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Pyélonéphrite

Que faut-il faire avec les calculs rénaux et lesquels peuvent sortir d'eux-mêmes?

Un calcul rénal est un seul composé peu soluble constitué de sels d'une sorte ou d'une autre. Les pierres peuvent être simples et grandes ou multiples et petites (jusqu'à 4 mm). Malgré le fait que l'urolithiase, dans laquelle ces formations sont formées, est connue de la médecine depuis longtemps, il n'y a toujours pas de réponse unique à la question, à cause de laquelle elle se pose, comment prévenir l'apparition de pierres et les retirer du corps. Le plus souvent, les perturbations métaboliques, en particulier l'équilibre eau-sel, en raison desquelles des résidus de sels insolubles apparaissent dans l'urine, sont appelées la cause. Le problème peut être congénital, génétiquement déterminé ou acquis en raison de la malnutrition.

Les signes d'urolithiase peuvent être exprimés avec une intensité variable. À bien des égards, cela est influencé par la taille de la pierre et son emplacement. Les petites pierres n'apparaissent pas depuis longtemps, parfois elles sont découvertes par hasard lors d'un examen de routine. Le soi-disant «sable» dans les reins appartient également à cette catégorie..

Il n'y a pas une telle maladie dans le classificateur international. C'est plutôt le nom familier des petites pierres jusqu'à 3 mm. La résolution des échographes, même modernes, ne permet pas dans de tels cas de comprendre qu'il s'agit de petites pierres ou de caractéristiques structurelles des reins.

Par conséquent, lors de la détection de tels calculs, des examens répétés sont prescrits, vous devez souvent observer la situation pendant un certain temps. Parfois, de petits calculs peuvent sortir d'eux-mêmes, surtout si le patient observe le régime d'alcool et que l'urine est "diluée".

L'inconfort d'urolithiase se produit lorsque les calculs se déplacent. Parfois, le déplacement du calcul conduit à l'apparition d'une douleur sourde sourde unilatérale - du côté où se trouve la pierre. Les sensations s'intensifient avec le mouvement et s'apaisent lorsqu'une personne change la position du corps. Parfois, des symptômes graves apparaissent si la pierre se déplace du rein vers l'uretère. Dans ce cas, la douleur apparaît déjà dans le bas-ventre, peut être donnée aux organes génitaux. Une miction rapide est observée en même temps..

Si la pierre est allée plus loin et est descendue dans la vessie, la soi-disant "pose" se produit. Cette situation se manifeste dans le fait que le flux d'urine commence à s'interrompre et que la miction ne reprend qu'après que le patient a changé de position corporelle.

Dans certains cas, la pierre ferme l'uretère à la sortie du rein. Il y a une attaque sévère de douleur causée par le fait que l'urine s'accumule dans les reins. Cela peut durer de quelques heures à plusieurs jours. Une pierre de 5 mm peut elle-même sortir de l'uretère, puis l'attaque prendra fin. Mais un calcul plus important restera dans l'organe, l'urine recommencera à s'accumuler et l'attaque se reproduira.

Cette situation peut s'accompagner de nausées et de vomissements. Il s'agit de la soi-disant colique rénale, qui est un symptôme dangereux - vous devez absolument consulter un médecin et le patient doit être hospitalisé.

Les coliques rénales surviennent chez les hommes et les femmes avec la même fréquence. La différence réside dans la composition chimique des pierres:

  • Chez les hommes, la diathèse d'acide urique se développe plus souvent, des calculs d'urate se produisent.
  • Chez les femmes avec une forte probabilité d'occurrence d'oxalates.

Tous les types de calculs ne sont pas clairement visibles sur les radiographies, le médecin prescrit donc une échographie des reins et de la vessie. Si non seulement les reins sont douloureux, le patient peut être référé pour une urographie (étude avec administration intraveineuse d'une substance radio-opaque). La procédure permet de comprendre si les voies urinaires sont dilatées ou s'il y a des blocages quelque part..

La taille des pierres peut être différente - du "sable" déjà mentionné aux pierres assez solides. Beaucoup pensent qu'une formation de 1 cm est déjà une grosse pierre. Mais il y a des pierres jusqu'à 10-15 cm.

Les pierres de 7 mm de diamètre et même jusqu'à 10 mm sont considérées comme des cas relativement légers. Aucune opération de concassage n'est requise. Les médecins disent que ces calculs sortent souvent d'eux-mêmes. Mais en même temps, dans tous les cas, un traitement conservateur est prescrit, qui comprend le suivi d'un régime (en fonction de la composition chimique du composé) et la prise de certains médicaments.

Pour accélérer la production de pierres, vous devez prendre soit des solutions de citrate nécessaires pour alcaliniser l'urine, soit des produits pharmaceutiques prêts à l'emploi - par exemple, Blemaren.

Vous devez vous débarrasser des pierres uniquement sous la supervision de médecins. Vous ne pouvez arrêter le syndrome de la douleur que vous-même à l'aide de médicaments antispasmodiques - No-Shpa et Drotaverin. Il n'est pas recommandé de les prendre de façon incontrôlable pendant une longue période..

En présence d'une infection secondaire, le médecin prescrira des antibiotiques, par exemple la ceftriaxone, car le processus inflammatoire a souvent un caractère bactérien. Pour améliorer la fonction rénale, prenez Kanefron et Fitolizin.

L'activité physique pendant la période où les pierres sortent doit être maintenue à un minimum raisonnable. Cela ne signifie pas que vous devez observer le repos au lit. Les médecins recommandent de marcher davantage pendant la période où la pierre sort. Dans ce cas, vous pouvez piétiner votre pied du côté où, selon l'échographie, la pierre est située - les tremblements l'aideront à se déplacer vers la sortie.

Si la lithiase urinaire progresse, la pyélonéphrite, la néphrosclérose et d'autres maladies du système rénal y seront ajoutées.

Ce qui menace les calculs rénaux

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L'urolithiase, ou lithiase urinaire, est une maladie urologique courante, qui se manifeste par la formation de calculs dans diverses parties du système urinaire, le plus souvent dans les reins et la vessie. Il y a souvent une tendance à une évolution récurrente sévère de la maladie.

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Les pierres des voies urinaires sont constituées de sels et de minéraux qui se trouvent dans l'urine et peuvent coller ensemble en grains, qui sont à la base de la formation de calculs. Parmi les raisons figurent le déséquilibre dans l'urine des protéines, de l'eau, des sels, des minéraux ou, le plus souvent, un manque de liquide. La réception d'une quantité suffisante d'eau (huit à dix verres par jour) permet une réduction significative de l'urine des substances à partir desquelles les pierres se forment.

En règle générale, la lithiase urinaire peut être héréditaire. Si votre famille a des proches souffrant de cette maladie, vous courez un risque. Et plus souvent les hommes sont touchés par cette maladie que les femmes. Heureusement, dans la plupart des cas, la lithiase urinaire est traitable. Si les calculs dans l'uretère sont petits (jusqu'à 0,5 cm), le traitement à domicile est suffisant. La prise de médicaments prescrits par un médecin dans la plupart des cas assure le passage des calculs.

"Dans le cas où des pierres de plus grande taille - à partir de 0,5 cm, en règle générale, des interventions sérieuses sont nécessaires. La méthode la plus économe pour un patient de se débarrasser des pierres est la lithotripsie à distance. La destruction à distance des pierres permet d'obtenir un effet thérapeutique sans pénétration instrumentale dans corps humain. Au cours de la lithotripsie à distance, la pierre est écrasée sous l'influence d'une onde de choc qui traverse les tissus du corps et se concentre sur la pierre. Après la destruction de la pierre, ses fragments passent indépendamment avec l'urine lors de l'urination ", a déclaré Denis Parkhonin, chef du service d'urologie de l'hôpital clinique MEDSI d'Otradnoye..

Dans le même temps, les technologies modernes, en particulier les procédures chirurgicales mini-invasives utilisées aujourd'hui - la chirurgie accélérée ou «accélérée», permettent de minimiser le degré d'intervention chirurgicale dans le corps du patient. Le dernier concept favorise la réadaptation rapide et vous permet de réduire la période d'une personne à l'hôpital après la chirurgie à deux à trois jours.

Pourquoi les calculs rénaux sont-ils dangereux??

L'urolithiase est la maladie urologique la plus courante dans le monde. Selon les statistiques, un habitant de la Russie sur dix en souffre. Pendant les attaques, les gens ressentent une douleur terrible. Et si une infection les rejoint, les choses peuvent mal tourner...

À propos de la façon de reconnaître une maladie, comment s'en protéger et que faire s'il n'était pas possible de la sauver, explique un spécialiste - directeur de l'Institut de recherche en urologie du ministère russe de la Santé, docteur en sciences médicales, professeur Oleg Apolikhin.

- Oleg Ivanovich, tout d'abord, dites-nous pourquoi des calculs se sont formés dans les reins.?

- Malheureusement, dans la plupart des cas, la cause de la formation de calculs urinaires est inconnue. Mais il est prouvé que leur occurrence augmente lorsqu'ils sont exposés au soleil. La nature de l'alimentation a un effet significatif - un excès de sodium, d'oxalates, de calcium et de purine dans les aliments et un manque d'agrumes.

Chez la plupart des patients, divers troubles métaboliques entraînent la formation de calculs. De plus, une infection récurrente des voies urinaires contribue souvent à la formation de calculs de phosphate (struvite). Les facteurs de risque comprennent une perte excessive de liquide, souvent associée à la profession, ou un régime alimentaire inadéquat.

Les autres facteurs de risque comprennent le surpoids, un mode de vie sédentaire, une maladie rénale primaire, une inflammation intestinale chronique, une chirurgie antérieure et des lésions osseuses squelettiques. Toute violation de l'écoulement de l'urine (par exemple, rétrécissement du segment urétéropelvien, hyperplasie bénigne de la prostate.) Provoque une stagnation de l'urine et, par conséquent, augmente le risque de formation de calculs.

- Quelles sont ces pierres?

-On distingue généralement quatre principaux types de calculs rénaux: les oxalates (présents dans 65 à 75% des cas), les phosphates (15 à 17%), les urates (8 à 10%), les calculs protéiques - cystine, xanthine, etc. (de 0,5 à 3 pour cent). Mais dans leur forme pure, des pierres ne se trouvent pas dans plus de la moitié des cas, et chez les patients restants, des pierres mixtes se forment.

La plus grosse pierre de ma pratique mesurait environ 11 centimètres et pesait 820 grammes. Il a été retiré du rein par chirurgie ouverte. Les coliques rénales peuvent provoquer des calculs, allant de trois à quatre millimètres, lorsqu'elles ferment la lumière de l'uretère dans les zones les plus étroites et rendent difficile l'évacuation de l'urine.

- A quel âge se forment-ils habituellement?

- Les pierres, hélas, se forment à tout âge - même chez les plus jeunes enfants dès la naissance. Dans sept pour cent de tous les cas d'urolithiase, la maladie est observée chez les enfants de moins de 16 ans. Mais, selon les statistiques, la majorité des patients sont à l'âge le plus actif - de 20 à 49 ans, et le taux d'incidence maximal se produit chez les personnes âgées de 35 à 45 ans.

- Par quels signes une personne peut-elle soupçonner une lithiase urinaire?

- Les principaux symptômes de la lithiase urinaire sont la douleur, la présence d'un mélange de sang dans l'urine, les troubles urinaires (difficulté, douleur, brûlure), les cristaux de sels d'urine et les calculs. Mais ces symptômes, à l'exception de ce dernier, se produisent dans un certain nombre de maladies urologiques. De plus, la température peut augmenter - c'est un formidable signe d'infection. Cette situation peut se développer à la suite d'un blocage des voies urinaires avec de la pierre et peut nécessiter sa résolution immédiate..

J'insiste sur le fait que le principal symptôme clinique de la lithiase urinaire est la douleur. Selon la taille, la forme, l'emplacement et le degré de mobilité de la pierre, la douleur peut avoir un caractère différent.

La forme de douleur la plus courante est la colique rénale. Avec les calculs rénaux, la fréquence des coliques rénales est observée jusqu'à 70 pour cent des cas, avec des calculs des uretères - encore plus souvent jusqu'à 90 pour cent et plus.

Appeler d'urgence une équipe d'ambulance. L'accès précoce aux soins médicaux est important, l'automédication est inacceptable et lourde de complications graves.

- L'homme a été emmené à l'hôpital avec soupçon d'urolithiase. Et après?

- Tout d'abord, ils découvriront la cause du syndrome douloureux - il est très important de diagnostiquer correctement. Le patient subira un test d'urine général et une échographie des voies urinaires. Cela prend 20-30 minutes. La deuxième tâche consiste à éliminer le syndrome douloureux et à assurer une évacuation adéquate de l'urine des voies urinaires (en cas de violation). Les autres tactiques d'examen, de traitement et d'observation du patient sont individuelles et dépendent dans chaque cas des caractéristiques de la pierre identifiée (taille, forme, densité, structure, localisation, infection) et de l'état du patient.

Il existe de nombreuses options pour retirer les pierres, la plus simple d'entre elles - augmenter le volume de liquide absorbé à l'intérieur et augmenter l'activité motrice - est utilisée pour les petites pierres (six millimètres ou moins). La prochaine méthode non opératoire est la litholyse - la dissolution des pierres. Les préparations pour la thérapie litholytique doivent être prises pendant une longue période - d'un mois à six mois. Mais, malheureusement, les pierres ne peuvent pas être dissoutes dans tous les cas.

Dans certains cas, la chirurgie ouverte est utilisée, mais maintenant leur part a considérablement diminué.

- Quel est le danger des pierres?

- La maladie progresse, la pierre augmente de taille et perturbe l'écoulement d'urine du rein. Plus la pierre est longue dans les voies urinaires, plus la probabilité d'infection est grande. Les bactéries sont fixées à la surface de la pierre, y pénètrent, se multiplient et entraînent l'apparition d'un processus inflammatoire chronique dans les reins (pyélonéphrite). Dans certains cas, des foyers purulents ou même une fusion purulente de tissu rénal se produisent dans le rein. Cela conduit à une altération de la fonction rénale - jusqu'au développement d'une insuffisance rénale chronique. Et dans les cas graves - aux complications purulentes-septiques potentiellement mortelles, à la mort du rein et du patient lui-même.

- Comment réduire le risque de maladie? Est-il vrai que les jus fraîchement pressés dissolvent les pierres?

- Non, ne se dissout pas. Cependant, les jus d'agrumes fraîchement pressés (orange, citron, pamplemousse) ont un effet préventif sur la formation de calculs, empêchant le développement de changements métaboliques indésirables dans l'urine. Mais vous devez savoir que les jus d'agrumes ne doivent pas être pris plus d'un demi-litre par jour. Sinon, leur quantité excessive peut provoquer la formation d'oxalates - sels et esters d'acide oxalique.

La formation de calculs est empêchée par l'utilisation d'une quantité suffisante de liquide (deux à deux litres et demi par jour). Un mode de vie plus actif, une activité physique adéquate, une réduction de l'excès de poids. En plus de suivre un régime.

Réduire l'utilisation de sel (pas plus de deux à trois grammes par jour), de vitamine C (pas plus d'un gramme par jour), de protéines animales (pas plus de 230 grammes de viande, volaille ou poisson par jour), les aliments riches en calcium (rhubarbe, épinards, pourpier, persil, sésame, chocolat noir, betteraves, cacao, thé, arachides, baies), réduisant l'apport en calcium avec de la nourriture à 1-1,2 grammes par jour, limitant la consommation de sucre raffiné, augmentant la consommation d'agrumes et de poisson gras. Et une thérapie médicamenteuse pour corriger divers troubles métaboliques, qui peuvent conduire à la formation de calculs. Cependant, il doit être utilisé strictement pour l'usage auquel il est destiné et sous la supervision d'un spécialiste. Ne jamais se soigner soi-même!

Sable dans les reins, calculs et sels: symptômes, traitement, causes, alimentation et prévention

Le sable dans les reins est l'une des premières manifestations de la lithiase urinaire. Il ne peut pas déranger le patient du tout jusqu'à ce qu'il s'agrandisse en pierres et se montre dans toute sa splendeur des symptômes désagréables de la lithiase urinaire. Cette maladie urologique est très répandue dans tous les groupes d'âge, touche plus souvent les hommes. Pour une variété de causes, symptômes, méthodes de traitement et de prévention, lisez l'article.

Photo: Dragomilov A.G., Mash R.D. Biologie: 8e année: manuel pour les étudiants des établissements d'enseignement. - 3e éd., Révisé. - M.: VentanaGraf, 2008.-- 272 p.: Limon.

Sable dans les reins: symptômes chez les femmes et les hommes

L'urolithiase est une maladie typique d'une personne moderne qui mène un mode de vie inactif et ne surveille pas la nutrition. Progressivement, cela conduit à l'apparition de sable dans les reins. Les tailles de particules dans ce cas sont de 2-3 mm. Si cette étape est commencée, ce à quoi mes collègues - les urologues et les néphrologues sont souvent confrontés, alors avec le temps, les calculs rénaux se feront sentir.

Les premiers signes de problèmes rénaux apparaissent lorsque le sable s'accumule en quantité suffisamment importante et commence progressivement à quitter le corps. Un certain nombre de symptômes indiquent ceci:

  • envie et douleur fréquentes en urinant;
  • douleur pendant la miction et dans le bas-ventre;
  • l'apparition de sang dans l'urine;
  • urine trouble et sombre;
  • gonflement accru.

Il est également possible une augmentation de la température, de la pression artérielle, de la survenue de nausées et de vomissements.

Photo: Lyubimova Z. V., Marinova K.V. Biologie. L'homme et sa santé. 8e année. - M.: Vlados.

Douleur dans l'aine à droite, irradiant vers le testicule, le sang dans l'urine - chez les hommes, ce sont des signes supplémentaires de la formation de sable et de pierres. Les femmes peuvent ressentir une sensation de brûlure dans le bas du dos et une sensation de brûlure en urinant, ce qui est facilement confondu avec la cystite..

La douleur dans la région rénale en présence de sable, comme le montre la pratique, est rare. Il accompagne les coliques rénales et est généralement associé à l'avancement des calculs..

Sable dans les reins: traitement

Comment enlever le sable des reins, comment traiter les reins, que faire si les reins font mal, quoi boire et qui contacter? Il existe de nombreuses réponses à ces questions, ainsi que diverses méthodes de traitement. De plus, ils changent et se complètent, comme mes collègues l'écrivent Glybochko P.V., Lopatkin N.A., Alyaev Yu.G., Akhvlediani N.D..

La correction du mode de vie et de la nutrition est la première chose qui dicte au patient le sable dans les reins. Que faire en plus de cela?

Dans la pratique clinique, le traitement des reins avec des remèdes populaires a bien fait ses preuves. Les infusions et décoctions d'herbes médicinales ont un effet doux, normalisent la formation et l'excrétion d'urine, l'équilibre acido-basique.

Comment nettoyer les reins et comment traiter les remèdes populaires des reins? Les méthodes les plus simples sont les suivantes:

  • chaque matin à jeun, ils boivent du jus de carottes ou de raisins;
  • 300 g de pommes sont coupées, 1 litre d'eau est versé, bouilli pendant 10 minutes, après quoi ils insistent 3 heures. Boire pendant la journée;
  • le soir, dissous dans 200 ml d'eau 1 c. mon chéri. Buvez le liquide le matin. Répétez la procédure pendant deux semaines;
  • frotter le radis noir, presser le jus. Mélanger avec du miel dans un rapport de 2: 1. Prenez 1 cuillère à soupe. l une demi-heure après avoir mangé.

Le traitement à base de plantes des reins comprend les méthodes suivantes:

  • 3 cuillères à soupe. l d'églantier séché versez 1 litre d'eau bouillante. Insistez 2 heures, buvez toute la journée;
  • mélanger le persil, les feuilles de fraise, les bourgeons de bouleau, les graines de lin (1 c. l.), hachés. Versez 1 litre d'eau bouillante, insistez un jour. Buvez trois fois par jour dans un verre;
  • prendre les stigmates de maïs, le calamus, la renouée et les feuilles d'airelle rouge (1 cuillère à soupe chacun), verser de l'eau bouillante, insister 1 heure. Avant de manger, buvez 100 ml;
  • immortelle, garance, agripaume, feuilles d'airelle (1 cuillère à soupe chacune) verser 1 litre d'eau bouillante, insister pendant une demi-heure, filtrer. Buvez 100 ml une demi-heure avant les repas.

L'huile de sapin accélère également le traitement des reins. Quelques gouttes peuvent être ajoutées à l'une des infusions ci-dessus..

Avant d'utiliser ces méthodes, vous devez vous rappeler quel médecin traite les reins. Il s'agit d'un néphrologue et urologue qui vous prescrira un traitement compétent et saura quoi faire avec les coliques rénales, est-il possible de réchauffer les reins, que faire si les reins sont douloureux, quoi traiter et comment le faire.

Par exemple, les coliques rénales par des méthodes folkloriques ne peuvent pas être éliminées. Le docteur en sciences médicales, Institut de recherche en urologie du ministère de la Santé de la Fédération de Russie, N. K. Dzeranov appelle le problème médical complexe une condition lorsque les reins sont douloureux. Que faire dans une telle situation doit être décidé, tout d'abord, par le médecin.

Et dans ma pratique, il y a eu un cas où un patient, sans enlever les coliques rénales par des remèdes populaires, a commencé la maladie. En conséquence, j'ai dû appliquer un traitement chirurgical.

Sable dans les reins: alimentation

Un régime pour les maladies rénales est le premier et principal remède qui peut améliorer considérablement l'état et le bien-être du patient. En substance, les reins sont un filtre, et donc la purification des reins est directement liée à une diminution de la charge sur eux de l'extérieur..

Qu'est-ce qui est bon pour les reins? Tout d'abord, faites attention aux règles universelles utiles:

  • boisson abondante. Le volume quotidien de liquide doit être tel que jusqu'à 2 litres d'urine se forment pendant la journée. Dans ce cas, le sel n'aura pas le temps de précipiter sous forme de sable. Il est important de boire régulièrement de l'eau propre entre les repas;
  • diminution de la consommation de sel (chlorure de sodium) et des boissons sucrées. Plus il y a de sodium et de sucre dans le corps, plus le calcium est excrété. Son excès peut former du sable dans le système urinaire;
  • ajouter des aliments riches en vitamine A à l'alimentation pour réparer rapidement les tissus endommagés.

En outre, le régime alimentaire du sable dans les reins dépend directement de son type, c'est-à-dire du composant principal. Il peut s'agir de sels d'acide oxalique (oxalates), d'acide urique (urates), d'acide phosphorique (phosphates).

Produits utiles pour les reins avec du sable oxalate:

  • contribuant à sa dissolution - raisins blancs, coings, poires, cornouiller, pommes, prunes;
  • prévenir la formation due à la teneur en magnésium et en vitamine B6 - fruits secs, son de blé, farine d'avoine, sarrasin, millet, pain brun.

Limitez la consommation de betteraves, oseille, rhubarbe, épinards, haricots, persil, courgette, agrumes, céleri, raisins rouges, haricots verts, groseilles à maquereau, figues, bleuets, mûres. Tous ces aliments contiennent de l'acide oxalique, tout comme les aliments contenant de la gélatine qui sont également contre-indiqués..

Le régime alimentaire pour les reins avec du sable d'urate est le suivant:

  • restreindre les aliments riches en acide urique et purines (viande, volaille, levure, poisson, légumineuses, champignons, fruits de mer);
  • ajouter des eaux minérales alcalines, des produits laitiers, des fruits sucrés, des légumes à l'alimentation;
  • réduire la quantité de graisses animales et de glucides (crème, crème sure, pâtisseries, bonbons), ainsi que les baies aigres (canneberges, airelles);
  • boire des boissons caféinées dosées (pas plus de 2 tasses de thé ou de café par jour).

Les produits utiles pour les reins en présence de sable phosphaté sont les céréales, les œufs, la viande, le poisson, les baies acides. Tous acidifient l'urine et aident à dissoudre ce type de sable..

Les produits alcalinisants (lait, fruits et baies sucrés, produits laitiers), le végétarisme strict, les sources alimentaires de vitamine D (foie, caviar, etc.) sont contre-indiqués..

Sable dans les reins: causes, prévention

D'où viennent les sels d'urine, pourquoi se forment les pierres, c'est-à-dire les pierres? D'après la pratique clinique de mes collègues, des facteurs de risque communs tels que:

  • malnutrition;
  • mode de vie sédentaire;
  • mauvaises habitudes.

Ensemble, ils conduisent progressivement à un ralentissement du métabolisme. Les substances transformées, y compris les sels, sont retenues dans le système urinaire, s'accumulent et manifestent tôt ou tard des symptômes désagréables.

De plus, il existe des raisons spécifiques. Ainsi, les oxalates dans l'urine apparaissent souvent dans les maladies de l'intestin grêle et du pancréas, la carence en magnésium, l'apport excessif de vitamine C (acide ascorbique). L'urate dans l'urine indique son environnement acide, accompagne l'obésité, l'alcoolisme, la goutte. Le sable phosphaté se forme dans l'urine alcaline, avec des pathologies du système squelettique, une hyperfonction de la glande parathyroïde.

En conséquence, les mesures préventives doivent viser tout d'abord un mode de vie sain. Une bonne alimentation avec suffisamment d'eau et un effort physique adéquat est la clé non seulement de la santé des reins, mais aussi de l'ensemble du corps. De plus, il est important de passer régulièrement des tests d'urine et de subir des examens par des spécialistes.

Calculs rénaux: symptômes, diagnostic

Les calculs rénaux, ainsi que la présence de sable, ne peuvent pas être ressentis pendant longtemps. Les symptômes dépendent de leur taille et de leur emplacement. Par exemple, l'activité physique, les tremblements ou la marche prolongée peuvent provoquer une douleur sourde dans la région lombaire. Mais seulement lorsque des coliques rénales se développent, c'est-à-dire qu'un caillou commence à se déplacer le long de l'uretère, l'urolithiase (ICD) devient apparente.

Les symptômes de la maladie rénale dans ce cas sont les suivants:

  • douleur spastique sévère dans le bas du dos, l'abdomen, qui donne dans l'aine, les organes génitaux.
  • sang dans l'urine;
  • arrêt brutal de la miction avec des envies fréquentes et douloureuses pour lui;
  • augmentation de la température corporelle;
  • nausées Vomissements.

Photo: Sobotta. Atlas d'anatomie humaine. En 2 volumes.

Parfois, une petite pierre traverse indépendamment l'uretère et se trouve dans l'urine. L'état général du patient est considérablement amélioré. Mais les calculs rénaux, dont les photos sont très diverses, se comportent rarement de cette façon. Selon l'expérience de mes collègues, ils bloquent le plus souvent les uretères, provoquent des processus inflammatoires, jusqu'au développement d'une insuffisance rénale.

Quels sont les autres calculs rénaux dangereux? Les symptômes chez les femmes ressemblent souvent à la cystite, et chez les hommes - la prostatite. Par conséquent, la lithiase urinaire, dont les symptômes sont décrits ci-dessus, nécessite un diagnostic obligatoire et rapide en utilisant des ultrasons, des méthodes de radiographie, des analyses cliniques et biochimiques de l'urine et du sang..

Les signes graves de maladie rénale qui ne disparaissent pas en quelques heures ne peuvent en aucun cas être ignorés, et encore moins l'automédication.

Calculs rénaux: causes

Qu'est-ce qui cause les calculs rénaux? Le complexe des raisons est très diversifié et étendu. Les principaux facteurs contributifs comprennent:

  • eau potable dure, malnutrition;
  • troubles congénitaux du système urinaire;
  • prédisposition génétique;
  • processus infectieux chroniques dans les reins;
  • métabolisme altéré;
  • administration à long terme de certains médicaments (sulfamides, aspirine, antibiotiques individuels).

Un calcul rénal se compose généralement d'un type de sel prédominant: l'urate, l'oxalate, le phosphate, etc. Une telle lithiase urinaire est associée à des causes spécifiques..

Par exemple, avec des fractures dans le sang, la quantité de calcium augmente et des calculs de phosphate peuvent apparaître dans les reins. C'est pourquoi, lorsqu'un rein fait mal, il est si important de savoir pourquoi la néphrolithiase s'est développée et de choisir le traitement approprié.

Calculs rénaux: traitement, prévention

Comment traiter les calculs rénaux? Chaque cas clinique spécifique nécessite une approche individuelle, mais en général, les médecins choisissent:

  • traitement médicamenteux visant à l'auto-élimination du tartre;
  • traitement médicamenteux visant à sa dissolution;
  • chirurgie ouverte;
  • lithotripsie à ondes de choc à distance. Autrement dit, la destruction de pierres par ultrasons sans intervention chirurgicale;
  • lithotripsie par contact endoscopique. En termes simples, c'est l'écrasement des calculs en introduisant un équipement spécial;
  • néphrolithotripsie percutanée. En langage philistin - fendre des pierres à l'aide d'un laser sans endommager les tissus et les organes;
  • chirurgie endoscopique.

Photo: Grande Encyclopédie soviétique. - M.: Encyclopédie soviétique. 1969-1978.

Écraser, supprimer ou attendre? La réponse à cette question doit certainement être donnée par le médecin. Auparavant, la chirurgie était le premier traitement pour un diagnostic de lithiase urinaire. Le traitement dans les conditions modernes est basé sur la destruction des pierres à l'aide d'un équipement spécial. L'écrasement des calculs rénaux est effectué à n'importe quel endroit et n'endommage pas les tissus. Le sable fin est ensuite excrété dans l'urine..

Il convient de rappeler que le traitement des reins avec des remèdes populaires et des herbes pour les reins, qui étaient utilisés pour éliminer le sable, n'est pas aussi efficace dans le cas des pierres. Ils peuvent même faire du mal lorsque les reins sont douloureux. Que faire dans cette situation doit être décidé par un spécialiste qualifié.

Une place importante dans la thérapie est la prévention des calculs rénaux, car même après leur retrait, ils peuvent se former à nouveau. On montre au patient une alimentation équilibrée, une boisson de haute qualité et abondante (jusqu'à 3 litres d'eau par jour), un mode de vie actif, des examens réguliers (tests d'urine, diagnostic échographique du système urinaire).

Calculs rénaux: alimentation

Un régime avec une lithiase urinaire est extrêmement important et est la base sur laquelle le retour de la santé rénale est construit. Après un diagnostic précis et la découverte du type de calcul, le médecin choisit un régime spécial pour les calculs rénaux. D'après mon expérience personnelle, un régime bien conçu accélère considérablement la récupération et a un effet bénéfique sur le pronostic ultérieur de l'état du patient.

Le régime alimentaire pour les pierres d'oxalate, c'est-à-dire contenant des sels d'acide oxalique, comprend l'utilisation de:

  • types de viande et de poisson faibles en gras (de préférence bouillis ou cuits au four);
  • soupes et ragoûts de légumes;
  • pain noir;
  • chou frais de différentes variétés, concombres, pommes de terre;
  • jus de fruits d'eau pure nature.

Assurez-vous de limiter le sel et tous les produits contenant des oxalates (betteraves, herbes, légumineuses, courgettes, agrumes, baies).

La nutrition des calculs rénaux, dont les principaux composants sont les sels d'acide urique, est la suivante:

  • exclure du menu tous les produits riches en purines. Il s'agit des conserves, des produits carnés, des viandes fumées, des cornichons, du poisson, du thé et du café;
  • certains légumes ne sont pas non plus consommés (oseille, céleri, asperges, soja et épinards);
  • produits laitiers autorisés, concombres, carottes, citrouille, champignons, fruits, céréales diverses et pain;
  • environ 3 litres d'eau propre doivent être ingérés par jour.

Le régime alimentaire pour les maladies rénales provoquées par les calculs de phosphate repose sur les principes suivants:

  • a autorisé l'utilisation de produits à base de viande et de poisson, de saindoux, de céréales (à l'exception du sarrasin et du gruau), de fruits et de baies aigres, de beurre, de miel;
  • limité aux produits laitiers, fraises, raisins secs, confiserie;
  • les aliments épicés et frits, les marinades, les bouillons de viande, les champignons, les haricots, le foie, le poulet, le fromage cottage sont interdits;
  • boire de l'eau, des boissons aux fruits et des jus de fruits aigres, infusion d'églantier, kvas. La quantité totale de liquide - jusqu'à 2 litres par jour.

Dans ma pratique, il y a eu un cas où le patient a strictement respecté ces règles-principes, ce qui a permis d'éviter une intervention chirurgicale. Mais il faut se rappeler que les restrictions nutritionnelles décrites pour le patient sont valables assez longtemps. Lors du respect du régime alimentaire, il est nécessaire de passer des tests et de surveiller l'état général. Tout changement et ajustement du régime doivent être effectués uniquement selon les instructions du médecin..

Chaque organe du travail d'un corps humain harmonieux porte une charge unique et importante. A propos du travail des reins - un puissant filtre interne - on pense rarement au quotidien. Mais toute violation, en particulier la formation de sable et de pierres, est très douloureuse et nécessite une approche prudente et un traitement approprié. Suivez les recommandations du médecin et soyez en bonne santé!

Attention! Le matériel est à titre indicatif seulement. Vous ne devez pas recourir aux méthodes de traitement décrites sans consulter au préalable un médecin.

Auteur: Anna Ivanovna Tikhomirova, candidate aux sciences médicales

Rédacteur: Candidat des sciences médicales, le professeur Ivan Georgievich Maksakov

Pierres dans les reins

Les calculs rénaux sont des dépôts solides et cristallins constitués de sels insolubles qui se forment dans le corps humain en raison de troubles métaboliques. Les pierres peuvent être de tailles différentes - certaines de la taille d'un grain de sable, d'autres de quelques centimètres de diamètre. Habituellement, le patient ne soupçonne même pas leur présence jusqu'à ce qu'il commence à se déplacer vers la sortie du rein, ce qui peut provoquer une douleur intense.

La formation de calculs rénaux (urolithiase) est la forme d'urolithiase la plus courante. La maladie peut se développer chez une personne de tout sexe et de tout âge, même chez les enfants. Cependant, le principal «public cible» de cette pathologie est celui des patients de 20 à 60 ans. Chez les hommes, les calculs rénaux sont observés 3 fois plus souvent que chez les femmes, mais chez ces dernières ces formations ont généralement une forme plus complexe.

En règle générale, les pierres se forment dans un rein. Mais dans 15 à 30% des cas, la pathologie peut affecter les deux reins à la fois. Des pierres simples et multiples peuvent se former - parfois leur nombre atteint plusieurs milliers.

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux varient en forme et en composition. En forme, ils peuvent être:

  • plat;
  • arrondi
  • angulaire;
  • en forme de corail (ils ont la taille du bassin rénal et imitent sa forme interne - c'est le type de maladie le plus complexe et le plus rare).

Selon la composition, on trouve les pierres suivantes:

  • Phosphate Formé à partir de sels d'acide phosphorique. Ces pierres ont une couleur grisâtre et une consistance molle, grâce auxquelles elles s'effritent facilement. Ils peuvent être lisses ou rugueux..
  • Cystine Proviennent de composés de cystine (acides aminés soufrés). Pierres arrondies, lisses, douces, jaunâtres.
  • Oxalate. Formé à partir de sels d'acide oxalique. Les pierres sont denses, avec une surface inégale très rugueuse.
  • Urate. Formé à partir de sels d'acide urique. Les pierres sont lisses ou légèrement rugueuses, denses.
  • Carbonate. Proviennent de sels d'acide carbonate. Avec une surface lisse, une texture douce, se présentent sous différentes formes.
  • Cholestérol. Se produisent sur la base du cholestérol. Couleur noire, texture douce, facile à émietter.
  • Protéine. Formé à partir de protéines de fibrine et de sels. Ce sont des pierres plates et molles peintes en blanc..

Les formations de carbonate pur, de cholestérol et de protéines sont rares. Il existe un autre type de pierres - mélangées. Cela signifie qu'ils ont une structure hétérogène et une composition différente dans les zones individuelles. Le plus souvent mélangé sont des pierres de corail.

Causes des calculs rénaux

Les facteurs qui provoquent la formation de pierres sont internes et externes. Les causes internes sont:

  • prédisposition génétique;
  • pyélonéphrite, urétrite, cystite et autres maladies inflammatoires du système urinaire, d'origine infectieuse;
  • troubles métaboliques: hyperparathyroïdie (hyperfonction des glandes parathyroïdes), goutte;
  • maladies infectieuses non associées aux voies urinaires (amygdalite, ostéomyélite, furonculose, salpingo-ovarite, etc.);
  • excès, manque ou augmentation de l'activité de certaines enzymes dans le corps;
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • malformations congénitales des reins, des uretères;
  • maladies gastro-intestinales (gastrite, pancréatite, etc.);
  • manque d'activité motrice due au repos au lit (en raison de blessures, de maladies).

Les causes externes comprennent:

  • effets environnementaux négatifs;
  • sol, climat, composition chimique de l'eau utilisée dans la localité (présence de certains sels dans la composition);
  • mode de vie sédentaire;
  • conditions de travail néfastes (travail physique dur, températures élevées, fumées chimiques, etc.);
  • abus d'aliments riches en purines (composés azotés qui sont convertis dans le corps humain en acide urique): ces produits comprennent la viande et les abats, le poisson (en particulier la rivière), les asperges, le chou-fleur, le brocoli;
  • boire trop peu de liquide.

Symptômes

Les symptômes suivants indiquent la présence de calculs rénaux:

  • Douleur dans la région lombaire, sur le côté ou dans le bas de l'abdomen (peut également être administrée à la région inguinale). Les sensations désagréables sont généralement aggravées par l'effort physique, les mouvements, la conduite sur des routes accidentées, ainsi qu'après avoir bu beaucoup de liquides ou d'alcool. La douleur peut être périodique ou permanente (dans ce cas, elles s'intensifient avec les règles, puis s'atténuent, mais ne passent pas complètement). Un type commun de douleur aux calculs est la colique rénale. L'attaque dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Les douleurs de crampes augmentent parfois, puis diminuent et peuvent parfois être si fortes que le patient ne peut retenir un cri.
  • Sang dans l'urine. L'urine peut être intensément rouge ou rosâtre. Et chez certains patients, le sang dans l'urine n'est détecté que par les résultats des tests.
  • Retard de la miction en présence de pulsions. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle vous devez immédiatement consulter un médecin. Elle est causée par une obstruction des voies urinaires avec des calculs. Le patient est incapable de vider la vessie par lui-même - un cathéter est nécessaire. La rétention urinaire peut s'accompagner de vomissements, de démangeaisons cutanées, de diarrhée, de convulsions, de maux de tête, de sueurs froides, de frissons, de fièvre.
  • Du sable dans l'urine.
  • Urination fréquente.
  • Nausées et / ou vomissements.
  • Urine trouble.
  • Douleur pendant la miction.
  • Fièvre et tension artérielle.

Les symptômes surviennent généralement avec une maladie avancée. Aux stades précoces, la pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs annuels par un urologue..

Complications possibles

En l'absence de traitement, s'il y a des calculs rénaux, les complications suivantes peuvent survenir:

  • violation de l'écoulement d'urine en raison de l'obstruction des voies urinaires avec des calculs;
  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale inflammatoire chronique;
  • douleur qui ne passe pas avec l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • anémie (se développe avec la présence régulière de sang dans les urines).

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un urologue qui, si nécessaire, oriente le patient vers le chirurgien. Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un patient est examiné. Ensuite, les études requises suivantes sont prescrites:

De plus, peut être attribué:

  • tomodensitométrie des reins (pour évaluer la taille et la densité de la pierre et l'état des tissus environnants);
  • scan radionucléide des reins (pour évaluer la fonction rénale);
  • culture d'urine sur la microflore (pour détecter une infection dans le système urinaire).

Traitement

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

  • avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • en présence de complications.

Avant la chirurgie, on prescrit au patient des antibiotiques, des antioxydants et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine..

L'intervention chirurgicale peut être:

  • peu invasif (moins traumatisant, l'opération est réalisée à travers de petites perforations ou ouvertures naturelles);
  • traditionnelle (la chirurgie ouverte est réalisée par des incisions).

Les méthodes mini-invasives comprennent:

  • Chirurgie laparoscopique. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire (1-2 cm), à travers laquelle un instrument spécial, un trocart (représente un tube) et une sonde sont insérés dans le rein. Si la pierre est petite, elle est retirée immédiatement, si elle est grosse, elle est préalablement broyée.
  • Chirurgie endoscopique. Un tel traitement chirurgical est effectué par des voies naturelles ou par de petites piqûres à l'aide d'un appareil d'endoscope..

Les méthodes chirurgicales traditionnelles comprennent:

  • La néphrolithomie est une opération dans laquelle une pierre est retirée du bassin ou du calice du rein;
  • Urétérolithotomie - ablation chirurgicale d'une pierre de l'uretère;
  • Pyélolithotomie - élimination de la formation du bassin rénal.

Les méthodes chirurgicales traditionnelles sont utilisées si la pierre est de taille impressionnante ou si le patient présente une insuffisance rénale.

La prévention

Après la chirurgie, il est important de prendre des mesures préventives. Sinon, des pierres peuvent réapparaître. La prévention comprend:

  • Boire une quantité suffisante d'eau (1,5-2 litres par jour). Et par temps chaud ou lors d'un effort physique actif, il est recommandé de boire une à deux fois par heure (100-150 ml d'eau).
  • Respect de l'alimentation. Le développement de l'alimentation doit être effectué par le médecin, en tenant compte de la composition des pierres, ainsi que des caractéristiques du corps et des antécédents du patient.
  • Activité physique quotidienne - pour améliorer la circulation sanguine. La randonnée sera bien suffisante. Cependant, ils doivent être réguliers et comprendre au moins 10 000 pas par jour (il n'est pas nécessaire de passer par un tel montant à la fois).
  • Limiter la quantité d'alcool consommée (ou mieux l'abandonner complètement).
  • Réduire la quantité de sel utilisée - pour réduire la charge sur les reins.
  • Éviter l'hypothermie.
  • Refus d'utiliser des boissons trop froides (surtout celles qui contiennent de la levure: kvas, bière).
  • Traitement rapide des maladies, en particulier infectieuses.
  • Analyse d'urine annuelle.
  • Traitement de Spa. Il est recommandé qu'un patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever des calculs rénaux enlève les spas minéraux chaque fois que possible (1-2 fois).

Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux visant à prévenir la reformation des calculs..

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Selon les statistiques, un résident sur cinq du territoire de l'Altaï souffre d'une maladie rénale. Les hommes et les femmes de tous âges en sont également affectés. L'urologue de l'unité médicale régionale du ministère des Affaires intérieures Alexei Mayevsky a expliqué à quel point des «perles» dangereuses se forment dans le corps, est-il difficile de «donner naissance» à la pierre vous-même et que faire si vous courez aux toilettes 30 fois par jour.

Pourquoi les gens forment des pierres

- Nous avons une région endémique pour la lithiase urinaire. Cela est dû à la composition de l'eau et à la situation environnementale, qui entraînent une violation des mécanismes métaboliques internes, de l'équilibre eau-sel et du dépôt de sels dans le corps.

La glande parathyroïde est impliquée dans la formation de dépôts, elle souffre donc également «pour l'entreprise». La cause principale de la lithiase urinaire est appelée hérédité. Si le père a tendance à former des pierres, il y a une forte probabilité de transmettre cette caractéristique à son fils. Et même après une génération ou deux.

Quelles sont les pierres

- Il y a dur et doux. Si la pierre est molle, il est impossible de l'utiliser. La machine à rayons X ne le voit pas. Aux rayons X, toutes les structures solides sont représentées en blanc. Donc, si la pierre est douce, elle fusionne simplement avec les intestins en un seul endroit sombre.

Il existe le seul médicament au monde à éliminer - la blemarine. Certes, il devra boire pendant six mois, et la pierre se dissoudra.

Les calculs solides - oxalates, phosphates, carbonates et autres - sont visibles sur les photos. Il y a des sels d'acide acétique oxalique, il y en a beaucoup dans le chou. L'échographie montrera toutes les pierres.

Certains s'effondrent simplement dans la poussière entre les mains, tandis que d'autres sont très durs. Il y a des petits et lisses, comme des cailloux, et il y a des pointes, comme des hérissons. Une telle pierre a une petite base, d'où sortent des dizaines d'aiguilles pointues.

Il y a du corail. Ils poussent naturellement comme des coraux ramifiés et occupent souvent toute la cavité du rein, toutes les coupes et le bassin.

C'est très effrayant. Auparavant, ils ne pouvaient être retirés qu'avec le rein, au cours de la dernière décennie, ils ont appris à écraser et à retirer à travers une petite incision latérale.

Les pierres poussent comme une perle dans l'évier: il y a un peu de sédiment, et de plus en plus de dépôts y poussent de tous côtés.

Une pierre peut-elle sortir d'elle-même

- Pour beaucoup, les pierres elles-mêmes sortent, mais parfois elles se coincent dans l'uretère. Il y a des patients chroniques qui «donnent naissance» à ces pierres à droite et à gauche. 12 pierres par an. Comme prévu, une fois par mois. Pour beaucoup, une pierre est sortie à 18 ans, une autre à 60 ans, pour certains à 20 ans, et ne se forme plus..

De petites pierres molles peuvent sortir dans le sable, mais certains patients sont opérés comme prévu. Nous obtenons des pierres de deux, trois ou même cinq centimètres de diamètre.

S'il s'agit d'un calcul moyen - jusqu'à un centimètre, il se coince sur le chemin de la vessie. Il doit aller à 25-30 centimètres de l'uretère, dans lequel il y a trois constrictions physiologiques, ici quelque part il s'arrête.

Que ressent une personne avec une pierre dans l'uretère

- La pierre se déplace, déchirant la muqueuse et les petits vaisseaux. Il regarde immédiatement le front. La douleur colique rénale est considérée comme la plus sévère. Il ne pulpe même pas quand une dent est soudainement malade.

En principe, une personne ne peut tolérer les coliques. Il y a beaucoup de terminaisons nerveuses qui sont irritées et provoquent une douleur terrible. En règle générale, il s'agit de nausées et de vomissements, de baisse de la pression artérielle, de vertiges et une personne perd tout simplement conscience à cause d'un choc douloureux.

Il n'est pas facile de supprimer ces sensations; plusieurs médicaments puissants doivent être utilisés. Même avec certains médicaments, la douleur ne s’arrête pas, puis immédiatement à la table d’opération. Il existe deux options - chirurgie ouverte ou endoscopique, lorsque les pierres sont écrasées par un laser.

À quelle fréquence devez-vous faire une échographie?

- Une fois par an, tout le monde et tout le monde doivent être examinés. Parce qu'il y a tellement de maladies cachées. Selon les statistiques, les premières plaintes apparaissent 5 à 10 ans après le début réel du développement de la maladie..

Si rien ne vous fait de mal, cela ne signifie pas que vous êtes en bonne santé. Si vous passez tous les tests pour tout, les médecins trouveront au moins 20 à 25 maladies chez tout le monde.

Indépendamment du fait que le corps soit sujet à la formation de calculs ou non, une échographie rénale devrait également être effectuée une fois par an. Mieux vaut prévenir la maladie..

Quels sont les symptômes de la lithiase urinaire?

- Beaucoup de gens marchent avec des pierres à l'intérieur pendant des années, ils ne causent aucun problème à une personne jusqu'à ce que les manifestations cliniques commencent.

L'urolithiase a des symptômes: bouche sèche (certains éprouvent une soif énorme) et mictions fréquentes en petites portions, douleur et brûlure.

S'il y a une douleur aiguë dans la région lombaire, ce n'est pas un fait qu'il s'agit d'une colique rénale. Cela peut aller de l'apoplexie ovarienne à la chondrose et à la névralgie. Dans tous les cas, si la douleur ne peut être tolérée, vous devez appeler immédiatement une ambulance, les médecins le découvriront.

Que faire pour la prévention des maladies

- Pratiquez la prise de préparations à base de plantes - extraits, bourgeons, pousses, racines, feuilles. Ils sont presque tous de la même composition, plus ou moins une mauvaise herbe. Ces médicaments sont prescrits aux patients chroniques..

Prenez-les 10-30 jours, puis une pause de deux à trois mois, puis à nouveau. Et c'est ainsi toute ma vie. Urolesan, ciston, Uronefron, Urolitan - il y en a beaucoup. Vous pouvez les boire et si vous êtes en bonne santé, à titre préventif - ce ne sera certainement pas pire.

Mais la prise de ces médicaments n'est pas une garantie que les pierres ne se forment pas. S'il y a une prédisposition, alors ils seront toujours.

Bien sûr, afin de réduire le risque de la maladie, il vaut la peine de dormir suffisamment et d'éliminer toutes les situations stressantes et le surmenage. Nous avons besoin des bons produits propres sans chimie, cela perturbe considérablement le métabolisme. Légumes de votre jardin - idéal.

Dois-je boire plus d'eau

- Les liquides ont besoin de beaucoup - 30 ml par kilogramme de poids corporel par jour. Autrement dit, si vous pesez 100 kg, vous devez boire trois litres. Dans le même temps, cela ne se réfère pas seulement à l'eau pure, mais aussi aux fruits mijotés, au thé, à la soupe - tout ce qui contient du liquide.

En général, vous devez boire suffisamment pour que l'urine soit toujours jaune clair ou transparente, comme l'eau elle-même.

S'il est jaune foncé ou riche, cela signifie concentré, et c'est très mauvais. Plus une personne boit, plus elle urine souvent et mieux ses reins fonctionnent, afin que tous les sels puissent sortir sans formation de calculs.

Sans suffisamment de liquide, l'urine circule tout le temps et les sels précipitent..

Certes, il est difficile de parler de la qualité de l'eau vendue dans les magasins: y a-t-il 300 mètres du puits déclaré ou a-t-il été jeté du robinet.

Les chirurgiens donnent-ils des pierres aux patients opérés

- Oui. Parfois, ce sont des pavés entiers - ils occupent presque toute la vessie. Le patient va 30 à 40 fois aux toilettes - et tout cela goutte à goutte. Une fois que nous avons pris une pierre de la taille d'un œuf d'autruche de notre vessie.

Si la pierre est petite, les patients y percent un trou et l'accrochent au cou comme souvenir. De nombreux habitants de la région à partir de leurs pierres peuvent faire des perles entières.

Ne perdez pas de rein. Peut-on guérir l'urolithiase??

Les calculs rénaux sont non seulement une douleur intense, mais aussi un risque de complications graves, jusqu'à l'ablation de l'organe le plus important. Comment se débarrasser des pierres et empêcher leur réapparition?

Notre expert est le chef du Département d'urologie et d'andrologie de la Faculté de physique et de médecine de l'Université d'État de Moscou nommé d'après M.V.Lomonosov, académicien de l'Académie russe des sciences, professeur, docteur en sciences médicales, directeur de la clinique universitaire de l'Université d'État de Moscou nommé d'après M.V.Lomonosov Armais Kamalov.

Trouvez une raison

Alexandra Chizhova, AiF-Health: Armais Albertovich, quelle est la raison de l'apparition de calculs rénaux?

Armais Kamalov: L'urolithiase est une affection multifactorielle. Dans cette maladie, les troubles métaboliques et métaboliques dans le corps jouent un grand rôle, y compris les maladies concomitantes, telles que l'obésité, les maladies endocriniennes, etc. Cependant, il est prouvé qu'avec l'obésité, l'incidence de la lithiase urinaire augmente.

- Autrement dit, ces médicaments sauveront à jamais une personne des pierres?

- Hélas, se débarrasser des pierres ne signifie pas qu'elles ne se reconstitueront pas. 90% des patients atteints de lithiase urinaire dans les 10 à 20 ans après le retrait de la pierre reviennent chez le médecin. Et il y a des patients qui sont des "excréteurs de pierres" chroniques - des pierres dans leur corps "naissent" chaque année.

C'est pourquoi le traitement de la lithiase urinaire doit viser principalement non pas à l'élimination ou à la dissolution des calculs, mais à éliminer les causes de leur apparition. Par exemple, dans le cas des calculs d'urate, il est nécessaire non seulement de prescrire des fonds pour leur dissolution, mais également de prescrire des médicaments qui réduisent la production d'acide urique.

La situation est encore plus compliquée avec le traitement des pierres d'origine différente - oxalate, phosphate, cystine, etc. Ces pierres ne sont pas soumises à dissolution, elles peuvent être soit retirées, soit broyées.

Heureusement, maintenant presque toutes les technologies utilisées pour traiter la lithiase urinaire sont peu invasives et non traumatiques. Par exemple, il est aujourd'hui possible de retirer des calculs par chirurgie endoscopique. Dans ce cas, les calculs sont retirés par les voies urinaires naturelles, l'urètre, la vessie et l'uretère. Il existe également des techniques associées au broyage à distance des pierres, lorsque l'onde de choc se concentre sur la pierre, traverse les tissus corporels et détruit le calcul. Mais il est nécessaire de déterminer correctement le mode de fonctionnement de l'appareil et de calculer le nombre d'impulsions de choc nécessaires pour détruire la pierre sans violer l'intégrité du parenchyme rénal (tissu rénal).

Cependant, encore une fois, je tiens à souligner que, malgré la progressivité de ces méthodes, elles visent uniquement à éliminer les pierres, mais pas à traiter l'urolithiase..

- Autrement dit, il n'y a aucun moyen d'arrêter le processus de formation de pierre pour toujours?

- De tels développements sont en cours. Par exemple, dans notre Centre de recherche et d'enseignement médical de l'Université d'État de Moscou nommé d'après M.V.Lomonosov, des marqueurs spéciaux de la formation de pierres (bekunin, ostéopontine) ont déjà été étudiés. Par la quantité de ces protéines dans l'urine, vous pouvez déterminer le risque d'apparition de la pierre avant même qu'elle ne se produise et prendre des mesures à l'avance en prescrivant la thérapie appropriée.

Cure sans chirurgie

- Une personne peut-elle évaluer indépendamment le risque de calculs rénaux?

- Malheureusement non. En règle générale, les débuts de la lithiase urinaire sont associés à l'apparition d'une douleur intense et soudaine - coliques rénales et hospitalisation d'urgence. Il n'y a pas tellement de patients chez qui la pierre est détectée de manière planifiée, en règle générale, il s'agit d'une découverte accidentelle lors d'un examen complexe à ultrasons. Habituellement, le patient va chez le médecin lorsque la pierre est déjà dans l'uretère et provoque une douleur insupportable.

- L'opération n'est pas toujours nécessaire. On pense que les pierres mesurant jusqu'à 1 cm ont tendance à se séparer. Et ce résultat est meilleur que tout, même l'opération la plus économe. Par conséquent, si la pierre est située à la sortie de l'uretère dans la vessie, nous laissons ces patients rentrer chez eux et leur recommandons des médicaments, de la physiothérapie, des bains chauds et une activité physique modérée comme la marche afin de détendre les muscles lisses de l'uretère et de faciliter le passage de la pierre. Mais si, dans le contexte d'une telle thérapie, la pierre ne sort pas dans la semaine ou si la douleur devient insupportable, un traitement chirurgical est prescrit quelle que soit la taille du calcul.

Une autre indication de la chirurgie d'urgence est une augmentation de la température corporelle, ce qui suggère que le processus inflammatoire commence. Il s'agit d'une menace de complications inflammatoires du rein - pyélonéphrite, abcès et anthrax. Et puis à cause de la minuscule pierre coincée dans l'uretère, parfois vous devez vous faire opérer pour retirer tout l'organe pour sauver la vie d'une personne.

- Existe-t-il des mesures préventives qui aident à obtenir une rémission de la lithiase urinaire??

- Le principal conseil pour nos patients est de boire autant de liquide que possible (mieux que l'eau ordinaire) afin que l'urine soit moins concentrée. En effet, plus la concentration d'urine est élevée, plus la probabilité d'agrégation («collage») des cristaux de divers sels et de formation de calculs en elle est grande. Quant aux autres recommandations, tout dépend de la composition des pierres, car les différentes pierres nécessitent des approches préventives et thérapeutiques différentes..

- Vaut-il la peine de renoncer à certains aliments pour se protéger de l'urolithiase? Par exemple, ils disent que l'excès de calcium peut entraîner l'apparition de pierres. Aussi conseillé de s'abstenir de vin rouge.

- Il serait naïf de croire que les calculs rénaux n'apparaissent qu'en raison de l'utilisation de certains aliments. Après tout, beaucoup de gens mangent la même nourriture, mais tout le monde n'a pas de lithiase urinaire. Cela suggère que ce n'est pas la nutrition qui provoque la formation de calculs, mais les troubles métaboliques d'un patient particulier. Par conséquent, il est possible de recommander un type de régime uniquement en fonction des caractéristiques individuelles de chaque patient. Les aliments et les suppléments riches en calcium d'une personne peuvent en fait conduire au développement de la maladie, tandis que d'autres peuvent les consommer sans aucune conséquence. Autour de la même situation avec les vins rouges. Le vin peut en effet servir d'impulsion à la formation de calculs, mais ce n'est pas vrai pour tous les patients.

- Et la bière? Il est souvent recommandé aux personnes atteintes de lithiase urinaire..

- Je ne pense pas que les boissons alcoolisées devraient être à la base du traitement d'une maladie. Bien que, par exemple, le cognac puisse entraîner une relaxation des tissus musculaires de l'uretère et créer les conditions d'une décharge de calculs indépendante. Mais je ne considérerais pas cela comme la principale méthode de traitement.