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Pyélonéphrite

Protéine dans l'urine pendant la grossesse

Protéinurie - une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais indique seulement la présence d'une pathologie rénale.

Pendant la période de portage du bébé, une augmentation de la charge sur les reins est observée. Certaines des femmes enceintes ont une protéinurie. Ces résultats d'analyse d'urine indiquent une fonction rénale anormale. Assez souvent, la protéine contenue dans l'urine évoque une complication dangereuse de la grossesse - l'hypertension gestationnelle.

Fonctions protéiques

Les protéines sont des molécules biochimiques complexes qui remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain. Ils font partie des enzymes qui catalysent la plupart des réactions nécessaires à la vie. Les protéines sont également des molécules porteuses, elles sont impliquées dans le transport d'autres substances..

Les protéines sont les principaux éléments structurels des tissus. Le collagène, l'élastine, la kératine appartiennent à ce groupe de composés chimiques. Les protéines font partie des hormones de l'hypophyse et du pancréas. Les molécules ont une fonction de récepteur, elles sont impliquées dans la transmission des signaux nerveux et humoraux.

Les composés chimiques font partie des fibres musculaires, assurant leur contraction. Les protéines ont également une fonction protectrice, elles participent aux réponses immunitaires, assurent la coagulation du sang, soutiennent l'homéostasie..

Norme

Chez une personne en bonne santé, les reins ne transmettent pas de grosses molécules dans l'urine. C'est pourquoi seules des traces de protéines peuvent être observées dans l'urine. Des normes plus précises de la quantité de protéines dépendent de la semaine de la période de gestation du bébé. Avec une augmentation de l'âge gestationnel, une augmentation de la charge sur les reins est observée.

Jusqu'à environ 14 semaines de gestation, 0,002 gramme par litre de protéines dans une seule portion d'urine est considéré comme la valeur normale. Cette valeur équivaut à une perte quotidienne de protéines allant jusqu'à 0,066 g / jour..

Au milieu de la période de portage d'un bébé, une augmentation du volume de sang circulant se produit. Cela conduit à une détérioration du système urinaire. C'est pourquoi au deuxième trimestre de la grossesse, la norme est la protéinurie quotidienne jusqu'à 0,1-0,12 grammes de protéines par jour.

Protéinurie modérée - une augmentation des protéines de l'ordre de 0,3 g / l. Les valeurs décrites ne présentent pas de risque pour la santé, mais elles nécessitent un ajustement..

Une protéinurie significative est une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine du matin dans la plage de 0,3 à 5 grammes par litre. Ces indicateurs sont souvent observés avec une gestose tardive des femmes enceintes..

Protéinurie sévère - une augmentation des protéines au-dessus de 5 grammes par litre. De tels résultats sont associés à une altération grave de la fonction rénale, qui a un impact négatif sur le développement fœtal. L'hyperprotéinurie est observée avec la prééclampsie - une complication dangereuse de l'hypertension gestationnelle.

Les normes de protéines dans l'urine sont indiquées dans le tableau:

Les raisons

Il existe deux types de causes à l'origine de la protéinurie - physiologique et pathologique. Dans le premier cas, il y a une perte modérée de protéines jusqu'à 0,3 gramme par litre, associée aux caractéristiques de la vie. La protéinurie pathologique est le résultat de diverses maladies des reins et d'autres organes.

Les principaux facteurs étiologiques de la protéinurie physiologique comprennent 4 raisons:

  1. Stress prolongé et intense sur le corps, provoquant la dégradation des protéines dans le tissu musculaire.
  2. Manger des aliments riches en protéines - boeuf, volaille, filet de thon, lait, spécialités de la mer, œufs de poule.
  3. Stress émotionnels et expériences qui contribuent à la dégradation des protéines dans le corps.
  4. Après palpation des reins lors d'un examen spécialisé.

La protéinurie pathologique est une conséquence de l'apparition de maladies dans le corps. Le plus souvent, une protéine élevée dans l'urine est observée dans le contexte de l'hypertension gestationnelle. Cette maladie a un deuxième nom - la gestose tardive..

L'hypertension artérielle gestationnelle est une complication de la grossesse caractérisée par une protéinurie, un œdème et une augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90. En règle générale, les symptômes surviennent entre 30 et 35 semaines de la période de gestation. La pathogenèse de la maladie est basée sur un développement anormal des vaisseaux placentaires.

Dans de rares cas, des signes d'hypertension gestationnelle apparaissent à 23-25 ​​semaines de gestation. Le développement précoce des symptômes de la maladie est un mauvais signe pronostique. Habituellement, ce type de gestose s'accompagne d'une forte protéinurie de 2,5 à 5,5 grammes par litre.

La prééclampsie est une pathologie de la période de grossesse, accompagnée d'une augmentation de la tension artérielle supérieure à 160/100 et / ou d'un degré sévère de protéinurie. C'est une complication de la gestose. Le plus souvent, la prééclampsie se développe après 36 à 37 semaines de grossesse. Il se caractérise par une perte quotidienne de protéines de plus de 5 grammes.

La glomérulonéphrite aiguë et chronique est une autre cause d'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse. La pathologie est causée par le streptocoque bêta-hémolytique. Elle survient quelques semaines après avoir souffert d'un mal de gorge, d'une pharyngite, d'une furonculose et d'autres maladies inflammatoires. La glomérulonéphrite est caractérisée par une altération des glomérules rénaux et de l'albuminurie - excrétion d'albumine dans l'urine.

Parfois, la protéinurie se produit dans le contexte de la pyélonéphrite. La maladie survient avec une infection du bassin et du parenchyme des reins par Escherichia coli et d'autres micro-organismes. Cependant, les formes légères de pathologie sont rarement accompagnées d'une perte de protéines dans l'urine..

Dans de rares cas, la présence de protéines dans l'urine est associée à une augmentation de la température corporelle. La fièvre provoque la dégradation de grosses molécules et leur excrétion à travers le tubule rénal.

De plus, l'apparition de protéines dans l'urine est observée dans les maladies du système cardiovasculaire. Les pathologies chroniques contribuent à une altération de la fonction rénale en réduisant leur apport sanguin.

Symptômes

Les symptômes de la protéinurie dépendent de son degré et de la maladie sous-jacente. Une légère perte de protéines jusqu'à 0,5-1 grammes par jour n'est accompagnée d'aucun signe.

Une protéinurie importante est caractérisée par un œdème léger. Ils surviennent le matin, localisés sur le visage. Le premier signe de pathologie est un gonflement des paupières. En outre, un degré moyen de perte de protéines peut s'accompagner d'étourdissements, de fatigue et de somnolence..

Le contenu de plus de 5 grammes de protéines dans l'urine se caractérise par une modification de son apparence. L'urine acquiert un précipité sous forme de flocons, une mousse légère apparaît à sa surface.

Une protéinurie sévère s'accompagne d'un œdème sévère. Ils ne passent pas pendant la journée, sont situés sur le visage, les membres supérieurs et inférieurs. La future femme peut détecter un gain de poids hebdomadaire de plus de 500 grammes. Dans les cas graves, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale et thoracique.

Une perte sévère de protéines s'accompagne de symptômes courants. Une femme enceinte se plaint de mauvaise santé, somnolence, maux de tête, nausées et vomissements.

Facteurs de risque

Les scientifiques identifient 12 facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une protéinurie:

  1. La présence de diabète sucré concomitant - la maladie contribue à la mort des néphrons et à leur remplacement par du tissu conjonctif.
  2. Grossesse avant l'âge de 18 ans et après 30 ans.
  3. La présence d'hypertension avant la conception.
  4. Augmentation du poids corporel avant la grossesse - IMC supérieur à 25.
  5. Pathologies immunitaires accompagnées de maladies infectieuses fréquentes.
  6. Bactériurie asymptomatique pendant la gestation.
  7. Pendant la grossesse, amygdalite aiguë, pharyngite et autres maladies causées par le streptocoque bêta-hémolytique.
  8. Une histoire de maladies auto-immunes.
  9. Complications du système cardiovasculaire au stade de la décompensation.
  10. Grossesse multiple - porter des jumeaux augmente de cinq fois le risque de développer une gestose tardive.
  11. Une histoire de pathologies rénales inflammatoires.
  12. La présence de prééclampsie chez des proches parents.

Grossesse et reins: tests d'urine pendant la grossesse

Effet sur le fœtus

Une protéinurie légère à elle seule n'affecte pas défavorablement le bébé à naître. Un degré sévère de perte de protéines dans l'urine peut s'accompagner d'une nutrition inadéquate du bébé. Les albumines sont des molécules porteuses, leur carence contribue à la perturbation du transport des substances.

De plus, une forte protéinurie est la cause d'un œdème sévère. Dans ce contexte, une diminution de la quantité de sang circulant se produit, car le liquide des vaisseaux passe dans l'espace intercellulaire. Cela contribue également à la malnutrition du fœtus..

Une diminution de l'intensité de l'apport sanguin à l'enfant à naître est la cause de l'hypoxie - la privation d'oxygène. Une nutrition insuffisante du fœtus entraîne un retard dans sa croissance et son développement intra-utérins. De plus, l'hypoxie peut entraîner la mort du bébé ou une naissance prématurée.

La protéinurie avant l'accouchement à 38-39 semaines de grossesse est un facteur de risque de contractions anormales. Les protéines sont impliquées dans la contraction des fibres musculaires de l'utérus et de son cou. C'est pourquoi leur perte peut entraîner une faiblesse du travail et d'autres troubles.

Diagnostique

Le diagnostic de protéinurie repose sur une analyse d'urine générale. Une femme enceinte le passe avant chaque visite chez le gynécologue. L'analyse d'urine révèle une hypertension gestationnelle et d'autres pathologies aux premiers stades.

L'urine pour l'analyse générale doit être prélevée immédiatement après le réveil. Avant d'uriner la future femme, vous devez laver les parties génitales. La première partie est abaissée dans les toilettes, le milieu est recueilli dans un récipient stérile, la dernière est également égouttée dans les toilettes. Le respect des règles décrites élimine les faux positifs.

Si la protéine est détectée dans l'analyse générale de la femme enceinte, un test urinaire quotidien est indiqué. Il vous permet d'évaluer plus précisément l'état des reins. Toutes les urines pour l'analyse quotidienne sont collectées dans un seul récipient.

Une femme enceinte est recommandée pour subir une analyse selon Nechiporenko. Les règles de collecte de l'urine sont similaires aux recommandations d'une étude générale. L'analyse de Nechiporenko révèle des globules blancs et des globules rouges pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic approfondi, un test selon Zimnitsky est montré. L'essence de l'analyse est la collecte d'urine huit fois pendant la journée à des intervalles de trois heures. L'étude montre la densité relative de l'urine et est utilisée pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale..

Comme méthodes de recherche supplémentaires, une analyse sanguine générale et biochimique est prescrite à une femme enceinte. Il vous permet de détecter la présence d'une infection dans le corps, d'évaluer l'état fonctionnel des reins..

Bandelettes réactives

Il existe des bandelettes de test pour le contrôle à domicile de la protéinurie. Ils sont vendus en pharmacie en paquets de 25, 50 et 100 pièces. Les bandelettes de test vous permettent de caractériser qualitativement et quantitativement la présence de protéines dans l'urine.

Avant d'utiliser des bandelettes de la femme enceinte, l'urine doit être collectée dans des boîtes stériles. Pour une étude plus précise, il est préférable d'utiliser une portion d'urine le matin. Ensuite, elle doit abaisser la bande dans l'urine au niveau marqué pendant 5 secondes.

Après une femme enceinte, vous devez retirer la bande et la placer sur une surface horizontale. Les résultats peuvent être évalués après 10-15 secondes. S'il y a des protéines dans l'urine, la bandelette réactive change de couleur. Pour quantifier les protéines, comparez la teinte de la bandelette avec l'échelle dans les instructions..

Une légère protéinurie s'accompagne d'un changement de couleur en vert clair. Un taux élevé de protéines dans l'urine est caractérisé par une teinte turquoise de la bandelette réactive..

Traitement

Le traitement de la protéinurie vise à arrêter la maladie, dont elle est un symptôme. Un régime pauvre en protéines est recommandé pour les femmes enceintes. Elle devrait également réduire sa consommation de sel..

En présence d'une gestose tardive de la femme enceinte, des agents antihypertenseurs sont montrés - Methyldopa, Nifedipine. Les médicaments peuvent abaisser votre tension artérielle. On lui recommande également des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au placenta - vitamines du groupe B, Curantil.

La prééclampsie est une indication de césarienne d'urgence. Avant l'opération de la future maman, l'introduction de sulfate de magnésium est indiquée. Le médicament abaisse la pression artérielle et empêche le développement de crises.

Pour réduire la protéinurie avec la glomérulonéphrite, des héparines de faible poids moléculaire sont utilisées. Ils modifient la structure des tubules rénaux, empêchant la libération d'albumine. Afin de se débarrasser de l'œdème, la femme enceinte se voit montrer des diurétiques - Lasix. Avec une forte carence en protéines dans le sang, une perfusion intraveineuse de solutions d'albumine est recommandée à une femme..

La base du traitement par pyélonéphrite est l'utilisation de médicaments antibactériens. Pendant la grossesse, l'utilisation d'ampicilline ou de ceftriaxone est indiquée. Les médicaments n'affectent pas le développement de l'enfant à naître.

La prévention

Pour la prévention de la protéinurie de la femme enceinte, il ne faut pas s'engager dans un effort physique intense, subir un stress émotionnel. L'horaire quotidien devrait inclure une visite à la piscine, une gymnastique légère ou des promenades en plein air.

Lorsque vous portez un bébé, il est recommandé de suivre un régime. Il est nécessaire d'éliminer les aliments très salés de l'alimentation - aliments en conserve, viandes fumées, saucisses, frites, craquelins. On lui montre également d'observer un régime de consommation de 1 à 1,5 litre d'eau pure par jour.

Le régime devrait être composé de 30% de protéines, 20% de matières grasses et 50% de glucides. La future mère devrait refuser le chocolat, les produits à base de farine, les bonbons, le pain blanc, les pâtes et le riz. Inclure une quantité suffisante de viande maigre, de fruits et légumes frais, de produits laitiers, de céréales.

Pour la détection précoce de la pathologie, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de manquer les examens programmés d'un gynécologue. Avant chacun d'eux, on lui montre l'apport d'urine pour une analyse générale.

Protéines dans l'urine - indicateurs pendant la grossesse

Une femme enceinte pendant toute la période de gestation subit toutes sortes d'études. Chaque rendez-vous avec un gynécologue implique de passer un test d'urine pour les protéines. Il vous permet de constater à temps une menace probable pour la santé du futur nouveau-né et de la mère elle-même. Il est particulièrement nécessaire de surveiller constamment les protéines dans l'urine pendant la grossesse, ainsi que le nombre de globules blancs. Sa quantité accrue est une situation assez courante qui caractérise une violation du travail des reins..

Tout au long de la grossesse, le système génito-urinaire est soumis à une double charge, à la suite de quoi les reins deviennent sensibles à toutes sortes de micro-organismes pathogènes.

Détermination des indicateurs normaux et dépassés

L'indicateur de protéine dans l'urine pendant la grossesse, se développant sans aucun problème doit être complètement absent ou enregistrer sa présence minimale autorisée. Si des protéines sont détectées pendant la grossesse, en médecine, cette manifestation est appelée protéinurie. Elle peut survenir en raison d'une consommation excessive de nourriture contenant des protéines, d'une activité physique accrue, d'une tension nerveuse. Cette manifestation de protéinurie, qui est temporaire, est définie comme physiologique, c'est-à-dire un indicateur de la normale.

Si la protéine dans l'urine des femmes enceintes est constamment dépassée, il convient de déterminer la protéinurie pathologique. Un écart par rapport à la norme indique de graves changements dans les reins.

Pour déterminer des valeurs normales ou dépassées, elles sont basées sur un indicateur de sa concentration le matin et le lobe quotidien de l'urine.

Les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse ne sont pas cliniquement définies. Lors de l'établissement de son montant par jour dans:

  • Empreintes de pas - 1 gramme. Il convient de déterminer un léger degré de protéinurie;
  • Si une protéine dont la valeur varie de 1 à 3 grammes, alors déterminez la nature modérée;
  • Plus de 3 grammes - forme lourde;
  • La valeur normale est de 0,025 à 0,150 grammes.

Si des protéines sont détectées dans l'urine pendant la grossesse dans les portions d'urine du matin, un excès est indiqué à des valeurs supérieures à 33 mg. Mais au cours des dernières semaines de gestation, la norme protéique dans l'urine pendant la grossesse permet un indicateur de 33 mg, car la charge sur les organes excréteurs est particulièrement augmentée. En fin de grossesse, la pression augmente sur les uretères par la croissance de l'utérus.

Si les indicateurs de recherche sont fixés dans les limites de 0,002 à 0,033 g / litre, cela signifie que la protéine dans l'urine est dans les limites normales.

Le métabolisme normal des protéines en circulation est déterminé par les indicateurs suivants:

  1. Le niveau total de protéines dans le sang est de 65 à 85 g / l;
  2. Albumine sanguine de 35 à 50 g / l.

Nouvel examen

Si la protéine dans l'urine pendant la grossesse est supérieure à la norme et que l'analyse est effectuée pour la première fois, une autre étude est prescrite, qui confirmera les valeurs établies ou réfutera. Si une deuxième analyse a révélé une augmentation des protéines dans l'urine des femmes enceintes, il convient de supposer que cela signifie qu'il existe certains facteurs qui ont influencé sa valeur, à savoir:

  • La présence dans la nourriture de produits laitiers, d'oeufs à la veille de l'étude;
  • Augmentation de la température;
  • Surcharge nerveuse;
  • Activité physique excessive;
  • Transpiration
  • Collecte d'urine incorrecte pour l'analyse.

Si une analyse répétée a montré un écart par rapport à la norme, alors les raisons qui ont influencé l'augmentation des protéines doivent être établies et le traitement doit être déterminé.

Anomalies

S'il y a une augmentation des protéines pendant la grossesse, les causes de cet écart peuvent être prises en compte dans les pathologies disponibles pour les femmes:

  1. Polykystose rénale;
  2. Maladies du système génito-urinaire;
  3. Pyélonéphrite;
  4. Diabète;
  5. Insuffisance cardiaque.

La gestose est la raison la plus grave d'une augmentation des protéines urinaires pendant la grossesse. La maladie est diagnostiquée à 26-28 semaines et se poursuit par un œdème sévère, une faiblesse, des étourdissements. La pathologie entraîne un changement dans la fonction du placenta, qui, à son tour, affecte la nutrition du fœtus et l'apport d'oxygène. Risque probable d'accouchement prématuré ou de mortinaissance.

Toutes les manifestations de la prééclampsie sont observées pendant la période de gestation, dans la protéine subséquente dans l'urine après le retour à la normale de l'accouchement et le problème est éliminé.

Mesures thérapeutiques

Pour établir comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse, il est nécessaire d'identifier les facteurs qui ont provoqué son augmentation et de diriger le traitement pour les éliminer.

Les médicaments anti-inflammatoires avec des ingrédients à base de plantes et des diurétiques sont recommandés à un niveau de protéines ne dépassant pas 33 mg. Avec une forme grave et chronique de la maladie, le traitement implique la prise d'antibiotiques. Ces médicaments ne peuvent être prescrits que par le médecin traitant. Pour éliminer la stagnation des reins, une activité physique modérée est requise. Si une diminution des protéines ne se produit pas, une femme peut avoir une gestose. Le traitement de cette maladie est difficile et comprend les mesures suivantes:

  1. Mode doux, selon les indications - lit;
  2. Suivre un régime;
  3. Sédatifs;
  4. Diurétiques;
  5. Médicaments antihypertenseurs;
  6. Sulfate de magnésium;
  7. Procédures de décongestion.

Il est nécessaire de traiter la prééclampsie uniquement en milieu hospitalier. Avec l'évolution de la maladie, l'interruption de grossesse selon les indications individuelles n'est pas exclue, mais il est également réaliste de porter le fœtus pendant neuf mois. Il est recommandé aux femmes ayant un diagnostic de gestose de subir une césarienne car elle ne peut pas se permettre d'accoucher elle-même. Cette maladie n'est pas traitable, mais il est possible de réduire la quantité de protéines.

Prééclampsie

Après le traitement, compte tenu de la gravité de la situation, le patient doit suivre les recommandations du médecin traitant et considérer attentivement l'apparition de:

  1. Bruit dans les oreilles;
  2. Obscurité dans les yeux;
  3. Mal de crâne.

Il faudra mesurer la pression 2 fois par jour, pour contrôler l'ensemble des excès de poids. Il existe une stricte adhérence à un régime alimentaire visant à compenser la perte de protéines, à éliminer l'enflure et à réduire la protéinurie. La quantité de liquide consommée ne dépasse pas un litre par jour. Il doit être exclu de l'utilisation:

  • Épices, épices;
  • Nourriture en boîte;
  • Viandes fumées;
  • Viande grasse et poisson;
  • Agrumes;
  • Thé fort;
  • café.

Limitez votre consommation de sel à 2,5 grammes.

Comment se préparer à l'analyse

Parfois, les valeurs réelles des protéines sont déformées, car la collecte d'urine pour l'analyse est nécessaire sous réserve de certaines règles. Alors seulement, une détection fiable des protéines dans l'urine pendant la grossesse est possible. L'étude implique la collecte d'urine du matin selon l'algorithme suivant:

  • Lavez-vous après le sommeil (de 6 à 8 heures du matin);
  • La partie centrale de l'urine est placée dans le récipient;
  • Le conteneur doit être livré au laboratoire en 2 heures.

L'urine quotidienne est collectée dans les 24 heures dans un récipient et conservée au réfrigérateur. Exactement en une journée, 100 ml sont coulés et livrés à l'étude.

Tous les écarts par rapport aux indicateurs normaux dans les analyses indiquent des changements pathogènes dans le corps de la femme, par conséquent, un traitement et une prévention en temps opportun sont nécessaires.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse, dans les derniers stades - normes, causes d'augmentation

L'enregistrement et l'observation supplémentaire de la future mère impliquent un grand nombre d'études de laboratoire et instrumentales différentes. Les protéines dans l'urine pendant la grossesse au cours du premier trimestre sont déterminées tous les mois, puis - toutes les 2 semaines. Il s'agit d'une analyse obligatoire, qui est réalisée dans le but de détecter précocement les pathologies des reins et de certaines autres maladies. Il convient de noter que la sensibilité de la méthode n'est pas suffisante pour détecter la protéine Bens-Jones - un marqueur de l'oncopathologie.

Valeur protéique

Pendant la grossesse, une femme reconstruit complètement le fond hormonal, la charge sur tous les organes, en particulier sur les reins, augmente. De plus, le système immunitaire est activé, ce qui est nécessaire pour protéger la mère et l'enfant des infections. L'accélération des processus métaboliques affecte le nombre de molécules de protéines. Il est important de surveiller le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes d'une femme en position et d'identifier les défaillances dans le temps.

Les protéines (protéines) remplissent un grand nombre de fonctions dans un organisme vivant:

  • structurel - font partie des cellules et de la substance intercellulaire;
  • enzymatique - accélération des réactions biochimiques;
  • antimicrobien (anticorps, peptides antimicrobiens) - en raison de la suppression des processus vitaux des micro-organismes pathogènes;
  • régulatrice - mise en œuvre en modifiant l'activité enzymatique ou en interagissant avec d'autres molécules;
  • transport de petites particules avec un haut degré d'affinité pour les peptides;
  • réserve - moins prononcée que dans les graisses, mais nécessaire pour l'apport d'acides aminés basiques;
  • moteur - est dû à la myosine fibrillaire, qui fait partie du tissu musculaire.

Le mécanisme de filtration du glomérule rénal est conçu de telle manière qu'il empêche la pénétration de grandes protéines de haut poids moléculaire (albumine) à travers lui, tandis que les protéines de bas poids moléculaire sont capables de le surmonter. La principale quantité de protéines subit un processus d'absorption inverse dans la partie proximale des reins, ce qui explique le fait du petit nombre de ces molécules dans le filtrat urinaire final. Environ 40% de la quantité totale d'albumine est excrétée du corps par les reins, et 20% sont des protéines de bas poids moléculaire.

La norme des protéines dans l'urine pendant la grossesse

Il a été constaté que la perte quotidienne de protéines dans l'urine est de l'ordre de 50 à 80 mg. Il convient de noter que pendant la gestation, une augmentation de la diurèse est notée - la quantité totale d'urine excrétée par jour. Cependant, la norme protéique dans l'urine pendant la grossesse ne dépend pas de la diurèse quotidienne.

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer les données reçues.

Une interprétation indépendante des résultats de l'analyse n'est pas autorisée, car cela menace une interprétation et un choix incorrects de méthodes de traitement inefficaces. Ce comportement est particulièrement dangereux pour les patientes enceintes..

L'isolement est inacceptable en utilisant le critère de laboratoire considéré pendant l'examen. Le tableau des paramètres considérés comprend les principaux indicateurs pour l'analyse générale de l'urine.

CritèreValeurs normales
ProtéineEn une seule portion d'urine: de 0 à 0,15 g / l
Dans l'urine quotidienne: de 0 à 0,3 g / jour
CouleurPâle à jaune foncé
TransparenceTransparent
Gravité spécifique1 à 1,03
Réaction au PH5 à 7,5
GlucoseMontants manquants ou traces
Bilirubine
Urobilinogène
Corps cétoniques
Nitrite
globules blancs

Protéines dans l'urine pendant la grossesse - causes et effets

Une condition dans laquelle il y a une augmentation significative de la concentration de protéines dans le matériau d'essai est appelée protéinurie.

Selon les statistiques, environ 17% de la population est diagnostiquée avec cette condition, alors que ce n'est un signe d'aucune condition. Dans ce cas, une personne avec de l'urine est excrétée pas plus de 2 grammes par jour.

Cependant, la détection d'une protéinurie chez une patiente enceinte est un signal pour un examen complet afin de déterminer la cause.

Les conséquences de cette condition peuvent être une gestose - une violation du processus normal de porter un enfant.

Le danger de la gestose

La prééclampsie présente un danger particulier compte tenu de l'éventuelle évolution asymptomatique prolongée et est la principale cause de décès pour les femmes de 22 semaines de grossesse à 1 semaine après l'accouchement. Il est à noter qu'immédiatement après la naissance de l'enfant, le problème de gestose est complètement éliminé..

Actuellement, la question de l'étiologie de la maladie reste un sujet de controverse pour les scientifiques. Un grand nombre d'hypothèses ont été avancées, mais aucune des théories ne donne une description complète des causes de la pathologie, mais n'explique qu'une partie des symptômes. Signes de gestose sévère:

  • le niveau de protéines dans l'urine quotidienne augmente à 5 g ou plus;
  • l'acuité visuelle diminue fortement;
  • la pression artérielle augmente;
  • la diurèse quotidienne est réduite à 400 ml par jour;
  • maux de tête fréquents;
  • conscience floue;
  • crampes
  • gonflement
  • teinte bleuâtre de la peau ou des muqueuses.

Avec l'identification simultanée de plusieurs des symptômes énumérés, le patient est placé à l'hôpital sous surveillance médicale 24h / 24. Les tactiques de traitement traitent des symptômes spécifiques.

Pathologie du système urinaire

La maladie rénale est la cause la plus fréquente d'augmentation des protéines urinaires chez les femmes enceintes aux stades précoce et tardif:

  • Maladie de Berger - la prolifération des cellules mésangiales, accompagnée du dépôt de complexes immuns et de structures sous-endothéliales; la pathologie la plus courante;
  • glomérulonéphrite membraneuse idiomatique - compactage des parois des capillaires de l'appareil glomérulaire en raison d'un dépôt excessif de complexes immuns;
  • glomérulosclérose segmentaire focale - lésion sclérotique de l'appareil glomérulaire; peut être à la fois une maladie indépendante et une maladie secondaire;
  • glomérulonéphrite lobulaire - une augmentation de la densité de la membrane basale de l'appareil glomérulaire, qui remplit la fonction de contrôle de l'apport sanguin aux reins et de la miction;
  • pyélonéphrite - une maladie infectieuse causée par la pénétration de bactéries pathogènes dans le système urinaire;
  • syndrome de Fanconi isolé primaire - une pathologie congénitale caractérisée par des échecs dans le processus d'absorption inverse des phosphates, des sucres et des acides aminés;
  • néphrite tubulo-interstitielle aiguë - la formation d'un degré sévère d'insuffisance rénale d'étiologie inconnue;
  • néphrose lipoïde - dommages dégénératifs aux reins, est extrêmement rare;
  • lésions malignes du tissu épithélial des reins (cancer);
  • intoxication aux métaux lourds.

Autres raisons

Les protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent être détectées dans des maladies qui n'affectent pas les organes du système urinaire, par exemple:

  • insuffisance cardiaque congestive, caractérisée par une violation du processus de pompage du sang par le muscle cardiaque, entraînant un apport sanguin insuffisant à tous les tissus et organes;
  • inflammation de la paroi interne du cœur d'une étiologie infectieuse;
  • sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes;
  • Pathologie du SNC;
  • oncopathologie de la vessie;
  • obstruction intestinale;
  • infections des voies urinaires;
  • bactériurie asymptomatique;
  • blessures ou brûlures étendues.

Traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse - qu'est-ce que cela signifie?

L'absence ou les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse n'ont pas de signification diagnostique, car elles sont une variante de la norme. Cela signifie que le patient est en parfaite santé et n'a pas besoin d'examen supplémentaire. Cependant, ce fait ne réduit pas l'importance des tests de routine tout au long de la période de gestation.

Protéines dans l'urine après l'accouchement

Dans la situation, si, pendant la grossesse, la patiente présente une légère protéinurie, la protéine dans l'urine après l'accouchement devrait revenir à des valeurs normales. Il convient de noter que la protéinurie bénigne est considérée comme une augmentation allant jusqu'à 2 g. Une situation similaire est typique de la gestose, qui disparaît complètement après la naissance du bébé.

L'absence de dynamique positive dans la réduction des protéines urinaires à 0,15 g / l indique le développement d'une pathologie grave et nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Comment se préparer à l'analyse?

Des résultats peu fiables peuvent être le résultat d'une mauvaise préparation pour la collecte de biomatériaux ou lorsque des erreurs sont commises au stade pré-analytique. Ainsi, des données faussement positives peuvent être obtenues avec:

  • prendre certains médicaments (analgésiques et antibiotiques);
  • contamination de l'échantillon d'essai de biomatériau par des matières fécales ou des pertes vaginales.

La recherche peut conduire à de fausses données négatives:

  • diminution de la densité urinaire à 1 ou moins;
  • augmentation de la réaction alcaline de l'urine;
  • la présence de bactéries opportunistes du genre Proteus;
  • des quantités élevées de protéine Bens-Jones et de myoglobine.

Tout ce qui précède détermine l'importance fondamentale du strict respect des règles de préparation avant la collecte du biomatériau. Donc, pendant 1 jour, vous devez ajuster le régime alimentaire afin de réduire la quantité de protéines animales consommées, ainsi que les aliments gras et frits.

Si on prescrit au patient des médicaments (y compris des diurétiques), alors, en accord avec le médecin, ils doivent être exclus pendant 2 jours. Cette règle n'affecte pas les complexes vitaminiques.

Comment collecter des biomatériaux?

Les femmes sont souvent confrontées à des situations de méconnaissance des règles de collecte des biomatériaux. Dans le cas d'une étude sur un échantillon d'une seule urine d'une portion moyenne, le biomatériau doit être prélevé le matin. Dans le même temps, une toilette préliminaire des organes génitaux n'est pas effectuée.

Si vous devez collecter de l'urine quotidiennement, vous devez d'abord obtenir un récipient stérile spécial au laboratoire. La collecte absolue de toute l'urine y est effectuée à la maison, y compris pendant l'acte de défécation. Après cela, le biomatériau est transporté au laboratoire au régime de température requis, dont le patient est informé à l'avance.

Comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

La correction des niveaux de protéines est effectuée selon les recommandations du médecin. Il est interdit de choisir vous-même les méthodes de traitement. Cela peut entraîner une complication de l'état général dans le contexte du report de méthodes de traitement adéquates, ce qui constitue une menace réelle pour la vie de la mère et de l'enfant.

Les tactiques d'élimination de la protéinurie sont choisies en fonction de la cause de l'apparition de la protéinurie. Il convient de noter que les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse sont une variante de la norme physiologique.

L'infection infectieuse nécessite la sélection de médicaments antibactériens. Une attention et une prudence accrues doivent être accordées lors du choix des antibiotiques, car la plupart d'entre eux affectent négativement le processus d'ontogenèse et peuvent provoquer la formation de mutations chez le fœtus..

Les pathologies rénales plus sévères nécessitent une approche intégrée du traitement, qui est prescrit individuellement pour chaque patient.

Les médecins prescrivent souvent des régimes spéciaux visant à réduire la quantité de protéines consommées. Dans le même temps, le café, le thé et les boissons gazeuses sont totalement exclus. La quantité totale de sel consommée est réduite. La préférence est donnée aux boissons aux fruits et aux infusions de hanches, ainsi qu'aux légumes cuits à la vapeur.

L'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse aux stades ultérieurs - à la suite de la gestose, est corrigée par des méthodes de traitement appropriées et dure aussi longtemps que possible jusqu'à l'accouchement. Dans le cas du développement de cette pathologie à un stade précoce, la seule méthode de traitement est l'interruption artificielle de la grossesse.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Orenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.

Augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse: comment identifier les causes et prévenir les conséquences

Protéines normales dans l'urine d'une femme enceinte

Chez les personnes en bonne santé, il n'y a pas de protéines dans l'urine. Un indicateur allant jusqu'à 150 mg par jour est une variante de la norme. Chez la femme enceinte, la valeur limite qui ne nécessite pas d'intervention médicale: 300 mg par jour. L'évolution de l'indicateur s'explique par le fait que dans le processus de porter un bébé, la charge sur les reins augmente.

Un taux élevé de protéines dans l'urine modifie les résultats d'un test de grossesse. HCG est une hormone protéique, donc les bandelettes de test peuvent montrer un faux résultat positif. Il est nécessaire d'éliminer la cause de l'augmentation des niveaux de protéines même au stade de la planification de la conception.

L'assistant de laboratoire peut également détecter un type spécial de protéine dans l'urine: l'albumine. La quantité moyenne de protéines hépatiques chez une personne en bonne santé: une augmentation des protéines dans l'urine aux stades avancés peut entraîner une naissance prématurée

Si des protéines, du glucose ou des globules blancs sont détectés dans l'urine, des examens diagnostiques supplémentaires sont prescrits. Il est particulièrement important de surveiller la qualité de l'urine en fin de grossesse, lorsqu'il y a une charge limite sur les organes du système urinaire.

Comment détecter la protéinurie à la maison

Vous pouvez vérifier les protéines dans l'urine pendant la grossesse à la maison. Vous devez acheter un ensemble de bandelettes de test et collecter l'urine du matin. Grâce au réactif appliqué, le papier changera de couleur après avoir interagi avec la protéine. Chaque fabricant met une palette dans le package pour décrypter les résultats:

  • norme - une bande de jaune, ne change pas de couleur;
  • il y a des traces de protéines - le papier prend une teinte vert clair ou vert clair;
  • haut niveau: vert foncé, couleur bleue d'une bande.

Différents réactifs peuvent légèrement changer la couleur finale de la bandelette réactive. Il est important de comparer les résultats avec la palette imprimée sur l'emballage, et non avec la photo sur Internet.

Analyse de laboratoire

Dans des conditions de laboratoire, l'urine est évaporée ou vérifiée par un analyseur électronique. La méthode manuelle est plus longue et plus laborieuse, mais elle vous permet de détecter non seulement les protéines, mais aussi les globules rouges. Les appareils électroniques aident à obtenir le résultat le plus précis en peu de temps. Une femme a juste besoin de collecter l'urine du matin et de l'apporter au laboratoire.

Pour obtenir une image complète, une analyse quotidienne des protéines est prescrite. Toute l'urine libérée dans les 24 heures est collectée dans un conteneur spécial. La première urine du matin n'a pas besoin d'être collectée. Pour éviter la détérioration, il est recommandé de conserver l'échantillon au réfrigérateur. Étant donné que vous devrez collecter l'urine pendant 24 heures, vous devez soit passer toute la journée à la maison, soit emporter des conteneurs scellés avec vous..

Quels sont les signes d'une augmentation des protéines dans l'urine?

Même s'il n'y a pas de bandelettes pour effectuer un test express à portée de main, les signes caractéristiques de la protéinurie devraient être la raison pour laquelle demander l'aide d'un médecin. Il est nécessaire de faire attention à l'apparition d'urine. Une urine mousseuse avec un précipité blanc visible est le premier signe de niveaux élevés de protéines. Un symptôme implicite de protéinurie: gonflement sévère. Accumulation excessive de liquide dans les tissus, la gestose se manifeste généralement au cours du dernier trimestre. Mais si un gonflement est apparu au cours des premiers mois de l'accouchement, cela vaut la peine de faire une analyse de laboratoire non programmée de l'urine.

La pré-éclampsie est la conséquence la plus dangereuse de la protéinurie au cours du dernier trimestre de la grossesse. La pathologie s'accompagne des symptômes suivants:

  • déficience visuelle;
  • douleur sous les côtes;
  • migraine;
  • vomissement
  • brûlures d'estomac.

Toute déviation de l'état de santé doit être la raison pour aller à l'hôpital. Ne supprimez pas les symptômes désagréables avec des remèdes maison sans l'autorisation préalable du médecin.

Infections des voies urinaires

Une envie constante d'uriner se produit généralement en fin de grossesse parce que le fœtus appuie sur la vessie. Mais si le processus de miction s'accompagne d'une sensation de brûlure, il est nécessaire de faire une analyse de la protéinurie quotidienne. L'inconfort le plus probable est causé par une inflammation des voies urinaires.

Si vous ignorez l'infection, elle se développera:

  • fièvre;
  • nausée et vomissements;
  • mal au dos.

Les symptômes d'une infection des voies urinaires seuls n'affecteront pas le fœtus, mais peuvent provoquer une naissance prématurée.

Prééclampsie: ce que cela signifie, comment elle affecte le niveau de protéines dans l'urine

La protéinurie tardive est dans la plupart des cas un signe de prééclampsie. La condition pathologique survient après la 20e semaine de grossesse. La maladie est dangereuse pour le développement de convulsions, naissance prématurée d'un enfant à faible indice de masse corporelle.

Pendant la prééclampsie, les fonctions de filtrage des reins se détériorent, ce qui entraîne l'entrée de protéines dans l'urine. Un diagnostic précoce aide à prévenir les complications et à éviter la pharmacothérapie.

Causes moins fréquentes d'augmentation des protéines dans l'urine

Le syndrome HELLP est une pathologie rare qui se caractérise par une forte augmentation du niveau de protéines dans l'urine pendant la grossesse ainsi qu'une diminution simultanée du nombre de plaquettes dans le sang. Le syndrome est diagnostiqué chez les femmes atteintes d'éclampsie. Si vous ne consultez pas un médecin à temps, des conséquences graves se développeront telles que la mortinaissance, l'amincissement du placenta.

Une légère augmentation du taux de protéines dans l'urine peut provoquer:

  • stress;
  • déshydratation;
  • les maladies inflammatoires;
  • Diabète.

Il est presque impossible d'identifier indépendamment ce qui a provoqué une protéinurie exactement.

Accueil Méthodes pour réduire les niveaux de protéines urinaires

La protéinurie n'étant pas considérée comme une maladie, il n'existe pas de protocole de traitement spécifique. Il est nécessaire d'éliminer la cause de l'apparition de protéines dans l'urine. Si un léger excès est trouvé, vous pouvez faire face à la pathologie sans prendre de médicaments synthétiques.

  1. Réduisez votre consommation de sel. Au début de la grossesse, les femmes ont soif d'aliments acides et salés. Une forte augmentation de l'apport en sel entraîne une augmentation des niveaux de protéines dans l'urine. Si vous n'avez pas la force de résister aux cornichons, vous devez au moins abandonner les collations contenant du glutamate de sodium dans la composition.
  2. Réduisez votre consommation de sucre. Refuser les bonbons aidera à prévenir le diabète gestationnel. Manger trop sucré provoque un fort sentiment de soif. Une femme commence à boire plus d'eau, ce qui alourdit les reins, entraîne une augmentation des protéines.
  3. Contrôlez le poids. Un gain de poids trop rapide n'est pas bon pour l'enfant. Un indice de masse corporelle élevé de la future femme provoque la sécrétion de protéines dans l'urine.
  4. Évitez les situations stressantes. Une nuit complète de sommeil aide à se ressourcer avec vigueur. Une tension nerveuse constante affecte non seulement négativement le fœtus, mais provoque également une augmentation de la production de cortisol. Un corps affaibli résiste pire aux infections.
  5. Observez une bonne hygiène. Pour empêcher les bactéries de pénétrer dans les voies urinaires, vous devez vous laver après chaque voyage aux toilettes. Essuyez de l'avant vers l'arrière, ne portez que des sous-vêtements en coton.

Il ne faut pas oublier que ces règles simples aideront à éliminer uniquement les écarts mineurs. Trop de protéines dans l'urine pendant la grossesse nécessitent définitivement une intervention médicale.

Médicaments de niveau protéique

L'acceptation de tout médicament pendant la grossesse doit être convenue avec votre médecin. Tout d'abord, un spécialiste déterminera le déclencheur de l'augmentation des niveaux de protéines, puis sélectionnera les médicaments sans danger pour le fœtus. Si le diabète gestationnel est la principale cause de protéinurie, il est nécessaire de prendre des hypoglycémiants et de refuser les bonbons. Pour l'hypertension, des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine sont prescrits, et pour les maladies infectieuses graves, des antibiotiques.

Le traitement de la prééclampsie vise à préserver la grossesse. Le premier signe que la thérapie réussit est une diminution du niveau de protéines dans l'urine. Mais si une éclampsie sévère ou un syndrome HELLP est diagnostiqué, une femme se voit prescrire des corticostéroïdes. Les médicaments améliorent la fonction hépatique, favorisent la production de plaquettes. Les corticostéroïdes accélèrent également la maturation pulmonaire fœtale.

Un traitement hormonal intensif augmente les chances de survie d'un bébé prématuré. Si l'éclampsie est compliquée par des convulsions, des médicaments à base de sulfate de magnésium sont également prescrits. Dès que l'échographie montre que le fœtus s'est suffisamment développé, l'accouchement est appelé.

Une petite quantité de protéines dans l'urine d'une femme enceinte est une option normale. Le développement rapide de la protéinurie indique des anomalies de l'état de santé. Si vous surveillez régulièrement un indicateur aussi important, la menace de naissance prématurée peut être évitée. Il vaut la peine d'acheter des systèmes de test à domicile et de vérifier le niveau de protéines dans l'urine au moins une fois par semaine.

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse 0,1, est-ce dangereux?

Si la protéine dans l'urine pendant la grossesse est de 0,1, cela indique que la femme va bien. Des taux plus élevés sont une maladie rénale ou une prééclampsie.

Une femme enceinte doit surveiller attentivement sa santé. Par conséquent, le médecin lui demande de passer régulièrement des tests, par exemple un test d'urine. Cet examen est nécessaire car il est important de surveiller la quantité de protéines dans l'urine d'une femme enceinte. Si elle est élevée, il est possible qu'une femme ait des problèmes de santé.

Normes

Une femme enceinte peut avoir une teneur en protéines légèrement augmentée, pendant cette période, la charge sur les reins augmente. Les médecins appellent cette protéinurie physiologique, ce qui n'est pas un problème, car tout se normalise après l'accouchement. La protéinurie est une protéine dans l'urine qui est déterminée par des tests de laboratoire..

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse 0, 1 g / l? Cela signifie que la femme va bien, le test de protéine est négatif. Si elle monte à 0,3 g / l, il s'agit alors d'une légère protéinurie. De 1 g / l - modéré, et plus de 3 g / l - significatif. Considérez la quantité de protéines qui devrait être dans une semaine de grossesse donnée:

  1. À 1-12 semaines - ne doit pas dépasser 0,002 g / l dans une portion d'urine.
  2. À 13-27 semaines, la norme quotidienne est de 0,08 à 0,1 g / l.
  3. À 28-40 semaines - la norme quotidienne est jusqu'à 0,033 g / l.

Si l'augmentation des protéines est insignifiante, inférieure à 0,3 g par jour, alors que la femme ne présente pas d'autres symptômes de la maladie, cela n'indique pas toujours certaines pathologies. De plus, ne vous inquiétez pas quand il n'a été observé qu'une seule fois. Il existe un certain nombre de raisons pour lesquelles les protéines dans l'urine augmentent, et cela n'est pas associé à des maladies..

Causes de l'augmentation des protéines

Pourquoi la protéine dans l'urine peut-elle être élevée, quelle est la raison? Une mauvaise analyse ne dit rien. Cela vaut la peine de survivre lorsque l'analyse a montré plusieurs fois que la protéine dans l'urine est augmentée.

Raisons de santé non dangereuses

Parfois, la protéine dans l'urine se produit parce que la femme enceinte a fait les mauvais tests. Il y a quelques points importants à garder à l'esprit. Si elle fait tout correctement et recommence l'analyse, le résultat sera différent. Comment passer un test d'urine:

  1. La veille des tests sont interdites les activités physiques. A ce moment, vous ne pouvez pas faire de gymnastique ou de yoga.
  2. Avant de vous rendre, vous devez ajuster votre menu, en exclure la viande, tout ce qui est salé et épicé.
  3. Les plats doivent être stériles, il vaut mieux l'acheter en pharmacie.
  4. Vous devez collecter l'urine le matin et le faire correctement: allez d'abord aux toilettes, puis à la vaisselle, puis aux toilettes.
  5. Dans les 2 heures, la vaisselle contenant de l'urine doit être au laboratoire, vous ne pouvez pas la secouer en chemin.

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Si vous avez tout fait correctement et que votre résultat était toujours supérieur à la norme, il y a d'autres raisons pour lesquelles la protéine dans l'urine a été élevée, et ce n'est pas un signe de pathologie. Vous pourriez vous surcharger physiquement avant de passer l'analyse, malgré l'interdiction, ou vous étiez très inquiet ce jour-là. Le stress affecte le résultat. De plus, les protéines dans l'urine seront augmentées si la femme qui a mangé beaucoup de fromage cottage, des œufs, bu du lait ou pris des médicaments a augmenté. Affecte le résultat et la température élevée. Ensuite, cette protéine n'indique pas de pathologie. Il vous suffit de reprendre l'analyse, en observant toutes les règles, et la semaine prochaine le résultat sera différent.

L'analyse indique que la maladie

Si une femme enceinte a constamment augmenté les protéines dans son urine, à quel point est-ce dangereux, qu'est-ce que cela signifie? Cela peut indiquer une maladie ou une gestose des reins ou des voies urinaires. Un diagnostic précis doit être posé par le médecin, sur la base de symptômes supplémentaires. Il peut s'agir des maladies suivantes:

  1. Pyélonéphrite. Avec cette maladie, le patient a de la fièvre, il se plaint de faiblesse, de nausées et de vomissements. Des douleurs latérales, un léger gonflement apparaît, une femme court souvent aux toilettes.
  2. Cystite. La douleur apparaît dans la vessie, la miction est fréquente, elle va aux toilettes tous les quarts d'heure et la douleur apparaît au début et à la fin de la miction. Urine trouble.
  3. Glomérulonéphrite. L'urine change de couleur, il y a du sang, le visage et les pieds gonflent, la personne a soif, souffre d'essoufflement. Il a de la faiblesse, un mal de tête, une pression accrue.
  4. Polykystose rénale. L'estomac et le bas du dos font mal, tourmentés par la faiblesse, beaucoup d'urine est excrétée (jusqu'à 2-3 litres par jour), elle est légère, la pression artérielle augmente, les nausées tourmentent, une personne perd du poids.
  5. Urolithiase. Le bas du dos fait aussi mal, il y a des coliques rénales, des nausées et des vomissements.

Il existe d'autres maladies des reins et de la vessie, mais un spécialiste doit être diagnostiqué et traité. Si la protéine dans l'urine est apparue aux stades ultérieurs, c'est-à-dire à 28 semaines, cela peut indiquer une gestose, une maladie dangereuse qui survient chez 10 à 15% des femmes, le plus souvent pendant la première ou plusieurs grossesses. Le diagnostic uniquement par analyse d'urine n'est pas possible, il devrait y avoir d'autres symptômes: gonflement, augmentation de la pression artérielle, étourdissements, faiblesse. Il peut être difficile de distinguer la gestose de la maladie rénale, mais ses symptômes apparaissent le plus souvent à 25-28 semaines de grossesse, parfois plus tôt.

Que faire si le taux de protéines est plus élevé que celui à traiter? Vous devez d'abord établir un diagnostic précis. S'il s'agit d'une inflammation des voies urinaires ou des reins, des anti-inflammatoires ou des antibiotiques sont utilisés. S'il s'agit d'une gestose, le traitement est prescrit par un obstétricien-gynécologue. S'il s'agit du premier degré de gestose, le traitement est effectué en ambulatoire. La patiente est en paix, surveille sa nutrition, fait des jours de jeûne, nomme agripaume et valériane. Avec une augmentation de la pression, une femme enceinte devrait boire des médicaments qui la réduisent. Si la gestose est modérée ou sévère, une femme peut être hospitalisée.

Quelles que soient les raisons de l'augmentation des protéines dans l'urine, une femme enceinte ne doit pas être nerveuse. Il est bon que la maladie ait été découverte immédiatement, il sera donc plus facile de la guérir. La médecine moderne est capable de beaucoup, donc une femme pourra donner naissance à un enfant en bonne santé et se débarrasser d'elle-même de la maladie.

Protéine dans l'urine d'une femme enceinte (protéinurie): pourquoi il est si important de contrôler cet indicateur

Mais le résultat de l'étude peut montrer des écarts non seulement dus au facteur rénal, la toxicose tardive. Par conséquent, il est important de bien différencier les causes et de déterminer quand il y a un danger grave et quand - un traitement minimal aidera.

Blâmer les reins

Les reins jouent le rôle d'un filtre. Ils conduisent le sang à travers eux-mêmes, en éliminent l'eau avec des sels et des métabolites, mais conservent des substances vitales - le glucose et les protéines. Le sucre ne devrait normalement jamais passer dans l'urine. Il existe des exceptions pour les protéines. Donc, cela peut être dû aux caractéristiques de la fonction rénale, pour des raisons physiologiques. Se manifeste souvent dans les stades ultérieurs, avant l'accouchement. Ensuite, l'analyse détermine jusqu'à 1 g / l de protéines. La protéinurie rénale (rénale) survient lorsque la capacité des organes est altérée. Dans ce cas, un indicateur accru est enregistré après avoir mangé un grand nombre d'oeufs d'activité physique, hypothermie sévère.

Mais les écarts peuvent indiquer des pathologies. Ils surviennent avec des dommages à l'unité structurale du rein (néphron) et se produisent avec les maladies suivantes:

  • glomérulonéphrite aiguë et chronique;
  • insuffisance rénale;
  • pyélonéphrite;
  • amylose rénale;
  • le syndrome néphrotique.

Toxicose tardive

Toute maladie rénale qu'une femme avait avant la grossesse augmente le risque de développer une gestose. Il s'agit d'une pathologie grave, qui se fait sentir après 20 semaines de gestation. Il se caractérise par un œdème prononcé, une perte de protéines et une augmentation de la pression artérielle. La gravité de la condition est déterminée par une table spéciale. Il prend en compte sept indicateurs, dont l'un est la quantité de protéines dans l'urine.

Si la protéinurie n'augmente pas pendant la grossesse, c'est un signe pronostique favorable. Si, au contraire, il y a une augmentation progressive des protéines dans les analyses, la gestose est considérée comme progressive. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est requise..

Habituellement, avec la perte de protéines, une augmentation régulière de la pression artérielle est observée, l'augmentation du gonflement. Cela est dû au fait que les protéines sont capables de lier une grande quantité d'eau dans le corps. Avec sa perte, le substrat qui retient l'eau dans la circulation sanguine est perdu, il va donc au-delà des vaisseaux, imprègne les tissus.

La gestose sévère passe par le stade de la prééclampsie ou de la néphropathie des femmes enceintes. Dans ce cas, en plus des principaux symptômes, d'autres apparaissent:

  • mal de crâne;
  • lourdeur à l'arrière de la tête;
  • scintillement de "mouches" devant les yeux;
  • nausées Vomissements;
  • douleur à droite sous les côtes;
  • déficience de mémoire;
  • insomnie;
  • léthargie et irritabilité.

Autres raisons

Les raisons ne résident pas toujours dans la défaite des reins. Les conditions associées à la pathologie des voies urinaires sous-jacentes ont un effet:

Contrairement à la toxicose tardive, ces pathologies peuvent apparaître déjà à un stade précoce de la gestation. Mais pour eux, la détermination d'une grande quantité de protéines est inhabituelle: la concentration ne dépasse généralement pas 1 g / l. Mais il y aura certainement d'autres impuretés - globules blancs, globules rouges. Les maladies inflammatoires sont rarement asymptomatiques. Les signes communs pour eux sont:

  • violation de la miction;
  • urination fréquente;
  • douleur et sensation de brûlure;
  • sensation de vidange incomplète.

Avec la colite, une décharge abondante du tractus génital, des démangeaisons, des douleurs pendant les rapports sexuels sont également notées..

Risques pour les femmes et le fœtus

La femme enceinte passe régulièrement des tests d'urine afin d'identifier à temps les processus pathologiques et d'éviter le développement de complications. Ce dernier peut être extrêmement dangereux pour la santé de la mère et du bébé.

Infection

La colite, la cystite ou l'urétrite ont toujours un caractère infectieux. Tout foyer microbien dans le corps est associé à un risque d'infection du fœtus. Dans les premiers stades, cela conduit souvent à une fausse couche, dans une période ultérieure, elle provoque une infection intra-utérine, polyhydramnios, affecte le placenta. L'inflammation des voies génitales augmente le risque de transmission de l'agent pathogène à l'enfant pendant l'accouchement.

Gestose

Souvent, cette condition s'accompagne du développement d'une insuffisance placentaire, d'une hypoxie fœtale chronique. Bébés légers avec des capacités d'adaptation réduites.

Il existe un risque de décollement prématuré d'un placenta normalement situé, mort prénatale. Cela se produit le plus souvent avec une augmentation persistante prolongée de la pression artérielle..

Pour une femme, la gestose est dangereuse par le développement des complications suivantes:

  • insuffisance rénale aiguë;
  • œdème pulmonaire;
  • hémorragies surrénales et autres organes;
  • coma cérébral;
  • Syndrome HELLP.

Sondage

Le diagnostic vise à établir les causes de la protéinurie. Un test d'urine clinique aidera déjà à prédire approximativement le diagnostic.

  • Infection Si les reins sont touchés (pyélonéphrite), puis un grand nombre de globules blancs, un sédiment trouble apparaît. Avec un processus infectieux dans la vessie ou l'urètre, les bactéries et le mucus sont également déterminés. La différenciation de la protéinurie rénale est aidée par les tests de Nechiporenko et Addis-Kakovsky.
  • Gestose. Il n'y a pas de sédiment dans le biomatériau; la quantité de protéines peut varier.

Pour un diagnostic précis, des études spéciales sont nécessaires:

  • diurèse quotidienne;
  • perte de protéines dans l'urine par jour;
  • caractère des sédiments;
  • échantillon selon Zimnitsky;
  • test sanguin pour l'acide urique, l'urée, la créatinine.

Le gain de poids global d'une femme sur toute la période de gestation est également estimé..

Traitement

Les traces de protéines dans l'urine ne sont pas considérées comme une pathologie s'il n'y a pas de signes supplémentaires. Mais une combinaison avec une hypertension artérielle, un œdème, des dommages à d'autres organes indique une maladie grave. Le traitement dépend des causes identifiées et de la gravité de la maladie..

Vous pouvez vous débarrasser des infections de la vessie et de l'urètre à l'aide d'antibiotiques. Le plus souvent, ce sont des pénicillines protégées, qui peuvent être prescrites à tout moment. Dès le deuxième trimestre, les céphalosporines les rejoignent. Régime alimentaire recommandé, acidification de l'urine, consommation de jus de canneberge et décoctions d'herbes "rénales".

La gestose et toute pathologie des reins nécessitent une approche particulière. Seul l'œdème du premier degré peut être traité à domicile. Les deuxième et troisième - nécessitent une hospitalisation. Les femmes atteintes de protéinurie et d'hypertension artérielle ne devraient pas manger d'aliments salés. Compte tenu de la perte de protéines, les aliments doivent être riches en protéines, mais avec moins de matières grasses..

L'objectif du traitement est de restaurer et de maintenir les fonctions des organes vitaux, de prévenir les crampes et d'aider une femme à donner naissance à un bébé. Pour réduire la pression, une solution de sulfate de magnésium est prescrite. Pour normaliser le volume de sang en circulation et ses propriétés rhéologiques, des solutions de cristalloïdes et de colloïdes sont utilisées. En outre, les médicaments qui améliorent l'état du placenta, contribuant à la sédation d'une femme.

Livraison anticipée

Mais il existe des indications dans lesquelles la seule méthode de traitement est un accouchement précoce:

  • degré moyen de gestose - il n'y a aucun effet attendu du traitement pendant sept jours;
  • gestose sévère - aucun effet pendant deux à six heures;
  • quelle que soit la gravité - retard de développement du fœtus du troisième degré pendant le traitement.

Avec l'éclampsie et ses complications, une décision est prise dans un délai de deux à trois heures.