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Analyse d'urine pour les bactéries

Dans les maladies infectieuses du système génito-urinaire, une inflammation se produit et des bactéries apparaissent dans l'urine, ce qui ne devrait normalement pas être chez des personnes en bonne santé - le traitement dépend de la cause et de la gravité de la maladie. Les facteurs qui contribuent à l'augmentation du nombre de micro-organismes dans l'urine comprennent une faible immunité, une mauvaise hygiène sexuelle, une vie sexuelle promiscueuse et des MST antérieures (maladies sexuellement transmissibles).

Quelles sont les bactéries dans l'urine

Une condition dans laquelle l'urine contient des micro-organismes de microflore pathogène est appelée bactériurie. Il indique la présence de maladies inflammatoires du système génito-urinaire. En plus des bactéries habituelles, la cause peut être E. coli et les lactobacilles dans l'urine, qui sont considérés comme une microflore normale des organes génitaux et des intestins, mais peuvent provoquer une inflammation s'ils se multiplient. Les microbes et leur sensibilité aux antibiotiques peuvent être détectés en utilisant la culture bactériologique de l'urine, où les bactéries sont placées dans des conditions favorables à la reproduction.

Symptômes

La bactériurie accompagne certaines maladies du système génito-urinaire, vous pouvez donc la déterminer par les symptômes de chacune des maladies. Ainsi, les microbes dans l'urine atteints de cystite bactérienne sont exprimés dans les signes suivants:

  • mictions fréquentes avec un faible débit urinaire;
  • incontinence;
  • décoloration et opacification de l'urine;
  • écoulement purulent de l'urètre;
  • augmentation de la température corporelle;
  • brûlure et douleur pendant la miction;
  • odeur spécifique d'urine;
  • douleur douloureuse dans le bas-ventre.

Si une bactériurie se développe dans un contexte d'urétrite, les symptômes suivants de la maladie peuvent survenir:

  • démangeaisons périnéales;
  • sensation de «coller» de l'urètre le matin;
  • sensations désagréables et douleur pendant la miction;
  • douleur dans la région pubienne;
  • sécrétion de sang et de pus avec l'urine.

De plus, les symptômes de la présence de bactéries dans l'urine sont similaires aux signes de pyélonéphrite chronique. Le tableau clinique est le suivant:

  • miction rapide ou lente;
  • température corporelle élevée;
  • frissons;
  • la nausée;
  • vomissement
  • faiblesse générale;
  • douleur vésicale;
  • miction spontanée;
  • urine avec sédiment, pus, une odeur spécifique.

Bactériurie asymptomatique

La bactériurie latente ou asymptomatique est une condition dans laquelle l'urine contient des microbes. Dans le même temps, des manifestations telles que la présence d'urine avec du mucus, des douleurs rénales ou des troubles de la miction ne sont pas observées. Les bactéries pathogènes ne peuvent être détectées qu'en examinant l'urine, qui se déroule comme suit:

  1. Faites un test d'urine répété pour la bactériurie avec une pause quotidienne - les deux résultats devraient être positifs. Dans ce cas, pour le diagnostic final par millilitre d'urine, 100 000 bactéries doivent être présentes.
  2. L'analyse est décryptée, après quoi un examen approfondi du patient commence à déterminer la cause de la maladie.

Causes des bactéries dans l'urine

L'apparition de micro-organismes pathogènes dans l'urine est réalisée à travers les foyers d'inflammation de l'urètre, des reins, de la vessie, de l'uretère et de la prostate. De plus, la pénétration des bactéries se produit après un examen instrumental. Il existe donc plusieurs façons par lesquelles les agents pathogènes pénètrent dans le système urinaire:

  • Ascendant. Les microbes apparaissent à travers le canal urinaire. De plus, une telle infection est possible lors des examens. Cette raison est plus courante chez les femmes..
  • Vers le bas. L'urine avec des bactéries est observée en présence de maladies inflammatoires des voies urinaires. Il s'agit principalement d'une inflammation des reins due à une infection.
  • Lymphogénique L'urine avec des micro-organismes est présente lorsque des infections se développent près des organes du système génito-urinaire. Les bactéries pénètrent dans l'urine par les ganglions lymphatiques.
  • Hématogène. Des foyers d'infection éloignés s'accompagnent également de l'apparition de microbes dans la circulation sanguine.

Bactéries élevées et globules blancs

Si un examen bactériologique de l'urine pour la présence de microbes ne donne pas de résultats, une analyse du nombre de leucocytes est effectuée pour clarifier le diagnostic. Ils indiquent également la présence d'un processus inflammatoire et d'infections des voies urinaires. Les raisons de l'augmentation du nombre de bactéries et de globules blancs comprennent:

  • vésiculite;
  • l'urétrite;
  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • athérosembolie de l'artère rénale;
  • vascularite.

Bactéries avec mucus dans l'urine

La présence de mucus dans l'urine indique un processus inflammatoire dans le corps. Cependant, une petite quantité est considérée comme la norme, en particulier pour les femmes. Si, avec le mucus, de nombreuses bactéries se trouvent dans l'urine des femmes, des hommes et des enfants, les médecins considèrent cette combinaison comme un signe de la maladie. Les raisons de la formation de mucus et de la teneur en microbes sont les suivantes:

  • infection urinaire;
  • collecte incorrecte de tests;
  • prendre des médicaments;
  • stase urinaire.

Protéines et bactéries dans l'urine

En raison d'une violation de la capacité de filtration des reins, l'urine peut contenir des protéines. Normalement, cette impureté n'est pas excrétée du corps comme l'eau et l'urée, mais les pathologies infectieuses et inflammatoires des reins endommagent le tissu rénal. Cela contribue à la formation de vastes zones qui permettent aux composés protéiques de passer. La raison de la présence de protéines est:

  • pyélonéphrite;
  • glomérulonéphrite;
  • tuberculose;
  • cancer du rein.

Causes des bactéries dans l'urine chez les femmes

Si des bactéries sont détectées dans l'urine pendant la grossesse, un traitement rapide est nécessaire. Les maladies causées par les microbes sont dangereuses pour le corps des femmes enceintes, car elles provoquent des naissances prématurées avec des conséquences sur la santé de la mère et de l'enfant. Les bactéries dans l'analyse de l'urine chez les femmes, en particulier chez les femmes enceintes, sont causées par:

  • stagnation d'urine;
  • changements hormonaux;
  • altération de la fonction rénale due à la pression de l'utérus en croissance;
  • immunité diminuée;
  • un changement dans la composition de l'urine;
  • maladies inflammatoires du système génito-urinaire.

Bactéries dans l'urine d'un enfant

L'urine avec des microbes chez un enfant est moins susceptible de se produire, mais si des bactéries sont détectées dans l'analyse générale de l'urine, le traitement doit être commencé immédiatement. Il existe plusieurs raisons à l'apparition d'organismes pathogènes chez les enfants:

  • infections des voies urinaires;
  • mauvaise hygiène génitale;
  • hypothermie;
  • maladies congénitales du système génito-urinaire.

Formes de bactériurie

La bactériurie est classée par la présence de symptômes. Donc, il y a deux formes de la maladie.

  • Vraie bactériurie. La reproduction des bactéries s'effectue directement dans les voies urinaires. En raison de ce processus, les bactéries provoquent une inflammation sévère du système génito-urinaire.
  • Fausse bactériurie. La propagation des micro-organismes n'est pas observée et les bactéries pénètrent dans l'urine par le rein à partir du sang. Asymptomatique.

Diagnostique

L'étude de l'urine pour la bactériurie est réalisée de différentes manières. Pour un résultat rapide, mais pas le plus précis, des méthodes express sont effectuées. Ceux-ci inclus:

  • Test TTX. Pour cette étude, la capacité des microbes à colorer les sels de tétrazolium qui deviennent bleus est utilisée..
  • Test de Griss. Lorsqu'elle est réalisée, les nitrates, en interaction avec l'urine microbienne, deviennent des nitrites, ce qui signifie la présence de micro-organismes pathogènes. Convient aux adultes uniquement..
  • Test de réduction du glucose. Dans la portion matinale d'urine, la présence de glucose est vérifiée. Lorsqu'il n'y en a pas une certaine quantité dans l'urine, les bactéries mangent du glucose. Le test n'a pas une grande précision, mais si nécessaire, une analyse rapide convient pour déterminer la bactériurie au stade initial.

Semer l'urine pour la bactériurie

La méthode de diagnostic la plus informative est le semis d'urine, lorsque le nombre de bactéries est compté. De plus, ce test prend plus de temps que d'autres - de 24 à 48 heures. Pour un résultat précis, il est important de prendre l'urine collectée pour la recherche pendant une heure. Cela est nécessaire, car avec un long séjour à l'intérieur à température ambiante, l'urine peut modifier ses propriétés chimiques. Pour une bonne collecte d'urine pour l'analyse, vous devez savoir comment cette procédure est effectuée:

  • Laver abondamment à l'eau tiède avec du savon ou d'autres produits de soins intimes..
  • Recueillir une portion moyenne d'urine sans toucher les bords d'un récipient stérile spécial avec la peau.
  • Pendant les menstruations, il n'est pas recommandé aux filles de prendre de l'urine pour analyse, mais s'il y a un tel besoin, vous devez insérer un tampon, vous laver à nouveau et collecter l'urine. De plus, cette méthode est utilisée par les femmes pendant la grossesse et après la ménopause..

Comment traiter les bactéries dans l'urine

La bactériurie s'accompagnant de maladies du système génito-urinaire, l'accent est mis sur leur traitement. De plus, la thérapie varie en fonction du type de bactérie présente dans l'urine. En plus de la source d'infection, la gravité de la maladie, l'âge de la patiente et la présence d'une grossesse sont pris en compte. Le schéma de traitement de la bactériurie est le suivant:

  • Vous pouvez vous débarrasser des germes avec des antibiotiques. Pour le résultat souhaité, vous devez suivre toutes les recommandations du médecin à ce sujet..
  • Pendant le traitement, le médecin peut prescrire un ajustement du mode de vie. La nourriture est réglementée, les activités physiques sont exclues. De plus, la quantité d'eau consommée augmente..
  • Si nécessaire, on prescrit au patient des thés, des herbes et des médicaments diurétiques. Vous pouvez boire du jus de canneberge pour contrôler l'acidité..
  • À des températures élevées, des médicaments antipyrétiques sont prescrits, et en présence de douleur intense, des analgésiques et des antispasmodiques, qui sont utilisés pour la douleur.

Prendre des antibiotiques

En fonction du type de micro-organisme détecté avec une certaine résistance, les médecins prescrivent des antibiotiques. Les agents antibactériens sont utilisés en cours de 3 à 10 jours, qui ne peuvent pas être interrompus sans l'autorisation d'un médecin, même si tous les symptômes ont disparu. Les antibiotiques efficaces comprennent:

  • Maksipim. Faire face au traitement de la plupart des souches de streptocoques et de staphylocoques. Les contre-indications incluent la sensibilité aux composants. De plus, le médicament est bien toléré pendant la grossesse et les enfants..
  • Cefurabol. L'antibiotique céphalosporine de génération II est utilisé pour détruire les micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Il est indiqué pour la cystite, la pyélonéphrite, la bactériurie symptomatique.

Comment les bactéries entrent dans l'analyse d'urine et pourquoi la bactériurie est dangereuse

Les bactéries dans l'urine sont une découverte désagréable qui alarment instantanément. En effet, une personne en parfaite santé ne peut pas avoir un grand nombre de ces microbes dans l'urine. Leur présence indique que le système génito-urinaire a été affecté par l'infection. Il a des schémas d'écoulement aigus et chroniques. Les germes dans l'urine ne sont pas toujours détectés à temps en raison de l'absence de symptômes prononcés, il est donc important de savoir comment prévenir la maladie ou s'en débarrasser avec succès.

Qu'est-ce que la bactériurie: types et degrés

La bactériurie est une condition où l'analyse d'urine révèle une quantité excessive de bactéries. Il indique toujours des processus pathologiques - pyélonéphrite, urétrite, cystite et maladies similaires. La présence de bactéries dans l'urine nécessite des mesures urgentes, cependant, le traitement dépend entièrement de la forme de la maladie. La bactériurie se produit:

  • Asymptomatique, également appelé caché. Dans ce cas, les microbes sont présents dans l'urine, mais il n'y a tout simplement aucun signe visible - mucus dans l'urine, douleur dans les reins. Cette variété est typique des femmes enceintes..
  • Vrai C'est une condition lorsque les bactéries pénétrant dans les organes du système urinaire commencent à se multiplier activement. En conséquence, un fort processus inflammatoire se produit, il est déjà impossible de l'ignorer.
  • Faux. Les bactéries qui pénètrent dans le système urinaire n'ont pas la capacité de se multiplier intensivement. Les raisons de ce phénomène sont un système immunitaire très fort ou une antibiothérapie opportune.
La détermination correcte de la forme de bactériurie pour le médecin est une priorité. Ensuite, le traitement correct et opportun sera réussi. Sinon, une rechute de la maladie n'est pas exclue..

Bactéries dans l'analyse d'urine

Laissez un petit nombre de bactéries dans l'urine. Leur contenu n'est pas toujours synonyme de maladie. Seule la flore est opportuniste, dans les résultats de l'analyse elle est désignée bact. Cependant, les micro-organismes isolés identifiés lors des analyses sont considérés comme normaux. Lorsque jusqu'à 100 000 UFC / ml sont détectés dans 1 ml d'urine, il ne s'agit pas de bactériurie.

Si les indicateurs dans l'urine dépassent ce nombre, dans l'analyse qu'ils écrivent qu'ils ont trouvé la bactérie «complètement», c'est l'occasion de commencer immédiatement le traitement. Une forte concentration de pathogènes et de globules blancs indique toujours une maladie.

Autres types de tests de germes

Une analyse générale de l'urine est plus courante, mais le déchiffrer prend un certain temps. Par conséquent, il existe des méthodes expresses qui donnent des résultats instantanés:

  1. Griss's Way. Les bactéries dangereuses peuvent convertir les nitrates en nitrites. Le réactif du chimiste allemand ne fait que déterminer la présence de nitrites. Le moins de la méthode est un - la bactériurie ne se trouve que chez les adultes. Il est impossible de trouver une anomalie chez les enfants en utilisant la méthode Griss: leur urine n'a pas de nitrates.
  2. Chlorure de triphényltétrazolium - un sel qui devient bleu en présence de microbes.
  3. Réduire le glucose. Les microbes sont connus pour réduire la quantité de glucose dans l'urine. Son absence indique également avec éloquence le travail actif des agents pathogènes..

Si des bactéries sont trouvées dans l'urine en grande quantité, une bactériose est effectuée. L'inconvénient de la méthode est la durée, car l'étude nécessite deux jours ou plus.

Règles de collecte de matériel pour analyse

La veille, vous ne pouvez pas manger des aliments qui changent considérablement la couleur de l'urine. Autre point important: avant l'intervention, les organes génitaux externes doivent être soigneusement lavés. La première portion d'urine du matin (2-3 secondes) n'est pas collectée, le matériel propre est soumis à des recherches. Utilisez des contenants stériles achetés dans une pharmacie. Les femmes doivent insérer un coton-tige dans le vagin avant de prélever des biomatériaux.

Période de menstruation - une contre-indication pour le test.

Causes et voies de pénétration des micro-organismes dans l'urine

Les bactéries apparaissent dans l'urine de quatre manières, elles sont généralement appelées voies de pénétration:

  • Ascendant. L'infection augmente dans les reins par les voies urinaires, si une personne a des maladies des voies inférieures - urétrite, urétérite, cystite. Il n'exclut pas l'infection lors des examens instrumentaux, du cathétérisme. En raison de la nature de l'anatomie, elle est plus fréquente chez les femmes.
  • Hématogène. Les microbes pénètrent à partir de foyers éloignés avec la circulation sanguine qui transporte l'infection à tous les coins du corps..
  • Lymphogénique La voie est ouverte si l'infection apparaît dans les organes voisins. Dans ce cas, il pénètre dans l'urine par le système lymphatique..
  • Vers le bas. En conséquence, par exemple, une inflammation des reins, des bactéries pénètrent dans la vessie et commencent à s'y multiplier intensément. Ce chemin est le plus rare.

Inflammation du système génito-urinaire

L'augmentation de la teneur en bactéries et globules blancs dans l'urine provoque diverses pathologies:

  • L'annexite est une inflammation des ovaires et des trompes de Fallope. Coupables - mauvaise immunité, avortement, infection obtenue d'un partenaire, endométriose. Les principaux symptômes sont du mucus vaginal, des douleurs dans le bas-ventre et le bas du dos, de la fièvre.
  • Vaginite (colite). La muqueuse vaginale est affectée. La maladie est le résultat de rapports sexuels avec un homme infecté, d'une hygiène insuffisante ou excessive. Apparaît après l'avortement, l'accouchement. Symptômes: écoulement de fromage, démangeaisons dans le vagin, sensation de brûlure pendant la miction.
  • La pyélonéphrite est une inflammation des reins (bassin et calice). Une cause fréquente est une propagation infectieuse de la vessie. Plus rarement, les bactéries pénètrent dans le rein par voie hématogène. Parmi les symptômes figurent des douleurs dans le bas du dos, des muscles, des articulations, des vomissements.
  • La prostatite est une inflammation de la prostate. Le risque augmente avec une faible immunité, des relations sexuelles avec promiscuité ou son absence, en présence de maladies chroniques. Symptômes - douleur périnéale, aine, difficulté à uriner, envie fréquente.
  • Urétrite. L'urètre est enflammé. Les bactéries y arrivent souvent par l'anus. La deuxième cause de la pathologie est les infections sexuellement transmissibles. Symptômes: miction fréquente douloureuse, démangeaisons, brûlure dans l'urètre, écoulement.
  • Cystite. Les bactéries envahissent la vessie en migrant à travers l'urètre. Les maladies sont plus sensibles aux femmes en raison de la courte longueur de l'urètre (par rapport aux hommes). Signes: fièvre, douleur à la fin de la miction, faible débit urinaire.

Maladies vénériennes

Souvent dans l'urine des hommes et des femmes, les bactéries sont détectées après des rapports sexuels non protégés. Elle est particulièrement désagréable lorsque le partenaire est porteur de l'infection sous une forme latente. Ensuite, les symptômes sont pratiquement absents, car la maladie ne se manifeste pas.

Lors d'un contact sexuel, vous pouvez obtenir environ 30 micro-organismes différents de votre partenaire. Les infections les plus courantes sont:

  • blennorragie;
  • syphilis;
  • trichomonase;
  • chlamydia.
L'insidiosité des infections sexuellement transmissibles (IST) est qu'elles peuvent être asymptomatiques pendant une longue période, ce qui rend le traitement difficile par la suite. Les symptômes courants de ces maladies sont les écoulements, les douleurs abdominales, les ulcères génitaux.

Foyers d'infection chronique dans le corps

Parmi les facteurs qui influencent la détection d'une infection urinaire figurent ceux qui provoquent une infection rénale. Voyager avec du sang assure leur pénétration dans la vessie, l'uretère, l'urètre. Le foyer existant d'une maladie chronique est une cause fréquente en raison de laquelle de nombreuses bactéries se trouvent dans l'urine des femmes (par exemple, cystite, pyélonéphrite) et des hommes (prostatite).

Les dents, la sinusite chronique, l'amygdalite et d'autres maladies d'étiologie similaire peuvent être une source d'infection. La grossesse est la période où le risque de trouver de l'urine dans l'urine est le plus élevé. Ceci est facilité par une immunité réduite. Une autre raison est l'urètre et la vessie, qui sont dangereusement proches du rectum. Cette proximité permet aux bactéries d'entrer rapidement..

Certains médicaments

Les médicaments qui provoquent des déséquilibres hormonaux sont parfois responsables de l'apparition d'un résultat de test inattendu. Les contraceptifs aux hormones synthétiques jouent leur rôle. La même réaction peut donner des produits conçus pour la nutrition sportive. La composition biochimique de l'urine change de la même manière lors de l'utilisation de suppositoires intravaginaux prescrits pour le traitement de maladies complètement différentes.

Blessures

Tout dommage aux organes du système génito-urinaire est une cause fréquente conduisant à la détection de bactéries dans l'urine. Cela est particulièrement vrai pour les enfants. Les conséquences des blessures:

  • saignement sévère;
  • pénétration de l'urine dans les tissus voisins;
  • perturbation du travail des organes internes.

Une plaie causée par le sable ou le tartre dans les voies urinaires peut également provoquer une infection urinaire. Une pierre qui commence à bouger, mais se coince dans l'uretère, provoque souvent une inflammation. Dans l'urine, qui est obligée de rester dans les reins, les micro-organismes commencent à se multiplier rapidement.

Sexe, hygiène

Il est interdit d'avoir des relations sexuelles avec un nouveau partenaire sans protection. Les femmes enceintes doivent de préférence être protégées par des préservatifs pendant toute la période de grossesse. Le plus grand danger est le non-respect des règles d'hygiène de base - le manque de procédures régulières de l'eau. L'hygiène génitale doit être effectuée quotidiennement..

Le danger d'un grand nombre de bactéries dans l'analyse

Le fait d'une faible concentration de bactéries dans l'analyse de l'urine ne signifie pas une maladie imminente. Ce n'est qu'un symptôme qui indique d'éventuels problèmes dans le corps. La forme négligée, au contraire, a des signes prononcés qui signalent une pathologie grave. Parmi eux - vascularite (inflammation vasculaire), néphrosclérose (remplacement du tissu conjonctif rénal), pyélonéphrite, prostatite, urétrite, cystite et autres.

Dans l'urine, on trouve généralement:

  • Enterococcus. Elle provoque souvent des infections génito-urinaires, ce qui peut entraîner une intoxication sanguine..
  • Escherichia coli, qui vit dans les intestins mais peut pénétrer dans les reins, la vessie.
  • Klebsiella est l'agent causal de la pneumonie. L'infection à Klebsiella est caractéristique des personnes âgées et des enfants à faible immunité.
  • Corynebactéries, spécialisée dans les maladies de la peau et des muqueuses, sur les pathologies des organes internes (pharyngite, endocardite, ostéomyélite).
  • Proteus - le coupable du syndrome anémique, de l'insuffisance rénale, de la dermatite atopique.

Que faire en cas de bactériurie

Après avoir détecté un nombre anormal de microbes, la bactériurie est traitée. La première chose prescrite est des médicaments antibactériens. Ils doivent être pris de 5 à 10 jours, strictement sur recommandation d'un médecin. La durée du traitement dépend du type de bactérie, de leur nombre. Utilisez les antibiotiques suivants en comprimés:

  • Maxipim est un médicament connu qui détruit la plupart des souches urinaires. Il est bien toléré par les adultes (y compris les femmes enceintes) et les enfants.
  • Furazolidone - comprimés à large spectre d'action, ne provoquant pas de résistance (résistance) des bactéries aux antibiotiques.
  • Cefurabol, qui aide à guérir non seulement la bactériurie, mais aussi les maladies graves - néphrite, pyélonéphrite, cystite.
Pour les infections du système urinaire, elles peuvent être traitées avec des remèdes populaires, avec des bactéries présentes dans l'urine, les décoctions diurétiques et les thés sont les bienvenus. Parmi les plantes utilisées figurent le bouleau (toute matière première), la busserole, les baies d'églantier.

Il est impossible de commencer l'automédication lorsqu'une infection est détectée dans l'urine, car l'élimination des bactéries n'est effectivement possible que sous la supervision du médecin traitant. Une manière différente de résoudre le problème conduit souvent au résultat inverse..

Que signifie l'apparition de bactéries dans l'urine, que faire et à quel point elle est dangereuse?

Souvent, lors d'une analyse d'urine générale dans le biomatériau de certains patients, la présence d'agents pathogènes est détectée. Un phénomène similaire en médecine est considéré comme pathologique, car de tels résultats de recherche indiquent un processus inflammatoire développé qui se produit dans les voies urinaires. Cette déviation peut être causée par des microbes pathogènes et la flore conditionnellement pathogène du corps (lactobacilles, Escherichia coli).

"Que faire si des bactéries sont détectées lors d'une analyse d'urine?" Comment traiter une telle violation? " Vous trouverez la réponse à ces questions après avoir lu notre article..

Quel est le terme bactériurie?

La bactériurie est appelée un tel changement dans la composition de l'urine, dans laquelle se trouve une certaine quantité d'agents pathogènes nocifs. Dans un état normal, l'urine humaine doit être propre (stérile), c'est-à-dire exempte d'impuretés pathologiques. En plus des bactéries, des protéines, des sels, des globules rouges et des globules blancs peuvent être détectés dans le liquide excrété. La présence de micro-organismes bactériens dans la décharge - ce symptôme devient souvent le seul indicateur de la présence de maladies graves de la sphère génito-urinaire chez un patient.

Comment savoir s'il y a des microbes pathogènes dans l'urine? Pour déterminer une telle violation, des études de laboratoire sur l'aide aux biomatériaux. Le plus commun d'entre eux est un test d'urine général, que les médecins désignent sous condition avec l'abréviation - OAM. La présence de bactéries dans l'urine est indiquée par un indicateur spécial - le titre des corps microbiens. Sa valeur peut atteindre 10 en 3 - 10 en 4 UFC dans 1 ml de liquide. Ce résultat d'examen est considéré comme anormal, et une augmentation du titre des pathogènes bactériens dans l'urine à 10 sur 5 UFC / ml est considérée comme une contamination accrue des sécrétions.

Pour déterminer le type de bactérie identifié dans l'étude générale de l'urine, le patient doit passer le matériel biologique pour la culture bactérienne. Avec lui, le médecin sera en mesure de poser le bon diagnostic et de prescrire le schéma thérapeutique approprié..

Dans cette situation, la quantité d'agents infectieux dans l'urine est également considérée séparément - son absence totale est la norme. Mais même dans ce cas, il existe des exceptions. La présence de microbes dans l'écoulement chez une femme enceinte devient souvent la conséquence d'un déséquilibre hormonal. Parfois, des agents pathogènes dans l'urine des femmes et des hommes se trouvent en violation des règles de collecte des biomatériaux, après la prise de médicaments antibactériens.

Comment l'infection pénètre-t-elle dans les voies urinaires? Formes de pathologie

Que signifie la présence de bactéries dans l'urine? Cette condition indique le développement de certaines maladies dans le corps. Par conséquent, après avoir identifié ce problème, vous devez commencer à rechercher la principale source d'inflammation. Tout d'abord, le spécialiste doit comprendre comment les microbes sont apparus dans l'urètre. La science ne connaît que quatre voies par lesquelles les bactéries pénètrent dans l'urine humaine:

  • Lymphogène - dans ce cas, la microflore pathogène pénètre du tube digestif et des organes génitaux dans l'urètre avec le flux lymphatique. Dans une situation similaire, en plus de la bactériurie, le patient est souvent diagnostiqué avec une rectite infectieuse, une entérocolite.
  • Le chemin vers le bas - le mouvement des micro-organismes se produit ici dans une direction donnée. Les agents pathogènes se déplacent vers les organes urinaires à partir des structures sus-jacentes (reins, uretères, prostate).
  • Chemin ascendant - les agents malveillants se déplacent dans la direction opposée - des organes génitaux et de l'urètre au bassin, au calice des reins et de la vessie. Cette forme d'infection est généralement observée en violation des règles d'hygiène, lors de procédures médicales (cathétérisme).
  • Méthode hématogène - les agents pathogènes se propagent dans tout le corps avec une circulation sanguine. Un phénomène similaire accompagne souvent diverses maladies infectieuses - grippe, fièvre typhoïde, brucellose. Dans le même temps, l'apparition de bactéries dans l'urine chez la femme ou l'homme est également notée..

La bactériurie est généralement divisée en formes. Selon la nature de la violation, il n'y a que trois types de pathologie: vraie, cachée et fausse. Dans le premier cas, les microbes pénètrent dans le canal urétral en utilisant l'une des méthodes ci-dessus, puis se multiplient et provoquent un processus d'inflammation prononcé dans celui-ci.

Un faux type de lésion se produit avec la présence d'une quantité résiduelle de bactéries dans l'urine. Un tel résultat d'analyse se manifeste dans le cas où l'infection n'a pas eu lieu en raison de la réaction opportune du système de défense de l'organisme ou de l'utilisation d'antibiotiques.

Une bactériurie latente est souvent trouvée chez les femmes enceintes lors d'un examen de routine. Cette forme est caractérisée par une infection par sa propre flore, qui, à la suite de certains changements dans le corps, a acquis des propriétés pathogènes. Chez d'autres patients, une telle violation se produit en raison d'une forte diminution de l'immunité..

Pathologies dans lesquelles les microbes apparaissent dans l'urine?

Selon les statistiques, une teneur accrue en bactéries dans l'analyse générale de l'urine se retrouve souvent non seulement à l'âge adulte, mais aussi dans l'enfance. Habituellement, un grand nombre d'agents pathogènes nocifs dans les écoulements sont déterminés dans les maladies de la sphère génito-urinaire, qui sont inflammatoires ou infectieuses. En outre, l'apparition d'une bactériurie peut être causée par des lésions d'autres organes et systèmes qui se produisent avec la présence d'une inflammation focale. Le plus souvent, les représentants du sexe faible souffrent de cette manifestation. Pas la dernière cause de bactéries dans l'urine chez les femmes n'est appelée les caractéristiques physiologiques de leurs systèmes reproducteur et urinaire.

La microflore pathogène dans l'urine apparaît avec de telles pathologies:

  1. Urétrite - avec cette maladie, le processus pathologique est localisé dans l'urètre.
  2. Urolithiase - des pierres qui se forment dans les voies urinaires bloquent la lumière du tube uretère. Les allocations ne peuvent plus les traverser librement, elles retournent donc dans le bassin rénal. La stagnation de l'urine provoque l'apparition de bactéries et de globules blancs dans l'urine. En conséquence, une inflammation sévère des reins se développe..
  3. Vésiculite - ce problème survient chez les hommes. Dans cette situation, l'inflammation s'étend aux vésicules séminales des gonades, tandis que le patient a également une bactériurie.
  4. Cystite, pyélonéphrite - une réaction inflammatoire dans les urines et les reins est toujours caractérisée par l'apparition de bactéries dans l'urine.
  5. Le jade est une maladie dans laquelle les plus petites structures du tissu rénal, les glomérules des néphrons, sont principalement touchées. Le processus d'inflammation dans ce cas a généralement un cours aigu, tandis que de nombreuses bactéries se trouvent dans le liquide excrété.
  6. Embolie artérielle rénale - la pathologie entraîne une diminution de l'efficacité des voies urinaires.
  7. Néphrosclérose - un petit nombre de microbes se trouvent chez les patients souffrant de sclérose des tissus rénaux. Une telle violation provoque un dysfonctionnement des organes filtrants et la mort progressive des néphrons.
  8. Maladies sexuellement transmissibles - une lésion infectieuse et inflammatoire des organes génitaux et des organes reproducteurs internes chez l'homme et la femme peut également être à l'origine de l'apparition d'un grand nombre de bactéries dans l'urine. Ce trouble se développe lorsqu'il est infecté par la gonorrhée, la chlamydia, la syphilis, la trichomonase.

Quelles autres circonstances peuvent affecter la survenue d'une bactériurie? Les facteurs négatifs suivants peuvent provoquer cette condition: effectuer une procédure de cathétérisme; une augmentation du glucose dans l'urine (avec diabète); violation des normes d'hygiène; stagnation de sang dans la région pelvienne (par exemple, avec des hémorroïdes ou une constipation prolongée); diminution de la réactivité du système immunitaire (surtout pendant l'enfance et la grossesse); la présence dans le corps d'autres foyers d'inflammation; vie sexuelle promiscuité.

Dans les résultats de l'étude, des bactéries, du mucus ou des leucocytes dans l'urine peuvent être détectés. Un phénomène similaire indique une inflammation généralisée des organes urinaires. Une quantité insignifiante de micro-organismes dans les sécrétions de certains patients est détectée en raison du non-respect des normes d'hygiène intime immédiatement avant l'analyse de l'urine.

Bon à savoir! Souvent, la bactériurie est associée à une protéinurie - une augmentation des protéines dans l'urine. Cet écart est le plus caractéristique des lésions tuberculeuses du système urinaire, de la glomérulonéphrite, des processus tumoraux.

Symptômes de pathologie

Il est impossible de déterminer la présence de bactéries dans l'urine sans une analyse spéciale. Mais après tout, pour la conduite d'une étude appropriée, une raison est nécessaire. La raison de la nomination d'un examen d'urine peut être les symptômes caractéristiques de la maladie, qui indiqueront avec précision au médecin le développement d'une réaction inflammatoire dans le corps du patient.

Le principal signe clinique de ce trouble devient généralement un trouble prononcé de la fonction de la miction (dysurie). Dans ce cas, le patient présente diverses manifestations:

  • modification du nombre de sécrétions (oligurie, polyurie, anurie);
  • miction douloureuse;
  • démangeaisons et brûlures dans le canal urétral;
  • turbidité de l'urine, changement de couleur et d'odeur;
  • aggravation de la pression du fluide libéré;
  • une augmentation de la fréquence des envies de le retirer;
  • la formation d'urine résiduelle dans la vessie;
  • l'incontinence survient souvent.

Mais ce ne sont pas tous les symptômes de la bactériurie. En plus de la fonction altérée de l'urètre, le patient peut également présenter de tels signes inhabituels: une augmentation des indicateurs de température; fatigue intense, faiblesse; douleur dans le bas du dos et le bas de l'abdomen; troubles dyspeptiques sous forme de perte d'appétit, vomissements et nausées, intolérance à certains aliments et produits; détérioration du bien-être et baisse des performances.

Mais pas toujours la détection de bactéries dans l'urine s'accompagne de la présence des symptômes ci-dessus. N'oubliez pas la forme cachée de la pathologie, dans laquelle le patient n'a aucune manifestation clinique de la maladie. C'est pourquoi ce type de bactériurie n'est détecté que lors des examens physiques de routine..

Important! Il est très difficile de soupçonner la présence d'agents pathogènes bactériens dans l'écoulement chez les bébés. Dans une telle situation, les parents doivent prêter attention à l'anxiété accrue de l'enfant, aux pleurs continus, aux mictions rares ou fréquentes. Un symptôme caractéristique de la maladie tire également les jambes des miettes vers l'estomac (ces mouvements réduisent la douleur dans le bas de l'abdomen).

Comment ce trouble est-il diagnostiqué??

Une analyse clinique générale de l'urine pour les bactéries parmi toutes les méthodes de diagnostic est la plus populaire. Cette étude est assez simple, elle est souvent réalisée dans un but préventif pour exclure d'éventuelles affections, et pendant la grossesse. L'OAM permet au médecin d'établir le stade et la gravité de l'évolution de la maladie. La mise en œuvre de cette méthode de diagnostic implique une étude microscopique des sécrétions pour la détermination des cylindres, des globules rouges, des bactéries et des globules blancs. De plus, un spécialiste évalue la couleur de l'urine et sa composition chimique.

Si des microbes pathogènes sont trouvés dans le liquide excrété, une autre méthode d'examen, l'ensemencement bactérien, aidera à établir la spécificité de la lésion et le type d'agents pathogènes. Pour effectuer une telle analyse en laboratoire, les agents pathogènes sont placés sur des milieux nutritifs spéciaux. Dans des conditions aussi favorables, les agents infectieux se multiplient très rapidement. Lorsque les bactéries couvrent complètement le champ de vision du microscope, le technicien de laboratoire peut facilement déterminer leur type. Une partie de cette méthode de diagnostic consiste à déterminer la sensibilité de la microflore pathogène à l'action de divers antibiotiques.

Bactéries dans l'urine - qu'est-ce que cela signifie pour le patient? Si lors de l'examen des microorganismes nuisibles ont été découverts dans les sécrétions, ce n'est pas toujours un signe de pathologie. Souvent, les patients doivent reprendre l'urine pour analyse, car la probabilité d'y introduire des microbes des organes génitaux avec une hygiène insuffisante ou une violation des règles de collecte est assez élevée. C'est pourquoi, avant d'effectuer une analyse d'urine pour une bactériurie, l'agent de santé donne au patient des instructions sur la collecte correcte des sécrétions.

Comment dois-je collecter des biomatériaux pour une étude générale de l'urine et de la bactériose? Dans ce cas, plusieurs règles doivent être suivies:

  1. Pour l'examen, seule une partie fraîche de la décharge collectée le matin convient. Immédiatement, une personne doit drainer l'urine dans les toilettes, puis uriner dans un récipient spécialement préparé.
  2. Une option idéale serait d'acheter un récipient stérile à cet effet. Il peut facilement être acheté dans n'importe quelle pharmacie. Convient pour recueillir l'urine et les petits plats propres (pot avec couvercle). Pour empêcher les bactéries des parois de ce récipient dans l'urine pendant l'étude, il doit être bien lavé et stérilisé.
  3. Le récipient doit être soigneusement séché. Immédiatement avant la miction de contrôle, il est recommandé au patient de se laver.
  4. Pour éviter que d'autres sécrétions ne pénètrent dans le biomatériau étudié, il est conseillé aux femmes d'insérer un tampon dans la cavité vaginale avant de recueillir l'urine. En présence de menstruations, il est interdit de prendre OAM.
  5. Le liquide doit être amené au laboratoire au plus tard 1 à 2 heures après la collecte. Sinon, cela deviendra sans valeur, les bactéries peuvent se multiplier dans cette urine, ce qui conduira à un résultat faussement positif. Si cela n'est pas possible, l'urine pour la recherche est conservée au réfrigérateur, mais pas plus de 2-3 heures.
  6. Le décodage des résultats de l'analyse générale et du semis bactérien doit être effectué par le spécialiste approprié.

Médicaments et méthodes thérapeutiques traditionnelles

Comment se débarrasser des bactéries présentes dans l'urine? Si des microbes se trouvent dans les sécrétions, vous devez d'abord éliminer la cause même de la violation. À cette fin, éliminez le foyer inflammatoire et normalisez la fonction urinaire. Les agents pathogènes peuvent nuire au corps et provoquer le développement de complications dangereuses, le traitement doit donc être immédiat.

Pour le traitement d'une telle pathologie, les médicaments suivants sont utilisés:

  • Médicaments antibactériens - dans ce cas, le sulfanilamide (Groseptol, Lidaprim) et le groupe nitrofurane (Furamag, Furadonine) conviennent au traitement.
  • Antispasmodiques - soulagent les spasmes des muscles de l'urètre (Platifillin, Spazmalgon).
  • Médicaments anti-inflammatoires - aident à éliminer l'inflammation au foyer de l'infection (ibuprofène, indométacine).
  • Analgésiques - utilisés pour le syndrome douloureux sévère (Revalgin, Bral).
  • Immunostimulants - rétablissent la défense naturelle du corps (Galavit, Immunoplus).

L'élimination des protéines et des bactéries dans l'urine contribuera à une bonne prévention des maladies, à des vacances de bien-être dans les sanatoriums ou les stations balnéaires, à une alimentation équilibrée.

Que faire si un enfant a un problème similaire? Dans ce cas, lors de la sélection des agents thérapeutiques et de l'élaboration d'un schéma thérapeutique, le médecin prend en compte la gravité de la pathologie et les caractéristiques de son évolution clinique. Les enfants ne sont pratiquement pas prescrits d'antibiotiques pour traiter la bactériurie. Les seules exceptions sont les cas où trop de micro-organismes se trouvent dans les sécrétions. Si l'enfant a trouvé peu de bactéries, il est possible de guérir une telle violation en utilisant des médicaments antispasmodiques et des antiseptiques urétraux. Pour normaliser la flore intestinale avec une antibiothérapie, des probiotiques sont prescrits aux enfants et aux adultes (Hilak, Linex, Lactobacterin).

Comment traiter la bactériurie? Les médecines alternatives aideront également à se débarrasser de ce problème. Ils sont utilisés à des fins auxiliaires, car ils ne conviennent pas à la thérapie indépendante et à part entière d'une maladie. Mais l'utilisation de plantes médicinales améliore considérablement l'effet des médicaments antibactériens. Ils prennent des médecines alternatives sous forme d'infusions et de décoctions utiles. À cette fin, de l'écorce de genévrier, de l'herbe à busserole, des fleurs de camomille, des bourgeons de bouleau et des feuilles sont utilisés. La bactériurie est traitée à l'aide de baies de genièvre et de jus de feuilles de persil.

Important! Les patients remarquent l'effet après la phytothérapie après 2-3 semaines. Pour consolider les résultats du traitement, l'utilisation de remèdes populaires doit être poursuivie pendant 1 à 2 mois après la récupération. Cette méthode est parfaite pour éliminer les bactéries dans l'urine pendant la grossesse..

Les causes de la bactériurie sont différentes. Parfois, lors d'un examen répété des microbes dans l'urine, ils ne le découvrent pas, ce qui indique une collecte incorrecte de matériel biologique. Si une telle violation a été confirmée deux fois, cela indique qu'une personne a certains problèmes avec la santé des voies génito-urinaires. Le traitement des bactéries dans l'urine comprend nécessairement la réalisation d'une bactériose, sur la base de laquelle le médecin nomme le patient un régime de traitement approprié.

Bactériurie

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La bactériurie est la présence de bactéries dans l'urine. Normalement, l'urine est stérile. La bactériurie est un symptôme de maladies inflammatoires des reins et des voies urinaires. Cependant, toutes les détections de micro-organismes dans un sédiment d'urine centrifugé ne sont pas cliniquement significatives..

L'indicateur généralement accepté reflétant la véritable nature de la bactériurie est le titre des corps microbiens, qui est de 10 4 -10 5 CFU dans 1 ml d'urine. Un titre atteignant 10 4 UFC / ml. interprété comme une contamination bactérienne de l'urine.

Il faut garder à l'esprit que ces paramètres sont conditionnels. Chaque situation clinique nécessite leur correction. Avec une diminution de l'immunité cellulaire et humorale due à divers facteurs (y compris le traitement immunosuppresseur), dans des conditions d'hémodilution de la polyurie, l'activité du processus inflammatoire dans les reins et les voies urinaires peut également être indiquée par un niveau de titre microbien inférieur - jusqu'à 10 4 UFC / ml.

Causes de bactériurie

Si les reins d'une personne sont en bonne santé et que leurs tissus ne sont pas endommagés, les bactéries ne peuvent pas pénétrer de la circulation sanguine dans l'urine. La bactériurie est observée avec une inflammation des reins, lorsque le parenchyme rénal est affecté par des bactéries, avec une infection de la vessie, une inflammation de la prostate, elle provoque également le cathétérisme des uretères et de la vessie, l'introduction de bougie dans l'urètre, la cystoscopie.

Le degré de bactériurie peut être différent et devenir sévère dans les conditions pathologiques suivantes:

  1. Obstruction de l'uretère par un tartre, lorsqu'une violation pathologique des contractions se forme et que l'urine retourne au rein, déjà infecté par des bactéries. D'autres causes de débit altéré des voies urinaires supérieures sont également possibles..
  2. Adénome de la prostate, qui devient la source du processus inflammatoire et provoque en conséquence une bactériurie. Un rétrécissement significatif de l'urètre (rétrécissement) et une rétention urinaire peuvent également augmenter le degré de bactériurie..

Les causes de la bactériurie peuvent être à la fois décroissantes et ascendantes..

Une méthode d'infection descendante dans l'urine est la pénétration de bactéries dans l'urine par la vesica urinaria enflammée - la vessie, le tissu rénal infecté, la prostate, qui a un tissu glandulaire hyperplasique. La voie ascendante de l'infection urinaire est la pénétration de micro-organismes dans l'urine à la suite d'un cathétérisme infructueux, d'une endoscopie urologique - cystoscopie, bougienage, ainsi que du gros intestin ou de la vulve, si les règles d'hygiène personnelle ne sont pas suivies (voie lymphohématogène).

La bactériurie est observée lorsque divers types de bactéries pénètrent dans l'urine - il peut s'agir de streptocoques, d'Escherichia coli et de Pseudomonas aeruginosa, de staphylocoques ou de bactéries du genre proteus - Proteus. Tout type de bactérie qui pénètre dans la sphère urogénitale provoque une inflammation du système urinaire ou des reins, mais une infection par des micro-organismes est également possible dans certaines parties du côlon, provoquant une proctite. La bactériurie est observée chez les personnes souffrant de constipation chronique, d'hémorroïdes, beaucoup moins souvent chez les patients atteints de brucellose, de fièvre typhoïde, de paratyphoïde et de leptospirose en raison de la faible prévalence de ces maladies.

Pathogénèse

Qu'est-ce que la bactériurie??

La bactériurie est la présence de micro-organismes (bactéries) dans l'urine qui sont détectés par examen microscopique de l'urine, généralement en raison de maladies inflammatoires des voies urinaires, des reins et des organes génitaux chez l'homme.

L'urine chez les personnes en bonne santé, en principe, ne doit pas contenir de bactéries, au sens bactérien, la stérilité de l'urine est un indicateur de la santé des reins et des voies urinaires. Cependant, lorsqu'ils sont infectés, des micro-organismes pénètrent dans l'urine, une bactériurie se développe et une leucocyturie et une pyurie sont possibles. Toute contamination urinaire ne peut pas être considérée comme une bactériurie, il y a des limites claires dans l'identification microscopique - un excès de 105 pour 1 millilitre d'urine est le signe d'un processus bactériologique inflammatoire. Plus l'urine infectée par des bactéries reste dans la vessie, plus le degré de bactériurie est prononcé.

Symptômes de bactériurie

Les symptômes de la bactériurie sont compatibles avec la maladie sous-jacente. La bactériurie est trouvée (diagnostiquée) le plus souvent avec une pyélonéphrite, une urétrite et une cystite.

De plus, la bactériurie peut être un symptôme des pathologies suivantes:

  • Adénome de la prostate.
  • Prostatite, à la fois chronique et au stade d'exacerbation.
  • Diabète.
  • Septicémie bactérienne.
  • Urétrite.

Les symptômes de la bactériurie sont caractéristiques de la pyélonéphrite, de l'urétrite et de la cystite, le reste de la maladie n'a pas de symptômes spécifiques qui permettent de différencier la nosologie uniquement par une analyse en laboratoire de l'urine.

Bactériurie, symptômes similaires à des signes de pyélonéphrite:

  • Dysurie - miction rapide ou lente, brûlure, douleur.
  • Urine spontanée.
  • Nausées transitoires, envie soudaine de vomir.
  • Une forte augmentation de la température corporelle, des frissons.
  • Fièvre de faible intensité pendant 1 à 2 semaines.
  • Douleur dans la région lombaire.
  • Douleur dans le bas-ventre de la vessie.
  • Urine trouble, souvent entrecoupée de pus, avec une odeur désagréable non caractéristique de l'urine.

Bactériurie, symptômes similaires à des signes d'urétrite:

  • Écoulement urétral, souvent avec du pus.
  • Miction douloureuse, dysurie.
  • Bords urétraux hyperémiques, irritation, brûlure.
  • Douleur périnéale.
  • Fièvre, frissons.
  • Détérioration générale, faiblesse.

Bactériurie, symptômes identiques à ceux de la cystite:

  • Dysurie - miction rapide et douloureuse.
  • Sensation de brûlure pendant la miction.
  • Mictions fréquentes avec un faible débit urinaire.
  • Odeur inhabituelle d'urine.
  • Décoloration de l'urine boueuse.
  • Douleur douloureuse chronique dans le bas-ventre.
  • Augmentation possible de la température corporelle.
  • Écoulement urétral, souvent avec du pus.

Où est-ce que ça fait mal?

Formes

Vraie bactériurie et fausse bactériurie

La véritable bactériurie est une bactérie qui non seulement pénètre dans les voies urinaires, mais s'y multiplie également, provoquant une inflammation sévère. Fausse bactériurie - les bactéries pénètrent dans la vessie, les voies urinaires, mais n'ont pas le temps de se propager et de se multiplier, car une personne est immunisée ou prend un traitement antibactérien pour une maladie inflammatoire.

Si les bactéries prennent l'urine comme milieu nutritif, où elles ont des conditions alcalines et neutres faibles, elles commencent à se multiplier, parfois leur nombre dépasse 100 000 dans un millilitre d'urine. La véritable bactériurie ou bactériurie importante, comme l'ont rappelé les microbiologistes Cass et son collègue la Finlande au milieu du siècle dernier, sont des preuves incontestables du diagnostic des infections des voies urinaires. Malgré le fait que des signes d'inflammation dans la vessie peuvent apparaître plus tôt à des taux beaucoup plus faibles, le paramètre de Kass et de Finlande est le seul confirmé statistiquement et est utilisé dans la pratique de laboratoire aujourd'hui comme critère principal.

Bactériurie cachée, bactériurie asymptomatique

La bactériurie latente est le plus souvent déterminée lors d'examens médicaux de routine chez les personnes qui ne sont pas gênées par la vessie, les reins ou une miction altérée. Particulièrement souvent dans le sens d'une bactériurie asymptomatique chez la femme enceinte.

En plus du fait qu'un processus inflammatoire asymptomatique chronique constitue une menace pour la santé humaine, la bactériurie latente présente un risque d'infection et de transmission de bactéries à d'autres, à condition que l'agent pathogène soit membre de la famille des entérobactéries - c'est-à-dire l'agent causal de la typhoïde. Le fait que le patient ait révélé une bactériurie asymptomatique peut être dit après une étude positive en deux étapes de l'urine. La collecte de matériel doit avoir lieu à des intervalles d'une journée, et l'indice bactérien doit être confirmé deux fois à moins de 100 000 par millilitre d'urine..

Le plus souvent, une bactériurie asymptomatique est détectée chez les femmes, les filles. Chez les hommes, un examen de dépistage a révélé que la bactériurie asymptomatique est l'occasion de poursuivre les recherches diagnostiques de la prostatite latente. Très souvent, la bactériurie latente est déterminée chez les patients de plus de 65 ans, lorsque la colonisation bactérienne est détectée comme chronique, ce qui dure de nombreuses années. Le plus souvent, une bactériurie asymptomatique se rencontre chez les hommes qui ont une hyperplasie prostatique et une perte d'urine, dans laquelle les bactéries se multiplient. Dans la plupart des cas chez les personnes âgées, cet indicateur n'est pas menaçant, car les micro-organismes sélectionnés dans l'étude ne sont pas définis comme pathogènes.

Diagnostic de bactériurie

La bactériurie dans l'urine est déterminée en prenant de l'urine fraîche, en règle générale, une portion moyenne est collectée. L'analyse d'urine pour la bactériurie est effectuée après que toutes les procédures d'hygiène ont été observées afin d'éviter la distorsion des résultats obtenus, ceci est particulièrement important pour les patientes. La vitesse de l'étude est également importante, c'est-à-dire qu'à partir du moment où le matériel est collecté jusqu'à ce qu'il arrive directement au laboratoire, cela est nécessaire pour réduire le risque de multiplication de la flore dans des conditions chaudes avec un accès d'air. Bien sûr, les plus «pures» en ce sens sont les analyses collectées par cathétérisme ou aspiration, mais ces méthodes peuvent également provoquer des bactériuries, elles ne sont donc utilisées que dans des cas exceptionnels, selon des indications strictes, par exemple, avec immobilité du patient ou atonie de la vessie.

L'analyse d'urine pour la bactériurie peut se faire de plusieurs manières..

La bactériurie dans l'urine est détectée soit lors des examens de routine du dispensaire, soit avec un processus inflammatoire déjà développé. Selon le but et l'urgence, les diagnostics peuvent être utilisés comme des méthodes très sensibles, telles que la culture d'urine pour la bactériurie, qui nécessitent beaucoup de temps pour traiter les résultats, ou des méthodes rapides, mais pas tout à fait précises, par lesquelles la bactériurie dans l'urine est déterminée.

Comme méthode express, des méthodes chimiques approximatives sont utilisées:

  • Test ou procédure TTX pour la récupération du chlorure de triphényltétrazolium, qui utilise la capacité des bactéries à convertir la couleur des sels de tétrazolium incolores en bleu (dérivé du formazan).
  • Le test de Griss est une méthode au nitrite, lorsque les nitrates, lorsqu'ils interagissent avec les bactéries présentes, sont transformés en nitrites. Les nitrites, à leur tour, sont détectés à l'aide de réactifs spéciaux Griss. Le test convient au matériau (urine) des adultes, car l'urine chez les enfants ne contient généralement pas de nitrates.
  • Test de réduction du glucose, lorsque la capacité des micro-organismes à réduire le glucose en petites quantités est utilisée. Un réactif (bande de papier) est descendu dans la partie matinale de l'urine, ce qui montre la présence ou l'absence de glucose. S'il n'y a pas de quantité spécifique de glucose, cela signifie que les bactéries l'ont «absorbé». Le test n'est pas informatif à 100%, cependant, en tant que méthode express, il est considéré comme acceptable au stade du diagnostic initial.

Semer l'urine pour la bactériurie

La culture d'urine la plus informative est la bactériurie, lorsque le nombre de bactéries reproductrices est calculé dans certaines limites des normes. Cette méthode est considérée comme la plus sensible, en particulier pour déterminer le degré de colonisation des bactéries, mais elle prend de 24 à 48 heures. La méthode Gould est plus courte et plus simplifiée. Gould semer l'urine pour la bactériurie est une méthode lorsque le matériel est semé sur gélose, dans une boîte de Pétri spéciale, dans 4 secteurs. Chaque fois, l'urine est transférée au secteur suivant à l'aide d'une boucle stérile en platine. Il ne faut que 24 heures pour déterminer le degré de bactériurie, ce temps est suffisant pour incuber les bactéries à une température confortable pour elles - 37 degrés. Ensuite, calculez le nombre de bactéries selon un tableau spécial. Une méthode plus rapide est également la méthode dans laquelle les plaques recouvertes d'un milieu nutritif sont immergées dans l'urine. Après immersion dans l'urine, les plaques sont rapidement transférées dans des conteneurs spéciaux, où les bactéries sont incubées à température chaude pendant 12 à 16 heures. Le degré de bactériurie est déterminé en comparant les résultats avec l'échelle normale. Il s'agit du test le plus précis, dont la fiabilité se situe à 95%.

Toute analyse de bactériurie est souhaitable d'être effectuée deux fois, car même avec une fausse bactériurie, la deuxième culture peut montrer une augmentation significative du nombre de bactéries. Cela s'explique par le fait que la première étude peut avoir été réalisée avec du matériel collecté avec une consommation excessive d'alcool ou une dysurie, une distorsion est également possible avec des antibiotiques ou des antiseptiques. De plus, la bactériurie dans l'urine avec une méthode de recherche correctement sélectionnée vous permet d'identifier le véritable pathogène, de déterminer sa sensibilité aux médicaments et de sélectionner le traitement approprié.

Ce que vous devez examiner?

Comment sonder?

Quels tests sont nécessaires?

Qui contacter?

Traitement de la bactériurie

Tout type de bactérie dans l'urine est le signal d'une possible inflammation dans la sphère génito-urinaire, les mesures thérapeutiques et le choix des médicaments dépendent de la gravité du degré de bactériurie, de l'âge du patient et de son état physiologique.

L'inflammation infectieuse aiguë est traitée à l'aide de la dernière génération d'antibiotiques avec un large spectre d'action et des effets secondaires minimes. Pour le traitement des infections chroniques, des semis répétés sur bactériurie et un antibiotique sont nécessaires pour déterminer la sensibilité du pathogène à un certain groupe de médicaments.

Traitement de la bactériurie chez la femme enceinte

La bactériurie pendant la grossesse est un phénomène assez courant, pas toujours associé à une inflammation. Souvent, les bactéries dans l'urine apparaissent en raison de la stagnation élémentaire de l'urine, et l'utérus en croissance peut exercer une pression sur les reins et la vessie, provoquant une faible activité rénale et des changements physiologiques dans la structure de l'urine.En outre, le système hormonal, qui est instable pendant neuf mois, affecte également la composition de l'urine. état. Par conséquent, la bactériurie chez les femmes enceintes nécessite un réexamen et une confirmation ou une réfutation des résultats primaires. Si le nombre de micro-organismes dépasse vraiment la norme, le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte est effectué de la manière la plus douce, mais en même temps efficace.

La première chose à faire est d'activer la miction (passage) et d'abaisser le pH urinaire avec des diurétiques aseptiques, comme le jus de canneberge. Ensuite, en règle générale, les médicaments du groupe des céphalosporines sont prescrits, moins souvent des pénicillines, sous forme de comprimés pendant une durée ne dépassant pas 3 à 5 jours. Cette période est considérée en pratique clinique comme suffisante pour une seule attaque bactérienne et épargnant pour la mère et le fœtus. Les premiers mois de grossesse permettent la nomination de médicaments semi-synthétiques - amoxicilline, ampicilline, le deuxième trimestre permet l'utilisation de macrolides. L'efficacité du traitement antibiotique est contrôlée par des cultures répétées de bactériurie. Il est nécessaire d'éviter la nomination de l'ensemble du groupe des tétracyclines, des fluoroquinolols, des antifongiques. En tant que thérapie de soutien, l'administration de médicaments du groupe nitrofurane est indiquée, généralement ils sont pris la nuit.

La bactériurie asymptomatique pendant la grossesse est traitée avec des méthodes plus douces et plutôt préventives, y compris la phytothérapie, les remèdes homéopathiques, tels que Kanefron, Cyston. Pendant la grossesse, la bactériurie implique également un traitement à l'aide de médicaments actifs très puissants qui sont pris une fois. Ces fonds comprennent Monural - un uroantispétique efficace, qui est prescrit dans le régime 2-3 fois par jour, 3 grammes par jour. Si une dose unique massive du médicament ne donne pas de résultat, vous avez besoin d'un traitement par céphalosporines pendant une semaine, et peut-être plus longtemps. Il est également important que toute la période de traitement surveille la vidange opportune de la vessie et prévienne la stagnation de l'urine; pour cela, le menu de la femme enceinte devrait inclure du jus de canneberge et de rose musquée, des infusions diurétiques.

La bactériurie asymptomatique pendant la grossesse n'est pas dangereuse en soi, mais parce qu'elle peut provoquer une infection du canal urinaire et la formation de conditions pour le développement de la pyélonéphrite. De plus, la bactériurie asymptomatique est un facteur de risque de naissance d'un enfant avec un déficit pondéral, un écoulement prématuré d'eau, une anémie, une prééclampsie et une insuffisance placentaire. C'est pourquoi le traitement de la bactériurie chez les femmes enceintes doit être aussi efficace que possible afin de prévenir d'éventuelles complications en temps opportun.

En général, le traitement de la bactériurie chez la femme enceinte doit respecter les principes suivants:

  • Seuls les médicaments dont la sécurité est garantie et qui répondent aux critères de biodisponibilité sont prescrits.
  • Lors du choix des médicaments, il est nécessaire de prendre en compte le trimestre de la grossesse, en particulier jusqu'à 5 mois.
  • L'ensemble du processus de traitement doit être effectué sous surveillance médicale régulière et stricte, y compris des tests de dépistage du sang et de l'urine..

Traitement de la bactériurie chez les enfants

La bactériurie chez les enfants, en particulier sous une forme asymptomatique, ne nécessite pas de thérapie indépendante séparée. Il suffit d'éliminer la principale source d'infection, ce qui est en fait réalisé par une thérapie antibactérienne et une activation du système immunitaire. En outre, le traitement de la bactériurie chez les enfants est souvent associé au respect des règles d'hygiène de base, qui doivent être surveillées par les parents d'un enfant malade. De plus, les bactéries présentes dans l'urine ont souvent la capacité de se multiplier en raison d'une miction rare: l'enfant "oublie" d'uriner, en jouant trop. Ces points ne semblent pas si importants, cependant, selon les statistiques, environ 25 à 30% des cas de détection de micro-organismes dans l'urine chez les enfants sont associés précisément à des raisons qui ne nécessitent pratiquement pas de traitement. Établissez un régime, surveillez la miction en temps opportun, éliminez la constipation et prenez régulièrement des bains, des douches - cela suffit parfois pour garantir que la bactériurie asymptomatique disparaît sans laisser de trace. Si la bactériurie chez les enfants est la conséquence d'une cystite ou d'une pyélonéphrite, le traitement doit être adapté à la maladie sous-jacente.

Les actions thérapeutiques d'élimination d'une infection bactérienne par cystite visent à améliorer la miction et à neutraliser l'agent pathogène infectieux. Parmi les médicaments, la préférence est donnée aux urospétiques et aux antispasmodiques, les médicaments antibactériens ne sont prescrits que lorsqu'un degré élevé de bactériurie est confirmé. En tant que médicaments relativement sûrs en termes d'effets secondaires, les pénicillines protégées par un inhibiteur - l'amoxicilline sont choisies, les céphalosporines de troisième génération sont choisies comme alternative. Les agents antimycotiques et les macrolides ne sont prescrits que dans les situations où la flore atypique dans l'urine est déterminée. Comme toute autre antibiothérapie, la prise d'antibiotiques dure au moins 7 jours. À partir de plantes médicinales, il est bon de prendre des décoctions d'une feuille d'airelle rouge, de calendula ou de plantain. En outre, la thérapie diététique, qui fait partie intégrante du traitement de la bactériurie chez les enfants, doit être longue et doit être suivie pendant au moins trois mois après la fin du traitement..