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Traitement

Ceftriaxone (Ceftriaxone) mode d'emploi

Génération de médicaments antibactériens. Il a un spectre d'activité très large et est souvent prescrit pour l'inefficacité d'autres médicaments ou en cas de maladies graves. Il n'est disponible que sous forme de poudre qui, après dilution, est injectée. Il est utilisé principalement dans les hôpitaux. La posologie et la durée du traitement sont déterminées uniquement par le médecin. La ceftriaxone peut être utilisée chez les enfants de tout âge, la quantité requise de médicament est calculée en tenant compte du poids corporel.

Forme posologique

L'antibiotique ceftriaxone est disponible uniquement sous une forme à libération unique - poudre pour la préparation de la solution. Le médicament est destiné uniquement à une utilisation intraveineuse ou intramusculaire. Disponible en bouteilles de 0,5 g, 1 g, 2 g.

Description et composition

Ceftriaxone - Antibiotiques de 3e génération du groupe des céphalosporines. Il a un large spectre d'action et est efficace contre un grand nombre de bactéries pathogènes. Le médicament appartient à des médicaments puissants, il est utilisé lorsque d'autres antibiotiques n'agissent pas sur les bactéries ou en présence d'une allergie aux préparations à base de pénicilline.

Le médicament est actif contre les bactéries gram-positives, gram-négatives et anaérobies. Son utilisation permet de supprimer la croissance et la reproduction des microbes, de détruire leur structure. Le médicament appartient à des agents efficaces, mais avant de l'utiliser pour le traitement, vous devez effectuer un test de sensibilité. Les avis sur le médicament sont assez bons. Le médicament est le plus souvent utilisé pour traiter les maladies du système bronchopulmonaire, ainsi que les infections des voies urinaires..

Le médicament Ceftriaxone en flacon fournit une poudre blanche avec une légère teinte jaunâtre. Le paquet contient 10 flacons pour injections. Avant l'introduction du médicament, il doit être dilué avec de la novocaïne ou de la lidocaïne.

La base du médicament est le sel de sodium de ceftriaxone à une dose de 0,5, 0,1 ou 0,2. Dans les pharmacies, le médicament est disponible sur ordonnance.

Groupe pharmacologique

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine à large spectre destiné à un usage parentéral. Le médicament agit sur les bactéries pathogènes en inhibant leur biosynthèse. Les injections de ceftriaxone sont souvent utilisées dans le traitement de maladies bactériennes assez graves. La substance active du médicament a la capacité de pénétrer dans les tissus profonds du corps, après quoi elle a un effet destructeur sur la flore pathogène.

Après l'introduction du médicament, sa substance active s'accumule dans le corps. Une concentration élevée du médicament est notée dans le système musculo-squelettique, le cœur, les reins, le foie et y reste pendant plusieurs jours après le traitement.

La concentration maximale du médicament dans le sang est observée après 1 heure après l'administration et persiste pendant 12 heures.

Indications pour l'utilisation

La ceftriaxone est destinée à l'administration intraveineuse ou intramusculaire pour le traitement des maladies infectieuses causées par des bactéries pathogènes sensibles à l'action du médicament.

Pour adultes

Les principales indications pour la nomination des injections sont les maladies suivantes:

  • pneumonie;
  • angine;
  • exacerbation de la bronchite;
  • cystite;
  • prostatite infectieuse;
  • la fièvre typhoïde;
  • sinusite;
  • infections cutanées;
  • péritonite;
  • maladies articulaires
  • les infections sexuellement transmissibles.

D'autres maladies infectieuses peuvent également servir d'indication pour la prescription du médicament, mais dans tous les cas, seul le médecin peut prescrire le médicament, déterminer le schéma thérapeutique.

Pour les enfants

La ceftriaxine est prescrite aux enfants atteints des mêmes maladies qu'aux adultes. Dans la pratique, le médicament est administré dans un hôpital avec un diagnostic de pneumonie, de formes sévères de bronchite et d'autres maladies d'origine infectieuse qui affectent le corps d'un enfant.

Pour les femmes enceintes et allaitantes

Pendant la grossesse, le médicament est contre-indiqué, mais dans un certain nombre d'exceptions, lorsqu'il n'y a aucun risque pour le fœtus, une femme souffre d'infections bactériennes, le médicament peut être prescrit à des doses minimales.

Contre-indications

La ceftriaxone fait référence à des médicaments puissants avec une grande liste de contre-indications:

  • période de grossesse;
  • les nouveau-nés pesant moins de 4500 g;
  • intolérance individuelle à la composition;
  • allaitement maternel;
  • réactions allergiques.

Dosage et administration

Les instructions d'utilisation de Ceftriaxone contiennent des doses standard du médicament, qui doivent être suivies en l'absence de prescription médicale. Avant d'administrer le médicament, il doit être dilué avec une solution de novocaïne à 5% ou de la lidocaïne à 10%, vous pouvez également utiliser de l'eau pour injection. L'utilisation de lidocaïne ou de novocaïne rend l'administration de médicaments moins douloureuse..

Pour adultes

Les enfants de plus de 12 ans et les adultes se voient prescrire 1 g de médicament par jour, ce qui équivaut à 1 flacon de 0,1 mg ou 2 flacons de 0,5 mg. La dose quotidienne du médicament peut être divisée en 2 injections, toutes les 8 heures. Dans les formes sévères de la maladie, les adultes reçoivent 1 mg 2 fois par jour. La dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 4 mg. Le médicament peut être entré en / m et / en (jet ou goutte à goutte). Le cours thérapeutique peut durer de 5 à 14 jours. Tout dépend du diagnostic, du stade de la maladie.

Pour les enfants

La ceftriaxone pour enfants peut être utilisée à une dose de 50 mg / kg par jour. La dose doit être prescrite par un médecin individuellement pour chaque enfant.

Il n'est pas recommandé aux enfants de diluer le médicament avec de la lidocaïne, car cette solution provoque souvent une réaction allergique sévère. Afin d'exclure une allergie à la lidocaïne, vous devez effectuer un test de sensibilité.

Pour les femmes enceintes et allaitantes

Les femmes enceintes ne sont pas autorisées à utiliser la ceftriaxone, mais en cas d'urgence, le médicament peut être utilisé dans un hôpital sous la surveillance d'un médecin. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 1 mg.

Effets secondaires

Après l'administration du médicament, il existe un risque d'effets secondaires, notamment:

  • la nausée;
  • violation des selles;
  • vertiges;
  • une crise de pancréatite aiguë;
  • saignements de nez;
  • réactions allergiques cutanées;
  • choc anaphylactique.

Aux premiers symptômes qui indiqueront des effets indésirables du médicament, vous devez arrêter de l'utiliser, consultez un médecin.

Interaction avec d'autres médicaments

Le médicament supprime la flore intestinale, perturbe la synthèse de la vitamine K, par conséquent, avec une utilisation prolongée de médicaments anti-inflammatoires et de cet antibiotique, le risque de saignement augmente. Il n'est pas recommandé de combiner le médicament avec des anticoagulants, des diurétiques.

instructions spéciales

  • Avant l'introduction de la ceftriaxone, il est nécessaire d'effectuer des tests de sensibilité pour s'assurer que le patient n'est pas allergique aux antibiotiques céphalosporines.
  • Au cours du traitement par la ceftriaxone, la consommation d'alcool doit être exclue.
  • Le médicament a la capacité de perturber la microflore intestinale, il doit donc être utilisé en combinaison avec des probiotiques.
  • Seul un médecin peut prescrire le médicament et uniquement strictement selon les indications.
  • Si une personne a des antécédents d'insuffisance rénale, le médicament ne doit être administré que sous la surveillance d'un médecin.
  • Pendant le traitement, vous devez éviter de conduire une voiture.

Surdosage

Si les doses recommandées du médicament ne sont pas respectées, le risque de contre-indications augmente, parmi lesquelles:

  • leucopénie;
  • neutropénie;
  • l'anémie hémolytique.

L'apparition de symptômes de surdosage nécessite l'hospitalisation du patient.

Conditions de stockage

La ceftriaxone est disponible sur ordonnance. Les flacons doivent être conservés dans un endroit frais, à l'abri du soleil et des enfants..

La durée de conservation du médicament est de 2 ans à compter de la date de libération.

Analogues

Au lieu de la ceftriaxone, les médicaments suivants peuvent être utilisés:

  1. Azaran est fabriqué par Hemofarm, Serbie. En tant qu'ingrédient actif, le médicament contient de la ceftriaxone. Il est produit en poudre, à partir de laquelle une solution est faite pour une administration intramusculaire et intraveineuse. Un antibiotique peut être prescrit aux enfants dès la naissance, les patients en position. Lors de l'introduction d'Azaran, vous devez vous abstenir d'allaiter.
  2. Broadsef-S est un médicament combiné domestique contenant de la ceftriaxone et du sulbactam comme ingrédients actifs. Il est produit en poudre, à partir de laquelle une solution pour administration parentérale est fabriquée. Le médicament peut être utilisé chez les enfants, y compris la première année de vie, les femmes qui attendent un bébé. Pendant l'antibiothérapie, vous devez transférer le bébé dans un mélange.
  3. Suprax Solutab est un substitut de la ceftriaxone dans le groupe pharmacologique. Le médicament est disponible sous forme de comprimés solubles, dont l'effet thérapeutique est expliqué par le céfotaxime. Ils peuvent être prescrits aux enfants pesant au moins 25 kg. L'antibiotique est approuvé pour le traitement des patientes enceintes. Au moment de son administration, vous devez abandonner l'alimentation naturelle.
  4. Cefabol - contient du céfotaxime comme ingrédient actif. Il est disponible en poudre pour la préparation d'une solution pour administration parentérale. L'antibiotique peut être utilisé chez les enfants dès les premiers jours de la vie, mais pour les bébés jusqu'à 2,5 ans, il est autorisé de le pénétrer uniquement dans le muscle.

Prix ​​des médicaments

Le coût du médicament est en moyenne de 239 roubles. Les prix varient de 8 à 1954 roubles.

Ceftriaxone: mode d'emploi, analogues, avis

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération. Efficace contre une large gamme de bactéries anaérobies et aérobies, gram-négatives et gram-positives. Détruit des micro-organismes comme les staphylocoques, les streptocoques, les klebsiella, les salmonelles, les tréponèmes et autres.

Composition et forme de libération

Ingrédient actif - ceftriaxone.

Il est produit sous forme de poudre, sur la base de laquelle une solution est faite pour une administration intramusculaire ou intraveineuse.

Les indications

Le médicament est utilisé dans les cas suivants:

  • Maladies infectieuses du système génito-urinaire, y compris pyélonéphrite, cystite, gonorrhée.
  • Maladies infectieuses du système digestif, y compris la péritonite.
  • Maladies infectieuses des organes respiratoires, en particulier pneumonie et amygdalite.
  • Ménintite.
  • État septique.
  • Plaies infectées.
  • Prévention des infections après la chirurgie.

Contre-indications

La ceftriaxone ne doit pas être utilisée pour l'hypersensibilité aux céphalosporines, les maladies graves des reins et / ou du foie, la colite ulcéreuse, l'entérite, ainsi qu'au premier trimestre de la grossesse..

Effets secondaires

Se produisent dans 1 à 2% des cas:

  • A partir du système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, stomatite.
  • Côté sang: anémie, faible nombre de globules blancs.
  • De la part de la peau: éruption cutanée, démangeaisons, gonflement.

Les réactions locales au médicament comprennent des douleurs lors de l'administration intramusculaire. Il peut être évité en administrant de la ceftriaxone avec de la lidocaïne. Il existe également des preuves que dans des cas isolés avec l'administration intraveineuse d'un médicament, une phlébite (inflammation de la paroi veineuse) se produit. Pour éviter cela, le médicament est administré lentement.

Analogues par composition

La même substance active contient les médicaments suivants:

  • Cefaxon;
  • Avexon;
  • Cefodar;
  • Oframax;
  • Rumikson;
  • Cefort;
  • Bresec;
  • Cefotriz;
  • Diaceph;
  • Cefgreen;
  • La lendacine;
  • Maxson
  • Rocefin;
  • Medaxon;
  • Cefogram;
  • Tertsef;
  • Fortsef;
  • Ceftriabol;
  • Noraxon;
  • Partzef;
  • Rotacef;
  • Ceftrax.

Tous ces médicaments sont également produits sous forme de poudre, à partir de laquelle une solution est préparée pour une administration intramusculaire ou intraveineuse. Ils contiennent la même substance active - la ceftriaxone. Par conséquent, ils ont les mêmes indications, contre-indications et effets secondaires similaires..

Malheureusement, il n'y a pas d'analogues complets de la ceftriaxone dans les comprimés..

Analogues en action

D'autres antibiotiques de la série des céphalosporines de 3e génération peuvent être classés comme médicaments ayant un effet similaire..

Analogues de la ceftriaxone en action

Substance activeMédicaments avec son contenu
CéfotaximeCefotaxim, Loraxim, Fagotsef, Klaforan.
CeftazidimeCeftazidime, Kefadim, Fortum
CefoperazoneCefoperazone, Cefobid

Ils sont également produits sous forme de poudre pour la préparation d'une solution à usage intraveineux ou intramusculaire..

Il existe également des antibiotiques de la série des céphalosporines de 3e génération sous des formes galéniques destinées à un usage oral (gélules, comprimés, poudre pour suspension). Cependant, ils n'ont pas un effet aussi fort et n'ont pas un large spectre d'efficacité, par conséquent, ils ne peuvent pas être considérés comme des analogues complets de la ceftriaxone. Ils ne sont pas prescrits pour la méningite, pour les maladies infectieuses graves des organes internes et comme agents prophylactiques dans la période postopératoire. Dans ces cas, la ceftriaxone et ses analogues sont utilisés sous forme d'injections.

Antibiotiques céphalosporines de 3e génération à usage oral

Substance activeMédicaments avec son contenu
CéfiximeCéfixime, cefspan, suprax
CeftibuteneZedex

Ils sont utilisés pour la bronchite chronique et les infections du système urinaire (reins, vessie).

conclusions

Dans de nombreuses maladies, la ceftriaxone ne peut être remplacée que par ses analogues contenant la même substance active. La faisabilité de l'utilisation d'un analogue ne peut être évaluée que par un médecin. En aucun cas, vous ne remplacez le médicament prescrit par un spécialiste par un autre par vous-même, car cela peut entraîner une inefficacité du traitement ou des problèmes de santé. De plus, avant d'utiliser des antibiotiques, que ce soit la ceftriaxone, son analogue ou d'autres médicaments antimicrobiens, il est nécessaire d'effectuer des tests d'allergie pour exclure une éventuelle hypersensibilité au médicament..

Ceftriaxone

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Forme de libération et composition

La ceftriaxone est disponible sous la forme d'une poudre cristalline légèrement hygroscopique allant du presque blanc à l'orange jaunâtre. La poudre est destinée à la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament est conditionné dans des bouteilles en verre de 10 ml, hermétiquement fermées avec des bouchons en caoutchouc, qui sont sertis avec de l'aluminium ou des bouchons combinés (de type Flip off). Chaque bouteille est étiquetée et placée dans une boîte en carton. Des palettes en carton de 100 bouteilles, collées avec du film rétractable, sont livrées pour l'hôpital..

  • substance active: ceftriaxone sodique trisesquihydrate dans les quantités suivantes: 1193 mg (1000 mg en termes de ceftriaxone); 596 mg (500 mg en termes de ceftriaxone); 298 mg (250 mg en termes de ceftriaxone);
  • excipient: lactose.

Indications pour l'utilisation

Le médicament est utilisé pour traiter les infections suivantes causées par des agents pathogènes sensibles à la ceftriaxone:

  • méningite;
  • état septique;
  • infections des organes ORL;
  • infections des voies respiratoires inférieures et supérieures (en particulier, pneumonie);
  • Stades II et III de la maladie de Lyme disséminée;
  • infections de la cavité abdominale (voies biliaires, tractus gastro-intestinal, péritonite);
  • infections des articulations, des os, de la peau, des tissus mous;
  • infections des plaies;
  • infections des voies urinaires et des reins;
  • infections chez les patients immunodéprimés;
  • infections génitales (p. ex. gonorrhée).

La ceftriaxone est également utilisée pour la prophylaxie des infections périopératoires..

Contre-indications

Le médicament n'est pas utilisé pour les types d'hypersensibilité suivants:

  • hypersensibilité à la ceftriaxone et à d'autres composants du médicament;
  • hypersensibilité aux céphalosporines;
  • anaphylactique et autres réactions d'hypersensibilité sévère à d'autres antibiotiques β-lactamines (monobactames, carbapénèmes, pénicillines) dans l'anamnèse.

Le médicament n'est pas utilisé pour traiter les enfants dans les cas suivants:

  • état prématuré et âge jusqu'à 41 semaines;
  • condition à long terme et âge jusqu'à 28 jours;
  • administration intraveineuse de médicaments contenant du calcium aux nouveau-nés;
  • hyperbilirubinémie, acidose ou jaunisse, hypoalbuminémie chez les nouveau-nés.

En cas d'administration intramusculaire de Ceftriaxone avec de la lidocaïne, la présence de contre-indications à ce médicament est prise en compte. Les solutions de ceftriaxone lidocaïne ne doivent pas être utilisées par voie intraveineuse.

Pendant la grossesse, la ceftriaxone est prescrite si le bénéfice potentiel pour la mère est supérieur au risque estimé pour le fœtus..

Pendant la lactation, l'utilisation du médicament doit être accompagnée de l'abolition de l'allaitement maternel.

Dosage et administration

Le médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse (goutte à goutte ou jet). Le schéma posologique standard pour les adultes ou les enfants de plus de 12 ans pesant plus de 50 kg est de 1 000 à 2 000 mg par jour une fois. La posologie quotidienne peut être de 4000 mg dans les cas graves de la maladie ou dans le traitement des infections causées par des micro-organismes pathogènes de sensibilité modérée.

Le traitement standard est de 4 à 14 jours, mais avec des complications, une plus longue durée d'administration de la ceftriaxone peut être nécessaire..

La durée du traitement des infections causées par Streptococcus pyogenes est de 10 jours.

La durée du traitement dépend de la nature de la maladie. En mode standard, après avoir confirmé l'éradication du pathogène et normalisé la température, l'administration du médicament se poursuit pendant encore 48 à 72 heures..

Dosage standard

Doses habituelles pour différentes catégories d'âge:

  • dans le traitement des patients de vieillesse et de vieillesse en l'absence d'insuffisance hépatique et rénale sévère, les doses habituelles sont prescrites sans ajustement en fonction de l'âge;
  • dans le traitement des nouveau-nés (jusqu'à 14 jours), 20 à 50 mg de ceftriaxone par 1 kg de poids corporel sont prescrits une fois (la dose quotidienne maximale est de 50 mg / kg);
  • dans le traitement des nouveau-nés, des nourrissons et des jeunes patients (de 15 jours à 12 ans), 20 à 80 mg de médicament par 1 kg de poids corporel sont prescrits une fois. Des doses intraveineuses de 50 mg / kg sont administrées goutte à goutte sur une période de 0,5 heure Le médicament est administré aux nouveau-nés en 1 heure, ce qui réduit le risque de développer une encéphalopathie à la bilirubine;
  • dans le traitement des enfants pesant plus de 50 kg, doses recommandées pour les adultes.

La posologie du médicament est choisie en fonction de l'âge et de la maladie:

  • avec une méningite bactérienne chez les jeunes enfants et les nourrissons, 100 mg de ceftriaxone par 1 kg de poids corporel sont prescrits une fois par jour. La posologie quotidienne maximale est de 4000 mg. La dose peut être réduite après avoir identifié l'agent causal de la maladie et déterminé sa sensibilité. Avec la méningite à méningocoque (pathogène - Neisseria meningitidis), les meilleurs résultats ont été obtenus avec un traitement pendant 4 jours, avec une méningite causée par Streptococcus pneumonia - 7 jours causée par Haemophilus influenzae - 6 jours;
  • dans la maladie de Lyme, la dose quotidienne pour les adultes et les enfants est de 50 mg de ceftriaxone pour 1 kg de poids corporel 1 fois par jour pendant 14 jours (la dose quotidienne maximale est de 2000 mg).
  • dans l'otite moyenne aiguë chez l'enfant, 50 mg de ceftriaxone par 1 kg de poids corporel sont prescrits une fois par voie intramusculaire (dose maximale - 1000 mg). Dans le traitement des adultes, une injection intramusculaire unique de 1 000 à 2 000 mg de médicament est indiquée;
  • avec la gonorrhée, les adultes et les enfants à partir de 12 ans ayant un poids corporel supérieur à 50 kg se voient une fois prescrire 250 mg du médicament par voie intramusculaire;
  • dans la prévention des infections postopératoires, la posologie est déterminée par le degré de risque infectieux et est de 1 000 à 2 000 mg une fois pendant 0,5 à 1,5 heure avant la chirurgie. Dans le cas d'opérations sur le rectum et le côlon, de bons résultats sont obtenus par l'administration séparée simultanée de Ceftriaxone avec l'un des 5-nitroimidazoles.

L'utilisation de la ceftriaxone dans des cas particuliers

Dans des cas particuliers, les dosages suivants sont prescrits:

  • chez les patients atteints d'insuffisance hépatique en l'absence d'insuffisance rénale, la posologie est maintenue;
  • chez les patients atteints d'insuffisance rénale en l'absence d'insuffisance hépatique, la posologie est maintenue;
  • pour les patients atteints d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine allant jusqu'à 10 ml / min, la dose quotidienne maximale du médicament est de 2000 mg. Après la fin de la dialyse, aucune dose supplémentaire de ceftriaxone n'est administrée, car le médicament n'est pas excrété pendant la dialyse péritonéale et l'hémodialyse;
  • avec une combinaison d'insuffisance hépatique et rénale sévère, il est nécessaire de contrôler l'efficacité et l'innocuité du médicament.

Préparation et administration de la solution

Règles générales pour la préparation et l'utilisation du médicament:

  • la solution doit être utilisée immédiatement après la préparation;
  • la solution à base de lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse;
  • pour la dilution du médicament ne peut pas être utilisé des solutions contenant du calcium.

Pour une utilisation intramusculaire, 250 ou 500 mg du médicament sont dissous dans 2 ml de solution de lidocaïne à 1% et 1000 mg dans 3,5 ml. Il est recommandé d'administrer jusqu'à 1000 mg de solution dans une fesse.

Pour une administration intraveineuse, 500 ou 250 mg de ceftriaxone sont dissous dans 5 ml d'eau pour préparations injectables et 1000 mg dans 10 ml. La solution est administrée par voie intraveineuse pendant 5 minutes.

Pour une perfusion intraveineuse de 2000 mg de poudre, 40 ml d'une solution sans calcium sont dilués (solution de dextrose à 5 ou 10%, solution de chlorure de sodium à 0,9%). Le médicament est administré dans les 0,5 heures.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone, les effets indésirables suivants surviennent le plus souvent:

  • leucopénie;
  • thrombocytopénie;
  • éosinophilie;
  • la diarrhée;
  • augmentation de l'activité des enzymes hépatiques;
  • téméraire.

Selon la classification MedDRA, les effets indésirables suivants ont été rapportés selon les systèmes organiques:

  • maladies parasitaires ou infectieuses: rarement - mycoses génitales; rarement - colite pseudomembraneuse;
  • sang et système lymphatique: souvent - leucopénie, thrombocytopénie, éosinophilie; rarement - anémie, granulocytopénie, coagulopathie;
  • système nerveux: rarement - maux de tête, vertiges;
  • système respiratoire, organes du médiastin et de la poitrine: rarement - bronchospasme;
  • tractus gastro-intestinal: souvent - diarrhée, selles non formées; rarement - nausées, vomissements;
  • foie, voies biliaires: souvent - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (aspartate aminotransférase, alanine aminotransférase, phosphatase alcaline);
  • peau, tissu sous-cutané: souvent - éruption cutanée; rarement - démangeaisons; rarement - urticaire;
  • reins, voies urinaires: rarement - hématurie, glucosurie;
  • troubles généraux et troubles au site d'injection: rarement - phlébite, fièvre, douleur au site d'injection; rarement - gonflement, frissons;
  • changement dans les résultats des études instrumentales et de laboratoire: rarement - augmentation de la créatinine dans le sang.

Dans la période post-enregistrement, les effets secondaires suivants ont été enregistrés, qui ne peuvent pas toujours être associés à l'utilisation de la ceftriaxone:

  • tractus gastro-intestinal: stomatite, pancréatite, trouble du goût, glossite;
  • sang, système lymphatique: augmentation du temps de prothrombine et de thromboplastine, thrombocytose, anémie hémolytique, diminution du temps de prothrombine, agranulocytose;
  • système immunitaire: hypersensibilité, choc anaphylactique;
  • peau: pustulose exanthématique aiguë généralisée; dans certains cas, effets indésirables graves (syndrome de Stevens-Johnson, érythème polymorphe exsudatif, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique);
  • système nerveux: spasmes;
  • maladies parasitaires, infectieuses: surinfection;
  • organes auditifs: vertiges;
  • troubles généraux et troubles au site d'injection: après administration intraveineuse, une phlébite est observée (elle peut être évitée par une administration lente du médicament dans une grosse veine pendant 5 minutes), des douleurs avec injection intramusculaire sans lidocaïne;
  • changements dans les résultats des études instrumentales et de laboratoire: un résultat faussement positif du test de Coombs, un test de galactosémie, des méthodes non enzymatiques pour déterminer le glucose dans l'urine, une diminution non fiable des valeurs de glycémie obtenues à l'aide d'appareils séparés pour surveiller la concentration de glucose dans le sang.

De plus, lors de l'utilisation du médicament, les effets indésirables suivants se sont produits:

  • des précipités de sels de calcium de ceftriaxone avec les symptômes correspondants ont été détectés dans la vésicule biliaire (hyperbilirubinémie, bilirubine encéphalopathie, la vaginite, l'oligurie, les bouffées de chaleur, la transpiration, saignements de nez, une pneumonite allergique, les palpitations, la jaunisse, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, des réactions anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques, anaphylactiques;
  • chez les nouveau-nés ayant reçu des solutions contenant du calcium et de la ceftriaxone, des précipités ont été détectés dans les reins et les poumons à la suite d'une étude d'autopsie (dans certains cas, 1 accès veineux a été utilisé, dans lequel des précipitations se sont produites dans le système d'injection intraveineuse). De plus, 1 cas avec une issue fatale pour différents accès veineux et différents moments d'administration de solutions contenant du calcium et de la ceftriaxone a été décrit. Aucun précipité n'a été trouvé chez ce nouveau-né à la suite d'une étude d'autopsie;
  • des précipités des voies urinaires ont été enregistrés principalement chez les enfants ayant reçu des doses cumulées (> 1000 mg) ou de fortes doses quotidiennes de ceftriaxone (> 80 mg / kg) et présentant en outre des facteurs de risque (alitement, déshydratation);
  • dans les reins, la formation de précipités est asymptomatique ou cliniquement apparente, entraînant une insuffisance rénale aiguë post-rénale et une obstruction des uretères. Cet effet indésirable est réversible et disparaît suite à l'arrêt de la ceftriaxone.

instructions spéciales

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone, comme d'autres antibiotiques β-lactamines, des réactions d'hypersensibilité sévères, y compris la mort, ont été enregistrées. En cas de réaction d'hypersensibilité sévère, le médicament doit être immédiatement annulé et les mesures médicales d'urgence appropriées doivent être prises. Avant de commencer le traitement par ceftriaxone, il est nécessaire d'établir la présence d'une réaction d'hypersensibilité aux céphalosporines, de la ceftriaxone ou de réactions d'hypersensibilité sévère à d'autres antibiotiques β-lactamines (monobactames, carbapénèmes, pénicillines).

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone pour le traitement de patients ayant des antécédents de réactions d'hypersensibilité légère à d'autres antibiotiques β-lactamines (monobactames, carbapénèmes, pénicillines), des précautions doivent être prises..

Lors du traitement de patients suivant un régime contrôlé en sodium, il convient de noter que dans 1000 mg de ceftriaxone, la concentration en sodium est de 3,6 mmol.

Lors du traitement avec un médicament, il existe un risque de développer une anémie hémolytique auto-immune. Des cas graves d'anémie hémolytique chez les enfants et les adultes (y compris des issues fatales) ont été enregistrés. Si le patient développe une anémie pendant le traitement par la ceftriaxone, la possibilité d'anémie associée à la céphalosporine doit être prise en compte, ce qui nécessite l'arrêt du traitement jusqu'à ce que la cause soit clarifiée..

Au cours du traitement par la ceftriaxone, des cas de développement de diarrhées de gravité variable, dont la cause est Clostridium difficile, ont été enregistrés (des cas de colite avec issue fatale ont été rapportés). La croissance de Clostridium difficile due au traitement avec des médicaments antibactériens et à la suppression de la microflore normale du côlon s'accompagne de la formation des toxines A et B, qui sont des facteurs de la pathogenèse de la diarrhée. Les toxines hyperproductrices de Clostridium difficile peuvent entraîner des infections avec une probabilité élevée de complications et de mortalité. Le traitement de cette condition peut nécessiter une colectomie. Il est nécessaire de prendre en compte le risque de développer une diarrhée causée par Clostridium difficile chez tous les patients après une antibiothérapie (des cas similaires ont été enregistrés 2 mois après une antibiothérapie). La suspicion ou la confirmation d'une diarrhée induite par Clostridium difficile peut nécessiter l'arrêt du traitement antibiotique actuel non dirigé contre l'agent causal de Clostridium dificile. Sur la base des indications cliniques, un traitement approprié avec des électrolytes, du liquide, des protéines, un traitement chirurgical et une antibiothérapie pour Clostridium difficile est prescrit. Il est interdit de prendre des médicaments qui inhibent la motilité intestinale.

Lors de l'utilisation de la ceftriaxone, de rares faits de changements dans le temps de prothrombine ont été enregistrés. En cas de carence en vitamine K (malnutrition, altération de la synthèse) en cas d'augmentation du temps de prothrombine pendant ou avant le début du traitement, il peut être nécessaire de la contrôler avec de la vitamine K (dose hebdomadaire - 10 mg).

Avec la ceftriaxone, une surinfection peut se développer.

Dans le traitement des nouveau-nés dans les reins et les poumons, des dépôts de précipités de ceftriaxone-calcium avec des réactions fatales ont été enregistrés. Pour les patients d'autres groupes d'âge, il existe une possibilité théorique d'interaction de la ceftriaxone et des solutions contenant du calcium pour une administration intraveineuse.Par conséquent, le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions contenant du calcium (y compris les cas de nutrition parentérale) et / ou administré simultanément avec eux (y compris par un accès séparé pour la perfusion). L'intervalle théorique entre l'utilisation de la ceftriaxone et de diverses solutions contenant du calcium est de 48 heures. Il n'y a aucune information sur l'interaction de la ceftriaxone et des préparations contenant du calcium pour une administration orale ou intramusculaire..

Si la ceftriaxone a été utilisée à une posologie dépassant les valeurs quotidiennes recommandées standard (plus de 1000 mg), une échographie de la vésicule biliaire a révélé la présence de précipités de sel de calcium de ceftriaxone avec la plus forte probabilité de formation chez les enfants. Les précipités manifestent rarement des symptômes et disparaissent après la fin ou la fin du traitement médicamenteux. En présence de symptômes cliniques, un traitement conservateur est recommandé. La décision d'interrompre le traitement est prise par le médecin traitant sur la base d'une évaluation individuelle des risques et des bénéfices.

Lors de la prise de Ceftriaxone, de rares cas de pancréatite ont été rapportés, qui peuvent s'être développés à la suite d'une obstruction biliaire. La plupart de ces patients présentaient des facteurs de risque de stagnation dans les voies biliaires (par exemple, un traitement antérieur, une nutrition complètement parentérale ou des maladies graves). Dans ce cas, le rôle déclencheur des précipités dans le développement de la pancréatite ne peut être exclu.

L'efficacité et l'innocuité du médicament pour le traitement des nouveau-nés, des nourrissons et des jeunes patients sont déterminées pour la posologie, qui est indiquée dans la section "Mode d'application et posologie". La ceftriaxone, comme les autres céphalosporines, peut déplacer la bilirubine de l'association avec l'albumine sérique.

La ceftriaxone ne peut pas être utilisée pour traiter les nouveau-nés, en particulier les bébés prématurés, qui risquent de développer une encéphalopathie à la bilirubine.

Avec un traitement prolongé par la ceftriaxone, une surveillance régulière de l'image du sang périphérique, des indicateurs de l'état fonctionnel des reins et du foie sont nécessaires. Avec un traitement prolongé, une numération formule sanguine complète régulière est indiquée..

Lors du traitement du médicament dans de rares cas, les patients peuvent subir un test de Coombs faussement positif, un test de galactosémie, des méthodes de détermination du glucose dans l'urine (si nécessaire, la glucosurie est déterminée uniquement par la méthode enzymatique).

Interaction médicamenteuse

  • il existe des informations contradictoires sur la probabilité d'une néphrotoxicité accrue des aminosides s'ils sont utilisés avec des céphalosporines, ce qui nécessite une surveillance de la fonction rénale et une détermination de la teneur en aminosides dans le sang;
  • avec l'utilisation simultanée de Ceftriaxone à des doses élevées et des diurétiques de l'anse (par exemple, furosémide), aucun dysfonctionnement rénal n'a été observé;
  • après l'introduction de la ceftriaxone, la consommation d'alcool ne s'est pas accompagnée d'une réaction de type disulfirame;
  • la préparation ne contient pas de groupe N-méthylthiotétrazole, ce qui pourrait provoquer une intolérance à l'éthanol et des saignements, qui sont inhérents à plusieurs autres céphalosporines;
  • les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone;
  • l'effet du probénécide sur l'excrétion de la ceftriaxone est absent;
  • un antagonisme in vitro entre la ceftriaxone et le chloramphénicol a été détecté;
  • la solution de ceftriaxone est pharmaceutiquement incompatible avec les solutions d'autres antibiotiques et les solutions avec des ions calcium;
  • lors de la préparation de solutions de ceftriaxone pour administration intraveineuse, ainsi que de leur dilution ultérieure, il est impossible d'utiliser des solvants contenant du potassium (solution de Hartman, solution de Ringer) en raison de la formation possible de précipités. Des précipités de sel de calcium de ceftriaxone peuvent également être formés en mélangeant le médicament avec des solutions contenant du calcium dans le cas de l'utilisation d'un seul accès veineux. Il est interdit d'utiliser la ceftriaxone pour une administration intraveineuse simultanée avec des solutions contenant du calcium, y compris des perfusions prolongées de ces dernières (par exemple, pour la nutrition parentérale à l'aide du connecteur en Y). Dans le traitement de tous les groupes de patients, à l'exception des nouveau-nés, il est possible d'introduire séquentiellement des solutions contenant du calcium et du ceftriax, à condition que les systèmes de perfusion soient soigneusement lavés avec un liquide compatible entre les perfusions;
  • in vitro, un risque accru de formation de sels de calcium de ceftriaxone chez les nouveau-nés a été détecté;
  • si des antagonistes de la vitamine K sont utilisés pendant le traitement par ceftriaxone, le risque de saignement augmente. Il est nécessaire de surveiller en permanence le processus de coagulation sanguine et, si nécessaire, d'effectuer un ajustement de la dose de l'anticoagulant pendant et après la fin du traitement médicamenteux;
  • le médicament est pharmaceutiquement incompatible avec la vancomycine, l'amsacrine, les aminoglycosides, le fluconazole;
  • il existe une synergie entre les aminosides et la ceftriaxone par rapport à un certain nombre de bactéries gram-négatives. L'efficacité accrue de ces combinaisons n'est pas toujours prévisible, mais elle doit être envisagée dans les infections sévères (par exemple, en raison de Pseudomonas aeruginosa).

Analogues

Les analogues de la ceftriaxone comprennent Azaran, Axon, Betasporina, Biotrakson, Broadsef-S, IFITSEF, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigil, Oframax, Rocefin, Stericef, Tercef, Torocef, Triaxon, Chizon, Cefeterfon, Ceftefabr, Cefatfef, Cefat.

Termes et conditions de stockage

Tenir hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 30 ° C. Durée de conservation - 2 ans..

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

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