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Algorithme de soins d'urgence des coliques rénales

Les coliques rénales sont la manifestation d'un symptôme concomitant de nombreuses maladies des reins ou du système urogénital. Une caractéristique des coliques est leur apparition brutale et leur syndrome de douleur intense, qui se poursuit tout au long de l'attaque..

Cette condition est dangereuse pour ses conséquences graves, souvent irréversibles, il est donc important de connaître l'algorithme de soins d'urgence pour les coliques rénales.

Causes et symptômes

Avant de procéder au soulagement des coliques rénales, vous devez comprendre la cause de leur apparition et les caractéristiques de la manifestation.

Une attaque caractérisée par une manifestation de douleur soudaine se manifeste en raison des changements pathologiques suivants dans le corps:

  • La présence de processus tumoraux dans les tissus des reins;
  • Le mouvement des pierres dans les voies urinaires;
  • Dommages aux reins à la suite d'un stress mécanique;
  • Tuberculose rénale;
  • Effort physique excessif;
  • L'abus d'alcool;
  • Lumière étroite dans l'uretère;
  • Formations de nature bénigne ou maligne dans la région utérine, la glande thyroïde ou dans le tube digestif;
  • Omission du rein.

Avec ces maladies, les reins sont souvent douloureux et une forte attaque de douleur peut survenir à tout moment..

Cependant, au moment de l'aide aux coliques rénales, il est important de connaître non seulement la présence de changements pathologiques, mais également les causes qui les ont causés:

  • Calculs rénaux;
  • Des caillots sanguins se sont formés dans l'espace des reins;
  • Bouchons de pus dans les voies urinaires;
  • Plier ou gonfler dans l'uretère.

S'il n'y a pas d'informations sur le tableau clinique de la maladie, des soins d'urgence pour les coliques rénales sont fournis en fonction des symptômes de l'attaque..

  1. Douleur aiguë et intense pendant les crampes, ce qui peut provoquer des évanouissements ou un choc douloureux.
  2. Des caillots sanguins apparaissent dans l'urine.
  3. Sans premiers soins, le syndrome douloureux ressenti dans l'abdomen, l'aine et les côtés est aggravé.
  4. Lorsque la vessie est vide, l'urine s'écoule faiblement ou est complètement absente.
  5. Incapacité de déféquer.

En cas d'insuffisance rénale, les symptômes s'intensifient et se manifestent par de telles violations:

Manifestations de douleur pendant la miction;

  1. Vertiges;
  2. Une augmentation rapide de la température corporelle et de la pression artérielle;
  3. La nausée;
  4. Vomissement.

Les symptômes importants des coliques sont l'incapacité à éliminer la douleur avec un changement de position corporelle et sa nature paroxystique.

La durée de l'attaque dépend des caractéristiques individuelles du corps, ainsi que des causes des coliques rénales. Ainsi, des cas de coliques ont été enregistrés qui ont duré de 2 heures à 3 jours.

Ces symptômes nécessitent une attention médicale immédiate et les premiers soins sont utilisés pour soulager la douleur..

Premiers secours

Les conditions accompagnées de coliques rénales nécessitent un diagnostic minutieux et un traitement complexe avec des médicaments.

Les premiers soins pour les coliques rénales sont nécessaires afin de soulager la douleur en empêchant la perte de conscience et la manifestation d'un choc douloureux chez un patient. Pour atteindre ces objectifs, l'algorithme d'actions suivant a été développé:

  • Appeler d'urgence le personnel médical;
  • Fournir au patient une position verticale de sorte que le bas du dos soit légèrement surélevé;
  • Pour la douleur dans les reins, vous pouvez utiliser la chaleur sous la forme d'un coussin chauffant attaché au bas du dos;
  • Lors des premières manifestations de spasme, vous pouvez proposer au patient de prendre un bain rempli d'eau tiède;
  • Si, après l'attaque, les reins sont très douloureux, vous pouvez prendre des médicaments pour soulager les spasmes et détendre les muscles;
  • Toute envie d'uriner ne peut être ignorée.Par conséquent, si une assistance est fournie à domicile, il est nécessaire de veiller à ce que le patient soit en mesure de répondre aux besoins même en position couchée.

Au moment des soins d'urgence, il est interdit d'utiliser des analgésiques, car les symptômes seront déformés et il sera difficile pour les médecins de diagnostiquer.

Il faut se rappeler qu'il est impératif de demander l'aide de médecins, même si les soins d'urgence éliminent les spasmes, accompagnés de coliques. Après tout, pour que l'attaque ne se reproduise pas, vous devez éliminer la cause profonde qui l'a provoquée, et cela ne peut être fait qu'avec l'aide médicale.

Précautions

Lors des premiers soins pour les coliques rénales, vous devez vous rappeler des contre-indications des maladies concomitantes:

  • Un bain chaud ne peut pas être utilisé pour les personnes âgées, les personnes souffrant de changements pathologiques du système cardiovasculaire;
  • L'utilisation d'un chauffage localisé est interdite aux patients diagnostiqués avec une inflammation des organes internes;
  • Dans les maladies des reins, accompagnées de coliques, les diurétiques créent la nature opposée, augmentant la douleur.

Lorsque vous assistez à des spasmes dans les reins à la maison, vous devez vous rappeler qu'à ce stade, vous ne pouvez appliquer que des méthodes qui ne causeront pas de mal et n'aggraveront pas le syndrome douloureux..

Les premiers soins pour les coliques rénales sont considérés comme efficaces si le patient a cessé de ressentir une douleur spasmodique et que son état s'est amélioré de manière significative.

Si les symptômes commencent à s'intensifier, le patient doit être hospitalisé de toute urgence.

L'hospitalisation immédiate est soumise à des patients qui ont manifesté de tels symptômes:

  1. La température corporelle et la pression artérielle sont très élevées;
  2. Les spasmodiques et les analgésiques n'ont pas apporté de soulagement;
  3. Le développement aigu du processus infectieux se produit lorsque la pierre bloque le système urinaire.

Dans ces cas, les mesures à prendre pour soulager l'état du patient doivent être décidées par les médecins de l'équipe d'ambulance..

Les spécificités des soins médicaux

Initialement, les soins médicaux consistent à arrêter la douleur avec des médicaments:

  1. L'utilisation de médicaments intramusculaires et intraveineux qui arrêtent la douleur et la cause de son apparition. Les médicaments les plus couramment utilisés sont le kétorolac et le diclofénac, qui ont non seulement des propriétés analgésiques, mais également anti-inflammatoires.
  2. Les actions pour éliminer les vomissements sont l'introduction d'antiémétiques, par exemple le métoclopramide.
  3. En tant que médicaments d'urgence, des antispasmodiques myotropes sont utilisés, qui sont administrés simultanément avec des analgésiques..
  4. Dans le cas où l'action de ces fonds n'a pas eu l'effet souhaité, une assistance est réalisée à l'aide d'analgésiques narcotiques ("Morphine", Tramadol "), qui sont administrés en association avec Atropine, qui soulage les spasmes.
  5. Si des calculs rénaux sont diagnostiqués, le patient peut être aidé avec des médicaments qui ont un effet alcalinisant sur l'urine: «Bicarbonate de sodium» ou «Citrate de potassium». Ces médicaments aident les pierres à se dissoudre et à laisser le corps aussi indolore que possible..

Une fois les symptômes alarmants résolus, le patient est hospitalisé pour diagnostiquer la cause de la colique rénale..

La première étude est une échographie des reins. Le médecin analyse ensuite les diagnostics cliniques, de laboratoire et de radiographie pour confirmer le diagnostic..

Lors des études diagnostiques, le patient continue de bénéficier d'une assistance médicale qui consiste à prendre des diurétiques et des complexes vitamino-minéraux synthétiques.

Avec des symptômes prononcés et un faible soulagement de la douleur, la chirurgie est effectuée dans de tels cas:

  • Hydronéphrose rénale;
  • La présence de grosses pierres qui bloquaient l'uretère;
  • Rides des reins.

Il convient de noter que les coliques rénales sont une manifestation grave de changements pathologiques dans les reins et les organes voisins. Par conséquent, dès qu'un rein ou une région abdominale commence à faire mal, vous devez contacter d'urgence un établissement médical pour un diagnostic précis.

Malgré le fait que la médecine traditionnelle propose plusieurs recettes pour éliminer la douleur, le traitement des coliques rénales avec des remèdes maison est interdit, et l'utilisation de médicaments n'est possible qu'après un diagnostic précis et des rendez-vous médicaux..

Un patient qui rencontre pour la première fois une douleur intense dans la région rénale peut confondre la douleur avec l'appendicite, les ulcères ou la pancréatite avec les coliques. Par conséquent, tout médicament et infusion d'herbes médicinales sans spécifier de diagnostic peut nuire considérablement à la santé humaine.

Comment soulager la douleur dans les coliques rénales: médicaments et méthodes alternatives

Kalika rénale - un symptôme de diverses pathologies du système urinaire.

Cela peut entraîner de graves complications, il est donc important que les patients connaissent les causes de la pathologie et les méthodes de soins.

La pathologie est diagnostiquée chez les personnes des deux sexes de toute catégorie d'âge et les enfants. C'est plus difficile pour les femmes enceintes.

Informations générales sur la maladie

La colique rénale est un syndrome de douleur paroxystique intense résultant d'une obstruction aiguë de l'uretère ou du bassin de l'organe.

Symptômes dus à une altération de la perméabilité de l'urine dans les parties supérieures des voies excrétoires.

Cette condition provoque une compression des voies, la pression augmente, ce qui entraîne l'apparition d'un gonflement du tissu rénal, un étirement de la capsule de l'organe. Ces mécanismes physiopathologiques se manifestent par des coliques rénales..

Causes d'occurrence

Il peut y avoir de nombreux facteurs provoquants. Ils se présentent comme suit:

  • maladie rénale, le tartre se déplace le long des voies urinaires, puis une obstruction se produit, ce qui entraîne l'apparition de douleurs;
  • pyélonéphrite aiguë ou exacerbation de la forme chronique de la maladie;
  • lésions tumorales des reins;
  • blessures diverses;
  • maladies concomitantes d'autres organes de la cavité pelvienne ou abdominale.

En cas de pathologie, la prédisposition génétique, les facteurs professionnels, la surcharge physique, la prise de certains médicaments et l'augmentation de la perte de liquide sont importants.

La manifestation du tableau clinique

Les patients se plaignent de douleurs aiguës et intenses de nature spastique dans la colonne lombaire. Les symptômes peuvent durer jusqu'à 12 heures..

La douleur peut irradier vers le périnée, le long de l'uretère, dans la zone de l'espace intercostal et la cuisse externe. L'irradiation dépend complètement du mouvement de la pierre le long des voies urinaires.

Les patients auront des plaintes de besoin fréquent d'uriner, dans certaines situations - un acte de défécation. Les processus eux-mêmes sont douloureux.

La quantité de liquide libérée peut être limitée ou totalement absente. Il y a souvent des plaintes de ballonnements et de constipation. Les patients recherchent une position qui aidera à soulager leur état..

Signes chez les enfants

Chez les enfants, en particulier les moins de 10 ans, la douleur se concentre près du nombril. Ils ont souvent des vomissements, de la fièvre. Les enfants deviennent agités.

Symptômes chez les femmes enceintes

Chez les femmes enceintes, la pathologie survient généralement au cours des 3 trimestres, par conséquent, elle est souvent confondue avec un travail qui a commencé. Dans le même temps, les coliques rénales peuvent provoquer une contraction de l'utérus, ce qui peut entraîner un accouchement prématuré. Ce résultat n'est pas souhaitable car il existe un risque de complications..

Méthodes de diagnostic

Lors du diagnostic, le médecin doit recueillir soigneusement l'anamnèse et analyser les plaintes du patient.

Un examen général est effectué avec un examen de palpation de la cavité abdominale, raclant le long de la région lombaire (une douleur indique des maladies des organes urinaires).

Des méthodes de diagnostic en laboratoire sont prescrites - analyses sanguines générales et biochimiques, analyse générale de l'urine et méthode Nechiporenko.

Les patients subissent des études instrumentales - radiographie, échographie de la cavité abdominale et du bassin, urographie. Dans les situations les plus difficiles, l'imagerie par résonance magnétique ou calculée peut être prescrite, ainsi que la laparoscopie diagnostique.

Toutes les méthodes sont nécessaires pour établir la cause exacte de la colique rénale. Le diagnostic différentiel est effectué avec diverses maladies du tube digestif (appendicite, cholécystite et autres) et du bassin (annexite, grossesse extra-utérine), des organes du système cardiovasculaire (crise cardiaque), une hernie de la colonne vertébrale et une névralgie intercostale.

Quand appeler une ambulance

Un appel d'ambulance est nécessaire dans certaines situations. Cela doit être fait dans les états suivants:

  • aucune amélioration dans les 1-2 jours;
  • le patient n'a qu'un seul organe ou le diagnostic est un rein vague;
  • plaintes de vomissements sévères ou de fièvre très élevée;
  • il n'y a pas d'urination;
  • le symptôme inquiète des 2 côtés ou il est très prononcé à droite;
  • il vaut la peine d'appeler une ambulance en cas de doute sur le diagnostic de colique rénale.

Dans de telles situations, il est préférable de consulter immédiatement un médecin.

Thérapies

Dans cette condition, le patient a besoin d'une assistance rapide. Les tactiques sont déterminées dans les cas où il ne fait aucun doute que le patient a des coliques rénales.

Médicaments contre la douleur à soulagement rapide

Avant d'utiliser des médicaments, vous devez rassurer le patient, le coucher. S'il n'y a aucun doute sur le diagnostic, vous devez attacher un coussin chauffant à la zone pathologique.

Le patient doit recevoir une injection d'un médicament combinant un analgésique et un antispasmodique. A cet effet, adapter:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 ampoule chacun).

Vous pouvez utiliser Analgin en combinaison avec Drotaverin (dans le cas où il n'y a pas de formes injectables, il est permis de prendre 2 comprimés de ces médicaments à l'intérieur).

Pour les patients âgés de plus de 15 ans, 2 ml de chaque médicament sont administrés par voie intramusculaire. Les ampoules doivent être préchauffées à la main. Pour les enfants, la posologie est calculée en fonction du poids selon les instructions.

Il est possible d'injecter par voie intramusculaire ou intraveineuse 1 ml de kétoprofène. Le médicament est disponible sous forme de comprimés sous différents noms commerciaux. En l'absence d'injections, 1-2 comprimés peuvent être pris par voie orale (chacun contient 10 mg de substance active).

En l'absence des médicaments ci-dessus, il est permis de mettre 1 comprimé de nitroglycérine sous la langue et de le dissoudre (la quantité de composant actif est de 0,25 mg).

ethnoscience

En médecine populaire, il existe également des techniques pour soulager la douleur chez les coliques rénales à domicile. Diverses plantes sont utilisées pour le traitement:

  1. Il existe la méthode suivante - mélanger 1 cuillère à soupe de feuilles de mélisse, de menthe et de fleurs de camomille dans 200 ml d'eau. Boire 1 verre par jour.
  2. Vous pouvez faire bouillir la racine de mûre dans 5 ml d'eau. Ce dernier devrait bouillir de moitié. Le bouillon se boit trois fois par jour, 100 ml.
  3. Canneberges utiles. 2 cuillères à soupe de cette plante doivent être mélangées avec la même quantité de racine de persil hachée, de renouée et de racine de calamus. Les composants sont versés dans un verre d'eau bouilli pendant 10 minutes. Vous devez boire un demi-verre de cette décoction 3 fois par jour pendant une demi-heure avant de manger.
  4. Une autre recette consiste à mélanger 2 cuillères à soupe de genièvre, d'épine-vinette, de sac de berger, d'acier. 200 ml d'eau sont ajoutés à ces composants, bouillis pendant 25 minutes, puis insistés pendant 4 heures. Ensuite, le bouillon doit être filtré. Boit une boisson chaude dans une dose de 50 ml 4 fois par jour avant les repas.
  5. Pour le traitement des coliques rénales, une décoction de bouleau est utilisée. Pour le préparer, vous devez mélanger 2 cuillères à soupe de feuilles hachées de cet arbre, la même quantité de sureau noir, de persil, de graines de lin et de cynorhodons. Le mélange résultant est bouilli dans 500 ml d'eau pendant 60 minutes. La même durée de perfusion. Boire une demi-tasse 3 fois par jour avant de manger.
  6. Une façon simple consiste à infuser 1 petite cuillerée de graines de lin dans 200 ml d'eau bouillie. Vous devez boire 100 ml toutes les 120 minutes pendant 2 jours. Si le goût est désagréable, vous pouvez ajouter un peu plus d'eau..
  7. Vous pouvez également infuser uniquement des racines d'églantier dans une quantité de 20 g. Les plantes sont bouillies dans 200 ml d'eau pendant 15-20 minutes, après quoi le mélange est filtré. Ces décoctions se boivent 3 fois par jour avant les repas, 100 ml chacune.

Traitements traditionnels

Si l'utilisation d'antispasmodiques et d'analgésiques ne donne pas de résultat, vous pouvez utiliser le médicament Pipolfen.

Par voie intramusculaire, 2 ml de ce médicament doivent être administrés en association avec une quantité similaire d'Analgin. Pipolfen a des somnifères, le patient s'endort, une relaxation complète du corps.

Dans de telles situations, le médicament Papaverine, qui a un puissant effet antispasmodique et hypotenseur, convient également à l'injection intramusculaire..

Assez 1 ampoule (2 ml) de médicament. Le médicament est utilisé pour traiter les enfants de plus de 6 mois..

Nutrition et alimentation

Un régime amaigrissant est l'un des principaux composants du traitement de cette condition pathologique. Les patients doivent jeter les aliments salés, frits et en conserve.

Il est utile de manger des bouillons légers, de la viande blanche, du poisson bouilli. Il est recommandé de boire beaucoup de liquides, en particulier du jus de canneberge. Vous pouvez manger des céréales, des concombres, des abricots et des poires, ainsi que des produits laitiers.

Mesures préventives

Pour prévenir l'apparition de coliques rénales à l'avenir, les patients doivent suivre un régime, éviter l'hypothermie, boire beaucoup de liquides, se protéger contre diverses infections et blessures traumatiques..

Vous pouvez boire divers produits à base de plantes tous les six mois, ce qui améliore le fonctionnement des reins et a un effet antiseptique..

Conclusion

Les coliques rénales sont un symptôme désagréable de certaines maladies des voies excrétoires. Le plus souvent, le tableau clinique est provoqué par le passage de calculs dans les uretères.

Il est également nécessaire de connaître les méthodes d'alerte afin d'éviter des exacerbations à l'avenir..

Comment soulager une crise de coliques rénales à la maison

Les processus inflammatoires dans les reins entraînent souvent une stagnation de l'urine et la formation de calculs. Lorsque la pierre quitte le bassin et avance le long de l'uretère, des sensations douloureuses aiguës se manifestent, entraînant souvent une perte de conscience. S'il n'est pas possible d'appeler une équipe médicale, il est nécessaire de prodiguer les premiers soins au patient. Un tel traitement des coliques rénales à domicile implique une thérapie complexe, qui comprend des médicaments, des recettes folkloriques et des procédures de réchauffement.

Comment fournir les premiers soins

Tout d'abord, il est nécessaire d'arrêter une crise de douleur. Les actions suivantes sont recommandées pour cela:

  • Une personne souffrant de coliques rénales est mise au lit et enveloppée dans une couverture chaude..
  • L'eau chaude est recueillie dans une bouillotte d'une température confortable pour le patient et appliquée dans le bas du dos.
  • Si le gardien est capable de faire des injections intramusculaires, Baralgin ou Spazmalgon est administré. Ces médicaments peuvent être utilisés même en l'absence d'un diagnostic précis, en cas de douleur aiguë dans la région lombaire.
  • Après l'injection, afin de faciliter l'écoulement de l'urine et de la sortie des calculs, le patient doit s'allonger au lit afin que la vessie soit plus basse que les reins.
  • Il est strictement interdit d'endurer si vous voulez uriner. Il n'est pas recommandé de sortir du lit. Utilisez donc un récipient pré-préparé pour recueillir l'urine.

Comme la fonctionnalité des reins au moment de l'attaque est altérée, l'écoulement d'urine est minime. Vous ne pouvez pas sortir du lit en raison du risque de nouveau spasme, donc le patient urine en position assise.

Prochaines étapes

Si vous avez réussi à arrêter l'attaque, pour consolider l'effet positif, vous pouvez prendre un bain:

  1. La température de l'eau ne doit pas dépasser 40 ° C - le réchauffement pendant le processus inflammatoire contribue souvent au développement d'un abcès.
  2. La procédure ne dure pas plus de 20 minutes.
  3. Comme il y a un risque élevé de retour de la douleur, ils tiennent à proximité des moyens avec lesquels vous pouvez rapidement faire prendre conscience au patient, par exemple, l'ammoniac.

Les procédures thermiques, comme un bain ou une compresse, dilatent les vaisseaux sanguins, augmentent le flux sanguin dans la zone enflammée. En conséquence, l'écoulement d'urine s'améliore. Souvent, ces méthodes les plus simples peuvent anesthésier la pierre. Mais vous ne pouvez recourir à des procédures qu'en l'absence d'une température élevée. Sinon, le risque d'aggraver l'état du patient est élevé..

Avec une colique rénale persistante, il est recommandé de prendre à nouveau Baralgin antispasmodique. Si ce médicament n'est pas disponible, No-shpa est autorisé - mais l'effet positif sera beaucoup plus faible.

Après une attaque, une personne a soif. Parmi les boissons autorisées, il y a le thé faible au citron, un bouillon d'églantier, le jus de canneberge. Cependant, il est interdit de boire de grands volumes de liquide..

6 heures après l'attaque, le patient reçoit Aspark ou Panangin. Ces médicaments aideront à renforcer le muscle cardiaque, qui est soumis à un stress sévère pendant les coliques. Il est conseillé d'utiliser Asparkam, car le médicament empêche la cristallisation des substances minérales. Pour une meilleure absorption du médicament, la vitamine B6 est prise en même temps..

Que faire si la colique rénale ne peut pas être éliminée? En cas de douleur intense, vous pouvez effectuer une injection avec un mélange de Pipolfen et Analgin, afin que le patient puisse s'endormir pendant plusieurs heures. Mais il vaut mieux appeler des spécialistes qui hospitalisent la personne ou fournissent une assistance professionnelle sur place.

Quels médicaments aident à soulager la douleur

Si une personne a d'abord montré une douleur intense, les proches tentent souvent de soulager les symptômes de l'anesthésie. Mais avec les coliques rénales, il est interdit d'utiliser des analgésiques jusqu'à ce que le patient soit examiné par un médecin. Ces médicaments brouillent le tableau clinique, les signes ne sont pas exprimés et, si nécessaire, le médecin ne sera pas en mesure de déterminer d'urgence la cause exacte de la pathologie. Si une lithiase urinaire est déjà diagnostiquée, administrer Ketarol.

Comment alléger l'état du patient s'il n'y a pas de Baralgin ou de No-shpa dans la maison? Il est recommandé de traiter l'attaque avec les médicaments suivants:

Les antispasmodiques soulagent rapidement les spasmes des muscles lisses, facilitant la sortie du calcul. Par conséquent, la douleur est réduite.

Si l'urolithiase est compliquée par une infection bactérienne, l'urologue prescrit des antibiotiques en fonction de la souche pathogène. Mais une antibiothérapie à long terme entraîne un déséquilibre des micro-organismes bénéfiques dans les intestins. Pour restaurer une microflore optimale après le traitement des coliques rénales, des probiotiques sont utilisés, par exemple, la bifidumbactérine, et des produits laitiers fermentés sont également introduits dans l'alimentation.

Thérapie populaire

Si une personne développe des coliques rénales, le traitement à domicile est souvent effectué à l'aide de recettes folkloriques courantes. Avant d'utiliser de tels conseils, vous devriez consulter un urologue qui vous dira lesquels aideront à soulager l'attaque dans une situation spécifique. Tenez également compte du risque de réaction allergique aux composants des remèdes populaires.

Les herbes médicinales sont utilisées en thérapie, ce qui soulage les symptômes de la maladie en raison des qualités suivantes:

  • antispasmodique;
  • anti douleur;
  • astringent;
  • diurétique;
  • antipyrétique.

La liste des herbes utiles pour les coliques rénales comprend:

  1. La mouche, la prêle et la busserole ont un effet diurétique;
  2. Persil, bleuet bleu, bourgeons de bouleau - élimine les spasmes des muscles lisses;
  3. Plantain et camomille - désinfectez la zone enflammée, détruisez les agents pathogènes qui ont provoqué le processus inflammatoire;
  4. Demi-plancher et orthosiphon - aide à éliminer les pierres et le sable du rein.

Bien sûr, ce n'est pas une liste complète des plantes médicinales qui éliminent les symptômes des coliques hépatiques..

Comment soulager la douleur à l'aide de recettes folkloriques:

  1. Dans un verre d'eau bouillante cuit à la vapeur 1 cuillère à soupe. l graines de carotte. Ils maintiennent la perfusion pendant 1 heure. Buvez un demi-verre 6 fois par jour.
  2. Dans un verre d'eau bouillante, infuser 1 cuillère à soupe. l feuilles d'airelle. Continuez à chauffer à feu doux pendant encore 10 minutes. Le bouillon fini est filtré et, lorsqu'il refroidit à une température acceptable, dissous dans un outil de 1 cuillère à soupe. l miel naturel. Buvez 1 verre de boisson trois fois par jour.
  3. Frottez finement la racine de raifort. Ajouter du sucre au goût au goût. Avant chaque repas, mangez 1 c. mélanges.
  4. Dans 100 ml d'eau, 1 c. jus d'agripaume frais. Prendre pendant la journée 3 fois dans un demi verre.
  5. À volume égal, le miel naturel et le jus de radis noir sont mélangés. Toutes les 2 heures, prendre 1 cuillère à soupe. l.
  6. Dans 500 ml d'eau bouillante, évaporer 2 cuillères à soupe. l queue de cheval. Après une demi-heure, la perfusion est filtrée et bu 100 ml deux fois par jour.

Une compresse avec de la paille d'avoine a un bon effet lors d'une attaque. Pour faciliter la sortie des pierres, la paille est cuite à la vapeur avec de l'eau bouillante, une serviette pliée plusieurs fois est humidifiée dans l'infusion. Appliquez une serviette sur la zone affectée.

Si une colique rénale se manifeste, le traitement à domicile comprend nécessairement le bon régime.

Nourriture diététique

Grâce à l'alimentation, le risque d'attaque est considérablement réduit. Une nutrition optimale signifie éliminer du menu tous les produits pouvant provoquer des coliques. Ceux-ci inclus:

  • poisson et viande frits;
  • assaisonnements;
  • nourriture en boîte;
  • cuisson;
  • légumineuses;
  • verts frais;
  • des œufs
  • café et cacao;
  • sel.

Le régime est basé sur les caractéristiques des calculs présents dans les reins.

En présence d'oxalates éliminés:

  • légumineuses;
  • salades de légumes frais;
  • Tomates
  • carotte;
  • oseille;
  • Lait.

Si des calculs d'urate sont identifiés, l'interdiction est:

Quand les pierres de phosphate excluent les produits laitiers.

Pour diversifier le menu est autorisé le bouillon de poulet, une petite quantité de poisson de mer bouilli. Vous ne pouvez pas boire d'alcool, vous devez limiter le sel ou abandonner complètement ce produit. La décoction de jus de canneberge ou de rose musquée est indiquée, ce qui soulage les spasmes. Les canneberges ont également des propriétés désinfectantes..

Avec les coliques hépatiques, une consultation urologique est nécessaire. L'auto-traitement aide à éliminer les symptômes de la maladie, mais n'élimine pas la cause. Comment traiter correctement les crises, seul un médecin qualifié vous le dira.

Syndrome de colique rénale

Très souvent, les patients apprennent un diagnostic tel que la lithiase urinaire, au moment où ils commencent avec le syndrome des coliques rénales, avec lequel ils sont admis à l'hôpital en ambulance.

En règle générale, jusqu'à ce que la pierre formée se déplace le long des voies urinaires, le processus pathologique est complètement asymptomatique. Bien que le corps du patient souffre déjà de troubles métaboliques assez graves, les patients ne savent même pas qu’ils ont des calculs et ne savent pas ce que sont les coliques rénales..

Cette condition est observée chez les personnes de différents sexes et groupes d'âge. Chez les enfants et les femmes enceintes, les coliques rénales sont assez difficiles, ce qui nécessite une approche particulière du médecin pour le soulagement de la douleur.

Les coliques rénales, en règle générale, sont insupportables et commencent soudainement (dans le contexte d'un bien-être complet). Ils privent complètement une personne de sa capacité de travail pendant une certaine période de temps, et un traitement retardé peut entraîner des complications graves et dangereuses.

Raisons principales

Pour qu'une attaque colique se développe, une violation de l'écoulement de l'urine est nécessaire, ce qui conduit à un spasme réflexe des fibres des muscles lisses de l'uretère et à l'apparition d'une forte impulsion de douleur dans le cortex cérébral.

L'urine stagnante augmente le gradient de pression dans l'appareil pyelocaliceal du rein affecté, ce qui perturbe la microcirculation et l'écoulement veineux. Il y a une augmentation de la composante parenchymateuse de l'organe et de l'extension de la capsule, riche en terminaisons nerveuses. Cela augmente considérablement la douleur et aggrave le bien-être du patient..

Les causes de coliques rénales dans plus de 90% des cas sont associées à la formation de calculs à différents stades des voies urinaires. C'est avec cette maladie que les médecins de profil urologique sont le plus souvent confrontés. Le processus est basé sur des troubles métaboliques, ce qui conduit à la formation de calculs à partir d'urates, d'oxalates et d'autres substances.

Parmi les facteurs prédisposants, d'une manière ou d'une autre, affectant le début de l'ICD, il est nécessaire de mettre en évidence:

  • prédisposition génétique aux troubles métaboliques (dans plus de la moitié des cas);
  • travail associé à un effort physique intense ou à un exercice intense entraînant une déshydratation;
  • mauvaise alimentation, une petite quantité de liquide consommée pendant la journée;
  • anomalies congénitales des voies urinaires, entraînant une stagnation pathologique de l'urine, etc..

Des changements destructifs dans les tissus d'un ou des deux reins peuvent également provoquer l'apparition d'un syndrome douloureux soudain. Ceci est observé avec la dégénérescence cancéreuse de l'organe ou du processus de tuberculose..

Effet traumatique sévère sur l'organe (peut provoquer la libération d'un caillot de sang dans la lumière des voies urinaires et les obstruer, par exemple, lors d'une chute de hauteur).

Compression des uretères ou de l'urètre de l'extérieur (croissance des processus oncologiques dans le bassin, hématome massif, etc.).

Symptômes

En règle générale, les manifestations initiales du processus passent inaperçues pour le patient (s'il s'agit de la formation de calculs). Il est extrêmement rare qu'ils fassent attention au fait que dans la région des reins, il pique ou se fait parfois mal sans raison, jusqu'à ce que la maladie commence à progresser.

Un symptôme typique et le plus frappant du début du processus est une douleur intense, souvent insupportable qui survient soudainement et est paroxystique (parfois elle est précédée d'un effort physique intense).

Le syndrome douloureux amène le patient à se précipiter dans son lit à la recherche de la position la plus confortable qui peut réduire la douleur, mais ces tentatives sont vaines. Ils sont très excités et gémissent au moment de l'attaque.

Si le calcul est localisé dans la lumière de l'urètre, la douleur dans le bas-ventre est diffuse. Des troubles dysuriques apparaissent, le processus de vidange de la vessie est perturbé. Les patients se plaignent de douleur pendant la miction et le désir d'uriner devient douloureux et constant.

L'irradiation de la douleur dans les organes génitaux, les différentes parties de l'abdomen et le rectum est caractéristique, ce qui s'accompagne d'une envie douloureuse de vider les intestins. Des ballonnements peuvent survenir, simulant le tableau clinique de l'abdomen aigu.

Au plus fort de la douleur, il y a des crises de nausées et de vomissements qui ne soulagent pas les symptômes et n'apportent pas de soulagement au patient. Si la température atteint des valeurs fébriles et supérieures, cela constitue une preuve directe de l'ajout de flore bactérienne, ce qui peut menacer le patient avec un certain nombre de complications graves.

Avec une décharge spontanée du calcul, le syndrome douloureux se termine aussi soudainement qu'il a commencé, ce qui indique la restauration du débit urinaire.

Coliques rénales chez les enfants et les femmes enceintes

Le traitement de la pathologie dans cette catégorie de patients est effectué uniquement dans un hôpital spécialisé.

Chez les enfants, la formation de calculs est généralement causée par la malnutrition et une prédisposition génétique. Pendant la grossesse, les processus qui se sont déroulés précédemment de manière latente sont souvent activés, y compris en ce qui concerne la lithiase urinaire.

Les coliques rénales pendant la grossesse sont souvent considérées comme le début d'un accouchement prématuré, surtout si elles surviennent à un stade avancé, à la suite de quoi la femme est hospitalisée par erreur à la maternité. Si des violations de l'écoulement d'urine sont observées chez les jeunes enfants, alors poser un diagnostic peut également causer des difficultés, car les bébés ne peuvent pas toujours expliquer ce qui les dérange exactement.

Lors du choix d'un anesthésique pour les coliques rénales chez les enfants et les femmes enceintes, la préférence est donnée aux antispasmodiques les plus sûrs, qui sont administrés par voie sous-cutanée ou intramusculaire (par exemple, No-shpa).

Complication

Un résultat défavorable est observé si le traitement des coliques rénales est retardé pour une raison ou une autre (par exemple, il a été douloureux pendant longtemps d'essayer de stopper les crises de douleur en prenant de fortes doses d'analgésiques et n'est pas allé chez le médecin).

Les complications du processus comprennent:

  • inflammation d'un ou des deux reins (pyélonéphrite obstructive);
  • déformations cicatricielles de l'uretère atteint (développement de rétrécissements);
  • état septique du patient (urosepsie) et autres.

Principes de diagnostic

Lorsqu'un patient entre dans un hôpital, le médecin doit recueillir très soigneusement ses antécédents médicaux. Pour ce faire, la question est posée de la présence de tels symptômes plus tôt tant chez le patient lui-même que chez ses proches (antécédents familiaux).

Les plaintes subjectives sont évaluées, car déjà sur leur base, un certain nombre d'autres processus pathologiques peuvent être exclus. Les caractéristiques de la douleur, sa localisation exacte et son irradiation, ce qui les provoque et qui, au contraire, contribuent à stopper les coliques rénales, sont interrogées en détail.

Lors de l'examen d'un patient, le médecin palpe l'abdomen et les organes pelviens. Il y a une douleur aiguë de la part de la lésion, c'est-à-dire à l'endroit où le blocage de la lumière de l'uretère ou de l'urètre s'est produit. L'abdomen est généralement tendu. Tapoter la région lombaire provoque une douleur intense.

L'importance principale dans le diagnostic différentiel est accordée aux méthodes de recherche en laboratoire et instrumentale.

Tous les patients sont prescrits:

  • test sanguin (général et biochimique);
  • analyse d'urine et test selon Nechiporenko;
  • radiographie panoramique et urographie excrétrice (intraveineuse);
  • Échographie des organes pelviens et des voies urinaires;
  • CT ou IRM des voies urinaires;
  • autres études selon les indications (laparoscopie diagnostique, etc.).

Les principes du diagnostic différentiel

Voici une liste des principales maladies qui surviennent avec des symptômes ressemblant à une clinique de coliques rénales:

  • processus aigus dans les organes abdominaux (inflammation de l'appendice, cholécystite ou pancréatite aiguë, ulcère gastro-duodénal avec perforation, obstruction intestinale);
  • processus aigus dans les organes pelviens chez la femme (inflammation des trompes de Fallope ou des ovaires, grossesse extra-utérine et rupture de la trompe, torsion de la formation kystique et nécrose des jambes et autres);
  • inflammation du système urinaire (cystite, urétrite, prostatite et autres);
  • processus pathologiques des organes du système cardiovasculaire (attaque d'infarctus du myocarde, anévrisme aortique stratifié);
  • douleur associée à des maladies du système musculo-squelettique (névralgie intercostale, ostéochondrose de la colonne vertébrale thoracique ou lombaire, hernie précipitée et autres).

Chacune de ces conditions nécessite un examen approfondi en laboratoire et instrumental du patient.

Tactiques de traitement

Recommandations générales pour la prise en charge des patients à domicile

En cas de douleur soudaine, il est nécessaire d'appeler une ambulance dès que possible, qui enverra le patient à l'hôpital pour un examen plus approfondi et un traitement spécialisé.

Il vaut la peine de dire ce que vous ne pouvez pas faire avec les coliques rénales:

  • pendant longtemps essayer d'anesthésier l'inconfort par vous-même, en prenant d'énormes doses de médicaments analgésiques de différents groupes pharmacologiques;
  • pour réchauffer le lieu de la plus grande douleur, s'il n'est pas certain que la cause des symptômes soit associée au mouvement de la pierre. Avant l'arrivée de l'équipe médicale, procédez comme suit:
  • il est nécessaire de se calmer autant que possible et d'essayer de respirer profondément à chaque attaque de douleur;
  • trouver une armoire à pharmacie à domicile (retirer temporairement une attaque intolérable de coliques rénales aidera les analgésiques et les antispasmodiques, ou une combinaison d'entre eux, par exemple, Baralgin).

Vous pouvez également prendre 2 comprimés de No-shpa ou Drotverin. S'il y a une personne ayant une formation médicale dans la famille, leur injection intramusculaire est recommandée.

Quand aucun des moyens ci-dessus n'est dans l'armoire à pharmacie, un comprimé de nitroglycérine est utilisé comme anesthésie, qui est pris sous la langue jusqu'à ce qu'il soit complètement dissous (vous ne pouvez pas mâcher ni boire avec de l'eau).

Thérapie d'urgence spécialisée

Afin de réduire la gravité de la douleur le plus rapidement possible, tous les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, sinon possible, par voie intramusculaire.

Parmi les analgésiques les plus courants et les plus efficaces figurent le kétorol, le diclofénac, le tramadol, le baralgin M et d'autres.

Les antispasmodiques pour les coliques rénales aident à combattre la composante spastique de l'état pathologique, leur nomination est donc obligatoire (No-shpa, Platifillin, Papaverin et autres).

Arrêter les coliques rénales à l'hôpital

Lorsqu'un patient entre dans un service spécialisé, la base du traitement du patient est représentée par des analgésiques et des antispasmodiques. Cela continue jusqu'à ce que la pierre disparaisse ou jusqu'à ce que le patient se sente mieux.

Si le patient présente des complications de nature infectieuse dans le contexte de l'ajout d'agents bactériens, un traitement antibactérien adéquat est obligatoire. Les antibiotiques sont prescrits en tenant compte de la microflore, qui est semée dans les tests d'urine (pénicillines protégées, céphalosporines, macrolides et autres).

Tous les patients se voient prescrire un régime sans sel, ainsi que tous les aliments qui peuvent, d'une manière ou d'une autre, affecter la formation de calculs (viandes et poissons gras, confiseries, etc.) sont complètement exclus de leur alimentation. Le choix d'un type particulier de régime dépend du type de calcul (urate, oxalate et autres).

Chirurgie

La prise en charge ultérieure du patient dépend de la taille des pierres, de leur nombre, de leur emplacement, de l'âge du patient, etc..

Si une attaque de coliques peut être facilement arrêtée et que la pierre est petite (jusqu'à 1 cm de diamètre) et qu'il y a une possibilité de décharge naturelle, alors, en règle générale, ils ne la touchent pas. Ce n'est pas une indication pour la chirurgie, par conséquent, le patient continue d'être traité avec des méthodes conservatrices (prescrire le régime alimentaire nécessaire, prescrire des médicaments qui aident à dissoudre les calculs, etc.).

Dans le cas où la gravité de la douleur est insupportable et qu'il y a également des signes d'insuffisance rénale, ils commencent immédiatement la chirurgie.

Conclusion

Chaque patient qui, au moins une fois dans sa vie, a souffert d'une crise de coliques rénales associées à une lithiase urinaire, doit continuer à respecter un certain nombre de règles et principes de la nutrition. Même l'ablation chirurgicale de la pierre ne garantit pas au patient une absence totale de récidive de la maladie.

Coliques rénales - causes, symptômes, diagnostic, traitement, alimentation

Le site fournit des informations de référence à titre informatif uniquement. Le diagnostic et le traitement des maladies doivent être effectués sous la supervision d'un spécialiste. Tous les médicaments ont des contre-indications. Consultation d'un spécialiste requise!

Qu'est-ce que la colique rénale??

Traditionnellement, en médecine, la colique est appelée une attaque aiguë de crampes douloureuses (coliques hépatiques, coliques intestinales) causées par des spasmes des muscles lisses.

Colique rénale - un complexe de symptômes associés à une obstruction (obstruction) des voies urinaires supérieures et une violation de l'écoulement de l'urine du rein vers la vessie.

Il s'agit d'une pathologie grave nécessitant des soins médicaux d'urgence et une hospitalisation, car en cas d'évolution défavorable, des complications graves peuvent se développer..

La colique rénale est la pathologie des voies urinaires la plus courante. La prévalence de ce syndrome est associée à l'épidémiologie de la lithiase urinaire, car le plus souvent, les blocages des voies urinaires supérieures sont causés par des calculs (calculs).

Tout sur les coliques rénales - Vidéo

Causes d'une crise de coliques rénales

Urolithiase

Environ 90% des attaques de coliques rénales sont causées par la lithiase urinaire - une maladie chronique des voies urinaires supérieures, accompagnée de la formation de calculs en eux.

Les causes et le mécanisme de développement de la lithiase urinaire (DCI) n'ont pas été entièrement étudiés à ce jour. On pense que la CIM est une maladie polyétiologique, c'est-à-dire une maladie dont le développement est basé sur plusieurs raisons.

Pendant longtemps, il y a eu la soi-disant théorie géographique du développement de l'ICD. En effet, cette maladie est courante en Asie centrale, dans le Caucase du Nord, dans la région de la Volga, dans l'Oural, dans le Grand Nord, en Australie, aux Pays-Bas, en Yougoslavie, en Grèce, en Turquie, au Brésil, dans les régions orientales des États-Unis, et ne se produit pratiquement pas en Afrique du Sud régions du Japon et de l'Islande.

Une analyse plus détaillée des facteurs d'incidence géographique a montré que les facteurs de risque de DCI sont une carence ou, à l'inverse, un excès de vitamine D.En outre, le développement de cette pathologie est favorisé par une tendance au catarrhe des voies respiratoires supérieures, causée par les conditions climatiques, et une carence endémique (régionale) de certains micronutriments dans les aliments et de l'eau comme le molybdène et le silicium.

La probabilité de développer un DCI, et donc le risque d'attaques coliques rénales, est associée à l'âge. Moins encore, la maladie se développe dans l'enfance et l'adolescence, un peu plus souvent chez les personnes âgées. L'incidence maximale survient à l'âge de 30 à 50 ans. Chez l'homme, l'ICD se développe plus souvent que chez la femme.

Avec l'ICD, les reins droit et gauche sont affectés avec la même fréquence, de sorte que les attaques de coliques rénales à droite et à gauche sont possibles. Chez 15 à 30% des patients, des calculs se forment dans les deux reins.
En savoir plus sur l'urrolithiase

Facteurs de risque d'attaques coliques rénales (ICD)

Diagnostic différentiel des causes des crises coliques rénales aiguës

Dans 10% des cas de coliques rénales, l'obstruction des voies urinaires supérieures n'est pas causée par la CIM, mais par d'autres lésions rénales graves, telles que:

  • processus inflammatoire aigu dans le bassin du rein (blocage par un caillot de pus ou de mucus dans la pyélonéphrite aiguë, ou exacerbation de la pyélonéphrite chronique);
  • tuberculose du rein (obstruction avec un fragment de foyer caséeux);
  • cancer du rein (obstruction par des caillots sanguins ou un fragment détaché d'une tumeur en décomposition);
  • lésion rénale grave (obstruction du caillot).

De plus, une attaque de coliques rénales peut être provoquée par une compression des voies urinaires de l'extérieur avec des blessures graves (hématomes étendus) ou des néoplasmes pelviens.

En règle générale, le diagnostic dans de tels cas ne pose pas beaucoup de difficultés, car les coliques rénales se développent dans le contexte d'une image prononcée de la maladie sous-jacente. Cependant, lors du diagnostic de la CIM, les maladies ci-dessus (tests de laboratoire de sang et d'urine, échographie, etc.) doivent être exclues. Dans les cas douteux, une consultation avec un médecin TB, un oncologue ou un gynécologue est nécessaire.

Séparément, il est nécessaire de mettre en évidence une pathologie aussi rare qu'un rein errant (abaissé). Dans de tels cas, les attaques de coliques rénales sont causées par un excès de l'uretère et ont certaines caractéristiques: en règle générale, elles surviennent après une secousse, une marche prolongée, un effort physique, etc. La douleur s'intensifie en position verticale et s'apaise en position couchée.

Quel est le mécanisme de l'apparition de la douleur lors d'une attaque de coliques rénales??
(pathogenèse des coliques rénales)

Les crampes douloureuses lors d'une crise de coliques rénales sont causées par des spasmes réflexes du muscle lisse de l'uretère en réponse à l'apparition d'une obstruction à l'écoulement de l'urine.

De plus, un rôle important dans le développement du syndrome de la douleur sévère est joué par une violation de l'écoulement de l'urine, entraînant une augmentation de la pression intrapulmonaire, une stase veineuse et une altération de la microcirculation rénale. Le résultat est une augmentation de la taille de l'organe affecté, accompagnée d'un étirement excessif de la capsule richement innervée.

Les processus pathologiques ci-dessus provoquent un syndrome douloureux extrêmement fort dans les coliques rénales.

Les symptômes d'une attaque de coliques rénales

Une attaque typique de coliques rénales commence soudainement, dans un contexte de pleine santé. En règle générale, son développement ne peut être associé ni à un effort physique, ni à une tension nerveuse, ni à aucun autre facteur défavorable..

Une crise de coliques rénales peut commencer à tout moment de l'année et à tout moment de la journée, à la maison ou en voyage, au travail ou en vacances.

Le signe principal et constant de coliques rénales est une douleur douloureuse aux crampes. La douleur ne dépend pas des mouvements, donc le patient se précipite dans la pièce dans le vain espoir de trouver une position qui pourrait au moins soulager ses souffrances.

La localisation et l'irradiation de la douleur, ainsi que certains symptômes supplémentaires de coliques rénales, dépendent du niveau d'obstruction des voies urinaires.

Lorsque la pierre est située dans le bassin du rein, la douleur est localisée dans la partie supérieure de la région lombaire (dans l'angle costo-vertébral correspondant). Dans ce cas, la douleur donne souvent à l'abdomen et au rectum, peut être accompagnée d'un ténesme douloureux (envie douloureuse de vider les intestins).

Si une obstruction se produit dans l'uretère, la douleur est localisée dans le bas du dos ou sur le côté du rein affecté, et se propage le long de l'uretère et vers le bas jusqu'au ligament inguinal, l'urètre, aux organes génitaux externes.

La douleur s'accompagne souvent de nausées et de vomissements qui n'apportent pas de soulagement. Ce type de symptômes est particulièrement caractéristique lorsque l'obstruction est située dans les sections supérieures (bassin rénal, uretère supérieur).

Un symptôme très caractéristique de la colique rénale est l'hématurie (sang dans l'urine), qui peut être évidente (visible à l'œil nu) et microscopique (déterminée lors des tests d'urine en laboratoire).

Lorsque l'obstruction est localisée dans les parties inférieures des uretères, des phénomènes dysuriques peuvent survenir (mictions douloureuses fréquentes).

Il convient de noter que la gravité de la douleur et d'autres symptômes de coliques rénales ne dépend pas de la taille du calcul, tandis qu'une augmentation de la température corporelle peut indiquer l'attachement de complications infectieuses. Une forte fièvre accompagnée de frissons doit être particulièrement vigilante.

Diagnostic différentiel

Règles générales

Le plus souvent, les coliques rénales doivent être différenciées par les maladies suivantes:

  • catastrophes abdominales aiguës (appendicite aiguë, cholécystite aiguë, pancréatite aiguë, ulcère gastrique perforé, occlusion intestinale aiguë);
  • pathologie gynécologique aiguë chez la femme;
  • dommages aux voies urinaires inférieures (cystite, chez les hommes - prostatite et urétrite);
  • anévrisme aortique stratifié;
  • pathologie neurologique (hernie du disque intervertébral, attaque de radiculite, névralgie intercostale).

À différents niveaux d'obstruction, il est nécessaire d'effectuer un diagnostic différentiel avec différentes maladies.

Ainsi, avec une obstruction dans le bassin du rein et la partie supérieure des uretères, les coliques rénales se produisent souvent avec des symptômes caractéristiques des maladies chirurgicales aiguës de la cavité abdominale (douleur dans l'abdomen, nausées, vomissements, fièvre).

Lorsque l'obstruction est localisée dans les uretères, en particulier dans la partie médiane et inférieure, le syndrome douloureux est souvent irradié dans les organes génitaux, donc un diagnostic différentiel avec des maladies aiguës des organes pelviens est nécessaire.

Si les calculs sont situés dans le segment le plus bas des uretères, le tableau clinique est complété par des signes de dysurie (miction douloureuse fréquente, douleur dans l'urètre, envie d'uriner), donc la cystite doit être exclue, et les hommes ont également une prostatite et une urétrite.

Par conséquent, avec un diagnostic différentiel, une anamnèse doit être soigneusement recueillie, une attention doit être accordée au comportement du patient et à des études supplémentaires opportunes..

Diagnostic différentiel des coliques rénales du côté droit

Une crise de coliques rénales et d'appendicite aiguë
La colique rénale du côté droit doit être principalement distinguée d'une attaque d'appendicite aiguë, car le tableau clinique initial est largement similaire. Dans les deux cas, l'attaque se produit soudainement, sur fond de bien-être complet.

De plus, lorsque le calcul est situé dans l'uretère droit, la douleur dans les coliques rénales peut être localisée dans la région iléale droite - tout comme dans l'appendicite aiguë.

Cependant, en cas d'appendicite aiguë, la douleur est soulagée en position allongée sur le côté douloureux et s'intensifie en marchant, de sorte que les patients se déplacent avec une inclinaison caractéristique vers l'avant et vers le côté affecté..

Il convient également de noter que le syndrome de la douleur dans l'appendicite aiguë est localisé, et dans le cas de coliques rénales, la douleur irradie jusqu'à la cuisse, au ligament inguinal et à la zone des organes génitaux externes.

Coliques rénales et hépatiques (biliaires)
La douleur avec une colique hépatique (biliaire) peut irradier vers la région lombaire droite. De plus, la nature du syndrome douloureux ressemble à bien des égards à la colique rénale (douleur extrêmement intense, accompagnée de vomissements, qui n'apporte pas de soulagement). Comme dans le cas des coliques rénales, les patients atteints de coliques hépatiques se précipitent dans la salle, car l'intensité du syndrome douloureux ne dépend pas de la position du corps et l'état général des patients est relativement satisfaisant.

Cependant, une attaque de coliques hépatiques se caractérise par un lien avec la consommation d'aliments gras ou frits (en règle générale, une attaque survient deux à trois heures après des erreurs de régime). De plus, la douleur avec coliques hépatiques irradie vers le haut - sous l'omoplate droite, dans la clavicule droite, et avec les coliques rénales - vers le bas.

Colique rénale et obstruction intestinale aiguë

Très souvent, il est nécessaire de procéder à un diagnostic différentiel des coliques rénales et de l'obstruction intestinale aiguë (inversion intestinale). L'obstruction intestinale aiguë également au début du développement de la pathologie est caractérisée par l'apparition soudaine de crampes et de vomissements, qui n'apportent pas de soulagement.

De plus, dans la première phase du développement de l'obstruction intestinale aiguë, les patients se comportent de la même manière qu'avec les coliques rénales, car la douleur est intense, ne dépend pas de la position du corps et l'état général est encore relativement satisfaisant.

Cependant, les vomissements multiples débilitants sont caractéristiques de la torsion intestinale, tandis que dans les coliques rénales, les vomissements sont généralement uniques. L'établissement d'un diagnostic aidera à écouter l'abdomen (la phase initiale d'obstruction intestinale aiguë est caractérisée par un bruit intestinal intense), ainsi qu'une analyse d'urine qui détermine l'hématurie en cas de colique rénale.

Diagnostic différentiel des coliques rénales atypiques et des catastrophes abdominales (pancréatite aiguë, perforation des ulcères d'estomac, cholécystite aiguë)

Il convient de noter que les coliques rénales dans 25% des cas surviennent avec une irradiation atypique, de sorte que la douleur peut se propager dans tout l'abdomen, la donnant à l'hypochondrie, et même à la région sous-clavière.

De plus, une crise aiguë de coliques rénales s'accompagne souvent de symptômes de péritonite locale du côté affecté, tels qu'une douleur aiguë dans la paroi abdominale et l'absence de bruits intestinaux lors de l'écoute de l'abdomen.

Par conséquent, il est difficile de réaliser un diagnostic différentiel avec des catastrophes abdominales telles que la pancréatite aiguë, la perforation des ulcères gastriques, la cholécystite aiguë.

Dans de tels cas, faites attention au comportement du patient. Dans un «abdomen aigu», les patients sont généralement au lit, en raison de leur état grave, tandis que les patients souffrant de coliques rénales se précipitent dans la chambre, car ils souffrent d'un syndrome douloureux sévère et d'un état général relativement satisfaisant..

Vous devez également prêter attention aux symptômes caractéristiques des maladies qui ont causé la clinique "abdomen aigu".

Ainsi, le tableau clinique de la perforation d'un ulcère d'estomac commence par une douleur poignard caractéristique, qui est d'abord localisée dans l'épigastre, et prend seulement ensuite un caractère diffus. Une particularité de cette pathologie est une tension réactive inhabituellement forte des muscles abdominaux («estomac en forme de planche»).

La pancréatite aiguë se développe souvent après les fêtes (maladie du Nouvel An) et se caractérise par des douleurs de ceinture avec une irradiation inhabituellement large, des vomissements répétés et un état général extrêmement difficile du patient.

Dans la cholécystite aiguë, il est nécessaire de recueillir soigneusement l'anamnèse, car le plus souvent son attaque se développe dans le contexte de maladies diagnostiquées des voies biliaires (maladie biliaire, dyskinésie biliaire, etc.) après des erreurs dans le régime alimentaire (consommation d'aliments frits gras).

La douleur dans la cholécystite aiguë est de nature constante, localisée dans l'hypochondre droit, irradiant sous la scapula droite et dans la région sous-clavière droite, accompagnée de vomissements répétés, ce qui apporte un léger soulagement.

Colique rénale chez la femme

Avec une obstruction des voies urinaires au milieu et dans les parties inférieures de l'uretère, la douleur peut être localisée dans la région iliaque et donner à la cuisse, au ligament inguinal, aux organes génitaux externes du côté affecté. Dans de tels cas, un diagnostic différentiel avec une pathologie aiguë de la région génitale féminine est nécessaire. Tout d'abord, nous parlons de maladies chirurgicales telles que:

  • grossesse extra-utérine (avortement tubaire, rupture de la trompe de Fallope);
  • torsion des jambes du kyste ovarien;
  • apoplexie ovarienne.

Avec toutes les pathologies ci-dessus, le syndrome douloureux survient soudainement et est exceptionnellement intense. Cependant, contrairement aux coliques rénales, la douleur dans les maladies aiguës de la région génitale féminine dépend de la position du corps, de sorte que les patients essaient de rester au lit dans une position analgésique.

L'enquête apportera une aide importante (retard des menstruations lors de l'interruption de grossesse extra-utérine, augmentation de l'activité physique lors de la torsion du kyste, lien avec l'ovulation lors de l'apoplexie ovarienne).

De plus, en cas de catastrophes gynécologiques aiguës, des symptômes supplémentaires, tels que des battements cardiaques fréquents, une pression artérielle basse, une peau pâle, des étourdissements, des sueurs froides, sont à noter..

Diagnostic différentiel des coliques rénales et des maladies neurologiques aiguës (crise de radiculite, hernie discale intervertébrale, névralgie intercostale)

Dans de tels cas, une attention particulière doit être portée au comportement du patient. Dans la radiculite aiguë, le patient se fige de douleur et n'est pas capable de se redresser, et avec les coliques rénales, la douleur n'est pas associée à la position du corps.

De plus, la douleur avec radiculite s'effondre vers le bas et le dos (sur les fesses), et dans le rein - vers le bas et vers l'avant (dans le ligament inguinal, sur la surface interne de la cuisse, dans la région des organes génitaux externes).

Il convient de garder à l'esprit qu'une crise de coliques rénales peut survenir dans le contexte de la radiculite.

Diagnostic des coliques rénales aiguës

Le diagnostic de colique rénale est effectué sur la base d'une enquête et d'un examen du patient, d'un tableau clinique caractéristique, ainsi que de tests de laboratoire et de méthodes d'examen instrumentales (échographie des reins (inscription) et des voies urinaires, urographie (inscription) ou tomodensitométrie).

Tout d'abord, le médecin mène une enquête dans laquelle il pose des questions sur les caractéristiques de la douleur - quand la douleur a commencé, comment elle a changé au fil du temps, où elle est ressentie, où elle est administrée, quelle est la nature de la douleur (aiguë, sourde, douloureuse, constamment présente ou se produit avec des attaques épisodiques), changements si l'intensité de la douleur lors d'un changement de posture, si la douleur a diminué après avoir pris des analgésiques. Le médecin demande également s'il y a eu des nausées et des vomissements, ce qu'ils ont provoqué, si l'état a soulagé. Assurez-vous que le médecin s'intéresse aux modifications de la miction - s'il y en a et quel est leur caractère (par exemple, sang dans l'urine, douleur pendant la miction, etc.). Après cela, le médecin se demande si de telles attaques ont eu lieu dans le passé, si un diagnostic d'urolithiase a été posé dans le passé, si une personne a des maladies des voies urinaires et si elle a subi des blessures ou une intervention chirurgicale dans la région lombaire au cours de sa vie.

Après avoir terminé l'enquête, le médecin procède à un examen clinique, qui comprend les actions suivantes:

  • Mesure de la température corporelle.
  • Percussion des reins, qui est un léger coup sur le douzième bord de la paume de la main depuis le dos. Si la douleur survient pendant une telle frappe, alors c'est un signe de colique rénale, et est appelé un symptôme positif de Pasternatsky.
  • Palpation des reins (palpation) à travers la paroi abdominale antérieure. Si vous pouvez palper les reins, alors ils se révèlent être agrandis ou légèrement abaissés.
Dans certains cas, une palpation de l'abdomen, un examen gynécologique (inscription) pour les femmes et un examen numérique du rectum sont également effectués pour exclure d'autres maladies pouvant manifester des symptômes similaires.

Après l'enquête et l'examen clinique, le médecin voit un tableau clinique complet, sur la base duquel, en fait, le diagnostic de colique rénale est posé. Et puis, pour confirmer le diagnostic clinique du médecin, des examens de laboratoire et instrumentaux sont prescrits.

Quels examens et tests un médecin peut-il prescrire pour les coliques rénales??

Avec les coliques rénales, une analyse d'urine générale est obligatoire. Si des globules rouges sont trouvés dans l'urine en grand nombre ou si le sang est visible à l'œil nu, alors c'est un signe de colique rénale.

De plus, avec les coliques rénales, une échographie des reins et des voies urinaires est prescrite et effectuée, ce qui vous permet de voir et de mesurer les calculs dans le bassin des reins et des uretères, ce qui devient une confirmation incontestable du diagnostic clinique. De plus, l'échographie peut détecter des foyers purulents dans les reins, le cas échéant. L'échographie n'est pas une méthode d'examen obligatoire pour les coliques rénales, par conséquent, elle peut ou non être prescrite en fonction du niveau d'équipement technique de l'établissement médical. Autrement dit, une échographie est plus d'une méthode auxiliaire pour le diagnostic de coliques rénales.

Obligatoire pour les coliques rénales, ainsi qu'une analyse d'urine générale, une radiographie générale de l'abdomen et une urographie excrétrice sont prescrites. Une radiographie de l'abdomen (inscription) vous permet d'identifier les calculs d'oxalate et de calcium (rayons X positifs) dans les reins et les uretères, ainsi que d'évaluer l'état de l'intestin. Bien que la radiographie d'enquête ne soit pas une méthode très informative, car elle ne permet de détecter que deux types de calculs, avec les coliques rénales, cela se fait principalement à partir d'examens instrumentaux, car dans la plupart des cas, les calculs rénaux sont radiopositifs. Et si les calculs peuvent être détectés par une radiographie d'enquête de l'abdomen, d'autres examens instrumentaux peuvent ne pas être prescrits.

Après une analyse d'urine générale et une radiographie panoramique, une urographie excrétrice est prescrite, qui est une radiographie des reins et des voies urinaires après l'administration d'un agent de contraste. L'urographie vous permet d'évaluer le flux sanguin dans les reins, la formation d'urine, ainsi que d'identifier l'emplacement de la pierre (dans quelle partie de l'uretère), ce qui a provoqué des coliques rénales.

La méthode de tomodensitométrie est très informative dans le diagnostic des coliques rénales et peut remplacer l'urographie excrétoire. Par conséquent, s'il existe une possibilité technique, au lieu de l'urographie, une tomodensitométrie est prescrite. Mais, malheureusement, dans de nombreux cas, la tomographie est rarement prescrite en raison du coût élevé de la méthode, du manque d'équipement nécessaire et de spécialistes dans les établissements médicaux.

Prévoir

Les pierres mesurant jusqu'à 5 mm dans 98% des cas partent seules, donc la nécessité d'une intervention chirurgicale est assez rare.

Après l'arrêt de l'attaque des coliques rénales, une douleur muette dans la région lombaire persiste pendant un certain temps, mais l'état général du patient s'améliore considérablement.

Le pronostic ultérieur dépend de la cause de la colique rénale. En cas de lithiase urinaire, un traitement long, quasiment à vie.

Complications

La probabilité de complications dépend du degré d'obstruction de la lumière des voies urinaires, des raisons du développement de coliques rénales, de l'état général du corps, de la rapidité et de l'adéquation des soins médicaux et médicaux primaires..

Les complications les plus courantes comprennent:

  • pyélonéphrite obstructive aiguë;
  • urosepsie et choc bactériémique;
  • fonction diminuée du rein affecté;
  • rétrécissement urétéral.

Quel médecin dois-je contacter pour les coliques rénales?

Avec le développement de coliques rénales, vous pouvez procéder de deux manières. Premièrement, vous pouvez utiliser votre propre moyen de transport pour vous rendre dans n'importe quel hôpital où se trouve un service d'urologie, de néphrologie ou de chirurgie, et vous rendre, respectivement, chez un urologue (inscrivez-vous), un néphrologue (inscrivez-vous) ou un chirurgien (inscrivez-vous). Il est optimal de contacter un urologue ou un néphrologue, car ce sont ces spécialistes qui sont impliqués dans le diagnostic et le traitement des maladies du système urinaire. Cependant, s'il n'y a pas d'urologue ou de néphrologue, vous pouvez contacter un chirurgien qui possède également les qualifications nécessaires pour le diagnostic et le traitement des coliques rénales..

Deuxièmement, vous pouvez appeler une ambulance et l'équipe médicale arrivée emmènera la personne à l'hôpital de la ville, où les patients ayant un diagnostic similaire sont admis et où il y a des spécialistes concernés.

Traitement des coliques rénales

Premiers secours

Les premiers soins pour les coliques rénales sont effectués dans les cas où le diagnostic est hors de doute, c'est-à-dire avec des crises typiques répétées chez les patients avec un diagnostic établi d'urolithiase.

Un bain chaud ou un coussin chauffant sur la région lombaire aide à soulager les spasmes de l'uretère et la décharge des calculs. Vous pouvez prendre des antispasmodiques dans une armoire à pharmacie à domicile. Le plus souvent, Baralgin est recommandé (un médicament contenant des antispasmodiques et des analgésiques). Au lieu de cela, vous pouvez prendre du No-shpa ou de la papavérine (antispasmodiques).

En l'absence de ces médicaments, vous pouvez utiliser de la nitroglycérine (un demi-comprimé sous la langue), qui détend également les muscles lisses et peut soulager les spasmes de l'uretère.

Avant l'arrivée du médecin, il est conseillé au patient de noter les médicaments pris et de surveiller l'urine pour le passage des calculs (il est préférable de collecter l'urine dans un vaisseau).

Il convient de noter que la présence d'urolithiase n'exclut pas la possibilité du développement d'une autre pathologie aiguë (par exemple, l'appendicite). Par conséquent, si une attaque se produit de manière atypique, il est préférable de ne rien faire avant l'arrivée du médecin. La chaleur et les antispasmodiques peuvent aggraver les processus infectieux et inflammatoires en cas d'appendicite aiguë ou d'une autre maladie du groupe de pathologies avec une clinique "abdomen aigu".

Assistance médicale d'urgence

Médicaments qui aident à soulager la douleur des coliques rénales
Après un diagnostic préliminaire de colique rénale, tout d'abord, il est nécessaire d'éliminer le syndrome douloureux. Pour cela, des spasmolytiques ou des analgésiques sont administrés au patient..

Médicaments de choix:
1. Métamizole sodique (Baralgin M). Anti-inflammatoire non stéroïdien, analgésique. Il est utilisé pour les douleurs d'intensité modérée. Les adultes et les adolescents de plus de 15 ans sont injectés par voie intraveineuse, lentement (à un débit de 1 ml / min). Avant l'administration, l'ampoule doit être réchauffée dans la main. Après administration, il est possible de colorer l'urine en rose (elle n'a pas de valeur clinique). Non compatible avec l'alcool, l'alcoolisme chronique est donc une contre-indication relative à l'administration du médicament. Baralgin M est également préférable de ne pas prescrire aux patients atteints de maladies rénales chroniques (pyélo- et glomérulonéphrite), et l'insuffisance rénale est une contre-indication absolue. De plus, le médicament est contre-indiqué en cas d'hypersensibilité aux pyrazolones (Analgin).
2. Kétorolac. Anti-inflammatoire non stéroïdien, analgésique. Il est utilisé pour les douleurs intenses. Le médicament est administré à une dose de 1 ml par voie intraveineuse, lentement (1 ml / 15 secondes). L'âge de moins de 16 ans est une contre-indication à la nomination du médicament. De plus, le médicament est contre-indiqué dans l'asthme bronchique, l'insuffisance rénale sévère et l'ulcère gastro-duodénal au stade aigu.
3. Drotavérine (No-shpa). Antispasmodique. Entrez par voie intraveineuse, lentement 2-4 ml d'une solution standard (2%). Contre-indiqué en cas d'hypersensibilité au médicament et d'insuffisance rénale sévère. A utiliser avec prudence avec tendance à l'hypotension, glaucome à angle ouvert, athérosclérose sévère des artères coronaires, hyperplasie prostatique.

Indications d'hospitalisation avec syndrome colique rénal
Les patients atteints du syndrome des coliques rénales sont soumis à une hospitalisation d'urgence dans les cas suivants:

  • colique rénale bilatérale;
  • colique rénale avec un seul rein;
  • âge avancé;
  • absence de dynamique positive après l'administration du médicament (coliques rénales persistantes);
  • la présence de signes cliniques de complications (fièvre élevée avec frissons, anurie (absence de décharge d'urine), état général sévère du patient);
  • manque de conditions pour la possibilité d'une surveillance et d'un traitement ambulatoires.

Le transport des patients atteints de coliques rénales est effectué sur une civière, en position couchée.

En cas de doute sur le diagnostic de colique rénale, les patients sont hospitalisés dans le service d'admission d'un hôpital multidisciplinaire.

Recommandations pour le soulagement des coliques rénales chez les patients laissés à domicile
Les coliques rénales peuvent être traitées en ambulatoire lorsque les conditions d'examen et de traitement sont réunies et que le diagnostic ne fait aucun doute. Donc, avec l'effet positif de l'introduction d'analgésiques chez les patients jeunes et d'âge moyen, ils peuvent recevoir des recommandations sur l'arrêt de la clinique rénale à domicile.

En cas de coliques rénales, en régime de lit ou de demi-lit, un régime strict est prescrit (tableau N10, avec urolithiase urinaire diagnostiquée - tableau N6).

Pour un soulagement supplémentaire de la douleur, des procédures thermiques sont recommandées. En règle générale, un réchauffement de la région lombaire ou un bain chaud donne un bon effet.

La vessie doit être vidée en temps opportun, à l'aide d'un récipient spécial pour la surveillance ultérieure de la décharge de tartre.

Les patients doivent savoir comment appeler une ambulance dans les cas suivants:

  • attaque répétée de coliques rénales;
  • l'apparition de fièvre;
  • nausées Vomissements;
  • diminution du débit urinaire;
  • détérioration générale.

Tous les patients sont partis pour un traitement ambulatoire, il est recommandé de consulter un urologue à la clinique et de subir un examen supplémentaire. Souvent à l'avenir, le traitement est prescrit dans un hôpital.

Régime

Dans les cas où la cause des coliques rénales n'est pas entièrement comprise, la table de traitement N10 est prescrite en standard. Ce régime est conçu pour améliorer le fonctionnement du système cardiovasculaire, du foie et des reins, ainsi que pour normaliser le métabolisme.

La table de traitement N10 implique une légère réduction de la valeur énergétique de l'alimentation en réduisant l'apport en graisses et en glucides. La quantité de chlorure de sodium est considérablement limitée (les aliments sont préparés sans sel). Exclure les aliments lourds et non digestibles (la viande et le poisson sont servis bouillis), ainsi que les produits qui irritent le foie et les reins, contribuent à la flatulence, excitent le système nerveux, tels que:

  • pain frais, pâtisserie et pâte feuilletée, crêpes, crêpes, pâtisseries;
  • soupes de haricots, viande, poisson, bouillons de champignons;
  • sauces sur viande, poisson, bouillon de champignons;
  • viandes grasses, oie, canard, foie, reins, cerveau;
  • viandes fumées, saucisses, conserves de viande;
  • poisson gras, salé, fumé, caviar, poisson en conserve;
  • viande et graisses de cuisson;
  • fromages salés et gras;
  • œufs durs et frits;
  • légumes salés, marinés, marinés;
  • légumineuses, épinards, oseille, radis, radis, champignons;
  • collations épicées, grasses et salées;
  • ail, oignons, moutarde, poivre, raifort;
  • chocolat, café naturel, cacao;
  • fibre grossière.

Après l'arrêt de l'attaque des coliques rénales, il est nécessaire de subir un examen, après quoi le régime alimentaire doit être ajusté en fonction du diagnostic.

Si la cause de la colique rénale est établie, alors pendant l'attaque, une nutrition thérapeutique est prescrite en tenant compte de la maladie sous-jacente. Bien entendu, cela prend également en compte les pathologies concomitantes (obésité, diabète, hypertension, etc.).

Nutrition clinique comme prévention des attaques de coliques rénales avec urolithiase (CIM)

Il est statistiquement établi que le risque d'attaques répétées avec un diagnostic établi d'urolithiase est d'environ 80%.

Même l'ablation chirurgicale des calculs ne peut garantir la guérison, car la cause de la maladie - la tendance à former des calculs dans les voies urinaires supérieures en raison d'une altération du métabolisme - n'est pas éliminée..

Par conséquent, la meilleure prévention des nouvelles attaques est de découvrir les causes de la formation et du traitement des calculs. Il convient de rappeler que les processus inflammatoires contribuent à la formation de calculs, de sorte que les maladies telles que la pyélonéphrite doivent être traitées en temps opportun.

De plus, le régime hydrique a un effet significatif sur la formation de calculs; par conséquent, la quantité de liquide bu en l'absence de contre-indications doit être augmentée à 3-3,5 litres ou plus..

Le risque de formation de calculs est considérablement réduit avec l'utilisation de ce que l'on appelle les fibres alimentaires (PV) - substances d'origine végétale, non exposées aux sucs digestifs et non absorbées.

La quantité de PV nécessaire à l'organisme peut être compensée par la consommation quotidienne de pain complet 100 g, de betteraves 30 g, de carottes 70 g, de pommes de terre 200 g, de pommes ou de poires 100 g.

Avec la lithiase urinaire, un régime alimentaire correctement sélectionné est l'un des meilleurs moyens de prévenir les coliques rénales. Cependant, la composition des pierres doit être confirmée par des tests de laboratoire, car une mauvaise nutrition peut causer des dommages importants..

Régime alimentaire pour la prévention des coliques rénales causées par les DCI avec tendance à former des urates
Si la lithiase urinaire s'accompagne de la formation de calculs à partir d'acide urique (urates), un régime alimentaire ayant un effet alcalinisant sur l'urine est nécessaire..

Recommander des produits laitiers, des légumes, des fruits, des jus. Les produits à base de viande et de poisson, les œufs, les légumineuses, les céréales, les graisses animales (en particulier le bœuf et le mouton) sont limités.

Ainsi, en l'absence d'indications supplémentaires, le tableau N6, conçu pour les patients atteints de goutte, est bien adapté..

Régime alimentaire pour la prévention des coliques rénales causées par la CIM avec tendance à former des oxalates
Lors de la formation de calculs d'oxalate, ils essaient de limiter les aliments contenant de l'acide oxalique et d'augmenter la consommation de plats contenant un antagoniste du calcium - le magnésium. Les aliments riches en magnésium comprennent le son de blé et de seigle, le pain complet, le gruau, le sarrasin et l'orge perlé, le millet, les fruits secs.

Sur la base du mécanisme de développement de la pathologie, les glucides, le sel, l'acide ascorbique, la gélatine sont limités.

Ainsi, l'interdiction comprend:

  • foie, reins, langue, cervelle, poisson salé, gelées et aspic sur gélatine;
  • bouillons et sauces de viande, de champignons et de poisson;
  • collations salées, viandes fumées, aliments en conserve, caviar;
  • légumineuses;
  • oseille, épinards, rhubarbe, champignons;
  • fraises, poires, groseilles à maquereau;
  • poivre, moutarde, raifort;
  • chocolat, cacao, café fort.

De plus, les betteraves, carottes, oignons, tomates, cassis, myrtilles, bonbons, confitures, confiseries, figues sont limitées.

Avec la combinaison d'une quantité accrue d'oxalates et de calcium dans l'urine, ainsi qu'avec une réaction alcaline élevée de l'urine et une exacerbation de la pyélonéphrite, les produits contenant du calcium sont limités (principalement le lait et ses dérivés).

Régime alimentaire pour la prévention des coliques rénales causées par les DCI avec tendance à la phosphaturie
Si l'étude a montré la nature phosphore-calcium des calculs, une tendance à la phosphaturie et une réaction alcaline de l'urine, il est nécessaire d'augmenter l'acidité de l'urine en augmentant la proportion de produits carnés «acides».

De plus, les aliments contenant une grande quantité de phosphore et de calcium et ayant un effet alcalinisant doivent être limités..

Conseillé:

  • viande, volaille, poisson;
  • œufs (1 fois par jour);
  • pain et produits de boulangerie, céréales (sans lait);
  • à partir de légumes: citrouille, pois verts;
  • champignons;
  • variétés acides de pommes, canneberges, airelles (jus, gelée et compote de fruits);
  • miel, sucre, confiserie;
  • thé et café faibles (sans lait), bouillon d'églantier.

Exclure:
  • viandes et cornichons fumés;
  • lait et produits laitiers;
  • pommes de terre, autres légumes et fruits autres que ceux indiqués ci-dessus;
  • épices.

Coliques rénales pendant la grossesse: causes, signes, soulagement

Image clinique

Il convient de noter que les calculs des voies urinaires supérieures sont la cause la plus fréquente de douleurs abdominales sévères, pour lesquelles les femmes enceintes sont hospitalisées. Les statistiques montrent qu'environ 0,2 à 0,8 femmes enceintes souffrent de lithiase urinaire.

La grossesse en elle-même n'est pas un facteur prédisposant à la formation de calculs (il est statistiquement prouvé qu'avec une augmentation du nombre de grossesses, l'incidence des DCI n'augmente pas), mais dans le cas des DCI latentes, la grossesse peut contribuer à la manifestation d'une pathologie. Surtout souvent, les crises de coliques rénales dans le DAI chez les femmes enceintes ont lieu au cours du dernier trimestre.

Les autres causes de coliques rénales chez la femme enceinte sont extrêmement rares..

La clinique des coliques rénales chez les femmes enceintes se compose de la triade classique de symptômes: accès de douleur, crampes, hématurie et écoulement de calculs.

Souvent, les femmes enceintes souffrant de coliques rénales sont envoyées par erreur à la maternité, car les symptômes de la pathologie sont pris pour les contractions.

Il convient de noter qu'une forte attaque de coliques rénales simule non seulement le travail, mais peut également provoquer une naissance prématurée. Dans de tels cas, vous devez être extrêmement prudent lors du diagnostic..

Comment soulager la douleur?

Les premiers soins pour les coliques rénales chez les femmes enceintes visent à soulager la douleur et à prévenir les complications.

Les procédures thermiques (bouillotte, bain) sont contre-indiquées pour les femmes enceintes.

Pour éliminer le syndrome douloureux, des antispasmodiques sont utilisés: solution à 2% de chlorhydrate de papavérine 2 ml par voie sous-cutanée, solution à 2% de No-shpa 2 ml par voie sous-cutanée, solution à 0,2% d'hydrotartrate de platifilline 2 ml par voie sous-cutanée.

Parfois, une crise de coliques rénales chez la femme enceinte peut être arrêtée avec des antispasmodiques qui agissent sélectivement sur les muscles lisses des uretères (Cystenal ou Avisan).

Cystenal avec une attaque de coliques rénales est prescrit 20 gouttes une fois (par morceau de sucre sous la langue), et avec des attaques répétées - 10 gouttes 3 fois par jour, pendant ou après les repas.

Avisan prend 2 comprimés après un repas. Il convient de noter que Cystenal et Avisan possèdent non seulement des effets antispasmodiques, mais également anti-inflammatoires..

Les coliques rénales chez les femmes enceintes sont arrêtées dans un hôpital pour éviter la possibilité de complications graves. Le fait est que pendant la grossesse, la possibilité de rejoindre l'infection augmente considérablement. De plus, une crise de coliques rénales peut provoquer une naissance prématurée..

Coliques rénales aiguës chez les enfants

Caractéristiques d'une attaque de coliques rénales chez les enfants

Les coliques rénales chez les enfants sont beaucoup moins fréquentes que chez les adultes et sont atypiques. Ces circonstances provoquent un grand nombre d'erreurs médicales lors du diagnostic..

Comme les adultes, les enfants pendant une attaque se comportent de manière très agitée, pleurent, crient et ne permettent pas de toucher leur estomac. Souvent, il y a des vomissements réflexes, une parésie intestinale, entraînant des ballonnements et une rétention des selles.

Les enfants jeunes et d'âge moyen ne peuvent pas localiser correctement le syndrome douloureux et, en règle générale, indiquer le nombril comme l'endroit le plus douloureux.

Pour un diagnostic correct de la colique rénale, il est nécessaire d'examiner le tonus musculaire et la douleur des régions lombaires. Le symptôme de Pasternatsky chez les enfants est déterminé en secouant le bas du dos avec le bout des doigts placé sous le bas du dos dans la région des reins.

Lors du diagnostic, il convient de rappeler qu'un symptôme positif de Pasternatsky se produit souvent avec une appendicite aiguë dans le cas d'une localisation atypique de l'appendice, avec une obstruction intestinale et une thrombose des vaisseaux mésentériques.

Dans les cas douteux, une échographie des voies urinaires supérieures fournira des services inestimables, qui peuvent révéler une expansion pathologique du système pyelocaliceal des reins et / ou des uretères.

Toutes les pierres, y compris non radio-opaques, d'une taille de 1 mm, sont clairement visibles sur l'écran du moniteur sous la forme d'ombres à écho-négatif, si elles sont situées dans le système pyélocalicéal ou dans l'uretère supérieur.

Que faire des coliques rénales chez un enfant?

Pour arrêter les coliques rénales chez un enfant, elles commencent dans les cas où le diagnostic ne fait aucun doute et la pathologie chirurgicale de la cavité abdominale est exclue.

Vous devriez commencer par un bain chaud (37-39 degrés), car souvent, cette procédure suffit pour arrêter complètement l'attaque.

S'il n'a pas été possible d'arrêter l'attaque en utilisant la procédure thermique, des antispasmodiques et des analgésiques sont prescrits à des doses d'âge. En règle générale, No-shpa et Baralgin donnent un bon effet..