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Les bactéries dans l'urine: qu'est-ce que cela signifie, causes et traitement

Normalement, une personne en bonne santé n'a ni bactérie ni virus dans les reins et les voies urinaires, et l'urine ne doit contenir aucun micro-organisme. L'apparition de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Cette condition n'a pas toujours de manifestations cliniques, elle n'est souvent détectée que dans une étude en laboratoire.

Que signifie l'apparition de bactéries dans l'urine

La bactériurie accompagne le plus souvent les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. Elle peut être accompagnée de manifestations cliniques au cours du développement de maladies; aux premiers stades de l'infection, le processus peut être asymptomatique et sans présence de changement concomitant dans d'autres paramètres de laboratoire.

La bactériurie est-elle dangereuse

La bactériurie est une affection qui précède souvent le développement de maladies infectieuses et inflammatoires du système génito-urinaire, en particulier chez les femmes.

Cette condition augmente la probabilité de risque de maladie de 8 fois, à l'avenir, la cystite et la pyélonéphrite chez ces patients sont 5 à 10 fois plus fréquentes. La présence de microbes dans les organes urinaires pendant la grossesse est particulièrement défavorable - le risque de pyélonéphrite augmente de 20 à 25 fois, la probabilité de naissance prématurée et de malnutrition fœtale augmente.

Types de bactéries dans l'urine

Le plus souvent, des micro-organismes pathogènes conditionnels sont détectés dans l'urine, qui peuvent être des agents responsables de maladies infectieuses et inflammatoires des voies urinaires.

Les bactéries les plus fréquemment détectées dans l'urine sont:

  • E. coli.
  • Proteus.
  • Cytrobactéries.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Entérocoques.

Dans environ 90% des cas, la cause de la bactériurie est Escherichia coli (E. Coli), des microbes souvent similaires du groupe Escherichia sont souvent trouvés. Cette espèce de bactérie vit dans les dernières sections du tube digestif, excrétée dans les fèces. Ils peuvent se multiplier dans l'urine et dans la paroi des organes urinaires, provoquant une inflammation, sont sensibles à de nombreux antimicrobiens.

Pseudomonas aeruginosa est l'un des microbes «à problèmes» résistants à de nombreux antibiotiques: pénicillines, nitrofuranes. Sensible à la ciprofloxacine.

Les staphylocoques et les streptocoques, pathogènes des lésions purulentes de la peau et des tissus mous, sont moins fréquemment détectés dans l'urine..

Dans les maladies infectieuses avec l'urine, des micro-organismes spécifiques peuvent être sécrétés - agents pathogènes de la leptospirose, de la fièvre typhoïde et de la paratyphoïde.

Bactériurie asymptomatique

La détection de bactéries dans l'urine en l'absence de plaintes concernant le fonctionnement des organes urinaires est appelée bactériurie asymptomatique, qui est détectée principalement par des examens de dépistage de routine..

Raisons de l'apparence

Les bactéries pénètrent plus souvent dans les voies urinaires de manière ascendante de l'extérieur. Cela est facilité par une violation de l'écoulement d'urine, une violation des règles d'hygiène personnelle et des maladies endocriniennes (diabète sucré). Les femmes ont également des relations sexuelles et une grossesse.

La fréquence de détection des bactéries dans l'urine augmente significativement en présence de corps étrangers dans les voies urinaires: cathéters, stents, calculs.

Propagation hématogène et lymphogène significativement moins probable des microbes. Dans ce cas, ils sont introduits dans les reins avec un flux de sang ou de lymphe infecté provenant d'autres foyers d'infection, puis tombent dans l'urine.

Symptômes

L'état de bactériurie asymptomatique n'est accompagné d'aucune manifestation clinique, il est donc appelé «asymptomatique», c'est-à-dire non accompagné de signes de maladie.

Cette condition peut s'accompagner d'un changement dans d'autres paramètres de laboratoire - pyurie (l'apparition de globules blancs) et cellules épithéliales.

Diagnostique

Afin d'identifier les bactéries dans l'urine, des méthodes de recherche clinique et bactériologique sont utilisées: microscopie des sédiments urinaires, culture sur la flore microbienne bactérienne. Pour déterminer les moyens efficaces de lutter contre l'infection, une étude est menée sur la sensibilité aux antibiotiques..

Pour évaluer les causes de la bactériurie, il est important de considérer d'autres indicateurs d'analyse clinique générale détectés par microscopie. Une augmentation concomitante, même insignifiante, du nombre de leucocytes, de cellules épithéliales et de mucus est caractéristique d'une inflammation infectieuse. Si tous les indicateurs sont normaux, les bactéries apparaissent généralement en raison d'une hygiène insuffisante ou d'une violation des règles de collecte du matériel.

La partie la plus importante de l'étude est l'établissement d'une relation entre la bactériurie identifiée et le rôle des microbes opportunistes dans la formation du processus infectieux et inflammatoire. Pour ce faire, effectuer une ré-étude complète et prendre en compte toutes les données obtenues: le nombre d'unités formant colonie, la variété et la variété de la flore allouée, les résultats de la ré-étude.

La quantification du degré de bactériurie permet de distinguer l'infection de la contamination du matériel pendant la collecte ou le stockage. Dans le même temps, la sensibilité des différentes méthodes n'est pas la même: pour l'inoculation bactériologique, c'est 1000 bactéries vivantes (ou unités formant colonie) par millilitre (103 / ml), si le contenu microbien est moindre, alors la culture ne se développera pas sur le milieu nutritif.

Avec un examen bactérioscopique de la centrifugeuse d'urine, de plus petites quantités de microbes peuvent également être détectées, selon la rigueur de la microscopie. Dans ce cas, les bactéries non viables peuvent également être prises en compte, mais elles ne peuvent pas être comptées..

Un indicateur de 103 UFC / ml est considéré comme acceptable, ce qui indique généralement une contamination du matériau, une seule détermination de 104 UFC / ml peut également résulter d'erreurs techniques. La double détection de 104-105 UFC dans un millilitre d'urine indique déjà la présence d'une infection.

La détection de la bactériurie nécessite parfois des études supplémentaires pour exclure une autre pathologie de la sphère génito-urinaire chez les personnes âgées: les femmes doivent déterminer le volume résiduel de la vessie, les hommes ont besoin d'un antigène prostatique spécifique..

Traitement

Dans la plupart des cas, si des bactéries sont présentes dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. Le choix du schéma thérapeutique est déterminé par les manifestations cliniques de la pathologie.

Thérapie des maladies inflammatoires

Avec un diagnostic de maladie rénale ou des voies urinaires, un traitement complet avec un antibiotique est administré, qui est prescrit en tenant compte des recommandations standard et des données sur la sensibilité des agents pathogènes.

Les médicaments antibactériens fluoroquinolone les plus couramment utilisés contenant de la ciprofloxacine et de la lévofloxacine. Les antibiotiques de type pénicilline, les céphalosporines, la fosfomycine et les nitrofuranes peuvent être utilisés. La posologie et la durée du traitement sont déterminées par la forme de la maladie et l'efficacité du traitement.

Traitement de la bactériurie asymptomatique

Cette condition ne nécessite pas toujours la nomination d'agents antibactériens. Dans certains cas, seule une surveillance périodique de l'indicateur et un examen supplémentaire du patient sont requis.

Si vous devez utiliser des antibiotiques, vous devez prendre en compte les résultats d'une étude bactériologique, et parfois un antibiotique.

Un traitement antibactérien est effectué dans les situations suivantes:

  • Enfance.
  • Grossesse.
  • Condition après une intervention chirurgicale sur les voies urinaires.
  • Installation du cathéter de Foley.

Les antibiotiques pour les enfants ne sont prescrits que par les résultats de l'ensemencement de la flore pour la sensibilité et uniquement si des micro-organismes sont détectés en quantité supérieure à 105 / ml dans deux études consécutives menées avec un intervalle de 3-7 jours. Prescription empirique d'antibiotiques non pratiquée.

Pendant la grossesse, en cas de détection d'agents pathogènes du groupe intestinal et de staphylocoques hémophiles, la Nitrofurantoïne, l'Amoxicilline, le Biseptol et les préparations de céphalosporine sous forme orale (Cefpodoxime, Cephalexin, Cefuroxime) peuvent être utilisés. Le cours d'admission est de 3 jours à 1 semaine. Lors de l'identification d'une autre flore, le résultat de l'ensemencement pour la sensibilité aux antibiotiques est pris en compte.

Après des opérations urologiques et un cathétérisme de la vessie, le biseptol est prescrit pendant trois jours en double dose pour éradiquer la microflore du groupe intestinal. Dans d'autres cas, il est souhaitable de prendre en compte les données de sensibilité, généralement la plus faible résistance des micro-organismes aux nitrofuranes, aux fluoroquinolones et à la fosfomycine est généralement révélée..

Dans d'autres cas, en l'absence de manifestations cliniques, l'administration d'antibiotiques n'est pas requise. Il est possible d'utiliser des remèdes à base de plantes: Kanefron, Uronefron, Cyston, une décoction de feuilles d'airelle rouge, du thé de rein.

Trouvé dans l'urine un grand nombre de bactéries qu'est-ce que cela signifie que de traiter

Traitement des bactéries dans l'urine

Le traitement de la bactériurie est effectué en fonction du pathogène sélectionné. En cas de diagnostic de cystite, le traitement est effectué à l'aide de médicaments antibactériens, auxquels la microflore sélectionnée est sensible. Il est conseillé aux patients de consommer des canneberges et des boissons aux canneberges: ce sont des uroantiseptiques naturels. Actuellement, Monural est utilisé pour traiter la maladie. Ce médicament aide à éliminer la cystite en une seule application et a une faible toxicité..

La sélection d'un médicament pour la pyélonéphrite est effectuée en fonction des résultats d'un antibiotique. Des médicaments tels que les fluoroquinolones (Ciprofloxacine), les pénicillines protégées (Augmentin), les céphalosporines, les nitrofuranes sont prescrits.

Le traitement de la bactériurie pendant la grossesse est effectué à l'aide de préparations de pénicilline et de céphalosporine rad, qui sont moins susceptibles d'affecter la vie et le développement du bébé à naître. Si des médicaments sont prescrits par un médecin, refuser un traitement de peur de nuire au bébé est une grosse erreur, car la bactériurie peut entraîner une cystite et une pyélonéphrite chez la femme enceinte. Et ces maladies peuvent provoquer un avortement pathologique et une naissance prématurée..

Mesures diagnostiques et thérapeutiques

Dans la plupart des cas, si des spécialistes lors de l'analyse observent une seule bactérie dans l'urine, ce n'est pas une raison de paniquer, mais seulement une condition préalable pour repasser l'analyse. Dans ce cas, l'observation de micro-organismes peut être associée à une contamination des récipients ou au non-respect des règles de sélection de l'urine à analyser. Dans le cas où des micro-organismes sont toujours présents dans l'urine après un accouchement répété, un semis est alors effectué et un antibiotique est réalisé, dans certains cas, le frottis est étudié par PCR. Il ne doit pas y avoir de bactéries dans l'urine; leur présence indique une affection de micro-organisme pathogène.

À ce jour, le principal moyen d'identifier les bactéries et leurs caractéristiques est de semer l'urine sur la bactériurie, qui est effectuée exclusivement dans des conditions de laboratoire. L'obtention des résultats de l'étude nécessite un certain temps de la part du patient, cependant, c'est le moyen le plus efficace pour déterminer la sensibilité de la microflore à certains médicaments et préparations..

Dans le cadre d'une manifestation plus active des symptômes, la bactériurie chez les hommes peut être mieux traitée, car elle est détectée en temps opportun, et chez les femmes, le fait d'une détection rapide est assez rare.

L'utilisation de méthodes instrumentales de diagnostic et de traitement est beaucoup plus facile pour les femmes que pour les hommes, qui refusent souvent des méthodes thérapeutiques et diagnostiques efficaces en raison de la fausse honte et de la peur. De plus, chez les hommes, qui dans la plupart des cas ignorent les symptômes et permettent à la pathologie de provoquer la survenue de complications diverses, le traitement de la bactériurie nécessite parfois des procédures thérapeutiques complexes en milieu hospitalier. C'est parce que les hommes ignorent que les formes chroniques de la maladie sont diagnostiquées au même titre que les femmes chez lesquelles elles sont presque asymptomatiques.

Seule une suppression efficace de l'activité pathogène et la propagation de micro-organismes pathogènes vous permettent d'éliminer les bactéries de l'urine, d'éliminer la maladie et de rétablir l'état de santé normal du corps. L'effet thérapeutique est l'utilisation de médicaments locaux, la prévention antibactérienne et l'utilisation de médicaments et de substances qui peuvent supprimer l'activité pathogène des micro-organismes. La principale méthode thérapeutique est le traitement antibiotique de la bactériurie, dont la composition et les caractéristiques sont sélectionnées en tenant compte des résultats des tests de laboratoire qui déterminent la sensibilité des micro-organismes les plus simples.

Vidéo: décryptage de l'analyse d'urine

Elena Malysheva. Décryptage de l'analyse d'urine

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Les maladies les plus courantes dans lesquelles des bactéries apparaissent dans l'urine

Les maladies les plus courantes dans lesquelles les bactéries apparaissent dans l'urine sont l'apparition et le développement de processus pathologiques dans le corps, tels que:

  • cystite: une inflammation infectieuse dans les tissus de la vessie, provoquée par l'activité pathogène des micro-organismes les plus simples. Avec le développement de cette maladie, des impuretés sanguines dans l'urine et une diurèse fréquente (envies fréquentes d'uriner), ainsi qu'une sensation de fausses envies de vider la vessie, une sensation de tiraillement dans la région de l'aine peut également être observée;
  • urétrite spécifique et non spécifique: les dommages causés par des bactéries pathogènes à la cavité interne des voies urinaires - l'urètre, peuvent être accompagnés de pertes et de tiraillements dans le pénis et sa tête, ainsi que dans la zone de l'ouverture externe de l'urètre;
  • maladie de la lithiase urinaire. Dans cette maladie, des fragments de sédiments retirés du corps blessent les muqueuses et d'autres tissus épithéliaux des voies urinaires et de la vessie. Un mode de vie sédentaire conduit à la stagnation de l'urine, et dans un environnement constamment humide, il n'y a plus de conditions appropriées pour l'apparition et le développement d'infections;
  • trichomonase: une lésion infectieuse transmise sexuellement, dans laquelle des processus inflammatoires se produisent sur les muqueuses et autres tissus épithéliaux des organes génitaux;
  • chlamydia: une lésion infectieuse par les micro-organismes les plus simples, la chlamydia, qui se caractérise par une augmentation de la miction et l'observation des écoulements de l'urètre;
  • pyélonéphrite: un processus inflammatoire dans les reins, accompagné de sécrétions purulentes et muqueuses, une augmentation significative de la température et l'apparition de douleurs dans la région lombaire du dos;
  • prostatite: infection du tissu prostatique.

Toutes ces maladies, laissées sans influence médicale, se transforment en formes chroniques et difficiles à guérir.

Causes des bactéries dans l'analyse générale de l'urine

L'urine d'une personne en bonne santé, formée dans les reins et recueillie dans la vessie, devrait idéalement être stérile. Mais même dans les tests de laboratoire normaux, une petite quantité de bactéries dans l'urine peut être détectée. Ces micro-organismes pénètrent dans l'urine lors de son passage dans l'urètre (urètre). Ainsi, les bactéries peuvent être détectées dans l'analyse de l'urine normalement en petite quantité.

Une augmentation du nombre de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Cette condition indique la possibilité de développement dans le système génito-urinaire de processus inflammatoires, tels que l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite, la vésiculite, la prostatite.

Voies de transmission

L'agent causal des maladies inflammatoires peut pénétrer dans le système urinaire de plusieurs manières.

  1. Voie ascendante - l'agent causal de la maladie pénètre dans les voies urinaires par l'urètre. Cette méthode d'infection est caractéristique principalement pour les femmes. Cela est dû à leurs caractéristiques anatomiques du corps (urètre large et court). En outre, la voie ascendante des pathogènes dans l'urine est probable lors de certaines manipulations instrumentales - cystoscopie, urétroscopie, cathétérisme de la vessie, bougienage urétral, chirurgie transurétrale.
  2. Voie descendante - probablement dans une maladie rénale infectieuse.
  3. Voie lymphogène - l'infection pénètre à partir des foyers infectieux situés près des organes du système génito-urinaire, le long du tractus lymphatique.
  4. Voie hématogène - les bactéries pénètrent dans les voies urinaires à partir de foyers distants d'infection avec la circulation sanguine.

Les spécialistes partagent une véritable bactériurie (les micro-organismes existent et se multiplient dans l'urine) et une fausse bactériurie (les bactéries pénètrent dans l'urine à partir des foyers d'infection éloignés sans se multiplier dans l'urine).

Pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les bactéries sont souvent détectées dans un test d'urine. Les médecins notent que la bactériurie chez les femmes enceintes est cinq fois plus probable que chez les autres femmes. Il y a plusieurs raisons à cela. Premièrement, l'utérus d'une femme enceinte est en constante augmentation. En conséquence, il exerce une pression croissante sur les reins, interférant ainsi avec leur fonctionnement normal. Deuxièmement, pendant la grossesse dans le corps de la femme, des conditions favorables sont créées pour la stagnation de l’urine et le développement de micro-organismes dans celle-ci. Troisièmement, l'apparition de bactéries dans l'urine pendant la grossesse est facilitée par des changements hormonaux dans le corps de la femme, certaines de ses caractéristiques physiologiques (la proximité de l'urètre et du rectum).

Des facteurs communs

On peut distinguer les facteurs qui provoquent souvent l'apparition de bactéries dans l'analyse de l'urine:

  • vie sexuelle désordonnée avec changement fréquent de partenaire;
  • non-respect de l'hygiène personnelle;
  • maladies chroniques du système génito-urinaire;
  • infections sexuellement transmissibles récemment transmises;
  • Diabète;
  • diminution de l'immunité générale du corps.

Souvent, des bactéries sont détectées dans une analyse d'urine en raison d'un échantillon d'urine mal collecté. L'urine doit être collectée dans un récipient propre (de préférence un stérile spécial). Une exigence obligatoire est de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes avant de collecter l'urine. Pour l'analyse, seule l'urine moyenne est collectée, qui doit être retournée au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte.

Qui est à risque

Quelles sont les causes des bactéries dans l'urine?

La plupart des personnes immunodéprimées sont sensibles aux infections bactériennes:

  • les nouveau-nés;
  • les personnes d'âge avancé;
  • Infecté par le VIH
  • Les personnes atteintes de maladies graves (leucémie, diabète, fibrose kystique, bronchite chronique et autres);
  • les patients prenant des médicaments hormonaux pendant une longue période;
  • les personnes présentant des anomalies dans le développement des organes génito-urinaires;
  • patients atteints de lithiase urinaire.

Les femmes enceintes sont également à risque, car leur système urinaire porte une double charge, le fond hormonal et la composition chimique du changement urinaire, et un utérus élargi exerce une pression sur tous les organes internes, provoquant une stagnation de l'urine dans les uretères et le développement de bactéries dans l'urine. De plus, sous la pression de l'utérus en croissance, la vessie et l'urètre sont fermement pressés contre le rectum.

Chez les enfants, la cause des maladies des organes génito-urinaires est souvent des anomalies congénitales des reins, des uretères, de la vessie et de l'urètre, des canaux déférents et des testicules.

informations générales

L'urine se compose de composants organiques et d'une solution aqueuse de sels. 90% de l'urine est de l'eau. 10% - matière sèche, de composition chimique complexe et comprenant environ 1 000 composants. La composition biochimique de l'urine de chaque personne est différente. En outre, la composition varie en fonction du sexe et de l'âge, de la nutrition, du mode de vie et de certains autres facteurs..

L'analyse d'urine est considérée comme une étude assez simple, mais des connaissances professionnelles sont nécessaires pour son interprétation correcte. La composition de l'urine est affectée par le travail des reins, l'activité d'autres organes, divers processus, en particulier le métabolisme. En outre, la composition de l'urine est affectée par le travail des organes pelviens. Mais dans tous les cas, la première chose qu'une analyse d'urine indique est l'état des reins et du système urinaire.

L'analyse d'urine est indiquée dans les cas où il est nécessaire de surveiller l'efficacité du traitement ou d'identifier ses éventuels effets secondaires. De plus, une analyse d'urine est prescrite si une personne a souffert d'une maladie infectieuse et qu'il y a un risque de streptocoques pénétrant dans le corps (cela se produit souvent avec l'angine de poitrine). Pour la prévention, il est recommandé d'effectuer un test d'urine une fois par an..

Causes de bactériurie

Pour identifier les causes de la bactériurie, vous devez comprendre pourquoi les bactéries sont apparues dans l'urine et quel type de bactéries elles sont. L'inflammation rénale se développe souvent avec d'autres infections, lorsqu'une complication pathologique se produit. La bactériurie est diagnostiquée lorsque la lithiase urinaire est détectée, car les calculs peuvent bloquer l'uretère, ce qui provoque une stase urinaire provoquant une inflammation.

Nous listons les maladies caractéristiques lorsque des bactéries apparaissent dans l'analyse:

  1. Urétrite. Lorsque les micro-organismes opportunistes présents dans les voies urinaires se multiplient activement, l'urètre s'enflamme.
  2. Pyélonéphrite dans l'urètre. L'inflammation rénale est le principal provocateur de la pathologie ou la cause secondaire de la maladie.
  3. Cystite. La maladie la plus probable causant des niveaux élevés de micro-organismes.

Si des bactéries sont détectées dans l'urine, il est nécessaire de déterminer leur type afin d'assurer un traitement adéquat. À cette fin, une culture bactériologique est effectuée - les micro-organismes sont placés dans un environnement spécial où ils sont dans des conditions favorables. Cette technique permet au médecin traitant de déterminer le type de bactérie, de savoir à quel point elles sont sensibles à divers antibiotiques.

Bactériurie chez l'homme

Étant donné que l'urètre masculin est de petit diamètre et trop long, il est plus difficile pour les bactéries de pénétrer dans le système génito-urinaire. Pour cette raison, l'infection pénètre rarement profondément dans l'urètre, les bactéries ne se trouvent chez les hommes atteints d'urétrite infectieuse, effectuant un test d'urine général.

Les agents responsables de l'inflammation sont le streptocoque, l'intestin, ainsi que Pseudomonas aeruginosa, le staphylocoque. Ils provoquent le problème de la maladie, supprimant le système immunitaire, l'habitude de boire de l'alcool, l'hypothermie, les relations sexuelles sans préservatif, une alimentation malsaine. En outre, l'urétrite masculine provoque un gonocoque. Cette maladie est appelée gonorrhée, en présence de laquelle se trouvent des bactéries dans l'urine qui ressemblent à des grains de café sous une forme. La pathologie fait référence aux maladies sexuellement transmissibles, se développe après un rapport sexuel sans équipement de protection, lors de l'utilisation des objets d'hygiène intime d'un partenaire infecté.

La présence de bactéries dans un test urinaire masculin peut provoquer une prostatite infectieuse. Les micro-organismes pénètrent dans l'urine de la prostate, provoquant une pathologie. Pour les hommes, une version asymptomatique de la bactériurie est caractéristique.

Bactériurie chez la femme

Les causes des bactéries dans l'urine féminine sont plus importantes que chez les hommes. Cela est dû à un diamètre accru et à une courte longueur des voies urinaires. Ces caractéristiques permettent aux micro-organismes de pénétrer dans le système urinaire même après tout acte de défécation. Dans le même temps, cette spécificité détermine la prévalence d'une méthode d'infection ascendante chez la femme.

Si des bactéries sont détectées au cours de l'étude, il y a alors une infection du système reproducteur. Habituellement, la cause est la cystite. Étant donné que la maladie est attribuée à des maladies polyétiologiques, plusieurs agents pathogènes sont révélés lors du semis pour une bactériurie.

Une surface muqueuse saine de la vessie ne permet pas la propagation de bactéries pathogènes. Cependant, il existe certains facteurs défavorables en raison desquels le processus inflammatoire se développe:

  • hypothermie, exposition prolongée à des conditions chaudes;
  • perte d'immunité;
  • blessures du système urogénital;
  • relations sexuelles actives sans protection;
  • non-respect de l'hygiène intime.

Pour les femmes enceintes, la norme est la livraison fréquente d'urine pour analyse. À mesure que le fœtus grandit, la charge sur les reins augmente, il est donc nécessaire de surveiller leur état. La présence d'une bactériurie est dangereuse pour l'enfant. L'infection peut pénétrer le placenta, après quoi une infection intra-utérine, la mort fœtale et une naissance prématurée se produisent inévitablement. Pour cette raison, les bactéries doivent être rapidement identifiées et commencer immédiatement le traitement..

Causes des bactéries dans l'urine

Souvent, la bactériurie accompagne les maladies inflammatoires de l'urètre, des uretères, des reins, ces pathologies et sera la première dans la liste de ses causes possibles:

  • cystite, pyélonéphrite, urétrite;
  • prostatite aiguë et chronique, hyperplasie prostatique (adénome) (chez les hommes) - en règle générale, une bactériurie asymptomatique se produit;
  • maladies inflammatoires de la région génitale féminine - vaginite, annexite, vulvite;
  • perturbations dans les intestins qui ont une composante inflammatoire (entérocolite, rectite, hémorroïdes);
  • constipation chronique;
  • obstruction de l'uretère (par exemple, avec une lithiase urinaire) - provoque une stagnation de l'urine et, par conséquent, des conditions pour la multiplication des bactéries;
  • diabète sucré - les conditions préalables sont une immunité réduite, une congestion (neuropathie) et un excès de glucose dans l'urine;
  • septicémie (empoisonnement du sang) - bactériurie hématogène;
  • études instrumentales infructueuses - bougieurage, cystoscopie;
  • maladies sexuellement transmissibles - même un petit nombre de gonocoques trouvés dans l'urine devraient devenir l'occasion de contacter le spécialiste approprié:
  • maladies infectieuses transférées causées par les streptocoques - amygdalite, otite moyenne, parodontite, pneumonie, scarlatine;
  • une histoire d'immunodéficiences et de fièvres d'origine inconnue - ces patients sont plus souvent diagnostiqués avec une bactériurie latente;
  • maladies infectieuses - fièvre typhoïde, leptospirose, brucellose, moins fréquemment tuberculose, dysenterie, diphtérie;
  • infestations parasitaires génito-urinaires (extrêmement rares);
  • infection de l'enfant lors du passage dans le canal génital - ne peut se produire qu'à 3-4 mois de la vie du bébé.

Séparément, il convient de souligner les cas de bactériurie, qui peuvent être conditionnellement appelés «fonctionnels» ou transitoires, par exemple:

  • bactériurie chez la femme enceinte. Bien sûr, elle peut être la conséquence d'une infection, mais elle est souvent favorisée par sa détection: stagnation de l'urine provoquée par la croissance du fœtus et l'instabilité hormonale;
  • la multiplication des bactéries dans l'urine des enfants, la stagnation de l'urine chez les enfants, causée par des causes fonctionnelles (l'enfant oublie simplement de vider la vessie à temps);
  • contamination de l'urine due à une altération de l'écoulement d'urine chez les personnes âgées, y compris la nécessité d'utiliser constamment un cathéter;
  • l'ingestion de microorganismes dans l'urine des écoliers contre l'immunodéficience.

Par ailleurs, il convient de noter les cas de non-respect de l'hygiène de base, ce qui explique souvent la bactériurie chez les filles et les femmes

Vous devez comprendre que le maintien de la pureté est important non seulement pour obtenir un résultat d'analyse adéquat, mais aussi régulièrement dans la vie de tous les jours

Comment diagnostiquer la bactériurie

Si des études ont révélé une petite quantité, même une seule bactérie, cela prouve le début du processus inflammatoire dans la vessie. Lorsque, guidé par les symptômes, le médecin soupçonne une telle inflammation, les bactéries doivent être identifiées pour son diagnostic et son traitement ultérieur. À cette fin, des tests de laboratoire sont prescrits, appuyés par des diagnostics instrumentaux.

Méthodes de laboratoire

Le diagnostic de laboratoire consiste à traiter des analyses d'urine et de sang chez un adulte. Lorsque l'inflammation commence, de nombreux globules blancs se trouvent dans le plasma sanguin. Une analyse d'urine révèle le degré de lésions rénales, de mucus dans l'urine et de pus, indiquant la présence de complications dangereuses.

Il est nécessaire de semer des cultures bactériennes pour déterminer l'agent causal de l'infection. Après cela, des antibiotiques étroitement ciblés peuvent déjà être prescrits. Les femmes sont certainement référées à un gynécologue, car s'il y a des pathologies transmises par contact sexuel, il est nécessaire de les identifier avant même la nomination de la thérapie. Un urologue examine les hommes pour la même raison..

Les règles de collecte des biomatériaux pour la culture bactériologique et l'OAM sont les mêmes:

  1. L'urine du matin est nécessaire.
  2. Avant de collecter, vous devez d'abord uriner un peu dans les toilettes, et après quelques secondes - dans un récipient propre.
  3. Il est préférable d'acheter un récipient stérile pour l'urine, mais vous pouvez également le collecter dans un autre récipient propre.
  4. Tout d'abord, le pot doit être soigneusement lavé, de préférence stérilisé, puis séché. Avant de collecter le biomatériau, il doit être complètement sec..
  5. Si vous allez recueillir de l'urine, vous devez d'abord vous laver. Il est recommandé aux femmes d'insérer d'abord un tampon dans le vagin pour empêcher les sécrétions de pénétrer dans l'urine. Pendant les menstruations, vous ne pouvez pas prendre OAM.
  6. Il est nécessaire de livrer l'urine au laboratoire dans l'heure.
  7. Lorsque la miction est problématique ou qu'il est difficile pour une personne d'endurer jusqu'au matin, réglez une alarme à 2 heures du matin, visitez les toilettes, puis buvez une tasse d'eau.

Méthodes instrumentales

Si le médecin a certains soupçons, il prescrit une étude instrumentale. Ces méthodes de diagnostic comprennent la cystoscopie et l'urographie. Avec cette dernière option, le médecin effectue une série d'images qui vous permettent de voir la structure tissulaire des organes, leurs changements, la présence de néoplasmes, de kystes ou d'érosion. Parfois, le contraste est administré avant le diagnostic intraveineux.

La cystoscopie consiste à introduire un tube mince dans le conduit urinaire avec un appareil optique. Sur le moniteur, le médecin voit la surface de la muqueuse, tous les changements qui s'y sont produits. Avant une telle étude, il est nécessaire d'évaluer l'état du patient, car avec une inflammation grave, cette technique est contre-indiquée.

Causes des bactéries dans l'urine

Un grand nombre de bactéries dans l'urine sont le plus souvent détectées lors d'une infection des voies urinaires, car les micro-organismes, une fois dans l'urètre, la vessie et l'uretère, se multiplient dans des conditions favorables et provoquent une inflammation. Souvent, la bactériurie dans ces cas s'accompagne de l'apparition dans l'urine de leucocytes ou de protéines. L'urine peut changer de couleur, des flocons, de la turbidité y apparaît, le liquide physiologique dégage une odeur désagréable.

La cystite se caractérise par la libération d'urine trouble avec une teneur élevée en bactéries, mucus et globules blancs. Vous pouvez penser à cette maladie avec des déplacements fréquents aux toilettes, des coupures et des brûlures pendant la miction, une sensation de vidange incomplète de la vessie. Des douleurs de tiraillement apparaissent dans le bas-ventre, qui deviennent permanentes. L'odeur des changements d'urine (elle sent fortement et désagréablement), le liquide physiologique acquiert de la turbidité, peut contenir un mélange de sang et de pus. La température corporelle augmente lors d'une exacerbation. Les facteurs suivants provoquent le développement d'une cystite: hypothermie, infections virales, hygiène insuffisante, immunité diminuée.

La pyélonéphrite est une maladie rénale qui est souvent une complication de la cystite. Les bactéries présentes dans l'urine d'un enfant indiquent le plus souvent une pyélonéphrite, car cette maladie se rencontre souvent chez les enfants d'âge préscolaire. Les bactéries pénètrent dans le tissu rénal de la vessie par la voie ascendante et y provoquent une inflammation. Le processus pathologique dans les reins se développe assez rapidement, avec une augmentation de la température jusqu'à 39 degrés, des nausées, des vomissements. Lorsque l'inflammation capture la capsule du rein où se trouvent les terminaisons nerveuses, une douleur survient dans la région lombaire ou le bas de l'abdomen. La présence de bactéries dans l'urine est souvent associée à l'apparition d'un grand nombre de globules blancs et de protéines.

Les bactéries dans l'urine chez les hommes peuvent être un signe d'urétrite - une inflammation de l'urètre. L'urétrite est causée à la fois par une flore bactérienne spécifique (gonocoques, trichomonades) et une microflore non spécifique (chlamydia, E. coli, mycoplasmes, staphylocoques). L'urétrite peut être suspectée par des signes tels que des douleurs pendant la miction, des écoulements purulents ou sanglants du pénis, une irritation du prépuce et de la peau. La maladie peut être compliquée par une inflammation de la vessie et de la prostate, et un traitement prématuré contribue à la transition de l'inflammation vers une forme chronique.

L'urrolithiase est une autre cause de bactérie dans l'urine. Les petites formations peuvent ne pas provoquer de symptômes désagréables, mais si la pierre bouge, elle provoque une douleur intense au patient. La cause de la bactériurie dans la lithiase urinaire est une violation chronique de l'écoulement de l'urine, en outre, les bactéries peuvent s'installer à la surface des calculs et se multiplier activement. En plus des bactéries, les échantillons d'urine contiennent souvent un mélange de sang, qui ne peut être vu qu'au microscope (microhématurie). Lorsque de grosses pierres se déplacent le long des voies urinaires, le sang du patient est rose dans l'urine en raison de la forte teneur en globules rouges.

Que signifie l'apparition de bactéries dans l'urine, que faire et à quel point elle est dangereuse?

Souvent, lors d'une analyse d'urine générale dans le biomatériau de certains patients, la présence d'agents pathogènes est détectée. Un phénomène similaire en médecine est considéré comme pathologique, car de tels résultats de recherche indiquent un processus inflammatoire développé qui se produit dans les voies urinaires. Cette déviation peut être causée par des microbes pathogènes et la flore conditionnellement pathogène du corps (lactobacilles, Escherichia coli).

"Que faire si des bactéries sont détectées lors d'une analyse d'urine?" Comment traiter une telle violation? " Vous trouverez la réponse à ces questions après avoir lu notre article..

Quel est le terme bactériurie?

La bactériurie est appelée un tel changement dans la composition de l'urine, dans laquelle se trouve une certaine quantité d'agents pathogènes nocifs. Dans un état normal, l'urine humaine doit être propre (stérile), c'est-à-dire exempte d'impuretés pathologiques. En plus des bactéries, des protéines, des sels, des globules rouges et des globules blancs peuvent être détectés dans le liquide excrété. La présence de micro-organismes bactériens dans la décharge - ce symptôme devient souvent le seul indicateur de la présence de maladies graves de la sphère génito-urinaire chez un patient.

Comment savoir s'il y a des microbes pathogènes dans l'urine? Pour déterminer une telle violation, des études de laboratoire sur l'aide aux biomatériaux. Le plus commun d'entre eux est un test d'urine général, que les médecins désignent sous condition avec l'abréviation - OAM. La présence de bactéries dans l'urine est indiquée par un indicateur spécial - le titre des corps microbiens. Sa valeur peut atteindre 10 en 3 - 10 en 4 UFC dans 1 ml de liquide. Ce résultat d'examen est considéré comme anormal, et une augmentation du titre des pathogènes bactériens dans l'urine à 10 sur 5 UFC / ml est considérée comme une contamination accrue des sécrétions.

Pour déterminer le type de bactérie identifié dans l'étude générale de l'urine, le patient doit passer le matériel biologique pour la culture bactérienne. Avec lui, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de prescrire le schéma thérapeutique approprié..

Dans cette situation, la quantité d'agents infectieux dans l'urine est également considérée séparément - son absence totale est la norme. Mais même dans ce cas, il existe des exceptions. La présence de microbes dans l'écoulement chez une femme enceinte devient souvent la conséquence d'un déséquilibre hormonal. Parfois, des agents pathogènes dans l'urine des femmes et des hommes se trouvent en violation des règles de collecte des biomatériaux, après la prise de médicaments antibactériens.

Comment l'infection pénètre-t-elle dans les voies urinaires? Formes de pathologie

Que signifie la présence de bactéries dans l'urine? Cette condition indique le développement de certaines maladies dans le corps. Par conséquent, après avoir identifié ce problème, vous devez commencer à rechercher la principale source d'inflammation. Tout d'abord, le spécialiste doit comprendre comment les microbes sont apparus dans l'urètre. La science ne connaît que quatre voies par lesquelles les bactéries pénètrent dans l'urine humaine:

  • Lymphogène - dans ce cas, la microflore pathogène pénètre du tube digestif et des organes génitaux dans l'urètre avec le flux lymphatique. Dans une situation similaire, en plus de la bactériurie, le patient est souvent diagnostiqué avec une rectite infectieuse, une entérocolite.
  • Le chemin vers le bas - le mouvement des micro-organismes se produit ici dans une direction donnée. Les agents pathogènes se déplacent vers les organes urinaires à partir des structures sus-jacentes (reins, uretères, prostate).
  • Chemin ascendant - les agents malveillants se déplacent dans la direction opposée - des organes génitaux et de l'urètre au bassin, au calice des reins et de la vessie. Cette forme d'infection est généralement observée en violation des règles d'hygiène, lors de procédures médicales (cathétérisme).
  • Méthode hématogène - les agents pathogènes se propagent dans tout le corps avec une circulation sanguine. Un phénomène similaire accompagne souvent diverses maladies infectieuses - grippe, fièvre typhoïde, brucellose. Dans le même temps, l'apparition de bactéries dans l'urine chez la femme ou l'homme est également notée..

La bactériurie est généralement divisée en formes. Selon la nature de la violation, il n'y a que trois types de pathologie: vraie, cachée et fausse. Dans le premier cas, les microbes pénètrent dans le canal urétral en utilisant l'une des méthodes ci-dessus, puis se multiplient et provoquent un processus d'inflammation prononcé dans celui-ci.

Un faux type de lésion se produit avec la présence d'une quantité résiduelle de bactéries dans l'urine. Un tel résultat d'analyse se manifeste dans le cas où l'infection n'a pas eu lieu en raison de la réaction opportune du système de défense de l'organisme ou de l'utilisation d'antibiotiques.

Une bactériurie latente est souvent trouvée chez les femmes enceintes lors d'un examen de routine. Cette forme est caractérisée par une infection par sa propre flore, qui, à la suite de certains changements dans le corps, a acquis des propriétés pathogènes. Chez d'autres patients, une telle violation se produit en raison d'une forte diminution de l'immunité..

Pathologies dans lesquelles les microbes apparaissent dans l'urine?

Selon les statistiques, une teneur accrue en bactéries dans l'analyse générale de l'urine se retrouve souvent non seulement à l'âge adulte, mais aussi dans l'enfance. Habituellement, un grand nombre d'agents pathogènes nocifs dans les écoulements sont déterminés dans les maladies de la sphère génito-urinaire, qui sont inflammatoires ou infectieuses. En outre, l'apparition d'une bactériurie peut être causée par des lésions d'autres organes et systèmes qui se produisent avec la présence d'une inflammation focale. Le plus souvent, les représentants du sexe faible souffrent de cette manifestation. Pas la dernière cause de bactéries dans l'urine chez les femmes n'est appelée les caractéristiques physiologiques de leurs systèmes reproducteur et urinaire.

La microflore pathogène dans l'urine apparaît avec de telles pathologies:

  1. Urétrite - avec cette maladie, le processus pathologique est localisé dans l'urètre.
  2. Urolithiase - des pierres qui se forment dans les voies urinaires bloquent la lumière du tube uretère. Les allocations ne peuvent plus les traverser librement, elles retournent donc dans le bassin rénal. La stagnation de l'urine provoque l'apparition de bactéries et de globules blancs dans l'urine. En conséquence, une inflammation sévère des reins se développe..
  3. Vésiculite - ce problème survient chez les hommes. Dans cette situation, l'inflammation s'étend aux vésicules séminales des gonades, tandis que le patient a également une bactériurie.
  4. Cystite, pyélonéphrite - une réaction inflammatoire dans les urines et les reins est toujours caractérisée par l'apparition de bactéries dans l'urine.
  5. Le jade est une maladie dans laquelle les plus petites structures du tissu rénal, les glomérules des néphrons, sont principalement touchées. Le processus d'inflammation dans ce cas a généralement un cours aigu, tandis que de nombreuses bactéries se trouvent dans le liquide excrété.
  6. Embolie artérielle rénale - la pathologie entraîne une diminution de l'efficacité des voies urinaires.
  7. Néphrosclérose - un petit nombre de microbes se trouvent chez les patients souffrant de sclérose des tissus rénaux. Une telle violation provoque un dysfonctionnement des organes filtrants et la mort progressive des néphrons.
  8. Maladies sexuellement transmissibles - une lésion infectieuse et inflammatoire des organes génitaux et des organes reproducteurs internes chez l'homme et la femme peut également être à l'origine de l'apparition d'un grand nombre de bactéries dans l'urine. Ce trouble se développe lorsqu'il est infecté par la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, la trichomonase.

Quelles autres circonstances peuvent affecter la survenue d'une bactériurie? Les facteurs négatifs suivants peuvent provoquer cette condition: effectuer une procédure de cathétérisme; une augmentation du glucose dans l'urine (avec diabète); violation des normes d'hygiène; stagnation de sang dans la région pelvienne (par exemple, avec des hémorroïdes ou une constipation prolongée); diminution de la réactivité du système immunitaire (surtout pendant l'enfance et la grossesse); la présence dans le corps d'autres foyers d'inflammation; vie sexuelle promiscuité.

Dans les résultats de l'étude, des bactéries, du mucus ou des leucocytes dans l'urine peuvent être détectés. Un phénomène similaire indique une inflammation généralisée des organes urinaires. Une quantité insignifiante de micro-organismes dans les sécrétions de certains patients est détectée en raison du non-respect des normes d'hygiène intime immédiatement avant l'analyse de l'urine.

Bon à savoir! Souvent, la bactériurie est associée à une protéinurie - une augmentation des protéines dans l'urine. Cet écart est le plus caractéristique des lésions tuberculeuses du système urinaire, de la glomérulonéphrite, des processus tumoraux.

Symptômes de pathologie

Il est impossible de déterminer la présence de bactéries dans l'urine sans une analyse spéciale. Mais après tout, pour la conduite d'une étude appropriée, une raison est nécessaire. La raison de la nomination d'un examen d'urine peut être les symptômes caractéristiques de la maladie, qui indiqueront avec précision au médecin le développement d'une réaction inflammatoire dans le corps du patient.

Le principal signe clinique de ce trouble devient généralement un trouble prononcé de la fonction de la miction (dysurie). Dans ce cas, le patient présente diverses manifestations:

  • modification du nombre de sécrétions (oligurie, polyurie, anurie);
  • miction douloureuse;
  • démangeaisons et brûlures dans le canal urétral;
  • turbidité de l'urine, changement de couleur et d'odeur;
  • aggravation de la pression du fluide libéré;
  • une augmentation de la fréquence des envies de le retirer;
  • la formation d'urine résiduelle dans la vessie;
  • l'incontinence survient souvent.

Mais ce ne sont pas tous les symptômes de la bactériurie. En plus de la fonction altérée de l'urètre, le patient peut également présenter de tels signes inhabituels: une augmentation des indicateurs de température; fatigue intense, faiblesse; douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen; troubles dyspeptiques sous forme de perte d'appétit, vomissements et nausées, intolérance à certains aliments et produits; détérioration du bien-être et baisse des performances.

Mais pas toujours la détection de bactéries dans l'urine s'accompagne de la présence des symptômes ci-dessus. N'oubliez pas la forme cachée de la pathologie, dans laquelle le patient n'a aucune manifestation clinique de la maladie. C'est pourquoi ce type de bactériurie n'est détecté que lors des examens physiques de routine..

Important! Il est très difficile de soupçonner la présence d'agents pathogènes bactériens dans l'écoulement chez les bébés. Dans une telle situation, les parents doivent prêter attention à l'anxiété accrue de l'enfant, aux pleurs continus, aux mictions rares ou fréquentes. Un symptôme caractéristique de la maladie tire également les jambes des miettes vers l'estomac (ces mouvements réduisent la douleur dans le bas de l'abdomen).

Comment ce trouble est-il diagnostiqué??

Une analyse clinique générale de l'urine pour les bactéries parmi toutes les méthodes de diagnostic est la plus populaire. Cette étude est assez simple, elle est souvent réalisée dans un but préventif pour exclure d'éventuelles affections, et pendant la grossesse. L'OAM permet au médecin d'établir le stade et la gravité de l'évolution de la maladie. La mise en œuvre de cette méthode de diagnostic implique une étude microscopique des sécrétions pour la détermination des cylindres, des globules rouges, des bactéries et des globules blancs. De plus, un spécialiste évalue la couleur de l'urine et sa composition chimique.

Si des microbes pathogènes sont trouvés dans le liquide excrété, une autre méthode d'examen, l'ensemencement bactérien, aidera à établir la spécificité de la lésion et le type d'agents pathogènes. Pour effectuer une telle analyse en laboratoire, les agents pathogènes sont placés sur des milieux nutritifs spéciaux. Dans des conditions aussi favorables, les agents infectieux se multiplient très rapidement. Lorsque les bactéries couvrent complètement le champ de vision du microscope, le technicien de laboratoire peut facilement déterminer leur type. Une partie de cette méthode de diagnostic consiste à déterminer la sensibilité de la microflore pathogène à l'action de divers antibiotiques.

Bactéries dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie pour le patient? Si lors de l'examen des microorganismes nuisibles ont été découverts dans les sécrétions, ce n'est pas toujours un signe de pathologie. Souvent, les patients doivent reprendre l'urine pour analyse, car la probabilité d'y introduire des microbes des organes génitaux avec une hygiène insuffisante ou une violation des règles de collecte est assez élevée. C'est pourquoi, avant d'effectuer une analyse d'urine pour une bactériurie, l'agent de santé donne au patient des instructions sur la collecte correcte des sécrétions.

Comment dois-je collecter des biomatériaux pour une étude générale de l'urine et de la bactériose? Dans ce cas, plusieurs règles doivent être suivies:

  1. Pour l'examen, seule une partie fraîche de la décharge collectée le matin convient. Immédiatement, une personne doit drainer l'urine dans les toilettes, puis uriner dans un récipient spécialement préparé.
  2. Une option idéale serait d'acheter un récipient stérile à cet effet. Il peut facilement être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Convient pour recueillir l'urine et les petits plats propres (pot avec couvercle). Pour empêcher les bactéries des parois de ce récipient dans l'urine pendant l'étude, il doit être bien lavé et stérilisé.
  3. Le récipient doit être soigneusement séché. Immédiatement avant la miction de contrôle, il est recommandé au patient de se laver.
  4. Pour éviter que d'autres sécrétions ne pénètrent dans le biomatériau étudié, il est conseillé aux femmes d'insérer un tampon dans la cavité vaginale avant de recueillir l'urine. En présence de menstruations, il est interdit de prendre OAM.
  5. Le liquide doit être amené au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures après la collecte. Sinon, cela deviendra sans valeur, les bactéries peuvent se multiplier dans cette urine, ce qui conduira à un résultat faussement positif. Si cela n'est pas possible, l'urine pour la recherche est conservée au réfrigérateur, mais pas plus de 2-3 heures.
  6. Le décodage des résultats de l'analyse générale et du semis bactérien doit être effectué par le spécialiste approprié.

Médicaments et méthodes thérapeutiques traditionnelles

Comment se débarrasser des bactéries présentes dans l'urine? Si des microbes se trouvent dans les sécrétions, vous devez d'abord éliminer la cause même de la violation. À cette fin, éliminez le foyer inflammatoire et normalisez la fonction urinaire. Les agents pathogènes peuvent nuire au corps et provoquer le développement de complications dangereuses, le traitement doit donc être immédiat.

Pour le traitement d'une telle pathologie, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Médicaments antibactériens - dans ce cas, le sulfanilamide (Groseptol, Lidaprim) et le groupe nitrofurane (Furamag, Furadonine) conviennent au traitement.
  • Antispasmodiques - soulagent les spasmes des muscles de l'urètre (Platifillin, Spazmalgon).
  • Médicaments anti-inflammatoires - aident à éliminer l'inflammation au foyer de l'infection (ibuprofène, indométacine).
  • Analgésiques - utilisés pour le syndrome douloureux sévère (Revalgin, Bral).
  • Immunostimulants - rétablissent la défense naturelle du corps (Galavit, Immunoplus).

L'élimination des protéines et des bactéries dans l'urine contribuera à une bonne prévention des maladies, à des vacances de bien-être dans les sanatoriums ou les stations balnéaires, à une alimentation équilibrée.

Que faire si un enfant a un problème similaire? Dans ce cas, lors de la sélection des agents thérapeutiques et de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la gravité de la pathologie et les caractéristiques de son évolution clinique. Les enfants ne sont pratiquement pas prescrits d'antibiotiques pour traiter la bactériurie. Les seules exceptions sont les cas où trop de micro-organismes se trouvent dans les sécrétions. Si l'enfant a trouvé peu de bactéries, il est possible de guérir une telle violation en utilisant des médicaments antispasmodiques et des antiseptiques urétraux. Pour normaliser la flore intestinale avec une antibiothérapie, des probiotiques sont prescrits aux enfants et aux adultes (Hilak, Linex, Lactobacterin).

Comment traiter la bactériurie? Les médecines alternatives aideront également à se débarrasser de ce problème. Ils sont utilisés à des fins auxiliaires, car ils ne conviennent pas à la thérapie indépendante et à part entière d'une maladie. Mais l'utilisation de plantes médicinales améliore considérablement l'effet des médicaments antibactériens. Ils prennent des médecines alternatives sous forme d'infusions et de décoctions utiles. À cette fin, de l'écorce de genévrier, de l'herbe à busserole, des fleurs de camomille, des bourgeons de bouleau et des feuilles sont utilisés. La bactériurie est traitée à l'aide de baies de genièvre et de jus de feuilles de persil.

Important! Les patients remarquent l'effet après la phytothérapie après 2-3 semaines. Pour consolider les résultats du traitement, l'utilisation de remèdes populaires doit être poursuivie pendant 1 à 2 mois après la récupération. Cette méthode est parfaite pour éliminer les bactéries dans l'urine pendant la grossesse..

Les causes de la bactériurie sont différentes. Parfois, lors d'un examen répété des microbes dans l'urine, ils ne le découvrent pas, ce qui indique une collecte incorrecte de matériel biologique. Si une telle violation a été confirmée deux fois, cela indique qu'une personne a certains problèmes avec la santé des voies génito-urinaires. Le traitement des bactéries dans l'urine comprend nécessairement la réalisation d'une bactériose, sur la base de laquelle le médecin nomme le patient un régime de traitement approprié.

Bactériurie asymptomatique

informations générales

La bactériurie est une condition humaine dans laquelle des microbes se trouvent dans l'urine fraîchement libérée au cours de l'étude par microscopie.

Chez une personne en parfaite santé, l'urine est stérile. Cependant, avec une infection des reins ou des voies urinaires, les microbes pénètrent dans la vessie, où ils se multiplient rapidement..

L'entrée de bactéries dans l'urine se produit en raison de processus pathologiques au cours desquels une violation du filtre rénal se produit. Il existe des nombres exacts qui peuvent détecter une bactériurie. Si lors de l'identification bactériologique le nombre de colonies bactériennes n'est pas supérieur à 105 dans 1 ml, alors nous parlons de contamination de l'urine. Si le montant spécifié est dépassé, il faut déjà parler de bactériurie.

Caractéristiques de la bactériurie

La pénétration de bactéries dans l'urine peut se produire de plusieurs manières. Ils peuvent apparaître de manière décroissante, c'est-à-dire par des foyers d'inflammation de la vessie, des reins, des glandes de l'urètre, de la prostate. Un autre moyen pour les bactéries de pénétrer dans l'urine est l'ascendant. Dans ce cas, les bactéries pénètrent en raison de divers types d'intervention instrumentale (cathétérisme, bougieurage, cystoscopie, concassage de pierres). La voie lymphogématogène d'entrée des microbes est également possible - à partir des intestins, des organes génitaux; hématogène - à partir de foyers d'infection.

Il est de coutume de distinguer entre la véritable bactériurie, au cours de laquelle les microbes se propagent dans les voies urinaires, et la fausse bactériurie, dans laquelle les microbes passent du sang dans l'urine par le rein, mais ils ne se multiplient pas.

Avec une bactériurie dans l'urine, une flore complètement différente peut être observée - il s'agit d'Escherichia coli, de streptocoques, de staphylocoques, de Pseudomonas aeruginosa, de Proteus, etc. En règle générale, la manifestation de la bactériurie est un signe d'inflammation des reins ou d'une certaine partie du système urinaire. Très souvent, une bactériurie apparaît chez les personnes qui ont récemment souffert d'une maladie infectieuse. La bactériurie est également détectée chez les patients qui souffrent depuis longtemps de constipation constante, ainsi que chez les personnes atteintes de maladies du côlon, avec des fissures dans l'anus, une proctite.

Si d'autres foyers d'infection se produisent dans le corps humain, la manifestation de la bactériurie est également possible: les microbes pénètrent dans les voies urinaires et les reins par la voie hématogène ou lymphogène.

Souvent, l'évolution de la bactériurie se déroule de manière similaire à la cystite et à la pyélonéphrite. La température du patient monte à des indicateurs subfébriles. La personne diagnostiquée avec une bactériurie note que la miction devient plus fréquente et que l'urine devient trouble, parfois un sédiment y apparaît. L'urine trouble devient due à un grand nombre de germes.

Assez souvent, la bactériurie se retrouve également chez les personnes en parfaite santé, car il y a toujours de la microflore dans l'urètre.

Diagnostic de bactériurie

Dans le processus de diagnostic de cette condition, plusieurs méthodes différentes sont utilisées. Il s'agit du test de nitrite de Griss, du test dit TTX (test de récupération du chlorure de triphényltétrazolium), du test de réduction du glucose.

Lors du diagnostic dans les polycliniques, des tests chimiques sont utilisés qui vous permettent d'obtenir des résultats rapides. L'utilisation de méthodes bactériologiques quantitatives permet de connaître le nombre de colonies microbiennes. Cela vous permet de connaître le degré exact de bactériurie. Mais néanmoins, il convient de tenir compte du fait que de faux résultats négatifs de ces tests sont également possibles, résultant d'une consommation excessive d'alcool, de l'utilisation d'uroseptiques, etc. Si des résultats de test positifs sont obtenus, l'étape suivante consistera à déterminer le type de bactérie, ainsi que leur sensibilité aux sulfamides et aux antibiotiques.

La détection de la bactériurie est un point très important dans le processus de diagnostic complexe des maladies des voies urinaires, qui sont de nature inflammatoire. En règle générale, les maladies urologiques sévères s'accompagnent d'un degré élevé de bactériurie..

Bactériurie asymptomatique

Si des bactéries se trouvent dans l'urine du patient, parfois en combinaison avec des globules blancs, mais que la personne n'a pas de plaintes, une bactériurie asymptomatique se produit. La bactériurie asymptomatique peut être diagnostiquée si le nombre de bactéries dans l'urine, ce qui correspond à une véritable bactériurie, est détecté dans au moins deux échantillons. Dans ce cas, les symptômes d'infection dans le corps sont complètement absents. Selon les statistiques, la bactériurie asymptomatique est également souvent déterminée chez les femmes enceintes et non enceintes.

Le plus souvent, une bactériurie asymptomatique survient chez les femmes en bonne santé et plus la femme est âgée, plus le risque qu'elle souffre de cette maladie est élevé. Chez l'homme, une bactériurie asymptomatique apparaît à un âge avancé. Dans certains cas, cette condition accompagne le diabète.

Diagnostic de la bactériurie asymptomatique

Une étude visant à identifier la bactériurie asymptomatique est réalisée pour les patients présentant un risque élevé de développer diverses complications. Ce sont tout d'abord des femmes enceintes dont la période la plus optimale pour l'étude est la seizième semaine de grossesse. Les personnes soumises à des procédures urologiques invasives, les patients atteints d'immunodéficiences, les fièvres, dont la genèse n'est pas claire font également l'objet de recherches. Il est également nécessaire d'effectuer des tests pour les enfants présentant des manifestations cliniques d'une infection des voies urinaires qui n'ont pas encore six ans..

Traitement de la bactériurie asymptomatique

Le traitement de la bactériurie asymptomatique n'est pas nécessaire pour les personnes atteintes de diabète, les patients avec un cathéter urinaire permanent, les personnes âgées, ainsi que les écoliers qui n'ont pas de changements organiques dans les voies urinaires. En tant que traitement de cette condition, il est important, tout d'abord, d'éliminer les foyers d'infection dans le corps, d'augmenter ses forces réactives et d'éliminer les violations du passage de l'urine. Dans certains cas, les patients reçoivent une cure thermale et un régime.

Si le patient n'a pas d'immunosuppression avec une bactériurie asymptomatique et qu'il n'y a pas de changements structurels dans les voies urinaires, le traitement de cette condition n'est pas nécessaire. De plus, dans certaines situations, le traitement antimicrobien contribue au remplacement de la flore moins virulente par des bactéries plus pathogènes..

Le traitement de la bactériurie, qui est asymptomatique, est nécessaire chez les représentants de certains groupes. Ce sont des nouveau-nés, des enfants d'âge préscolaire, des hommes qui n'ont pas encore soixante ans (il est important d'exclure la prostatite chronique). Il est recommandé aux femmes de prendre un médicament antimicrobien une fois..

Si nécessaire, le traitement de la bactériurie asymptomatique doit prendre des médicaments à effets antimicrobiens pendant sept jours. Un tel traitement est nécessaire pour les femmes enceintes, les personnes présentant des modifications des voies urinaires de nature organique, avant d'effectuer des opérations sur le système génito-urinaire, ainsi qu'après elles. De plus, une thérapie est nécessaire pour les personnes ayant un rein simple ou transplanté. Le traitement de la bactériurie asymptomatique chez les patients qui ont eu un cathétérisme de la vessie est effectué avec une seule dose d'antibiotiques.

Dans la plupart des cas, avec une bactériurie, les experts font un pronostic favorable.

Les médecins

Shilinskaya Tatyana Anverovna

Biganyakova Zulfiya Yadkarovna

Tukfatullina Dina Ravilevna

Médicament

Bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte

La bactériurie chez la femme enceinte se manifeste, selon diverses sources, dans 4 à 9% des cas. Le danger de cette condition est que la présence d'une bactériurie asymptomatique augmente considérablement le risque d'infection des voies urinaires et, par conséquent, le développement d'une pyélonéphrite. De plus, chez les femmes enceintes atteintes de bactériurie, l'expansion de l'uretère, une néphrolithiase peut survenir. Cela se produit particulièrement souvent au cours du troisième trimestre de la grossesse. Un autre point important est le risque accru d'avoir un bébé avec un poids trop faible ou une naissance prématurée chez les femmes enceintes qui ne traitent pas de bactériurie asymptomatique. Avec la bonne approche du traitement de la bactériurie pendant la grossesse, dans la plupart des cas, il est possible de prévenir d'éventuelles complications.

Il existe un certain nombre de facteurs qui contribuent au développement de la bactériurie chez les femmes enceintes. Tous surviennent en raison de l'action de l'hormone progestérone sur le tonus des muscles des uretères, et également en raison de l'effet mécanique de l'utérus, qui se développe rapidement. Ces facteurs sont le taux de passage de l'urine ralenti, qui s'arrête en raison de la diminution du péristaltisme et du tonus des uretères; la formation d'une hydronéphrose physiologique chez les femmes enceintes; ton réduit
vessie et urine résiduelle plus abondante; changements dans les caractéristiques physico-chimiques de l'urine, qui contribuent finalement à la croissance des bactéries.

Il est possible de diagnostiquer une bactériurie asymptomatique chez les femmes enceintes dès les premières études, qui sont effectuées aux tout premiers stades de la grossesse. Seulement dans 1% des cas, le développement de la bactériurie se produit à une date ultérieure. Au cours de l'étude, il est important de considérer que la manifestation d'une bactériurie asymptomatique est parfois un signe de vaginose bactérienne, qui n'a pas été détectée avant la grossesse.

Lors du choix d'un médicament pour le traitement de cette condition chez la femme enceinte, il est important de prendre en compte le fait que le remède doit être inoffensif pour l'enfant. Par conséquent, les fluoroquinolones, qui sont utilisées pour traiter les infections des voies urinaires, sont contre-indiquées chez les femmes enceintes.

Dans le traitement de la bactériurie pendant la grossesse, l'amoxicilline est utilisée, ainsi que l'amoxicilline en association avec le clavulanate. Ce traitement dure sept jours..

En cas de bactériurie massive, le médecin peut parfois prescrire un traitement à la fosfomycine trométamol, qui ne dure pas plus d'un jour. Cependant, un tel traitement n'est recommandé que dans les situations où son bénéfice dépasse le risque possible pour l'enfant.

Mais, en règle générale, le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte n'est pas effectué avec une seule dose de médicament, car une telle thérapie ne donne généralement pas l'effet souhaité. Souvent, le médecin prescrit un traitement par céphalosporines, nitrofuranes, ampicilline pendant une ou plusieurs semaines.

Après la fin du traitement, il est très important d'effectuer régulièrement des tests d'urine pour éviter une rechute de la maladie. Si une bactériurie chez une femme enceinte se produit à plusieurs reprises, un traitement de soutien doit être prescrit jusqu'à la naissance même. Après la naissance, ce traitement se poursuit pendant encore deux semaines. Un tel traitement est effectué à l'aide de médicaments antibactériens, ainsi que d'uroseptiques.

En plus du traitement médicamenteux, il est recommandé que les femmes enceintes atteintes de bactériurie prennent des mesures pour améliorer le passage de l'urine et abaisser le pH de l'urine. Pour ce faire, vous pouvez introduire certains aliments dans l'alimentation générale, par exemple, boire régulièrement du jus de canneberge.

Prévention de la bactériurie asymptomatique

Il est très important pour les femmes enceintes de prendre toutes les mesures possibles pour prévenir la manifestation de la bactériurie. Périodiquement, lors d'une visite chez le médecin traitant, la future femme doit nécessairement passer l'urine et le sang pour des analyses cliniques et biochimiques. Les études bactériologiques de l'urine sont également obligatoires. Si nécessaire, le médecin peut prescrire une échographie des reins. De plus, vous devez parfois suivre un traitement avec des médicaments antimicrobiens afin de réduire le risque de pyélonéphrite purulente chez une femme enceinte, ainsi que de malnutrition fœtale et de naissance prématurée d'un enfant. Lors de la première visite à la clinique prénatale à des fins de prévention, la femme est immédiatement envoyée pour un examen bactériologique de l'urine.

Si toutes les mesures préventives ont été suivies, la naissance passe à l'heure et à travers le canal de naissance naturel.

Liste des sources

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Éducation: Diplômé du Rivne State Basic Medical College avec un diplôme en pharmacie. Elle est diplômée de l'Université médicale d'État de Vinnitsa. M.I. Pirogov et un stage basé sur celui-ci.

Expérience de travail: De 2003 à 2013 - a travaillé comme pharmacien et gestionnaire d'un kiosque de pharmacie. Elle a reçu des lettres et des distinctions pour de nombreuses années de travail consciencieux. Des articles sur des sujets médicaux ont été publiés dans des publications locales (journaux) et sur divers portails Internet.