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Causes des bactéries dans l'urine d'un enfant

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 990

La présence de bactéries dans l'urine au-delà des normes généralement acceptées, ou bactériurie, est dans de nombreux cas une preuve claire du développement d'un processus inflammatoire de nature infectieuse dans les organes du système urinaire. Malheureusement, la présence d'agents pathogènes ne peut pas toujours être reconnue par les symptômes exprimés.

Dans certaines situations, de telles pathologies se déroulent secrètement et ne peuvent être suspectées visuellement que lorsque la maladie est déclenchée ou que de graves complications se développent dans son contexte. Pour prévenir la survenue d'une bactériurie, il faut connaître les causes de l'apparition de microorganismes dans l'urine, leur voie d'exposition et les principaux moyens de se débarrasser ainsi que leurs proches de l'éventuelle propagation de l'infection.

L'option principale, et aussi la plus simple, pour surveiller l'état du corps est une analyse d'urine générale. Par conséquent, vous devez comprendre à quelle fréquence et à quel moment il doit être pris pour minimiser les risques de formation de foyers d'inflammation dans les organes urinaires..

Norme et pathologie

Au départ, il convient de noter que chez une personne en bonne santé, il n'y a pas de micro-organismes dans les organes du système urinaire, c'est-à-dire que la surface muqueuse est stérile. La seule exception est la section distale de l'urètre (urètre), qui peut pénétrer dans les bactéries qui composent la microflore intestinale et génitale (principalement chez les femmes).

Dans le même temps, les bactéries qui vivent dans l'urètre sont pathogènes conditionnellement, qui, à une concentration définie comme la norme, ne sont pas dangereuses pour le corps et, par conséquent, ne peuvent pas conduire au développement d'un processus inflammatoire. Ces types comprennent les staphylocoques, les entérocoques, le candida, les clostridies et leurs indicateurs dans l'urine ne doivent pas dépasser 10 4 dans 1 ml. Une augmentation du nombre de ces micro-organismes provoque diverses maladies inflammatoires.

Référence! La bactériurie est vraie et fausse, ou cachée. Le premier se caractérise par des symptômes appropriés qui, en règle générale, obligent le patient à consulter un médecin. Bien que la deuxième condition ne soit accompagnée d'aucun signe, elle n'est détectée que lors d'une analyse d'urine.

Symptômes associés à la bactériurie

Étant donné que des bactéries élevées dans l'analyse d'urine sont déterminées pour les maladies inflammatoires du système urinaire causées par des microbes infectieux, les principaux symptômes qui accompagnent la bactériurie seront les suivants:

  • mictions fréquentes (parfois fausses avec une diminution de la quantité de liquide sécrétée);
  • douleur de toutes sortes en allant aux toilettes pour peu de besoins;
  • problèmes de miction - incontinence (souvent chez les enfants la nuit), brûlures, démangeaisons, sédiments ou flocons visibles dans l'urine;
  • difficulté à vider la vessie, écoulement purulent ou sanglant de l'urètre;
  • un changement dans la nuance de l'urine, la turbidité, ainsi que l'apparition d'une odeur spécifique;
  • fièvre (peut monter à 38-39º), frissons, nausées, vomissements, vertiges, faiblesse générale;
  • douleur douloureuse, tiraillante, parfois coupante dans le bas-ventre, l'aine, le périnée ou la région lombaire.

Bien sûr, toutes les maladies ne sont pas accompagnées de l'ensemble du complexe des symptômes ci-dessus, et grâce à leur combinaison caractéristique, le médecin parvient à faire une hypothèse sur la présence d'une maladie. Par exemple, avec la cystite - inflammation de la vessie - les principaux symptômes sont des douleurs à l'aine et au périnée, une fausse envie d'uriner et des déplacements douloureux fréquents aux toilettes. Du sang peut également apparaître dans l'urine - hématurie.

Alors qu'avec les pathologies associées à l'inflammation rénale, la néphrite, la pyélonéphrite (inflammation du bassin) et la glomérulonéphrite (inflammation des glomérules) auront une température élevée pouvant atteindre 39 °, des maux de dos, une faiblesse générale. De plus, il y a un changement dans les caractéristiques de l'urine: turbidité, pyurie (pus dans l'urine), hématurie de gravité variable, mucus et apparition d'une odeur désagréable. Dans l'analyse de l'urine dans de telles maladies, les leucocytes et les bactéries sont simultanément augmentés.

Voies bactériennes dans l'urine

Il existe quatre principales causes de bactéries dans l'urine, et elles sont également appelées voies d'entrée ou de pénétration. Il est ascendant, descendant, lymphogène et hématogène.

Ascendant

Elle consiste à augmenter l'infection le long des voies urinaires dans les maladies des voies inférieures (cystite, urétrite et urétérite (inflammation de l'uretère)). Les femmes sont les plus sensibles à ces maladies, car leur structure anatomique contribue à l'entrée de micro-organismes de l'intestin dans l'urètre, même avec un lavage incorrect.

L'urètre court et très proche est très vulnérable aux bactéries pathogènes, en particulier lorsque la fonction immunitaire du corps est réduite. L'absence de traitement approprié conduit à la propagation de l'infection dans les parties supérieures, à la suite de quoi des processus inflammatoires dans les reins peuvent se développer, ce qui entraînera une bactériurie.

Descendant

La transmission se produit exactement à l'opposé, c'est-à-dire lorsque des microbes pathogènes pénètrent dans la moitié supérieure du corps (par exemple, les voies respiratoires ou les organes du système digestif). À mesure que la maladie progresse, l'infection pénètre dans les organes inférieurs - les reins, les uretères et la vessie. Les deux premières voies sont les causes les plus courantes de bactériurie.

Lymphogène

Les bactéries se propagent à partir d'un ganglion lymphatique infecté directement associé à l'organe affecté et pénètrent par les courants de la lymphe dans le système urinaire.

Hématogène

L'infection du système urinaire se produit selon le même principe que dans la manière précédente, la différence réside dans le fluide de distribution. Dans ce cas, c'est du sang. Après un rhume et une maladie infectieuse des voies respiratoires, un test général d'urine doit être effectué pour exclure le risque de propagation de microbes pathogènes aux reins, aux uretères ou à la vessie.

Méthodes de diagnostic

L'examen des bactéries dans l'urine peut être effectué de différentes manières. Il s'agit notamment des éléments suivants. Une analyse d'urine générale, bien qu'elle permette de détecter la présence de micro-organismes, mais uniquement lors de l'examen d'un sédiment microscopique. Alors que la présence de ce dernier indique déjà des anomalies dans le corps et devrait être la raison des examens ultérieurs.

Test TTX (chlorure de triphényltétrazolium), qui est basé sur la propriété du réactif à colorer sous l'influence des produits vitaux des micro-organismes en rouge. Test de Griss, qui implique la conversion de nitrates en nitrites lors de l'interaction avec des microbes contenant de l'urine et des substances produites en raison de leur métabolisme. L'étude est menée uniquement par des adultes et son degré de fiabilité est faible - environ 50%. Cela est dû à l'absence dans certaines bactéries d'enzymes contenant des nitrates.

Test de réduction du glucose - consiste à vérifier le niveau de glucose dans la partie matinale de l'urine. Si un manque de sucre est détecté par rapport à la norme, conclure à la présence de bactéries.

Étant donné que les micro-organismes sont élevés, la quantité de glucose consommée augmente, c'est pourquoi son niveau diminue réellement. Cette technique n'est pas non plus très précise, mais elle permet de déterminer rapidement la bactériurie au stade initial.

La culture d'urine bactérienne, ou culture bactérienne, est considérée comme le diagnostic le plus informatif, qui permet non seulement de détecter la présence de flore pathogène ou d'un grand nombre de flores conditionnellement pathogènes, mais aussi de calculer sa quantité. De plus, l'étude détermine la sensibilité des microbes aux antibiotiques, ce qui aide à prescrire le traitement le plus approprié.

Les inconvénients de la technique incluent la durée de la mise en œuvre, car son essence réside dans l'ensemencement des bactéries sur un milieu nutritif (gélose, bouillon), et cela prend 5-7 jours. De plus, l'urine collectée doit être livrée au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures, car si l'échantillon est dans la pièce à température ambiante pendant une longue période, ses propriétés chimiques peuvent changer.

Règles de prélèvement d'échantillons d'urine

Pour passer correctement l'analyse, vous devez suivre quelques recommandations simples qui vous éviteront des procédures répétées et fourniront au médecin des informations fiables. Il est particulièrement nécessaire de tenir compte de ces règles pour les femmes, car les hommes n'ont généralement aucune difficulté à collecter de tels biomatériaux.

Tout d'abord, vous devez acheter un contenant spécial à la pharmacie. Vous pouvez préparer le récipient vous-même, mais il est conseillé de le faire bouillir, car par défaut, l'urine est collectée dans un récipient stérile. Deuxièmement, avant l'échantillonnage direct, vous devez effectuer une toilette approfondie des organes génitaux externes. Pour ce faire, il est recommandé d'utiliser un savon pour bébé qui ne contient aucun parfum ni composant antibactérien.

Vous devez vous laver d'avant en arrière pour éviter que les bactéries des organes génitaux ne pénètrent dans l'urètre - en particulier pour les femmes. De plus, dans le même but, ils doivent fermer l'entrée du vagin avec un coton-tige. Il n'est pas recommandé de faire une analyse d'urine pendant les menstruations, mais si nécessaire, utilisez un tampon et refaites la toilette des organes génitaux.

Lors de la collecte d'un échantillon, il est important que les bords du récipient ne touchent pas la peau ou les muqueuses, car ils contiennent de la microflore bactérienne et la fiabilité de l'analyse sera perdue. Pour le test, une partie moyenne de l'urine du matin est prise, c'est-à-dire que vous devez d'abord vous laver, puis abaisser la première partie de l'urine dans les toilettes, la suivante dans le récipient (pas plus de 20 ml) et le reste également dans les toilettes.

Comme déjà mentionné ci-dessus, l'échantillon résultant doit être envoyé au laboratoire dès que possible (au plus tard 1-2 heures) ou réfrigéré à une température de 4-6º. Vous ne pouvez pas stocker l'urine dans de telles conditions pendant plus de 5-6 heures, sinon sa composition chimique subira des changements.

Approche thérapeutique

Étant donné que la présence de bactéries dans l'échantillon d'urine n'est pas une maladie, mais seulement un symptôme distinct, la pathologie elle-même doit être traitée, en fonction de tous les symptômes présents. Par conséquent, la première chose que le médecin devra savoir exactement quels agents pathogènes ont causé la maladie et sa localisation, c'est-à-dire établir un diagnostic.

Bien entendu, le traitement dépendra directement du type de bactérie, de l'âge du patient et de son état. Comme vous le savez, se débarrasser des microbes pathogènes n'est possible qu'à la suite de la prise d'antibiotiques. Mais, par exemple, les femmes enceintes ne sont pas recommandées pour effectuer un traitement antibactérien, ce qui signifie que si cela est absolument nécessaire, le médecin tiendra compte de la période et corrélera le bénéfice avec le préjudice possible pour le fœtus en développement.

Thérapie antibiotique

En fonction des bactéries présentes dans l'urine et de leur sensibilité à un groupe spécifique de médicaments antibactériens, le médecin prescrit le médicament approprié. Les antibiotiques sont prescrits en cours de 5 à 10 jours, qui ne peuvent en aucun cas être interrompus sans consulter un médecin, même si les symptômes ont complètement disparu.

Cela peut conduire à l'émergence de souches résistantes qui sont difficiles à traiter et nécessitent une cure plus longue. De plus, selon toute vraisemblance, vous devrez choisir un autre antibiotique, ce qui prendra plus de temps et d'argent, et pendant cette période, la maladie progressera et pourra entraîner diverses complications..

Les agents antibactériens les plus efficaces sont:

  • Maksipim - s'adapte parfaitement à la thérapie de la grande majorité des souches de staphylocoques et de streptocoques et est bien toléré par les enfants et les femmes enceintes. Pratiquement aucune contre-indication - la seule chose qui est observée lors de son utilisation est la sensibilité individuelle aux composants.
  • Le céfurabol est un antibiotique céphalosporine de deuxième génération. Son action vise la destruction des bactéries gram-négatives et gram-positives. Efficace dans le traitement de nombreuses maladies du système urinaire - cystite, néphrite, pyélonéphrite. Également utilisé pour la bactériurie symptomatique..
  • Furazolidone, Furazidine - médicaments antibactériens du groupe des nitrofuranes. Les médicaments ne provoquent pratiquement pas de résistance (résistance au traitement) des micro-organismes pathogènes et ont un large spectre d'action.

Avec une augmentation de la température, qui est souvent observée avec des processus inflammatoires dans les reins, des médicaments antipyrétiques sont prescrits et les manifestations de la douleur sont arrêtées à l'aide d'antispasmodiques et d'analgésiques. C'est-à-dire, si nécessaire, une thérapie symptomatique est effectuée, visant à des plaintes spécifiques du patient.

Traitement auxiliaire

Pour la récupération rapide du patient, le médecin prescrira en outre une correction du mode de vie. Cela comprend une bonne nutrition qui ne contient pas d'aliments épicés, fumés, gras et marinés, le refus de l'activité physique pendant le traitement et l'alcool. De plus, il recommandera de boire beaucoup de liquides. Il peut s'agir d'eau plate ordinaire, de thé, de compotes, etc. Le jus de canneberge est bon pour réguler l'acidité..

Presque toujours, avec les maladies infectieuses du système urinaire, les thés diurétiques et les décoctions de plantes médicinales, telles que la busserole, les reins et les feuilles de bouleau et les cynorrhodons sont prescrits. Grâce à eux, la quantité de liquide dans le corps augmente, et donc son excrétion, ce qui aide à éliminer les micro-organismes des voies urinaires.

Mémo aux patients. Il est très important de ne pas oublier que la mise en œuvre claire et impeccable de toutes les prescriptions et recommandations du médecin est la bonne voie pour un traitement précoce et efficace. Et le contrôle ultérieur par culture bactérienne d'urine est l'occasion de s'assurer de se débarrasser de la maladie et de l'absence de facteurs de rechute. Après avoir passé un peu de temps, vous pouvez vous protéger contre les symptômes désagréables à l'avenir et le développement de complications graves pouvant affecter la qualité de vie.

Bactériurie

La présence de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Dans un état sain, l'urine est complètement débarrassée des micro-organismes. La bactériurie indique la présence de processus inflammatoires dans les reins et le système urinaire. Cependant, la présence de bactéries dans les sédiments urinaires après centrifugation est cliniquement importante.

La nature de la bactériurie est exprimée par la désignation - le titre des corps microbiens, qui est de 104 à 105 CFU dans 1 millilitre d'urine. Lorsque le titre atteint 104 UFC / ml, je diagnostique une bactériurie.

Il convient de garder à l'esprit que ces résultats ont une forme conditionnelle, de sorte que chaque cas clinique individuel doit être ajusté.

La violation peut être déterminée de plusieurs façons: test de réduction du glucose, test de nitrite Grissa et test TTX.

Les cliniques pratiquent la recherche chimique pour obtenir des résultats rapides. Les types d'études bactériologiques quantitatives permettent de déterminer avec précision l'étendue des violations et le nombre de colonies bactériennes. Des écarts dans les résultats sont possibles en cas de forte consommation d'alcool, de prise d'uroseptiques, etc. Après le diagnostic, le type de micro-organismes est déterminé, leur sensibilité aux antibiotiques et aux sulfonamides.

Causes de bactériurie

Si les reins ne sont pas malades et n'ont aucun défaut, les bactéries ne peuvent pas passer du sang dans l'urine. La maladie est diagnostiquée avec des processus inflammatoires dans les reins avec des dommages rénaux au parenchyme par des bactéries, avec une infection de la vessie, une inflammation de la prostate. De plus, le cathétérisme des uretères et de la vessie, l'insertion d'une bougie dans l'urètre, l'examen de l'intérieur des parois de la vessie (cystoscopie) peuvent également être une cause..

Les formes de bactériurie sont diverses et acquièrent un type sévère avec de telles déviations:

  • Obstruction urétérale avec calcul, lorsque des anomalies se forment pendant les contractions, à la suite desquelles l'urine déjà infectée pénètre dans le rein. En outre, il existe d'autres causes de sortie incorrecte des voies urinaires supérieures.
  • L'adénome de la prostate, conduisant à une inflammation, provoque une bactériurie. Un rétrécissement sévère du canal urinaire et une rétention urinaire peuvent aggraver la maladie..

La voie d'infection par bactériurie peut être descendante et ascendante..

Le premier type est caractérisé par la pénétration d'agents pathogènes provenant d'une vessie enflammée, d'un rein infecté ou d'une prostate avec du tissu glandulaire hyperplasique. L'infection ascendante d'urine est considérée comme une bactérie pénétrant dans l'urine en raison d'un mauvais cathétérisme, d'une endoscopie urologique - cystoscopie, d'un bougieurage. Le côlon et la vulve peuvent également devenir une source si une personne n'adhère pas à de simples normes d'hygiène personnelle..

La maladie est fixée dans le cas de bactéries telles que les streptocoques, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, les staphylocoques et Proteus. Tout type de bactérie, après avoir atteint le système génito-urinaire, provoque une inflammation du système urinaire ou des reins. Une infection peut survenir dans certaines zones du côlon, provoquant une proctite. La bactériurie est observée chez les personnes souffrant de constipation constante, d'hémorroïdes. Pas si souvent, la maladie survient chez les personnes atteintes de brucellose, de fièvre typhoïde, de fièvre paratyphoïde et de leptospirose - en raison du fait que ces maladies ne sont pas si courantes.

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Symptômes de bactériurie

La bactériurie se manifeste dans le contexte de la maladie qui l'a provoquée. Souvent, il est fixé avec une pyélonéphrite et une cystite..

De plus, une bactériurie peut indiquer la présence de telles maladies:

Pour cette liste de maladies, les symptômes sont non spécifiques, ils ne permettent de déterminer la nosologie que grâce à des tests de laboratoire d'urine.

Symptômes similaires à ceux qui indiquent une pyélonéphrite:

  • dysurie - vidange accélérée ou trop lente de la vessie, présence de brûlures et de douleur;
  • allocation incontrôlée d'urine;
  • poussées de nausées, envie soudaine de vomissements;
  • augmentation rapide de la température corporelle, tremblante;
  • fièvre de bas grade durant 7-14 jours;
  • manifestations de la douleur dans la région de la vessie;
  • opacification de l'urine, qui a une odeur désagréable, inhabituelle pour l'urine, souvent avec des particules de pus.

Symptômes similaires à ceux de l'urétrite:

  • excrétion de l'urètre, souvent avec du pus;
  • miction, accompagnée de douleur, de dysurie;
  • hyperémie des bords de l'urètre, irritation, démangeaisons;
  • douleur dans le périnée;
  • fièvre, tremblements;
  • un changement pour le pire dans l'état de l'organisme entier, une panne.

Symptômes de la maladie, similaires aux signes de cystite:

  • dysurie - miction trop fréquente, accompagnée de douleur;
  • démangeaisons pendant la miction;
  • désir fréquent de vider la vessie avec une petite quantité d'urine;
  • odeur inhabituelle d'urine;
  • un changement de la couleur de l'urine et la perte de sa transparence;
  • douleur persistante, douleur dans le bas-ventre;
  • une augmentation de la température corporelle n'est pas exclue;
  • excrétion urétrale, parfois avec du pus.

Vrai et faux bactériurie

La véritable bactériurie se caractérise par la pénétration de micro-organismes dans les voies urinaires, suivie d'une reproduction et provoquant un processus inflammatoire aigu.

La fausse forme de bactériurie est caractérisée par la pénétration de micro-organismes dans la vessie et les uretères, mais à l'avenir, ils ne se multiplient pas et n'affectent pas les cellules en raison de l'immunité normale du patient ou de l'utilisation actuelle d'antibiotiques en raison de l'inflammation.

Type de bactériurie cachée et asymptomatique

Le type caché de la maladie est souvent diagnostiqué au moment de l'examen médical de routine chez les patients sans plainte de vessie, de miction et de reins.

Dans la plupart des cas, un type de maladie asymptomatique est diagnostiqué chez une femme. Si une bactériurie asymptomatique est détectée chez l'homme lors de l'examen de surveillance, une recherche supplémentaire de prostatite latente doit être effectuée. De plus, une bactériurie souvent latente est diagnostiquée chez les patients de 65 ans et plus - dans ce cas, elle a une forme chronique à long terme. Chez l'homme, dans la plupart des cas, on observe une bactériurie de type asymptomatique avec hyperplasie prostatique et une déviation du fonctionnement de l'écoulement de l'urine, dans laquelle le nombre d'agents pathogènes augmente. Chez les personnes âgées, le plus souvent cet indicateur ne constitue pas une menace, car les bactéries étudiées sont pathogènes.

Traitement de la bactériurie

La présence de tout type de bactérie dans l'urine indique la probabilité d'une inflammation dans le système génito-urinaire. La définition des médicaments pour le traitement de la maladie dépend de la complexité de la maladie, de l'âge du patient et de son état.

L'inflammation sévère est traitée avec les derniers antibiotiques à large spectre avec une liste minimisée d'effets négatifs. Pour le traitement de l'inflammation chronique, des échantillons supplémentaires de micro-organismes pour la bactériurie seront nécessaires, ainsi qu'un antibiotique pour déterminer la sensibilité des micro-organismes d'une maladie infectieuse-inflammatoire aux agents antimicrobiens.

La neutralisation du trouble ne doit pas être administrée aux personnes atteintes de diabète, avec un cathéter urinaire, aux personnes âgées et aux jeunes qui présentent des anomalies organiques du système urinaire. Si une immunosuppression n'est pas observée, un tel traitement n'est également pas nécessaire, mais uniquement en l'absence d'anomalies structurales des voies urinaires. Il convient de souligner que parfois, au cours d'une antibiothérapie, le remplacement de la flore pathogène normale a lieu.

Que signifient les bactéries dans l'urine chez les femmes, les résultats des tests de décodage et le traitement

La présence de bactéries dans l'urine est le plus souvent observée dans les maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. La détection des micro-organismes pathologiques se fait en utilisant la microscopie des sédiments urinaires et l'utilisation de la méthode d'échantillonnage à trois verres. La présence d'agents infectieux dans les sédiments urinaires parle non seulement de l'inflammation des reins et des voies urinaires, mais aussi des maladies transmises la veille qui se transmettent par contact sexuel. Une bactériurie asymptomatique survient souvent pendant la grossesse. Une autre raison de la présence de bactéries dans l'urine est le matériel mal collecté. Avec la bactériurie, les leucocytes, les cylindres hyalins ou granuleux sont souvent trouvés dans les analyses. Si une infection est détectée, un traitement adéquat doit immédiatement commencer sous la supervision d'un urologue expérimenté, car il existe un risque de propagation dans tout le corps ou de développement de complications graves..

Normalement, l'urine ne contient pas de microbes pathologiques. La détection de micro-organismes pathologiques dans l'analyse de l'urine indique un processus infectieux dans le corps, une diminution de ses propriétés protectrices et une inhibition de la réponse immunitaire. Parfois, cela est une conséquence de la maladie à la veille de la maladie, des pathologies inflammatoires chroniques et de l'inefficacité du traitement des maladies rénales et urogénitales.

Les bactéries peuvent pénétrer dans l'urine de plusieurs façons:

  1. 1. Croissant - c'est le chemin de l'infection de l'urètre ou pendant les procédures de diagnostic.
  2. 2. Descendant - s'il y a un processus inflammatoire ou infectieux dans les reins.
  3. 3. Lymphogène - avec le flux lymphatique, l'infection se propage de l'organe affecté près du système urogénital le long du tractus lymphatique.
  4. 4. Hématogène - avec le flux sanguin de la source d'infection dans n'importe quel organe.

Parmi les agents pathogènes présents dans l'urine, on trouve le plus souvent Escherichia coli, Proteus, la flore staphylococcique, les entérocoques et les streptocoques. Attribuer une bactériurie vraie et fausse. Dans le premier, le pathogène pathologique vit et se multiplie dans l'urine, et dans le second, il s'introduit avec le flux sanguin ou lymphatique.

Chez la femme, il existe un certain nombre de caractéristiques anatomiques du corps qui contribuent à l'émergence de microbes dans l'analyse de l'urine: la proximité de l'ouverture de l'urètre et du rectum et de l'urètre court. Chez les hommes, le canal est plus long, donc la probabilité d'une infection ascendante est plus faible.

Les principales raisons non anatomiques de la présence de bactéries dans l'urine chez la femme sont:

  • la présence de maladies inflammatoires persistantes des reins et des voies urinaires;
  • infections chroniques;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • une histoire de diabète;
  • diminution des défenses de l'organisme;
  • violation des règles d'hygiène intime;
  • vie sexuelle promiscuité.

Dans l'incidence de la bactériurie, la première place est occupée par les maladies inflammatoires des reins. La pyélonéphrite chronique, la glomérulonéphrite, la cystite et l'urétrite au stade aigu sont le plus souvent les principales raisons du développement de la pathologie.

À propos de la véritable bactériurie peut être dit si dans 1 ml de bactéries urinaires ont été détectées ou semées sur des milieux nutritifs à hauteur de 50 000 unités. La présence d'un plus petit volume de micro-organismes est une fausse bactériurie et n'est pas considérée comme une condition pathologique.

Parfois, il est asymptomatique (asymptomatique). Ceci est indiqué lorsqu'une des souches de micro-organismes est détectée à une concentration de 100 000 unités dans 2 échantillons d'urine. Cette analyse doit être effectuée sur 24 heures, à condition qu'il n'y ait pas de manifestations cliniques d'une infection des voies urinaires. L'évolution de la maladie sans signes entraîne une aggravation de la maladie et une augmentation du temps de traitement.

Le plus souvent, la présence de microbes s'accompagne de certains symptômes:

  • décoloration et transparence de l'urine;
  • l'apparition d'une grande quantité de mucus et d'une odeur désagréable;
  • inconfort pendant la miction;
  • des douleurs tiraillantes dans le bas du dos et le bas de l'abdomen;
  • miction rapide ou nocturne;
  • fièvre, principalement le soir.

Chez les jeunes enfants, il n'y a pratiquement pas de bactériurie asymptomatique, à l'exception d'un petit pourcentage d'anomalies dans le développement du système urogénital des garçons. Habituellement, il se déroule de façon brillante, est un signe de processus inflammatoires dans les reins ou les voies urinaires et s'accompagne chez un enfant de la première année de vie d'anxiété, de refus de manger, de fièvre de faible intensité. Le Dr Komarovsky recommande dans de tels cas de surveiller strictement le nombre d'urinations par jour.

Le danger de la présence de bactéries chez une femme enceinte est dû à l'effet pathologique des micro-organismes sur le fœtus en développement. Le plus souvent, une bactériurie latente est détectée, ce qui est asymptomatique. Les principales causes de bactéries pendant la grossesse:

  • changements hormonaux;
  • croissance constante de l'utérus, ce qui augmente la pression sur les reins et la vessie;
  • violation de la sortie d'urine;
  • urination fréquente;
  • hypothermie;
  • la présence de glomérulonéphrite chronique et de pyélonéphrite;
  • histoire du diabète.

Le non-respect de l'hygiène personnelle et la négligence du système urogénital conduit à un déséquilibre de la flore bénéfique et pathogène, ce qui provoque une diminution des défenses de l'organisme et augmente le risque de processus inflammatoires.

Pour prévenir les complications de cette pathologie, vous devez être inscrit à la clinique prénatale au premier trimestre de la grossesse, subir un dépistage régulier et si des micro-organismes sont détectés dans l'urine, un cycle complet d'examen et de traitement est recommandé. Il faut se souvenir des mesures préventives: éviter l'hypothermie, vider la vessie à temps et respecter les règles d'hygiène intime. Vous pouvez manger du bouillon d'églantier, du jus de canneberge, des tisanes urologiques pour les femmes enceintes.

Pour déterminer les inclusions bactériennes, il est nécessaire de subir un examen complet, y compris un test sanguin général, un test urinaire général, une culture d'urine sur la flore bactérienne et une sensibilité aux antibiotiques, un examen échographique des organes de l'espace rétropéritonéal et du bassin. Il existe un certain nombre de recommandations qui doivent être suivies avant de passer un test d'urine pour obtenir les bons résultats..

Vous devez d'abord effectuer toutes les procédures d'hygiène nécessaires et collecter l'urine dans un récipient stérile. Le flacon de liquide doit être livré au laboratoire clinique au plus tard 2 heures plus tard. Cette condition empêche la propagation de la microflore pathogène dans un environnement chaud au contact de l'air. La veille de la collecte d'urine, il est recommandé d'abandonner l'utilisation d'aliments protéinés, de prendre des médicaments, des vitamines, de l'alcool et d'éviter un fort stress physique.

L'urine doit être prélevée le matin immédiatement après le sommeil. Il est nécessaire que le résultat montre la concentration maximale de toutes les substances supplémentaires. Pour l'analyse, la portion moyenne ou le volume total d'urine du matin convient. Assez 50 ml. Le récipient de collecte de l'analyse doit être stérile, car les autres récipients faussent les résultats de l'étude.

Pour les jeunes enfants, il existe des produits médicaux spéciaux - les urinoirs. Ils doivent être attachés aux organes génitaux externes et attendre l'apparition d'urine. Une fois la procédure terminée, elle doit être livrée au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte.

La microscopie des sédiments peut déterminer la souche du micro-organisme et prescrire une thérapie étiopathogénétique pour tuer les bactéries. Lors du déchiffrement d'une analyse bactériologique, il est possible d'identifier les leucocytes, le mucus, les protéines ou les cylindres.

Lors de la détermination de la sensibilité de l'urine aux antibiotiques, certaines règles sont suivies: le résultat est entré sous une forme spéciale dans laquelle le groupe du médicament et le micro-organisme sont marqués. À la place de leur intersection, mettez la désignation sous la forme d'un "+". Un plus signifie que la bactérie est immunisée contre l'action de l'antibiotique, "++" - a une faible sensibilité, et "+++" - une bonne.

La combinaison de bactéries et de globules blancs est appelée syndrome urinaire. Elle survient le plus souvent avec une pyélonéphrite, une pyélite, une glomérulonéphrite et une urétrite. La présence de bactéries et de mucus indique une violation des règles d'hygiène personnelle et de collecte d'urine. Dans ce cas, il est recommandé de reprendre l'analyse. Les protéines et les germes sont les effets de la glomérulonéphrite.

Pour détruire les bactéries dans l'urine, vous devez utiliser des antibiotiques. Un médicament correctement sélectionné assurera une récupération complète et protégera contre le développement de complications indésirables. En plus de la source d'infection, la gravité de la maladie, l'âge et l'état de la patiente et la présence d'une grossesse sont pris en compte. Pendant le traitement, le médecin recommande d'ajuster le régime alimentaire, excluant l'activité physique et augmentant la quantité de liquide utilisée.

Pour la thérapie, des céphalosporines de la 3-4e génération, des macrolides et des fluoroquinolones sont utilisés. Les principaux représentants sont le céfotaxime, l'amoxiclav et l'ofloxacine. Les médicaments sont disponibles sous différentes formes posologiques: poudre pour la préparation d'une suspension, comprimés ou gélules et poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire.

Seul un médecin sélectionne un groupe d'agents antibactériens. Il est nécessaire de reprendre les tests d'urine pour identifier la dynamique positive et l'exactitude du traitement prescrit..

Le traitement avec des remèdes populaires n'assure pas la destruction des micro-organismes pathologiques. Cependant, il existe une approche intégrée du traitement de cette pathologie. En plus des antibiotiques, le patient se voit prescrire des thés diurétiques, des préparations à base de plantes, du jus de canneberge et d'autres remèdes populaires. À des températures élevées, des médicaments antipyrétiques sont utilisés et en présence de douleurs intenses, d'analgésiques et d'antispasmodiques.

Le respect des mesures préventives dans le traitement de la bactériurie chez la femme est un aspect important qui accélère le processus de guérison..

Analyse d'urine pour les bactéries

Dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire, une inflammation se produit et des bactéries apparaissent dans l'urine, ce qui ne devrait normalement pas être chez des personnes en bonne santé - le traitement dépend de la cause et de la gravité de la maladie. Les facteurs qui contribuent à l'augmentation du nombre de micro-organismes dans l'urine comprennent une faible immunité, une mauvaise hygiène sexuelle, une vie sexuelle promiscueuse et des MST antérieures (maladies sexuellement transmissibles).

Quelles sont les bactéries dans l'urine

Une condition dans laquelle l'urine contient des micro-organismes de microflore pathogène est appelée bactériurie. Il indique la présence de maladies inflammatoires du système génito-urinaire. En plus des bactéries habituelles, la cause peut être E. coli et les lactobacilles dans l'urine, qui sont considérés comme une microflore normale des organes génitaux et des intestins, mais peuvent provoquer une inflammation s'ils se multiplient. Les microbes et leur sensibilité aux antibiotiques peuvent être détectés en utilisant la culture bactériologique de l'urine, où les bactéries sont placées dans des conditions favorables à la reproduction.

Symptômes

La bactériurie accompagne certaines maladies du système génito-urinaire, vous pouvez donc la déterminer par les symptômes de chacune des maladies. Ainsi, les microbes dans l'urine atteints de cystite bactérienne sont exprimés dans les signes suivants:

  • mictions fréquentes avec un faible débit urinaire;
  • incontinence;
  • décoloration et opacification de l'urine;
  • écoulement purulent de l'urètre;
  • augmentation de la température corporelle;
  • brûlure et douleur pendant la miction;
  • odeur spécifique d'urine;
  • douleur douloureuse dans le bas-ventre.

Si une bactériurie se développe dans un contexte d'urétrite, les symptômes suivants de la maladie peuvent survenir:

  • démangeaisons périnéales;
  • sensation de «coller» de l'urètre le matin;
  • sensations désagréables et douleur pendant la miction;
  • douleur dans la région pubienne;
  • sécrétion de sang et de pus avec l'urine.

De plus, les symptômes de la présence de bactéries dans l'urine sont similaires aux signes de pyélonéphrite chronique. Le tableau clinique est le suivant:

  • miction rapide ou lente;
  • température corporelle élevée;
  • frissons;
  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse générale;
  • douleur vésicale;
  • miction spontanée;
  • urine avec sédiment, pus, une odeur spécifique.

Bactériurie asymptomatique

La bactériurie latente ou asymptomatique est une condition dans laquelle l'urine contient des microbes. Dans le même temps, des manifestations telles que la présence d'urine avec du mucus, des douleurs rénales ou des troubles de la miction ne sont pas observées. Les bactéries pathogènes ne peuvent être détectées qu'en examinant l'urine, qui se déroule comme suit:

  1. Faites un test d'urine répété pour la bactériurie avec une pause quotidienne - les deux résultats devraient être positifs. Dans ce cas, pour le diagnostic final par millilitre d'urine, 100 000 bactéries doivent être présentes.
  2. L'analyse est décryptée, après quoi un examen approfondi du patient commence à déterminer la cause de la maladie.

Causes des bactéries dans l'urine

L'apparition de micro-organismes pathogènes dans l'urine est réalisée à travers les foyers d'inflammation de l'urètre, des reins, de la vessie, de l'uretère et de la prostate. De plus, la pénétration des bactéries se produit après un examen instrumental. Il existe donc plusieurs façons par lesquelles les agents pathogènes pénètrent dans le système urinaire:

  • Ascendant. Les microbes apparaissent à travers le canal urinaire. De plus, une telle infection est possible lors des examens. Cette raison est plus courante chez les femmes..
  • Vers le bas. L'urine avec des bactéries est observée en présence de maladies inflammatoires des voies urinaires. Il s'agit principalement d'une inflammation des reins due à une infection.
  • Lymphogénique L'urine avec des micro-organismes est présente lorsque des infections se développent près des organes du système génito-urinaire. Les bactéries pénètrent dans l'urine par les ganglions lymphatiques.
  • Hématogène. Des foyers d'infection éloignés s'accompagnent également de l'apparition de microbes dans la circulation sanguine.

Bactéries élevées et globules blancs

Si un examen bactériologique de l'urine pour la présence de microbes ne donne pas de résultats, une analyse du nombre de leucocytes est effectuée pour clarifier le diagnostic. Ils indiquent également la présence d'un processus inflammatoire et d'infections des voies urinaires. Les raisons de l'augmentation du nombre de bactéries et de globules blancs comprennent:

  • vésiculite;
  • l'urétrite;
  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • athérosembolie de l'artère rénale;
  • vascularite.

Bactéries avec mucus dans l'urine

La présence de mucus dans l'urine indique un processus inflammatoire dans le corps. Cependant, une petite quantité est considérée comme la norme, en particulier pour les femmes. Si, avec le mucus, de nombreuses bactéries se trouvent dans l'urine des femmes, des hommes et des enfants, les médecins considèrent cette combinaison comme un signe de la maladie. Les raisons de la formation de mucus et de la teneur en microbes sont les suivantes:

  • infection urinaire;
  • collecte incorrecte de tests;
  • prendre des médicaments;
  • stase urinaire.

Protéines et bactéries dans l'urine

En raison d'une violation de la capacité de filtration des reins, l'urine peut contenir des protéines. Normalement, cette impureté n'est pas excrétée du corps comme l'eau et l'urée, mais les pathologies infectieuses et inflammatoires des reins endommagent le tissu rénal. Cela contribue à la formation de vastes zones qui permettent aux composés protéiques de passer. La raison de la présence de protéines est:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • tuberculose;
  • cancer du rein.

Causes des bactéries dans l'urine chez les femmes

Si des bactéries sont détectées dans l'urine pendant la grossesse, un traitement rapide est nécessaire. Les maladies causées par les microbes sont dangereuses pour le corps des femmes enceintes, car elles provoquent des naissances prématurées avec des conséquences sur la santé de la mère et de l'enfant. Les bactéries dans l'analyse de l'urine chez les femmes, en particulier chez les femmes enceintes, sont causées par:

  • stagnation d'urine;
  • changements hormonaux;
  • altération de la fonction rénale due à la pression de l'utérus en croissance;
  • immunité diminuée;
  • un changement dans la composition de l'urine;
  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire.

Bactéries dans l'urine d'un enfant

L'urine avec des microbes chez un enfant est moins susceptible de se produire, mais si des bactéries sont détectées dans l'analyse générale de l'urine, le traitement doit être commencé immédiatement. Il existe plusieurs raisons à l'apparition d'organismes pathogènes chez les enfants:

  • infections des voies urinaires;
  • mauvaise hygiène génitale;
  • hypothermie;
  • maladies congénitales du système génito-urinaire.

Formes de bactériurie

La bactériurie est classée par la présence de symptômes. Donc, il y a deux formes de la maladie.

  • Vraie bactériurie. La reproduction des bactéries s'effectue directement dans les voies urinaires. En raison de ce processus, les bactéries provoquent une inflammation sévère du système génito-urinaire.
  • Fausse bactériurie. La propagation des micro-organismes n'est pas observée et les bactéries pénètrent dans l'urine par le rein à partir du sang. Asymptomatique.

Diagnostique

L'étude de l'urine pour la bactériurie est réalisée de différentes manières. Pour un résultat rapide, mais pas le plus précis, des méthodes express sont effectuées. Ceux-ci inclus:

  • Test TTX. Pour cette étude, la capacité des microbes à colorer les sels de tétrazolium qui deviennent bleus est utilisée..
  • Test de Griss. Lorsqu'elle est réalisée, les nitrates, en interaction avec l'urine microbienne, deviennent des nitrites, ce qui signifie la présence de micro-organismes pathogènes. Convient aux adultes uniquement..
  • Test de réduction du glucose. Dans la portion matinale d'urine, la présence de glucose est vérifiée. Lorsqu'il n'y en a pas une certaine quantité dans l'urine, les bactéries mangent du glucose. Le test n'a pas une grande précision, mais si nécessaire, une analyse rapide convient pour déterminer la bactériurie au stade initial.

Semer l'urine pour la bactériurie

La méthode de diagnostic la plus informative est le semis d'urine, lorsque le nombre de bactéries est compté. De plus, ce test prend plus de temps que d'autres - de 24 à 48 heures. Pour un résultat précis, il est important de prendre l'urine collectée pour la recherche pendant une heure. Cela est nécessaire, car avec un long séjour à l'intérieur à température ambiante, l'urine peut modifier ses propriétés chimiques. Pour une bonne collecte d'urine pour l'analyse, vous devez savoir comment cette procédure est effectuée:

  • Laver abondamment à l'eau tiède avec du savon ou d'autres produits de soins intimes..
  • Recueillir une portion moyenne d'urine sans toucher les bords d'un récipient stérile spécial avec la peau.
  • Pendant les menstruations, il n'est pas recommandé aux filles de prendre de l'urine pour analyse, mais s'il y a un tel besoin, vous devez insérer un tampon, vous laver à nouveau et collecter l'urine. De plus, cette méthode est utilisée par les femmes pendant la grossesse et après la ménopause..

Comment traiter les bactéries dans l'urine

La bactériurie s'accompagnant de maladies du système génito-urinaire, l'accent est mis sur leur traitement. De plus, la thérapie varie en fonction du type de bactérie présente dans l'urine. En plus de la source d'infection, la gravité de la maladie, l'âge de la patiente et la présence d'une grossesse sont pris en compte. Le schéma de traitement de la bactériurie est le suivant:

  • Vous pouvez vous débarrasser des germes avec des antibiotiques. Pour le résultat souhaité, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin à ce sujet..
  • Pendant le traitement, le médecin peut prescrire un ajustement du mode de vie. La nourriture est réglementée, les activités physiques sont exclues. De plus, la quantité d'eau consommée augmente..
  • Si nécessaire, on prescrit au patient des thés, des herbes et des médicaments diurétiques. Vous pouvez boire du jus de canneberge pour contrôler l'acidité..
  • À des températures élevées, des médicaments antipyrétiques sont prescrits, et en présence de douleur intense, des analgésiques et des antispasmodiques, qui sont utilisés pour la douleur.

Prendre des antibiotiques

En fonction du type de micro-organisme détecté avec une certaine résistance, les médecins prescrivent des antibiotiques. Les agents antibactériens sont utilisés en cours de 3 à 10 jours, qui ne peuvent pas être interrompus sans l'autorisation d'un médecin, même si tous les symptômes ont disparu. Les antibiotiques efficaces comprennent:

  • Maksipim. Faire face au traitement de la plupart des souches de streptocoques et de staphylocoques. Les contre-indications incluent la sensibilité aux composants. De plus, le médicament est bien toléré pendant la grossesse et les enfants..
  • Cefurabol. L'antibiotique céphalosporine de génération II est utilisé pour détruire les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Il est indiqué pour la cystite, la pyélonéphrite, la bactériurie symptomatique.

Bactériurie pendant la grossesse: traitement et effets sur le fœtus

Pendant la grossesse, la santé des femmes est soumise à un test sérieux: en plus des changements hormonaux marqués, le corps de la femme enceinte subit une restructuration globale avec le déplacement des organes internes en raison de l'utérus en croissance, la redistribution des ressources, qui devrait désormais suffire à deux. Par conséquent, il n'est pas surprenant qu'au cours de 9 longs mois, les femmes «en position» aient exacerbé de nombreuses maladies chroniques, et en outre, des écarts dans le travail des organes internes apparaissent, pour lesquels, il semble, il n'y a pas de conditions préalables. La bactériurie, qui peut être asymptomatique ou s'accompagner d'un certain inconfort, est l'un des compagnons de grossesse assez courants. Où la microflore atypique apparaît-elle dans l'urine enceinte, qu'est-ce qui menace une déviation similaire de la future mère et de son bébé et comment reconnaître la bactériurie si elle est asymptomatique? Connaissant les réponses à ces questions, vous serez en mesure d'identifier la maladie à temps et de prendre les mesures appropriées pour l'éliminer.!

Caractéristiques de la pathologie

Si pendant la grossesse, les reins remplissent les fonctions qui leur sont assignées et que le système génito-urinaire fonctionne sans «dysfonctionnements», l'urine libérée du corps est dépourvue de toute microflore, c'est-à-dire qu'elle est stérile. Cependant, avec la moindre déviation de la fonctionnalité des organes internes du système excréteur, toutes sortes de bactéries pathogènes et conditionnellement pathogènes peuvent y apparaître, dont la présence peut être confirmée par une analyse au moins double. Si chacune des portions analysées contient au moins 100 000 bactéries du même type dans chaque millilitre de liquide physiologique, le médecin diagnostiquera une véritable bactériurie.

La bactériurie pendant la grossesse peut se produire sous deux formes:

  • maladie asymptomatique qui, de quelque manière que ce soit, à l'exception des écarts dans les résultats des tests, ne se manifeste pas;
  • bactériurie avec des symptômes caractéristiques, dans lesquels une douleur dans le bas-ventre est possible, une sensation de brûlure pendant la miction, un recul de la douleur, une légère augmentation de la température, etc..

Malgré le fait qu'une bactériurie asymptomatique ne gêne pas la femme enceinte, cette forme de la maladie est plus insidieuse que symptomatique, car il n'est pas réaliste de soupçonner l'apparition d'une pathologie. Par conséquent, pendant la grossesse, les patients doivent passer un test d'urine général avant chaque rendez-vous - seulement de cette façon, vous ne pouvez pas manquer l'apparition des premiers signes d'une maladie et prendre des mesures en temps opportun.

Où les bactéries peuvent apparaître dans l'urine?

La bactériurie, en particulier asymptomatique, est loin d'être rare pendant la grossesse. Selon les statistiques, une telle déviation est détectée en moyenne chez 6 à 11% des femmes enceintes à différents moments. Dans certains cas, la bactériurie peut précéder la conception, mais elle ne peut pas être détectée jusqu'à un certain point: alors que le corps est capable de faire face à la charge, le système immunitaire parvient à contrôler la quantité et la localisation de la microflore pathogène, mais avec le moindre échec, la maladie commence à se manifester, d'abord dans les analyses, puis sur les symptômes..

Habituellement, pendant la grossesse, des tests d'urine apparaissent:

  • E. coli,
  • streptocoques,
  • staphylocoques,
  • entérocoques.

Cette microflore n'est pas étrangère à l'organisme - normalement, ces agents pathogènes sont présents dans le tube digestif (en particulier dans l'intestin), ainsi que sur la peau et les muqueuses. Cependant, ils ne doivent pas être dans l'urine - cela indique une pathologie spécifique.

En soi, la bactériurie pendant la grossesse n'est pas si dangereuse et assez facilement traitable, mais dans certains cas, cette condition n'est pas une maladie spécifique, mais le symptôme d'un trouble plus grave. Ainsi, les micro-organismes peuvent apparaître dans le contexte de processus infectieux dans le système urinaire, de pyélonéphrite chronique, de calculs rénaux, d'expansion des uretères ou de reflux vésico-urétéral.

Facteurs provoquant une bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte

Dans certains cas, la bactériurie apparaît seule, sans aucune autre pathologie. Particulièrement souvent, cette condition survient dans le contexte de changements physiologiques caractéristiques de la période de grossesse. Pour l'apparition de microorganismes pendant la gestation, il existe plusieurs nuances prédisposantes:

  • Changements dans les organes génito-urinaires. Dans le contexte de la grossesse, le travail du sphincter de la vessie est généralement perturbé, les calices rénaux et le bassin se dilatent, le tonus des uretères diminue. Cette caractéristique anatomique peut provoquer l'introduction d'une infection dans les organes excréteurs et, par conséquent, l'apparition d'une bactériurie asymptomatique.
  • Croissance active de l'utérus. Une forte augmentation de l'utérus provoque un déplacement de tous les organes internes de la cavité abdominale, mais la plus grande pression tombe sur les reins et la vessie. Tout cela ne peut qu'affecter l'efficacité du système excréteur, provoquant divers troubles, dont une bactériurie.
  • Indigestion. La constipation fréquente due au déplacement du côlon et au péristaltisme moins actif est une autre raison des changements dans la composition de l'urine.
  • Changements hormonaux. Un niveau élevé de progestérone dans le corps, caractéristique du déroulement normal de la grossesse, réduit le tonus des uretères, ce qui peut faire apparaître des bactéries d'origines diverses dans l'urine.
  • La composition de l'urine. Pendant la grossesse, le pH de l'urine augmente, un pourcentage plus élevé d'œstrogènes y apparaît. Un tel environnement est plus favorable à la croissance microbienne; par conséquent, le nombre de micro-organismes pathogènes augmente de façon exponentielle.
  • Problèmes immunitaires. Pendant la gestation du bébé, l'efficacité du système immunitaire diminue pour de nombreuses raisons, il devient donc plus difficile pour le corps de résister à la microflore pathogène.
  • Urine stagnante. Un faible niveau de tonus de la vessie provoque des processus stagnants, dans lesquels une partie du liquide n'est pas libérée pendant la miction. Cela permet aux microbes de se multiplier et de se développer activement, provoquant une bactériurie asymptomatique..

Le changement de la microflore est-il dangereux pour la mère et le fœtus?

La bactériurie elle-même n'affecte pas directement le fœtus, cependant, pendant la grossesse, elle peut provoquer de nombreuses conséquences désagréables. Étant donné que le système excréteur est adjacent à l'appareil reproducteur, des bactéries pathogènes peuvent se propager aux parois de l'utérus, affecter les membranes fœtales et, par conséquent, l'enfant dans l'utérus. Cette condition augmente considérablement les risques:

  • infection intra-utérine,
  • rupture prématurée des membranes et, par conséquent, accouchement,
  • naissance de nouveau-nés légers pesant moins de 2,5 kg.

C'est pourquoi les obstétriciens-gynécologues essaient de suivre la dynamique des tests des femmes enceintes afin de commencer en temps opportun un traitement adéquat pour la bactériurie asymptomatique et d'aider une femme à informer un bébé en bonne santé.

Comment confirmer le diagnostic?

Il est assez difficile de diagnostiquer une bactériurie asymptomatique, car elle ne se manifeste en aucune façon. La pathologie ne peut être suspectée que si des leucocytes ou un nombre élevé de micro-organismes sont détectés dans l'urine (plus de 10 5 pour 1 ml).

Important! Même si des bactéries sont apparues dans l'un des tests, cela ne signifie pas qu'il existe des pathologies dans le corps de la femme enceinte - il est possible qu'une portion particulière ait été mal sélectionnée. Par conséquent, pour confirmer le diagnostic, un minimum de 2 analyses répétées avec un intervalle ne dépassant pas 24 heures est nécessaire - seulement dans ce cas, nous pouvons parler de faire un diagnostic spécifique.

En cas de suspicion de la femme enceinte, ils effectuent un test de dépistage spécial avec un réactif TTX, qui en présence de bactériurie donne un résultat positif. Pour clarifier la forme clinique de la maladie et le degré de son développement, un examen plus complet est nécessaire, qui comprend généralement les mesures suivantes:

  • des analyses sanguines générales et biochimiques révéleront la présence de processus infectieux se produisant sous une forme asymptomatique;
  • l'analyse biochimique de l'urine et l'étude de la diurèse quotidienne selon Nechiporenko démontreront à quel point le système excréteur fait face aux fonctions qui lui sont assignées;
  • la culture bactériologique d'urine confirmera la présence d'une bactériurie asymptomatique et aidera à évaluer la sensibilité des micro-organismes à l'antibiothérapie;
  • l'échographie des reins aidera à démontrer clairement les caractéristiques anatomiques et les changements possibles dans la structure des organes pendant la grossesse;
  • La dopplerométrie du système excréteur évaluera l'apport sanguin au système génito-urinaire.

Important! La culture bactériologique doit être répétée deux fois avec un intervalle de 3-7 jours. Si le contenu quantitatif des bactéries et leur sensibilité aux antibiotiques sont identiques dans les deux échantillons, le résultat peut être considéré comme correct.

Traitement de la bactériurie asymptomatique

Lors de l'identification de la microflore atypique dans la composition de l'urine, le traitement doit être démarré immédiatement, car cela évitera des conséquences désagréables pour la femme elle-même et son enfant à naître. Une technique adéquate qui est sûre pendant la grossesse ne peut être déterminée que par le médecin traitant sur la base des résultats des essais cliniques et de la présence de complications, cependant, dans la plupart des cas, l'antibiothérapie ne peut être évitée - les antibiotiques sont la mesure la plus efficace et la plus efficace pour éliminer la bactériurie asymptomatique.

Avant de traiter la pathologie, il est nécessaire d'attendre les résultats de la culture bactériologique, qui diront à quel type d'antibiotiques spécifiques les bactéries détectées sont sensibles. Et seulement après cela, le médecin traitant peut choisir le remède le plus sûr pour éliminer la bactériurie, ce qui n'aura pas d'effet négatif sur le fœtus et garantira en même temps l'efficacité de la thérapie. En outre, il peut nécessiter un traitement d'appoint avec des préparations à base de plantes et des diurétiques, qui affectent positivement le fonctionnement des reins et sont combinés avec des médicaments prescrits..

Important! Vous ne devriez pas vous prescrire de tisanes aux reins et d'autres remèdes populaires pour le traitement de la bactériurie asymptomatique - pendant la grossesse, tout, même le remède le plus sûr peut avoir un effet négatif sur le corps. Tout ce que vous acceptez doit être convenu avec un spécialiste!

De plus, les recommandations cliniques incluent un régime alimentaire sans sel et un régime de boisson optimal, en se concentrant sur les types de fluides bénéfiques (boissons aux canneberges ou aux airelles, eau potable, bouillon d'églantier, etc.). Cette approche vous permettra de vous débarrasser de la bactériurie asymptomatique pendant la grossesse rapidement et sans conséquences.!