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Causes, manifestations et conséquences de la rupture de la vessie

L'organisme responsable de l'accumulation, de la rétention et de l'excrétion de l'urine s'appelle la vessie. L'urée n'est pas vulnérable, elle est protégée par les os du bassin.

Cependant, la protection contre les facteurs externes n'est pertinente que pendant la période de sa dévastation complète. Si l'urée est pleine, alors elle a un point faible, car elle monte jusqu'au péritoine.

La vessie peut-elle éclater? Il y a des raisons qui peuvent endommager même un organe protégé. Une rupture de la vessie peut entraîner les conséquences les plus graves, cette blessure est l'une des plus complexes et dangereuses de toutes les maladies et pathologies de la vessie.

Classification des dommages

Les ruptures vésicales peuvent être réparties entre elles selon la nature des lésions et leur position:

  1. Blessure. C'est le plus inoffensif de tous les types de dommages. Avec une ecchymose, l'intégrité de l'organe n'est pas rompue. Les caillots sanguins volumétriques sont excrétés à l'aide d'un cathéter spécial.
  2. Extra-péritonéale. Ce type de dommage est caractéristique avec un changement dans l'intégrité de l'urée, les dommages sont causés par des fragments d'os ou à la suite de blessures au couteau. L'urine persiste dans les tissus adjacents à l'urée. L'abdomen n'est pas rempli.
  3. Intrapéritonéale Avec une forte pression à l'intérieur de la vessie, avec une grande accumulation d'urine, l'urée se rompt dans la partie supérieure non protégée des os pelviens. L'urine pénètre dans la cavité abdominale.
  4. Combiné. Avec de multiples dommages à la vessie, l'urine peut pénétrer dans la cavité abdominale et simultanément dans la région pelvienne.

Pourquoi les blessures surviennent-elles??

Il existe de telles causes de rupture de la vessie:

  • erreurs dans les procédures médicales, telles que l'installation d'un cathéter pour l'écoulement de l'urine, les études utilisant un cystoscope;
  • une fracture des os pelviens dans laquelle des fragments peuvent percer l'uretère;
  • les maladies de l'urée, qui sont de nature inflammatoire et violent l'intégrité de ses parois;
  • tumeurs de nature différente;
  • coups violents dans la région de la vessie, blessures causées par l'acier froid et les armes à feu;
  • une pression élevée sur la bulle, comme une ceinture de sécurité pour voiture;
  • pression à l'intérieur de l'urée en raison d'interruptions dans le processus de décharge d'urine en raison de maladies urologiques;
  • tumeurs du système urinaire, de l'urée et des organes voisins;
  • adénome et prostatite chez les hommes;
  • constriction urétrale.

Manifestations de la maladie

Les symptômes de rupture de la vessie sont plus susceptibles d'être indirects, sur leur base, nous ne pouvons que supposer sa présence. Une image complète et un diagnostic ne sont possibles qu'après avoir effectué les examens nécessaires. Les symptômes avec différents types de larmes sont différents les uns des autres. Une rupture extra-péritonéale se caractérise par:

  • la douleur augmente, la douleur s'infiltre à l'aine;
  • rétention urinaire;
  • de petites quantités d'urine, contient du sang.

Avec des dommages intrapéritonéaux, les symptômes suivants sont observés:

  • crises aiguës de douleur, y compris dans l'abdomen;
  • manque d'urination, bien qu'il y ait des envies;
  • ballonnements causés par l'accumulation d'urine dans le péritoine;
  • enflure à l'aine.

Avec des pauses combinées, un malaise général peut s'ajouter aux symptômes:

  • rythme cardiaque augmenté;
  • réduction de pression;
  • diminution de la réaction;
  • transpiration accrue;
  • pâleur.

Mesures diagnostiques

Un urologue peut diagnostiquer des lacunes après avoir effectué les examens nécessaires:

  1. Cystographie. Elle est réalisée en introduisant un agent de contraste dans la vessie. Sur les images obtenues lors de l'examen, le médecin peut voir la place de l'écart et estimer sa taille.
  2. Cystoscopie. Un examen avec lequel le médecin reçoit des informations sur l'état de la vessie et l'intégrité de ses parois. Il est effectué en entrant le dispositif de cystoscope dans l'urée.
  3. IRM et CT. Les données d'examen permettent d'obtenir une image complète des blessures, de déterminer où et combien d'urine et de sang s'accumulent. Il est possible de déterminer le degré de dommages aux organes voisins..

Des tests de laboratoire peuvent également être nécessaires pour diagnostiquer une rupture urinaire:

  1. Analyse sanguine générale. Selon lui, le médecin pourra déterminer la présence de saignements.
  2. Analyse générale d'urine. Si possible, déterminera le degré de saignement.

Comment la pathologie est-elle traitée?

Le traitement de la rupture de la vessie dépend de la nature des dommages..

Thérapie non chirurgicale

Dans de rares cas, s'il y a des dommages mineurs à l'urée, mais avec ces blessures, l'urine est retenue et ne coule pas dans la cavité abdominale ou pelvienne, il est possible d'éviter la chirurgie. Dans ce cas, un cathéter sera placé sur le patient pour éviter l'étirement de la vessie et les fuites d'urine..

Les dommages peuvent être retardés par vous-même. Dans ce cas, en plus d'installer un cathéter, il est conseillé au patient de se coucher, ainsi que des médicaments qui arrêtent les saignements, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits.

Chirurgie pour la pathologie

Pour l'essentiel, la rupture de l'urée ne peut se passer de chirurgie. L'accès à l'organe se fait par une section de la cavité de l'abdomen antérieur..

Si les dommages sont survenus à la suite d'une fracture des os pelviens, l'opération sera effectuée en collaboration avec un chirurgien orthopédiste qui restaurera les os pelviens et permettra au chirurgien d'accéder à l'urée. L'écart est cousu.

Avant la fin de l'opération, un cathéter est installé pour permettre au patient de retirer l'urine de la vessie et d'éviter toute divergence des sutures. Un cathéter peut être installé jusqu'à dix jours. Son temps de port dépend de la cicatrisation des sutures postopératoires. Après l'opération, on prescrit des antibiotiques au patient pour prévenir les infections.

Période postopératoire

Après l'opération, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin traitant pour exclure les complications postopératoires. De plus, pour la récupération rapide du corps et la guérison des sutures, il est nécessaire d'exclure les aliments salés, épicés et fumés des aliments. Cela est nécessaire pour éliminer l'acidité accrue de l'urine. L'alcool et le tabagisme sont contre-indiqués.

Dans la période postopératoire, il est nécessaire d'abandonner l'activité physique, ce qui peut entraîner des ruptures répétées. Vous devez vous habiller plus chaudement pour exclure le processus inflammatoire de l'urée et des voies urinaires.

Pendant plusieurs mois, les patients peuvent subir une vidange involontaire de la vessie, dans ce cas, des médicaments spéciaux sont prescrits par le médecin pour soulager l'inconfort.

À quoi la maladie peut conduire?

Avec une assistance prématurée ou un traitement inapproprié, les dommages à la vessie peuvent avoir leurs propres complications. Les conséquences de l'écart comprennent:

  • péritonite avec urine dans l'abdomen, ainsi que dans d'autres organes;
  • une importante perte de sang, en présence de saignements, peut entraîner la mort par rupture de la vessie;
  • maladies infectieuses et inflammatoires, empoisonnement du sang;
  • dépôts purulents qui, lorsqu'ils sont brisés, forment des passages vers les organes internes, ce qui est dangereux pour les bactéries et les micro-organismes.

Prévention des blessures

Le plus souvent, les dommages à l'urée sont associés à des blessures, par exemple, à la suite d'accidents, il est impossible de prévenir de telles blessures, mais il est important de prendre soin de votre vie et de ne pas créer de situations dangereuses, si possible d'éviter diverses blessures.

La cystoscopie ne doit être effectuée que par du personnel médical afin d'éliminer le risque de ponction vésicale..

Dans les cas non liés à une blessure externe, il existe quelques recommandations:

  1. Traitement en temps opportun des maladies urologiques.
  2. Encadrement par un gynécologue après l'accouchement chez la femme.
  3. Surveillance de la prostate chez les hommes.
  4. Abandon complet ou réduction de l'alcool.

Le respect de ces recommandations contribuera à réduire la probabilité de développer diverses pathologies et blessures..

La vessie peut-elle éclater - les causes les plus courantes de l'intégrité des organes

En raison de son élasticité, la vessie a une excellente capacité à s'étirer et à rétrécir, selon le volume d'urine qu'elle contient. Cependant, la vessie peut-elle éclater en raison d'une satiété excessive, de blessures ou pour d'autres raisons? Malheureusement, c'est possible. Si cela se produit, le patient doit recevoir une assistance médicale d'urgence..

Quelles sont les raisons de la violation de l'intégrité de l'urée

Souvent, une rupture d'organe peut être causée par une blessure d'une personne. Si la vessie est vide, des dommages se forment en raison d'un fort coup ou d'une blessure pénétrante. Si la vessie contient une quantité d'urine suffisamment importante, même un coup mineur peut nuire.

Des dommages à l'organe se produisent en raison d'un impact aigu et fort dans la cavité abdominale inférieure. En raison d'une blessure intra-abdominale, d'une fracture des os pelviens, il existe un risque élevé de dommages à l'organe par des fragments d'os.

Les facteurs suivants peuvent provoquer la rupture des bulles:

  • tomber de haut;
  • Accident. La situation est particulièrement dangereuse lorsque la victime est un piéton plein d'urée;
  • traumatisme à l'abdomen pendant les sports, les combats de rue et le travail.

L'opinion selon laquelle la vessie peut éclater si le processus d'urination n'est pas effectué pendant une longue période est erronée. Lorsque la quantité d'urine contenue dans la vessie approche de son maximum, l'urine commence à retourner dans les reins. Pour cette raison, après une courte période, une intoxication du corps et une perte de conscience se produisent, ce qui contribue au processus involontaire de miction et à une diminution de la pression sur les parois de la bulle..

Éruption de la vessie: symptômes

La violation de l'intégrité des parois de l'urée est un phénomène extrêmement dangereux pour la santé humaine. Pour éviter le développement de complications graves et l'intoxication du corps, une hospitalisation urgente du patient et une intervention chirurgicale sont nécessaires pour restaurer les parois endommagées de la vessie. L'auto-guérison d'une rupture n'est possible que dans le cas de microdommages de la vessie, ainsi qu'en présence de médicaments appropriés avec une physiothérapie obligatoire.

Les dommages à la vessie peuvent être reconnus par les symptômes suivants:

  1. Incapacité d'uriner indépendamment.
  2. Urination fréquente.
  3. Manque d'uriner.
  4. Douleurs abdominales basses. La douleur peut être complètement différente: terne, aiguë, faible ou sévère. La douleur est localisée dans le bas de l'abdomen et est souvent administrée au bas du dos, aux reins ou à d'autres organes..
  5. Augmentation de la température corporelle.
  6. Traces de sang dans l'urine.

Un signe certain d'une violation de l'intégrité des parois de la vessie est l'apparition d'un gonflement au fond de la cavité abdominale ou du périnée. Avec ces symptômes, il est important d'appeler une ambulance dès que possible. Les symptômes de la maladie peuvent également varier en fonction du type de dommages subis par la personne. Le tableau ci-dessous donne une description détaillée de l'état du patient lors de la réception de deux types de dommages.

En règle générale, un type de rupture est observé, mais dans de rares cas, une combinaison de ces deux types différents est possible. Une telle blessure survient avec des fractures osseuses. L'état du patient peut être compliqué par une diminution de la pression, une pâleur de la peau et une tachycardie.

Quelles seront et quelles seront les conséquences de l’éclatement de la vessie

Parfois, les manifestations de rupture de la vessie ne sont pas trop intenses. Cependant, même des symptômes légers devraient alerter la personne et l'inciter à consulter un médecin. Des blessures au bas-ventre et une rupture de l'urée peuvent provoquer une détérioration de la santé, ainsi qu'un certain nombre de changements irréversibles dans les organes des systèmes urinaire, reproducteur et autres.

Saignement

En cas de saignement sévère, le patient peut développer un choc. Il tombe dans un état inconscient, son pouls s'accélère, la pression est inférieure à la normale. Si, dans un proche avenir, ne fournit pas d'aide d'urgence au patient, une issue fatale est possible..

Formations purulentes

En raison de processus inflammatoires, des formations purulentes se forment le long du périmètre des tissus endommagés. Si le traitement n'est pas commencé à temps, cette condition entraînera une intoxication sanguine et de graves conséquences. Sans traitement ni intervention médicale, la mort est possible..

Péritonite

La maladie est l'une des complications les plus graves de la rupture de l'urée. Il peut être reconnu par un certain nombre de signes caractéristiques, parmi lesquels les plus courants sont des douleurs dans l'abdomen, une tension musculaire constante de la paroi abdominale antérieure, des nausées et des vomissements, un manque de selles pendant une longue période et une hyperthermie.

L'état du patient continuera de se détériorer jusqu'à ce qu'en raison d'une inflammation, l'empoisonnement du corps commence, ainsi qu'un dysfonctionnement de divers organes et systèmes.

Ostéomyélite

Un élan pour le développement de la maladie peut être un traumatisme subi par une personne. Avec l'ostéomyélite, un processus purulent-nécrotique se développe, qui affecte les os, la moelle osseuse ainsi que les tissus mous les plus proches. La chirurgie est nécessaire, ainsi qu'un traitement antibiotique.

Pour éviter ces complications, le patient est soigneusement examiné pour détecter les blessures cachées et commencer le traitement en temps opportun. Dans ce cas, vous pouvez garantir que le patient se rétablira rapidement et pourra reprendre sa routine quotidienne habituelle..

Comment est le diagnostic et le traitement de la maladie

Lors de l'examen du patient, le spécialiste établit un diagnostic basé sur les symptômes, ainsi que sur les résultats des tests de laboratoire, qui sont effectués en urgence. L'introduction d'un cathéter montrera la présence d'une très petite quantité d'urine avec des traces de sang. La méthode la plus informative pour diagnostiquer un problème est la cystographie. Cette méthode implique l'utilisation de contraste. Une substance éclairante spéciale est introduite dans le système urinaire. Ensuite, le spécialiste observe la dynamique de la promotion de la substance introduite. S'il est découvert qu'au stade où le contraste entre dans l'urée, la substance s'échappe de la vessie, on peut conclure qu'il y a eu violation de l'intégrité des parois des organes.

Selon la gravité et la complexité des dommages subis par la personne, un traitement approprié est prescrit. S'il y a eu des dommages extra-abdominaux, alors pendant l'intervention chirurgicale, les tissus suturés sont suturés sans implication de la muqueuse de la vessie. Si les blessures se sont avérées minimes, un traitement est prescrit avec des médicaments antibactériens, des médicaments dont l'action vise à éliminer les signes d'intoxication du corps, ainsi qu'une thérapie avec des médicaments hémostatiques. Le traitement conservateur ne commence qu'après vidange complète de l'urée. Pour cela, un cathéter est placé sur le patient, qui enlèvera du corps tous les caillots sanguins qui s'y trouvent, les restes d'urine.

Les plaies pénétrantes nécessitent également un cathétérisme immédiat, ainsi qu'une intervention chirurgicale pour restaurer l'intégrité de la vessie et réparer les dommages aux organes voisins. Une fois l'opération terminée, le cathéter est laissé pendant un certain temps. Avec un traitement réussi, il est retiré après deux semaines, lorsque l'urée est déjà capable de fonctionner de manière indépendante et de remplir les tâches qui lui sont assignées. En parallèle, une antibiothérapie est réalisée pour prévenir le développement d'une inflammation..

Une personne peut-elle faire éclater une vessie: symptômes et traitement de la rupture

La vessie est un élément important du système excréteur. Il accumule l'urine après filtration par les reins qui, sous l'influence de la pression des muscles de l'organe, sort par le canal urinaire.

Les parois de la vessie ont une structure élastique, de sorte que l'organe peut accumuler de l'urine pendant une longue période. De plus, il est protégé de manière fiable par les os du bassin, les muscles de la cavité abdominale. Un état de surpopulation rend l'organe excréteur vulnérable, car il y a un étirement, un amincissement des murs. En conséquence, la base de la vessie fait saillie dans la cavité abdominale, où elle devient vulnérable et tout facteur externe défavorable peut provoquer une rupture.

L'absence de traitement en temps opportun contribue au développement de processus pathologiques. Le corps de l'enfant étant encore en développement, il est le plus sujet aux blessures.

Quand une pause se produit?

La rupture de la vessie est l'une des rares maladies urologiques, qui est un danger élevé et peut entraîner la mort. Ce phénomène est observé soit avec des facteurs externes affectant l'organe, soit lorsque la sortie de liquide de la vessie est bloquée, par exemple, après un adénome ou un cancer de la prostate.

La physiologie est conçue de telle sorte que même l'envie la plus forte de retirer l'urine avec sa plénitude ne peut pas conduire à la rupture de l'organe excréteur. Seule une vidange spontanée peut se produire..

Classification

En fonction de l'intensité des lésions et de leur localisation, la rupture de l'organe excréteur est divisée en les variétés suivantes:

  • Ecchymose - il n'y a pas de violation de l'intégrité de la vessie, tandis que l'élimination du sang se produit à l'aide d'un cathéter.
  • Extraperitoneal - observé avec des blessures causées par des blessures au couteau ou des fragments d'os, tandis que l'urine ne se déverse pas dans la cavité abdominale,
  • Intrapéritonéale - observée lorsque l'organe se rompt dans un endroit non protégé par les os pelviens, l'urine s'accumule dans la cavité abdominale.
  • Combiné - recevoir plusieurs blessures de la vessie conduit à l'accumulation d'urine dans le péritoine et le bassin simultanément.

    Les raisons

    En règle générale, ce phénomène se produit en raison d'influences externes agressives de l'extérieur, avec cela, des dommages à la bulle vide sont possibles. Les causes les plus courantes sont:

    • Un coup violent au bas de l'abdomen qui se produit en raison d'un accident ou d'une chute d'une hauteur.
    • Fracture des os pelviens, dont les copeaux peuvent endommager l'intégrité de la vessie.
    • Coup de feu, coup de couteau dans la cavité abdominale.
    • Fonctionnement incorrect, insertion incorrecte du cathéter.

    Étant donné que les parois supérieure et arrière de l'organe sont moins développées et ne sont pas protégées par le péritoine, elles sont les plus susceptibles d'être endommagées..

    En outre, l'envie fréquente d'uriner conduit à un amincissement des parois de l'organe excréteur, ce qui augmente le risque de rupture.

    Une rupture spontanée peut se produire dans le contexte d'une maladie dangereuse, telle qu'un adénome de la prostate ou un rétrécissement de l'urètre.

    Image clinique

    Les symptômes de chaque type de lacune sont individuels. Le type extra-péritonéal se caractérise par les caractéristiques suivantes:

  • Douleur à l'aine.
  • Peau bleue dans l'aine.
  • La présence de miction.
  • L'urine est excrétée en portions avec des caillots sanguins.

    Le type intrapéritonéal s'accompagne des phénomènes suivants:

    • Douleur aiguë dans l'abdomen.
    • L'urine n'est pas excrétée, mais il y a une envie de vider.
    • L'urine s'accumule dans l'abdomen, entraînant des ballonnements.
    • Gonflement dans la région de l'aine.
    • Chaleur.

    Pour la variété combinée, en plus des caractéristiques ci-dessus, les phénomènes suivants sont caractéristiques:

    • Basse pression.
    • Transpiration abondante.
    • Rythme cardiaque.
    • Blanchiment de la peau.

    Diagnostique

    Les mesures suivantes sont prises pour diagnostiquer la maladie:

    • Collecte d'informations sur les signes cliniques, la présence de maladies, les opérations antérieures.
    • Test sanguin de laboratoire - montre la concentration de globules rouges, d'hémoglobine.
    • Analyse d'urine - aide à identifier le contenu, le nombre de globules rouges.
    • Examen échographique des composants du système excréteur - montre la présence de caillots sanguins à l'intérieur de l'organe excréteur et révèle également des violations possibles de l'excrétion d'urine du corps.
    • Examen échographique de la cavité abdominale - montre la présence de sang dans le péritoine.
    • Cystographie rétrograde - détermine le type de dommages à l'organe excréteur, l'intégrité des os pelviens.
    • Imagerie par résonance magnétique de la vessie - aide à établir le niveau de violation de l'intégrité de la vessie, pour détecter les blessures aux organes adjacents,
    • Tomodensitométrie - définit l'étendue des dommages.
    • Laparoscopie - une méthode associée à l'introduction de chambres dans le péritoine, qui aide à déterminer le niveau de dommages.
    • Si nécessaire, le patient sera référé à un chirurgien.

    Traitement (méthodes, comment et comment)

    La méthode de traitement conservatrice n'est utilisée que pour les ruptures mineures de la vessie..

    Cette méthode implique les activités suivantes:

  • Excrétion du cathéter.
  • Repos au lit.

    Le médecin prescrit les médicaments suivants:

    • Hémostatique.
    • Antibactérien.
    • Anti-inflammatoire.
    • Analgésiques.

    Des blessures plus graves nécessitent une opération chirurgicale qui se produit en coupant la peau de l'abdomen ou en utilisant la laparoscopie. L'opération comprend les activités suivantes:

    • L'écart est suturé.
    • Des tubes spéciaux sont installés près de la vessie pour aider à éliminer les caillots sanguins avec l'urine..
    • Cystostomie - cette procédure est réalisée chez les hommes, implique l'installation d'un tube pour éliminer l'urine.

    La prévention

    Pour prévenir la maladie, les mesures préventives suivantes doivent être prises:

  • À temps pour traiter l'adénome et le cancer de la prostate.
  • Élimine la consommation excessive d'alcool.
  • Subir un examen périodique par un urologue, passer les tests nécessaires.
  • Maintenir des niveaux normaux d'antigène prostatique spécifique contenus dans le sang et augmenter avec le développement des maladies de la prostate et de l'oncologie.

    Que se passera-t-il en cas d'éclatement de la vessie: symptômes, causes de rupture, conséquences

    Causes et types de rupture de la vessie, symptômes et traitement

    La vessie est un organe pelvien creux qui sert de réservoir pour l'accumulation d'urine. Sa paroi est formée de plusieurs couches de tissu musculaire et lorsqu'elle est étirée, elle devient assez mince, par conséquent, sous l'action mécanique, elle peut se casser.

    Que se passera-t-il si la vessie éclate, vous devez le savoir afin d'aider correctement une personne et de prévenir les complications. Le traitement de ce type de blessure est effectué uniquement dans le service d'urologie.

    Raisons de l'écart

    Il existe plusieurs raisons pour lesquelles la vessie d'une personne peut éclater. La cause la plus probable et la plus courante est l'exposition à un facteur traumatique:

    • tombant d'une grande hauteur;
    • blessures pénétrantes du bas-ventre;
    • violation de l'intégrité des os pelviens, tandis que la bulle éclate en raison de dommages à sa paroi par des fragments d'os.

    Il convient de préciser que lorsqu'il est exposé à une vessie débordante, le risque de l'endommager est plus élevé que s'il était vide.

    Des ruptures de la paroi des organes peuvent survenir lors de certaines procédures de diagnostic et de traitement:

    • l'introduction d'un cathéter métallique rigide dans l'organe;
    • cystoscopie;
    • cystostomie.

    Beaucoup sont intéressés par la question de savoir si la vessie éclatera si vous endurez pendant longtemps et n'urinez pas. C'est possible, mais pas pour n'importe qui. Une vessie saine peut supporter la pression urinaire pendant longtemps, ses parois sont élastiques et bien résistantes.

    Mais avec les infections chroniques des voies urinaires, l'élasticité et l'extensibilité des parois diminuent. Ensuite, même une rétention urinaire à court terme provoque un fort étirement excessif de l'organe et il peut éclater. Les tumeurs du canal urinaire, l'adénome de la prostate peuvent compliquer le processus de miction et conduire à une grande accumulation d'urine..

    Classification des dommages

    Il existe plusieurs types de violation de l'intégrité de la paroi de la bulle. Par la présence ou l'absence de dommages à la peau et aux tissus de la cavité abdominale, les blessures des parois de la vessie sont ouvertes ou fermées.

    Ces derniers surviennent lors de chutes de hauteur, accidents de la route, catastrophes naturelles. Il n'y a aucun dommage à la paroi abdominale antérieure, l'organe est déchiré à l'intérieur. Les blessures ouvertes sont assez rares - elles se produisent avec une blessure pénétrante de la paroi abdominale avec des armes et des objets tranchants. Ensuite, le contenu de l'organe peut déborder.

    La vessie est presque entièrement située à l'intérieur du bassin. Dans la cavité abdominale n'est que sa pointe, lorsque la vessie est remplie d'urine. Selon l'endroit où l'urine pénètre lors d'une blessure, il existe deux types de violation de l'intégrité de l'organe:

    1. Rupture intrapéritonéale. Il est localisé dans la partie supérieure de l'organe, qui borde la cavité abdominale. Cette partie est le moins susceptible de s'étirer, il y a donc peu de vaisseaux sanguins. En conséquence, avec rupture, un léger saignement est observé. Le danger d'un tel espace dans un autre - l'urine s'écoule dans la cavité abdominale, provoquant une péritonite urémique.
    2. Rupture extra-péritonéale. L'écart est situé dans les parois de l'organe ou à son fond, où commence l'urètre. Ce type de blessure se caractérise par des saignements intenses. Le sang coule dans les tissus entourant l'organe. L'urine versée tombe également ici. Ils provoquent le développement d'un processus inflammatoire purulent dans la fibre, qui commence par le phlegmon. Les dommages aux vaisseaux sanguins menacent la formation de caillots sanguins et leur entrée avec un flux sanguin dans l'artère pulmonaire.

    Les larmes mixtes, qui sont une condition extrêmement grave, sont moins courantes. Les ruptures de murs peuvent être simples ou multiples. Le plus souvent, ils sont linéaires, ils peuvent être de tailles différentes. On distingue également les déchirures complètes et incomplètes de la paroi d'orgue..

    Symptômes

    Connaître les principales manifestations de la pathologie aide à comprendre que la vessie a éclaté et vous permet d'aider la personne à temps. Les symptômes de cette blessure dépendent du type de dommage..

    Table. Manifestations cliniques de l'écart.

    Type de coupure
    Fermé extra-péritonéalLa personne note que le bas-ventre fait mal. Il y a un désir douloureux d'uriner, souvent faux. Le sang est visible dans l'urine sécrétée. La douleur peut également être notée dans le périnée, la région anale, chez les hommes - dans le pénis. Certaines victimes sont totalement incapables d'uriner.
    Intrapéritonéale ferméeUne personne note une douleur intense dans la région pubienne, qui se propage progressivement à tout l'abdomen. Verser de l'urine dans la cavité abdominale conduit à un gonflement de la paroi abdominale antérieure, lors du sondage, la douleur s'intensifie, une tension musculaire protectrice apparaît - c'est le premier signe de début de péritonite. Une personne note des désirs fréquents d'uriner, mais l'urine ne sort pas.
    OuvertLa victime est en état de choc - peau pâle, sueurs froides, signes de troubles circulatoires. Peau et tissu abdominal abîmés. La douleur se propage dans tout l'abdomen, des saignements sont observés. Un signe clair d'une violation de l'intégrité de la vessie est l'écoulement d'urine d'une plaie sur la paroi abdominale..

    Le nombre et la taille des blessures sont également importants - plus elles sont nombreuses, plus l'état de la victime est mauvais. Les blessures qui accompagnent le squelette et les organes internes s'aggravent. Confusion, nausées et vomissements, maux de tête sont des signes d'intoxication urémique..

    Complications possibles

    Il est utile de savoir ce qui se passera si la vessie éclate - cela évitera des complications. Les principales conséquences d'une blessure comprennent:

    • fuite d'urine dans la cavité et les tissus - cela provoque des processus inflammatoires purulents (péritonite, phlegmon proche de la bulle);
    • intoxication générale du corps - septicémie urogène;
    • cystite nécrotique purulente;
    • la formation d'une vessie neurogène, accompagnée d'incontinence urinaire;
    • choc hémorragique avec développement de saignements abondants;
    • si la vessie éclate, des infections fréquentes ultérieures du système urinaire sont possibles;
    • avec une fracture pelvienne concomitante, une ostéomyélite peut se développer;
    • la formation de fistules dans le tissu proche de la bulle;
    • séparation d'une partie d'un organe.

    Dans certains cas, vous pouvez même mourir d'une rupture de la vessie si l'aide n'a pas été fournie en temps opportun. Les causes de décès peuvent être:

    • inflammation de la cavité abdominale avec développement d'une péritonite sévère;
    • état septique;
    • grande perte de sang.

    Les complications peuvent être évitées grâce au diagnostic correct des blessures et à une assistance rapide..

    Diagnostique

    La détermination des symptômes d'une vessie qui éclate est compliquée par le fait que plus de la moitié des victimes se rendent chez le médecin pour des douleurs et un choc hémorragique, alors qu'il est difficile d'obtenir des informations de leur part. Les signes de rupture de la vessie à ce stade sont similaires à une appendicite aiguë, une obstruction intestinale.

    Les études nécessaires au diagnostic sont:

    • inspection objective;
    • CT et IRM;
    • examen échographique de la cavité abdominale et du bassin;
    • cystographie avec contraste.

    En cas de suspicion de saignement interne, aucun examen n'est effectué, une laparotomie est immédiatement effectuée, au cours de laquelle une violation de l'intégrité est détectée.

    Traitement

    En cas de signes de rupture de la vessie, la victime doit être amenée d'urgence au service médical le plus proche. C'est mieux si une ambulance fait cela, mais s'il n'y a aucun moyen d'appeler un médecin, vous devez transporter la personne vous-même.

    Un profane ne peut guère améliorer l'état de la victime. Pour réduire la douleur, une personne doit s'allonger sur le côté et plier les genoux. Cela réduit la tension musculaire dans la paroi abdominale. Il est permis de donner un médicament analgésique en comprimé.

    S'il y a une plaie ouverte, un pansement doit être appliqué, éventuellement stérile. Vous devez également essayer d'arrêter le saignement en pinçant la plaie..

    Pour déterminer les tactiques de traitement, le médecin examine la victime, révèle le type de lésions organiques. Types de tactiques de traitement pour diverses blessures de la vessie.

    Type de dommage Méthodes de traitement
    Simple non pénétrantLes tactiques conservatrices sont préférées: repos au lit pendant au moins une semaine; cathétérisme de la vessie pendant une période de 7 à 8 jours; utilisation de médicaments antibactériens, d'analgésiques et d'agents hémostatiques
    Intrapéritonéale ferméeIntervention chirurgicale requise. Pour cela, une laparotomie est réalisée - une dissection de la paroi abdominale antérieure. Le médecin examine les organes internes, évalue le degré de dommages à la vessie. La plaie est suturée, l'organe est drainé par application d'une cystostomie. La cavité est lavée avec une solution d'antiseptique
    Extrapéritonéale ferméeUne laparotomie est réalisée, l'état de la cavité abdominale et des organes pelviens est évalué. La cavité vésicale est examinée, les lésions sont suturées. Une cystostomie est superposée. L'espace autour de l'orgue est drainé.
    OuvertDes mesures anti-choc sont effectuées - l'introduction de solutions salines par voie intraveineuse, des médicaments pour maintenir le fonctionnement du cœur et des poumons. Assurez-vous d'introduire l'anatoxine tétanique. Le traitement chirurgical consiste à identifier et éliminer la source de saignement, suturant les blessures de tous les organes. La cavité abdominale est lavée avec des solutions antiseptiques..

    En présence de blessures squelettiques, l'intégrité osseuse est restaurée. Après l'opération, la personne est sous la surveillance de médecins pendant 10 à 14 jours. Un repos au lit strict est prescrit jusqu'à ce que les points soient retirés. Le patient reçoit des antibiotiques pour prévenir le développement d'une infection. Un régime légèrement enrichi est prescrit.

    Le dixième jour, les sutures sont généralement retirées et, s'il n'y a aucun signe de complications, la personne est libérée. Il est recommandé de limiter l'activité physique dans les 12 semaines après la chirurgie.

    La prévention

    La rupture d'un organe creux, qui est la vessie, est une blessure grave qui, dans certains cas, peut entraîner la mort. N'ignorez pas les soins médicaux si vous trouvez des signes de cette blessure. Le flux d'urine à l'extérieur du corps provoque de graves complications - péritonite, phlegmon de l'espace péri-pubien.

    La chirurgie doit être effectuée dès que possible pour combler l'écart. Les mesures préventives de cette condition sont l'évitement des situations traumatiques, les précautions de sécurité, le traitement rapide des maladies infectieuses du système génito-urinaire, la miction régulière.

    Rupture de la vessie: causes, symptômes, traitement

    La rupture de la vessie, en tant que phénomène pathologique, survient extrêmement rarement et dans seulement 2% du nombre total d'interventions chirurgicales différentes sur le réservoir urinaire.

    Types et formes de blessures

    Classification des types de rupture de la vessie selon l'urologie:

    • extra-péritonéale;
    • intrapéritonéale;
    • combiné.

    Les lésions extra-péritonéales peuvent être de nature complète ou partielle, se manifestant par des dommages mécaniques à la paroi de la vessie, sa rupture ou sa séparation de l'urètre.

    Le plus souvent, les dommages se produisent en raison d'un fort coup, d'une luxation ou d'une fracture des os de la hanche au moment où le réservoir est plein.

    .La rupture extra-péritonéale est également divisée en:

    Dans le second cas, seules les muqueuses et les membranes musculaires sont endommagées, mais en même temps la couverture séreuse reste entière. Il arrive également que la couverture séreuse et la muqueuse soient déchirées et que la membrane musculaire reste indemne.

    Avec une rupture complète, une hémorragie dans le tissu pelvien se produit presque toujours, ce qui provoque des changements tissulaires nécrotiques.

    Si l'urine n'est pas éliminée à temps, cela entraîne une stagnation des hanches, du scrotum, des fesses, ce qui peut provoquer à son tour la formation de fistules et de phlegmon urinaire du petit bassin.

    Une rupture intra-abdominale se produit généralement en raison de blessures par balle, coups de couteau et coupures dans la zone inguinale. Dans ce cas, il y a un écoulement d'urine dans la cavité abdominale, ce qui provoque inévitablement une péritonite dans le meilleur des cas et une inflammation purulente des tissus du petit bassin, dans le pire.

    Avec une rupture combinée, une fracture des os pelviens s'est probablement produite à un moment où le réservoir lui-même était plein.

    Causes de dommages

    Les principales causes de rupture de la vessie sont:

    • chute d'un point haut, accompagnée d'un coup violent sur une surface dure;
    • commotion cérébrale grave du corps humain avec un réservoir plein;
    • un coup violent à la région pelvienne (pour la plupart, cela se produit à la suite d'un accident);
    • coutures, coupures et blessures par balle dans la zone inguinale;
    • un état d'intoxication médicamenteuse ou alcoolique, lorsque l'envie est très sourde.

    Les interventions chirurgicales et chirurgicales médicales peuvent également entraîner une rupture de la vessie:

    • l'introduction de cathéters dans la cavité du réservoir urinaire;
    • miction du canal d'urination (son augmentation avec des dispositifs métalliques pour éliminer l'urine);
    • toute autre opération dans la zone inguinale.

    Les maladies associées à une défaillance de l'écoulement normal de l'urine peuvent également entraîner des blessures:

    • cancer de la prostate ou adénome (forme maligne et bénigne de la tumeur, respectivement);
    • cystite sous formes avancées;
    • rétrécissement pathologique du canal d'urination.

    Symptômes de blessure

    Les symptômes de rupture du réservoir urinaire sont les suivants:

    • douleurs aiguës dans le bas-ventre;
    • écoulement de sang au moment de la sortie d'urine;
    • miction difficile et douloureuse;
    • un désir accru d'urine, qui est largement infructueux;
    • certains signes de saignement interne (peau blanche, étourdissements, accélération du rythme cardiaque et hypotension).

    Avec une blessure extra-péritonéale au réservoir, les signes suivants d'une telle blessure peuvent également être observés:

    • ballonnements dans le bas-ventre, gonflement au-dessus du pubis (ce symptôme se manifeste lorsqu'une rupture des parois s'est déjà produite);
    • couleur de peau bleue (cela provient de l'accumulation de sang sur le pubis).

    Conséquences possibles d'une blessure par bulle

    Les conséquences d'une rupture complète ou partielle de la vessie, quelle qu'en soit la cause, dépendent en grande partie d'un diagnostic rapide et de la nature du traitement.

    1. Saignement sévère, accompagnant le choc du patient et de tels symptômes, respiration rare et superficielle, pouls fréquent, hypotension artérielle et manque de conscience). Cette condition du patient peut entraîner la mort et le patient peut mourir à tout moment..
    2. À la pause, lorsque le patient ne reçoit pas de premiers soins rapides, des bactéries pathogènes peuvent pénétrer dans la circulation sanguine et provoquer une inflammation dans tout le corps - urosepsie.
    3. Un traumatisme négligé entraîne également souvent une suppuration de l'urine et du sang autour de la vessie elle-même..
    4. La rupture de la vessie provoque souvent la formation de fistules douloureuses, difficiles à traiter lentement.
    5. Péritonite et ostéomélite - l'inflammation des parois et des os de la cavité abdominale est l'une des conséquences les plus graves de la rupture.

    Diagnostic de blessure

    Un patient présentant une suspicion de rupture de la vessie est d'abord envoyé à un urologue qui procède à un examen visuel, puis nomme une échographie du système génito-urinaire. Mais cela ne peut que partiellement refléter l'image réelle de la blessure au bassin.

    Sur la base des résultats de l'échographie, le patient se voit attribuer une urographie ou une cystographie (l'introduction de liquide marqué spécial dans l'urine à l'aide d'un cathéter, qui montrera comment l'urine quitte son réservoir.

    En utilisant ces méthodes de diagnostic, vous pouvez déterminer la nature de la blessure et son emplacement, la taille des larmes, la rupture du réservoir et bien plus encore.

    Si, selon les résultats de l'examen, le patient a révélé une petite rupture intra-abdominale, il est possible de se passer de chirurgie. Sinon, pour restaurer l'intégrité de l'organe, le patient se verra prescrire une laparoscopie, une laparotomie ou une autre opération.

    Traitement des blessures

    Le traitement des lésions de la vessie et des ruptures en particulier est divisé en 2 types: chirurgical et non chirurgical (conservateur).

    Un traitement de rupture de type conservateur n'est possible que si le réservoir avec l'urine n'a été que légèrement blessé, par exemple, une légère ecchymose, une petite rupture d'une des parois de la vessie, etc.).

    Ce type de blessure chez les femmes et les hommes est presque toujours diagnostiqué de façon identique, mais leur traitement peut varier considérablement, même avec une nature de blessure similaire..

    En cas de blessures mineures de la zone inguinale, le traitement sera effectué selon le plan suivant:

    1. Chargez le cathéter urétral du patient dans la vessie par le canal d'urination pendant 1 à 5 jours. Et puis, l'extraire.
    2. Repos au lit. Tout au long du traitement avec un cathéter, le patient est tenu de rester au lit afin de ne pas aggraver la blessure.
    3. Prendre des médicaments prescrits par un urologue en fonction des caractéristiques des dommages au bassin et à la vessie en particulier (il peut s'agir d'analgésiques, d'antibiotiques, de pilules qui arrêtent le sang ou d'un processus inflammatoire dans l'aine).

    Blessures moyennes et graves de la vessie traitées par chirurgie.

    Cela se produit soit en coupant la peau abdominale, soit par la méthode lapascopique, lorsque des instruments spéciaux avec une petite caméra sont introduits dans la cavité abdominale du patient.

    Le traitement chirurgical est effectué de la manière suivante:

    • le patient suture le site de rupture de la vessie;
    • le bassin et / ou la cavité abdominale sont drainés vers le patient;
    • les hommes sont placés dans la vessie avec un tube spécial conçu pour l'écoulement de l'urine.

    Après avoir subi les deux types de traitement, le patient se voit prescrire un régime strict, à l'exclusion des aliments gras, frits et autres malbouffe, ainsi que plusieurs jours de repos et plusieurs mois d'examen systématique par un médecin.

    La rupture de la vessie est une blessure très grave qui peut encore être traitée, et elle sera plus efficace plus tôt vous pourrez déterminer la présence d'une blessure par les symptômes..

    Traitement de rupture de la vessie

    Le rôle de la vessie dans le corps humain est énorme. Il sert d'organe pour recueillir l'urine et son évacuation par l'urètre.

    Dans la pratique médicale, en plus des maladies et des blessures de cet organe, des ruptures de la vessie se produisent également. Il s'agit du dommage le plus grave qui peut même être mortel..

    La vessie est située derrière les os du bassin, ce qui la protège des dommages. Mais parfois, cela peut ne pas suffire.

    Les ruptures de la vessie se produisent pour les raisons suivantes:

      L'une des raisons apparemment les plus simples est la rétention urinaire.

    Lorsque la vessie est pleine d'urine et que de nouvelles portions continuent de couler dans l'organe, les parois musculaires ne peuvent tout simplement pas résister à la pression créée à l'intérieur de l'organe..

    C'est souvent pourquoi une rupture de la vessie se produit chez une personne en état d'ébriété. Dans ce cas, la sensibilité au désir de vider l'organe diminue.

  • Dans les maladies inflammatoires et oncologiques, la vessie devient plus vulnérable en raison de l'apparition de diverses irritations, ulcères et diminution du tonus musculaire.
  • De fortes ecchymoses et des chutes de hauteur sur un objet solide sont les causes les plus courantes de rupture d'une vessie remplie en raison d'une forte augmentation de la pression..
  • Avec des fractures des os pelviens, des fragments peuvent endommager les parois de la vessie, ce qui entraînera également sa rupture..
  • Pour les personnes qui sont souvent dans des situations extrêmes, la cause de la pathologie peut être des blessures au couteau ou par balle dans la région inguinale.
  • Pas rare - rupture de la vessie lors de son vidage chirurgical ou expansion des parois de l'urètre.

    C'est pourquoi ces opérations doivent être effectuées uniquement par des médecins et uniquement à l'aide d'un équipement spécial qui permet de visualiser l'ensemble du processus..

    Classification des ruptures

    Tous les cas de ruptures d'organes sont divisés en deux groupes. Le tableau clinique et les conséquences changent en fonction du type de dommage..

    Lire la suite: Tumeur dans l'aine chez les femmes: pourquoi elle se produit?

    Intrapéritonéale

    Les raisons de ce type de pathologie sont celles qui agissent sur l'organe de l'intérieur - le débordant d'urine. Dans ce cas, l'urine s'écoule dans toute la cavité abdominale et une personne ressent les symptômes décrits ci-dessous:

      La première et principale manifestation de rupture de la vessie est une douleur aiguë dans la région de l'organe.

    Plus tard, le syndrome douloureux se propage à tout l'abdomen, car l'urine, qui est tombée dans la cavité abdominale, irrite les muqueuses des organes.

  • Augmentation de la douleur en position couchée. C'est pour cette raison que le patient doit rester assis tout le temps.
  • Incapacité à vider la vessie, mais maintien des pulsions.
  • Ballonnements dus à l'urine.
  • Augmentation de la température.

    Extra-péritonéale

    Se produit à la suite d'une exposition à la vessie de l'extérieur - blessures et ecchymoses. Dans ce cas, l'urine ne coule pas dans la région abdominale, mais remplit l'espace et les tissus à proximité de l'organe endommagé. Avec ce type d'écart, une personne éprouve:

    • Douleur augmentant progressivement, dont le centre est plus proche du périnée.
    • Peau bleue dans la région de l'aine due à l'urine.
    • Impuretés sanguines distinctes dans l'urine lorsque l'organe est vidé, dans lequel toutes les urines ne sont pas le plus souvent excrétées.
    • Ballonnements uniquement dans la région pubienne.

    Que se passe-t-il si la vessie éclate?

    Avec un traitement rapide et professionnel de la rupture de la vessie, tous les symptômes et conséquences peuvent être éliminés, mais l'intervention doit être immédiate.

    Sinon, si la bulle éclate, cela entraîne de graves complications:

    • Immédiatement après la rupture de la vessie, la pression chute fortement et la fréquence cardiaque augmente, ce qui peut entraîner un choc voire la mort.
    • En raison de la pénétration de l'urine dans la cavité abdominale, des processus inflammatoires et des maladies d'autres organes peuvent se développer.
    • Si la peau a été endommagée lors de la rupture, les bactéries environnementales peuvent facilement atteindre les organes abdominaux, ce qui augmente parfois le risque d'infection et de complications supplémentaires..
    • Empoisonnement du sang dû à l'ingestion de micro-organismes dans l'urine.
    • Avec une fracture des os pelviens, une inflammation du tissu osseux peut se développer.

    Lire la suite: Bacille et flore bacillaire dans un frottis - qu'est-ce que c'est

    Premiers secours

    La première tâche en cas de dommages à la vessie est d'appeler une ambulance dès que possible.

    Avant son arrivée et lorsqu'une personne entre à l'hôpital, il convient de procéder comme suit:

    • Traitez le site de la plaie avec des agents antiseptiques et appliquez un bandage, le cas échéant.
    • Couchez la victime sur le dos, pliez les genoux et écartez-vous sur les côtés avec des rouleaux ou des oreillers sous les articulations. En état de choc, il faut que le bassin soit au dessus de la tête.
    • Appliquer froid sur la vessie.
    • Enveloppez le corps du patient dans une couverture chaude.

    Avant tout traitement, un diagnostic approfondi est effectué afin que le médecin puisse voir le degré de blessure et son type.

    En cas de rupture de la vessie, la chirurgie est facultative. En règle générale, un traitement conservateur est prescrit pour une rupture mineure extrapéritonéale. Dans ce cas, l'organe lui-même peut restaurer une petite zone de tissu et récupérer complètement.

    Afin de ne pas alourdir l'organe endommagé, un cathéter est installé sur le patient, ce qui empêche l'accumulation d'urine dans la vessie.

    Technique de cathétérisme vésical - lire dans notre article.

    En cas de rupture intrapéritonéale, la chirurgie ne peut être évitée car l'urine pénètre dans le reste des organes.

    Pendant la procédure chirurgicale, la paroi abdominale est coupée et les tissus vésicaux endommagés sont suturés. Ensuite, un drainage est installé pour l'écoulement du sang et de l'urine, ainsi qu'un cathéter pour un repos complet pendant la période de récupération.

    Dans la période postopératoire, il est important de suivre un régime qui exclut les aliments gras et épicés..

    Après guérison complète de l'organe, le patient reprend sa vie habituelle. Après quelques mois, avec un traitement approprié pour la blessure, il n'y aura plus de trace et la cicatrice disparaîtra généralement en un an.

    Un aperçu des blessures à la vessie, voir la vidéo:

    Que se passera-t-il en cas d'éclatement de la vessie: symptômes, causes de rupture, conséquences Lien vers la publication principale

    Causes, manifestations et conséquences de la rupture de la vessie

    L'organisme responsable de l'accumulation, de la rétention et de l'excrétion de l'urine s'appelle la vessie. L'urée n'est pas vulnérable, elle est protégée par les os du bassin.

    Cependant, la protection contre les facteurs externes n'est pertinente que pendant la période de sa dévastation complète. Si l'urée est pleine, alors elle a un point faible, car elle monte jusqu'au péritoine.

    La vessie peut-elle éclater? Il y a des raisons qui peuvent endommager même un organe protégé. Une rupture de la vessie peut entraîner les conséquences les plus graves, cette blessure est l'une des plus complexes et dangereuses de toutes les maladies et pathologies de la vessie.

    Pourquoi les blessures surviennent-elles??

    Il existe de telles causes de rupture de la vessie:

    • erreurs dans les procédures médicales, telles que l'installation d'un cathéter pour l'écoulement de l'urine, les études utilisant un cystoscope;
    • une fracture des os pelviens dans laquelle des fragments peuvent percer l'uretère;
    • les maladies de l'urée, qui sont de nature inflammatoire et violent l'intégrité de ses parois;
    • tumeurs de nature différente;
    • coups violents dans la région de la vessie, blessures causées par l'acier froid et les armes à feu;
    • une pression élevée sur la bulle, comme une ceinture de sécurité pour voiture;
    • pression à l'intérieur de l'urée en raison d'interruptions dans le processus de décharge d'urine en raison de maladies urologiques;
    • tumeurs du système urinaire, de l'urée et des organes voisins;
    • adénome et prostatite chez les hommes;
    • constriction urétrale.

    Manifestations de la maladie

    Les symptômes de rupture de la vessie sont plus susceptibles d'être indirects, sur leur base, nous ne pouvons que supposer sa présence. Une image complète et un diagnostic ne sont possibles qu'après avoir effectué les examens nécessaires. Les symptômes avec différents types de larmes sont différents les uns des autres. Une rupture extra-péritonéale se caractérise par:

    • la douleur augmente, la douleur s'infiltre à l'aine;
    • rétention urinaire;
    • de petites quantités d'urine, contient du sang.

    Avec des dommages intrapéritonéaux, les symptômes suivants sont observés:

    • crises aiguës de douleur, y compris dans l'abdomen;
    • manque d'urination, bien qu'il y ait des envies;
    • ballonnements causés par l'accumulation d'urine dans le péritoine;
    • enflure à l'aine.

    Avec des pauses combinées, un malaise général peut s'ajouter aux symptômes:

    • rythme cardiaque augmenté;
    • réduction de pression;
    • diminution de la réaction;
    • transpiration accrue;
    • pâleur.

    Mesures diagnostiques

    Un urologue peut diagnostiquer des lacunes après avoir effectué les examens nécessaires:

    1. Cystographie. Elle est réalisée en introduisant un agent de contraste dans la vessie. Sur les images obtenues lors de l'examen, le médecin peut voir la place de l'écart et estimer sa taille.
    2. Cystoscopie. Un examen avec lequel le médecin reçoit des informations sur l'état de la vessie et l'intégrité de ses parois. Il est effectué en entrant le dispositif de cystoscope dans l'urée.
    3. IRM et CT. Les données d'examen permettent d'obtenir une image complète des blessures, de déterminer où et combien d'urine et de sang s'accumulent. Il est possible de déterminer le degré de dommages aux organes voisins..

    Des tests de laboratoire peuvent également être nécessaires pour diagnostiquer une rupture urinaire:

    1. Analyse sanguine générale. Selon lui, le médecin pourra déterminer la présence de saignements.
    2. Analyse générale d'urine. Si possible, déterminera le degré de saignement.

    Comment la pathologie est-elle traitée?

    Le traitement de la rupture de la vessie dépend de la nature des dommages..

    Thérapie non chirurgicale

    Dans de rares cas, s'il y a des dommages mineurs à l'urée, mais avec ces blessures, l'urine est retenue et ne coule pas dans la cavité abdominale ou pelvienne, il est possible d'éviter la chirurgie. Dans ce cas, un cathéter sera placé sur le patient pour éviter l'étirement de la vessie et les fuites d'urine..

    Les dommages peuvent être retardés par vous-même. Dans ce cas, en plus d'installer un cathéter, il est conseillé au patient de se coucher, ainsi que des médicaments qui arrêtent les saignements, des analgésiques et des antibiotiques sont prescrits.

    Chirurgie pour la pathologie

    Pour l'essentiel, la rupture de l'urée ne peut se passer de chirurgie. L'accès à l'organe se fait par une section de la cavité de l'abdomen antérieur..

    Si les dommages sont survenus à la suite d'une fracture des os pelviens, l'opération sera effectuée en collaboration avec un chirurgien orthopédiste qui restaurera les os pelviens et permettra au chirurgien d'accéder à l'urée. L'écart est cousu.

    Avant la fin de l'opération, un cathéter est installé pour permettre au patient de retirer l'urine de la vessie et d'éviter toute divergence des sutures. Un cathéter peut être installé jusqu'à dix jours. Son temps de port dépend de la cicatrisation des sutures postopératoires. Après l'opération, on prescrit des antibiotiques au patient pour prévenir les infections.

    Période postopératoire

    Après l'opération, il est nécessaire de consulter régulièrement le médecin traitant pour exclure les complications postopératoires. De plus, pour la récupération rapide du corps et la guérison des sutures, il est nécessaire d'exclure les aliments salés, épicés et fumés des aliments. Cela est nécessaire pour éliminer l'acidité accrue de l'urine. L'alcool et le tabagisme sont contre-indiqués.

    Dans la période postopératoire, il est nécessaire d'abandonner l'activité physique, ce qui peut entraîner des ruptures répétées. Vous devez vous habiller plus chaudement pour exclure le processus inflammatoire de l'urée et des voies urinaires.

    Pendant plusieurs mois, les patients peuvent subir une vidange involontaire de la vessie, dans ce cas, des médicaments spéciaux sont prescrits par le médecin pour soulager l'inconfort.

    À quoi la maladie peut conduire?

    Avec une assistance prématurée ou un traitement inapproprié, les dommages à la vessie peuvent avoir leurs propres complications. Les conséquences de l'écart comprennent:

    • péritonite avec urine dans l'abdomen, ainsi que dans d'autres organes;
    • une importante perte de sang, en présence de saignements, peut entraîner la mort par rupture de la vessie;
    • maladies infectieuses et inflammatoires, empoisonnement du sang;
    • dépôts purulents qui, lorsqu'ils sont brisés, forment des passages vers les organes internes, ce qui est dangereux pour les bactéries et les micro-organismes.

    Prévention des blessures

    Le plus souvent, les dommages à l'urée sont associés à des blessures, par exemple, à la suite d'accidents, il est impossible de prévenir de telles blessures, mais il est important de prendre soin de votre vie et de ne pas créer de situations dangereuses, si possible d'éviter diverses blessures.

    La cystoscopie ne doit être effectuée que par du personnel médical afin d'éliminer le risque de ponction vésicale..

    Dans les cas non liés à une blessure externe, il existe quelques recommandations:

    1. Traitement en temps opportun des maladies urologiques.
    2. Encadrement par un gynécologue après l'accouchement chez la femme.
    3. Surveillance de la prostate chez les hommes.
    4. Abandon complet ou réduction de l'alcool.

    Le respect de ces recommandations contribuera à réduire la probabilité de développer diverses pathologies et blessures..

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    Physiologie de la vessie

    Cet organe non apparié est situé dans la région pelvienne. Ses fonctions sont l'accumulation d'urine, son évacuation du corps. Le corps a des sphincters qui assurent la fréquence d'excrétion des déchets. Chez l'homme, les mictions ont une forte volonté.

    Les sphincters ne passent pas d'urine, même si l'organe est plein. Leur contraction est régulée par les sections sympathiques et parasympathiques du système nerveux périphérique..

    Avec l'âge, retenir une quantité importante d'urine devient de plus en plus problématique. Chez les personnes gravement malades, la miction peut survenir involontairement.

    Les parois de la vessie sont pénétrées par des terminaisons nerveuses. Lorsqu'un organe grossit, ses muscles lisses s'étirent. En raison de l'irritation des terminaisons nerveuses, le cerveau reçoit des signaux sur la nécessité d'uriner.

    Physiologiquement, cela est ressenti comme une sensation désagréable dans le bas-ventre, une tension dans l'urètre. Avec une envie forte et urgente, il semble à une personne que la bulle est "sur le point d'éclater".

    Les conséquences de la rétention urinaire

    Beaucoup d'hommes et de femmes souhaitent savoir s'il est nocif de durer longtemps. Retarder la vidange naturelle de la vessie est dangereux pour l'homme.

    Mais chacun de nous dans telle ou telle situation doit endurer, reportant sa visite aux toilettes. Cela se produit avec un fort emploi, malgré le fait que le corps signale la nécessité d'uriner avec une forte envie.

    En effet, une personne peut retenir l'urine pendant plusieurs heures. Par exemple, cela peut être dans la rue ou dans un autre endroit où il n'y a pas de toilettes publiques. Mais cela ne peut pas se faire tous les jours.

    Si la rétention urinaire devient habituelle, les conséquences peuvent être les plus dangereuses. Cela est particulièrement vrai pour les personnes qui, pour une raison quelconque, essaient d'éviter les toilettes publiques et endurent jusqu'à leur retour à la maison..

    Processus inflammatoires

    Dans la vessie, le liquide s'accumule dans lequel les déchets humains sont dissous. Leur exposition prolongée aux parois de l'organe provoque une irritation..

    L'accumulation d'urine conduit au fait que les bactéries situées dans l'urètre ne sont pas emportées. Répartissant l'urètre, ils provoquent une cystite.

    Agrandissement de la vessie. Selon les caractéristiques individuelles du corps humain, la vessie contient de 250 à 500 ml d'urine. Une fois remplis, les récepteurs envoient des signaux au cerveau pour uriner.

    Si nécessaire, les centres à l'origine de la douleur sont activés - cette sensation désagréable nous obligera à vider plus vite.

    Mais si vous n'écoutez pas les signaux du corps, les parois de l'organe s'étireront et s'aminciront progressivement et deviendront vulnérables aux blessures..

    Urolithiase

    Si une personne arrête d'uriner tout le temps, des calculs se formeront dans les reins. Il arrive qu'une personne souffre d'une «vessie timide» et soit forcée de supporter jusqu'à ce qu'elle soit dans les toilettes habituelles de la maison.

    Cela crée des conditions favorables à la formation dans les reins de cristaux de calcium, de phosphates et d'autres substances. L'excrétion de ces calculs est très douloureuse.

    Reflux vessie-uretère. Il s'agit d'une maladie dans laquelle l'urine, au lieu d'être extraite du corps, est rejetée dans les reins. Avec un léger degré de pathologie, seuls les uretères souffrent, les reins s'enflamment.

    Dans les cas graves, une insuffisance rénale aiguë se développe, caractérisée par un arrêt complet de la production d'urine.

    Troubles de la miction

    Si une personne souffre depuis longtemps, elle a une rétention urinaire chronique. Le vidage de soi est difficile. La vessie déborde progressivement.

    Pour le vider, utilisez des méthodes réflexes (appliquez un coussin chauffant sur le bas-ventre, ouvrez le robinet pour que le bruit de l'eau bouillonnante apparaisse). S'il n'est pas possible d'uriner indépendamment, un cathétérisme est utilisé..

    Avec la rétention chronique d'urine, une personne vide une bulle, mais en même temps la majeure partie du liquide y reste. En raison de l'étirement constant des parois de l'organe, la sensibilité des terminaisons nerveuses est altérée.

    Détérioration générale

    En ignorant l'envie d'uriner, une personne ressent:

    1. Flatulence.
    2. Frissons.
    3. Douleur dans le bas-ventre.
    4. Fatigue.

    Une personne peut-elle faire éclater une vessie et pour quelle raison

    Une personne présente un risque considérablement accru de rupture de la vessie dans de tels cas:

    • néoplasme (bénin ou malin) dans la prostate;
    • tumeur urétrale;
    • empoisonnement avec des boissons alcoolisées (en particulier substitut);
    • intoxication médicamenteuse (surtout si une personne prend des médicaments sans autorisation, sans avis médical);
    • maladies du système nerveux;
    • la période post-partum;
    • chirurgie génitale ou rectale.

    S'il n'y a pas de pathologies, l'organe ne peut pas se rompre seul. Cela ne peut se produire qu'en raison de blessures. Parfois, même une légère poussée ou un coup sur un organe surpeuplé suffit à endommager.

    La rupture de la vessie se produit souvent avec une rétention urinaire aiguë, qui se développe dans un certain nombre de maladies.

    Une bulle ne peut pas éclater si une personne souffre simplement pendant longtemps. Mais l'urine est progressivement jetée dans les reins et provoque une intoxication grave. Si le patient n'est pas aidé, il peut mourir..

    La vessie éclate le plus souvent pour les raisons suivantes:

    1. Accident de la circulation. Les médecins recommandent de vider la vessie avant d'entreprendre un long voyage. Une rupture peut également se produire chez un piéton à la suite d'une collision avec un véhicule.
    2. Chute de hauteur sur une surface dure.
    3. Les conséquences d'un échec chirurgical.
    4. Sports dangereux.
    5. Accident du travail.
    6. La présence d'une tumeur d'organe (elle affaiblit considérablement ses parois).
    7. Objets lourds tombant sur le bas-ventre.
    8. Dommages de fracture pelvienne.

    Symptômes de rupture de la vessie

    Si la vessie éclate, une personne ressent une douleur aiguë. Autres symptômes de rupture de l'organe en question:

    • modification de l'intensité de la douleur (elles peuvent être insupportables, puis stupides);
    • lorsque vous essayez de vider la vessie, une personne pousse, contractant les muscles, mais il n'y a pas de courant ou elle est très faible;
    • malgré les dommages, la miction demeure;
    • à la palpation du périnée ou du bas-ventre, un gonflement est observé;
    • chez les femmes, le gynécologue peut diagnostiquer des lésions vaginales;
    • avec le développement du processus inflammatoire, la température corporelle augmente.

    Lorsque la vessie éclate, les symptômes peuvent être très alarmants. Dans les cas graves, une oligurie se développe - une forte diminution du débit urinaire. Parfois ça ne se démarque pas du tout.

    Distinguer entre les dommages de type extrapéritonéal et intrapéritonéal. Avec l'extrapéritonéale, seules les parois inférieures ou latérales de l'organe sont affectées. La douleur est ressentie sur le pubis, dans le rectum. Pendant les mélanges, une petite quantité d'urine avec du sang.

    Avec des dommages intrapéritonéaux, l'urine pénètre dans la cavité abdominale. Les symptômes de la péritonite apparaissent et s'intensifient rapidement chez un patient.

    La douleur se propage dans tout l'estomac, elle augmente, puis diminue. Un gonflement est perceptible dans la région pubienne. Une forte miction est caractéristique, mais l'urine ne se démarque pas.

    Méthodes de traitement

    La rupture d'une vessie qui éclate commence par un diagnostic. Le patient est prescrit:

    • des analyses de sang;
    • examen échographique du système urinaire;
    • cystographie rétrograde;
    • urographie intraveineuse;
    • IRM ou TDM.

    En cas de rupture intrapéritonéale, une intervention chirurgicale urgente est indiquée. Après la chirurgie, un cathéter est inséré.

    Avec une petite blessure extra-péritonéale, un traitement conservateur est utilisé. Il comprend:

    • repos au lit;
    • l'utilisation d'antibiotiques;
    • prendre des médicaments hémostatiques ou analgésiques;
    • cathétérisme.

    L'opération est prescrite en cas de dommages graves ou d'échec du traitement conservateur. Après des mesures thérapeutiques, un régime alimentaire est prescrit qui vous permet d'établir le travail des intestins, du foie.

    Le patient est interdit salé, fumé, frit et mariné. Pas du tout autorisé à boire de l'alcool.

    Actions préventives

    La prévention de la rupture de la vessie consiste en sa vidange régulière. On ne peut pas tolérer les envies pendant longtemps: une telle «endurance» entraînera de graves conséquences.

    Évitez les situations traumatisantes, respectez les règles de sécurité au travail, traitez les pathologies infectieuses du système génito-urinaire.

    Aux premiers signes de lésions d'organes, vous devez contacter un urologue. La rupture de la vessie est une blessure grave qui peut entraîner de graves conséquences..

    Traitement de rupture de la vessie

    Le rôle de la vessie dans le corps humain est énorme. Il sert d'organe pour recueillir l'urine et son évacuation par l'urètre.

    Dans la pratique médicale, en plus des maladies et des blessures de cet organe, des ruptures de la vessie se produisent également. Il s'agit du dommage le plus grave qui peut même être mortel..

    Les raisons

    La vessie est située derrière les os du bassin, ce qui la protège des dommages. Mais parfois, cela peut ne pas suffire.

    Les ruptures de la vessie se produisent pour les raisons suivantes:

      L'une des raisons apparemment les plus simples est la rétention urinaire.

    Lorsque la vessie est pleine d'urine et que de nouvelles portions continuent de couler dans l'organe, les parois musculaires ne peuvent tout simplement pas résister à la pression créée à l'intérieur de l'organe..

    C'est souvent pourquoi une rupture de la vessie se produit chez une personne en état d'ébriété. Dans ce cas, la sensibilité au désir de vider l'organe diminue.

  • Dans les maladies inflammatoires et oncologiques, la vessie devient plus vulnérable en raison de l'apparition de diverses irritations, ulcères et diminution du tonus musculaire.
  • De fortes ecchymoses et des chutes de hauteur sur un objet solide sont les causes les plus courantes de rupture d'une vessie remplie en raison d'une forte augmentation de la pression..
  • Avec des fractures des os pelviens, des fragments peuvent endommager les parois de la vessie, ce qui entraînera également sa rupture..
  • Pour les personnes qui sont souvent dans des situations extrêmes, la cause de la pathologie peut être des blessures au couteau ou par balle dans la région inguinale.
  • Pas rare - rupture de la vessie lors de son vidage chirurgical ou expansion des parois de l'urètre.

    C'est pourquoi ces opérations doivent être effectuées uniquement par des médecins et uniquement à l'aide d'un équipement spécial qui permet de visualiser l'ensemble du processus..

    Classification des ruptures

    Tous les cas de ruptures d'organes sont divisés en deux groupes. Le tableau clinique et les conséquences changent en fonction du type de dommage..

    Intrapéritonéale

    Les raisons de ce type de pathologie sont celles qui agissent sur l'organe de l'intérieur - le débordant d'urine. Dans ce cas, l'urine s'écoule dans toute la cavité abdominale et une personne ressent les symptômes décrits ci-dessous:

      La première et principale manifestation de rupture de la vessie est une douleur aiguë dans la région de l'organe.

    Plus tard, le syndrome douloureux se propage à tout l'abdomen, car l'urine, qui est tombée dans la cavité abdominale, irrite les muqueuses des organes.

  • Augmentation de la douleur en position couchée. C'est pour cette raison que le patient doit rester assis tout le temps.
  • Incapacité à vider la vessie, mais maintien des pulsions.
  • Ballonnements dus à l'urine.
  • Augmentation de la température.