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Pyélonéphrite

Calculs rénaux chez les femmes

Selon les statistiques, les calculs rénaux chez les femmes se forment assez rarement, mais en même temps, ils représentent un danger accru en raison du type et de la taille. Par conséquent, il est si important de connaître les causes et les symptômes de la maladie, le premier pour empêcher son développement et le second pour savoir quand consulter un médecin..

En raison des particularités de la structure du corps féminin, les symptômes des calculs rénaux en eux se manifestent beaucoup plus forts et plus lourds, de sorte que les femmes ne sont souvent pas adaptées au traitement de la lithiase urinaire avec des méthodes alternatives et une lithotripsie est nécessaire.

Mais tout cela est de la théorie et des statistiques, dans la pratique, chaque personne avec la même probabilité peut avoir des struvites et des sourires, donc avant de décider quoi que ce soit, assurez-vous de contacter un spécialiste et de passer des tests.

Urolithiase chez les femmes

L'un des problèmes de santé les plus courants dans la population est une violation du fonctionnement normal des reins et des voies urinaires.

Ces organes nettoient notre corps et sont responsables de l'élimination des substances inutiles du corps humain. Par conséquent, un traitement inefficace de la lithiase urinaire peut entraîner l'apparition de maladies plus graves.

À la suite de la filtration et de la cristallisation, les sels corporels sont transformés en pierres. Ils s'installent dans les reins ou sortent par l'urètre, provoquant des douleurs.

Ces corps violent l'intégrité des muqueuses des organes, ce qui entraîne une nouvelle inflammation. Selon les résultats de la recherche médicale, la lithiase urinaire affecte de 1 à 5% de la population mondiale âgée de 20 à 70 ans.

Causes des calculs rénaux chez les femmes

Parmi les causes de la CIM chez les femmes, on trouve les suivantes:

  1. troubles métaboliques du phosphore, du calcium, ainsi que de l'acide urique - tels que l'oxalaturie, l'uraturie, la fructosémie, la cysturie, la galactosémie, etc.);
  2. infections des voies urinaires;
  3. malformations ou pathologies acquises des reins et des voies urinaires, à cause desquelles la libre circulation de l'urine est altérée
  4. mode de vie sédentaire et inactif
  5. fractures ou troubles du tractus gastro-intestinal
  6. mauvaise nutrition, consommation d'aliments nocifs
  7. Troubles métaboliques.

Le risque de développer un DCI chez les femmes est accru lors de la vie dans des zones à écologie médiocre ou dans des industries dangereuses, la malnutrition, l'abus d'aliments salés, épicés et acides, les aliments frits, les conserves, les viandes fumées et également lors de l'utilisation de médicaments tels que les antibiotiques, l'acide acétylsalicylique (aspirine) ), sulfonamides, etc..

Augmente également le risque de développer une MII, l'abus d'alcool ou de drogues.

L'ICD se développe en raison d'un apport hydrique insuffisant, d'un mode de vie sédentaire, d'un refroidissement insuffisant ou d'une surchauffe du bas du dos et du bas du corps, en raison d'une eau potable de mauvaise qualité et en raison d'un certain nombre d'autres facteurs qui affaiblissent le système urinaire, perturbent le métabolisme et contribuent à des dysfonctionnements système excréteur du corps.

Les symptômes des calculs rénaux chez les femmes

Le symptôme le plus important de la CIM chez les femmes est la colique rénale. C'est paroxystique, une douleur aiguë, localisée dans la région lombaire, l'hypochondre, peut être administrée au pubis et à l'aine, au périnée et aux lèvres. Elle survient soudainement - elle peut être causée par tout facteur ayant entraîné un blocage de l'uretère avec une pierre - tremblements, effort physique, consommation de liquide ou d'alcool.

Ceci est un symptôme très douloureux, le patient essaie constamment de changer de position, gémit, hurle, il lui est impossible de rester dans une position. Durée - de plusieurs heures à plusieurs jours, peut se calmer pendant un certain temps.

Les coliques rénales s'accompagnent de vomissements ou de nausées, de maux de tête, d'une faiblesse générale et la température corporelle peut chuter. Avec l'emplacement des calculs dans les uretères - mictions fréquentes et très douloureuses. En raison de l'affaiblissement de la motilité intestinale, il peut y avoir constipation, gaz, ballonnements.

Un autre symptôme est l'hématurie, c'est-à-dire le sang dans l'urine.

La pierre peut sortir spontanément - avec de l'urine. Cependant, cela ne signifie pas une guérison, mais c'est l'un des symptômes..

Si tout ou partie des symptômes apparaissent, consultez immédiatement un médecin.

Le médecin procédera à une anamnèse de la maladie, des plaintes, du mode de vie, effectuera un examen médical et donnera des directives pour des études supplémentaires:

  • test sanguin - le nombre de leucocytes est à l'étude, avec l'ICD il y a une augmentation de l'ESR;
  • analyse d'urine pour détecter les globules rouges, les cylindres simples, les sels, les globules blancs;
  • examen endoscopique, cystoscopie de la vessie;
  • Échographie des reins et de la vessie;
  • radiographie d'enquête de la cavité abdominale, urographie excrétrice avec introduction de substances radio-opaques;
  • scintigraphie dynamique;
  • CT avec introduction d'un agent de contraste;
  • consultation de spécialistes.

À l'aide de ces études, la présence d'une inflammation dans le corps, la présence de calculs, leur emplacement, leur apparence, leur taille, etc., sont déterminés..

Traitement de la lithiase urinaire chez les femmes

Le traitement de l'ICD commence par la correction des troubles métaboliques - changements de style de vie, alimentation, contrôle du bilan hydrique (boire 2 à 2,5 litres d'eau par jour).

En plus de cela, un traitement médicamenteux est prescrit - vitamines B, médicaments pour modifier l'acidité de l'urine, oxyde de magnésium, antioxydants. L'utilisation des herbes médicinales et diurétiques, ainsi que des uroantiseptiques, est largement utilisée..

Avec la colique rénale, un traitement anti-inflammatoire est effectué, en prenant des médicaments qui dissolvent les calculs. Les antibiotiques pour les coliques sont contre-indiqués.

Pas la dernière place dans la thérapie est accordée aux méthodes physiothérapeutiques, à la thérapie par l'exercice et aux cures.

Dans les cas difficiles, l'ablation chirurgicale des calculs est réalisée - chirurgie abdominale ou laparoscopique, lithotripsie à distance ou méthodes d'extraction des calculs transurétrale.

En tant que mesures préventives pour prévenir la maladie, il est recommandé de mener un mode de vie sain et actif, de maintenir une alimentation saine et équilibrée, d'éviter l'inactivité physique, de consommer au moins 1,5 à 2 litres de liquide par jour et de traiter les maladies inflammatoires des voies urinaires et des reins en temps opportun..

Prévention des calculs rénaux chez les femmes

Pour prévenir les néoplasmes dans les reins, il est très important de boire beaucoup d'eau et de ne pas s'impliquer dans les aliments épicés et salés, ainsi que dans les aliments acides..

Pour éviter les rechutes, il est utile de respecter certaines règles de l'alimentation et d'être régulièrement examiné par un médecin. Il est utile pour les femmes qui ont déjà eu une fois des calculs retirés des reins de suivre un régime assez strict pendant au moins un an à compter de la chirurgie.

Calculs rénaux pendant la grossesse

Une place spéciale est occupée par les calculs rénaux pendant la grossesse. Les médecins ont examiné 385 femmes atteintes de lithiase urinaire. Il a été constaté que dans 23 d'entre eux (6%), la cause de la formation de calculs rénaux était la grossesse.

La question de savoir dans quelle mesure la grossesse favorise la formation de calculs ou la croissance d'un calcul rénal préexistant n'est pas complètement résolue. La présence de troubles endocriniens chez la femme enceinte, d'atonie des voies urinaires, de stagnation urinaire et d'infection peut contribuer à la formation de calculs.

Chez les femmes enceintes, l'hypertrophie des glandes parathyroïdes (corps épithéliaux), qui provoque une hypercalcémie, qui, en combinaison avec d'autres facteurs, peut provoquer une néphrolithiase. Les scientifiques ont observé 20 patients chez qui la lithiase urinaire s'est manifestée cliniquement pendant la grossesse (15 avaient des calculs rénaux et 5 avaient des calculs de l'uretère).

Les périodes de grossesse étaient différentes: chez 5 femmes - jusqu'à 3 mois, dans 8 - de 3 à 4 x /2mois et 7 femmes ont eu la seconde moitié de la grossesse. Ils ont constaté que 18 de ces patientes souffraient de pyélonéphrite chronique avant la grossesse.

Cela leur a permis de conclure que la lithiase urinaire n'était pas liée à la grossesse, mais à la pyélonéphrite chronique. La grossesse n'a contribué qu'à la détection clinique de la lithiase urinaire, qui avant elle était latente.

Complications des calculs rénaux et grossesse

La question des indications d'interruption de grossesse avec urolithiase et du traitement chirurgical de l'urolithiase chez la femme enceinte revêt une grande importance pratique..

L'avortement est absolument indiqué pour la lithiase urinaire compliquée de néphropathie. Les calculs rénaux pendant la grossesse ne sont pas une indication pour elle, s'il n'y a pas de pyélonéphrite et que la fonction rénale est préservée. Si l'urolithiase chez une femme enceinte est compliquée par une crise de pyélonéphrite, il existe alors un grave danger pour la santé de la mère et du fœtus.

Mais même dans ce cas, si une femme veut avoir un bébé, vous ne pouvez pas interrompre la grossesse, mais passez un traitement conservateur avec une chimiothérapie et des antibiotiques. Si, dans un court laps de temps, il n'y a pas d'amélioration de l'état du patient, il est nécessaire de retirer la pierre et, dans les cas graves, une néphrectomie.

Sur les 20 patientes atteintes de lithiase urinaire, la grossesse n'a été interrompue que dans 7. Sept femmes enceintes ont subi une intervention chirurgicale d'une durée maximale de 5 mois: pyélo-, néphro- ou urétérolithotomie et une - néphrectomie.

Ces opérations n'ont pas affecté le cours de la grossesse. Chez 2 femmes enceintes, les calculs se sont détachés spontanément. Les 3 autres patientes non opérées ont signalé une grossesse. Deux d'entre elles ont eu une naissance normale et une a eu une césarienne avec un résultat positif.

L'hydronéphrose infectieuse calcaire est particulièrement dangereuse pendant la grossesse, car elle peut contribuer à la généralisation de l'infection, à la défaite du rein opposé et au développement d'une septicémie post-partum. Dans de tels cas, il est nécessaire d'éliminer en temps opportun le foyer d'infection rénale, en rétablissant l'écoulement d'urine par néphrostomie. En cas de lésions rénales purulentes sévères, une néphrectomie est indiquée..

La tactique de l'urologue et de l'obstétricien lors de l'association de la grossesse à l'urolithiase devrait viser à préserver la grossesse et le rein, d'autant plus que les méthodes modernes de lutte contre les infections et les interventions chirurgicales peuvent résoudre ce problème..

La chirurgie de la lithiase urinaire n'est pas contre-indiquée même aux stades relativement tardifs de la grossesse. Mais pour décider du maintien de la grossesse, il est toujours nécessaire de prendre en compte le désir de la femme et la durée de la grossesse. Pour ces patients, une surveillance articulaire constante par un obstétricien et un urologue est nécessaire..

Urolithiase

L'urolithiase (urolithiase) est une maladie urologique chronique, caractérisée par la formation de calculs rénaux en raison de troubles métaboliques et d'une inflammation des voies urinaires..

Elle se déroule généralement sans symptômes, mais peut également s'accompagner de coliques hépatiques ou de douleurs lombaires. L'urrolithiase peut se développer à différents âges, mais de 20 à 55 ans est plus courante. Les hommes sont plus sensibles à la lithiase urinaire, leurs symptômes de lithiase urinaire apparaissent plusieurs fois plus souvent que les femmes. Ces dernières sont des formes complexes plus courantes de cette maladie avec la formation de calculs à l'intérieur du rein.

Les pierres peuvent apparaître dans n'importe quel organe du système excréteur. Les patients âgés se caractérisent par la formation de dépôts à l'intérieur de la vessie, chez les jeunes, la formation de structures insolubles se produit souvent dans les uretères et les reins. Les néoplasmes se forment plus souvent dans le rein à droite qu'à gauche.

Les calculs peuvent être uniques, mais parfois leur nombre atteint plusieurs milliers. Leur taille est différente - de 1-5 mm à énorme, atteignant un poids de 1 kg.

Comment se forment les pierres?

Il existe plusieurs versions concernant la formation des calculs rénaux et les causes de leur apparition. Selon les dernières données, la formation de pierre est un processus complexe qui est influencé par de nombreux facteurs:

  1. Prédisposition génétique;
  2. Mauvaise écologie;
  3. Caractéristiques nutritionnelles;
  4. Région de résidence - dans certains territoires, l'eau est dure et contient beaucoup de sels;
  5. Déséquilibre hormonal, en particulier troubles de la glande parathyroïde;
  6. Troubles métaboliques, en particulier métabolisme minéral;
  7. Caractéristiques anatomiques de la structure des reins et des voies urinaires (faiblesse des ligaments qui soutiennent le rein);
  8. Carence en substances qui ralentissent la cristallisation (citrate, pyrophosphate, néphrocalcine, uropontine);
  9. Inflammation dans le bassin rénal;
  10. Réception de sulfanilamides et de tétracyclines, nitrofuraniques avec des acides ascorbiques et autres.

La combinaison de plusieurs de ces facteurs conduit au fait que le patient développe une cristallurie chronique - une pathologie dans laquelle des cristaux de divers sels apparaissent dans l'urine. La formation de pierres est une complication de cette condition. Selon le pH de l'urine et le type de sel, divers calculs commencent à se former (grappes de cristaux). Habituellement, leur lieu de naissance collecte les canaux et le bassin.

Le processus de formation de calculs commence par le fait que la concentration de sels dans l'urine augmente et qu'ils deviennent insolubles. Les sels cristallisent autour d'un «noyau» colloïdal - une grosse molécule organique qui forme la base d'un calcul rénal. Par la suite, de nouveaux cristaux se forment et se développent sur cette matrice..

Des études récentes ont montré que dans presque toutes les pierres (97%), il existe des nanobactéries, ainsi nommées en raison de leur petite taille. Ces micro-organismes atypiques à Gram négatif (non colorés par la méthode de Gram) en cours de vie produisent de l'apatite (carbonate de calcium). Cette substance minérale se dépose sur les parois des cellules rénales, contribuant à la croissance des cristaux. Les nanobactéries affectent l'épithélium des canaux collecteurs et la zone des papilles des reins, créant des centres de cristallisation du phosphate de calcium autour d'eux et contribuent ainsi à la croissance de la pierre.

Classification

Les types de calculs que l'on trouve dans la lithiase urinaire sont classés selon l'étiologie, la localisation, la composition, le risque de reformation, les caractéristiques radiologiques, la quantité.

Selon la localisation, les calculs rénaux, la vessie et l'uretère sont isolés. Selon la quantité de pierres peut être multiple (sable) et unique. La composition chimique des pierres peut être le phosphate, l'oxalate, l'urate, la cystine, l'acide urique, la xanthine, la 2,8-dihydroxyadéine, la struvite.

Le plus souvent, les quatre types de calculs suivants sont diagnostiqués chez les patients:

  1. Calcium Chez les patients atteints de lithiase urinaire dans 80% des cas, on trouve des calculs de calcium, qui peuvent avoir une texture, une taille et une forme différentes. De telles pierres avec une lithiase urinaire chez l'homme sont diagnostiquées dans les cas où l'âge du patient dépasse 50 ans. Il existe des pierres de phosphate, d'oxalate et de carbonate. Les calculs de phosphate de calcium pur sont les moins courants..
  2. Urate. Identifié dans seulement 6 à 10% des cas. Ces pierres sont constituées de sels d'acide urique: l'urate d'ammonium et le sodium, ainsi que l'acide urique dihydraté.
  3. Struvite. Ces calculs se forment en raison d'infections du système urinaire et sont constitués de déchets des agents pathogènes de l'infection - les phosphates de magnésio-ammonium. Les calculs de struvite sont diagnostiqués dans 10% des cas.
  4. Cystine Ces pierres sont révélées dans 1% du nombre de tous les cas. Souvent, ils se forment chez les patients atteints d'une pathologie génétique, caractérisée par une violation du processus d'excrétion de l'acide aminé cystine.

Les symptômes de la lithiase urinaire chez les hommes et les femmes

Les principales manifestations cliniques de la CIM chez les hommes et les femmes sont associées à une altération de l'urodynamique (altération du débit urinaire) et / ou du processus inflammatoire. Aux stades initiaux, la maladie peut être asymptomatique. De plus, la taille du calcul n'est pas toujours comparable à la gravité des plaintes: les plus gros calculs (pierre de corail) ne peuvent pas déranger une personne pendant longtemps, tandis qu'un calcul relativement petit dans l'uretère entraîne des coliques rénales avec des manifestations douloureuses sévères. Ainsi, les manifestations cliniques dépendent tout d'abord de la localisation de la pierre et de la présence ou non du processus inflammatoire.

Voici les principaux symptômes de la lithiase urinaire:

  • La douleur peut être aiguë (coliques rénales) ou un caractère terne et douloureux. La cause des coliques rénales est une violation soudaine de la sortie d'urine du rein, à la suite d'une obstruction de l'uretère avec une pierre. La douleur est de nature soudaine, avec des périodes de soulagement et des accès répétés. Douleur localisée dans le rein ou le long de l'uretère et présente une irradiation typique jusqu'à la région iliaque et inguinale. Les patients se comportent mal, ne trouvant pas la position du corps dans laquelle la douleur diminuerait. La nature terne et douloureuse de la douleur est caractéristique du processus inflammatoire dans le contexte de la CIM.
  • Une hématurie (sang dans l'urine) accompagnée d'une lithiase urinaire résulte d'une forte augmentation de la pression intrapulmonaire (avec colique rénale) avec formation d'un reflux pyelovenous (reflux d'urine dans le lit veineux), qui se manifeste par une macrohématurie totale après l'arrêt de la colique rénale. De plus, lorsque le calcul passe à travers l'uretère, une blessure à ce dernier est possible.
  • La dysurie (altération de la miction), sous la forme de mictions fréquentes, se forme généralement lorsque le calcul est situé dans le tiers inférieur de l'uretère, l'urètre ou lorsqu'il y a un gros calcul dans la vessie. Pour cette raison, un surdiagnostic erroné de la cystite et de la prostatite est possible. Une miction difficile ou une interruption de la miction peut survenir avec des calculs dans la vessie et l'urètre.
  • Pyurie (leucocyturie): une augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine - indique la fixation d'une infection des voies urinaires.
  • Anurie postrénale: l'absence d'urine due à une violation de l'écoulement de l'urine est possible en présence de calculs des deux uretères ou avec une pierre de l'uretère d'un rein unique. L'anurie post-rénale nécessite des mesures médicales urgentes.

Complications

Si, sur une longue période, il n'y a pas de tendance à éliminer les calculs, une inhibition progressive des fonctions du système urinaire se produit. Parmi les complications les plus courantes de la lithiase urinaire chez les femmes, il existe:

  1. Anémie due à une perte de sang constante;
  2. Pyélonéphrite chronique. Une telle complication peut entraîner le développement d'une néphrosclérose;
  3. La pyonéphrose, qui est une conséquence de la pyélonéphrite de forme purement destructrice, qui est au stade terminal de son développement. Un rein atteint de pyonéphrose se compose de nombreuses cavités remplies d'urine, d'agents toxiques et d'exsudat purulent;
  4. Insuffisance rénale sous forme aiguë. Cette complication survient dans de rares cas lorsque le patient n'a pas de rein ou qu'il y a des calculs dans les deux reins;
    Trouble des fonctions hématopoïétiques des reins;
  5. Périnéphrite, caractérisée par la présence d'escarboucles, de pustules ou d'abcès dans les tissus des reins. Cela conduit au développement d'une septicémie et est une indication pour la chirurgie;
  6. Processus inflammatoires chroniques avec foyers de localisation aux emplacements des pierres. Dans des situations défavorables, par exemple, lorsque le corps du patient est froid ou subit des infections respiratoires aiguës, le processus inflammatoire peut entrer dans la phase aiguë.

Diagnostique

Les signes de la lithiase urinaire dans leurs manifestations sont similaires aux symptômes d'autres pathologies des organes de la région rétropéritonéale et de la cavité abdominale.Par conséquent, un diagnostic différentiel est effectué pour exclure l'état de l'abdomen aigu (grossesse extra-utérine, colite, appendicite aiguë, radiculite, ulcère, cholécystite).

  1. Inspection et antécédents médicaux. Pour identifier l'étiologie et la pathogenèse de la maladie, l'urologue a besoin d'informations sur le type d'activité humaine, son style nutritionnel, les caractéristiques du développement et de l'évolution de la maladie, sur l'administration de médicaments, ainsi que sur les opérations précédentes, les blessures, l'immobilisation prolongée.
  2. Étude de pierre visualisée. Pour visualiser la formation insoluble en utilisant la technique de l'échographie du tractus excréteur. Cette méthode vous permet d'identifier les calculs positifs aux rayons X et négatifs aux rayons X. La tomodensitométrie en spirale, l'enquête et l'urographie excrétrice sont également utilisées pour obtenir des informations sur l'emplacement, la forme, la composition de la pierre et l'état du système urinaire.
  3. Les études cliniques comprennent la biochimie, un test sanguin et urinaire général pour identifier le processus inflammatoire et la gravité de l'insuffisance rénale. Pour déterminer la sensibilité aux antibiotiques, la microflore est semée.
  4. Examen des reins avec des méthodes radio-isotropes et biochimiques.
  5. Pneumopielographie, urétropropographie rétrograde, urétroprophotographie.
  6. Etude de la densité tomographique des formations pour prévenir d'éventuelles complications.
  7. Analyse du calcul obtenu.

Diagnostic différentiel

Les techniques modernes peuvent détecter tous les types de pierres, par conséquent, il n'est généralement pas nécessaire de différencier l'urolithiase d'autres maladies. La nécessité d'un diagnostic différentiel peut survenir dans un état aigu - colique rénale.

En règle générale, un diagnostic de colique rénale est simple. Avec un cours atypique et une localisation à droite de la pierre, provoquant une obstruction des voies urinaires, il est parfois nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel des coliques rénales dans la lithiase urinaire avec cholécystite aiguë ou appendicite aiguë. Le diagnostic repose sur la localisation caractéristique de la douleur, la présence de phénomènes dysuriques et de changements urinaires et l'absence de symptômes d'irritation péritonéale..

De graves difficultés dans la différenciation des coliques rénales et des infarctus rénaux sont possibles. Dans les deux cas, une hématurie et une douleur intense dans la région lombaire sont notées. Il ne faut pas oublier que l'infarctus rénal est généralement la conséquence de maladies cardiovasculaires caractérisées par des troubles du rythme (cardiopathies rhumatismales, athérosclérose). Les phénomènes dysuriques avec infarctus du rein se produisent extrêmement rarement, la douleur est moins prononcée et n'atteint presque jamais l'intensité caractéristique des coliques rénales dans la lithiase urinaire..

Traitement

Des méthodes chirurgicales de traitement et une thérapie conservatrice sont utilisées. Les tactiques de traitement sont déterminées par l'urologue en fonction de l'âge et de l'état général du patient, de la localisation et de la taille de la pierre, de l'évolution clinique de la lithiase urinaire, de la présence de changements anatomiques ou physiologiques et du stade de l'insuffisance rénale.

Principes généraux du traitement de la lithiase urinaire:

  1. Boire beaucoup. Quelles que soient les causes des MII, l'urine concentrée favorise la formation de nouvelles pierres ou la "croissance" de celles existantes. En cas de néphrolithiase, au moins 2 litres de liquide sont recommandés pendant la journée.
  2. Régime. Selon la nature du pH et des sels prédominants, un régime alimentaire est prescrit qui favorise la dissolution des petites pierres. Le régime alimentaire peut soit accélérer leur dissolution, soit contribuer à leur formation et à leur rechute, même après la libération de calculs.
  3. Activité physique. La rigidité, un mode de vie sédentaire provoquent l'apparition de pierres, et la marche, la course, le saut - l'élimination des microlithes.
  4. Phytothérapie: diurétiques, herbes anti-inflammatoires.
  5. Enlèvement de pierre (méthodes chirurgicales et conservatrices).

Traitement médical

Le principal symptôme clinique de la lithiase urinaire est une douleur avec colique rénale. Pour arrêter l'attaque, on prescrit au patient des analgésiques et des antispasmodiques. Dans les cas graves, lorsque les coliques rénales ne disparaissent pas après la prise des médicaments ci-dessus, des analgésiques narcotiques sont administrés au patient.

Les médicaments qui dissolvent les calculs dans les organes du système urinaire sont prescrits conformément à la composition chimique des calculs. La durée du traitement est généralement longue, mais pas inférieure à 1 mois. Avec le développement de complications sous forme de pyélonéphrite ou d'un processus inflammatoire dans la vessie et l'urètre, le patient se voit prescrire un antibiotique, dont la posologie est choisie strictement individuellement pour chaque patient.

Les indications d'une intervention chirurgicale sont les conditions suivantes:

  1. Les tailles des calculs dépassent 5 cm de diamètre;
  2. Le calcul a bloqué la lumière de l'uretère et le patient a eu un écoulement d'urine;
  3. La croissance de pierre dans la membrane muqueuse des voies urinaires;
  4. Épisodes constants de coliques rénales qui durent plus de 60 minutes.

Phytothérapie

Pendant le traitement de la lithiase urinaire, un certain nombre de plantes médicinales sont utilisées. Les herbes médicinales sont utilisées pour accélérer la décharge de fragments de sable et de pierre après lithotripsie à distance, ainsi qu'un agent prophylactique pour améliorer l'état du système urinaire et normaliser les processus métaboliques.

Certaines préparations à base de plantes augmentent la concentration de colloïdes protecteurs dans l'urine qui inhibent la cristallisation des sels et aident à prévenir la récurrence de la lithiase urinaire..

traitement de Spa

Le traitement par sanatorium est indiqué pour la lithiase urinaire à la fois en l'absence d'une pierre (après son retrait ou sa décharge indépendante) et en présence de tartre. Il est efficace pour les calculs rénaux dont la taille et la forme ainsi que l'état des voies urinaires permettent d'espérer leur passage indépendant sous l'influence de l'action diurétique des eaux minérales.

Les patients atteints d'urolithiase d'acide urique et d'oxalate de calcium reçoivent un traitement dans les stations balnéaires avec des eaux minérales alcalines faiblement minéralisées:

  • Zheleznovodsk (Slavyanovskaya, Smirnovskaya);
  • Essentuki (Essentuki n ° 4, 17);
  • Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

Avec l'urolithiase oxalate de calcium, un traitement dans la station de Truskavets (Naftusya), où l'eau minérale est légèrement acide et faiblement minéralisée, peut également être indiqué..

Le traitement dans les stations est possible à tout moment de l'année. L'utilisation d'eaux minérales en bouteille similaires ne remplace pas les séjours au spa.

La réception des eaux minérales ci-dessus, ainsi que de l'eau minérale Tib-2 (Ossétie du Nord) à des fins thérapeutiques et préventives est possible en une quantité n'excédant pas 0,5 l / jour sous une surveillance stricte en laboratoire du métabolisme des substances formant des pierres.

Exercices physique

L'activité physique est l'un des éléments de la lutte contre l'accumulation de sels nocifs. Pendant la période de traitement et de réhabilitation, des charges modérées sont utiles. Le médecin prescrit une gymnastique spéciale - une thérapie par l'exercice. Le complexe est conçu pour ne pas surcharger le corps, mais pour travailler sur les services nécessaires.

Exercices utiles:

  • étirer;
  • pour les abdominaux, les fesses et les hanches;
  • pour les muscles du dos;
  • nager;
  • en marchant;
  • aller à vélo;
  • promenades à ski;
  • exercices de renforcement général.

Traitement chirurgical

Les gros calculs urinaires, qui ne se prêtent pas à la dissolution, sont détruits en petits fragments qui sortent d'eux-mêmes ou sont retirés chirurgicalement. Détruisez les pierres par lithotripsie en les impactant avec une onde de choc.

Il existe plusieurs types de lithotripsie:

  1. DOUL - la lithotripsie à ondes de choc à distance est une méthode non invasive dans laquelle le calcul rénal est exposé sans aucune incision cutanée et autres techniques invasives.
  2. Contactez lithotripsie - à travers l'urètre et la vessie, un appareil endoscopique est introduit dans la pierre, dont la partie active entre en contact avec le calcul (par conséquent, la méthode est appelée contact). Une onde de choc se forme au point de contact.
  3. Lithotripsie percutanée - avec cette technique, le lithotriteur est inséré dans le rein par une incision dans la région lombaire. Utilisé pour broyer des pierres gigantesques et coralliennes.

Dans le cas où il n'est pas possible d'écraser la pierre, une opération chirurgicale est effectuée. Selon le volume de la chirurgie, les types d'opérations suivants se distinguent par la lithiase urinaire:

  1. Pyélolithotomie - le tartre du rein est retiré par une petite incision dans le bassin rénal.
  2. Néphrolithotomie - l'incision se fait directement par le rein. Cette opération est indiquée pour les pierres qui ne peuvent pas être enlevées par d'autres méthodes et lorsque la lithotripsie est inefficace. C'est l'opération la plus difficile pour le patient..
  3. Urétérolithotripsie - chirurgie pour enlever la pierre de l'uretère.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire

Le respect des principes de la nutrition thérapeutique des calculs rénaux est extrêmement important, car:

  • aide à prévenir la formation de nouveaux calculs;
  • dissout les pierres existantes;
  • élimine les pierres sous forme de précipitation de sels et de petites formations des reins.

De plus, un régime pour la lithiase urinaire est utile pour la perte de poids, normalise le tube digestif et le système cardiovasculaire. Si un patient souffrant de calculs rénaux adhère à une nutrition thérapeutique, le risque de maladies inflammatoires du système urinaire est réduit.

Urata

ExplicationsRecommandations diététiques
Aliments riches en purines: viande animale et de poisson, abats, champignons, légumineuses, bouillons de viande. Il est recommandé de ne pas consommer les plats d'eux plus d'une fois par semaine.Limiter la consommation de produits contenant des purines - les molécules qui composent les acides nucléiques. Les purines se trouvent principalement dans les produits carnés..
Les patients atteints de calculs d'acide urique ne devraient pas boire de bière, de vin rouge.Limiter la consommation d'aliments qui interfèrent avec l'excrétion d'acide urique dans l'urine. L'alcool a cette capacité..
Produits recommandés:
  • fromages doux;
  • Tomates
  • pommes de terre;
  • Poivron;
  • sarrasin;
  • graines et noix;
  • aubergine;
  • fruits et baies;
  • Millet;
  • gruau d'orge;
  • Pâtes;
  • lait et produits laitiers;
  • Cottage cheese;
  • des œufs.
Le régime alimentaire du patient doit être composé principalement de produits ne contenant pas de purines: légumes et fruits, lait et produits laitiers, œufs.

Oxalates

ExplicationsRecommandations diététiques
Limite dans l'alimentation:
  • carotte;
  • du boeuf;
  • poulet
  • Choucroute;
  • oseille;
  • pommes aigres;
  • citrons, oranges et autres agrumes;
  • groseilles;
  • tomates
  • betteraves;
  • épinard;
  • salade;
  • Café et thé;
  • persil;
  • céleri;
  • gelées;
  • gelée;
  • cacao et chocolat;
  • haricots (verts).
Selon la structure chimique, les oxalates sont des composés d'acide oxalique. Par conséquent, avec l'oxalate urolithiase, l'oseille et les aliments riches en vitamine C sont limités.Produits autorisés:

  • produits laitiers;
  • des céréales;
  • pastèques;
  • bananes
  • abricots
  • poires
  • pois;
  • citrouille;
  • chou;
  • Patate;
  • grains entiers;
  • pommes de terre;
  • des noisettes
Inclusion dans l'alimentation d'un grand nombre d'aliments riches en magnésium, calcium, vitamine B6.

Phosphates et struvites

Aliments qui devraient être limités aux calculs urinaires de phosphate:
  • airelle rouge;
  • groseille;
  • canneberge;
  • limiter la consommation de tous les fruits et légumes;
  • lait et produits laitiers;
  • fromages et fromage cottage.
Limiter les aliments riches en calcium et alcalins. Les phosphates sont des sels de calcium qui se forment le plus intensivement dans un environnement alcalin..Limitez la consommation des produits suivants:

  • boissons gazeuses;
  • épices épicées;
  • café;
  • de l'alcool.
Limitez les aliments qui augmentent la production de suc gastrique. Plus il se forme d'acide chlorhydrique, plus le corps perd d'ions acides. Cela conduit à une alcalinisation supplémentaire de l'urine..La consommation de grandes quantités de sel fait perdre à l'organisme de grandes quantités de calcium dans l'urine.Restriction alimentaire.Produits recommandés:

  • beurre;
  • huile végétale;
  • diverses soupes;
  • pain;
  • Pâtes;
  • Viande;
  • un poisson.
Pour augmenter la quantité d'aliments qui contiennent une petite quantité de calcium dans l'alimentation, il y a une réaction acide. Augmentez votre apport en vitamine A.Les jus et les boissons aux fruits de fruits et de baies aigres (pommes, agrumes, canneberges, etc.) sont recommandés.Boire des boissons acides. Ils augmentent l'acidité urinaire et inhibent la formation de phosphate..

Pierres de cystine

Déchets:
  • foie;
  • rate;
  • reins, etc..
Les aliments riches en cystine sont strictement interdits.
  • viande et poisson: 200 à 250 mg par jour ne sont pas autorisés plus de 5 jours par semaine;
  • oeufs: pas plus de 1 pc. en un jour;
  • légumineuses;
  • Farine de blé.
Il est nécessaire de limiter les produits dans lesquels la cystine est contenue en quantités suffisamment importantes.
  • pastèque;
  • des oranges
  • coing;
  • les raisins
  • airelle rouge;
  • poire;
  • Olives;
  • cornouiller;
  • mandarin;
  • Sorbier des oiseleurs;
  • des noisettes
  • carotte;
  • pommes
  • Myrtilles
  • groseille;
  • Jus de bouleau;
  • poire;
  • Grenat;
  • raisins secs;
  • citron;
  • fraise.
Augmenter la teneur en vitamines et substances biologiquement actives dans l'alimentation.

La prévention

Afin de minimiser le risque de maladie chez les patients à risque, il est nécessaire de respecter les mesures suivantes:

  • la nutrition doit être complète, rationnelle et suffisamment enrichie;
  • il est préférable d'exclure complètement les «déchets alimentaires» du régime alimentaire, à savoir la restauration rapide et les plats cuisinés;
  • il est important de boire une quantité suffisante de liquide par jour (au moins 2-2,5 litres);
  • il n'est pas recommandé de travailler dans des magasins chauds ou des pièces chaudes, le sommeil et le repos doivent être complets;
  • Le diagnostic et le traitement en temps opportun de toutes les maladies des voies urinaires, ainsi que d'autres systèmes corporels (endocrinopathies, maladies gastro-intestinales, etc.) sont particulièrement importants..

Si vous ressentez la moindre gêne ou douleur dans l'abdomen, le bas du dos ou les membres inférieurs, contactez immédiatement votre urologue. En adhérant à des mesures préventives, vous minimiserez le risque d'urolithiase..

Urolithiase: caractéristiques de l'évolution de la maladie chez la femme et méthodes de traitement

L'urrolithiase (CIM) occupe une position de leader parmi tous les organes du système excréteur chez les femmes et les hommes.

Une forme négligée de la maladie peut causer beaucoup de souffrances, alors qu'au début, la thérapie ne prend pas beaucoup de temps..

Il est donc très important de pouvoir reconnaître les symptômes de la lithiase urinaire: cela permettra de consulter des spécialistes en temps opportun. Vous en apprendrez davantage sur les manifestations, la prévention et le traitement de la lithiase urinaire chez les femmes dans cet article..

Urolithiase chez les femmes

Le diagnostic de lithiase urinaire est fait pour les hommes et les femmes si une ou plusieurs pierres sont trouvées dans une partie du système urinaire. Il n'y a pas une seule raison pour laquelle les calculs sont formés: un certain nombre de facteurs peuvent conduire à leur apparition.

Dans le sexe fort, la MKD est observée beaucoup plus souvent que chez les femmes, ce qui est associé aux particularités de leur structure anatomique. Cependant, dans les organes du système urinaire féminin dans un grand nombre de cas, les pierres dites "corail" sont formées, ayant une forme complexe et capables de bloquer l'ensemble du système du bassin rénal. En raison de l'apparition de ces calculs, même l'ablation d'une partie du rein peut être nécessaire, car ils ne peuvent pas sortir seuls pour des raisons physiologiques.

Les pierres peuvent être simples ou multiples, leur poids varie de quelques grammes à un kilogramme. Une sorte de «dossier médical» consistait à retirer 5 000 pierres de la vessie du patient..

Les raisons

Les causes exactes de la lithiase urinaire chez la femme n'ont pas encore été déterminées. Cependant, des facteurs de risque ont été identifiés qui peuvent conduire à l'apparition de calculs dans les organes du système urinaire.

La formation de calculs dans les organes du système urinaire est favorisée par:

  • la présence de pathologies congénitales du système urinaire, par exemple polykystiques;
  • mode de vie en surpoids et sédentaire;
  • prédisposition héréditaire;
  • conditions environnementales défavorables;
  • stress fréquents;
  • maladies inflammatoires du système urinaire. L'inflammation provoque l'apparition de protéines dans l'urine; Le sel commence à cristalliser sur les molécules de protéines, ce qui provoquera l'apparition de pierres;
  • des perturbations du métabolisme des oligo-éléments, en particulier du calcium;
  • manger trop de viande.
L'urolithiase est une pathologie dangereuse, lourde de complications graves. Connaissant les premiers signes de cette maladie, vous pouvez consulter un médecin à temps et vous débarrasser rapidement des calculs.

Symptômes

La présence d'une pathologie telle que la lithiase urinaire chez la femme, les symptômes sont indiqués par ce qui suit:

  • douleur qui s'intensifie périodiquement. Dans ce cas, une douleur est ressentie dans la colonne lombaire, à propos de laquelle de nombreuses femmes prennent à tort des symptômes indiquant la présence de calculs pour des signes d'ostéochondrose ou de radiculite. Si la pierre bloque complètement la lumière de l'uretère, la douleur peut prendre un caractère insupportable, qui est associé à la fois à l'effet sur les terminaisons nerveuses et aux spasmes des muscles lisses qui tapissent les parois de l'uretère;
  • en raison d'une douleur intense, le patient n'est pas en mesure de rester dans une position pendant une longue période. Elle change souvent de posture, essayant d'alléger son état. La douleur s'accompagne souvent de l'envie de vomir;
  • la miction devient plus fréquente ou disparaît complètement;
  • des traces de sang apparaissent dans l'urine des patients. Dans ce cas, vous ne devriez pas penser que l'urine deviendra rouge. Parfois, le sang n'est détecté que dans une étude de laboratoire sur l'urine. L'apparition du sang est due au fait que les pierres endommagent les parois délicates des uretères, endommageant les vaisseaux sanguins qui s'y trouvent;
  • pendant la miction, le jet d'urine s'arrête soudainement, tandis que la miction reste;
  • la miction devient plus fréquente. Si un tel symptôme est observé, on peut affirmer que les calculs sont localisés dans la vessie;
  • les patients se sentent moins bien. Une température subfébrile peut survenir, des frissons sont souvent observés. Ces symptômes s'expliquent par une intoxication générale du corps et des processus inflammatoires qui se développent dans diverses parties du système urinaire, par exemple la pyélonéphrite, rejoignant souvent la CIM.
L'urrolithiase peut avoir de graves complications, par exemple, une insuffisance rénale chronique se développe sur son fond. Par conséquent, il est préférable de consulter immédiatement un médecin lorsque les premiers symptômes apparaissent.

Panneaux

Les signes de lithiase urinaire chez les femmes dépendent non seulement de la taille des pierres, mais aussi de leur emplacement.

Les pierres dans les cupules rénales se manifestent comme suit:

  • douleur récurrente dans les reins. La douleur est de nature terne et est donnée à la colonne lombaire;
  • l'inconfort s'intensifie après une consommation excessive d'alcool.

Si les calculs sont localisés dans le bassin rénal, les symptômes suivants se produisent:

  • douleur sous les côtes. La douleur peut être transmise au bas de l'abdomen;
  • lors d'une crise de douleur, le patient peut ressentir des nausées;
  • si un patient a formé une pierre de corail dans le bassin rénal, la douleur peut être légère. De plus, l'absence de traitement entraîne des conséquences très graves. Par conséquent, en cas de sensation prolongée d'inconfort dans l'hypochondre, vous devriez consulter un médecin et subir une échographie des reins.
  • douleur intense dans la colonne lombaire;
  • si la pierre est immobile, la douleur disparaît. Avec son avancement, l'inconfort s'intensifie;
  • si la pierre se trouve dans la partie supérieure de l'uretère, une douleur est donnée à l'abdomen latéral. La présence de pierre dans la section médiane est indiquée par des sensations de douleur irradiant dans la région inguinale.

Si la pierre est descendue dans la partie inférieure de l'uretère, les symptômes ressemblent à une cystite aiguë. En particulier, les patients ont des douleurs dans le pubis et des mictions fréquentes, accompagnées de douleurs et de douleurs.

Les calculs dans la vessie se manifestent par des douleurs dans le bas-ventre, qui sont transmises aux organes génitaux. Pendant la miction, le jet d'urine peut soudainement s'arrêter, tandis que le patient ne sent pas que l'envie a disparu. Si la pierre atteint une grande taille, la miction n'est possible qu'en position couchée.

Traitement

Le traitement de la lithiase urinaire chez la femme dépend du stade de la pathologie. Le médecin peut suggérer des stratégies de traitement conservatrices et chirurgicales. La technique conservatrice implique l'utilisation de médicaments spéciaux.

Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la composition des pierres découvertes:

  • diurétiques en combinaison avec des anti-inflammatoires et des diphosphonates. Ces médicaments sont recommandés si les pierres sont de nature phosphate. Avec une évolution similaire de la maladie, un excellent résultat aide à obtenir un traitement à base de plantes;
  • des suppositoires de citrate et des complexes de vitamines sont prescrits pour le traitement de l'ICD, dans lequel les pierres sont de nature oxalate;
  • les médicaments qui inhibent la formation d'urée sont recommandés si des calculs d'urate sont trouvés.

Afin de soulager la douleur qui accompagne souvent l'ICD, il est recommandé aux patients de prendre des analgésiques et des médicaments qui soulagent les spasmes musculaires lisses. Si une infection rejoint une urolithiase, une cure d'antibiotiques peut être nécessaire..

Si les calculs sont gros et bloquent complètement les uretères, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

Si la maladie est sévèrement déclenchée ou si le patient a suivi un traitement incorrect depuis longtemps, le chirurgien peut retirer une partie du rein.

Les méthodes les plus douces de traitement chirurgical de la CIM sont l'endoscopie et la laparoscopie.

Dans ce cas, les pierres sont retirées par une petite ponction, pratiquée dans la paroi abdominale du patient. Si la chirurgie pour une raison ou une autre n'est pas possible, les pierres sont écrasées à l'aide d'un traitement aux ultrasons.

Pour qu'un traitement conservateur soit efficace et qu'une intervention chirurgicale soit évitée, il est important de suivre attentivement les recommandations du médecin traitant et de boire autant d'eau que possible pendant la prise du médicament. Il est important de boire de l'eau, pas du thé et d'autres boissons..

Régime

Suivre un régime est un facteur critique pour un traitement réussi. Grâce à un régime spécial, il est possible d'empêcher la poursuite de la croissance des calculs et d'éviter le développement de complications dangereuses de l'ICD, par exemple, la pyélonéphrite ou les coliques rénales.

Lors du traitement de la lithiase urinaire, il est important de respecter les règles suivantes:

  • le régime ne doit pas être trop riche en calories; La teneur en calories des produits doit correspondre au niveau d'activité du patient;
  • Vous devez manger souvent, mais en petites portions. La suralimentation est strictement interdite;
  • il est important de boire beaucoup d’eau. Le thé et le café forts doivent être exclus du régime;
  • il est important de manger des aliments qui contiennent des vitamines nécessaires à la normalisation du métabolisme. Les complexes multivitaminiques peuvent combler le manque de vitamines, que le médecin traitant doit sélectionner;
  • vous devez boire au moins deux litres d'eau pure par jour.

Ci-dessus, des recommandations générales pour le traitement de la lithiase urinaire chez la femme: le régime alimentaire est choisi par le médecin traitant en fonction de l'étiologie des calculs et de l'évolution de la maladie chez un patient particulier. Par conséquent, il est strictement interdit de prescrire un régime seul ou d'être guidé par les conseils de parents qui ont déjà été traités pour un DCI.

Pour toutes les formes de DCI, l'utilisation d'un grand nombre de céréales, ainsi que de soupes, est recommandée. Il doit y avoir de la viande dans l'alimentation, mais il ne faut pas en abuser: trop de protéines accélèrent la croissance des calculs.

La prévention

La prévention de la lithiase urinaire chez la femme consiste à mettre en œuvre un certain nombre de recommandations:

  • Ne négligez pas l'activité physique. Vous devez souvent marcher, faire du fitness;
  • refuser les boissons alcoolisées;
  • essayez d'éviter un stress sévère;
  • si les pierres sont de nature oxalate, des préparations contenant du calcium doivent être prises;
  • il est important de s’habituer à boire suffisamment d’eau. Plus la densité d'urine est faible, moins il y a de risques de calculs. Buvez au moins deux litres d'eau pure par jour;
  • perdre du poids. Les pierres se forment le plus souvent chez les femmes en surpoids. La réduction de la teneur en calories des aliments réduit considérablement les chances de développer un DAI;
  • des calculs se forment souvent si le patient consomme trop de protéines animales. Par conséquent, la consommation de viande devrait être réduite..

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Description des principales causes, symptômes cliniques, complications possibles et méthodes de traitement de la lithiase urinaire dans la télédiffusion «Vivez en bonne santé!»:

Urolithiase chez les femmes - causes, symptômes et traitement

Quelles mesures "fonctionnent" pour la prévention de la lithiase urinaire

L'urolithiase est la maladie la plus courante parmi les pathologies des reins et des organes du système urinaire.

Il s'agit d'une maladie métabolique au cours de laquelle, en raison de la cristallisation des sels, des calculs se forment dans les reins, les uretères et la vessie. Sur les 100 cas de maladies de l'appareil urinaire, 13 sont dus à la lithiase urinaire.

Environ 5,5% de la population mondiale souffre de cette maladie..

Chez les hommes, la lithiase urinaire est plus fréquente que chez les femmes - cela est dû à l'anatomie du système urogénital masculin.

Chez les femmes, les pierres de «corail» sont plus courantes - calculs de forme tortueuse complexe qui peuvent se propager et occuper tout le calice - système pelvien, puis vous devrez retirer une partie du rein.

Les calculs rénaux peuvent être simples et multiples (un cas unique est connu avec l'extraction de jusqu'à 5000 pierres pendant la chirurgie), de 1 mm à 10 cm ou plus, pesant jusqu'à un kilogramme.

La maladie affecte des personnes de tout âge - de 20 à 60 ans. L'urrolithiase peut être un processus unilatéral ou bilatéral (dans 30%).

Urolithiase chez les femmes - causes

Les causes exactes de la lithiase urinaire chez la femme sont actuellement inconnues. Il y a un certain nombre de raisons suggérées..

1. La maladie rénale congénitale (maladie polykystique, diverses anomalies du développement) entraîne une stagnation de l'urine, entraînant un processus de formation de calculs.
2. Maladies inflammatoires chroniques des reins d'étiologie infectieuse (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, moins souvent - cystite): les molécules de sel se "déposent" sur les molécules de protéines contenues dans l'urine lors de ces infections, des calculs se forment à l'avenir.
3. Perturbation du métabolisme du calcium résultant de fractures osseuses, de maladies de l'estomac, des intestins, des glandes parathyroïdes, de maladies métaboliques (goutte), d'un mode de vie sédentaire.
4. Nutrition - manger beaucoup de viande.
5. Hérédité.
6. Écologie de l'environnement.

Une condition préalable à la formation de calculs rénaux est le contenu dans l'urine d'une quantité accrue de sels et de protéines. Le processus lui-même dure des mois, et plus souvent des années. Cela se produit dans le contexte d'une maladie rénale chronique, lorsqu'une protéine apparaît dans l'urine et que des sels précipitent sur ses particules. Au fil du temps (mois - années), des pierres de quelques centimètres "poussent" à partir de particules de quelques millimètres. La prédisposition héréditaire joue un rôle important. Les calculs initiaux de quelques millimètres sont excrétés indépendamment dans l'urine. À l'avenir, à mesure qu'elles grandissent, les pierres peuvent atteindre 10 centimètres, parfois de dimensions gigantesques, pesant plusieurs centaines de grammes. En présence de telles pierres, l'écoulement d'urine des reins s'arrête complètement.
Urolithiase chez les femmes - symptômes

Les symptômes de la lithiase urinaire chez les femmes sont divers:

les symptômes peuvent être totalement absents ou peuvent survenir avec le développement de complications extrêmement graves (avec colique rénale ou bloc rénal).

Le plus souvent, aux premiers stades de développement, les principaux symptômes de la lithiase urinaire chez la femme sont:

- crampes et brûlures pendant la miction et au-dessus du pubis - se produisent lorsque le soi-disant «sable» sort jusqu'à 2 à 3 mm;
- violation de la miction: miction, diminution de la quantité d'urine ou rétention urinaire - cela se produit lorsque les reins se bloquent avec des calculs. Si l'urine est absente pendant plusieurs heures (anurie obstructive), il est urgent de consulter un médecin. Se produit rarement: avec des calculs bilatéraux dans les uretères ou dans le cas d'un seul rein.
- douleur intense dans le bas du dos avec tremblement de cheval, changement brusque de position corporelle, forte consommation de saumures, de bière - ces douleurs surviennent en raison d'un léger déplacement des pierres;
- une forte augmentation de la température est le résultat d'une infection attachée et d'une réaction inflammatoire à la pierre au site de son contact avec la muqueuse;
- colique rénale - une complication de la lithiase urinaire, accompagnée d'une douleur aiguë intense dans la région lombaire, difficile à arrêter, irradiant parfois vers la jambe, l'estomac, le long de l'uretère;
- urine trouble, parfois contenant du sang (principalement avec des coliques rénales ou du sable s'éloignant, des particules pointues endommagent la membrane muqueuse des uretères, ce qui entraîne la pénétration de globules rouges dans l'urine).

Comme déjà mentionné, le processus peut être unilatéral ou affecter les deux reins. La nature de la douleur, sa localisation permet de déterminer le rein ou l'uretère touché.

Pour le diagnostic de la lithiase urinaire, en plus des tests biochimiques et cliniques généraux de sang et d'urine, il est nécessaire:

- Échographie des reins (mais tous les calculs ne sont pas déterminés par échographie);
- urographie d'enquête (pour des informations générales sur le calcul: taille, forme, localisation, éventuellement densité);
- urographie excrétoire: avec l'administration intraveineuse de contraste à l'emplacement du calcul, les changements sous la forme d'un défaut de remplissage sont déterminés.

Urolithiase chez les femmes - traitement

Malgré les divers symptômes de la lithiase urinaire chez les femmes et la nature différente des pierres, il existe des principes généraux pour le traitement du traitement de cette maladie.

1. Buvez beaucoup d'eau - jusqu'à deux litres de liquide pendant la journée. Un tel volume de liquide dilue l'urine, réduit sa concentration et empêche la formation de calculs. Le jus d'airelle rouge et de canneberge est idéal à cet égard..
2. Nutrition médicale - une alimentation correctement sélectionnée, tenant compte de la composition des pierres, contribue à leur écrasement, leur dissolution et leur élimination.
3. L'activité physique contribue à l'élimination rapide des pierres.
4. Phytothérapie - herbes avec anti-inflammatoires, diurétiques.
5. Traitement des maladies inflammatoires dans les reins.
6. Traitement au sanatorium.

Des méthodes chirurgicales ou conservatrices sont utilisées pour traiter la lithiase urinaire chez la femme, en tenant compte du stade (exacerbation ou rémission)..

- urates - calculs d'acide urique;
- calcifications;
- pierres de phosphate.

1. Si de l'urate est détecté, les médicaments suivants sont efficaces:

- conduisant à une diminution de la teneur en acide urique et contribuant à son élimination rapide (allopurinol, allomaron, etc.);
- favoriser l'alcalinisation de l'urine (Uralit, Magurlit, etc.);
- les plantes médicinales aux effets anti-inflammatoires et diurétiques (Kanefron et herbes médicinales ayant les mêmes mécanismes d'action);
- enzymes - leur action est de dissoudre la partie organique de la pierre (Festal, Panzinorm, etc.).

Le régime alimentaire avec des calculs d'urate devrait être limité aux produits carnés, car l'urée est un produit du métabolisme des protéines.

2. Traitement de la lithiase urinaire chez les femmes atteintes de calculs calciques:

- les médicaments qui accélèrent l'excrétion de l'excès de calcium de l'urine (Cyston, Xidiphon, Blemaren);
- Vitamines B et D;

3. Dans le traitement des pierres de phosphate sont utilisées:

- préparations d'acidification des urines (méthionine, chlorure d'ammonium);
- préparations antiphosphates (Almagel).

Ce sont les patients les plus intraitables. Un régime alimentaire en présence de calculs de phosphate devrait viser à acidifier l'urine, vous devez donc réduire l'utilisation de produits laitiers, de légumes, de fruits et limiter le régime de consommation. Inclure les œufs, la farine d'avoine, le poisson bouilli et la viande dans l'alimentation. Les eaux minérales acides contribuent à la dissolution des calculs de phosphate (Truskavetskaya, Zheleznovodskaya).

En présence de calculs de toute composition, une cure d'antibiotiques est nécessaire (en tenant compte de l'ensemencement bactérien de l'urine), des médicaments qui améliorent la microcirculation des reins (Pentoxifylline, Trental, Agapurin, agents antiplaquettaires, Kanefron). Dans tous les cas, des antispasmodiques, des analgésiques, des bains chauds, un régime spécial sont utilisés.

Le régime alimentaire consiste à boire deux litres de liquide par jour, limitant le chlorure de sodium, les protéines animales, les aliments riches en calcium, en acide oxalique et en bases puriques.

Le traitement chirurgical est également utilisé pour enlever les pierres - principalement, avec le développement de complications.

La lithotripsie est une méthode de destruction des pierres par ultrasons en petits fragments; les particules de pierre sont excrétées indépendamment avec l'urine. Cette méthode n'est applicable qu'avec des pierres d'une certaine densité et composition..

Urolithiase chez les femmes - prévention

La prévention de la lithiase urinaire chez la femme comprend des dispositions générales qui aideront à éviter la formation de pierres de toute composition.

1. Nutrition - éliminer ou réduire les aliments salés, épicés, frits et gras, thé fort, chocolat, cacao, café.
2. Une grande quantité d'eau - jusqu'à deux litres par jour en l'absence de maladies graves du système cardiovasculaire avec présence d'œdème.
3. Mode de vie actif.
4. Évitez l'hypothermie.

Pour tout trouble de la miction, contactez d'urgence un urologue, car la lithiase urinaire chez la femme est dangereuse, en plus des complications graves pour les reins, également le développement de l'infertilité. De plus, la lithiase urinaire chez la femme fait référence à des maladies extrêmement graves qui peuvent se terminer fatalement par un traitement inapproprié. Par conséquent, l'automédication est inacceptable et dangereuse. Un spécialiste spécialisé étroit - un urologue est engagé dans le traitement.