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Coliques

Lésion rénale: signes, diagnostic, traitement, conséquences

Une lésion rénale survient à la suite d'un traumatisme - une chute de hauteur, un accident de voiture, un impact. Les blessures peuvent mettre la vie en danger, mais en général, seul un traitement conservateur est nécessaire..

Les dommages sont plus souvent observés chez les hommes jeunes et d'âge moyen. Elle survient également chez les enfants, qui représentent 10 à 12% de tous les cas. La blessure simultanée des deux organes est rare, les reins droit et gauche sont endommagés avec la même fréquence.

Il y a des lésions rénales fermées et ouvertes. Ces derniers sont généralement associés à des plaies et sont rares. Des blessures isolées sont enregistrées dans 65% des cas, le reste est dû à des dommages combinés avec d'autres organes.

Étiologie et pathogenèse

Un rein meurtri lorsqu'il est tombé d'une hauteur ou à la suite d'une onde de choc se produit en raison d'une commotion cérébrale. Dans ce cas, la force traumatique est dirigée directement sur la zone de l'organe. Les dommages peuvent également être causés par une pression ou un choc..

En cas d'impact simultané, par exemple avec le pare-chocs d'une voiture, le parenchyme rénal peut se rompre. Dans ce cas, la capsule fibreuse est souvent endommagée..

Le degré d'effet traumatique est déterminé non seulement par sa force et son caractère, mais également par d'autres facteurs, notamment:

  • âge;
  • caractéristiques anatomiques, y compris le type de ramification des vaisseaux rénaux et la forme de l'organe;
  • l'état du tissu périnéphrique et sous-cutané, ainsi que des muscles;
  • pression intrapéritonéale;
  • remplissage intestinal.

Caractéristiques des blessures dans l'enfance

Avec un traumatisme contondant chez les enfants, les reins sont endommagés beaucoup plus souvent que les autres organes du système génito-urinaire. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques du corps de l'enfant..

Par rapport à la structure d'un adulte, les reins de l'enfant sont proportionnellement beaucoup plus gros. Ils sont moins protégés des blessures par le fascia de Gerot et la fibre périnéphrique. Les muscles abdominaux sont généralement sous-développés et représentent également une mauvaise protection..

Chez les enfants, l'appareil de fixation du rein est imparfait, il est donc plus mobile. Il est fixé uniquement par le pédicule vasculaire et l'uretère, par conséquent, il peut facilement se déplacer avec une accélération ou une inhibition aiguë. En conséquence, des déchirures de l'uretère peuvent survenir. Ce type de blessure est souvent observé à la suite d'une chute de hauteur ou lors d'accidents de la route avec freinage brusque.

En raison de la structure lobulaire de l'organe caractéristique des nourrissons et des jeunes enfants, le parenchyme rénal peut être facilement endommagé. Les deux côtes inférieures de l'enfant sont mobiles et douces et n'offrent pas une protection adéquate..

Symptômes d'une lésion rénale

Les principaux signes de lésions rénales sont des douleurs sur le côté, le bas du dos et l'abdomen, un gonflement dans la zone de l'organe (hématome périnéphrique et / ou urohématome) et une hématurie.

Autres violations possibles:

  • abrasions sur la surface latérale de l'abdomen, ecchymose sur la peau;
  • une sensation de lourdeur dans la cavité abdominale;
  • fracture des côtes.

L'apparition simultanée de tous les symptômes est rare..

Si l'uretère est obstrué par des caillots sanguins, des coliques rénales peuvent se développer. L'accumulation de caillots dans la vessie peut entraîner une dysurie et une tamponnade de la vessie.

Avec des blessures graves et un traumatisme combiné, une oligurie est notée au cours des cinq premiers jours. Dans les cas plus graves, ainsi que chez les patients en état de choc sévère, une anurie peut se développer. Au cours des trois premiers jours après une ecchymose, la température corporelle peut augmenter. C'est un signe de pyélonéphrite traumatique aiguë..

Dans le contexte des ecchymoses combinées, le tableau clinique est plus diversifié, ce qui complique le diagnostic. Les blessures combinées avec les organes abdominaux sont particulièrement difficiles.

Hématurie

L'hématurie est l'un des symptômes les plus caractéristiques et est observée dans 95 à 98% des cas. Il peut ne pas être présent lorsque l'uretère est coagulé avec du sang ou l'uretère ou le rein.

L'intensité de la manifestation de ce symptôme n'est pas un facteur déterminant du degré de dommage, cependant, une hématurie profuse prolongée fait référence à des signes de blessure grave.

Urogématome et hématome périnéphral

L'enflure et la douleur dans la région de l'organe sont associées à 5 à 15% des cas de dommages. Chez certains patients, un hématome ne peut être détecté que 2 à 3 jours après la blessure..

Avec un hématome pararénal important, une irritation péritonéale est notée. La douleur peut être causée non seulement par une ecchymose du rein lui-même, mais aussi par une lésion combinée des côtes ou d'autres organes.

Premiers secours

En cas d'ecchymose, il est nécessaire d'appeler immédiatement une ambulance. L'équipe doit s'informer auprès de la victime (à condition qu'elle soit consciente) de la cause et des détails de la blessure.

Si possible, des mesures doivent être prises pour évaluer l'état et, si nécessaire, le patient sera transporté à l'hôpital dès que possible.

Diagnostique

Une ecchymose est diagnostiquée en tenant compte de l'histoire, des symptômes généraux et locaux. Les tests suivants peuvent être prescrits pour déterminer la gravité de la blessure:

  • Échographie (échographie);
  • CT (tomodensitométrie);
  • pyélographie rétrograde;
  • levé et radiographie excrétoire;
  • scintigraphie radioisotopique;
  • angiographie rénale.

Une évaluation est faite de l'état général du patient, de la présence d'un second rein et de sa fonction.

Des tests de laboratoire sont prescrits. Les indicateurs les plus importants pour évaluer les blessures sont les résultats d'un test urinaire général, les niveaux d'hématocrite et de créatinine. Votre médecin peut également vous prescrire un test sanguin..

Sur les échogrammes de l'organe endommagé, des changements focaux sont enregistrés. S'il y a un urohématome ou un hématome périnéphrique, des changements dans le tissu rétropéritonéal sont observés.

Un manque de fonction rénale peut survenir avec une blessure légère. Cela se produit lorsque l'uretère et le bassin rénal sont obstrués par des caillots sanguins. Dans ce cas, un tableau clinique caractéristique des coliques rénales doit être observé.

Dans le diagnostic des ecchymoses combinées avec les organes abdominaux, la laparoscopie peut être prescrite..

Traitement des lésions rénales

Le traitement est déterminé par la gravité des dommages et la présence / absence de blessures d'autres organes. Les ecchymoses isolées simples peuvent être traitées à la maison. La thérapie comprend un repos au lit strict pendant une période de 2 à 6 semaines, une thérapie hémostatique et l'utilisation de médicaments antibactériens.

En cas d'hématome sous-capsulaire important et non résorbable de longue durée qui provoque une ischémie et une compression du parenchyme rénal, son retrait peut être nécessaire..

Une indication pour un traitement chirurgical est la rupture du parenchyme (avec des dommages aux degrés II et III). L'opération doit être effectuée avec la préservation du corps. Sont susceptibles d'être supprimés:

  • urohématome ou hématome périnéale;
  • zones du parenchyme dans lesquelles il y a une violation de l'approvisionnement en sang.

Les larmes sont suturées, l'espace rétropéritonéal est drainé. En cas d'infection, une néphrostomie est réalisée..

Si l'hématome péritonéal augmente en même temps que les symptômes d'anémie augmentent, l'opération est réalisée selon les indications vitales. Habituellement, un saignement menaçant est noté lorsque le rein est écrasé, l'organe est arraché de la jambe du rein. Dans de tels cas, en l'absence d'insuffisance rénale du deuxième organe, une néphrectomie est prescrite.

Observation complémentaire

Avec des blessures mineures, un mode de vie actif est autorisé après environ 6 semaines. La suppression complète des restrictions n'est possible qu'après la disparition de la microhématurie.

Tout au long de l'année, vous devez déterminer périodiquement la tension artérielle, subir une échographie des reins et (si indiqué) un scanner ou une urographie, et passer un test d'urine.

Complications

Les complications post-traumatiques d'une lésion rénale sont réparties comme suit:

Le plus grand danger est des troubles tels que: saignements secondaires, thrombose de la veine rénale et / ou de l'artère avec le développement ultérieur d'une crise cardiaque du rein. L'angiographie rénale joue un rôle majeur dans la reconnaissance de ces effets.

Ceux-ci incluent: hydronéphrose, kystes post-traumatiques, pyélonéphrite chronique, néphrolithiase. Ces complications peuvent survenir avec l'hypertension artérielle néphrogénique (le plus souvent observée chez les jeunes hommes)

Dans de rares cas, la formation d'un pseudo-anévrisme se produit. En même temps, une méthode de traitement invasive minimale est indiquée - embolisation par cathéter.

Dans le but de détecter précocement les complications post-traumatiques et leur traitement en temps opportun, un examen de suivi des personnes qui ont subi une ecchymose rénale de tout degré est recommandé.

Prévoir

Le pronostic pour les patients souffrant de blessures isolées, en cas de diagnostic et de traitement en temps opportun, est favorable. La fonction rénale est déterminée par la gravité de la lésion, la présence de complications et le degré de néphrosclérose ultérieure.

Si le patient avait une blessure combinée affectant d'autres organes de la cavité abdominale, le pronostic s'aggrave considérablement.

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Formation: Université médicale d'État de Rostov, spécialité "Médecine générale".

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Pourquoi les lésions rénales sont-elles dangereuses et que faire dans une situation similaire

Bien que les reins soient cachés profondément à l'intérieur du corps, ils peuvent être endommagés à la suite d'un accident de la circulation, d'un entraînement sportif, d'une chute infructueuse, etc. Quelle que soit la cause, une ecchymose rénale nécessite un examen médical et une consultation, car elle fait référence à des blessures très graves pouvant entraîner des complications irréversibles. Avec une lésion rénale de nature similaire, un organe est endommagé sur les côtes et les vertèbres, ce qui contribue à de multiples hémorragies dans le parenchyme et peut endommager le calice. Par conséquent, un traitement qualifié est nécessaire.

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Comment se manifeste une blessure meurtrie

Une lésion rénale est considérée comme une blessure fermée et se manifeste par des symptômes spécifiques spécifiques, de sorte qu'elle peut être facilement diagnostiquée après une blessure presque immédiatement. Les principaux signes de tels dommages sont, en règle générale, une triade de symptômes:

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  1. Hématurie;
  2. Syndrome de douleur vive;
  3. Gonflement dans la région lombaire.

Le sang dans l'urine, en fonction de la gravité de la blessure, peut survenir avec une intensité variable. Chez certains patients, l'urine peut prendre une teinte rouge, tandis que chez d'autres, des taches de sang ne sont détectées que lors de l'analyse. Les symptômes hématuriques peuvent survenir quelques jours ou semaines après la blessure ou apparaître immédiatement après une ecchymose. Ce symptôme n'est pas nécessaire, car parfois les impuretés sanguines dans la composition de l'urine sont complètement absentes. Cela se produit si une hémorragie se produit dans les fibres près du rein ou lorsque des caillots sanguins obstruent l'uretère. Si un traitement approprié n'est pas fourni et que l'hématurie se poursuit pendant une longue période et de manière intensive, une anémie se développe en raison d'une perte de sang.

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Le plus souvent, des lésions rénales meurtries sont le résultat d'une blessure sportive, d'une bagarre, d'une chute de hauteur ou d'un accident de voiture.

Le syndrome douloureux accompagnant une ecchymose rénale couvre la région de l'abdomen, le bas du dos, irradie vers l'aine, peut être piquant ou terne, tranchant et intense. La manifestation commence par une douleur modérée, qui s'intensifie progressivement, augmentant l'intensité. La durée du syndrome douloureux est d'environ 1,5 à 2 semaines, puis il disparaît progressivement jusqu'à ce qu'il disparaisse complètement.

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La région du rein blessé, en règle générale, se gonfle, hémorragie et hématome se produisent. Le gonflement est localisé du côté affecté dans la région lombaire, bien qu'il puisse se propager à l'hypochondre correspondant. L'enflure se produit en raison de la formation d'un hématome ou lorsque le sang s'accumule dans les tissus rétropéritonéal et périnéphrique (et en cas de violation de l'intégrité rénale, l'urine s'accumule également).

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En plus de la triade de signes caractéristiques, la victime peut également présenter d'autres symptômes:

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  • Faiblesse sévère;
  • Syndrome de nausée-vomissement;
  • Chaleur;
  • Blanchiment des muqueuses et de la peau;
  • Ballonnements;
  • Diminuer ou augmenter la pression dans les artères;
  • La palpation provoque une attaque de douleur et de tension musculaire;
  • Troubles urinaires;
  • Détérioration importante, peut-être le développement d'un choc;
  • Paralysie intestinale;
  • Symptômes de douleur en tapant sur les côtes inférieures sur le côté de la paume.

Si une lésion rénale est combinée à une autre lésion ou s'accompagne de complications, les symptômes sont complétés par des signes d'un abdomen aigu, ce qui indique un processus inflammatoire qui s'est développé dans la cavité abdominale. Souvent, une telle lésion rénale s'accompagne de lésions pulmonaires ou hépatiques, d'une fracture des côtes.

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Raisons de dommages

La cause de la lésion rénale est:

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  1. Impacts dans la zone de localisation du rein, dans le bas du dos;
  2. Chute sur une surface dure ou un objet;
  3. Les conséquences des accidents de la route, des accidents aériens et d'autres accidents de la circulation;
  4. Pression longue;
  5. Toutes sortes de dégâts ménagers.

Les lésions rénales meurtries peuvent différer dans les mécanismes de dommages, selon la direction et l'intensité de l'impact, l'emplacement du rein par rapport aux côtes inférieures et à la colonne vertébrale, l'état physique du rein, la quantité de graisse et de tissu sous-cutané, le développement musculaire, la pression abdominale et d'autres indicateurs.

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En raison de l'emplacement inférieur, le rein, situé à droite, est beaucoup plus souvent blessé qu'à gauche.

Le risque d'avoir une ecchymose rénale est beaucoup plus élevé chez les enfants, car ils sont plus actifs et mobiles. De plus, la probabilité de blessures de ce type est élevée chez les personnes atteintes de pathologies du système urinaire telles que la dystopie, le rein en L ou en fer à cheval, l'urolithiase, le prolapsus rénal ou l'hydronéphrose. Dans ces conditions, même un léger effet extérieur peut entraîner des dommages aux organes..

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Gravité de la blessure

Conformément aux symptômes cliniques, plusieurs degrés de gravité de ces lésions sont distingués:

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  • Légère - caractérisée par des changements mineurs dans l'état général de la victime, les symptômes d'hématome sont absents, une hématurie légère et à court terme, un syndrome douloureux modéré, un traitement à domicile est indiqué;
  • Moyenne - la victime a une hématurie prononcée, la pression artérielle chute, le pouls devient fréquent, il peut y avoir une diminution significative du volume d'urine excrété, voire son absence totale. Dans la région du rein affecté, un hématome est clairement visible, le syndrome douloureux est insignifiant, souvent de nature errante, donnant au pénis, au scrotum, à l'aine. À ce degré, un traitement hospitalier est recommandé;
  • Grave - Cette condition est caractérisée par un choc, un syndrome de douleur intense dans la région lombaire, accompagné d'une macrohématurie croissante. État extrêmement dangereux nécessitant une hospitalisation d'urgence de la victime afin de traiter immédiatement et de prévenir les conséquences irréversibles.

Méthodes de diagnostic et de traitement des lésions rénales

Un diagnostic efficace nécessite des méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales. La victime subit des analyses de sang et d'urine, subit un examen aux rayons X, qui vous permet de déterminer la présence d'un hématome, l'étendue des dommages et aide à détecter les dommages connexes (le cas échéant) en temps opportun. De plus, l'échographie, l'angiographie, la cystoscopie, l'urographie, la tomographie magnétique ou assistée par ordinateur, etc. peuvent être prescrites..

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Les ecchymoses rénales, en règle générale, ne nécessitent pas d'intervention chirurgicale, leur traitement se limite principalement à des méthodes conservatrices. Tout d'abord, un repos au lit de 1,5 à 2 semaines est prescrit. Les 24 premières heures après une blessure, il est recommandé d'appliquer du froid sur la zone affectée. Médicaments anti-inflammatoires, hémostatiques et analgésiques habituellement prescrits. Afin de prévenir le développement de processus infectieux, une antibiothérapie est indiquée..

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S'il est impossible de déterminer l'étendue de la lésion ou s'il y a des dommages importants, une intervention chirurgicale est indiquée avec l'inefficacité d'un traitement conservateur ou la présence d'une grande zone de tissu rénal mort..

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Pour soulager le stress sur l'organe affecté, il est recommandé de réduire le niveau d'apport hydrique. Après 3 jours, vous pouvez commencer le traitement à l'aide de procédures physiothérapeutiques, qui auront un effet résolutif et anti-inflammatoire. Les procédures les plus efficaces et les plus utilisées sont: l'électrophorèse, le traitement au laser, la magnétothérapie et l'UHF. Avec l'aide de telles procédures, l'hématome et les poches disparaîtront, ce qui raccourcira considérablement la période de rééducation et accélérera la récupération.

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Avec une hématurie prononcée ou une rétention urinaire, la victime est cathétérisée. En plus du régime de boisson, il est nécessaire d'exclure tout effort physique. Pendant plusieurs semaines, toute activité physique est totalement contre-indiquée..

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Complications possibles

Les ecchymoses rénales s'accompagnent presque toujours de dommages supplémentaires aux organes voisins. Les complications fréquentes sont des lésions intestinales ou pulmonaires, provoquant un état de choc chez la victime. De plus, une séparation de la jambe du vaisseau, de l'uretère ou du bassin peut se produire, ce qui est souvent caractérisé par l'absence d'hématurie.

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Attention! Les lésions rénales lésées peuvent être compliquées par une péritonite qui, si elle n'est pas utilisée, entraîne la mort. Par conséquent, une assistance qualifiée à la victime doit être fournie dès que possible après une ecchymose..

L'une des complications dangereuses est la rupture rénale, résultant d'une lésion directe directement dans le rein. Cela se produit souvent lorsqu'il est frappé, fortement pressé ou meurtri. Dans une telle situation, l'organe est coincé entre les côtes et les vertèbres lombaires, tandis que la pression sanguine et urinaire augmente et que des effets hydrodynamiques se produisent, entraînant la rupture du rein.

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Une aide en temps opportun et une thérapie adéquate aideront à maintenir la fonctionnalité du rein affecté, qui joue un rôle crucial pour le corps..

Comment traiter une lésion rénale à la maison et si vous devez consulter un médecin

Qu'est-ce qui cause une lésion rénale?

Les dommages aux reins surviennent souvent lors de combats, d'accidents de voiture, dus à une chute de hauteur, lors d'événements sportifs et sportifs. Le corps humain est un mécanisme étonnant et harmonieux. Un organe pair aussi vital que les reins est protégé des dommages mécaniques causés par les muscles et partiellement par les côtes. Cependant, en cas de coups violents et violents, des dommages ou un colmatage des organes se produisent, entraînant une gêne, une douleur et d'autres symptômes désagréables..

Le rein gauche est moins protégé des influences extérieures, car il est situé légèrement plus bas par rapport à la droite. En raison d'une telle caractéristique structurelle du corps, l'organe apparié gauche souffre souvent dans des situations extrêmes.

La principale cause de lésions rénales chez les enfants est également la caractéristique physiologique de la structure corporelle à cet âge. Les organes appariés se caractérisent par une mobilité accrue par rapport aux reins d'un adulte. De plus, ils se distinguent par des tailles plus grandes. Par conséquent, les jeux d'enfants trop souvent trop intenses et actifs entraînent des ecchymoses et des dommages aux organes internes..

La présence de pathologies congénitales du système génito-urinaire chez une personne augmente le risque de lésion rénale. Même une légère poussée ou une chute d'une hauteur de sa propre croissance peut provoquer une ecchymose des organes appariés, d'autres organes voisins, ainsi qu'une fracture des côtes.

Les dommages invisibles à l'œil sont extrêmement dangereux pour l'homme. Ils peuvent déclencher plusieurs hémorragies et hématomes. Par conséquent, il est extrêmement important de demander l'aide d'un médecin en cas de malaise.

Conséquences du préjudice

Les remèdes populaires, comme la médecine traditionnelle, ne peuvent garantir l'absence de conséquences d'une ecchymose rénale. Immédiatement après la blessure, le développement d'une anémie est possible - carence en fer dans le sang, si l'ecchymose était accompagnée d'une hémorragie.

Pathologies possibles dans le travail des reins eux-mêmes, inflammation et même formation de calculs dus à une altération de la fonction organique. Les conséquences de la blessure peuvent survenir pendant des années ou disparaître complètement, selon les caractéristiques individuelles et le degré de dommage. Par conséquent, il est préférable de visiter régulièrement la clinique après la cure finale pour diagnostiquer les maladies possibles causées par des lésions rénales..

Une lésion rénale est une blessure extrêmement dangereuse qui peut compromettre la vie d'une personne. Il faut donc veiller à ne pas tomber dans cette situation..

Hématurie

Ce symptôme se manifeste par la formation de caillots sanguins dans l'urine. Cela peut être soit des inclusions à peine perceptibles de gouttelettes de sang, soit des caillots plus gros. Parfois, afin de détecter le sang dans l'urine, un test sanguin est nécessaire. Le degré et l'intensité du symptôme dépendent de la gravité des dommages..

Parfois, l'hématurie n'apparaît pas immédiatement après l'incident. Cela peut prendre plusieurs jours ou plus avant que le patient ne remarque des traces de sang dans l'urine. Le cas le plus grave est la coloration de l'urine de couleur rouge uniforme..

Dommages aux organes voisins

Avec un rein meurtri, d'autres organes internes, tels que le foie, les poumons, peuvent être affectés. Parfois, il y a une fracture des côtes. Des dommages importants surviennent souvent dans les accidents de voiture.

Dans ce cas, une échographie, un examen radiologique sont effectués lors d'un examen médical. Cela est nécessaire pour identifier toutes les blessures subies par une personne et commencer un traitement en temps opportun..

Facteurs de pathologie

Les blessures surviennent à la suite de contraintes mécaniques:

  • violence physique;
  • contusions de chutes;
  • commotion cérébrale;
  • pression de compression continue;
  • accidents de la circulation;
  • catastrophes environnementales;
  • jeux de sport;
  • insertion de cathéter, écrasement de calculs rénaux.

Un facteur provoquant peut être des pathologies congénitales et acquises des reins. Avec ces maladies, une ecchymose rénale résulte d'une légère pression physique..

Maladies du système génito-urinaire:

  • la dystopie;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • pyélonéphrite;
  • néoplasmes dans les organes;
  • forme de fer à cheval;
  • hydronéphrose;
  • prolapsus des reins;
  • insuffisance rénale.

Autres symptômes d'ecchymoses

Chaque organisme réagit aux dommages qui lui sont infligés de différentes manières, c'est pourquoi un certain nombre de signes sont distingués, dont l'apparition indique un colmatage des organes internes. Cela ne signifie pas que tous les symptômes énumérés doivent apparaître. Quelques signes d'alarme suffisent pour aller chez le médecin pour un examen (au cas où il n'aurait pas été effectué immédiatement après l'incident).

Les signes de lésions rénales comprennent:

  • nausée et vomissements;
  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur aiguë pendant la palpation;
  • peau pâle;
  • difficulté à uriner;
  • faiblesse générale;
  • ballonnements.

La tâche principale du spécialiste pendant l'examen est d'exclure «l'abdomen aigu». Cette condition dangereuse est lourde de développement de péritonite (inflammation du péritoine).

Symptômes de blessure

Les organes sont caractérisés par un fort apport sanguin, tout dommage au système génito-urinaire se manifeste par une hypovolémie. Le sang commence à couler dans les voies urinaires et est excrété dans l'urine. L'hématurie est l'un des principaux symptômes d'une rupture tissulaire. Par la durée, l'intensité de l'excrétion et le nombre d'inclusions sanguines dans l'urine, on peut juger de la gravité de l'ecchymose.

Les signaux de douleur peuvent être nets, nets. Les dommages complexes aux reins ne sont pas toujours exprimés par des signes caractéristiques. Par exemple, avec une rupture des uretères, une décharge sanguine dans l'urine peut ne pas apparaître. Un signe important de pathologie est le gonflement du bas du dos du côté de la blessure. Une tumeur se produit à la suite de l'accumulation de sang dans le tissu périnéphrique ou rétropéritonéal. Si l'intégrité des tissus est endommagée, l'urine peut pénétrer dans le péritoine, ce qui provoque un gonflement et un gonflement de la zone touchée. La survenue d'un hématome sous-capsulaire provoque une rupture des parois de la capsule qui, sans traitement compétent, peut être compliquée par le développement d'une péritonite.

Les principaux signes de pathologie rénale due à une blessure:

  • fortes impulsions de douleur dans le dos;
  • trouble urinaire;
  • une augmentation de l'hyperazotémie;
  • hématurie avec différents niveaux de couleur d'urine;
  • gonflement dans la zone endommagée;
  • frissons, fièvre.

Important! Si vous soupçonnez une blessure traumatique aux reins, vous devez immédiatement contacter un néphrologue.

Dommages aux reins

Évaluer l'état du patient et l'examiner après avoir subi une blessure révèle la présence de dommages aux reins, aux intestins, au foie et aux poumons. Le médecin doit détecter la présence de signes de séparation du bassin, de l'uretère, pour lesquels un signe caractéristique est l'apparition d'une hématurie quelques jours après avoir subi des blessures. C'est ce qu'on appelle une hématurie secondaire..

Des ecchymoses souvent graves entraînent une rupture du rein. Une telle blessure est particulièrement caractéristique d'une région lombaire meurtrie, d'un coup violent et d'une compression du corps. Les côtes, certains segments des vertèbres lombaires, ainsi que le sang et l'urine, appuient sur l'organe.

Les patients ayant des antécédents de maladies chroniques du système urinaire (pyélonéphrite, pyonéphrose) peuvent gravement souffrir d'un accident vasculaire cérébral, même d'une petite force, ils doivent donc être prudents et éviter d'avoir des ecchymoses et des blessures.

Premiers secours

S'il y a un soupçon que le patient a une rupture du rein ou des dommages mécaniques à la jambe, alors la première chose à faire est de prendre une position couchée.

Dans ce cas, la pression sur l'organe lui-même et la couche de graisse sur laquelle l'organe est attaché à la cavité abdominale diminue, la sortie d'urine ralentit également (ce qui explique pourquoi une personne en bonne santé ne se réveille pas la nuit en raison du désir d'aller aux toilettes). Appelez immédiatement une ambulance. Il ne faut pas boire ni prendre de diurétiques. Les analgésiques sont également contre-indiqués, car la dégradation de ces composants chimiques est effectuée dans les reins..

En cas de suspicion de saignement interne, une injection de glucose doit être effectuée. L'essentiel est d'essayer de calmer la victime. Un rythme cardiaque lent fera baisser la pression artérielle et le taux de perte de sang. Cependant, les sédatifs ne doivent pas être utilisés - le corps ne sera pas en mesure de faire face au retrait des toxines, qui se forment lors de la dégradation des médicaments pharmacologiques.

Dans la plupart des cas, une rupture rénale ou des dommages à la jambe ne sont pas nocifs pour la santé, sauf s'il s'agit d'une blessure ouverte ou d'un saignement dans la cavité abdominale. Et, comme le montre la pratique, si une intervention chirurgicale est effectuée en temps opportun, la probabilité de perte d'organes est presque nulle, même si la blessure est très importante. Les hématomes, à leur tour, ne sont dangereux que par la possibilité d'inflammation du tissu rénal et l'ouverture de saignements dus à la contusion des vaisseaux sanguins.

Diagnostic du patient

Si les symptômes existants indiquent que les reins ont été repoussés, une question logique se pose: que faire dans une telle situation. Tout d'abord, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter, en essayant d'éliminer les symptômes désagréables avec des analgésiques ou des antipyrétiques. Deuxièmement, vous devez immédiatement rechercher une aide qualifiée. Si l'état de la victime s'aggrave rapidement, une ambulance doit être appelée.

Les études de laboratoire et instrumentales suivantes sont utilisées pour établir un diagnostic précis:

  • analyse générale de l'urine et du sang;
  • Examen échographique des reins;
  • chromocystoscopie;
  • rénographie isotopique;
  • urographie excrétoire;
  • cystoscopie;
  • radiographie de levé.

Les méthodes d'examen d'un patient ci-dessus permettent de déterminer avec précision la zone de dommages, leur gravité. Grâce aux méthodes à rayons X, des fractures fermées, des fissures, des hématomes sont détectés. Malgré le contenu élevé en information des méthodes de diagnostic modernes, le médecin procède à un examen préliminaire du patient, écoute ses plaintes et étudie l'anamnèse.

L'échographie des reins est le moyen le plus rapide et le plus fiable pour déterminer un rein meurtri. Il est autorisé à déterminer les changements dans le parenchyme rénal, ainsi qu'à déterminer l'emplacement des hématomes.

Si, après le début du traitement, le patient ne constate pas de changements positifs dans son état de santé, mais au contraire se sent de plus en plus mal, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire.

Comment identifier la gravité d'une lésion?

Déterminer la gravité des dommages est important pour choisir une méthode de traitement. La gravité des manifestations cliniques nous permet de distinguer 3 degrés de gravité des lésions rénales dans les blessures fermées.

Légère - caractérisée par des troubles mineurs de l'état général, des douleurs modérées au bas du dos, des changements urinaires à court terme. Il n'y a pas d'hématome dans la région de la fibre périnéphrique. Il n'y a aucun signe de péritoine irrité. Ce type s'appelle une lésion rénale..

Lors de l'examen, jusqu'à 15% de tissus non fonctionnels sont trouvés. La restauration de la structure du parenchyme dure environ deux mois.

Moyen - l'état satisfaisant de la victime se détériore rapidement:

  • la tachycardie devient plus fréquente;
  • la pression artérielle diminue;
  • une miction altérée apparaît (jusqu'à un retard aigu);
  • l'hématurie augmente;
  • abrasions sur la peau, gonflement sont visibles dans la région lombaire;
  • une douleur irradiant vers l'aine, les organes génitaux, le bas-ventre, une colique aiguë est possible;
  • l'estomac est enflé;
  • des signes d'irritation péritonéale peuvent survenir.

La dynamique de l'état change en 1 à 3 jours pour le meilleur ou pour le pire. L'examen révèle des dommages à 1/3 du parenchyme rénal. La récupération nécessite au moins 4 mois.

Grave - accompagnée de symptômes de choc (chute de pression, pouls filiforme, pâleur de la peau), en outre, déterminée localement:

  • douleur intense dans la région lombaire;
  • macrohématurie prolongée;
  • une augmentation des signes de saignement interne;
  • combinaison avec dommages à d'autres organes, fractures du bassin, des côtes, de la colonne vertébrale.

L'examen de la fonction rénale révèle des troubles irréversibles jusqu'à 65% du parenchyme. La récupération complète ne se produit pas. Dans le meilleur des cas, le tissu endommagé est sclérosé. Au pire, des complications apparaissent.


L'agression des personnes entraîne des lésions rénales criminelles

Légère lésion rénale

Le traitement est effectué par un médecin sur la base des résultats de l'examen. L'option la plus préférée est la pharmacothérapie sans chirurgie. Si l'ecchymose rénale n'est pas trop grave et qu'il n'y a pas eu de saignement interne, le patient se voit prescrire des médicaments anti-inflammatoires et antibactériens. Pendant plusieurs semaines, il est recommandé de rester calme et d'éviter les charges lourdes..

Pour réduire la douleur, appliquez des compresses froides. Après avoir appliqué une serviette humidifiée dans de l'eau froide sur le site de la blessure, le patient ressentira immédiatement un soulagement important. De nombreux médecins recommandent des traitements thermaux à domicile pour accélérer le processus de guérison. Au lieu d'une serviette froide, appliquez une compresse chaude pendant un certain temps (la serviette ne doit pas être chaude, mais seulement agréablement chaude). Cependant, cela ne peut être fait que si le médecin a établi l'absence d'un processus inflammatoire.

Blessure grave aux reins

Les dommages graves aux organes internes nécessitent une hospitalisation immédiate. On prescrit au patient un traitement dont la tâche principale est d'éliminer le risque de complications. Étant donné que les ecchymoses graves s'accompagnent souvent de douleurs graves, des analgésiques sont prescrits au patient, qui sont administrés par voie intraveineuse ou intramusculaire.

De forts impacts sont généralement accompagnés de multiples blessures de divers organes internes. Parfois, des fractures des os et des côtes sont présentes. Dans une telle situation, une intervention chirurgicale est souvent requise..

En cas de blessures aux organes internes, vous ne devez en aucun cas vous auto-médicamenter. En cas de symptômes inquiétants, vous devez immédiatement consulter un médecin. Seul un médecin peut prescrire une thérapie à domicile ou en milieu hospitalier. En sachant comment traiter une lésion rénale à la maison, quels travaux et charges doivent être évités, le patient pourra retrouver rapidement sa santé et reprendre sa routine quotidienne habituelle.

Comment traiter une lésion rénale

Les reins sont des organes appariés des voies urinaires qui remplissent une fonction de nettoyage. Les reins sont situés symétriquement les uns par rapport aux autres, l'organe droit est un niveau plus bas que le gauche, a un diamètre plus petit, par conséquent, est plus sujet aux blessures. Le rein a une forme de haricot avec des pellicules lisses et denses de la capsule fibreuse. Les organes sont situés dans un espace relativement protégé. La protection est représentée par la graisse corporelle, les côtes et la couche musculaire. La position fixe des organes dans l'abdomen est assurée par le fascia rigide de Gerot. Des ecchymoses aux reins peuvent résulter de lésions sur les côtés de l'abdomen ou lors de la pénétration de plaies..

Classification des types de blessures

Une lésion rénale est une lésion traumatique d'un organe. Avec des ecchymoses, des déchirures tissulaires peuvent survenir à la suite de collisions avec des côtes ou des vertèbres. Une ecchymose est caractérisée par la formation de nombreuses ecchymoses causées par des dommages capillaires, une hémorragie interne et une déformation pelvienne.

L'histoire distingue deux types de dommages:

  • ecchymose isolée (une intervention chirurgicale n'est pas nécessaire, le patient est traité au service d'urologie);
  • combiné (des déformations de plusieurs organes sont diagnostiquées, le plus souvent avec des dommages au tissu fibreux des reins, une intervention chirurgicale est nécessaire).

Facteurs de pathologie

Les blessures surviennent à la suite de contraintes mécaniques:

Dr Bubnovsky: «Penny produit n ° 1 pour restaurer l'apport sanguin normal aux articulations. Aide au traitement des ecchymoses et des blessures. Le dos et les articulations seront comme à 18 ans, il suffit de frotter une fois par jour. "

  • violence physique;
  • contusions de chutes;
  • commotion cérébrale;
  • pression de compression continue;
  • accidents de la circulation;
  • catastrophes environnementales;
  • jeux de sport;
  • insertion de cathéter, écrasement de calculs rénaux.

Un facteur provoquant peut être des pathologies congénitales et acquises des reins. Avec ces maladies, une ecchymose rénale résulte d'une légère pression physique..

Maladies du système génito-urinaire:

  • la dystopie;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • pyélonéphrite;
  • néoplasmes dans les organes;
  • forme de fer à cheval;
  • hydronéphrose;
  • prolapsus des reins;
  • insuffisance rénale.

Détermination de la gravité

Avec un rein meurtri, les symptômes varient selon plusieurs niveaux de gravité de la pathologie:

  • Léger - changements mineurs dans l'état de santé de la victime. L'hématurie n'est pas observée ou est présente en mode modéré.
  • Gravité moyenne - symptômes d'hématurie sévère, présence de globules rouges dans l'urine ou arrêt complet de la miction. Formes d'hématome importantes dans la zone de l'ecchymose.
  • Un niveau grave de traumatisme est exprimé dans un état de choc, augmentant la macrohématurie, la fièvre, les convulsions.

Symptômes de blessure

Les organes sont caractérisés par un fort apport sanguin, tout dommage au système génito-urinaire se manifeste par une hypovolémie. Le sang commence à couler dans les voies urinaires et est excrété dans l'urine. L'hématurie est l'un des principaux symptômes d'une rupture tissulaire. Par la durée, l'intensité de l'excrétion et le nombre d'inclusions sanguines dans l'urine, on peut juger de la gravité de l'ecchymose.

Les signaux de douleur peuvent être nets, nets. Les dommages complexes aux reins ne sont pas toujours exprimés par des signes caractéristiques. Par exemple, avec une rupture des uretères, une décharge sanguine dans l'urine peut ne pas apparaître. Un signe important de pathologie est le gonflement du bas du dos du côté de la blessure. Une tumeur se produit à la suite de l'accumulation de sang dans le tissu périnéphrique ou rétropéritonéal. Si l'intégrité des tissus est endommagée, l'urine peut pénétrer dans le péritoine, ce qui provoque un gonflement et un gonflement de la zone touchée. La survenue d'un hématome sous-capsulaire provoque une rupture des parois de la capsule qui, sans traitement compétent, peut être compliquée par le développement d'une péritonite.

Les principaux signes de pathologie rénale due à une blessure:

  • fortes impulsions de douleur dans le dos;
  • trouble urinaire;
  • une augmentation de l'hyperazotémie;
  • hématurie avec différents niveaux de couleur d'urine;
  • gonflement dans la zone endommagée;
  • frissons, fièvre.

Important! Si vous soupçonnez une blessure traumatique aux reins, vous devez immédiatement contacter un néphrologue.

Diagnostic différentiel

Des ecchymoses rénales sont suspectées chez les patients présentant des lésions contondantes ou pénétrantes de l'abdomen latéral. De plus, la présence d'une condition pathologique est indiquée par une douleur ou des ecchymoses dans le bas du dos. Le diagnostic est fait en fonction des résultats d'un examen approfondi: enquête auprès des patients, analyse biochimique du sang, urine.

Pour identifier avec précision le degré de blessure, des méthodes de diagnostic instrumentales sont utilisées:

  • Radiographie des reins avec contraste;
  • échographie;
  • urographie excrétoire;
  • thérapie par résonance magnétique;
  • urographie intraveineuse;
  • chromocystoscopie.

La méthode la plus efficace pour diagnostiquer d'urgence un traumatisme est une échographie: les déformations du parenchyme, la localisation et la présence d'ecchymoses sont déterminées. S'il est impossible de déterminer la nature et la gravité de la blessure et que l'état de la victime s'aggrave, une intervention chirurgicale urgente est nécessaire..

Dans le cas d'un état de santé stable, une tomodensitométrie est réalisée pour prévenir d'éventuelles pathologies. Le niveau de gravité de la pathologie est déterminé par les résultats de dommages graves aux vaisseaux et au parenchyme.

Selon le témoignage, une laparotomie d'urgence du parenchyme et du système vasculaire est effectuée. En cas de défaillance d'un rein et d'identification de la fonctionnalité d'un autre, une néphrectomie et une pyélographie interne sont réalisées.

Traitements thérapeutiques

Après un diagnostic préliminaire, un traitement correspondant au niveau de dommage est prescrit. Avec des ecchymoses non compliquées, des mesures thérapeutiques complexes sont mises en œuvre: 15 jours de repos au lit, alimentation, anti-inflammatoires, thérapie hémostatique. Les blessures simples peuvent être traitées seules à la maison, mais uniquement après examen et recommandations du médecin..

Les règles de base pour traiter une lésion rénale:

  1. Immédiatement après une blessure, appliquez une compresse froide sur la zone endommagée. Cette procédure est réalisée pour soulager la douleur et prévenir le développement d'un œdème rénal..
  2. Respect du repos au lit strict. Un organe meurtri devient vulnérable à toute influence.Par conséquent, pour une guérison optimale du tissu, toute la période de régénération doit être au repos..
  3. Médicaments antibactériens: amoxicilline, ciprofloxacine, lévofloxacine, maxifloxacine pour exclure la possibilité du développement d'un processus inflammatoire dans les organes.
  4. Médicaments hémostatiques pour arrêter les saignements internes: Dicinon, Ethamsylate.
  5. Il est recommandé de prendre exclusivement des médicaments antispasmodiques contre la douleur: No-shpa, Drotaverin.
  6. Les analgésiques puissants ne peuvent être pris qu'en dernier recours et selon le témoignage du médecin: Ketanov, Ketorol, Nise.

Effets possibles des ecchymoses

  1. Des ecchymoses aux reins peuvent survenir avec des ecchymoses microscopiques sur la peau ou des hémorragies internes sans hématomes visibles ou ruptures du tissu rénal.
  2. Avec les chutes, il y a un risque de rupture du parenchyme, cela est dû au fait que le rein est constitué d'organes creux: le bassin rénal avec du liquide qui, lorsqu'il est secoué, peut briser la paroi fibreuse et s'infiltrer dans le péritoine.
  3. La rupture du ligament du rein avec le pédicule vasculaire provoque le développement de saignements internes sévères.

Important! Les dommages physiques aux reins dus aux ecchymoses s'accompagnent toujours d'une déformation des organes voisins dans le péritoine.

Sans traitement compétent, une ecchymose rénale peut entraîner des conséquences extrêmement négatives:

  • empoisonnement du sang;
  • suppuration des zones périnéphriques;
  • abaisser le niveau d'hémoglobine et de globules rouges;
  • pyélonéphrite;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • rupture d'un pédicule vasculaire, d'un canal urinaire ou d'un bassin.

Lorsque des symptômes de lésion du tissu parenchymateux, une augmentation de l'hématome près des reins, des saignements internes, une opération urgente est nécessaire.

Important! Les blessures aux reins peuvent être combinées à des dommages au système respiratoire, au foie, à la rate, aux intestins, à la vessie.

Surveillance et gestion de la thérapie

Après d'importantes blessures traumatiques, les patients hospitalisés nécessitent une surveillance constante par un néphrologue pendant un an. Des études répétées sont indiquées toutes les deux semaines après une blessure. En cas d'événements favorables, une surveillance médicale peut être effectuée une fois par mois. Le développement d'une fièvre, l'apparition de douleurs dans le dos ou le développement d'hématocrite sont les premiers indicateurs d'un examen extraordinaire.

Après une ecchymose, les observations suivantes sont recommandées tout au long de l'année:

  • diagnostics physiques;
  • analyse biochimique de l'urine;
  • méthodes d'examen radiologique;
  • surveillance attentive de la pression artérielle;
  • créatinine sanguine.

L'observation à long terme est établie par le médecin traitant, en l'absence d'indications, il est nécessaire de vérifier le niveau de tension artérielle.

Le pronostic de l'insuffisance rénale dépend entièrement du niveau des dommages mécaniques et des lésions associées. Avec une ecchymose des premier et deuxième degrés de gravité sans développer de complications, elle est généralement favorable. Des blessures graves de troisième niveau ou des complications graves peuvent entraîner une néphrectomie et une invalidité subséquente. Un risque élevé de complications est observé chez les patients après une grave lésion rénale, quel que soit le traitement utilisé. Les complications ne peuvent être évitées que par une surveillance continue et des examens médicaux préventifs..

Rein meurtri

Les blessures aux organes internes ne se produisent pas aussi rarement que nous le souhaiterions, il est plutôt difficile de tomber dans la rue ou en descendant les escaliers. Les ecchymoses aux reins sont faciles à obtenir si vous tombez mal ou pendant le sport. Le traumatisme de cet organe jumelé est très douloureux et dangereux pour la santé, il est donc important de fournir une assistance en temps opportun en commençant la thérapie. Alors, quelles sont les conséquences d'une blessure et comment traiter les reins endommagés?

Lésion rénale

Les causes les plus courantes d'ecchymoses rénales comprennent:

Les reins sont protégés des influences physiques par les côtes et les muscles, mais l'un des reins (gauche) est généralement situé plus bas que la droite. C'est elle qui est le plus souvent blessée, car elle est moins protégée. Mais pour un enfant, les risques de blessures sont beaucoup plus élevés, car les reins sont plus mobiles en raison d'une structure musculaire non développée.

Souvent, une exposition externe relativement faible est suffisante pour blesser un rein. Les personnes à risque sont également atteintes de maladies rénales ou de pathologies dans le développement de cet organe.

Une lésion rénale est aggravée par le fait que lors d'un impact, l'organe frappe des côtes dures ou la colonne vertébrale, cela crée des dommages supplémentaires. Selon la force du choc, de nombreuses hémorragies à l'intérieur du tissu rénal s'ouvrent. De plus, si l'exposition était trop forte, cela entraîne des dommages au calice ou des hémorragies multiples. En regardant quelle partie et sous quel angle le coup est venu, différentes zones peuvent être blessées:

Symptômes d'une lésion rénale

Le premier signe d'une ecchymose est la douleur. Les reins sont un organe pair extrêmement sensible, avec des sensations douloureuses de traumatisme qui se produisent presque instantanément. La douleur est souvent très forte, vive, difficile à supporter. En plus d'un syndrome douloureux prononcé, les symptômes suivants peuvent survenir lors d'un traumatisme:

  1. Aggravation du bien-être.
  2. Hématurie Le sang dans l'urine est l'un des signes sûrs de lésions rénales. L'intensité des dommages est déterminée par le nombre de caillots; dans certains cas, le sang n'est détecté qu'au microscope. Si la blessure est grave, l'urine sera rouge, ce qui, bien sûr, est difficile à ignorer. Avec la macrohématurie, le pouls de la victime s'accélère sensiblement. L'hématurie se manifeste le premier jour après un impact, ou plus tard. Si le saignement est dans le tissu périnéphrique, le sang peut ne pas être observé dans les tests d'urine.

  • Douleur et gonflement lombaire. Avec un fort coup, les hématomes se produisent à l'intérieur du tissu rénal ou de la cavité abdominale.
  • La douleur peut être localisée non seulement dans la région des reins, mais aussi dans l'abdomen ou l'aine. Elle ne dérange presque pas au début, mais finit par devenir plus forte. La douleur est sourde ou piquante, peut disparaître périodiquement et réapparaître après un certain temps.
  • Le pouls et la pression artérielle restent presque toujours dans les limites normales. Cependant, à partir des signes visibles chez le patient, une pâleur de la peau peut être notée. La victime se plaint souvent de nausées ou de vomissements..
  • Température corporelle élevée. Cela peut varier de 37 ° C..
  • Dans la région lombaire, le patient ressent une tension dans les muscles et lorsqu'il est pressé, une douleur survient.
  • Même un léger effet sur la région inférieure des côtes est donné dans la douleur.
  • Le patient éprouve des problèmes en urinant - douleur et miction trop fréquente.
  • En plus des symptômes répertoriés, des symptômes plus rares peuvent apparaître:

    • une sensation de faiblesse dans tout le corps,
    • non seulement la peau pâlit, mais aussi les muqueuses,
    • choc sévère,
    • parésie intestinale,
    • sensation de ballonnement.

    Si des complications d'une blessure sont apparues ou s'il y a de graves dommages aux organes situés près des reins, une péritonite peut se développer. Si la cause d'une lésion rénale est un coup violent ou une chute, elle accompagne souvent des fractures des côtes, des ecchymoses du foie.

    Un rein meurtri lors d'une chute ou pour une autre raison est divisé en trois degrés. Chacun d'eux a ses propres symptômes distinctifs. C'est par l'intensité de ces signes et la présence de complications que le médecin détermine le degré de lésion de l'organe après le diagnostic. Un degré de dommage sévère et ses résultats ne peuvent être détectés que lors des examens, il n'est pas déterminé visuellement.

    Bénin

    Avec un léger degré de blessure, il n'y a pratiquement aucun changement significatif dans le bien-être. Il n'y a pas d'œdèmes et d'hémorragies, si une hématurie se manifeste, elle est à court terme ou insignifiante. La douleur est modérée, le traitement à domicile est possible, vous n'aurez pas besoin d'opérer sur un organe malade.

    Qualité moyenne

    Pour les blessures modérées sont caractéristiques:

    • traces de sang dans l'urine,
    • Pression artérielle faible,
    • rythme cardiaque,
    • difficulté à uriner,
    • hématome visible dans la région d'un rein endommagé,
    • douleur pelvienne et génitale,
    • obstruction urinaire.

    Au stade intermédiaire de l'ecchymose, la douleur peut ne pas être ressentie, une telle blessure nécessite une observation et un traitement en milieu hospitalier.

    Degré sévère

    Une lésion rénale grave est extrêmement dangereuse si des mesures ne sont pas prises à temps, même une issue fatale est possible. Une telle blessure nécessite une hospitalisation urgente et une intervention chirurgicale, seulement cela aidera à éviter de graves conséquences pour la vie du patient. Cette condition est caractérisée par:

    • forte douleur,
    • état de choc,
    • macrohématurie prolongée,
    • nausées Vomissements,
    • pâleur de la peau et des muqueuses,
    • sueur collante,
    • obstruction urétérale,
    • hémorragie dans les tissus rénaux ou gastriques,
    • syndrome d'estomac aigu.

    Le plus souvent, les lésions rénales les plus graves surviennent à la suite d'une chute à haute altitude ou d'un accident de voiture.

    Diagnostic de blessure

    Pour déterminer avec précision le degré de dommages aux reins, vous devez subir les examens suivants:

    • test d'urine et de sang,
    • Échographie,
    • urographie,
    • radiogramme des organes internes,
    • CT ou IRM.

    Un examen sera nécessaire non seulement pour le rein atteint, mais aussi pour les organes et les os autour. Ceci est important car il vous permet d'identifier les blessures concomitantes dans le temps - fractures, dommages aux organes voisins, présence d'hémorragies. C'est une radiographie détaillée qui évite un faux diagnostic et prescrit un traitement adéquat.

    Au cours des examens, il est également important de savoir si le travail des reins lui-même est perturbé, s'il y a une violation de l'approvisionnement en sang. Pour cela, les médecins peuvent prescrire une angiographie ou une étude radioisotopique..

    L'échographie est l'une des méthodes d'examen les plus abordables et les plus simples. À l'aide de l'échographie, des changements dans la structure des tissus rénaux sont tracés, et il est également possible non seulement d'identifier les hématomes, mais également de déterminer avec précision leur emplacement..

    Traitement des lésions rénales

    La première fois après une blessure, il est important de soulager la douleur et de soulager l'enflure, le cas échéant. À ces fins, les compresses froides sont utilisées avec de la glace ou même avec des aliments surgelés. L'essentiel est de ne pas appliquer de glace sous forme pure sur le site de la blessure, elle doit être enveloppée de tissu. Cependant, n'hésitez pas à rester froid; quelques heures après une ecchymose, cela n'aura aucun sens.

    Après quelques jours, vous pouvez commencer à réchauffer l'endroit meurtri. Cela aidera à améliorer la circulation sanguine afin de réparer plus rapidement les tissus endommagés. À ces fins, toutes sortes de recettes folkloriques pour les compresses sont parfaites:

    Pommade acétique. Pour préparer ce produit, vous devez mélanger l'acide acétique, toute huile végétale et l'eau dans les mêmes proportions. Dans le mélange fini, mouillez le tissu et fixez-le à la zone meurtrie. Pour l'effet thermique, la compresse doit en outre être recouverte de cellophane et enveloppée dans une écharpe ou un châle chaud.

    Compresse de bardane. Le produit est fabriqué à base de racine de bardane (75 g) et d'huile végétale (200 ml). Le mélange doit être infusé pendant une journée et avant d'appliquer une compresse, la pommade doit être réchauffée. Pour la compresse, un chiffon en coton est soigneusement humidifié dans le mélange fini. Comme dans le cas précédent, après avoir appliqué la compresse, la zone endommagée doit être enveloppée dans de la cellophane et maintenue au chaud.

    Décoction à base de plantes compresse. Les herbes médicinales doivent être utilisées avec précaution, après s'être assurées qu'il n'y a pas d'allergie. Le plus souvent, un mélange de différentes herbes est utilisé pour préparer le bouillon (marais aérien, bourgeons de bouleau, écorce de chêne). Pour préparer le médicament pour la compresse, une cuillère à soupe d'herbes séchées et un verre d'eau bouillante suffisent.

    Frottement d'alcool. Les teintures à base de plantes sont utilisées pour frotter la zone blessée. Il aide à améliorer la circulation sanguine..

    Il est également important d'être au repos, de préférence pendant un certain temps et d'observer généralement le repos au lit. Afin de ne pas créer une charge supplémentaire pour les reins, vous devrez suivre un régime, à l'exclusion des aliments riches en protéines de la viande - viande, abats, légumineuses, noix.

    Avec un degré moyen de blessure, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même, dans ce cas, vous devrez suivre un cours dans un hôpital sous la supervision de spécialistes. Pour éliminer la douleur, des antispasmodiques et des analgésiques sont injectés dans une veine ou un muscle. Pour le traitement, des médicaments appropriés sont prescrits et le patient lui-même doit rester complètement à l'aise. Un suivi régulier par des médecins est nécessaire pour suivre à temps la survenue des complications. Si le patient ne peut pas aller aux toilettes seul, il aura besoin d'un cathéter.

    Une intervention chirurgicale urgente sera nécessaire si:

    • de graves dommages,
    • mort du tissu rénal,
    • abondance de sang dans l'urine,
    • absence d'effet du traitement médicamenteux,
    • l'impossibilité de déterminer le degré de lésion rénale.

    Pendant la période de thérapie et de récupération, il n'est pas recommandé de boire beaucoup afin de ne pas alourdir les reins malades, ainsi que de réduire l'activité physique pendant un certain temps. L'électrophorèse et l'exposition thermique permettent une récupération plus rapide après une blessure.

    Complications possibles

    Dans la plupart des cas, des ecchymoses graves aux reins entraînent des dommages aux organes internes voisins. Les complications les plus courantes sont:

    • lésions pulmonaires et intestinales,
    • dommages au foie,
    • séparation du pédicule vasculaire,
    • séparation du bassin ou de l'uretère,
    • péritonite.

    La péritonite est une complication dangereuse qui, en l'absence d'assistance qualifiée, entraîne la mort de la victime. Pour sauver la vie d'une personne, il est important d'appeler d'urgence une ambulance, vous ne pouvez pas hésiter. La rupture des reins n'est pas moins dangereuse. La cause d'une blessure aussi grave est un coup direct à l'organe, une compression ou une blessure grave. L'écart est dû au fait que le rein est pris en sandwich entre les côtes et la colonne vertébrale. En conséquence, il y a une augmentation de la pression à l'intérieur de l'organe et, par conséquent, une rupture.

    La prévention, qui pourrait prévenir à 100% d'éventuelles lésions rénales, n'existe pas en principe. Pour minimiser les risques, vous devez surveiller attentivement votre activité et être prudent. Évitez les blessures au dos, essayez de ne pas tomber, respectez les mesures de sécurité lorsque vous faites du sport. Si la blessure persiste, il est utile de subir un diagnostic pour identifier le degré de dommage. Il est important de surveiller attentivement les enfants, ils sont mobiles et actifs, comme courir, grimper et sauter partout, donc le risque de blessures augmente.

    Les blessures aux reins entraînent souvent de graves complications, donc avec des ecchymoses, vous ne devez pas espérer que tout disparaîtra de lui-même. Il est important de ne pas se soigner soi-même et de consulter un médecin. Lors des examens, le degré de lésion de l'organe sera identifié et un traitement approprié sera prescrit. Sa durée dépend de la blessure.