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Mictions fréquentes chez les enfants sans douleur

La miction fréquente chez les enfants sans douleur et autres symptômes désagréables est un problème courant. Cette condition peut provoquer à la fois des facteurs physiologiques (naturels) et pathologiques associés à diverses maladies.

Dans tous les cas, l'apparition de la pollakiurie chez les enfants (c'est ce qu'on appelle l'augmentation du nombre de vidanges vésicales par jour), les parents doivent faire attention à prévenir d'éventuelles complications, si les pathologies sont le facteur de la miction rapide.

Les causes de la maladie

Naturel

Si les enfants ont fréquemment envie d'uriner (en outre, la vidange de la vessie est indolore), cela peut être dû à un certain nombre de facteurs physiologiques (naturels).

Par exemple, de telles conditions apparaissent en raison d'une consommation excessive d'alcool.
Il est nécessaire de distinguer la soif d'un enfant après une activité physique considérable et avec l'habitude de boire beaucoup de liquides quotidiennement d'un besoin pathologique soudain de boire, ce qui indique le développement du diabète.

  • prendre des médicaments (à la fois les diurétiques eux-mêmes et les médicaments ayant l'effet des diurétiques - antiémétiques et antihistaminiques),
  • l'utilisation de certains produits qui stimulent l'augmentation de la production d'urine (concombres, pastèques, melons, canneberges, airelles) et des boissons qui irritent la vessie (café, thé vert ou noir fort, soda, jus de carotte, boissons aux fruits rouges),
  • hypothermie du corps, à cause de laquelle un spasme des vaisseaux sanguins rénaux se produit, stimulant la production accélérée d'urine et son excrétion du corps,
  • conditions stressantes et surexcitation - ces chocs contribuent à la libération d'adrénaline, à une synthèse accrue de l'urine et, par conséquent, à des visites plus fréquentes aux toilettes.

Pathologique

Les causes pathologiques de la condition dans laquelle l'enfant souffre d'envies fréquentes d'uriner sont les suivantes:

  • lésion inflammatoire de l'urètre (urétrite),
  • lésions de la vessie (inflammatoire - cystite, anomalies congénitales - petite taille d'organe, ainsi que néoplasmes et syndrome de la vessie hyperactive),
  • inflammation des reins (pyélonéphrite),
  • dysfonctionnements du système endocrinien (y compris le diabète sucré),
  • problèmes avec le fonctionnement du système nerveux central, se développant souvent avec des dommages au cerveau et à la moelle épinière ou des tumeurs dans ces départements.

La miction fréquente chez les enfants sans douleur peut se développer dans un contexte de divers facteurs, et tous ne sont pas sûrs. C'est pourquoi les parents ne devraient pas le découvrir par eux-mêmes, raison pour laquelle le bébé va souvent aux toilettes, et consulter un médecin pour un diagnostic médical complet.

Des symptômes qui ne peuvent être ignorés

Il y a un symptôme commun de pollakiurie - augmentation de la miction par rapport à un indicateur normal. À différents âges, les enfants ressentent le besoin de vider la vessie à différentes fréquences..

S'il y a un besoin plus fréquent d'uriner, vous devez consulter un médecin et subir un diagnostic pour identifier les maladies potentielles. Ceci est particulièrement important si d'autres symptômes sont présents:

  • fausses envies - l'enfant essaie de vider la vessie, mais après une précédente visite aux toilettes, peu de temps s'est écoulé et l'urine ne s'est pas encore accumulée,
  • gonflement et poches sous les yeux - preuve d'une altération de l'écoulement des fluides et de son accumulation dans le corps,
  • l'apparition dans l'urine d'impuretés troubles ou même de sang est un signe d'insuffisance rénale,
  • manifestations non spécifiques (symptômes d'intoxication du corps) - augmentation de la température corporelle, frissons, nausées, somnolence, léthargie.

Avec de tels symptômes, même en l'absence de douleur et d'autres signes, il est nécessaire de consulter un médecin. Et si la douleur est également ajoutée, le sommeil de l'enfant est perturbé et avant d'aller au pot, il commence à pleurer, cela doit être fait de toute urgence.

Comment est le diagnostic

Les mesures diagnostiques conçues pour identifier les causes des mictions fréquentes sans douleur chez les enfants sont les suivantes:

  • tests de laboratoire,
  • enquêtes instrumentales.

Essai

Le médecin examinera d'abord l'enfant et interrogera ses parents, après quoi, sur la base des données reçues, il confirmera ou exclura les facteurs physiologiques. À l'exclusion des causes naturelles de la pollakiurie, des "coupables" pathologiques sont supposés, pour le diagnostic desquels le spécialiste prescrira:

  • analyse générale de l'urine (pour détecter une inflammation des reins et de la vessie, une maladie rénale et le système endocrinien),
  • tests d'urine avec les tests Nechiporenko et Addis-Kakovsky (pour détecter les foyers d'inflammation cachés dans les voies urinaires), ainsi que le test de Zimnitsky (pour vérifier la fonction rénale),
  • test sanguin biochimique (pour évaluer les niveaux de glucose et vérifier la fonction rénale),
  • diagnostic de charge en glucose (pour détecter le diabète),
  • test d'hormone sanguine.

Diagnostic instrumental

Après l'analyse, les méthodes de diagnostic instrumentales suivent:

  • Échographie du système urinaire (en particulier les reins avec la vessie), au cours de laquelle la présence d'anomalies congénitales, de néoplasmes, de calculs, de foyers de processus inflammatoire aigu est considérée,
  • urographie excrétoire - examen aux rayons X des reins et des voies urinaires avec introduction d'un produit de contraste,
  • CT et IRM pour une évaluation plus précise de l'état du système urinaire et de l'étendue des dommages aux autres organes (si nous parlons de néoplasmes et de formes plus graves de la maladie).

En plus des mesures de diagnostic ci-dessus pour les petits patients, le médecin traitant peut référer pour des consultations avec d'autres spécialistes - un endocrinologue, un néphrologue, un neurologue, un psychiatre, un neurochirurgien, un oncologue, des garçons - un urologue, des filles - un gynécologue pédiatrique.

Traitements possibles

L'effet sur les facteurs physiologiques de la pollakiurie est réalisé par les parents de l'enfant (selon les recommandations du médecin) à la maison. Quant au traitement des causes pathologiques plus graves des mictions fréquentes chez l'enfant, il est ambulatoire. À domicile, sous la surveillance d'un pédiatre de la clinique, la thérapie ne peut se faire qu'avec la cystite et l'urétrite (inflammation de la vessie et de l'urètre). D'autres maladies - problèmes rénaux, diabète et autres perturbations endocriniennes - ne sont traitées que dans un hôpital avec une surveillance 24h / 24 de l'état du patient.

Médicament

L'effet thérapeutique est réalisé en totale conformité avec le diagnostic posé par le médecin et les médicaments prescrits. Un petit patient peut être prescrit:

  • uroseptiques - médicaments qui produisent un effet antiseptique et antimicrobien sur le corps, se concentrent dans l'urine et sont excrétés par les reins sans affecter les autres organes,
  • antibiotiques - médicaments pour supprimer l'activité de la microflore, qui provoque une inflammation du système génito-urinaire, ainsi que pour éliminer le risque de dommages secondaires aux agents pathogènes,
  • insuline (sur une base régulière) pour le diabète sucré afin de surveiller la glycémie,
  • médicaments hormonaux et cytostatiques (médicaments qui empêchent le développement de néoplasmes) lorsque des tumeurs ou des calculs se trouvent dans les reins,
  • sédatifs dans les cas où la pollakiurie est causée par le stress et la surexcitation du système nerveux,
  • médicaments nootropiques (normalisant le fonctionnement du système nerveux et du cerveau) pour la vessie hyperactive.

Physiothérapie

En plus des médicaments, les médecins prescrivent de la physiothérapie aux enfants dont la miction rapide est provoquée par une vessie hyperactive. Les techniques suivantes sont recommandées:

  • l'électrophorèse, qui vous permet d'introduire certains médicaments dans le corps pour restaurer le fonctionnement normal du système nerveux,
  • thérapie apaisante à la paraffine qui affecte positivement la contraction musculaire,
  • thérapie par ultrasons pour améliorer la circulation sanguine dans la région pelvienne,
  • thérapie diadynamique - pour corriger les contractions musculaires de la vessie,
  • galvanisation - effets sur le cerveau avec correction du système nerveux central,
  • la thérapie péloïde, qui consiste à appliquer des applications de boue (limon ou tourbe) qui normalisent le fond hormonal et affectent généralement positivement le travail des glandes surrénales.

De plus, les procédures physiothérapeutiques permettent de produire un effet sédatif sur le corps de l'enfant, utile pour un stress prolongé, des peurs et d'autres problèmes similaires..

Remèdes populaires

La médecine alternative fait également partie du traitement de la pollakiurie indolore chez les enfants. Les médicaments non traditionnels ont un bon effet sur l'inflammation de la vessie et de l'urètre et ont également un effet sédatif et antimicrobien. Toutes les mesures dans le cadre d'une thérapie médicale alternative doivent être appliquées exclusivement avec l'autorisation du médecin traitant et sous sa supervision. Les anti-inflammatoires suivants peuvent être recommandés:

  • bouillon d'aneth - 2 c. l graines cuites à la vapeur dans 400 ml d'eau bouillante, laisser mijoter 15 minutes au bain-marie, filtrer et refroidir, puis boire 100 ml pendant une journée,
  • Bouillon de millepertuis - 1 cuillère à soupe. l infuser les herbes (séchées et hachées), infuser 200 ml d'eau chaude, préparer de la même manière que l'aneth, boire jusqu'à 4 fois par jour en portions égales.

Les médicaments apaisants sont préparés selon les recettes suivantes:

  • thé à la menthe - infuser 5-7 feuilles sèches dans 175 ml d'eau chaude, ajouter du miel au goût, boire 2-3 fois par jour avec un peu refroidi,
  • extrait d'aubépine - infuser 1 cuillère à soupe. l fruits dans 250 ml d'eau bouillante, laisser insister dans un thermos pendant 2-3 heures, puis boire jusqu'à 4 fois par jour pendant 2 cuillères à soupe. l.

En plus des potions non traditionnelles, la médecine traditionnelle, avec celle officielle, recommande à l'enfant de fournir une alimentation optimale à l'exception des boissons gazeuses sucrées, des bonbons, des produits marinés et d'avoir un goût prononcé et salé prononcé.

Prévention et prévisions possibles

Pour exclure les manifestations répétées de mictions fréquentes indolores chez les enfants, les parents doivent respecter les règles de prévention.

Les actions appropriées sont conçues pour prévenir diverses causes de pathologie.Par conséquent, en tant que mesure de traitement, elles doivent être déterminées par un médecin qualifié.
Par exemple:

  • en cas de pollakiurie causée par le stress et l'excitation nerveuse, l'enfant doit être calme à la maison et s'adapter progressivement aux nouvelles conditions (avant d'aller à la maternelle),
  • si la cause de la miction rapide devient l'hypothermie, vous devez vous assurer qu'au moins les jambes de l'enfant sont toujours chaudes,
  • en présence de maladies du système urinaire ou d'autres pathologies qui peuvent perturber les processus sains d'élimination de l'urine du corps, l'enfant doit être régulièrement présenté au médecin et demander de l'aide au moindre signe de rechute.

Respect des règles de prévention, suivi régulier par un médecin de l'état de santé d'un petit patient, ainsi que des effets thérapeutiques opportuns sur les causes de la pathologie - tout cela rend le pronostic de l'élimination de la pollakiurie 100% positif.

Que faire aux parents ayant des mictions fréquentes chez les enfants - causes

La miction rapide chez les enfants est le problème le plus courant associé à une grande variété de troubles. Les parents, en règle générale, n'accordent pas beaucoup d'importance à de tels phénomènes, en s'appuyant sur le fait qu'en raison de l'âge, les enfants ne sont pas en mesure de contrôler pleinement leur envie de se vider..

Les causes des mictions fréquentes chez les enfants sont très différentes, et la négligence de la santé du bébé peut entraîner des troubles physiologiques et de graves modifications pathologiques des organes internes.

Comment fonctionnent les reins??

Les reins sont une partie importante du système urinaire humain. Ils servent de filtre naturel qui aide à éliminer toutes les substances inutiles et nocives pour le corps. Pour que ce système fonctionne sans défaillances, il est très important de maintenir l'équilibre interne et de surveiller les processus métaboliques dans le corps. Ce n'est qu'avec une synthèse bien coordonnée que les reins fonctionneront au bon niveau.

L'efficacité des reins est assurée par leur taille, à savoir la taille de la surface filtrante des reins. Chez un nouveau-né, la taille de cette surface est 5 fois plus faible que nécessaire, proportionnellement à la taille de tout le corps. Ce n'est qu'à partir de la 2e année de vie du bébé que la taille des reins augmente légèrement et peut effectuer un filtrage des substances inutiles pour le corps, en les éliminant avec de l'urine. La taille des reins passe à 15 ans.

Si un bébé à un jeune âge mange beaucoup de malbouffe (chips, crackers, aliments épicés et salés, sauces, boissons gazeuses), il y a une hyperactivité des reins, qui ne peut tout simplement pas faire face au traitement d'une telle quantité de substances nocives. Ainsi, la miction devient plus fréquente.

C'est un phénomène tout à fait normal, mais avec une surcharge constante de cet organe, diverses pathologies peuvent survenir, des écarts importants par rapport à la norme apparaissent. Dans certains cas, les médecins diagnostiquent une insuffisance rénale.

Miction normale chez les enfants

La question de savoir combien de fois et à quelle fréquence le bébé doit uriner dans des conditions normales intéresse absolument tous les parents. Le contrôle de la miction chez les enfants se forme proportionnellement au développement du système nerveux. Il existe plusieurs étapes dans la formation de la miction chez les enfants:

  1. Infantile. Après la naissance d'un enfant, dans ses premiers mois, le processus de miction est complètement réflexe. La vidange a lieu dès que la vessie est pleine. La quantité normale est de 20 à 25 vidanges.
  2. Immature. À l'âge de 1 à 3 ans, le système nerveux commence à transmettre des informations sur l'accumulation d'urine au cerveau. Le bébé apprend progressivement à contrôler le processus de miction. Pendant la journée, l'enfant peut uriner jusqu'à 12 fois.
  3. Mature. Chez les enfants de plus de 5 ans, l'urée augmente et peut accueillir des volumes d'urine relativement importants. Le processus de miction est déjà contrôlé et sa fréquence est considérablement réduite à 7 fois par jour.
  4. Miction mature. À l'âge de 7 à 8 ans, les enfants contrôlent pleinement la vidange de la vessie, ressentent toutes les envies et sont capables de tenir. Le nombre de trajets aux toilettes est réduit à 5 fois.

Pollakiurie physiologique

Avec divers types de troubles du système génito-urinaire, le symptôme le plus courant est la pollakiurie, dont la caractéristique est des envies fréquentes d'uriner. Avec le fonctionnement normal de tous les systèmes corporels et l'utilisation proportionnelle de liquide, une personne va aux toilettes en moyenne jusqu'à 8 fois par jour.

Pour une selle, environ 200 ml de liquide sont libérés, parfois plus. La pollakiurie physiologique est un phénomène tout à fait normal associé à un apport hydrique excessif. Si le bébé boit beaucoup, mène un mode de vie actif, mange des légumes et des fruits saturés de jus (agrumes, pastèque, melon, tomates, concombres) en grande quantité, des envies fréquentes seront pleinement justifiées.

Signes indiquant une maladie

Il ne sera pas difficile pour les parents attentifs de comprendre que quelque chose ne va pas avec leur bébé. Malheureusement, en raison de son âge, l'enfant ne peut pas décrire clairement les symptômes, parler de sa santé. Parmi les signes qui indiquent la présence de maladies du système urinaire chez les enfants, citons:

  • urination fréquente;
  • incontinence urinaire;
  • augmentation de la température corporelle;
  • faiblesse, fatigue, somnolence, sautes d'humeur soudaines;
  • irritabilité, troubles du sommeil.

Tout changement dans le système urinaire ne passe pas sans laisser de trace. En règle générale, ces violations s'accompagnent de certains symptômes, qui sont particulièrement prononcés chez les enfants. Un certain nombre de ces symptômes comprennent:

  1. Démangeaisons, brûlures et douleur pendant la miction.
  2. Douleur prolongée qui survient après la vidange.
  3. Miction rapide.
  4. Énurésie.
  5. Débordement de la vessie, qui forme une pression élevée dans les organes pelviens. Cela se produit en raison d'un refus conscient d'aller aux toilettes, car le bébé ressent une douleur intense au cours du processus.
  6. L'urine acquiert une couleur orange vif ou marron. Cela est dû à des problèmes rénaux. Dans l'urine, vous pouvez également observer les sédiments sous forme de flocons jaunes.
  7. Dans les processus inflammatoires sévères, des caillots sanguins et du pus sont libérés avec l'urine.

Tests d'inflammation des voies urinaires

Pour établir un diagnostic précis d'une maladie du système génito-urinaire, un certain nombre d'études sont menées, notamment:

  • examen gynécologique et urologique général des organes génitaux;
  • chimie sanguine;
  • semer l'urine et ses impuretés, qui déterminent la présence d'infection et de processus inflammatoire;
  • frottis des tissus muqueux des organes génitaux;
  • Échographie ou fluoroscopie si vous soupçonnez une pathologie des organes internes;
  • recherches supplémentaires - cystoscopie.

Maladies et conditions pathologiques dans lesquelles une miction fréquente est notée

La pollakiurie chez les enfants provoque souvent l'anxiété des parents, car les maladies transférées à un âge précoce affectent souvent le développement et le fonctionnement du corps.

Pathologie des reins, de l'urée et de l'urètre

La maladie rénale la plus courante chez les enfants est la pyélonéphrite. Il s'agit d'un processus inflammatoire qui affecte le bassin des reins, le calice et les canaux internes de l'organe. La pathologie est le plus souvent observée chez les enfants de moins de 7 ans. Le principal symptôme de cette maladie est des mictions fréquentes et de la fièvre.

Aussi souvent chez les enfants, on peut trouver des calculs rénaux. Sous l'influence de certains facteurs, des calculs de tailles et d'origine les plus diverses se forment dans les reins. L'évolution chronique de ces maladies conduit à une insuffisance rénale, y compris aiguë.

Les reins ne peuvent pas filtrer et toutes les toxines pénètrent dans la circulation sanguine, empoisonnant le corps. Les enfants ont une léthargie, des nausées, des vomissements, une perte d'appétit.

Si nous parlons des pathologies de l'urée et de l'urètre, il convient de souligner des maladies telles que la cystite et l'urétrite. Avec la cystite, des changements dans la structure de l'urée se produisent, ce qui conduit à des mictions fréquentes. L'agent causal de la cystite est une infection qui affecte la vessie elle-même. E. coli, diagnostiquée chez 60% des enfants, conduit au développement d'une telle infection.

L'urétrite est une maladie secondaire qui se développe comme un symptôme du sous-jacent. L'urétrite est une irritation de la membrane muqueuse de l'urètre causée par diverses blessures mécaniques (sortie de pierre, lésions muqueuses avec examen gynécologique fréquent, hypothermie). Les premiers signes de la maladie sont également une envie fréquente d'émettre de l'urine, ainsi que des douleurs et des démangeaisons dans les organes génitaux.

Dysfonction vésicale neurogène hyperréflexe

En médecine, il existe un nom simplifié pour cette pathologie - une vessie neurogène. La maladie est assez courante et survient dans 10% des cas de problèmes de miction. Pathologie causée par une violation de la régulation nerveuse du processus de miction.

La cause peut être toute violation du système nerveux central, résultant d'un traumatisme, de maladies dégénératives, d'une pathologie des organes urinaires. Les voies urinaires neurogènes se caractérisent par un contrôle réflexe problématique de la miction, ainsi que par un manque de sensation de satiété de la vessie.

Pathologie du système endocrinien chez les enfants

Cela peut également entraîner des mictions fréquentes. Le groupe principal comprend le retard de développement sexuel, qui est déjà diagnostiqué à l'âge de 7 ans. Le dysfonctionnement génital devient une cause courante de diverses anomalies du système urinaire.

Une autre raison des troubles de la miction est un excès de sucre dans le sang, ainsi que le diabète. Une déshydratation se produit et une hyperfonction des glandes surrénales se produit, l'urine est incolore.

Pathologie du système nerveux central

Affecte presque tous les processus physiologiques, y compris la miction. Des dommages au système nerveux central peuvent survenir même dans l'utérus, ainsi qu'aux premiers stades de développement de l'enfant (jusqu'à un an) et après des blessures graves. En parlant spécifiquement du système urinaire, nous parlons d'une violation du tonus musculaire résultant de l'instabilité du système nerveux.

Le bébé perd le contrôle des muscles des organes pelviens, ce qui entraîne une déformation des organes internes, il y a une compression de l'urée, ce qui entraîne des envies fréquentes de soulager.

Compression de la vessie

Elle survient avec une augmentation de la pression interne dans les organes pelviens. La raison en est peut-être diverses maladies inflammatoires des organes internes, des kystes, divers néoplasmes.

La cause la plus fréquente de compression de l'urée chez les enfants est une hernie. Elle peut également être causée par la diarrhée, les ballonnements, les coliques et l'urticaire. Lors de la compression, le volume de l'urée est considérablement réduit, ce qui entraîne des envies fréquentes.

Névroses et troubles psychosomatiques

Ce groupe de troubles mentaux est le principal facteur de développement de l'énurésie - l'énurésie nocturne. Les enfants souffrant de psychose, de névrose, d'hystérie et de neurasthénie dorment dans une phase excessivement profonde, dans laquelle le cerveau ne produit pas de signal sur l'accumulation d'urine. L'urée bondée se vide spontanément.

Que faire si le bébé a des mictions fréquentes?

Le traitement des mictions fréquentes chez les enfants dépend entièrement de la cause profonde de sa formation et est strictement appliqué au diagnostic établi. Une large sélection de médicaments permet de choisir les meilleurs médicaments pour le traitement d'une maladie particulière:

  1. En cas d'inflammation des voies urinaires, des anti-inflammatoires non stéroïdiens et des antibiotiques sont utilisés.
  2. L'incontinence diabétique est régulée par une surveillance continue des taux d'insuline..
  3. Avec les pathologies des reins et des glandes surrénales, une hormonothérapie est prescrite.
  4. Les maladies neurogènes de la vessie sont traitées avec un ensemble de procédures physiologiques et l'utilisation de médicaments néotropes.
  5. Avec des défauts du système nerveux central, des complexes entiers sont utilisés, qui comprennent des sédatifs, des sédatifs, des hormones et des immunomodulateurs. Parfois, une intervention chirurgicale peut être nécessaire..

Complications possibles

Les pathologies dans le développement des reins et les infections des organes génito-urinaires ne passent pas sans laisser de trace, et leurs conséquences ont une longue période de rééducation et d'adaptation. En l'absence de traitement de haute qualité et en temps opportun chez les petits enfants, le processus de destruction du tissu rénal commence, provoqué par une maladie chronique telle que le reflux..

Prévention de l'inflammation des voies urinaires chez les bébés

Il convient de rappeler qu'il n'existe tout simplement pas de règles et de directives claires sur la façon de protéger votre enfant contre les maladies du système urinaire. Mais il existe des recommandations spéciales qui aideront à réduire le risque de pathologies et à prévenir les conséquences graves:

  1. Il est nécessaire de surveiller attentivement l'état et le bien-être de l'enfant.
  2. Visite régulière d'un examen de routine par un pédiatre, un gynécologue ou un urologue.
  3. Évitez l'hypothermie en hiver.
  4. Le régime devrait être exclusivement des aliments naturels qui ne contiennent pas d'additifs synthétiques. Les produits semi-finis, l'excès de sel et d'épices et les boissons gazeuses sont les agents responsables de l'urétrite et de la cystite.
  5. Essayez d'allaiter votre bébé le plus longtemps possible. L'allaitement maternel réduit le risque de développer une dysbiose intestinale et, en conséquence, empêche la pénétration de micro-organismes de l'intestin dans le système urinaire.

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Normes de miction chez les jeunes enfants

La miction fréquente est le symptôme le plus courant dans la pratique urologique. Un enfant peut aller aux toilettes toutes les demi-heures et se plaindre d'inconfort. Des mictions fréquentes sans douleur sont parfois observées. Il est impossible de déterminer la cause de la maladie sans examens spéciaux, les parents doivent donc emmener l'enfant chez un pédiatre ou un urologue.

Dans certains cas, la vidange multiple de la vessie en peu de temps se produit pour des raisons physiologiques et n'indique pas la présence d'une pathologie.

Taux de miction liés à l'âge:

  • Les nourrissons urinent de 15 à 25 fois par jour.
  • Un petit enfant de moins de 3 ans urine jusqu'à 10 fois par jour.
  • Les enfants d'âge préscolaire vont aux toilettes 6-9 fois par jour.
  • Les enfants de plus de 7 ans urinent 5 à 8 fois par jour.

Les normes décrites ci-dessus sont conditionnelles. Le fait est que le volume d'urine quotidien peut dépendre de nombreux facteurs, dont l'apport hydrique et l'état de la psyché. Ainsi, un enfant en trois ans peut uriner jusqu'à 10 fois par jour avec un régime alimentaire insuffisant. L'urologue expliquera la cause de la maladie et dira aux parents quoi donner à l'enfant pour rétablir le taux quotidien de vidange de la vessie.

Pourquoi ce symptôme se produit-il?

Tout d'abord, il est nécessaire de pouvoir distinguer la polyurie de la véritable miction rapide. Si l'enfant souffre de polyurie, la cause de la miction fréquente est la production excessive d'urine par les reins. Cette condition survient dans le contexte du diabète sucré, de la consommation excessive d'eau, des maladies rénales et d'autres pathologies. Dans le même temps, les enfants de deux ans et demi et plus souvent urinent pour d'autres raisons. Le volume quotidien d'urine ne change pas, mais toutes les demi-heures le patient vide progressivement la vessie.

  • L'utilisation de médicaments à effet diurétique. Les diurétiques provoquent directement une élimination excessive de liquide du corps. Le plus souvent, ces médicaments sont nocifs pour les enfants. De plus, certaines boissons, comme le café, ont un effet diurétique..
  • Infection du système génito-urinaire. Il peut s'agir de cystite, d'urétrite, de pyélonéphrite ou d'une autre maladie. Les processus inflammatoires de ces organes se manifestent par de la douleur, de la fièvre et d'autres symptômes..
  • Hypothermie. Après une longue marche pendant la saison froide, l'enfant peut souffrir d'une pollakiurie temporaire due au spasme des vaisseaux des reins. Après quelques heures, la condition revient à la normale..
  • Pathologies congénitales du système génito-urinaire. Cela peut être une anomalie du parenchyme rénal, une diminution du volume de la vessie ou une autre maladie. Dans ce cas, le patient peut nécessiter une intervention chirurgicale.
  • L'insuffisance rénale est une condition dangereuse caractérisée par une altération de la filtration rénale. La condition peut être compliquée par une intoxication du corps. La pollakiurie règne pendant la journée.

Le médecin peut également identifier d'autres causes de mictions fréquentes, telles qu'un dysfonctionnement du système nerveux ou un dysfonctionnement hormonal..

Que faire aux parents

Un urologue examine les organes du système excréteur. Au cours de la consultation, le spécialiste clarifiera les plaintes et examinera les antécédents de l'enfant pour identifier les facteurs de risque de diverses maladies. Ensuite, un premier examen est effectué, ce qui permet de détecter des symptômes et des signes supplémentaires de la maladie. Les tests instrumentaux et de laboratoire aident à établir un diagnostic précis..

Les principales méthodes de diagnostic:

  • tests d'urine pour déterminer le volume quotidien, évaluer la composition chimique du liquide et identifier les signes d'infection;
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • échographie des reins et de la vessie.

Lors de l'examen, le médecin exclut la présence de diabète sucré et de troubles hormonaux. Si nécessaire, une consultation avec un endocrinologue ou un neurologue est prescrite.

Comment traiter la maladie

Seul un médecin peut choisir un traitement après avoir reçu les résultats du diagnostic. Le schéma thérapeutique dépend de l'âge et de la gravité de l'état de l'enfant. Dans la plupart des cas, la pharmacothérapie est suffisante. Selon la cause de la pollakiurie, le médecin prescrit des antimicrobiens, des hormones, de l'insuline ou d'autres médicaments. La physiothérapie aide aux troubles neurologiques. Dans certains cas, aucun traitement n'est requis..

Ainsi, la miction fréquente est un symptôme non spécifique qui nécessite un examen. Les enfants de deux ans et moins peuvent souvent uriner pour des raisons physiologiques, un traitement n'est donc pas toujours nécessaire.

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Mictions fréquentes chez un enfant: que faire et comment traiter?

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La miction fréquente chez un enfant n'est pas rare. Parfois, c'est un signe qu'il a bu trop de liquide ou mangé un melon / pastèque ou des baies juteuses. Par conséquent, vous n'avez pas besoin de commencer immédiatement à paniquer si l'enfant va aux toilettes plus souvent, mais vous devez tout de même considérer que cela peut être le signe d'une maladie grave..

Code ICD-10

Épidémiologie

Les statistiques de la fréquence des mictions chez les bébés d'âges différents doivent être indiquées:

  • le bébé dans les 5-7 premiers jours de sa vie urine environ 4-5 fois par jour;
  • les bébés jusqu'à 6 mois urinent beaucoup plus - environ 15-20 fois;
  • sur une période de 6 à 12 mois, ce chiffre diminue jusqu'à un maximum de 15 fois;
  • à l'âge de 1 à 3 ans, la vidange se produit environ 10 fois par jour;
  • à l'âge de 3-6 ans - environ 6-8 fois;
  • à l'âge de 6-9 ans - environ 5-6 fois;
  • les enfants de 9 ans et plus urinent au maximum 5 à 6 fois par jour.

Les statistiques montrent également qu'environ 20% des bébés de moins de 5 ans ont des mictions fréquentes.

Causes de mictions fréquentes chez un enfant

Les raisons de la miction fréquente chez un enfant peuvent être de tels facteurs:

  • un excès de liquide que l'enfant boit;
  • Diabète;
  • prendre des diurétiques, par exemple, comme le furosémide;
  • les maladies infectieuses des organes génito-urinaires - telles que la néphrite, la cystite, l'urétrite;
  • le développement de toute maladie respiratoire virale;
  • état de stress, névrose.

Symptômes de mictions fréquentes chez un enfant

Une miction fréquente ne suffit pas à elle seule pour suggérer que l'enfant a des problèmes. Tout d'abord, vous devez le regarder pendant un certain temps, car si ce problème est survenu à la suite d'une pathologie, il s'accompagnera d'autres symptômes:

  • en urinant, une douleur est ressentie - dans ce cas, les enfants plus âgés s'en plaindront eux-mêmes, mais les très petits peuvent froncer les sourcils et gémir ou même pleurer;
  • fausse envie - lorsque l'enfant essaie d'aller aux toilettes peu de temps après la visite précédente et qu'il n'y a pas d'urine dans l'urine. C'est généralement un signe de cystite;
  • douleur dans l'abdomen ou la région lombaire. Les enfants plus âgés indiquent eux-mêmes un endroit douloureux et les bébés froncent généralement les sourcils de douleur, se cognent les pieds, pleurent. Si la douleur dans la région lombaire s'accompagne d'une augmentation de la température, c'est un signe de trouble rénal;
  • l'apparition de poches et un gonflement sous les yeux est un symptôme qu'il y a des problèmes avec l'écoulement de fluide du corps. Elle survient avec une pyélonéphrite;
  • l'urine devient trouble ou a un mélange de sang - c'est un symptôme indiquant la présence de problèmes de filtration rénale, ce qui indique le développement de la glomérulonéphrite.

Mictions fréquentes chez les enfants avec et sans douleur

En cas de vidange quotidienne fréquente de la vessie, qui se produit sans douleur, et l'enfant n'a pas de problèmes de sommeil nocturne, sa température est normale et il n'y a pas de manifestations associées - cela signifie que la cause du trouble est une augmentation nerveuse excitation.

Des mictions fréquentes, accompagnées de douleurs, sont un signe de cystite. Dans la forme aiguë de la maladie, ces symptômes se manifestent fortement et soudainement, en plus de la douleur et des mictions fréquentes, l'enfant urine également en petites portions. De plus, une fausse envie de vider est possible - dans ces cas, l'enfant veut uriner, mais ne peut pas. Ces envies s'accompagnent également de douleur..

Mictions fréquentes chez les enfants la nuit

La miction fréquente chez un enfant la nuit peut être une conséquence du développement d'une forme de diabète sans diabète, et en plus de ces dommages à la moelle épinière ou de l'affaiblissement des parois de l'urée.

Soif et mictions fréquentes chez un enfant

Si le bébé, en plus d'une augmentation de la miction, a une forte soif, il s'agit très probablement d'une manifestation du diabète. En raison de l'élimination d'une grande quantité de liquide du corps, sa déshydratation se produit. Le développement du diabète de type 2 s'accompagne de l'apparition de maladies du système urinaire et d'une inflammation de la vessie.

Douleur abdominale et mictions fréquentes chez un enfant

Avec toute pathologie affectant les organes urinaires, il y a une augmentation de la miction. De plus, des douleurs abdominales ou dorsales peuvent survenir. Si, en plus des symptômes ci-dessus, l'enfant ressent des frissons, sa température et sa transpiration augmentent, cela peut être une preuve du développement d'une pathologie rénale.

Miction fréquente en petites portions chez un enfant

Lorsqu'une personne est stressée ou surexcitée, une poussée d'adrénaline se produit, ce qui augmente simultanément la production d'urine et augmente l'excitabilité de la vessie - en conséquence, l'enfant veut souvent utiliser les toilettes, mais la vessie n'est pas pleine (par conséquent, la vidange se produit en petites portions). Cette condition est temporaire et disparaît d'elle-même lorsque le stress disparaît..

Diarrhée et mictions fréquentes chez un enfant

La diarrhée peut survenir en raison du développement d'une variété de pathologies endocriniennes. Parfois, il apparaît dans le diabète en raison d'un trouble de l'innervation des parois intestinales. Cette condition s'accompagne également d'une sensation de soif intense, d'une augmentation de la miction, d'une sensation générale de faiblesse et, en plus de problèmes de sensibilité des membres.

Mictions fréquentes chez un nourrisson

La miction rapide chez un nourrisson, qui se produit sans douleur, peut dans certains cas être associée à une pathologie chronique des voies urinaires ou des reins que sa mère a.

Syndrome de miction fréquente chez les enfants

Dans certains cas, la miction quotidienne augmente soudainement brusquement chez les enfants (cela peut parfois se produire littéralement toutes les 10 à 15 minutes), mais il n'y a aucun signe d'infection dans le système urinaire ou de nycturie, de dysurie ou d'énurésie diurne.

Le plus souvent, ces signes surviennent vers 4 à 6 ans, lorsque l'enfant a déjà appris à utiliser les toilettes de manière indépendante. Habituellement, ce trouble est observé chez les garçons (chez les filles beaucoup moins souvent).

Cette violation est appelée pollakiurie ou syndrome diurne des enfants. Il est fonctionnel, car il ne survient pas en raison de défauts anatomiques..

En règle générale, ces manifestations se produisent avant que l'enfant commence à aller à la maternelle, ou s'il a un stress émotionnel, qui se développe principalement à la suite de problèmes familiaux.

Ces enfants doivent être examinés pour exclure une infection des voies urinaires et, en outre, le médecin doit s'assurer que lors de l'urination, l'urée est complètement vide.

Dans certains cas, ce symptôme peut être déclenché par des oxyures..

Le trouble disparaît de lui-même, ses symptômes disparaissent après 2-3 mois. Le traitement aux anticholinergiques ne donne que rarement un résultat.

Complications et conséquences

Un processus infectieux dans les voies urinaires (et une miction fréquente est l'un des signes de la maladie) n'est pas une violation inoffensive, surtout s'il affecte non seulement la partie inférieure du système, mais également les reins. La conséquence d'une pathologie non traitée peut être la mort d'environ 80% des cellules du tissu rénal, ce qui entraîne un trouble irréversible de la fonction rénale - insuffisance rénale chronique.

Diagnostic des mictions fréquentes chez un enfant

En cas d'anxiété, consultez un médecin. Tout d'abord, vous devriez visiter le pédiatre pour subir un examen initial, après quoi il peut envoyer l'enfant pour une consultation avec des médecins hautement spécialisés - un néphrologue, un urologue, etc. Après avoir reçu les résultats de l'examen et de l'analyse, le médecin déterminera la cause de la maladie et prescrira le traitement nécessaire.

Analyses

Certains tests peuvent être nécessaires pour poser un diagnostic: urine pour général, et en plus la culture d'urine, ainsi que la collecte d'urine par jour pour le sucre, les protéines ou le sel.

Diagnostic instrumental

Il existe plusieurs méthodes de diagnostic instrumental. Assez souvent, pour déterminer la maladie, une échographie est utilisée pour vérifier les reins et la vessie.

De plus, aujourd'hui, l'inspection aux rayons X reste pertinente. La photo permettra au médecin d'examiner en détail l'emplacement de la vessie avec les reins. Cette méthode vous permet également de déterminer la présence de tumeurs malignes - par exemple, des calculs.

En outre, une procédure de cystourethrographie mycotique est effectuée, dans laquelle un agent de contraste spécial est introduit à travers l'urètre dans la vessie. Vous devez le faire avant que l'envie d'uriner n'apparaisse, prenez une photo, puis une autre - au moment où cela se produira. Cela vous permet de détecter la présence d'anomalies dans la vessie..

Méthode utilisant la renoangiographie - dans ce cas, une substance de diagnostic radio est administrée iv, après quoi le moment où elle traverse le système rénal des vaisseaux sanguins est enregistré. Cela vous permet d'obtenir ce que l'on appelle le renoangiogramme radioisotopique indirect. Grâce à elle, il devient possible d'évaluer le travail des reins et le flux sanguin en eux, et en plus de cela, le processus urinaire à l'intérieur des uretères.

Scintigraphie rénale (une forme statique et dynamique de la procédure est réalisée). Dans ce cas, le patient reçoit un outil de radio-diagnostic intraveineux qui provoque un rayonnement radioactif de l'organe à l'étude. La fixation graphique se produit à l'aide de scanners ou de caméras gamma. De plus, ces données sont traitées sur un ordinateur, après quoi elles sont affichées à l'écran comme une image dynamique ou statique. Cette méthode permet d'évaluer la forme, la taille et l'emplacement des reins, et en plus d'identifier la présence de toute formation dans le rein (par exemple, une tumeur ou un kyste).

Cystoscopie, qui utilise un appareil optique spécial - un cystoscope. Après l'introduction de cet appareil dans la vessie à travers l'urètre, il devient possible de l'examiner de l'intérieur. Cela vous permet d'évaluer l'état de la muqueuse, d'examiner la bouche des uretères et, en plus d'évaluer d'autres points - la présence de tumeurs, de calculs, de divers corps étrangers.

Mictions fréquentes chez les enfants

Miction chez les enfants: norme et écarts

Pédiatre Olga Mayorova, candidate aux sciences médicales

Votre bébé est-il devenu plus susceptible de demander des toilettes? Ne déclenchez pas l'alarme à l'avance. Cela peut être dû au fait que le bébé a bu plus que d'habitude ou mangé, par exemple, beaucoup de pastèque ou de melon. Cependant, n'oubliez pas que ce phénomène peut être le premier symptôme d'une maladie grave..

Tout d'abord, rappelez-vous qu'un enfant n'est pas un petit adulte. La structure de son corps et les fonctions des organes internes diffèrent de celles des adultes. C'est souvent ce qui est normal pour un adulte, une pathologie (maladie) pour un enfant et vice versa. Anatomiquement (dans la structure) et sur le plan fonctionnel, les reins d'un enfant diffèrent des reins d'un adulte (de plus, plus l'enfant est jeune, plus cette différence est visible) - au moment de la naissance, le développement des reins n'est pas encore terminé et se poursuivra pendant plusieurs années. Par conséquent, avant de parler de maladies possibles (dont les symptômes sont à la fois un changement dans la fréquence des mictions et l'apparition d'urine), essayons de déterminer le concept de «norme» en la matière.

Les reins du bébé fonctionnent, pour ainsi dire, à la limite de leurs capacités, c'est-à-dire dans le contexte de la santé rénale du bébé, ils font face à leurs «devoirs», mais même avec de petits changements (environnement externe et interne), des violations sont possibles.

Norme

Les caractéristiques de la structure et de la fonction des reins et de la vessie chez les jeunes enfants conduisent au fait que la fréquence des mictions varie en fonction de l'âge et - en général - plus que chez les adultes. Ainsi, un nourrisson dans les premiers mois de sa vie aura besoin d'environ 25 couches jetables par jour (à l'exception des enfants de la première semaine de vie - au cours des cinq premiers jours, la fréquence des mictions est faible - seulement 4 à 5 fois par jour; cela est dû à la forte perte de liquide chez le bébé et à la faible consommation de lait maternel), et par année, l'enfant urine environ 15-16 fois. Avec l'âge, le nombre de mictions diminue: à 1-3 ans, le nombre de mictions est d'environ 10 fois par jour, à 3-6 ans - 6-8 fois par jour, de 6 à 9 ans - 5-6 fois, et les enfants plus âgés urinent, comme en règle générale, pas plus de 4 à 5 fois par jour. De plus, la majeure partie de l'urine est excrétée pendant la journée. Tout ce qui dépasse les nombres indiqués peut être considéré comme une miction fréquente. En règle générale, en médecine, la déviation des valeurs normales est toujours autorisée dans de petites limites. Autrement dit, si un enfant de 6 ans urine aujourd'hui 6 fois par jour et demain 9 fois, cela ne vaut pas la peine de paniquer tout de suite. Et assurez-vous de faire attention aux conditions changeantes (facteurs environnementaux, nutrition, etc.): dans le contexte d'un grand nombre de fruits consommés (contenant beaucoup de liquide - pastèque, melon, poires, etc.), la diurèse (quantité quotidienne d'urine) peut augmenter même sans toute pathologie. Mais n'oubliez pas qu'un changement dans la fréquence des mictions peut être le premier symptôme de problème, donc même à l'ère des couches, la mère doit faire attention à ce paramètre.

En plus de la miction rapide, la présence simultanée d'autres symptômes est d'une grande importance. Que peut-il être et à quoi maman doit-elle prêter attention?

Douleur en urinant. Elle se produit avec une inflammation des voies urinaires inférieures (urètre ou vessie), la libération de gros cristaux de sels (petites pierres), avec une inflammation des organes génitaux externes. De plus, si un enfant de 3 à 7 ans peut se plaindre activement auprès de sa mère lui-même (le bébé peut essayer de retarder le processus de miction douloureux), la mie se plira, gémira ou pleurera même à l'âge de plusieurs mois (selon la gravité de la douleur) à l'époque (ou, éventuellement, et / ou après) uriner.

Fausse envie. Comme son nom l'indique, l'enfant veut uriner (peut-être même quelques minutes après le dernier voyage aux toilettes), mais l'envie est fausse (pas d'urine).

Douleur dans l'abdomen (bas du dos). Si avec un enfant de 3 à 7 ans dans ce sens, c'est plus facile (bien que de nombreux enfants indiquent la question "où ça fait mal" dans la région du nombril), alors il est plutôt difficile de demander au bébé la présence ou l'absence de douleur. Possible pleurs sans cause (naturellement, à première vue), jambes raides, grimace douloureuse sur le visage.

La douleur peut être simple ou double face, de nature différente (sourde, douloureuse, crampée, etc.), à noter en sautant, en courant, en dansant.

La soif associée à une augmentation du débit urinaire. De telles manifestations, bien sûr, peuvent se produire à la fois chez des enfants en bonne santé et chez des adultes (dans l'exemple mentionné ci-dessus - lorsque vous mangez un grand nombre de fruits), et néanmoins, elles nécessitent une surveillance (consultation d'un médecin, analyse générale d'urine et analyses de sang sucre pour exclure le diabète, dont l'un des signes est une augmentation de la production d'urine).

Énurésie, incontinence urinaire. L'énurésie comprend généralement des cas d'incontinence urinaire nocturne et diurne chez les enfants de plus de 4 à 5 ans. Incontinence urinaire - ce sont des cas d'urination spontanée (l'enfant ne ressent pas l'envie d'uriner), d'incontinence urinaire - l'enfant voulait uriner, mais "n'a pas eu le temps" d'aller aux toilettes. Un autre symptôme défavorable est la fuite constante d'urine goutte à goutte.

Parmi les causes possibles de mictions fréquentes figurent les infections des voies urinaires (urétrite - inflammation de l'urètre, cystite - inflammation de la vessie, pyélonéphrite - inflammation des reins), malformations des voies urinaires, pathologie du système nerveux, maladie mentale.

Plaintes fréquentes accompagnant le processus inflammatoire (cystite, pyélonéphrite) - faiblesse, malaise, perte d'appétit, maux de tête, troubles du sommeil, chez les nourrissons - régurgitation, vomissements, selles rapides ou diminuées. Une augmentation de la température corporelle supérieure à 37 ° C est caractéristique des maladies inflammatoires du système urinaire. Portez une attention particulière à une augmentation de la température sans raison apparente à des chiffres élevés dans la journée, suivie d'une baisse à la normale. Ce symptôme peut être la preuve d'un reflux vésico-urétéral - une condition dans laquelle l'urine est projetée - de la vessie dans les uretères ou même dans les reins. Une température plus élevée augmente en l'absence de nez qui coule, de toux, etc., c'est-à-dire qu'en l'absence de symptômes d'une maladie respiratoire, peut être un signe d'infection urinaire (dans ce cas, une température élevée est généralement difficile à «renverser» avec des antipyrétiques, mais une réaction à un antibiotique correctement sélectionné positif). Mais en aucun cas, ne vous auto-méditez! Devrait voir un médecin.

Décoloration de l'urine. L'urine du bébé est généralement jaune pâle (car elle n'est pas suffisamment concentrée), à ​​un âge plus avancé, l'urine a une couleur jaune paille (avec un régime alimentaire abondant, elle est plus claire). L'apparition d'une teinte rouge d'urine peut être normale (avec l'utilisation de betteraves, de cerises, de colorants alimentaires rouges, de certains médicaments), et cela peut être un signe formidable de la présence de sang dans l'urine (plus précisément, les globules rouges), par exemple, avec une maladie rénale telle que la glomérulonéphrite - maladie immuno-inflammatoire chronique avec dommages aux glomérules rénaux situés directement dans le tissu rénal. Urine pâle, presque incolore en combinaison avec sa sécrétion et sa soif accrues - une suspicion de diabète sucré, une autre suggestion désagréable - altération de la fonction rénale.

On va chez le docteur

Donc, vous soupçonniez que quelque chose n'allait pas, après avoir remarqué l'un de ces symptômes chez votre enfant. La première étape consiste à consulter un pédiatre. Après avoir écouté les plaintes, découvert les détails nécessaires, examiné l'enfant, le pédiatre décidera - soit de procéder à un examen initial dans une clinique, soit de référer immédiatement la mère et le bébé au spécialiste approprié: néphrologue, endocrinologue, neurologue, urologue, gynécologue..

Quels examens peuvent être attribués?

Analyse générale d'urine. Un bocal en verre pour l'analyse doit être lavé avec une brosse du soir et stérilisé à la vapeur. En outre, les pharmacies vendent des récipients en plastique stériles pour l'urine, ce qui simplifie considérablement la procédure en trouvant un pot approprié et en le stérilisant. Si vous allez prendre de l'urine dans un centre commercial, vous pouvez aller à l'avance et demander un tel récipient. Le pot de bébé doit également être nettoyé et rincé à l'eau bouillante (cela peut être fait le matin). Il est conseillé de laver les organes génitaux externes du bébé avec une solution savonneuse.

Un bébé plus âgé peut être invité à uriner un peu (dans une casserole ou directement dans le bain), et pour le reste de l'urine, remplacer un pot.

Pour l'analyse, vous avez besoin d'urine du matin. Cela n'a pas de sens de le collecter le soir, car les résultats de l'étude sont déformés pendant le stockage (même au réfrigérateur). Dans l'analyse d'urine qui en résulte, le médecin sera en mesure d'évaluer des indicateurs tels que le nombre de leucocytes et de globules rouges (cellules sanguines). Une augmentation du nombre de leucocytes (leucocyturie) peut être un signe de maladies inflammatoires, telles que la pyélonéphrite, la cystite, l'urétrite; un grand nombre de globules rouges (hématurie) - avec glomérulonéphrite, l'allocation de gros cristaux de sels ou de pierres et certaines autres maladies. La présence de protéines dans l'urine peut indiquer une glomérulonéphrite, etc..

Culture d'urine. Pour détecter une bactériurie (la présence de bactéries dans l'urine), le médecin peut prescrire une culture d'urine, c'est-à-dire une petite portion d'urine est placée sur un milieu nutritif (bouillon spécial). En présence de bactéries dans l'urine, après un certain temps, la croissance de leurs colonies sur un milieu nutritif est perceptible. Habituellement, avant ce test, maman reçoit un récipient stérile spécial ou un tube à essai pour l'urine. Après la collecte, l'urine ne doit pas être stockée, il est nécessaire de transporter immédiatement le récipient au laboratoire (un stockage de courte durée au réfrigérateur est autorisé, mais pas plus de 2 heures).

Si un certain nombre de microbes se trouvent dans l'urine, le laboratoire mènera une étude sur la sensibilité aux antibiotiques, qui pourra servir de guide lors de la prescription d'agents antibactériens..

Recueillez l'urine quotidienne pour les protéines, le glucose ou le sel. Si un enfant urine dans une casserole, vous n'aurez pas de problèmes pour collecter l'urine quotidienne (sauf pour une partie de nuit, surtout si le bébé dort dans une couche). Chaque urine doit être versée dans un grand pot. Bien sûr, toute l'urine du laboratoire n'est pas nécessaire, là, ils mesureront le volume quotidien d'urine excrété et en prendront une petite partie.

Une étude de la quantité quotidienne de protéines est réalisée avec la glomérulonéphrite, les maladies congénitales et héréditaires des reins. Une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine quotidienne peut également être observée dans toutes les maladies accompagnées de fièvre (température corporelle supérieure à 38 ° C), avec une mobilité accrue des reins, ainsi que chez certains enfants après une activité physique accrue.

Une augmentation du glucose (ou, plus simplement, du sucre) dans l'urine quotidienne peut être un signe de diabète et de maladie rénale héréditaire.

Si la libération quotidienne de sels (oxalates, urates, phosphates) dépasse certains chiffres, alors ils parlent de cristallurie. Dans le contexte d'une libération accrue de sel, d'autres maladies (par exemple, la cystite) peuvent se joindre.

Le rythme de la miction spontanée. À la question «combien de fois par jour l'enfant urine», toutes les mères ne peuvent pas donner une réponse plus ou moins précise, et estimer la quantité de chaque portion à l'œil est totalement irréaliste. Par conséquent, à la maison (avec le régime alimentaire habituel), vous devez calculer le nombre d'urinations par jour et mesurer également le volume de chaque portion d'urine (pas approximativement, mais à l'aide d'une tasse à mesurer). L'étude est de préférence réalisée en deux à trois jours. Sur une feuille de papier préparée à l'avance, vous enregistrerez l'heure de la miction et le volume d'urine excrété. Vous n'avez pas besoin de collecter d'urine, vous n'apporterez qu'une notice avec des notes au médecin, selon laquelle vous pourrez détecter des mictions fréquentes en petites portions ou rares en grandes portions. Dans le premier cas, nous parlons d'une condition pathologique telle qu'une vessie hyperréfléchissante (ayant accumulé une très petite quantité d'urine, la vessie donne un signal indiquant que la miction est nécessaire), dans le second, elle est hyporéfléchissante (même si une grande quantité d'urine s'accumule dans la vessie, le besoin d'uriner est faible ou est absent). Les raisons peuvent être différentes: violation de la régulation de la miction par le système nerveux, développement insuffisant (maturation) des structures responsables de l'acte d'uriner, pathologie de la vessie elle-même.

Examen échographique des reins et de la vessie (échographie). Cette étude - si possible - est mieux réalisée de manière planifiée, c'est-à-dire en vous contactant, sans même avoir de symptômes suspects indiquant des maladies du système urinaire. L'échographie montrera s'il y a des malformations des reins (comme, par exemple, doubler le rein, réduire le rein - hypoplasie, absence de rein - aplasie, rein bas - néphroptose, etc.), des signes de maladies inflammatoires, la présence de pierres ou de gros cristaux et des troubles urinaires.

Apportez une couche avec vous (bien que certaines institutions utilisent la leur). Elle peut également effacer le gel de la peau du bébé à la fin de l'étude.

Dois-je venir pour une échographie avec une vessie pleine? Si le bébé le peut, alors oui. Ensuite, le spécialiste examinera la vessie remplie, puis enverra l'enfant pour uriner et répétera l'examen de la vessie pour savoir s'il y a de l'urine résiduelle (la partie de l'urine qui reste dans la vessie après la miction en cas de pathologie).

La surveillance en dynamique est mieux effectuée par le même spécialiste sur le même appareil. Et encore une chose: si vous avez été référé pour une échographie des reins et de la vessie avec une pathologie suspectée, essayez de passer un examen dans un centre de néphrologie spécialisé.

Examen aux rayons X. Urographie intraveineuse (excrétoire). Malgré la large diffusion des appareils à ultrasons, l'examen aux rayons X n'a ​​pas perdu de sa pertinence. Cette méthode vous permet d'évaluer l'emplacement, la structure des reins et des voies urinaires, la préservation de la fonction rénale, la miction, les éventuelles formations ou calculs. Un produit de contraste est administré à l'enfant. Étant donné que les reins sont impliqués dans le processus de nettoyage du sang des substances étrangères, après environ 5 minutes, l'agent de contraste apparaît dans les reins puis, dans le cadre de l'urine, "descend" à travers les uretères dans la vessie. À ce moment, plusieurs images sont prises par l'appareil à rayons X..

Bien sûr, tout ce qui concerne les injections, notamment intraveineuses, est très désagréable pour l'enfant, il est donc conseillé d'avoir une conversation avec lui à la maison sur le sujet du prochain examen.

Avant cette étude, une préparation est nécessaire. Étant donné que les intestins chargés de gaz et de matières fécales peuvent compliquer l'évaluation des images radiographiques, un lavement de nettoyage est prescrit pour l'enfant 12 heures et 1 à 2 heures avant l'étude (pour les enfants de moins de 3 à 5 ans, vous pouvez vous limiter à une seule - 12 heures avant l'examen). 2 à 3 jours avant l'étude, réduisez les aliments tels que les crudités, les jus, le pain brun, le lait dans l'alimentation de l'enfant. Le jour de l'étude, les enfants de moins d'un an sont autorisés à donner du lait maternel ou un mélange (pendant 1 à 1,5 heure), pour les enfants plus âgés - un petit pain avec du thé sans sucre.

En plus d'une réaction psychologique négative à l'étude, d'autres sont également possibles (chez environ 4 à 5% des enfants): nausées, vomissements, baisse de la pression artérielle, gonflement du visage, frissons. Les réactions sévères se produisent assez rarement (dans la salle de radiographie, il y a toujours des médicaments nécessaires pour ce cas).

Cystourethrographie mixte. Cette méthode est également basée sur l'introduction d'un agent de contraste, mais à travers l'urètre dans la vessie..

Immédiatement avant l'examen, l'enfant est invité à uriner, puis un agent de contraste est injecté dans la vessie à travers un cathéter (tube fin) (jusqu'à l'envie d'uriner) et deux photos sont prises (avant et au moment de la miction). Dans certaines cliniques, elles sont limitées à une seule image au moment de la miction, ce qui réduit l'exposition aux radiations, mais ne réduit pratiquement pas le contenu informationnel de l'étude.

Cette méthode aidera à identifier les anomalies de la vessie et de l'urètre, la présence de reflux vésico-urétéral et sa gravité.

Études radioisotopiques. Renoangiographie. La technique de recherche consiste en l'administration intraveineuse d'une substance de diagnostic radio et l'enregistrement du passage de ce composé à travers le système vasculaire des reins. La courbe résultante est appelée un renoangiogramme radioisotopique indirect. Cette méthode vous permet d'évaluer le débit sanguin rénal, la fonction rénale, ainsi que le processus de miction dans les uretères. Par rapport aux méthodes à rayons X, l'exposition aux rayonnements est minime.

Scintigraphie dynamique et statique (balayage) des reins. Le patient reçoit un médicament de diagnostic radio par voie intraveineuse qui provoque un rayonnement radioactif de l'organe à l'étude, et des dispositifs spéciaux - gamma caméras ou scanners l'enregistrent graphiquement. Les données reçues subissent un traitement spécial sur un ordinateur et sont affichées sous forme d'image statique ou dynamique. La méthode vous permet d'évaluer la taille, la forme, l'emplacement des reins, ainsi que d'identifier la formation dans le rein (par exemple, des kystes ou une tumeur). La charge de rayonnement est presque la même que pendant l'urographie intraveineuse, c'est-à-dire assez élevée. Les méthodes de recherche des radioisotopes peuvent ne pas être préparées à l'avance, mais certaines cliniques recommandent de prendre des préparations d'iode 3 jours avant l'examen (pour "protéger" la glande thyroïde).

Cystoscopie. À l'aide d'un appareil optique (cystoscope) inséré dans l'urètre, le médecin examine la vessie de l'intérieur dans le but d'évaluer la muqueuse, d'examiner les ouvertures (bouches) des uretères et d'évaluer certains autres points (y compris la présence de pierres, de tumeurs, de corps étrangers). Une formation spéciale n'est généralement pas requise, sauf dans les cas où les garçons et les très jeunes enfants sont testés sous anesthésie générale (anesthésie).

Votre enfant peut avoir besoin d'autres études. Ne soyez pas timide et vérifiez toujours avec votre médecin dans quel but et comment exactement l'étude nécessaire est effectuée..

Où se faire tester?

Afin de réaliser des mesures diagnostiques afin de clarifier une maladie spécifique et / ou une insuffisance rénale, pour résoudre le problème des tactiques de traitement (par exemple, la nécessité d'une intervention chirurgicale), un enfant peut être hospitalisé dans un service spécialisé d'un hôpital pour enfants. Certaines cliniques pratiquent un séjour partiel dans le département - un hôpital à séjour intermittent (le soir, le week-end et les jours fériés, l'enfant et la mère peuvent être autorisés à rentrer chez eux).

En plus des polycliniques et des hôpitaux, il existe des centres de diagnostic où vous pouvez être examiné en milieu hospitalier. Pour un suivi ultérieur de la santé de l'enfant, vous pouvez contacter à la fois le service consultatif du centre de diagnostic et le néphrologue de la clinique de district.

Si une pathologie grave est détectée lors de l'examen (pyélonéphrite, glomérulonéphrite, tuberculose des voies urinaires, calculs dans les voies urinaires, diabète sucré présumé, insuffisance rénale) et qu'un traitement intensif est nécessaire, les parents sont invités à hospitaliser l'enfant.

Ce qui est dangereux?

L'infection des voies urinaires (et la miction rapide est l'une des manifestations de la pathologie) est loin d'être une maladie inoffensive, surtout si non seulement les voies urinaires inférieures sont touchées, mais aussi les reins. Voici des statistiques sèches: sur 100 enfants non traités, 20 (ou complètement, ce qui arrive assez rarement), la mort du tissu rénal survient, et sur 100 traités - un seul. La mort de 80% des cellules du tissu rénal entraîne une insuffisance rénale persistante et irréversible - insuffisance rénale chronique. Est-ce que ça en vaut la peine? Une attention particulière à la pathologie possible de l'analyse d'urine doit être accordée à ceux qui, lors d'un examen échographique, ont constaté des malformations des reins et des voies urinaires (petit rein - hypoplasie rénale, rein en fer à cheval, doublement du rein, etc.). Ces enfants sont plus sujets à la pyélonéphrite. Et la situation est encore aggravée par la présence du reflux vésico-urétéral susmentionné, car même en l'absence d'infection, l'urine projetée endommage le tissu rénal et, en présence d'infection, ce processus est plusieurs fois plus rapide..

Mesures préventives

Cela ne veut pas dire que, suite à certaines mesures spécifiques, vous pouvez assurer complètement votre enfant contre les maladies du système urinaire. Ce serait faux. Mais à temps pour identifier la pathologie (et, par conséquent, pour commencer le traitement à temps) pour éviter d'éventuelles complications désagréables. Pour ce faire, vous avez besoin des éléments suivants:

  • Soyez attentif à l'état de l'enfant, en notant les signes possibles de la maladie;
  • ne négligez pas les examens préventifs du pédiatre (rappelez-vous que les enfants de moins d'un an sont examinés tous les mois, d'un an à trois - tous les trois mois, de trois à sept ans - tous les six mois);
  • ne pas permettre l'hypothermie (ne pas laisser l'enfant s'asseoir sur un sol froid, des rochers, nager dans l'eau froide, etc.);
  • allaiter le bébé le plus longtemps possible - ces enfants sont moins susceptibles de développer une dysbiose intestinale (dysbiose), ce qui signifie que les agents pathogènes de l'intestin sont moins susceptibles de pénétrer dans le système urinaire, suivis par le développement d'une infection des voies urinaires. De plus, chez les enfants qui sont allaités, l'urine a un niveau plus élevé d'immunoglobuline A, qui assure une protection locale des voies urinaires contre les agents infectieux;
  • si l'enfant a une forte fièvre et qu'il n'y a aucun autre signe de la maladie (écoulement nasal, toux, etc.), assurez-vous d'appeler un médecin (ne pas prendre lui-même des médicaments).

Pour les questions médicales, assurez-vous de consulter d'abord votre médecin.