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Pyélonéphrite

Céfazoline

Mode d'emploi:

Prix ​​dans les pharmacies en ligne:

La céfazoline est un médicament antimicrobien semi-synthétique. Les avis sur la céfazoline confirment sa haute efficacité antibactérienne.

Ifizol, Lizoline, Cefazolin "Biochem", Orizolin, Natsef, Antsef, Cefazolin-AKOS, Cefamezin, Cefazolin, Cefazolin-Ferein, Cesolin, Cefazolin Elfa, Cefazolin Sandoz, Cefoprid - médicaments analogues.

Composition et forme de libération de la céfazoline

La céfazoline est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse (flacons de 0,5, 1 et 2 g). Le sel de sodium de la céfazoline est un composant actif de l'antibiotique (500, 1000. 2000 mg, respectivement, dans un flacon).

effet pharmachologique

La céfazoline est l'antibiotique céphalosporine le moins toxique avec un large spectre d'action bactéricide..

Selon les instructions, la céfazoline est active contre les bactéries à Gram positif (Staphylococcus spp., Synthétisant et non synthétisant la pénicillinase, Streptococcus spp., Y compris Corinebacterium dlphtheriae, pneumocoques), les micro-organismes à Gram négatif (Proteus mirabilis, Salmonella sherichi aerobes colobacterium, colobacter. gonorrhoeae, Shiqella spp., Klebsiella spp., Haemopnylus influenzae, Neisseria gonorrhoeae). Les champignons, les rickettsies, les protozoaires, les virus et les souches indole-positives de Proteus (P.rettgeri, P.vulgaris, P. morgani) sont résistants à l'action du médicament.

La concentration maximale du médicament est atteinte une heure après l'injection intramusculaire et instantanément après l'administration intraveineuse. Selon les instructions, la céfazoline à une concentration thérapeutique (90% de la dose administrée) est stockée dans le sang pendant 8 à 12 heures.90% du médicament est excrété par les reins dans un état inchangé.

Indications pour l'utilisation

Selon les instructions, l'utilisation de la céfazoline est indiquée pour les maladies infectieuses suivantes:

• pneumonie, abcès pulmonaire, empyème;

• péritonite, endocardite, ostéomyélite de brûlure, infections des plaies;

• processus infectieux et inflammatoires dans les voies urinaires;

• infections des tissus mous;

• infections de l'appareil ostéoarticulaire;

• prévention des complications postopératoires.

Conseils d'utilisation de la céfazoline

Selon les instructions, la céfazoline est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire (goutte à goutte ou jet) selon les indications.

Pour les injections intramusculaires, une solution antibiotique est préparée ex tempore, en diluant le contenu d'un flacon dans 5 ml d'eau pour injection avec une solution de chlorure de sodium stérile ou isotonique. Le médicament est injecté profondément dans le tissu musculaire..

Pour les injections intraveineuses par jet, une seule dose d'antibiotique est diluée dans 8 à 10 ml de solution de chlorure de sodium isotonique. L'antibiotique doit être administré très lentement (dans les 4 à 5 minutes).

Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse par la méthode goutte à goutte, le médicament (500-1000 mg) est dilué dans une solution de glucose à 5% ou dans 150-250 ml d'une solution de chlorure de sodium isotonique. La céfazoline doit être administrée dans la demi-heure (taux d'administration - 65 à 80 gouttes par minute).

La dose quotidienne d'un antibiotique pour les adultes est de 1000 mg à 4000 mg. La dose quotidienne dépend de la sensibilité de l'agent pathogène au médicament, ainsi que de la gravité de l'infection. Une dose unique du médicament pour les adultes atteints de processus infectieux et inflammatoires causés par des microbes à Gram positif est de 250 à 500 mg toutes les huit heures.

Pour les maladies infectieuses du système respiratoire de gravité modérée causées par les pneumocoques, ainsi que les processus infectieux et inflammatoires dans les voies urinaires, 500 à 1000 mg de médicament sont prescrits toutes les douze heures.

Pour les infections causées par des bactéries gram-négatives, un antibiotique est prescrit 500-1000 mg toutes les sept à huit heures. Dans les maladies infectieuses sévères (péritonite, pneumonie destructrice, septicémie, endocardite, ostéomyélite hématogène en période aiguë, infections urologiques), la dose quotidienne de céfazoline peut être augmentée à 600 mg (maximum). Une pause entre les injections - de six à huit heures.

Pour les enfants de plus d'un mois, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 20 à 50 mg / kg de poids corporel (en plusieurs doses), avec des infections très graves, 100 mg / kg.

L'utilisation de la céfazoline chez l'adulte présentant une insuffisance rénale est réalisée selon un schéma ajusté (avec une augmentation des intervalles entre les injections et une diminution progressive de la dose d'antibiotique).

La dose quotidienne de l'antibiotique pour les enfants présentant une insuffisance rénale modérée est de 60% de la dose quotidienne standard de céfazoline.

La dose quotidienne du médicament avec une insuffisance significative de la fonction rénale est de 10% de la dose standard. Une pause entre les injections - au moins une journée.

Contre-indications à l'utilisation de la céfazoline

• hypersensibilité aux médicaments du groupe des céphalosporines;

• âge des enfants jusqu'à un mois;

Effets secondaires de la céfazoline

Dans les examens de la céfazoline, il est dit qu'avec une utilisation prolongée, l'antibiotique provoque souvent des diarrhées, des vomissements, une tachycardie, des nausées, des réactions allergiques - fièvre, démangeaisons cutanées, urticaire, syndrome de Stevens-Johnson.

Dans de rares cas, une utilisation prolongée de la céfazoline entraîne une altération de la fonction rénale, des troubles hémolytiques.

Des examens de la céfazoline confirment que l'administration intramusculaire d'un antibiotique est souvent douloureuse et peut provoquer un resserrement des tissus au site d'injection.

Interaction médicamenteuse

L'utilisation simultanée de céfazoline et de diurétiques "en boucle" conduit à un blocage de la sécrétion tubulaire de l'antibiotique.

L'utilisation combinée de céfazoline et d'éthanol contribue à l'apparition de réactions de type disulfirame.

L'utilisation combinée de probénécide et de céfazoline en thérapie complexe conduit à une violation de l'excrétion de l'antibiotique.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit frais, à l'abri du soleil, à une température d'au moins 25 ° C..

Céfazoline

Mode d'emploi:

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Forme de libération et composition

La céfazoline est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire: du presque blanc au blanc, hygroscopique (0,5 ou 1 g dans une bouteille en verre transparent, 1 bouteille dans une boîte en carton).

Composition de 1 bouteille de médicament: Céfazoline - 0,5 ou 1 g (sous forme de céfazoline sodique 0,524 ou 1,048 g).

Indications pour l'utilisation

Le médicament est indiqué pour la prévention des infections chirurgicales dans les périodes pré et postopératoires, ainsi que pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des micro-organismes sensibles au médicament:

  • les maladies infectieuses et inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures, des organes du JIOP (y compris l'otite moyenne), des organes pelviens, des voies urinaires et biliaires, de la peau et des tissus mous, des os et des articulations (y compris l'ostéomyélite);
  • état septique;
  • endocardite;
  • péritonite;
  • brûlures, plaies et infections postopératoires;
  • mastite;
  • syphilis;
  • blennorragie.

Contre-indications

  • sensibilité accrue à la céfazoline, aux médicaments du groupe des céphalosporines, à d'autres antibiotiques bêta-lactamines;
  • âge jusqu'à 1 mois;
  • administration conjointe avec des diurétiques et des anticoagulants.
  • maladie intestinale (y compris antécédents de colite);
  • insuffisance rénale;
  • âge de 1 mois à 1 an.

Dosage et administration

Le médicament doit être utilisé par voie intraveineuse (jet, goutte à goutte) ou intramusculaire. La dose du médicament et la durée du traitement sont définies individuellement, en fonction de la gravité de l'évolution de la maladie, des indications, de la sensibilité du pathogène, ainsi que de la localisation de l'infection. La dose quotidienne moyenne recommandée pour les adultes est de 1 à 4 g (la fréquence d'administration est de 3 à 4 fois par jour). La dose quotidienne maximale est de 6 g. La durée moyenne recommandée du traitement médicamenteux est de 7 à 10 jours..

Recommandations pour le dosage du médicament pour les adultes:

  • infections causées par des micro-organismes gram positifs sensibles (évolution bénigne): 0,25-0,5 g toutes les 8 heures;
  • pneumonie à pneumocoque: 0,5 g toutes les 12 heures;
  • infections aiguës des voies urinaires (non compliquées): 1 g toutes les 12 heures;
  • infections modérées et sévères: 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures;
  • infections potentiellement mortelles (septicémie, endocardite): 1 à 1,5 g toutes les 6 heures.

Prévention des infections postopératoires

1 g du médicament (la dose et la fréquence d'administration dépendent du type et de la durée de l'opération) sont administrés 30 minutes - 1 heure avant la chirurgie. Cette dose est généralement suffisante pour les petites interventions chirurgicales de courte durée. Si l'opération dure plus de 2 heures, 0,5 à 1 g supplémentaires sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire pendant celle-ci. Après l'opération, 0,5 à 1 g de médicament est administré toutes les 6 à 8 heures pendant la journée.

Patients atteints d'insuffisance rénale

La dose initiale doit correspondre à la gravité de l'infection, puis la dose doit être ajustée selon les recommandations:

  • clairance de la créatinine supérieure à 55 ml / min ou concentration plasmatique de créatinine de 1,5 mg% ou moins: aucun ajustement de la dose n'est requis;
  • clairance de la créatinine 54–35 ml / min ou concentration plasmatique de créatinine 3–1,6 mg%: l'intervalle entre les doses doit être porté à 8 heures, aucun ajustement posologique n'est nécessaire;
  • clairance de la créatinine 34–11 ml / min ou concentrations plasmatiques de créatinine 4,5–3,1 mg%: la dose moyenne doit être réduite de moitié, l'intervalle entre les doses doit être de 12 heures;
  • clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min ou à une concentration de créatinine dans le plasma de 4,6 mg% ou plus: la dose doit être réduite de moitié, l'intervalle entre les doses - 18-24 heures.

Enfants de plus d'un mois avec une fonction rénale normale

La dose quotidienne moyenne est de 0,025 à 0,05 g / kg de poids corporel. En cas d'évolution sévère - 0,1 g / kg. Le médicament doit être administré 3 à 4 fois par jour.

Enfants atteints d'insuffisance rénale

La dose initiale doit correspondre à la gravité de l'infection, puis la dose doit être ajustée selon les recommandations:

  • clairance de la créatinine 70–40 ml / min: 60% de la dose quotidienne (divisée par 2 fois par jour);
  • clairance de la créatinine 40–20 ml / min: 25% de la dose quotidienne toutes les 12 heures;
  • clairance de la créatinine 5–20 ml / min: 10% de la dose quotidienne toutes les 24 heures.

Préparation de la solution

Pour l'administration intramusculaire: 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'eau pour injection, 1 g dans 4 ml d'eau pour injection.

Pour une perfusion intraveineuse: le médicament doit être dissous dans 50-100 ml de solution de Ringer, ou une solution de chlorure de sodium à 0,9%, ou une solution de glucose à 5-10%, ou une solution de bicarbonate de sodium à 5%. Le débit d'injection est de 60 à 80 gouttes par minute, la durée de la perfusion est de 20 à 30 minutes.

Pour l'administration par jet intraveineux, la dose du médicament est diluée dans 10 ml d'eau pour injection. Le médicament doit être administré lentement, pendant 3 à 5 minutes.

Lors de la dilution du médicament, le flacon doit être agité vigoureusement jusqu'à dissolution complète de la poudre.

Effets secondaires

  • réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, urticaire, hyperthermie, bronchospasme cutané, éosinophilie, œdème de Quincke, arthralgie, choc anaphylactique, érythème polymorphe (y compris exsudatif malin), nécrolyse épidermique toxique;
  • paramètres de laboratoire: hypercreatininemia, une réaction positive de Coombs, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques, une augmentation du temps de prothrombine;
  • système nerveux: crampes, vertiges;
  • système urinaire: lors de l'utilisation de doses élevées du médicament (6 g), la fonction rénale peut être altérée chez les patients atteints d'une maladie rénale (dans ce cas, une réduction de la dose est nécessaire, le contrôle de l'urée sanguine et de la créatinine dans le sang avec un traitement supplémentaire);
  • système digestif: nausées, vomissements, diarrhée, diminution de l'appétit, douleurs abdominales, jaunisse cholestatique, hépatite, colite pseudomembraneuse;
  • système circulatoire: neutropénie, leucopénie, thrombocytose, thrombocytopénie, lymphocytose, anémie hémolytique;
  • réactions locales: avec administration intraveineuse - phlébite, avec administration intramusculaire - douleur au site d'injection;
  • autres: dysbiose, fièvre, surinfection, candidose (y compris stomatite et vaginite à candidose).

instructions spéciales

S'il y a des antécédents de réactions allergiques aux carbapénèmes, aux pénicillines, il existe un risque d'hypersensibilité à la céphalosporine. Lors de la prise de céfazoline, une réaction urinaire faussement positive au glucose est possible, en obtenant des échantillons de Coombs positifs (directs et indirects). Le médicament peut provoquer une exacerbation des maladies gastro-intestinales, en particulier la colite. En cas de diarrhée sévère pendant le traitement par la céfazoline, son administration doit être interrompue et un traitement approprié doit être instauré pour prévenir la colite pseudomembraneuse.

La co-administration de céfazoline avec des médicaments qui inhibent la motilité intestinale est contre-indiquée. Au moment du traitement, vous devez vous abstenir de boire de l'alcool. Avec un traitement prolongé avec le médicament, il est nécessaire de contrôler l'image du sang périphérique et de la fonction rénale.

Lors de la prise de céfazoline, des précautions doivent être prises lors de la conduite et d'autres activités potentiellement dangereuses.

Grossesse et allaitement

Pendant la grossesse, la céfazoline n'est utilisée que lorsque l'effet thérapeutique attendu pour la mère l'emporte sur le risque possible pour le fœtus. Si vous devez prendre le médicament pendant la lactation, vous devriez envisager d'arrêter l'allaitement.

Interaction médicamenteuse

La co-administration de céfazoline et de diurétiques, ainsi que d'anticoagulants et d'aminosides est contre-indiquée. L'administration simultanée de céfazoline et de diurétiques de l'anse conduit à un blocage de la sécrétion calcique de la céfazoline. Il est incompatible avec les aminosides en raison d'une inactivation mutuelle. Lors de l'utilisation du médicament avec des anticoagulants, une augmentation de l'action anticoagulante a été notée. L'administration simultanée de céfazoline et de médicaments antibactériens à mécanisme d'action bactériostatique (sulfonamides, tétracyclines, érythromycine, chloramphénicol) n'est pas non plus recommandée, car, selon des études in vitro, il existe un antagonisme entre eux.

  • probénécide: réduit la clairance rénale de la céfazoline, ce qui entraîne une augmentation de sa concentration dans le sang;
  • antibiotiques aminosides, rifampicine, vancomycine: une synergie de l'effet antibactérien des médicaments a été notée;
  • anti-inflammatoires non stéroïdiens, salicylates: augmentent le risque de saignement.

Lorsqu'elle est prise avec de l'éthanol, la céfazoline peut provoquer des réactions de type disulfirame.

Analogues

Les analogues de la céfazoline sont le zolin, l'intrazoline, la lysoline, le natsef, l'orpin, la césoline, la céfamézine.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants..

Durée de conservation - 2 ans.

Conditions de vacances en pharmacie

Ordonnance disponible.

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Injections de céfazoline - mode d'emploi

Les injections de céfazoline sont un antibiotique du groupe des céphalosporines de 1ère génération.

Forme de libération et composition

Le médicament Cefazolin est disponible sous forme de poudre pour la préparation d'une solution et son injection ultérieure par voie intramusculaire ou intraveineuse. Poudre dans des flacons en verre transparent dans une boîte en carton; un résumé détaillé avec des caractéristiques antibiotiques est joint à la préparation.

Une poudre de couleur blanche ou presque blanche, lorsqu'elle est dissoute, se transforme en un liquide clair et incolore avec une légère odeur spécifique. Chaque flacon contient 250 mg, 500 mg ou 1 g de substance active - la céfazoline sous forme de sel de sodium.

effet pharmachologique

Céphalosporine antibiotique semi-synthétique de 1ère génération à usage parentéral. Il agit bactéricide, bloquant les protéines de liaison à la pénicilline (par exemple, les transpeptidases), perturbe la synthèse de la paroi cellulaire des micro-organismes. Il a une large gamme d'effets. La prévalence de la résistance acquise peut avoir des différences géographiques et peut changer avec le temps, des informations locales doivent être prises en compte, en particulier dans le cas du traitement des infections sévères.

Microorganismes sensibles à la céfazoline:

  • Aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (sensible à la méthicilline); Staphylococcus saprophyticus; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheria, Bacillus anthracis.
  • Organismes à Gram négatif: Neisseria meningitides, Neisserria gonorrhoeae, Shigella spp., Salmonella spp., Treponema spp., Leptospira spp..

Microorganismes modérément sensibles à la céfazoline:

  • Aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermidis; Staphylococcus haemolyticus; Staphylococcus hominis; Streptococcus pneumoniae (modérément sensible aux pénicillines).
  • Aérobies à Gram négatif: Escherichia coli; Haemophilus influenzae; Klebsiella oxytoca; Klebsiella pneumoniae; Proteus mirabilis.

Micro-organismes à résistance naturelle à la céfazoline:

  • Aérobies à Gram positif: Enterococcus spp.; Staphylococcus aureus (résistant à la méthicilline); Staphylococcus pneumoniae (résistant à la pénicilline).
  • Aérobies à Gram négatif: Acinetobacter baumanii; Citrobacter freundii; Enterobacter spp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis; Proteus vulgaris; Pseudomonas aeruginosa; Serratia marcescens; Stenotrophomonas maltophilia.
  • Anaérobies: Bacteroides fragilis.
  • Autres micro-organismes: Chlamydia spp.; Chlamydophila spp.; Legionella spp.; Mycoplasma spp.

Streptococcus pneumoniae résistant à la pénicilline en raison de la résistance croisée aux céphalosporines est insensible aux céphalosporines, y compris la céfazoline.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, la céfazoline n'est pas absorbée, par conséquent, le médicament n'est utilisé que par voie parentérale.

Après administration intramusculaire, la céfazoline est rapidement absorbée depuis le site d'injection, par rapport à la plupart des autres céphalosporines, la concentration du médicament dans le plasma sanguin est plus élevée et dure plus longtemps.

La céfazoline n'est pas métabolisée chez l'homme. La plupart du médicament administré est excrété dans l'urine en raison de la filtration glomérulaire et de la sécrétion tubulaire sous une forme microbiologiquement active. Pendant les 6 premières heures après l'administration, 60 à 90% du médicament est excrété dans l'urine, pendant la journée - 70 à 95% de la dose administrée. Une petite partie du médicament est excrétée du corps avec la bile. La demi-vie chez les patients présentant une insuffisance rénale (T1 / 2) peut être étendue à 20-40 heures.

Indications pour l'utilisation

L'antibiotique Cefazolin est prescrit aux patients sous forme d'injections pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la Cefazolin:

  • infections du système génito-urinaire - cystite compliquée, urétrite, pyélonéphrite, gonorrhée, syphilis;
  • état septique;
  • endocardite;
  • péritonite;
  • complications postopératoires;
  • maladies infectieuses et inflammatoires du système respiratoire - bronchite, bronchiolite, pneumonie, emphysème, abcès pulmonaire;
  • les maladies infectieuses des os et des articulations, y compris la poliomyélite;

Des injections de céfazoline sont également prescrites aux femmes qui ont subi une césarienne pour prévenir les complications postopératoires.

Contre-indications

Le médicament a des contre-indications, par conséquent, avant de commencer le traitement, il est impératif d'étudier attentivement les instructions jointes. Les injections de céfazoline ne doivent pas être administrées aux patients s'ils présentent une ou plusieurs conditions:

  • Hypersensibilité à la céfazoline;
  • des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, des réactions anaphylactoïdes) aux céphalosporines ou à tout autre antibiotique bêta-lactame (pénicillines, monobactames, carbapénèmes);
  • période néonatale jusqu'à 1 mois, y compris les bébés prématurés.

Lors de l'utilisation d'une solution de lidocaïne comme solvant - voir les instructions d'utilisation de la lidocaïne.

Les contre-indications relatives sont la période de lactation et la présence de colite pseudomembraneuse chez la patiente, y compris des antécédents.

Dosage et administration

La céfazoline est destinée uniquement à l'administration parentérale - le médicament doit être administré par voie intraveineuse (en flux ou goutte à goutte) ou en profondeur / m.

Les doses du médicament et la durée du traitement sont définies individuellement, en tenant compte de la gravité et de la localisation de l'infection, ainsi que de la sensibilité potentielle du pathogène.

La dose quotidienne moyenne pour les adultes est de 1 à 4 g; la fréquence d'administration est de 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours..

Conformément aux principes de l'antibiothérapie, le traitement doit être poursuivi pendant au moins 2-3 jours après la disparition de la fièvre ou jusqu'à confirmation de l'éradication du pathogène..

Posologie pour les adultes

Infections bénignes causées par des cocci sensibles à Gram positif

Cefazolin Sandoz - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial de la préparation:

Dénomination commune internationale:

Forme posologique:

Composition:

La description:
poudre blanche à légèrement jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATC: J01DB04

Propriétés pharmacologiques:

Pharmacocinétique
La céfazoline est utilisée par voie parentérale. Après administration intramusculaire, les concentrations plasmatiques maximales sont atteintes après 30 à 75 minutes.

Indications pour l'utilisation

Contre-indications

  • Hypersensibilité à la céfazoline;
  • des antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères (par exemple, des réactions anaphylactoïdes) aux céphalosporines ou à tout autre antibiotique bêta-lactame (pénicillines, monobactames, carbapénèmes);
  • période néonatale jusqu'à 1 mois, y compris les bébés prématurés;
  • l'utilisation du médicament chez les enfants de moins de 1 an en utilisant une solution de lidocaïne (y compris une dilution dans des solutions contenant de la lidocaïne) est inacceptable.

Soigneusement
Insuffisance rénale chronique, utilisation combinée d'autres médicaments néphrotoxiques, maladies intestinales, réactions légères d'une sensibilité accrue aux pénicillines dans l'histoire.

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Les études précliniques du médicament chez l'animal n'ont pas montré la présence d'une toxicité reproductive directe ou indirecte. La céfazoline traverse le placenta. Néanmoins, comme les données sur l'innocuité du médicament sont insuffisantes, l'utilisation de la céfazoline pendant la grossesse n'est autorisée que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus..
La céfazoline est excrétée dans le lait maternel en très petites quantités, avec l'utilisation du médicament à des doses thérapeutiques, l'exposition au nouveau-né est peu probable. Si un nouveau-né allaité développe une diarrhée ou des symptômes de candidose, la question de l'arrêt de l'allaitement ou de l'arrêt du médicament doit être abordée..

Dosage et administration

Concentrations (μg / ml) dans le plasma après injection intramusculaire
Dose30 minutes1 heure2 h4 h6 h8 h10 h
500 mg36,236,837,915,56.33-
1000 mg60,16Z, 854,329,313,27.1
Type d'infectionUne seule doseFréquence d'administration
Infections légères causées par des micro-organismes gram positifs sensibles0,5 g - 1 gaprès 8 heures
Pneumonie à pneumocoque0,5 gtoutes les 12 heures
Infections urinaires non compliquées1 gtoutes les 12 heures
Infections modérées ou sévères0,5 -1 gtoutes les 6 à 8 heures
Infections potentiellement mortelles *1 - 1,5 gtoutes les 6 heures
* - Dans de rares cas, des doses allant jusqu'à 12 g par jour sont utilisées.
La dose quotidienne moyenne chez l'adulte est de 1 à 4 g, la fréquence d'administration est de 3 à 4 fois par jour. La dose quotidienne maximale est de 6 g. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours..
Prévention des infections peropératoires
30 minutes - 1 heure avant l'opération, une dose initiale de 1 g est administrée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Pour les opérations prolongées (2 heures ou plus), 0,5 à 1 g supplémentaires du médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire directement pendant l'opération. La dose et le temps d'administration dépendent du type et de la durée de l'opération. Dans les 24 heures suivant l'opération, 0,5 à 1 g de médicament sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire avec un intervalle de 6 à 8 heures.Si la possibilité d'infection est un grand danger pour le patient (par exemple, après une chirurgie cardiaque ou une opération orthopédique majeure, telle que remplacement articulaire complet), il est recommandé de poursuivre l'administration postopératoire du médicament pendant une période de 3 à 5 jours.
Il est important de respecter les dates ci-dessus afin que pendant l'incision chirurgicale, des concentrations suffisantes d'antibiotiques soient déjà présentes dans le sérum sanguin et les tissus du patient.
Ajustement de la dose chez les patients adultes atteints d'insuffisance rénale
Clairance de la créatinine
(ml / min x 1,73 m 2)
Concentration de créatinine
(mg / 100 ml)
Dose
(% de l'initiale)
Intervalles entre administrations
(h)
> 551,5cent %aucune correction requise
35 - 541,6 - 3,0cent %8
11 - 343.1 - 4.550%12
Dix> 4,650%18-24
Toutes les doses recommandées sont administrées après l'indication initiale appropriée et la gravité de l'infection..
Chez les patients hémodialysés, le schéma posologique dépend du schéma de dialyse utilisé..
Patients âgés
Aucun ajustement de dose requis.
Utilisation chez l'enfant de 1 mois à 18 ans Pour le traitement de la plupart des infections de gravité légère à modérée, une dose journalière de 25 à 50 mg / kg, divisée en 3 à 4 injections, est suffisante.
En cas d'infections sévères, la dose quotidienne peut être augmentée jusqu'à la dose maximale recommandée de 100 mg / kg.
La sécurité du médicament chez les nouveau-nés n'a pas été établie.
Ajustement de la dose chez les enfants présentant une insuffisance rénale
Clairance de la créatinine (ml / min x 1,73 m 2)Dose (% de la dose quotidienne moyenne)Intervalles entre administrations (h)
70 - 4060%12
40 - 2025%12
20 - 5Dix %24
Toutes les doses recommandées sont administrées après l'indication initiale appropriée et la gravité de l'infection..
Préparation de la solution
Pour l'administration intramusculaire, 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'eau pour injection, 1 g dans 4 ml d'eau pour injection. Pour l'administration intraveineuse par jet, une dose unique du médicament est diluée dans 10 ml d'eau pour injection, puis administrée lentement, en 3 à 5 minutes. Pour une perfusion intraveineuse, le médicament est dilué avec 50-100 ml d'une solution de dextrose à 5%, une solution de chlorure de sodium à 0,9%. Pendant la dilution, les flacons doivent être agités vigoureusement jusqu'à dissolution complète. Seules des solutions fraîchement préparées et claires doivent être utilisées..
Avec l'administration intramusculaire du médicament, en raison de la probabilité d'une mauvaise tolérance avec ce mode d'administration, il est possible de dissoudre la céfazoline dans une solution de lidocaïne à 0,5%. La dose unique maximale pour l'administration intramusculaire est de 1 g, le médicament doit être administré uniquement aux gros muscles. Cette voie d'administration n'est possible que pour le traitement des infections non compliquées. 0,5 g du médicament doit être dissous dans 2 ml d'une solution de lidocaïne à 0,5%, 1 g dans 4 ml. Le médicament n'est pas autorisé chez les enfants de moins de 1 an utilisant une solution de lidocaïne (y compris la dilution dans des solutions contenant de la lidocaïne) (voir rubrique "Contre-indications").
D'un point de vue microbiologique, le médicament doit être utilisé immédiatement. Si l'utilisation immédiate n'est pas respectée, les conditions de stockage de la préparation diluée avant utilisation ne doivent pas dépasser 24 heures à une température de 2-8 ° C, à condition que la solution soit préparée dans des conditions contrôlées et aseptiques.

Effet secondaire

Surdosage

Interaction avec d'autres médicaments
La céfazoline ne doit pas être prescrite en association avec d'autres médicaments antibactériens ayant un effet bactériostatique (par exemple, les tétracyclines, les sulfonamides, l'érythromycine, le chloramphénicol), car l'antagonisme entre ces médicaments a été détecté dans des études in vitro.
Avec l'utilisation combinée de céfazoline et de probénécide, la clairance rénale de la céfazoline est réduite.
Certains antibiotiques céphalosporines, tels que le céfamandol, le céfotétan et la céfazoline, peuvent perturber le métabolisme de la vitamine K, réduisant sa formation dans l'organisme, en particulier chez les patients présentant une carence initiale. Des suppléments de vitamine K peuvent être nécessaires..
Dans de rares cas, les céphalosporines peuvent provoquer des troubles hémorragiques. Si nécessaire, l'utilisation combinée avec des anticoagulants oraux, en particulier à fortes doses, doit être surveillée par les indicateurs du coagulogramme. De nombreux cas d'activité accrue d'anticoagulants dans le contexte d'une antibiothérapie ont été décrits, les facteurs de risque sont l'état général, l'âge du patient et l'évolution clinique de la maladie. À cet égard, il est difficile d'établir la gravité de l'effet de la thérapie en cours et du processus infectieux sur les troubles de la coagulation. Lorsqu'il est associé à la céfazoline, il est possible d'améliorer les propriétés néphrotoxiques d'autres médicaments antibactériens (par exemple, les aminosides, la colistine, la polymyxine B), les agents de contraste contenant de l'iode, des doses élevées de méthotrexate, certains médicaments antiviraux (par exemple, l'acyclovir, le foscarnet), la pentamidine, la cyclosporine, le tacrolimus, médicaments et diurétiques contenant du platine (par exemple furosémide). Si nécessaire, leur utilisation combinée avec la céfazoline doit surveiller attentivement la fonction rénale.
Avec l'utilisation de la céfazoline, des réactions faussement positives sont possibles pour déterminer la concentration de glucose dans l'urine lors de l'utilisation du réactif Benedict ou Feling, ainsi que des résultats faussement positifs d'un test de Coombs direct et indirect, y compris chez les nouveau-nés dont les mères ont reçu de la céfazoline.
La céfazoline est capable de réduire l'efficacité des contraceptifs oraux. Pour cette raison, des mesures contraceptives supplémentaires doivent être utilisées pendant le traitement par la céfazoline..
Pharmacocompatible avec les aminoglycosides (inactivation mutuelle), l'amikacine, l'amobarbital, l'acide ascorbique, la bléomycine, le glucoheptonate de calcium, le gluconate de calcium, la cimétidine, la colistine, l'érythromycine, la kanamycine, l'oxytétracycline, le pentobarbital et la polycycline de la tétracycline B.

instructions spéciales

Influence sur l'aptitude à conduire une voiture et des machines
L'effet de Cefazolin Sandoz® sur l'aptitude à conduire des véhicules et à travailler avec des mécanismes n'a pas été identifié. Néanmoins, étant donné que les effets secondaires du médicament peuvent provoquer des effets secondaires tels que nausées, vomissements, étourdissements et convulsions, il convient d'être prudent lors de l'exécution de ces types d'activités et de s'en abstenir en cas de développement de ces événements indésirables..

Formulaire de décharge

Durée de conservation

3 années.
La durée de conservation de la solution finie est de 24 heures.
Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Céfazoline

Composition

La recette en latin dit que dans une bouteille le produit contient de la céfazoline sans mélange de composants supplémentaires.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de poudre jaune-blanche ou blanche, qui est dissoute pour une injection intramusculaire ou intraveineuse. Le médicament est conditionné en flacons. Cette forme de libération sous forme de céfazoline en comprimés n'est pas à vendre.

effet pharmachologique

Ce médicament est un antibiotique semi-synthétique avec un effet antibactérien à large spectre..

Pharmacodynamique et pharmacocinétique

L'effet pharmacologique du médicament est basé sur le blocage de la biosynthèse des parois cellulaires des microbes. L'antibiotique Céfazoline est actif contre les bactéries gram-positives (Streptococcus spp., Staphylococcus spp.) Et les bactéries gram-négatives (Klebsiella spp., Escherichia coli, Treponema spp., Haemophilus influenzae, Proteus mirabilis, Neisseria gonorrhoeae, Enterobacter aer.

Le médicament est mal absorbé par le tractus gastro-intestinal pendant l'utilisation interne, il est donc utilisé pour les injections intraveineuses et intramusculaires. Après des injections intramusculaires à une dose de 0,5 g, la concentration maximale est observée après 1-2 heures. Communication avec les protéines plasmatiques - environ 85%.

La substance active du médicament pénètre dans le tissu osseux, ainsi que dans les liquides pleuraux, ascitiques et synoviaux, mais n'est pas détectée dans le système nerveux.

La demi-vie du médicament est d'environ 1,8 heure. Le médicament est excrété dans l'urine inchangé.

Avec les injections intramusculaires, environ 80% de la dose est excrétée après une journée. En cas de dysfonctionnement rénal, la demi-vie plasmatique augmente.

Indications d'utilisation de la céfazoline

Indications d'utilisation La céfazoline présente les caractéristiques suivantes:

  • infections des voies biliaires et urinaires;
  • maladies infectieuses des voies respiratoires;
  • inflammation dans la cavité abdominale et les organes pelviens;
  • empoisonnement du sang;
  • péritonite et septicémie;
  • infections cutanées après brûlures, interventions chirurgicales et blessures;
  • inflammation de la muqueuse du cœur;
  • infections des os et des articulations;
  • maladies vénériennes;
  • maladies cutanées infectieuses;
  • mastite.

De ce que le médicament sera efficace dans chaque cas individuel, il est nécessaire de consulter un spécialiste. Les indications exactes de l'utilisation de la céfazoline ne sont connues que du médecin. Par exemple, il peut recommander un médicament contre le mal de gorge, les infections cutanées ou l'empoisonnement du sang..

Le médicament est également utilisé dans la pratique vétérinaire pour les chats. Les injections aident avec les infections du sang, la péritonite, la méningite, ainsi que de nombreuses maladies infectieuses.

Contre-indications

Les principales contre-indications à l'utilisation du médicament: intolérance individuelle et âge jusqu'à 1 mois.

Effets secondaires

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • organes digestifs: diarrhée, nausées, vomissements;
  • effet chimiothérapeutique: candidose, colite pseudomembraneuse;
  • allergie: urticaire, éosinophilie, démangeaisons, fièvre;
  • réactions locales: douleur au site d'injection intramusculaire.

Dans de rares cas, il y a une augmentation transitoire de l'activité des transaminases hépatiques, un choc anaphylactique, une arthralgie, un œdème de Quincke, une leucopénie (sous une forme réversible), une thrombocytopénie, une neutropénie, une dysfonction rénale.

Instructions pour l'utilisation des injections de céfazoline (méthode et dosage)

Lorsque des injections de céfazoline sont prescrites, les instructions d'utilisation indiquent que la posologie et la durée du cours peuvent être différentes en fonction de la maladie et de la sensibilité individuelle des patients. La posologie quotidienne pour les adultes est de 1 à 6 g. Les injections sont effectuées 2 à 3 fois par jour. La thérapie est conçue pour un maximum de 7 à 10 jours.

Le médicament est administré en / m ou / in. En fonction de cela, ils décident comment diluer la céfazoline. Lorsqu'il est administré par voie intramusculaire, le médicament est dilué avec de l'eau ou une solution de chlorure de sodium. Pour les injections intraveineuses, le chlorure de sodium est principalement utilisé. Dans ce cas, le médicament est administré lentement. Le temps d'introduction est d'environ 5 minutes.

Si le patient reçoit un compte-gouttes, l'antibiotique est généralement dilué avec du glucose et le chlorure de sodium n'est utilisé que dans de rares cas.

Pour le traitement de l'inflammation de la muqueuse du cœur, des articulations, de la pleurésie purulente, des os, de la cavité abdominale, de l'empoisonnement du sang, 1 g du médicament est administré 3 fois par jour. En cas de dysfonction rénale, la posologie doit être réduite de moitié.

Le médicament ne peut pas être combiné dans la même seringue avec d'autres antibiotiques.

En plus de l'eau et du chlorure de sodium, le médicament est également parfois dilué avec de la novocaïne. Il s'agit d'un anesthésique à usage topique, avec lequel vous pouvez réduire la douleur lors de l'administration. Dans la pratique médicale, ce médicament est utilisé depuis longtemps, il existe donc un schéma établi pour la sélection de la céfazoline Novocain. Cette dernière est prise à une concentration de 0,25%. Avant de diluer Novocaine avec ce médicament, aucune manipulation supplémentaire n'est requise. Il suffit d'introduire 2-3 ml d'antibiotique, puis bien agiter. Le résultat est une solution prête à l'emploi à usage unique..

Selon certaines indications, le médicament est également utilisé dans la pratique vétérinaire au lieu de prendre des pilules. Dans ce cas, il est élevé en Lidocaine ou Novocaine. La posologie pour les chats dépend du poids de l'animal, elle est calculée de manière à 10 mg pour 1 kg. La thérapie dure 5 à 10 jours. Avant d'utiliser le médicament, consultez votre vétérinaire.

Souvent, la céfazoline Akos est utilisée comme analogue du médicament pour les personnes. Il est également administré par injection intramusculaire ou intraveineuse (jet et goutte à goutte). Mode d'emploi Cefazolin Akos rapporte que la posologie quotidienne moyenne pour les adultes est de 1 g, ils doivent être administrés 2 fois par jour. La dose maximale par jour ne doit pas dépasser 6 g. Si nécessaire, la fréquence d'utilisation peut être augmentée jusqu'à 3-4 fois par jour. La durée moyenne du traitement est de 7 à 10 jours.

La dose quotidienne moyenne pour les enfants est de 25-30 mg / kg, et en cas d'infections sévères - 100 mg / kg.

En cas de dysfonction rénale, les doses sont ajustées.

Pour les injections intramusculaires, un antibiotique de 500 mg est mélangé à 2 ml d'eau, 1 g est dilué dans 2,5 ml d'eau. Pour l'administration intraveineuse, le médicament est mélangé avec 5 ml d'eau et administré 3 à 5 minutes.

Surdosage

L'introduction du médicament à fortes doses peut provoquer des étourdissements, des maux de tête et des paresthésies. Les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique peuvent avoir des effets neurotoxiques. Des convulsions, une tachycardie et des vomissements sont notés.

En cas de réactions toxiques et de signes de surdosage, l'élimination du médicament peut être accélérée grâce à l'hémodialyse..

Interaction

Lorsque le médicament est combiné avec des aminoglycosides, la rifampicine, la vancomycine, une synergie antimicrobienne est notée. Les aminoglycosides augmentent la probabilité de lésions rénales. Le médicament est incompatible avec eux.

Les médicaments ne sont pas souhaitables à combiner avec des anticoagulants et des diurétiques.

L'interaction avec des agents qui inhibent la sécrétion tubulaire augmente le niveau de substance active du médicament dans le sang, augmente la probabilité de réactions toxiques et ralentit le temps d'élimination..

Conditions de vente

Le médicament est vendu uniquement sur ordonnance..

Conditions de stockage

Conditions de stockage optimales - endroit sec et sombre. Température pas plus de 5 ° C.

Mode d'emploi CEFAZOLIN (CEFAZOLIN)

Forme de libération, composition et emballage

Poudre pour solution injectable blanche ou presque blanche, très hygroscopique.

1 fl.
céfazoline (sous forme de sel de sodium)1 g

1 g - flacons (10) - emballages.

effet pharmachologique

Pharmacocinétique

Avec une introduction / m, le médicament est rapidement absorbé, atteint la C max dans le sang après 1 h et reste à des concentrations plasmatiques efficaces pendant 8 à 12 heures.Il est principalement excrété (environ 90%) par les reins sous forme inchangée. Pratiquement pas métabolisé.

Le médicament pénètre bien à travers la membrane synoviale enflammée, dans la cavité articulaire, ne pénètre pratiquement pas la barrière hémato-encéphalique.

Avec l'introduction / l'introduction, la concentration sanguine est plus élevée, mais le médicament est excrété plus rapidement (T 1/2 - environ 2 heures).

En cas de dialyse péritonéale (2 l / h) avec une solution contenant de la céfazoline à une concentration de 50 mg / l et 150 mg / l, après 24 heures, la concentration moyenne du médicament dans le plasma sanguin est respectivement de 10 μg / ml et 30 μg / ml..

La céfazoline traverse la barrière placentaire dans le liquide amniotique et le sang du cordon ombilical. Très faibles concentrations dans le lait maternel.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, la T 1/2 du médicament peut augmenter. Chez les patients atteints de cirrhose, la T 1/2 du médicament est considérablement réduite.

Il n'y a pas de données sur la pharmacocinétique des patients atteints de maladies du système cardiovasculaire. Il n'y a pas de données sur la pharmacocinétique du médicament chez les enfants et les personnes âgées.

Indications pour l'utilisation

Infections causées par des micro-organismes sensibles aux médicaments:

  • infections des voies respiratoires;
  • infections des voies urinaires;
  • infections de la peau et des tissus mous;
  • infections des voies biliaires;
  • infections des os et des articulations;
  • septicémie, endocardite;
  • prévention des infections en chirurgie.

Schéma posologique

Avant de commencer un traitement par la céfazoline, il est nécessaire d'exclure l'hypersensibilité du patient à l'antibiotique en effectuant un test cutané. La céfazoline est administrée en / m ou / en (jet ou goutte à goutte). La céfazoline ne peut pas être administrée par voie intrathécale.

Doses habituelles pour adultes

Type d'infectionDoseLa fréquence
Pneumonie à pneumocoque500 mgToutes les 12 heures
Infections légères causées par des micro-organismes gram positifs sensibles250 mg à 500 mgToutes les 8 heures
Infections aiguës non compliquées des voies urinaires1 gToutes les 12 heures
Infections modérées et sévères500 mg à 1 gToutes les 6-8 heures
Infections vitales * (p. Ex. Péritonite, pneumonie destructrice, ostéomyélite hématogène aiguë, infections urologiques compliquées, septicémie, endocardite)de 1 g à 1,5 gToutes les 6 heures

* Céfazoline rarement prescrite à une dose de 12 g / jour

Pour la prévention de l'infection postopératoire, 1 g de céfazoline est prescrit 30 à 60 minutes avant la chirurgie; dans les opérations chirurgicales d'une durée de 2 heures ou plus - 0,5 à 1 g supplémentaire pendant l'opération et 0,5 à 1 g toutes les 6 à 8 heures le lendemain de l'opération.

Adultes atteints d'insuffisance rénale

  • avec une clairance de la créatinine de 55 ml / min ou plus (ou une concentration sérique de créatinine de 1,5 mg% ou moins), aucun ajustement de la dose n'est nécessaire;
  • avec une clairance de la créatinine de 35 à 54 ml / min (ou une concentration sérique de créatinine de 1,6 à 3,0 mg%), une correction de dose unique n'est également pas nécessaire, cependant, l'intervalle entre les administrations doit être d'au moins 8 heures;
  • avec une clairance de la créatinine de 11-34 ml / min (ou une concentration sérique de créatinine de 3,1-4,5 mg%), une dose unique est égale à la moitié de la dose unique standard, l'intervalle entre les administrations est de 12 heures;
  • avec une clairance de la créatinine de 10 ml / min ou moins (ou une concentration sérique de créatinine de 4,6 mg% ou plus), une dose unique est égale à la moitié de la dose unique standard avec un intervalle de 18 à 24 heures.

Toutes les doses recommandées sont administrées après l'application de la dose de charge initiale, dont le choix dépend du type et de la gravité de l'infection. Le médicament est excrété pendant la dialyse.

Adultes souffrant d'insuffisance hépatique

Aucune recommandation posologique pour la dysfonction hépatique.

Patients âgés:

  • prescrire des doses pour les adultes (sous réserve d'une fonction rénale normale).

Pour les enfants de plus d'un mois, le médicament est prescrit à une dose quotidienne de 25 à 50 mg / kg de poids corporel, avec des infections sévères - 100 mg / kg. La dose quotidienne pour les enfants doit être divisée en parties égales pour 3-4 injections.

La dose quotidienne maximale pour les enfants est de 100 mg / kg de poids corporel.

Poids25 mg / kg / jour, répartis en 3 injections25 mg / kg / jour, répartis en 4 injections
Dose unique approximative (toutes les 8 heures)Volume requis pour la dilution 125 mg / mlDose unique approximative (toutes les 6 heures)Volume requis pour la dilution 125 mg / ml
4.540 mg0,35 ml30 mg0,25 ml
neuf75 mg0,6 ml55 mg0,45 ml
13,5115 mg0,9 ml85 mg0,7 ml
18150 mg1,2 ml115 mg0,9 ml
22,5190 mg1,5 ml140 mg1,1 ml
Poids50 mg / kg / jour, répartis en 3 injections50 mg / kg / jour répartis en 4 administrations
Dose unique approximative (toutes les 8 heures)Volume requis pour la dilution 225 mg / mlDose unique approximative (toutes les 6 heures)Volume requis pour la dilution 225 mg / ml
4.575 mg0,35 ml55 mg0,25 ml
neuf150 mg0,7 ml110 mg0,5 ml
13,5225 mg1,0 ml170 mg0,75 ml
18300 mg1,35 ml225 mg1,0 ml
22,5375 mg1,7 ml285 mg1,25 ml

Chez les enfants atteints d'insuffisance rénale, le schéma posologique est ajusté en fonction des valeurs de clairance de la créatinine. Avec une clairance de la créatinine de 70 à 40 ml / min, 60% de la dose quotidienne moyenne est prescrite et administrée avec un intervalle entre les administrations de 12 heures. Avec une clairance de la créatinine de 40-20 ml / min, 25% de la dose quotidienne moyenne est prescrite avec un intervalle entre les administrations de 12 heures. la créatinine 20-50 ml / min est prescrite à 10% de la dose quotidienne moyenne toutes les 24 heures.Toutes les doses recommandées sont administrées après la dose de charge initiale..

Préparation de solutions pour injection et perfusion

Pour l'injection i / m ou iv, 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml d'eau pour injection, 1 g dans 4 ml d'eau pour injection. Pour l'administration en bolus iv, la solution résultante est diluée avec 5 ml d'eau pour injection, puis injectée lentement pendant 3 à 5 minutes. Pour la perfusion iv, le médicament est dilué avec 50-100 ml de solution de glucose à 5% ou 10%, une solution de chlorure de sodium à 0,9%, une solution de glucose à 5% dans la solution de Ringer avec du lactate pour injection, la solution de Ringer pour injection avec ou sans lactate, 0,9%, Solution à 0,45% ou 0,2% de chlorure de sodium dans une solution de glucose à 5% pour injection. Pendant la dilution, agitez vigoureusement les flacons jusqu'à dissolution complète..

Effets secondaires

Lors de l'utilisation du médicament Cefazolin, l'effet secondaire suivant est possible:

Réactions allergiques: éruption cutanée (maculopapulaire, roséole), démangeaisons, urticaire, dermatite, fièvre, hyperémie; très rarement - anaphylaxie (y compris bronchospasme, diminution de la pression artérielle), œdème de Quincke, éosinophilie, maladie sérique, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique;

A partir du tube digestif: nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, candidose buccale, anorexie. Il existe une probabilité de développer une colite antibiotique (peut être causée par Clostridium difficile et apparaît comme une colite pseudomembraneuse);

De la part du foie et du système biliaire: cholestase, hépatite;

A partir du système hémopoïétique: leucopénie réversible, neutropénie, thrombocytopénie, thrombocythémie, anémie (aplasique, hémolytique), agranulocytose, pancytopénie;

Des reins et du système génito-urinaire: néphrite interstitielle, néphropathie, altération de la fonction rénale, insuffisance rénale;

Tests de laboratoire: une augmentation réversible du niveau d'ACT, ALT, phosphatase alcaline, une augmentation du niveau de bilirubine, LDH, une augmentation du contenu d'urée et de créatinine dans le sérum sanguin, une augmentation du temps de prothrombine;

Réactions locales: phlébite avec a / dans l'introduction, douleur avec a / m introduction, compactage;

Autres:

  • pâleur de la peau, développement d'une surinfection, tachycardie, hyperactivité, hémorragie, démangeaisons des organes génitaux externes, démangeaisons dans la région périanale, candidose des organes génitaux, vaginite.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la céfazoline et à d'autres préparations de céphalosporine, ainsi qu'aux pénicillines;
  • la grossesse (sauf pour des raisons de santé), la période d'allaitement;
  • ne pas utiliser chez les enfants de moins d'un mois et les bébés prématurés.

Grossesse et allaitement

L'utilisation pendant la grossesse est possible dans des cas exceptionnels pour des raisons de santé, si le bénéfice attendu pour la femme l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. S'il est nécessaire d'utiliser le médicament, l'allaitement doit être interrompu..

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Doses recommandées chez l'adulte atteint d'insuffisance rénale:

  • avec une clairance de la créatinine de 55 ml / min ou plus (ou une concentration sérique de créatinine de 1,5 mg% ou moins), aucun ajustement de la dose n'est nécessaire;
  • avec une clairance de la créatinine de 35 à 54 ml / min (ou une concentration sérique de créatinine de 1,6 à 3,0 mg%), une correction de dose unique n'est également pas nécessaire, cependant, l'intervalle entre les administrations doit être d'au moins 8 heures;
  • avec une clairance de la créatinine de 11-34 ml / min (ou une concentration sérique de créatinine de 3,1-4,5 mg%), une dose unique est égale à la moitié de la dose unique standard, l'intervalle entre les administrations est de 12 heures;
  • avec une clairance de la créatinine de 10 ml / min ou moins (ou une concentration sérique de créatinine de 4,6 mg% ou plus), une dose unique est égale à la moitié de la dose unique standard avec un intervalle de 18 à 24 heures.

Toutes les doses recommandées sont administrées après l'application de la dose de charge initiale, dont le choix dépend du type et de la gravité de l'infection. Le médicament est excrété pendant la dialyse.

Chez les enfants atteints d'insuffisance rénale, le schéma posologique est ajusté en fonction des valeurs de clairance de la créatinine. Avec une clairance de la créatinine de 70 à 40 ml / min, 60% de la dose quotidienne moyenne est prescrite et administrée avec un intervalle entre les administrations de 12 heures. Avec une clairance de la créatinine de 40-20 ml / min, 25% de la dose quotidienne moyenne est prescrite avec un intervalle entre les administrations de 12 heures. la créatinine 20-50 ml / min est prescrite à 10% de la dose quotidienne moyenne toutes les 24 heures.Toutes les doses recommandées sont administrées après la dose de charge initiale..

Utilisation chez les patients âgés

Utilisation chez les enfants

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement par céfazoline, il convient de déterminer si le patient a des antécédents de réactions d'hypersensibilité aux céphalosporines, aux pénicillines ou à d'autres médicaments..

Avec le développement d'allergies, le médicament est annulé; dans les réactions allergiques aiguës sévères, il peut être nécessaire d'administrer de l'épinéphrine (adrénaline) et d'autres mesures urgentes.

Il existe une allergénicité croisée partielle entre les pénicillines et les céphalosporines. Des réactions d'hypersensibilité sévère (y compris l'anaphylaxie) aux deux médicaments ont été rapportées..

Les antibiotiques doivent être prescrits avec prudence à tous les patients ayant des antécédents de toute forme de réaction allergique, en particulier aux médicaments..

Les céphalosporines peuvent être absorbées par la surface des membranes des globules rouges et interagir avec les anticorps dirigés contre le médicament. Cela peut conduire à un test de Coombs pseudo-positif (par exemple, chez les nouveau-nés dont les mères ont été traitées avec de la céfazoline) et très rarement - au développement d'une anémie hémolytique. Avec cette réaction, une réactivité croisée avec les pénicillines peut se produire..

La céfazoline peut fausser les résultats de la détermination du sucre dans l'urine par des méthodes non enzymatiques.

Une utilisation prolongée ou répétée de la céfazoline peut entraîner une croissance excessive de micro-organismes insensibles, une surveillance attentive de l'état du patient est nécessaire. Si une surinfection se produit pendant le traitement, des mesures appropriées doivent être prises, en particulier, effectuer périodiquement une étude de la sensibilité de la microflore au médicament.

Il faut faire preuve de prudence lors de l'administration de céfazoline à des patients ayant une maladie du tube digestif (en particulier une colite). Le développement d'une colite pseudomembraneuse a été signalé avec l'utilisation de presque tous les antibiotiques à large spectre, il est donc très important d'envisager un tel diagnostic chez les patients souffrant de diarrhée survenue lors de l'utilisation d'antibiotiques.

La gravité de la diarrhée peut varier de légère à potentiellement mortelle; sous des formes légères, il suffit généralement d'arrêter d'utiliser le médicament pour s'améliorer. Avec une gravité modérée et des formes sévères, des mesures appropriées doivent être prises.

Lorsque la céfazoline est prescrite à des patients présentant une insuffisance rénale, la dose quotidienne doit être réduite pour éviter la toxicité. Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose pour les patients gériatriques dont la fonction rénale est normale.

Dans le cas d'un traitement anticoagulant prolongé récent, avant la nomination de la céfazoline, il est nécessaire de surveiller l'indice de prothrombine.

L'administration intrathécale du médicament n'est pas recommandée. Une réaction toxique sévère du système nerveux central, y compris des convulsions, a été rapportée lors de l'utilisation exacte de cette voie d'administration.

Lors de l'utilisation de la céfazoline, comme les autres céphalosporines, une diminution de l'activité de la prothrombine peut être notée. Le groupe à risque comprend les patients présentant une insuffisance rénale et / ou hépatique, une malnutrition chronique et un traitement antimicrobien et anticoagulant à long terme. Chez ces patients, le temps de prothrombine doit être surveillé. De plus, on leur montre le but de la vitamine K.

Les patients présentant des indications de restriction sodique doivent savoir qu’environ 0,05 g de sodium sont contenus dans un flacon de médicament..

La capacité d'influencer la vitesse de réaction lorsque vous conduisez ou travaillez avec d'autres mécanismes

Surdosage

L'administration parentérale à des doses supérieures aux doses recommandées peut provoquer des étourdissements, des paresthésies et des maux de tête. En cas de surdosage du médicament ou de son cumul chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, des phénomènes neurotoxiques peuvent survenir, avec une préparation convulsive accrue, des convulsions cloniques-toniques généralisées, des vomissements et une tachycardie..

En cas de surdosage, l'utilisation du médicament doit être interrompue, si nécessaire, effectuer un traitement anticonvulsivant. En cas de développement de réactions toxiques chez les patients, ainsi que de signes de surdosage de céfazoline, l'élimination du médicament de l'organisme peut être accélérée par hémodialyse. La dialyse péritonéale dans ce cas sera inefficace.

Le médicament n'est pas utilisé chez les enfants de moins de 1 mois et les bébés prématurés.

Interaction médicamenteuse

La clairance rénale de la céfazoline diminue avec l'utilisation simultanée de probsnécide, ce qui entraîne une augmentation de la concentration de céfazoline dans le sang.

Le médicament ne doit pas être utilisé simultanément avec des anticoagulants, des diurétiques «en boucle» (furosémide, acide éthacrine).

La céfazoline peut provoquer des réactions de type disulfirame lorsqu'elle est utilisée avec de l'éthanol.

Avec l'administration simultanée ou séquentielle d'autres médicaments qui ont un effet néphrotoxique (aminoglycosides), l'effet toxique sur les reins augmente, donc une surveillance constante de leur fonction est nécessaire.

Une réactivité croisée peut se produire entre les préparations de céfazoline et de pénicilline.

Ne pas mélanger les solutions de céfazoline avec d'autres antibiotiques dans la même seringue ou dans le même système de perfusion.

Conditions de vacances en pharmacie

Conditions de stockage du médicament

Conservez le médicament hors de la portée des enfants, dans l'emballage d'origine à une température ne dépassant pas 25 ° C.