une toilette vaginale approfondie avant d'uriner
  • couvrir le vagin avec un chiffon propre pendant la collecte

Imagerie (échographie, IRM)
Études urodynamiques (pour déterminer le type d'incontinence)

Traitement de l'incontinence urinaire

Selon la cause de l'incontinence urinaire chez la femme, le traitement est effectué par des gynécologues, des urologues de la clinique ou des chirurgiens de l'hôpital.

  • méthodes générales de traitement
  • traitement de l'incontinence d'effort
  • traitement de l'incontinence impérative

Le traitement de tout type d'incontinence urinaire doit commencer par les méthodes les plus simples et les plus abordables. Ces méthodes comprennent la correction du mode de vie et des exercices spéciaux. Il s'agit d'une correction de style de vie:

  • Contrôle du poids pour l'obésité
Une étape nécessaire dans le traitement de tous les types d'incontinence urinaire. Les kilos en trop augmentent constamment la pression intra-abdominale, perturbent la disposition normale des organes, provoquant des troubles de la miction. Un traitement psychologique, médical ou chirurgical est utilisé en fonction du degré d'obésité..
  • Café, thé et autres boissons caféinées réduits
Les boissons contenant de la caféine provoquent des mictions fréquentes, de sorte que le risque de perdre de l'urine augmente parfois. Mais une restriction excessive de l'apport hydrique est également indésirable: elle ne réduira pas l'incontinence, mais elle affectera négativement la santé globale.
  • Arrêter de fumer
Afin d'identifier la relation directe entre le tabagisme et l'incontinence, un grand nombre d'études ont été menées, mais le sujet est encore inexploré. Avec précision, nous pouvons seulement dire que la bronchite chronique à la nicotine avec incontinence urinaire d'effort est un énorme problème, car à chaque toux, une femme perd son urine. Le traitement des maladies respiratoires chroniques peut également être référé à ce point..
  • Établissement de la miction
Cette méthode donne de très bons résultats en cas d'incontinence impérative. Son essence est de visiter les toilettes à des heures strictement définies, quelle que soit la force de l'envie. Au début, les intervalles entre les mictions ne dépassent pas 30 à 60 minutes, mais au fil du temps, vous pouvez développer un mode plus pratique.
  • Entraînement des muscles du plancher pelvien
L'objectif principal de cette formation est de tonifier les muscles, de restaurer la fonction sphinctérienne et de réguler les phases de remplissage et de miction. À l'aide d'exercices et d'appareils spéciaux, une femme peut prendre complètement le contrôle des muscles du sphincter, éliminant ainsi la perte soudaine d'urine.
  • Traitement des maladies respiratoires chroniques
  • Attitude psychologique pour se distraire de l'envie d'uriner

Exercices de Kegel

L'essence d'une telle gymnastique est aussi simple que possible. Vous devez d'abord "trouver" les muscles nécessaires du plancher pelvien: périvaginal et périurétral. À cette fin, vous devez imaginer l'envie assise d'uriner et essayer de retenir ce flux imaginaire d'urine. Les muscles impliqués dans ce processus doivent être entraînés régulièrement..

Trois fois par jour pour les réduire et les détendre, augmentant progressivement le temps pour effectuer des réductions de quelques secondes à 2-3 minutes. Ce processus sera invisible pour les autres, vous pouvez donc le faire non seulement à la maison, mais aussi au travail, dans la circulation et en tout temps libre..

Après avoir établi le contrôle des muscles au repos, vous pouvez compliquer la tâche: essayez de les réduire pendant la toux, les éternuements et d'autres facteurs provoquants. Vous pouvez diversifier et manipuler les muscles pour obtenir un meilleur effet..

  • compression lente
  • coupes rapides
  • pousser (par analogie avec la période forcée de l'accouchement)
  • rétention des jets pendant la miction réelle

Formation de rétroaction biologique

Le principal inconvénient des exercices simples de Kegel est l'incapacité à contrôler leur mise en œuvre. Parfois, les femmes, avec les muscles nécessaires, en contractent d'autres qui augmentent la pression intra-abdominale. Cela annule non seulement l'entraînement entier, mais peut également exacerber le problème..

L'ensemble d'exercices avec rétroaction biologique (BFB) comprend un appareil spécial pour enregistrer le tonus musculaire. Avec son aide, vous pouvez contrôler l'exactitude des réductions et, si nécessaire, effectuer une stimulation électrique. Il est prouvé que l'entraînement au BFB améliore le tonus musculaire et le contrôle de la miction.

Contre-indications à la formation au biofeedback:

  • Néoplasmes malins
  • maladies inflammatoires dans la phase aiguë
  • maladies graves du cœur, des reins, du foie

Utilisation de simulateurs spéciaux

Pour l'entraînement, de nombreux appareils compacts ont été créés qui vous permettent de renforcer les muscles du plancher pelvien avec une efficacité maximale et d'effectuer tous les exercices nécessaires à l'incontinence chez la femme.

L'un de ces simulateurs est PelvicToner. Cet appareil, basé sur les propriétés du ressort, vous permet d'augmenter progressivement et correctement la charge sur les muscles intimes, en les renforçant. Il est facile à utiliser et à entretenir, et son effet est confirmé par des essais cliniques..

Formation psychologique

Avec une forte envie d'uriner, vous pouvez essayer de vous distraire de cette pensée. Chacun a sa façon: penser aux plans de la journée, lire un livre intéressant, faire une sieste. La tâche principale est de faire oublier au cerveau d'aller aux toilettes pendant au moins une courte période.

Traitement de l'incontinence à l'effort

En plus des méthodes générales de contrôle de l'incontinence décrites ci-dessus, une intervention médicale est requise pour le traitement de l'incontinence à l'effort. Le traitement conservateur avec des médicaments n'est pas très populaire, car il n'aide que dans un petit nombre de cas..

Avec un léger degré d'incontinence à l'effort, lorsque les structures anatomiques ont conservé leur intégrité, utilisez parfois:

  • Les adrénomimétiques (Gutron) augmentent le tonus du sphincter et de l'urètre, mais affectent également le tonus des vaisseaux. Il est utilisé extrêmement rarement en raison d'une faible efficacité et d'effets secondaires (augmentation de la pression artérielle)
  • Les médicaments anticholinestérases (Ubretide) augmentent également le tonus musculaire. Recommandé pour les femmes souffrant d'hypotension vésicale.
  • Antidépresseur Duloxetine (Symbalta), efficace dans la moitié des cas, mais avec des effets secondaires sur le système digestif.

Le traitement de l'incontinence par pilules antistress est très rare en raison de fréquentes rechutes et d'effets secondaires..

Traitement chirurgical

Chez les femmes souffrant d'incontinence urinaire d'effort, la chirurgie est la méthode de choix. Il existe plusieurs procédures chirurgicales dont la complexité d'exécution varie. La préférence pour telle ou telle opération est donnée en fonction du degré d'incontinence et des caractéristiques anatomiques de l'urètre de la femme.

Les contre-indications à tous les types de traitement chirurgical sont:

  • Néoplasmes malins
  • maladies inflammatoires des organes pelviens en phase aiguë
  • le diabète en phase de décompensation
  • maladies du système de coagulation

Opérations d'élingage (TVT et TVT-O)

Ces interventions sont peu invasives, d'une durée d'environ 30 minutes, et sont réalisées sous anesthésie locale. L'essence de l'intervention est extrêmement simple: l'introduction d'une maille synthétique spéciale sous la forme d'une boucle sous le col de la vessie ou de l'urètre.

Cette boucle maintient l'urètre dans une position physiologique, empêchant l'urine de s'écouler avec une augmentation de la pression intra-abdominale.

Pour introduire cette maille, une ou plusieurs petites incisions sont pratiquées dans le vagin ou les plis inguinaux; elles ne forment pas un défaut esthétique. Au fil du temps, le maillage, pour ainsi dire, se développe dans le tissu conjonctif, fixant fermement l'urètre.

La récupération après de telles opérations se produit très rapidement, l'effet se fait sentir presque immédiatement. Malgré l'attrait des opérations d'élingues, la probabilité de rechute persiste. De plus, avec l'instabilité du détrusor et les défauts anatomiques de l'urètre, cette intervention chirurgicale peut ne pas être concluante.

Malgré les difficultés décrites ci-dessus, les opérations en boucle mini-invasive sont la référence dans le traitement de l'incontinence à l'effort.

Injections d'injection en vrac

Au cours de la procédure, sous le contrôle d'un cystoscope, une substance spéciale est introduite dans la membrane sous-muqueuse de l'urètre. Le plus souvent, il s'agit d'une matière synthétique non allergène..

En conséquence, les tissus mous manquants sont compensés et l'urètre est fixé dans la position souhaitée. La procédure est moins traumatisante, réalisée en ambulatoire sous anesthésie locale, mais n'exclut pas non plus la rechute.

Colposuspension laparoscopique de Burch

L'opération est réalisée sous anesthésie générale, souvent par voie laparoscopique. Les tissus situés autour de l'urètre sont suspendus aux ligaments inguinaux. Ces ligaments sont très solides, donc les résultats à long terme de l'opération sont très convaincants.

Mais en raison du type d'anesthésie et de la complexité de la procédure, la colposuspension a plus de contre-indications et de complications que les opérations de fronde. Habituellement, une telle intervention est effectuée après une procédure en boucle infructueuse ou en cas de violation de la structure anatomique du système génito-urinaire.

Colporaphia

Suture du vagin avec des fils absorbables spéciaux, utilisés pour le prolapsus des organes pelviens. L'opération présente un certain nombre de complications (cicatrisation des tissus par exemple) et perd son effet après quelques années.

Traitement de l'incontinence impérative

Contrairement à l'incontinence à l'effort, avec des envies impératives, le traitement chirurgical est inefficace. Il est recommandé à toutes les femmes ayant un tel problème d'essayer d'abord des méthodes générales de traitement (non médicamenteuses). Ce n'est qu'avec leur inefficacité que vous pouvez penser à la pharmacothérapie.

Dans le traitement de l'incontinence urinaire impérative chez la femme, les pilules sont très efficaces. Il existe plusieurs classes de médicaments dont la tâche principale est de rétablir une régulation nerveuse normale de la miction.

  • Les médicaments qui réduisent le tonus de la paroi de la vessie, réduisent la force et la fréquence de ses contractions. Les médicaments les plus courants: Driptan, Detruzitol, Spazmeks, Vesikar.
  • Médicaments qui détendent la vessie pendant la phase de remplissage et améliorent sa circulation sanguine: Dalphaz, Caldura, Omnic.
  • En cas d'incontinence chez les femmes ménopausées, en cas de carence en œstrogènes, un traitement hormonal substitutif ou des onguents spéciaux sont utilisés. Un exemple d'une telle pommade est Ovestin - une crème contenant un composant œstrogène. Son utilisation peut réduire la sécheresse et les démangeaisons des muqueuses, réduisant l'incidence de l'incontinence urinaire.

Le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme est une tâche complexe nécessitant une approche intégrée et la mise en œuvre stricte de toutes les recommandations de spécialistes. Quelques règles simples éviteront ou retarderont autant que possible la manifestation de cette maladie..

Incontinence urinaire

  • Maintenir l'équilibre hydrique du corps. Pour ce faire, buvez 1,5 à 2 litres d'eau plate par jour. Une consommation excessive et inadéquate peut être nocive..
  • Essayez de créer votre propre schéma de miction. Il est tout à fait possible de vous entraîner à vider votre vessie à un moment précis. Par exemple, le matin avant d'aller au travail, pendant la pause déjeuner, immédiatement à l'arrivée à la maison, visitez les toilettes et corrigez cette habitude.
  • Pour lutter contre l'excès de poids (seul ou avec l'aide d'un spécialiste)
  • Pour refuser de mauvaises habitudes
  • Réduisez les aliments contenant de la caféine et la salinité
  • Combattez la constipation, le cas échéant. Pour ce faire, vous pouvez consommer des aliments riches en fibres (légumes, fruits, surtout pruneaux, figues), boire une quantité suffisante de liquide, boire un demi-verre de kéfir la nuit. En cas de constipation chronique, vous pouvez utiliser des laxatifs à base de plantes (après avoir consulté un médecin (voir Laxatifs pour la constipation)
  • S'engager dans le renforcement des muscles du plancher pelvien avant de planifier une grossesse, ce qui aidera à éviter les déchirures périnéales lors de l'accouchement
  • Profitez de la vie et maintenez une attitude positive

Conclusions principales:

  • L'incontinence est un problème très courant chez les femmes.
  • Sans traitement, il est peu probable que les problèmes de miction disparaissent d'eux-mêmes..
  • Pour déterminer le type d'incontinence, vous devez subir un examen, y compris la nécessité de remplir un questionnaire et de tenir un journal des mictions.
  • L'incontinence à l'effort est traitée par chirurgie et impérativement par des médicaments.
  • Vous pouvez vous engager indépendamment dans la prévention de l'incontinence, mener le bon style de vie et renforcer les muscles du plancher pelvien

L'incontinence urinaire est un problème grave nécessitant un traitement. Il vaut mieux passer un peu de temps à aller chez le médecin et à l'éliminer, que d'être timide et tourmenté toute sa vie.

Incontinence urinaire chez les femmes: causes et traitement à domicile

Récemment, de plus en plus de femmes se tournent vers l'urologue pour se plaindre de divers troubles de la miction (dysurie). L'un de ces troubles est l'incontinence urinaire - une condition pathologique dans laquelle se produit sa décharge involontaire. Le volume d'urine perdu peut être différent: de quelques gouttes à une fuite constante d'urine tout au long de la journée.

L'incontinence urinaire est une condition pathologique plutôt désagréable causée par la miction involontaire.

Les causes de l'incontinence chez les femmes

Incontinence: causes, symptômes, types. On sait que dans la plupart des cas, l'incontinence urinaire survient chez les femmes qui accouchent. Il est important de noter que le risque d'incontinence urinaire dépend directement du nombre de naissances. Avec l'incontinence à la pression, les muscles pelviens sont étirés en raison d'un poids excessif ou de la naissance d'un enfant. Lorsque les fibres musculaires perdent leur capacité à maintenir l'emplacement de la vessie, cet organe descend et appuie sur le vagin, empêchant la contraction du sphincter urétral. Une fuite peut se produire au moment de l'apparition d'une pression supplémentaire pendant les éternuements, la toux, le rire et d'autres actions actives. La toux chronique due au tabagisme contribue au développement et à la progression de l'incontinence urinaire.

Incontinence due à une envie irrésistible. Ce type d'incontinence est associé à des contractions involontaires des muscles de la vessie, ce qui provoque une très forte envie d'uriner. La fuite de liquide de la vessie se produit bien avant que le patient n'ait le temps d'atteindre les toilettes.

Une vessie hyperactive est appelée incontinence urinaire en raison d'un besoin irrésistible. Il convient de rappeler que tous les patients ayant une vessie excessivement active ne souffrent pas d'incontinence urinaire.

Pour les femmes, l'incontinence urinaire mixte est très caractéristique lorsqu'il existe plusieurs causes de ce problème..

L'incontinence urinaire, qui survient soudainement et disparaît généralement après le traitement, les causes de ce problème sont classées comme temporaires. Par exemple, l'incontinence urinaire due à une infection du système génito-urinaire disparaît au moment où il est possible de vaincre l'agent causal de cette maladie.

Parfois, une combinaison de plusieurs facteurs est requise pour l'incontinence urinaire. Par exemple, plusieurs épisodes de naissance d'un enfant dans le passé, des changements corporels liés à l'âge et de graves toux dues à une bronchite chronique ou au tabagisme peuvent augmenter considérablement la probabilité de développer une incontinence urinaire.

Maladies qui contribuent à l'apparition de l'incontinence urinaire chez la femme:

  • Grossesse et accouchement
  • Hystérectomie (ablation de l'utérus)
  • Obésité et surpoids
  • L'âge des personnes âgées
  • Pierres de la vessie
  • Anomalies structurales génito-urinaires
  • Blocage de la vessie (infection / calculs)
  • Infection chronique de la vessie.

Les maladies dont les manifestations peuvent provoquer une incontinence urinaire comprennent:

  • Toux chronique due à une bronchite prolongée ou due au tabagisme.
  • Prolapsus pelvien
  • Diabète
  • la maladie de Parkinson
  • La maladie d'Alzheimer
  • Sclérose en plaques
  • Cancer de la vessie
  • Accident vasculaire cérébral
  • Lésion de la moelle épinière.

Les médicaments et les aliments qui augmentent l'incidence de l'incontinence urinaire sont présentés ci-dessous..

  • Boissons caféinées ou gazéifiées comme le café, le thé, les sodas
  • Boissons alcoolisées
  • Médicaments sur ordonnance qui améliorent la production d'urine (p. Ex. Les diurétiques) ou détendent la vessie (anticholinergiques et antidépresseurs).
  • Fumeur

Traitement de l'incontinence urinaire?

Il existe plusieurs approches pour le traitement de cette maladie. Le meilleur traitement est basé sur la lutte contre la cause de l'incontinence urinaire et prend en compte l'état de santé particulier de chaque personne. Le traitement de l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires à domicile complète la physiothérapie et la pharmacothérapie, empêchant un éventuel traitement chirurgical.

Dans la plupart des cas, l'incontinence peut être guérie ou contrôlée..
Avec l'incontinence à la pression, de nombreuses femmes signalent une amélioration de la performance des exercices de Kegel, le respect d'un calendrier de miction, des changements de style de vie et / ou l'utilisation d'appareils tels que les pessaires. En cas d'insensibilité au traitement de l'incontinence urinaire, ils recourent à une intervention chirurgicale.
En cas d'incontinence due à une envie irrésistible, il est nécessaire de réentraîner la vessie pour un travail normal. Les médicaments peuvent atténuer le problème, malgré certains effets indésirables..

Modifications de l'exercice et du mode de vie

L'exercice pour le plancher pelvien (mouvement de Kegel) aide les femmes souffrant de tout type d'incontinence urinaire. Ces exercices, qui renforcent les muscles pelviens impliqués dans la miction, sont particulièrement utiles pour l'incontinence à la pression, bien que l'incontinence urinaire ait un effet positif sur la récupération. Il est très important d'effectuer correctement et régulièrement les exercices de Kegel afin d'obtenir le résultat souhaité..

Les exercices de Kegel peuvent être combinés avec une technique de biofeedback pour s'assurer que le patient forme le bon groupe musculaire. Le contrôle peut être effectué de la manière suivante: le doigt est inséré dans le vagin de telle manière que vous puissiez sentir la force des contractions des muscles du plancher pelvien. Pour éviter les fuites de liquide de la vessie au premier signe d'éternuement ou de toux, vous devez forcer les muscles du plancher pelvien plusieurs fois (technique de Kegel). Croiser les jambes peut être utile..

Produits médicaux pour le traitement de l'incontinence urinaire chez la femme

Un pessaire est un dispositif en caoutchouc qui est inséré dans le vagin jusqu'au col afin de créer une pression supplémentaire et de maintenir l'urètre à travers la paroi musculaire. De plus, ce dispositif favorise le maintien de l'urètre en position fermée et la rétention efficace de liquide dans la vessie. Le pessaire est très utile pour l'incontinence à la pression. Certaines femmes n'utilisent cet appareil que lors d'actions vigoureuses, souvent accompagnées de fuites d'urine, par exemple lors du jogging. La plupart des pessaires peuvent être utilisés en continu. Lorsque vous utilisez cet appareil, vous devez vous méfier des infections du système génito-urinaire. Il est nécessaire d'être régulièrement examiné par votre médecin.

Remèdes populaires pour le traitement de l'incontinence

Traitement de l'incontinence à l'effort

  • Mélanger des parties égales de millepertuis, renouée, valériane, cônes de houblon, puis 2 c. herbes pour insister une demi-heure dans 300 ml d'eau bouillante.
  • Prenez cette infusion deux fois par jour pour 1/3 tasse.

Traitement de l'incontinence urinaire impérative

  • Graines d'aneth avec cuillères à soupe verser un verre d'eau bouillante pendant deux heures, envelopper et laisser reposer pendant trois heures.
  • Après cela, filtrer l'infusion et boire à la fois le matin.

Traitement pour l'énurésie nocturne

  • Sauge sèche - 50 gr., Endormez-vous dans un thermos, versez un litre d'eau bouillante et laissez reposer pendant deux heures. Prenez la perfusion trois fois par jour pour 0,5 tasse.
  • De la cerise d'oiseau lors de sa floraison, coupez l'écorce, hachez et au montant de deux cuillères à soupe verser 300 ml d'eau bouillante, puis placer au bain-marie pendant 15 minutes. Après refroidissement complet, la boisson est consommée pendant la journée au lieu du thé.

Traitement de l'incontinence sénile

  • Passer les carottes juteuses fraîches dans un presse-agrumes et prendre le jus résultant dans un volume de 200 ml chaque matin à jeun.

Traitement de l'incontinence de toux

  • Mélanger la cuillère à soupe Millepertuis, cuillère à soupe centaurée et cuillère à café tussilage puis prendre une cuillère à soupe collecte, mettez-le dans un verre d'eau bouillante, puis enveloppez-le pendant 10 minutes.
  • Vous devez utiliser l'infusion au lieu du thé, après y avoir ajouté un peu de miel.

Traitement de l'incontinence avec ménopause

  • Mélanger 2 cuillères à soupe. feuilles et baies d'airelle rouge avec 2 c. Le millepertuis, puis les infuser avec trois verres d'eau, faire bouillir pendant 10 minutes et retirer du feu.
  • Un bouillon filtré doit être consommé en trois doses pendant la veille des repas.

Traitement de l'incontinence urinaire

  • Placer 2 cuillères à soupe dans un demi-litre d'eau mûre et myrtille, mettre le feu 20 minutes, puis envelopper pendant une heure.
  • Prenez cette compote de baies devrait être de 200 ml par jour 4 fois.

Traitement de l'incontinence urinaire avec cystite

  • Cuillère à soupe stigmates de maïs verser une demi-heure un verre d'eau bouillante, puis insister heure.
  • Il est nécessaire de prendre cette infusion dans la journée en deux prises.

Traitement de l'incontinence à base de plantes

  • Préparez la collection - 200 gr. Millepertuis, 150 gr. achillée, 100 gr. feuilles de bouleau.
  • Trois cuillères à soupe placer les herbes dans un thermos, les verser toute la nuit avec 600 ml d'eau bouillante. Le matin, filtrer et boire l'infusion pendant la journée en quatre doses avant les repas.

Pour la prévention de l'incontinence urinaire:

Faites régulièrement travailler vos muscles du plancher pelvien, y compris des exercices de Kegel.
Maintenir un poids santé.
Arrêter de fumer. Le tabagisme contribue à la toux, ce qui augmente l'incidence de l'incontinence urinaire. Arrêter de fumer contribue à la disparition de la toux.

Comment traiter l'incontinence urinaire à la maison?

En cas d'incontinence urinaire, chaque personne peut prendre plusieurs mesures pour lutter contre cette maladie.

Établissez un programme de miction avec une période de 2 ou 4 heures, selon les besoins personnels.
Parlez des effets de tous les médicaments que vous prenez avec votre médecin. Certains médicaments augmentent l'incontinence urinaire.
Tenez un journal, en enregistrant toutes les manifestations et les symptômes de la maladie, les épisodes de fuite d'urine et les circonstances dans lesquelles ce problème est apparu. Ces informations aideront votre médecin à traiter plus efficacement l'incontinence urinaire..
En cas de problèmes avec des visites opportunes aux toilettes lorsque vous vous incitez à uriner, vous devez envisager un moyen plus simple et plus facile de vous rendre dans cette pièce. De plus, des vêtements faciles à enlever doivent être portés. Sinon, il faut garder un canard ou une marmite près du lit, de la chaise.
Toutes les boissons contenant de la caféine (café, thé, boissons énergisantes) doivent être exclues du régime..
Évitez de boire de l'alcool..
Utilisez des tampons pour les mouvements actifs, comme le jogging, la danse, pour créer une pression supplémentaire sur l'urètre, ce qui retardera ou arrêtera la fuite d'urine.
Ne buvez pas trop ou pas assez de liquide. L'excès d'eau accélère et augmente le besoin d'uriner. Un liquide insuffisant dans le corps peut entraîner une déshydratation.

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées avec des remèdes populaires, des médicaments

L'incontinence féminine âgée (synonyme: incontinence) est un effet indésirable grave d'un point de vue médical, personnel et social.

La fréquence du phénomène varie selon les conditions et représente 5 à 15% de la population adulte totale vivant à domicile, 20 à 30% du nombre d'hospitalisés, jusqu'à 70% dans les maisons de repos. En général, les problèmes d'incontinence dans la moitié féminine commencent à l'âge de 50-70 ans.

Souvent, l'incontinence urinaire est associée à des conditions médicales importantes, notamment l'insertion d'un cathéter permanent dans la vessie, une septicémie dans les organes du système urinaire, des escarres chez les patientes au lit et une cystite chez les femmes..

Signes et symptômes

  • incontinence urinaire impérative (urgente) (fuite d'urine périodique et incontrôlée);
  • une femme pressée ne peut pas supporter les toilettes;
  • envie fréquente et inhabituelle d'uriner.

Types et causes de l'incontinence pendant la vieillesse

L'incontinence est l'incapacité de contrôler la miction.

Peut être temporaire ou permanent, ou il peut être le résultat de multiples problèmes dans les voies urinaires.

L'incontinence est généralement divisée en quatre types:

  • Type de stress de pathologie - se produit en raison d'un affaiblissement ou d'un fonctionnement incorrect du sphincter de l'urètre et en cas de situation stressante se manifestera par des symptômes négatifs, la production d'urine. En plus d'une situation stressante, la grossesse, l'accouchement, la chirurgie et les changements liés à l'âge peuvent également provoquer le développement de ce type de pathologie..
  • Type impératif - avec une réactivité excessive de la vessie, même une petite quantité d'urine peut provoquer une envie d'aller aux toilettes et. La raison du développement de ce type d'incontinence, le stress.
  • Type de pathologie iatrogène - certains médicaments, diurétiques, antidépresseurs et certains médicaments hormonaux peuvent provoquer ce type d'incontinence urinaire..
  • Autres types de pathologie - les causes organiques de la cause profonde, telles que l'oncologie, les blessures et les accidents vasculaires cérébraux, certaines maladies, par exemple la sclérose en plaques ou un accident vasculaire cérébral, peuvent les provoquer. Dans chaque cas, la cause est déterminée par l'urologue après un examen complet et un examen de la femme. Vous ne devriez jamais pratiquer l'autodiagnostic..

Facteurs provocateurs

L'incontinence chez les femmes après 50 ans peut être déclenchée par les facteurs et causes suivants:

  • fatigue musculaire pelvienne due à une grossesse et à un accouchement fréquents; les femmes atteintes de diabète gestationnel sont plus à risque;
  • muscles affaiblis qui contrôlent la miction (sphincter urétral et muscles du plancher pelvien);
  • la période de la ménopause, dans laquelle il y a une restructuration hormonale du corps et le niveau d'oestrogène diminue;
  • certaines maladies qui endommagent les nerfs de la vessie au cerveau, par exemple:
    • Maladie du mineur
    • accident vasculaire cérébral
    • démence sénile
    • la maladie de Parkinson
    • La maladie d'Alzheimer
    • sclérose en plaques
  • infections récurrentes des voies urinaires (IVU);
  • la mauvaise combinaison de médicaments;
  • dysfonction de la hanche;
  • opération mal transférée sur les hanches avant;
  • processus inflammatoires affectant les organes et le système urinaire lui-même.

De plus, les causes d'un phénomène aussi désagréable que l'incontinence urinaire peuvent être le surpoids, un certain degré d'obésité, car il y a une pression supplémentaire sur la presse abdominale, les muscles et le plancher pelvien provoquant une décharge involontaire.

Aucun des facteurs mentionnés ne conduit directement à l'incontinence, mais n'est considéré que comme des facteurs de soutien..

Diagnostique

Pour poser le bon diagnostic, un urologue est nécessaire, elle prescrit un examen complet:

  • recueillir des données sur l'évolution de la maladie, sur la nature et la fréquence de la production d'urine, l'intensité et le volume, le nombre de naissances, s'il y a eu des interventions chirurgicales et si la personne souffre de maladies;
  • examen vaginal (interne) - à ce stade, le médecin effectue un prélèvement de frottis pour une étude en laboratoire du vagin et du col de l'utérus;
  • échographie de l'uretère, de la vessie, du rein. Cela est nécessaire pour que le médecin détermine la présence et l'absence d'inflammation.

En plus de cela, un test général d'urine est effectué pour détecter les infections (hématurie et glucosurie).

Il est important de souligner que les personnes âgées souffrent souvent d'une bactériurie asymptomatique, qui ne provoque pas d'incontinence et ne nécessite pas de traitement, sauf pour les patients chez lesquels des fuites sont apparues récemment ou sont accompagnées d'une forte fièvre, sensation de brûlure lors de la miction.

Vérification pelvienne

Les femmes doivent subir un examen pelvien. Les raisons suivantes:

  • La vaginite atrophique peut provoquer ou aggraver l'incontinence urinaire.
  • Pendant le test, vous devez évaluer la capacité de réduire les muscles du plancher pelvien et, conformément à cela, planifier un traitement.
  • De nombreuses femmes âgées ne sont pas sérieuses à l'idée d'une observation gynécologique constante. Un examen pelvien avec un écouvillon (frottis vaginal) peut exclure les tumeurs cervicales.
  • Dans le cadre du test, des tests provocateurs sont effectués pour exclure les fuites d'urine pendant l'effort, y compris la toux et un test de Valsalva. S'il y a un prolapsus vaginal, il est nécessaire de réaliser un prolapsus vaginal lors des tests avec un doigt ou des pessaires (un dispositif qui est inséré dans le vagin pour maintenir l'utérus, la vessie et le rectum) pour prévenir l'incontinence urinaire latente due au stress.

Évaluation de l'urine résiduelle dans la vessie

L'évaluation de l'urine résiduelle dans la vessie après une vidange suffisante fournit des informations sur l'efficacité de la vidange et le risque d'hydronéphrose, de lésions rénales et infectieuses.

Bien qu'un cathéter puisse être vérifié, l'échographie est la méthode préférée..

Gardez à l'esprit que des problèmes tels que ballonnements ou occlusion intestinale peuvent rendre l'échographie difficile.

Contrôle d'imagerie

Il n'y a pas de contrôle d'imagerie spécifique dans le cadre d'un examen d'un patient souffrant d'incontinence urinaire. Le choix d'une procédure de diagnostic spécifique dépend de l'état clinique et des options de traitement..

Un examen échographique des reins et des voies urinaires donne des informations sur le volume de la vessie, la quantité d'urine résiduelle après avoir vidé la vessie, les calculs ou les tumeurs du système urinaire.

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes âgées

Le traitement peut aider plus de 80% des personnes ayant un problème.

Les exercices et la thérapie comportementale (l'un des principaux domaines de la psychothérapie moderne) sont les plus efficaces.

De plus, l'incontinence urinaire chez les femmes après 70 ans est souvent traitée avec des médicaments.

Médicaments

  • Urotol, comprimés 2 mg avec la substance active Tolterodin;
  • Enablex avec la substance active Darifenacin * (Darifenacin *);
  • Fésotérodine (fumarate de fésotérodine).

Médicaments homéopathiques pour l'incontinence urinaire:

Certains des remèdes homéopathiques les plus couramment utilisés pour l'incontinence à l'effort sont répertoriés..

Attention! Selon une étude récente, les médicaments n'aident qu'environ 20 à 30% des femmes qui les prennent et ont souvent des effets secondaires importants. Par conséquent, avant de prendre des pilules, vous devez tout discuter avec les médecins.

Exercices de Kegel

Pour renforcer vos muscles du plancher pelvien, serrez et maintenez pendant 10 secondes. les muscles vaginaux, puis les détendre.

Pour trouver et ressentir les muscles, vous devez imaginer que vous essayez d'arrêter l'écoulement de l'urine, afin de ne pas décrire, sans forcer particulièrement les fesses ou la cavité abdominale.

Gardez vos muscles tendus pendant 10 secondes, puis détendez-vous pendant 10-15 secondes, et encore. Faites cet exercice 2 fois par jour (jour et soir) pour 20 séries.

Traitement de l'incontinence urinaire chez les femmes avec des remèdes populaires

Ensuite, les recettes les plus courantes de l'arsenal de la médecine traditionnelle seront considérées:

Recette n ° 1:

  • mélanger en proportions égales millepertuis, renouée, racine de valériane et cônes de houblon - 2 c..
  • puis la collection est cuite à la vapeur dans un verre d'eau bouillie, a insisté pendant une demi-heure et prise avant les repas.

Recette n ° 2:

Avec l'incontinence involontaire et non contrôlée de l'arsenal des remèdes populaires, vous pouvez appliquer ce qui suit:

  • prendre à parts égales le millepertuis, le tussilage, la centaurée - 1 cuillère à soupe. l.
  • alors vous devez infuser les herbes dans un verre d'eau bouillante, insister 30 minutes. et prendre deux fois par jour.

Autres recettes pour traiter l'incontinence urinaire chez les femmes âgées:

  • Sauge: 50 gr. la sauge est cuite à la vapeur dans un thermos de 1 litre. eau bouillante, insistant 2 heures - prendre 3 fois par jour pour un demi-verre.
  • Écorce de cerisier des oiseaux, récoltée lors de sa floraison, broyée - 2 c. l cuit à la vapeur dans 300 ml. eau bouillante, faire bouillir dans un bain d'eau pendant 10-15 minutes, insister et prendre tout au long de la journée comme thé.
  • Myrtilles aux mûres: dans 0,5 litre d'eau, ajouter 2 cuillères à soupe. l bleuets et mûres, faire bouillir pendant 20 minutes. à feu doux, insister une heure et prendre comme du thé.
  • Recette Lingonberry: mélanger 2 cuillères à soupe. l feuilles et baies d'airelle rouge et de millepertuis dans un bol en fer, versez de l'eau bouillante sur le bouillon et allumez à feu doux pendant 8-10 minutes, puis laissez le bouillon infuser pendant une demi-heure et prenez un demi-verre 3 fois par jour.
  • Achillée millefeuille: 1 c. l feuilles de millefeuille cuites à la vapeur dans de l'eau bouillante, insistez une demi-heure et buvez 100 ml. trois fois par jour avant les repas. Le millepertuis peut également être utilisé - la recette de cuisson est la même, et pour améliorer l'effet positif des plantes médicinales, vous pouvez en prendre à parts égales pour la collecte.
  • Infusion efficace et graines d'aneth: elles permettent de résoudre rapidement et efficacement le problème de l'incontinence. Brasser juste 2 cuillères à soupe. l dans 300 ml. eau bouillante, laissez infuser et boire une fois par jour, de préférence le matin.

En plus du traitement avec des remèdes populaires, toutes les femmes devraient exclure du thé fort, du café et des produits contenant de la caféine de l'alimentation.

Acupuncture

L'acupuncture peut aider, selon les causes de l'incontinence. Dans une étude américaine, les femmes ont reçu 4 traitements hebdomadaires d'acupuncture de la vessie et leurs symptômes se sont considérablement améliorés..

Prévoir

Le pronostic est favorable - il est possible de guérir le continent, l'essentiel est de consulter un médecin en temps opportun, de subir un examen complet et complet et de suivre toutes les recommandations des médecins, sans pratiquer l'automédication. Même avec l'efficacité des recettes folkloriques.

Sans traitement, les patients peuvent souffrir de dépression, de rechute d'infections des voies urinaires et d'isolement social..

Incontinence chez la femme: causes et traitement

Les jeunes et les personnes âgées peuvent souffrir de troubles de la miction. L'incontinence chez les femmes (incontinence) affecte non seulement leur condition physique, mais provoque également un inconfort émotionnel. Parfois, en raison de la maladie, les gens changent radicalement leur mode de vie, évitant de communiquer avec les autres, de faire du sport et de rester en public. Quelles sont les causes du développement et les signes d'incontinence? Comment guérir cette maladie insidieuse?

Types courants d'incontinence urinaire et leurs causes

L'incontinence urinaire est une pathologie caractérisée par un processus non contrôlé d'excrétion urinaire. Cette maladie affecte des millions de femmes dans le monde. Qu'est-ce qui cause l'incontinence urinaire? Divers facteurs peuvent déclencher le développement de cette condition pathologique. L'incontinence urinaire se produit en raison de l'affaiblissement des muscles du plancher pelvien et / ou du bassin et des dysfonctionnements du sphincter urétral. Ces problèmes peuvent être déclenchés par les maladies et affections suivantes:

  • la maternité et l'accouchement;
  • embonpoint, obésité;
  • âge avancé;
  • calculs vésicaux;
  • structure anormale du système génito-urinaire;
  • infections chroniques de la vessie;
  • une toux chronique;
  • Diabète;
  • La maladie d'Alzheimer, la maladie de Parkinson;
  • sclérose;
  • cancer de la vessie
  • accident vasculaire cérébral;
  • prolapsus des organes pelviens;
  • une toux chronique.

Certains médicaments et produits peuvent augmenter l'incontinence. Par exemple, les médicaments ayant un effet diurétique ou un effet relaxant sur la vessie (antidépresseurs) peuvent augmenter l'incontinence urinaire chez la femme. L'utilisation d'alcool, de tabac, de thé, de café, de soda, un régime à base de produits irritants pour la vessie, augmentera la manifestation de l'incontinence. Selon les caractéristiques, les circonstances du cours, le moment de la manifestation de l'incontinence urinaire, les experts divisent cette maladie en les types suivants:

  • impératif;
  • stressant;
  • mixte;
  • iatrogène;
  • réflexe;
  • énurésie;
  • fuite involontaire d'urine;
  • fuite d'urine après le processus de vidange de la vessie.

Incontinence urinaire d'effort

La cause de ce type de trouble du système urogénital est un dysfonctionnement du sphincter urétral. En cas de pression intra-abdominale, les muscles affaiblis de cet organe ne sont pas en mesure d'empêcher les fuites d'urine ou la vidange complète de la vessie. Les symptômes de l'incontinence urinaire d'effort comprennent: l'urine pendant la course, le rire, l'effort physique, la toux, les relations sexuelles et le manque d'urination.

Il existe des facteurs qui ouvrent la voie au développement d'une espèce stressante. Ceux-ci comprennent: l'hérédité, l'obésité, les maladies neurologiques, les maladies infectieuses du système génito-urinaire, la prise de médicaments d'une certaine action. Mais les principales raisons qui provoquent le développement de ce type de trouble du système urogénital sont les conditions suivantes:

  • Grossesse. Pendant l'accouchement, l'incontinence urinaire est causée par un changement du fond hormonal dans le corps et la pression de l'utérus en croissance sur le système génito-urinaire. Chez les femmes enceintes, ce trouble de la miction survient dans la moitié des cas.
  • Accouchement. Des problèmes d'urination incontrôlée peuvent survenir après l'accouchement si une femme accouche d'un grand enfant, et les médecins ont dû pratiquer une incision périnéale ou d'autres manipulations. En raison de ces facteurs, les ligaments et les muscles du plancher pelvien sont endommagés, il y a une répartition inégale de la pression dans le péritoine, ce qui provoque par la suite un dysfonctionnement du sphincter.
  • Chirurgie reportée sur les organes pelviens. Les manipulations chirurgicales avec la vessie, l'utérus conduisent souvent à la formation d'adhérences, de fistules, de changements de pression dans la région pelvienne, ce qui entraîne des problèmes d'incontinence urinaire.
  • Changements liés à l'âge. Ménopause, diminution de l'élasticité des ligaments, tonus musculaire - les causes de l'incontinence urinaire chez les femmes.

Incontinence impérative

Avec le fonctionnement normal de la vessie, l'envie d'uriner se produit après qu'elle soit pleine. En même temps, une personne le retient calmement jusqu'à la prochaine visite aux toilettes. Si une femme souffre d'incontinence impérative, même avec un petit remplissage de la vessie avec de l'urine, des irrésistibles envies d'uriner peuvent survenir, qui ne peuvent être retenues. Les stimuli externes peuvent provoquer l'incontinence dans cette condition: verser de l'eau, une lumière vive ou autre. Quelle est la raison de l'apparition de ce trouble?

Sa principale cause est une vessie hyperactive, qui réagit instantanément même à une légère irritation en raison de la vitesse inhabituelle des impulsions nerveuses du sphincter. Les facteurs conduisant à l'apparition d'une incontinence impérative sont la vieillesse, l'accouchement, les changements hormonaux, les blessures, les maladies infectieuses, l'inflammation et une tumeur. Cette pathologie se caractérise presque toujours par une envie soudaine d'uriner, survenant jusqu'à 8 à 10 fois par jour..

Incontinence nocturne

La miction involontaire pendant le sommeil est appelée mouillage au lit. Les femmes âgées en souffrent souvent en raison de changements hormonaux dans leur corps, ce qui entraîne une diminution des œstrogènes et un affaiblissement du périnée, l'état de la membrane muqueuse de l'urètre et du diaphragme urogénital. À un jeune âge, l'incontinence nocturne apparaît à la suite d'un étirement des muscles des organes pelviens, provoqué par un accouchement avec des larmes ou une dissection du périnée. L'inflammation de la vessie entraîne une exacerbation.

Constant

En cas de miction involontaire pendant la journée, une incontinence constante se produit. Souvent, la cause est des changements liés à l'âge dans le corps, des troubles nerveux et un dysfonctionnement des voies urinaires. Chez les femmes âgées, une cause fréquente de ce phénomène est la contraction spontanée du détrusor, le stress physique (par exemple, en toussant). Pour corriger la situation d'incontinence dans les maladies légères ou modérées, des exercices spéciaux pour l'entraînement du plancher pelvien seront utiles.

Autres espèces

La prise de médicaments diurétiques, de sédatifs ou de médicaments contenant des œstrogènes entraîne souvent le développement d'une incontinence iatrogène. En règle générale, dans ce cas, après un traitement avec des médicaments, les problèmes de miction cessent. Plus d'un tiers des femmes de 30 à 70 ans souffrent d'incontinence mixte, dans laquelle il existe une combinaison de signes d'une évolution stressante et impérative de la maladie.

Symptômes et signes d'incontinence urinaire

Les femmes sont plus susceptibles que les hommes de souffrir d'incontinence urinaire. Cela est dû aux caractéristiques structurelles de leur système génito-urinaire. Chez la femme, l'incontinence s'exprime par les symptômes suivants: fuite d'urine, envie soudaine et incontrôlable d'aller aux toilettes, sensation de vessie incomplètement vide, sensation de présence d'un corps étranger dans le vagin.

Que faire et comment traiter l'incontinence urinaire

Comment réparer l'incontinence urinaire? Si vous trouvez un urologue qualifié, il pourra aider une femme à tout faire pour se débarrasser des problèmes d'urination. Lorsqu'il parle avec un médecin, le patient doit parler franchement de tous ses symptômes d'incontinence urinaire. Si nécessaire, le médecin prescrira à la femme de subir des études supplémentaires pour déterminer le diagnostic exact. Les médecins orientent souvent ces patients vers les examens suivants:

  • analyse d'urine pour détecter / exclure la présence d'une infection dans le système génito-urinaire;
  • examen vaginal pour clarifier la présence / absence de maladies gynécologiques;
  • Test PAD, qui donnera des informations sur la quantité d'urine perdue;

Après l'examen, le médecin donnera des recommandations sur les méthodes et les médicaments à utiliser pour éliminer les problèmes de miction. Il existe deux types de traitement de l'incontinence urinaire: conservateur et chirurgical. Le premier d'entre eux comprend la mise en œuvre d'exercices spéciaux, l'entraînement des muscles du bassin à l'aide d'appareils spéciaux, de la physiothérapie et des médicaments. Le traitement conservateur se poursuit tout au long de l'année..

Traitement médical

Comment traiter la miction incontrôlée? L'utilisation de comprimés et d'autres médicaments pour se débarrasser de l'incontinence urinaire n'est efficace pour un type de maladie stressante que lorsque l'anatomie des organes génito-urinaires n'est pas perturbée. Parfois, des adrénomimétiques et des anticholinestérases sont utilisés pour le traitement médicamenteux afin d'augmenter le tonus du sphincter, la duloxétine. En cas d'incontinence de nature impérative, plusieurs médicaments (Driptan, Spazmeks, Vesikar, Detruzitol, médicaments hormonaux, antibiotiques pour l'inflammation) donnent un résultat positif.

Exercices de Kegel

L'entraînement des muscles pelviens conduit à l'élimination de l'incontinence urinaire. La tension et la relaxation des muscles périurétraux et périvaginaux aideront à établir un contrôle sur le processus de miction. Comment faire des exercices de Kegel pour les femmes souffrant d'incontinence urinaire? Pour ce faire, en position assise, imaginez l'envie d'aller aux toilettes et essayez de garder un flot d'urine imaginaire.

Les muscles impliqués dans ce cas doivent être régulièrement entraînés 3 fois par jour pour éliminer l'incontinence. C'est facile à faire inaperçu non seulement à la maison, mais aussi dans la voiture, au travail et ailleurs. Dans ce cas, le temps de contraction musculaire doit être augmenté de quelques secondes à 3 minutes. L'efficacité des exercices de Kegel est améliorée en utilisant un appareil de biofeedback, qui aide à voir si les muscles sont impliqués pendant l'entraînement et la justesse des contractions. Les exercices de Kegel peuvent être effectués dans ce style:

  • contractez les muscles rapidement;
  • Effectuer lentement la contraction musculaire
  • effectuer des poussées similaires aux tentatives pendant l'accouchement;
  • tenir le jet pendant la miction réelle.

Équipement médical

Aide efficacement à prévenir la miction involontaire du pessaire. Il s'agit d'un dispositif en caoutchouc qui est inséré dans le vagin près du col de l'utérus pour soutenir l'urètre dans un état fermé et pour maintenir l'urine dans la vessie. Cet appareil est bien adapté pour une course confortable et d'autres activités physiques. De nombreux types de pessaires sont destinés à une utilisation continue, mais il existe un risque d'infections génito-urinaires.

Traitement avec des remèdes populaires

Il existe de nombreuses recettes pour le traitement de l'incontinence urinaire avec des remèdes populaires. Ils aident à éliminer les processus inflammatoires du système génito-urinaire et à normaliser le travail de la vessie. Ces recettes sont basées sur des ingrédients à base de plantes qui ne provoquent pas d'effets secondaires lorsqu'ils sont utilisés correctement. Souvent, ces méthodes sont utilisées pour traiter l'incontinence urinaire chez les femmes âgées. Pour se débarrasser des problèmes de miction, il est nécessaire d'utiliser les remèdes populaires suivants:

  • pendant la miction nocturne incontrôlée, un apport hebdomadaire de 3 fois par jour un mélange de miel (1 cuillère à soupe), de pomme râpée (1 cuillère à soupe), d'oignon râpé (1 cuillère à soupe) aide.
  • boire du jus de plantain (1 cuillère à soupe l.) 3 fois par jour;
  • boire de la teinture de plantain (1 cuillère à soupe l. feuilles de plantes pour 1 cuillère à soupe d'eau bouillante) 4 fois par jour dans un verre;
  • utiliser 2 fois par jour dans un verre de teinture de 1 cuillère à soupe. l stigmates de maïs, trempés dans 1 tasse d'eau bouillante et infusés pendant 30 minutes.

Méthodes chirurgicales pour le traitement de l'incontinence urinaire

Si la méthode de traitement conservatrice ne donne pas de résultat positif, le médecin recommandera une intervention chirurgicale pour éliminer le problème d'urination. Il ne peut pas être utilisé pour les personnes atteintes de cancer, de diabète, avec exacerbation des processus inflammatoires. Il existe plusieurs types de méthodes chirurgicales pour se débarrasser de l'incontinence urinaire:

  • Opérations en boucle ou en élingue. Pendant la chirurgie, une maille est introduite sous l'urètre sous la forme d'une boucle.
  • Injections dans la muqueuse urétrale de préparations formant du volume. En conséquence, le tissu manquant est récupéré et l'urètre est fixé dans la bonne position..
  • Colposuspension laparoscopique de Burch.
  • Colporaphia (fermeture vaginale).

Vidéo: gymnastique pour les femmes

Bien qu'il soit largement admis que l'incontinence urinaire est incurable, il existe des traitements efficaces pour ce problème de miction. L'un d'eux est des exercices physiques visant à renforcer les muscles du bassin. Comment faire cette gymnastique regardez la vidéo. Des cours réguliers aideront à oublier le problème des fuites d'urine incontrôlées et à profiter de la vie à nouveau, en communiquant avec confiance avec les gens..

Elena, 36 ans, Omsk: Après la naissance de mon deuxième enfant, j'ai remarqué que lorsque je tousse, éternue, je reçois de l'urine. Cela est particulièrement gênant lorsque de tels embarras surviennent lors d'efforts physiques à l'extérieur du domicile. Au début, j'ai été traité avec une coquille d'oeuf, en train de m'échauffer, mais en vain. Après l'examen, le médecin a déclaré qu'une intervention chirurgicale était nécessaire pour arrêter l'incontinence urinaire. J'avais peur, mais j'ai décidé de le faire. Après la chirurgie, le problème a disparu.

Tatiana, 50 ans, Moscou: Depuis plus de 10 ans, elle n'a parlé à personne de sa maladie, mais elle a vécu des expériences douloureuses. Mais une fois fatigué de porter constamment des coussinets avec incontinence urinaire, il a décidé que quelque chose devait être fait. Je suis allé chez le médecin, il a recommandé une intervention chirurgicale. Après l'opération, je me suis de nouveau senti comme une personne à part entière.

Zinaida, 30 ans, Voronezh: Après la naissance de mon premier enfant, six mois plus tard, je suis tombée enceinte. Après un rhume au 6e mois de grossesse, j'ai remarqué que j'avais une incontinence urinaire en toussant. Quand j'en ai parlé au gynécologue, il a recommandé des exercices de Kegel. Après 2 semaines d'exécution de cette charge, ce problème a disparu.