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Protéinurie chez les enfants - un signal pour les maladies des reins ou du système génito-urinaire

Les protéines présentes dans l'urine de l'enfant ne doivent pas l'être lorsqu'il est en bonne santé. Si, lors d'une analyse d'urine générale, elle a été détectée, cela peut signaler diverses maladies. Le plus souvent, la maladie est associée aux reins ou au système génito-urinaire.

Pour la détermination rapide de la maladie, les experts recommandent de passer systématiquement des tests quel que soit l'âge de l'enfant. Des pathologies graves peuvent être évitées grâce à cette simple analyse..

D'où viennent les protéines présentes dans l'urine d'un enfant

La protéine est un matériau de construction disponible dans tous les systèmes corporels et ses organes. Pourquoi se trouve-t-il qu'il est dans l'urine? Très probablement en raison d'une insuffisance rénale.

Le sang dans le corps humain passe par un processus de filtration et les substances qui le polluent sont excrétées dans l'urine. La structure protéique contient de grosses molécules qui, en raison de leur taille, ne passent pas à travers les filtres et pénètrent entièrement dans l'urine.

La protéinurie peut être des types suivants:

  • surrénale - survient à la suite d'anomalies associées au diagnostic de tumeurs malignes du sang, de la lymphe, du cerveau, de l'apparition d'hémoglobine dans l'urine ou de l'utilisation prolongée de certains médicaments;
  • rénal - détecté avec une pathologie dans les reins;
  • postrénal - apparaît en raison de maladies du système reproducteur ou des voies urinaires.

La façon la plus simple de déterminer le diagnostic de protéinurie consiste à utiliser des bandelettes de test d'indicateur spéciales vendues à la pharmacie..

Indicateurs de protéines dans l'urine (tableau)

L'absence de protéines dans l'urine d'un enfant est considérée comme la norme et indique une fonction rénale parfaite. La pratique médicale permet sa petite quantité dans l'urine des enfants, qui varie selon l'âge.

Tableau des protéines:

Âgemg / l liquidemg / m2 de surface corporelle
Bébé prématuré mensuelde 90 à 840de 90 à 370
Bébé à terme mensuelde 95 à 456de 69 à 310
Du mois à 1 ande 71 à 310de 48 à 244
2-4 ansde 46 à 218de 37 à 223
4-10 ans51 à 224de 32 à 235
10-16 ansde 45 à 391de 22 à 181

À partir d'un mois, la quantité de protéines dans son urine ne doit pas dépasser 360 mg par litre de liquide.

Si, à la suite d'une analyse d'urine générale, des protéines ont été trouvées à raison de 1 g par litre, l'analyse doit être répétée. Dans le cas du même montant, et la deuxième fois, vous devez contacter un établissement médical pour déterminer la cause de la protéinurie.

Dans le cas d'un résultat d'analyse contenant 3 grammes de protéines par litre d'urine, cela signale la présence d'une pathologie dans le corps de l'enfant et nécessite une aide urgente pour diagnostiquer un dysfonctionnement du corps.

Causes de protéinurie

La protéinurie peut être temporaire ou persistante. Cela dépend de différents facteurs..

Si la protéinurie est temporaire, après un certain temps, la quantité diminuera et sera normale. Cela se produit dans les cas suivants:

  • allaiter un nouveau-né (la quantité de protéines dépend de la nourriture de la mère);
  • hypothermie du corps;
  • chaleur corporelle;
  • réactions allergiques;
  • une grande quantité de perte de liquide dans le corps;
  • des situations stressantes;
  • peur;
  • brûler;
  • utilisation à long terme de médicaments;
  • activité physique élevée.

La protéinurie persistante signale les maladies suivantes dans le corps:

  • anomalies rénales;
  • lésions rénales;
  • Diabète;
  • hypertension artérielle
  • commotion cérébrale;
  • empoisonnement toxique du corps;
  • maladies cardiaques;
  • tumeur au cerveau;
  • gonflement des canaux urinaires;
  • myélome sanguin;
  • maladies infectieuses.

Lorsque des protéines apparaissent dans l'urine, leur quantité dans le sang diminue, ce qui affecte la condition physique de l'enfant. En conséquence, les symptômes suivants se produisent:

  • fatigue physique fréquente;
  • somnolence;
  • sensation de courbatures dans les articulations;
  • manque d'appétit;
  • température corporelle élevée;
  • nausées avec vomissements dus à une intoxication du corps;
  • décoloration de l'urine du jaune au brun ou au rouge.

Si les symptômes ci-dessus se produisent dans le corps de l'enfant, il est urgent de consulter un médecin.

Les experts conseillent de faire un test d'urine général une fois tous les six mois pour déterminer la quantité de protéines. Si disponibles, des tests supplémentaires sont effectués et un diagnostic rapide d'une maladie concomitante aidera à guérir le corps dans les plus brefs délais..

Méthodes de traitement

Lorsqu'un enfant a une protéine supérieure à la norme autorisée, elle doit être réduite. Pour cela, les parents doivent se rappeler que sa présence est provoquée par une sorte de maladie. Avec le diagnostic établi et le traitement rapide de la maladie, la protéinurie disparaîtra avec la récupération.

Les rendez-vous médicaux des médecins commencent par un régime sans sel et un régime pauvre en protéines, auxquels, en fonction du type de maladie, des médicaments de pharmacie sont ajoutés:

  • antibiotiques
  • diurétiques;
  • médicaments stéroïdes;
  • pour abaisser la glycémie;
  • immunosuppresseur;
  • les médicaments qui soulagent l'inflammation;
  • normaliser la pression.

La médecine traditionnelle utilise souvent les recettes suivantes en cas de diagnostic de protéinurie:

  • l'utilisation de canneberges a un effet positif sur le fonctionnement des reins;
  • les graines et les racines de persil sont versées avec de l'eau bouillante, l'infusion se boit sur le lit de la table 4 fois par jour;
  • des bourgeons de bouleau d'une quantité de 2 cuillères à soupe sont brassés pendant une heure et demie dans 200 grammes d'eau bouillante, et consommés dans 50 ml trois fois par jour.

Décoctions d'avoine, d'aiguilles de genévrier, de feuilles d'airelle rouge, de sorbier et de produits apicoles souvent utilisées.

Chez un enfant en bonne santé, les protéines dans l'urine doivent être absentes. Afin de déterminer dans le temps sa présence dans l'urine et l'apparition de maladies graves dans le corps, il est nécessaire de procéder périodiquement à une analyse. Dans le cas d'un diagnostic de protéinurie, il est urgent de demander l'aide d'un spécialiste qui vous aidera dans le traitement approprié.

Des traces de protéines dans l'urine d'un enfant

Protéinurie - une augmentation de la quantité de protéines dans l'urine. Les fractions de protéines se révèlent normales, en particulier chez les enfants de la première année de vie, mais pas plus de 0,33-0,37 grammes dans le volume quotidien d'urine. La condition pathologique est causée par une perméabilité accrue du filtre rénal ou une absorption inverse incomplète des protéines de l'urine.

Les principales causes de protéinurie sont les maladies inflammatoires du système excréteur, les pathologies héréditaires et malignes. La perte massive et à long terme de protéines entraîne un déséquilibre de l'eau dans le corps, des dysfonctionnements de la coagulation et des systèmes immunitaires, une altération de la croissance et du développement du corps de l'enfant.

Épidémiologie

La protéine dans l'urine se trouve chez les enfants en bonne santé avec un effort physique sévère, des expériences émotionnelles, une hypothermie. Avec des protéines élevées, les médecins parlent de protéinurie pathologique, dont l'épidémiologie n'a pas été suffisamment étudiée..

Dans la population générale, la protéinurie correspond à la prévalence des maladies inflammatoires aiguës et chroniques du système urinaire. Selon le Dr M.S. Ignatov de l'Institut de recherche de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique de Moscou, la fréquence de développement de ces pathologies dans les régions de Russie de 5,7 à 27,6 pour 1000 enfants, atteignant 70: 1000 enfants dans de grandes zones industrielles avec des conditions environnementales défavorables. Les données sur la dépendance du taux d'incidence sur le sexe de l'enfant n'ont pas été identifiées.

Des études scientifiques menées conjointement par des urologues et des obstétriciens-gynécologues ont démontré un lien direct entre la pathologie du système génito-urinaire chez les femmes et le risque de développer des maladies similaires chez leurs enfants à un âge précoce. La nature et le type spécifique de maladie de l'enfant ne correspondent pas toujours à la pathologie de la mère.

Classification

La classification de Bergstein est universellement reconnue dans la communauté médicale mondiale. Elle divise la protéinurie en physiologie et pathologie. La perte de protéines pour des raisons physiologiques ne dépasse pas 3 grammes par jour et est divisée en trois types principaux:

  1. Orthostatique - survient chez les enfants principalement des adolescents avec une position debout ou une marche prolongée («marche»). L'excrétion de protéines ne dépasse pas 1 gramme par jour et passe rapidement lorsque la position du corps passe à l'horizontale.
  2. Marching - se développe chez 20% des enfants après un effort physique intense, des exercices sportifs à la suite de la redistribution du flux sanguin rénal, une ischémie tubulaire relative et une augmentation de leur perméabilité.
  3. Fébrile - trouvé chez les enfants avec une fièvre de 39 à 41 degrés Celsius (ARVI, amygdalite, pneumonie virale), les mécanismes de développement ne sont pas entièrement compris.

La protéinurie pathologique est divisée en glomérulaire et tubulaire, en fonction de l'emplacement de la section de passage des protéines de l'appareil de filtration des reins.

Valeurs normales

Les protéines (protéines) sont l'un des composés organiques les plus importants de l'organisme, assurant son activité vitale. Ils font partie des enzymes, des hormones, des facteurs de coagulation sanguine, des structures cellulaires, remplissent les fonctions métaboliques, de transport et immunitaires. Les protéines ne sont pas stockées et ne sont pas entièrement synthétisées dans le corps, elles doivent donc être alimentées.
La membrane du tubule rénal renvoie les protéines plasmatiques filtrées dans la circulation sanguine. Une petite quantité de protéines se trouve normalement dans l'urine d'un enfant en bonne santé et dépend de son âge. Dans l'analyse générale de l'urine, la concentration moyenne admissible chez les garçons et les filles est de 0,033 à 0,066 g / l ou inférieure à 0,1 g / jour. 90% des nouveau-nés de la première semaine à un an peuvent augmenter la teneur en protéines à 0,2 g / jour.

Les tarifs journaliers pour différents âges sont présentés dans le tableau:

Les causes de l'augmentation des protéines urinaires chez un enfant

Si l'analyse d'urine chez l'enfant est collectée correctement, la présence d'un niveau accru de protéines en elle indique la présence de maladies. Pour déterminer les pathologies qui sont présentes chez les nouveau-nés dans les premiers stades et pour prévenir en temps opportun leur développement, les médecins prescrivent périodiquement un test d'urine. Les parents ne doivent pas négliger cette analyse, car si la protéine dans l'urine de l'enfant augmente, il est nécessaire d'en trouver la raison afin d'éviter de graves conséquences à l'avenir.

Protéine dans l'urine et les raisons de l'augmentation de sa quantité

La protéine, en tant que matériau de construction, est présente dans tous les organes et systèmes humains. Sa présence dans l'urine est causée par les caractéristiques des reins. En passant par la filtration, le sang est nettoyé de diverses substances qui le polluent, les éliminant du corps avec de l'urine. Les systèmes qui filtrent le sang ne peuvent tout simplement pas éliminer la protéine en raison de sa taille. Par conséquent, si la protéine dans l'urine d'un enfant est élevée, nous pouvons parler de problèmes avec le fonctionnement des systèmes de filtration. Diverses maladies peuvent en être la cause, pas nécessairement graves.

Un taux élevé de protéines dans l'urine d'un enfant peut être dû à:

  • Survivre au stress;
  • Apport excessif d'aliments riches en protéines
  • Présence de tendances allergiques;
  • Blessures ou brûlures;
  • Déshydratation;
  • Effort physique excessif;
  • Empoisonnement;
  • Traitement à long terme avec des médicaments, en particulier des antibiotiques.

Chez les nourrissons, la concentration de protéines dans l'urine peut devenir élevée même avec des mouvements actifs des membres, car à cet âge, cela est considéré comme une activité physique de nature active. Il augmente également si les parents suralimentent le bébé.

Un taux élevé de protéines dans l'urine d'un enfant peut être le signal de problèmes tels qu'il peut avoir:

  • inflammation des reins;
  • Diabète;
  • l'apparition de toute infection;
  • hypertension artérielle;
  • la présence de tumeurs et de myélome;
  • épilepsie;
  • maladies du sang.

Quand passer des tests d'urine

Les spécialistes de l'analyse de l'urine de l'enfant peuvent voir une énorme quantité d'informations nécessaires, donc, le nommer avec une fréquence de deux fois par an. En cas de suspicion d'apparition d'une maladie chez le bébé, l'analyse peut être prescrite plus souvent.

Les indications pour faire passer l'urine pour les protéines sont:

  • Pathologie existante du système urinaire;
  • Infections récemment transmises par un enfant;
  • Symptômes pouvant indiquer un taux élevé de protéines.

Les symptômes suggérant que les protéines dans l'urine d'un enfant peuvent être élevées comprennent:

  • fatigue constante et léthargie non caractéristiques de l'enfant;
  • avoir le vertige;
  • douleur osseuse
  • diminution de l'appétit;
  • accès possibles de nausées et de vomissements;
  • s'il y a un processus inflammatoire, la température corporelle peut également augmenter;
  • changements de couleur de l'urine.

Pour voir l'image la plus précise et savoir si la protéine dans l'urine du bébé est élevée ou non, vous devez suivre les règles de collecte d'urine. La première étape consiste à s'assurer que le récipient est stérile. Pour ce faire, vous pouvez acheter des pots spéciaux à la pharmacie ou utiliser votre propre récipient après l'avoir préalablement lavé et stérilisé. Les parties génitales du bébé doivent également être soigneusement lavées avant la collecte. L'utilisation pour cela n'est nécessaire que du savon pour bébé sans parfum. Pour recueillir l'urine d'un bébé, vous pouvez acheter un urinoir spécial à la pharmacie. Les enfants plus âgés peuvent déjà écrire immédiatement dans un pot, tout en essayant de collecter un filet moyen.

L'analyse sera aussi informative que possible si, après collecte, la remettre au laboratoire au plus tard trois heures plus tard. Il est également très important de ne collecter l'urine que le matin après le sommeil, lorsque l'enfant n'a pas encore déjeuné..

Si l'analyse après l'étude donne un résultat positif, les experts vous recommanderont de collecter l'urine quotidiennement pour une analyse supplémentaire.

Pour commencer le traitement, il est nécessaire de trouver la cause de l'augmentation des protéines dans l'urine. Ne vous faites pas plaisir. Seuls des spécialistes vous aideront à poser le bon diagnostic et à prescrire le traitement qui sera le plus efficace dans votre cas particulier. N'oubliez pas de prendre l'urine pour analyse à temps, de sorte qu'en cas de développement de maladies, ayez le temps de fournir à l'enfant le traitement nécessaire et de ne pas commencer.

Que signifie la présence de protéines dans l'urine et que faire de sa teneur élevée?

La protéine présente dans l'OAM (analyse d'urine), même s'il ne s'agit que de traces de protéines, est une raison de s'inquiéter. Bien sûr, ne paniquez pas, car cela peut être un phénomène temporaire, non associé à des processus pathologiques, mais aussi lâcher les freins n'est pas bon non plus, cet indicateur d'analyse d'urine peut signaler des maladies graves des organes internes et même de l'oncologie. Aujourd'hui, nous parlerons des causes des protéines dans l'urine, car il y a beaucoup de telles raisons.

Que signifie l'augmentation des protéines?

Les reins sont responsables de la normalisation de la concentration des composants bénéfiques et nocifs dans le plasma. Autrement dit, les substances en excès sont éliminées: eau, sels, urée, créatinine, indican, acide urique, sels d'ammonium et autres. Si la protéine dans l'urine est élevée, cela signifie que le fonctionnement des reins ou la fonctionnalité de certains organes est altéré. En médecine, ce phénomène est appelé protéinurie..

Une image fiable des écarts par rapport à la norme est donnée par la répétition de l'analyse ou la collecte d'urine en 24 heures. Dans ce dernier cas, les spécialistes prennent en compte la concentration de molécules de protéines dans la quantité d'urine générée par jour. Selon le résultat, la protéinurie pathologique est divisée en 3 degrés de gravité en g / l:

  1. Faible - 0,3-1.
  2. Modéré - 1-3.
  3. Important - plus de 3.

Basé sur la raison de l'augmentation des protéines dans l'urine, le phénomène est classé en rénal et extrarénal. Les normes acceptées dépendent de certains facteurs et sont définies différemment pour les enfants et les adultes..

OAM: comment préparer et faire une collecte d'urine appropriée

Si l'OAM initiale indique une augmentation de la teneur en protéines, vous devez absolument répéter l'étude après 7 à 10 jours..

La collecte d'urine a peut-être été mal effectuée. Pour éviter cela, vous devrez à l'avenir respecter les règles suivantes.

Ce qui devrait précéder la collecte d'urine:

  • la veille, pendant une journée, vous ne devriez pas manger ces aliments qui peuvent affecter considérablement le changement de couleur de l'urine (les mêmes carottes ou betteraves, certaines baies);
  • l'exclusion du menu des bonbons, viandes fumées, boissons alcoolisées et celles qui contiennent de la caféine;
  • si des médicaments, des vitamines ou des diurétiques sont pris au moment de la collecte des tests, vous devez en informer le médecin qui vous a envoyé à l'OAM, ou simplement attendre le test.


La collecte d'urine doit aller à droite
Collecte directe d'urine:

  • les procédures d'hygiène nécessaires doivent être effectuées;
  • le biomatériau à analyser est collecté le matin après le sommeil;
  • quelques secondes après le début de la miction, l'urine n'est pas collectée, car seul le biomatériau libéré plus tard est important pour la recherche en laboratoire;
  • Un récipient exclusivement stérile est utilisé (vous pouvez l'acheter dans n'importe quelle pharmacie);
  • l'urine collectée pour examen peut être stockée à des températures allant jusqu'à 18 ° C et seulement environ 2 heures.

Taux admissible

Au départ, les spécialistes s'appuient sur les données d'un test d'urine général. Pour plus d'informations, une collecte quotidienne d'urine est prescrite.

Les normes de protéines dans divers laboratoires sont mesurées en g / l ou mg / l. Autrement dit, dans un établissement, 0,021 g / l est indiqué dans les analyses, dans un autre - 21 mg / l. Les unités n'affectent pas les normes acceptables..

Système d'échantillonnage d'urine

Analyse générale

La gravité de la protéinurie est calculée dans sa portion matinale. Les normes pour augmenter la protéine totale dans l'urine diffèrent chez les enfants et les adultes, elles ne doivent pas dépasser g / l en:

  • hommes et femmes - 0,033;
  • enceinte - 0,14;
  • bébés prématurés du premier mois de la vie - 0088-0.845;
  • bébés à terme du premier mois de la vie - 0,094-0,455;
  • enfants de 2 mois à un an - 0,070-0,315;
  • enfants de 2 à 4 ans - 0,045-0,217;
  • enfants de 4 à 10 ans - 0,050-0,223;
  • adolescents - 0,045-0,391.

Avec le vieillissement du corps, le système rénal fonctionne moins harmonieusement, comme en témoigne une augmentation des protéines dans l'urine. Par conséquent, pour la catégorie d'âge de plus de 50 ans, de légers écarts par rapport à la norme sont autorisés. Un taux élevé de protéines dans l'urine d'un adolescent s'explique par la puberté et la croissance. Cependant, sa valeur ne doit pas dépasser 0,3 g / l.

Un taux élevé de protéines dans l'urine est souvent le résultat de maladies chroniques du corps. Ce fait est important à considérer lors de l'interprétation des indicateurs d'analyse..

Dans l'urine quotidienne

Pour l'analyse quotidienne, il existe d'autres normes pour augmenter la concentration de protéines dans l'urine. Le niveau admissible de l'enzyme en g / l, comme dans l'analyse générale, dépend de l'âge, pour:

  • hommes et femmes - jusqu'à 0,15;
  • femmes enceintes - jusqu'à 0,2;
  • nourrissons prématurés du premier mois de vie - 0,014-0,060;
  • bébés à terme du premier mois de la vie - 0,032-0,068;
  • enfants de 2 mois à un an - 0,017-0,087;
  • enfants de 2 à 4 ans - 0,020-0,121;
  • enfants de 4 à 10 ans - 0,026-0,194;
  • adolescents - 0,029-0,238.

Le volume quotidien d'urine est collecté dans un récipient propre avec un col pratique pour la vidange. Un tel récipient est vendu en pharmacie. En cas d'augmentation des protéines dans l'urine quotidienne, le patient est référé pour un examen supplémentaire.

La norme des protéines dans l'urine des femmes et des hommes

Dans l'urine d'une personne en bonne santé, les protéines ne contiennent pas plus de 0,003 g / l - dans une seule portion d'urine, cette quantité n'est même pas détectée.

Pour le volume d'urine quotidien, la norme va jusqu'à 0,1 g. Pour les protéines dans l'urine, la norme chez les femmes et les hommes est la même.

Chez un enfant jusqu'à 1 mois. les valeurs normales atteignent 0,24 g / m², et chez les enfants de plus d'un mois, elles diminuent à 0,06 g / m² de surface corporelle.

Produits de stimulation des protéines urinaires

Les excès de protéines augmentent le fardeau des reins. Le corps n'a pas la capacité d'accumuler les excès de protéines - les réserves de substances et d'énergie sont toujours stockées sous forme de graisse ou brûlées pendant l'activité physique.

Si vous respectez un régime protéiné ou que de tels aliments prévalent dans le régime, l'excès de protéines augmentera inévitablement. Le corps doit soit le convertir (en graisse avec un mode de vie sédentaire, en masse musculaire et en énergie lors des mouvements). Mais la vitesse des processus métaboliques est limitée, donc le moment viendra où la protéine commencera à être excrétée dans l'urine.

La teneur en protéines dans l'urine augmente l'excès de produits tels que le lait, la viande (boeuf, porc, poulet, dinde), le foie, les légumineuses (soja, lentilles), les œufs, les fruits de mer, le poisson, le fromage cottage, le fromage, le sarrasin, les choux de Bruxelles. Ils sont utiles, mais avec modération..

Si vous mangez beaucoup d'aliments protéinés, il est important de consommer au moins 2,5 litres d'eau pure chaque jour et de bouger activement. Sinon, les reins ne pourront pas filtrer correctement l'urine, ce qui peut entraîner des troubles métaboliques et le développement d'une lithiase urinaire.

D'autres produits réduisent la capacité de filtration des reins:

  • Les boissons alcoolisées irritent le parenchyme des organes, épaississent le sang, augmentant la charge sur le système urinaire;
  • Les aliments salés et sucrés retiennent l'eau dans le corps, ralentissant sa libre circulation - la congestion et l'œdème se développent, ce qui
  • Augmente la toxicité sanguine - cela affecte négativement le fonctionnement des filtres rénaux.

Les raisons

Toutes les causes d'un taux élevé de protéines dans l'urine sont rénales et extrarénales.

Ce qui monte?

Provoquer une protéinurie temporaire peut:

  • activité physique excessive;
  • état dépressif, dépression nerveuse, situations stressantes;
  • précédents infectieux et rhumes;
  • hypothermie du corps;
  • l'utilisation de certains médicaments;
  • collecte d'analyses avec augmentation concomitante de la température;
  • réactions allergiques;
  • alimentation saturée en protéines: produits laitiers, œufs, viande insuffisamment traitée thermiquement, etc..

Des changements mineurs dans le travail des reins disparaissent d'eux-mêmes après l'exclusion du facteur provoquant.

Quelles maladies augmentent la concentration des structures protéiques?

Si toutes les causes ci-dessus d'augmentation des protéines dans l'urine sont exclues et qu'une analyse répétée confirme la protéinurie, recourir à un examen approfondi. Lors du diagnostic, les spécialistes peuvent détecter les maladies rénales suivantes, dans lesquelles la protéine dans l'urine est élevée:

  1. Pyélonéphrite - une inflammation des reins, dans la plupart des cas, de nature bactérienne.
  2. Glomérulonéphrite - une maladie des glomérules rénaux.
  3. Jade - un groupe de maladies inflammatoires des reins, chacune caractérisée par une étiologie individuelle.
  4. Cancer dans le système rénal.
  5. L'amylose est une violation du métabolisme des protéines, à la suite de laquelle un complexe protéine-polysaccharide de type amyloïde peut se déposer dans les organes.
  6. Insuffisance rénale.
  7. Polykystose rénale.
  8. Cystite - inflammation de la vessie.

Des changements pathologiques dans les reins peuvent se produire dans le contexte du diabète sucré et du diabète insipide, de l'hypertension, de l'insuffisance cardiaque.

Dans les maladies sanguines sévères (myélome, leucémie, hémolyse sévère), la quantité de protéines augmente considérablement et les reins n'ont pas le temps de la réabsorber. En conséquence, une protéinurie se développe. Parmi les autres causes non surrénales qui augmentent les protéines dans l'urine figurent les processus inflammatoires dans le système reproducteur féminin et masculin, l'épilepsie, l'accident vasculaire cérébral, la commotion cérébrale.

Quel est le danger d'un taux élevé de protéines dans l'urine?

La protéinurie nécessite une clarification et une élimination rapides de ses causes. Une augmentation des protéines dans l'urine sans traitement est dangereuse pour le développement de telles conditions:

  1. Diminution de la sensibilité aux infections et aux toxines;
  2. Violation de la coagulabilité du sang, qui est lourde de saignements prolongés;
  3. Si la globuline se liant à la thyroxine quitte le corps avec de l'urine, le risque de développer une hypothyroïdie est élevé;
  4. Dommages aux deux reins, mort avec néphropathie;
  5. Chez la femme enceinte avec gestose, œdème pulmonaire, insuffisance rénale aiguë, coma, hémorragies dans les organes internes, menace de mort fœtale, sévère
  6. Saignement utérin.

Une augmentation des protéines dans l'urine empêche l'automédication - en contactant un spécialiste à temps, vous pouvez éviter le développement de complications graves.

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Que faire avec des protéines élevées?

Toutes les méthodes thérapeutiques de protéinurie sont réduites à un seul objectif - réduire la perte d'une substance bénéfique. Si l'analyse a montré des valeurs «malsaines», les spécialistes étudient tout d'abord pourquoi les protéines dans l'urine sont élevées. Ils recueillent les antécédents du patient, découvrent la relation héréditaire, la présence de maladies chroniques, puis prescrivent le diagnostic. Souvent, la protéinurie s'accompagne de certains symptômes qui permettent au médecin de décider dans quelle direction agir..

La protéinurie a un caractère caché depuis longtemps. Elle est détectée au prochain examen préventif ou lorsque la maladie se fait clairement sentir.

Comment réduire?

Avant de décider quoi faire si la protéine dans l'urine est élevée, vous devez vous assurer que vous avez une protéinurie. Il est impossible de réduire la concentration d'une substance dans l'urine avec certaines préparations spéciales. La tâche du médecin traitant est de trouver la source du problème et de prescrire une thérapie appropriée.

Si l'augmentation des protéines est causée par des dommages bactériens aux reins, les antibiotiques ne peuvent pas être supprimés. La protéinurie secondaire se produisant dans le contexte d'une maladie extrarénale, la nomination d'un traitement pour la pathologie principale est nécessaire. Par exemple, dans le diabète sucré, le traitement consistera à prendre de l'insuline ou d'autres médicaments pour restaurer la fonctionnalité du pancréas.

Tous les médicaments prescrits pour la protéinurie rénale et extrarénale peuvent être classés dans les groupes suivants:

  • médicaments qui suppriment la réaction du système immunitaire du corps - immunosuppresseurs;
  • antibiotiques de divers groupes;
  • diurétiques - diurétiques;
  • corticostéroïdes - substituts artificiels de l'hormone corticostéroïde;
  • les médicaments qui abaissent la pression artérielle chez les patients hypertendus;
  • agents cytostatiques;
  • médicaments pour la coagulation du sang;
  • agents de normalisation de la glycémie.

Des thérapies supplémentaires visant à réduire la perte de protéines sont sélectionnées individuellement pour chaque patient. Au moment du traitement, il est important d'éliminer les facteurs ci-dessus provoquant une protéinurie temporaire.

Dois-je m'en tenir à un régime?

Pevzner Tableau 7 est un régime spécial pour les protéines élevées dans l'urine causées par une maladie rénale. L'adhésion à une alimentation appropriée est particulièrement recommandée pour les maladies rénales aiguës et chroniques. Le régime est basé sur les règles suivantes:

  1. Manger uniquement des soupes végétariennes. Vous ne pouvez pas cuisiner les premiers plats à base de bouillons de poisson et de viande, ainsi que de haricots. Dans les soupes, vous pouvez ajouter de la crème sure, du beurre, de l'acide citrique ou acétique, diverses céréales et légumes.
  2. Pas d'alcool et de boissons gazeuses. Ils retiennent le fluide dans le corps et affectent négativement le travail de nombreux organes internes. Il est permis d'utiliser des thés, pas du café fort, des jus de légumes et de fruits. Il est bon de privilégier le jus de fruit de cassis, les bouillons de cynorhodon et les herbes utiles pour le travail des reins pendant la période de traitement.
  3. L'utilisation de poisson et de viande. Les variétés de volaille, de bœuf, de porc émincé et de fruits de mer à faible teneur en matières grasses, bouillies ou cuites, sont autorisées jusqu'à 150 g par jour. Il est strictement interdit de manger du poisson et de la viande sous forme fumée et salée. Parmi les tabous, il y a les saucisses, les saucisses, les aliments en conserve, le caviar, les ragoûts sans ébullition préalable.
  4. Sauces, assaisonnements, épices. La nutrition diététique avec une augmentation des protéines dans l'urine doit être composée de plats doux. Il est interdit d'inclure du poivre, de la moutarde, du raifort dans l'alimentation. Il convient également de renoncer à l'utilisation de sauces au poisson et à la viande. La sauce aigre-douce aux légumes sera bénéfique.
  5. Respect du régime d'alcool. Il ne faut pas boire plus d'un litre de liquide gratuit par jour.

Il n'est pas interdit d'ajouter du sel aux plats, mais sa quantité doit être limitée. Malgré certaines limitations des aliments protéinés, l'utilisation de produits laitiers est autorisée, seuls les fromages font exception.

Tableau diététique Pevzner

Comment déchiffrer une analyse d'urine

L'analyse générale permet d'évaluer les indicateurs physiques (couleur, transparence, densité, poids, acidité) et la composition chimique de l'urine et de ses sédiments. Dans l'étude, il devrait y avoir de tels indicateurs:

  • l'urine normale est de couleur jaune clair, transparente, sans odeur âcre, avec une densité de 1012-1022 g / l;
  • l'acidité des urines ne doit pas dépasser 7, elle peut augmenter avec le diabète, la déshydratation, la fièvre, les fluctuations de la quantité de potassium dans le sang;
  • le taux de glucose autorisé est inférieur à 0,8 mmol / l, avec le diabète, il atteint 10 mmol / l et plus;
  • la présence de leucocytes dans l'urine est autorisée à raison de pas plus de 6 pour les femmes et 3 pour les hommes, les globules rouges - pas plus de 3 pour les femmes et les célibataires pour les hommes; les cellules épithéliales sont normalement inférieures à 10;
  • la bilirubine, l'hémoglobine, les corps cétoniques, les sels, les cylindres dans l'urine ne sont pas trouvés si la personne n'est pas malade;
  • sortir avec l'urine de champignons, parasites et bactéries - un signe certain d'infection.

Sur une note! Une analyse d'urine indique une évaluation de l'état de santé, mais le médecin vous envoie pour un examen plus approfondi afin de diagnostiquer avec précision la maladie..

Ce que les hommes disent?

Les hommes sont moins susceptibles de souffrir de protéinurie pathologique. Cela est dû aux caractéristiques anatomiques de la structure du système urinaire. Une augmentation de la teneur en protéines dans l'urine masculine est souvent déclenchée par un certain nombre de facteurs physiologiques énumérés ci-dessus et une analyse incorrecte.

Les troubles pathologiques du corps masculin, conduisant à des résultats de recherche négatifs, se produisent souvent dans le contexte du développement de maladies urologiques. Un dysfonctionnement du système rénal et un dysfonctionnement d'autres organes internes se produisent avec les symptômes correspondants.

Un taux élevé de protéines dans l'urine pendant la grossesse est la norme?

Le volume de sang circulant dans le corps d'une femme au cours de cette période est augmenté, de sorte que les reins commencent à fonctionner de manière améliorée. La norme de protéine dans l'urine pendant la grossesse est considérée comme une valeur allant jusqu'à 30 mg / l.

Avec des indices d'analyse de 30 à 300 mg, la microalbuminurie est indiquée. Elle peut être causée par une abondance d'aliments protéiques dans l'alimentation, des stress fréquents, une hypothermie, une cystite.

Une augmentation des protéines à 300 mg ou plus est observée avec la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite.

La condition la plus grave dans laquelle les protéines dans l'urine augmentent pendant la grossesse est la gestose. Cette complication s'accompagne d'une augmentation de la pression artérielle, d'un œdème et, dans les cas extrêmes, de convulsions, d'un œdème cérébral, d'un coma, de saignements et de la mort. Par conséquent, il est important que les femmes enceintes fassent attention à tous les symptômes et passent régulièrement un test d'urine.

Il arrive que même dans le contexte d'une bonne nutrition et de l'absence de symptômes, la présence de protéines dans l'urine chez la femme soit détectée. Qu'est-ce que ça veut dire? Des traces de protéines peuvent être détectées si l'hygiène n'est pas observée pendant le prélèvement d'urine.

  • Dans ce cas, des pertes vaginales contenant jusqu'à 3% de protéines libres et de mucine (une glycoprotéine composée de glucides et de protéines) pénètrent dans l'urine..

S'il n'y a pas de raisons visibles et que les protéines dans l'urine sont plus que la normale, passez un examen approfondi - peut-être qu'une maladie se déroule sous une forme latente.

Protéinurie chez les femmes

La relation causale de l'analyse d'urine avec des protéines élevées chez les femmes n'est pas très différente de celle des hommes. Le tableau clinique de la protéinurie pathologique est similaire. Seuls les symptômes des processus infectieux et inflammatoires du système reproducteur peuvent être exceptionnels. Une analyse faussement positive est également observée à la fin des menstruations.

Une augmentation des protéines dans l'urine s'accompagne souvent de l'élimination des globules rouges, qui ne devraient normalement pas se trouver dans l'urine. Dans ce cas, un examen supplémentaire obligatoire est requis..

Bens Jones Protein

Une protéine de ce type, nommée d'après le nom de la personne qui l'a découverte dans la première moitié du XIXe siècle. Le médecin britannique Bens-Jones est une protéine produite par les plasmocytes. Il est de faible poids moléculaire, par conséquent, il est facilement excrété avec l'urine.

A l'aide d'études cliniques, il est prouvé: cette protéine est sécrétée par les organes urinaires et conduit à une déstabilisation des reins. Si la protéine Bence-Jones est détectée dans l'urine, cette pathologie indique dans la plupart des cas la présence d'un myélome chez le patient.

La détection de cette protéine devient possible à l'aide d'une analyse, notamment en chauffant l'urine et en y ajoutant un réactif spécial.

Chez les enfants

Normalement, la protéine dans l'urine de l'enfant doit être complètement absente. Cependant, il existe encore des normes acceptables pour l'analyse générale et quotidienne, qui n'indiquent pas le développement de maladies. Mauvaise nutrition, activité physique excessive causée par le rythme de vie moderne, les changements hormonaux ne passent pas sans laisser de trace dans un corps en croissance. Mais l'obtention de résultats de diagnostic négatifs doit être réfutée en repassant l'analyse. De plus, les symptômes alarmants supplémentaires ne doivent pas être ignorés: somnolence, fatigue, maux de tête, etc..

Le processus de formation de protéines dans l'urine

L'urine se forme pendant la filtration du sang en piégeant les substances inutiles et en les faisant passer à travers les membranes rénales. Ainsi, le corps est débarrassé des sels, de l'acide urique et des toxines..

Des dysfonctionnements dans les composants des reins conduisent à l'identification dans l'urine d'éléments qui ne devraient pas y être détectés. Le plasma contient un grand nombre de protéines, dont de petites passent facilement à travers les tubules rénaux et sont réabsorbées dans le sang.

L'ingestion de molécules de protéines plus grandes dans l'urine devient possible lorsque le système de filtration des reins est endommagé. Plus les dommages aux tissus rénaux sont graves, plus les protéines de poids moléculaire élevé sont détectées dans l'urine..

L'apparition de protéines dans l'urine n'est pas toujours associée à des pathologies des reins et des organes urinaires, parfois des troubles dans d'autres systèmes corporels entraînent la libération de protéines dans l'urine. Les tumeurs, les brûlures, les engelures frappent les protéines tissulaires, c'est pourquoi leur concentration dans l'urine sera plus élevée que la normale.

Protéinurie pathologique

Si, lors du déchiffrement de l'analyse générale de l'urine chez l'adulte, une augmentation des indicateurs est détectée à plusieurs reprises, il est conseillé d'exclure les pathologies suivantes: maladie infectieuse du système génito-urinaire, inflammation des reins, vessie, insuffisance rénale, cystite, syndrome néphrotique, néphrite, altération des tubules rénaux et maladies du système reproducteur chez femmes et hommes, pathologies oncologiques des reins, leucémie (cancer du sang), kystes du système urogénital, myélome. Les pathologies affectant la transmission des impulsions (commotion cérébrale, épilepsie, accident vasculaire cérébral), la drépanocytose, les maladies cardiaques et vasculaires sont également exclues..

Complications du syndrome néphrotique

Le syndrome néphrotique diagnostiqué tardivement ou mal traité chez l'adulte peut entraîner de nombreuses complications.

Les principaux sont:

  • carence en protéines;
  • retard de croissance;
  • faiblesse, douleur musculaire;
  • fragilité des ongles et des cheveux;
  • calvitie.

Syndrome néphrotique et calvitie

Le syndrome néphrotique est une maladie qui entraîne de formidables complications. L'une des conséquences négatives du syndrome néphrotique est la présence de calvitie, causée principalement par la perte de protéines du corps..

Comprendre la cause de la maladie rénale offre une chance de résoudre les problèmes de perte excessive de cheveux. De plus, certains médicaments utilisés pour traiter cette maladie peuvent également entraîner une perte de cheveux..

Le traitement de la calvitie dépend de la cause de la maladie. En cas de complication du syndrome néphrotique, un retour progressif des cheveux est observé après avoir commencé à contrôler les facteurs responsables de la maladie rénale et à compenser le manque de nutriments.

L'alopécie est l'une des complications les plus aiguës du syndrome néphrotique, par conséquent, après que les premiers signes de la maladie ont été identifiés, il est nécessaire de prendre des mesures visant à prévenir la perte de cheveux.

Que signifie la protéine identifiée dans les analyses?

La protéine pénètre dans l'urine lors d'une inflammation dans les organes du système urinaire. Il indique également une défaillance de l'activité de filtration du système rénal due à la destruction d'une partie du bassin dans les reins..

Mais cela ne se produit pas toujours, car la protéinurie survient chez les personnes dont les reins sont en parfaite santé. En particulier, avec une infection virale respiratoire aiguë ou la grippe, transpiration, ou être dans un sauna ou un bain, pendant un entraînement intensif ou lors de la consommation quotidienne d'aliments riches en protéines.

Que signifie faible taux de protéines dans le sang??

Si le niveau de protéines est faible, cet état du corps est appelé hypoprotéinémie. Cela indique généralement que des changements physiologiques se produisent dans le corps..

Les raisons de ce phénomène peuvent être les suivantes:

  • Grossesse.
  • Lactation.
  • Immobilisation à long terme.
  • Haute teneur en sang dans les vaisseaux sanguins.

Traitement

Le traitement de la protéinurie est basé sur l'élimination de la cause profonde et la restauration d'une fonction rénale saine. Les raisons physiologiques ne nécessitent pas de traitement médicamenteux - pour les éliminer, il suffit de réduire l'activité physique, de limiter l'utilisation de protéines naturelles, de bouillons de viande, de produits laitiers, d'œufs, de boire des tisanes apaisantes, des décoctions d'herbes, de marcher au grand air.

Si l'indice protéique augmente pendant la grossesse, une surveillance constante par un médecin est nécessaire. Des études échographiques et des tests sanguins aideront à surveiller la croissance et le développement du bébé jusqu'à sa naissance. Il est possible de traiter une femme enceinte avec des produits pharmaceutiques uniquement selon des indications strictes, dans des situations critiques, avec une pression artérielle élevée.

Les pathologies causées par des processus inflammatoires nécessitent une gradation claire, en comprenant exactement où, sur quel site le foyer pathologique est apparu. Après le diagnostic, il est arrêté avec des agents antibactériens. Parallèlement à ces médicaments, des néphroprotecteurs sont prescrits:

  • Inhibiteurs de l'ECA;
  • bloqueurs des canaux calciques (médicaments qui réduisent la perméabilité des canaux);
  • bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine.

Si les processus tumoraux ou les métastases sont devenus la cause de la protéinurie, pour chaque cas spécifique, le médecin choisit un schéma thérapeutique ciblant la cause profonde. Ce traitement réduit les protéines urinaires.

Augmentation des protéines chez les femmes enceintes

Un événement fréquent dans la pratique médicale, lorsque, après une analyse d'urine pendant la grossesse, des valeurs élevées de protéines sont trouvées. Les raisons peuvent être des changements physiologiques naturels (stress, stress, malnutrition). Si l'indicateur est augmenté au cours du premier trimestre et qu'il n'y a pas de conditions préalables à cela, un examen approfondi et une surveillance régulière par un médecin sont nécessaires. Aux stades ultérieurs, la croissance peut être déclenchée par la pression de l'utérus sur les reins..

La teneur en protéines en une quantité ne dépassant pas 300 mg / l par jour au cours du troisième trimestre n'est pas nocive pour la santé de la mère et du fœtus. La probabilité de développer des complications est faible. En règle générale, les problèmes lors de l'accouchement ne se posent pas. Si la protéine est légèrement présente dans l'urine, la raison en est peut-être que le rein subit un stress accru. La microalbuminurie pendant la grossesse provoque des processus inflammatoires dans les reins. Ceci est fréquent si une femme est enceinte et a des antécédents de diagnostics liés au système génito-urinaire.

Si, selon les résultats de l'analyse, une macroalbuminurie est diagnostiquée, cela indique un état dangereux et un risque élevé de complications pendant et après l'accouchement.

Une hospitalisation obligatoire est nécessaire, car la femme a probablement développé une gestose (complication d'une grossesse normale). Dans ce cas, une violation de la fonction du placenta et des composés de l'oxygène est caractéristique, ainsi que les nutriments n'atteignent pas le fœtus en quantité appropriée. La gestose peut déclencher un début prématuré du travail. Après une pathologie, des violations du développement mental et physique de l'enfant sont possibles.

Quels sont les symptômes de la protéinurie?

  • Gonflement.
  • Malaise - étourdissements, faiblesse, maux de tête, fièvre, manque d'appétit.
  • Saignement, ecchymose sur la peau.

Parfois, l'apparence des changements d'urine, qui devient trouble et acquiert une teinte rougeâtre causée par un mélange de sang.

Dans les cas bénins, l'apparition de protéines dans l'urine est asymptomatique et ne se manifeste que lors d'un examen d'urine en laboratoire. Mais dans ce cas, vous devez consulter un médecin et découvrir la cause de ce phénomène.

Indications pour l'analyse

De quelle protéine est apparue dans l'urine doit être déterminée par un médecin. L'analyse est prescrite en présence des symptômes cliniques suivants:

  • douleur, inconfort, démangeaisons ou brûlures en urinant;
  • sensation de vidange insuffisante de la vessie;
  • douleur dans les articulations et les os, fragilité des os (due à la perte de protéines);
  • faiblesse et somnolence constantes, fatigue accrue;
  • des étourdissements fréquents, des évanouissements (peuvent indiquer une accumulation de calcium dans le sang);
  • gonflement pathologique;
  • engourdissement ou picotement des doigts;
  • accès de fièvre ou de frissons, hyperthermie sans cause établie;
  • anémie de type chronique (faible taux d'hémoglobine);
  • crampes, crampes musculaires;
  • troubles digestifs (symptômes dyspeptiques, perte d'appétit) sans cause établie.

De plus, une étude sur les protéines dans l'urine est prescrite pour de telles maladies:

  • pathologies systémiques de toute forme;
  • diagnostic des maladies du système génito-urinaire: cystite, pyélonéphrite, urolithiase, insuffisance rénale, prostatite, glomérulonéphrite;
  • diabète sucré;
  • infections et maladies infantiles;
  • dans le diagnostic du myélome (tumeur oncologique des plasmocytes);
  • surveiller l'efficacité de la thérapie d'intoxication (empoisonnement au venin de serpent, métaux lourds, surdosage);
  • maladies oncologiques du système génito-urinaire;
  • blessures ou brûlures massives;
  • insuffisance cardiaque congestive;
  • hypothermie prolongée du corps;
  • chirurgie récente.

Comment collecter l'urine pour analyse

Avant de passer un test d'urine pour les protéines, vous devez abandonner l'alcool et les diurétiques en 2-3 jours. Si les agents diurétiques ne peuvent pas être annulés en raison d'indications médicales, cela doit être discuté à l'avance avec votre médecin..

Immédiatement avant la procédure de prélèvement d'urine, les actions suivantes doivent être effectuées:

  • effectuer des procédures d'hygiène des parties génitales en utilisant des moyens appropriés;
  • lors du remplissage du récipient, ne touchez pas les parties génitales de ses bords;
  • avant la miction, séparez les lèvres;
  • avec un coton-tige trempé dans de l'eau propre pour essuyer la zone de l'urètre;
  • la miction commence dans les toilettes;
  • remplir le récipient d'urine;
  • miction complète;
  • fermez hermétiquement le récipient avec de l'urine.


Dans le cas d'un prélèvement d'urine pour analyse selon la règle des trois verres, pour diagnostiquer la source de l'hématurie, les points 5-7 sont effectués dans trois conteneurs différents

Essai

Lors de la réussite des tests, il est important de respecter les recommandations suivantes, sinon le résultat ne sera pas fiable:

  • exclure l'utilisation de boissons alcoolisées et gazeuses un jour avant la livraison;
  • les femmes utilisent un coton-tige pour empêcher l'épithélium de pénétrer dans le vagin;
  • il est préférable de reporter l'analyse pour la période après la menstruation;
  • exclure l'utilisation de légumes de couleur vive;
  • Ne mangez pas d'aliments gras et salés;
  • vous ne pouvez pas passer des tests d'hypertension artérielle.

Souvent, dans de tels cas, une biolint est prescrite. Il améliore le fonctionnement global des reins et contribue à une réaction de débit rapide dans le corps. Affecte également le processus d'absorption.

Recherche sur les biomatériaux protéiques

Les méthodes de détermination des protéines dans l'urine sont divisées en qualitatives, quantitatives, semi-quantitatives. Les qualitatifs sont utilisés pour le dépistage, car leurs résultats ne sont pas particulièrement fiables. Ces techniques sont basées sur les propriétés des protéines à dénaturer sous les influences chimiques et physiques. Lors de la détermination qualitative des protéines dans l'urine, l'échantillon doit être transparent, sinon la présence de précipité de protéines sera difficile à distinguer. Si l'échantillon est trouble, du talc ou de la magnésie y est ajouté et filtré. Les analyses qualitatives les plus courantes sont la méthode de Heller, réaction avec l'acide sulfosalicylique.

Semi-quantitative est la méthode unifiée de Brandberg-Roberts-Stolnikov et les méthodes express. Ils sont pratiques car ils permettent de déterminer facilement la teneur élevée en protéines dans l'urine à la maison. L'échantillon est prélevé selon les règles, puis des bandelettes de test spéciales y sont abaissées. Soit l'urine quotidienne pour les protéines ou une seule portion est vérifiée. Évaluez le résultat sur une échelle de couleurs ou à l'aide d'un analyseur.

La quantification des protéines dans l'urine est préférable, mais de nombreuses conditions spécifiques sont requises. Par conséquent, ces tests donnent souvent de faux résultats. Les tests colorimétriques, qui sont basés sur les réactions colorimétriques des structures protéiques, sont considérés comme les plus précis. Il s'agit d'une méthode au biuret, test de Lowry, méthode PKG (réaction avec le rouge de pyrogallol). Presque tous les tests quantitatifs de protéines urinaires ne sont sensibles qu'à l'albumine. La présence de globulines, de mucoprotéines ou de structures de Bens-Jones ne montrera pas une telle étude. Par conséquent, si l'analyse des protéines totales dans l'urine est négative, mais que le médecin soupçonne une pathologie, des procédures de diagnostic supplémentaires sont prescrites. Les études immunochimiques et l'érectrophorèse sont utilisées pour identifier différents types de protéines..

Malgré le fait qu'un test général d'urine (OAM), effectué sur une seule portion du matin, peut montrer la présence de protéines, il est recommandé d'examiner la protéine quotidienne dans l'urine pour détecter une pathologie rénale. Cela est dû au fait que pendant la journée, la libération de protéines fluctue et la diurèse affecte leur concentration. S'il n'est pas possible de faire un test d'urine quotidien pour les protéines, il est recommandé de calculer en une seule portion le rapport des protéines à la créatinine, car il est constamment excrété au même rythme. L'avantage de ce diagnostic est également que les erreurs liées aux difficultés de recueillir correctement l'urine quotidienne sont éliminées.

Diagnostic et traitement du syndrome néphrotique

Le diagnostic est établi sur la base des valeurs ci-dessus de la perte de protéines dans la collecte d'urine, ainsi que sur la base des symptômes cliniques. Il est important de déterminer les causes du syndrome néphrotique, dans lequel une biopsie rénale peut être utile s'il n'est pas possible de déterminer la cause de la maladie par d'autres études.

Le traitement du syndrome néphrotique comprend:

  • la lutte contre les causes initiales du trouble;
  • traitement symptomatique;
  • traitement des complications;
  • régime approprié avec restriction en sodium, cholestérol et lipides.

Le traitement du syndrome néphrotique doit être axé sur sa cause. Dans le cas de la glomérulonéphrite primaire, l'apport de doses appropriées de stéroïdes, principalement de prednisolone, ainsi que de cytostatiques (cyclophosphamide) ou d'immunosuppresseurs (cyclosporine A) est le plus souvent utilisé..

Le traitement symptomatique implique l'utilisation de diurétiques pour réduire la survenue de tumeurs (par exemple furosémide) et d'inhibiteurs de conversion de l'angiotensine, dont l'utilisation conduit à une réduction de la protéinurie (par exemple captopril, énalapril).

La prophylaxie antithrombotique (acide acétylsalicylique, fraxiparine) et la supplémentation en vitamine D pour prévenir une éventuelle ostéoporose sont également importantes, si nécessaire..

Si, malgré le traitement, l'œdème ne disparaît pas, une hémodialyse est utilisée.