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Antibiotiques pour les infections des voies urinaires: choix basé sur l'agent pathogène

Lyubov Alexandrovna Sinyakova
MD, professeur au Département d'urologie et d'andrologie chirurgicale, SBEE DPO RMAPO, urologue de la catégorie de qualification la plus élevée

En 2015, il est prévu de réviser les recommandations nationales «Thérapie antimicrobienne et prévention des infections des reins, des voies urinaires et des organes génitaux masculins».
À propos des changements attendus, des nouvelles données et de ce sur quoi les urologues devraient être guidés, le prof a dit au CSS LA. Sinyakova.

CSS: Quelles données les urologues doivent-ils utiliser lorsqu'ils sont confrontés à des infections des voies urinaires (IVU)?

LS: Il n'y a pas de nouvelles données russes sur la prévalence des souches résistantes; toutes les recommandations nationales modernes sont basées sur les résultats de la dernière étude russe - DARMIS, 2010-2011.

Selon DARMIS, E. coli est présente dans 63,5% des cas, et la résistance à l'ampicilline est de 41% et au cotrimoxazole 23%. En Europe, en Asie, en Afrique et en Amérique du Nord, la résistance de tous les uropathogènes à la ciprofloxacine, au cotrimoxazole, à l'ampicilline est en moyenne de 50%, aux céphalosporines - 30 à 40%; la résistance au carbapénème reste à environ 10%. Parmi les préparations orales, la phosphomycine trométhamol (98,4%), la furazidine potassique (95,7%), la nitrofurantoïne (94,1%) et les céphalosporines de troisième génération (ceftibutène et céfixime) sont les plus actives contre E. coli..

Des études régionales et étrangères confirment la résistance croissante d'E. Coli et d'autres uropathogènes à Gram négatif à l'ampicilline triméthoprime, aux fluoroquinolones et aux céphalosporines, qui doivent être prises en compte dans le traitement des infections urinaires non compliquées.

Lignes directrices nationales La thérapie antimicrobienne et la prévention des infections des reins, des voies urinaires et des organes génitaux masculins, rééditées en 2014, seront revues chaque année. Et en 2015, nous prévoyons de rééditer les recommandations en tenant compte des nouvelles données sur la résistance des agents pathogènes, y compris la prévalence des producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu.

États-Unis: y a-t-il des intrigues ou des attentes particulières concernant les recommandations mises à jour??

LS: Il n'y a pas d'intrigue, pas de données extraordinaires. La seule chose que je peux dire est que la résistance aux fluoroquinolones augmente, nous confirmons donc que l'utilisation de ces médicaments devrait être limitée, en particulier chez les femmes atteintes de cystite aiguë. Il sera également souligné que pour les patients atteints de cystite récurrente, afin de ne pas aggraver le problème de résistance, il est nécessaire de faire un choix en tenant compte du pathogène sélectionné; l'utilisation de médicaments favorisant la propagation de souches résistantes, tout d'abord les céphalosporines de troisième génération, devrait également être limitée.

États-Unis: à quelle fréquence les urologues ne savent-ils pas à quel agent pathogène la maladie est associée, à quel point ce problème est urgent pour les cliniciens nationaux?

LS: Ce problème existe non seulement en Russie. Chez les patients atteints d'infections récurrentes, des agents pathogènes sont libérés dans environ 50% des cas, ce qui ne signifie pas l'absence d'infection. Premièrement, l'agent pathogène peut ne pas se développer sur des milieux nutritifs ordinaires. Deuxièmement, des maladies complètement différentes peuvent survenir sous le masque de la cystite.

Je veux attirer l'attention sur le fait que seulement dans la moitié des cas en présence des mêmes symptômes, y compris des mictions douloureuses fréquentes, la cystite est vraiment détectée - chez d'autres patients, ces plaintes peuvent être associées à la présence d'autres maladies, par exemple, une vessie hyperactive ou la cystite interstitielle.

Des symptômes similaires à la cystite peuvent être associés à des maladies gynécologiques inflammatoires, une dysbiose vaginale, des IST, y compris virales.

Il est également nécessaire de se rappeler que les infections urinaires récurrentes suggèrent la présence de deux exacerbations dans les 6 mois ou trois dans l'année. Si une femme a plus d'exacerbations, cela signifie qu'il y a un autre problème qui ne peut pas être résolu avec un traitement antibactérien.
Dans ce cas, le patient a besoin d'un examen approfondi pour identifier la véritable cause - vous devez faire attention au contexte hormonal et à la nécessité d'une thérapie de remplacement, la quantité d'urine résiduelle, la probabilité de prolapsus, etc..

Je crois que le problème de la cystite récurrente n'est pas tant une question de choix d'un médicament qu'un diagnostic adéquat.

UTI chez la femme enceinte: un choix de thérapie empirique à chaque trimestre

En 2014, des données provenant d'une étude rétrospective sur le profil bactérien et la thérapie antimicrobienne chez les femmes enceintes (Unlu B.S., et al., Ginecol Pol.) Ont été publiées. L'étude a inclus plus de 700 patientes qui ont dû être hospitalisées en raison d'une infection urinaire à chaque trimestre.

E. coli était la bactérie la plus commune isolée dans seulement 82,2% des admissions à l'hôpital. Les autres espèces les plus courantes étaient Klebsiella spp., Isolées dans 11,2% des cas. Analysé par sous-groupes, E. coli était l'agent causal des infections urinaires dans 86%, 82,2% et 79,5% des hospitalisations au cours de chaque trimestre, respectivement. Pour Klebsiella spp. la prévalence par trimestre était respectivement de 9%, 11,6% et 12,2%.

Enterococcus spp. ont été isolés comme troisième agent microbien libéré au cours de chaque trimestre - seulement 5,7% des admissions à l'hôpital.

Les principaux agents pathogènes des infections urinaires étaient sensibles à la fosfomycine trométamol: l'activité du médicament contre E. coli était de 98 à 99%, contre Klebsiella spp. 88-89%. Le médicament antibactérien le plus efficace contre Enterococcus spp. La nitrofurantoïne s'est avérée être - la sensibilité aux agents pathogènes à chaque trimestre était de 93 à 100%.

«Nous avons montré une prévalence élevée d'E. Coli et de Klebsiella spp. chez les femmes enceintes présentant des infections urinaires à chaque trimestre, - les auteurs de l'article résument l'article Infection des voies urinaires chez la population enceinte, quel agent antimicrobien empirique doit être spécifié dans chacun des trois trimestres? «Nous considérons la fosfomycine trométamol comme le traitement de première intention le plus approprié, en raison de sa forte activité contre les uropathogènes, de sa simplicité et de sa sécurité d'utilisation».

États-Unis: un bon diagnostic guérit-il la cystite récurrente?

LS: Non, et c'est le deuxième côté de la question: la tâche de l'urologue avec UTI récurrente est d'augmenter la période sans rechute. Le plus souvent, nous prescrivons des antibiotiques, qui contribuent à la croissance de la résistance aux agents pathogènes, provoquent une dysbiose et une dysbiose vaginale. Par conséquent, la question est que, pendant l'un des épisodes de cystite, n'utilisez pas d'antibiotiques, mais des médicaments ayant d'autres mécanismes d'action. Mais cette tactique n'est valable qu'en cas d'infection récurrente; dans la cystite aiguë, nous devons soulager le patient des symptômes de la maladie en éliminant le pathogène - c'est-à-dire qu'aucune autre option, à l'exception d'un traitement antibactérien adéquat, ne doit être utilisée..

États-Unis: quels médicaments peuvent être une alternative aux antibiotiques pendant l'un des épisodes de cystite récurrente?

LS: En 2010, une étude a été menée pour étudier l'efficacité de la ciprofloxacine par rapport au médicament anti-inflammatoire non stéroïdien ibuprofène. Il s'est avéré que les quatrième et septième jours chez les femmes présentant une exacerbation de cystite récurrente, l'efficacité clinique était similaire ou même légèrement supérieure avec l'utilisation d'un anti-inflammatoire non stéroïdien, la même chose était le septième jour. Par conséquent, pendant l'une des exacerbations, nous pouvons utiliser ce médicament.

La communauté internationale estime que nous avons le droit de commencer le traitement d'une des exacerbations de la cystite récurrente avec la préparation à base de plantes Kanefron. Si, dans les deux jours, la gravité des symptômes ne diminue pas, il est nécessaire de discuter de l'utilisation d'une antibiothérapie.

CSS: Quelles caractéristiques biologiques du pathogène sont associées à la complexité du traitement des infections urinaires récurrentes?

LS: Les souches uropathogènes d'E. Coli forment très souvent une communauté - biofilms, biofilms. On pensait auparavant que les biofilms ne se forment que sur des corps étrangers - calculs dans les voies urinaires, cathéters, drainages, etc. Nous savons maintenant que ces associations peuvent également se former sur les muqueuses des voies urinaires, en particulier dans le contexte des infections urogénitales, lorsque la couche protectrice des voies urinaires est perturbée bulle.

Souvent, nous n'avons pas l'effet de l'antibiothérapie précisément à cause des biofilms. Le fait est que certains des médicaments utilisés pour traiter les infections urinaires récurrentes n'agissent que sur les formes planctoniques de bactéries, sans pénétrer dans les biofilms..

Cela contribue à la récurrence des infections, car l'agent pathogène quitte périodiquement ces communautés, provoquant une autre exacerbation. Compte tenu de ces caractéristiques biologiques, la préférence devrait être donnée aux médicaments ayant des propriétés pénétrantes à l'intérieur des biofilms.

Actuellement, nous avons des informations sur deux groupes de médicaments qui peuvent affecter le pathogène dans la communauté - ce sont les fluoroquinolones et la fosfomycine trométamol. Cependant, comme indiqué ci-dessus, en raison de la haute résistance d'E. Coli aux fluoroquinolones, nous sommes obligés de limiter leur utilisation.

CSS: Quelles sont les principales causes de rechute??

LS: L'un des principaux est la précédente antibiothérapie inadéquate: dans environ 40% des cas, les patients ne consultent pas de médecin. Les rechutes apparaissent le plus souvent dans ce groupe de patients, car ils utilisent un traitement antibactérien inefficace ou se débarrassent des symptômes de la maladie en utilisant des procédures générales, à la suite de quoi l'agent pathogène reste intact dans le contexte de la «guérison».

CSS: Quelles méthodes de prévention des infections récurrentes sont recommandées par la communauté scientifique et sont les plus appropriées?

LS: Dans le cadre d'une thérapie complexe, l'utilisation d'œstrogènes est possible, ce qui, dans un certain groupe de patients, à la postménopause ou lors de la prise de contraceptifs hormonaux, crée un contexte favorable à des méthodes de traitement plus efficaces.
Peut-être l'utilisation de préparations de canneberges.
En ce qui concerne cette approche, de nombreuses recherches ont été menées et il existe une base de preuves adéquate. Cependant, les médicaments contenant la quantité nécessaire de substance active, la proanthocyanidine A (PAC), sont efficaces. Selon les recommandations de l'EAU, pour la pratique quotidienne, il suffit de prendre un médicament contenant 36 mg de PAC. Par conséquent, pour le traitement complexe et la prévention des infections urinaires, vous pouvez prendre le médicament Monurel (Zambon), pour lequel une diminution significative de l'adhésion des pathogènes UTI à l'épithélium des voies urinaires a été prouvée.

La plus grande base de preuves a des médicaments immunologiquement actifs, dans la pratique domestique - Uro-Vaxom. Il augmente les propriétés protectrices des muqueuses des voies urinaires et est bien toléré, chez environ la moitié des patients, il réduit la leucocyturie et la bactériurie, étant le médicament de choix pour la prévention de la cystite récurrente.

Une autre approche, activement positionnée en Europe, est l'utilisation d'une antibiothérapie à long terme à faible dose, pour laquelle il n'y a pas de consensus. L'utilisation à long terme d'une antibiothérapie à faible dose entraîne une augmentation de la résistance des agents pathogènes, des réactions allergiques, de la dysbiose et de la dysbiose du vagin et, plus important encore, après la fin de cette thérapie, environ la moitié des patientes rechutent dans les 3-4 mois.

États-Unis: quelles sont les possibilités d'utiliser la fosfomycine trométamol comme médicament ayant la plus forte activité contre E. coli?

LS: L'utilisation de la fosfomycine trométamol, ainsi que d'autres médicaments pour les infections récurrentes, est recommandée en doses complètes - un emballage du médicament (3 g) une fois tous les dix jours pendant trois mois. Cette recommandation doit être mise en œuvre en cas de diagnostic de cystite récurrente, exacerbation; Les IST et les infections virales sont exclues en tant que cause d'urétrite. Après avoir terminé le cours de trois mois, nous devons commencer un traitement anti-rechute, y compris un traitement pathogénique - instillations intravésicales pour la restauration de la couche de glycosaminoglycane de la vessie.

États-Unis: existe-t-il un désaccord concernant la fosfomycine trométamol?

LS: Non, un consensus a été atteint sur cette question - la base de preuves est suffisante et la recommandation est absolument étayée.
En 2014, un certain nombre d'ouvrages ont été publiés confirmant la grande efficacité de la phosphomycine par rapport aux uropathogènes les plus courants et aux producteurs de bêta-lactamases à spectre étendu.

États-Unis: L'exacerbation de la cystite récurrente est plus probable pendant la grossesse. Quelles devraient être les actions d'un médecin?

LS: En effet, une femme enceinte sur 10 souffre de l'une ou l'autre infection urinaire, dans 20 à 40% des cas une pyélonéphrite aiguë se développe au cours des deuxième et troisième trimestres. Ce problème est plus fréquent chez les femmes qui ont subi une infection urinaire avant la grossesse et qui ne sont pas correctement formées pour cela..

Lorsque des signes cliniques d'UTI apparaissent chez une femme enceinte, une antibiothérapie est nécessaire, car les troubles urodynamiques sont dangereux non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie de la mère et de l'enfant à naître.

Chez les femmes enceintes, des médicaments qui, selon la classification de la FDA, appartiennent au groupe «B», c'est-à-dire les pénicillines, les céphalosporines, certains macrolides, peuvent être utilisés. La fosfomycine trométamol a été étudiée, y compris chez les femmes enceintes, et figure dans la liste "B". Nitrofurantoïne - le seul médicament du groupe des nitrofuranes pour le traitement des LUTS non compliqués au cours du deuxième trimestre de la grossesse.

Les médicaments énumérés sont sûrs, autorisés et peuvent être utilisés selon les indications à partir du deuxième trimestre de la grossesse.

US: Quelles sont vos attentes pour l'année à venir??

LS: Nous avons planifié et menons un certain nombre de travaux et d'études scientifiques, dont les résultats, y compris sur le traitement des infections urinaires, ont été préparés pour publication. J'espère que grâce à un travail scientifique et pédagogique actif, au fil du temps, certains des problèmes associés au diagnostic et au traitement des infections urinaires seront résolus.

Préparé par Alla Solodova

Médecin hépatite

traitement du foie

Antibiotique pour les maladies urologiques

L'inflammation en urologie est très souvent associée à une infection par des micro-organismes. Ils peuvent affecter les reins, les voies urinaires, la vessie, en raison desquelles des maladies telles que la cystite, la pyélonéphrite, l'urétrite peuvent se développer.

En règle générale, les antibiotiques urologiques sont utilisés pour traiter les infections urologiques. Ils doivent être sélectionnés en stricte conformité avec l'agent causal de l'infection. Pour cela, le spectre de l'action antimicrobienne d'un médicament particulier est pris en compte. Si l'antibiotique n'est pas actif contre un pathogène spécifique, son objectif est absolument inutile. De plus, les experts pensent que l'administration fréquente du même médicament conduit au fait que les agents pathogènes cessent d'y répondre, c'est-à-dire que la résistance se développe.

La cystite est une inflammation de la vessie. S'il a une nature bactérienne (le plus souvent, il s'agit d'une infection à Escherichia coli), des antibiotiques doivent être prescrits. Sans traitement, la maladie peut devenir chronique..

Prescrire des antibiotiques pour la cystite ne devrait être qu'un médecin. L'automédication est inacceptable ici. Actuellement, des médicaments tels que Monural et Nitrofurantoin sont utilisés. Monural, par exemple, a un large spectre d'action, est actif contre de nombreuses bactéries pathogènes. Sa concentration élevée est maintenue pendant la journée, ce qui vous permet de détruire efficacement les micro-organismes pathogènes.

Pour d'autres maladies urologiques, des antibiotiques tels que:

  • Canephron (pour le traitement de la pyélonéphrite, de la cystite, de la glomérulonéphrite);
  • Nolicin (pour le traitement des infections urologiques aiguës et chroniques);
  • Palin (pour le traitement de la pyélonéphrite, de la cystite, de l'urétrite, de la pyélite, de la cystopyélite).

Il existe également des médicaments plus anciens (par exemple, 5 nuits), dont la réception est non seulement inutile, car les micro-organismes y sont déjà habitués, mais aussi dangereux car lorsqu'ils sont pris, la maladie n'est pas réellement traitée.

Les antibiotiques urologiques doivent être utilisés correctement. Cela doit être fait exactement autant de jours que le médecin le prescrit, même si tous les symptômes de la maladie sont passés. De plus, il est important de recevoir un antibiotique à peu près en même temps afin que sa concentration dans le corps soit maintenue constante. Les antibiotiques pour le traitement des infections urologiques ne peuvent pas être combinés avec de l'alcool.

L'une des raisons les plus courantes pour consulter un urologue aujourd'hui est les infections génito-urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec les IST. Ces derniers sont transmis sexuellement, tandis que les MPI sont diagnostiqués à tout âge et se produisent pour d'autres raisons..

Les dommages bactériens aux organes du système excréteur s'accompagnent d'un inconfort sévère - douleur, brûlure, envie fréquente de vider la vessie - et en l'absence de traitement deviennent chroniques. L'option de traitement optimale est l'utilisation d'antibiotiques modernes, qui vous permettent de vous débarrasser de la pathologie rapidement et sans complications.

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec les uretères (ils forment les parties supérieures du MEP), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • La pyélonéphrite est une inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de douleurs dans le bas du dos d'intensité variable et d'intoxication (fièvre, nausées, faiblesse, frissons).
  • La cystite est un processus inflammatoire dans la vessie, dont les symptômes sont des envies fréquentes d'uriner avec la sensation d'accompagnement de vidange incomplète, une réduction de la douleur, parfois du sang dans l'urine.
  • Urétrite - dommages à l'urètre (ce que l'on appelle l'urètre) par des agents pathogènes, dans lesquels un écoulement purulent apparaît dans l'urine et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie se produit dans le contexte de l'hypothermie et d'une diminution de l'immunité, lorsque la microflore conditionnellement pathogène est activée. En outre, l'infection se produit souvent en raison de l'hygiène personnelle lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes à presque n'importe quel âge (à l'exception des personnes âgées).

Dans la grande majorité des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, qui est détecté chez 95% des patients. S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero et streptococci sont moins courants. Ainsi, même avant les tests de laboratoire, le traitement antibiotique pour les infections du système génito-urinaire est la meilleure option..

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme spécial d'action bactéricide ou bactériostatique. Certains médicaments se caractérisent par un spectre étroit d'activité antimicrobienne, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (une large gamme) sont conçus pour lutter contre différents types d'agents pathogènes. Ce sont les antibiotiques du deuxième groupe qui sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Lire la suite: Antibiotiques d'urgence pour les maladies sexuellement transmissibles chez les hommes et les femmes

Article principal: Pénicillines - liste des médicaments, classification, histoire

Pour la première fois, les premiers ABP artificiels étaient presque une antibiothérapie universelle. Cependant, au fil du temps, les micro-organismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de défense spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des médicaments. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent plutôt des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et protégés par des inhibiteurs de la série des pénicillines. Les infections génito-urinaires sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline. Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, qui agit bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Il est particulièrement actif contre la protée, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, le médicament combiné Ampicilline / Sulbactam est également prescrit.
  • Amoxicilline. Le spectre de l'action et de l'efficacité antimicrobiennes est similaire à l'ABP précédent, cependant, il se caractérise par une résistance accrue aux acides (il ne se décompose pas dans un estomac acide). Ses analogues Flemoxin Solutab et Hiconcil sont utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec de l'acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

Des études récentes ont révélé un haut niveau de résistance des uropathogènes à l'ampicilline et à ses analogues.

Par exemple, la sensibilité d'Escherichia coli est un peu plus de 60%, ce qui indique la faible efficacité de l'antibiothérapie et la nécessité d'utiliser l'ABP d'autres groupes. Pour la même raison, l'antibiotique sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol) n'est pratiquement pas utilisé en pratique urologique..

Article principal: Céphalosporines - une liste complète des médicaments, classification, histoire

Un autre groupe de bêta-lactames ayant un effet similaire, différent des pénicillines par une résistance accrue aux effets destructeurs des enzymes produites par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, et la plupart sont destinés à l'administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez l'homme et la femme:

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes..

Article principal: Liste de tous les antibiotiques fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour pour les infections génito-urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont de puissants médicaments synthétiques d'action bactéricide (la mort des micro-organismes se produit en raison d'une violation de la synthèse de l'ADN et de la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire, les enfants, enceintes et allaitantes ne sont pas prescrits.

  • Ciprofloxacine. Il est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, dont Tsiprobay et Tsiprinol.
  • Ofloxacine (Ofloxine, Tarivid). Fluoroquinolone antibiotique, largement utilisé non seulement dans la pratique urologique en raison de son efficacité et d'un large spectre d'activité antimicrobienne.
  • Norfloxacine (Nolicin). Un autre médicament pour usage oral, ainsi que dans / en et / m. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Péfloxacine (Abactal). Également efficace contre la plupart des pathogènes aérobies, pris par voie parentérale et orale.

Ces antibiotiques sont également indiqués pour les mycoplasmes, car ils agissent sur les micro-organismes intracellulaires mieux que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit d'utiliser les médicaments jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux personnes atteintes d'une tendinite diagnostiquée.

Article principal: Tous les aminosides dans un seul article

Une classe de médicaments antibactériens destinés à l'administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse des protéines des anaérobies à Gram négatif principalement. Dans ce cas, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des indicateurs assez élevés de néphro- et d'ototoxicité, ce qui limite la portée.

  • Gentamicine. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminoglycosides, qui est mal adsorbé dans le tube digestif et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin (Netromycin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin. Un autre aminoside efficace dans les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.

En raison de la longue demi-vie, ces médicaments ne sont utilisés qu'une fois par jour. Attribuées aux enfants dès le plus jeune âge, cependant, les femmes qui allaitent et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Les antibiotiques aminoglycosides de première génération ne sont plus utilisés dans le traitement des infections à MVP.

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire avec un effet bactériostatique, qui se manifeste en relation avec la microflore à Gram positif et à Gram négatif. Dans ce cas, la résistance aux agents pathogènes ne se forme pratiquement pas. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'accroître leur biodisponibilité. La nitrofurantoïne (nom commercial Furadonin) est utilisée pour traiter les infections à MVP, qui peuvent être administrées aux enfants à partir du deuxième mois de vie, mais non autorisées aux femmes enceintes et allaitantes..

Une description séparée mérite l'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes énumérés ci-dessus. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez les femmes. Cet agent bactéricide pour les formes d'inflammation non compliquées du MEP est prescrit un cours d'une journée - 3 grammes de phosphomycine une fois. Il est approuvé pour une utilisation à n'importe quel stade de la grossesse, ne donne pratiquement pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (à partir de 5 ans).

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile, mais l'urètre a également sa propre microflore sur la muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition ne se manifeste en aucune façon et, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. L'exception concerne les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies d'Escherichia coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes sévères. De plus, une antibiothérapie est prescrite avec de longs cours à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l'exacerbation se produit plus de deux fois tous les six mois). Voici les schémas d'utilisation des antibiotiques dans les infections urogénitales chez les femmes, les hommes et les enfants.

Les formes légères et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, de l'ofloxacine 200 à 400 mg deux fois par jour) ou avec de l'amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les médicaments de réserve sont les céphalosporines et le cotrimoxazole. Les femmes enceintes sont hospitalisées avec un traitement initial avec des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivies d'un passage aux comprimés - ampicilline ou amoxicilline, y compris l'acide clavulanique. Les enfants de moins de 2 ans sont également hospitalisés et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes..

Lire la suite: Lignes directrices pour l'utilisation d'antibiotiques pour la pyélonéphrite en comprimés

En règle générale, la cystite et un processus inflammatoire non spécifique dans l'urètre se produisent simultanément, il n'y a donc pas de différence dans leur antibiothérapie. L'infection simple chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours avec des fluoroquinolones (Ofloxacine, Norfloxacine et autres). L'amoxicilline / clavulanate, la furadonine ou le monural sont réservés. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, cependant, le traitement antibiotique dure au moins 1-2 semaines. Pour les femmes enceintes, l'amoxicilline ou le monural sont les médicaments de choix, la nitrofurantoïne est une alternative. Les enfants se voient prescrire une cure de sept jours de céphalosporines orales ou d'amoxicilline avec du clavulanate de potassium. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve..

Lire la suite: Exclusif sur les antibiotiques pour la cystite chez les femmes et les hommes avec des listes et une comparaison

Il convient de garder à l'esprit que chez les hommes, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et traitée selon le schéma approprié. De plus, les complications et l'évolution sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation et un traitement obligatoires avec des médicaments parentéraux. Les médicaments ambulatoires sont généralement prescrits pour une administration orale. Quant aux remèdes populaires, ils n'ont pas d'effet thérapeutique particulier et ne peuvent se substituer à une antibiothérapie. L'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'avec l'accord du médecin comme traitement supplémentaire.

Lisez la suite: 5 groupes d'antibiotiques fiables pour l'uréeplasma chez les femmes

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Les plaintes les plus courantes au rendez-vous chez un urologue chez les patients sont des infections génito-urinaires, qui peuvent survenir dans n'importe quelle catégorie d'âge pour diverses raisons.

L'infection bactérienne du système urinaire s'accompagne d'un inconfort douloureux et un traitement prématuré peut entraîner une forme chronique de la maladie.

Pour le traitement de ces pathologies, les antibiotiques sont généralement utilisés dans la pratique médicale, ce qui peut soulager rapidement et efficacement le patient d'une infection avec une inflammation du système génito-urinaire.

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore sur la muqueuse, par conséquent, la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent enregistrée.

Cette condition ne se manifeste en aucune façon et le traitement n'est généralement pas nécessaire, sauf pour les femmes enceintes, les jeunes enfants et les patients immunodéficients.

Si l'analyse a montré des colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. De plus, la maladie présente des symptômes caractéristiques et se présente sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens en longue durée à petites doses est également montré comme prévention des rechutes..

En outre, des schémas de traitement antibiotique pour les infections des voies urinaires pour les deux sexes, ainsi que pour les enfants sont fournis..

Les fluoroquinolones orales (par exemple, Zoflox 200 à 400 mg 2 fois par jour) sont prescrites aux patients présentant des pathologies légères à modérées, une amoxicilline protégée par un inhibiteur, comme alternative aux céphalosporines..

Les femmes en position et les enfants de moins de 2 ans sont hospitalisés et les céphalosporines prescrites par voie parentérale, puis transférées à l'administration orale d'ampicilline avec de l'acide clavulanique.

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, donc les mêmes agents antibactériens sont utilisés..

Infection sans adulteInfection avec complicationsFemmes enceintesLes enfants
Durée du traitement3 à 5 jours7-14 joursUn médecin nomme7 jours
Préparations pour le traitement principalFluoroquinols (Ofloxine, Oflotsid)Traitement avec des médicaments utilisés pour une infection simpleMonural, AmoxicillinAntibiotiques du groupe des céphalosporines, amoxicilline en association avec le clavulant potassique
Réserve de médicamentsAmoxicilline,

NitrofurantoïneMonural, Furadonin

Avec une évolution compliquée et sévère d'une condition pathologique, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. Dans un hôpital, un régime de traitement spécial est prescrit par la méthode parentérale. Il convient de garder à l'esprit que dans le sexe fort, toute forme d'infection génito-urinaire est compliquée.

Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour administration orale. Il est permis d'utiliser des infusions à base de plantes, des décoctions comme thérapie supplémentaire sur recommandation d'un médecin.

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant des effets bactériostatiques ou bactéricides sur la microflore pathogène. De plus, les médicaments sont divisés en antibiotiques avec un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI..

Pour le traitement, des médicaments combinés semi-synthétiques protégés par inhibiteur peuvent être utilisés.

  1. L'ampicilline est un moyen d'administration orale et d'utilisation parentérale. Il agit de manière destructrice sur la cellule infectieuse.
  2. Amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Cette espèce diffère du groupe des pénicillines par sa haute résistance aux enzymes produites par les micro-organismes pathogènes. Les préparations de type céphalosporine sont des papiers peints prescrits pour les sols. Contre-indications: femmes en position, lactation. La liste des agents thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Céphalexine - un médicament anti-inflammatoire.
  2. Ceclor - 2e génération de céphalosporines, destinées à l'administration orale.
  3. Zinnat - fourni sous diverses formes, faible toxicité, sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granulés pour une solution qui est ensuite administrée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3ème génération de céphalosporines, est introduit en / en, en / m.
  6. Maksipim - fait référence à la 4e génération, administration parentérale.

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère génito-urinaire, sont dotés d'un effet bactéricide. Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, sont capables de pénétrer dans le lait maternel et de passer à travers le placenta. Pour ces raisons, ils ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux enfants de moins de 18 ans ou aux patients atteints de tendinite. Peut être prescrit pour les mycoplasmes.

Ceux-ci inclus:

  1. Ciprofloxacine. Il est parfaitement absorbé par l'organisme, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Il a un large spectre d'action, grâce auquel il est utilisé non seulement en urologie.
  3. Nolicin.
  4. Péfloxacine.

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans l'organisme avec un mécanisme d'action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, affectent négativement l'appareil vestibulaire, l'ouïe. Contre-indiqué chez les femmes en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine - un médicament de la deuxième génération d'aminosides, est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, pour cette raison, elle est injectée en / dans, en / m.
  2. Netromycine - similaire au médicament précédent.
  3. Amikacin - assez efficace dans le traitement des MPI compliqués.

Un groupe d'antibiotiques d'action bactériostatique, se manifestant par des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. L'une des caractéristiques est l'absence presque totale de résistance chez les agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, mais il est possible pour les enfants de le prendre, après 2 mois à compter de la date de naissance.

Ce groupe de médicaments vise à supprimer les virus:

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Pour le traitement du MPI, 2 types d'agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - Nystatine, Lévorine, Amphotéricine.

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Dans le traitement du MPI, le métronidazole est plus souvent prescrit. Assez efficace pour la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Betadine sous forme de solution ou de suppositoire.
  2. Préparations avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous forme de gel, liquide, bougies.
  3. Produits à base de gibitan - Hexicon en bougies, solution.

Monural mérite une attention particulière. Il ne s'applique à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire dans la sphère urogénitale chez la femme. Avec MPI simple, l'antibiotique est prescrit une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Les infections du système génito-urinaire chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus courantes): pathologies des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un régime de traitement spécifique est utilisé en utilisant des antibiotiques, des antiseptiques, des analgésiques et des agents de la flore et de l'immunité..

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Cotrimoxazole;
  • L'association de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Traitement antibiotique pour l'inflammation bilatérale des trompes de Fallope:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires à large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Chez l'homme, les agents pathogènes peuvent également provoquer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - ceftriaxone, lévofloxacine, doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, métacycline, Macropen.
  3. Maladie des appendices testiculaires - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanoposthite - l'antibiothérapie est basée sur le type d'agent pathogène présent. Agents antifongiques topiques - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (base de chloramphénicol et de méthyluracile).

Dans la pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois comme thérapie primaire et comme traitement auxiliaire..

Kanefron est un outil éprouvé parmi les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes, a également un effet diurétique.

La composition du médicament comprend les cynorrhodons, le romarin, l'herbe de centaure. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de dragée ou de sirop.

Phytolysine - est capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération des calculs et soulage l'inflammation. La composition du médicament comprend de nombreux extraits de plantes et d'huiles essentielles, un outil est disponible sous forme de pâte pour la préparation d'une solution.

L'uroantiseptique à base de plantes, produit sous forme de gouttes et de capsules, est pertinent pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui arrêtent l'inflammation, tout en rétablissant l'activité des voies urinaires. Les antispasmodiques et les diurétiques sont utilisés à ces fins..

Capable d'éliminer la douleur, d'améliorer le débit urinaire. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques pour éliminer le fluide du corps. Ils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer l'évolution de la maladie. Les principaux médicaments pour MPI:

Aujourd'hui, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement des infections du système génito-urinaire à l'aide d'agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un schéma thérapeutique compétent sera établi.

Les antibiotiques urologiques sont utilisés pour lutter contre les maladies causées par des micro-organismes qui affectent les reins, les voies urinaires et la vessie. Dans le même temps, une personne développe des maladies telles que l'urétrite, la cystite, la pyélonéphrite.

Le plus souvent, les médecins prescrivent des antibiotiques aux patients pour éliminer les symptômes de ces maladies. Ils sont sélectionnés individuellement pour chaque patient, en fonction des agents pathogènes détectés chez le patient lors de l'examen. Le médecin doit tenir compte des capacités de l'un ou l'autre antibiotique, de la durée de l'effet du médicament sur la personne, etc..

De nombreux experts estiment qu'il est dangereux de prescrire le même médicament aux patients, car les micro-organismes développent une protection pour le médicament. En conséquence, le médicament cesse d'agir contre l'agent pathogène.

La maladie de la vessie la plus courante est la cystite. Il s'agit d'un processus inflammatoire dans l'organe. Le plus souvent, elle est causée par E. coli, qui pénètre dans la vessie à travers le tractus gastro-intestinal. Les antibiotiques sont utilisés pour lutter contre la cystite. L'auto-traitement n'en vaut pas la peine, car en cas d'erreur, l'inflammation prend une forme chronique. Le médicament doit être prescrit par le médecin après l'examen. Le plus souvent, les antibiotiques Nitrofurantoin et Monural sont utilisés pour éliminer les symptômes de la cystite. Le deuxième médicament a un large éventail d'effets sur un large groupe de bactéries différentes. L'antibiotique pénètre dans le corps du patient, où il dure plus de 24 heures. Cela vous permet de supprimer efficacement l'infection dans les canaux qui éliminent l'urine..

Si ce médicament n'aide pas, le médecin peut recommander l'utilisation de Nitrofurantoin au patient. Il s'agit d'un médicament spécialisé avec un spectre d'exposition plus large. En règle générale, ces médicaments sont utilisés dans le traitement des femmes, en raison de leur structure naturelle, la cystite se développe plus souvent que les hommes. Les médicaments ne peuvent pas être utilisés pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale, les enfants de moins de 5 ans et la nitrofuratoïne n'est pas recommandée pour l'allaitement maternel, car elle pénètre dans le lait maternel. Si néanmoins le besoin se faisait sentir de traiter une mère qui allaite avec cet antibiotique, alors le bébé devrait être temporairement transféré dans des mélanges artificiels. Si des effets secondaires apparaissent, vous devez cesser d'urgence d'utiliser ces antibiotiques, puis consulter votre médecin afin qu'il remplace les médicaments par un autre médicament.

Si une personne a développé une autre maladie qui affecte les reins, les canaux qui éliminent l'urine ou les tissus de la vessie, les médecins peuvent recommander au patient les médicaments suivants:

  1. Kanefron - il est prescrit si le patient présente des signes de cystite, de pyélonéphrite ou de glomérulonéphrite. Ce médicament fonctionne particulièrement bien pour les lésions rénales. L'antibiotique vous permet d'éliminer l'inflammation causée par les micro-organismes en peu de temps. Mais le médicament n'aide pas toujours si la maladie passe à un stade chronique.
  2. Nolitsin - les médecins recommandent d'utiliser ce médicament pour soulager les lésions infectieuses aiguës et chroniques. Le médicament vous permet d'éliminer relativement rapidement la douleur. Il peut tuer les bactéries et les virus qui ne peuvent pas être éliminés avec d'autres médicaments..
  3. Palin est utilisé si le patient présente des signes de pyélonéphrite, de pyélite, d'urétrite, de cystite et d'autres maladies similaires. Les micro-organismes qui causent des maladies urologiques sont détruits par cet antibiotique en un temps assez court.

Pour le traitement des maladies urologiques, les médicaments précédemment utilisés ne doivent pas être utilisés. Les bactéries et les micro-organismes ont déjà développé une protection contre eux, de tels médicaments seront donc inutiles, voire dans certains cas dangereux, car ils contribueront au développement du stade chronique de la maladie. Par conséquent, vous ne pouvez pas vous soigner vous-même. Seul un médecin peut choisir le bon médicament pour le patient.

Les patients doivent utiliser correctement les antibiotiques prescrits par le médecin. Il est nécessaire de respecter strictement la posologie du médicament recommandée par le médecin, de respecter strictement le nombre de jours d'utilisation du médicament. Vous devez boire le médicament même lorsque tous les signes de la maladie ont disparu, mais le médecin n'a pas donné l'ordre d'arrêter d'utiliser le médicament. Les antibiotiques lors d'une lésion urologique doivent être pris tous les jours à la même heure. Cela aide à maintenir la concentration du médicament dans le corps du patient à un niveau constant, ce qui est très important pour éliminer l'infection. Il est interdit d'utiliser de l'alcool avec des antibiotiques urologiques, car les ingrédients qu'il contient détruisent la structure du médicament.

Antibiotiques urologiques - 7 médicaments pour le traitement rapide de la cystite

L'action des antibiotiques urologiques utilisés pour traiter la cystite vise à supprimer et à détruire complètement la microflore pathogène, qui a provoqué le processus inflammatoire. Afin de choisir l'antibiotique le plus efficace, il est recommandé de passer une analyse bactériologique de l'urine à travers laquelle la sensibilité aux médicaments individuels est déterminée.

À quelles exigences les antibiotiques urologiques doivent-ils répondre?

Les médecins prescrivent des antibiotiques pour le traitement de la cystite, guidés par la liste suivante d'exigences pour ce type de médicament:

  1. Haute efficacité contre les principaux agents responsables de la cystite. Souvent, le développement de la maladie est provoqué par E. coli ou staphylocoque. Proteus, enterococcus et Klebsiella sont moins courants. La prise d'un antibiotique devrait aider à arrêter la croissance de la microflore pathogène. Dans de rares cas, la maladie peut se développer en raison de la présence dans le corps du virus de l'herpès, des maladies fongiques ainsi que des parasites. Les antibiotiques traditionnels pour le traitement de la cystite sont absolument inefficaces contre les helminthes ou les agents pathogènes viraux.
  2. Les antibiotiques devraient avoir un effet modérateur sur la microflore intestinale. Pendant le traitement, seule la microflore pathogène doit être détruite. Souvent, après une cure d'antibiotiques, les médecins prescrivent des probiotiques pour compenser la perte des bactéries intestinales. La dysbiose est particulièrement difficile pour les personnes dont le corps est affaibli et les enfants..
  3. La concentration maximale du médicament doit être observée précisément dans les organes du système urinaire. Grâce à cela, un bon effet thérapeutique sera atteint..
  4. L'absence d'irritation de la muqueuse gastrique et la présence d'une membrane protectrice de l'antibiotique pour éviter sa destruction sous l'influence du suc gastrique.
  5. La multiplicité des doses du médicament devrait être pratique et avoir un effet si prolongé, grâce auquel le patient retrouverait rapidement sa routine quotidienne habituelle.
  6. Faible probabilité de développer des réactions allergiques après la prise du médicament.

Le médicament doit également être bien toléré par le patient et, si nécessaire, un traitement complexe doit être associé à d'autres anti-inflammatoires.

7 antibiotiques efficaces pour la cystite

Le tableau ci-dessous montre les antibiotiques urologiques qui sont considérés comme les plus efficaces et les plus rapides dans la cystite..

Nom du médicamentDescription de l'action du médicament
MonuralEn raison de sa grande efficacité, Monural est pris une fois. Pour ce faire, 3 g de poudre contenue dans le sachet sont dilués avec de l'eau et pris à jeun ou 2 heures avant ou après un repas. Le médicament est autorisé à être administré aux enfants de plus de 5 ans, aux mères enceintes et allaitantes. Si une personne souffre de réactions allergiques ou a des problèmes rénaux, ce remède ne lui convient pas..

L'antibiotique est très populaire, car il provoque rarement des effets indésirables. Pour améliorer votre bien-être, un seul médicament suffit et une sensation de soulagement survient après 2 heures. Le seul inconvénient est le prix élevé du médicament.NolicinLe médicament supprime efficacement et assez rapidement la reproduction des micro-organismes pathogènes et des agents pathogènes dans le corps. L'outil a une longue liste de contre-indications, donc seul un médecin doit le prescrire..NitroxolineCet antibiotique combat non seulement les bactéries qui provoquent l'inflammation de la vessie, mais aussi certaines variétés de champignons. Le médicament ne provoque souvent pas d'effets indésirables graves, mais des nausées et des manifestations allergiques peuvent survenir. Si une personne est sujette aux allergies, il est préférable de choisir un autre médicament.PalinLe médicament est un antibiotique puissant qui, après la première dose, inhibe l'activité de la microflore pathogène, à cause de laquelle la cystite se développe. Le médicament est parfois utilisé pour un traitement en urologie et en gynécologie, pour soulager les symptômes et prévenir certaines maladies.

Étant donné que le médicament possède une longue liste de contre-indications et d'effets secondaires, il ne peut être prescrit par un spécialiste qu'après avoir évalué les effets nocifs et bénéfiques pour le corps du patient..FuraginUn médicament assez bien connu et utilisé depuis longtemps pour le traitement de la cystite. Il agit au niveau cellulaire, stoppant le processus de reproduction des bactéries pathogènes. Le médicament ne doit pas être pris pendant la grossesse, avec des problèmes rénaux, pendant la lactation et chez les personnes sujettes à des réactions allergiques. Le produit n'est pas non plus destiné au traitement des enfants..RulidLe médicament combat efficacement de nombreux types de micro-organismes pathogènes, y compris les bactéries opportunistes mycoplasma et ureaplasma.

L'antibiotique est pris deux fois par jour avec un intervalle de 12 heures. Le médicament est contre-indiqué chez les patients souffrant d'insuffisance rénale ou de maladie hépatique.AzithromycineAntibiotique très populaire. Il agit dans les cystites aiguës et chroniques. Le médicament est pris 1 comprimé pendant trois jours. Le médicament lutte activement contre divers micro-organismes, mais il doit être utilisé sous surveillance médicale. Le médicament présente de graves complications telles que des saignements, une arythmie, des maux de tête et des vomissements..

Le médicament "Monural" est souvent confondu avec le complément alimentaire "Monurel", qui n'est pas utilisé pour traiter la cystite. Il est recommandé de le prendre après la fin du traitement antibiotique à titre de prophylaxie et de réduire les risques de développer une rechute de la maladie. En raison de la composition du produit, Escherichia coli ne peut pas se rattacher à la muqueuse de la vessie, et l'extrait de canneberge et l'acide ascorbique améliorent les fonctions de protection de l'organisme.

Pourquoi la cystite survient-elle après une cure d'antibiotiques

Ne voulant pas contacter un spécialiste, les hommes et les femmes essaient de s'automédiquer. La sélection des médicaments est basée sur l'expérience d'amis, les connaissances personnelles et les conseils d'amis. Cependant, cette méthode ne réussit pas toujours. Au début, il peut sembler que la maladie a reculé, mais après un court laps de temps, elle attaque le corps avec une vigueur renouvelée..

Le plus grand danger dans un tel traitement indépendant est que la cystite peut passer d'une forme aiguë à une forme chronique. Pour les femmes, cette forme est particulièrement dangereuse, car le processus inflammatoire dans le corps crée les conditions pour le développement de diverses maladies, par exemple, la vaginose bactérienne ou la candidose vaginale.

La réapparition de la cystite se produit lorsque, après une cure d'antibiotiques, le patient a négligé de restaurer les fonctions barrières du corps, qui ont été réduites en raison de l'utilisation d'antibiotiques. Pour restaurer la défense naturelle de l'organisme, vous devez boire quotidiennement de la teinture d'échinacée. Dans sa forme pure, il n'est pas consommé, il est donc nécessaire de préparer la solution suivante: 25 gouttes de teinture mélangées à 125 ml d'eau légèrement tiède.

Le médicament "Fitolizin" aidera à prévenir le re-développement de la cystite. Il a un effet anti-inflammatoire et bactériostatique (inhibant la reproduction des bactéries). De plus, afin de restaurer la microflore intestinale, vous devez boire un verre de yaourt, du kéfir ou une boisson lactée avec des lactobacilles vivants.