Principal

Tumeur

Kyste rénal

Kyste - un néoplasme pathologique bénin.

Il a toujours une membrane fibreuse avec un contenu liquide de diverses compositions à l'intérieur. La composition du fluide dépend du site de formation des kystes. Ces tumeurs peuvent se développer dans différents organes. Ils sont diagnostiqués sur la peau, la muqueuse buccale, dans le cerveau, dans les glandes mammaires. Très souvent, un kyste affecte les organes du système génito-urinaire - chez les hommes et les femmes.

De toutes les tumeurs bénignes, le kyste rénal occupe l'une des premières places en épidémiologie.

Ce que c'est?

Un kyste rénal est un néoplasme bénin, qui est une cavité sphérique remplie de contenu liquide. Cette maladie se retrouve assez souvent dans la pratique des urologues et néphrologues.

Selon les statistiques, environ 25% des adultes de plus de 45 ans ont différents degrés de gravité des changements kystiques. Les hommes tombent malades plusieurs fois plus souvent que les femmes.

Chez les enfants, les kystes rénaux sont généralement congénitaux.

Classification

Tous les kystes rénaux sont divisés en simples et complexes.

À leur tour, les plus simples sont:

  1. Acquis ou congénital,
  2. Multiple ou unique,
  3. Simple ou double face,
  4. Infecté, hémorragique ou séreux,
  5. Corticale, intraparenchymateuse, sous-capsulaire, multiloculaire ou péri-pelvienne.

Les kystes complexes se distinguent par le fait que le kyste est non lisse, de forme arrondie, il a des parois épaissies. Souvent, ces kystes dégénèrent en tumeurs malignes..

Selon la classification, tous les kystes sont répartis dans les catégories suivantes:

  • 1ère catégorie: formations simples et bénignes détectées par échographie ou tomographie. Ce sont des formations très courantes. S'ils sont petits, ne présentent pratiquement pas de symptômes.
  • 2e catégorie: kystes avec un petit nombre de changements, bénins avec les membranes, calcifiés, infectés, ainsi que ceux qui contiennent des résidus sanguins (hyper-intensifs). Ce dernier, généralement d'un diamètre allant jusqu'à 3 centimètres. Avec l'introduction d'un agent de contraste, il n'est pas tenu.
  • 3ème catégorie: ce sont des kystes sujets à malignité. Lors d'une échographie ou d'un examen aux rayons X, ils sont mal définis, les membranes et les membranes sont épaissies, elles ont différentes épaisseurs d'accumulation de calcium. Ces kystes sont généralement retirés chirurgicalement.
  • 4ème catégorie: kystes à surface inégale, comprenant une abondance de liquide. Lors de radiographies avec contraste, un contraste est collecté, ce qui indique la présence de cellules malignes. Ces kystes sont toujours opérés..

Cette classification permet de distinguer les kystes par le degré de malignité. Selon certains rapports, la première catégorie est maligne dans 2% des cas, la seconde dans 18% des cas, la troisième dans 33% des cas. Les kystes de la quatrième catégorie sont malins dans 92% des cas.

Causes d'occurrence

Les kystes rénaux sont un groupe assez hétérogène de conditions pathologiques. La cause directe de l'apparition de la maladie est considérée comme une violation de la croissance des tissus épithéliaux et conjonctifs (interstitiels) en raison de dommages ou de processus inflammatoires. Le développement de certaines excroissances kystiques est dû à des anomalies congénitales du système urinaire ou aux caractéristiques génétiques du corps.

Les principaux facteurs prédisposants sont:

  1. Changements liés à l'âge. L'apparition de kystes chez les personnes de plus de 45 ans s'explique par une augmentation de la charge sur le système excréteur et du mécanisme «d'accumulation des troubles». Ce dernier est dû à une gravité insignifiante, mais à de multiples processus pathologiques qui se renforcent mutuellement..
  2. Dommages au tissu rénal. Les processus inflammatoires (glomérulo- ou pyélonéphrite), la tuberculose, les lésions ischémiques (crise cardiaque) et les tumeurs peuvent provoquer des troubles du développement du tissu épithélial des tubules du néphron. En conséquence, une cavité à paroi mince se forme principalement dans la médullaire des reins..
  3. Facteurs congénitaux. Parfois, les kystes sont le résultat de violations du développement intra-utérin des bourgeons des reins. Ces néoplasmes se produisent généralement dès l'enfance, ont souvent un caractère multiple. Les mutations de certains gènes augmentent la sensibilité aux cavités kystiques des reins.

Les conditions systémiques (hypertension artérielle, obésité, diabète sucré) contribuent à la progression de la maladie. Ils conduisent à une violation de l'approvisionnement en sang et de la nutrition du système urinaire et, par conséquent, à la prolifération de tissu conjonctif moins exigeant pour l'accès à l'oxygène. Certains types de pathologie sont causés non pas par l'apparition et la croissance de la formation de kystes, mais par le processus localisé de destruction du tissu rénal (avec abcès, anthrax).

Symptômes

Avec la formation d'un kyste rénal chez l'adulte, la douleur se produit dans la région lombaire. Il est si fort et douloureux qu'il oblige le patient à consulter un médecin..

Les symptômes cliniques typiques d'un kyste rénal sont:

  • augmentation de la pression artérielle;
  • circulation sanguine pendant la miction;
  • coloration de l'urine de couleur rougeâtre;
  • douleur et inconfort pendant la miction;
  • le développement et la progression de l'anémie ferriprive, qui survient à la suite d'une macrohématurie;
  • douleur dans la région lombaire en tapant sur le bord d'une paume.

Un examen de palpation de la région lombaire par un médecin révèle un déplacement du rein affecté de son lit, ainsi qu'une augmentation de la taille des organes.

Complications

Lors du diagnostic des kystes rénaux à un stade avancé de la maladie, les complications suivantes peuvent évoluer:

  1. Diminution de la fonction rénale. Un gros kyste exerce une pression sur les vaisseaux du rein, ce qui entraîne une détérioration de son travail. Il peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique..
  2. Hypertension artérielle.
  3. Rupture de kyste, lorsque son contenu pénètre dans la cavité abdominale et que commence l'inflammation (péritonite). Chirurgie urgente requise.
  4. Suppuration du contenu du kyste.
  5. La dégénérescence d'un kyste bénin en une tumeur maligne, qui peut entraîner une ablation d'organe.

Une péritonite est une conséquence très dangereuse de la rupture d'un kyste. Cette inflammation du péritoine, qui entraîne une maladie grave du corps, constitue une menace pour la vie et nécessite une hospitalisation d'urgence. Dans la péritonite aiguë, une intervention chirurgicale urgente est effectuée. Le résultat de l'opération dépend de la rapidité de l'assistance. Si l'opération est réalisée dans les premières heures d'exacerbation, 90% des patients survivent, le premier jour - 50%, après le troisième jour - seulement 11%.

L'insuffisance rénale chronique est une conséquence grave des kystes rénaux volumineux. Elle se caractérise par l'extinction des fonctions du rein jusqu'à la terminaison complète de l'organe. La diurèse diminue (la quantité d'urine libérée pendant une certaine période de temps), dans les derniers stades, une insuffisance cardiaque, un œdème pulmonaire et un coma urémique se développent. Hémodialyse ou greffe de rein.

Diagnostique

À un stade précoce de développement, il est assez difficile d'identifier un néoplasme en raison de l'absence de symptômes. Un kyste est souvent détecté par accident. Les patients consultent généralement un médecin pour des événements dysuriques (troubles urinaires) ou pour une élévation inexpliquée de la pression artérielle.

De tels signes sont présents si le kyste a déjà atteint une taille significative. L'urologue effectue une enquête et un examen du patient et prescrit nécessairement des examens de laboratoire et instrumentaux, car les plaintes des patients et les données d'examen ne contiennent pas d'informations diagnostiques complètes - elles ne sont pas spécifiques.

Méthodes de diagnostic matériel pour les kystes rénaux:

  1. L'échographie est une composante essentielle des mesures diagnostiques. Grâce à l'échographie, vous pouvez non seulement confirmer la présence de l'éducation, sa taille et sa localisation, mais également déterminer ses caractéristiques - remplissage interne, septum ou calcifications. L'échographie est souvent réalisée en combinaison avec la dopplerographie, c'est-à-dire une étude des vaisseaux rénaux.
  2. Scanner. Il est utilisé pour clarifier le diagnostic et la différenciation des kystes avec d'autres formations. Dans les images, un kyste simple est un objet arrondi avec des contours clairs et un contenu liquide.

Méthodes de diagnostic en laboratoire:

  1. Analyse générale d'urine. Dans la plupart des cas, avec un petit kyste simple, le résultat est inchangé. Une augmentation de la densité urinaire, la présence de globules rouges et de protéines indiquent une altération de la fonction rénale due à une formation importante de kystes.
  2. Biochimie sanguine. Les niveaux de créatinine et d'urée sont examinés pour déterminer dans quelle mesure l'activité fonctionnelle de l'organe endommagé a diminué..

Dans certains cas, des études fonctionnelles supplémentaires sont utilisées:

  1. Urographie excrétoire, qui permet de découvrir les capacités excrétoires des reins. La méthode consiste à introduire un produit de contraste par voie intraveineuse suivie d'une série de rayons X.
  2. Scintigraphie dynamique - étude des fonctions rénales en fixant le processus d'accumulation rénale d'une préparation radiologique spéciale, préalablement injectée dans une veine.

Le diagnostic différentiel des kystes rénaux est effectué avec de telles pathologies:

  • néoplasme malin;
  • hydronéphrose - une expansion pathologique du bassin rénal;
  • lésions tuberculeuses des reins;
  • abcès rénal - la formation d'une cavité purulente entourée d'une coquille de capsule est l'une des complications possibles de la pyélonéphrite - inflammation des reins;
  • malformations congénitales.

Traitement du kyste rénal

La tactique la plus courante pour gérer les kystes rénaux chez l'adulte est attendue. Cela implique une surveillance dynamique constante du néoplasme. Si au cours d'un tel contrôle, une augmentation du kyste est détectée, un traitement chirurgical est utilisé. Ce dernier est également utilisé lorsque le kyste interfère avec le fonctionnement normal du rein..

Le volume de l'intervention chirurgicale dans la plupart des cas implique l'ablation des kystes rénaux avec la capsule. Si le néoplasme est situé profondément dans le parenchyme de l'organe, alors la possibilité de retirer le rein lui-même est possible. Dans les cliniques étrangères, les techniques mini-invasives sont largement utilisées, qui consistent à retirer le contenu du kyste par une petite perforation de la peau dans la région lombaire.

En plus de l'intervention chirurgicale, un traitement conservateur est également utilisé pour un kyste rénal, qui comprend l'utilisation d'antibiotiques et d'analgésiques dans la période postopératoire. Parmi les médicaments antibactériens, les céphalosporines et les pénicillines peuvent être utilisées. En termes d'analgésiques, l'analgin traditionnelle pour l'administration intramusculaire est bien adaptée.

Opération

Même un kyste rénal solitaire, qui ne dérange pas le patient, nécessite un traitement chirurgical si sa taille dépasse 5 cm.La chirurgie est également nécessaire pour les patients souffrant d'hypertension persistante, de débit urinaire altéré et d'apparition de pus et de sang. Les formations avec plusieurs caméras et situées dans le bassin rénal doivent être retirées immédiatement lorsqu'elles sont trouvées. Plus tôt cela est fait, plus les chances de sauver un rein sont élevées. La médecine moderne offre les options suivantes pour les opérations:

  • aspiration percutanée de ponction;
  • sclérothérapie;
  • excision laparoscopique;
  • résection ou néphrectomie;
  • greffe de rein (au dernier stade de l'insuffisance rénale).

Traitement de ponction

Le chirurgien insère une fine aiguille à travers la peau dans la cavité kystique et effectue l'aspiration (aspiration) du contenu. L'éducation diminue et reste collée. La ponction peut être effectuée sur des kystes d'une taille de 5 à 10 cm et avec une seule caméra. Inconvénient - des rechutes se produisent souvent. Des infections peuvent survenir. La procédure est réalisée sous la supervision d'une échographie ou d'un scanner et sous anesthésie locale. La ponction ne peut pas être effectuée chez les patients présentant:

  • saignement rénal;
  • parasites dans la masse kystique.

Laparoscopie

Une méthode dans laquelle la pathologie est complètement supprimée. Le chirurgien y accède par ponction de 5 mm. Ils n'ont besoin que de 3 - par le nombre d'outils. L'opération est réalisée sous anesthésie générale. Avec ce traitement, aucune rechute ne se produit. La méthode est recommandée pour les kystes volumineux et multi-chambres, les saignements, la suppuration. Après la chirurgie, le patient est traité avec des antibiotiques et des analgésiques. La procédure se déroule comme suit:

  1. Le médecin injecte du gaz pour élargir la vue..
  2. L'excision des parois de la formation kystique est réalisée. S'il se trouve à l'extérieur du rein ou a une taille supérieure à 3 cm, une partie de l'organe lui-même est également prélevée..
  3. Tissu sain suturé.

Résection et ablation rénale

Si l'organe est gravement endommagé ou de grandes formations, effectuez une chirurgie abdominale classique. L'ablation d'un rein malade (néphrectomie complète) ne peut se faire qu'avec un deuxième organe sain. Souvent, cela est nécessaire avec la menace du cancer, une suppuration étendue. Pour les autres cas, une résection ou une ablation partielle des tissus est indiquée. Le chirurgien accède à l'organe par une incision dans la région lombaire. L'opération est réalisée sous anesthésie générale selon le schéma suivant:

  1. Le chirurgien coupe la peau et les tissus mous.
  2. Tâtonne l'endroit de la formation de kystes, fait une aiguille une piqûre.
  3. Supprime le contenu d'une cavité, excise un rein.
  4. Nettoie les tissus des organes affectés.
  5. Une fois les points appliqués. Ils sont retirés après 1,5 semaine. En moyenne, la réhabilitation après une telle opération dure un mois. Six mois plus tard, le patient subit un examen de suivi..

Sclérose

Cette méthode est similaire au traitement par ponction. Toujours sous le contrôle de la TDM ou de l'échographie dans la région lombaire, le médecin insère une aiguille et perce la capsule kystique. Tout d'abord, le contenu est aspiré, puis le médicament est administré. Ce sont souvent des substances contenant de l'iode ou de l'alcool. Le produit est retiré de la cavité après un certain temps, puis l'aiguille est retirée. Les cellules de la paroi de la formation meurent. La cavité commence à envahir, donc les rechutes avec ce traitement sont rares. La méthode a des contre-indications:

  • épaississement et contour flou des murs;
  • la taille de la formation est supérieure à 5 cm;
  • plusieurs chambres dans la cavité kystique;
  • hétérogénéité du contenu.

Nutrition et alimentation

Avec une maladie rénale telle qu'un kyste, en plus des médicaments et de la chirurgie traditionnels, le patient reçoit également un régime spécial.

Il implique les principes de base de la nutrition, parmi lesquels:

  1. Contrôle du liquide bu. Limitez la quantité de liquide consommée par les patients chez lesquels un kyste rénal s'accompagne d'un œdème périphérique, de symptômes d'insuffisance cardiaque (gonflement des jambes, essoufflement), d'hypertension artérielle. Si un néoplasme dans le rein n'est pas soutenu par de tels symptômes, vous ne devez pas limiter la quantité d'eau que vous buvez et d'autres liquides.
  2. Limitez votre consommation de sel. Ce principe convient aux patients chez lesquels un kyste d'un ou des deux reins provoque un dysfonctionnement d'organe, conduisant ainsi à son insuffisance. C'est pour ces patients qu'il est nécessaire de minimiser ou d'abandonner complètement l'utilisation d'aliments salés. Si l'insuffisance rénale ne menace pas le patient, il n'a pas à refuser cet assaisonnement.
  3. Limitez l'apport en protéines. Les patients atteints d'une maladie rénale sont conscients des dangers des aliments protéinés pour leur corps. Si une grande partie de cette substance pénètre dans le corps du patient avec de la nourriture, les produits du métabolisme de l'azote seront libérés en grandes quantités: guanidine, créatinine, acide urique, acide guanidine succinique, polyamine, méthylguanidine. Ces produits sont particulièrement toxiques, donc un patient qui a un kyste du rein droit et gauche doit limiter soigneusement la quantité de protéines protéinées utilisées pour faciliter le fonctionnement des organes. Ainsi, la libération de toxines est réduite, ce qui est particulièrement important aux derniers stades de l'insuffisance rénale..
  4. Refus de nourriture "interdite". En plus du régime spécial de l'eau et de la limitation de la consommation de sel, les patients atteints d'un kyste du rein droit ou gauche doivent être exclus de l'alimentation de nombreux produits. Ceux-ci comprennent: des plats épicés (assaisonnement au chili, par exemple), frits et salés, toutes les boissons alcoolisées et en particulier la bière. Vous devez également abandonner le chocolat, les fruits de mer, le café et d'autres plats qui peuvent être irritants. De plus, le tabagisme, actif et passif, a un effet extrêmement négatif sur les maladies rénales..

Le respect d'un régime spécial pour les maladies des voies urinaires, y compris en présence de kystes rénaux, est l'un des composants importants du traitement de ces pathologies. Cela ne signifie pas qu'un régime peut guérir de telles maladies. Par conséquent, en observant systématiquement le régime alimentaire, le patient doit également se conformer à toutes les recommandations du médecin et contrôler la maladie.

Remèdes populaires

Je voudrais désigner séparément le traitement des kystes rénaux avec des remèdes populaires.

Il est important de comprendre qu'un tel traitement est non seulement inefficace dans la lutte contre la maladie considérée, mais qu'il peut également être dangereux (en fonction du degré de dommage, du type de kyste et du stade du processus pathologique réel et d'autres caractéristiques associées au processus pathologique). En plus de l'absence de résultats positifs, un tel traitement peut non seulement faire perdre du temps au patient dans un traitement inutile, mais, au contraire, en raison d'une exposition trop active aux méthodes de traitement utilisées, une rupture de kyste peut être déclenchée..

Comme déjà indiqué, dans ce cas, son contenu sera versé dans la cavité abdominale, ce qui provoquera une péritonite, dans laquelle une intervention chirurgicale urgente et des conséquences encore plus graves ne peuvent être évitées. Le maximum qui peut être utilisé parmi ces mesures est quelques décoctions d'herbes.

La prévention

Un kyste rénal survient pour de nombreuses raisons et il est complètement impossible de se protéger de cette maladie. Mais pour réduire la probabilité de complications causées par un kyste, chaque personne est capable de.

Facteurs qui réduisent le risque de complications:

  • nutrition nutritive et saine;
  • prévention de l'obésité;
  • suivre un régime;
  • le traitement de toutes les infections existantes du système génito-urinaire;
  • arrêter l'abus d'alcool;
  • absence de blessures au dos et à la colonne vertébrale;
  • échographie une fois par an;
  • refus des méthodes de guérison douteuses.

Une bonne nutrition aidera à accélérer le processus de guérison et à prévenir les rechutes. Il est recommandé de réduire la consommation de sel, de refuser les aliments frits et gras. À pression élevée, le volume de fluide consommé est réduit..

Prévoir

Le pronostic de la maladie est déterminé par la nature du néoplasme, sa localisation, sa taille.

Avec de petites formations monocellulaires à croissance lente, elle est favorable. Avec les kystes polykystiques et multicamères, il s'aggrave, car il existe un risque de développer une insuffisance rénale chronique et une tumeur maligne.

Cependant, avec un traitement chirurgical rapide, la probabilité de telles complications est minime..

Kyste rénal: tous les aspects importants du développement et du traitement

Le kyste rénal est une cavité remplie de liquide dans le parenchyme rénal qui provoque de la douleur ou d'autres symptômes. Les patients peuvent présenter des formations kystiques uniques et multiples. La néphrosclérose, la pyélonéphrite, la tuberculose et l'hydronéphrose périnéphrique sont des causes courantes d'un kyste solitaire. La polykystose rénale est causée par des défauts génétiques. Dans l'article, nous examinerons s'il est dangereux - un kyste sur le rein.

Attention! Dans la classification internationale des maladies de la 10e révision (CIM-10), un kyste rénal est indiqué par le code N28.1.

Kystes rénaux: tout ce qu'il est important de savoir

Un néoplasme solitaire est inoffensif, tandis que la polykystose rénale (PBP) dans la plupart des cas conduit à une insuffisance rénale. Un kyste simple est une cavité remplie de liquide entourée d'une capsule de tissu conjonctif.

Les kystes simples n'altèrent pas la fonction des organes. Les petites tumeurs rénales ne provoquent pas d'inconfort. Un kyste de la taille d'un poing peut entraîner une douleur intense dans la zone touchée. Si les symptômes sont trop prononcés, la zone anormale peut être supprimée. Les kystes rénaux passent souvent inaperçus tout au long de la vie et représentent généralement une découverte accidentelle, comme une échographie ou une tomodensitométrie (TDM). Ce n'est que dans de rares cas qu'un kyste rénal dégénère en une tumeur maligne.

En général, il existe 5 types de FSN qui se produisent à différentes fréquences. Les deux options les plus courantes sont répertoriées ci-dessous. La polykystose rénale autosomique dominante (ADPD) est la forme la plus courante de la maladie. À long terme, la pathologie entraîne une insuffisance rénale chronique. Environ 7% des patients en dialyse souffrent de TDAA.

Une autre forme relativement rare de FSN est une maladie rénale polykystique autosomique récessive (ARPD). Environ un tiers des enfants touchés meurent déjà en tant que nouveau-nés. Parmi les survivants, environ 15% développent une insuffisance rénale chronique avant l'âge de 5 ans et 50% - jusqu'à 20 ans. Cependant, chez 30% des patients survivants, les symptômes cliniques n'apparaissent qu'après 20 ans..

Étiologie et pathogenèse

Les symptômes du PBP doivent être différenciés d'un kyste rénal solitaire. Les petits kystes rénaux ne provoquent pas d'inconfort. D'un autre côté, une formation de la taille d'un poing peut entraîner une gêne dans la zone touchée des reins. Des douleurs abdominales ou des troubles des selles peuvent également être causés par un kyste rénal. Bien sûr, ces symptômes n'indiquent pas automatiquement le FSN..

Dans l'ADPD, les symptômes n'apparaissent généralement pas initialement. Cependant, à un stade ultérieur, les personnes souffrent souvent d'infections chroniques des voies urinaires, ont une douleur sourde et atroce temporaire ou permanente dans la région rénale. Parfois, les patients ont des saignements soudains, une augmentation de la pression artérielle ou de la circonférence abdominale. L'hématurie est généralement causée par des fissures dans les kystes rénaux..

Dans certains cas, des formations kystiques se produisent dans le foie, la rate ou le pancréas. Un certain nombre de patients présentent des élargissements dans la grande paroi intestinale (diverticule) et dans la zone des artères du cerveau (anévrisme), de sorte que le risque de saignement augmente. Les défauts des valves cardiaques sont également plus fréquents avec les reins kystiques. Les reins progressivement agrandis sont remplis de plusieurs kystes de tailles différentes. La fonction organique étant limitée, la maladie entraîne souvent une insuffisance rénale progressive. L'état pathologique se développe de différentes manières. Environ 25% des personnes sous dialyse tombent malades à l'âge de 50 ans et 50% à 60 ans.

Les kystes à la surface du rein sont principalement des anomalies du développement qui se produisent en raison de défauts génétiques. Certaines zones anormales sont situées dans le cortex rénal. Ils sont souvent détectés lors d'examens de routine.

Dans l'ECA, la plupart des patients (85%) ont un défaut dans le gène PKD1 sur le chromosome 16 ou, moins fréquemment (15%) dans le gène PKD2 sur le quatrième chromosome. Le gène PKD1 code pour une protéine polycystine-1. S'il y a un changement dans PKD1, l'insuffisance rénale se produit déjà à l'âge de 55 ans. Les mutations de PKD2 conduisent à la maladie en moyenne seulement 15 ans plus tard.

Avec l'ARPD, l'hérédité récessive et l'atteinte hépatique sont caractéristiques. De plus, les hépatocytes souffrent toujours de cette forme de maladie rénale kystique. Un défaut génétique est localisé sur le chromosome 6. En tant que mutation génétique responsable, des changements dans le gène PKHD1 ont été détectés. Ils entraînent une perte fonctionnelle de protéines intracellulaires (néphrocystine). Vraisemblablement, cet élément joue un rôle important dans le maintien de l'intégrité de la structure cellulaire dans les tubules rénaux..

En plus de la dysplasie faciale et du pied bot typiques, la plupart des nouveau-nés survivants ont un fort sous-développement systémique des poumons (hypoplasie pulmonaire). Ces symptômes sont collectivement appelés syndrome de Potter. Cependant, l'ARPD peut également survenir plus tard dans l'enfance ou même chez les jeunes. Les reins sont hypertrophiés et il y a beaucoup de petits kystes autour de la capsule qui proviennent du tube collecteur. Plus il y a de corpuscules rénaux (néphrons), plus le pronostic de la fonction organique est mauvais. Une augmentation du tissu conjonctif est observée dans le foie du patient.

La fréquence et la taille des kystes augmentent avec l'augmentation de la durée de la dialyse. Les reins sont généralement normaux dans le FSN, et les antécédents médicaux ne fournissent aucune preuve d'une prédisposition héréditaire. Les changements affectent l'ensemble du tissu rénal. Les infections, contrairement aux formes héréditaires, sont rares. Cependant, dans les kystes complexes, des tumeurs malignes des reins peuvent se développer, qui sont difficiles à diagnostiquer. Ils peuvent survenir simultanément dans les deux reins..

Le PBP est diagnostiqué par échographie (échographie), mais peut également être visualisé à l'aide d'autres méthodes - tomodensitométrie.

Symptômes à différents stades et classification

Avec la progression de la pathologie, les patients développent des douleurs secondaires, de la fièvre, de l'inconfort, des étourdissements et des troubles du tractus gastro-intestinal. 90% des kystes sont asymptomatiques jusqu'à ce qu'ils atteignent une taille cliniquement significative.

Les principales étapes du développement de kystes simples:

  • Stade I: kystes rénaux bénins avec une paroi invisible. En échographie, il y a une augmentation du son derrière le néoplasme, il n'y a pas de cloisons transversales. Il n'y a pas de dépôts de calcium dans le tissu kystique.
  • Stade II: kystes bénins et peu compliqués: dans ce cas, il y a une petite quantité de cloisons minces et de calcifications dans la paroi.
  • Stade II: des calcifications épaisses ou granulaires sont présentes, les parois du kyste ou du septum ont un épaississement minimal.
  • Le stade IV signifie «très suspect pour le cancer du rein (malignité kystique)», les composants tissulaires absorbent les agents de contraste.

La prescription de comprimés symptomatiques aide à réduire la probabilité de complications et à améliorer l'état du patient..

Les conséquences menaçantes d'une condition pathologique

Un traitement intempestif peut entraîner la mort du patient. Parfois, le PBP est asymptomatique jusqu'à ce qu'un nombre suffisant de kystes se forment. L'emplacement du néoplasme peut varier. Ils peuvent croître pendant plusieurs années et atteindre 3 à 5 cm À un stade précoce, la FSN est un trouble traitable. Les médicaments sur ordonnance aident à prévenir d'autres complications..

Examen diagnostique

Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un examen physique du patient est effectué. Le diagnostic est confirmé par échographie. Les kystes dont la taille varie de 1 à 1,5 cm sont clairement visibles à l'échographie. Chez les personnes ayant une prédisposition familiale à la formation de kystes, la pathologie peut être confirmée par échographie à partir de 20 ans. Si une personne de plus de 30 ans n'a pas de kystes, la maladie peut être prévenue à 95%, malgré la présence d'hérédité.

Selon les soupçons, d'autres méthodes d'imagerie sont également utilisées avec une résolution plus élevée (taille du kyste à partir de 0,5 cm) et une meilleure qualité d'image - l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et la tomodensitométrie (TDM). Une autre façon de clarifier le diagnostic consiste à retirer les tissus rénaux et hépatiques (biopsie) pour un examen histologique. Sur des questions spéciales, une analyse génétique moléculaire non invasive est effectuée, avec laquelle il est possible d'identifier les gènes affectés.

La caractéristique du processus de guérison

Les touffes de rein ne nécessitent un traitement que si elles provoquent une gêne. Il est obligatoire de traiter les zones anormales aux stades III et IV. Ils doivent être retirés chirurgicalement..

En cas de douleur intense sur le côté, des analgésiques doivent être prescrits. Pour les gros kystes mécaniquement douloureux, le drainage du néoplasme peut être utile..

Le taux de filtration glomérulaire diminue d'année en année jusqu'à ce que, finalement, une défaillance d'organe terminal apparaisse. Ensuite, il est nécessaire d'effectuer une thérapie de remplacement rénal: transplantation ou dialyse.

Dans ce cas, le receveur atteint d'une maladie rénale sévère utilise l'organe donneur fonctionnel du défunt. Cependant, il y a un problème en ce qu'il y a plus de receveurs potentiels que d'organes donneurs. Une autre possibilité est un don vivant d'un rein. Cependant, dans les deux cas, il existe une probabilité de réaction de rejet du nouvel organe, qui devrait être évitée par des médicaments. Les lymphocytes T sont des composants importants de la structure immunitaire. Ces «gardes» sont dans le système sanguin et lymphatique et détruisent toutes les cellules qui peuvent être dangereuses pour le corps..

Les cellules d'un rein de donneur sont généralement reconnues comme étrangères. Conséquence: réaction de rejet avec destruction d'organes. Afin d'éviter la destruction des structures cellulaires, il est nécessaire d'effectuer à l'avance ce que l'on appelle le typage tissulaire: pour chaque patient éligible à la transplantation, les caractéristiques du tissu sont déterminées - signes HLA (antigène leucocytaire humain). Plus les indicateurs des structures du donneur et du receveur sont similaires, plus le système immunitaire est faible face à l'organe transplanté.

L'usage de drogues

Le receveur du corps doit constamment prendre des médicaments appelés immunosuppresseurs. Ils suppriment le système de défense. Malheureusement, le risque de développer une infection augmente donc. Un traitement similaire est administré avec des médicaments tels que la cyclosporine A, les corticostéroïdes et l'azathioprine à une dose initialement élevée. Comme les immunosuppresseurs et le traitement des complications se sont améliorés ces dernières années, les taux de rejet ont diminué.

La dialyse est utilisée pour nettoyer le sang des toxines, maintenir l'équilibre des minéraux et réduire le volume d'eau. Il existe deux procédures de filtration artificielle: l'hémodialyse (HD) et la dialyse péritonéale (PD). Les deux méthodes sont équivalentes et ont leurs avantages et leurs inconvénients. Dans le deuxième cas, le patient reçoit une injection de liquide de dialyse dans la cavité abdominale plusieurs fois par jour via un cathéter attaché.

Solution chirurgicale au problème

Avec la maladie kystique, une intervention chirurgicale est parfois nécessaire du côté droit ou gauche. Il n'est pas recommandé de traiter la FSN par des interventions strictement invasives. Un kyste simple peut être retiré chez un patient adulte sans conséquences. La chirurgie est également contre-indiquée pendant la grossesse..

Dans la période postopératoire, vous devez suivre les recommandations des spécialistes et lorsque de nouveaux symptômes apparaissent (anémie, nausées, douleur d'une localisation différente), consultez un médecin. Le principal danger de la chirurgie est la rupture du rein.

Caractéristiques de puissance

Il n'y a actuellement aucun régime qui puisse guérir complètement ou prévenir la maladie. Cependant, la douleur aiguë peut être réduite. Les patients atteints de FSN ne doivent pas manger des aliments pauvres en protéines. Mais vous ne devez pas absolument exclure les produits contenant des protéines de l'alimentation.

L'efficacité des méthodes folkloriques

Les herbes amères (thé de bardane, chélidoine, absinthe), le genévrier, le miel, les noix, le persil ne sont pas recommandés comme médicaments pour les néoplasmes. Il est strictement interdit de se débarrasser des polykystiques à la maison.

L'efficacité de l'hirudothérapie (traitement par les sangsues), des changements de régime (refus du lait, utilisation de la racine de gingembre) et d'autres moyens alternatifs n'a pas été prouvée. Il est recommandé que les hommes et les femmes soupçonnant la présence, même d'un petit kyste solitaire dans le tissu parenchymateux, consultent un médecin.

Faisabilité de la prévention

Les kystes rénaux congénitaux ne peuvent pas être évités. Avec FSN hérité, vous ne pouvez que ralentir la diminution de la fonction des organes. Plus tôt la maladie est détectée, plus grandes sont les chances de guérison complète.

Le médecin peut déterminer l'insuffisance rénale à l'aide de tests de laboratoire simples. La situation est très différente de la polykystose rénale acquise. Ils doivent être évités en utilisant des mesures préventives générales - normalisation de la pression artérielle et des lipides sanguins. Il est également recommandé de subir des examens préventifs continus..

Pronostic pour le patient après le traitement

Avec un kyste solitaire, le pronostic est relativement favorable. La plupart des patients ne présentent pas de symptômes graves tout au long de leur vie. La polykystose est caractérisée par un très mauvais pronostic global: beaucoup ont une insuffisance rénale. Environ 40% des personnes à l'âge de 50 ans souffrent de néphropathie progressive, qui se termine souvent par la mort.

Avec FSN, le diagnostic rapide et l'initiation précoce de la thérapie jouent un rôle important. Avec un traitement tardif, le pronostic est pire: les patients décèdent des conséquences de l'insuffisance rénale terminale. Normalement, pour toute manifestation clinique, il est nécessaire de consulter un médecin qualifié.

Kyste rénal parenchymateux

Un kyste du rein est une formation creuse bénigne de forme ronde, à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide clair ou jaunâtre. Un kyste peut se former sur les deux ou l'un des reins - un kyste du rein gauche ou un kyste du rein droit. Le traitement de cette maladie est plus efficace si une masse kystique est détectée aux premiers stades de développement. L'absence d'intervention professionnelle menace de graves conséquences, dont la plus grave est l'insuffisance rénale.

Causes d'occurrence

Selon la nature de la formation, le kyste parenchymateux du rein localisé dans le tissu parenchymateux de l'organe peut être congénital ou acquis.

Causes des kystes rénaux congénitaux

Le kyste rénal congénital se produit en raison de facteurs héréditaires et externes. Diverses mutations cellulaires au niveau du gène peuvent conduire à la formation d'adhérences des tubules rénaux (atrésie), entraînant la formation d'un kyste rénal.

De plus, un néoplasme héréditaire peut se développer chez des personnes souffrant de la maladie d'Hippel-Lindau, dont la manifestation est la formation de kystes dans divers organes, y compris les reins.

Le développement de kystes rénaux congénitaux peut également être associé à l'exposition constante au fœtus de facteurs négatifs externes (toxines, alcool, composés chimiques) qui contribuent au développement de tumeurs bénignes.

Causes du kyste rénal acquis

Un kyste acquis peut se former en raison de divers facteurs qui conduisent au blocage des tubules rénaux et à leur obstruction. Le développement de telles formations kystiques est le plus souvent provoqué par les pathologies et les conditions suivantes:

  • changements liés à l'âge;
  • processus inflammatoire;
  • augmentation de la pression dans les vaisseaux des reins;
  • tuberculose rénale;
  • adénome de la prostate;
  • urolithiase.

De plus, un facteur traumatique joue également un rôle important dans la formation de kystes dans les reins - cette maladie peut être associée à une lésion rénale..

Classification

Les types de kystes du parenchyme rénal suivants sont distingués:

  • Solitaire - se produit dans 70 à 80% des cas, est une cavité à paroi mince à chambre unique remplie de liquide séreux, les tailles peuvent varier de quelques millimètres à 10 à 12 centimètres;
  • Multiloculaire - la chambre du néoplasme est divisée par des partitions en sections séparées, se développe à la suite d'une hérédité accablante et a tendance à devenir maligne;
  • Maladie polykystique - de nombreux kystes de différentes formes et tailles, qui affectent souvent le parenchyme des reins droit et gauche, sont le résultat de malformations congénitales du système urinaire.

Le kyste peut être situé sous la capsule de l'organe (sous-capsulaire), dans l'épaisseur de ses tissus (intraparenchymateux), au niveau des portes ou du bassin rénal.

Complications

La probabilité de développer des conséquences graves avec un kyste rénal dépend directement de la taille du néoplasme. Les gros kystes entraînent une compression des uretères et des vaisseaux rénaux, entraînant les complications suivantes:

  • inversion du flux urinaire, à la suite de laquelle les toxines rénales se propagent dans tout le corps, l'infectant (en règle générale, cette complication est caractéristique du polykystique, dans lequel les deux reins sont affectés);
  • insuffisance rénale résultant d'une diminution de la fonction rénale et de sa mort ultérieure.

Tout effet traumatique peut entraîner la rupture du kyste, qui est une condition d'urgence dans laquelle une intervention chirurgicale immédiate est nécessaire.

Un traitement chirurgical est également nécessaire pour la formation de suppuration dans le kyste et l'abcès associé, qui menace d'infecter tout le corps du patient, en particulier avec son immunité affaiblie.

Symptômes

Le tableau clinique d'un kyste rénal dépend de la taille de la masse kystique. Les patients avec un petit kyste pendant une longue période peuvent même ne pas être conscients de la présence de cette pathologie et pour la première fois en prendre connaissance lors d'un examen préventif.

Cependant, les gros kystes provoquent un assez grand nombre d'inconvénients, qui se rapportent principalement à la douleur, bien que mineure, dans la région lombaire de l'organe affecté. La douleur peut irradier vers la région pelvienne.

Lorsque les uretères sont serrées, des dommages vasculaires et une diminution de la capacité fonctionnelle du rein, les conditions suivantes peuvent survenir:

  • problèmes de vidange de la vessie: envie d'uriner plus souvent,
  • réduction du volume unique d'urine;
  • l'apparition dans l'urine d'impuretés sanguines;
  • hypertension.

Une infection secondaire, qui se produit en raison de la stagnation de l'urine et d'une immunité affaiblie, se manifeste par les symptômes suivants:

  • le développement de signes d'intoxication générale du corps: fièvre, frissons, fièvre;
  • opacification de l'urine associée à la présence d'une infection;
  • douleurs abdominales aiguës - elles peuvent être causées par une percée possible du kyste, qui nécessite une hospitalisation d'urgence pour une intervention chirurgicale urgente.

Un kyste rénal est une grave menace potentielle pour la santé d'un patient. Par conséquent, dès les premiers signes d'une pathologie ou de suspicion de sa présence, vous devez absolument contacter un spécialiste qualifié qui diagnostiquera et prescrira le traitement nécessaire.

Les services de diagnostic et de traitement des maladies du système génito-urinaire sont fournis par l'hôpital Ioussoupov de Moscou. La qualité de nos services a été très appréciée par des milliers de patients qui ont réussi à se débarrasser de leur maladie en peu de temps et pour toujours..

Diagnostique

S'il y a des signes indiquant la présence possible de kystes rénaux, toute personne doit consulter un médecin.

Lors du rendez-vous initial, un spécialiste examine le patient et recueille une anamnèse. Avec des changements importants dans le rein et une forte augmentation de sa taille, le diagnostic de kyste rénal peut être établi en utilisant une palpation élémentaire de la région lombaire. Cependant, afin de confirmer le diagnostic, diverses études diagnostiques sont prescrites:

  • échographie des reins - pour déterminer l'emplacement exact du kyste, sa taille;
  • imagerie par résonance magnétique, tomodensitométrie avec contraste - celles-ci sont plus informatives que l'échographie, des études sont prescrites lors de la planification d'une intervention chirurgicale, spécifiant la taille de la formation kystique et l'emplacement du kyste dans l'organe;
  • biopsie du tissu kystique - pour déterminer la nature du néoplasme (bénin ou malin), réalisée en cas de suspicion d'un processus oncologique.

Traitement

Après avoir confirmé le diagnostic, vous ne devez en aucun cas laisser le kyste sans surveillance et encore plus l'automédication. Besoin de contacter des spécialistes. Les médecins de l'hôpital Yusupov développent un schéma thérapeutique qui aidera non seulement à éliminer les symptômes des kystes rénaux, mais aussi à soulager la cause de la maladie. Un plan de traitement individuel se compose de mesures thérapeutiques et chirurgicales, ainsi que d'un régime alimentaire spécialement sélectionné..

Médicaments pour le traitement

Le traitement médicamenteux des kystes rénaux consiste à prendre des médicaments qui éliminent les symptômes de la maladie et empêchent le développement de complications: inhibiteurs de l'ECA, antibiotiques, diurétiques et anesthésiques.

Le cours de la thérapie conservatrice est sélectionné en fonction des résultats du diagnostic..

Avec un gros kyste rénal, les médecins de l'hôpital de Yusupov prescrivent aux patients des médicaments qui normalisent la pression artérielle, éliminent le processus inflammatoire et soulagent la douleur dans le bas du dos.

Traitement chirurgical

Avec un gros kyste, la présence de problèmes de miction et une forte probabilité de développer une insuffisance rénale, la chirurgie est prescrite comme seule méthode de traitement.

Les spécialistes de l'hôpital Yusupov préfèrent effectuer des opérations d'épargne minimalement invasives, ce qui peut réduire considérablement la période de récupération et avoir un nombre minimum de conséquences négatives:

  • ponction du kyste rénal - le liquide remplissant la cavité de la formation kystique est pompé à travers une ponction dans la région lombaire, après quoi un médicament sclérosant spécial est introduit pour «coller» les parois du néoplasme, empêchant ainsi sa re-formation;
  • l'embolisation du kyste rénal est une technologie innovante dont l'essence est d'arrêter d'alimenter le néoplasme en sang en bloquant les artères rénales.

Une intervention chirurgicale est effectuée s'il n'y a aucune possibilité de ponction d'un kyste rénal ou d'un processus malin suspecté. Pendant l'opération, un néoplasme est retiré ou une résection partielle du rein est effectuée. En cas d'atrophie complète des organes, une ablation complète du rein peut être effectuée..

La méthode d'opération préférée en raison de son faible caractère invasif est l'intervention laparoscopique. L'accès au kyste pendant la laparoscopie se fait par quelques petites piqûres.

Les méthodes ci-dessus nécessitent un équipement de haute technologie et des chirurgiens expérimentés. La clinique, le traitement dans lequel il est prévu d'effectuer, devrait avoir non seulement un équipement moderne, mais aussi une vaste expérience dans l'exécution de ces procédures.

L'hôpital Yusupov est une clinique où des services de haute qualité pour le diagnostic et le traitement des maladies urologiques sont fournis. Pour la recherche, un équipement de classe expert est utilisé, ce qui garantit la détection des néoplasmes aux tout premiers stades de développement. Grâce au diagnostic correct et opportun et à un schéma thérapeutique efficace, des résultats élevés et l'absence de complications chez les patients présentant un diagnostic de kyste du rein gauche et d'un kyste du rein droit sont garantis. Les médecins expliquent en détail les causes et les méthodes de traitement de la maladie à chaque patient qui recherche un soutien médical qualifié..

Prévoir

Le pronostic d'un kyste rénal dépend de la nature de la formation, de son emplacement et de sa taille. Dans la plupart des cas, des vésicules kystiques à chambre unique relativement petites à croissance lente sont diagnostiquées. Ils sont asymptomatiques et caractérisés par des perspectives favorables. Les patients sont observés par des néphrologues. Les patients sont périodiquement examinés pour détecter en temps opportun d'éventuelles complications..

Avec les formes polykystiques et multi-chambres de la maladie, le pronostic s'aggrave, car le risque de malignité et le développement d'une insuffisance rénale chronique augmentent. Avec le traitement radical de ces types de kystes rénaux parenchymateux, les complications et les rechutes sont extrêmement rares..

La prévention

Étant donné que le développement de kystes rénaux peut être dû à divers facteurs provoquants, la prévention de cette pathologie doit être complète.

Vous pouvez empêcher la formation d'un kyste, en observant plusieurs règles simples:

  • traiter avec soin et en temps opportun les maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire;
  • ne pas refroidir;
  • traiter la sinusite chronique et la sinusite;
  • éviter les blessures aux reins et, en cas de blessure, consulter un médecin pour une échographie diagnostique;
  • Ne négligez pas les examens préventifs, en particulier pour les personnes de plus de 40 à 45 ans et en présence d'une prédisposition héréditaire.

L'apparition des premiers symptômes, même légèrement exprimés, devrait être la raison de contacter un spécialiste qualifié. Cela révélera la présence de kystes rénaux aux premiers stades de développement, qui peuvent facilement être corrigés par un médecin..

D'où vient le kyste sur le rein et peut-il être guéri

Un kyste rénal est un néoplasme bénin composé d'une membrane à contenu liquide. Il est localisé à la surface ou à l'intérieur du tissu rénal (parenchyme). Un kyste rénal et son traitement sont déterminés par un néphrologue. La maladie est diagnostiquée sur la base des résultats de différentes méthodes - échographie, IRM, analyse d'urine. Le traitement est généralement chirurgical.

Qu'est-ce qu'un kyste rénal?

Un kyste sur le rein est une membrane de tissu conjonctif à contenu liquide. Des modifications kystiques du parenchyme rénal surviennent chez 25% des personnes après 45 à 50 ans. Dans 2/3 des cas, des néoplasmes bénins se trouvent dans le rein droit. Ils sont plus souvent diagnostiqués chez les hommes qui souffrent:

  • urolithiase;
  • Obésité
  • infections urogénitales;
  • hypertension artérielle.

Les formations kystiques provoquent un dysfonctionnement des reins dans seulement 30% des cas. Chez la plupart des patients, la maladie est asymptomatique.

Classification des kystes rénaux

Les formations liquides dans les reins sont un groupe diversifié de tumeurs bénignes. En néphrologie, il existe plusieurs classifications de travail du kyste rénal, selon:

  • structure;
  • nature du contenu;
  • emplacement;
  • origine.

Les kystes sont simples et multiples. Selon la complexité de la structure, 2 types de néoplasmes sont distingués:

  • simple - kystes simples, à l'intérieur desquels il n'y a pas de partitions supplémentaires;
  • complexe - néoplasmes avec plusieurs caméras isolées.
La présence de cloisons internes est un facteur diagnostique clé dont dépend le risque de dégénérescence maligne du kyste.

Une signification clinique élevée appartient à la classification, qui prend en compte les caractéristiques structurelles des toiles pathologiques. La structure distingue ces types de kystes rénaux:

  • Solitaire - une cavité à chambre mince à paroi mince, à l'intérieur de laquelle se trouve un liquide transparent. La taille des formations varie de 5-7 mm à 12 cm Diagnostiquée dans 80% des cas.
  • Spongieux - Un kyste qui se forme à l'intérieur des reins. Le plus souvent, plusieurs cavités pathologiques apparaissent à la fois dans le parenchyme rénal, ce qui rend la structure de l'organe poreuse.
  • Multiloculaire - cavités du tissu conjonctif avec de nombreuses partitions internes. Ils dégénèrent souvent en tumeurs malignes, provoquant un cancer du rein.
  • La maladie polykystique est une forme dangereuse de la maladie dans laquelle des formations kystiques se trouvent souvent dans les deux reins. Dans 95% des cas, elle est provoquée par des anomalies congénitales. Avec la maladie polykystique, les zones touchées ressemblent visuellement à des raisins.

Des masses hétérogènes s'accumulent souvent à l'intérieur de kystes complexes - liquide séreux, éléments tissulaires, calcium. Un kyste calcifié avec un bon apport sanguin dégénère parfois en tumeur maligne. Par conséquent, si des cavités pathologiques sont détectées dans le parenchyme, un traitement chirurgical est recommandé..

Pourquoi les formations apparaissent

Pour savoir d'où viennent les kystes rénaux, vous devez considérer le mécanisme de l'apparition de la maladie. La raison immédiate de la formation de cavités pathologiques réside dans la croissance altérée du tissu conjonctif et épithélial. Ils sont provoqués par une inflammation, des dommages mécaniques aux reins, des mutations génétiques..

L'isolement des tubules individuels du néphron du tissu rénal est une cause clé de la formation de kystes. Le groupe à risque comprend les patients atteints d'adénome de la prostate, de maladie d'Hippel-Lindau, de tuberculose.

Les principales causes de kystes rénaux sont:

  • Dommages aux reins. Les cavités pathologiques du parenchyme se produisent lorsque le tubule du néphron est bloqué, ce qui produit de l'urine. Cela signifie que toutes les maladies inflammatoires sont lourdes de kystes. Par conséquent, ils sont plus fréquents chez les personnes souffrant de glomérulonéphrite, d'urolithiase, de pyélonéphrite.
  • Facteurs congénitaux. Souvent, la polycystose survient chez les enfants atteints de pathologies congénitales. Les tumeurs surviennent en raison de mutations génétiques, de troubles de la croissance intra-utérine. Par conséquent, la maladie est héréditaire et transmise à l'enfant par les parents.
  • Changements liés à l'âge. Au fil des ans, la charge sur les organes de détoxification - les reins, le foie - ne fait qu'augmenter. L'intoxication du corps entraîne des modifications organiques du parenchyme. Pour cette raison, le risque de formation de kystes à chambre unique et à chambres multiples augmente.

La croissance des néoplasmes dans le parenchyme entraîne une compression des tissus environnants. Dans 1/3 des cas, cela conduit à des kystes secondaires. Si leur diamètre dépasse 8-9 cm, la circulation sanguine dans l'organe est altérée.

Signes de la maladie rénale kystique

La cystose rénale se produit presque sans symptômes, ce qui est associé à la lente formation de néoplasmes. Le parenchyme parvient à s'adapter aux changements sans violation visible des fonctions de l'organe. Les premiers symptômes apparaissent au stade de la compression par des néoplasmes des vaisseaux sanguins, des terminaisons nerveuses.

Symptômes de la maladie kystique:

  • mal au dos;
  • instabilité de la pression artérielle;
  • cardiopalmus;
  • maux de tête fréquents.
Augmentation des maux de dos, pâleur de la peau indiquent une rupture des kystes à l'intérieur du rein et des dommages aux vaisseaux sanguins.

Lorsque les kystes atteignent de grandes tailles, le tissu environnant est comprimé. Pour cette raison, le volume du bassin rénal et la perméabilité de l'uretère diminuent. Ensuite, le tableau clinique est reconstitué avec de nouveaux symptômes:

  • urination fréquente;
  • douleur dans la zone inguinale;
  • sang dans l'urine;
  • fatigue;
  • gonflement sévère des extrémités.

La fièvre, les frissons et la fièvre sont des signes évidents d'infection secondaire.

Méthodes de diagnostic

Des plaintes concernant l'état de santé surviennent si le kyste commence à serrer les tissus environnants. Pour identifier les néoplasmes dans les reins, un examen instrumental est prescrit:

  • néphroscintigraphie;
  • angiographie;
  • Échographie de la vessie et des reins;
  • urographie intraveineuse;
  • IRM ou tomodensitométrie des reins.

Avec des symptômes d'inflammation infectieuse de la cavité kystique, un test sanguin général et biochimique est prescrit. Si nécessaire, des techniques de diagnostic supplémentaires sont utilisées - scintigraphie dynamique, urographie excrétrice.

Comment traiter un kyste dans les reins de façon conservatrice

Si les néoplasmes sont à l'extérieur du bassin rénal et que leur diamètre ne dépasse pas 5 cm, aucun traitement n'est nécessaire. La nécessité d'un traitement conservateur se produit avec une miction altérée, une intoxication du corps avec de l'ammoniac.

Médicaments

La pharmacothérapie vise à arrêter les symptômes. La cystose rénale est traitée avec ces médicaments:

  • inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (Enap, Renitek, Invoril) - normalisent la pression artérielle;
  • antibiotiques (Augmentin, Ceftriaxone, Vilprafen) - détruisent une infection bactérienne;
  • diurétiques (Kanefron, Diakarb, Indiur) - éliminer l'urine du corps, empêcher la formation de calculs rénaux.
Les médicaments n'éliminent pas les cavités kystiques, mais facilitent seulement l'évolution de la maladie.

Régime

Dois-je suivre un régime pour la maladie rénale kystique, détermine le néphrologue. Dans 90% des cas, les patients sont transférés à un régime pour éviter la congestion des fluides dans le corps. Pour soulager la condition, il est recommandé:

  • réduire la consommation de sel à 2 g par jour;
  • exclure la conservation, les fruits de mer, les plats gras;
  • limiter la consommation de liquide libre à 500 ml par jour;
  • refuser les agrumes et les aliments à forte allergénicité.

Pour guérir un kyste sur le rein, il est conseillé de réduire la consommation d'aliments protéinés. Il augmente le fardeau de détoxication et exacerbe les symptômes..

Méthodes folkloriques

Les kystes et les maladies inflammatoires des reins sont traités avec de la bardane (racine de bardane) et de la moustache dorée. Les plantes ont des propriétés antitumorales et diurétiques..

  • Décoction. Mélanger 1 cuillère à soupe. l racine de bardane et racine de consoude. Ajoutez 2 cuillères à soupe. l herbes de renouée et d'aubépine. Faire bouillir les herbes dans 2 litres d'eau pendant 4 minutes. Buvez 15 ml trois fois par jour.
  • Teinture. 2 cuillères à soupe. l moustache dorée hachée versez ½ litre de vodka. Insister au réfrigérateur pendant 7 jours. Prenez une teinture de 10 à 35 gouttes diluée dans 50 ml d'eau. Le nombre de gouttes augmente progressivement - de 1 à 2 gouttes par jour.

Le traitement des kystes avec des remèdes populaires ne doit être effectué qu'après consultation avec un médecin.

Utilisation irrationnelle des plantes médicinales, la décoction d'herbes est lourde de détérioration de la santé.

Chirurgie

Les indications d'une intervention chirurgicale sont des processus complexes dans le parenchyme rénal - infectieux, inflammatoire, tumeur. Sur la base des données d'examen, le chirurgien détermine comment guérir le kyste des reins. S'il s'agit d'une seule chambre, recourir à des procédures peu invasives. À haut risque de dégénérescence maligne, la tumeur est excisée. Après l'opération, la rééducation suit, au cours de laquelle des procédures physiothérapeutiques sont effectuées, un traitement médicamenteux.

Crevaison

L'aspiration par ponction est une procédure peu invasive, au cours de laquelle le contenu du kyste est aspiré avec une aiguille. Avec une diminution de la taille des néoplasmes, la circulation sanguine dans les organes affectés est rétablie. Cette méthode de traitement est utilisée si:

  • le kyste est à chambre unique et son diamètre ne dépasse pas 6 cm;
  • pas d'inflammation infectieuse dans les reins.

Les inconvénients de la technique incluent un risque élevé de rechute.

Sclérose

La sclérose est un type d'aspiration par ponction. Après avoir pompé le liquide dans les formations kystiques, un sclérosant est introduit - une solution de composés d'iodure et d'alcool. Il a un effet irritant sur les parois internes du kyste, ce qui conduit à leur liaison. Cela réduit la probabilité de recharger la capsule avec du liquide..

Laparoscopie

La chirurgie laparoscopique est utilisée dans les cas où la cavité kystique est techniquement indisponible pour l'aspiration. Il est excisé en plusieurs étapes:

  • plusieurs coupes jusqu'à 6 mm de long sont pratiquées dans la paroi abdominale;
  • un laparoscope et des instruments de retrait des kystes sont insérés à l'intérieur;
  • sous le contrôle d'une caméra vidéo, le chirurgien excise une cavité pathologique.

Échantillons de tissus envoyés pour analyse histologique afin d'exclure le cancer des reins.

Contrairement à la chirurgie radicale, la période de rééducation après la laparoscopie ne prend pas plus de 2 semaines.

Ce qui menace un kyste non traité

Le traitement intempestif des reins est lourd de complications potentiellement mortelles. Au fil du temps, les cavités kystiques augmentent en taille, perturbant la circulation rénale et l'écoulement d'urine dans l'uretère.

Conséquences possibles de la maladie rénale kystique:

  • hydronéphrose - une expansion pathologique des calices rénaux et du bassin, qui conduit à une atrophie du parenchyme;
  • hypertension - une maladie cardiovasculaire causée par une augmentation persistante de la pression artérielle;
  • insuffisance rénale - hypofonction des reins, conduisant à une production insuffisante d'urine;
  • tumeur maligne des kystes - dégénérescence maligne de la capsule du tissu conjonctif.

Avec une infection des reins, le liquide séreux à l'intérieur des kystes se transforme en pus. La rupture de la capsule est dangereuse lorsque le pus pénètre dans les tissus adjacents et la circulation sanguine générale.

Prévision et prévention

L'issue de la maladie dépend de nombreux facteurs - l'emplacement, la structure et la taille du kyste. La plupart des patients ont des formations à chambre unique faciles à traiter. Avec les kystes à plusieurs chambres, le pronostic s'aggrave considérablement, ce qui est associé à un risque élevé de malignité.

Il n'y a pas de prévention spéciale de la maladie kystique. Pour prévenir les néoplasmes dans les reins, il est recommandé:

  • traiter en temps opportun la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite;
  • éviter l'hypothermie et les blessures;
  • contrôler la pression artérielle;
  • prendre des complexes de vitamines et de minéraux.
Les patients souffrant d'hypertension, d'obésité, de problèmes métaboliques, de maladies du système génito-urinaire doivent subir un examen annuel préventif par un médecin.

Les kystes dans les reins sont une maladie qui est asymptomatique pendant une longue période. Pour prévenir les complications, il est conseillé d'être examiné deux fois par an par un néphrologue.