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Protéine dans l'urine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, les femmes enceintes sont examinées à plusieurs reprises, parfois elles ont des protéines et des globules blancs dans l'urine.

De tels indicateurs sont toujours alarmants pour le médecin, car ils peuvent indiquer de graves problèmes de santé, jusqu'au développement de complications sévères des reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) ou peuvent être un signe de toxicose sévère de la seconde moitié de la grossesse (gestose).

C'est pour identifier ces problèmes que les femmes passent un test d'urine avant chaque prochaine visite chez le médecin, et les résultats de ces tests sont soigneusement évalués.

Que signifient les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

Pendant le portage du bébé, la charge sur tous les organes et systèmes de la femme, y compris les reins et l'ensemble du système excréteur dans son ensemble, augmente progressivement.

En raison de la croissance du fœtus et de l'utérus, ils sont déplacés de l'endroit habituel et serrent les uretères, ce qui aggrave la situation.

Si des composants qui ne le sont pas dans des conditions normales, tels que des protéines, des globules blancs, des cylindres ou des globules rouges, apparaissent dans l'urine, nous pouvons dire que les reins souffrent et ne peuvent pas supporter la charge pour une raison quelconque..

Il peut s'agir de malformations des reins non révélées auparavant, de processus inflammatoires, d'hypertension ou de troubles métaboliques.

Quelle que soit la cause, elle doit être identifiée et éliminée immédiatement..

La norme des protéines dans l'urine pendant la grossesse

Une petite quantité de protéines peut être présente dans l'urine chez les femmes en bonne santé et en dehors de la grossesse..

Une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine est appelée protéinurie, elle peut être due à une consommation excessive d'aliments protéinés, à l'activité physique ou au stress. Dans ce cas, ils parlent de protéinurie physiologique, qui est temporaire, c'est-à-dire option standard.

Des études modernes sur des analyseurs automatisés chez des femmes en bonne santé ne détectent pas de protéines dans l'urine.

Parfois, à la fin de la grossesse, une augmentation de la norme dans l'urine quotidienne est autorisée à 0,033 g / l, la soi-disant faible protéinurie en raison d'un stress très élevé sur les reins.

La protéinurie pathologique est appelée une augmentation persistante du niveau de protéines dans l'urine. Si les indicateurs sont dépassés, on peut parler de pathologies graves du côté des reins, et si une augmentation des protéines dans l'urine est détectée pendant la grossesse de plus de 1 à 3 g / l, la situation nécessite une hospitalisation et un traitement immédiats.

Parfois, une étude est menée sur les protéines dans l'urine quotidienne: la norme va jusqu'à 100 mg / jour, mais pendant la grossesse, il est permis de la doubler.

Pourquoi les protéines sont apparues dans l'urine pendant la grossesse?

Le fait est que pendant la grossesse, l'apparition de protéines dans l'urine peut ne pas être associée à une altération du fonctionnement des reins ou d'autres organes, mais peut être le résultat de défauts dans la collecte des caractéristiques urinaires ou physiologiques.

Une augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse peut être due au fait qu'à la veille de la collecte d'urine, une femme a consommé beaucoup de produits protéinés - fromage cottage, œufs ou lait.

Les protéines peuvent également augmenter si une femme a de la fièvre, transpire abondamment ou prend une douche froide avant l'analyse. L'état de fausse protéinurie peut être lors du passage d'un test d'urine dans des bocaux sous les aliments pour bébés (plutôt que dans des récipients spéciaux) ou en cas d'hygiène intime des organes génitaux.

Par conséquent, pour clarifier la nature de la protéinurie, l'analyse est retestée avec une préparation préliminaire pour celle-ci..

Une femme reçoit une tasse stérile spéciale sous l'urine le matin, l'estomac vide, elle doit se laver soigneusement, éliminer tout écoulement vaginal, le cas échéant, couvrir l'ouverture vaginale avec un coton-tige et collecter la partie médiane du flux d'urine dans un récipient. Ce n'est qu'avec cette collection que le résultat correct sera obtenu.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse: causes

Des quantités pathologiques de protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent survenir avec des pathologies assez graves.

En présence de protéines dans l'urine en combinaison avec un œdème fortement accru, une pression accrue et un état général insatisfaisant (faiblesse sévère, étourdissements, acouphènes, maux de tête), une gestose est suspectée.

Une telle pathologie survient généralement dans la seconde moitié de la grossesse, le plus souvent après 26-28 semaines. Quel est le danger des protéines dans l'urine pendant la grossesse, s'il s'agit de gestose?

Les éléments constitutifs nécessaires au fœtus sont perdus, les propriétés du sang de la mère sont violées et son état empire fortement. Cela menace la naissance prématurée, la mort de la mère ou du fœtus en raison du développement de l'éclampsie - une maladie convulsive avec une progression sévère de la gestose.

Cependant, loin d'être toujours protéique dans l'urine pendant la grossesse est un signe de gestose, elle peut indiquer d'autres pathologies rénales non moins graves et dangereuses.

Cela provoque des douleurs au bas du dos, des douleurs de la vessie, de la fièvre et une intoxication.

La combinaison de protéines et de globules rouges peut être un signe de glomérulonéphrite. Avec elle, l'urine de la couleur «morceaux de viande» est sécrétée et toutes les fonctions rénales sont altérées.

Comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

Pour déterminer comment éliminer les protéines de l'urine pendant la grossesse, vous devez déterminer avec précision la cause qui devra être affectée pendant le traitement. Si des traces de protéines dans l'urine sont détectées, le traitement est prescrit en fonction des symptômes cliniques.

En présence de protéines non supérieures à 0,033 g / l et si elles sont apparues en raison de processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires, des médicaments anti-inflammatoires d'origine végétale, des antiseptiques rénaux sont utilisés, si nécessaire des antibiotiques et des diurétiques pour normaliser l'écoulement de l'urine.

Beaucoup plus difficile est la question de savoir comment éliminer les protéines dans l'urine pendant la grossesse, si c'est un signe de gestose. Si pendant toutes les mesures standard la condition ne s'est pas améliorée et que la quantité de protéines augmente, cela peut être un signe de gestose imminente.

Son traitement est extrêmement difficile, ils parviennent généralement à stabiliser l'état et les indicateurs et attendent l'accouchement, souvent les médecins parviennent à étirer une femme à un accouchement urgent, mais il y a toujours une menace d'accouchement prématuré avec gestose.

La pire chose avec la gestose est le développement de l'éclampsie avec la mort de la mère et de l'enfant, par conséquent, avec la moindre détérioration et la menace d'éclampsie, la grossesse sera interrompue, la femme sera maintenue sous contrôle vigilant à l'hôpital et, si nécessaire, ils iront immédiatement à une césarienne afin de sauver des vies.

La femme recevra des recommandations et surveillera sa nutrition, son niveau de pression et son bien-être. Avec les moindres écarts et le développement d'un œdème, vous devez résoudre le problème de la prolongation de la grossesse.

Protéine dans l'urine pendant la grossesse

Protéinurie - une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Ce n'est pas une maladie indépendante, mais indique seulement la présence d'une pathologie rénale.

Pendant la période de portage du bébé, une augmentation de la charge sur les reins est observée. Certaines des femmes enceintes ont une protéinurie. Ces résultats d'analyse d'urine indiquent une fonction rénale anormale. Assez souvent, la protéine contenue dans l'urine évoque une complication dangereuse de la grossesse - l'hypertension gestationnelle.

Fonctions protéiques

Les protéines sont des molécules biochimiques complexes qui remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain. Ils font partie des enzymes qui catalysent la plupart des réactions nécessaires à la vie. Les protéines sont également des molécules porteuses, elles sont impliquées dans le transport d'autres substances..

Les protéines sont les principaux éléments structurels des tissus. Le collagène, l'élastine, la kératine appartiennent à ce groupe de composés chimiques. Les protéines font partie des hormones de l'hypophyse et du pancréas. Les molécules ont une fonction de récepteur, elles sont impliquées dans la transmission des signaux nerveux et humoraux.

Les composés chimiques font partie des fibres musculaires, assurant leur contraction. Les protéines ont également une fonction protectrice, elles participent aux réponses immunitaires, assurent la coagulation du sang, soutiennent l'homéostasie..

Norme

Chez une personne en bonne santé, les reins ne transmettent pas de grosses molécules dans l'urine. C'est pourquoi seules des traces de protéines peuvent être observées dans l'urine. Des normes plus précises de la quantité de protéines dépendent de la semaine de la période de gestation du bébé. Avec une augmentation de l'âge gestationnel, une augmentation de la charge sur les reins est observée.

Jusqu'à environ 14 semaines de gestation, 0,002 gramme par litre de protéines dans une seule portion d'urine est considéré comme la valeur normale. Cette valeur équivaut à une perte quotidienne de protéines allant jusqu'à 0,066 g / jour..

Au milieu de la période de portage d'un bébé, une augmentation du volume de sang circulant se produit. Cela conduit à une détérioration du système urinaire. C'est pourquoi au deuxième trimestre de la grossesse, la norme est la protéinurie quotidienne jusqu'à 0,1-0,12 grammes de protéines par jour.

Protéinurie modérée - une augmentation des protéines de l'ordre de 0,3 g / l. Les valeurs décrites ne présentent pas de risque pour la santé, mais elles nécessitent un ajustement..

Une protéinurie significative est une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine du matin dans la plage de 0,3 à 5 grammes par litre. Ces indicateurs sont souvent observés avec une gestose tardive des femmes enceintes..

Protéinurie sévère - une augmentation des protéines au-dessus de 5 grammes par litre. De tels résultats sont associés à une altération grave de la fonction rénale, qui a un impact négatif sur le développement fœtal. L'hyperprotéinurie est observée avec la prééclampsie - une complication dangereuse de l'hypertension gestationnelle.

Les normes de protéines dans l'urine sont indiquées dans le tableau:

Les raisons

Il existe deux types de causes à l'origine de la protéinurie - physiologique et pathologique. Dans le premier cas, il y a une perte modérée de protéines jusqu'à 0,3 gramme par litre, associée aux caractéristiques de la vie. La protéinurie pathologique est le résultat de diverses maladies des reins et d'autres organes.

Les principaux facteurs étiologiques de la protéinurie physiologique comprennent 4 raisons:

  1. Stress prolongé et intense sur le corps, provoquant la dégradation des protéines dans le tissu musculaire.
  2. Manger des aliments riches en protéines - boeuf, volaille, filet de thon, lait, spécialités de la mer, œufs de poule.
  3. Stress émotionnels et expériences qui contribuent à la dégradation des protéines dans le corps.
  4. Après palpation des reins lors d'un examen spécialisé.

La protéinurie pathologique est une conséquence de l'apparition de maladies dans le corps. Le plus souvent, une protéine élevée dans l'urine est observée dans le contexte de l'hypertension gestationnelle. Cette maladie a un deuxième nom - la gestose tardive..

L'hypertension artérielle gestationnelle est une complication de la grossesse caractérisée par une protéinurie, un œdème et une augmentation de la pression artérielle supérieure à 140/90. En règle générale, les symptômes surviennent entre 30 et 35 semaines de la période de gestation. La pathogenèse de la maladie est basée sur un développement anormal des vaisseaux placentaires.

Dans de rares cas, des signes d'hypertension gestationnelle apparaissent à 23-25 ​​semaines de gestation. Le développement précoce des symptômes de la maladie est un mauvais signe pronostique. Habituellement, ce type de gestose s'accompagne d'une forte protéinurie de 2,5 à 5,5 grammes par litre.

La prééclampsie est une pathologie de la période de grossesse, accompagnée d'une augmentation de la tension artérielle supérieure à 160/100 et / ou d'un degré sévère de protéinurie. C'est une complication de la gestose. Le plus souvent, la prééclampsie se développe après 36 à 37 semaines de grossesse. Il se caractérise par une perte quotidienne de protéines de plus de 5 grammes.

La glomérulonéphrite aiguë et chronique est une autre cause d'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse. La pathologie est causée par le streptocoque bêta-hémolytique. Elle survient quelques semaines après avoir souffert d'un mal de gorge, d'une pharyngite, d'une furonculose et d'autres maladies inflammatoires. La glomérulonéphrite est caractérisée par une altération des glomérules rénaux et de l'albuminurie - excrétion d'albumine dans l'urine.

Parfois, la protéinurie se produit dans le contexte de la pyélonéphrite. La maladie survient avec une infection du bassin et du parenchyme des reins par Escherichia coli et d'autres micro-organismes. Cependant, les formes légères de pathologie sont rarement accompagnées d'une perte de protéines dans l'urine..

Dans de rares cas, la présence de protéines dans l'urine est associée à une augmentation de la température corporelle. La fièvre provoque la dégradation de grosses molécules et leur excrétion à travers le tubule rénal.

De plus, l'apparition de protéines dans l'urine est observée dans les maladies du système cardiovasculaire. Les pathologies chroniques contribuent à une altération de la fonction rénale en réduisant leur apport sanguin.

Symptômes

Les symptômes de la protéinurie dépendent de son degré et de la maladie sous-jacente. Une légère perte de protéines jusqu'à 0,5-1 grammes par jour n'est accompagnée d'aucun signe.

Une protéinurie importante est caractérisée par un œdème léger. Ils surviennent le matin, localisés sur le visage. Le premier signe de pathologie est un gonflement des paupières. En outre, un degré moyen de perte de protéines peut s'accompagner d'étourdissements, de fatigue et de somnolence..

Le contenu de plus de 5 grammes de protéines dans l'urine se caractérise par une modification de son apparence. L'urine acquiert un précipité sous forme de flocons, une mousse légère apparaît à sa surface.

Une protéinurie sévère s'accompagne d'un œdème sévère. Ils ne passent pas pendant la journée, sont situés sur le visage, les membres supérieurs et inférieurs. La future femme peut détecter un gain de poids hebdomadaire de plus de 500 grammes. Dans les cas graves, le liquide s'accumule dans la cavité abdominale et thoracique.

Une perte sévère de protéines s'accompagne de symptômes courants. Une femme enceinte se plaint de mauvaise santé, somnolence, maux de tête, nausées et vomissements.

Facteurs de risque

Les scientifiques identifient 12 facteurs de risque qui augmentent la probabilité de développer une protéinurie:

  1. La présence de diabète sucré concomitant - la maladie contribue à la mort des néphrons et à leur remplacement par du tissu conjonctif.
  2. Grossesse avant l'âge de 18 ans et après 30 ans.
  3. La présence d'hypertension avant la conception.
  4. Augmentation du poids corporel avant la grossesse - IMC supérieur à 25.
  5. Pathologies immunitaires accompagnées de maladies infectieuses fréquentes.
  6. Bactériurie asymptomatique pendant la gestation.
  7. Pendant la grossesse, amygdalite aiguë, pharyngite et autres maladies causées par le streptocoque bêta-hémolytique.
  8. Une histoire de maladies auto-immunes.
  9. Complications du système cardiovasculaire au stade de la décompensation.
  10. Grossesse multiple - porter des jumeaux augmente de cinq fois le risque de développer une gestose tardive.
  11. Une histoire de pathologies rénales inflammatoires.
  12. La présence de prééclampsie chez des proches parents.

Grossesse et reins: tests d'urine pendant la grossesse

Effet sur le fœtus

Une protéinurie légère à elle seule n'affecte pas défavorablement le bébé à naître. Un degré sévère de perte de protéines dans l'urine peut s'accompagner d'une nutrition inadéquate du bébé. Les albumines sont des molécules porteuses, leur carence contribue à la perturbation du transport des substances.

De plus, une forte protéinurie est la cause d'un œdème sévère. Dans ce contexte, une diminution de la quantité de sang circulant se produit, car le liquide des vaisseaux passe dans l'espace intercellulaire. Cela contribue également à la malnutrition du fœtus..

Une diminution de l'intensité de l'apport sanguin à l'enfant à naître est la cause de l'hypoxie - la privation d'oxygène. Une nutrition insuffisante du fœtus entraîne un retard dans sa croissance et son développement intra-utérins. De plus, l'hypoxie peut entraîner la mort du bébé ou une naissance prématurée.

La protéinurie avant l'accouchement à 38-39 semaines de grossesse est un facteur de risque de contractions anormales. Les protéines sont impliquées dans la contraction des fibres musculaires de l'utérus et de son cou. C'est pourquoi leur perte peut entraîner une faiblesse du travail et d'autres troubles.

Diagnostique

Le diagnostic de protéinurie repose sur une analyse d'urine générale. Une femme enceinte le passe avant chaque visite chez le gynécologue. L'analyse d'urine révèle une hypertension gestationnelle et d'autres pathologies aux premiers stades.

L'urine pour l'analyse générale doit être prélevée immédiatement après le réveil. Avant d'uriner la future femme, vous devez laver les parties génitales. La première partie est abaissée dans les toilettes, le milieu est recueilli dans un récipient stérile, la dernière est également égouttée dans les toilettes. Le respect des règles décrites élimine les faux positifs.

Si la protéine est détectée dans l'analyse générale de la femme enceinte, un test urinaire quotidien est indiqué. Il vous permet d'évaluer plus précisément l'état des reins. Toutes les urines pour l'analyse quotidienne sont collectées dans un seul récipient.

Une femme enceinte est recommandée pour subir une analyse selon Nechiporenko. Les règles de collecte de l'urine sont similaires aux recommandations d'une étude générale. L'analyse de Nechiporenko révèle des globules blancs et des globules rouges pour le diagnostic différentiel de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite.

Pour un diagnostic approfondi, un test selon Zimnitsky est montré. L'essence de l'analyse est la collecte d'urine huit fois pendant la journée à des intervalles de trois heures. L'étude montre la densité relative de l'urine et est utilisée pour le diagnostic différentiel de la maladie rénale..

Comme méthodes de recherche supplémentaires, une analyse sanguine générale et biochimique est prescrite à une femme enceinte. Il vous permet de détecter la présence d'une infection dans le corps, d'évaluer l'état fonctionnel des reins..

Bandelettes réactives

Il existe des bandelettes de test pour le contrôle à domicile de la protéinurie. Ils sont vendus en pharmacie en paquets de 25, 50 et 100 pièces. Les bandelettes de test vous permettent de caractériser qualitativement et quantitativement la présence de protéines dans l'urine.

Avant d'utiliser des bandelettes de la femme enceinte, l'urine doit être collectée dans des boîtes stériles. Pour une étude plus précise, il est préférable d'utiliser une portion d'urine le matin. Ensuite, elle doit abaisser la bande dans l'urine au niveau marqué pendant 5 secondes.

Après une femme enceinte, vous devez retirer la bande et la placer sur une surface horizontale. Les résultats peuvent être évalués après 10-15 secondes. S'il y a des protéines dans l'urine, la bandelette réactive change de couleur. Pour quantifier les protéines, comparez la teinte de la bandelette avec l'échelle dans les instructions..

Une légère protéinurie s'accompagne d'un changement de couleur en vert clair. Un taux élevé de protéines dans l'urine est caractérisé par une teinte turquoise de la bandelette réactive..

Traitement

Le traitement de la protéinurie vise à arrêter la maladie, dont elle est un symptôme. Un régime pauvre en protéines est recommandé pour les femmes enceintes. Elle devrait également réduire sa consommation de sel..

En présence d'une gestose tardive de la femme enceinte, des agents antihypertenseurs sont montrés - Methyldopa, Nifedipine. Les médicaments peuvent abaisser votre tension artérielle. On lui recommande également des médicaments qui améliorent l'apport sanguin au placenta - vitamines du groupe B, Curantil.

La prééclampsie est une indication de césarienne d'urgence. Avant l'opération de la future maman, l'introduction de sulfate de magnésium est indiquée. Le médicament abaisse la pression artérielle et empêche le développement de crises.

Pour réduire la protéinurie avec la glomérulonéphrite, des héparines de faible poids moléculaire sont utilisées. Ils modifient la structure des tubules rénaux, empêchant la libération d'albumine. Afin de se débarrasser de l'œdème, la femme enceinte se voit montrer des diurétiques - Lasix. Avec une forte carence en protéines dans le sang, une perfusion intraveineuse de solutions d'albumine est recommandée à une femme..

La base du traitement par pyélonéphrite est l'utilisation de médicaments antibactériens. Pendant la grossesse, l'utilisation d'ampicilline ou de ceftriaxone est indiquée. Les médicaments n'affectent pas le développement de l'enfant à naître.

La prévention

Pour la prévention de la protéinurie de la femme enceinte, il ne faut pas s'engager dans un effort physique intense, subir un stress émotionnel. L'horaire quotidien devrait inclure une visite à la piscine, une gymnastique légère ou des promenades en plein air.

Lorsque vous portez un bébé, il est recommandé de suivre un régime. Il est nécessaire d'éliminer les aliments très salés de l'alimentation - aliments en conserve, viandes fumées, saucisses, frites, craquelins. On lui montre également d'observer un régime de consommation de 1 à 1,5 litre d'eau pure par jour.

Le régime devrait être composé de 30% de protéines, 20% de matières grasses et 50% de glucides. La future mère devrait refuser le chocolat, les produits à base de farine, les bonbons, le pain blanc, les pâtes et le riz. Inclure une quantité suffisante de viande maigre, de fruits et légumes frais, de produits laitiers, de céréales.

Pour la détection précoce de la pathologie, il n'est pas recommandé aux femmes enceintes de manquer les examens programmés d'un gynécologue. Avant chacun d'eux, on lui montre l'apport d'urine pour une analyse générale.

Protéine dans l'urine pendant la grossesse

Pendant la grossesse, une femme doit subir de nombreux tests différents, qui permettent de déterminer à temps toutes les menaces possibles pour le fœtus liées au développement de conditions ou de maladies défavorables pour le bébé dans le corps de la mère. L'analyse d'urine deviendra également familière pour une femme enceinte, ce qui est considéré comme l'un des plus informatifs et nécessaires.

Test d'urine de grossesse

Un test d'urine pendant la grossesse est un test obligatoire qu'une future maman devra faire régulièrement: pendant la première moitié de la grossesse tous les mois, puis tous les deux mois. Cependant, les experts préviennent toujours: une analyse informative de l'urine pendant la grossesse ne sera que dans le cas de la préparation nécessaire pour celle-ci, dont les règles ne sont pas du tout compliquées. Ainsi, les médecins recommandent à la veille du test de ne pas s'impliquer dans les plats salés, épicés et aigres, ainsi que dans la viande. Le pot, dans lequel l'urine du matin sera recueillie immédiatement après le réveil, doit être propre. Et une femme doit être lavée avec du savon avant de remplir les boîtes. Vous devez remplir le pot avec l'urine dite moyenne: les trois premières secondes après avoir uriné dans les toilettes, vous pouvez déjà collecter l'urine dans des conteneurs. Et après cela, il est conseillé de fournir l'urine pour analyse dès que possible, idéalement dans les 2 heures.

Un test d'urine permet tout d'abord aux médecins d'évaluer le travail des reins, qui pendant la grossesse travaillent à un rythme accéléré, et aussi de suspecter la présence de diabète sucré ou de toute infection dans le corps de la femme enceinte à temps. Ainsi, la présence dans l'urine de certaines substances qui ne devraient pas y être (par exemple, les protéines) peut être le premier signal à des actions adéquates de spécialistes.

La norme des protéines dans l'urine pendant la grossesse

Les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont normales et vraiment absentes. Peut-être seulement des fluctuations mineures de ses performances en raison d'une charge importante sur les reins de la mère pendant la gestation. On sait que porter un bébé double le fardeau de tous les organes internes et des systèmes vitaux de la mère: ils doivent désormais protéger non seulement leur "possesseur", mais aussi la petite vie qui s'y développe. À cette époque, le système urinaire fonctionne également avec une double charge: les reins éliminent désormais les toxines et les produits de décomposition non seulement du corps de la mère, mais aussi du bébé.

La norme protéique autorisée dans l'urine pendant la grossesse, que les médecins n'attribuent pas aux symptômes de menaces, est une teneur en protéines allant jusqu'à 0,14 g / l. Si les reins ne font pas face à leur fonction en raison de certains processus inflammatoires se produisant dans le système génito-urinaire, des protéines apparaissent dans l'urine d'une femme enceinte en quantités considérablement augmentées.

Les processus inflammatoires peuvent être le résultat d'un comportement d'une femme qui ne correspond pas à son statut, une attitude frivole envers sa propre santé, et peuvent également résulter de maladies rénales chroniques, que de nombreuses femmes avaient avant la grossesse. Ainsi, les protéines dans l'urine pendant la grossesse sont beaucoup plus grandes que ce qui est considéré comme normal, les quantités peuvent devenir un symptôme du développement (ou de l'exacerbation des protéines existantes) de la future mère cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite.

Une augmentation des protéines dans l'urine est appelée protéinurie dans la pratique médicale. Et si lors de la prochaine visite chez le médecin et en passant le test d'urine, un indicateur élevé de protéines y était révélé, l'analyse correspondante devra être effectuée régulièrement plusieurs fois. Ainsi, il sera possible de suivre la dynamique de l'augmentation des protéines dans l'urine, afin de déterminer si une telle augmentation était "ponctuelle" ou permanente. En effet, les protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent en effet être détectées une seule fois: après avoir subi un stress psychologique, un stress physique, la prise de certains médicaments, si la veille de la femme enceinte avait un excès de protéines alimentaires dans son alimentation.

Certaines maladies peuvent également provoquer l'apparition d'une protéinurie pendant la gestation du bébé. Parmi eux - le diabète, l'hypertension, l'insuffisance cardiaque congestive, les infections des reins ou des voies urinaires, la maladie polykystique des reins. Mais la condition la plus dangereuse avec laquelle l'apparition de protéines dans l'urine pendant la grossesse peut être associée, les médecins appellent la gestose. Cette condition n'est typique que pour les femmes enceintes - après l'accouchement et la naissance du bébé, elle disparaît. Le danger de la prééclampsie réside également dans le fait que souvent une femme enceinte peut ne pas être au courant de son développement et ne ressentir aucun changement dans le corps. Et la seule preuve d'une maladie menaçante est la présence de protéines dans l'urine pendant la grossesse.

La pathologie rénale est appelée gestose, ce qui conduit finalement à une altération de la fonction placentaire: non seulement elle cesse de remplir sa fonction protectrice et n'est pas en mesure de protéger l'enfant contre les influences négatives, mais le bébé cesse également de recevoir les nutriments et l'oxygène nécessaires au développement et à la santé. Tout cela peut se terminer par un ralentissement de son développement, provoquer une naissance prématurée ou conduire à la naissance d'un enfant décédé..

En plus d'une augmentation des protéines dans l'urine, d'autres symptômes de la gestose peuvent être une augmentation de la pression artérielle et l'apparition d'un œdème. Parfois, la gestose nécessite une intervention médicale obligatoire et rapide: pour son traitement, une femme peut être envoyée en hospitalisation, où elle bénéficiera d'un suivi constant. La gestose survenant aux derniers stades de la grossesse peut même être une indication pour stimuler l'accouchement prématuré: parfois cette étape devient une nécessité au nom de sauver la vie de la mère et de l'enfant.

Mais pour dire que la protéine dans l'urine pendant la grossesse devient une sorte de symptôme alarmant ne peut être fait que si le diagnostic a été effectué plusieurs fois, l'analyse a été effectuée en parallèle avec le suivi des lectures de la pression artérielle, et une toilette externe suffisante des organes génitaux externes a été effectuée par la femme avant de recueillir l'urine. organes et si la vaisselle dans laquelle l'échantillon d'urine a été prélevé était garantie d'être propre et adaptée à l'analyse.

Protéines dans l'urine après l'accouchement

Un indicateur important des tests pendant et après la grossesse est la présence de protéines dans l'urine. Normalement, l'urine n'a aucune trace de protéines. Sa présence (protéinurie) indique un processus inflammatoire dans le corps ou une violation de l'intégrité des membranes des glomérules et des tubules des reins. Un test d'urine général est obligatoire pour les nouveau-nés. Les médecins surveillent de près cet indicateur, car c'est lui qui devient le premier signal de la maladie.

Que fait l'apparition de corps protéiques dans l'analyse d'une femme enceinte et d'une femme en travail

La fonction principale des reins est la filtration du sang et l'excrétion des produits métaboliques et de l'excès de liquide du corps. Le filtre rénal est conçu de telle manière que l'eau et les substances de faible poids moléculaire qui y sont dissoutes pénètrent dans l'urine. Les molécules de protéines sont trop grosses pour traverser la membrane basale du filtre rénal dans des conditions normales.

L'apparition de protéines dans l'urine indique une violation de l'intégrité de la barrière rénale ou une augmentation de sa perméabilité. Le plus souvent, une augmentation des protéines dans l'urine s'accompagne d'une augmentation du sang. Il peut également apparaître à la suite d'une erreur - en raison d'une mauvaise collecte de matériel pour l'analyse.

Une légère augmentation des protéines dans l'urine peut augmenter pour des raisons physiologiques: apport excessif de protéines provenant des aliments ou activité physique intense peu de temps avant le test.

Cela explique les raisons de la présence de protéines dans l'urine d'une femme immédiatement après la naissance. Si elle accouche de manière naturelle, elle doit supporter une lourde charge. Normalement, la protéine dans l'urine post-partum devrait disparaître après 1-2 jours. Si cela ne se produit pas, vous devez faire attention à l'état de ses reins..

Des protéines dans l'urine avant la naissance peuvent apparaître en raison de la tension nerveuse et de l'état de stress de la femme enceinte.

Maladies possibles

Un taux élevé de protéines est un symptôme. L'augmentation même du niveau de corps protéiques dans l'urine ne menace pas la santé, mais cela indique que les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction en raison d'une maladie.

Les protéines dans l'urine peuvent apparaître avec de telles maladies:

  • inflammation de la composante stromale des reins (pyélonéphrite);
  • inflammation du parenchyme rénal (glomérulonéphrite);
  • inflammation d'autres organes du système génito-urinaire (urétérite - les uretères, cystite - la vessie, urétrite - l'urètre);
  • prééclampsie (toxicose tardive ou prénatale des femmes enceintes);
  • néphropathie - altération de la fonction rénale;
  • brûlures de grande surface (maladie des brûlures).

Dans le processus de diagnostic de ces maladies, ils prêtent attention aux autres composantes de l'analyse. Dans le cas de la pathologie rénale, en plus des protéines dans l'urine, des globules rouges, des globules blancs et du glucose seront trouvés.

Quelles conséquences attendre

Les conséquences de l'apparition de protéines dans l'urine ne devraient pas être attendues à cause de la protéine elle-même, mais à cause du facteur qui a provoqué son apparition. Si un appel d'alarme a été remarqué à temps et que le traitement a été commencé en temps opportun, alors l'apparition de complications est peu probable.

Les conséquences négatives de telles maladies surviennent du fait que la patiente n'a pas demandé l'aide de spécialistes à temps si des symptômes apparaissent ou en raison de la négligence des agents de santé qui surveillent les indicateurs de la femme en travail..

C'est pourquoi les femmes enceintes et celles qui ont déjà accouché ont une analyse d'urine générale, beaucoup plus souvent que les autres procédures de diagnostic.

La gestose est un effet indésirable d'une augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse. Cette pathologie est caractérisée par une altération du flux sanguin dans les reins et le cerveau, à la suite d'un gonflement, d'une intoxication par des produits de dégradation des protéines. Le fonctionnement normal du placenta est également perturbé. L'enfant reçoit moins de nutriments et d'oxygène, ce qui entraîne dans certains cas des pathologies du développement, une naissance prématurée ou une fausse couche.

Si la protéine dans l'urine après la naissance est élevée pendant 3 jours ou plus, vous devez vous garder de développer une insuffisance rénale. Avec une détérioration du filtre rénal, un gonflement, de la fièvre et une intoxication sont observés. Lorsque les produits métaboliques toxiques cessent d'être excrétés par le corps, ils commencent à empoisonner tous les autres organes - une défaillance d'organes multiples se développe.

Afin de prévenir de telles conséquences, il est nécessaire de respecter à temps toutes les instructions du médecin: passer des tests, suivre un traitement.

Comment collecter correctement l'analyse

Un matériel correctement collecté pour l'analyse est un élément important du diagnostic. Pour exclure un résultat erroné et ne pas faire de répétitions inutiles des tests, vous devez respecter les règles de collecte des tests d'urine:

  • nettoyer la vaisselle sans traces de détergents (il est préférable d'acheter un pot stérile pour recueillir l'urine à la pharmacie);
  • l'urine du matin est prise pour analyse, ne prenez pas de petit déjeuner avant de la collecter;
  • avant de collecter l'urine, vous devez laver les organes génitaux externes, vous ne devez pas utiliser d'agents antiseptiques (ils détruisent les protéines);
  • il est préférable de fermer le vagin avec un tampon, afin que l'écoulement n'entre pas dans l'urine;
  • une portion moyenne d'urine s'écoule (vous devez commencer à uriner dans les toilettes, puis remonter le vaisseau, ne pas collecter complètement).

En suivant ces directives, vous pouvez empêcher les protéines étrangères d'entrer dans votre analyse..

La norme protéique dans l'analyse d'une femme enceinte et d'une femme en couches

Chez les personnes en bonne santé, les protéines dans l'urine ne doivent pas être détectées du tout. Dans ce cas, il existe une valeur ou un écart qui n'est pas considéré comme une pathologie - 0,08 g / l (selon certaines sources, 0,033 g / l). Une telle quantité de protéines peut être la preuve d'un processus physiologique ou de la négligence des procédures d'hygiène avant de collecter l'urine. Cependant, cela peut être une preuve précoce d'un processus inflammatoire dans les reins. Par conséquent, lors de la détection de protéines, même dans les plus petites concentrations, le lendemain, une nouvelle analyse.

Pour une femme enceinte, la norme protéique limite dans l'urine est de 0,14 g / l. Mais même avec de tels chiffres, le patient est surveillé avec une analyse obligatoire en quelques jours.

Immédiatement après la naissance, la protéine dans l'urine de la femme peut être considérablement augmentée (surtout si l'accouchement a été difficile). Le premier jour - c'est normal, car la femme a subi une forte charge physique et nerveuse. Mais 2 jours après la naissance, les indicateurs devraient se normaliser (à 0,08 g / l). Si cela ne se produit pas, il est nécessaire d'effectuer des mesures de diagnostic supplémentaires et de commencer le traitement.

Technique de traitement

Si une teneur élevée en protéines dans l'urine est détectée, il est nécessaire de traiter la maladie qui a conduit à cette condition. Par conséquent, avant de poursuivre la thérapie, il est nécessaire d'établir un diagnostic précis. Si la barrière rénale est brisée, elle doit être restaurée, ainsi que pour éliminer le processus inflammatoire et une éventuelle infection.

La principale méthode de traitement est la médication. Médicaments recommandés dans ces groupes:

  • anti-inflammatoires hormonaux (corticostéroïdes) - ont des effets antimicrobiens, anti-inflammatoires et analgésiques;
  • anticoagulants (anticoagulants) - pour prévenir la coagulation et les caillots sanguins;
  • agents antimicrobiens (antibiotiques) - éliminent les agents pathogènes des maladies infectieuses de nature bactérienne;
  • les probiotiques et les eubiotiques sont pris en association avec des antibiotiques pour la prévention de la dysbiose;
  • médicaments diurétiques;
  • complexes de vitamines pour améliorer l'état général.

En plus de prendre des médicaments, il est recommandé de réduire temporairement l'apport en protéines avec de la nourriture, de boire plus de liquides et de rester au lit jusqu'à récupération complète. Il est nécessaire d'effectuer un traitement médicamenteux avec prudence si une femme allaite. Il existe des médicaments qui passent dans le lait maternel, donc seul un médecin doit prescrire le médicament et sa posologie. Et l'ensemble du processus de traitement doit être effectué sous son contrôle..

Augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse: causes et conséquences de la protéinurie chez les femmes enceintes

Les protéines dans l'urine des femmes enceintes sont un phénomène assez courant. Cela s'explique par les caractéristiques physiologiques de la future mère. La protéine dans l'urine pendant la grossesse est déterminée en utilisant une analyse d'urine générale (OAM). Une telle étude est indispensable pour suivre l'état de santé d'une femme en position. Une augmentation continue des protéines dans l'urine affecte négativement le fœtus, il est donc important de connaître les principaux risques.

Indications pour l'étude de l'urine sur les structures protéiques

Périodiquement, toutes les 3 à 5 semaines de grossesse, il est important d'avoir une OAM pendant les voyages à la clinique prénatale. À mesure que le fœtus grandit, la charge sur les reins de la femme augmente et, pour ne pas manquer la pathologie, le médecin, à l'aide de l'analyse, contrôle les indicateurs de protéines dans l'urine pendant la grossesse. Qu'est-ce que cela signifie en termes de diagnostic? Chez les personnes sans problèmes de santé, les composés protéiques (peptides, albumine) sont absents du biomatériau. Bien qu'il soit autorisé en cas de faible teneur en protéines (jusqu'à 0, 033 mg / jour). Chez les enfants, la norme dépend de l'âge.

Dans la situation des femmes enceintes, les choses sont différentes. Un fœtus en croissance, une augmentation du métabolisme des protéines et du volume sanguin conduisent à un mode accru de la fonction rénale. La norme de protéines dans l'urine pendant la grossesse est 2 fois supérieure aux valeurs de référence pour les autres personnes. Le volume autorisé d'albumine dans l'échantillon du matin peut atteindre 0,14 g / litre. La perte quotidienne de protéines, selon de nombreux scientifiques, peut atteindre 300 mg, sans provoquer de complications lors de l'accouchement. Une condition pathologique dans laquelle l'augmentation des protéines sécrétées dans les 24 heures est appelée protéinurie quotidienne.

OAM en temps opportun pendant la grossesse dans tous les trimestres vous permet de surveiller l'état du système urinaire. Si la protéine quotidienne dépasse 300 mg, la femme enceinte est enregistrée auprès d'un néphrologue pour prévenir les complications à l'avenir. Si la protéine a augmenté après la 32e semaine, il y a une pression élevée, alors la présence d'une néphropathie enceinte est probable. Ce processus pathologique est capable d'affecter négativement le fœtus, perturbant le fonctionnement du placenta. En conséquence, l'enfant peut commencer à avoir des problèmes pour obtenir de l'oxygène, l'apport d'oligo-éléments importants. Des écarts de développement, le début d'une naissance prématurée et, dans le pire des cas, une fausse couche sont probables.

L'augmentation du contenu en protéines quotidiennes chez une femme pendant la période de mise au monde s'accompagne souvent d'un œdème - signes de gestose. En l'absence de symptômes évidents de cette pathologie rénale, les signes d'apparition de protéines dans l'urine sont parfois la seule preuve du développement de la maladie chez une femme enceinte.

Raisons de l'augmentation

Si des protéines sont détectées dans l'urine au début de la grossesse, il convient de prêter une attention particulière à l'état de santé d'une femme. Si la protéinurie apparaît au stade initial de la gestation, cela peut signaler une exacerbation de maladies de longue date. Mais il arrive qu'une augmentation déterminée de l'albumine se produise sous l'influence des facteurs externes suivants:

  • Les règles de collecte d'urine ont été violées. Avant de passer l'urine, il est nécessaire d'effectuer des procédures hygiéniques approfondies des organes génitaux.
  • Mauvaise nutrition, utilisation d'un grand nombre d'aliments contenant des protéines - œufs, fromage cottage, lait, qui laissent des traces de protéines dans l'urine.
  • Activité physique renforcée.
  • Les situations stressantes augmentent également les protéines urinaires pendant la grossesse.
  • Prendre des médicaments spécifiques, en raison desquels beaucoup de protéines se trouvent dans l'urine.

Dans de tels cas, la protéinurie causée par la grossesse n'est pas dangereuse pour l'enfant et la femme elle-même. Les raisons énumérées de l'apparition des protéines sont facilement éliminées. Après quoi une deuxième étude devrait être réalisée.

Les processus pathologiques sont capables de provoquer une augmentation de l'albumine dans les analyses. Que signifient les protéines dans l'urine au début de la grossesse et au deuxième trimestre? Il n'est pas nécessaire qu'une augmentation du nombre de composés peptidiques soit provoquée par des pathologies du système génito-urinaire. Même avec un rhume, les protéines dans l'urine peuvent être élevées.

Mais encore, les principales causes de protéines dans l'urine au stade initial de la gestation sont les suivantes: pyélonéphrite, glomérulonéphrite, polykystose rénale, cystite.

Que faire dans une telle situation? Plus vous commencez le traitement rapidement, plus le résultat est positif..

Causes de protéinurie au cours du dernier trimestre

Que signifient les protéines dans l'urine en termes tardifs? Le 3e trimestre, accompagné de la croissance d'albumine dans l'urine, implique une surveillance constante de la future femme. La protéinurie pendant la grossesse est un signal alarmant, surtout à partir de 33 semaines. Par conséquent, le traitement est souvent prescrit dans un hôpital.

Pendant cette période, l'urine peut contenir des composés peptidiques pour un certain nombre de raisons pathologiques. Cela comprend le muguet, le diabète, la pyélonéphrite chronique. La présence de protéines indique souvent une gestose - une complication dangereuse qui se développe après 34 semaines. Souvent, les femmes y sont exposées lors de leurs premières et multiples grossesses. Si une teneur élevée en protéines constante dans l'urine est observée à 35–36 semaines, une décision est prise sur la naissance artificielle.

Un taux élevé de sucre, appelé diabète gestationnel, est dangereux pour les fausses couches en fin de grossesse. Avec ce diagnostic, la taille du fœtus est prise en compte avant la naissance, car il y a un risque pour sa vie. À 37 semaines, le bébé est considéré comme presque à terme, donc en cas de sucre élevé, une décision peut être prise sur la césarienne d'urgence.

Détermination des protéines dans l'urine avec gestose

La gestose est une cause fréquente de protéines dans l'urine des femmes enceintes. Quel est le danger de ce type de complication? Tout d'abord, un ralentissement du développement intra-utérin du bébé, si l'on parle de début de grossesse. Au cours du troisième trimestre avant 38 semaines, il existe un risque pour la vie de la mère et de l'enfant.

D'où vient cette pathologie? Les médecins ne connaissent pas les causes exactes de la gestose, ainsi que les options de traitement possibles, de sorte que les femmes présentant de telles complications sont envoyées à l'hôpital. La gestose est déterminée lorsque pendant la grossesse la protéine dans l'urine augmente et des symptômes tels que l'hypertension artérielle, parfois un gonflement et des crampes apparaissent.

Il est possible que les protéines pendant la grossesse soient le seul signe de gestose. Il sera possible de faire face à ce problème en respectant impeccablement les principales recommandations:

  • limiter l'apport hydrique,
  • prendre des sédatifs et des préparations à base de plantes à base d'agripaume, de menthe, de valériane,
  • consommer des vitamines A, C, E et des préparations de magnésium.
  • utiliser des diurétiques et des normalisateurs de pression.

Les conséquences désagréables de la gestose peuvent être évitées avec des complications légères à modérées. Vous pouvez retirer un peu les peptides, stabilisant l'état général de la femme enceinte. Mais si un mauvais test d'urine pendant la grossesse s'accompagne d'une prééclampsie ou d'une éclampsie (une forte augmentation de la pression menaçant le pronostic vital avec des convulsions), l'accouchement est prescrit d'urgence quel que soit le terme. En règle générale, les protéines dans l'urine après la naissance ou après la césarienne disparaissent en quelques jours.

Caractéristiques de la préparation à l'étude

L'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse est l'occasion d'étudier l'urine quotidienne. En utilisant cette méthode, les protéines, sels, bactéries, mucus, globules rouges et globules blancs dans l'urine sont détectés. Afin de ne pas affecter la précision du résultat, il est nécessaire de collecter correctement l'urine quotidienne. Pourquoi est-ce si important? Il existe des produits, des médicaments et des conditions physiologiques qui affectent la composition de l'urine.

Quelles règles faut-il prendre en compte pour effectuer un test d'urine quotidien pour les protéines? Tout d'abord, à la veille de la collection, vous devez limiter les plats salés, viandes, épicés et aigres à votre menu. Deuxièmement, l'urine quotidienne doit être collectée dans un récipient stérile sans toucher ses organes génitaux. L'urine collectée est nettoyée au réfrigérateur. Après avoir collecté l'urine quotidienne, son volume total est estimé, dont 200 ml sont séparés dans un récipient. Cette partie du matériel sera examinée..

Déchiffrer les résultats

La norme de protéines chez la femme enceinte est estimée à 0,3 g / jour. Au dernier stade de la grossesse, les médecins autorisent même l'excès d'albumine à 0,5 g par jour. En cas d'insuffisance rénale, un grand nombre d'éléments protéiques sont déterminés dans l'échantillon. En cas d'augmentation de l'albumine à 0,8 g / jour. et l'augmentation de la pression artérielle, la gestose est diagnostiquée.

Une forte fluctuation des indicateurs au cours de la journée est typique pour les femmes enceintes, donc pas pour l'OAM, mais l'étude de l'urine quotidienne sera plus informative. L'urine normale est estimée par ces indicateurs:

  • volume total - chez les femmes enceintes, il est déterminé dans la plage de 1000 à 1600 ml.,
  • créatinine (5,3–17 mmol / jour),
  • urée (250–575 mmol / jour),
  • protéine (0,08-0,3 g / jour).

La détermination des protéines dans l'urine par la méthode express (bandelettes de test) vous permet de découvrir à temps la cause des conditions pathologiques et d'éviter les conséquences désagréables et dangereuses.

Que faire?

La protéinurie n'est pas une maladie, donc le traitement est basé sur les symptômes de la maladie qui a causé cette condition. Comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse? Lors du diagnostic de la pyélonéphrite sont prescrits: anti-inflammatoires, médicaments diurétiques, bonne nutrition. La forme bactérienne aiguë doit être traitée avec des antibiotiques. Pour obtenir une diminution rapide des protéines dans les maladies rénales, il est possible avec la mise en œuvre exacte des instructions du médecin. L'essentiel dans une telle situation est d'éviter l'automédication.

S'il n'a pas été possible d'abaisser l'albumine, il existe alors un risque de présence d'une gestose chez la femme enceinte. L'objectif principal des médecins est de stabiliser les indicateurs et de les maintenir proches de la normale jusqu'à l'accouchement. Souvent, le respect de toutes les recommandations médicales vous permet de supporter une grossesse jusqu'à 39 à 40 semaines. Cependant, il existe une forte probabilité de naissance prématurée.

Et comment se débarrasser des protéines dans l'urine pendant la grossesse à la maison? Remèdes populaires - les préparations à base de plantes peuvent venir en aide à une femme. Les feuilles de l'airelle rouge, la renouée, la livèche sous forme de décoctions peuvent abaisser la teneur en composant protéique du biomatériau. Les boissons aux airelles et aux canneberges peuvent également y faire face efficacement. Les canneberges sont généralement considérées comme un «antibiotique naturel», car elles aident à traiter diverses inflammations..

Comment éliminer les protéines de l'urine sans trop d'effort? Un régime important riche en aliments contenant des vitamines est important. Il est conseillé de manger des légumes frais quotidiennement, en éliminant les substances nocives du corps. Le menu devrait également avoir beaucoup de fruits. Et que ne peut-on pas manger? Il est interdit de manger du sel, du poivre, de la viande fumée, de la viande frite. Les chances de faire face à des problèmes de santé avec l'utilisation supplémentaire de remèdes populaires augmentent, mais l'essentiel est d'obtenir l'approbation de votre médecin.

Protéines dans l'urine pendant la grossesse, dans les derniers stades - normes, causes d'augmentation

L'enregistrement et l'observation supplémentaire de la future mère impliquent un grand nombre d'études de laboratoire et instrumentales différentes. Les protéines dans l'urine pendant la grossesse au cours du premier trimestre sont déterminées tous les mois, puis - toutes les 2 semaines. Il s'agit d'une analyse obligatoire, qui est réalisée dans le but de détecter précocement les pathologies des reins et de certaines autres maladies. Il convient de noter que la sensibilité de la méthode n'est pas suffisante pour détecter la protéine Bens-Jones - un marqueur de l'oncopathologie.

Valeur protéique

Pendant la grossesse, une femme reconstruit complètement le fond hormonal, la charge sur tous les organes, en particulier sur les reins, augmente. De plus, le système immunitaire est activé, ce qui est nécessaire pour protéger la mère et l'enfant des infections. L'accélération des processus métaboliques affecte le nombre de molécules de protéines. Il est important de surveiller le fonctionnement normal de tous les systèmes et organes d'une femme en position et d'identifier les défaillances dans le temps.

Les protéines (protéines) remplissent un grand nombre de fonctions dans un organisme vivant:

  • structurel - font partie des cellules et de la substance intercellulaire;
  • enzymatique - accélération des réactions biochimiques;
  • antimicrobien (anticorps, peptides antimicrobiens) - en raison de la suppression des processus vitaux des micro-organismes pathogènes;
  • régulatrice - mise en œuvre en modifiant l'activité enzymatique ou en interagissant avec d'autres molécules;
  • transport de petites particules avec un haut degré d'affinité pour les peptides;
  • réserve - moins prononcée que dans les graisses, mais nécessaire pour l'apport d'acides aminés basiques;
  • moteur - est dû à la myosine fibrillaire, qui fait partie du tissu musculaire.

Le mécanisme de filtration du glomérule rénal est conçu de telle manière qu'il empêche la pénétration de grandes protéines de haut poids moléculaire (albumine) à travers lui, tandis que les protéines de bas poids moléculaire sont capables de le surmonter. La principale quantité de protéines subit un processus d'absorption inverse dans la partie proximale des reins, ce qui explique le fait du petit nombre de ces molécules dans le filtrat urinaire final. Environ 40% de la quantité totale d'albumine est excrétée du corps par les reins, et 20% sont des protéines de bas poids moléculaire.

La norme des protéines dans l'urine pendant la grossesse

Il a été constaté que la perte quotidienne de protéines dans l'urine est de l'ordre de 50 à 80 mg. Il convient de noter que pendant la gestation, une augmentation de la diurèse est notée - la quantité totale d'urine excrétée par jour. Cependant, la norme protéique dans l'urine pendant la grossesse ne dépend pas de la diurèse quotidienne.

Important: seul le médecin traitant peut déchiffrer les données reçues.

Une interprétation indépendante des résultats de l'analyse n'est pas autorisée, car cela menace une interprétation et un choix incorrects de méthodes de traitement inefficaces. Ce comportement est particulièrement dangereux pour les patientes enceintes..

L'isolement est inacceptable en utilisant le critère de laboratoire considéré pendant l'examen. Le tableau des paramètres considérés comprend les principaux indicateurs pour l'analyse générale de l'urine.

CritèreValeurs normales
ProtéineEn une seule portion d'urine: de 0 à 0,15 g / l
Dans l'urine quotidienne: de 0 à 0,3 g / jour
CouleurPâle à jaune foncé
TransparenceTransparent
Gravité spécifique1 à 1,03
Réaction au PH5 à 7,5
GlucoseMontants manquants ou traces
Bilirubine
Urobilinogène
Corps cétoniques
Nitrite
globules blancs

Protéines dans l'urine pendant la grossesse - causes et effets

Une condition dans laquelle il y a une augmentation significative de la concentration de protéines dans le matériau d'essai est appelée protéinurie.

Selon les statistiques, environ 17% de la population est diagnostiquée avec cette condition, alors que ce n'est un signe d'aucune condition. Dans ce cas, une personne avec de l'urine est excrétée pas plus de 2 grammes par jour.

Cependant, la détection d'une protéinurie chez une patiente enceinte est un signal pour un examen complet afin de déterminer la cause.

Les conséquences de cette condition peuvent être une gestose - une violation du processus normal de porter un enfant.

Le danger de la gestose

La prééclampsie présente un danger particulier compte tenu de l'éventuelle évolution asymptomatique prolongée et est la principale cause de décès pour les femmes de 22 semaines de grossesse à 1 semaine après l'accouchement. Il est à noter qu'immédiatement après la naissance de l'enfant, le problème de gestose est complètement éliminé..

Actuellement, la question de l'étiologie de la maladie reste un sujet de controverse pour les scientifiques. Un grand nombre d'hypothèses ont été avancées, mais aucune des théories ne donne une description complète des causes de la pathologie, mais n'explique qu'une partie des symptômes. Signes de gestose sévère:

  • le niveau de protéines dans l'urine quotidienne augmente à 5 g ou plus;
  • l'acuité visuelle diminue fortement;
  • la pression artérielle augmente;
  • la diurèse quotidienne est réduite à 400 ml par jour;
  • maux de tête fréquents;
  • conscience floue;
  • crampes
  • gonflement
  • teinte bleuâtre de la peau ou des muqueuses.

Avec l'identification simultanée de plusieurs des symptômes énumérés, le patient est placé à l'hôpital sous surveillance médicale 24h / 24. Les tactiques de traitement traitent des symptômes spécifiques.

Pathologie du système urinaire

La maladie rénale est la cause la plus fréquente d'augmentation des protéines urinaires chez les femmes enceintes aux stades précoce et tardif:

  • Maladie de Berger - la prolifération des cellules mésangiales, accompagnée du dépôt de complexes immuns et de structures sous-endothéliales; la pathologie la plus courante;
  • glomérulonéphrite membraneuse idiomatique - compactage des parois des capillaires de l'appareil glomérulaire en raison d'un dépôt excessif de complexes immuns;
  • glomérulosclérose segmentaire focale - lésion sclérotique de l'appareil glomérulaire; peut être à la fois une maladie indépendante et une maladie secondaire;
  • glomérulonéphrite lobulaire - une augmentation de la densité de la membrane basale de l'appareil glomérulaire, qui remplit la fonction de contrôle de l'apport sanguin aux reins et de la miction;
  • pyélonéphrite - une maladie infectieuse causée par la pénétration de bactéries pathogènes dans le système urinaire;
  • syndrome de Fanconi isolé primaire - une pathologie congénitale caractérisée par des échecs dans le processus d'absorption inverse des phosphates, des sucres et des acides aminés;
  • néphrite tubulo-interstitielle aiguë - la formation d'un degré sévère d'insuffisance rénale d'étiologie inconnue;
  • néphrose lipoïde - dommages dégénératifs aux reins, est extrêmement rare;
  • lésions malignes du tissu épithélial des reins (cancer);
  • intoxication aux métaux lourds.

Autres raisons

Les protéines dans l'urine pendant la grossesse peuvent être détectées dans des maladies qui n'affectent pas les organes du système urinaire, par exemple:

  • insuffisance cardiaque congestive, caractérisée par une violation du processus de pompage du sang par le muscle cardiaque, entraînant un apport sanguin insuffisant à tous les tissus et organes;
  • inflammation de la paroi interne du cœur d'une étiologie infectieuse;
  • sécrétion excessive d'hormones thyroïdiennes;
  • Pathologie du SNC;
  • oncopathologie de la vessie;
  • obstruction intestinale;
  • infections des voies urinaires;
  • bactériurie asymptomatique;
  • blessures ou brûlures étendues.

Traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse - qu'est-ce que cela signifie?

L'absence ou les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse n'ont pas de signification diagnostique, car elles sont une variante de la norme. Cela signifie que le patient est en parfaite santé et n'a pas besoin d'examen supplémentaire. Cependant, ce fait ne réduit pas l'importance des tests de routine tout au long de la période de gestation.

Protéines dans l'urine après l'accouchement

Dans la situation, si, pendant la grossesse, la patiente présente une légère protéinurie, la protéine dans l'urine après l'accouchement devrait revenir à des valeurs normales. Il convient de noter que la protéinurie bénigne est considérée comme une augmentation allant jusqu'à 2 g. Une situation similaire est typique de la gestose, qui disparaît complètement après la naissance du bébé.

L'absence de dynamique positive dans la réduction des protéines urinaires à 0,15 g / l indique le développement d'une pathologie grave et nécessite des méthodes de diagnostic supplémentaires.

Comment se préparer à l'analyse?

Des résultats peu fiables peuvent être le résultat d'une mauvaise préparation pour la collecte de biomatériaux ou lorsque des erreurs sont commises au stade pré-analytique. Ainsi, des données faussement positives peuvent être obtenues avec:

  • prendre certains médicaments (analgésiques et antibiotiques);
  • contamination de l'échantillon d'essai de biomatériau par des matières fécales ou des pertes vaginales.

La recherche peut conduire à de fausses données négatives:

  • diminution de la densité urinaire à 1 ou moins;
  • augmentation de la réaction alcaline de l'urine;
  • la présence de bactéries opportunistes du genre Proteus;
  • des quantités élevées de protéine Bens-Jones et de myoglobine.

Tout ce qui précède détermine l'importance fondamentale du strict respect des règles de préparation avant la collecte du biomatériau. Donc, pendant 1 jour, vous devez ajuster le régime alimentaire afin de réduire la quantité de protéines animales consommées, ainsi que les aliments gras et frits.

Si on prescrit au patient des médicaments (y compris des diurétiques), alors, en accord avec le médecin, ils doivent être exclus pendant 2 jours. Cette règle n'affecte pas les complexes vitaminiques.

Comment collecter des biomatériaux?

Les femmes sont souvent confrontées à des situations de méconnaissance des règles de collecte des biomatériaux. Dans le cas d'une étude sur un échantillon d'une seule urine d'une portion moyenne, le biomatériau doit être prélevé le matin. Dans le même temps, une toilette préliminaire des organes génitaux n'est pas effectuée.

Si vous devez collecter de l'urine quotidiennement, vous devez d'abord obtenir un récipient stérile spécial au laboratoire. La collecte absolue de toute l'urine y est effectuée à la maison, y compris pendant l'acte de défécation. Après cela, le biomatériau est transporté au laboratoire au régime de température requis, dont le patient est informé à l'avance.

Comment réduire les protéines dans l'urine pendant la grossesse?

La correction des niveaux de protéines est effectuée selon les recommandations du médecin. Il est interdit de choisir vous-même les méthodes de traitement. Cela peut entraîner une complication de l'état général dans le contexte du report de méthodes de traitement adéquates, ce qui constitue une menace réelle pour la vie de la mère et de l'enfant.

Les tactiques d'élimination de la protéinurie sont choisies en fonction de la cause de l'apparition de la protéinurie. Il convient de noter que les traces de protéines dans l'urine pendant la grossesse sont une variante de la norme physiologique.

L'infection infectieuse nécessite la sélection de médicaments antibactériens. Une attention et une prudence accrues doivent être accordées lors du choix des antibiotiques, car la plupart d'entre eux affectent négativement le processus d'ontogenèse et peuvent provoquer la formation de mutations chez le fœtus..

Les pathologies rénales plus sévères nécessitent une approche intégrée du traitement, qui est prescrit individuellement pour chaque patient.

Les médecins prescrivent souvent des régimes spéciaux visant à réduire la quantité de protéines consommées. Dans le même temps, le café, le thé et les boissons gazeuses sont totalement exclus. La quantité totale de sel consommée est réduite. La préférence est donnée aux boissons aux fruits et aux infusions de hanches, ainsi qu'aux légumes cuits à la vapeur.

L'augmentation des protéines dans l'urine pendant la grossesse aux stades ultérieurs - à la suite de la gestose, est corrigée par des méthodes de traitement appropriées et dure aussi longtemps que possible jusqu'à l'accouchement. Dans le cas du développement de cette pathologie à un stade précoce, la seule méthode de traitement est l'interruption artificielle de la grossesse.

Diplômée, en 2014, elle a obtenu un diplôme en microbiologie de l'établissement d'enseignement supérieur du budget de l'État fédéral de l'Université d'État d'Orenbourg. Diplômé des études de troisième cycle FSBEI de HE Orenburg State Agarian University.

En 2015 l'Institut de symbiose cellulaire et intracellulaire de la branche de l'Oural de l'Académie russe des sciences a suivi une formation avancée sur le programme professionnel supplémentaire "Bactériologie".

Lauréat du concours panrusse des meilleurs travaux scientifiques dans la nomination "Sciences biologiques" de 2017.