Principal

Pyélonéphrite

Calculs rénaux (néphrolithiase)

Les calculs rénaux sont des dépôts solides et cristallins constitués de sels insolubles qui se forment dans le corps humain en raison de troubles métaboliques. Les pierres peuvent être de tailles différentes - certaines de la taille d'un grain de sable, d'autres de quelques centimètres de diamètre. Habituellement, le patient ne soupçonne même pas leur présence jusqu'à ce qu'il commence à se déplacer vers la sortie du rein, ce qui peut provoquer une douleur intense.

La formation de calculs rénaux (urolithiase) est la forme d'urolithiase la plus courante. La maladie peut se développer chez une personne de tout sexe et de tout âge, même chez les enfants. Cependant, le principal «public cible» de cette pathologie est celui des patients de 20 à 60 ans. Chez les hommes, les calculs rénaux sont observés 3 fois plus souvent que chez les femmes, mais chez ces dernières ces formations ont généralement une forme plus complexe.

En règle générale, les pierres se forment dans un rein. Mais dans 15 à 30% des cas, la pathologie peut affecter les deux reins à la fois. Des pierres simples et multiples peuvent se former - parfois leur nombre atteint plusieurs milliers.

Types de calculs rénaux

Les calculs rénaux varient en forme et en composition. En forme, ils peuvent être:

  • plat;
  • arrondi
  • angulaire;
  • en forme de corail (ils ont la taille du bassin rénal et imitent sa forme interne - c'est le type de maladie le plus complexe et le plus rare).

Selon la composition, on trouve les pierres suivantes:

  • Phosphate Formé à partir de sels d'acide phosphorique. Ces pierres ont une couleur grisâtre et une consistance molle, grâce auxquelles elles s'effritent facilement. Ils peuvent être lisses ou rugueux..
  • Cystine Proviennent de composés de cystine (acides aminés soufrés). Pierres arrondies, lisses, douces, jaunâtres.
  • Oxalate. Formé à partir de sels d'acide oxalique. Les pierres sont denses, avec une surface inégale très rugueuse.
  • Urate. Formé à partir de sels d'acide urique. Les pierres sont lisses ou légèrement rugueuses, denses.
  • Carbonate. Proviennent de sels d'acide carbonate. Avec une surface lisse, une texture douce, se présentent sous différentes formes.
  • Cholestérol. Se produisent sur la base du cholestérol. Couleur noire, texture douce, facile à émietter.
  • Protéine. Formé à partir de protéines de fibrine et de sels. Ce sont des pierres plates et molles peintes en blanc..

Les formations de carbonate pur, de cholestérol et de protéines sont rares. Il existe un autre type de pierres - mélangées. Cela signifie qu'ils ont une structure hétérogène et une composition différente dans les zones individuelles. Le plus souvent mélangé sont des pierres de corail.

Causes des calculs rénaux

Les facteurs qui provoquent la formation de pierres sont internes et externes. Les causes internes sont:

  • prédisposition génétique;
  • pyélonéphrite, urétrite, cystite et autres maladies inflammatoires du système urinaire, d'origine infectieuse;
  • troubles métaboliques: hyperparathyroïdie (hyperfonction des glandes parathyroïdes), goutte;
  • maladies infectieuses non associées aux voies urinaires (amygdalite, ostéomyélite, furonculose, salpingo-ovarite, etc.);
  • excès, manque ou augmentation de l'activité de certaines enzymes dans le corps;
  • maladies du foie et des voies biliaires;
  • malformations congénitales des reins, des uretères;
  • maladies gastro-intestinales (gastrite, pancréatite, etc.);
  • manque d'activité motrice due au repos au lit (en raison de blessures, de maladies).

Les causes externes comprennent:

  • effets environnementaux négatifs;
  • sol, climat, composition chimique de l'eau utilisée dans la localité (présence de certains sels dans la composition);
  • mode de vie sédentaire;
  • conditions de travail néfastes (travail physique dur, températures élevées, fumées chimiques, etc.);
  • abus d'aliments riches en purines (composés azotés qui sont convertis dans le corps humain en acide urique): ces produits comprennent la viande et les abats, le poisson (en particulier la rivière), les asperges, le chou-fleur, le brocoli;
  • boire trop peu de liquide.

Symptômes

Les symptômes suivants indiquent la présence de calculs rénaux:

  • Douleur dans la région lombaire, sur le côté ou dans le bas de l'abdomen (peut également être administrée à la région inguinale). Les sensations désagréables sont généralement aggravées par l'effort physique, les mouvements, la conduite sur des routes accidentées, ainsi qu'après avoir bu beaucoup de liquides ou d'alcool. La douleur peut être périodique ou permanente (dans ce cas, elles s'intensifient avec les règles, puis s'atténuent, mais ne passent pas complètement). Un type commun de douleur aux calculs est la colique rénale. L'attaque dure de plusieurs heures à plusieurs jours. Les douleurs de crampes augmentent parfois, puis diminuent et peuvent parfois être si fortes que le patient ne peut retenir un cri.
  • Sang dans l'urine. L'urine peut être intensément rouge ou rosâtre. Et chez certains patients, le sang dans l'urine n'est détecté que par les résultats des tests.
  • Retard de la miction en présence de pulsions. Il s'agit d'une condition dangereuse dans laquelle vous devez immédiatement consulter un médecin. Elle est causée par une obstruction des voies urinaires avec des calculs. Le patient est incapable de vider la vessie par lui-même - un cathéter est nécessaire. La rétention urinaire peut s'accompagner de vomissements, de démangeaisons cutanées, de diarrhée, de convulsions, de maux de tête, de sueurs froides, de frissons, de fièvre.
  • Du sable dans l'urine.
  • Urination fréquente.
  • Nausées et / ou vomissements.
  • Urine trouble.
  • Douleur pendant la miction.
  • Fièvre et tension artérielle.

Les symptômes surviennent généralement avec une maladie avancée. Aux stades précoces, la pathologie peut être asymptomatique pendant longtemps. Par conséquent, il est important de subir des examens préventifs annuels par un urologue..

Complications possibles

En l'absence de traitement, s'il y a des calculs rénaux, les complications suivantes peuvent survenir:

  • violation de l'écoulement d'urine en raison de l'obstruction des voies urinaires avec des calculs;
  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale inflammatoire chronique;
  • douleur qui ne passe pas avec l'utilisation de méthodes de traitement conservatrices;
  • insuffisance rénale aiguë;
  • anémie (se développe avec la présence régulière de sang dans les urines).

Diagnostique

Le diagnostic de la maladie est effectué par un urologue qui, si nécessaire, oriente le patient vers le chirurgien. Tout d'abord, une anamnèse est prélevée et un patient est examiné. Ensuite, les études requises suivantes sont prescrites:

De plus, peut être attribué:

  • tomodensitométrie des reins (pour évaluer la taille et la densité de la pierre et l'état des tissus environnants);
  • scan radionucléide des reins (pour évaluer la fonction rénale);
  • culture d'urine sur la microflore (pour détecter une infection dans le système urinaire).

Traitement

Un traitement chirurgical est prescrit dans les cas suivants:

  • avec l'inefficacité de la thérapie conservatrice;
  • en présence de complications.

Avant la chirurgie, on prescrit au patient des antibiotiques, des antioxydants et des médicaments qui améliorent la microcirculation sanguine..

L'intervention chirurgicale peut être:

  • peu invasif (moins traumatisant, l'opération est réalisée à travers de petites perforations ou ouvertures naturelles);
  • traditionnelle (la chirurgie ouverte est réalisée par des incisions).

Les méthodes mini-invasives comprennent:

  • Chirurgie laparoscopique. Une petite incision est pratiquée dans la région lombaire (1-2 cm), à travers laquelle un instrument spécial, un trocart (représente un tube) et une sonde sont insérés dans le rein. Si la pierre est petite, elle est retirée immédiatement, si elle est grosse, elle est préalablement broyée.
  • Chirurgie endoscopique. Un tel traitement chirurgical est effectué par des voies naturelles ou par de petites piqûres à l'aide d'un appareil d'endoscope..

Les méthodes chirurgicales traditionnelles comprennent:

  • La néphrolithomie est une opération dans laquelle une pierre est retirée du bassin ou du calice du rein;
  • Urétérolithotomie - ablation chirurgicale d'une pierre de l'uretère;
  • Pyélolithotomie - élimination de la formation du bassin rénal.

Les méthodes chirurgicales traditionnelles sont utilisées si la pierre est de taille impressionnante ou si le patient présente une insuffisance rénale.

La prévention

Après la chirurgie, il est important de prendre des mesures préventives. Sinon, des pierres peuvent réapparaître. La prévention comprend:

  • Boire une quantité suffisante d'eau (1,5-2 litres par jour). Et par temps chaud ou lors d'un effort physique actif, il est recommandé de boire une à deux fois par heure (100-150 ml d'eau).
  • Respect de l'alimentation. Le développement de l'alimentation doit être effectué par le médecin, en tenant compte de la composition des pierres, ainsi que des caractéristiques du corps et des antécédents du patient.
  • Activité physique quotidienne - pour améliorer la circulation sanguine. La randonnée sera bien suffisante. Cependant, ils doivent être réguliers et comprendre au moins 10 000 pas par jour (il n'est pas nécessaire de passer par un tel montant à la fois).
  • Limiter la quantité d'alcool consommée (ou mieux l'abandonner complètement).
  • Réduire la quantité de sel utilisée - pour réduire la charge sur les reins.
  • Éviter l'hypothermie.
  • Refus d'utiliser des boissons trop froides (surtout celles qui contiennent de la levure: kvas, bière).
  • Traitement rapide des maladies, en particulier infectieuses.
  • Analyse d'urine annuelle.
  • Traitement de Spa. Il est recommandé qu'un patient qui a subi une intervention chirurgicale pour enlever des calculs rénaux enlève les spas minéraux chaque fois que possible (1-2 fois).

Le médecin peut également prescrire un traitement médicamenteux visant à prévenir la reformation des calculs..

Calculs rénaux: traitement avec des remèdes populaires et des herbes

Tous les problèmes rénaux peuvent être conditionnellement divisés en infectieux et urolithiques. Et le premier et le second se trouvent chez des personnes d'âges différents, quel que soit leur sexe. Des problèmes rénaux sont observés dans 8 des 10 cas examinés, la plupart sont des calculs et d'autres néoplasmes.

L'urolithiase est une maladie caractérisée par l'accumulation de composés minéraux dans les uretères et les canaux rénaux, qui se forment comme des «dépôts» naturels lors de la filtration des fluides. Si des calculs rénaux sont découverts, le traitement est effectué à la fois avec des remèdes populaires et avec des.

Les symptômes de la lithiase urinaire

Lorsque des calculs rénaux apparaissent, les premiers symptômes apparaissent immédiatement, ce qui est tout simplement impossible à ne pas remarquer. Cette maladie se manifeste par des symptômes vifs et assez visibles, parmi lesquels:

  1. Le principal symptôme des calculs rénaux sera une douleur tirante dans le bas du dos et le dos. La douleur peut être aiguë, terne, parfois débilitante, qui ne s'arrête jamais. Lorsque la pierre se déplace du rein vers l'uretère, la douleur va au bas de l'abdomen, aux organes génitaux et aux hanches. Avec une douleur aiguë, parfois infernale, le calcul rénal peut sortir avec de l'urine.
  2. Coliques rénales périodiques, qui s'accompagnent de douleurs tolérables lors des mouvements corporels ou des sports. Cela est dû aux mouvements de la pierre elle-même le long de l'uretère et des reins..
  3. Une douleur aiguë pendant la miction est associée à des calculs qui se sont formés dans la vessie. Avec une grande accumulation d'entre eux ou la présence d'une grosse pierre, une obstruction du canal urinaire se produit, ce qui rend la miction difficile. Avec un blocage complet du canal urinaire, des soins chirurgicaux urgents sont nécessaires pour qu'il n'y ait pas de décès. Parfois, lorsque le corps bouge, l'urine peut s'ouvrir à nouveau et une miction spontanée se produit, parfois même en déplacement.
  4. La présence de sang dans l'urine indique directement des calculs rénaux.
  5. Urine trouble et présence d'une odeur piquante (sénile) désagréable.
  6. Augmentation de la température corporelle à 38 ou 40 degrés.
  7. Gonflement des jambes ou du visage, en particulier des yeux. L'effet des poches sous les yeux.
  8. Hypertension artérielle.

La présence même d'une petite pierre de 2 à 3 mm peut faire grimper un mur contre une douleur insupportable.

Causes des calculs rénaux

Le corps humain est structuré de telle manière que seule la lithiase urinaire ne peut pas apparaître. Et il apparaît en raison de troubles métaboliques dans le corps, en particulier, l'équilibre eau-sel et le dysfonctionnement de la composition chimique du sang.

Facteurs affectant la croissance de la maladie:

  • Prédisposition génétique;
  • Maladies chroniques ou non diagnostiquées du tractus gastro-intestinal, système génito-urinaire. Il s'agit principalement de - colite, cholécystite, pyélonéphrite, cystite, infections des appendices, prostatite et bien d'autres;
  • Violation de la glande thyroïde;
  • Ostéoporose, coxarthrose, ostéochondrose, arthrite et autres "maladies osseuses";
  • Déshydratation chronique du corps ou conséquences d'une maladie infectieuse;
  • Carence en vitamine, manque aigu de vitamine D;
  • Nutrition acide, à savoir abus des aliments salés, fumés et gras;
  • Utilisation régulière d'eau de mauvaise qualité, à haute teneur en sels de métaux lourds;
  • Vivre dans des régions chaudes;
  • Manque prolongé de soleil.

Types de calculs rénaux

La plupart des pierres sont en calcite, ce sont les plus durables. Ils sont à leur tour divisés en phosphate et oxalate.

Types de calculs rénaux

Pierres oxalates: Apparaissent en raison de l'augmentation de l'acide oxalique, qui pénètre dans le corps avec de la nourriture. Ce sont des cristaux gris foncé, qui sont extrêmement rarement excrétés seuls, et lorsqu'ils se déplacent, ils provoquent une douleur intense pour le patient, principalement en raison des pointes qui rayent la muqueuse de l'uretère. Vous pouvez vous débarrasser indépendamment du sable ou des pierres oxalates de très petites tailles jusqu'à 2 mm.

Pierres de phosphate: Doux au toucher, plus doux, capable d'auto-excrétion. Ils se forment en raison d'un déséquilibre dans l'environnement alcalin. Si les calculs rénaux au phosphate sont traités par des méthodes traditionnelles, il est préférable de boire de grandes quantités de canneberge naturelle ou de jus de canneberge. Le jus peut être remplacé par de la purée de baies naturelle.

Pierres d'urate: Formé en raison de la déshydratation et de l'accumulation d'acide urique. Ils semblent être lisses, capables de s'auto-éliminer, il suffit de boire de l'eau en grande quantité.

Pierres de struvite: Plus souvent formé chez les femmes et est un sous-produit du traitement bactéricide de l'urée. Ils sont cristallins et difficiles à éliminer..

Pierres protéiques: Rarement formé, lisse au toucher, apparaît en raison d'un métabolisme incorrect.

La prévention des maladies

Il existe plusieurs règles simples, en observant que vous pouvez vous protéger contre la lithiase urinaire.

  1. Buvez quotidiennement au moins 2 litres. eau de bonne qualité.
  2. Mangez moins de sel et de viandes fumées..
  3. Exercice régulier.
  4. Et respectez une alimentation saine.

Régime alimentaire pour la lithiase urinaire

Le régime alimentaire peut varier considérablement des pierres identifiées, ou plutôt de leur composition. Par conséquent, avant de traiter les calculs rénaux à la maison, passez par le diagnostic et identifiez la composition des formations.

  • Si des oxalates sont trouvés, les aliments à forte teneur en acide oxalique (persil, oseille, fraises, chocolat, noix, betteraves et thé) doivent être complètement abandonnés..
  • S'il y a des calculs de phosphate, l'urine doit être acidifiée. Buvez plus de canneberges et de jus de canneberges.
  • En cas de calculs d'urate - exclure complètement la viande et le poisson. Adoptez un régime végétarien.

Méthodes alternatives pour traiter les calculs rénaux

  1. Le tout premier et le plus important outil dans le traitement des pierres - pastèque. Il est nécessaire de manger au moins 1 à 3 semaines en grande quantité avec de petits morceaux de pain de seigle. Pendant ce temps, la plupart des pierres vous laisseront de la manière la plus indolore. Si vous ressentez de la douleur, cela vaut la peine de manger des pastèques assis dans un bain chaud ou dans un hammam, sous l'influence de températures élevées, les conduits de l'uretère se dilateront et il sera plus facile pour les pierres de passer.
  2. Pour traiter les calculs rénaux avec des herbes feuilles de vigne, qui doit être versé avec de l'eau bouillante, insister et boire pendant la journée au moins 1 litre. Le dosage est le suivant: 4-5 st. l feuilles de vigne écrasées,
  3. En utilisant la recette de thé précédente, il suffit de remplacer les feuilles de vigne par airelle ou framboise. La cueillette des baies est largement utilisée. La composition comprend feuilles d'airelle rouge, framboise, groseille, tout devrait être en quantités égales. Pour 1 litre, prenez 4-5 cuillères à soupe. l recueillir, verser de l'eau bouillante, refroidir et boire pendant la journée.
  4. Vous pouvez traiter les pierres avec hanches roses. Préparez des baies ou des feuilles comme du thé ordinaire et buvez au moins 6 verres par jour. La durée du traitement est de 1 mois.
  5. Après un cours de boire des tisanes ou de manger de la pastèque, vous pouvez terminer avec un cours d'utilisation huile de sapin. Dans la pharmacie, vous achetez 2,5% d'huile et ajoutez 5 gouttes aux herbes diurétiques et ainsi de suite pendant un mois. Après un parcours d'accueil de pierres il n'y aura plus de trace. L'huile de sapin est une méthode populaire sibérienne pour traiter les calculs rénaux.
  6. Traitement mon chéri. Cette méthode nécessite le miel le plus pur des variétés sombres, de préférence le sarrasin. Buvez un verre d'eau de miel chaque matin à jeun. Pour préparer cette eau, dissolvez 2 c. miel dans un verre. Prenez de 1 à 7 mois, tout dépend de la taille des pierres et du stade de la maladie.
  7. Avec de l'aide pelure de pomme. Pour le traitement, vous devez boire du thé à partir de pelures de pomme toute la journée. La peau de pomme élimine bien le sable, écrase les pierres, surtout, ne sautez pas et prenez 2 à 4 tasses de thé chaque jour. Le thé peut être fabriqué à partir d'écorces séchées ou de fruits frais, aucune différence. Bien que certaines personnes préfèrent les pelures sèches broyées, ce qui les motive à être brassées plus facilement, l'effet est le même..
  8. Prenez 1 cuillère à soupe. l. graines de pastèque. Les graines doivent être soigneusement hachées, en prenant vers l'intérieur, il est nécessaire de boire 1 cuillère à soupe. l'eau. Prenez 3 p. par jour, cours en 2 semaines.
  9. 100g. origan, besoin de 75 gr. graines de carottes sauvages et 50 gr. herbe de prêle. Il est nécessaire de prendre 5 cuillères à soupe. l collecte, verser 1 litre d'eau bouillante, insister dans un thermos pendant 3 heures et boire 1 tasse à petites gorgées pendant la journée.
  10. Traitement des eaux mortes.
    Cette méthode convient à ceux qui ont un activateur d'eau à la maison ou à ceux qui ont une connaissance minimale dans le domaine de la physique et de l'électronique, car un tel activateur peut être réalisé de manière indépendante. La méthode est très efficace et scientifiquement prouvée. Vous devez d'abord préparer 9 litres d'eau morte dans l'activateur, puis mélanger avec 9 litres de fromage fait maison et ajouter 1 citron soigneusement haché pour 3 litres. Vous pouvez boire cette eau pendant plusieurs jours en quantités illimitées. La quantité de liquide obtenue est suffisante pour 3-4 jours. Avant utilisation, des précautions de sécurité doivent être observées, à savoir, mourir de faim pendant plusieurs jours, puis procéder au traitement. La méthode a été éprouvée par de nombreuses personnes, en quelques jours, elle dissout même les plus grosses pierres. Les pierres sortent sans urine. La seule chose, lors de la réception, l'urine sera presque blanche, mais au contraire elle est bonne. Après 4 jours de prise de pierres, il ne restera plus de trace. Pendant la réception, vous ne pouvez pas manger de viande, de poisson et de produits laitiers. En principe, suivez un régime strict, puis tout le processus se passera sans complications.
  11. Traitement des œufs.
    Pour ce traitement, vous devez prendre 1 œuf cru, verser 1 cuillère à soupe. eau, laisser reposer 1 nuit. Le matin, cassez l'oeuf dans une assiette, secouez ou mélangez pour faire une masse homogène, mélangez avec le jus de 1 citron. Un remède similaire doit être pris le matin à jeun pendant 7 jours, à des fins préventives vous pouvez vous limiter à 3 jours. Ce remède ne convient pas aux personnes souffrant de gastrite et d'ulcères d'estomac..
  12. Boire beaucoup d'eau.
    Vous devez boire plus de 8 verres par jour et 1 verre le soir.
  13. Graines de lin et lait.
    Écraser 1 cuillère à soupe. prenez des graines de lin avec un peu de lait fait maison tout d'un coup. Répétez l'opération pendant 5 jours. L'inconvénient de cet outil est l'apparition de douleurs dans le foie et les reins, mais il n'en fait pas peur, car c'est avec ces signaux qu'ils déterminent le début du processus de nettoyage.
  14. Traitement à l'oignon bleu.
    Couper 3 kg d'oignon bleu et verser 0,5 l de lait frais, verser dans un récipient et faire bouillir 10 minutes à feu très doux. Prendre 3 fois par jour, 150 g. Pour un nettoyage complet des reins, 2 plats suffisent.
  15. Teinture d'alcool d'élécampane.
    Mélanger 1 cuillère à soupe. racines d'élecampane avec 500 gr. vodka / moonshine / alcool et 500 gr. chérie, insiste 12 jours dans une pièce sombre. Prenez le schéma le premier jour de 1 cuillère à soupe. l., dans le deuxième 2 cuillères à soupe. l, dans le troisième 3 cuillères à soupe. l., puis vice versa 3-2-1. Répétez ensuite en cercle jusqu'à ce que la teinture soit terminée. Reposez-vous ensuite pendant 1 mois et recommencez.
  16. Graine de lin ou de chanvre.
    Prenez à jeun 1 cuillère à soupe. l tous les matins pendant 1 mois.
  17. Safran.
    Achetez 2 cuillères à soupe. l épices, versez 1 cuillère à soupe. eau bouillante, insister 1 heure et prendre 2 cuillères à soupe. l avant de manger. La durée du traitement est d'au moins 1 mois.
  18. Teinture d'ail.
    Avant la nouvelle lune, versez 10 gousses (hachées) d'ail 1 litre de vodka, infusez pendant 14 jours, puis prenez 1 c. avant les repas, jusqu'à la fin de la perfusion.
  19. Racines de tournesol.
    Il est nécessaire à l'automne ou à la fin de l'été, de recueillir les racines mûres d'un tournesol, de les broyer en morceaux de 1 cm et de les sécher. Prenez 1 cuillère à soupe. racines sèches, verser 3 litres d'eau, verser dans une casserole et laisser mijoter jusqu'à ébullition, puis faire bouillir à ébullition pendant 3-5 minutes et réserver. Laissez infuser pendant quelques heures, puis prenez 1 tasse de décoction à jeun (ne retirez pas les racines). Lorsque la décoction est terminée, vous pouvez à nouveau remplir les mêmes racines avec 3 litres d'eau et faire bouillir à nouveau, non pas pendant 5 minutes, mais 10. Buvez à nouveau et faites bouillir à nouveau les mêmes racines, seulement pendant 15 minutes. Donc, 1 cuillère à soupe. les racines de tournesol suffisent pour 9 litres. l'eau.

Parmi toutes les recettes ci-dessus, il y en aura probablement une qui vous conviendra et correspondra à la période de l'année où il est prévu de commencer le traitement.

Calculs rénaux: symptômes, traitement et causes de la formation de calculs

Les calculs rénaux sont le résultat de troubles métaboliques dans le corps.

Des échecs peuvent survenir en raison de la malnutrition, en raison d'anomalies dans les glandes endocrines et pour d'autres raisons. En conséquence, l'équilibre acide-base de l'urine est perturbé et des calculs commencent à se former dans les reins. Naturellement, toute personne qui découvre la présence de tartre dans les reins s'intéresse tout d'abord aux méthodes non chirurgicales de traitement de la lithiase urinaire.

Un traitement conservateur de la lithiase urinaire est possible. De plus, les médecins recommandent fortement de se débarrasser des calculs rénaux sans chirurgie. À cet égard, seul un patient sur 20 monte sur la table d'opération. Les médicaments modernes agissent de telle sorte que les pierres se transforment en sable puis sont excrétées avec l'urine.

Causes des calculs rénaux chez les femmes et les hommes

À l'heure actuelle, il n'y a pas de raison unique qui expliquerait l'apparition de la lithiase urinaire et des calculs rénaux en particulier, mais cela, comme pour d'autres maladies, n'exclut pas la possibilité d'identifier des facteurs prédisposants au développement de ce type de pathologie..

En tant que principal mécanisme qui provoque le développement de la maladie, nous pouvons identifier les congénitaux. Son essence réside dans le fait qu'avec une perturbation initialement insignifiante des processus métaboliques, des sels insolubles commencent à se former, et ce sont eux, comme il est entendu, qui deviennent la base de la formation ultérieure de calculs. La structure chimique des pierres peut varier, cependant, avec la pertinence de la prédisposition innée au développement de la lithiase urinaire et des calculs rénaux, ces maladies peuvent se développer même en l'absence de facteurs prédisposants sous la forme de bases spécifiques qui forment les pierres. Nous parlerons de ces fondations qui composent des pierres dans la section sur les types de pierres un peu plus bas..

Il existe certains troubles métaboliques qui contribuent à la formation de calculs rénaux (calculs urinaires), notamment:

  • des niveaux élevés d'acide urique dans le sang - hyperuricémie;
  • urine d'acide urique élevée - hyperuricurie;
  • élévation des sels de phosphate urinaire - hyperphosphaturie;
  • sels de calcium urinaires élevés - hypercalciurie;
  • taux d'oxalate urinaire élevé.

Les changements énumérés dans les processus métaboliques par de nombreux auteurs sont attribués à l'influence de facteurs exogènes (c'est-à-dire des facteurs agissant à partir de l'environnement externe), cependant, l'influence des facteurs endogènes (l'environnement interne du corps) n'est pas exclue, dans les cas fréquents, les deux types de facteurs sont liés.

Nous distinguons les facteurs exogènes qui provoquent le développement de la lithiase urinaire:

  • caractéristiques des conditions climatiques;
  • caractéristiques des régimes alimentaires et nutritionnels;
  • caractéristiques du sol (sa structure géologique);
  • caractéristiques de la flore, composition chimique de l'eau;
  • caractéristiques des conditions de vie (mode de vie sédentaire, monotonie);
  • conditions de travail (par exemple, travail dans des ateliers chauds, production dangereuse, travail physique dur).

Nous distinguons un facteur indiqué séparément concernant les régimes alimentaires et de consommation. En particulier, ils signifient le contenu calorique des aliments consommés, une quantité excessive dans le régime alimentaire des aliments saturés en acides ascorbiques et oxaliques, en calcium, en sels et en protéines. Cela inclut également une carence dans le corps en vitamines A et B.

Les causes endogènes de la lithiase urinaire et des calculs rénaux sont les suivantes:

  • prédisposition héréditaire;
  • hyperactivité de certaines enzymes du corps, leur absence ou absence;
  • infections des voies urinaires;
  • les maladies infectieuses de type général (furonculose, salpingoophorite, ostéomyélite, amygdalite, etc.);
  • maladies du foie, maladies des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal;
  • transfert de maladies ou de blessures graves entraînant une longue période d'immobilisation (alitement, mobilité réduite).

Un rôle incontestable est donné aux changements locaux affectant les voies urinaires, qui peuvent être dus aux anomalies actuelles du développement et à d'autres caractéristiques qui violent leur fonctionnalité.

Mécanisme de formation de pierre

Le mécanisme de nucléation et de développement de la néphrolithiase dépend de divers facteurs (pH urinaire, type de diathèse, excrétion d'un type particulier de sel, etc.). Selon les experts, la formation primaire de calculs se produit dans le bassin rénal et les canaux collecteurs. Tout d'abord, un noyau se forme, puis des cristaux commencent à se former autour de lui..

Il existe plusieurs théories sur la formation de la pierre (cristallisation, colloïdale et bactérienne). Certains auteurs notent que les bactéries gram-négatives atypiques capables de produire de l'apatite (carbonate de calcium) jouent le rôle principal dans le processus de formation du noyau. Ces micro-organismes sont détectés dans 97% de tous les calculs rénaux..

Le plus souvent, la néphrolithiase est diagnostiquée chez les hommes. Dans le même temps, les femmes se caractérisent par des formes de pathologie plus sévères (par exemple, les pierres de corail, qui occupent presque tout le système de cavité de l'organe excréteur).

Étant donné que les calculs rénaux sont une maladie polyétiologique, avant de développer une tactique de traitement, vous devez essayer de trouver la cause du développement du processus pathologique.

Types et classification

Il existe plusieurs types de formations rocheuses, différentes par leur composition et leur taille, à savoir:

  • les oxalates sont des pierres composées de sels gris noir, ayant une surface épineuse et une structure dense. Ils sont formés en raison de la forte concentration d'acide urique;
  • les phosphates. Ces pierres lisses et gris blanchâtre forment par la suite des infections dans le système génito-urinaire;
  • urates - cristaux de lumière jaunes et lisses de sels formés à partir de sels d'acide urique;
  • carbonates - pierres lisses d'une teinte claire qui apparaissent lors de la sédimentation du calcium dans l'urine;
  • les cystines sont des calculs lisses blanc jaunâtre qui se forment en raison du dépôt de cystine. Ils ont une composante héréditaire;
  • pierres protéiques - formation de pierres blanches plates et molles, qui comprennent des micro-organismes infectieux;
  • cholestérol - pierres douces et noires qui forment leur cholestérol;
  • xanthine - ce sont des pierres tombant avec de l'apatite dans l'urine acide.

De plus, les calculs rénaux peuvent former non seulement un type homogène, mais aussi un type mixte. L'une des options les plus difficiles pour cette maladie sont les calculs rénaux en forme de corail qui se développent dans le bassin. Ils ont une forme bizarre avec des processus de ramification..

Symptômes

L'urrolithiase (CIM) passe par trois stades de développement:

  • Caché, sans signes évidents de pathologie. Possible: frissons légers, fatigue, faiblesse.
  • Initiale, lorsque le calcul est déjà formé et, en mouvement, provoque une douleur sourde, plus souvent dans la région lombaire.
  • Grave, avec attaques sévères et forte fièvre. L'étape à laquelle, en règle générale, ils demandent conseil et assistance médicale à un urologue.

Les calculs rénaux ne donnent rien jusqu'à ce que les cristaux commencent à «voyager» dans le système urinaire. Les principaux symptômes des calculs rénaux sont les symptômes suivants chez les femmes et les hommes:

  • Grave, paroxystique, coupant la douleur dans la région lombaire, l'aine. Chez les hommes - dans le périnée et le scrotum. Les coliques se répètent si de gros cristaux sont contenus dans les voies urinaires au lieu du sable.
  • Urine trouble avec des impuretés sanguines à la suite d'un traumatisme de la muqueuse des voies urinaires.
  • Troubles végétatifs: pâleur, transpiration.

Un passage d'urine altéré déclenche souvent une infection des reins. Les pierres deviennent toujours des provocateurs de l'inflammation bactérienne chronique. Dans de tels cas, la douleur est complétée par des symptômes infectieux généraux: maux de tête, faiblesse, frissons. Chez l'homme et la femme, le tableau clinique de la maladie n'est pas fondamentalement différent.

Diagnostique

Il existe un certain nombre de méthodes de diagnostic par lesquelles les maladies du système urinaire sont détectées par des spécialistes dès les premiers stades. Mais ici, la sensibilisation des patients est également importante. Chaque personne, lorsque les premiers symptômes des pathologies du système génito-urinaire se manifestent, devrait consulter un médecin, car il ne pourra pas comprendre par lui-même s'il a des calculs dans les reins, l'uretère ou dans la vessie..

Après avoir interviewé le patient, l'urologue lui nomme l'examen nécessaire. Tout d'abord, une analyse d'urine en laboratoire est effectuée, ce qui permet de déterminer la présence d'une infection microbienne, la présence de sang dans l'urine, et également de s'informer sur la nature des impuretés salines. À l'aide d'un test sanguin général, des processus inflammatoires sont détectés. De plus, un test sanguin biochimique est effectué. L'une des études les plus importantes pour les calculs rénaux suspectés est une échographie des reins. Cependant, dans certains cas, l'échographie ne permet toujours pas de déterminer la présence de calculs dans l'uretère, car ils peuvent être situés profondément derrière le péritoine.

Afin de détecter les calculs, on prescrit souvent au patient une urographie excrétrice. Pour ce faire, un agent de contraste est injecté dans une veine, après quoi des radiographies sont prises. L'étude d'un aperçu général du système urinaire permet au médecin d'identifier où se trouvent les calculs, de déterminer leur forme et leur taille. Mais en même temps, le spécialiste tient compte du fait que certaines pierres peuvent manquer des rayons X. Par conséquent, ils ne sont pas visibles sur les photos..

Une autre méthode de recherche est la néphroscintigraphie par radio-isotopes. La procédure commence par l'introduction d'un produit radiopharmaceutique spécial dans une veine. Il s'accumule dans les reins et est ensuite excrété par eux. A ce moment, les reins sont scannés, ce qui permet de déterminer la violation de leurs fonctions. L'étude est informative pour un spécialiste..

Comment traiter et se débarrasser des calculs rénaux?

On pense que la douleur dans les coliques rénales est la plus sévère possible, par conséquent, la lutte contre la douleur est la tâche principale pour arrêter cette complication de la CIM.

Dans les coliques rénales, la meilleure combinaison d'efficacité et d'innocuité est démontrée par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) - Diclofénac, Kétorol, Indométhacine, Ibuprofène, etc., qui sont prescrits pour une période de 3 à 7 jours (voir la liste des injections pour la douleur). Les analgésiques narcotiques n'ont aucun avantage par rapport aux AINS et sont prescrits lorsque l'utilisation du Diclofénac et de ses "parents" est impossible, par exemple, en raison d'allergies.

En plus des AINS, des antispasmodiques peuvent être utilisés: papavérine, sans spa, etc..

S'il n'est pas possible d'éliminer le bloc rénal médicalement, une décompression chirurgicale des voies urinaires est effectuée, qui peut être de deux types:

  1. Stenting rétrograde. À l'aide d'un équipement spécial, un cathéter spécial, un stent, est inséré dans le rein à travers l'uretère. Ce stent est situé à une extrémité dans le bassin rénal, et l'autre est abaissé dans la vessie, fournissant un écoulement d'urine.
  2. Néphrostomie percutanée. Sous contrôle échographique, une ponction du bassin rénal à travers la peau du dos est réalisée. Par une ponction, un cathéter est inséré dans le bassin, ce qui en extrait l'urine.

La néphrostomie percutanée est beaucoup plus traumatisante, mais beaucoup plus simple, donc le stenting ne l'a pas encore remplacée. La décompression est considérée comme une mesure temporaire, suivie de l'élimination chirurgicale de la pierre..

Thérapie lithocinétique

Il s'agit de l'expulsion de calculs rénaux avec des médicaments. Quand commencer le traitement de la lithiase urinaire, la question n'est en aucun cas vaine. On pense que les calculs urinaires jusqu'à 6 mm, qui ne donnent pas de symptômes évidents, ne se développent pas et ne provoquent pas de complications - ne nécessitent pas de traitement. L'expulsion d'un tel calcul est une «épée à double tranchant». Vous pouvez l'enlever, mais vous pouvez encore plus tomber malade. Ce rein fermera hermétiquement la pierre et un petit problème se développera en un énorme...

La thérapie lithocinétique est considérée comme justifiée s'il est nécessaire d'enlever des fragments de pierre du rein après sa destruction par des méthodes chirurgicales..

Dissolution de la pierre

La dissolution médicamenteuse d'urolithes dans les reins ou la chimiolyse est utilisée pour traiter les calculs d'urate. Pour cela, l'urine doit être rendue légèrement alcaline. En utilisant des mélanges de citrate spéciaux ou du bicarbonate de sodium (soude), le pH de l'urine est compris comme étant de 7,0 ou plus, et maintenu à ce niveau pendant plusieurs semaines. La dose du médicament, y compris la soude, est sélectionnée individuellement et l'efficacité du traitement est contrôlée à l'aide de bandelettes de test spéciales..

Lithotripsie à ondes de choc à distance (ESWL)

L'essence de la méthode est la destruction sans contact d'une pierre par la force d'une onde ultrasonore. Il est considéré comme la méthode la plus efficace et la plus sûre pour se débarrasser des calculs; il permet d'éliminer les urolithes jusqu'à 20 mm dans 90% des cas.

Contre-indications pour DOUL

  • Grossesse
  • Coagulation sanguine réduite
  • Infection urinaire active
  • Obésité sévère
  • Signes d'obstruction des voies urinaires sous la zone d'écrasement

Quelques caractéristiques de la procédure:

  • L'onde ultrasonique affecte non seulement le calcul, mais aussi la peau, ce qui peut provoquer des douleurs, parfois très fortes à certains endroits, donc l'ESWL nécessite un soulagement adéquat de la douleur.
  • Dans le processus d'ESWL, la pierre est détruite en petits fragments qui peuvent provoquer des coliques rénales.
  • Il n'est pas toujours possible de détruire l'urolite dès la première séance, certains patients peuvent avoir besoin de 2 procédures ou plus.

Options de traitement chirurgical

Le choix du traitement chirurgical pour la CIM dépend de la taille et de la position de la pierre, de l'état des voies urinaires, de l'activité de l'infection, du physique du patient, de l'expérience du médecin et de nombreux autres facteurs.

  1. Technique endo-urétrale - l'équipement endoscopique est inséré dans le bassin rénal par l'urètre ou par une ponction cutanée. L'appareil est amené sur une pierre, qui est enlevée ou détruite de l'une des manières: mécaniquement, par onde ultrasonique de contact, par un faisceau laser.
  2. La chirurgie ouverte est la méthode la plus ancienne, la plus fiable, mais aussi la plus traumatisante et donc dangereuse. La pierre est enlevée mécaniquement à l'aide d'une incision dans le rein ou la vessie. Il est utilisé lorsqu'il est impossible d'appliquer des techniques ESWL ou endoscopiques: obésité sévère, déformations squelettiques sévères, calculs coralliens, etc..

Eaux minérales dissolvant les calculs rénaux

L'utilisation d'eau minérale vous permet de dissoudre les calculs rénaux. Cependant, vous devez le choisir correctement.

  • L'eau minérale alcaline convient au traitement des patients atteints de calculs d'urate et d'oxalate. Ce sont des boissons telles que: Borjomi, Dilijan, Essentuki 17, Polyana Kvasova.
  • L'eau minérale acide élimine efficacement les calculs de phosphate du corps. Ce sont des boissons telles que: Narzan, Mirgorodskaya, Smirnovskaya.

Une bouteille d'eau minérale peut avoir un numéro. Si le nombre 17 est indiqué, alors l'eau est alcaline. Après le nom est suivi de 4, cette eau est légèrement alcaline. Il convient de noter que les eaux minérales du même nom peuvent avoir un équilibre alcalin et une acidité différents. C'est pour déterminer cet indicateur que l'eau est numérotée.

Remèdes populaires

À la maison, en plus des médicaments, vous pouvez utiliser des infusions et des décoctions sur les herbes. Les remèdes populaires contre les calculs rénaux sont souvent utilisés en thérapie avec des médicaments. L'admission est préférable de s'entendre d'abord avec votre médecin.

Vous pouvez utiliser les recettes suivantes:

  1. Avec les urates et les oxalates, vous pouvez faire la perfusion suivante. Prendre 200 ml d'huile d'olive, de vodka, de miel, de jus de citron et bien mélanger le tout. Placer le mélange pendant 2 semaines dans un endroit frais et sombre, fermer hermétiquement le récipient. Il faut le boire selon 1 cuillère à soupe. l par jour pendant 2 semaines, alors vous avez besoin d'une pause de 5 jours et répétez à nouveau le cours.
  2. Pour le broyage à distance, la racine d'églantier est bien adaptée. Il faut prendre 35 g de matières premières sèches et broyées, verser 2 tasses d'eau bouillante et laisser au bain-marie pendant 15 minutes. Retirer du four et envelopper le produit pendant 6 heures. Ensuite, le bouillon doit être filtré et pris en une demi-seconde. 4 fois par jour 30 minutes avant les repas. L'action de ce remède est forte, il est donc impossible de prendre plus de 4 semaines. Avant utilisation, consultez un médecin ou un phytothérapeute.
  3. Vous pouvez faire cuire une décoction sur des écorces de pastèque. Vous pouvez prendre comme matière première uniquement des baies qui ont poussé sur le site d'origine, les variétés cultivées sont cultivées sur un grand nombre de nitrates, ce qui est nocif avec une telle maladie. Les écorces de pastèque doivent être séchées dans une sécheuse ou un four électrique, il est préférable de les couper en morceaux. Ensuite, vous devez les remplir d'eau et laisser mijoter environ une heure à feu doux. Filtrer le bouillon et prendre 1 tasse 3 à 5 fois par jour avant les repas.
  4. Prendre 10 citrons et les passer dans un hachoir à viande, les graines et les écorces préalablement séparées. Pliez la masse résultante dans un pot de 3 litres, ajoutez 2 cuillères à soupe. l glycérine médicale et versez 2 litres d'eau bouillie. Après une demi-heure, se lever et filtrer. Vous devez boire la bouteille entière en 2 heures avec un intervalle de 10 minutes entre les portions. Ensuite, mettez un coussin chauffant chaud sur le rein malade, vous ressentirez une augmentation de la douleur (du sable commencera à sortir). Pour chaque préparation, vous devez préparer du jus de citron frais, car il perd rapidement ses propriétés..

Nutrition et alimentation

Guérir une maladie ne consiste pas seulement à retirer la pierre, il est important de prévenir sa réapparition. Le respect du régime alimentaire est le point principal d'un traitement complexe. La liste des produits autorisés dépend de la composition du calcul:

  1. Avec l'urate, la quantité de viande, de chocolat, de sel, de café et de haricots est réduite. L'accent est mis sur les produits laitiers et végétaux.
  2. Avec les oxolates, limitez l'utilisation de produits contenant de l'acide ascorbique (oseille, épinards), du café, des bonbons, des produits laitiers. L'accent est mis sur les aliments à base de viande et de légumes.
  3. Avec les phosphates, le lait et les produits végétaux, les épices sont exclues. Les produits à base de viande et de farine sont inclus dans l'alimentation..
  4. La condition principale est de boire au moins 3 litres d'eau propre et filtrée par jour.

Complications

Le DAI est lourd de pertes rénales ou même de mort. Plus commun:

  1. Néphrosclérose, dans laquelle les tissus sains sont remplacés par des cicatrices.
  2. Pyélonéphrite (aiguë ou chronique). Maladie infectieuse avec douleurs de traction dans le bas du dos et l'abdomen.
  3. La pyonéphrose est une pathologie dans laquelle le rein se transforme en "bulle" avec du pus. L'organe affecté est retiré pour arrêter la propagation de l'infection..
  4. Insuffisance rénale. Dans le plasma, le niveau de composés contenant de l'azote augmente, y compris l'acide urique et la créatinine. Les substances toxiques empoisonnent le corps, ce qui peut entraîner la mort du patient.
  5. Cystite aiguë avec traumatisme de la muqueuse vésicale. Elle provoque une inflammation, notamment lors d'hypothermie du fait de l'accès facilité à divers agents infectieux dans un contexte d'immunité affaiblie..
  6. Urétrite, dans laquelle une membrane muqueuse endommagée de l'urètre devient une entrée pour les bactéries pathogènes.

Parmi les complications courantes de l'ICD:

  1. Anémie avec faiblesse, tachycardie, étourdissements.
  2. Hypertension artérielle associée à la surproduction de l'hormone rénine.
  3. Dépôts de sels dans divers organes.

Prévention et pronostic

Dans la plupart des cas, le pronostic du traitement et la poursuite de la récupération sont favorables. La maladie peut ne pas se reproduire si toutes les recommandations d'un spécialiste sont suivies. Sinon, une maladie rénale peut entraîner la formation d'une pyélonéphrite calcaire, une hypertension symptomatique, une insuffisance rénale chronique et une hydropionéphrose. Lorsque les calculs sortent avec de l'urine, ils doivent être envoyés pour des tests de laboratoire, où ils détermineront la composition. Cela vous permet de prescrire le bon traitement diététique, ce qui aidera à éviter la formation de nouvelles pierres..

En plus des régimes, les experts recommandent à leurs patients de respecter les règles suivantes:

  • respecter le régime de réception d'un grand volume d'eau, de sorte qu'environ trois litres d'urine soient libérés par jour;
  • en présence d'un excès de poids, essayez de vous en débarrasser;
  • faites attention à la régularité des selles;
  • n'utilisez pas de diurétiques sans l'avis d'un médecin. Cela peut entraîner une déshydratation;
  • bouger constamment, mener une vie saine;
  • essayez de rester moins sur les longs trajets dans les transports;
  • si le travail a lieu devant un ordinateur, il est nécessaire de faire une pause plus souvent, en se levant et en s'étirant;
  • surveiller attentivement le niveau d'acide et d'alcali dans l'urine avec un test décisif;
  • aliments modérés contenant de la vitamine C;
  • n'abusez pas des boissons alcoolisées;
  • Ne buvez pas de bière fraîche ou de kvas. Ces boissons affectent le bon fonctionnement des reins;
  • ne nagez pas dans l'eau froide;
  • éviter les courants d'air;
  • réduire les portions d'aliments contenant des protéines, car les protéines du corps augmentent l'acidité. Il résiste à l'absorption du calcium, ce qui conduit à la précipitation des sels de calcium dans les sédiments..

Étant donné que les symptômes de la maladie rénale sont très similaires à diverses maladies, il est recommandé au patient dès le premier signe de consulter un médecin. En cas d'élimination des calculs rénaux, le patient doit suivre strictement le régime prescrit et éliminer les facteurs de risque associés.