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Antibiotiques pour la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire des reins. Il a une origine infectieuse, affecte le système pyélocalicéal. Le traitement de la pyélonéphrite et la sélection d'un médicament efficace est souvent un long processus. Différents mécanismes de développement de la maladie nécessitent la nomination de différents médicaments. Antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite.

Principes de traitement

Le schéma thérapeutique de la pyélonéphrite est prescrit par un spécialiste. La thérapie est sélectionnée individuellement pour chaque cas spécifique..
De nouveaux comprimés de pyélonéphrite sont libérés presque tous les jours, mais ne donnent pas toujours un résultat positif dans la pratique médicale.

Lors de la prescription d'un traitement médicamenteux, le médecin prend en compte tous les aspects de la maladie:

Des médicaments correctement sélectionnés pour le traitement de la pyélonéphrite facilitent l'état de santé général du patient et soulagent les symptômes. Chaque médicament a ses propres contre-indications, il nécessite donc une sélection rigoureuse par un spécialiste, en tenant compte de l'état de santé de chaque patient.

Comment fonctionnent les antibiotiques?

Une fois au centre de l'inflammation, les antibiotiques commencent à agir. Leur action est dirigée vers les bactéries. Ces médicaments pour la pyélonéphrite sont très efficaces. Ils sont peu néphrotoxiques, excrétés presque complètement dans l'urine.

Quoi de plus efficace que les injections ou les pilules? Si la pyélonéphrite est légère ou modérée, les comprimés pour le traitement sont la meilleure option. L'introduction d'antibiotiques dans les injections est recommandée pour les patients présentant une forme sévère de pathologie.

Avec la pyélonéphrite, il est nécessaire de déterminer quels antibiotiques, à quelle posologie, selon quel schéma prendre. Cela ne peut être décidé que par un médecin. Afin de déterminer comment traiter la maladie, quels médicaments peuvent guérir la maladie, vous devez subir un examen.

Il est important pour le patient de consulter un spécialiste et de savoir ce qui peut être mangé avec cette pathologie et ce dont vous devez vous abstenir. Un régime spécial permet de faire face plus rapidement à la maladie.

Les principaux groupes d'antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

Les antibiotiques sont nécessaires au premier stade du traitement. Un large éventail d'agents pathogènes nécessite le bon choix de médicaments..

Les préparations pour la pyélonéphrite doivent répondre à certaines exigences:

  • N'affecte pas l'état des reins et leur fonctionnalité,
  • Complètement excrété dans l'urine,
  • C'est une substance bactéricide.

Aux premiers symptômes de la maladie, assurez-vous de consulter un médecin. Les antibiotiques à prendre chez le patient atteint de pyélonéphrite sont décidés par le médecin en fonction des résultats des tests. L'automédication et la prescription de médicaments sans examen peuvent nuire à votre santé.

Plusieurs groupes de médicaments sont envisagés:

  • Pénicillines,
  • Céphalosporines,
  • Carbapénèmes,
  • Aminoglycosides,
  • Quinolones et fluoroquinolones.

Plus souvent dans la pratique, ils utilisent la série de pénicilline Amoxicillin, Ampicillin. À la discrétion d'un spécialiste, en fonction de l'état de santé du patient, des méthodes d'injection du médicament ou de la pilule selon le schéma sont utilisées..

En plus des agents antibactériens, d'autres médicaments sont utilisés dans le traitement complexe de la maladie..

Le schéma thérapeutique peut être complété par:

Un antispasmodique - No-spa détend les muscles lisses de tout le corps, y compris les organes du système urinaire. Le cyston atteint de pyélonéphrite améliore l'effet des antibiotiques et assainit les reins et les voies urinaires. Le diclofénac est indiqué pour les processus inflammatoires sévères des reins. Midokalm améliore l'effet anti-inflammatoire du diclofénac, détend les muscles lisses. Parmi les anti-inflammatoires non stéroïdiens, Movalis est souvent choisi..

Pénicillines

Les pénicillines sont les moins toxiques de tous les antibiotiques..
Ampicilline, Amoxiclav, Les préparations d'amoxicilline du groupe pénicilline ont un effet positif sur la dynamique du traitement.
L'analogue d'Amoxiclav Augmentin contient les mêmes substances actives. Les comprimés d'Augmentin à une dose de 625 contiennent 500 mg d'amoxicilline et 125 mg d'acide clavulanique. Les comprimés d'Amoxiclav 250 mg sont destinés aux enfants, la posologie et le schéma posologique dépendent de la gravité de la maladie. L'amoxicilline avec pyélonéphrite est le plus souvent associée à l'acide clavulanique.

Pourquoi les comprimés d'amoxicilline pour la pyélonéphrite? Ce médicament est très actif contre les bactéries gram-négatives et le bacille hémophile. Il a moins d'activité contre les streptocoques. L'amoxicilline en capsules préserve mieux les propriétés curatives, car sous cette forme, le médicament est stable contre le suc gastrique. Les pilules sont confortables. Ils peuvent être absorbés et mâchés. Ils ont bon goût. L'amoxicilline est prise pendant au moins sept jours..

Augmentin est un remède moderne. Les comprimés Augmentin n'affectent pas négativement la gestion des véhicules à moteur et d'autres mécanismes. La posologie doit être convenue avec le médecin.
Les comprimés d'Amoxiclav sont pris strictement selon le schéma. La prise du médicament est recommandée avec les repas..

Formulaire de décharge Amoksiklav:

  • Des comprimés enrobés,
  • Poudre pour administration orale,
  • Poudre pour injection.

D'où viennent les comprimés de chloramphénicol? Le chloramphénicol a diverses indications d'utilisation. Il est utilisé dans le traitement des infections causées par des agents pathogènes sensibles au médicament. Auparavant, le chloramphénicol était souvent utilisé pour traiter les infections rénales. Maintenant, il est prescrit beaucoup moins souvent en raison de l'imprévisibilité de l'effet de l'action..

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite sont la base de la thérapie, par conséquent, l'efficacité et la durée du processus de traitement dépendent de leur bon choix. Les comprimés de Vilprafen Solutab et les comprimés d'azithromycine sont également l'une des options. Un médicament antibactérien est prescrit pendant 3 jours pour surveiller son effet sur le corps humain. S'il n'y a pas d'effet positif dans le traitement de la maladie pendant cette période, un autre médicament est recommandé pour la prise.

Céphalosporines

Ce sont des antibiotiques contenant de l'acide 7-aminocéphalosporinique en raison de leur structure chimique..
La ceftriaxone avec pyélonéphrite est utilisée pour traiter les formes simples et compliquées. Il empêche le développement de complications, est utilisé pour l'injection. Les injections de pyélonéphrite dans la période aiguë de la maladie sont beaucoup plus efficaces que la prise de pilules. Cet antibiotique rénal est considéré comme une substance puissante..

Les analogues du médicament sont les substances qui peuvent remplacer la ceftriaxone. Ce sont des médicaments qui appartiennent au même groupe et ont un effet similaire. Étant donné que les médicaments ont une assez grande liste de contre-indications et d'effets secondaires, un médecin doit les sélectionner.

Aminoglycosides

Les aminosides sont généralement bien tolérés par l'organisme. Ils ne provoquent pas d'allergies, mais sont très toxiques. Avec leur aide, ils traitent les infections graves qui s'accompagnent d'une inhibition de l'immunité. Quels que soient les antibiotiques utilisés, un contrôle est nécessaire pendant le traitement. Dans le traitement par les aminosides, il est nécessaire d'effectuer une surveillance en laboratoire de la créatinine et de déterminer la clairance rénale une fois tous les trois à quatre jours. La dose pour les enfants doit être spécialement calculée.

Fluoroquinolones

Lorsqu'on diagnostique une pyélonéphrite, des antibiotiques de différents groupes sont sélectionnés, obtenus de différentes manières.
Les fluoroquinolones sont des agents antibactériens obtenus par synthèse chimique. Ils sont capables de supprimer l'activité des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. Leur découverte s'est produite au milieu du siècle dernier.

La ciprofloxacine et la nolitsine sont des représentants de cette classe d'antibiotiques. Les comprimés de ciprofloxacine sont largement utilisés dans la pratique urologique. Les comprimés de ciprofloxacine à une dose de 500 mg fonctionnent pendant environ douze heures. La nolicine avec pyélonéphrite est utilisée sous réserve de sensibilité au médicament.

Carbapénèmes

La liste des médicaments efficaces dans le traitement de la pyélonéphrite comprend les carbapénèmes.
Des souches résistantes de micro-organismes provoquent certaines infections. Pour le traitement de ces types d'infections, les carbapénèmes sont choisis. Le traitement avec des antibiotiques de cette classe est le plus souvent effectué dans les unités de soins intensifs et la transplantation d'organes. Le médicament est prescrit après avoir identifié l'agent pathogène. Comment traiter la maladie, les experts décident.

Sulfonamides

Les sulfanilamides sont nettement inférieurs à la dernière génération d'antibiotiques dans leur activité et ont une toxicité élevée. Ces médicaments sont des représentants de la plus ancienne classe de médicaments. L'un des médicaments de cette classe est le biseptol. La forme de libération du médicament est de 120 et 480 mg comprimés.

Nitrofuranes

Lorsqu'ils sont ingérés, les nitrofuranes sont bien et rapidement absorbés. Ils sont importants dans le traitement des infections aiguës non compliquées des voies urinaires. Un représentant de cette classe est la furadonine. Il est nécessaire de le prendre pendant ou après avoir mangé, car il a des effets secondaires prononcés. La furazolidone améliore l'effet en combinaison avec d'autres agents antimicrobiens. Le furamag et la furagine pour la pyélonéphrite sont également utilisés dans ce groupe de médicaments..

Préparations d'acide nalidixique

Les préparations d'acide nalidixique sont généralement utilisées non pas comme médicaments pour le traitement, mais comme mesure préventive. Cette liste comprend: Negram, Nalidix, Nevigramon. Des médicaments en quantité suffisante s'accumulent dans les organes du système urinaire. Les médicaments sont vendus en pharmacie sous forme de comprimés ou de gélules..

Dérivés de 8 hydroxyquinoléine

Avec quoi traiter les patients, quels médicaments utiliser dans chaque cas, déterminé après l'examen. Avec la pyélonéphrite, des antibiotiques sont prescrits.

Un représentant de cette classe est la nitroxoline. Il est généralement prescrit pendant deux à trois semaines. Le médicament lutte contre les bactéries du genre Candida, sélectivement avec des bactéries gram-négatives et gram-positives. Il est utilisé pour prévenir l'exacerbation de la maladie..
Le médicament, qui est prescrit pour le traitement, doit être pris conformément au schéma, en respectant la posologie.
Avec une sensibilité accrue aux dérivés de la 8-hydroxyquinoléine, le médicament est contre-indiqué.

Quels antibiotiques traitent la pyélonéphrite chronique

La chronisation de la maladie contribue à l'évolution asymptomatique de la maladie à un stade précoce. Aide à faire face à la maladie en prenant les bons antibiotiques.

Que prendre au cours de l'évolution chronique de la maladie? L'objectif principal est de détruire le pathogène de l'inflammation. Le médicament antibactérien est sélectionné en fonction du type de micro-organisme à l'origine de la maladie. Les céphalosporines de 2e génération et les pénicillines protégées sont couramment utilisées..

Traitement de la pyélonéphrite aiguë

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë doit être commencé avec des antibiotiques. Veuillez noter que le traitement médicamenteux chez l'adulte diffère dans la posologie et le calendrier du traitement des enfants.

Le choix du traitement pour le stade aigu de la pyélonéphrite dépend des résultats de la culture. Un test qui permet d'évaluer la sensibilité de la flore, permet de faire un choix du médicament. Dans la phase aiguë de la maladie, un traitement médicamenteux antimicrobien est lancé sous forme d'injections.

La pyélonéphrite légère peut être traitée avec des sulfamides. Si après deux trois jours l'effet clinique n'est pas atteint, les médicaments sont remplacés par du chloramphénicol ou de la pénicilline. Le chloramphénicol fait partie du comprimé de chloramphénicol. Les médicaments du groupe pénicilline sont sélectionnés en fonction de la situation spécifique: la posologie et la forme d'administration nécessaires.

Antibiotiques prescrits aux femmes pendant la grossesse

En gynécologie, les antimicrobiens sont utilisés pour un large éventail de maladies.
La pyélonéphrite est courante chez les femmes pendant la grossesse et quels antibiotiques prendre, le médecin décide.

Les antibiotiques du groupe des fluoroquinolones pendant la gestation ne sont pas du tout prescrits. Dans de très rares cas, Monural est prescrit pour la pyélonéphrite, car il présente de nombreuses contre-indications, en particulier pendant la grossesse. Les conséquences de la prise d'une préparation à base de plantes combinées - Urolesan non étudié.

La rangée de pénicilline est officiellement approuvée pendant la grossesse. Les médicaments ne sont pas nocifs pour le fœtus..
Pour le traitement pendant cette période, Kanefron est utilisé avec succès pour la pyélonéphrite, car il ne contient que des composants végétaux. La quantité de boisson Kanefron, dans chaque cas, définit le thérapeute et le néphrologue. Un médicament avec une composition naturelle de phytolysine avec pyélonéphrite est souvent utilisé pour résoudre ce problème pendant la grossesse..

Quel antibiotique est préférable d'utiliser chez les enfants

Le traitement antibiotique pour les enfants n'est pas toujours le bienvenu, mais il peut être nécessaire.
Le corps de l’enfant est très sensible aux drogues toxiques, donc la sélection des fonds se fait dans cet esprit.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les enfants sont représentés par un assortiment relativement petit:

  • Pénicillines - Augmentin et Amoxiclav. En plus des comprimés habituels, ces antibiotiques sont disponibles sous forme de suspension sucrée pour les jeunes enfants.
  • Groupe céphalosporine Cefotaxime, Cefuroxime, Ceftriaxone. Ils sont le plus souvent uniquement injectés. Ainsi que Zedex, Suprax, existant sous forme de suspensions, gélules et comprimés solubles.
  • Aminoglycosides - Sumamed et Gentamicin et carbapenems dans de rares cas ont également leur place, mais ils sont le plus souvent utilisés comme alternative et dans le cadre d'une thérapie combinée.

Les comprimés et capsules dispersibles de Sumamed 500 mg sont prescrits aux enfants de plus de douze ans. Pour les enfants de six mois et plus, Sumamed est prescrit sous forme de suspension, pour les enfants de plus de trois ans sous forme de comprimés à 125 mg, dosage en tenant compte du poids corporel de l'enfant. Ce médicament et tout autre antibiotique ne peuvent être pris que selon les directives d'un médecin..

Comment comprendre que les médicaments antibactériens agissent

Les antibiotiques ont un large spectre d'action. Le principe principal de l'antibiothérapie est de prendre la bonne décision sur la nomination d'un médicament antibactérien en fonction de la sensibilité du pathogène. Habituellement, le deuxième jour de la prise des comprimés, vous vous sentez mieux et la température revient à la normale. Si cela ne se produit pas, alors le médicament est mal sélectionné ou la dose n'est pas suffisante.

Les antibiotiques comme traitement principal de la pyélonéphrite

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite forment la base de base pour le traitement de la maladie rénale infectieuse et inflammatoire non spécifique, dans laquelle il y a une défaite de l'appareil pyélocalicéal et du parenchyme. Le processus pathologique s'accompagne de fièvre, d'augmentation du rythme cardiaque, de nausées, de vomissements et de formation de douleurs persistantes. Le choix du médicament et la méthode d'utilisation dépendent de la gravité de la pathologie, de la gravité de l'inflammation, du type de pathogène infectieux ainsi que des caractéristiques individuelles du patient.

Caractéristiques de l'antibiothérapie pour la pyélonéphrite

Le rôle principal dans le traitement de la pyélonéphrite appartient aux médicaments antibactériens. L'apparition sur le marché au cours de la dernière décennie de céphalosporines, carbapénèmes, fluoroquinolones de nouvelle génération a permis d'augmenter l'efficacité du traitement conservateur en réduisant sa durée. Au départ, l'antibiothérapie est toujours empirique, il est donc important de choisir le bon médicament ou la combinaison optimale, la bonne dose.

Indications de rendez-vous

Le but de la prescription d'antibiotiques est un effet efficace sur le pathogène de l'infection d'une part, et l'accumulation de la substance active dans les tissus du rein d'autre part. Les indications de leur utilisation sont:

  • accès de nausée se terminant par des épisodes de vomissements;
  • augmentation de la température corporelle à des valeurs élevées (39-40 ° C);
  • fièvre et frissons sévères;
  • une augmentation du nombre de mictions accompagnées de douleur;
  • changements dans les caractéristiques de l'urine: turbidité, apparition d'une forte odeur désagréable;
  • hématurie.

Une indication sérieuse pour le début du traitement est une ceinture ou une douleur localisée de l'organe affecté et dans la région lombaire.

Mécanisme d'action et résultat attendu

Tous les médicaments antibactériens sont divisés en deux grands groupes en fonction de l'effet de l'exposition.

  1. Bactériostatique. Ils empêchent la croissance des microbes, qui perdent leur capacité de croissance et sont détruits par le système immunitaire du corps humain..
  2. Bactéricide. Provoque la mort instantanée des microbes.

Les médicaments antibactériens réalisent leurs effets de différentes manières, selon l'appartenance au groupe..

Le mécanisme d'action biologique des antibiotiques
Inhibition de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienneInhibition de la fonction ou de la synthèse de l'ADNSuppression de la synthèse des protéines sur les ribosomesFonction altérée des membranes bactériennes (CPM)
Pénicillines
Céphalosporines
Carbapénèmes
Glycopeptides
Monobactames
Fosfomycine
Batitracine

Sulfonamides
Triméthoprime
Fluoroquinolones
Nitroimidazoles
Nitrofuranes
Ansamycines
Aminoglycosides
Tétracyclines
Macrolides
Lincosamines
Chloramphénicol
Polymyxines
Polyene
Imidazoles
Gradimycidine

Moments négatifs

Les médicaments antibactériens ont une grande capacité à provoquer des effets secondaires désagréables par rapport aux représentants d'autres groupes pharmacologiques. La survenue de réactions imprévisibles du corps dépend de la quantité de médicament utilisée et de la durée de son administration. Dans la plupart des cas, leur fréquence et leur gravité augmentent simultanément avec une augmentation de la posologie ou de la période de traitement..

Les phénomènes les plus courants causés par l'antibiothérapie sont:

  • maux de tête;
  • troubles digestifs: nausées, vomissements, constipation ou diarrhée;
  • dysbiose intestinale;
  • réactions allergiques: démangeaisons, éruptions cutanées, œdème de Quincke, anémie hémolytique;
  • du système cardiovasculaire: baisse de la pression artérielle, tachycardie.

Critères de sélection des antibiotiques et schéma thérapeutique

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite chez les hommes ou les femmes sont sélectionnés en tenant compte des symptômes et de la forme de la maladie. Des facteurs tels que la cause de la pathologie, le degré de lésion du tissu rénal et la présence d'un processus purulent sont pris en compte. Le schéma et la séquence de la thérapie pour l'inflammation aiguë de l'organe apparié sont les suivants:

  • élimination d'un facteur provoquant;
  • soulagement du processus infectieux et inflammatoire;
  • mener une thérapie antioxydante et une immunocorrection;
  • prévention de la rechute.

Dans le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques, il existe certains critères de réussite de la thérapie. Les spécialistes identifient les indicateurs précoces, tardifs et finaux de dynamique positive.

  • Les premiers. Baisse de la température corporelle, diminution de la sévérité des signes cliniques, normalisation de la fonction rénale, restauration de la stérilité urinaire. Ils sont évalués au cours des 2 à 3 premiers jours suivant le début du traitement. La présence de tous ces indicateurs sur la partie du corps indique le choix du bon médicament.
  • En retard. Manifeste en 14-18 jours. Ceux-ci comprennent: la stabilité des indicateurs de température normale, la disparition de la fièvre et des tremblements musculaires, l'absence de micro-organismes dans l'urine pendant une semaine après la fin du traitement.
  • Le final. Ce critère de succès est considéré comme éliminant la récidive du processus pathologique dans les 12 semaines après une antibiothérapie.

Si pendant le processus de traitement il n'y a pas de dynamique positive et que le patient ne ressent aucune amélioration, le médicament utilisé est remplacé par un autre.

Aperçu des agents antibactériens utilisés

Pour savoir plus précisément quel type d'antibiotiques doit être prescrit au patient, le médecin détermine sur la base de tests. Les groupes suivants sont considérés comme efficaces. Chacun d'eux comprend des médicaments avec des formules chimiques très similaires..

Description des principaux groupes de médicaments

Fluoroquinolones. Une classe de drogues synthétiques qui n'ont pas d'analogue naturel et sont représentées par quatre générations. Elle présente plusieurs avantages:

  • effet bactéricide prononcé;
  • pénétration rapide et capacité de concentration dans les tissus;
  • activité prouvée contre les agents infectieux;
  • faible incidence d'effets secondaires.

Les fluoroquinolones ont un large spectre d'action et sont efficaces contre un groupe d'entérobactéries. Ils sont indispensables dans le traitement du système urinaire (Ciprolet, Palin, Tavanic, Sparflo, Ciprofloxacin).

Céphalosporines. Un groupe d'antibiotiques bétalactames qui sont des parents proches des pénicillines. Ils ont un effet bactéricide prononcé et sont représentés par cinq générations. Les avantages comprennent la variété des formes posologiques (comprimés, ampoules pour injection), les inconvénients sont une élimination lente du corps, une accumulation dans les tissus, ce qui augmente leur toxicité. Pour réduire l'effet négatif, il est recommandé de prescrire le médicament à doses limitées. Injections - «Cefotaxime», «Ceftriaxone», «Quadrocef», comprimés - «Zinnat», «Zedeks», «Cephoral Solutab».

Aminopénicillines. Groupe d'antibiotiques semi-synthétiques. Ils sont considérés comme très efficaces contre les entérocoques et Escherichia coli. Ils ont une faible toxicité, grâce à laquelle ils sont utilisés dans le traitement des enfants et des femmes enceintes. Les médicaments combinés sont populaires aujourd'hui. Ils appartiennent à la catégorie des produits de haute qualité, sûrs et faciles à utiliser (Amoxiclav).

Aminoglycosides. La première classe de médicaments antibactériens est représentée par trois générations. Les moyens sont bien absorbés par administration intramusculaire. Entre autres caractéristiques, il convient de souligner:

  • activité contre les microbes à Gram négatif;
  • effet bactéricide élevé;
  • faible fréquence de réactions allergiques.

Les médicaments de ce groupe sont utilisés pour des formes compliquées de la maladie, mais ont une toxicité plus élevée, ce qui est un obstacle à la nomination chez les personnes âgées. Amikacin, Gentamicin.

Caractéristiques des médicaments individuels

Malgré la variété des médicaments antibactériens, certains d'entre eux, selon les patients, sont à juste titre appréciés..

"Le tavanic." Un moyen universel d'action prolongée. Il a une large gamme et une excellente tolérance. Il est absorbé au maximum, s'accumule rapidement et maintient la concentration pendant une longue période. La durée du traitement est courte, car elle provoque la résistance des micro-organismes. Coût élevé.

Amoxiclav. La combinaison d'amoxicilline et d'acide clavulanique. Il a un excellent effet sur toute une gamme d'agents pathogènes, mais il est sélectif contre les agents pathogènes. En raison de sa bonne tolérance, il peut être utilisé en pédiatrie et chez la femme enceinte au 2-3 trimestre.

Traitement de certaines catégories de personnes

Selon les statistiques, 6 à 11% des femmes enceintes souffrent d'une inflammation des reins. La maladie est causée par une détérioration de l'écoulement d'urine due à la compression des reins par l'utérus en croissance. La stagnation de l'urine est propice au développement d'une infection et d'une inflammation. La forme aiguë ne présente pas de danger pour le fœtus et n'affecte pas le cours de la grossesse, cependant, un traitement antibiotique de la pyélonéphrite est nécessairement indiqué.

  1. La meilleure option est Furagin, car il est très efficace et est rapidement excrété dans l'urine..
  2. Les aminopénicillines sont largement utilisées comme les plus sûres, mais s'il y a une sensibilité à au moins un des médicaments, l'utilisation de tous les autres de cette série doit être exclue.
  3. Si les anaérobies sont l'agent causal de l'infection, la lincomycine et le métronidazole peuvent être prescrits..
  4. Les préparations à base de plantes «Kanefron», «Phytolysine» aident à faire face à la maladie..

Dans les formes sévères de la maladie, les médicaments du groupe carbapénème sont indiqués - Meronem, Tienam. En termes d'efficacité, un médicament est capable de remplacer les combinaisons de cyclosporine, de métronidazole et d'aminoside.

Mais la pyélonéphrite n'est pas seulement diagnostiquée chez l'adulte, elle est souvent trouvée chez les enfants de 7 à 8 ans, moins souvent les nourrissons et les nourrissons jusqu'à un an. Avec des formes bénignes de la maladie, un traitement ambulatoire est indiqué, avec des formes compliquées - hospitalisé. Un composant obligatoire du cours de la thérapie est considéré comme un antibiotique, comme un puissant moyen de supprimer le foyer de l'inflammation. Aux premiers stades, le médicament est utilisé en injection; en phase de récupération, il est remplacé par des comprimés. Lorsque le nombre de leucocytes dans le sang de l'enfant est inférieur à 10-15, le médecin prescrit des aminopénicillines protégées - Amoxiclav, Augmentin et céphalosporines - Zinnat, Supraks, Cefazolin.

Le traitement antibactérien commence par la nomination de médicaments à large spectre, l'amoxicilline, le cotrimoxazole, le céfuroxime, l'ofloxacine. Pour le traitement des patients gériatriques, il n'est pas recommandé d'utiliser des aminosides, des polymyxines, de l'amphotéricine B. Après un soulagement de la pyélonéphrite chronique, un traitement d'entretien est indiqué. Chaque mois pendant 10-14 jours, l'un des antibiotiques devrait suivre le cours. Il peut s'agir de "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonin". À la fin de la période, la phytothérapie aide bien.

Thérapie de diverses formes et stades de la maladie

L'efficacité du traitement de la pyélonéphrite aiguë dépend de la détermination rapide du type d'agent pathogène et de l'utilisation d'antibiotiques pour l'éliminer.

  1. Si le processus inflammatoire est provoqué par Escherichia coli, un traitement de 7 à 10 jours avec céphalosporines, fluoroquinolones, aminosides est prescrit.
  2. Si Proteus est devenu l'agent causal, il est conseillé d'utiliser "Nitrofuran", "Ampicillin", "Gentamicin".
  3. Lorsqu'elle est exposée aux reins de l'entérocoque, l'association de la vancomycine avec la lévomycétine, de la gentamicine avec l'ampicilline aidera.

Le traitement de la forme aiguë de la maladie doit être effectué dans un hôpital sous la supervision d'un spécialiste. Il est recommandé d'administrer tous les médicaments par voie parentérale pour obtenir un effet rapide..

Les classes les plus populaires et les plus courantes sont:

  • Céphalosporines de 2e génération;
  • pénicillines protégées.

Sous des formes compliquées, des médicaments tels que: Cefotaxime, Ceftriaxone, Cefoperazone sont prescrits. Ils s'accumulent rapidement et maintiennent une concentration élevée pendant longtemps..

Agents antibactériens de nouvelle génération

À ce jour, il existe un certain nombre d'antibiotiques de cinquième génération appartenant à la classe des pénicillines. Ces agents sont très efficaces dans le traitement des maladies du système rénal et des voies urinaires. Les médicaments les plus couramment utilisés sont Isipen, Piprax et Piperacillin. Mais parmi tous les avantages, les antibiotiques pour la pyélonéphrite et la cystite de dernière génération ont un inconvénient - la résistance rapide des micro-organismes à leurs composants. Pour éviter cela, il est recommandé d'utiliser des médicaments dans une courte durée.

Recommandations pour restaurer le corps après une cure d'antibiotiques

Malgré le fait que les antibiotiques soient les médicaments les plus efficaces et les plus efficaces pour la pyélonéphrite, leur utilisation de cours n'est pas sans conséquences. Diminution de l'immunité, dysbiose intestinale, hypovitaminose, perturbation des organes internes - ce n'est pas une liste complète d'entre eux. Par conséquent, après la fin du traitement, il est nécessaire de prendre un ensemble de mesures visant à éliminer les conditions désagréables. La prise de divers médicaments aidera à rétablir rapidement la santé..

  1. Récupération de la microflore intestinale et élimination des symptômes d'intoxication - probiotiques - Linex, bifidumbactérine et prébiotiques - Dufalac, Portalac.
  2. Traitement de la candidose des muqueuses de la bouche et du vagin - "Miconazole", "Nystatin", suppositoires vaginaux "Bifidin", "Acylak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminose - complexes "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Renforcement du système immunitaire - "Extrait d'échinacée pourpre".
  5. Restauration du foie - Essential Forte.

Une approche compétente pour prendre des antibiotiques et éliminer les conséquences de leur utilisation peut rapidement rétablir une santé normale et normaliser le travail de tous les organes et systèmes humains.

Conclusion

Les antibiotiques pour contrôler la pyélonéphrite doivent être sélectionnés avec soin, en tenant compte de l'âge du patient et de l'évolution de la maladie. Il est fortement déconseillé de suivre une thérapie à domicile, en prenant des fonds sans ordonnance d'un médecin, car cela peut entraîner des complications d'autres organes et une insuffisance rénale..

Antibiotiques pour la pyélonéphrite

Articles d'experts médicaux

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite devraient avoir des propriétés bactéricides élevées, un large spectre d'action, une néphrotoxicité minimale et excrétés dans l'urine à des concentrations élevées.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • antibiotiques
  • les nitrofuranes;
  • quinolones non fluorées (dérivés des acides nalidixique et pipémidique);
  • Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine;
  • sulfonamides;
  • uroantiseptiques végétales.

Antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite

La base du traitement antibactérien sont les antibiotiques, et parmi eux un groupe de bêta-lactamines: les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) se caractérisent par une activité naturelle très élevée contre Escherichia coli, Proteus, enterococci. Leur principal inconvénient est l'exposition aux enzymes - les bêta-lactamases, produites par de nombreux agents pathogènes cliniquement significatifs. Actuellement, les aminopénicillines ne sont pas recommandées pour le traitement de la pyélonéphrite (à l'exception de la pyélonéphrite enceinte) en raison du niveau élevé de souches d'E. Coli résistantes (plus de 30%) à ces antibiotiques, donc des pénicillines protégées (amoxicilline + clavulanate, ampicilline + sulbactam), très actif contre les bactéries gram-négatives produisant des bêta-lactamases et contre les micro-organismes gram-positifs, y compris les staphylocoques aureus résistants à la pénicilline et les coagulase négatifs. La résistance des souches d'E. Coli aux pénicillines protégées n'est pas élevée. Amoxicilline + clavulanate est prescrit par voie orale à 625 mg 3 fois par jour ou par voie parentérale à 1,2 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Flemoklav Solyutab - forme posologique innovante d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament appartient au groupe des aminopsninylnilinone protégées par un inhibiteur et a prouvé son efficacité dans les infections des reins et des voies génito-urinaires inférieures. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 mois et les femmes enceintes.

Le comprimé de Solutab est formé de microsphères dont l'enveloppe protectrice protège le contenu de l'action du suc gastrique et ne se dissout qu'à une valeur de pH alcalin. ceux. dans les parties supérieures de l'intestin grêle. La préparation Flemoklav Solutab offre ainsi l'absorption la plus complète des composants actifs par rapport aux analogues. Dans ce cas, l'effet de l'acide clavulanique sur la microflore intestinale reste minime. Une diminution significative de la fréquence des réactions indésirables aux médicaments (en particulier la diarrhée) lors de l'utilisation de Flemoklava Solutab chez les enfants et les adultes est confirmée par les études cliniques.

La forme de libération du médicament "Flemoklav Solutab" (comprimés dispersibles) offre une facilité d'utilisation: le comprimé peut être pris entier ou dissous dans de l'eau, un sirop ou une suspension avec un goût fruité agréable peut être préparé.

Dans les formes compliquées de pyélonéphrite et d'infection suspectée par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), peut être utilisé carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) et uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline). Cependant, il faut tenir compte du niveau élevé de résistance secondaire de ce pathogène à ces médicaments. Les pénicillines anti-pseudomonas ne sont pas recommandées en monothérapie, car le développement d'une résistance des micro-organismes est possible pendant le traitement.Par conséquent, des combinaisons de ces médicaments avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (ticarcilline + acide clavulanique, pipéracilline + tazobactam) ou en combinaison avec des aminosides ou des fluoroquinolones sont possibles. Les médicaments sont prescrits pour les formes compliquées de pyélonéphrite, les infections hospitalières graves du système urinaire.

Parallèlement aux pénicillines, d'autres bêta-lactamines sont également largement utilisées, principalement céphalosporines, qui s'accumulent dans le rein et le parenchyme urinaire à des concentrations élevées et présentent une néphrotoxicité modérée. Les céphalosporines occupent actuellement la première place parmi tous les agents antimicrobiens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés..

Selon le spectre d'activité antimicrobienne et le degré de résistance aux bêta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en quatre générations. Les céphalosporines de 1ère génération (céfazoline, etc.) en raison du spectre d'activité limité (principalement les cocci à Gram positif, y compris Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline) ne sont pas utilisées pour la pyélonéphrite aiguë. Un spectre d'activité plus large, y compris E. coli et un certain nombre d'autres entérobactéries, est caractérisé par les céphalosporines de 2e génération (céfuroxime, etc.). Ils sont utilisés en ambulatoire pour traiter les formes simples de pyélonéphrite. Le plus souvent, l'effet de ces médicaments est plus large que celui des médicaments de 1ère génération (céfazoline, céphalexine, céfradine, etc.). Dans les infections compliquées, les céphalosporines de 3e génération sont utilisées à la fois pour l'administration orale (céfixime, ceftibuten, etc.) et pour l'administration parentérale (céfotaxime, ceftriaxone, etc.). Ce dernier se caractérise par une demi-vie plus longue et la présence de deux voies d'excrétion - avec l'urine et la bile. Parmi les céphalosporines de 3ème génération, certains médicaments (ceftazidime, céfopérazone et céphalosporine céfhalazone + sulbactam protégés par un inhibiteur) sont actifs contre Pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines de 4e génération (céfépime), tout en conservant les propriétés des médicaments de 3e génération contre les entérobactéries gram-négatives et Pseudomonas aeruginosa, sont plus actives contre les cocci gram-positifs.

Dans le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, des infections nosocomiales graves aminoglycosides (gentamicine, netilmicine, tobramycine, amikacine), qui ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries négatives à la famine, dont Pseudomonas aeruginosa, étant leur moyen de prédilection. Dans les cas graves, ils sont associés à des pénicillines, des céphalosporines. Une caractéristique de la pharmacocinétique des aminosides est leur mauvaise absorption dans le tube digestif, ils sont donc administrés par voie parentérale. Les médicaments sont excrétés par les reins inchangés, avec une insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire. Les principaux inconvénients de tous les aminosides sont l'ototoxicité et la néphrotoxicité prononcées. La fréquence de la perte auditive atteint 8%, les lésions rénales (insuffisance rénale néoligurique; généralement réversible) - 17%, ce qui dicte la nécessité de contrôler le taux de potassium, d'urée, de créatinine sérique pendant le traitement. Dans le cadre de la dépendance avérée de la gravité des effets indésirables sur le niveau de concentration des médicaments dans le sang, l'introduction d'une dose quotidienne complète de médicaments est proposée une fois; avec le même schéma posologique, le risque de néphrotoxicité est réduit.

Les facteurs de risque de développement d'une néphrotoxicité lors de l'utilisation d'aminosides sont:

  • vieillesse;
  • utilisation répétée du médicament avec un intervalle de moins d'un an;
  • thérapie diurétique chronique;
  • utilisation combinée avec des céphalosporines à fortes doses.

Au cours des dernières années, les médicaments de choix dans le traitement de la pyélonéphrite en ambulatoire et à l'hôpital sont considérés Fluoroquinolones de 1ère génération (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), qui sont actifs contre la plupart des pathogènes du système génito-urinaire et ont une faible toxicité, une longue demi-vie, ce qui permet de prendre 1 à 2 fois par jour; bien toléré par les patients, crée des concentrations élevées dans l'urine, le sang et les tissus rénaux, peut être utilisé par voie orale et parentérale (exception norfloxacine: utilisé uniquement par voie orale).

Les préparatifs une nouvelle (2e) génération de fluoroquinolones (proposé pour une utilisation après 1990): la lévofloxacine, la loméfloxacine, la sparfloxacine, la moxifloxacine - présentent une activité significativement plus élevée contre les bactéries à Gram positif (principalement les pneumocoques), tandis que l'activité contre les bactéries à Gram négatif n'est pas inférieure aux premières (à l'exception de Pseudomonas aeruginosa).

Dois-je utiliser des antibiotiques pour la pyélonéphrite à la maison?

Selon la recherche médicale en statistiques, environ 1% des personnes sur Terre souffrent de pyélonéphrite chaque année. Il s'agit de la maladie rénale la plus courante qui touche tous les groupes d'âge. Souvent, les patients recourent à un traitement à domicile de la maladie, ce qui entraîne, dans l'un des trois cas, des complications sous la forme d'une insuffisance fonctionnelle rénale. S'il existe des raisons appropriées pour abandonner l'hôpital, le médecin prescrit des antibiotiques pour la pyélonéphrite à la maison. Il prend en compte le type et la gravité de la maladie, donne des recommandations que le patient doit respecter..

1 Description de la maladie et de ses types

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui survient à la suite d'une infection d'origine bactérienne et affecte à la fois la substance du rein, le plus souvent le bassin, et le tissu conjonctif. Il n'est pas spécifique, ce qui signifie que de nombreuses bactéries peuvent être à l'origine de la maladie. Il s'agit d'Escherichia coli et d'Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, qui sont d'une grande importance pour le traitement. L'infection pénètre dans le parenchyme rénal par les vaisseaux ou par les uretères de la vessie.

Les causes peuvent être différentes:

  • États d'immunodéficience d'une personne après une maladie ou une antibiothérapie.
  • Autres maladies inflammatoires chroniques qui se propagent et endommagent les reins. Cela comprend la mammite, la paraproctite, l'urétrite, la cystite, la prostatite et d'autres maladies infectieuses..

À un jeune âge, les femmes sont plus sensibles à la maladie, et chez les personnes âgées - les hommes, en relation avec l'hyperplasie prostatique. La pyélonéphrite elle-même est classée selon diverses caractéristiques. Il est aigu et chronique, unique et bilatéral, primaire, c'est-à-dire sans anomalie des voies urinaires et secondaire - à la suite d'une urolithiase et d'une cystite ou d'un adénome de la prostate. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë ou chronique peut varier considérablement, de sorte que le type d'inflammation du bassin rénal doit être envisagé pendant le traitement. Les symptômes seront différents..

2 Symptômes et diagnostic

La pyélonéphrite aiguë survient fortement, le plus souvent après une hypothermie. Les symptômes suivants en sont les plus caractéristiques:

  • frissons - une sensation soudaine de froid, de tremblement, de blanchiment de la peau, l'apparition de "chair de poule";
  • une forte augmentation de la température;
  • troubles de la miction - difficulté à uriner, mictions fréquentes avec une quantité d'urine normale ou réduite, augmentation de sa formation, décoloration, excrétion de la plupart des urines la nuit;
  • douleur dans le bas du dos.

Il existe des symptômes supplémentaires: sécheresse, blanchiment, diminution de la turgescence cutanée; langue sèche avec un revêtement blanc, une douleur à la palpation du bas du dos est caractéristique. Peut-être une augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle.

Changements dans les reins avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite chronique ne se manifeste qu'au stade de la rechute et au stade de la rémission ne présente pas de symptômes graves.

Chez les hommes, la pyélonéphrite peut ne pas donner de clinique, mais se dérouler sous une forme latente. Chez les femmes, il a des manifestations cliniques plus vives en raison des caractéristiques anatomiques du système génito-urinaire. Pour les enfants, contrairement aux adultes, des symptômes extrarénaux prononcés sont caractéristiques, ce qui est dû à l'immaturité fonctionnelle du corps de l'enfant.

Le groupe à risque de pyélonéphrite comprend les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique, les personnes âgées et immunodéprimées, les femmes enceintes, les enfants.

Le diagnostic repose sur l'évaluation d'un test sanguin général, l'utilisation de certaines bandelettes de test, l'analyse bactériologique de l'urine et l'échographie des reins. L'examen de la vessie, du scanner et de l'IRM des reins pour certaines indications permet de diagnostiquer avec précision la maladie.

3 Opportunité du traitement à domicile

Vous ne pouvez recourir à un traitement à domicile qu'en l'absence des manifestations suivantes de la maladie:

  • frissons sévères;
  • augmentation significative de la température corporelle;
  • douleur intense dans le bas du dos, la vessie;
  • douleur intense pendant la miction et troubles graves associés au détournement et à la formation d'urine;
  • un changement marqué de la quantité et de la couleur de l'urine.

Si vous avez les symptômes ci-dessus, vous devez contacter l'hôpital, car vous devrez probablement recourir à une intervention chirurgicale. Les cas graves de la maladie peuvent entraîner des complications graves ou même la mort en raison d'une insuffisance rénale. Et un traitement inapproprié contribue à la transition de la phase aiguë vers la phase chronique, qui devra encore être traitée par la suite. Si la maladie est apparue pendant la grossesse, le traitement est effectué uniquement dans un hôpital.

Il convient de rappeler le danger de la pyélonéphrite non traitée, auquel cas elle peut entraîner des complications telles qu'un œdème rénal, un abcès ou une insuffisance rénale..

4 Traitement à domicile

L'inflammation aiguë du bassin rénal est le plus souvent traitée dans un hôpital, car il existe un risque de complications, un traitement inapproprié à domicile et un manque de surveillance du patient. Le but est la destruction du pathogène, la correction des anomalies anatomiques qui en découlent, la correction des symptômes. Malgré la demande et l'efficacité de la médecine traditionnelle, une antibiothérapie doit être utilisée pour cette pathologie. S'il y a des raisons pour un traitement à domicile, il vaut la peine d'envisager la possibilité des conséquences et des avantages d'un traitement à l'hôpital.

Avant de commencer un traitement antibiotique à domicile ou à l'hôpital, des tests d'urine en laboratoire doivent d'abord être effectués pour déterminer la sensibilité des bactéries à ce type de traitement. Il est interdit de prendre des antibiotiques par vous-même. Cela ne peut qu'aggraver la situation. L'antibiothérapie irrationnelle provoque une résistance chez les bactéries, conduit à un état d'immunodéficience du corps. Vous ne devriez pas traiter la maladie avec des remèdes populaires, bien qu'ils puissent vraiment aider. Il n'est pas nécessaire de risquer la santé et d'effectuer de telles manipulations sans la participation d'un médecin.

La prise d'antibiotiques dure en moyenne deux semaines, mais dans certains cas, elle peut atteindre jusqu'à 25 jours. La posologie est également déterminée par un spécialiste. Les médecins conseillent le repos au lit, consomment 2,5 litres de liquide par jour, utilisent un régime sans sel. Une fois le cours terminé, l'urine doit être retournée pour analyse afin de vérifier l'efficacité du traitement. Sur la base des données reçues, le médecin décidera de la nécessité d'une antibiothérapie complémentaire.

4.1 Médicaments contre la pyélonéphrite

Liste des antibiotiques les plus courants pour la pyélonéphrite:

Groupes de médicamentsLes préparatifsForme pharmacologiqueLa description
PénicillinesPremière génération - BenzylpénicillineInjections intramusculairesLe médicament de choix pour les infections streptococciques
Deuxième génération - OxacillinEn comprimés ou ampoules pour administration intramusculaireActif contre les staphylocoques
Troisième génération - AmoxicillinePilules, injectionsUtilisation possible chez les enfants
Troisième génération - AmoxiclavSous forme de tabletteEffet antibactérien contre les bactéries gram-négatives. Le médicament combiné se compose de la substance active amoxicilline et acide clavulanique. Recommandé pour une utilisation chez l'adulte.
AugmentinPilules, sirop en bouteille
CéphalosporinesSupraxCapsules, suspensionsUn large spectre d'action. Il est possible la nomination d'un formulaire suspendu aux enfants
La ceftriaxone est l'antibiotique de dernière générationAdministration intramusculaire et intraveineuseAvec un large spectre d'action. Déconseillé aux enfants
FluoroquinolonesCiprofloxacinePilulesAttribuez un remède à diverses infections. Il n'est pas recommandé de traiter les enfants

Il n'y a pas d'effets secondaires prononcés pour ces agents avec une utilisation et un dosage corrects. Allergies possibles, dysbiose à long terme.

Souvent, un antibiotique ne suffit pas et le médecin en prescrit plusieurs pour un effet maximal dans les plus brefs délais. Les combinaisons les plus courantes sont:

  • préparations du groupe de la pénicilline avec des fluoroquinolones ou des aminoglycosides;
  • céphalosporines avec fluoroquinolones.

Dans un hôpital, en cas d'échec du traitement, l'administration intraveineuse de ciprofloxacine, céfuroxime, vancomycine, amikosine est utilisée.

En plus des antibiotiques, les médecins prescrivent des antispasmodiques. Cela inclut des médicaments tels que le No-shpa ou la papavérine. Il est possible d'utiliser des médicaments pour améliorer la circulation sanguine rénale, des immunomodulateurs - Interféron, Kanefron, Viferon. Souvent, les diurétiques - des diurétiques fabriqués à partir de diverses herbes sont prescrits pour corriger les symptômes indésirables. Le plus souvent, c'est du thé aux reins, Cyston. Ils sont utilisés sous forme de thés, mais d'autres formes pharmacologiques sont possibles. Il s'agit notamment de Brunisver et Kanefron sous forme de solutions et de capsules. Dans les formes les plus avancées de la maladie, la chirurgie est nécessaire.

4.2 Conformité

La nutrition pour la pyélonéphrite est un élément important d'un traitement complet. L'exception est à la fois salée et fumée, qui retient le fluide dans le corps et augmente la charge sur les reins. Par conséquent, lors d'une exacerbation de la maladie, vous devez éliminer complètement le sel de votre alimentation. Il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide. Au lieu de l'eau ordinaire, vous pouvez boire des boissons aux fruits, qui nettoient qualitativement les uretères, la vessie et l'urètre. Toutes ces règles ne s'appliquent qu'avec un écoulement normal d'urine..

Une consommation minimale de bonbons, de bouillons gras et de viande reste souhaitable. L'alcool, le café fort et le thé doivent être oubliés pendant toute la durée de la maladie. Les légumes, les soupes légères, les aliments cuits à la vapeur sont préférés. Manger est nécessaire en petites portions, mais plusieurs fois par jour. Entre chaque repas, vous devez boire un verre d'eau ou une boisson aux fruits.

Le traitement ne se limite pas au régime et aux médicaments. Liste des recommandations à suivre pour une récupération rapide:

  • éviter l'hypothermie;
  • activité physique minimale;
  • repos au lit dans la chaleur pour augmenter la circulation sanguine dans le corps, y compris les os, ce qui ralentit finalement le processus inflammatoire;
  • visites régulières aux toilettes, s'il n'y a pas de problème;
  • suivre un régime.

Après la récupération, il est nécessaire de respecter les mesures préventives suivantes. Les patients doivent:

  • buvez beaucoup de liquides;
  • éviter l'hypothermie;
  • s 'habiller chaudement;
  • traiter d'autres maladies chroniques (en particulier les caries);
  • prendre des vitamines en automne et en hiver;
  • manger beaucoup de fruits et légumes.

Quels antibiotiques doivent être traités par pyélonéphrite?

Étant donné que la pyélonéphrite est causée par un agent infectieux, le traitement antibiotique fera nécessairement partie d'une thérapie complexe. Quels médicaments de ce groupe devraient être préférés, le médecin décide sur la base des antécédents médicaux et des tests de laboratoire. Si le patient a commencé à développer une pyélonéphrite, l'antibiotique doit être sélectionné de sorte que le plus tôt possible pour éteindre le processus inflammatoire et détruire le pathogène.

Ce que vous devez savoir pour comprendre quels antibiotiques doivent être pris avec la pyélonéphrite?

Règles de traitement

Étant donné que la cause de la maladie est la microflore pathogène, une antibiothérapie est indispensable. Certains patients au tout début de la maladie essaient de supprimer le processus inflammatoire par eux-mêmes, en prenant des médicaments familiers, en écoutant les conseils de leurs amis ou en cherchant des informations sur Internet. Et puis les plaintes commencent: "J'ai bu des antibiotiques pendant une semaine, mais ça ne fait qu'empirer." Ou au rendez-vous chez le médecin, le patient déclare: «J'ai moi-même trouvé les pilules les mieux traitées et je les utilise déjà».

Les patients qui prennent leurs propres rendez-vous et prennent des médicaments de façon incontrôlable doivent être conscients que plusieurs facteurs sont pris en compte lors du choix des moyens de traitement par le médecin traitant..

Donc, tout d'abord, la nature de l'évolution de la maladie est importante. La thérapie antibactérienne pour la pyélonéphrite aiguë et chronique est significativement différente. En cas de pathologie aiguë, afin de ne pas perdre une semaine à l'examen, le médecin choisit le médicament ayant le spectre d'action le plus large, en tenant compte des maladies concomitantes du patient.

Au cours de l'évolution chronique du processus inflammatoire, les antibiotiques ne sont prescrits qu'après des cultures bactériologiques. Tout d'abord, la microflore est semée à partir des voies urinaires du patient en laboratoire et l'agent pathogène est déterminé. Ensuite, afin de décider quels antibiotiques traiteront le plus efficacement un patient particulier, l'agent pathogène est traité avec des médicaments appartenant à différents groupes. Le médecin ne traitera la maladie qu'avec les médicaments les plus actifs contre les germes pathogènes..

La durée du traitement dépend non seulement du bon choix du médicament, mais également de la présence de maladies concomitantes et de complications chez le patient.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour la pyélonéphrite chez la femme, le médecin prend également en compte la possibilité d'infection des voies génitales dans le système urinaire. Dans ce cas, des études bactériologiques ou immunologiques supplémentaires peuvent être nécessaires..

Il convient de garder à l'esprit que le traitement antibiotique de la pyélonéphrite s'accompagne de divers changements dans la microflore intestinale normale. Par conséquent, tout au long du traitement, les patients doivent prendre des préparations probiotiques qui normalisent l'équilibre des micro-organismes saprophytes..

Groupe pénicilline

La base de la pharmacothérapie de la pyélonéphrite avec des agents antibactériens est toujours constituée de médicaments - les dérivés de la pénicilline. Actuellement, ces antibiotiques sont utilisés pour la pyélonéphrite rénale de dernière génération. Le principe actif de ces composés a la plus forte activité contre la microflore pathogène, qui est à l'origine du processus inflammatoire des tissus organiques. La liste des médicaments couramment utilisés pour l'inflammation rénale comprend les médicaments suivants:

  • Flemoxin Solutab. En raison du large spectre d'action, Flemoxin a un effet bactéricide sur les micro-organismes pathogènes Gram positifs et Gram négatifs. La dose thérapeutique quotidienne est de 0,5 à 2 g. Dans les cas graves, la posologie peut être augmentée à 3,0 g. L'antibiotique est bu deux fois par jour à intervalles réguliers pendant 7 à 10 jours;
  • Flemoklav Solyutab. La substance active est l'amoxicilline. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, le médicament détruit les parois cellulaires des agents pathogènes et les détruit ainsi complètement. En raison de cette action, l'amoxicilline avec pyélonéphrite présente une efficacité élevée. Un médicament est prescrit à 0,5 g trois fois par jour. Pour protéger les parties supérieures du tractus gastro-intestinal des effets négatifs du médicament, il est recommandé de boire Flemoklav immédiatement avant les repas;
  • Amoxiclav. Antibiotique, similaire en composition et en action avec Flemoklav. Mais une concentration plus élevée du principe actif vous permet d'utiliser efficacement ce remède dans la pyélonéphrite sévère. Le médicament est pris à 1,0 g deux fois par jour pendant 5 à 10 jours consécutifs;
  • Augmentin. Contient également de l'amoxicilline. Très actif non seulement de divers micro-organismes aérobies, mais aussi anaérobies. Augmentin est prescrit 1 comprimé trois fois par jour..

Les préparations modernes du groupe pénicilline comprennent l'acide clavulanique, qui protège le principe actif des effets néfastes des enzymes sécrétées par les agents pathogènes.

Préparations de céphalosporine

Les céphalosporines sont également utilisées pour supprimer la microflore pathogène. L'action bactéricide est basée sur la destruction d'agents pathogènes au stade de la propagation. Le plus souvent, ce sont les céphalosporines qui sont utilisées pour la pyélonéphrite. Compte tenu de la méthode d'administration parentérale, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits en milieu hospitalier. Une faible toxicité, un large spectre d'action et la capacité de s'accumuler rapidement dans le tissu rénal rendent ces médicaments particulièrement populaires dans la pratique urologique:

  1. Céfazoline. L'antibiotique est agressif contre la plupart des agents pathogènes, à l'exception de la protée, des virus, du mycélium fongique et de l'agent causal de la rickettsiose. La céfazoline est administrée par voie parentérale - dans les muscles ou par voie intraveineuse. Pendant la journée, le patient peut recevoir 1 à 4 g de médicament en 2 à 4 doses. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant en fonction de la gravité de la pathologie et de l'état général du patient;
  2. Céfotaxime. La substance appartient à la troisième génération de céphalosporines et est efficace en cas de résistance des pathogènes au groupe pénicilline. Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et dans la pyélonéphrite aiguë - par voie intraveineuse. Dans une veine, le médicament peut être administré au goutte-à-goutte ou par la méthode du jet. Céfatoxime piqué 1,0 g toutes les 12 heures;
  3. Ceftriaxone. Un antibiotique puissant à large spectre qui donne rarement des effets secondaires. Le médicament est prescrit une fois par jour pendant 1,0 à 2,0 g. Après la disparition des symptômes de la maladie, la ceftriaxone doit être percée pendant trois jours supplémentaires..

Pour le soulagement rapide du processus inflammatoire aigu, l'utilisation de céphalosporines de la troisième génération uniquement est la plus efficace..

Fluoroquinolones

De plus en plus souvent, dans le traitement de la pyélonéphrite, les médecins privilégient les fluoroquinolones. Contrairement à d'autres antibiotiques, ces substances n'ont pas d'analogues naturels. Ils sont rendus si attrayants par une forte agressivité pour la plupart des types de microflore pathogène, une faible toxicité pour le corps et la rareté des effets secondaires. La forme de libération sous forme de comprimé permet l'utilisation de ces médicaments en ambulatoire. Pour le traitement de la pyélonéphrite, l'utilisation de fluoroquinolones de la première et de la deuxième génération est justifiée. De ce groupe sont plus souvent prescrits:

  • Ciprofloxacine. Dans son activité antimicrobienne, cet antibiotique de première génération est 5 fois ou plus supérieur aux autres médicaments de ce groupe. Par conséquent, en utilisant la ciprofloxacine avec une pyélonéphrite, un effet thérapeutique stable se produit en une à deux semaines. Prenez le médicament deux fois par jour de 1 à 3 comprimés à la fois. En outre, en cas de cystite et d'autres complications associées à la pyélonéphrite chez les femmes, le médicament est administré par voie intraveineuse;
  • Lévofloxacine. Cette fluoroquinolone de deuxième génération a un spectre d'action très large. Une forte agressivité est notée non seulement pour la plupart des types de bactéries, mais également pour les protéines, les rickettsies, les mycobactéries, l'uréeplasma et de nombreux autres types d'agents pathogènes. La lévofloxacine aidera également les processus inflammatoires de la prostate chez les hommes. L'effet bactéricide du médicament est dû à une violation de la structure de la paroi cellulaire et du cytoplasme des micro-organismes. Mais la lévofloxacine a un effet limité sur les anaérobies. Buvez le médicament sur un comprimé une fois par jour en même temps. La durée du traitement est de 3 jours à une semaine et demie. Si le patient présente divers troubles des capacités fonctionnelles du système urinaire, la lévofloxacine est prescrite selon un schéma individuel établi sur la base d'études biochimiques.

Étant donné la longue liste des effets secondaires de l'antibiotique, la lévofloxacine ne doit être prise que sous la surveillance d'un médecin, en respectant strictement les doses choisies par le médecin..

Composés aminoglycosides

Pour le traitement de la pyélonéphrite sévère, des aminoglycosides sont utilisés. La substance active de ces médicaments, tuant complètement la microflore pathogène, quel que soit le stade du cycle de vie, a l'effet bactéricide le plus puissant de tous les antibiotiques. Cela vous permet de guérir les processus inflammatoires du système reproducteur et des reins chez les femmes et les hommes en peu de temps, même dans le contexte d'une immunité supprimée..

  1. Amikacin. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de l'état général du patient et de la nature du processus pathologique. En moyenne, 10 mg sont prescrits par kilogramme de poids du patient par jour. La quantité calculée du médicament est administrée en 2-3 doses pendant la journée. Avec l'utilisation intraveineuse du médicament, le cours de la thérapie dure jusqu'à une semaine. Avec injection intramusculaire - jusqu'à 10 jours;
  2. Gentamicine. Le médicament est le plus agressif contre la microflore gram-positive et gram-négative, même envers leurs souches qui sont résistantes à d'autres groupes d'antibiotiques. Le médicament est administré par voie intramusculaire à raison de 3 à 5 mg par kilogramme de poids de patient deux à trois fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Étant donné la toxicité élevée des composés aminoglycosides, les antibiotiques de ce groupe ne sont utilisés que pour la pyélonéphrite compliquée.

Groupe 8-hydroxyquinoléine

Le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe est la nitroxoline (5-NOC). Lorsqu'il est actif dans le corps, il détruit non seulement les bactéries, mais aussi les champignons et les protozoaires. Le médicament a également un effet bactériostatique, inhibant le processus de reproduction des micro-organismes par inhibition de la synthèse de l'ADN.

Le 5-NOC est utilisé avec succès non seulement pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, mais également à des fins prophylactiques dans la forme chronique de la maladie.

La dose thérapeutique est de 1 à 2 comprimés toutes les 8 heures. Avec une admission constante pour le traitement des affections aiguës, le médicament peut être bu pendant pas plus d'un mois. Pour prévenir la rechute de la pathologie, l'antibiotique est prescrit en cours de 2 semaines, suivis d'un intervalle de deux semaines. Dans ce cas, le 5-NOC peut être bu tout au long de l'année. En raison d'une mauvaise pharmacocinétique, la nitroxoline n'est utilisée que pour le traitement des adultes..

Préparations de nitrofurane

Les médicaments de ce groupe, ayant également un effet bactériostatique et bactéricide, ont néanmoins la moindre force de tous les médicaments antibactériens. La haute efficacité de ces agents dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë n'est possible que si l'agent pathogène est sensible à la substance active. Par conséquent, ces médicaments sont plus souvent utilisés dans la pyélonéphrite chronique pour prévenir les exacerbations de la maladie. Les nitrofuranes peuvent également être utilisés pour empêcher le développement d'une pathologie dans les petites opérations urologiques.

La liste des médicaments les plus courants de ce groupe comprend:

  • Furadonine. À des fins thérapeutiques, le médicament doit être bu avec une pyélonéphrite 3-4 fois par jour de un à trois comprimés par réception. Pour la prévention, le médicament est prescrit à une dose de 1 mg par 1 kg de poids du patient par jour;
  • Furazolidone. En plus des effets bactéricides et bactériostatiques, ce médicament stimule également le système immunitaire, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement. À des fins thérapeutiques, la furazolidone est prise 2 comprimés 4 fois par jour pendant une semaine et demie. Le cours préventif dure jusqu'à un an, pendant lequel le médicament est pris en cours de 5-6 jours avec un intervalle de trois jours.

Carbopénèmes

Mais quel antibiotique a le spectre d'action le plus large et a la plus grande agressivité contre la plupart des agents pathogènes? De telles propriétés se trouvent dans les préparations du groupe carbopénème: méropénème, ertapénème et autres. L'agressivité de ces agents vis-à-vis de la microflore pathogène est dix fois supérieure à l'effet des céphalosporines. Seuls les staphylocoques résistants à la chlamydia et à la méthicilline présentent une résistance aux carbopènes..

Tous les médicaments de ce groupe sont administrés par voie parentérale, intraveineuse ou intramusculaire, en milieu hospitalier. Cela est dû au fait que tous ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves indésirables de tous les organes et systèmes du corps. En outre, catégoriquement, il ne vaut pas la peine d'utiliser des médicaments de ce groupe chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Un antibiotique carbopène est utilisé pour la pyélonéphrite dans les cas suivants:

  • maladie extrêmement grave qui menace la vie du patient;
  • avec l'inefficacité des médicaments antibactériens d'autres groupes prescrits par le médecin;
  • dans des situations où plusieurs agents pathogènes sont à l'origine de la maladie.

Pour déterminer avec précision le choix de l'antibiotique le plus efficace, le médecin peut prescrire un test bactériologique de sensibilité à divers groupes de médicaments.

Autres médicaments

D'autres traitements antibiotiques pour la pyélonéphrite sont également populaires. Ainsi, la cause de la maladie peut être des infections sexuellement transmissibles: Trichomonas, Giardia, amibe et autres micro-organismes pathogènes.

Dans ces cas, le plus souvent, les médecins prescrivent du métronidazole. Le médicament est utilisé sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Lorsqu'il est pris par voie orale, vous devez boire le médicament à une dose de 250 mg à 400 mg à la fois deux fois par jour pendant une semaine et demie. Avant la récupération finale, ces cours sont effectués plusieurs fois avec un intervalle de 10 jours. Si le métronidazole est prescrit sous la forme d'un compte-gouttes, le taux d'administration du médicament ne doit pas dépasser 30 ml par minute. Une dose unique pour usage intraveineux est de 0,5 à 1,0 g quatre fois par jour pendant une semaine.

Les médicaments antimicrobiens contre la pyélonéphrite ne doivent pas être pris par les patients seuls. Tout médicament antibactérien ne doit être sélectionné que par votre médecin. Sinon, il est possible de provoquer le développement de complications jusqu'à l'insuffisance rénale. Avec l'automédication d'une maladie aiguë, une inflammation chronique est possible.