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Ceftriaxone (Ceftriaxone)

Numéro d'enregistrement

Nom de marque: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale:

Nom chimique: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tétrahydro-2-méthyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazine-3-yl) thio] méthyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Acide 2-carboxylique (sous forme de sel disodique).

Composition:

La description:
Poudre cristalline presque blanche ou jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX [J01DA13].

Propriétés pharmacologiques
La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral, a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et in vitro inhibe la croissance de la plupart des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois les pénicillinases et les céphalosporinases produites par la plupart des bactéries à Gram positif et à Gram négatif). In vitro et en pratique clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les micro-organismes suivants:
Gram positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, est résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Gram négatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certaines souches sont résistantes), Saumon. (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica)
Remarque: De nombreuses souches de ces micro-organismes qui, en présence d'autres antibiotiques, par exemple les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminoglycosides, se multiplient régulièrement, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone à la fois in vitro et dans les expérimentations animales. Selon les données cliniques, avec la syphilis primaire et secondaire, une bonne efficacité de la ceftriaxone est notée..
Pathogènes anaérobies:
Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Remarque: Certaines souches de nombreux Bacteroides spp. (par exemple B. fragilis) qui produisent de la bêta-lactamase sont résistants à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il est démontré que in vitro certaines souches d'agents pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques.

Pharmacocinétique:
Avec l'administration parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Chez les sujets adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d'environ 8 heures. L'aire sous la courbe concentration-temps dans le sérum sanguin coïncide avec l'administration intraveineuse et intramusculaire. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone par voie intramusculaire est de 100%. Avec une administration intraveineuse, la ceftriaxone se diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle conserve son effet bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.
La demi-vie chez les sujets adultes en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés jusqu'à 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne est environ deux fois plus longue. Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone sont excrétés sous forme inchangée avec l'urine et 40 à 50% - également sous forme inchangée avec la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone se transforme en métabolite inactif. Chez les nouveau-nés, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale ou de pathologie hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone est presque inchangée, la demi-vie d'élimination est légèrement augmentée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et si une pathologie hépatique se produit, alors l'excrétion de la ceftriaxone par les reins augmente.
La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration du médicament dans le sérum sanguin est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95%, et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la plus faible teneur en albumine du liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone est plus élevée que dans le sérum sanguin.
Pénétration dans le liquide céphalorachidien: chez les nourrissons et les enfants atteints d'une inflammation de la membrane cérébrale, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalorachidien, tandis qu'en cas de méningite bactérienne, en moyenne 17% de la concentration du médicament dans le sérum sanguin se diffuse dans le liquide céphalorachidien, soit environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalorachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose minimale inhibitrice nécessaire pour supprimer les agents pathogènes qui provoquent le plus souvent la méningite..

Indications pour l'utilisation:

Dosage et administration:


Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, une dose quotidienne unique peut être portée à 4 g.
Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: avec une seule dose quotidienne, le schéma suivant est recommandé:
Pour les nouveau-nés (jusqu'à deux semaines): 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour (la dose de 50 mg / kg de poids corporel ne doit pas être dépassée en raison du système enzymatique immature du nouveau-né).
Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: la dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg de poids corporel. Chez les enfants pesant 50 kg ou plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite en perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.
Durée du traitement: dépend de l'évolution de la maladie.
Thérapie combinée:
Dans les expériences, il a été prouvé qu'une synergie a lieu entre la ceftriaxone et les aminoglycosides en fonction de l'effet sur de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé de telles combinaisons, en cas d'infections graves et potentiellement mortelles (par exemple, causées par Pseudomonas aeruginosa), leur objectif combiné est justifié.
En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées.!
Méningite:
Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'il a été possible d'isoler le micro-organisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:
Agent pathogèneDurée de la thérapie
Neisseria meningitides4 jours
Haemophilus influenzae6 jours
Streptococcus pneumoniae7 jours
Entérobactériase sensible10-14 jours

Blennorragie:
Pour le traitement de la gonorrhée causée par des souches de pénicillinase formantes et non formantes, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire.
Prévention en période pré et postopératoire:
Avant les interventions chirurgicales infectées ou vraisemblablement infectées, pour la prévention des infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une injection unique de ceftriaxone à une dose de 1-2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant la chirurgie.
Insuffisance rénale et hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone. Ce n'est qu'en cas d'insuffisance rénale au stade prématuré (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) qu'il est nécessaire que la dose quotidienne de ceftriaxone ne dépasse pas 2 g.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit maintenue, la dose de ceftriaxone ne doit pas non plus être réduite.
En cas de présence simultanée d'une pathologie sévère du foie et des reins, la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin doit être régulièrement contrôlée. Chez les patients subissant une hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après cette procédure.
Injection intramusculaire:
Pour l'administration intramusculaire, 1 g du médicament doit être dilué dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier maximus; il est recommandé d'administrer pas plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution de lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse:
Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament doit être dilué dans 10 ml d'eau distillée stérile et injecté lentement par voie intraveineuse pendant 2 à 4 minutes.
Perfusion intraveineuse:
La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, 2 g de poudre doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans une solution de glucose à 5%, dans une solution de glucose à 10%, solution de lévulose à 5%.

Effets secondaires:
Effets secondaires systémiques:
du tractus gastro-intestinal (environ 2% des patients): diarrhée, nausées, vomissements, stomatite et glossite.
Modifications de l'image sanguine (environ 2% des patients) sous forme d'éosinophilie, de leucopénie, de granulocytopénie, d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie.
Réactions cutanées (environ 1% des patients) sous forme d'exanthème, de dermatite allergique, d'urticaire, d'oedème, d'érythème polymorphe.
D'autres effets secondaires rares incluent des maux de tête, des étourdissements, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une congestion dans la vésicule biliaire, une oligurie, une augmentation de la créatinine dans le sérum sanguin, des mycoses dans la région génitale, des frissons, une anaphylaxie ou des réactions anaphylactiques. L'entérocolite pseudomembraneuse et la coagulation sanguine sont extrêmement rares.
Effets secondaires locaux:
Après administration intraveineuse, une phlébite a été notée dans certains cas. Ce phénomène peut être prévenu par une administration lente (dans les 2 à 4 minutes) du médicament. Les effets secondaires décrits disparaissent généralement après l'arrêt du traitement..

Contre-indications:

Interactions médicamenteuses:
Ne pas mélanger dans un flacon de perfusion ou dans la même seringue avec un autre antibiotique (incompatibilité chimique).

Surdosage:

Instructions spéciales:

Formulaire de décharge
Poudre pour solution injectable 1,0 g dans des bouteilles en verre, chaque bouteille est emballée dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.

Conditions de stockage
Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation
2 ans.
Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances en pharmacie
Dispensé sur ordonnance.

Ceftriaxone

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

Ceftriaxone - Céphalosporine de 3e génération.

Composition et forme de libération de la ceftriaxone

Le médicament est libéré sous forme de poudre pour la préparation d'une solution dans des flacons en verre de 1 g contenant la substance active - ceftriaxone 1 g.

effet pharmachologique

Selon les instructions, la ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique appartenant aux céphalosporines de 3e génération. Le médicament est résistant aux bêta-lactamases, ainsi qu'aux micro-organismes Gram négatifs et Gram positifs. Il a un large effet bactéricide.

Indications pour l'utilisation

La ceftriaxone conformément aux instructions est prescrite pour des maladies infectieuses et inflammatoires telles que:

• maladies infectieuses de la peau et des tissus mous;

• maladies infectieuses chez les patients immunodéprimés;

• maladies infectieuses des articulations et des os;

• borréliose de Lyme disséminée aux stades précoce et tardif;

• maladies infectieuses des organes abdominaux (infections des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite);

• Maladies infectieuses des voies urinaires et des reins;

• maladies infectieuses des organes pelviens;

• maladies infectieuses de l'oreille, de la gorge, du nez;

• infections génitales;

• maladies infectieuses des voies respiratoires;

Une indication de la ceftriaxone est la prévention des infections après les opérations.

Contre-indications

La ceftriaxone est contre-indiquée chez les patients présentant une hypersensibilité aux céphalosporines..

Selon les examens, la ceftriaxone doit être prescrite avec prudence en cas d'insuffisance rénale et hépatique, avec UC, colite et entérite causées par des médicaments antibactériens, ainsi que chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie..

Il est interdit de boire de l'alcool pendant la prise de ceftriaxone.

Posologie et administration de ceftriaxone

Selon les instructions, la ceftriaxone est utilisée pour l'administration intraveineuse ou intramusculaire.

Les enfants de plus de 12 ans et les adultes reçoivent un traitement par ceftriaxone à raison de 1 à 2 g une fois par jour. Dans les infections particulièrement graves, une augmentation de la posologie quotidienne à 4 g est autorisée.

Pour les nouveau-nés de moins de deux semaines, la posologie est de 20 à 50 mg par kg de poids une fois par jour. La posologie quotidienne maximale est de 50 mg par kg de poids corporel.

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la posologie de Ceftriaxone est de 20 à 80 mg par kg de poids une fois par jour.

Pour les enfants pesant plus de 50 kg, la posologie est calculée, comme pour les adultes.

Des doses de 50 mg par kg de poids corporel ou plus avec une administration intraveineuse sont administrées goutte à goutte pendant au moins une demi-heure.

La durée du traitement dépend des indications de la ceftriaxone. Après l'éradication du pathogène et la normalisation de la température corporelle, le traitement par la ceftriaxone doit être poursuivi pendant 2-3 jours supplémentaires..

Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons, la posologie du médicament est de 100 mg / kg de poids une fois par jour.

Avec la borréliose de Lyme, les enfants de plus de 12 ans et les adultes se voient prescrire 50 mg par kg de poids une fois par jour. La durée du traitement par la ceftriaxone est de deux semaines.

Avec la gonorrhée, la ceftriaxone est jugée efficace à une dose de 250 mg par voie intramusculaire une fois.

Pour prévenir les infections dans la période postopératoire, le médicament est administré à une dose de 1-2 g une fois par heure et demie avant la chirurgie.

Effets secondaires

Selon les avis, la ceftriaxone provoque les effets indésirables suivants:

• Allergies: fièvre ou frissons, urticaire, éosinophilie, bronchospasme, maladie sérique, érythème polymorphe exsudatif, choc anaphylactique, éruption cutanée, démangeaisons.

• Système hématopoïétique: leucopénie, anémie, neutropénie, leucocytose, thrombocytose, lymphopénie, anémie hémolytique, thrombocytopénie, hypocoagulation.

• Système digestif: flatulences, constipation ou diarrhée, nausées, vomissements, douleurs abdominales, altération du goût, entérocolite pseudomembraneuse, dysbiose, altération de la fonction hépatique.

• Système urinaire: anurie, altération de la fonction rénale, oligurie.

• Réactions locales: avec administration intraveineuse - douleur le long de la veine, phlébite, avec intramusculaire - douleur au site d'injection.

En plus des effets indésirables ci-dessus, la ceftriaxone, selon les critiques, peut provoquer des saignements de nez, des étourdissements, une surinfection, des maux de tête et une candidose..

Interactions médicamenteuses Ceftriaxone

Avec l'utilisation simultanée de ceftriaxone avec:

• médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire, il existe un risque accru de saignement;

• les anticoagulants augmentent l'effet de ces derniers;

• les diurétiques «en boucle» présentent un risque de développer un effet néphrotoxique;

L'utilisation de la ceftriaxone pendant la grossesse et l'allaitement

Le traitement par la ceftriaxone pendant la grossesse n'est possible que selon des indications strictes.

En utilisant le médicament pendant la lactation, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement.

Conditions de stockage

La ceftriaxone appartient à la liste B. Ils sont conservés à température ambiante dans un endroit sec pendant trois ans au maximum..

Ceftriaxone: prix dans les pharmacies en ligne

Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 1 pc.

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Ceftriaxone 1000 mg poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire 1 pc.

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Ceftriaxone 1 g poudre pour solution injectable intraveineuse et intramusculaire 10 ml 1 pc.

Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 1 pc.

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Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire complète avec solvant 1 pc.

Ceftriaxone poudre pour solution prig pour injection intraveineuse et intramusculaire. 1g fl.

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Ceftriaxone poudre pour prig solution pour in. fl. 1g

Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 1 pc.

Ceftriaxone 2 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 1 pc.

Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire complète avec solvant 1 pc.

Ceftriaxone poudre pour solution prig pour injection intraveineuse et intramusculaire. 1 g (complet avec r-le 5 ml)

Ceftriaxone 1000 mg poudre pour solution injectable intraveineuse et intramusculaire 20 pcs.

Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 pcs.

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Ceftriaxone 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 50 pcs.

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Ceftriaxone poudre pour solution prig pour injection intraveineuse et intramusculaire. 1g 50 pièces.

Ceftriaxone Kabi 1 g poudre pour solution pour injection intraveineuse et intramusculaire 10 pcs.

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé.!

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Injections de ceftriaxone: instructions, prix, avis

La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de 3e génération. Il a un large effet bactéricide et est actif contre les micro-organismes aérobies et anaérobies Gram négatifs et Gram positifs. Le médicament est destiné à un usage parentéral uniquement. Les instructions d'utilisation recommandent des injections pour les pathologies infectieuses.

Composition et forme de libération

La ceftriaxone est libérée sous forme de poudre pour la préparation d'une solution dans des bouteilles en verre de 0,5 g, 1 ou 2 g contenant la même substance active - dans un volume de 0,5 g, 1 ou 2 g.

Propriétés pharmacologiques

Le mode d'emploi informe que la ceftriaxone est un antibiotique semi-synthétique appartenant au groupe des céphalosporines de 3e génération. Son activité bactéricide est assurée en supprimant la synthèse des membranes cellulaires.

Ce médicament est résistant à la bêta-lactamase. L'outil présente un large effet bactéricide. Il est actif contre les microorganismes aérobies à Gram négatif et Gram positif, ainsi que les microorganismes anaérobies.

Après administration i / m, la ceftriaxone est rapidement et complètement absorbée dans la circulation systémique. Il pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels: les voies respiratoires, les os, les articulations, les voies urinaires, la peau, les tissus sous-cutanés et les organes abdominaux. Avec une inflammation des membranes méningées, elle pénètre bien dans le liquide céphalo-rachidien.

Ce que la ceftriaxone aide?

Selon les instructions, le médicament est prescrit pour les maladies infectieuses et inflammatoires:

  • oreille, gorge, nez;
  • état septique;
  • blennorragie;
  • la peau et les tissus mous;
  • organes génitaux;
  • borréliose de Lyme disséminée aux stades précoce et tardif;
  • voies respiratoires;
  • méningite;
  • les voies urinaires et les reins;
  • organes abdominaux (infections des voies biliaires et gastro-intestinales, péritonite);
  • articulations et os;
  • chez les patients immunodéprimés;
  • organes pelviens;
  • infections des plaies.

Pourquoi la ceftriaxone est-elle encore prescrite? L'indication du rendez-vous est la prévention des infections après les opérations.

Mode d'emploi

La ceftriaxone est administrée en / m et / en (jet ou goutte à goutte).

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose est de 1 à 2 g une fois par jour ou de 0,5 à 1 g toutes les 12 heures La dose quotidienne maximale est de 4 g.

Pour les nourrissons et les enfants de moins de 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants d'un poids corporel de 50 kg ou plus, des doses pour adultes sont utilisées.

Pour la prévention des complications infectieuses postopératoires, elles sont administrées une fois à une dose de 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire d'un médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, un ajustement de la dose n'est requis qu'en cas d'insuffisance rénale sévère (CC inférieur à 10 ml / min), auquel cas la dose quotidienne de ceftriaxone ne doit pas dépasser 2 g.

La ceftriaxone chez les enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous est prescrite à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg de poids corporel 1 fois / ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g par jour. Dans les infections sévères d'un emplacement différent - à une dose de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, mais pas plus de 2 g par jour.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite sous forme de perfusion iv pendant 30 minutes. La durée du traitement dépend de la nature et de la gravité de la maladie..

Pour le traitement de la gonorrhée, la dose est de 250 mg IM, une fois.

Pour les nouveau-nés (jusqu'à l'âge de 2 semaines), la dose est de 20 à 50 mg / kg par jour.

Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose est de 100 mg / kg une fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 4 g. La durée du traitement dépend du type d'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour la méningite causée par Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour la méningite causée par des souches sensibles d'entérobactéries.

Avec une otite moyenne, le médicament est administré par voie IM à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, mais pas plus de 1 g.

Règles de préparation et d'administration des solutions injectables (comment diluer le médicament)

  • Les solutions injectables doivent être préparées immédiatement avant utilisation..
  • Pour préparer une solution pour injection intramusculaire, 500 mg du médicament sont dissous dans 2 ml et 1 g du médicament est dissous dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g dans un muscle fessier.
  • La dilution à usage intramusculaire peut également être effectuée avec de l'eau pour injection. L'effet est le même, seulement il y aura une introduction plus douloureuse.
  • Pour préparer une solution pour injection iv, 500 mg du médicament sont dissous dans 5 ml et 1 g du médicament dans 10 ml d'eau stérile pour injection. La solution injectable est injectée iv lentement pendant 2 à 4 minutes.
  • Pour préparer une solution pour perfusion intraveineuse, 2 g du médicament sont dissous dans 40 ml de l'une des solutions sans calcium suivantes: solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose (glucose) à 5-10%, solution de lévulose à 5%. Le médicament à une dose de 50 mg / kg ou plus doit être administré par voie intraveineuse, sur une période de 30 minutes.
  • Les solutions de ceftriaxone fraîchement préparées sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Contre-indications

Selon les instructions, la ceftriaxone n'est pas prescrite avec une hypersensibilité connue aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires du médicament.

  • la période néonatale en présence d'hyperbilirubinémie chez l'enfant;
  • prématurité;
  • insuffisance rénale ou hépatique;
  • lactation;
  • grossesse;
  • entérite, ULC ou colite associée à l'utilisation d'agents antibactériens.

Effet secondaire

Le médicament peut provoquer un certain nombre d'effets indésirables du corps:

  • choc anaphylactique;
  • hypercreatininemia;
  • flatulence;
  • stomatite, glossite;
  • violation du goût;
  • dysbiose;
  • oligurie, altération de la fonction rénale;
  • douleur abdominale;
  • la diarrhée;
  • augmentation de la teneur en urée;
  • glucosurie;
  • saignements de nez;
  • urticaire, éruption cutanée, démangeaisons;
  • nausées Vomissements;
  • hématurie;
  • bronchospasme;
  • maux de tête, vertiges;
  • anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie.

Pendant la grossesse et l'allaitement

Le médicament est contre-indiqué au premier trimestre de la grossesse. Si nécessaire, nommez une femme qui allaite, l'enfant doit être transféré dans un mélange.

Les examens de la ceftriaxone pendant la grossesse confirment que le médicament est vraiment un agent antibactérien très puissant et très efficace qui peut non seulement guérir la maladie sous-jacente, mais aussi empêcher le développement de ses complications.

Étant donné que le médicament (comme d'autres antibiotiques) a des effets secondaires, il n'est prescrit que dans les cas où les complications potentielles de la maladie peuvent faire plus de mal que l'utilisation du médicament (en particulier, avec les infections des voies urogénitales, auxquelles les femmes enceintes sont très sensibles).

Interaction médicamenteuse

Avec l'utilisation simultanée de Ceftriaxone avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (sulfinpyrazone, salicylates et AINS), le risque de saignement augmente. Cet antibiotique améliore mutuellement l'efficacité des aminoglycosides contre les micro-organismes gram-négatifs..

Lorsqu'il est utilisé en conjonction avec des diurétiques "en boucle", le risque de développer une néphrotoxicité augmente. Lors de la prise d'anticoagulants pendant le traitement avec le médicament, une augmentation de l'effet du premier est observée. La solution de ceftriaxone ne doit pas être administrée simultanément avec d'autres antibiotiques et mélangée à des solutions contenant du calcium.

instructions spéciales

Le médicament est utilisé en milieu hospitalier. Chez les patients hémodialysés et présentant une insuffisance hépatique et rénale sévère simultanée, les concentrations plasmatiques de ceftriaxone doivent être surveillées.

Parfois (rarement) avec une échographie de la vésicule biliaire, des pannes peuvent survenir, ce qui indique la présence de sédiments. La gradation disparaît après l'arrêt du traitement.

En cas de déséquilibre dans l'eau et les électrolytes, ainsi qu'en cas d'hypertension artérielle, le taux plasmatique de sodium doit être surveillé. Si le traitement est long, le patient est soumis à un test sanguin général.

Avec un traitement prolongé, une surveillance régulière de l'image du sang périphérique et des indicateurs caractérisant la fonction des reins et du foie est nécessaire. Affaiblissement des patients malades et âgés dans certains cas, il est conseillé de prescrire en plus de la Ceftriaxone vitamine K.

Comme d'autres céphalosporines, le médicament a la capacité de déplacer la bilirubine associée à l'albumine sérique, et il est donc utilisé avec prudence chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie (et, en particulier, chez les nourrissons prématurés).

Le médicament n'affecte pas la vitesse de conduction neuromusculaire.

Analogues du médicament Ceftriaxone

Les analogues de la ceftriaxone sont les médicaments suivants:

  1. Axone.
  2. Hazaran.
  3. Biotraxon.
  4. Betasporina.
  5. Lifaxon.
  6. Longacef.
  7. Lendacin.
  8. Medaxon.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframax.
  13. Stericef.
  14. Torocef.
  15. Triaxon.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Chizon.
  19. Cefogram.
  20. Cefson.
  21. Cefaxon.
  22. Cefatrin.
  23. Elfe de la ceftriaxone.
  24. Ceftriabol.
  25. Ceftriaxone -AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Sel de sodium de ceftriaxone.

Dans les pharmacies, le prix des injections de ceftriaxone (Moscou) est de 20 roubles par flacon de 1 g.

Ceftriaxone

Attention! Ce médicament peut être particulièrement indésirable pour interagir avec l'alcool! Plus de détails.

Indications pour l'utilisation

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles: infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire), maladies des voies respiratoires supérieures et inférieures (y compris pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural), infections des os, des articulations, de la peau et des tissus mous, de la zone urogénitale (y compris gonorrhée, pyélonéphrite), méningite et endocardite bactériennes, septicémie, plaies et brûlures infectées, chancre doux et syphilis, maladie de Lyme (borréliose), fièvre typhoïde, salmonellose et portage de salmonelles.

Prévention des infections postopératoires et pour le traitement des maladies infectieuses chez les sujets immunodéprimés.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes).

Ceftriacon est utilisé avec prudence dans l'hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés, l'insuffisance rénale et / ou hépatique, la colite ulcéreuse, l'entérite ou la colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens chez les prématurés, pendant la grossesse et l'allaitement.

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

Par voie intraveineuse, intramusculaire. Adultes et enfants de plus de 12 ans - 1-2 g une fois par jour ou 0,5-1 g toutes les 12 heures, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 4 g. Pour les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) - 20-50 mg / kg / jour. Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans, la dose quotidienne est de 20 à 80 mg / kg. Chez les enfants d'un poids corporel de 50 kg et plus, des doses pour adultes sont utilisées.

Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite sous forme de perfusions intraveineuses pendant 30 minutes. La durée du cours dépend de la nature et de la gravité de la maladie..

Avec gonorrhée - par voie intramusculaire une fois, 250 mg.

Pour la prévention des complications postopératoires, il est prescrit une fois, 1 à 2 g (selon le degré de danger d'infection) 30 à 90 minutes avant l'opération. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire du médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Avec méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants - 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois par jour. La durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 4 jours pour Neisseria meningitidis à 10-14 jours pour les souches sensibles d'entérobactéries.

Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour. Dans les infections sévères d'autres localisations - 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour.

Avec une otite moyenne - in / m, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g.

Chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, un ajustement de la dose n'est nécessaire qu'avec une clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose journalière ne doit pas dépasser 2 g.

Règles de préparation et d'administration des solutions médicamenteuses: seules des solutions fraîchement préparées doivent être utilisées. Pour l'administration intramusculaire, 0,25 ou 0,5 g du médicament sont dissous dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g par fesse.

Pour l'injection intraveineuse, 0,25 ou 0,5 g sont dissous dans 5 ml et 1 g dans 10 ml d'eau pour injection. Entrez par voie intraveineuse lentement (2-4 min).

Pour les perfusions intraveineuses, 2 g sont dissous dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de Ca2 + (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5-10%, solution de lévulose à 5%). Des doses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées par voie intraveineuse, sur une période de 30 minutes.

effet pharmachologique

Le médicament est un antibiotique céphalosporine de troisième génération avec un large spectre d'action pour l'administration parentérale. L'activité bactéricide est due à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il est résistant à la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes gram-négatifs et gram-positifs..

Le médicament est actif contre les micro-organismes suivants: aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans;

aérobies à Gram négatif: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches formant des pénicillinases), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (y compris les souches productrices de pénicilline), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant des pénicillinases), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (y compris Serratia marcescens); les souches individuelles de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles; anaérobies: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Il a une activité in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Y compris Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus.

Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants aux céphalosporines, y compris au ceftriapreparat, de nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D, dont Enterococcus faecalis est également résistant aux médicaments.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de la céphalosporine, des réactions indésirables peuvent se développer, à savoir:

Réactions allergiques: fièvre, éosinophilie, éruption cutanée, urticaire, prurit multiforme, érythème polymorphe exsudatif, œdème, choc anaphylactique, maladie sérique, frissons.

Réactions locales: avec administration intraveineuse - phlébite, douleur le long de la veine; avec injection intramusculaire - douleur au site d'injection.

Du système urinaire: oligurie.

A partir du système digestif: nausées, vomissements, troubles du goût, flatulences, stomatite, glossite, diarrhée, entérocolite pseudomembraneuse; pseudo-cholélithiase de la vésicule biliaire (syndrome des "boues"), candidose et autres surinfections.

A partir des organes hémopoïétiques: anémie, leucopénie, leucocytose, lymphopénie, neutropénie, granulocytopénie, thrombocytopénie, thrombocytose, basophilie, hématurie; saignements de nez, anémie hémolytique.

Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréatininémie, augmentation de la concentration d'urée, glucosurie.

instructions spéciales

Le médicament est utilisé uniquement dans un hôpital.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas, avec l'échographie de la vésicule biliaire, des coupures de courant sont notées qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre l'administration d'antibiotiques et le traitement symptomatique.

Pendant le traitement, l'éthanol est contre-indiqué - des effets de type disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices, spasmes dans l'abdomen et l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).

Les solutions médicamenteuses ne doivent pas être mélangées ou administrées simultanément avec d'autres antimicrobiens ou solutions.

Les solutions fraîchement préparées du médicament sont physiquement et chimiquement stables pendant 6 heures à température ambiante.

Si nécessaire, la nomination du médicament pendant la lactation doit arrêter l'allaitement.

Les patients âgés et affaiblis peuvent avoir besoin de vitamine K.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, car le médicament traverse la barrière placentaire.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant la lactation devrait décider de l'arrêt de l'allaitement, car le médicament est excrété dans le lait maternel.

Interaction

La ceftriaxone et les aminosides ont des synergies avec de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Avec l'utilisation simultanée de diurétiques "en boucle" et d'autres médicaments néphrotoxiques, le risque de développer une néphrotoxicité augmente.

Pharmaceutiquement incompatible avec des solutions contenant d'autres antibiotiques.

le médicament, supprimant la flore intestinale, interfère avec la synthèse de la vitamine K.Par conséquent, avec une utilisation simultanée avec des médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (AINS, salicylates, sulfinpyrazone), le risque de saignement augmente. Pour la même raison, avec une utilisation simultanée avec des anticoagulants, une augmentation de l'action anticoagulante est notée..

Conditions de stockage

Dans un endroit inaccessible aux enfants, sec, protégé de la lumière à une température ne dépassant pas 25 ° C.