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Quelles sont les causes de l'incontinence urinaire chez les femmes enceintes

Un des signes de grossesse est une miction rapide. À mesure que la période augmente, le phénomène s'exprime plus souvent, surtout la nuit. Malheureusement, ce n'est souvent pas le seul changement dans le travail des organes de la miction de la future mère. Dans le contexte des métamorphoses survenant dans le corps d'une femme, divers troubles du fonctionnement des reins et de la vessie se manifestent. L'un de ces troubles peut être l'incontinence urinaire chez la femme enceinte. La condition provoque un inconfort, mais n'est pas une menace grave pour la santé. Les principaux symptômes sont la miction involontaire en petites portions. Cela se manifeste généralement au moment de la tension des muscles abdominaux. Si une femme rit, éternue ou tousse, son linge devient soudainement humide. Il n'est pas nécessaire d'avoir peur, dans la plupart des cas, la condition s'aggrave au cours du 2ème au 3ème trimestre, mais après la naissance, le corps revient à la normale. Néanmoins, afin d'exclure la présence de problèmes graves, il convient de consulter un médecin.

Types d'incontinence urinaire

Le plus souvent, 3 types d'incontinence urinaire se manifestent chez une femme enceinte, et dans chaque cas, il existe des signes caractéristiques.

  1. Stressant. Il se manifeste par une tension des muscles abdominaux et des vibrations du diaphragme. Autrement dit, il suffit d'éternuer, de tousser ou de rire, pour que quelques gouttes d'urine apparaissent sur le linge. La condition est caractéristique du premier trimestre.
  2. Urgent. Les symptômes sont une envie soudaine d'uriner. Ils surviennent de manière si inattendue que la future mère n'a tout simplement pas le temps de courir aux toilettes. L'une des causes de la maladie réside dans l'irritation du canal urinaire. Vous pouvez également blâmer la défaillance du système nerveux et la surcharge musculaire dans le bassin. La condition est caractéristique du dernier trimestre, mais survient après l'accouchement..
  3. Syndrome de vessie de débordement. Un signe est l'incapacité de vider complètement la vessie. Une femme ressent souvent une forte envie d'uriner, et après avoir quitté les toilettes, il semble que l'urine reste dans l'uretère. La raison peut être cachée dans les parois étirées et donc paresseuses de la vessie.

Quelle que soit la cause de l'incontinence urinaire chez une femme enceinte, la condition provoque de l'inconfort et du stress. Ce n'est pas une raison de paniquer, en fait, la situation n'est pas si critique - le plus souvent, toute l'urine n'est pas libérée de la vessie, mais seulement une petite quantité. Pour se calmer dans une période aussi difficile, il suffit de consulter un médecin et de prendre un rendez-vous si nécessaire.

Les principales causes d'incontinence urinaire chez la femme enceinte

Étant donné qu'il n'est pas difficile de trouver une explication à l'incontinence urinaire chez une femme enceinte, cela ne devrait pas poser de problème particulier. Il vous suffit d'identifier les causes et de vous assurer que cela est dû à la physiologie et non aux maladies du système génito-urinaire. Le médecin qui mène la grossesse aidera à dissiper les craintes..

La principale raison est l'affaiblissement des muscles de la région pelvienne. Un étirement excessif du tissu musculaire entraîne une perte de tonus. En conséquence, le sphincter de rétention urinaire, les parois urinaires et les autres muscles sont affaiblis. La raison en est la restructuration hormonale, ainsi que les changements de taille des organes internes. Par exemple, un utérus qui se développe pendant la grossesse comprime la vessie. En conséquence, son volume diminue et la miction se produit plus souvent.

Une autre cause d'incontinence urinaire d'une femme est lorsque les jambes de son bébé sont frappées dans la vessie. Ce phénomène ne se produit pas du tout. Les médecins expliquent sa gravité par la position et la taille du fœtus, ainsi que par la forme physique de la future mère.

Le nombre de grossesses et d'accouchements antérieurs est également considéré comme un facteur qui augmente le risque de manifestations de mictions incontrôlées. Surtout si les grossesses se succèdent et que les muscles de la femme n'ont tout simplement pas le temps de récupérer.

Les autres facteurs associés à la grossesse pendant l'incontinence urinaire chez les femmes sont le surpoids et un mode de vie sédentaire. Un processus de naissance prolongé provoque un problème déjà dans la période post-partum.

Une rétention urinaire saine se produit lorsque les conditions suivantes sont remplies:

  • avec une position normale de la vessie;
  • immobilité de l'urètre;
  • bon travail des muscles entourant la vessie et des muscles du plancher pelvien;
  • avec l'intégrité fonctionnelle et anatomique de l'appareil de fermeture de l'urètre et de la vessie.

Que faire pour résoudre le problème

Comme mentionné ci-dessus, l'incontinence urinaire chez les femmes pendant la grossesse est le plus souvent associée à des changements physiologiques, donc aucun traitement n'est nécessaire. Cependant, étant donné la responsabilité de la santé du bébé pendant cette période, vous devez consulter un médecin et passer un test d'urine conformément à sa prescription. Cela est nécessaire pour exclure ou détecter les infections génito-urinaires et les maladies qui leur sont associées..

Si les tests ne montrent pas d'écarts, il ne reste plus qu'à se calmer et faire souvent de l'hygiène. Le médecin donnera des recommandations sur les produits d'hygiène - leur choix et la fréquence des changements de linge. Mais même sans spécialiste, on peut dire que le remplacement des joints et culottes s'effectue au besoin. La lingerie doit s'adapter à la taille, et il est préférable de choisir une coupe spéciale pour les femmes enceintes, afin qu'elle n'écrase nulle part. Les détails décoratifs sur le lin ne sont pas les bienvenus, il vaut la peine de privilégier les culottes simples en tissu naturel.

S'il y a un problème, vous devrez souvent vous laver, visitez les toilettes à temps. Les médecins vous conseillent de vous pencher un peu en urinant. Cela permettra à l'urètre de s'ouvrir complètement. Au final, il faut pousser un peu (sans fanatisme) pour vider complètement la bulle.

Réduire le risque de fuite d'urine pendant les éternuements et la toux aidera à réduire la pression sur le diaphragme. Pour ce faire, ouvrez la bouche en normalisant la pression.

Examen et traitement

Avant de lutter contre l'incontinence, il est impératif d'en établir la cause en contactant un médecin. Le médecin, à son tour, prescrira l'examen nécessaire..
Il se compose généralement de plusieurs étapes:

  • Examen urodynamique. En l'utilisant, le travail des voies urinaires supérieures et inférieures est évalué.
  • Examen clinique. Il comprend une analyse de routine de l'urine et de la culture d'urine sur la flore, ainsi qu'un examen gynécologique - lors d'un examen externe, le médecin peut évaluer la mobilité du col de la vessie lors d'un test de toux ou d'efforts, évaluer l'état de la muqueuse vaginale et des téguments de la peau, et également identifier les possibles prolapsus génital.
  • Examen échographique Il est effectué pour étudier le fonctionnement du système rénal, le segment urétrovésical, l'état de l'urètre chez une femme enceinte souffrant d'incontinence urinaire d'effort, et également pour confirmer la présence ou l'absence de pathologies génitales.

En plus des analyses et des examens, il vous sera probablement demandé de tenir un journal spécial dans lequel vous enregistrerez pendant plusieurs jours plusieurs paramètres d'urination, tels que la quantité d'urine allouée par miction, le nombre d'urinations par jour, tous les cas d'incontinence urinaire, le nombre d'utilisations le jour de la ponte et de l'activité physique.

Ce n'est qu'après l'examen que des conclusions sont tirées sur les méthodes de traitement, qui ne sont souvent nécessaires que dans des cas extrêmes. Si ni pathologie ni processus inflammatoires n'ont été identifiés, aucun traitement spécial ne sera probablement effectué, car après la naissance, l'incontinence passe le plus souvent d'elle-même ou se produit de moins en moins.

Si l'incontinence est associée à un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, la situation peut être considérablement améliorée à l'aide d'exercices spéciaux. Actuellement, il existe un grand nombre de complexes pour la gymnastique intime. L'un des plus populaires a été développé par un gynécologue et médecin américain Arnold Kegel. L'exercice le plus simple et peut-être le plus efficace qui peut être fait plusieurs fois par jour est le stress répété et la relaxation des «muscles intimes» (lents ou intenses, sans délai).

Il est important de savoir que si vous n'avez jamais renforcé les muscles intimes avant la grossesse, vous devez le faire avec prudence, en aucun cas n'en faire trop.

Il est possible que le médecin vous prescrive une préparation à base de plantes qui soutient le travail de la vessie et a un effet antispasmodique, anti-inflammatoire et antimicrobien.

Il peut également être recommandé de traiter avec des décoctions d'herbes (dogrose, sauge, aneth, airelle). Ils possèdent non seulement des propriétés préventives, mais aussi curatives..

Entraînement musculaire pelvien (intime)

Pour réduire le risque d'incontinence urinaire chez une femme enceinte la nuit et le jour, les médecins recommandent de recourir à une gymnastique spéciale. Ce sont des exercices de Kegel qui sont utiles non seulement pour les femmes enceintes, mais aussi pour toutes les femmes, sans exception, quel que soit leur âge. L'essentiel est d'alterner la tension et la relaxation des muscles intimes. Il n'est pas difficile de déterminer la zone d'entraînement - pendant la miction, vous devez interrompre le processus pendant quelques minutes. À ce moment, les muscles impliqués dans la gymnastique se resserreront. Vous devez faire les exercices avant l'accouchement, pendant la grossesse et après la naissance du bébé. Un ensemble d'exercices simples et clairs réduira le risque de problèmes d'urètre. En savoir plus sur la gymnastique dans un autre article..

Comment assurer le confort et la tranquillité d'esprit

Pour que l'incontinence urinaire chez les femmes enceintes, en particulier aux stades ultérieurs (38-39 semaines), n'entraîne pas d'inconfort accru, les fabricants de produits d'hygiène produisent des tampons spéciaux. Une option est les coussinets urologiques allemands MoliMed. Ils sont spécialement conçus pour offrir un confort lors de la miction involontaire. Caractéristiques de ces joints:

  • une forme anatomique qui empêche l'urine de s'écouler;
  • couche absorbante, absorbant instantanément le liquide et les odeurs;
  • fixation fiable sur les sous-vêtements;
  • petite épaisseur pour que le coussin ne soit pas visible sous les vêtements;
  • sécurité même pour les peaux sensibles;
  • la possibilité de choisir un produit en fonction du volume d'émissions.

Si vous avez besoin d'aide pour choisir les bons produits d'hygiène, des spécialistes de la hotline PAUL HARTMANN LLC vous conseilleront.

Que pouvez-vous faire d'autre

Pendant la journée, si possible, visitez les toilettes plus souvent. Dans le même temps, vous ne devez pas réduire la consommation de liquide à boire. La future mère devrait boire autant qu'elle le souhaite. Mais vous devez essayer de ne pas boire beaucoup de liquides une heure avant le coucher..

De nombreuses femmes utilisent des serviettes jetables pour éviter les ennuis. Cela n'est nécessaire que lorsque le besoin est grand, car l'utilisation fréquente de serviettes hygiéniques peut provoquer une colite, et à son tour, une infection des membranes et, par conséquent, une fausse couche ou une naissance prématurée en raison de la rupture des membranes..

Vous pouvez quelque peu atténuer la condition à l'aide d'un bandage prénatal. Son port régulier et approprié vous permet de réduire légèrement la charge sur la vessie, respectivement, pour réduire le nombre d'envie d'uriner.

Incontinence urinaire pendant la grossesse - manifestations, traitement

La grossesse n'est pas seulement un excellent temps d'attente, mais aussi un moment de stress important pour les organes internes, en particulier le département pelvien. Pendant cette période, des changements de miction sont observés, ils peuvent devenir fréquents et pas toujours complètement contrôlés.

L'incontinence d'urine sous diverses formes est détectée chez plus de 60% des femmes enceintes, dans la plupart des cas, elle est considérée comme normale si elle n'indique pas le développement d'une pathologie ou une fuite de liquide amniotique.

Types d'incontinence

La miction involontaire a une certaine classification, pour laquelle les types d'incontinence urinaire suivants peuvent être distingués pendant la grossesse:

  1. Impératif. Se produit en urinant, lorsqu'il n'est pas possible de restreindre le désir de libérer la vessie en raison d'une activité musculaire accrue.
  2. Stressant. Il est caractéristique avec un effort mineur, même une toux, un rire. Se manifeste par une pression accrue dans la cavité abdominale.
  3. Réflexe. L'absence de besoin d'uriner, lors du remplissage de la vessie, une fuite spontanée se produit.
  4. Fuite. Quelques gouttes d'urine sont libérées après la miction pendant la journée, mais sa quantité est insignifiante.
  5. Urgent. Combine l'hyperactivité de la vessie, la manifestation de l'énurésie.

La classification est conditionnelle et lors du diagnostic, si les problèmes avec la vessie sont de nature pathologique, le syndrome est appelé terme médical spécial.

Causes de l'incontinence pendant la grossesse

La conception et la naissance d'un enfant s'accompagnent de changements hormonaux qui affectent le travail de tous les organes, y compris la vessie. Pour cette raison, une excrétion incontrôlée d'urine peut se produire, l'élasticité musculaire peut changer, le taux de processus métaboliques, le travail des reins et d'autres systèmes.

En plus du déséquilibre hormonal, les facteurs suivants peuvent provoquer des fuites d'urine pendant la grossesse:

  1. Utérus élargi. Étant donné que ces organes sont adjacents, la pression sur la vessie augmente avec la croissance de l'utérus, sa capacité fonctionnelle diminue et le volume diminue. L'écrasement de l'urètre entraîne également des fuites d'urine en quantités modérées;
  2. Hyperactivité de la vessie associée à une augmentation du liquide dans le corps, accélération des processus métaboliques;
  3. Affaiblissement ou perte d'élasticité musculaire, qui est associée à des changements hormonaux, à une compression de l'utérus. Avec de tels changements, les changements de tonus musculaire et le sphincter ou une valve particulière régulant l'excrétion d'urine peuvent ne pas fonctionner à temps;
  4. Remuer le bébé à une date ultérieure. Son choc provoque la libération incontrôlée d'une petite quantité d'urine;
  5. Les terminaisons nerveuses pincées ou endommagées qui interfèrent avec le signal d'urination en temps opportun, le fonctionnement des organes dans les limites normales;
  6. Les maladies du système génito-urinaire sont chroniques ou acquises pendant la grossesse. Il s'agit d'une inflammation de la vessie, y compris à tous les stades de la cystite, des infections des voies génitales.

Quelles sont les manifestations de la maladie?

Une femme peut manifester à la fois des signes évidents d'incontinence et modérée lorsque les fuites d'urine sont rares et presque invisibles dans le contexte des pertes associées à la grossesse. Les symptômes caractéristiques de l'incontinence comprennent:

  • envie d'aller fréquemment aux toilettes, il est difficile de limiter la miction;
  • une sensation de fuite d'urine lors de la toux, du rire ou d'un effort insignifiant;
  • fuite non contrôlée d'urine, y compris la période nocturne.

Comment distinguer l'urine de la fuite d'eau?

Tout écoulement douteux ou abondant chez une femme enceinte devrait être source de préoccupation, car cela peut être le signe d'une violation de l'intégrité du liquide amniotique. Il existe plusieurs différences entre l'urine et le liquide amniotique.

Les principaux sont l'odeur et la couleur, le plus souvent l'eau est incolore, inodore, sauf si une pathologie est présente et ils sont foncés ou verts. Dans de tels cas, vous devez appeler immédiatement une ambulance. Une fuite continue peut également indiquer de l'eau..

Mesures diagnostiques

Si l'incontinence survient fréquemment, les symptômes sont intenses, alors un diagnostic spécial est posé pour la femme. Elle est légèrement différente de la liste standard de mesures, surtout si la période de gestation est courte. En règle générale, le patient est référé aux procédures de diagnostic suivantes:

  1. Don de sang et d'urine. Bien que pendant la grossesse, ces tests soient effectués plusieurs fois au cours du trimestre, le médecin peut en outre envoyer des études supplémentaires sur le matériel biologique.
  2. Échographie pelvienne.
  3. Frottis de microflore.

En cas de grossesse tardive et de graves problèmes d'incontinence urinaire, d'autres études sur le matériel sont possibles. Les manipulations sont liées au risque pour le bébé, utilisé dans des cas exceptionnels. Il est possible d'étudier la dynamique de la miction lorsque l'uroflowmetry est effectuée avec une mesure de la vitesse et de la dynamique générale de l'excrétion urinaire.

Après avoir déterminé la cause de l'incontinence, le schéma ou les mesures de traitement d'une femme sont sélectionnés pour prévenir et développer de tels problèmes..

Traitement en attendant le bébé

Si des processus pathologiques sont identifiés après le diagnostic, un régime de traitement est sélectionné qui vise à éliminer le facteur provoquant. Par exemple, si une infection est présente dans le corps, dont la propagation a conduit à une inflammation de la vessie et à ses dysfonctionnements, alors les antibiotiques sont sélectionnés.

Il est important de guérir la maladie en temps opportun, sinon les conséquences ne seront pas seulement pour la femme, mais aussi pour l'enfant à naître.

En cas d'incontinence provoquée par les changements naturels de la femme enceinte, le traitement suivant est principalement prescrit:

  1. Exercices de Kegel pour aider à former les muscles du périnée. Une telle gymnastique sera utile non seulement pour contrôler la miction, mais aussi à l'avenir pour le processus de naissance. Le principe de leur mise en œuvre est le stress périodique, la relaxation des muscles, du vagin et des voies urinaires.
  2. L'utilisation d'un bandage. Le médecin peut recommander l'utilisation d'un bandage au deuxième trimestre, réduisant ainsi la compression de la vessie, il sera plus facile de transporter des charges.
  3. Surveillance intestinale. La vidange doit être quotidienne. Si c'est un problème, vous devriez revoir la nourriture, si nécessaire, utilisez des outils spéciaux.
  4. Entraînement de la vessie. Il consiste à déterminer les intervalles d'aller aux toilettes, par exemple, pas toutes les 15 à 20 minutes, mais seulement après 40 ou une heure et à l'avenir respecter ce calendrier. Parfois, l'incontinence est associée à l'aspect émotionnel, lorsqu'une femme a simplement peur de se retrouver dans une situation désagréable et qu'elle est réassurée avec des visites fréquentes aux toilettes.

Le traitement donné ne sera efficace qu'en l'absence de maladies graves du système urinaire. Si l'hyperactivité des organes associée à des dysfonctionnements tissulaires, des anomalies neurogènes, une inflammation est détectée, un traitement conservateur comprend des médicaments ciblés.

Le traitement avec des remèdes populaires a une catégorie distincte, mais même les remèdes à base de plantes doivent être utilisés avec prudence, en accord avec le médecin. Certaines préparations à base de plantes ont un large spectre d'action, peuvent provoquer des conséquences négatives pendant la période de gestation..

Prévention de la pathologie

Il est impossible d'éliminer complètement l'incontinence pendant la grossesse si aucune mesure n'a été prise pour prévenir les maladies gynécologiques et les troubles du système génito-urinaire avant la conception.

Comme le montre la pratique, les femmes qui ont mené un style de vie actif, ont pris des mesures opportunes pour éliminer les processus pathologiques dans la région pelvienne, sont moins sujettes aux problèmes de miction lors du portage du bébé.

Pendant la grossesse, pour réduire le risque de symptômes d'incontinence ou de leur moindre manifestation, il est recommandé:

  1. Choisissez correctement un régime. Les aliments fumés, le café et beaucoup d'agrumes peuvent également irriter la vessie.
  2. Activité physique modérée, s'il n'y a pas de contre-indications particulières. Organisez, par exemple, des promenades en plein air, de la marche, des exercices de Kegel et d'autres activités qui aident à maintenir l'élasticité musculaire.
  3. Régulation de l'apport hydrique, cela devrait suffire, mais pas une surabondance. Doit être guidé par 2-2,5 litres.
  4. Porter un bandage tel que recommandé par un médecin. Vous n'avez pas besoin de le porter vous-même, car dans certaines grossesses, ce produit peut interférer avec la libre circulation du bébé, y compris prendre une position à l'envers avant l'accouchement.

Bien que l'incontinence urinaire soit un problème qui n'est pas pratique à propager, il est impératif qu'un spécialiste de l'observation le signale. Cela aidera à ajuster la méthode d'introduction de la grossesse, à exclure la possibilité de fuite de liquide amniotique, ce qui est essentiel pour l'enfant à naître.

Causes de l'incontinence urinaire

Une femme sur trois souffre d'incontinence urinaire. L'anxiété provoque une miction involontaire en petites portions, qui se produit pendant l'effort physique, la toux, les éternuements. Parfois, quelques gouttes sont libérées sans envie après avoir vidé la vessie.

Pourquoi le phénomène est-il si fréquent qu'il provoque une incontinence urinaire chez une femme enceinte? Dois-je voir un médecin et suivre un traitement?

Les raisons

Pendant la grossesse, des changements dans le corps de la femme affectent le système urinaire:

  1. Sous l'influence des hormones - progestérone et estriol, les muscles du plancher pelvien se détendent. La position de l'urètre par rapport à la vessie change. Normalement, la pression y est plus faible que dans l'urètre. Cela «verrouille» le liquide dans un «verrou». Lorsque les organes internes sont déplacés, l'équilibre est perturbé, l'urine a moins d'obstacles à l'expiration spontanée.
  2. La croissance utérine provoque une pression sur les organes du système urinaire. Au deuxième trimestre, la vessie fœtale augmente rapidement de taille. Une femme ressent des mictions fréquentes, se terminant parfois par une incontinence.
  3. L'agitation de l'enfant, les virages, les chocs dans la région de la vessie augmentent la pression intravésicale. Après les coups, de nombreuses femmes sentent une fuite de fluide contre leur gré.

Provoquer l'apparition d'une incontinence urinaire pendant la grossesse:

  • Naissance répétée après une courte pause. Les muscles et les ligaments n'ont pas encore acquis de tonus, ils sont initialement étirés et inélastiques.
  • Les grossesses fréquentes contribuent à l'étirement chronique de l'appareil ligamentaire et à la faiblesse musculaire.
  • L'excès de poids augmente la charge sur les organes internes.
  • La constipation entraîne un débordement du gros intestin, augmente la pression dans la cavité abdominale.
  • La position du fœtus, dans laquelle il bute contre le mur de la vessie.

Ai-je besoin d'une consultation médicale

Face à une surprise désagréable, une femme enceinte doute de demander l'aide d'un médecin. Elle peut présenter des symptômes d'incontinence:

  1. Stressant. L'excrétion d'urine se produit après l'effort - toux, éternuements, rire. Une forte contraction des muscles abdominaux augmente la pression sur la vessie. Le liquide expire en petites portions.
  2. Impératif (urgent). La cause de l'éjection spontanée d'urine est une vessie hyperactive. Une femme ressent une forte envie de ne pas pouvoir retenir.
  3. Débordement de bulle. Lorsqu'il est comprimé par l'utérus en croissance, il diminue de volume, se remplit rapidement. Le fait de ne pas visiter les toilettes entraîne une fuite d'urine.
  4. Incontinence réflexe. Une miction incontrôlée est le résultat d'une perturbation des réponses nerveuses entre le système urinaire et le cerveau.

Dans 90% des cas chez les femmes enceintes, les deux premiers types de violation se produisent.

Important. Une petite quantité d'urine pendant la grossesse est considérée comme un phénomène physiologique normal. Il passe généralement après l'accouchement. En cas de forte miction altérée, vous devez consulter un gynécologue traitant.

Diagnostique

L'incontinence urinaire peut être causée par des microbes et des champignons pathogènes. Par conséquent, une femme enceinte doit subir un examen, notamment:

  • examen d'un gynécologue sur une chaise - le médecin détermine s'il y a un prolapsus des parois du vagin et de l'utérus, quel est l'état des muqueuses, des voies urinaires;
  • tests d'urine - culture clinique et bactérienne générale;
  • Échographie des organes urinaires;
  • méthodes urodynamiques.

Une femme enceinte se voit proposer de tenir un journal avec des observations sur la quantité, la fréquence et le volume des mictions.

Comment traiter l'incontinence de grossesse

La correction médicamenteuse pour les femmes enceintes n'est pas indiquée, car elle peut affecter le fœtus. Pour réduire les symptômes, les médecins recommandent:

  1. Portez un bandage prénatal. Il répartit uniformément la charge de l'abdomen élargi, réduit l'effet de l'utérus sur la vessie. En tant que prophylaxie de l'incontinence urinaire, il peut être porté en fin de grossesse.
  2. Utilisation fréquente des toilettes et position correcte pendant la miction. Vous devez vous fatiguer légèrement en vous penchant en avant pour mieux ouvrir les voies urinaires.
  3. Limiter le liquide à un litre et demi par jour. Un excès entraîne une augmentation du stress sur le système excréteur, vous devez donc suivre le régime de consommation d'alcool.
  4. Exercices de Kegel. Les contractions rythmiques des muscles du vagin les renforcent, renforcent l'effet de soutien. Vous pouvez vous engager dans n'importe quel endroit et position.
  5. Moyens de médecine traditionnelle. Ils affectent doucement le système urinaire, réduisent l'incontinence urinaire. Ce sont des décoctions de sauge, de graines d'aneth, d'airelles rouges avec des fleurs et des feuilles. Appliquer uniquement après consultation avec un médecin et sans allergies..

Il est recommandé de réduire l'activité physique, de suivre une alimentation saine, de porter des sous-vêtements en coton, d'utiliser des tampons urologiques.

La prévention

La préparation à la grossesse, y compris le sport et une alimentation saine, est la meilleure prévention des complications, y compris l'incontinence urinaire.

Important. Les médecins considèrent que 2,5 à 3 ans sont la meilleure pause entre les naissances naturelles. Avec la césarienne, cette période est plus longue - 4-5 ans.

Pendant ce temps, le corps de la femme est restauré, la cicatrice postopératoire sur l'utérus acquiert une force et une élasticité suffisantes. Les ligaments et les muscles du bassin pourront bien soutenir les organes internes pendant la grossesse suivante.

Prévenir l'incontinence urinaire chez une femme enceinte aidera à:

  • respect du régime d'alcool;
  • porter un bandage;
  • Entraînement musculaire de Kegel
  • refus de produits diurétiques, boissons et médicaments;
  • traitement rapide des infections génito-urinaires;
  • activité physique raisonnable;
  • prévention de la constipation;
  • utilisation régulière des toilettes, sans ignorer l'envie.

Une attitude prudente envers votre corps vous aidera à éviter un phénomène désagréable..

Comment ne pas confondre avec une fuite de liquide amniotique

La libération de liquide amniotique pendant la grossesse est une pathologie. La rupture des membranes est dangereuse pour la santé, et parfois - pour la vie d'un enfant à naître.

Le liquide amniotique est différent de l'urine:

  1. Par couleur. Ils sont transparents, incolores. Un liquide rose, vert, brun ou noir indique de graves anomalies dans le processus de croissance fœtale.
  2. L'odeur. L'eau, selon les obstétriciens, sent le lait maternel. Apparemment, par conséquent, le nouveau-né se précipite immédiatement vers le sein de la mère, qui a un arôme familier.

L'écoulement du liquide amniotique est observé avec un changement de position corporelle, d'activité physique.

Des dommages à la vessie fœtale peuvent survenir à la suite de:

  • chutes, blessures;
  • maladies infectieuses;
  • diagnostic invasif;
  • insuffisance isthmique-cervicale;
  • sexe brutal;
  • tumeurs génitales;
  • grossesse multiple;
  • eau basse ou haute;
  • présentation fœtale.

Les pharmacies offrent des outils pour tester à domicile les sécrétions pendant la grossesse.

Vous devriez immédiatement consulter un médecin si la fuite s'accompagne de symptômes:

  1. fièvre;
  2. vomissements, nausées;
  3. frissons, douleurs dans les os;
  4. décharge inhabituelle.

Important. L'incontinence urinaire à 38 semaines de gestation pourrait bien être le début du travail et l'excrétion avec un liquide amniotique lorsque la vessie fœtale se rompt. Dans ce cas, il est temps de faire ses bagages et d'aller à l'hôpital.

Incontinence urinaire

Le corps est restauré après l'accouchement, les organes et les systèmes subissent des changements inverses. La miction involontaire devrait disparaître de la vie de la femme dans les 5-7 mois.

La violation du contrôle de la rétention d'urine après l'accouchement est une pathologie, nécessite un traitement par des spécialistes - un gynécologue et un urologue.

En cas d'altération de la fonction musculaire et de la position relative des organes pelviens, des changements se produisent qui provoquent une incontinence urinaire après la grossesse. Ceci est facilité par:

  • autorisation d'un grand enfant;
  • l'utilisation de pinces obstétricales;
  • traumatisme à la naissance;
  • grossesse multiple;
  • polyhydramnios.

Après une césarienne, des lésions aux terminaisons nerveuses sont possibles. Une femme ne ressent pas l'envie d'uriner ou le fluide s'écoule arbitrairement avec une tension des muscles abdominaux.

L'incontinence urinaire pendant la grossesse peut être à la fois la norme et la pathologie. Les petites décharges qui ne dérangent pas une femme ne sont pas des écarts et passeront après l'accouchement.

Avec une expiration fréquente et abondante, vous devez consulter un médecin et subir un examen. Les infections, les dommages à la vessie fœtale ne sont pas exclus.

Fuite d'urine pendant la grossesse

La période la plus merveilleuse de la vie d'une femme est la grossesse, le temps d'attente pour une rencontre avec son bébé. Pendant la période de portage d'un enfant, la femme enceinte, en plus des émotions joyeuses, éprouve tous les symptômes de la toxicose: nausées, vertiges et manque d'appétit. De plus, l'incontinence pendant la grossesse, qui apparaît souvent déjà au premier trimestre, cause beaucoup d'inconvénients. Cette condition est observée chez de nombreuses femmes et n'est généralement pas considérée comme une pathologie, mais il existe des exceptions. Par conséquent, en cas de fuite d'urine pendant la grossesse, vous devez immédiatement consulter votre gynécologue..

Types d'incontinence

Parfois, l'incontinence et les fuites sont traitées de la même manière, ce qui implique une miction involontaire. Mais ce sont des troubles urinaires complètement différents:

  • Incontinence - l'allocation d'un volume arbitraire d'urine sans l'envie d'uriner.
  • Fuite - l'allocation de quelques gouttes d'urine peu de temps après la miction.

Les deux processus compliquent considérablement la vie d'une femme enceinte et limitent même les longues marches: pour un état d'esprit confortable, la cabine de toilette doit toujours être à proximité. L'incontinence urinaire pendant la grossesse oblige les filles à utiliser des coussinets urologiques et souvent à changer de sous-vêtements, ce qui cause également des désagréments. Pour réduire la fréquence des mictions et des fuites indésirables, vous devez déterminer le type de phénomène désagréable:

  • Incontinence d'effort. Il se produit avec une légère augmentation de la pression dans la cavité péritonéale. Un petit effort physique provoque une tension de la paroi antérieure du péritoine, provoquant une miction involontaire. L'incontinence peut survenir en éternuant, en riant ou en toussant violemment, et parfois avec des changements brusques de température. Par exemple, lorsqu'une femme enceinte quitte la maison pendant la saison froide.
  • Incontinence urgente. Le blâme de cette condition est l'hyperactivité de la vessie de diverses étiologies. Une femme enceinte peut avoir une forte envie d'uriner lorsqu'il y a un bruit de gouttes d'eau d'un robinet ou un bruit de pluie dans une vitre. Parfois, les experts se réfèrent à ce type d'énurésie - l'énurésie nocturne. L'énurésie est généralement diagnostiquée dans l'enfance, mais se retrouve également chez certains adultes..
  • Fuite. Le plus souvent, une petite fuite se produit lorsque le volume d'urine excrété ne dépasse pas quelques gouttes. Avec une tonicité accrue de la vessie, les fuites deviennent chroniques avec de grands volumes d'urine séparés.

Les médecins distinguent également le syndrome de la vessie débordante. Lorsqu'elle visite les toilettes, une femme enceinte ne peut pas vider complètement sa vessie. Et après un court laps de temps, l'urine est répartie en petites portions.

Causes de l'incontinence urinaire et des fuites chez la femme enceinte

De nombreuses femmes commencent à ressentir une incontinence urinaire au cours du premier trimestre de la grossesse. Et si la grossesse n'est pas la première, elle peut servir de signe de la conception du bébé. Dans les premiers stades, la miction involontaire se produit en raison d'un fond hormonal changeant. Les ovaires produisent une quantité accrue de progestérone, responsable de l'élasticité des muscles du bassin. Les muscles commencent à s'étirer, le ton de la vessie monte.

Au cours des deuxième et troisième trimestres, l'urine peut fuir pendant la grossesse pour plusieurs raisons:

  • À mesure que l'enfant grandit, la taille de l'utérus augmente. Elle commence à serrer les organes voisins, y compris la vessie. Cela limite son activité fonctionnelle, il diminue de volume et l'urine ne coule pas complètement en urinant.
  • Un utérus en croissance constante exerce une pression sur l'urètre, provoquant un écoulement fréquent de petites portions d'urine. En conjonction avec une augmentation du tonus de la vessie, la miction commence à être arbitraire.
  • Sous l'influence des hormones, le volume de liquide dans le corps d'une femme enceinte augmente et les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction excrétrice.
  • Au troisième trimestre, l'enfant est complètement formé et commence à bouger activement. Si pendant le mouvement le bébé frappe avec une main ou un pied dans la vessie, alors la femme a une miction involontaire ou une légère fuite d'urine.

En plus des causes physiologiques de l'incontinence, il existe des maladies qui la provoquent. Sentant la décharge involontaire d'urine, une femme devrait consulter un médecin pour exclure:

  • Maladies sexuellement transmissibles (syphilis, gonorrhée).
  • Exacerbations de maladies chroniques, même si elles ont été traitées avant la conception (insuffisance rénale chronique, pyélonéphrite).
  • La formation de foyers d'inflammation dans le système urinaire causés par des micro-organismes pathogènes (cystite, y compris hémorragique).

L'urine chez les femmes enceintes peut se détacher involontairement et fuir en raison de la structure anormale des organes pelviens (vessie mobile). Les causes secondaires de l'incontinence urinaire comprennent:

  • La position de l'enfant dans la cavité utérine aux stades ultérieurs.
  • Tailles de bébé.
  • La condition physique d'une femme enceinte.
  • Grossesse rapide après la naissance précédente.
  • Deuxième grossesse et suivantes.

Incontinence post-partum

Tout au long de la grossesse, le corps de la femme est préparé pour la naissance prochaine du bébé. Le canal de naissance est formé, la charge sur les organes pelviens augmente. Le passage de l'enfant par le canal génital provoque une violation de la relation anatomique entre les muscles du bassin et de la vessie, et parfois l'urètre. Au moment de la naissance du bébé:

  • Perturbation de la circulation sanguine dans les organes pelviens.
  • Les muscles responsables de la miction sont comprimés.
  • La capacité des impulsions régénérées par la vessie à passer dans le système nerveux central diminue.

Après la grossesse, une incontinence ou une fuite urinaire est diagnostiquée chez les femmes qui ont eu un accouchement difficile. Un grand nombre de lacunes et de sutures dépend directement de la durée de la miction involontaire.

Pourquoi aller chez le médecin

Pour votre tranquillité d'esprit pour la santé de l'enfant à naître. Neuf mois de porter un enfant, c'est long, il y a un risque de maladie. Lors de la visite d'un gynécologue, le patient sera examiné.

Le médecin évaluera la santé générale de la fille et effectuera un examen gynécologique. Par l'état des muqueuses du vagin et du col de l'utérus, on peut préalablement juger de la présence de signes de pathologies.

Si nécessaire, une femme devra passer des échantillons d'urine et de sang au laboratoire.

La teneur accrue en globules blancs et en produits de décomposition des protéines indique indirectement des maladies du système génito-urinaire. Si le médecin soupçonne une inflammation infectieuse, un échantillon sera inoculé pour identifier les agents pathogènes pathogènes. Parfois, les femmes enceintes dépensent:

  • Examen échographique des organes pelviens sans utilisation de produit de contraste.
  • IRM à 2 ou 3 trimestres de grossesse.
  • Tomodensitométrie du système urinaire.

Un examen approfondi de l'incontinence ou des fuites d'urine est nécessaire pour différencier l'état naturel du corps d'une femme enceinte d'une rechute d'une maladie chronique.

Faut-il traiter l'incontinence urinaire et les fuites pendant la grossesse?

Si des virus ou des bactéries nocives sont détectés dans les échantillons d'urine, la femme sera traitée avec parcimonie avec des antimicrobiens. Les antibiotiques sont contre-indiqués pendant la grossesse, mais des doses correctement choisies des médicaments ne peuvent pas nuire au bébé et à la future femme. Si la santé d'une femme est affaiblie par une charge toujours croissante, le médecin sélectionnera un complexe spécial de vitamines pour les femmes enceintes.

L'incontinence naturelle ne nécessite pas de traitement médicamenteux. Votre médecin vous aidera à corriger la miction involontaire des manières suivantes:

  • Porter des sous-vêtements spéciaux et un bandage de soutien. Le bandage aidera à éviter les vergetures sur la peau et à serrer la vessie.
  • Ne limitez pas la quantité de liquide, mais avant de vous coucher, il est préférable de boire un peu d'eau. Vous pouvez le remplacer par un verre de kéfir ou une pomme juteuse.
  • Une femme enceinte devrait marcher dehors plus souvent.
  • Essayez d'éviter les aliments fumés ou gras assoiffés..

Vous trouverez plus d'informations sur les fuites d'urine ici..

Dans les derniers stades de la grossesse avec incontinence, vous devriez certainement consulter un gynécologue - il déterminera les causes des fuites: gouttes d'urine ou de liquide amniotique. L'état émotionnel et psychologique d'une femme est très important lorsqu'elle porte un bébé. Par conséquent, afin de ne pas vous inquiéter en vain, vous devez consulter un médecin et lui poser des questions.

Incontinence de grossesse: s'attaquer au problème délicat

La grossesse est un moment merveilleux où vous voulez profiter de chaque jour dans l'attente d'un bébé. Mais parfois, les caractéristiques de cette période ne vous permettent pas de vous sentir pleinement à l'aise, par exemple, lorsque survient une incontinence urinaire. Le problème est délicat, mais compréhensible du point de vue de la physiologie et résolu par les méthodes de la médecine moderne.

Qu'est-ce que l'incontinence urinaire gravide

L'incontinence urinaire chez la femme enceinte est son écoulement involontaire avec une augmentation de la pression intra-abdominale, associée à une augmentation de l'utérus. Ces symptômes sont plus prononcés au début de la grossesse et sont associés à un changement des niveaux hormonaux. Aux stades ultérieurs, la pression utérine est plus importante.

À mesure que l'enfant grandit, la vessie subit de plus en plus de pression de l'utérus

Raisons et facteurs de développement

Les causes de l'incontinence urinaire s'expliquent par des changements physiologiques dans le corps d'une femme enceinte:

  • Augmentation de la pression sur la vessie, que l'utérus exerce, a augmenté de taille.
  • Changements dans les niveaux hormonaux. Au début de la grossesse, pour la réussite du portage du fœtus, la production de progestérone augmente. L'une de ses propriétés est la relaxation des tissus musculaires, y compris les muscles de la vessie..
  • Une augmentation de l'activité motrice du fœtus à mesure qu'il grandit. In utero, l'enfant à naître effectue de nombreux mouvements involontaires et modifie la position du corps, écrasant ainsi la vessie.
  • Prise de poids pathologique, due à une augmentation de la pression abdominale.
  • Une augmentation du volume de sang circulant, ce qui entraîne une augmentation de la diurèse (volume quotidien d'urine). Les muscles de la vessie détendus sont incapables de contenir un volume accru d'urine.

Les facteurs provoquant sont:

  • Le début de la grossesse est l'un après l'autre. Avec un petit écart entre eux, les muscles du plancher pelvien n'ont pas le temps de récupérer. Par conséquent, le risque d'incontinence urinaire augmente.
  • Grossesse multiple.
  • Condition physique et caractéristiques constitutionnelles inadéquates. Les femmes en surpoids et mal préparées sont plus à risque de développer une incontinence.
  • Maladies chroniques des organes pelviens.
  • Augmentation du poids et de l'activité motrice du fœtus. Plus la masse du fœtus est grande, plus la taille de l'utérus est grande et plus elle comprime la vessie.

Diagnostic et diagnostic différentiel

Si des symptômes d'incontinence urinaire apparaissent, vous devez informer votre médecin qui est enceinte. Sous couvert d'incontinence urinaire physiologique, des maladies inflammatoires du système génito-urinaire peuvent être cachées. Pour le diagnostic, des examens supplémentaires seront nécessaires:

  • examen d'un gynécologue avec un frottis;
  • analyse générale de l'urine;
  • culture d'urine sur microflore;
  • Échographie des reins et de la vessie;
  • consultation d'un urologue;
  • Journal d'urination - sous une forme arbitraire, une femme enregistre la quantité et le moment où du liquide a été bu, libéré avec de l'urine, perdu pendant l'incontinence, la méthode permet d'évaluer le degré de pathologie.

Le journal d'urination est un moyen d'étudier les symptômes des troubles de la miction, ce qui vous permet de mieux comprendre leur nature et d'évaluer les changements au fil du temps.

Différencier l'incontinence urinaire physiologique est nécessaire des maladies:

    La cystite est une inflammation de la vessie. En plus de l'incontinence urinaire, elle s'accompagne de douleurs lors de la miction et de douleurs abdominales. Pour clarifier le diagnostic, une cystoscopie est parfois réalisée..

Cystite - inflammation de la membrane muqueuse de la vessie, se manifeste de manière symptomatique par une augmentation de la miction, une fausse envie, des épisodes d'incontinence, ainsi que des douleurs

Traitement de l'incontinence enceinte

Le traitement de l'incontinence urinaire est toujours complexe, pendant la grossesse aucune exception n'est faite. Mais le médecin choisit des méthodes tenant compte de la position de la femme et afin de ne pas nuire à la santé et au développement du fœtus.

En règle générale, aucun traitement chirurgical n'est effectué pendant la période de gestation, car il existe un risque de menace d'interruption de grossesse et d'effet négatif sur le fœtus..

Thérapie médicamenteuse

Les médicaments contre l'incontinence urinaire pendant la grossesse sont aussi doux que possible. Le médecin sélectionne les médicaments dont la prise est autorisée pendant la période de mise au monde de l'enfant, ou les médicaments dont le bénéfice de l'utilisation couvre le risque d'effets négatifs sur le fœtus:

    Si une infection bactérienne est détectée, des antimicrobiens sont prescrits en tenant compte de la sensibilité de la microflore. Les antibiotiques pendant la grossesse doivent être pris selon des indications strictes et exclusivement selon les directives du médecin. L'utilisation de pénicillines (par exemple, Amoxiclav) est acceptable. Monural est l'un des médicaments modernes qui peuvent être prescrits aux femmes enceintes, si leur état nécessite la prise d'antibiotiques. Son avantage incontestable est une utilisation unique.

Monural peut être prescrit aux femmes enceintes atteintes d'infections bactériennes des voies urinaires

Kanefron peut être pris à tout moment pendant la grossesse

Régime

Parfois, l'état peut être corrigé à l'aide d'un régime alimentaire et de l'organisation d'une bonne nutrition:

  • Les produits sont cuits, de préférence mijotés ou cuits.
  • Consommez des aliments riches en fibres pour prévenir la constipation.
  • Surveillez strictement la quantité de nourriture consommée et les calories, afin de ne pas prendre de poids excessif. Dans ce cas, la question de l'alimentation doit être discutée avec le médecin responsable de la grossesse afin que les restrictions alimentaires déraisonnables ne nuisent pas au développement de l'enfant.
  • Limitez la consommation de liquide à 1,5 litre par jour.
  • Exclure les produits qui provoquent une irritation des parois de la vessie:
    • Aliments à forte teneur en assaisonnements
    • aliments acides (citron, tomates);
    • boissons contenant de la caféine (thé fort, café);
    • Chocolat;
    • boissons gazeuses.

Avec l'incontinence urinaire pendant la grossesse, l'exercice le plus efficace consiste à renforcer les muscles du plancher pelvien. Ils aideront à réduire les manifestations de l'incontinence urinaire et seront également utiles pendant l'accouchement, car ils réduiront le risque de rupture périnéale. Avant de commencer l'exercice, vous devez consulter votre médecin sur d'éventuelles contre-indications.

Voici quelques exercices simples mais efficaces:

  • Détendez-vous, puis imaginez que vous devez arrêter d'uriner et restez dans cette position pendant quelques secondes. Jouez jusqu'à 10 fois avec une pause de 10 secondes. L'exercice peut être effectué en étant allongé sur le dos et assis.
  • Tenez la balle de tennis entre les jambes dans les hanches et marchez pendant 10 minutes.
  • Allongez-vous sur le dos, pliez les genoux, les mains le long du corps. Relevez le bassin tout en sollicitant les muscles du périnée.

L'exercice «Élever le bassin» est utile pour l'incontinence et pour la naissance à venir

Vidéo: exercices de Kegel pour les femmes enceintes

Remèdes populaires

Les méthodes alternatives de traitement de l'incontinence urinaire sont utilisées chez les femmes enceintes uniquement selon les directives d'un médecin. Appliquer des préparations à base de plantes aux effets anti-inflammatoires et antimicrobiens:

    Feuille d'airelle. Il a un léger effet diurétique, anti-inflammatoire et antimicrobien. 2 cuillères à soupe sont versées dans un verre d'eau et infusées au bain-marie pendant 30 minutes. Prendre ¼ tasse 3 fois par jour.

Les feuilles et les fruits de l'airelle rouge sont utilisés dans le traitement des maladies des voies urinaires et de l'incontinence urinaire

Hygiène

En cas d'incontinence urinaire, l'hygiène personnelle est d'une importance particulière. Des traces d'urine sur la peau et les sous-vêtements créent des conditions favorables au développement de la flore bactérienne, qui peuvent être compliquées par une infection des voies urinaires. Par conséquent, connaissant le problème de l'incontinence, une femme doit suivre ces recommandations:

  • Portez des sous-vêtements en tissu naturel. Il est conseillé d'utiliser des modèles spécialement adaptés aux femmes enceintes.
  • Changer de sous-vêtements aussi souvent que possible pour éviter l'inflammation des organes génitaux externes.
  • N'utilisez des serviettes hygiéniques qu'en cas d'absolue nécessité et changez-les toutes les 3 à 4 heures.
  • Après chaque voyage aux toilettes, laver à l'eau claire avec une utilisation minimale de détergents.
  • Vider régulièrement la vessie sans attendre qu'elle s'étire.
  • Portez un pansement de maternité spécial pour aider à réduire la pression de la vessie.

Le port d'une attelle de maternité spéciale réduit la pression sur la vessie et réduit ou élimine les épisodes d'incontinence urinaire

Vidéo: hygiène de l'incontinence urinaire

Aux dernières étapes de la grossesse, j'ai dû faire face au problème de l'incontinence urinaire. Cela arrivait généralement au moment des éternuements. Certes, le volume d'urine déversé était minime: avec seulement une demi-cuillère à café. Mais j'étais toujours très inquiet, craignant surtout que la fuite de liquide amniotique ne se manifeste ainsi. J'ai même acheté un test spécial en pharmacie pour détecter les fuites d'eau. Mais au rendez-vous du gynécologue, mes doutes ont été dissipés. Étant donné que le volume d'urine pendant l'incontinence était minime et que les épisodes eux-mêmes étaient rares, le médecin a conseillé de se déplacer avec un bandage. J'ai suivi ses conseils, et ce problème ne m'a plus dérangé.

Pronostic du traitement et complications possibles

En règle générale, les mesures visant à éliminer l'incontinence urinaire pendant la grossesse ont un bon effet et avec la naissance d'un enfant, tous les problèmes disparaissent. Mais dans certains cas, des complications sont possibles:

  • Si l'hygiène personnelle n'est pas observée, une dermatite cutanée dans le périnée peut se développer..
  • L'utilisation excessive de serviettes hygiéniques et leur remplacement prématuré peuvent entraîner une infection de la vessie et des reins avec le développement d'une cystite et d'une pyélonéphrite. Et l'utilisation fréquente de gels pour l'hygiène intime aide à laver la microflore naturelle du vagin et à réduire la fonction barrière du corps.
  • Lors d'accouchements pathologiques, lorsque les muscles vaginaux sont surchargés, le problème de l'incontinence urinaire peut s'aggraver, ce qui nécessitera une correction chirurgicale.
  • Déprimé en raison d'un inconfort constant et d'un odorat.

Prévention de l'incontinence urinaire

Pour éviter les épisodes d'incontinence urinaire pendant la grossesse, vous devez:

  • suivre un régime;
  • contrôler le gain de poids;
  • faire une activité physique raisonnable;
  • dans les périodes ultérieures, porter un bandage spécial pour les femmes enceintes.

L'incontinence urinaire n'a rien de honteux, surtout chez les femmes enceintes. Pour que les joies de la future maternité ne soient pas éclipsées par des moments désagréables, signalez à temps toutes les plaintes inconfortables à votre médecin. En règle générale, l'incontinence urinaire pendant cette période est bien contrôlée même sans traitement médicamenteux.

Incontinence de grossesse

L'incontinence urinaire est diagnostiquée par un urologue. Les symptômes inquiètent plus de la moitié des femmes. Les fuites involontaires entraînent des problèmes dans la vie quotidienne, des troubles sociaux, psycho-émotionnels et professionnels.

Incontinence de grossesse

Normalement, des mictions fréquentes se produisent au cours du premier trimestre. Le corps se reconstruit dans de nouvelles conditions. Jusqu'au 4ème mois, un métabolisme est établi, les composants nocifs sont éliminés. Le système urinaire est activement impliqué dans ce mécanisme..

Au milieu du mandat, la situation se normalise. Plus près de la livraison est répété à nouveau, mais pour une raison différente. L'utérus enceinte prend un maximum d'espace et opprime les autres organes. Mais des déplacements fréquents aux toilettes peuvent être le signe de conditions dangereuses..

  • Stressant - survient chez 30 à 85% des femmes enceintes. Une fuite spontanée provoque une légère charge, éternuements, toux, rire.
  • Incontinence urinaire urgente - se développe dans 4 à 13% des cas à n'importe quel stade de la grossesse. Ceci est un besoin urgent et vif d'aller aux toilettes.

Les symptômes persistent après la grossesse, mais leur fréquence diminue..

Les experts ne fixent pas de limites strictes sur le nombre de fois où une femme doit aller aux toilettes. Les gynécologues notent que cela peut être jusqu'à 10 fois pendant la journée, 1 - la nuit. Certains limitent le tarif journalier à 8 fois et ne permettent pas d'uriner la nuit.

L'incontinence urinaire pendant la grossesse se manifeste comme suit:

  • Sensation d'uriner prolongée et difficile. Accompagné d'un ruisseau lent, mince et faible.
  • Mélanges quotidiens fréquents - le nombre d'épisodes est de 8 fois ou plus. Les médecins appellent cette condition "pollakiurie".
  • Désirs d'aller aux toilettes plus d'une fois tard dans la nuit, épisodes de fuite dans un rêve. La nocturie nécessite un test sanguin pour le sucre.
  • Urgence urgente (incontinence urgente).
  • Incontinence d'effort - l'urine commence à fuir involontairement en raison de la pression sur le péritoine (effort physique, toux, éternuements).

Les signes de violations sont uniques et mixtes. Une attention médicale immédiate est nécessaire si les symptômes s'accompagnent d'une mauvaise santé, de fièvre, de démangeaisons et de brûlures dans l'urètre.

Les raisons

Pendant la grossesse, les facteurs de risque comprennent le surpoids (indice de masse corporelle élevé), le nombre de naissances précédentes et l'âge. La portance du fœtus s'accompagne de changements anatomiques, physiologiques et biochimiques. La restructuration du système urinaire commence au premier trimestre. Les symptômes durent jusqu'à 4 mois après la naissance.

Une fuite d'urine pendant la grossesse se produit pour des raisons physiologiques:

  • Dilatation (expansion), hypertrophie, diminution du péristaltisme des uretères. Un niveau élevé de progestérone et d'œstrogène provoque le remplissage des vaisseaux de l'urètre et de la vessie.
  • Une augmentation de la longueur de l'urètre et du volume fonctionnel de l'urée. Il atteint 650 ml par rapport aux 400 précédents. Une femme a un volume important d'urine résiduelle.
  • Pression utérine sur la vessie. Au cours des 16 premières semaines de grossesse, l'augmentation du flux sanguin agit de cette façon, puis le fœtus en croissance presse l'organe.
  • Incontinence urinaire due à une diminution du niveau d'hormone antidiurétique (une substance qui ralentit la production d'urine).

Ces facteurs conduisent à une polyurie (miction rapide), surtout la nuit..

Causes de l'incontinence à l'effort:

  • Infériorité du tissu conjonctif (facteur génétique). La carence congénitale en collagène provoque une fuite, perturbe les fonctions des structures du plancher pelvien.
  • Augmentation des niveaux de prostaglandines, relaxine. Ces hormones agissent sur le tissu conjonctif. Réduisez le tonus, augmentez l'extensibilité du canal de naissance. Le col et l'urètre de la vessie deviennent moins flexibles.
  • Naissance précédente avec avantages obstétricaux. Les manipulations provoquent des blessures, affaiblissent les muscles du plancher pelvien, violent l'intégrité anatomique du périnée (ruptures musculaires).

Parfois, un gros fruit devient la cause d'une fuite de stress.

Incontinence urinaire pendant les éternuements et la toux (stressant)

La cause de l'affaissement pendant les éternuements, la toux, le rire, l'haltérophilie - affaiblissement des ligaments du plancher pelvien. C'est ce qu'on appelle l'incontinence d'effort. L'incontinence survient pendant la grossesse lorsque les niveaux de collagène sont abaissés.

Dans cet état, le col de l'urètre est mobile. Les fonctions du sphincter urétral sont altérées - il ne peut pas se fermer complètement. L'urine commence à couler avec une légère pression sur le péritoine. Il n'y a pas d'appel aux toilettes, tout se passe involontairement.

L'apparition de symptômes pendant la gestation donne un pronostic défavorable. Les violations persistent souvent après l'accouchement. Une fuite involontaire d'urine se produit avec tout facteur provoquant.

Incontinence impérative

L'apparence urgente peut se manifester différemment. Des envies fortes et inattendues sont notées. Une femme enceinte est incapable de retarder la miction, même pendant une minute. En raison de l'activité élevée de la vessie, le liquide est retiré avant qu'une personne ne visite les toilettes. L'état provoque des tensions nerveuses, le bruit de l'eau qui coule, le froid.

Incontinence 1 trimestre

Au premier trimestre, il y a une restructuration hormonale intensive. L'apport hydrique augmente, une diurèse accrue se produit (débit urinaire). Aux premiers stades, 60% des femmes développent des mictions fréquentes le jour et la nuit. Environ 16% souffrent d'incontinence à l'effort.

Incontinence à 2 trimestres

Les urologues recommandent de porter un bandage prénatal. Le système retiendra les muscles, réduira la pression sur le plancher pelvien. La fuite d'urine pendant la grossesse sera réduite, il sera plus facile de porter un fœtus au deuxième trimestre.

Incontinence urinaire enceinte au 3ème trimestre

À des stades ultérieurs, le taux de sodium passe à la normale. Au troisième trimestre, la soif diminue progressivement. Diminue l'apport hydrique et la diurèse.

L'incontinence urinaire à 3 trimestres progresse pour une autre raison. La vessie subit une augmentation de la pression utérine. Une femme peut éternuer, rire et sentir la fuite.

Comment ne pas confondre les fuites d'urine avec d'autres sécrétions

L'incontinence urinaire chez la femme enceinte est souvent confondue avec une fuite de liquide amniotique. Cela se produit généralement après la 30e semaine. Les patients qui survivent à cette condition affirment qu’ils ne ressentent pas de miction, ils ont l’impression que «l’eau coule toujours».

Si du liquide amniotique est libéré, cela peut être le symptôme d'une pathologie grave - oligohydramnios, qui est dangereuse pour la vie de la mère et de l'enfant. Il est nécessaire de prendre des mesures en contactant un gynécologue. Si les symptômes s'accompagnent d'une soif constante, cela indique l'apparition d'un diabète chez la femme enceinte.

Il est nécessaire de surveiller la nature de la décharge:

  • Les eaux sont incolores, transparentes, dans des conditions pathologiques avec une teinte brune, verte, rose. L'urine a une couleur paille.
  • L'incontinence s'accompagne d'une odeur désagréable. Les obstétriciens suggèrent que le liquide amniotique sent le lait maternel, de sorte que le bébé cherche immédiatement un sein qui a un arôme familier.

Avec 100% de certitude, la fuite d'eau est déterminée par le test. Il aide à reconnaître la nature de la décharge. L'outil peut être acheté dans une pharmacie ou pris chez un gynécologue traitant.

Statistiques sur la prévalence des maladies

À différentes périodes de gestation, 80% des femmes éprouvent des symptômes d'incontinence. Les patientes qui vont à la deuxième naissance, avec une grossesse multiple, sont à risque. La situation est compliquée par des troubles hormonaux, des antécédents de maladies endocriniennes et urologiques. Le plus souvent, la pathologie se développe au deuxième trimestre. Selon l'OMS, l'incontinence urinaire survient en moyenne chez 4 femmes.

Diagnostic et prévention

L'examen commence par un gynécologue ou un urologue. Le médecin recueille une anamnèse, mène une enquête, découvre l'essence du problème, la présence de symptômes concomitants (nausées, vomissements, vertiges). Effectue un examen gynécologique.

Nous avons besoin de tests de laboratoire: un test général d'urine, une culture bactérienne, si nécessaire, des études supplémentaires sur les selles, le sang. Les résultats montreront pourquoi le problème est apparu, s'il y a des inflammations, des micro-organismes pathogènes, quelle est la sensibilité de la flore aux antibiotiques.

Le diagnostic est basé sur des tests fonctionnels:

  • Le test de toux - stress est effectué avec une bulle pleine. Le patient est invité à tousser, à éternuer, ce qui confirme le fait de la décharge.
  • Test de Valsalva - le deuxième test de résistance. La femme fait une expiration forcée, se tend avec le nez fermé, la bouche.
  • Pad-test - évaluation de la quantité d'urine par le poids des coussinets urologiques.
  • Uroflowmetry - une analyse complète de la quantité de décharge, du débit urinaire, du temps de miction.
  • Procédure d'échographie. Le diagnostic révèle des indicateurs fœtométriques, l'état du placenta, du liquide amniotique, la position de la vessie, l'épaisseur de ses parois, la section de l'urètre.

Selon les gynécologues, la principale méthode de traitement et de prévention est la thérapie comportementale. Elle ne suggère pas de prendre des médicaments. L'objectif est de changer le mode de vie et d'éliminer les causes de la maladie.

  • alimentation - restreindre la consommation d'alcool (café, jus d'agrumes, boissons gazeuses) et les produits qui irritent la muqueuse de l'urée;
  • contrôle du poids - prévenir l'excès de poids corporel;
  • régime d'alcool normal - correction de la quantité de liquide, restriction avant le coucher;
  • changement des facteurs de comportement - visites aux toilettes en temps opportun, hygiène;
  • exercices pour les muscles du plancher pelvien;
  • massage du périnée.

Il est également recommandé de tenir un journal des mictions - enregistrer la fréquence des aller aux toilettes par jour, le nombre d'épisodes de fuite, le volume affiché à chaque vidange.

Affaiblissement des muscles et des tissus du plancher pelvien

Le diagnostic nécessite un examen complet du plancher pelvien. Le médecin palpe le vagin, évalue l'exactitude de la contraction musculaire. La deuxième étape est l'échographie, la périnéométrie. L'échographie permet de tester l'activation volontaire et involontaire, la force et les contractions tissulaires quantitatives..

Prévention: thérapie manuelle, formation Kegel. Dans les cas graves, la pathologie est retirée chirurgicalement après l'accouchement.

Dommages aux terminaisons nerveuses

Peut être causé par des blessures ou des maladies de la moelle épinière / du cerveau. Si cela se produit, la femme ne sort pas pour vider complètement la vessie. Diagnostiqué par échographie, cathétérisme, analyse d'urine. Si le trouble est associé à des chocs nerveux, un neurologue doit être examiné..

Prévention: dépistage rapide, contrôle de la qualité de la miction, renforcement de l'immunité, bonne nutrition.

Une autre maladie non inflammatoire est une vessie hyperactive. Les femmes éprouvent des symptômes aigus, ne sont pas en mesure de tolérer l'envie d'aller aux toilettes. Après avoir consulté un médecin, il est possible de prescrire des M-anticholinergiques ou de la physiothérapie.