Principal

Hydronéphrose

Lévofloxacine et ceftriaxone

Vérification de la compatibilité des médicaments lévofloxacine et ceftriaxone. Est-il possible de boire ces médicaments ensemble et de combiner leur apport.

Aucune interaction détectée.

Interagit avec le médicament: lévofloxacine

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

La vérification a été effectuée sur la base des ouvrages de référence des médicaments: Vidal, Radar, Drugs.com, "Medicines. A manual for Doctors in 2 parts", éd. Mashkovsky M.D. L'idée, le regroupement et l'analyse manuelle sélective des résultats ont été réalisés par le candidat en sciences médicales, le médecin généraliste Shkutko Pavel Mikhailovich.

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Aucune interaction n'a été trouvée - cela signifie que les médicaments peuvent être pris ensemble, ou les effets de l'utilisation conjointe de médicaments n'ont pas été suffisamment étudiés à l'heure actuelle et il faut du temps et des statistiques accumulées pour déterminer leur interaction. Une consultation spécialisée est nécessaire pour résoudre le problème de la co-administration de médicaments.

Interagit avec le médicament: *** - signifie que dans la base de données des répertoires officiels utilisés pour créer le service, une interaction a été trouvée statistiquement enregistrée par les résultats de la recherche et de l'utilisation, ce qui peut soit entraîner des conséquences négatives pour la santé du patient, soit renforcer un effet positif mutuel, ce qui nécessite également des conseils spécialisés pour déterminer la tactique d'un traitement ultérieur.

La place de la lévofloxacine dans la pharmacothérapie de la pneumonie communautaire

* Facteur d'impact pour 2018 selon RSCI

La revue est incluse dans la liste des publications scientifiques à comité de lecture de la Commission d'attestation supérieure.

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MMA nommé d'après I.M. Sechenova

Selon les estimations existantes, dans notre pays 1,5 million de cas de pneumonie sont notés chaque année [1], ce qui nous permet de considérer cette maladie comme l'une des plus problématiques pour les soins de santé domestiques. La nécessité d'aborder régulièrement le sujet de la pharmacothérapie de la pneumonie acquise dans la communauté (VP) peut s'expliquer par au moins deux raisons - des changements dans le spectre et la résistance des agents responsables de la VP et l'émergence dans la pratique clinique de nouveaux médicaments antibactériens (ABP).

En particulier, ces dernières années, il y a eu une diminution de la sensibilité du principal pathogène de CAP - S. pneumoniae aux ABP, qui est souvent utilisé en pratique courante. Ainsi, selon l'étude PeGaS - 1, la proportion de pneumocoques résistants à la tétracycline et au cotrimoxazole est respectivement de 34% et 38%. Environ 4% des souches de ce micro-organisme sont résistantes aux macrolides (y compris l'azithromycine). La plus grande préoccupation est l'augmentation de la résistance de ce pathogène à la pénicilline (et en même temps la diminution de l'efficacité des autres b-lactames) - 7,5% chez les enfants et jusqu'à 9% chez les adultes, et le niveau maximal de résistance à la pénicilline (jusqu'à 20% dans certains hôpitaux) est observé à Moscou et les grandes villes [2].

En revanche, la pharmacothérapie des CAP dans notre pays est encore loin d'être optimale. Selon une grande étude pharmaco-épidémiologique (778 patients ambulatoires dans 7 villes de Russie, dont Moscou et Saint-Pétersbourg) [3], les médecins généralistes utilisent le plus souvent la gentamicine (29,3%), le cotrimoxazole (22,7%) dans le traitement de la PAC. ), l'ampicilline (20,3%) et la ciprofloxacine (17,2%).

Dans le même temps, les médicaments les plus prometteurs pour le traitement ambulatoire des infections respiratoires - les fluoroquinolones respiratoires - n'ont pas trouvé de place parmi les rendez-vous.

Parallèlement, à partir du milieu des années 1990, les fluoroquinolones respiratoires (lévofloxacine, sparfloxacine) ont pris une place importante dans les algorithmes de choix de l'ABP basés sur les principes de la médecine factuelle (recommandations de la Society of Infectious Diseases, USA, 1998 [4]; Guidelines of the American Thoracic Society, 2001 [5] ; recommandations de la British Thoracic Society, 2001 [6]). À titre d'exemple, nous pouvons signaler une augmentation significative de l'utilisation des fluoroquinolones aux États-Unis (Fig.1), où depuis la fin des années 90, ces SPA sont utilisés beaucoup plus souvent en pratique clinique que les céphalosporines et les aminosides de génération III..

Figure. 1. Tendances de l'utilisation de l'ABP aux États-Unis (1989-1999) [7]

L'utilisation répandue des fluoroquinolones respiratoires dans le traitement de la PAC est due à plusieurs raisons principales:

    fluoroquinolones respiratoires - un large éventail de médicaments potentiellement actifs contre tous les agents pathogènes les plus courants de la PE (voir tableau 1) - micro-organismes Gram positifs (pneumocoques, staphylocoques), la plupart des agents pathogènes Gram négatifs et intracellulaires, ainsi que Mycobacterium tuberculosis et certains anaérobies;

la résistance de S. pneumoniae et d'autres pathogènes fréquents de la VP aux médicaments de ce groupe n'a pratiquement pas changé au cours de la dernière décennie (bien que cette tendance se produise - voir Fig. 2). Dans le même temps, la part des souches de pneumocoque résistantes à la pénicilline dans un certain nombre de pays a augmenté de 5 à 10 fois. De plus, il n'y a aucune raison de prédire une augmentation rapide du nombre de micro-organismes immunisés contre l'action des fluoroquinolones, car l'apparition d'une résistance est déterminée par la mutation de deux sections différentes d'ADN microbien à la fois [2], et la probabilité d'un tel événement est assez faible;

Figure. 2. Dynamique de la résistance de S. pneumoniae aux fluoroquinolones (données de l'étude de surveillance pancanadienne)

  • de nombreuses fluoroquinolones respiratoires sont disponibles à la fois sous des formes d'administration intraveineuse (BB) et d'administration orale, ce qui permet ce que l'on appelle la thérapie par étapes (la thérapie par étapes est une utilisation en deux étapes de l'ABP, c'est-à-dire la transition de la voie parentérale à la voie d'administration orale). [8];
  • la plupart des fluoroquinolones respiratoires ont des caractéristiques pharmacocinétiques bénéfiques qui permettent d'utiliser ces ABP une ou deux fois par jour.
  • Mais en même temps, il faut admettre que le coût des fluoroquinolones respiratoires est considérablement plus élevé que le coût de l'ABP utilisé dans la pratique de routine, en outre, il y a toujours une interdiction sur l'utilisation des médicaments de ce groupe pour le traitement des enfants et des femmes enceintes.

    Parmi les fluoroquinolones de génération III présentées sur le marché intérieur, la lévofloxacine (Tavanik) présente le rapport le plus favorable entre le coût du traitement et son efficacité; les formes d'administration intraveineuse et orale sont enregistrées. Il s'agit du médicament le plus courant parmi les fluoroquinolones de troisième génération. Cette revue vise à montrer la place de cet ABP dans la pharmacothérapie moderne de la pneumonie communautaire..

    La lévofloxacine est presque entièrement absorbée dans les intestins (biodisponibilité orale de 99%). Sa demi-vie est de 6 à 8 heures, ce qui permet d'utiliser la lévofloxacine 1 fois par jour (dose quotidienne - 500 mg). La concentration d'équilibre dans le plasma lorsqu'elle est prise 1 fois par jour est établie 48 heures après le début du traitement. Le médicament pénètre bien dans les tissus (le volume de distribution est de 89 à 112 L), après son administration unique, la concentration dans le tissu pulmonaire est 2 à 5 fois supérieure à la concentration dans le sang [9]. Dans le liquide à la surface de l'épithélium des voies respiratoires inférieures, la lévofloxacine s'accumule à une concentration 12 fois supérieure à la concentration inhibitrice minimale (CMI) pour S. pneumoniae (voir Fig.3).

    Figure. 3. Le rapport de la concentration de fluoroquinolones dans le liquide à la surface de l'épithélium bronchique à la valeur MIC pour S. pneumoniae [9]

    En général, les paramètres pharmacocinétiques de la lévofloxacine ne sont pas inférieurs à ceux des autres fluoroquinolones de génération III - IV - gatifloxacine et moxifloxacine.

    Pour évaluer la pharmacodynamique et l'efficacité des fluoroquinolones, le rapport de l'aire sous la courbe pharmacocinétique (ASC) à la valeur de la concentration minimale inhibitrice de CMI90% pathogène (Fig. 4) [10]. L'effet de l'utilisation de médicaments ne devrait être attendu que si la valeur de l'ASC / CMI90%

    Figure. 4. Le rapport des paramètres pharmacocinétiques (Cmax, AUC24) et pharmacodynamiques (CMI 90%) qui déterminent l'efficacité des fluoroquinolones [10]

  • > 25-30 pour S. pneumoniae (ou> 15 [11])
  • > 100 pour les agents pathogènes à Gram négatif [10].
  • Il convient de noter que la lévofloxacine est efficace contre la plupart des agents pathogènes des infections respiratoires, bien qu'en ce qui concerne S. pneumoniae, son efficacité prévue soit inférieure à celle des fluoroquinolones de génération IV..

    De plus, en raison de la concentration élevée dans le sang, la lévofloxacine présente une efficacité très élevée chez les patients atteints de bactériémie. Le spectre antimicrobien de la lévofloxacine est présenté dans le tableau 2.

    Études cliniques de la lévofloxacine

    Dans un grand essai clinique randomisé multicentrique (ECR) [12], 590 patients atteints de VP ont évalué l'efficacité de l'administration iv et de l'administration orale de lévofloxacine par rapport aux céphalosporines de génération III (ceftriaxone BB et céfuroxime par voie orale). L'éradication des agents pathogènes par la lévofloxacine a été obtenue dans 98% des cas (en utilisant des céphalosporines - 85%). Les médicaments étudiés ne différaient pas en efficacité contre le pneumocoque, cependant, la lévofloxacine était plus efficace chez les patients atteints de H.influenzae et de pathogènes atypiques (tableau 3)..

    Dans un grand essai clinique randomisé multicentrique (ECR) [12], 590 patients atteints de VP ont évalué l'efficacité de l'administration iv et de l'administration orale de lévofloxacine par rapport aux céphalosporines de génération III (ceftriaxone BB et céfuroxime par voie orale). L'éradication des agents pathogènes par la lévofloxacine a été obtenue dans 98% des cas (en utilisant des céphalosporines - 85%). Les médicaments étudiés ne différaient pas en efficacité contre le pneumocoque, cependant, la lévofloxacine était plus efficace chez les patients atteints de pathogènes atypiques (tableau 3)..

    Dans une autre étude, chez des patients hospitalisés atteints de CAP (pneumonie modérée à sévère) [13], la lévofloxacine (500 mg iv 2 fois par jour) et la ceftriaxone (4,0 g BB 1 fois par jour) ont montré la même efficacité microbiologique (éradication des agents pathogènes) 83% avec les deux ABP).

    Dans une étude récente (2002), la lévofloxacine pour administration iv chez les patients atteints de VP sévère qui ont reçu un traitement dans un hôpital a été comparée à une thérapie iv combinée avec de l'azithromycine et de la ceftriaxone (L'association de céphalosporines et macrolides de 3e génération est étayée par les recommandations pour le traitement de la VP publiées L'American Thoracic Society et la European Pulmonary Society, et est l'une des normes pour le traitement de la pneumonie sévère dans un hôpital.) IV / 14 [14]. Les résultats de cette étude (236 patients au total) étaient quelque peu inattendus, car la monothérapie avec la lévofloxacine était au moins aussi efficace (dans les groupes traités par lévofloxacine et clarithromycine / ceftriaxone, l'efficacité clinique était estimée à 94,1% et 92,3%, et efficacité microbiologique - 89,5% et 92,3%, respectivement. 3) que le traitement combiné, en plus, la lévofloxacine était mieux toléré par les patients.

    La lévofloxacine ne diffère pas de manière statistiquement significative des macrolides modernes (clarithromycine) en termes d'efficacité clinique ou microbiologique [15].

    Selon les résultats de l'un des ECR [16], la lévofloxacine et la gatifloxacine sont également efficaces dans le traitement de la PE légère à modérée, mais la gatifloxacine était un peu plus efficace dans le traitement de la PE sévère (tableau 4)..

    En général, une méta-analyse de 5 grands ECR (1 067 patients atteints de PAC) a montré que l'efficacité de la lévofloxacine dans la pneumonie est de 83 à 100% (pour les médicaments de comparaison - 90 à 95%) [17].

    La principale réaction médicamenteuse indésirable (NLR) de la lévofloxacine est son effet proarythmogène, qui se manifeste par un allongement de l'intervalle QT sur l'ECG (en moyenne, selon l'ECR, de 5 ms). Cependant, à cet égard, la lévofloxacine semble être plus sûre que la sparfloxacine (valeur similaire 13–15 ms) ou l'érythromycine (8–15 ms). Selon la fréquence générale de NLR et la fréquence de retrait du médicament en raison de NLR (Fig. 5.6), la lévofloxacine est l'une des fluoroquinolones les plus sûres [18,19].

    Figure. 5. La fréquence de NLR lors de la prise de fluoroquinolones (%) [18.19]

    Figure. 6. Nécessité de l'abolition des fluoroquinolones en raison du développement du NLR (%) [18.19]

    Recommandations étrangères pour l'utilisation de la lévofloxacine

    Un certain nombre d'auteurs considèrent les quinolones respiratoires comme les médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie causée par des souches de pneumocoques résistantes à la pénicilline (PRP) [20-23]. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé la lévofloxacine comme traitement des infections respiratoires causées par le PDP, en tenant compte des données totales de 8 ECR auxquels plus de 3900 patients ont participé [24]. Parmi ce grand nombre de patients, le PRP était l'agent causal de la pneumonie dans 18 cas, et l'efficacité de la lévofloxacine n'a été évaluée que chez 15 patients. Dans tous ces cas, la lévofloxacine s'est révélée cliniquement efficace..

    Un certain nombre d'auteurs considèrent les quinolones respiratoires comme les médicaments de choix pour le traitement de la pneumonie causée par des souches de pneumocoques résistantes à la pénicilline (PRP) [20-23]. La Food and Drug Administration des États-Unis (FDA) a approuvé la lévofloxacine comme traitement des infections respiratoires causées par le PDP, en tenant compte des données totales de 8 ECR auxquels plus de 3900 patients ont participé [24]. Parmi ce grand nombre de patients, le PRP était l'agent causal de la pneumonie dans 18 cas, et l'efficacité de la lévofloxacine n'a été évaluée que chez 15 patients. Dans tous ces cas, la lévofloxacine s'est révélée cliniquement efficace..

    Les indications les plus larges pour l'utilisation de la lévofloxacine et d'un médicament de quatrième génération, la moxifloxacine, existent aux États-Unis [25], où la proportion de souches de pneumocoques résistantes à la pénicilline est de 17,9% à 33,8% pour différents États (2001). Selon ces recommandations (voir tableau 5), la lévofloxacine est un médicament de deuxième intention pour les patients atteints de pneumonie légère qui ne nécessitent pas d'hospitalisation et les patients hospitalisés sans maladies concomitantes sévères. Dans d'autres cas, la lévofloxacine est prescrite comme médicament de première intention pour le traitement empirique, alors qu'elle a tendance à être utilisée en association avec la ceftriaxone4, ce qui garantit une plus grande efficacité dans le traitement des infections respiratoires aiguës sévères (voir tableau 6)..

    Les spécialistes du Royaume-Uni, où le niveau de résistance au pneumocoque est jusqu'à présent resté le plus bas d'Europe occidentale (seulement 6,7%; 2001), ont une approche plus restreinte de l'administration de la lévofloxacine [6]. Dans les recommandations de la British Thoracic Society, la lévofloxacine5 se voit attribuer le rôle d'un médicament de deuxième intention pour le traitement de la VP dans un hôpital (dans le traitement de la PE sévère, il est recommandé de l'utiliser en combinaison avec de la pénicilline).

    Sur la base de ce qui précède, l'utilisation de la lévofloxacine dans notre pays est justifiée en raison de sa haute efficacité et peut être utilisée efficacement pour:

    A) le traitement de la VP en ambulatoire (prise de lévofloxacine à l'intérieur en monothérapie) -

    • chez les patients en échec de traitement initial (pénicillines, macrolides, céphalosporines orales, etc.).
    • chez les patients à haut risque d'infection causée par un pneumocoque résistant:

    - âge> 65 ans

    - traitement avec des antibiotiques b-lactamines au cours des 3 derniers mois.

    - conditions immunosuppressives, y compris la thérapie aux glucocorticostéroïdes

    Maladies concomitantes sévères [5].

    B) Traitement de la PAC dans un hôpital -

    Lors du traitement de la PAC dans un hôpital, la lévofloxacine doit être prescrite iv, une approche progressive du traitement semble rationnelle [8]: la transition vers l'administration orale du médicament après une amélioration clinique de l'état du patient et une éradication microbiologique du pathogène [6].

    L'utilisation combinée de la lévofloxacine avec d'autres antibiotiques:

    • iv lévofloxacine + céphalosporines iv de génération III - dans le traitement des pneumonies résistantes à S. pneumoniae avec la pénicilline / CMI pour la pénicilline> 2 μg / ml / et les macrolides.
    • Lévofloxacine IV + céphalosporines IV de génération III +/– aminoglycosides - chez les patients atteints de bronchectasie et les patients atteints de pneumonie sévère (dans des conditions de soins intensifs).

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    Antibiotiques: types de médicaments et règles d'admission

    Dans les maladies des organes ORL et des bronches, quatre principaux groupes d'antibiotiques sont utilisés. Ce sont les pénicillines, les céphalosporines, les macrolides et les fluoroquinolones. Ils sont pratiques en ce sens qu'ils sont disponibles en comprimés et en capsules, c'est-à-dire pour une administration orale, et ils peuvent être pris à la maison. Chaque groupe a ses propres caractéristiques, mais pour tous les antibiotiques, il existe des règles d'admission qui doivent être suivies.

    • Les antibiotiques ne doivent être prescrits que par un médecin pour certaines indications. Le choix de l'antibiotique dépend de la nature et de la gravité de la maladie, ainsi que des médicaments que le patient a déjà reçus.
    • Les antibiotiques ne doivent pas être utilisés pour traiter les maladies virales..
    • L'efficacité de l'antibiotique est évaluée au cours des trois premiers jours de son administration. Si l'antibiotique fonctionne bien, vous ne pouvez pas interrompre le traitement jusqu'à la période recommandée par le médecin. Si l'antibiotique est inefficace (les symptômes de la maladie restent les mêmes, la température est élevée), informez votre médecin. Seul un médecin décide de remplacer un médicament antimicrobien.
    • Les effets secondaires (par exemple, nausées légères, goût désagréable dans la bouche, étourdissements) ne nécessitent pas toujours l'arrêt immédiat des antibiotiques. Souvent, il suffit d'ajuster la dose du médicament ou l'administration supplémentaire de médicaments qui réduisent les effets secondaires. Les mesures pour surmonter les effets secondaires sont déterminées par le médecin.
    • Le résultat de la prise d'antibiotiques peut être le développement d'une diarrhée. Si vous avez des selles molles copieuses, consultez un médecin dès que possible. N'essayez pas de traiter la diarrhée causée par la prise d'un antibiotique vous-même.
    • Ne réduisez pas la dose prescrite par votre médecin. De petites doses d'antibiotiques peuvent être dangereuses, car après leur utilisation, il existe une forte probabilité d'émergence de bactéries résistantes.
    • Respectez strictement le moment de la prise de l'antibiotique - la concentration du médicament dans le sang doit être maintenue.
    • Certains antibiotiques doivent être pris avant les repas, d'autres après. Sinon, ils sont moins bien absorbés, alors n'oubliez pas de vérifier avec votre médecin ces caractéristiques.

    Céphalosporines

    Caractéristiques: antibiotiques à large spectre. Ils sont principalement utilisés par voie intramusculaire et intraveineuse pour la pneumonie et de nombreuses autres infections graves en chirurgie, urologie, gynécologie. Parmi les médicaments pour administration orale, seul le céfixime est désormais largement utilisé..

    Informations importantes pour le patient:

    • Ils provoquent moins souvent des allergies que les pénicillines. Mais une personne allergique au groupe d'antibiotiques pénicilline peut développer une soi-disant réaction allergique croisée aux céphalosporines.
    • Il peut être utilisé par les femmes enceintes et les enfants (chaque médicament a ses propres limites d'âge). Certaines céphalosporines sont autorisées dès la naissance..

    Les effets secondaires les plus courants: réactions allergiques, nausées, diarrhée.

    Contre-indications principales: intolérance individuelle.

    Nom commercial du médicamentGamme de prix (Russie, roubles)Caractéristiques du médicament, importantes à connaître pour le patient
    Substance active: céfixime
    Pancef

    Suprax (diverses productions.)

    (Astellas)Un médicament largement utilisé, en particulier chez les enfants. Les principales indications du rendez-vous sont l'amygdalite et la pharyngite, l'otite moyenne aiguë, la sinusite, l'exacerbation de la bronchite chronique, les infections des voies urinaires non compliquées. La suspension est autorisée à partir de 6 mois, capsules - à partir de 12 ans. Il est recommandé aux femmes qui allaitent le jour de la prise du médicament d'arrêter temporairement l'allaitement..

    Pénicillines

    Les principales indications:

    • Angine
    • Exacerbation de l'amygdalite chronique
    • Otite moyenne aiguë
    • Sinusite
    • Exacerbation de bronchite chronique
    • Pneumonie communautaire
    • Scarlatine
    • Infections cutanées
    • Cystite aiguë, pyélonéphrite et autres infections

    Caractéristiques: antibiotiques à large spectre à faible toxicité.

    Les effets secondaires les plus courants: réactions allergiques.

    Contre-indications principales: intolérance individuelle.

    Informations importantes pour le patient:

    • Les médicaments de ce groupe sont plus susceptibles que les autres antibiotiques de provoquer des allergies. Une réaction allergique à plusieurs médicaments de ce groupe est possible à la fois. En cas d'éruption cutanée, d'urticaire ou d'autres réactions allergiques, arrêtez de prendre l'antibiotique et consultez un médecin dès que possible.
    • Les pénicillines sont l'un des rares groupes d'antibiotiques pouvant être utilisés par les femmes enceintes et les enfants dès leur plus jeune âge..
    • Les médicaments contenant de l'amoxicilline réduisent l'efficacité des contraceptifs oraux.
    Nom commercial du médicamentGamme de prix (Russie, roubles)Caractéristiques du médicament, importantes à connaître pour le patient
    Substance active: amoxicilline
    Amoxicilline (différente

    Amoxicilline DS (Mekofar Chemical-Pharmaceutical)

    Amosin

    Flemoxin

    Solutab

    Hikontsil (Krka)

    Antibiotique largement utilisé. Particulièrement adapté au traitement de l'amygdalite. Il est utilisé non seulement pour les infections des voies respiratoires, mais également dans les schémas thérapeutiques pour l'ulcère gastrique. Il est bien acquis lorsqu'il est pris par voie orale. Il est généralement appliqué 2 à 3 fois par jour. Cependant, il est parfois inefficace. Cela est dû au fait que certaines bactéries sont capables de produire des substances qui détruisent ce médicament.
    Ingrédient actif: Amoxicilline + acide clavulanique
    Amoxiclav (Lek)

    Amoxiclav Quicktab

    Augmentin

    Panklav

    Flemoklav Solutab (Astellas)

    Écoclave

    (Avva Rus)

    L'acide clavulanique protège l'amoxicilline des bactéries résistantes. Par conséquent, ce médicament est souvent prescrit aux personnes qui ont été traitées avec des antibiotiques plus d'une fois. Il est également préférable de traiter la sinusite, les infections des reins, des voies biliaires et de la peau. Il est généralement appliqué 2 à 3 fois par jour. Plus souvent que les autres médicaments de ce groupe, la diarrhée et la fonction hépatique sont altérées..

    Macrolides

    Les principales indications:

    • Mycoplasme et infection à chlamydia (bronchite, pneumonie chez les personnes de plus de 5 ans)
    • Angine
    • Exacerbation de l'amygdalite chronique
    • Otite moyenne aiguë
    • Sinusite
    • Exacerbation de bronchite chronique
    • Coqueluche

    Caractéristiques: antibiotiques, utilisés principalement sous forme de comprimés et de suspensions. Agissez légèrement plus lentement que les antibiotiques des autres groupes. Cela est dû au fait que les macrolides ne tuent pas les bactéries, mais arrêtent leur reproduction. Allergies relativement rares.

    Les effets indésirables les plus courants: réactions allergiques, douleur et gêne abdominale, nausées, diarrhée.

    Contre-indications principales: intolérance individuelle.

    Informations importantes pour le patient:

    • La résistance des micro-organismes aux macrolides se développe assez rapidement. Par conséquent, vous ne devez pas répéter le traitement avec des médicaments de ce groupe pendant trois mois..
    • Certains des médicaments de ce groupe peuvent affecter l'activité d'autres médicaments, ainsi que moins absorbés lors de l'interaction avec les aliments. Par conséquent, avant d'utiliser des macrolides, vous devez étudier attentivement les instructions.
    Nom commercial du médicamentGamme de prix (Russie, roubles)Caractéristiques du médicament, importantes à connaître pour le patient
    Substance active: azithromycine
    Azithromycine (différente

    Azitral (Shreya)

    Azitrox

    Azicide

    Zetamax

    Facteur Zi

    Zitrolide

    Zitrolide forte (Valenta)

    Sumamed

    Sumamed forte (Teva, Pliva)

    Pneumonie communautaire: le choix des agents antimicrobiens

    Pneumonie communautaire non sévère (légère / modérée) ne nécessitant aucune hospitalisation

    • macrolides
    • tétracyclines (doxycycline)
    • fluoroquinolones "respiratoires" (lévofloxacine, moxifloxacine)
    • amoxicilline / clavulanate
    • céphalosporines de deuxième génération (céfuroxime).

    Pneumonie acquise dans la communauté nécessitant une hospitalisation

    • Céphalosporines de troisième génération (céfotaxime ou ceftriaxone) en association avec des macrolides
    • aminopénicillines protégées en combinaison avec des macrolides
    • monothérapie avec des fluoroquinolones "respiratoires"

    Au cours des dix dernières années, le nombre de souches de micro-organismes résistantes aux pénicillines a considérablement augmenté, notamment grâce à la production de bêta-lactamases. La création d'aminopénicillines protégées, composées de sels d'acide clavulanique et d'antibiotiques bêta-lactamines, a joué un rôle important dans la lutte contre la résistance. Selon les statistiques internationales, 25% de l'ensemble du marché des antimicrobiens sont 10 des antibiotiques les plus importants, et l'amoxicilline / acide clavulanique est en troisième place. Les résultats des tests d'amoxicilline / clavulanate dans notre pays ont confirmé sa grande efficacité dans les infections bronchopulmonaires. Nonikov V.E. et al. (TsKB, Moscou) ont utilisé de l'amoxicilline / acide clavulanique chez 169 patients atteints de pneumonie, chez qui des maladies concomitantes (IHD, diabète sucré) ont été observées dans plus de la moitié des cas. L'efficacité clinique de l'amoxicilline / acide clavulanique était de 95%, alors que toutes les souches isolées de pneumocoque, 98% des souches de bacilles hémophiles étaient sensibles au médicament.

    Le médicament n'est pas détruit par la plupart des bêta-lactamases, ce qui fait que le spectre de son activité antimicrobienne par rapport à l'ampicilline est plus large contre certaines bactéries à Gram négatif (Klebsiella spp., M. catarrhalis, Pr. Vulgaris) et les anaérobies (Bacteroides flagilis). L'amoxicilline / acide clavulanique a une longue demi-vie (7 heures), est bien absorbée et pénètre dans divers organes et tissus, y compris le liquide pleural, les poumons, les expectorations. Le médicament est bien toléré par voie orale, la pharmacocinétique ne change pas en fonction du repas. L'un des avantages du médicament est la possibilité d'utiliser un régime de thérapie par étapes.

    CEFTRIAXON (longacef, rocefin).

    En pratique clinique, la céphalosporine de la ceftriaxone de troisième génération est largement utilisée. Le médicament est actif contre 90% des souches d'entérobactéries et de la plupart des agents pathogènes à Gram négatif. Selon une étude européenne multicentrique dans le traitement de la pneumonie, le médicament a une efficacité clinique (96%) et bactériologique (90%) élevée. Les résultats de la ceftriaxone aux États-Unis indiquent sa très grande efficacité: lors de l'utilisation du médicament deux fois par jour, l'effet clinique a été observé dans 93% des cas, et lors de l'utilisation de la ceftriaxone une fois par jour - 99%.

    La ceftriaxone a une longue demi-vie (environ 8 heures), de 33 à 67% de la ceftriaxone est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, jusqu'à 10% est excrétée dans la bile. La ceftriaxone pénètre bien dans les poumons, le liquide pleural. Chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique des personnes âgées et séniles, une augmentation de la demi-vie du médicament est observée.

    La lévofloxacine appartient aux nouvelles fluoroquinolones dites "respiratoires". Le médicament a un large spectre antimicrobien, des propriétés pharmacocinétiques favorables, une faible toxicité..
    Le spectre d'activité de la lévofloxacine comprend les bactéries aérobies gram-positives, les bactéries aérobies gram-négatives, les micro-organismes atypiques, les anaérobies.

    Bactéries aérobies à Gram positif:

    La lévofloxacine est très active contre Streptococcus pneumoniae. Sur les 583 souches de pneumocoques isolées au Royaume-Uni, 98,8% étaient inhibées par la lévofloxacine; sur 654 souches de S. pneumoniae isolées aux États-Unis, 510 souches étaient sensibles à la pénicilline, 64 étaient résistantes et 80 avaient une sensibilité intermédiaire, 653 (99,8%) étaient sensibles à la lévofloxacine; dans l'étude de 663 souches de S. pneumoniae isolées dans une étude multicentrique au cours de l'hiver 1997-1998. au Royaume-Uni, 5,6% des souches étaient résistantes à la pénicilline, 4,9% à la ciprofloxacine et seulement 0,3% à la lévofloxacine.

    Une activité élevée de la lévofloxacine établie pour Staphylococcus aureus et d'autres staphylocoques.

    Bactéries aérobies à Gram négatif: la lévofloxacine est très active contre les souches de H. influenzae, produisant et ne produisant pas de souches de bêta-lactamases de M. catarrhalis. Dans une étude portant sur 34 souches cliniques de H. influenzae non productrices de bêta-lactamases (sensibles à l'ampicilline) et 9 souches de H. influenzae non productrices de bêta-lactamases (résistantes à l'ampicilline), la lévofloxacine a montré une activité tout aussi élevée.

    En ce qui concerne P.aeruginosae, l'activité de la lévofloxacine est supérieure à celle des fluoroquinolones précoces, à l'exception de la ciprofloxacine.

    La lévofloxacine est active contre d'autres aérobies à Gram négatif: N.gonorrhoeae, N.meningitidis, Bordetella pertussis, Gardnerella vaginalis, Pasteurella spp., Stenotrophomonas maltophilia, Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica.

    La lévofloxacine est active contre les micro-organismes atypiques: L. pneumophila, M. pneumoniae, C. pneumoniae.

    La lévofloxacine est active contre divers types de mycobactéries, dont M. tuberculosis.
    La lévofloxacine présente une bonne activité contre de nombreux anaérobies à Gram positif et à Gram négatif, dont B.fragilis, C.perfringens, Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp.

    La lévofloxacine a un effet bactéricide, un effet post-antibiotique modéré.

    Après administration orale, la lévofloxacine est rapidement et complètement absorbée dans le sang, atteignant des valeurs maximales après 1 à 2 heures. La biodisponibilité absolue de la lévofloxacine lorsqu'elle est administrée par voie orale atteint 100%, ce qui rend la forme posologique orale cliniquement équivalente à la forme intraveineuse - aucune différence significative dans la pharmacocinétique de la lévofloxacine lorsqu'elle est prise par voie orale ou usage intraveineux à doses égales.
    La lévofloxacine circule dans l'organisme pendant une longue période, déterminée dans le sang pendant plus de 24 heures.Le séjour prolongé de la lévofloxacine dans le sang (T1 / 2 est de 6 à 8 heures) vous permet de l'utiliser une fois par jour.
    Une bonne pénétration de la lévofloxacine dans les poumons, la muqueuse bronchique, les expectorations, les tissus oto-rhino-laryngologiques, le liquide lacrymal, les liquides bronchoalvéolaires, le liquide inflammatoire, le tissu prostatique, le liquide prostatique, le tissu gynécologique, le tissu hépatique, le tissu vésiculaire et la bile, la peau, les os et les tissus articulaires a été démontrée..

    La lévofloxacine est excrétée principalement par les reins (environ 70% en 24 heures).

    Dans une étude multicentrique, l'efficacité de l'administration de 7 à 14 jours de lévofloxacine (par voie intraveineuse et / ou orale à 500 mg une fois par jour) a été comparée à la ceftriaxone (par voie intraveineuse 1 à 2 g 1 à 2 fois par jour) et / ou au céfuroxime axétil (à l'intérieur 500 mg 2 fois par jour) dans le traitement de 456 patients atteints de pneumonie d'origine communautaire (respectivement 226 et 230 patients), provoqués chez 15% de S. pneumoniae, chez 12% de H. influenzae. L'effet clinique de la lévofloxacine était légèrement supérieur (96%) à celui des médicaments de comparaison (90%).

    Dans le traitement de 132 patients atteints d'une pneumonie grave d'origine communautaire à haut risque de décès, l'efficacité d'une administration de 7 à 14 jours de lévofloxacine (par voie intraveineuse-orale) a été comparée à une combinaison de ceftriaxone et d'érythromycine. L'effet clinique de la monothérapie avec la lévofloxacine était de 89,5%, la thérapie combinée - 83,1%.

    Après 14 jours de traitement, 200 patients atteints de pneumonie (170 avec bactérien, 24 avec mycoplasmes, 4 avec chlamydia, 2 avec mixte), l'efficacité clinique de la lévofloxacine (100 mg 3 fois par jour) était de 95%.

    En analysant la littérature, il a été constaté qu'avec un traitement empirique des patients atteints de pneumonie communautaire, l'efficacité de la lévofloxacine atteint 96%.

    Ainsi, les données présentées indiquent que la lévofloxacine dans ses propriétés est le médicament optimal dans le traitement des infections des voies respiratoires inférieures d'origine communautaire..

    • Le spectre antimicrobien de la lévofloxacine couvre la plupart des microbes aérobies et anaérobies à Gram positif et à Gram négatif qui sont les agents responsables de diverses infections communautaires et hospitalières, y compris les parasites intracellulaires.
    • La lévofloxacine est rapidement et complètement absorbée après administration orale, tandis que sa concentration dans le sang correspond à celles créées par voie intraveineuse.
    • La lévofloxacine circule longtemps dans l'organisme à des concentrations dépassant la DMO pendant 24 heures pour la plupart des agents infectieux; la durée du séjour du médicament dans le corps permet de le prendre une fois par jour.
    • La lévofloxacine se trouve en concentrations élevées dans divers tissus.
    • Des concentrations élevées de lévofloxacine sont créées dans les cellules du macroorganisme, qui est la base du traitement des infections causées par des microbes qui parasitent intracellulairement.
    • Des études cliniques ont montré que la lévofloxacine est un médicament efficace pour le traitement des infections d'origines et de localisation diverses (voies respiratoires supérieures et inférieures, infections compliquées et non compliquées des voies urinaires, de la peau et des tissus mous, etc.). L'efficacité de la lévofloxacine est comparable (et dans certains cas supérieure) aux médicaments qui sont généralement utilisés pour traiter les infections respiratoires.
    • La lévofloxacine est bien tolérée par administration intraveineuse et orale..

    Ainsi, l'un des problèmes importants déterminant l'évolution de la pneumonie et le pronostic de la maladie dans son ensemble est le début précoce d'une antibiothérapie adéquate, en tenant compte des recommandations actuelles et en déterminant le lieu du traitement. L'introduction d'antibiotiques dans l'ambulance peut aider à résoudre ce problème..

    Recommandations de diverses sociétés

    American Thoracic Society /
    Groupe de travail EP canadien

    Médicaments de choix:
    macrolides ou céphalosporines II
    Alternatives aux médicaments:
    tétracycline, cotrimoxazole, amoxicilline / clavulanate ou macrolides

    Médicaments de choix:
    céphalosporines II-III
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides + bêta-lactames protégés par un inhibiteur

    Médicaments de choix:
    macrolides + anti-Pseudomonas cephalosporins
    Médicaments alternatifs: Macrolides + imipénème, ciprofloxacine ou autres bêta-lactamines anti-Pseudomonas

    British Thoracic Society

    Médicaments de choix:
    aminopénicillines
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides ou céphalosporines II-III

    Médicaments de choix:
    aminopénicillines
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides ou céphalosporines II-III

    Médicaments de choix:
    macrolides + céphalosporines II-III
    Alternatives aux médicaments:
    Ampicilline + fluloxacilline + macrolides

    Société française des maladies infectieuses

    Médicaments de choix:
    amoxicilline ou céphalosporines orales
    Alternatives aux médicaments:
    amoxicilline / clavulanate

    Médicaments de choix:
    céphalosporines orales
    Alternatives aux médicaments:
    amoxicilline / clavulanate

    Médicaments de choix:
    Macrolides + Céphalosporines III

    Société espagnole de thoracologie

    Médicaments de choix:
    pénicilline, ampicilline ou céphalosporines II-III
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides ou amoxicilline / clavulanate

    Médicaments de choix:
    céphalosporines II-III
    Alternatives aux médicaments:
    amoxicilline / clavulanate

    Médicaments de choix:
    macrolides + céphalosporines III
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides + amoxicilline / clavulanate ou fluoroquinolones + céphalosporines III

    Groupe de travail du PE européen

    Médicaments de choix:
    aminopénicillines
    Alternatives aux médicaments:
    tétracycline, céphalosporines orales, fluoroquinolones antipneumococciques, streptogramines orales ou macrolides

    Médicaments de choix:
    céphalosporines II-III ou bêta-lactames protégés par inhibiteur ou benzylpénicilline ou amoxicilline ou ampicilline + macrolides

    Médicaments de choix:
    Céphalosporines II-III + Fluoroquinolones ou Macrolides + Rifampicine

    Médicaments de choix:
    doxycycline, macrolides ou fluoroquinolones antipneumococciques

    Médicaments de choix:
    céphalosporines III ou bêta-lactames inhibiteurs + macrolides ou fluoroquinolones antipneumococciques (monothérapie)

    Médicaments de choix:
    céphalosporines III ou bêta-lactames inhibiteurs + fluoroquinolones ou macrolides antipneumococciques

    Société canadienne des maladies infectieuses / Société canadienne de thoracologie

    Médicaments de choix:
    macrolides
    Alternatives aux médicaments:
    doxycycline

    Médicaments de choix:
    fluoroquinolones antipneumococciques
    Alternatives aux médicaments:
    céphalosporines II-III-IV + macrolides

    Médicaments de choix:
    fluoroquinolones antipneumococciques + céphalosporines III ou bêta-lactames protégés par un inhibiteur
    Alternatives aux médicaments:
    macrolides + céphalosporines III ou bêta-lactames inhibiteurs

    Centers for Disease Control and Prevention (États-Unis)

    Médicaments de choix:
    macrolides, doxycycline (ou tétracycline), bêta-lactames oraux

    Médicaments de choix:
    céphalosporines II-III ou bêta-lactames inhibiteurs + macrolides

    Médicaments de choix:
    céphalosporines III + macrolides ou fluoroquinolones antipneumococciques

    American Thoracic Society

    Médicaments de choix:
    "nouveaux" macrolides
    doxycycline;
    en présence de facteurs "modificateurs":
    bêta-lactames + macrolides (ou doxycycline) ou fluoroquinolones antipneumococciques (monothérapie)

    Médicaments de choix:
    bêta-lactames + macrolides (ou doxycycline) ou fluoroquinolones antipneumococciques (monothérapie)

    Médicaments de choix:
    céphalosporines III + macrolides ou fluoroquinolones;
    facteurs de risque d'infection à P.aeruginosa:
    bêta-lactames anti-Pseudomonas + ciprofloxacine ou bêta-lactames anti-Pseudomonas

    Foie et santé

    La ciprofloxacine et la ceftriaxone sont des antibiotiques utilisés en association dans le traitement des pathologies infectieuses de nature bactérienne. La combinaison des propriétés thérapeutiques des deux médicaments permet une amélioration rapide de l'état du patient.

    La ciprofloxacine et la ceftriaxone sont des antibiotiques utilisés en association dans le traitement des pathologies infectieuses de nature bactérienne.

    Le composé médicamenteux actif est la ceftriaxone. Cette substance appartient à la classe des céphalosporines 3 générations. Sous l'influence de l'antibiotique, la synthèse du peptidoglycane, principal composant de la paroi cellulaire bactérienne, est perturbée.

    Le composé est une fine poudre cristalline ayant une faible hygroscopicité. Le composé a un blanc avec une teinte jaune. La préparation contient l'ingrédient actif sous forme de sel de sodium.

    La ceftriaxone est produite sous forme de poudre à partir de laquelle des solutions de perfusion et d'injection sont préparées. La ceftriaxone sous forme de comprimés n'existe pas.

    Le médicament est actif contre les représentants à Gram positif et à Gram négatif de la microflore pathogène, ce qui provoque le développement de pathologies infectieuses et inflammatoires..

    La biodisponibilité du composant actif est d'environ 100%. La demi-vie est de 5,8 à 8,7 heures. Le retrait du médicament est effectué inchangé par les reins et dans le cadre de la bile.

    Les indications pour la nomination d'un traitement antibiotique avec l'utilisation de la ceftriaxone sont:

    • infections de la cavité abdominale, des organes ORL et des voies respiratoires, des tissus osseux et articulaires, des tissus mous et de la peau, des voies urogénitales;
    • épiglottite;
    • brûlures et blessures infectées;
    • lésions infectieuses de la région maxillo-faciale;
    • septicémie bactérienne;
    • état septique;
    • endocardite bactérienne;
    • Méningite bactérienne;
    • syphilis;
    • chancre;
    • borréliose transmise par les tiques (maladie de Lyme);
    • gonorrhée simple;
    • salmonellose;
    • la fièvre typhoïde.

    L'outil peut être utilisé pour la prophylaxie postopératoire et pour le traitement des patients dont le système immunitaire est affaibli..

    La ceftriaxone peut être utilisée pour la prophylaxie postopératoire et pour le traitement des patients dont le système immunitaire est affaibli.

    La ceftriaxone n'est pas prescrite si le patient présente une hypersensibilité aux médicaments du groupe des céphalosporines et à des composants supplémentaires dans la composition des médicaments.

    Les contre-indications relatives peuvent inclure:

    • la période du nouveau-né (si l'enfant a une hyperbilirubinémie);
    • prématurité;
    • insuffisance rénale et hépatique;
    • entérite, colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens;
    • Grossesse et allaitement.

    Les effets secondaires pendant le traitement peuvent être:

    • réactions d'hypersensibilité;
    • maux de tête et vertiges;
    • oligurie;
    • troubles du système digestif;
    • troubles de l'hématopoïèse.

    Avec l'utilisation intraveineuse du médicament, le patient peut avoir une inflammation de la paroi veineuse et une douleur le long de la veine. L'injection intramusculaire peut provoquer des douleurs au site d'injection.

    En cas de surdosage chez un patient, des convulsions et une excitation du système nerveux central sont observées. La dialyse péritonéale et l'hémodialyse sont inefficaces. Le médicament n'a pas d'antidote.

    Un traitement symptomatique est prescrit pour éliminer les effets d'un surdosage..

    Pour obtenir la ceftriaxone dans un réseau de pharmacies, vous devez avoir une prescription médicale en latin. La durée de conservation du médicament est de 2 ans à une température pouvant atteindre 25 ° C. Le médicament doit être protégé de l'exposition à la lumière..

    Le coût du médicament est de 17 roubles. par bouteille.

    La ciprofloxacine se présente sous forme de collyre et de collyre, de pommade ophtalmique, de comprimés et d'une solution de perfusion. Le principal composé actif est la ciprofloxacine sous forme de chlorhydrate.

    Dans les onguents, les gouttes auriculaires et oculaires, la concentration du composant actif est de 3 mg / ml, la forme de comprimé peut contenir 250, 500 et 750 mg du composé. La composition des préparations contient des composants auxiliaires.

    Dans la composition des gouttes pour les oreilles et les yeux, les composants auxiliaires sont:

    • Trilon B;
    • chlorure de benzalkonium;
    • chlorure de sodium;
    • eau purifiée.

    Sous forme de tablette, les fonctions auxiliaires sont exécutées:

    • MCC;
    • purée de pomme de terre;
    • fécule de maïs;
    • hypromellose;
    • croscarmellose sodique;
    • talc;
    • stéarate de magnésium;
    • silice colloïdale anhydre;
    • macrogol 6000;
    • additif E171;
    • polysorbate 80.

    Dans la solution injectable, des ingrédients auxiliaires sont utilisés:

    • chlorure de sodium;
    • édétate disodique;
    • acide lactique;
    • acide chlorhydrique dilué;
    • eau d / et.

    Le médicament sous n'importe quelle forme posologique présente des propriétés bactéricides prononcées.

    La ciprofloxacine est utilisée en antibiothérapie des maladies infectieuses provoquées par des micro-organismes pathogènes sensibles au médicament:

    • Organes ORL;
    • organes pelviens;
    • le tissu osseux;
    • tégument cutané;
    • articulations articulaires;
    • organes abdominaux;
    • voies respiratoires.

    La ciprofloxacine peut être utilisée pour traiter les patients présentant une immunodéficience.

    L'outil a fait ses preuves dans la mise en œuvre d'un traitement médicamenteux pour les infections urogénitales et postopératoires causées par une flore sensible au médicament..

    Le médicament peut être utilisé pour traiter les patients présentant une immunodéficience.

    Le médicament a montré de bons résultats dans le traitement de la prostatite bactérienne en raison de sa grande capacité à pénétrer les tissus de la prostate..

    L'outil peut être prescrit pour le traitement de la pneumonie hospitalière provoquée par Staphylococcus aureus, les entérobactéries et Pseudomonas aeruginosa.

    Le médicament n'est pas utilisé dans le traitement des infections affectant le système nerveux central. Cela est dû à la capacité réduite du composant actif à pénétrer dans le tissu nerveux..

    La libération du médicament sous plusieurs formes posologiques permet la mise en œuvre d'une thérapie par étapes.

    Les contre-indications à la nomination d'un traitement antibiotique par Ciprofloxacine sont:

    • la présence d'une hypersensibilité aux substances principales ou auxiliaires;
    • période de grossesse et d'allaitement;
    • dysfonction rénale et hépatique sévère.

    Les gouttes pour les yeux et les oreilles sont contre-indiquées en présence d'infections fongiques et virales des organes de la vision et de l'ouïe, ainsi que dans la détection d'une intolérance à la ciprofloxacine, pendant la période de gestation et d'allaitement. Des comprimés et une solution pour administration intraveineuse peuvent être prescrits à partir de 12 ans, et des gouttes pour les yeux et les oreilles - à partir de 15 ans.

    Au cours des mesures thérapeutiques, le patient peut ressentir les effets secondaires suivants:

    • vertiges;
    • fatigue;
    • mal de crâne;
    • tremblement;
    • excitation.

    Dans des cas isolés, l'apparition de:

    • hyperhidrose;
    • troubles de la marche;
    • troubles de la sensibilité périphérique;
    • les marées;
    • hypertension intracrânienne;
    • Dépression
    • sentiments de peur;
    • déficience visuelle;
    • flatulence;
    • douleur abdominale;
    • désordres digestifs;
    • nausée et vomissements
    • la diarrhée
    • Hépatite A;
    • nécrose des hépatocytes;
    • tachycardie;
    • hypertension artérielle;
    • la peau qui gratte;
    • éruptions cutanées.

    Rarement, un patient peut développer:

    • bronchospasme;
    • choc anaphylactique;
    • Œdème de Quincke;
    • arthralgie;
    • érythème exsudatif malin;
    • vascularite;
    • Syndrome de Lyell;
    • leuco- et thrombocytopénie;
    • éosinophilie;
    • anémie;
    • thrombotique ou leucocytose;
    • augmentation des concentrations plasmatiques de bilirubine, de transaminases hépatiques, de créatinine.

    En cas de surdosage, le patient ne présente pas de symptômes spécifiques. Pour éliminer les conséquences, un lavage gastrique, l'administration d'émétiques et l'introduction d'une grande quantité de liquide dans le corps sont utilisés.

    Le médicament n'a pas d'antidote spécifique.

    Le médicament est vendu uniquement sur ordonnance, délivré en latin. Vous pouvez conserver le médicament pendant 3 ans sous forme de comprimés et sous forme de gouttes pendant 2 ans. Le coût du médicament est de 17 à 35 roubles.

    Les médicaments appartiennent à différents groupes pharmacologiques, mais présentent certaines similitudes.

    Les deux médicaments ont un effet bactéricide et un large spectre d'activité contre les agents pathogènes qui provoquent l'apparition de maladies ORL. Les deux médicaments ont un effet sélectif. Le cours maximum dure 14 jours.

    La ceftriaxone est plus active contre les bactéries à Gram négatif. Ce médicament a une longue durée d'effet thérapeutique, qui est de 24 heures..

    La ceftriaxone a un degré de biodisponibilité plus élevé, la ciprofloxacine a plus de formes posologiques. La ceftriaxone peut être utilisée dès la naissance et la ciprofloxacine uniquement à partir de 5 ans.

    Le médicament le plus efficace dépend des résultats de l'examen, de la gravité de la maladie et des caractéristiques du corps du patient. La décision concernant l'outil à utiliser est prise par le médecin traitant.

    La ciprofloxacine est un médicament antibactérien à large spectre utilisé en gastro-entérologie, en urologie, avec des maladies ORL, en gynécologie et en ophtalmologie. Comme tous les antibiotiques, il peut provoquer une dysbiose intestinale, une stomatite et des réactions allergiques.

    Razmakhnin E.M., chirurgien, Omsk

    La ciprofloxacine est un bon antibiotique du groupe des fluoroquinolones avec un large spectre d'action. Il est largement utilisé en chirurgie, pour les infections des tissus mous et en gastro-entérologie chirurgicale. Je n'ai pas observé d'effets secondaires.

    Dzenkuryev I.A., dentiste, Rostov-on-Don

    La ceftriaxone est un antibiotique puissant à large spectre, qui assure un résultat rapide dans la lutte contre l'infection. Il affecte gravement l'ensemble du système immunitaire, des effets secondaires tels que ceux d'autres antibiotiques à large spectre. Utilisez le médicament sous la supervision d'un médecin pour prévenir les effets secondaires.

    Anastasia, 27 ans, Smolensk

    Il y avait une bronchite aiguë, la ciprofloxacine a été prescrite. Le prix du médicament est abordable. Le médicament a aidé rapidement et avant cela, Flemoxin a bu, ce qui n'a pas aidé..

    En pratique clinique, l'utilisation des antimicrobiens peut être empirique (les médicaments sont sélectionnés en tenant compte du spectre d'action sur le présumé pathogène) ou étiologique, basée sur les résultats de la culture bactériologique sur la sensibilité de la flore aux antibactériens.

    De nombreuses maladies infectieuses, telles que la pneumonie ou la pyélonéphrite, nécessitent une combinaison d'antibiotiques.
    Contenu:

    Pour élaborer correctement des schémas pour un tel traitement, il est nécessaire de comprendre clairement les types d'interaction pharmacologique des médicaments et de savoir quels médicaments peuvent être utilisés ensemble et lesquels sont strictement contre-indiqués..

    De plus, dans la préparation d'une thérapie complexe, non seulement la maladie sous-jacente et son pathogène sont pris en compte, mais aussi:

    • l'âge, la grossesse et l'allaitement des patientes;
    • contre-indications cliniques et réactions allergiques dans l'histoire;
    • fonction rénale et hépatique;
    • les maladies chroniques et les médicaments de base pris par le patient (thérapie antihypertensive, correction du diabète sucré, anticonvulsivants, etc.), les antibiotiques prescrits (ci-après dénommés réduction de l'ABP) doivent être bien combinés avec une thérapie planifiée.

    Le résultat des interactions médicamenteuses pharmacodynamiques peut être:

    • synergie (effet pharmacologique accru);
    • antagonisme (réduction ou élimination complète des effets des médicaments sur le corps);
    • risque réduit d'effets secondaires;
    • toxicité accrue;
    • manque d'interaction.

    En règle générale, les agents bactéricides purs (détruisant le pathogène) et bactériostatiques (supprimant la croissance et la reproduction des représentants de la flore pathogène) ne se combinent pas. Cela est principalement dû à leur mécanisme d'action. Les médicaments bactéricides agissent le plus efficacement sur les organismes aux stades de croissance et de reproduction, de sorte que l'utilisation de bactériostats peut provoquer une résistance aux médicaments.

    Il est important de comprendre qu'une telle séparation par type d'action sur les bactéries n'est pas absolue, et différents ABP peuvent avoir des effets différents selon la dose prescrite..

    Par exemple, une augmentation de la dose quotidienne ou de la durée d'utilisation d'un agent bactériostatique entraîne son effet bactéricide.

    De même, une sélectivité d'action sur certains pathogènes est possible. Étant des antibiotiques bactéricides, les pénicillines ont un effet bactériostatique contre les entérocoques.

    BactéricideBactériostatique
    • Pénicillines;
    • Céphalosporines;
    • Fosfomycine;
    • Carbapénèmes;
    • Streptogramines;
    • Monobactames;
    • Aminoglycosides;
    • Dérivés de quinol;
    • Polypeptides;
    • Rifamycines;
    • Oxosalidinones.
    • Macrolides;
    • Fusidans;
    • Tétracyclines;
    • Lincosamides;
    • Chloramphénicol;
    • Ketalides;
    • Sulfonamides.

    La combinaison d'antibiotiques entre eux, en tenant compte de la posologie et du type d'effet sur la flore, vous permet d'élargir le spectre d'action et d'augmenter l'efficacité de la thérapie. Par exemple, afin de prévenir la résistance antibactérienne chez Pseudomonas aeruginosa, il est possible de combiner des anti-Pseudomonas cephalosporins et des carbapénèmes, ou des aminoglycosides avec des fluoroquinolones.

    1. Combinaisons d'antibiotiques rationnelles pour le traitement des entérocoques: supplémentation de pénicillines en aminoglycosides ou utilisation de triméthoprime, en association avec du sulfaméthoxazole.
    2. Un spectre d'action étendu a un médicament combiné de deuxième génération: Cifran ST ®, combinant Ciprofloxacine ® et Tinidazole ®.
    3. Une combinaison efficace de céphalosporines et de métronidazole ®. Les tétracyclines sont combinées avec de la gentamicine pour améliorer l'effet sur les agents pathogènes intracellulaires.
    4. Les aminosides sont associés à la rifampicine pour augmenter l'effet sur la dentelure (maladies souvent récurrentes des voies respiratoires supérieures). Également associé aux céphalosporines, pour augmenter l'efficacité contre les entérobactéries.
    Combinaisons fortement interdites
    Céphalosporines et aminoglycosides.En raison de la potentialisation mutuelle de l'effet néphrotoxique, du développement d'une insuffisance rénale aiguë, une néphrite interstitielle est possible.
    Chloramphénicol ® et sulfanilamides.Pharmacologiquement incompatible.
    Polymyxine ®, Amphotéricine ®,
    Vancomycine ®, aminoglycosides et furosémide ®.
    Une forte augmentation de l'effet ototoxique, jusqu'à une perte auditive complète.
    Fluoroquinolones et nitrofuranes.Antagonistes.
    Carbapenem ® et autres bêta-lactamines.Antagonisme prononcé.
    Céphalosporines et fluoroquinolones.Leucopénie sévère, effet néphrotoxique clair.
    Il est interdit de mélanger et d'administrer en une seule solution (seringue):
    Les pénicillines ne sont pas mélangées avec de l'acide ascorbique, des vitamines B, de la gentamicine ®, des aminosides..
    Les céphalosporines (en particulier la ceftriaxone ®) ne sont pas associées au gluconate de calcium.
    Ampicilline ® et hydrocortisone.
    Carbénicilline ® avec kanamycine ®, gentamicine ®.
    Les tétracyclines contenant des sulfonamides ne sont pas combinées avec l'hydrocortisone, les sels de calcium, la soude.
    Tous les médicaments antibactériens ne sont absolument pas compatibles avec l'héparine..

    Les antibiotiques de cette série ne sont pas prescrits simultanément avec l'allopurinol, compte tenu du risque de développer une «éruption cutanée à l'ampicilline».

    La synergie additive des antibiotiques (résumé des résultats de l'action) se produit lorsqu'elle est prescrite avec des macrolides et des tétracyclines. De telles combinaisons sont très efficaces dans la pneumonie communautaire. L'administration d'aminosides est autorisée - séparément, car lorsque les médicaments sont mélangés, ils sont inactivés.

    Lors de la prescription de médicaments par voie orale aux femmes, il est nécessaire de préciser si elles utilisent des contraceptifs oraux, car les pénicillines perturbent leur action. Afin de prévenir les grossesses non désirées, il est recommandé d'utiliser des méthodes de contraception de barrière pendant l'antibiothérapie.

    Les pénicillines ne sont pas prescrites avec des sulfonamides en raison d'une forte diminution de leur action bactéricide.
    Il est important de se rappeler que leur utilisation chez les patients présentant une utilisation à long terme d'anticoagulants, d'agents antiplaquettaires et de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens n'est pas souhaitable en raison du risque de saignement..

    Le sel de benzylpénicilline n'est pas associé à du potassium et à des diurétiques épargneurs de potassium, compte tenu du risque accru d'hyperkaliémie.

    Il est possible à la fois une combinaison de pénicillines protégées ou expansées à usage oral avec des fluoroquinolones topiques (gouttes) et une utilisation systémique combinée (Levofloxacin ® et Augmentin ® pour la pneumonie).

    En raison du risque élevé de réactions allergiques croisées, la première génération n'est pas prescrite avec les pénicillines. Des précautions sont prescrites aux patients présentant une intolérance aux antibiotiques bêta-lactamines. l'histoire.

    La combinaison avec des anticoagulants, des thrombolytiques et des antiplaquettaires réduit la coagulation, peut provoquer des saignements, généralement du tractus gastro-intestinal à la suite d'une hypoprothrombinémie.
    L'administration combinée d'aminosides et de fluoroquinolones entraîne un effet néphrotoxique prononcé.

    L'utilisation d'antib. après la prise d'antiacides réduit la digestibilité du médicament.

    Ertapenem ® n'est catégoriquement pas compatible avec une solution de glucose. En outre, les carbapénèmes ne sont pas prescrits simultanément avec d'autres agents bêta-lactamines en raison de l'interaction antagoniste prononcée.

    En raison d'une incompatibilité physico-chimique, ne pas mélanger dans la même seringue avec des bêta-lactamines et de l'héparine.

    L'utilisation simultanée de plusieurs aminoglycosides entraîne une néphro- et une ototoxicité sévères. De plus, ces médicaments ne sont pas associés à la polymyxine®, l'amphotéricine®, la vancomycine®. Non prescrit avec le furosémide.

    L'utilisation conjointe de relaxants musculaires et d'analgésiques opioïdes peut provoquer un blocage neuromusculaire et un arrêt respiratoire.

    Les anti-inflammatoires non stéroïdiens ralentissent l'élimination des aminoglycosides en raison d'un ralentissement du flux sanguin rénal.

    L'utilisation concomitante d'antiacides réduit le degré d'absorption et de biodisponibilité de l'antibiotique.

    Non prescrit simultanément avec les AINS et les dérivés du nitroimidazole compte tenu de la forte toxicité pour le système nerveux et de la survenue possible de convulsions.

    Ce sont des antagonistes et des dérivés du nitrofurane, donc cette combinaison n'est pas prescrite.

    Ciprofloxacin ®, Norfloxacin ®, Pefloxacin ® ne sont pas utilisés avec le bicarbonate de sodium, les citrates et les inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, en raison du risque de cristallurie et de lésions rénales. Perturber également le métabolisme des anticoagulants indirects, peut provoquer des saignements.
    L'administration à des patients sous glucocorticostéroïdes augmente considérablement la possibilité de rupture des tendons.

    Violer les effets de l'insuline et des comprimés hypoglycémiants, ne sont pas prescrits aux diabétiques.

    Ne pas utiliser conjointement avec des antiacides, en raison d'une efficacité réduite. La prescription de rifampicine ® réduit la concentration de macrolides dans le sang. Également non compatible avec l'amphinécol ® et les lincosamides. Non recommandé pour une utilisation chez les patients recevant des statines..

    Ils ont un effet toxique prononcé en combinaison avec des anticoagulants, des antidiabétiques et des anticonvulsivants.

    Non prescrit avec des contraceptifs contenant des œstrogènes en raison du risque de saignement utérin.

    Il est interdit de combiner avec des médicaments qui inhibent la fonction de la moelle osseuse.

    La sulfaméthoxazoline / triméthoprime ® (Biseptol ®) et d'autres antibiotiques sulfonamides sont compatibles avec la polymyxine B ®, la gentamicine ® et la sisomycine ®, les pénicillines.

    Non prescrit avec des préparations à base de fer. Cela est dû à la malabsorption et à la digestibilité des deux médicaments.

    L'association avec la vitamine A peut provoquer le syndrome du syndrome pseudotumoral.
    Ne pas combiner avec des anticoagulants indirects et des anticonvulsivants, des tranquillisants.

    L'apport de produits augmentant la sécrétion d'acide chlorhydrique dans l'estomac (jus, tomates, thé, café) entraîne une diminution de l'absorption des pénicillines semi-synthétiques et de l'érythromycine ®.

    Produits laitiers riches en calcium: lait, fromage, fromage cottage, yaourts, inhibent considérablement l'absorption des tétracyclines et de la ciprofloxacine ®.

    Lorsque du chloramphénicol®, du métronidazole®, des céphalosporines, des sulfonamides avec de l'alcool sont consommés, un syndrome de type antabuse (tachycardie, douleurs cardiaques, rougeur de la peau, vomissements, nausées, maux de tête aigus, acouphènes) peut se développer. Cette complication est un état mortel et peut entraîner la mort..

    Ces médicaments ne doivent pas être combinés même avec des teintures d'alcool d'herbes médicinales..

    La combinaison de sulfanilamides et de tétracyclines avec du millepertuis peut provoquer une forte augmentation de la sensibilité de la peau aux rayons ultraviolets (photosensibilisation des médicaments).

    Pour le traitement des processus infectieux et inflammatoires aigus, les médecins prescrivent souvent plusieurs médicaments antibactériens à la fois. Vous pouvez augmenter l'efficacité du traitement en prenant simultanément de la ceftriaxone et de la ciprofloxacine..

    La combinaison de plusieurs médicaments antibactériens est l'une des méthodes modernes de traitement des maladies causées par des infections bactériennes. La combinaison des propriétés médicinales des médicaments fournit un effet rapide de la thérapie et améliore le bien-être du patient..

    Pour faire le bon choix, il faut prendre en compte la possibilité de combiner les propriétés des médicaments. Si vous devez comparer la ceftriaxone avec la ciprofloxacine, il suffit d'évaluer les capacités pharmacologiques, le spectre d'action et les indications d'utilisation de chaque médicament.

    La ceftriaxone est un antibiotique bêta-lactame de troisième génération du groupe des céphalosporines. Une propriété pharmacologique importante du médicament est la capacité du sel de sodium de ceftriaxone, la substance active de sa composition, à bloquer les enzymes, sans lesquelles l'activité vitale des bactéries devient impossible.

    En raison des effets de la ceftriaxone sur les bactéries, leur activité vitale est inhibée, les micro-organismes meurent et cela conduit à l'élimination des processus pathologiques.

    Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution injectable, pour une administration orale n'est pas prévue. L'absorption de la ceftriaxone ne se produit pas directement à travers la membrane muqueuse du tube digestif, mais à travers la membrane interne de la paroi vasculaire. Les petits organes pénètrent dans tous les organes et tissus, de sorte que le médicament pénètre n'importe où dans le corps.

    La concentration maximale de la substance active Ceftriaxone dans le sang est déjà observée deux heures après l'administration et le niveau de biodisponibilité est de 100%. Ainsi, un résultat thérapeutique rapide est obtenu..

    Mais si vous buvez de la ciprofloxacine avec de la ceftriaxone, l'intensité du traitement augmente considérablement. L'impact sur les micro-organismes pathogènes est amplifié et tous les foyers d'infection sont rapidement arrêtés.

    Les propriétés antimicrobiennes du médicament se caractérisent par un large éventail d'effets.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente pour les dommages bactériens:

    • tractus gastro-intestinal et voies biliaires;
    • organes du système respiratoire;
    • départements du système musculo-squelettique;
    • système génito-urinaire;
    • peau
    • cerveau.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente dans le traitement des plaies infectées, ainsi que comme prophylactique pour les patients postopératoires.

    La ceftriaxone est généralement bien tolérée par les patients. Les réactions indésirables ou allergiques sont rares, mais diffèrent en intensité. Par conséquent, si des réactions pathologiques apparaissent après l'injection de ceftriaxone, vous devez arrêter de prendre le médicament et le remplacer par un analogue.

    La ciprofloxacine est l'un des antibiotiques les plus actifs du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération. La haute efficacité de la ciprofloxacine est due à sa capacité à dissoudre les parois cellulaires des bactéries gram-positives et gram-négatives, perturber leur synthèse d'ADN et inhiber la croissance et la reproduction.

    En même temps, le médicament fournit des effets efficaces même sur les types de micro-organismes résistants aux antibiotiques du groupe des aminosides, aux pénicillines et aux céphalosporines. C'est la principale différence entre la ceftriaxone et la ciprofloxacine.

    De plus, l'effet du médicament ne provoque pas de résistance des micro-organismes pathogènes à d'autres types d'agents antibactériens. La ciprofloxacine est hautement compatible avec d'autres médicaments antibactériens, aidant à améliorer leur effet.

    Sur la base de la substance active Ciprofloxacine, de nombreuses préparations analogiques ont été créées. Par exemple, la ciprofloxacine et le ciprolet sont une seule et même chose. Un autre antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération, l'ofloxacine, possède également des propriétés similaires..

    La ciprofloxacine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et d'une injection. L'effet thérapeutique le plus prononcé est observé avec l'administration intraveineuse du médicament. Avec une bonne absorption, la ciprofloxacine fournit une concentration maximale dans le sang une demi-heure après l'administration.

    Lorsqu'il est pris par voie orale, le taux d'absorption du médicament ralentit en raison de la présence de nourriture dans l'estomac. Par conséquent, la concentration maximale de ciprofloxacine dans le sang après la prise de gélules ou de comprimés est observée 1 à 2 heures après l'administration.

    Le but du médicament est approprié pour les maladies infectieuses causées par des micro-organismes pathogènes.

    Parmi les principales indications:

    • pathologie des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, fibrose kystique;
    • maladies des organes ORL - amygdalite, sinusite, otite moyenne, sinusite;
    • infections des systèmes rénal et génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, prostatite, ainsi que gonorrhée et chlamydia;
    • lésions bactériennes de la cavité abdominale - le tube digestif, les voies biliaires, ainsi que la fièvre typhoïde et la salmonellose;
    • infections de la peau, des os et des articulations - phlegmon, abcès, arthrite, septicémie.

    Selon les instructions, le schéma posologique est prescrit en fonction d'indicateurs individuels et lorsqu'il est pris par voie orale, il est de 250 à 750 mg deux fois par jour. Une dose unique pour l'administration intraveineuse est de 200 à 400 mg.

    Pour les enfants de moins de 18 ans, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes, la prise du médicament est contre-indiquée.

    Si vous comparez ce qui est le mieux - la ceftriaxone ou la ciprofloxacine, il est difficile de répondre sans équivoque. Les médicaments appartiennent à différents groupes et sont efficaces contre certaines pathologies..

    Malgré la similitude générale des indications pour le traitement avec des médicaments, leurs caractéristiques diffèrent considérablement:

    • La biodisponibilité de Ceftrixon est plus élevée;
    • La ciprofloxacine est caractérisée par une grande variété de formes posologiques;
    • La ceftriaxone est indiquée chez les enfants de tout âge, tandis que le traitement par Ciprofloxacine n'est autorisé qu'après l'âge de 18 ans..

    Néanmoins, la compatibilité générale des médicaments est bonne, ce qui garantit un meilleur résultat de traitement. Si une réaction allergique aux composants de l'un des médicaments se produit, ils peuvent être remplacés par l'analogue de Ceftriaxone - Cefotaxime, ou l'analogue de Ciprofloxacin - Ciprolet.

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    La combinaison de plusieurs médicaments antibactériens est l'une des méthodes modernes de traitement des maladies causées par des infections bactériennes. La combinaison des propriétés médicinales des médicaments fournit un effet rapide de la thérapie et améliore le bien-être du patient..

    Pour faire le bon choix, il faut prendre en compte la possibilité de combiner les propriétés des médicaments. Si vous devez comparer la ceftriaxone avec la ciprofloxacine, il suffit d'évaluer les capacités pharmacologiques, le spectre d'action et les indications d'utilisation de chaque médicament.

    La ceftriaxone est un antibiotique bêta-lactame de troisième génération du groupe des céphalosporines. Une propriété pharmacologique importante du médicament est la capacité du sel de sodium de ceftriaxone, la substance active de sa composition, à bloquer les enzymes, sans lesquelles l'activité vitale des bactéries devient impossible.

    En raison des effets de la ceftriaxone sur les cellules bactériennes, les micro-organismes pathogènes meurent et les processus pathologiques cessent.

    Le médicament est disponible sous forme de poudre pour injection et n'est pas destiné à une administration orale. La ceftriaxone n'est pas absorbée par le système digestif, mais directement par les parois des vaisseaux sanguins.

    La concentration maximale de la substance active Ceftriaxone dans le sang est déjà observée deux heures après l'administration et le niveau de biodisponibilité est de 100%. Ainsi, un résultat thérapeutique rapide est obtenu..

    Mais si vous buvez de la ciprofloxacine avec de la ceftriaxone, l'intensité du traitement augmente considérablement. L'impact sur les micro-organismes pathogènes est amplifié et tous les foyers d'infection sont rapidement arrêtés.

    Les propriétés antimicrobiennes du médicament se caractérisent par un large éventail d'effets.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente pour les dommages bactériens:

    • tractus gastro-intestinal et voies biliaires;
    • organes du système respiratoire;
    • départements du système musculo-squelettique;
    • rénal, urinaire et génital;
    • peau
    • cerveau.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente dans le traitement des plaies infectées, ainsi que comme prophylactique pour les patients postopératoires.

    La ceftriaxone est généralement bien tolérée par les patients. Les réactions indésirables ou allergiques sont rares, mais diffèrent en intensité. Par conséquent, si des processus pathologiques apparaissent en raison d'une injection, vous devez arrêter d'utiliser le médicament et remplacer la ceftriaxone par un médicament similaire..

    La ciprofloxacine est l'un des antibiotiques les plus actifs du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération. La haute efficacité de la ciprofloxacine est due à sa capacité à dissoudre les parois cellulaires des bactéries gram-positives et gram-négatives, perturber leur synthèse d'ADN et inhiber la croissance et la reproduction.

    En même temps, le médicament fournit des effets efficaces même sur les types de micro-organismes résistants aux antibiotiques du groupe des aminosides, aux pénicillines et aux céphalosporines. C'est la principale différence entre la ceftriaxone et la ciprofloxacine.

    De plus, l'effet du médicament ne provoque pas de résistance des micro-organismes pathogènes à d'autres types d'agents antibactériens. La ciprofloxacine est hautement compatible avec d'autres médicaments antibactériens, aidant à améliorer leur effet.

    Sur la base de la substance active Ciprofloxacine, de nombreuses préparations analogiques ont été créées. Par exemple, la ciprofloxacine et le ciprolet sont une seule et même chose. Un autre antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération, l'ofloxacine, a également des propriétés similaires..

    La ciprofloxacine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et d'une injection. L'effet thérapeutique le plus prononcé est observé avec l'administration intraveineuse du médicament. Avec une bonne absorption, la ciprofloxacine fournit une concentration maximale dans le sang une demi-heure après l'administration.

    Alors que lorsqu'il est pris par voie orale, le taux d'absorption est ralenti par la nourriture. Par conséquent, la concentration maximale de ciprofloxacine dans le sang après la prise de gélules ou de comprimés est observée 1 à 2 heures après l'administration.

    Le but du médicament est approprié pour les maladies infectieuses causées par des dommages bactériens.

    Parmi les principales indications:

    • pathologie des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, fibrose kystique;
    • maladies des organes ORL - amygdalite, sinusite, otite moyenne, sinusite;
    • infections des systèmes rénal et génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, prostatite, ainsi que gonorrhée et chlamydia;
    • lésions bactériennes de la cavité abdominale - le tube digestif, les voies biliaires, ainsi que la fièvre typhoïde et la salmonellose;
    • infections de la peau, des os et des articulations - phlegmon, abcès, arthrite, septicémie.

    Selon les instructions, le schéma posologique est prescrit en fonction des indicateurs individuels et lorsqu'il est pris par voie orale, il est de 250 à 750 mg deux fois par jour. Une dose unique pour l'administration intraveineuse est de 200 à 400 mg.

    Pour les enfants de moins de 18 ans, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes, la prise du médicament est contre-indiquée.

    Si vous comparez ce qui est le mieux: la ceftriaxone ou la ciprofloxacine, il n'y aura pas de réponse définitive. Les médicaments appartiennent à différents groupes et sont efficaces contre certaines pathologies..

    Malgré la similitude générale des indications pour le traitement avec des médicaments, leurs caractéristiques diffèrent considérablement:

    • La biodisponibilité de Ceftrixon est plus élevée;
    • La ciprofloxacine est caractérisée par une grande variété de formes posologiques;
    • La ceftriaxone est indiquée chez les enfants de tout âge, tandis que le traitement par Ciprofloxacine n'est autorisé qu'après l'âge de 18 ans..

    De plus, la compatibilité générale des médicaments est bonne, ce qui garantit un résultat de traitement plus élevé. Si une réaction allergique aux composants de l'un des médicaments se produit, ils peuvent être remplacés par l'analogue de Ceftriaxone - Cefotaxime, ou l'analogue de Ciprofloxacin - Ciprolet.

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    La ceftriaxone est prescrite assez rarement pour la sinusite, mais il est parfois impossible de s'en passer. Ce médicament appartient au groupe des antibiotiques céphalosporines et est un outil assez nouveau, ce qui signifie qu'il est plus efficace dans la lutte contre les bactéries.

    En raison de la forte activité des céphalosporines par rapport à un large éventail de bactéries diverses, ce groupe d'antibiotiques est utilisé pour traiter de nombreuses maladies infectieuses, y compris la sinusite. L'avantage de ces médicaments est la capacité de résister aux agents pathogènes qui ne peuvent pas être traités avec des pénicillines.

    Les céphalosporines sont divisées en plusieurs générations:

    • La première génération est utilisée pour les infections des sinus paranasaux et des voies respiratoires, dans le but de prévenir les complications après la chirurgie, avec des dommages au système urinaire;
    • La deuxième génération de ces médicaments a une activité élevée contre les microbes qui provoquent l'infection du tractus gastro-intestinal;
    • La troisième génération est le plus récent moyen agissant sur les micro-organismes qui ne se prêtent pas au traitement avec des médicaments des deuxième et deuxième générations.

    Les médicaments de troisième génération sont utilisés dans les cas où d'autres antibiotiques sont impuissants. Mais, en même temps, ils ont des effets secondaires plus graves. De plus, si le patient est allergique aux pénicillines, la même réaction est possible pour les céphalosporines, car la structure de ces médicaments est très similaire.

    Loin d'être toujours avec le diagnostic de sinusite, la ceftriaxone est utilisée pour le traitement. Ce médicament appartient à la troisième génération de cypalosporines et n'est prescrit que dans les cas avancés sévères ou après l'application d'une intervention chirurgicale. Dans ce cas, le but de la réception est d'empêcher la propagation de la flore pathogène.

    La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour injection: intraveineuse ou intramusculaire. Une excellente pénétration permet à l'antibiotique de passer dans le lait maternel. Par conséquent, il est contre-indiqué de le prendre chez les femmes enceintes et allaitantes.

    Avec un long traitement avec de la ceftriaxone, du sable peut se déposer dans les reins ou la vessie. Souvent, à la fin de la prise de sable du corps, il est excrété seul, parfois des préparations spéciales sont prescrites pour l'enlever.

    Il est également nécessaire de se rappeler que cet antibiotique peut affecter certains composants du sang, il doit donc être testé régulièrement pendant le traitement..

    Le céfotaxime appartenant à la troisième génération de céphalosporines est un médicament très puissant. Il bloque non seulement la croissance des bactéries, mais détruit également les agents responsables de la maladie. Par conséquent, il n'est utilisé que pour les maladies infectieuses graves..

    Le céfotaxime avec sinusite n'est pratiquement pas utilisé, il est conseillé de l'utiliser dans ce cas, si le patient souffre d'immunodéficience. Cela est dû au fait que dans le corps, le médicament est bien distribué dans absolument tous les organes et tissus, agissant sur eux.

    Le médicament ne doit pas être pris au cours du premier trimestre de la grossesse, de l'allaitement, dans le traitement des patients atteints d'insuffisance rénale. Il est prescrit avec une extrême prudence aux patients souffrant de problèmes rénaux et gastro-intestinaux..

    Parmi le groupe d'antibiotiques céphalosporines, la céfazoline est le plus souvent prescrite pour la sinusite. Il appartient à la première génération de médicaments, c'est-à-dire qu'il résiste bien aux agents pathogènes qui affectent les sinus paranasaux et a moins d'effets secondaires que les médicaments plus récents..

    Il y a un inconvénient important du médicament - avec une injection intramusculaire du médicament, le patient ressent une douleur très intense. Par conséquent, la céfazoline avec novocaïne (un moyen pour l'anesthésie locale) est souvent prescrite. Un tel mélange est interdit aux enfants de moins de 18 ans, bien que l'antibiotique lui-même ne soit pas recommandé pour le traitement des bébés de moins de 1 mois..

    Contrairement à ses adeptes, la céfazoline après administration persiste dans le corps jusqu'à 12 heures. Cela peut réduire considérablement le nombre de médicaments par jour.

    La ciprofloxacine est un antibiotique du groupe des fluoroquinols. En raison du fait qu'il a un effet actif contre une plus large gamme de micro-organismes pathogènes, le médicament est souvent utilisé pour traiter la sinusite.

    Avec la sinusite, la ciprofloxacine est utilisée en injection, par voie intraveineuse (via un compte-gouttes) et par voie orale. De plus, l'agent primaire peut être prescrit par voie intramusculaire, et lorsque les symptômes de la maladie sont affaiblis, les injections sont remplacées par des comprimés.

    En outre, le médicament est utilisé pour l'inflammation:

    • organes respiratoires, digestifs et oraux;
    • système urinaire;
    • les muqueuses et la peau;
    • organes de mouvement.

    Les patients prenant de la ciprofloxacine, ainsi que des médicaments à base de celle-ci, doivent se rappeler ce qui suit:

    • ces comprimés doivent être lavés avec un grand verre d'eau;
    • adhérer strictement au schéma thérapeutique et au schéma thérapeutique; si une dose a été manquée, le double suivant est strictement interdit;
    • pendant le traitement, utiliser des liquides d'au moins 1,5 l / jour;
    • éviter l'exposition au soleil et aux rayons ultraviolets tout au long du cours et au moins 3 jours après la fin du médicament.

    La substance active du ciprolet et du tsifran est la ciprofloxacine. Par conséquent, l'action et l'utilisation de ces antibiotiques sont les mêmes. Cyprolet avec sinusite est utilisé sous forme de comprimés ou de solution pour administration intraveineuse. Des gouttes de ce médicament sont en vente, mais elles ne sont utilisées que pour le traitement des maladies oculaires.

    Chez les patients atteints de sinusite, le numérique est recommandé avec prudence aux patients qui, au cours du traitement, contrôlent divers mécanismes, y compris les véhicules à moteur. L'effet du médicament réduit considérablement la réponse d'une personne.

    Cet antibiotique est interdit aux enfants de moins de 18 ans, car il peut entraîner de graves maladies du système osseux non formé..

    Dans le cas où le corps ne perçoit aucun des antibiotiques (leur consommation s'accompagne d'une allergie sévère), le biseptol est souvent prescrit pour la sinusite. Fondamentalement, il est prescrit sous forme de comprimés, et le schéma thérapeutique dépend de la gravité de la maladie, de l'âge du patient, du poids (chez les enfants). Dans certains cas, des injections du médicament peuvent être faites..

    La substance active de Biseptolum n'est pas en mesure de «vaincre» les microbes nuisibles, mais le médicament est tout à fait capable de perturber leurs processus vitaux. De plus, l'utilisation du médicament «force» le corps à produire activement des substances qui inhibent la reproduction des micro-organismes, c'est-à-dire combattre vous-même la maladie.

    Si votre santé est chère et que vous souhaitez guérir la sinusite le plus rapidement possible, vous ne devez pas prescrire vous-même des antibiotiques et d'autres médicaments. Seul un médicament sélectionné par un spécialiste accélérera la récupération sans provoquer d'effets secondaires graves..

    Les maladies ORL incluent l'inflammation des sinus paranasaux, du pharynx, des amygdales et de l'oreille moyenne. Selon les statistiques, les plus courantes sont la rhinite aiguë ou l'otite moyenne, dont les enfants souffrent souvent. Les virus, les champignons ou les bactéries peuvent provoquer une inflammation. Dans ce dernier cas, le traitement n'est pas complet sans l'utilisation d'antibiotiques.

    En règle générale, les infections du système respiratoire sont causées par des streptocoques, des staphylocoques ou des bacilles hémophiles. D'autres agents pathogènes sont légèrement moins courants. Dans la plupart des cas, les médicaments de choix pour les infections ORL sont des antibiotiques du groupe de la pénicilline protégée, tels que, par exemple, Amoxiclav.

    Cependant, récemment, en particulier dans les cas graves, les médecins ont souvent recours à l'aide d'autres médicaments qui se sont révélés assez bien, à savoir la ciprofloxacine ou la ceftriaxone. Ces médicaments, bien qu'ils aient un effet similaire, appartiennent à différents groupes et les micro-organismes sont également affectés légèrement différemment..

    La ciprofloxacine et la ceftriaxone sont des antibiotiques à action bactéricide, c'est-à-dire qu'ils provoquent la mort cellulaire. Par conséquent, contrairement aux médicaments bactériostatiques, qui n'inhibent que la croissance des bactéries, les médecins peuvent les prescrire dans des conditions associées à des troubles du système immunitaire.

    Cet antibiotique appartient au groupe de médicaments - les fluoroquinolones de la génération II. Ils sont utilisés depuis environ les années 60 du siècle dernier.

    Le mécanisme d'action repose sur deux effets:

    • Blocage de l'ADN gyrase. Il s'agit d'une enzyme spéciale avec laquelle la bactérie synthétise de nouvelles chaînes d'ADN pour de nouvelles cellules. Autrement dit, sans cette enzyme, elle ne pourra pas vivre et se multiplier. L'avantage de ce mécanisme est qu'une personne n'a pas une telle enzyme. Cela signifie que l'antibiotique n'agira sélectivement que sur les cellules bactériennes..
    • Dissolution de la paroi cellulaire, sans laquelle la bactérie devient vulnérable.

    L'avantage de la ciprofloxacine est qu'elle agit non seulement sur les cellules en division active, mais également sur celles qui sont au repos. De plus, l'antibiotique ne provoque pas le développement d'une résistance parallèle des bactéries à d'autres médicaments qui ne sont pas inclus dans le groupe de substances qui affectent l'ADN gyrase.

    Cet antibiotique appartient au groupe des céphalosporines de troisième génération. De plus, il fait partie du groupe des antibiotiques bêta-lactamines. Comme la ciprofloxacine, elle a un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'elle provoque la mort d'une cellule bactérienne. Cependant, le mécanisme de cet effet est complètement différent..

    La ceftriaxone inhibe la formation de la paroi cellulaire en bloquant les protéines de liaison à la pénicilline. Ce sont des enzymes qui sont nécessaires à la formation de protéines basiques de soutien de la paroi cellulaire. C'est-à-dire qu'en désactivant les protéines de liaison à la pénicilline, la ceftriaxone rend sa formation impossible. Sans paroi cellulaire, un micro-organisme ne peut exister et meurt. Ces protéines existent dans presque toutes les bactéries, mais pas dans les cellules humaines. Par conséquent, la ceftriaxone se distingue également par une action sélective..

    Comme tout antibiotique, la ceftriaxone et la ciprofloxacine sont des médicaments puissants. Seul un médecin doit leur prescrire par courrier la manière dont toutes les études nécessaires seront réalisées et diagnostiquées.

    Malgré le fait que la ceftriaxone et la ciprofloxacine appartiennent à différents groupes d'antibiotiques, ils ont des similitudes. Tout d'abord, c'est:

    Cependant, la ciprofloxacine et la ceftriaxone ne sont pas la même chose, les différences entre les deux médicaments sont beaucoup plus importantes. Les principaux seront:

    1. La ceftriaxone a une activité plus élevée contre les bactéries à Gram négatif, qui ont de fortes parois cellulaires et sont insensibles à de nombreux antibiotiques.
    2. Longue durée d'action, qui pour la ceftriaxone est de 24 heures et qui ne peut être administrée qu'une fois par jour.
    3. La ceftriaxone a une biodisponibilité de près de 100%, tandis que dans la ciprofloxacine, elle est au maximum de 80%.
    4. Contrairement à la ceftriaxone, la ciprofloxacine a une grande variété de formes posologiques. Il peut être utilisé non seulement pour l'injection, mais aussi par voie orale en comprimés..
    5. La ceftriaxone peut être prescrite même aux nouveau-nés, tandis que la ciprofloxacine n'est utilisée que chez les enfants de plus de cinq ans..

    Ciprofloxacine ou ceftriaxone qui est le meilleur? La réponse à cette question dépendra du diagnostic exact, de la gravité de la maladie, de l'âge du patient et de la présence d'autres maladies, y compris chroniques. Seul le médecin doit décider quel médicament vous convient. Par conséquent, vous ne pouvez pas prendre ces médicaments ou en changer un par vous-même.

    La ciprofloxacine - un antibiotique bien connu du groupe des fluoroquinolones, est activement utilisée dans le diagnostic d'un certain nombre de pathologies aiguës et chroniques.

    Les maladies ne peuvent pas toujours être guéries avec un seul antibiotique.

    Les médecins prescrivent souvent une combinaison de médicaments antibactériens ou ajoutent d'autres médicaments pour le traitement afin d'améliorer l'effet bactéricide et bactériostatique, ainsi que pour éviter la résistance bactérienne ou les effets secondaires..

    La ciprofloxacine peut être facilement combinée avec d'autres médicaments, mais les patients sont le plus souvent intéressés par les spécificités d'une telle combinaison, car un traitement antibactérien amélioré n'est pas bon pour le corps.

    La ciprofloxacine est un antibiotique fluoroquinolone produit dans le but d'élargir son exposition aux bactéries pathogènes. Le médicament convient au traitement de nombreuses maladies et ses effets sont divers. Le plus souvent, les antibiotiques ne sont pas prescrits seuls, car le traitement de nombreuses pathologies nécessite une approche individuelle et combinée..

    Photo 1. Ciprofloxacine, 20 comprimés, 500 mg, fabricant - Aliud Pharma.

    Les bactéries au cours de l'évolution agressive de la maladie deviennent résistantes aux composants actifs du médicament, ce qui entraîne une récupération incomplète et une augmentation des rechutes. La ciprofloxacine, comme la fluoroquinolone, n'est pas un antibiotique à haute efficacité, ce qui justifie la prescription de médicaments supplémentaires.

    Le plus souvent, il est associé aux antibiotiques et antimicrobiens suivants:

    • Doxycycline;
    • Lévofloxacine;
    • Métronidazole;
    • Azithromycine;
    • Ciftriaxone;
    • Céphalosporine;
    • Fluconabose;
    • Ibuprofène.

    Il a été prouvé que l'efficacité de la ciprofloxacine augmente et augmente avec une combinaison d'autres médicaments antibactériens, mais dans certains cas, un traitement supplémentaire est prescrit pour soulager les symptômes de la douleur, ainsi que pour éliminer les effets secondaires..

    Les deux médicaments sont des antibiotiques, mais la doxycycline appartient au groupe des tétracyclines, c'est-à-dire qu'elle a une composition chimique complètement différente. Ces groupes de médicaments antibactériens n'ont aucune contre-indication à l'association.

    Grâce à la combinaison de doxycycline et de ciprofloxacine, l'effet antibactérien amplifie, la résistance aux autres antibiotiques diminue.

    La ciprofloxacine est un médicament dont la formule chimique est unique, ce qui signifie l'absence de résistance croisée avec les médicaments d'une autre série antibactérienne. Cela va bien avec la doxycycline..

    Les composants des deux médicaments ne se bloquent pas et ne réduisent pas les actions pharmacologiques l'un de l'autre, mais seulement se complètent (synergie).

    La doxycycline en soi est un médicament très puissant et toxique, son administration simultanée avec la ciprofloxacine est donc une exception, pas une règle. Une telle combinaison est prescrite pour les pathologies suivantes:

    • maladies inflammatoires pelviennes aiguës chez la femme;
    • urétrite spécifique causée par les IST;
    • complications infectieuses après la chirurgie, avortement;
    • pneumonie;
    • tuberculose;
    • état septique;
    • sinusite, sinusite, sinusite frontale sous forme aiguë.

    Le plus souvent, la ciprofloxacine + doxycycline est utilisée en obstétrique et en gynécologie, mais il existe différents cas. La doxycycline a de nombreux effets secondaires dangereux et l'apport supplémentaire d'autres antibiotiques ne fera qu'augmenter leur manifestation. Le médecin doit toujours surveiller l'état du patient.

    Important! Ciprofloxacine + Doxycycline ne peuvent être prises ensemble que dans les infections aiguës ou compliquées.

    Les pathologies lentes et chroniques ne suggèrent pas l'utilisation combinée de médicaments, mais une option similaire est possible si un autre traitement est inefficace.

    La posologie, ainsi que la combinaison de médicaments, dépend des recommandations du médecin et du diagnostic clinique..

    Dans les infections aiguës et sévères ou les foyers d'inflammation sévères, la ciprofloxacine et la doxycycline sont prises ensemble ou combinées après une semaine pour bloquer la résistance.

    En cas d'inefficacité de la ciprofloxacine, la doxycycline est prescrite, qui est prise strictement selon les prescriptions du médecin.

    Lévofloxacine - la fluoroquinolone, un antibiotique de 3e génération, appartient au même groupe médicamenteux que la cifprofloxacine. Dans la pratique clinique, de telles combinaisons de médicaments peuvent provoquer une résistance croisée, c'est-à-dire la résistance habituelle des bactéries aux composants actifs de toutes les fluoroquinolones. Leur nomination conjointe n'a pas de sens et comporte certains risques, mais en même temps, ils sont compatibles et ne provoquent aucune manifestation négative de la part du corps.

    Les effets secondaires de chaque antibiotique sont en tout cas dangereux. La lévofloxacine est souvent prescrite après une inefficacité ou une intolérance à la ciprofloxacine. Ils ne sont pas pris ensemble et la cifprofloxacine peut être combinée avec d'autres fluoroquinolones après 7 à 10 jours pour réduire la résistance.

    Photo 2. Lévofloxacine, 10 comprimés, 250 et 500 mg, fabricant - Vertex.

    Ciprofloxacine + Lévofloxacine est théoriquement utilisée pour toutes les maladies infectieuses, car elles ont un large spectre d'action, mais la co-administration de médicaments entraîne un risque de résistance bactérienne.

    Le métronidazole n'est pas un antibiotique, dans son groupe pharmacologique c'est un médicament antimicrobien qui est destiné à un traitement d'appoint au cours d'un traitement antibiotique. La ciprofloxacine et le métronidazole peuvent être pris ensemble et séparément, mais dans ce dernier cas, le métronidazole est prescrit après la prise de ciprofloxacine pour maintenir un effet thérapeutique.

    Ciprofloxacin + Metronidazole est efficace contre les pathologies suivantes:

    • affections protozoaires: amibiase, giardiase, urétrite / colpite / vaginite à trichomonas;
    • cystite causée par les IST;
    • endocardite de nature bactérienne;
    • méningite;
    • pneumonie;
    • état septique;
    • Infections bactériennes>

    Référence! Le métronidazole est également disponible sous l'autre marque Trichopol, qui contient une composition pharmacologique similaire.

    Le métronidazole est inefficace avec une seule dose, il est donc toujours prescrit avec d'autres médicaments ou antibiotiques. L'administration simultanée de médicaments n'est pas dangereuse, mais le métronidazole a de nombreux effets secondaires qui se produisent généralement lors de l'interaction avec d'autres antibiotiques. Les médecins réduisent la dose de métronidazole ou la prescrivent après une antibiothérapie.

    La combinaison de plusieurs médicaments antibactériens est l'une des méthodes modernes de traitement des maladies causées par des infections bactériennes. La combinaison des propriétés médicinales des médicaments fournit un effet rapide de la thérapie et améliore le bien-être du patient..

    Pour faire le bon choix, il faut prendre en compte la possibilité de combiner les propriétés des médicaments. Si vous devez comparer la ceftriaxone avec la ciprofloxacine, il suffit d'évaluer les capacités pharmacologiques, le spectre d'action et les indications d'utilisation de chaque médicament.

    La ceftriaxone est un antibiotique bêta-lactame de troisième génération du groupe des céphalosporines. Une propriété pharmacologique importante du médicament est la capacité du sel de sodium de ceftriaxone, la substance active de sa composition, à bloquer les enzymes, sans lesquelles l'activité vitale des bactéries devient impossible.

    En raison des effets de la ceftriaxone sur les cellules bactériennes, les micro-organismes pathogènes meurent et les processus pathologiques cessent.

    Le médicament est disponible sous forme de poudre pour injection et n'est pas destiné à une administration orale. La ceftriaxone n'est pas absorbée par le système digestif, mais directement par les parois des vaisseaux sanguins.

    La concentration maximale de la substance active Ceftriaxone dans le sang est déjà observée deux heures après l'administration et le niveau de biodisponibilité est de 100%. Ainsi, un résultat thérapeutique rapide est obtenu..

    Mais si vous buvez de la ciprofloxacine avec de la ceftriaxone, l'intensité du traitement augmente considérablement. L'impact sur les micro-organismes pathogènes est amplifié et tous les foyers d'infection sont rapidement arrêtés.

    Les propriétés antimicrobiennes du médicament se caractérisent par un large éventail d'effets.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente pour les dommages bactériens:

    • tractus gastro-intestinal et voies biliaires;
    • organes du système respiratoire;
    • départements du système musculo-squelettique;
    • rénal, urinaire et génital;
    • peau
    • cerveau.

    L'utilisation de la ceftriaxone est pertinente dans le traitement des plaies infectées, ainsi que comme prophylactique pour les patients postopératoires.

    La ceftriaxone est généralement bien tolérée par les patients. Les réactions indésirables ou allergiques sont rares, mais diffèrent en intensité. Par conséquent, si des processus pathologiques apparaissent en raison d'une injection, vous devez arrêter d'utiliser le médicament et remplacer la ceftriaxone par un médicament similaire..

    La ciprofloxacine est l'un des antibiotiques les plus actifs du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération. La haute efficacité de la ciprofloxacine est due à sa capacité à dissoudre les parois cellulaires des bactéries gram-positives et gram-négatives, perturber leur synthèse d'ADN et inhiber la croissance et la reproduction.

    En même temps, le médicament fournit des effets efficaces même sur les types de micro-organismes résistants aux antibiotiques du groupe des aminosides, aux pénicillines et aux céphalosporines. C'est la principale différence entre la ceftriaxone et la ciprofloxacine.

    De plus, l'effet du médicament ne provoque pas de résistance des micro-organismes pathogènes à d'autres types d'agents antibactériens. La ciprofloxacine est hautement compatible avec d'autres médicaments antibactériens, aidant à améliorer leur effet.

    Sur la base de la substance active Ciprofloxacine, de nombreuses préparations analogiques ont été créées. Par exemple, la ciprofloxacine et le ciprolet sont une seule et même chose. Un autre antibiotique du groupe des fluoroquinolones de deuxième génération, l'ofloxacine, a également des propriétés similaires..

    La ciprofloxacine est disponible sous forme de gélules, de comprimés et d'une injection. L'effet thérapeutique le plus prononcé est observé avec l'administration intraveineuse du médicament. Avec une bonne absorption, la ciprofloxacine fournit une concentration maximale dans le sang une demi-heure après l'administration.

    Alors que lorsqu'il est pris par voie orale, le taux d'absorption est ralenti par la nourriture. Par conséquent, la concentration maximale de ciprofloxacine dans le sang après la prise de gélules ou de comprimés est observée 1 à 2 heures après l'administration.

    Le but du médicament est approprié pour les maladies infectieuses causées par des dommages bactériens.

    Parmi les principales indications:

    • pathologie des voies respiratoires - bronchite, pneumonie, fibrose kystique;
    • maladies des organes ORL - amygdalite, sinusite, otite moyenne, sinusite;
    • infections des systèmes rénal et génito-urinaire - cystite, pyélonéphrite, prostatite, ainsi que gonorrhée et chlamydia;
    • lésions bactériennes de la cavité abdominale - le tube digestif, les voies biliaires, ainsi que la fièvre typhoïde et la salmonellose;
    • infections de la peau, des os et des articulations - phlegmon, abcès, arthrite, septicémie.

    Selon les instructions, le schéma posologique est prescrit en fonction des indicateurs individuels et lorsqu'il est pris par voie orale, il est de 250 à 750 mg deux fois par jour. Une dose unique pour l'administration intraveineuse est de 200 à 400 mg.

    Pour les enfants de moins de 18 ans, ainsi que pour les femmes enceintes et allaitantes, la prise du médicament est contre-indiquée.

    Si vous comparez ce qui est le mieux: la ceftriaxone ou la ciprofloxacine, il n'y aura pas de réponse définitive. Les médicaments appartiennent à différents groupes et sont efficaces contre certaines pathologies..

    Malgré la similitude générale des indications pour le traitement avec des médicaments, leurs caractéristiques diffèrent considérablement:

    • La biodisponibilité de Ceftrixon est plus élevée;
    • La ciprofloxacine est caractérisée par une grande variété de formes posologiques;
    • La ceftriaxone est indiquée chez les enfants de tout âge, tandis que le traitement par Ciprofloxacine n'est autorisé qu'après l'âge de 18 ans..

    De plus, la compatibilité générale des médicaments est bonne, ce qui garantit un résultat de traitement plus élevé. Si une réaction allergique aux composants de l'un des médicaments se produit, ils peuvent être remplacés par l'analogue de Ceftriaxone - Cefotaxime, ou l'analogue de Ciprofloxacin - Ciprolet.

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