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Comment fonctionne un rein artificiel??

Une personne qui n'a jamais rencontré de machine à rein artificielle de sa vie peut être considérée comme chanceuse. Mais ces personnes dans notre pays et dans le monde deviennent de moins en moins chaque année.

Dans de nombreuses grandes villes de Russie, des centres de dialyse spécialisés avec des dispositifs fonctionnant à l'intérieur ont été construits aujourd'hui. Sans eux, des milliers de Russes ne seraient plus en vie. Qu'est-ce qu'un rein artificiel? Pour quelles maladies une personne a-t-elle besoin d'hémodialyse? Quelle est son essence? Tout d'abord.

Qu'est-ce qu'un rein artificiel??

Parmi les personnes atteintes d'une maladie rénale, il existe des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Avec cette maladie, les reins ne peuvent pas fonctionner normalement, traitant et éliminant correctement l'urine. Tous les produits de décomposition restent dans le corps, le corps est empoisonné, il y a une forte détérioration du travail de nombreux organes. Si la maladie se prolonge et que le patient ne reçoit pas de traitement approprié, la mort est possible.

Pour sauver de tels patients en 1913, l'Américain a inventé un appareil qui est devenu le prototype d'un rein artificiel. La base de son travail était le processus de dialyse. La procédure d'hémodialyse a été réalisée avec succès pour la première fois en 1944, selon d'autres sources - en 1924. Aujourd'hui, le rein artificiel de nouvelle génération est entièrement automatisé. Dans le monde, de nombreux pays fabriquent des appareils de dialyse. Parmi eux, l'Allemagne, la Suède, la Russie, Israël, les États-Unis et le Japon.

Les patients atteints d'insuffisance rénale subissent une hémodialyse plusieurs fois par semaine - purification artificielle du sang des toxines.

Comment est l'appareil?

Pendant l'hémodialyse, l'appareil extrait les substances suivantes du plasma sanguin du patient: urée, calcium, sodium, potassium, ainsi que l'excès d'eau.

Il existe de nombreuses variétés de reins artificiels. Le principe de leur travail est identique. Ils se composent, en règle générale, d'un moniteur, d'un dialyseur, qui est considéré comme un filtre de l'appareil. Dans le rein artificiel, il existe également un dispositif de perfusion, dont la tâche est d'assurer le mouvement du sang dans le dialyseur, ainsi qu'un dispositif qui fournit la préparation et la fourniture d'une solution de nettoyage à l'appareil.

Qu'est-ce que la fistule?

L'utilisation d'un appareil rénal artificiel nécessite certaines mesures préparatoires. En résumé, l'essence de la purification du sang par l'appareil est que le sang du patient passe par un rein artificiel et que le patient est déjà nettoyé. Pour ce faire, vous devez fournir un bon accès aux vaisseaux sanguins d'une personne. À cette fin, tous les dialyseurs subissent une petite opération pour former une fistule - la connexion d'une artère avec une veine. Une veine est un vaisseau aux parois plutôt fines, mais les veines sont situées près de la surface de la peau. Les artères ont également leurs avantages et leurs inconvénients - une bonne circulation sanguine avec un emplacement plutôt profond. La couture de ces deux vaisseaux vous permet d'obtenir une connexion plus adaptée à la procédure d'hémodialyse. Fait de cette connexion un chirurgien vasculaire.

Après l'opération, la fistule mûrit en quelques semaines: si elle s'est formée sur l'avant-bras, alors une section du vaisseau, semblable à un garrot, se forme sous la peau. La connexion à celui-ci permettra au dispositif d'extraire le sang du vaisseau pour la purification et à travers une autre piqûre dans le même vaisseau de le reverser au patient. Les parois du vaisseau deviennent plus épaisses avec le temps, le flux sanguin y est plus actif que dans d'autres vaisseaux, ce qui est très important pour l'hémodialyse.

Mais il existe un autre moyen de créer un accès aux navires. Ce sont des cathéters permanents et temporaires. Un cathéter provisoire est implanté dans une grosse veine, dans le cou ou l'aine, sous anesthésie locale. Vous pouvez l'utiliser immédiatement pour l'hémodialyse. Un cathéter permanent est suturé sous la peau, sa durée de vie est d'environ 2 ans. La fistule et les cathéters ont leurs avantages et leurs inconvénients. Le type d'accès vasculaire à utiliser doit être décidé par le médecin. Dans tous les cas, le patient du centre d'hémodialyse doit suivre certaines règles de vie pour assurer la fonctionnalité de la fistule ou du cathéter. Ainsi, une personne se préparant à la dialyse est contre-indiquée lors d'un effort physique intense; vous ne pouvez pas dormir sur la main sur laquelle la fistule est formée, il n'est pas souhaitable de mesurer la pression sur elle.

Comment est la dialyse sur une machine à rein artificiel?

La procédure de dialyse est effectuée dans des centres médicaux spéciaux et dure en moyenne 4 à 5 heures. Sa fréquence est de 3 fois par semaine. Les appareils rénaux artificiels sont entretenus par un personnel médical qualifié qui, au début de la procédure, définit les paramètres nécessaires sur l'appareil. Avant la dialyse, le patient mesure le pouls et la pression artérielle. Le rein artificiel de dernière génération le fait automatiquement. De plus, le patient est pesé avant la dialyse. Ceci est nécessaire pour connaître la quantité d’eau qui devra être retirée du corps du patient..

La base du fonctionnement de l'appareil rénal artificiel est le principe physique suivant: en raison de la différence de pression osmotique dans la membrane spéciale et du phénomène de diffusion, les substances de faible poids moléculaire qui n'ont pas été éliminées par les reins (urée, potassium, phosphore et autres) sont éliminées du sang du patient.

La membrane de l'appareil est en cellophane: cela vous permet de séparer les substances du laitier des éléments du sang, du calcium et d'autres substances nécessaires à l'organisme. Ce principe fonctionne dans tous les dispositifs rénaux artificiels, la seule différence étant que dans certains d'entre eux, la cellophane est utilisée comme tube et dans d'autres comme membranes..

À travers un cathéter ou une fistule, le sang du patient est aspiré par une pompe spéciale dans la chambre du dialyseur. Il y a avec des plaques de verre organique des plaques de cellophane, ainsi qu'une solution de dialyse. Après une série de processus physiques, le sang retourne au corps du patient dans un état déjà purifié. La procédure vous permet d'obtenir un bon effet clinique en quelques heures..

Pendant la procédure, le patient peut dormir, regarder la télévision, lire. Après la procédure, un pansement stérile est appliqué aux points de connexion de l'appareil. Un rein artificiel subit une désinfection chimique ou thermique.

Effets secondaires de l'hémodialyse

Avant d'utiliser un rein artificiel, le patient subit une série d'examens cliniques. Il est important de déterminer l'état des systèmes nerveux et cardiovasculaire, du foie et du système respiratoire. Tout dysfonctionnement grave de ces organes peut devenir une contre-indication pour connecter une personne à l'appareil.

Comme toute intervention médicale, un rein artificiel a des effets secondaires:

  1. Hypotension et hypertension.
  2. Nausée et vomissements.
  3. Crampes musculaires.
  4. Dyspnée.
  5. La peau qui gratte.
  6. Anémie.

Les effets secondaires aideront à neutraliser les médicaments prescrits par votre médecin et un régime spécial avec peu de sel et d'eau. Le régime est assez strict, mais il faut simplement que le patient vive.

Il y a quelques décennies, l'insuffisance rénale était considérée comme une maladie mortelle. Aujourd'hui, il est possible de prolonger la vie de nombreux patients, même pendant plusieurs dizaines d'années. Une alternative à la dialyse est une greffe de rein de donneur. Mais en raison de la complexité de la procédure (l'organe donneur ne prend pas toujours racine), certains patients sont contraints de reprendre l'hémodialyse. Aujourd'hui, des centres d'hémodialyse sont en cours de construction en Russie, qui sont équipés des derniers modèles d'appareils rénaux artificiels.

Les appareils fonctionnent presque "à porter" et servent les patients en dialyse pendant 14 à 16 heures par jour..

L'État dépense chaque année des milliards de roubles pour le fonctionnement normal de ces institutions..

En Russie, il existe de plus en plus de complexes mobiles mobiles avec des équipements de dialyse. Il est très pratique pour les patients atteints d'insuffisance rénale, vivant à distance du centre de dialyse stationnaire. Tout cela est fait afin de prolonger la vie des patients précédemment condamnés d'au moins quelques années..

Aux États-Unis, un rein artificiel implantable a été développé depuis 2010. Elle pourra sauver le patient de la nécessité de se rendre au centre de dialyse. Si ses essais sont terminés avec succès, les patients en dialyse auront une chance de reprendre une vie pleine. L'invention du rein artificiel est peut-être l'une des inventions les plus utiles de l'humanité..

Rein artificiel: caractéristiques et principe de fonctionnement

Les patients souffrant de formes aiguës ou chroniques de pathologie rénale doivent soutenir la fonctionnalité normale du système rénal et l'excrétion normale de l'urine du corps. Dans la période de troubles urinaires, la dégradation des produits se produit, entraînant une intoxication et une défaillance de tous les systèmes vitaux du corps. Si la pathologie est longue et sévère et que le patient ne reçoit pas de traitement approprié, la mort peut survenir. Pour le fonctionnement normal du système rénal, un rein artificiel est utilisé pour nettoyer le plasma sanguin. Dans cet article, nous vous expliquerons ce qu'est un rein artificiel, nous analyserons ses indications.

Conception des caractéristiques et des appareils

L'appareil rénal artificiel a pour fonction de nettoyer et d'éliminer les toxines, substances nocives du sang, qui se forment dans le corps en raison de ses graves dommages. En règle générale, cette condition du système rénal survient en cas d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Le fonctionnement d'un rein artificiel est basé sur une substance de faible poids moléculaire, qui comprend une solution colloïdale. Une membrane de cellophane semi-perméable dans laquelle la pression osmotique est présente est fixée des deux côtés. En raison du passage systématique du cours de nettoyage à l'aide d'un appareil rénal artificiel, le patient est capable de vivre une vie normale et pleine, et ses organes internes effectuent tous les processus nécessaires.

Pour information! Le traitement des formes avancées de pathologie rénale est effectué exclusivement par hémodialyse.

Un rein artificiel peut éliminer les substances nocives suivantes du corps:

  • excès de liquide;
  • produits méthyliques et éthyliques;
  • substances stupéfiantes et pharmacologiques;
  • substances toxiques et leurs composés (arsenic, mercure, chlore);
  • l'urée et ses composés;
  • créatinine et produits finaux des réactions chimiques à l'intérieur des tissus musculaires.

Il convient de noter que les procédures d'hémodialyse régulières nécessitent un respect strict de la diète, du régime hydrique, de l'utilisation de médicaments et d'un examen rapide par le médecin traitant. Les variations du rein artificiel sont assez nombreuses, le principe principal de l'appareil est un phénomène physico-chimique, où un processus d'ultrafiltration se produit à travers une membrane translucide. L'appareil dispose d'un moniteur et d'un filtre d'équipement ou d'un dialyseur. Grâce au dispositif de perfusion intégré, un mouvement constant du sang dans l'équipement de filtration (dialyseur) est effectué. De plus, l'appareil permet de fournir et de préparer en temps opportun une solution de nettoyage spéciale.

Le principe de base de l'appareil

Le dialysat fait référence aux substances qui traversent la membrane de cellophane d'un appareil. La pression osmotique est générée par le flux entrant de la solution de dialyse et le sang nettoyé..

Pour information! La composition et les proportions de la solution de dialyse sont automatiquement sélectionnées par l'appareil et individuellement en fonction des indicateurs de santé du patient et de la forme de la maladie.

Les principes de base du fonctionnement de l'équipement comprennent:

  • insuffisance veineuse et thrombophlébite, ces pathologies provoquent le colmatage de la lumière vasculaire par un gros thrombus;
  • violation du processus de filtrage et élimination de l'excès de liquide, entraînant un gonflement, en raison de la dialyse, le gonflement du cerveau est empêché;
  • restauration et normalisation du niveau d'acidité du fluide biologique;
  • en cas d'insuffisance aiguë et chronique, la concentration de substances azotées dans le système sanguin augmente, en raison de la pression osmotique, cet indicateur revient à la normale.

Pour information! Hémodialyse utilisée avec succès dans le traitement de l'intoxication alcoolique aiguë.

Après avoir effectué toutes les procédures nécessaires sur l'appareil, une étude répétée du niveau d'urée et de ses composés dans le liquide biologique est effectuée.

Hémodialyse

La dialyse est une méthode médicale de purification artificielle du sang, une méthode pour la diviser en divers composants et substances chimiques. L'avantage de cette méthode est l'élimination rapide des toxines et des toxines du corps. Les principes chimiques de la procédure permettent de la réaliser à l'hôpital ou à domicile. L'appareil d'hémodialyse rénale artificielle est rempli d'une solution dont la composition est réglée et sélectionnée par le médecin traitant en fonction des caractéristiques physiologiques et individuelles du patient. La solution pénètre dans l'appareil à partir du réservoir du distributeur et son mouvement est l'opposé du mouvement du sang. Si l'on considère la chimie de la solution, alors sa composition est proche du plasma.

Pour information! Le niveau d'électrolyte dans une solution spéciale est régulé en fonction des besoins du patient.

Il est à noter que la solution comprend du potassium, du sodium et du glucose, la température est chauffée à 38 ° C, après quoi le liquide est saturé de carbogène.

Efficacité de l'appareil

Un rein artificiel ne peut pas remplacer l'analogue physiquement anatomique d'un organe, mais cet équipement peut prolonger la vie du patient et nettoyer son sang des toxines et des toxines. Il existe certains critères et exigences pour l'équipement:

  • résistance de l'équipement à la défaillance;
  • niveau élevé de nettoyage;
  • facilité d'utilisation;
  • sécurité pour le patient.

L'équipement doit avoir un certificat et toute la documentation nécessaire pour sa gestion et sa gestion.

Pour information! Selon des études, les néphrologues ont prouvé que chaque année dans le monde plus de 50 000 personnes ont besoin d'hémodialyse.

Avec l'utilisation constante de reins artificiels, les patients permettent:

  • normaliser le niveau d'électrolytes;
  • garder un équilibre eau-sel normal;
  • prévenir une augmentation de la créatinine et de l'urée dans le sang.

L'utilisation d'une telle technologie moderne est en mesure de sauver des vies et de maintenir un état de santé normal chez les patients atteints de pathologies rénales terminales, et au stade chronique, la procédure d'hémodialyse est effectuée pendant plusieurs années.

Contre-indications et complications

Les procédures de purification du sang à long terme entraînent les complications suivantes:

  • absence de cycle menstruel;
  • atrophie testiculaire (mort du tissu testiculaire);
  • sauts brusques de la pression artérielle;
  • diminution de la densité osseuse;
  • troubles du métabolisme du calcium;
  • caillots sanguins dans les shunts veineux;
  • anémie;
  • Dégâts de téflon sur les néphrons.

Parmi les contre-indications, il convient de noter l'accumulation excessive de substances toxiques et de toxines dans le sang, qui ne sont pas en mesure de traiter les tissus hépatiques et la décompensation du foie et du cœur.

Les indications

Un rein artificiel est prescrit en présence des pathologies suivantes:

  • obstruction des canaux urinaires et des artères;
  • inflammation des reins avec arrêt complet de la sortie d'urine;
  • blessures graves;
  • saignement
  • arrêt de l'approvisionnement en sang;
  • infections post-avortement.

Vous pouvez en savoir plus sur le principe du rein artificiel à partir de la vidéo.

Avant de commencer l'hémodialyse, le spécialiste procède à un examen complet, prescrit une étude en laboratoire et évalue les systèmes respiratoire, cardiaque et hépatique. Le nettoyage des reins est nécessaire pour:

  • perturbation eau-électrolyte;
  • une diminution de l'indicateur alcalin dans le sang à 10 mEv pour 1 litre;
  • concentration élevée d'urée;
  • azote sérique élevé.

Important! L'hémodialyse est effectuée conjointement avec une thérapie de régime doux.

Il convient de noter que la procédure d'hémodialyse n'est pas toujours en mesure d'avoir un effet positif, en cas de complications, une greffe de rein est proposée au patient. Les technologies modernes permettent non seulement de soutenir l'activité vitale et la santé du patient, mais offrent également la possibilité de maintenir sa capacité de travail. Sous réserve de toutes les recommandations et de l'achèvement rapide des procédures, un patient atteint d'un stade chronique de la maladie peut vivre jusqu'à 30 ans.

Qu'est-ce qu'un "rein artificiel"

L'invention du dispositif rénal artificiel a sauvé la vie de centaines de milliers de personnes atteintes d'insuffisance rénale aiguë ou chronique. Le dispositif d'hémodialyse élimine les composés toxiques, les sels d'acide urique de la circulation sanguine, normalise le métabolisme eau-sel et empêche l'apparition d'hypertension artérielle. Sans modifier le volume de sang, le «rein artificiel» nettoie le corps humain des substances toxiques lors d'une intoxication alcoolique et d'une surdose de drogue.

Qu'est-ce qu'un "rein artificiel"

L'insuffisance rénale aiguë, une intoxication étendue, un œdème pulmonaire entraînent une diminution de l'activité fonctionnelle des reins - ils ne peuvent pas faire face à la filtration du sang et à l'excrétion des produits métaboliques du corps. La concentration de substances toxiques augmente rapidement, provoquant la mort des cellules du cerveau en raison d'un apport insuffisant d'oxygène moléculaire.

À l'aide d'un "rein artificiel", le sang est retiré:

  • Produits de métabolisme des protéines - urée et ses composés.
  • La créatinine, le produit final des réactions chimiques dans les tissus musculaires.
  • Composés toxiques de mercure, chlore, arsenic, toxines biologiques de champignons et de plantes supérieurs.
  • Médicaments pharmacologiques et stupéfiants: barbituriques, opioïdes, phénobarbital, antipsychotiques, tranquillisants.
  • Alcool méthylique et (ou) éthylique.
  • Excès de liquide.

Selon le stade et le degré de développement de la maladie, le patient subit la procédure plusieurs fois par semaine. Cette purification du sang prend environ 5-6 heures, tandis que la concentration d'urée est réduite de plus de 70%.

Un "rein artificiel" est ainsi structuré:

  1. Membrane synthétique ou cellulosique.
  2. Système de purification du sang.
  3. Système de préparation du dialysat.

Les membranes de cellophane sont de plus en plus utilisées pendant la procédure. Ils vous permettent de ne pas filtrer les nutriments de faible poids moléculaire - oligo-éléments et minéraux. Et les bactéries pathogènes et les composés toxiques sont mis en évidence.

Hémodialyse

La purification du sang à l'aide d'un "rein artificiel" nécessite une préparation du patient pour la procédure. Leurs vaisseaux sanguins ne sont pas toujours en bon état et de nombreuses heures d'extraction et d'administration de liquide peuvent les ruiner définitivement.

Le problème peut être résolu de la manière suivante:

  • Une fistule est formée de l'artère et de la veine, généralement sur l'avant-bras. Les parois vasculaires après la chirurgie s'épaississent et se condensent, de sorte que même une hémodialyse fréquente n'est pas en mesure de perturber leur intégrité.
  • Sous anesthésie locale, un cathéter est suturé dans une veine située dans la zone inguinale. L'avantage de cette méthode est la possibilité d'utiliser l'appareil immédiatement après l'opération.

Un patient avec un cathéter implantable ou une fistule formée est contre-indiqué dans l'activité physique, l'haltérophilie.

Avant d'effectuer la procédure d'hémodialyse, le personnel médical mesure la fréquence cardiaque et la pression artérielle du patient. Les dispositifs de purification du sang les plus avancés sont équipés de dispositifs de lecture préliminaire de ces lectures. En outre, une personne doit se peser pour évaluer le gonflement possible des tissus et calculer le volume de liquide qui doit être retiré du corps..

Les substances toxiques et les toxines sont éliminées de la circulation sanguine en créant une pression hydrostatique excessive sur le liquide séparé du solvant par la membrane. Dans ce cas, la diffusion du solvant ne se produit pas, car la pression égalise la teneur en substances dissoutes des deux côtés de la membrane semi-imperméable.

Le "rein artificiel" est équipé d'une pompe compacte spéciale, à travers laquelle le sang pénètre dans le dialyseur avec une membrane. Après quelques heures, le sang du patient est complètement nettoyé et le site d'injection est traité avec des solutions désinfectantes, suivi d'un pansement stérile.

Les principes du "rein artificiel"

Toutes les substances traversant la membrane semi-perméable pendant la dialyse forment un dialysat. La pression osmotique est créée par le flux venant en sens inverse du sang à nettoyer et du liquide de dialyse. La composition de ce dernier est choisie en fonction d'indicateurs individuels de l'état de santé du patient, parfois l'appareil lui-même remplit cette fonction.

Le principe de fonctionnement de l'appareil est le suivant:

  • L'insuffisance rénale aiguë et chronique augmente la concentration dans le sang de composés azotés toxiques et de produits du métabolisme des protéines. La pression osmotique favorise leur pénétration à travers les pores de la membrane dans une solution de dialyse moins saturée.
  • La composition de la solution de dialyse comprenait des cations d'anions magnésium, sodium, potassium et chlore. Leur concentration correspond à celle qu'une personne en bonne santé devrait avoir. Le passage des fluides à travers la membrane vous permet de reconstituer la quantité d'électrolytes dans le sang du patient. Utilisé pour la ventilation rénale.
  • Avec une diminution de l'activité fonctionnelle des reins, l'acidité des fluides biologiques augmente. La solution de dialyse contient du bicarbonate de sodium, qui se lie aux cellules sanguines. Le pH sanguin est décalé vers le côté alcalin et normalisé.
  • La violation des processus de filtration dans les éléments structuraux des reins provoque un gonflement des tissus. Lorsque le sang passe à travers une membrane semi-perméable, l'excès de liquide en est retiré et s'accumule dans la solution de dialyse. Ce processus vous permet de stabiliser l'état des patients atteints d'œdème cérébral..
  • La thrombophlébite et l'insuffisance veineuse sont dangereuses avec un éventuel blocage de la lumière des vaisseaux sanguins par un gros thrombus. L'hémodialyse utilisant des anticoagulants empêche l'agrégation des conglomérats.

Pour éviter le colmatage des vaisseaux sanguins par des bulles d'air (embolie), l'appareil rénal artificiel est équipé d'un dispositif qui les détruit ou empêche leur formation. Après hémodialyse, l'urée et ses composés dans les fluides biologiques sont mesurés.

Les principaux types d'appareils "rein artificiel"

Les patients atteints d'une maladie rénale ont tendance à adopter un mode de vie familier, à aller travailler, à passer du temps avec leur famille. Les fabricants de "rein artificiel" ont permis de purifier le sang à la maison. Une personne peut exécuter la procédure indépendamment à un moment qui lui convient et le nombre de fois requis. Malheureusement, un tel appareil est coûteux et le patient doit suivre des formations spéciales avant d'acheter.

Une hémodialyse est également effectuée:

  • Dans la clinique externe. La procédure est effectuée par ordre de priorité sous la supervision du personnel médical. Les patients sont livrés en ambulance.
  • Dans un hôpital ou une unité de soins intensifs. La purification du sang est réalisée chez les patients sévères atteints d'insuffisance rénale aiguë. En outre, les patients atteints d'empoisonnement par des substances toxiques, d'intoxication alcoolique, de surdosage viennent ici..

Avec le développement de l'industrie chimique et l'expansion de la production de médicaments pharmacologiques, le nombre d'intoxications augmente. Les développeurs d'appareils de purification du sang améliorent constamment l'appareil "rein artificiel", en le complétant avec des appareils pratiques. Vous pouvez suivre l'évolution de l'équipement médical:

  • Hémodialyse conventionnelle. Un débit relativement faible de solution de dialyse sanguine. La surface de la membrane cellulosique est d'environ 1 carré. mètre.
  • Hémodialyse très efficace. La procédure ne prend pas plus de quatre heures. La surface totale de la membrane semi-perméable est de 2 mètres carrés. mètres, le débit de liquide atteint 250 ml / min.
  • Hémodialyse à haut débit. Les membranes ont été améliorées: de très gros conglomérats peuvent les traverser. La procédure vous permet de stocker des substances bénéfiques et des oligo-éléments dans le sang, prévient les complications.

Les appareils d'hémodialyse diffèrent par la conception du filtre pour la purification du sang:

  • Les dialyseurs sont des disques. Les plaques parallèles avec une membrane semi-imperméable permettent un contrôle constant de la qualité de la filtration. Risque réduit de thrombose, faible volume de sang purifié.
  • Capillaire dialyseur. Pendant la procédure de purification du sang, le risque de complications dues à l'écoulement rapide des fluides est minimisé.

L'appareil est sélectionné par le personnel médical en fonction de l'état du patient et des capacités de l'établissement médical.

"Rein artificiel" portable

Il y a dix ans, des scientifiques américains ont développé un «rein artificiel» portable. L'appareil portable ne pèse pas plus de 3,8 kg et est alimenté par des piles conventionnelles. Pour effectuer la purification du sang, la formation d'une fistule est également effectuée, que ce soit l'installation d'un cathéter intraveineux intégré.

L'appareil portable "rein artificiel" ne nécessite pas beaucoup de temps pour l'installation - en quelques minutes, le médecin connecte l'équipement médical. Si nécessaire, l'appareil peut fonctionner 24h / 24. Cela n'est pas seulement dû à des améliorations de conception, mais également à un débit de fluide relativement lent.

"Rein artificiel" implantable

Un «rein artificiel» implanté deviendra bientôt une réalité banale. Il y a quelques années, le développement des scientifiques américains a été présenté au public. Dispositif d'hémodialyse conçu pour les patients souffrant d'insuffisance rénale chronique. Le développement est particulièrement pertinent dans le déficit actuel des organes donneurs ou lorsqu'ils sont rejetés par les propres cellules du corps humain.

À ce stade, le «rein artificiel» implantable est testé en laboratoire. L'essence de la technique est d'effectuer une fonction de filtration des reins avec un appareil compact. L'appareil est équipé de filtres biologiques avec des cellules des tubules rénaux, et l'énergie nécessaire au travail est produite par le flux sanguin.

Greffe de rein de donneur

La transplantation rénale est une opération chirurgicale au cours de laquelle une greffe d'organe est reçue d'une autre personne. La thérapie de remplacement rénal est utilisée pour traiter les patients atteints d'insuffisance rénale chronique de diverses étiologies. Habituellement, le besoin d'un rein de donneur survient à la dernière étape du cours:

  • Néphropathie diabétique.
  • Pyélonéphrite chronique.
  • Polykystose rénale.
  • Glomérulonéphrite chronique.

Contre-indications à l'hémodialyse

La méthode de purification du sang utilisant un "rein artificiel" est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • Hypertension artérielle sévère.
  • Infections virales et bactériennes aiguës.
  • Tuberculose ouverte.
  • Crise cardiaque et accident vasculaire cérébral.
  • Trouble de la coagulation sanguine.

Ces contre-indications ne sont pas prises en compte lorsque la vie du patient est menacée et une connexion est établie avec le "rein". Après tout, une hémodialyse a été créée pour prolonger la vie du patient.Par conséquent, tous les risques sont pris en compte et des tentatives sont faites pour les éliminer..

Rein artificiel implantable: bio-ingénierie, résultats

L'insuffisance rénale sévère nécessite la création de dispositifs artificiels capables de remplir les fonctions des organes du système excréteur. L'un des développements les plus importants dans ce domaine est l'hémodialyse, la prochaine étape a été le développement d'un rein portable (externe), et le rein artificiel implantable peut être considéré comme la direction la plus prometteuse. Son développement se poursuit depuis un certain temps, et les premiers tests humains ont été mis en place en 2020 et sont toujours en cours..

Le premier prototype d'un rein artificiel a été créé en 1913 par l'inventeur John Abel. Cependant, l'appareil, pour la première fois, a été utilisé en 1944 par le chercheur William Kolff. Le dispositif classique pour l'hémodialyse, et à l'heure actuelle, est de taille assez importante, et nécessite que le patient soit dans un établissement médical pendant plusieurs heures, à partir de deux fois par semaine.

Le premier appareil portable pour la procédure d'hémodialyse a été introduit en 2007. Il a une taille relativement compacte et pèse environ 4 kilogrammes. L'appareil est appelé «rein artificiel portable» (NPC).

Un patient atteint d'une grave maladie rénale peut porter cet appareil en continu. Si nécessaire, le médecin connecte l'appareil à la veine, en commençant la dialyse. Mais la purification du sang est plus lente qu'avec l'hémodialyse stationnaire. L'appareil est placé sur la région lombaire du patient, des pompes et des cartouches remplaçables avec des composants de filtre y sont fixées. Le test d'un tel mécanisme a été mis en place en 2004 et en 2006, il a été enregistré auprès du US Patent Office..

Dans un passé récent, des scientifiques de l'Université de Californie ont déclaré qu'un rein implantable avait été créé. Sa structure est un grand nombre de microfiltres conçus pour purifier le sang du patient. Maintenant, la recherche est nécessaire pour fournir toutes les nuances de l'introduction d'une nouvelle technologie dans la pratique médicale..

Qu'est-ce que l'hémodialyse et comment ça marche?

La purification du sang des toxines, de l'urée, des toxines et d'autres substances en excès est appelée hémodialyse. Il s'agit d'une connexion directe du patient avec un appareil qui détoxifie le corps au lieu des reins. L'appareil est équipé d'une pompe, d'un réservoir de fluide de dialyse, d'une membrane et d'une capsule pour piéger l'air. Du patient, le sang pénètre dans la membrane, où il entre en contact avec une solution saturée d'électrolytes et, par le principe de la diffusion, est nettoyé des toxines. Ensuite, le sang va dans la capsule filtrante, où il se débarrasse de l'air, et retourne dans la circulation sanguine. Pour la commodité du personnel médical et du patient, un cathéter périphérique est inséré dans une veine ou une artère, ce qui facilite le processus de dialyse..

Contre-indications

Il existe un certain nombre de contre-indications à l'hémodialyse:

  • saignement de nature différente;
  • forme sévère d'hypertension artérielle;
  • maladies infectieuses;
  • crise cardiaque et accident ischémique cérébral;
  • tuberculose ouverte;
  • maladies oncologiques;
  • maladies du système nerveux central;
  • diabète chez les patients de plus de 70 ans;
  • pathologies affectant la coagulation sanguine.

En outre, ils n'effectuent pas la procédure de filtration du sang pour les personnes de plus de 80 ans et les patients qui ont deux ou plusieurs maladies chroniques.

Il existe cependant une exception: lorsqu'il s'agit de sauver la vie du patient, les contre-indications ne sont pas prises en compte. Il est connecté à l'appareil pour nettoyer le corps des toxines, et si des effets secondaires se produisent, un traitement supplémentaire est prescrit.

Indication d'utilisation

Si les reins ont cessé de remplir leurs fonctions et que leur productivité est d'environ 10%, la purification artificielle du sang devient un processus vital. Cela se produit avec une insuffisance rénale aiguë, des maladies infectieuses du système urinaire, divers types d'empoisonnement du corps. Les symptômes peuvent être différents, mais plus courants - faiblesse, nausées, gonflement du corps, vomissements et fièvre. Les patients qui se rendent à l'hôpital avec de telles plaintes subissent plusieurs procédures pour poser le bon diagnostic. Tout d'abord, vous devez passer une analyse d'urine et faire une échographie du système urinaire. Des études supplémentaires, telles qu'un test sanguin biochimique, sont effectuées pour exclure ou confirmer les maladies infectieuses, y compris l'hépatite, qui pourraient être un catalyseur dans le développement de l'insuffisance rénale aiguë.

Le concept de filtration glomérulaire

Le processus de formation d'urine comprend plusieurs étapes. À chaque étape, un dysfonctionnement peut se produire, entraînant une violation de la fonction de l'organe entier. La première étape de la formation d'urine est appelée filtration glomérulaire..

Quels sont les reins pour l'homme?

Elle est réalisée par le corpuscule rénal. Il se compose d'un réseau de petites artères formées sous la forme d'un glomérule entouré d'une capsule à deux couches. La feuille intérieure de la capsule s'adapte étroitement aux parois des artères, formant la membrane rénale (filtre glomérulaire, du lat. Glomérule - glomérule).

Il se compose des éléments suivants:

  • cellules endothéliales («doublure» interne des artères);
  • capsules de cellules épithéliales formant sa feuille interne;
  • couche de tissu conjonctif (membrane basale).

C'est à travers la membrane rénale que l'eau et diverses substances sont libérées, et la façon dont les reins remplissent leur fonction dépend de son état..

L'eau est filtrée passivement à travers la membrane rénale du sang, le long d'un gradient de pression, et des substances de petite taille moléculaire sont libérées le long du gradient osmotique. Ce processus est la filtration glomérulaire..

Les grosses molécules (protéines) et les éléments sanguins cellulaires ne traversent pas la membrane rénale. Dans certaines maladies, ils peuvent encore la traverser en raison de sa perméabilité accrue et pénétrer dans l'urine..

La solution d'ions et de petites molécules dans le liquide filtré est appelée urine primaire. La teneur en substances dans sa composition est très faible. Il est similaire au plasma duquel la protéine est retirée. Dans les reins, de 150 à 190 litres d'urine primaire sont filtrés en une journée. En cours de transformation supplémentaire, que l'urine primaire subit dans les tubules du néphron, son volume final diminue d'environ 100 fois, à 1,5 litre (urine secondaire).

Types de purification du sang

L'appareil "rein artificiel" a été inventé afin d'étendre et d'améliorer la qualité de vie des malades. Les patients souhaitent mener une vie normale avec une personne en bonne santé. Il existe deux types d'appareils:

  • dialyseur à disque;
  • dialyseur capillaire.

Quel appareil convient au patient, le médecin décide sur la base d'une anamnèse et d'une analyse. L'amélioration continue de la conception du dispositif a permis de réaliser plusieurs types de dialyse: conventionnelle, très efficace et à haut débit. La réalisation de la procédure est possible à domicile, si vous achetez un appareil "rein artificiel", mais son coût n'est pas disponible pour les patients ordinaires. Pour cette raison, la dialyse est réalisée en ambulatoire ou en hospitalisation, en fonction de l'état du patient..

Un appareil portable

Le premier «rein artificiel» compact avec lequel les essais cliniques ont commencé est la réalisation la plus attendue. L'appareil permettra aux personnes malades de ne pas perdre de temps et d'énergie à visiter un hôpital au moins 3 fois par semaine. L'appareil portable est basé sur un système de traitement de l'eau, mais plus modernisé et de taille réduite. L'appareil pèse environ 4 kg, ce qui permet aux personnes de presque n'importe quel âge de marcher avec lui. À l'avenir, cet appareil pourra remplacer le traitement ambulatoire..

Le principe du processus de filtration

Le processus de filtrage des reins est assez simple et direct. Premièrement, le sang enrichi en oxygène et autres nutriments pénètre dans les reins, à savoir l'appareil glomérulaire. Dans les néphrons, qui ont une sorte de "tamis", il y a une séparation des substances toxiques et autres produits de décomposition de l'eau. Après une telle division, l'eau et les oligo-éléments bénéfiques (glucose, sodium, potassium) sont absorbés en retour. Autrement dit, un processus de réabsorption se produit. Et toutes les toxines continuent leur mouvement à travers les tubules néphroniques vers les pyramides rénales et plus loin dans le système pyélocalicéal. L'urine secondaire se forme déjà ici, qui traverse les uretères, la vessie et l'urètre.

Important: il vaut la peine de savoir que si les reins d'une personne sont malades, les néphrons qui s'y trouvent meurent lentement l'un après l'autre. Ainsi, la fonction filtrante des organes urinaires est progressivement réduite. Il ne faut pas oublier que les néphrons, comme les cellules nerveuses, ne peuvent pas être restaurés. Et ces néphrons qui prennent une charge double et triple, au fil du temps, cessent de faire face à leur fonction et échouent rapidement.

Structure implantable


Implant pour le rein - l '«innovation» développée de la médecine, qui permet de remplacer l'organe par un appareil artificiel.
Un tel dispositif est en cours de développement, mais les essais cliniques débuteront prochainement. L'implant rénal fonctionne sur la base de filtres, qui sont constitués de microréseaux et de cellules rénales vivantes. Les appareils ont une surface poreuse, chaque pore ayant sa propre fonctionnalité. Les implants sont recouverts de cellules et remplissent la même fonction que les reins naturels. La nutrition passe par la circulation sanguine. Un point tout aussi important est que les implants ne sont pas rejetés par le système immunitaire et sont perçus par lui comme faisant partie du corps.

Un "rein artificiel" implantable chez une personne assumera complètement le travail du système urinaire, et permettra de mener une vie normale.

En Russie, un nouveau médicament pour le traitement des reins

Photo: Mikhail Kireev / RIA Novosti
La maladie rénale occupe aujourd'hui une place particulière dans une série de maladies chroniques non transmissibles. Ils sont répandus, asymptomatiques à un stade précoce, en raison desquels les patients ne vont pas chez le médecin pour un traitement, progressent rapidement et contribuent à une forte baisse de la qualité de vie, et au stade terminal, ils conduisent à la nécessité de méthodes de thérapie de remplacement coûteuses - dialyse et transplantation rénale. La plupart des maladies rénales affectent les néphrons, les unités structurelles et fonctionnelles de l'organe. Les néphrons endommagés cessent à leur tour de nettoyer le corps et d'en retirer les déchets. La cause de l'insuffisance rénale est appelée une prédisposition génétique, un traumatisme, ainsi que la prise d'un grand nombre de médicaments.

Selon l'Enquête nationale sur l'examen de la santé et de la nutrition (NHAHES), 10 à 12% de la population mondiale souffre d'une maladie rénale chronique. En Russie, la situation est similaire: selon les statistiques du ministère de la Santé, environ 15 millions de personnes, soit un sur neuf, souffrent d'insuffisance rénale.

Le diagnostic de «chronique» est posé lorsque les dommages aux reins, qui réduisent la fonctionnalité de cet organe, durent trois mois ou plus. L'une des maladies concomitantes graves est l'anémie rénale, qui affecte directement la gravité du syndrome asthénique chez les patients, la tolérance à l'exercice, l'efficacité de l'intelligence et l'immunité. À mesure que la maladie rénale chronique se développe, l'anémie progresse également. La raison en est une diminution de la synthèse de l'érythropoïétine, l'hormone de croissance des globules rouges, dans les néphrons endommagés. Selon les experts, l'anémie rénale survient chez 90% des patients. Pendant ce temps, la prévention et la correction de l'anémie affecte directement la gravité de l'évolution de la maladie rénale chronique, augmente l'efficacité du traitement et améliore la qualité de vie du patient.

Comme expliqué à "Lente.ru" à BIOCAD, la principale méthode de traitement et de prévention de l'anémie rénale est la pharmacothérapie avec des médicaments à base d'érythropoïétine. Les médicaments les plus efficaces sont ceux créés à partir de la darbépoétine alpha, mais jusqu'à présent, les patients russes ont été contraints d'utiliser des médicaments coûteux de fabricants étrangers. Cependant, BIOCAD a récemment annoncé l'achèvement des essais cliniques du premier bioanalogue domestique de darbepoetin alfa (BCD-066), qui est destiné au traitement de l'anémie dans les maladies rénales et oncologiques. Le volume des investissements dans le développement s'est élevé à 400 millions de roubles. Le médicament sera mis en vente à la fin de 2020, et en 2021, la société a l'intention de lancer son propre développement innovant d'un nouveau marché pharmaceutique pour le traitement de l'anémie chez les patients atteints d'insuffisance rénale et de cancer, ont déclaré des experts de BIOCAD à Lente.ru.

Désormais, la darbépoétine alfa importée et chère est achetée dans le cadre des programmes de garantie de l'État. En 2020, environ 1 milliard de roubles ont été affectés au budget à ces fins, en 2020 - plus de 1,1 milliard de roubles. Selon le portail des marchés publics, depuis début 2018, près de 200 millions de roubles ont déjà été affectés à l'achat de darbepoetin alfa sur le budget de l'État. Les responsables de BIOCAD ont assuré à Lenta.ru que le coût du bioanalogue sera nettement inférieur à celui des médicaments importés, qui fourniront le médicament nécessaire à un plus grand nombre de patients dans le besoin.

Selon les estimations de la société, en 2020, les ventes du nouveau médicament seront d'environ 700 millions de roubles. Dans un premier temps, le médicament ne sera vendu que sur le marché russe, mais à l'avenir, BIOCAD prévoit d'organiser l'exportation de son bio-analogue vers les pays de l'Union douanière de l'UEE. Cela, à son tour, augmentera les ventes du médicament à 3 milliards de roubles par an. BIOCAD prévoit d'atteindre cet indicateur dans 5 ans.

«Aujourd'hui, il n'y a pratiquement pas de concurrence sur le marché de la darbépoétine alpha. Compte tenu de la croissance stable et des opportunités de génération de revenus, le marché est prometteur et ouvert aux nouveaux entrants. Le nouveau bio-analogue de la darbépoétine alfa de BIOCAD a reçu des critiques positives de la communauté professionnelle. Et étant donné que notre développement est jusqu'à présent le seul médicament national à action prolongée pour le traitement de l'anémie rénale sur les marchés russe et post-soviétique, nous avons toutes les chances d'en prendre une part importante. À l'avenir, avec la sortie du médicament d'origine, BIOCAD prévoit de devenir un acteur de premier plan sur le marché mondial de la médecine rénale », a déclaré Oleg Pavlovsky, vice-président du marketing et des ventes chez BIOCAD..

Le marché mondial des médicaments pour le traitement des maladies rénales augmentera de 6,3% en 2023 pour atteindre 14,3 milliards de dollars. La dynamique positive constante du marché des médicaments pour le traitement des maladies rénales est associée à leur prévalence croissante, aux avancées technologiques qui permettent un diagnostic précoce, ainsi qu'à une augmentation du nombre de méthodes de traitement efficaces, selon un nouveau rapport analytique de la société de recherche Renal Disease Market.

Comment une greffe de rein artificielle est-elle effectuée chez l'homme??

Au premier stade, un donneur est sélectionné et une étude de compatibilité est réalisée. Dans la plupart des cas, ce sont des parents, car ils sont plus susceptibles que le corps ne rejette pas l'organe qui est transplanté. Pour commencer, des tests de dépistage de maladies infectieuses telles que l'hépatite et l'infection à VIH sont requis. Souvent, la personne récemment décédée devient un donneur qui, au cours de sa vie, a donné son autorisation pour prélever des organes. Il est conseillé d'effectuer une telle greffe au plus tard 2 jours après le décès. Il est également important d'effectuer des tests sur la compatibilité du groupe sanguin et du matériel génétique. L'opération se fait après une recherche minutieuse..

Suivre un régime

Les résultats de l'hémodialyse dépendent largement de la nutrition. Dans ce cas, le non-respect du régime alimentaire peut entraîner une détérioration. Il est prescrit sur une base individuelle, car il est très important de prendre en compte les recommandations d'un néphrologue, cardiologue et endocrinologue. Les principaux principes du régime sont:

  • restriction de la consommation de sel de table;
  • élimination des aliments riches en potassium de l'alimentation;
  • exclusion des aliments qui favorisent la rétention d'eau;
  • contrôler la quantité de calcium dans le corps;
  • réduction de la consommation de bonbons.

Il est également conseillé de limiter l'apport hydrique et de surveiller votre poids, car un ensemble de plusieurs kilogrammes indique une alimentation déséquilibrée. Il est conseillé de cuire ou de cuire à la vapeur des produits. La nutrition doit être fractionnée et équilibrée..

Lorsque la transplantation est contre-indiquée?


La transplantation rénale nécessite une surveillance de la santé du patient jusqu'à 5 ans et une compatibilité génétique avec l'organe donneur.
Les limitations de l'opération sont plusieurs raisons à la fois. Le plus courant d'entre eux est l'incompatibilité du matériel génétique, ce qui entraîne une réaction avec les lymphocytes et un rejet. Les tumeurs malignes sont également une raison importante de ne pas transplanter. Si l'éducation est bénigne, il faut environ 5 ans pour l'observer. Ce n'est qu'après l'expiration de cette période qu'une transplantation est possible.

Facteurs pouvant affecter le changement du DFG

Le taux de filtration dans l'appareil glomérulaire dépend de ces facteurs:

  • Le taux de transport du plasma à travers l'appareil glomérulaire rénal. C'est-à-dire qu'il fait référence au volume de sang passant à travers l'artériole lombaire pendant une unité de temps spécifique. Normalement, cet indicateur est de 600 ml / min pour une personne avec un poids moyen de 70 kg.
  • Indicateur de pression dans le système vasculaire du corps. Un organisme normal et sain se caractérise par une pression plus élevée dans le récipient d'amenée que dans le récipient porteur. Sinon, le processus de filtration sera difficile et sa vitesse sera réduite..
  • Le nombre de néphrons sains. Plus le rein est affecté par l'état pathologique, plus la zone de filtration devient petite. Autrement dit, le nombre de néphrons sains est réduit.

Aide au diagnostic des maladies

La mesure du DFG permet d'identifier diverses maladies et conditions pathologiques aux stades précoces. De plus, afin de suivre le processus de filtration dans les reins, la méthode d'introduction de l'inuline dans le sang est souvent utilisée - une substance de contrôle spéciale qui est excrétée à travers l'appareil glomérulaire. L'inuline est administrée en continu pendant l'étude pour maintenir une concentration constante dans le sang.

Un prélèvement d'urine pour analyse tout en maintenant le niveau d'inuline est effectué quatre fois avec un intervalle d'une demi-heure. Mais vous devez savoir que cette méthode d'analyse de l'état des reins est assez compliquée et s'applique exclusivement à des fins scientifiques..

Vous pouvez également évaluer le DFG par le niveau de clairance de la créatinine, qui dépend directement de la masse musculaire du patient. Il convient de savoir que chez les hommes actifs, la clairance de la créatinine est beaucoup plus élevée que chez les femmes et les enfants. Notez que la créatinine quitte le corps exclusivement par l'appareil glomérulaire. Par conséquent, si le processus de filtration dans les reins est perturbé, la concentration de créatinine dans l'urine augmente et est de 70% par rapport au DFG.

Important: lorsque vous effectuez un test d'urine pour la créatinine, vous devez savoir que les médicaments peuvent fausser considérablement le résultat. Normalement, le taux de créatinine pour les hommes est de 18 à 21 mg / kg et pour les femmes de 15 à 18 mg / kg. Si les indicateurs sont réduits, cela peut indiquer un dysfonctionnement des reins..

Calcul du DFG à l'aide de la formule Cockcroft-Gault

Cette méthodologie d'étude du travail des organes urinaires se déroule comme suit:

  • Le matin, on propose au patient de boire un demi-litre d'eau à jeun. Après cela, il doit uriner toutes les heures pour collecter des portions de biomatériau dans des conteneurs séparés.
  • En urinant, le patient doit noter l'heure de début et de fin de l'acte.
  • Et dans l'intervalle entre la collecte de portions d'urine, le patient prélève du sang dans une veine pour déterminer la clairance de la créatinine. Il est calculé par une formule spéciale. La formule de calcul est la suivante - F1 = (u1 / p) v1.

Les interprétations suivantes sont importantes ici:

  • Fi est la filtration glomérulaire (sa vitesse);
  • U1 est le contenu dans le sang de la substance de contrôle;
  • Vi - heure de la première miction après l'eau prima (en minutes)
  • p - concentration plasmatique de créatinine.

La clairance de la créatinine est calculée en utilisant la formule ci-dessus toutes les heures. De plus, les calculs sont effectués pendant la journée.

C'est intéressant: normalement, chez les hommes, le DFG est de 125 litres / min, et chez les femmes - 110 ml / min.

Calcul du DFG chez les enfants

Pour calculer le débit de filtration glomérulaire chez les enfants, la formule de Schwartz est utilisée. Dans le premier cas, chez un petit patient, le sang est prélevé d'une veine à jeun. Il est nécessaire de déterminer le niveau de créatinine dans le plasma sanguin. Dans le contexte du biomatériau prélevé, deux portions d'urine sont prélevées sur le bébé avec un intervalle d'une heure. Et notez également la durée de l'acte d'uriner en minutes ou secondes. Les calculs par la formule de Schwartz permettent d'obtenir deux valeurs du GFR.

Le principe de base de l'appareil

Le dialysat fait référence aux substances qui traversent la membrane de cellophane d'un appareil.
Le dialysat fait référence aux substances qui traversent la membrane de cellophane d'un appareil. La pression osmotique est générée par le flux entrant de la solution de dialyse et le sang nettoyé..

Pour information! La composition et les proportions de la solution de dialyse sont automatiquement sélectionnées par l'appareil et individuellement en fonction des indicateurs de santé du patient et de la forme de la maladie.

Les principes de base du fonctionnement de l'équipement comprennent:

  • insuffisance veineuse et thrombophlébite, ces pathologies provoquent le colmatage de la lumière vasculaire par un gros thrombus;
  • violation du processus de filtrage et élimination de l'excès de liquide, entraînant un gonflement, en raison de la dialyse, le gonflement du cerveau est empêché;
  • restauration et normalisation du niveau d'acidité du fluide biologique;
  • en cas d'insuffisance aiguë et chronique, la concentration de substances azotées dans le système sanguin augmente, en raison de la pression osmotique, cet indicateur revient à la normale.

Pour information! Hémodialyse utilisée avec succès dans le traitement de l'intoxication alcoolique aiguë.

Après avoir effectué toutes les procédures nécessaires sur l'appareil, une étude répétée du niveau d'urée et de ses composés dans le liquide biologique est effectuée.

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Apaan Mudra pour le traitement des maladies et la restauration des reins

Pathologies qui déterminent le DFG

Les processus pathologiques qui modifient le taux de filtration glomérulaire des reins vers le bas peuvent être très divers. En particulier, ces pathologies et maladies affectent le DFG:

  • L'insuffisance rénale chronique. Dans ce cas, une concentration accrue de créatinine et d'urée sera notée dans l'urine. Autrement dit, les reins ne peuvent pas faire face à leur fonction de filtration.
  • Pyélonéphrite. Cette maladie inflammatoire et infectieuse affecte principalement les tubules des néphrons. Et alors seulement, le GFR diminue.
  • Diabète. Et aussi avec l'hypertension (pression artérielle élevée), le lupus érythémateux, une augmentation du taux de filtration rénale est observée.
  • Hypotension (diminution de la pression artérielle). Ainsi qu'un état de choc et une insuffisance cardiaque peuvent provoquer une diminution du DFG à des limites significatives.