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Protéines dans les urines en fin de grossesse

La protéine dans l'urine est l'un des symptômes les plus courants détectés en fin de grossesse. Dans l'environnement médical, ce phénomène est appelé protéinurie. L'apparition de protéines dans l'urine peut indiquer le développement d'une gestose - une complication grave de la grossesse. La protéinurie chez les femmes enceintes peut également être associée à des maladies des reins, de la vessie et de l'urètre.

Norme et pathologie

Toutes les femmes enceintes doivent passer un test d'urine général (OAM). Cette procédure de routine vous permet de détecter les protéines dans l'urine à temps, ainsi que de suivre d'autres changements des reins et de tout le corps. OAM est administré avant chaque apparition au médecin: toutes les deux semaines jusqu'à 30 semaines et toutes les semaines à partir de 30 semaines avant l'accouchement. Un examen de contrôle doit être effectué le premier jour après la naissance du bébé.

Pour l'OAM, seule la première portion d'urine du matin collectée dans un récipient stérile convient. Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard 2 heures. Les femmes enceintes doivent s'assurer que les pertes vaginales ne pénètrent pas dans le récipient. Le non-respect des règles de collecte de l'analyse peut conduire à une mauvaise interprétation du résultat et à un diagnostic erroné.

Normalement, il ne devrait pas y avoir de protéines dans l'urine. Une seule détection de protéines en une quantité allant jusqu'à 0,3 g par jour est autorisée. Dans cette situation, l'analyse doit être reprise. Si la concentration en protéines n'augmente pas et que la femme ne dérange rien, le traitement n'est pas effectué. La future mère doit surveiller attentivement son état et, au moindre écart, le signaler au médecin.

La protéinurie physiologique est notée dans de telles situations:

  • activité physique intense, faire du sport;
  • stress;
  • trop manger (y compris manger beaucoup de viande).

La protéinurie physiologique persiste pendant une courte période, après quoi la protéine de l'urine disparaît. La concentration en protéines ne dépasse pas 1 g par jour. L'état général de la femme n'est pas rompu. Avec la croissance des protéines dans l'urine, il est impératif de subir un examen avec un spécialiste.

Protéinurie pathologique

Symptômes alarmants à surveiller:

  • l'apparition de protéines dans l'urine au début de la grossesse;
  • détection répétée de protéines dans l'urine;
  • taux de protéines supérieurs à 0,3 g par jour.

Les signes de laboratoire sont associés à une détérioration de l'état général d'une femme. Le développement de la pathologie est indiqué par:

  • faiblesse grave;
  • maux de tête;
  • augmentation de la pression artérielle;
  • tachycardie;
  • déficience visuelle (mouches floues et vacillantes devant les yeux);
  • gonflement du visage le matin;
  • gonflement des mains et des pieds, des jambes;
  • contractions musculaires involontaires;
  • douleur dans la région lombaire;
  • phénomènes dysuriques: douleur, démangeaisons, sensation de brûlure pendant la miction, augmentation de la miction, incontinence ou rétention urinaire.

La combinaison de ces symptômes avec la protéinurie est un signe défavorable et nécessite une surveillance médicale obligatoire.

Parmi les causes de protéinurie pathologique en fin de grossesse, une attention particulière mérite:

Gestose

L'apparition de protéines dans l'urine après 20 semaines est très susceptible d'indiquer le développement d'une gestose. Cette condition spécifique se produit uniquement pendant la grossesse, l'accouchement ou la période post-partum précoce. Le développement de la gestose s'accompagne d'une triade de symptômes:

  • hypertension artérielle (augmentation de la pression artérielle systolique supérieure à 15 mm RT. Art. et diastolique supérieure à 10 mm RT. Art. de l'original);
  • gonflement
  • protéinurie.

L'apparition de protéines dans l'urine est un symptôme tardif de la gestose et indique une violation des reins. Dans cette situation, la future mère est surveillée avec une surveillance constante de la pression artérielle et de l'état du fœtus. Si les indicateurs s'aggravent, une hospitalisation est nécessaire à l'hôpital. Plus l'âge gestationnel contre la gestose est court, plus le pronostic est mauvais et plus la probabilité de complications est élevée.

En l'absence de thérapie adéquate, la gestose sévère passe en prééclampsie. Dans cette condition, il y a une diminution du débit urinaire, la pression artérielle augmente considérablement, les protéines dans l'urine augmentent. Sans traitement, la prééclampsie passe à l'éclampsie - la complication la plus dangereuse de la grossesse. Des convulsions se développent, une réelle menace pour la vie de la femme et le fœtus se produit. Vous ne pouvez sauver une future mère et son bébé qu'avec une assistance médicale d'urgence. Dans cette situation, une césarienne est réalisée quel que soit l'âge gestationnel, une thérapie par perfusion et d'autres mesures pour sauver la vie de la femme sont prescrites. Les néonatologistes aident un nouveau-né.

La prévention de l'éclampsie comprend:

  1. Suivi régulier par un gynécologue tout au long de la grossesse.
  2. Livraison en temps opportun de l'OAM et d'autres tests.
  3. Contrôle de la pression artérielle, du poids et du débit urinaire.
  4. Traitement opportun de la gestose.

Dans le groupe à risque de développer une gestose, il y a les femmes en surpoids et qui ont déjà souffert d'hypertension. Cette catégorie de femmes enceintes doit particulièrement surveiller attentivement leur santé et, dans le moindre doute, consulter un médecin.

Maladies des reins et des voies urinaires

Dans la seconde moitié de la grossesse, la charge sur les reins augmente considérablement et la probabilité d'exacerbation de certaines maladies augmente:

  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite;
  • néphrite interstitielle;
  • cystite;
  • urétrite et autres.

La protéinurie avec pathologie rénale s'accompagne d'autres modifications de la MOO. Avec l'inflammation, le niveau de leucocytes augmente, des bactéries sont détectées dans l'urine. Certaines maladies s'accompagnent d'une augmentation de la concentration de globules rouges, de l'apparition de cylindres, de glucose et de la perte de sels. Le diagnostic final est posé après échographie et autres méthodes d'examen disponibles pendant la grossesse..

La pathologie des reins et des voies urinaires s'accompagne souvent de tels symptômes:

  • augmentation de la température corporelle;
  • douleur dans la région lombaire;
  • inconfort en urinant.

Chez les femmes, l'inflammation du vagin peut devenir la cause de la protéinurie. Si vous ne respectez pas les règles d'hygiène intime, avant de procéder à un test d'urine, un écoulement pathologique peut pénétrer dans le récipient. Dans cette situation, l'analyse doit être reprise et le traitement de la maladie identifiée avec un gynécologue.

La protéine dans l'urine est un symptôme clair d'un dysfonctionnement dans le corps de la future femme. En fin de grossesse, la protéinurie mérite une attention particulière en raison du risque élevé de gestose. Si des protéines sont détectées dans l'urine, toutes les recommandations du médecin doivent être suivies. Une thérapie compétente évitera les complications et endurera le bébé avant la date d'échéance.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse aux stades ultérieurs: causes, symptômes, conséquences

Pendant le port du fœtus, une charge énorme se manifeste sur les organes et les systèmes internes les plus importants d'une femme, en particulier les reins souffrent. Les protéines dans l'urine peuvent être diagnostiquées pendant la grossesse, cette caractéristique n'est pas souhaitable dans les stades ultérieurs. Il existe des normes autorisées; le dépassement des indicateurs est une conséquence du fait que le système urinaire ne fait pas face aux tâches.

Protéines dans les urines en fin de grossesse

Toutes les personnes, en particulier les femmes en "position chatouilleuse", dans l'urine ont une certaine proportion de protéines qui pénètre dans l'urine par les reins. Naturellement, cette protéine est éliminée si les reins fonctionnent bien et rapidement..

Étant donné que le système urinaire subit un stress intense pendant le processus de gestation (après tout, les reins fonctionnent pour deux), tous les produits de décomposition et les substances toxiques ne peuvent pas être lavés à temps.

Chaque fois que la protéine devient de plus en plus, cela continue jusqu'à ce qu'elle ne dépasse pas la norme autorisée. La valeur maximale est comprise comme 0,03 g / l.

Mais lorsque le fœtus se développe dans l'utérus, la quantité de protéines augmente en conséquence. Comme pour les 3 trimestres, la valeur admissible est de 0,14 g / l. En cas de défaillance du système urinaire, la valeur indiquée augmente.

Chaque situation est examinée individuellement par un médecin, mais si des protéines dans l'urine sont détectées pendant la grossesse, un spécialiste peut diagnostiquer la protéinurie dans les derniers stades.

En fonction de l'excès du seuil admissible, plusieurs stades de la maladie sont distingués:

  • micro-albuminurie - détectée de 30 à 300 mg. protéines dans l'urine quotidiennement;
  • légère protéinurie - à partir de 300 mg. jusqu'à 1 gr.;
  • protéinurie moyenne (modérée) - de 1 à 3 grammes;
  • protéinurie sévère - à partir de 3 g.

Afin de ne pas vous soucier de votre santé et de l'évolution de votre bébé, nous vous recommandons de consulter un spécialiste et de passer les tests nécessaires.

Causes et symptômes de protéines anormales dans l'urine des femmes enceintes

De nombreux facteurs peuvent affecter négativement les protéines dans l'urine. Le premier d'entre eux - le fœtus appuie sur le système urinaire, les reins fonctionnent "à deux" et ne peuvent pas faire face. Mais la protéinurie peut se développer pour d'autres raisons, plus complexes.

Gestose

Toxicose tardive, qui peut être observée chez certaines femmes à partir de la 30e semaine. Sous gestose, on entend une déviation par rapport à la portance normale du fœtus. La fille est tourmentée par une pression accrue, des maux de tête, une accumulation accrue / diminuée de protéines dans l'urine, un gonflement des jambes et du visage, des convulsions convulsives. Aux stades avancés, l'œdème cérébral commence.

Pyélonéphrite

Les protéines dans l'urine, ou plutôt leur quantité normale, peuvent augmenter pendant la grossesse. Ce phénomène aux stades ultérieurs est caractérisé par le développement d'une pyélonéphrite, affectant les reins. La chaleur se distingue des symptômes (la température atteint parfois 40 à 41 degrés), une femme souffre de crampes douloureuses sévères pendant la miction. Lors du passage de l'urine pour détecter une protéine quotidienne, il sera démontré que l'indicateur est trop élevé et qu'il y a également une accumulation de leucocytes.

Cystite

La cystite fait référence au développement de foyers d'inflammation affectant la vessie. Lors d'une visite aux toilettes, la future mère ressent une douleur coupante, des brûlures, un sentiment d'incomplétude lorsqu'elle urine. Souvent, tout cela s'accompagne de douleurs dans le bas de l'abdomen..

Glomérulonéphrite

Un phénomène pathologique complexe, entraînant non seulement une violation des reins, mais aussi toutes sortes de complications. La maladie est caractérisée par le fait que les reins ne peuvent tout simplement pas libérer le corps des composés toxiques et d'autres produits de décomposition. Tous s'accumulent dans l'urine dans un volume décent, formant une intoxication. En conséquence, une inflammation, de la fièvre, des spasmes sévères dans la région rénale se développent.

La gestose comme principale raison de la détection de protéines dans l'urine pendant la grossesse

1. Souvent, les protéines dans l'urine sont détectées après avoir reçu les résultats de l'analyse par les femmes en cours de grossesse qui sont à un stade avancé. La gestose se développe à partir de 34 semaines. Mais il peut être diagnostiqué plus tôt, si vous consultez souvent un spécialiste et ne retardez pas la livraison des tests.

2. Sinon, la gestose signifie le nom familier de la maladie - toxicose tardive. La maladie s'accompagne d'une altération du fonctionnement des organes urinaires, notamment des reins. Des écarts dans l'activité du système vasculaire sont également observés..

3. Des symptômes - la pression commence à sauter et à augmenter, puis une teneur élevée en protéines dans l'urine est détectée, puis les jambes, les bras, le visage gonflent.

4. Si la prééclampsie a atteint un degré avancé, des convulsions s'ajoutent aux principaux symptômes, parfois - un décollement placentaire. Tout cela conduit à des écarts possibles dans le développement du fœtus. Si de tels changements pathologiques sont détectés, une naissance artificielle ou une césarienne sont nécessaires.

5. Ne paniquez pas à l'avance si vous ne connaissez pas le diagnostic. 20% des femmes portant un enfant souffrent de gestose. Habituellement, une telle maladie est détectée avec plusieurs œufs ou une première grossesse.

6. Il est important de mentionner que toutes les protéines dans l'urine ne se caractérisent pas par des taux surestimés. Pendant la grossesse, il est parfois, au contraire, sous-estimé dans les stades ultérieurs.

7. Selon des statistiques moyennes, l'indicateur varie de 0,75 à 0,8 g / l., Ce qui est une conséquence du développement de la gestose. De plus, lorsque la pression monte à 140 par 90, vous devez consulter un médecin pour un diagnostic final.

8. Sinon, la combinaison de l'hypertension artérielle et des protéines accumulées peut entraîner une détérioration du cerveau..

9. Aux stades avancés, des problèmes du système nerveux central se développent souvent. La condition la plus dangereuse se produit lorsque la pression monte à 160 pour 100.

Détection de protéines dans l'urine pendant la grossesse

Pour comprendre s'il y a un problème, vous devez passer un test d'urine général. Pour obtenir le résultat exact, vous devez vous préparer soigneusement avant d'aller à la clinique. Les protéines dans l'urine peuvent se former pour diverses raisons. Cette question est particulièrement pertinente en fin de grossesse.

1. Deux jours avant le test, vous devez réduire considérablement la consommation de produits carnés. Exclure les plats aigres, salés et épicés pour le moment.

2. Recueillez l'urine exclusivement dans un récipient propre et stérile. Un contenant spécial peut être acheté à la pharmacie.

3. Avant de remplir le réservoir, prenez une douche et lavez votre vagin avec du savon intime.

4. Le remplissage du réservoir doit provenir d'une portion moyenne d'urine.

5. S'il y a une décharge étrangère du vagin, puis avant d'écrire dans un pot, vous devez entrer un tampon. Il empêchera la pénétration d'inclusions indésirables dans le réservoir.

6. Donner de l'urine au plus tard 1 à 2 heures après le prélèvement.

Si une protéine est détectée, un spécialiste vous dirigera nécessairement vers une autre analyse. Ce n'est qu'alors qu'il pourra établir un diagnostic précis.

Les effets d'une concentration élevée en protéines dans l'urine

1. Si une deuxième analyse a montré la présence de protéines pendant la grossesse, le diagnostic sera alors une protéinurie. Ainsi, des visites fréquentes chez le gynécologue, le néphrologue et l'urologue sont prévues. Si systématiquement observé par des spécialistes, vous serez en mesure de prévenir les complications.

2. Les protéines dans l'urine (protéinurie) pendant la grossesse peuvent être temporaires et permanentes. Si les indicateurs augmentent dans les étapes ultérieures, la femme devra être hospitalisée sans faute. Les spécialistes doivent surveiller le patient à l'hôpital.

3. Dans un cas extrême, lorsque la pathologie se déroule de manière grave, les médecins sont susceptibles de provoquer une naissance artificielle. Un tel mouvement sauvera la vie et maintiendra la santé du bébé et de la mère.

4. Si la protéine a commencé à augmenter en fin de grossesse (à partir d'environ 32 semaines) et que la gestose continue de se développer, il existe un risque sous la forme d'une conséquence dangereuse, comme la néphropathie. Une telle maladie provoque des dommages toxiques aux reins. C'est très mauvais pour la santé du bébé et de la mère.

5. En conséquence, une insuffisance rénale altère le fonctionnement du placenta. Elle cesse de remplir correctement son rôle. Le placenta pendant le fonctionnement normal fournit au fœtus de l'oxygène et des nutriments, le protège des influences extérieures nocives.

6. Lors du diagnostic de la néphropathie, il convient de noter que le placenta est mal enrichi en sang. En conséquence, l'embryon ne reçoit pas une nutrition appropriée. Pour cette raison, le risque d'avoir un bébé présentant des signes d'hypoxie ou d'épuisement augmente considérablement.

7. Un taux élevé de protéines dans l'urine pendant la grossesse nécessite dans tous les cas un traitement immédiat, en particulier aux stades ultérieurs. Si vous négligez cette femme, vous vous attendez à de graves conséquences. Naissance prématurée possible, développement incorrect de l'enfant ou son décès.

Normalisation des protéines dans l'urine

Nutrition adéquat

Si vous suivez un régime spécial, le taux de protéines dans l'urine reviendra bientôt à la normale. Souvent, des écarts se produisent en raison de la consommation de poivre, d'aliments frits et salés. Privilégiez les légumes frais, les fruits, le lait et les céréales diverses.

Exclusion de médicaments

Souvent, les filles enceintes se prescrivent elles-mêmes divers médicaments sans consulter un spécialiste. Si le médicament est pris de manière incontrôlable, cela entraîne un dysfonctionnement de l'activité normale des reins..

Exercices de gymnastique

Afin de réduire considérablement la charge du système urinaire, il est impératif d'effectuer un exercice simple. Prendre une pose genou-coude plusieurs fois par jour.

Comment prévenir les protéines anormales dans l'urine

Afin de ne pas rencontrer de telles maladies et traitements, ils sont plus faciles à prévenir. Les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont considérées comme un problème assez grave aux stades ultérieurs. Pour éviter le développement d'écarts lors du port d'un bébé, suivez des conseils simples:

  • surveillez votre alimentation quotidienne;
  • rendre systématiquement visite à une femme médecin;
  • faire des tests d'urine à temps;
  • exclure les aliments nocifs de l'alimentation;
  • plus à l'air frais;
  • surveiller la glycémie et la pression artérielle;
  • exclure les médicaments non prescrits;
  • surveillez votre poids corporel si vous avez soudainement commencé à le gagner.

Le respect de règles simples permettra d'éviter le développement de conséquences graves. En conséquence, vous ne vous inquiéterez pas en vain du déroulement de la grossesse.

La protéine dans l'urine est une pathologie assez grave chez la femme enceinte. Si vous ne prenez pas de mesures en temps opportun, vous pouvez rencontrer des problèmes. Suivez les directives pratiques et maintenez une bonne santé.

Protéine dans l'urine d'une femme enceinte: normale ou pathologique?

La présence d'une petite quantité de protéines dans l'urine se retrouve souvent pendant la grossesse. La condition s'explique par une charge accrue sur les organes vitaux, y compris les reins. S'il y a beaucoup de protéines dans l'urine, cela peut être le signe d'une infection ou d'une toxicose tardive chez la femme enceinte. Il est important de savoir quels symptômes concomitants indiquent potentiellement une pathologie afin de prendre des mesures médicales urgentes..

D'où proviennent les protéines urinaires?

Dans le sang de chaque personne, il y a des protéines, dont la principale est l'albumine. Les protéines accomplissent de nombreuses tâches importantes dans le corps, par exemple, aident à renforcer les os et les muscles, à prévenir les infections et à contrôler la quantité de liquide dans le sang. Des reins sains éliminent l'excès de liquide et les déchets du sang, mais permettent aux protéines et autres nutriments importants de retourner dans la circulation sanguine. Lorsque les reins sont surchargés ou malades, ils peuvent faire passer de l'albumine à travers leurs filtres dans l'urine. La présence de protéines dans l'urine dans un langage médical est appelée protéinurie ou albuminurie..

Un taux élevé de protéines dans l'urine indique une altération de la filtration rénale

Pourquoi est-il important de suivre les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

Il existe deux types de protéinurie - physiologique et pathologique:

  • la protéinurie physiologique se produit en réaction au stress, à l'hypothermie ou à une consommation excessive d'aliments protéinés;
  • pathologique - souvent associée à une infection, une toxicose tardive, un dysfonctionnement rénal, d'autres maladies.

Bien que ce ne soit pas toujours un excès de protéines dans l'urine pendant la grossesse qui soit un symptôme de pathologie, il est important d'être vigilant et de subir des tests supplémentaires si nécessaire. Par exemple, la maladie rénale ne présente souvent aucun symptôme précoce autre que la protéinurie. En cas de violation de la fonction urinaire, les substances toxiques commencent leur effet destructeur à l'intérieur du corps de la mère et du fœtus.

Préparation et livraison de l'analyse

Avant chaque examen prénatal, le gynécologue dirige la femme pour l'analyse d'urine. Deux types de tests aident à détecter la protéinurie:

    Analyse générale: une bandelette de test traitée chimiquement avec cinq (ou plus) champs de couleur est introduite dans l'échantillon d'urine, chacune correspondant à une concentration spécifique d'albumine sérique humaine (0; 0,1; 0,3; 1 et 5 g / l). Il change de couleur, révélant la présence de protéines dans l'urine. Le résultat est comparé à une échelle de référence sur l'emballage. Le temps d'analyse est de 1 minute. Avant de procéder à une analyse générale, les médecins recommandent de laver avec un agent neutre (par exemple, un gel pour l'hygiène intime) et de collecter une portion moyenne d'urine dans un récipient propre et sec (début et fin de la miction pas dans un récipient).

Test d'analyse d'urine pour la protéine en seulement 1 minute

Normes protéiques pendant la grossesse et tolérances

Étant donné que les femmes enceintes travaillent avec le double de la charge, une petite quantité d'albumine sous forme de soi-disant traces dans l'urine peut être présente. Les valeurs normales des protéines sont:

  • en 1 trimestre - 0 - 30 mg / jour;
  • au 2ème trimestre - 0 - 40 mg / jour;
  • au 3ème trimestre - 0 - 50 mg / jour.

Les valeurs journalières autorisées pendant une grossesse normale peuvent atteindre 300 mg / jour (microalbuminurie). Le dépassement de cette valeur peut être le signe avant-coureur de diverses complications, telles que l'hypertension, un faible poids fœtal et une naissance prématurée.

Protéines supérieures à la normale

Une fois que l'analyse d'urine initiale a montré un excès de protéines, il est nécessaire de faire un deuxième test pour s'assurer du résultat. Souvent, pour diverses raisons (collecte incorrecte d'analyses, excrétion dans l'urine, excès de produits protéiques dans l'alimentation), le résultat est faux positif. Si lors du deuxième test les indicateurs sont confirmés, le gynécologue prescrira une analyse sur 24 heures.

Raisons des termes différents

Dans la plupart des cas, une protéinurie au cours des premier et deuxième trimestres indique une infection des voies urinaires (IVU). La nécessité d'uriner souvent et l'inconfort pendant la miction témoignent du développement de ce scénario particulier. Sans traitement en temps opportun, le processus infectieux peut aller aux reins, ce qui provoquera de la fièvre, des nausées, des vomissements et des maux de dos. L'UTI lancée peut provoquer une infection chez le bébé ou provoquer une naissance prématurée. Afin d'éviter les complications liées à la santé de la mère et du fœtus, le médecin prescrira un traitement approprié.

La protéinurie pathologique est provoquée par des maladies telles que:

  • infections des voies urinaires;
  • maladie rénale chronique;
  • autres maladies (polyarthrite rhumatoïde, diabète, lupus, drépanocytose).

Un des signes de la gestose (toxicose tardive de la grossesse) est un excès de protéines dans l'urine.

La protéinurie en fin de grossesse avec un excès significatif de protéines dans l'urine (plus de 300 mg / jour) indique un problème beaucoup plus grave. La toxicose tardive (gestose) des femmes enceintes est une affection qui menace la vie de la mère et du fœtus, qui se développe après la 20e semaine d'obstétrique. Ses causes et le mécanisme de nucléation ne sont pas entièrement compris. La complication s'accompagne d'une pression artérielle élevée (170/110 mm Hg), d'une rétention d'eau sous forme d'œdème, de maux de tête, de vomissements, d'une vision trouble et de douleurs abdominales. Sans traitement, la maladie peut entraîner des convulsions, une dysfonction rénale, la nécessité d'un accouchement prématuré et même la mort. Sous condition d'un diagnostic précoce et de soins médicaux en temps opportun (la prééclampsie n'est pas traitée, vous ne pouvez arrêter ses symptômes que pendant un certain temps, soulager la condition, «étirer» la grossesse au maximum) une femme est capable de donner naissance à un enfant en bonne santé.

Symptômes d'élévation des protéines

Une petite quantité de protéines dans l'urine est détectée accidentellement lors d'une analyse d'urine de routine. Au cours du troisième trimestre, il est extrêmement important de prêter attention aux signes potentiels de toxicose tardive, notamment:

  • urine mousseuse;
  • gonflement des mains, des chevilles et du visage;
  • flou ou scintillant dans les yeux;
  • douleur sous les côtes;
  • maux de tête et vomissements sévères;
  • malaise général;
  • brûlures d'estomac.

Les symptômes ci-dessus devraient inciter une femme à consulter immédiatement un médecin.

Traitement et son efficacité

La protéinurie n'est pas une maladie, mais un signe qu'une femme enceinte a un problème à ne pas négliger. Souvent, de simples changements dans l'alimentation et le mode de vie aident à contrôler avec succès le niveau de protéines dans l'urine. Les mesures efficaces comprennent:

    Réduire la consommation de sel: pendant la grossesse, l'attirance pour les aliments acides et salés est très courante. Mais une augmentation des aliments salés entraîne une augmentation du niveau de protéines dans l'urine.

Une passion excessive pour les aliments salés pendant la grossesse conduit au développement d'une protéinurie

Le contrôle du poids pendant la grossesse réduit le risque de développer une toxicose tardive

Avec des niveaux élevés de protéines dans l'urine, il est essentiel d'éliminer la cause profonde:

  1. Si la cause principale est le diabète, alors des changements dans la nutrition sont nécessaires: l'exclusion de tous les glucides facilement digestibles, l'enrichissement de l'alimentation en fibres (légumes et fruits non sucrés), une diminution de la quantité de matières grasses. Lorsque les régimes ne suffisent pas, l'insulinothérapie est utilisée. Activité physique modérée mais régulière requise.
  2. S'il s'agit d'hypertension, des médicaments approuvés pour les femmes enceintes pour normaliser la pression sont utilisés, tels que Dopegit (Methyldopa), Atenolol, Clopamide.
  3. Si la prééclampsie en est la cause, le traitement dépend du stade de la grossesse. Au deuxième trimestre, une femme enceinte est placée dans un hôpital où elle reçoit une thérapie par perfusion visant à abaisser la tension artérielle et à prévenir les convulsions. Avec un développement fœtal suffisant dans les derniers stades (fin du troisième trimestre), le médecin peut préférer un accouchement prématuré pour protéger à la fois la mère et le bébé.
  4. S'il s'agit d'une infection urinaire ou d'une infection rénale, des antibiotiques sont prescrits, que le médecin prescrit, en fonction du type d'agent pathogène. Les médicaments antibactériens les plus sûrs pendant la grossesse sont l'amoxicilline, l'ampicilline, la pénicilline et la clindamycine. On montre à une femme enceinte une boisson abondante (eau, jus de canneberge). Les boissons contenant de la caféine devraient être exclues.

Conséquences et complications

Les infections des reins et des voies urinaires peuvent entraîner des complications telles que l'infection du liquide amniotique, des anomalies dans le développement et la croissance du fœtus, un écoulement précoce du liquide amniotique, un affaiblissement du travail et une naissance prématurée. La toxicose tardive est dangereuse pour les perturbations du travail de tous les organes et systèmes. De plus, la condition peut être accompagnée de crises convulsives soudaines chez la femme enceinte et des complications qui en découlent, telles que suffocation (asphyxie), ecchymoses et fractures. En conséquence, des conditions potentiellement mortelles telles que la pneumonie par aspiration et l'insuffisance hépatique et rénale peuvent se développer. Le patient peut mourir lors d'une crise convulsive ou après son achèvement suite à une hémorragie cérébrale, une asphyxie, un œdème pulmonaire. La mort fœtale est souvent due à une hypoxie aiguë..

Prééclampsie - la cause d'un taux élevé de protéines dans l'urine enceinte: vidéo

Avis des femmes

Les tests ont montré des protéines à 14 semaines. Le médecin a dit que vous ne devriez pas avoir peur, ils vous ont prescrit un régime strict, à l'exception de tous les aliments épicés, salés et frits. Vu la feuille d'airelle rouge et Kanefron n. Trois semaines plus tard, les tests ont repris, tout était propre.

Karovaeva

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3843571/3/ © Woman.ru

Les filles, j'avais des protéines dans mes urines au cours des derniers mois, et rien de mal non plus, je maudissais avec les médecins que je ne voulais pas aller à l'hôpital, et deux mois après l'accouchement, j'ai eu une telle attaque avec mes reins et ma vessie, j'ai failli mourir, 2 mois plus tard traîné dans les hôpitaux, prenez-le au sérieux, les protéines dans l'urine ne devraient pas être c'est une pathologie forte.

Alenka

http://www.woman.ru/health/Pregnancy/thread/3843571/3/ © Woman.ru

J'ai eu. Aussi un peu plus de 0,33. Je viens d'être placée à l'hôpital, mais pour une raison différente. Cette raison s'est éliminée, mais ils ne m'ont pas laissé partir à cause de cette protéine, ils ne m'ont traité avec rien. J'ai donc remis l'urine presque tous les jours, puis je suis allé sous le reçu. Ils m'ont fait peur pour que je sois prête à accoucher, si seulement l'enfant n'était pas blessé. Puis ils ont ri, ont dit qu'ils ne monteraient pas et ne lâcheraient pas calmement. J'ai accouché à 41 semaines, il n'y avait plus de protéines. Mais je suis souvent allé à CTG, vérifié. Il n'y avait pas de gonflement, le poids était normal

l'invité

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Pendant la grossesse, la santé de la mère et de l'enfant passe avant tout. Trouver des traitements et des précautions efficaces sont tous d'excellents moyens de maintenir vos niveaux de protéines urinaires normaux pendant la grossesse..

Protéines dans l'urine pendant la grossesse, dans les derniers stades - normes, causes d'augmentation

L'enregistrement et l'observation supplémentaire de la future mère impliquent un grand nombre d'études de laboratoire et instrumentales différentes. Les protéines dans l'urine pendant la grossesse au cours du premier trimestre sont déterminées tous les mois, puis - toutes les 2 semaines. Il s'agit d'une analyse obligatoire, qui est réalisée dans le but de détecter précocement les pathologies des reins et de certaines autres maladies. Il convient de noter que la sensibilité de la méthode n'est pas suffisante pour détecter la protéine Bens-Jones - un marqueur de l'oncopathologie.

Valeur protéique

Pendant la grossesse, une femme reconstruit complètement le fond hormonal, la charge sur tous les organes, en particulier sur les reins, augmente. De plus, le système immunitaire est activé, ce qui est nécessaire pour protéger la mère et l'enfant des infections. L'accélération des processus métaboliques affecte le nombre de molécules de protéines. Il est important de surveiller le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes d'une femme en position et d'identifier les défaillances dans le temps.

Les protéines (protéines) remplissent un grand nombre de fonctions dans un organisme vivant:

  • structurel - font partie des cellules et de la substance intercellulaire;
  • enzymatique - accélération des réactions biochimiques;
  • antimicrobien (anticorps, peptides antimicrobiens) - en raison de la suppression des processus vitaux des micro-organismes pathogènes;
  • régulatrice - mise en œuvre en modifiant l'activité enzymatique ou en interagissant avec d'autres molécules;
  • transport de petites particules avec un haut degré d'affinité pour les peptides;
  • réserve - moins prononcée que dans les graisses, mais nécessaire pour l'apport d'acides aminés basiques;
  • moteur - est dû à la myosine fibrillaire, qui fait partie du tissu musculaire.

Le mécanisme de filtration du glomérule rénal est conçu de telle manière qu'il empêche la pénétration de grandes protéines de haut poids moléculaire (albumine) à travers lui, tandis que les protéines de bas poids moléculaire sont capables de le surmonter. La principale quantité de protéines subit un processus d'absorption inverse dans la partie proximale des reins, ce qui explique le fait du petit nombre de ces molécules dans le filtrat urinaire final. Environ 40% de la quantité totale d'albumine est excrétée du corps par les reins, et 20% sont des protéines de bas poids moléculaire.

La norme des protéines dans l'urine pendant la grossesse

Il a été constaté que la perte quotidienne de protéines dans l'urine est de l'ordre de 50 à 80 mg. Il convient de noter que pendant la gestation, une augmentation de la diurèse est notée - la quantité totale d'urine excrétée par jour. Cependant, la norme protéique dans l'urine pendant la grossesse ne dépend pas de la diurèse quotidienne.

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer les données reçues.

Une interprétation indépendante des résultats de l'analyse n'est pas autorisée, car cela menace une interprétation et un choix incorrects de méthodes de traitement inefficaces. Ce comportement est particulièrement dangereux pour les patientes enceintes..

L'isolement est inacceptable en utilisant le critère de laboratoire considéré pendant l'examen. Le tableau des paramètres considérés comprend les principaux indicateurs pour l'analyse générale de l'urine.

CritèreValeurs normales
ProtéineEn une seule portion d'urine: de 0 à 0,15 g / l
Dans l'urine quotidienne: de 0 à 0,3 g / jour
CouleurPâle à jaune foncé
TransparenceTransparent
Gravité spécifique1 à 1,03
Réaction au PH5 à 7,5
GlucoseMontants manquants ou traces
Bilirubine
Urobilinogène
Corps cétoniques
Nitrite
globules blancs

Protéines dans l'urine pendant la grossesse - causes et effets

Une condition dans laquelle il y a une augmentation significative de la concentration de protéines dans le matériau d'essai est appelée protéinurie.

Selon les statistiques, environ 17% de la population est diagnostiquée avec cette condition, alors que ce n'est un signe d'aucune condition. Dans ce cas, une personne avec de l'urine est excrétée pas plus de 2 grammes par jour.

Cependant, la détection d'une protéinurie chez une patiente enceinte est un signal pour un examen complet afin de déterminer la cause.

Les conséquences de cette condition peuvent être une gestose - une violation du processus normal de porter un enfant.

Le danger de la gestose

La prééclampsie présente un danger particulier compte tenu de l'éventuelle évolution asymptomatique prolongée et est la principale cause de décès pour les femmes de 22 semaines de grossesse à 1 semaine après l'accouchement. Il est à noter qu'immédiatement après la naissance de l'enfant, le problème de gestose est complètement éliminé..

Actuellement, la question de l'étiologie de la maladie reste un sujet de controverse pour les scientifiques. Un grand nombre d'hypothèses ont été avancées, mais aucune des théories ne donne une description complète des causes de la pathologie, mais n'explique qu'une partie des symptômes. Signes de gestose sévère:

  • le niveau de protéines dans l'urine quotidienne augmente à 5 g ou plus;
  • l'acuité visuelle diminue fortement;
  • la pression artérielle augmente;
  • la diurèse quotidienne est réduite à 400 ml par jour;
  • maux de tête fréquents;
  • conscience floue;
  • crampes
  • gonflement
  • teinte bleuâtre de la peau ou des muqueuses.

Avec l'identification simultanée de plusieurs des symptômes énumérés, le patient est placé à l'hôpital sous surveillance médicale 24h / 24. Les tactiques de traitement traitent des symptômes spécifiques.

Pathologie du système urinaire

La maladie rénale est la cause la plus fréquente d'augmentation des protéines urinaires chez les femmes enceintes aux stades précoce et tardif:

  • Maladie de Berger - la prolifération des cellules mésangiales, accompagnée du dépôt de complexes immuns et de structures sous-endothéliales; la pathologie la plus courante;
  • glomérulonéphrite membraneuse idiomatique - compactage des parois des capillaires de l'appareil glomérulaire en raison d'un dépôt excessif de complexes immuns;
  • glomérulosclérose segmentaire focale - lésion sclérotique de l'appareil glomérulaire; peut être à la fois une maladie indépendante et une maladie secondaire;
  • glomérulonéphrite lobulaire - une augmentation de la densité de la membrane basale de l'appareil glomérulaire, qui remplit la fonction de contrôle de l'apport sanguin aux reins et de la miction;
  • pyélonéphrite - une maladie infectieuse causée par la pénétration de bactéries pathogènes dans le système urinaire;
  • syndrome de Fanconi isolé primaire - une pathologie congénitale caractérisée par des échecs dans le processus d'absorption inverse des phosphates, des sucres et des acides aminés;
  • néphrite tubulo-interstitielle aiguë - la formation d'un degré sévère d'insuffisance rénale d'étiologie inconnue;
  • néphrose lipoïde - dommages dégénératifs aux reins, est extrêmement rare;
  • lésions malignes du tissu épithélial des reins (cancer);
  • intoxication aux métaux lourds.

Autres raisons

Les protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent être détectées dans des maladies qui n'affectent pas les organes du système urinaire, par exemple:

  • insuffisance cardiaque congestive, caractérisée par une violation du processus de pompage du sang par le muscle cardiaque, entraînant un apport sanguin insuffisant à tous les tissus et organes;
  • inflammation de la paroi interne du cœur d'une étiologie infectieuse;
  • sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes;
  • Pathologie du SNC;
  • oncopathologie de la vessie;
  • obstruction intestinale;
  • infections des voies urinaires;
  • bactériurie asymptomatique;
  • blessures ou brûlures étendues.

Traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse - qu'est-ce que cela signifie?

L'absence ou les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse n'ont pas de signification diagnostique, car elles sont une variante de la norme. Cela signifie que le patient est en parfaite santé et n'a pas besoin d'examen supplémentaire. Cependant, ce fait ne réduit pas l'importance des tests de routine tout au long de la période de gestation.

Protéines dans l'urine après l'accouchement

Dans la situation, si, pendant la grossesse, la patiente présente une légère protéinurie, la protéine dans l'urine après l'accouchement devrait revenir à des valeurs normales. Il convient de noter que la protéinurie bénigne est considérée comme une augmentation allant jusqu'à 2 g. Une situation similaire est typique de la gestose, qui disparaît complètement après la naissance du bébé.

L'absence de dynamique positive dans la réduction des protéines urinaires à 0,15 g / l indique le développement d'une pathologie grave et nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Comment se préparer à l'analyse?

Des résultats peu fiables peuvent être le résultat d'une mauvaise préparation pour la collecte de biomatériaux ou lorsque des erreurs sont commises au stade pré-analytique. Ainsi, des données faussement positives peuvent être obtenues avec:

  • prendre certains médicaments (analgésiques et antibiotiques);
  • contamination de l'échantillon d'essai de biomatériau par des matières fécales ou des pertes vaginales.

La recherche peut conduire à de fausses données négatives:

  • diminution de la densité urinaire à 1 ou moins;
  • augmentation de la réaction alcaline de l'urine;
  • la présence de bactéries opportunistes du genre Proteus;
  • des quantités élevées de protéine Bens-Jones et de myoglobine.

Tout ce qui précède détermine l'importance fondamentale du strict respect des règles de préparation avant la collecte du biomatériau. Donc, pendant 1 jour, vous devez ajuster le régime alimentaire afin de réduire la quantité de protéines animales consommées, ainsi que les aliments gras et frits.

Si on prescrit au patient des médicaments (y compris des diurétiques), alors, en accord avec le médecin, ils doivent être exclus pendant 2 jours. Cette règle n'affecte pas les complexes vitaminiques.

Comment collecter des biomatériaux?

Les femmes sont souvent confrontées à des situations de méconnaissance des règles de collecte des biomatériaux. Dans le cas d'une étude sur un échantillon d'une seule urine d'une portion moyenne, le biomatériau doit être prélevé le matin. Dans le même temps, une toilette préliminaire des organes génitaux n'est pas effectuée.

Si vous devez collecter de l'urine quotidiennement, vous devez d'abord obtenir un récipient stérile spécial au laboratoire. La collecte absolue de toute l'urine y est effectuée à la maison, y compris pendant l'acte de défécation. Après cela, le biomatériau est transporté au laboratoire au régime de température requis, dont le patient est informé à l'avance.

Comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

La correction des niveaux de protéines est effectuée selon les recommandations du médecin. Il est interdit de choisir vous-même les méthodes de traitement. Cela peut entraîner une complication de l'état général dans le contexte du report de méthodes de traitement adéquates, ce qui constitue une menace réelle pour la vie de la mère et de l'enfant.

Les tactiques d'élimination de la protéinurie sont choisies en fonction de la cause de l'apparition de la protéinurie. Il convient de noter que les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse sont une variante de la norme physiologique.

L'infection infectieuse nécessite la sélection de médicaments antibactériens. Une attention et une prudence accrues doivent être accordées lors du choix des antibiotiques, car la plupart d'entre eux affectent négativement le processus d'ontogenèse et peuvent provoquer la formation de mutations chez le fœtus..

Les pathologies rénales plus sévères nécessitent une approche intégrée du traitement, qui est prescrit individuellement pour chaque patient.

Les médecins prescrivent souvent des régimes spéciaux visant à réduire la quantité de protéines consommées. Dans le même temps, le café, le thé et les boissons gazeuses sont totalement exclus. La quantité totale de sel consommée est réduite. La préférence est donnée aux boissons aux fruits et aux infusions de hanches, ainsi qu'aux légumes cuits à la vapeur.

L'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse aux stades ultérieurs - à la suite de la gestose, est corrigée par des méthodes de traitement appropriées et dure aussi longtemps que possible jusqu'à l'accouchement. Dans le cas du développement de cette pathologie à un stade précoce, la seule méthode de traitement est l'interruption artificielle de la grossesse.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Orenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Protéine dans l'urine pendant la grossesse

Protéinurie - une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais indique seulement la présence d'une pathologie rénale.

Pendant la période de portage du bébé, une augmentation de la charge sur les reins est observée. Certaines des femmes enceintes ont une protéinurie. Ces résultats d'analyse d'urine indiquent une fonction rénale anormale. Assez souvent, la protéine contenue dans l'urine évoque une complication dangereuse de la grossesse - l'hypertension gestationnelle.

Fonctions protéiques

Les protéines sont des molécules biochimiques complexes qui remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain. Ils font partie des enzymes qui catalysent la plupart des réactions nécessaires à la vie. Les protéines sont également des molécules porteuses, elles sont impliquées dans le transport d'autres substances..

Les protéines sont les principaux éléments structurels des tissus. Le collagène, l'élastine, la kératine appartiennent à ce groupe de composés chimiques. Les protéines font partie des hormones de l'hypophyse et du pancréas. Les molécules ont une fonction de récepteur, elles sont impliquées dans la transmission des signaux nerveux et humoraux.

Les composés chimiques font partie des fibres musculaires, assurant leur contraction. Les protéines ont également une fonction protectrice, elles participent aux réponses immunitaires, assurent la coagulation du sang, soutiennent l'homéostasie..

Norme

Chez une personne en bonne santé, les reins ne transmettent pas de grosses molécules dans l'urine. C'est pourquoi seules des traces de protéines peuvent être observées dans l'urine. Des normes plus précises de la quantité de protéines dépendent de la semaine de la période de gestation du bébé. Avec une augmentation de l'âge gestationnel, une augmentation de la charge sur les reins est observée.

Jusqu'à environ 14 semaines de gestation, 0,002 gramme par litre de protéines dans une seule portion d'urine est considéré comme la valeur normale. Cette valeur équivaut à une perte quotidienne de protéines allant jusqu'à 0,066 g / jour..

Au milieu de la période de portage d'un bébé, une augmentation du volume de sang circulant se produit. Cela conduit à une détérioration du système urinaire. C'est pourquoi au deuxième trimestre de la grossesse, la norme est la protéinurie quotidienne jusqu'à 0,1-0,12 grammes de protéines par jour.

Protéinurie modérée - une augmentation des protéines de l'ordre de 0,3 g / l. Les valeurs décrites ne présentent pas de risque pour la santé, mais elles nécessitent un ajustement..

Une protéinurie significative est une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine du matin dans la plage de 0,3 à 5 grammes par litre. Ces indicateurs sont souvent observés avec une gestose tardive des femmes enceintes..

Protéinurie sévère - une augmentation des protéines au-dessus de 5 grammes par litre. De tels résultats sont associés à une altération grave de la fonction rénale, qui a un impact négatif sur le développement fœtal. L'hyperprotéinurie est observée avec la prééclampsie - une complication dangereuse de l'hypertension gestationnelle.

Les normes de protéines dans l'urine sont indiquées dans le tableau:

Les raisons

Il existe deux types de causes à l'origine de la protéinurie - physiologique et pathologique. Dans le premier cas, il y a une perte modérée de protéines jusqu'à 0,3 gramme par litre, associée aux caractéristiques de la vie. La protéinurie pathologique est le résultat de diverses maladies des reins et d'autres organes.

Les principaux facteurs étiologiques de la protéinurie physiologique comprennent 4 raisons:

  1. Stress prolongé et intense sur le corps, provoquant la dégradation des protéines dans le tissu musculaire.
  2. Manger des aliments riches en protéines - boeuf, volaille, filet de thon, lait, spécialités de la mer, œufs de poule.
  3. Stress émotionnels et expériences qui contribuent à la dégradation des protéines dans le corps.
  4. Après palpation des reins lors d'un examen spécialisé.

La protéinurie pathologique est une conséquence de l'apparition de maladies dans le corps. Le plus souvent, une protéine élevée dans l'urine est observée dans le contexte de l'hypertension gestationnelle. Cette maladie a un deuxième nom - la gestose tardive..

L'hypertension artérielle gestationnelle est une complication de la grossesse caractérisée par une protéinurie, un œdème et une augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90. En règle générale, les symptômes surviennent entre 30 et 35 semaines de la période de gestation. La pathogenèse de la maladie est basée sur un développement anormal des vaisseaux placentaires.

Dans de rares cas, des signes d'hypertension gestationnelle apparaissent à 23-25 ​​semaines de gestation. Le développement précoce des symptômes de la maladie est un mauvais signe pronostique. Habituellement, ce type de gestose s'accompagne d'une forte protéinurie de 2,5 à 5,5 grammes par litre.

La prééclampsie est une pathologie de la période de grossesse, accompagnée d'une augmentation de la tension artérielle supérieure à 160/100 et / ou d'un degré sévère de protéinurie. C'est une complication de la gestose. Le plus souvent, la prééclampsie se développe après 36 à 37 semaines de grossesse. Il se caractérise par une perte quotidienne de protéines de plus de 5 grammes.

La glomérulonéphrite aiguë et chronique est une autre cause d'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse. La pathologie est causée par le streptocoque bêta-hémolytique. Elle survient quelques semaines après avoir souffert d'un mal de gorge, d'une pharyngite, d'une furonculose et d'autres maladies inflammatoires. La glomérulonéphrite est caractérisée par une altération des glomérules rénaux et de l'albuminurie - excrétion d'albumine dans l'urine.

Parfois, la protéinurie se produit dans le contexte de la pyélonéphrite. La maladie survient avec une infection du bassin et du parenchyme des reins par Escherichia coli et d'autres micro-organismes. Cependant, les formes légères de pathologie sont rarement accompagnées d'une perte de protéines dans l'urine..

Dans de rares cas, la présence de protéines dans l'urine est associée à une augmentation de la température corporelle. La fièvre provoque la dégradation de grosses molécules et leur excrétion à travers le tubule rénal.

De plus, l'apparition de protéines dans l'urine est observée dans les maladies du système cardiovasculaire. Les pathologies chroniques contribuent à une altération de la fonction rénale en réduisant leur apport sanguin.

Symptômes

Les symptômes de la protéinurie dépendent de son degré et de la maladie sous-jacente. Une légère perte de protéines jusqu'à 0,5-1 grammes par jour n'est accompagnée d'aucun signe.

Une protéinurie importante est caractérisée par un œdème léger. Ils surviennent le matin, localisés sur le visage. Le premier signe de pathologie est un gonflement des paupières. En outre, un degré moyen de perte de protéines peut s'accompagner d'étourdissements, de fatigue et de somnolence..

Le contenu de plus de 5 grammes de protéines dans l'urine se caractérise par une modification de son apparence. L'urine acquiert un précipité sous forme de flocons, une mousse légère apparaît à sa surface.

Une protéinurie sévère s'accompagne d'un œdème sévère. Ils ne passent pas pendant la journée, sont situés sur le visage, les membres supérieurs et inférieurs. La future femme peut détecter un gain de poids hebdomadaire de plus de 500 grammes. Dans les cas graves, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale et thoracique.

Une perte sévère de protéines s'accompagne de symptômes courants. Une femme enceinte se plaint de mauvaise santé, somnolence, maux de tête, nausées et vomissements.

Facteurs de risque

Les scientifiques identifient 12 facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une protéinurie:

  1. La présence de diabète sucré concomitant - la maladie contribue à la mort des néphrons et à leur remplacement par du tissu conjonctif.
  2. Grossesse avant l'âge de 18 ans et après 30 ans.
  3. La présence d'hypertension avant la conception.
  4. Augmentation du poids corporel avant la grossesse - IMC supérieur à 25.
  5. Pathologies immunitaires accompagnées de maladies infectieuses fréquentes.
  6. Bactériurie asymptomatique pendant la gestation.
  7. Pendant la grossesse, amygdalite aiguë, pharyngite et autres maladies causées par le streptocoque bêta-hémolytique.
  8. Une histoire de maladies auto-immunes.
  9. Complications du système cardiovasculaire au stade de la décompensation.
  10. Grossesse multiple - porter des jumeaux augmente de cinq fois le risque de développer une gestose tardive.
  11. Une histoire de pathologies rénales inflammatoires.
  12. La présence de prééclampsie chez des proches parents.

Grossesse et reins: tests d'urine pendant la grossesse

Effet sur le fœtus

Une protéinurie légère à elle seule n'affecte pas défavorablement le bébé à naître. Un degré sévère de perte de protéines dans l'urine peut s'accompagner d'une nutrition inadéquate du bébé. Les albumines sont des molécules porteuses, leur carence contribue à la perturbation du transport des substances.

De plus, une forte protéinurie est la cause d'un œdème sévère. Dans ce contexte, une diminution de la quantité de sang circulant se produit, car le liquide des vaisseaux passe dans l'espace intercellulaire. Cela contribue également à la malnutrition du fœtus..

Une diminution de l'intensité de l'apport sanguin à l'enfant à naître est la cause de l'hypoxie - la privation d'oxygène. Une nutrition insuffisante du fœtus entraîne un retard dans sa croissance et son développement intra-utérins. De plus, l'hypoxie peut entraîner la mort du bébé ou une naissance prématurée.

La protéinurie avant l'accouchement à 38-39 semaines de grossesse est un facteur de risque de contractions anormales. Les protéines sont impliquées dans la contraction des fibres musculaires de l'utérus et de son cou. C'est pourquoi leur perte peut entraîner une faiblesse du travail et d'autres troubles.

Diagnostique

Le diagnostic de protéinurie repose sur une analyse d'urine générale. Une femme enceinte le passe avant chaque visite chez le gynécologue. L'analyse d'urine révèle une hypertension gestationnelle et d'autres pathologies aux premiers stades.

L'urine pour l'analyse générale doit être prélevée immédiatement après le réveil. Avant d'uriner la future femme, vous devez laver les parties génitales. La première partie est abaissée dans les toilettes, le milieu est recueilli dans un récipient stérile, la dernière est également égouttée dans les toilettes. Le respect des règles décrites élimine les faux positifs.

Si la protéine est détectée dans l'analyse générale de la femme enceinte, un test urinaire quotidien est indiqué. Il vous permet d'évaluer plus précisément l'état des reins. Toutes les urines pour l'analyse quotidienne sont collectées dans un seul récipient.

Une femme enceinte est recommandée pour subir une analyse selon Nechiporenko. Les règles de collecte de l'urine sont similaires aux recommandations d'une étude générale. L'analyse de Nechiporenko révèle des globules blancs et des globules rouges pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic approfondi, un test selon Zimnitsky est montré. L'essence de l'analyse est la collecte d'urine huit fois pendant la journée à des intervalles de trois heures. L'étude montre la densité relative de l'urine et est utilisée pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale..

Comme méthodes de recherche supplémentaires, une analyse sanguine générale et biochimique est prescrite à une femme enceinte. Il vous permet de détecter la présence d'une infection dans le corps, d'évaluer l'état fonctionnel des reins..

Bandelettes réactives

Il existe des bandelettes de test pour le contrôle à domicile de la protéinurie. Ils sont vendus en pharmacie en paquets de 25, 50 et 100 pièces. Les bandelettes de test vous permettent de caractériser qualitativement et quantitativement la présence de protéines dans l'urine.

Avant d'utiliser des bandelettes de la femme enceinte, l'urine doit être collectée dans des boîtes stériles. Pour une étude plus précise, il est préférable d'utiliser une portion d'urine le matin. Ensuite, elle doit abaisser la bande dans l'urine au niveau marqué pendant 5 secondes.

Après une femme enceinte, vous devez retirer la bande et la placer sur une surface horizontale. Les résultats peuvent être évalués après 10-15 secondes. S'il y a des protéines dans l'urine, la bandelette réactive change de couleur. Pour quantifier les protéines, comparez la teinte de la bandelette avec l'échelle dans les instructions..

Une légère protéinurie s'accompagne d'un changement de couleur en vert clair. Un taux élevé de protéines dans l'urine est caractérisé par une teinte turquoise de la bandelette réactive..

Traitement

Le traitement de la protéinurie vise à arrêter la maladie, dont elle est un symptôme. Un régime pauvre en protéines est recommandé pour les femmes enceintes. Elle devrait également réduire sa consommation de sel..

En présence d'une gestose tardive de la femme enceinte, des agents antihypertenseurs sont montrés - Methyldopa, Nifedipine. Les médicaments peuvent abaisser votre tension artérielle. On lui recommande également des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au placenta - vitamines du groupe B, Curantil.

La prééclampsie est une indication de césarienne d'urgence. Avant l'opération de la future maman, l'introduction de sulfate de magnésium est indiquée. Le médicament abaisse la pression artérielle et empêche le développement de crises.

Pour réduire la protéinurie avec la glomérulonéphrite, des héparines de faible poids moléculaire sont utilisées. Ils modifient la structure des tubules rénaux, empêchant la libération d'albumine. Afin de se débarrasser de l'œdème, la femme enceinte se voit montrer des diurétiques - Lasix. Avec une forte carence en protéines dans le sang, une perfusion intraveineuse de solutions d'albumine est recommandée à une femme..

La base du traitement par pyélonéphrite est l'utilisation de médicaments antibactériens. Pendant la grossesse, l'utilisation d'ampicilline ou de ceftriaxone est indiquée. Les médicaments n'affectent pas le développement de l'enfant à naître.

La prévention

Pour la prévention de la protéinurie de la femme enceinte, il ne faut pas s'engager dans un effort physique intense, subir un stress émotionnel. L'horaire quotidien devrait inclure une visite à la piscine, une gymnastique légère ou des promenades en plein air.

Lorsque vous portez un bébé, il est recommandé de suivre un régime. Il est nécessaire d'éliminer les aliments très salés de l'alimentation - aliments en conserve, viandes fumées, saucisses, frites, craquelins. On lui montre également d'observer un régime de consommation de 1 à 1,5 litre d'eau pure par jour.

Le régime devrait être composé de 30% de protéines, 20% de matières grasses et 50% de glucides. La future mère devrait refuser le chocolat, les produits à base de farine, les bonbons, le pain blanc, les pâtes et le riz. Inclure une quantité suffisante de viande maigre, de fruits et légumes frais, de produits laitiers, de céréales.

Pour la détection précoce de la pathologie, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de manquer les examens programmés d'un gynécologue. Avant chacun d'eux, on lui montre l'apport d'urine pour une analyse générale.