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Maladies rénales - types, causes et symptômes des pathologies

Une maladie rénale chronique ou aiguë survient chez les adultes et les enfants. Les maladies peuvent être acquises ou de nature congénitale, affectant un ou les deux reins. En l'absence de traitement adéquat, une maladie rénale peut entraîner une insuffisance rénale chronique..

Maladies rénales - Noms

Selon la localisation du début du processus pathologique, la maladie rénale est divisée en primaire et secondaire. Les principales comprennent les anomalies congénitales et génétiques, les maladies de nature infectieuse et allergique, les pathologies dues au processus inflammatoire naissant, les tumeurs, les maladies métaboliques-dystrophiques et les lésions rénales. Les maladies secondaires comprennent les pathologies résultant d'autres maladies - diabète, hypertension, goutte. Selon le nombre de reins touchés, les maladies sont divisées en unilatérales et bilatérales.

La classification des maladies rénales est en constante évolution et se renouvelle à mesure que de nouvelles connaissances sont acquises..

La plupart des médecins distinguent 7 groupes:

  1. Néphropathies immunitaires (glomérulonéphrite, affections rénales dans les maladies systémiques).
  2. Lésions infectieuses et inflammatoires (pyélonéphrite, tuberculose des reins, mycoses, parasites dans les reins, abcès et anthrax rénal, néphrite aposystémique, lésions rénales par des organismes simples).
  3. Néphropathies métaboliques (pathologies rénales de la goutte, diabète sucré, amylose rénale).
  4. Néphropathies toxiques (néphropathies médicamenteuses et radiologiques, intoxications exogènes - état des reins en cas d'empoisonnement).
  5. Néphropathies secondaires (maladie rénale avec trouble du métabolisme électrolytique, mauvaise circulation, néphrite interstitielle).
  6. Néphropathie vasculaire (maladie rénale pendant la grossesse, hypertension maligne).
  7. Maladies congénitales (anomalies dans le développement des reins et des uretères, enzymopathies génétiques, tubulopathies).

Maladie rénale - Causes

Les reins sont l'organe le plus important pour maintenir l'homéostasie. Ils régulent le métabolisme eau-sel, filtrent le sang, adsorbent les composés soumis à l'excrétion du corps, remplissent une fonction endocrinienne. Les maladies rénales entraînent une détérioration de la qualité de l'exécution de ces fonctions - le sang est filtré moins bien, une intoxication aux produits métaboliques peut commencer, un excès de liquide s'accumule dans les tissus et un œdème apparaît, ce qui est extrêmement défavorable pour tout le corps.

Très souvent, les maladies rénales commencent par l'hypothermie du corps - pour la survenue d'une maladie et son débordement au stade chronique, une courte séance sur un sol frais ou une pierre, nager dans l'eau froide suffit. Il existe d'autres facteurs qui provoquent une maladie rénale:

  • maladie métabolique;
  • alimentation déséquilibrée avec un apport élevé en protéines et en alcool;
  • changements soudains de poids corporel - les reins sont dans une couche de graisse spécifique, dont la croissance ou la perte de poids affecte leur santé;
  • pathologies congénitales du système urinaire;
  • blessures aux organes, contusions graves;
  • intoxication du corps par des substances ou des médicaments nocifs;
  • infections qui pénètrent dans les reins de la vessie;
  • maladies auto-immunes qui affaiblissent le corps.

Les symptômes de la maladie rénale

Très souvent, les maladies rénales surviennent sans signes visibles, mais lorsqu'elles atteignent un stade grave, les symptômes de la maladie rénale se manifestent pleinement:

  • douleur sourde dans la région des reins, irradiant souvent vers le bas du dos, les hanches, la cavité abdominale;
  • impuretés sanguines dans l'urine qui la tachent de rose ou de brun rougeâtre;
  • violation de l'excrétion d'urine lorsqu'elle est excrétée dans un volume plus petit ou complètement absente;
  • gonflement, le matin - sous les yeux, le soir - dans les jambes, les bras;
  • mauvaise santé générale (fatigue, maux de tête, hypotension artérielle) due à l'intoxication croissante du corps résultant de l'accumulation de toxines.

Insuffisance rénale - symptômes

L'insuffisance rénale est l'une des maladies les plus mortelles. Cette maladie peut se développer après un empoisonnement avec des substances toxiques, à la suite d'un traitement de mauvaise qualité de la pyélonéphrite, de la glomérulonéphrite, et également en tant que maladie secondaire du diabète sucré, de la goutte. Les principaux signes de maladie rénale sont un teint jaune, une incapacité partielle ou totale à remplir leurs fonctions, ce qui fait que les produits métaboliques ne sont pas excrétés et causent de graves dommages. L'insuffisance rénale bilatérale est particulièrement dangereuse, ce qui peut entraîner la mort.

Glomérulonéphrite - Symptômes

La glomérulonéphrite est une maladie infectieuse qui détruit les glomérules rénaux, raison pour laquelle ils cessent de remplir la fonction de filtrage. La maladie peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale et d'une invalidité. La symptomatologie de la glomérulonéphrite est très sévère - le patient a un retard dans la formation d'urine, une douleur aiguë commence, une augmentation de la pression artérielle, un gonflement, des nausées apparaissent. La peau sèche est l'un des signes caractéristiques de la glomérulonéphrite. La personne a souvent du mal à dormir et peut développer une dépression..

Signes de pyélonéphrite

La pyélonéphrite rénale est l'une des plus courantes. L'inflammation commence en raison de bactéries pénétrant dans le bassin rénal par le sang ou en raison de la stagnation de l'urine. La pyélonéphrite aiguë, en raison d'une évolution inadéquate, passe rapidement au stade chronique. Symptômes de la pyélonéphrite rénale:

  • sang dans l'urine - peut être en petite ou en grande quantité;
  • opacification de l'urine;
  • douleur dans la région lombaire;
  • difficulté à uriner;
  • augmentation de la température;
  • sueurs nocturnes;
  • symptômes d'intoxication.

Néphroptose - Symptômes

La maladie de néphroptose se développe en raison de causes externes, il s'agit d'un changement brutal de poids (augmentation ou diminution), d'une lésion rénale, d'un effort physique trop intense, d'une grossesse et d'un accouchement. D'une autre manière, cette maladie est appelée rein "errant" ou "mobile". Parfois, en plus de chuter, le rein peut tourner autour de son axe, cette condition est dangereuse par constriction vasculaire. Signes d'une maladie rénale dans laquelle une néphroptose est diagnostiquée:

  • douleurs douloureuses et tiraillantes, qui au stade initial de la maladie passent, si vous prenez une position couchée;
  • maux de tête;
  • nausée et vomissements.

Néphrolithiase - symptômes

La néphrolithiase est une urolithiase des reins dans laquelle des calculs se forment dans l'organe. S'ils pénètrent dans l'uretère ou la vessie, la muqueuse est endommagée et le sang pénètre dans l'urine. Signes de néphrolithiase:

  • la transpiration froide inattendue est un signe de choc lorsque vous devez consulter d'urgence un médecin;
  • douleur aiguë et intolérante;
  • cardiopalmus;
  • pâleur de la peau;
  • nausée et vomissements.

Hydronéphrose - Symptômes

Une hydronéphrose grave de maladie rénale survient souvent chez les femmes de moins de 40 ans. Avec cette maladie, l'urine quitte mal le rein et s'accumule dans les cupules et le bassin. La cause de la pathologie peut être une tumeur rénale, une anomalie congénitale, un rétrécissement de l'uretère, une pierre bloquant le chemin de l'urine et un processus inflammatoire. Si des mesures ne sont pas prises à temps, cette maladie rénale peut entraîner une rupture du bassin et de l'urine dans la cavité abdominale. Symptômes de l'hydronéphrose:

  • douleur dans le bas du dos;
  • fièvre;
  • sortie d'urine retardée;
  • nausée et vomissements.

Tumeurs rénales

Les tumeurs malignes ou bénignes sont des maladies rénales dont les symptômes et les signes ne sont pas toujours ressentis au stade initial. Selon les statistiques, les tumeurs malignes des reins surviennent plus souvent. La pathologie survient lorsque le rein commence à se développer, la tumeur est constituée de cellules altérées. Au stade avancé de la maladie, des métastases apparaissent qui affectent les organes voisins. Symptômes d'une tumeur rénale:

  • douleurs au dos et à l'estomac;
  • dessèchement des muqueuses de la bouche;
  • perte de poids et appétit;
  • mauvaise santé générale, faiblesse, fatigue.

Diagnostic d'une maladie rénale

La maladie rénale aiguë et chronique provoque non seulement des symptômes tangibles, mais aussi des troubles qui peuvent être détectés par la recherche médicale. Les diagnostics modernes devraient inclure:

  • des tests de laboratoire, y compris des tests d'urine selon Nechiporenko et Zimnitsky;
  • Ultrason
  • CT et IRM;
  • néphroscintigraphie;
  • biopsie
  • dopplerographie vasculaire.

L'analyse d'urine pour une maladie rénale est l'une des plus indicatives:

  • la protéine dans l'urine apparaît avec la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite, l'amylose, la tuberculose rénale;
  • un excès d'urobilinogène indique des dommages au parenchyme rénal;
  • la présence d'épithélium squameux est un signe d'urétrite et de prostatite (chez l'homme), de métaplasie des voies urinaires (chez la femme), d'intoxication et de processus infectieux;
  • les globules blancs et les globules rouges devraient normalement être absents, le cas échéant - cela indique une mauvaise fonction rénale.

Comment traiter une maladie rénale?

Le traitement des maladies rénales comprend la pharmacothérapie, la médecine traditionnelle, la physiothérapie et un régime spécial. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Avec une faible inflammation, des recettes populaires peuvent être utilisées pour soulager les symptômes - la sève de bouleau, les décoctions de feuilles d'airelle rouge, la menthe, l'ortie, les stigmates de maïs, les bourgeons de bouleau, les baies de genièvre et la racine de pissenlit sont utiles pour les reins. Les décoctions et infusions d'herbes sont des diurétiques puissants et éliminent rapidement les chlorures et l'acide urique accumulés.

Un traitement médicamenteux est nécessaire pour soulager la douleur, les crampes et faciliter le processus de miction. À cette fin, les médecins prescrivent des préparations de No-shpa, Papaverin, s'il est nécessaire de dissoudre des pierres, Kanefron, Cyston sont prescrits. Si nécessaire, soulagez une inflammation sévère et détruisez la microflore pathogène, des antibiotiques sont prescrits:

  • Ofloxacine;
  • Netilmicin;
  • Amoxicilline;
  • Flemoklav Solutab;
  • Céphalotine;
  • Zinnat;
  • Claforan.

Un régime pour les maladies rénales est un élément essentiel de la thérapie, sans lequel la guérison peut être retardée ou impossible. Les reins sont très chargés en sel (produits fumés et marinés, saucisses, conserves) et riches en protéines (poisson, viande, bouillons, légumineuses). Interdit de maladie rénale et chocolat, café, cacao, assaisonnements épicés, oignons, ail, asperges, radis, persil, alcool.

Manger avec une maladie rénale devrait être 5 fois par jour en petites portions, le liquide est limité à 1,2-1,5 litres par jour, ce montant comprend les soupes, les bouillons, les thés et autres produits liquides. Le sel est limité à deux pincées pour toute la journée ou est généralement exclu. Un régime pour les maladies rénales permet:

  • produits laitiers faibles en gras;
  • des légumes;
  • pain (sans sel ou avec sa quantité minimale);
  • des œufs
  • légumes et beurre;
  • bouillons de légumes, jus;
  • des céréales;
  • fruits secs;
  • mon chéri;
  • Pommes cuites
  • viande bouillie ou escalopes vapeur - de petite taille et de viande maigre;
  • thés.

Prévention des maladies rénales

Pour minimiser le risque de maladie grave, la prévention des maladies rénales est nécessaire. Pour ce faire, il est recommandé de mener une vie active, de limiter l'utilisation d'aliments riches en protéines, de sel, de café et de boissons alcoolisées, d'inclure plus de légumes et de fruits frais dans l'alimentation et de boire suffisamment d'eau propre. De plus, il est nécessaire de protéger les reins de l'hypothermie et des blessures..

Maladie rénale - Maladie rénale

Maladie du rein
Spécialitéurologie

Maladie rénale, ou maladie rénale, également appelée néphropathie, lésions ou maladie rénale. Le jade est une maladie inflammatoire des reins et a plusieurs types, selon le site de l'inflammation. L'inflammation peut être diagnostiquée par des tests sanguins. La néphrose n'est pas une maladie rénale inflammatoire. La néphrite et la néphrose peuvent conduire respectivement au syndrome rénal et au syndrome néphrotique. La maladie rénale entraîne généralement une perte de la fonction rénale dans une certaine mesure et peut entraîner une insuffisance rénale, une perte complète de la fonction rénale. L'insuffisance rénale est connue sous le nom de maladie rénale terminale, où la dialyse ou la transplantation rénale est la seule option de traitement..

L'insuffisance rénale chronique entraîne une perte progressive de la fonction rénale au fil du temps. La maladie rénale aiguë est maintenant appelée atteinte rénale aiguë et se caractérise par une diminution soudaine de la fonction rénale en sept jours. Environ huit Américains (en 2007) souffrent d'une maladie rénale chronique.

contenu

les raisons

Les causes de la maladie rénale comprennent le dépôt d'anticorps d'immunoglobuline A dans le glomérule, l'administration d'analgésiques, un déficit en xanthine oxydase, la toxicité des agents chimiothérapeutiques et une exposition prolongée au plomb ou à ses sels. Les affections chroniques pouvant produire une néphropathie comprennent le lupus érythémateux disséminé, le diabète sucré et l'hypertension artérielle (hypertension), qui conduisent respectivement à une néphropathie diabétique et à une néphropathie hypertensive..

Analgésiques

L'une des causes de la néphropathie est l'utilisation à long terme d'analgésiques appelés analgésiques. Les analgésiques qui peuvent causer des problèmes rénaux comprennent l'aspirine, l'acétaminophène et les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Cette forme de néphropathie est un «analgésique néphrite chronique», un changement inflammatoire chronique caractérisé par une perte et une atrophie des tubules et une fibrose et une inflammation interstitielles (BRS Pathology, 2e édition).

En particulier, une utilisation prolongée de phénacétine anesthésique a été associée à une nécrose papillaire rénale (papillite nécrotique).

Diabète

La néphropathie diabétique est une maladie rénale progressive causée par l'angiopathie des capillaires dans les glomérules. Elle se caractérise par un syndrome néphrotique et des cicatrices glomérulaires diffuses. Ceci est particulièrement associé à un diabète mal géré et est une cause majeure de dialyse dans de nombreux pays développés. Il est classé comme une complication mineure des vaisseaux sanguins diabétiques..

Régime

Un apport alimentaire plus élevé en protéines animales, en graisses animales et en cholestérol peut augmenter le risque de microalbuminurie, signe d'une diminution de la fonction rénale et, en règle générale, les régimes plus élevés que les fruits, les légumes et les grains entiers, mais plus faibles en viande et en sucreries peuvent protéger contre le déclin de la fonction rénale. Cela peut être dû au fait que les sources de protéines animales, de graisses animales et de cholestérol et de sucreries sont plus acides dans la production, tandis que les fruits, les légumes, les légumineuses et les grains entiers sont plus productifs..

Néphropathie à IgA

IgA - la néphropathie est la glomérulonéphrite la plus courante dans toutes les néphropathies du monde primaire. L'IgA est caractérisée par le dépôt d'anticorps IgA dans les glomérules. La présentation classique (dans 40 à 50% des cas) est épisodique d'une hématurie franche, qui débute généralement dans un jour ou deux d'une infection non spécifique des voies respiratoires supérieures (donc synpharyngitique) par opposition à la glomérulonéphrite post-streptococcique, qui survient quelque temps (semaines) après l'infection. Plus rarement, le tractus gastro-intestinal ou l'infection urinaire peut être un agent d'allumage. Toutes ces infections ont en commun l'activation de la protection des muqueuses et, par conséquent, la production d'anticorps IgA.

Contraste média iodé

La maladie rénale induite par un agent de contraste iodé (IWM) est appelée CIN (= néphropathie induite par contraste) ou insuffisance rénale aiguë induite par contraste (= atteinte rénale aiguë). Actuellement, les mécanismes de base restent flous. Mais il est prouvé que plusieurs facteurs, y compris l'induction de l'apoptose, semblent jouer un rôle.

lithium

L'utilisation à long terme du lithium, un médicament couramment utilisé pour traiter le trouble bipolaire et les troubles schizo-affectifs, est connue pour provoquer une néphropathie.

lupus

Malgré un traitement coûteux, la néphrite lupique demeure l'une des principales causes de morbidité et de mortalité chez les personnes atteintes de néphrite lupique récurrente ou résistante..

Déficit en xanthine oxydase

Une autre cause possible de maladie rénale est associée à une diminution de la fonction de la xanthine oxydase dans la voie de dégradation des purines. La xanthine oxydase dégrade l'hypoxanthine en xanthine puis en acide urique. La xanthine n'est pas très soluble dans l'eau; Ainsi, une augmentation de la xanthine forme des cristaux (ce qui peut entraîner des calculs rénaux) et endommager le rein. Les inhibiteurs de la xanthine oxydase, comme l'allopurinol, peuvent provoquer une néphropathie.

Polykystose rénale

Une autre cause possible de néphropathie est la formation de kystes ou de poches contenant du liquide dans les reins. Ces kystes augmentent avec la progression du vieillissement entraînant une insuffisance rénale. Les kystes peuvent également se former dans d'autres organes, notamment le foie, le cerveau et les ovaires. La polykystose rénale est une maladie génétique causée par des mutations dans les gènes PKD1, PKD2 et PKHD1. Cette maladie affecte environ un demi-million de personnes aux États-Unis. Insuffisance rénale polykystique sensible aux infections et au cancer.

La toxicité des agents chimiothérapeutiques

La néphropathie peut être associée à certains traitements utilisés pour traiter le cancer. La forme la plus courante de maladie rénale chez les patients cancéreux est une atteinte rénale aiguë (AKI), qui peut généralement être associée à une déplétion volémique due aux vomissements et à la diarrhée qui surviennent après la chimiothérapie ou parfois en raison de la toxicité rénale des agents chimiothérapeutiques. L'insuffisance rénale avec destruction des cellules cancéreuses, généralement après une chimiothérapie, est unique à l'onconéphrologie. Plusieurs agents chimiothérapeutiques, tels que le cisplatine, sont associés à des lésions rénales aiguës et chroniques. De nouveaux agents tels que le facteur de croissance endothélial vasculaire (anti VEGF) sont également associés à des blessures similaires, ainsi qu'à la protéinurie, à l'hypertension et à la microangiopathie thrombotique.

Diagnostique

Le traitement diagnostique standard pour une maladie rénale suspectée comprend des antécédents médicaux, un examen physique et une analyse d'urine, ainsi qu'un examen échographique des reins (échographie rénale). L'échographie est importante dans le diagnostic et le traitement des maladies rénales..

traitement

Des millions de personnes dans le monde souffrent d'une maladie rénale. Sur ces millions, plusieurs milliers nécessiteront une dialyse ou une greffe de rein à son stade final. Aux États-Unis, comme en 2008, 16 500 personnes ont eu besoin d'une greffe de rein. Parmi ceux-ci, 5 000 sont décédés en attente de transplantation. Il y a actuellement une pénurie de donneurs et en 2007, il n'y avait que 64 606 transplantations rénales dans le monde. Ce manque de donneurs oblige le pays à mettre de la valeur en espèces sur les reins. Des pays comme l'Iran et Singapour éliminent leurs listes en payant leur citoyen pour faire un don. En outre, le marché noir représente 5 à 10% des transplantations effectuées dans le monde. L'achat d'une autorité par le biais d'un marché noir est illégal aux États-Unis. Afin de mettre sur une liste d'attente pour une transplantation rénale, les patients doivent d'abord être référés par un médecin, puis ils doivent choisir et contacter l'hôpital donneur. Après avoir sélectionné un donneur d'hôpital, les patients doivent ensuite recevoir une évaluation pour s'assurer qu'ils sont résistants à la transplantation. Afin de convenir à la transplantation rénale, les patients doivent faire correspondre le type de facteurs sanguins et d'antigènes leucocytaires humains avec leurs donneurs. De plus, ils ne devraient pas avoir de réactions aux anticorps des reins du donneur.

Prévoir

La maladie rénale est une maladie non transmissible. Cela peut avoir de graves conséquences s'il ne peut être contrôlé efficacement. En règle générale, la progression de la maladie rénale de légère à sévère. Certaines maladies rénales peuvent entraîner une insuffisance rénale..

Maladie du rein

Les maladies rénales comprennent un vaste groupe de processus pathologiques d'origine infectieuse, inflammatoire et bactérienne. La plupart des maladies endommagent gravement l'organe principal du système urinaire. La violation de l'intégrité du tissu rénal, de son inflammation et de toute autre infection affecte négativement l'objectif fonctionnel. Ce processus est dangereux par les perturbations d'autres organes et systèmes du corps..

Classification des maladies rénales

Les maladies rénales comprennent un vaste groupe de processus pathologiques, mais il n'y a pas de classification officiellement établie. La médecine moderne accepte deux approches qui vous permettent d'identifier toutes les pathologies et de les diviser conditionnellement en syndromologie et nosologie.

Cette séparation est largement pratiquée en thérapie, mais n'est pas utilisée dans les cliniques professionnelles. La principale classification est nosologique, elle est basée sur une relation structurelle et fonctionnelle. Selon ce critère, toutes les maladies rénales sont conditionnellement divisées en les types suivants:

  • glomérulopathie,
  • tubulopathie,
  • pathologies anormales,
  • processus tumoraux,
  • maladies stromales.

La glomérulopathie comprend un groupe de pathologies des reins, accompagnées de lésions des glomérules. Toutes les maladies ont une origine différente et ne sont pas interconnectées. Les processus pathologiques conditionnels sont congénitaux et acquis. La sévérité de leur évolution, les causes de l'apparition et les caractéristiques du traitement n'ont rien de commun. La seule chose qui les unit est les lésions inflammatoires ou dystrophiques des organes.

Tubulopathie. Les pathologies appartenant à cette catégorie affectent les tubules rénaux. L'étiologie du processus est acquise ou congénitale. Par la nature du cours, les maladies sont divisées en nécrosantes et obstructives.

Pathologie anormale. Cette catégorie est représentée par des maladies se développant dans le contexte d'anomalies congénitales de la part du fonctionnement de l'organe. Observé exclusivement dans l'enfance ou la vieillesse, quel que soit le sexe de la personne.

Les processus ressemblant à des tumeurs incluent le cancer, affectant la structure de l'organe et conduisant au développement de processus irréversibles. La thérapie moderne aux premiers stades vous permet de vaincre complètement la maladie. L'absence de traitement est dangereuse lorsque d'autres organes abdominaux sont impliqués dans le processus, ce qui entraîne la mort.

La classification présentée des maladies rénales indique une variété de maladies. Pour identifier la cause exacte des écarts par rapport au système urinaire, il est nécessaire de subir une série de tests de laboratoire et de diagnostic. Un diagnostic préliminaire n'est pas possible sans un examen complet. Cela est dû au fait que la plupart des maladies n'ont pas de manifestations cliniques spécifiques..

Polykystose rénale

La polykystose rénale appartient au groupe des pathologies héréditaires. Il se caractérise par la formation de kystes simples ou multiples à l'intérieur de l'organe, qui s'accompagne de son augmentation. Souvent, la maladie évolue vers une insuffisance rénale. La plupart des formations kystiques sont dues à des mutations génétiques..

La principale cause de développement est une prédisposition héréditaire. Dans la plupart des cas, les gens ne sont pas conscients de la présence de formations kystiques. Leur développement est asymptomatique et les premiers signes apparaissent à mesure que la maladie progresse rapidement. Les principales manifestations cliniques comprennent:

  • douleur dans le bas du dos,
  • difficulté à uriner,
  • impuretés de sang ou de pus dans l'urine,
  • hypertrophie des organes, détectée par palpation,
  • hypertension artérielle.

À mesure que la pathologie progresse, l'intensité des manifestations cliniques augmente. Les patients développent un œdème et une sensation de pression dans le haut de l'abdomen. Cela est dû à une augmentation de la taille du corps et à une violation de son objectif fonctionnel..

Processus oncologiques

L'oncologie ou cancer du rein est une tumeur maligne localisée à l'intérieur de l'organe. Elle s'accompagne du remplacement des tissus sains par des cellules tumorales. La plupart des formations sont fixées dans les tubules rénaux. Une caractéristique distinctive du cancer du rein est sa détection rapide, qui aide à prévenir les métastases aux organes et systèmes voisins..

Les causes exactes du développement de tumeurs malignes n'existent pas. Les experts identifient les facteurs provoquant indirectement qui peuvent déclencher un processus pathologique. Ceux-ci inclus:

  • fumeur,
  • sexe (les tumeurs malignes des reins sont caractéristiques des hommes),
  • en surpoids,
  • médicaments à long terme,
  • lésions rénales graves,
  • pathologies génétiques,
  • exposition aux produits chimiques,
  • hypertension artérielle.

L'alcool est également capable de provoquer des écarts. Aux premiers stades de développement, la maladie n'a pratiquement pas de tableau clinique clair. Le patient se plaint de douleurs abdominales périodiques, dont une augmentation est observée lors de la sensation. Un signe évident est une augmentation de la pression et des impuretés sanglantes dans l'urine. L'intensification de la douleur est observée à mesure que la maladie progresse, sa nature varie de non intense à douloureuse.

Urolithiase

La liste des pathologies "standard" comprend l'urolithiase. Il se caractérise par la formation de calculs rénaux, lorsqu'ils sortent par les uretères, le patient ressent une douleur aiguë. Dans la pratique médicale, cette pathologie est souvent appelée maladie rénale..

La principale raison du développement est la teneur élevée en calcium et acide urique dans l'urine. Ces composants forment des cristaux qui sont fermement fixés dans les structures du rein, augmentant progressivement en taille. Dans la plupart des cas, les pierres sont excrétées dans l'urine, mais avec un diamètre impressionnant, les pierres se coincent. Ce processus s'accompagne d'une douleur intense. Le patient est obligé de boire des analgésiques puissants qui ne réduisent que partiellement l'intensité de la douleur. Enlèvement de pierre chirurgicale.

Les manifestations cliniques supplémentaires comprennent:

  • sable et sang dans l'urine,
  • la nausée,
  • vomir,
  • urination fréquente.

Pour l'urolithiase des reins, une évolution asymptomatique est également caractéristique. La plupart des patients découvrent qu'il n'y a de problème que lorsque la pierre part (dans le cas d'un tableau clinique aigu).

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est un processus pathologique de nature immuno-inflammatoire. Il est localisé principalement dans les glomérules, dans de rares cas, il couvre les tubules et le tissu interstitiel. Il se produit à la fois indépendamment et dans le contexte d'autres maladies rénales.

Les principales causes de développement comprennent:

  • infection dans le corps,
  • dommages toxiques aux organes avec de l'alcool, des drogues et des produits chimiques,
  • maladies systémiques, y compris le lupus érythémateux, la périartérite,
  • prédisposition génétique.


Les symptômes comprennent une augmentation de la pression, un gonflement, une diminution du débit urinaire quotidien. Pour diagnostiquer la maladie, le patient doit passer une analyse des sécrétions et du sang. L'étude du matériel biologique permet d'identifier les protéines et les globules rouges, ce qui indique un processus inflammatoire intense.

Pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une lésion d'organe infectieuse et inflammatoire. Il se développe dans le contexte de la pénétration d'agents infectieux et bactériens dans le corps. Dans la plupart des cas, la maladie se développe sous l'influence d'E. Coli. Une manifestation clinique frappante de la pyélonéphrite est la douleur aiguë, qui affecte le bien-être général d'une personne.

Il est plus souvent fixé chez la femme, ce qui est dû aux particularités de la localisation de l'anus et de l'urètre. L'infection se produit en raison de la pénétration d'Escherichia coli par le rectum, avec une mauvaise hygiène génitale.

Les principales manifestations comprennent:

  • nausée et vomissements,
  • fièvre,
  • faiblesse générale et malaise,
  • mal au dos,
  • urination fréquente.

Avec la pyélonéphrite, les membres commencent à gonfler, ce qui est dû à l'intensité du processus inflammatoire. L'évolution aiguë de la maladie s'accompagne d'une tachycardie et d'une déshydratation.

Tuberculose rénale

Une lésion infectieuse est appelée tuberculose rénale. Le principal provocateur est la pénétration des mycobactéries dans le corps. Une caractéristique distinctive de la maladie est une progression rapide, 2 à 3 ans après l'infection. Dans ce cas, la personne n'est pas consciente de la présence d'un problème, aucune manifestation clinique n'est absente.

La tuberculose se développe dans le contexte d'une infection par des mycobactéries, les causes secondaires comprennent: l'hypothermie, la famine, le travail dans les industries dangereuses, les pathologies des voies respiratoires et les maladies endocriniennes.

Les symptômes suivants indiquent le développement d'une maladie rénale chez les femmes et les hommes:

  • malaise général,
  • la présence de sang dans l'urine,
  • hypertension artérielle,
  • mictions fréquentes à tout moment de la journée,
  • douleur et brûlure pendant la miction.

Les manifestations cliniques sont non spécifiques, les tests de laboratoire aident à déterminer la présence de la maladie. L'étude de l'urine et du sang permet d'identifier la bactérie provoquante et, sur la base des données obtenues, de déterminer le traitement complexe.

Insuffisance rénale

Le syndrome d'insuffisance rénale s'accompagne d'une violation de l'objectif fonctionnel du corps. Il se développe à la suite d'une intoxication, de lésions rénales aiguës, d'un traumatisme, d'une diminution de l'écoulement urinaire et des processus métaboliques. Les facteurs déclenchants secondaires comprennent les maladies rhumatismales et vasculaires, la néphrite et l'hyperglycémie.

L'insuffisance rénale se caractérise par une diminution du volume quotidien d'urine ou l'absence totale de son excrétion, des troubles du système digestif (nausées, vomissements, diarrhée). Il y a un gonflement intense des extrémités, une léthargie ou une irritabilité accrue du patient.

Si la maladie n'est pas traitée, l'organe perd progressivement sa fonction et est complètement remplacé par du tissu cicatriciel. Le développement d'une nécrose n'est pas exclu, ce qui est mortel dangereux. En cas de lésion aiguë d'un organe, il est conseillé de le retirer.

Néphroptose

La néphroptose est appelée mobilité pathologique du rein. La principale manifestation de la maladie est le déplacement de l'organe au-delà de son emplacement anatomique habituel. Dans la pratique médicale, la néphroptose est souvent appelée prolapsus rénal. Une perte brutale de poids corporel, une prédisposition génétique, une levée de poids systématique, une grossesse peuvent provoquer ce processus..

L'omission du rein est déterminée par la palpation de l'organe. Dans de rares cas, le patient se plaint de douleurs de traction dans la région lombaire. Son augmentation est observée avec la toux, les virages serrés et l'activité physique. Avec la progression, des symptômes de coliques rénales sont notés, qui s'accompagnent de douleurs insupportables.

Hydronéphrose

L'hydronéphrose est caractérisée par une atrophie du parenchyme rénal. Il se développe en raison d'une violation de la sortie d'urine. Les facteurs provoquants incluent les malformations congénitales de l'organe, l'urolithiase, les formations malignes et bénignes, la compression des uretères. Plus souvent fixé chez les hommes après 60 ans, dans le contexte de l'adénome de la prostate et de l'oncologie de la glande prostatique.

Aucun symptôme spécifique. Le patient éprouve des douleurs périodiques dans le bas du dos ou dans le dos, douloureuses dans la nature. Avec une progression intensive de la maladie, des coliques apparaissent. Ils sont localisés principalement dans l'aine et le périnée. La miction fréquente, accompagnée de douleur, n'est pas exclue.

Les études en laboratoire aident à identifier les écarts. Avec l'hydronéphrose, les toxines se trouvent dans le sang humain (créatinine et urée).

Polykystose rénale

La polykystose rénale est considérée comme une maladie grave qui s'étend sur deux reins. La principale cause de développement est une prédisposition génétique. Une caractéristique distinctive de la maladie est l'absence de symptômes cliniques. Les premiers signes apparaissent au fur et à mesure de leur progression, ils comprennent:

  1. douleur douloureuse dans le bas du dos,
  2. mictions fréquentes avec un débit urinaire excessif,
  3. démangeaisons de la peau,
  4. la nausée,
  5. troubles intestinaux,
  6. perturbation du rythme cardiaque.

Un gros kyste sous action mécanique peut éclater. Dans ce cas, la personne a besoin de l'aide immédiate de chirurgiens.

Dystopie rénale

Une pathologie de fuite dans la liste est la dystopie. Elle est considérée comme une anomalie congénitale, accompagnée d'une localisation basse de l'organe. Le patient se plaint souvent de douleurs abdominales et de troubles de l'alimentation. Souvent, la douleur touche le rectum. Les patients se plaignent de constipation, chez les femmes enceintes, il y a une augmentation de la toxicose, le développement de complications pendant le processus de naissance n'est pas exclu.

Au fur et à mesure que la maladie progresse, la compression des intestins est enregistrée, ce qui s'accompagne d'une violation de son fonctionnement. Les patients se plaignent de constipation, de flatulences et de nausées. Avec une compression intense, l'apparition de douleur dans la poitrine n'est pas exclue. Une augmentation de la douleur est observée après avoir mangé.

Le développement de processus pathologiques dans les reins est un phénomène courant. Afin d'éviter les complications, les experts recommandent de subir un examen de routine et de procéder à une échographie du corps. La prévention du développement de la maladie et sa détection dans les premiers stades, promet un résultat favorable.

Maladie rénale Wikipedia

La classification actuelle est basée sur deux indicateurs - le taux de filtration glomérulaire (DFG) et les signes de lésions rénales (protéinurie, albuminurie). On distingue cinq stades de la maladie rénale chronique en fonction de leur combinaison..

étapela descriptionDFG, ml / min
1Signes de néphropathie, DFG normal> 90
2Signes de néphropathie, légère diminution du DFG60 - 89
3Baisse modérée du DFG30 - 59
4Baisse sévère du DFG15 - 29
cinqInsuffisance rénale chronique terminaleDéfinition obsolète de l'insuffisance rénale chronique

Auparavant, l'insuffisance rénale chronique (abrégée en CRF) était appelée une violation lentement progressive de la fonction excrétrice des reins, d'une durée de plusieurs mois ou années, et est déterminée par la diminution du taux de filtration glomérulaire en dessous de la normale, qui était généralement indirectement déterminée par la mesure de la créatinine sérique. Il y avait plusieurs classifications différentes de CRF; en particulier, les classifications utilisées étaient Ratner (en termes de niveau de créatinine), Tareev (en termes de DFG) et les urologues Ryabov et Kuchinsky (complexe). [2]

Contrairement à l'insuffisance rénale aiguë, le CRF se développe progressivement en raison de la perte progressive et irréversible du parenchyme rénal (une diminution du nombre de néphrons fonctionnels). [3]

Stades de la maladie

  1. Polyurique (stade de compensation, latent, pré-azotémique) - manifestations cliniques associées à la maladie sous-jacente, ainsi que Polyurie, Nocturie et Izuria.
  2. Stade des manifestations cliniques (azotémique, oligoanurique) - apparition d'une intoxication: anorexie, troubles neurologiques (maux de tête, apathie, diminution de la vision, insomnie), douleurs osseuses et articulaires, démangeaisons. Des troubles dyspeptiques apparaissent - diarrhée, vomissements. Du système cardiovasculaire - tachycardie, arythmie.
  3. Stade de décompensation - stomatite, gingivite, pleurésie, péricardite, œdème pulmonaire.
  4. Stade terminal (urémique, anurique). Le résultat est généralement fatal, la seule issue dans cette situation est une greffe de rein radicale. De plus, cette étape peut être retardée par une hémodialyse à vie..

Diagnostic de laboratoire

  • CF (filtration glomérulaire) inférieure à 20 ml / min par 1,73 m² (test Reberg)
  • créatinine sérique supérieure à 0,132 mmol / l
  • urée supérieure à 8,3 mmol / l

Avec la mort de moins de 50% de néphrons, l'insuffisance rénale chronique ne peut être détectée qu'avec une charge fonctionnelle.

Les raisons

Le risque de développer et de progresser une maladie rénale chronique est augmenté par un certain nombre de facteurs répandus:

  • Hypertension artérielle
  • Diabète
  • Hyperlipidémie
  • Obésité
  • Fumeur
  • Infections des voies urinaires inférieures et obstruction des voies urinaires
  • Maladies auto-immunes
  • Charge héréditaire (CKD chez les proches)
  • Infections systémiques, insuffisance rénale aiguë
  • dommages aux médicaments rénaux
  • L'âge des personnes âgées
  • Dommages rénaux toxiques (alcool et ses substituts, exposition au plomb, au mercure, aux fongicides, aux désinfectants, à l'héroïne, aux solvants organiques)

Les causes les plus courantes d'insuffisance rénale chronique en Amérique du Nord et en Europe sont la néphropathie diabétique, l'hypertension artérielle et la glomérulonéphrite. Ces trois causes représentent environ 75% de tous les cas de maladie chez les adultes. [source non spécifiée 963 jours]

La maladie rénale chronique peut résulter de nombreuses autres causes, de la perte rénale due à un traumatisme à des maladies héréditaires telles que la polykystose rénale (voir la néphrologie pour plus de détails)..

Les principaux syndromes cliniques

  • Azotémie
  • Hypertension artérielle
  • Troubles électrolytiques (diminution du calcium et du sodium, augmentation du magnésium et du potassium)
  • Acidose
  • Anémie (due à une altération de la production rénale d'érythropoïétine)

Traitement

Pour les maladies rénales, le traitement consiste en un traitement spécifique pour une maladie spécifique et un traitement néphroprotecteur, universel pour toutes les pathologies rénales.

Un traitement spécifique est prescrit en fonction de la maladie spécifique. Avec la glomérulonéphrite, des dommages aux reins dans les maladies systémiques du tissu conjonctif, des stéroïdes, des BIARL (médicaments antirhumatismaux changeants) sont utilisés. Avec des lésions infectieuses des reins et des voies urinaires - antibiotiques. Dans la néphropathie diabétique - correction de la glycémie.

Le traitement néphroprotecteur est prescrit pour toutes les maladies rénales chroniques et vise à ralentir la progression de l'insuffisance rénale. Le principal traitement néphroprotecteur est le blocage du système rénine-angiotensine-aldostérone dû à plusieurs groupes de médicaments: inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine, antagonistes de l'aldostérone, inhibiteurs directs de la rénine, etc. Le plus important est le traitement qui réduit le niveau de protéinurie par la normalisation de l'hypertension intraoculaire. (Blocage RAAS) et protection de l'épithélium proximal contre l'endocytose protéique toxique (statines hydrophiles et antioxydants). Le traitement non spécifique mais important est un traitement antihypertenseur avec hypertension artérielle concomitante).

Lors de la progression vers une insuffisance rénale chronique, un traitement approprié est effectué (prenant souvent de l'érythropoïétine, de la vitamine D, car leur production dans le corps s'arrête, la correction de l'hyperparathyroïdie secondaire, un régime spécial. Avec le développement de l'insuffisance rénale terminale, la dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale) ou la transplantation rénale.

Symptômes et traitement des maladies rénales

Les symptômes et le traitement des maladies rénales sont un sujet de discussion très pertinent, car le dysfonctionnement des organes "filtrants" est une condition difficile et dangereuse pour le corps.

Le diagnostic de la maladie rénale présente certaines difficultés et difficultés en raison de la similitude de nombreux symptômes avec les maladies d'autres organes. Par exemple, une augmentation de la température et de la pression artérielle, des douleurs au bas du dos peuvent indiquer non seulement une maladie rénale.

Par conséquent, chacun de nous doit se méfier extrêmement des symptômes ressemblant à une maladie rénale. Et à la première suspicion, courez littéralement chez le néphrologue, qui, sur la base des résultats des études de laboratoire et cliniques, déterminera la nature de la maladie rénale et prescrira un traitement efficace.

Avertissement d'expérience médicale

Pourquoi est-il important de ne pas tergiverser avec un spécialiste si vous soupçonnez une maladie rénale, j'étais convaincu quand je travaillais dans le service d'hémodialyse de l'hôpital régional de Kemerovo quand j'étais jeune.

L'hémodialyse est une méthode de purification extrarénale du sang dans l'insuffisance rénale aiguë et chronique, ainsi que l'empoisonnement par des poisons et des médicaments. Une telle purification est effectuée à l'aide d'un appareil spécial "rein artificiel".

Un patient souffrant d'insuffisance rénale est obligé de purifier son sang pour le reste de sa vie par hémodialyse, qui dure de 5 à 6 heures, ou de subir une intervention chirurgicale pour une transplantation rénale de donneur.

Si un tel patient, avec une perte complète de l'activité nettoyante des reins, ne subit pas d'hémodialyse tous les trois jours, son sang est empoisonné par des toxines, le métabolisme acide-base et eau-sel est perturbé. Un tel patient ne peut pas sortir du lit, l'intoxication et le gonflement des tissus augmentent, il ne reconnaît pas les autres, de plus, le système nerveux central est déprimé.

Après l'hémodialyse, lors de l'utilisation de l'appareil «rein artificiel», les produits d'échange d'azote (acide urique et urée), les électrolytes sous forme de calcium, sodium, potassium, etc. sont éliminés du plasma sanguin et l'excès d'eau est éliminé du corps, l'état du patient s'améliore. Hier, un patient allongé toujours empoisonné par les déchets de son propre corps, après 6 heures de dialyse, peut marcher, être adéquat, sourire et faire des projets pour la vie.

Cependant, ce n'est pas pour longtemps, avec des reins non fonctionnels, l'accumulation de toxines dans le sang va rapidement, et le troisième jour, ce patient est à nouveau couché, tous les systèmes du corps échouent en raison d'une intoxication par ses propres toxines.

Peut-être que mon avertissement, basé sur l'expérience médicale, semblera dramatique à quelqu'un, mais j'espère qu'il sauvera certains lecteurs d'une attitude négligente face aux manifestations de la maladie rénale.

En commençant une série d'articles sur le sujet: «Les reins sont les symptômes de la maladie et du traitement», je pense qu'il est utile d'examiner d'abord des questions telles que: où sont les reins, comment sont-ils construits et quelles fonctions font-ils.

La structure et la fonction des reins

Reins - organe d'urination apparié en forme de haricot, qui est situé derrière le péritoine dans la région lombaire sur les côtés des 2 dernières vertèbres thoraciques et 2 premières vertèbres lombaires. Normalement, le rein droit est légèrement plus bas que le gauche en raison de la présence d'un foie sur le côté droit. Pour la même raison, le rein gauche d'une personne est légèrement plus gros que le droit.

Le poids approximatif de chaque rein est d'environ 150 à 200 g. Le poids exact dépend des caractéristiques individuelles du corps..

La structure des reins sera incomplète sans mentionner les glandes surrénales - les glandes endocrines qui régulent les processus métaboliques et l'adaptation du corps aux conditions environnementales défavorables. Ils sont situés au-dessus des reins et sont constitués de tissu parenchymateux.

La fonction principale des reins est de maintenir l'homéostasie, c'est-à-dire d'assurer l'équilibre acide-base du plasma sanguin et de maintenir l'équilibre eau-sel en filtrant les fluides corporels et la miction.

L'anatomie détaillée des reins est assez complexe, alors concentrons-nous sur les points principaux. Les vaisseaux sanguins (veine rénale et artère rénale) et les terminaisons nerveuses s'adaptent à chaque rein.

Les reins sont recouverts d'une capsule de tissu conjonctif et sont essentiellement un parenchyme et un système de tubules. Et le parenchyme rénal se compose de la couche externe - la substance corticale et la couche interne - la substance cérébrale.

Le système de stockage d'urine de chaque rein se compose de:

  • calice rénal;
  • bassin rénal (composé de 2-3 tasses fusionnées);
  • uretères, qui sont des conduits de sortie.

Les néphrons sont les unités structurelles qui composent le cerveau et le cortex du rein. En fait, grâce aux néphrons, la fonction principale des reins est exécutée - la miction et la filtration. Normalement, chaque rein contient environ 1 million de néphrons..

Fonction filtre

Les fonctions de filtration rénale se manifestent par la purification du plasma sanguin contre les toxines et l'excès de liquide. Tout d'abord, l'urine primaire est formée, qui s'écoule à travers un système tortueux de néphrons. À ce stade, les substances nécessaires sont réabsorbées dans le sang - glucose, eau, électrolytes. Dans le même temps, l'urine reste des substances inutiles - l'urée, la créatine et l'acide urique. À la suite de l'absorption inverse, l'urine secondaire se forme, qui pénètre dans le bassin, puis dans l'uretère, puis dans la vessie.

Normalement, environ 2000 litres de sang traversent quotidiennement les reins, et environ 150 litres d'urine primaire et environ 2 litres d'urine secondaire se forment.

Fonctions de protection

Mais les fonctions des reins ne se limitent pas à cela: comme de nombreux autres organes du corps humain, ils remplissent également des fonctions de protection:

  • Protection du corps contre les effets des substances nocives et des toxines (éliminer les produits du métabolisme de l'azote, un excès de composés organiques et inorganiques, ainsi que les toxines provenant des médicaments);
  • Régulation de la pression interne;
  • Régulation endocrinienne (les glandes surrénales produisent de l'adrénaline et de la norépinéphrine, sans lesquelles une personne serait impuissante dans des conditions de stress et de situations extrêmes);
  • Participation aux processus métaboliques;
  • Participation aux processus hématopoïétiques.

Il s'agit de la structure complexe et de la physiologie générale de nos reins..

Les symptômes de la maladie rénale

Après avoir appris l'anatomie complexe et la fonction des reins, nous pouvons supposer diverses maladies de ces organes. Les causes de la maladie rénale sont décrites dans l'article: «Symptômes et traitement de la maladie rénale, causes».

Dans la pratique médicale, de nombreuses maladies rénales sont connues. Les plus courants sont:

  1. Urolithiase (calculs rénaux).
  2. Pyélonéphrite (aiguë et chronique, entraîne une perte de fonctionnalité du système urinaire).
  3. Glomérulonéphrite (défaite de la glomérulite).
  4. Néphroptose (rein tombant).
  5. Hypertension néphrogénique (augmentation persistante de la pression artérielle à la suite d'une maladie du parenchyme des reins ou des vaisseaux rénaux).
  6. Tumeurs bénignes - polypes et kystes.
  7. Cancer du rein.
  8. Insuffisance rénale (de nature aiguë et chronique, un ou les deux reins), etc..

Tous les symptômes de la maladie rénale sont divisés en: signes généraux et spécifiques. Les symptômes généraux sont difficiles à attribuer aux pathologies rénales, telles que:

  • faiblesse et fatigue;
  • douleur dans le bas du dos;
  • saute dans la pression artérielle;
  • augmentation de la température corporelle;
  • nausées matinales, vomissements;
  • irradiation des maux de dos vers le bas.

Les symptômes spécifiques caractéristiques de la maladie rénale sont associés à des changements dans l'urine - sa couleur, son odeur ou le processus d'excrétion.

Signes spécifiques de maladie rénale:

  • Gonflement sur le visage, dans les yeux, dans tout le corps.
  • Grande soif, non associée à l'activité physique et au temps chaud.
  • Miction rapide (polyurie).
  • Miction très rare (oligurie).
  • Manque d'uriner.
  • Douleur ou brûlure pendant la miction.
  • Changement de la couleur de l'urine (turbidité de l'urine, une teinte saturée, la couleur des morceaux de viande en raison de la présence de particules de sang, etc.).
  • La présence d'une odeur inhabituelle désagréable d'urine (par exemple, l'ammoniac ou l'acétone).

Chez les personnes en bonne santé, l'urine a une couleur jaune clair, est transparente et n'a pas d'odeur piquante désagréable.

Si vous présentez plusieurs des symptômes ci-dessus, vous devez immédiatement consulter un médecin.

Traitement des maladies rénales

Après le diagnostic de maladie rénale, le médecin prescrit une thérapie conservatrice, qui fournit une approche intégrée de la maladie, y compris des médicaments, un régime d'épargne, un régime alimentaire et une phytothérapie.

Avec des processus inflammatoires mineurs, des médicaments sont indiqués pour améliorer la miction et soulager les crampes. Un spasme peut soulager No-shpa, Papaverin, etc..

En combinaison avec des médicaments prescrits par votre médecin, vous pouvez utiliser des méthodes alternatives éprouvées pour soulager les manifestations de la douleur. Par exemple, prenez des décoctions et des thés de préparations à base de plantes avec un effet antispasmodique ou diurétique.

Il faut se rappeler que sans médicaments, les recettes folkloriques sont souvent inefficaces.

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Un traitement médicamenteux avec des produits pharmaceutiques est effectué uniquement par un spécialiste qualifié, sur la base des antécédents médicaux et des résultats d'un diagnostic complet.

Je vous souhaite une bonne santé et une attitude raisonnable face aux symptômes de votre corps!