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Hydronéphrose

Dois-je utiliser des antibiotiques pour la pyélonéphrite à la maison?

Selon la recherche médicale en statistiques, environ 1% des personnes sur Terre souffrent de pyélonéphrite chaque année. Il s'agit de la maladie rénale la plus courante qui touche tous les groupes d'âge. Souvent, les patients recourent à un traitement à domicile de la maladie, ce qui entraîne, dans l'un des trois cas, des complications sous la forme d'une insuffisance fonctionnelle rénale. S'il existe des raisons appropriées pour abandonner l'hôpital, le médecin prescrit des antibiotiques pour la pyélonéphrite à la maison. Il prend en compte le type et la gravité de la maladie, donne des recommandations que le patient doit respecter..

1 Description de la maladie et de ses types

La pyélonéphrite est une inflammation des reins qui survient à la suite d'une infection d'origine bactérienne et affecte à la fois la substance du rein, le plus souvent le bassin, et le tissu conjonctif. Il n'est pas spécifique, ce qui signifie que de nombreuses bactéries peuvent être à l'origine de la maladie. Il s'agit d'Escherichia coli et d'Enterococcus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, Streptococcus, Klebsiella, qui sont d'une grande importance pour le traitement. L'infection pénètre dans le parenchyme rénal par les vaisseaux ou par les uretères de la vessie.

Les causes peuvent être différentes:

  • États d'immunodéficience d'une personne après une maladie ou une antibiothérapie.
  • Autres maladies inflammatoires chroniques qui se propagent et endommagent les reins. Cela comprend la mammite, la paraproctite, l'urétrite, la cystite, la prostatite et d'autres maladies infectieuses..

À un jeune âge, les femmes sont plus sensibles à la maladie, et chez les personnes âgées - les hommes, en relation avec l'hyperplasie prostatique. La pyélonéphrite elle-même est classée selon diverses caractéristiques. Il est aigu et chronique, unique et bilatéral, primaire, c'est-à-dire sans anomalie des voies urinaires et secondaire - à la suite d'une urolithiase et d'une cystite ou d'un adénome de la prostate. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë ou chronique peut varier considérablement, de sorte que le type d'inflammation du bassin rénal doit être envisagé pendant le traitement. Les symptômes seront différents..

2 Symptômes et diagnostic

La pyélonéphrite aiguë survient fortement, le plus souvent après une hypothermie. Les symptômes suivants en sont les plus caractéristiques:

  • frissons - une sensation soudaine de froid, de tremblement, de blanchiment de la peau, l'apparition de "chair de poule";
  • une forte augmentation de la température;
  • troubles de la miction - difficulté à uriner, mictions fréquentes avec une quantité d'urine normale ou réduite, augmentation de sa formation, décoloration, excrétion de la plupart des urines la nuit;
  • douleur dans le bas du dos.

Il existe des symptômes supplémentaires: sécheresse, blanchiment, diminution de la turgescence cutanée; langue sèche avec un revêtement blanc, une douleur à la palpation du bas du dos est caractéristique. Peut-être une augmentation de la fréquence cardiaque, une baisse de la pression artérielle.

Changements dans les reins avec pyélonéphrite

La pyélonéphrite chronique ne se manifeste qu'au stade de la rechute et au stade de la rémission ne présente pas de symptômes graves.

Chez les hommes, la pyélonéphrite peut ne pas donner de clinique, mais se dérouler sous une forme latente. Chez les femmes, il a des manifestations cliniques plus vives en raison des caractéristiques anatomiques du système génito-urinaire. Pour les enfants, contrairement aux adultes, des symptômes extrarénaux prononcés sont caractéristiques, ce qui est dû à l'immaturité fonctionnelle du corps de l'enfant.

Le groupe à risque de pyélonéphrite comprend les patients atteints de diabète sucré, d'insuffisance rénale chronique, les personnes âgées et immunodéprimées, les femmes enceintes, les enfants.

Le diagnostic repose sur l'évaluation d'un test sanguin général, l'utilisation de certaines bandelettes de test, l'analyse bactériologique de l'urine et l'échographie des reins. L'examen de la vessie, du scanner et de l'IRM des reins pour certaines indications permet de diagnostiquer avec précision la maladie.

3 Opportunité du traitement à domicile

Vous ne pouvez recourir à un traitement à domicile qu'en l'absence des manifestations suivantes de la maladie:

  • frissons sévères;
  • augmentation significative de la température corporelle;
  • douleur intense dans le bas du dos, la vessie;
  • douleur intense pendant la miction et troubles graves associés au détournement et à la formation d'urine;
  • un changement marqué de la quantité et de la couleur de l'urine.

Si vous avez les symptômes ci-dessus, vous devez contacter l'hôpital, car vous devrez probablement recourir à une intervention chirurgicale. Les cas graves de la maladie peuvent entraîner des complications graves ou même la mort en raison d'une insuffisance rénale. Et un traitement inapproprié contribue à la transition de la phase aiguë vers la phase chronique, qui devra encore être traitée par la suite. Si la maladie est apparue pendant la grossesse, le traitement est effectué uniquement dans un hôpital.

Il convient de rappeler le danger de la pyélonéphrite non traitée, auquel cas elle peut entraîner des complications telles qu'un œdème rénal, un abcès ou une insuffisance rénale..

4 Traitement à domicile

L'inflammation aiguë du bassin rénal est le plus souvent traitée dans un hôpital, car il existe un risque de complications, un traitement inapproprié à domicile et un manque de surveillance du patient. Le but est la destruction du pathogène, la correction des anomalies anatomiques qui en découlent, la correction des symptômes. Malgré la demande et l'efficacité de la médecine traditionnelle, une antibiothérapie doit être utilisée pour cette pathologie. S'il y a des raisons pour un traitement à domicile, il vaut la peine d'envisager la possibilité des conséquences et des avantages d'un traitement à l'hôpital.

Avant de commencer un traitement antibiotique à domicile ou à l'hôpital, des tests d'urine en laboratoire doivent d'abord être effectués pour déterminer la sensibilité des bactéries à ce type de traitement. Il est interdit de prendre des antibiotiques par vous-même. Cela ne peut qu'aggraver la situation. L'antibiothérapie irrationnelle provoque une résistance chez les bactéries, conduit à un état d'immunodéficience du corps. Vous ne devriez pas traiter la maladie avec des remèdes populaires, bien qu'ils puissent vraiment aider. Il n'est pas nécessaire de risquer la santé et d'effectuer de telles manipulations sans la participation d'un médecin.

La prise d'antibiotiques dure en moyenne deux semaines, mais dans certains cas, elle peut atteindre jusqu'à 25 jours. La posologie est également déterminée par un spécialiste. Les médecins conseillent le repos au lit, consomment 2,5 litres de liquide par jour, utilisent un régime sans sel. Une fois le cours terminé, l'urine doit être retournée pour analyse afin de vérifier l'efficacité du traitement. Sur la base des données reçues, le médecin décidera de la nécessité d'une antibiothérapie complémentaire.

4.1 Médicaments contre la pyélonéphrite

Liste des antibiotiques les plus courants pour la pyélonéphrite:

Groupes de médicamentsLes préparatifsForme pharmacologiqueLa description
PénicillinesPremière génération - BenzylpénicillineInjections intramusculairesLe médicament de choix pour les infections streptococciques
Deuxième génération - OxacillinEn comprimés ou ampoules pour administration intramusculaireActif contre les staphylocoques
Troisième génération - AmoxicillinePilules, injectionsUtilisation possible chez les enfants
Troisième génération - AmoxiclavSous forme de tabletteEffet antibactérien contre les bactéries gram-négatives. Le médicament combiné se compose de la substance active amoxicilline et acide clavulanique. Recommandé pour une utilisation chez l'adulte.
AugmentinPilules, sirop en bouteille
CéphalosporinesSupraxCapsules, suspensionsUn large spectre d'action. Il est possible la nomination d'un formulaire suspendu aux enfants
La ceftriaxone est l'antibiotique de dernière générationAdministration intramusculaire et intraveineuseAvec un large spectre d'action. Déconseillé aux enfants
FluoroquinolonesCiprofloxacinePilulesAttribuez un remède à diverses infections. Il n'est pas recommandé de traiter les enfants

Il n'y a pas d'effets secondaires prononcés pour ces agents avec une utilisation et un dosage corrects. Allergies possibles, dysbiose à long terme.

Souvent, un antibiotique ne suffit pas et le médecin en prescrit plusieurs pour un effet maximal dans les plus brefs délais. Les combinaisons les plus courantes sont:

  • préparations du groupe de la pénicilline avec des fluoroquinolones ou des aminoglycosides;
  • céphalosporines avec fluoroquinolones.

Dans un hôpital, en cas d'échec du traitement, l'administration intraveineuse de ciprofloxacine, céfuroxime, vancomycine, amikosine est utilisée.

En plus des antibiotiques, les médecins prescrivent des antispasmodiques. Cela inclut des médicaments tels que le No-shpa ou la papavérine. Il est possible d'utiliser des médicaments pour améliorer la circulation sanguine rénale, des immunomodulateurs - Interféron, Kanefron, Viferon. Souvent, les diurétiques - des diurétiques fabriqués à partir de diverses herbes sont prescrits pour corriger les symptômes indésirables. Le plus souvent, c'est du thé aux reins, Cyston. Ils sont utilisés sous forme de thés, mais d'autres formes pharmacologiques sont possibles. Il s'agit notamment de Brunisver et Kanefron sous forme de solutions et de capsules. Dans les formes les plus avancées de la maladie, la chirurgie est nécessaire.

4.2 Conformité

La nutrition pour la pyélonéphrite est un élément important d'un traitement complet. L'exception est à la fois salée et fumée, qui retient le fluide dans le corps et augmente la charge sur les reins. Par conséquent, lors d'une exacerbation de la maladie, vous devez éliminer complètement le sel de votre alimentation. Il est nécessaire de consommer une grande quantité de liquide. Au lieu de l'eau ordinaire, vous pouvez boire des boissons aux fruits, qui nettoient qualitativement les uretères, la vessie et l'urètre. Toutes ces règles ne s'appliquent qu'avec un écoulement normal d'urine..

Une consommation minimale de bonbons, de bouillons gras et de viande reste souhaitable. L'alcool, le café fort et le thé doivent être oubliés pendant toute la durée de la maladie. Les légumes, les soupes légères, les aliments cuits à la vapeur sont préférés. Manger est nécessaire en petites portions, mais plusieurs fois par jour. Entre chaque repas, vous devez boire un verre d'eau ou une boisson aux fruits.

Le traitement ne se limite pas au régime et aux médicaments. Liste des recommandations à suivre pour une récupération rapide:

  • éviter l'hypothermie;
  • activité physique minimale;
  • repos au lit dans la chaleur pour augmenter la circulation sanguine dans le corps, y compris les os, ce qui ralentit finalement le processus inflammatoire;
  • visites régulières aux toilettes, s'il n'y a pas de problème;
  • suivre un régime.

Après la récupération, il est nécessaire de respecter les mesures préventives suivantes. Les patients doivent:

  • buvez beaucoup de liquides;
  • éviter l'hypothermie;
  • s 'habiller chaudement;
  • traiter d'autres maladies chroniques (en particulier les caries);
  • prendre des vitamines en automne et en hiver;
  • manger beaucoup de fruits et légumes.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite

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Les antibiotiques pour la pyélonéphrite devraient avoir des propriétés bactéricides élevées, un large spectre d'action, une néphrotoxicité minimale et excrétés dans l'urine à des concentrations élevées.

Les médicaments suivants sont utilisés:

  • antibiotiques
  • les nitrofuranes;
  • quinolones non fluorées (dérivés des acides nalidixique et pipémidique);
  • Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine;
  • sulfonamides;
  • uroantiseptiques végétales.

Antibiotiques utilisés dans le traitement de la pyélonéphrite

La base du traitement antibactérien sont les antibiotiques, et parmi eux un groupe de bêta-lactamines: les aminopénicillines (ampicilline, amoxicilline) se caractérisent par une activité naturelle très élevée contre Escherichia coli, Proteus, enterococci. Leur principal inconvénient est l'exposition aux enzymes - les bêta-lactamases, produites par de nombreux agents pathogènes cliniquement significatifs. Actuellement, les aminopénicillines ne sont pas recommandées pour le traitement de la pyélonéphrite (à l'exception de la pyélonéphrite enceinte) en raison du niveau élevé de souches d'E. Coli résistantes (plus de 30%) à ces antibiotiques, donc des pénicillines protégées (amoxicilline + clavulanate, ampicilline + sulbactam), très actif contre les bactéries gram-négatives produisant des bêta-lactamases et contre les micro-organismes gram-positifs, y compris les staphylocoques aureus résistants à la pénicilline et les coagulase négatifs. La résistance des souches d'E. Coli aux pénicillines protégées n'est pas élevée. Amoxicilline + clavulanate est prescrit par voie orale à 625 mg 3 fois par jour ou par voie parentérale à 1,2 g 3 fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Flemoklav Solyutab - forme posologique innovante d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique. Le médicament appartient au groupe des aminopsninylnilinone protégées par un inhibiteur et a prouvé son efficacité dans les infections des reins et des voies génito-urinaires inférieures. Approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 3 mois et les femmes enceintes.

Le comprimé de Solutab est formé de microsphères dont l'enveloppe protectrice protège le contenu de l'action du suc gastrique et ne se dissout qu'à une valeur de pH alcalin. ceux. dans les parties supérieures de l'intestin grêle. La préparation Flemoklav Solutab offre ainsi l'absorption la plus complète des composants actifs par rapport aux analogues. Dans ce cas, l'effet de l'acide clavulanique sur la microflore intestinale reste minime. Une diminution significative de la fréquence des réactions indésirables aux médicaments (en particulier la diarrhée) lors de l'utilisation de Flemoklava Solutab chez les enfants et les adultes est confirmée par les études cliniques.

La forme de libération du médicament "Flemoklav Solutab" (comprimés dispersibles) offre une facilité d'utilisation: le comprimé peut être pris entier ou dissous dans de l'eau, un sirop ou une suspension avec un goût fruité agréable peut être préparé.

Dans les formes compliquées de pyélonéphrite et d'infection suspectée par Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa), peut être utilisé carboxypénicillines (carbénicilline, ticarcilline) et uréidopénicillines (pipéracilline, azlocilline). Cependant, il faut tenir compte du niveau élevé de résistance secondaire de ce pathogène à ces médicaments. Les pénicillines anti-pseudomonas ne sont pas recommandées en monothérapie, car le développement d'une résistance des micro-organismes est possible pendant le traitement.Par conséquent, des combinaisons de ces médicaments avec des inhibiteurs de la bêta-lactamase (ticarcilline + acide clavulanique, pipéracilline + tazobactam) ou en combinaison avec des aminosides ou des fluoroquinolones sont possibles. Les médicaments sont prescrits pour les formes compliquées de pyélonéphrite, les infections hospitalières graves du système urinaire.

Parallèlement aux pénicillines, d'autres bêta-lactamines sont également largement utilisées, principalement céphalosporines, qui s'accumulent dans le rein et le parenchyme urinaire à des concentrations élevées et présentent une néphrotoxicité modérée. Les céphalosporines occupent actuellement la première place parmi tous les agents antimicrobiens en termes de fréquence d'utilisation chez les patients hospitalisés..

Selon le spectre d'activité antimicrobienne et le degré de résistance aux bêta-lactamases, les céphalosporines sont divisées en quatre générations. Les céphalosporines de 1ère génération (céfazoline, etc.) en raison du spectre d'activité limité (principalement les cocci à Gram positif, y compris Staphylococcus aureus résistant à la pénicilline) ne sont pas utilisées pour la pyélonéphrite aiguë. Un spectre d'activité plus large, y compris E. coli et un certain nombre d'autres entérobactéries, est caractérisé par les céphalosporines de 2e génération (céfuroxime, etc.). Ils sont utilisés en ambulatoire pour traiter les formes simples de pyélonéphrite. Le plus souvent, l'effet de ces médicaments est plus large que celui des médicaments de 1ère génération (céfazoline, céphalexine, céfradine, etc.). Dans les infections compliquées, les céphalosporines de 3e génération sont utilisées à la fois pour l'administration orale (céfixime, ceftibuten, etc.) et pour l'administration parentérale (céfotaxime, ceftriaxone, etc.). Ce dernier se caractérise par une demi-vie plus longue et la présence de deux voies d'excrétion - avec l'urine et la bile. Parmi les céphalosporines de 3ème génération, certains médicaments (ceftazidime, céfopérazone et céphalosporine céfhalazone + sulbactam protégés par un inhibiteur) sont actifs contre Pseudomonas aeruginosa. Les céphalosporines de 4e génération (céfépime), tout en conservant les propriétés des médicaments de 3e génération contre les entérobactéries gram-négatives et Pseudomonas aeruginosa, sont plus actives contre les cocci gram-positifs.

Dans le traitement des formes compliquées de pyélonéphrite, des infections nosocomiales graves aminoglycosides (gentamicine, netilmicine, tobramycine, amikacine), qui ont un puissant effet bactéricide sur les bactéries négatives à la famine, dont Pseudomonas aeruginosa, étant leur moyen de prédilection. Dans les cas graves, ils sont associés à des pénicillines, des céphalosporines. Une caractéristique de la pharmacocinétique des aminosides est leur mauvaise absorption dans le tube digestif, ils sont donc administrés par voie parentérale. Les médicaments sont excrétés par les reins inchangés, avec une insuffisance rénale, un ajustement de la dose est nécessaire. Les principaux inconvénients de tous les aminosides sont l'ototoxicité et la néphrotoxicité prononcées. La fréquence de la perte auditive atteint 8%, les lésions rénales (insuffisance rénale néoligurique; généralement réversible) - 17%, ce qui dicte la nécessité de contrôler le taux de potassium, d'urée, de créatinine sérique pendant le traitement. Dans le cadre de la dépendance avérée de la gravité des effets indésirables sur le niveau de concentration des médicaments dans le sang, l'introduction d'une dose quotidienne complète de médicaments est proposée une fois; avec le même schéma posologique, le risque de néphrotoxicité est réduit.

Les facteurs de risque de développement d'une néphrotoxicité lors de l'utilisation d'aminosides sont:

  • vieillesse;
  • utilisation répétée du médicament avec un intervalle de moins d'un an;
  • thérapie diurétique chronique;
  • utilisation combinée avec des céphalosporines à fortes doses.

Au cours des dernières années, les médicaments de choix dans le traitement de la pyélonéphrite en ambulatoire et à l'hôpital sont considérés Fluoroquinolones de 1ère génération (ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), qui sont actifs contre la plupart des pathogènes du système génito-urinaire et ont une faible toxicité, une longue demi-vie, ce qui permet de prendre 1 à 2 fois par jour; bien toléré par les patients, crée des concentrations élevées dans l'urine, le sang et les tissus rénaux, peut être utilisé par voie orale et parentérale (exception norfloxacine: utilisé uniquement par voie orale).

Les préparatifs une nouvelle (2e) génération de fluoroquinolones (proposé pour une utilisation après 1990): la lévofloxacine, la loméfloxacine, la sparfloxacine, la moxifloxacine - présentent une activité significativement plus élevée contre les bactéries à Gram positif (principalement les pneumocoques), tandis que l'activité contre les bactéries à Gram négatif n'est pas inférieure aux premières (à l'exception de Pseudomonas aeruginosa).

Traitement de la pyélonéphrite aiguë chronique avec des antibiotiques: liste des pilules, injections

SYSTÈME UROGÉNITAL Idéal Santé et HORMONES DE GENRE

Dans la plupart des cas, avec la pyélonéphrite des reins, les spécialistes prescrivent toute une gamme de médicaments qui peuvent faire face aux symptômes de la maladie. Les antibiotiques occupent une place particulière dans le schéma thérapeutique, car ce sont eux qui sont capables de supprimer le processus inflammatoire et de prévenir le développement de complications.

L'effet des antibiotiques dans la pyélonéphrite

La pyélonéphrite est une maladie inflammatoire d'un ou deux reins à la fois, dans laquelle le bassin rénal est affecté. Cela conduit au développement de symptômes aigus et à une perturbation de l'organe apparié. La cause de la maladie devient presque toujours une infection qui pénètre dans le corps. Il y a une voie d'infection ascendante et descendante.

Le premier implique la pénétration de microbes dans les reins par l'urètre et la vessie, le second se développe le plus souvent en cas d'infection dans le corps.

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite des reins jouent le rôle le plus important, en particulier avec le développement d'une inflammation aiguë. Cela est dû au fait qu'ils agissent directement sur les agents pathogènes qui provoquent la maladie. Lorsqu'ils sont ingérés, les composants des médicaments suppriment l'activité vitale des bactéries, ce qui perturbe leurs processus métaboliques.

En conséquence, les agents pathogènes meurent et l'état du patient s'améliore considérablement. La maladie peut être déclenchée par des staphylocoques, des streptocoques, Pseudomonas aeruginosa ou des entérobactéries. Les antibiotiques de différents groupes agissent sur tous ces microbes, ce qui vous permet de traiter efficacement la pyélonéphrite.

Il convient de noter qu'il existe des médicaments à action bactériostatique et bactéricide. Les premiers sont considérés comme moins efficaces car ils arrêtent la reproduction et le développement des microbes, mais ne détruisent pas.

Ces derniers tuent rapidement les bactéries, ils sont donc l'option préférée. Aujourd'hui, les sociétés pharmaceutiques produisent des antibiotiques qui ont à la fois un effet bactériostatique et bactéricide..

Les principaux groupes d'antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite

À ce jour, les pharmacies ont une large sélection de divers médicaments avec un spectre d'action étroit et large. Chaque groupe a ses avantages et ses inconvénients. En fonction des caractéristiques de l'évolution de la maladie et des complications associées, les médecins décident de la prescription des médicaments de l'un ou l'autre groupe.

Antibiotiques pour la pyélonéphrite des reins, liste et taux journalier.

GroupeCaractéristiques
Fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Ofloxacine, Lévofloxacine, Norfloxacine)Médicaments efficaces utilisés dans le traitement de nombreuses maladies inflammatoires des organes internes. Les médicaments agissent sur la plupart des bactéries gram-positives et gram-négatives, ce qui conduit à l'élimination rapide des symptômes graves. Les médicaments sont généralement prescrits aux patients adultes. Certains médicaments de ce groupe sont mal tolérés, provoquent des effets indésirables, par conséquent, une consultation obligatoire avec un médecin est nécessaire avant de commencer le cours.
Pénicillines (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicillin)Le groupe d'antibiotiques le plus couramment utilisé dans diverses formes de pyélonéphrite. Les médicaments ont un effet bactéricide et anti-inflammatoire. La meilleure option pour le rendez-vous est une combinaison de pénicilline et d'acide clavulanique.
Céphalosporines (Cefix, Ceftriaxone, Cefepim)Antibiotiques puissants à large spectre. Ils aident à faire face rapidement aux symptômes de la pyélonéphrite. Il existe 5 générations de ces outils. Le plus souvent, des médicaments de 2 et 3 générations sont utilisés. Dans les cas avancés, des fonds de 4 et 5 générations sont utilisés. En règle générale, les médicaments sont bien tolérés, prescrits aux enfants et aux adultes..
Amonoglycosides (gentamicine, néomycine)Antibiotiques utilisés pour une légère inflammation. Ils ne diffèrent pas dans l'action exprimée, par conséquent, ils ne sont pas utilisés au stade avancé. L'avantage des médicaments est une bonne tolérance, les réactions négatives se développent assez rarement.
Sulfanilamides (sulfacarbamide, mafénide)Antibiotiques efficaces qui aident à faire face rapidement aux symptômes aigus de la pyélonéphrite. Aujourd'hui, les fonds de ce groupe sont rarement utilisés, car de nombreux micro-organismes s'y sont adaptés. Les sulfanilamides ne sont pas non plus prescrits aux enfants, car ils ont un effet toxique sur le corps.
Nitrofuranes (furazidine, furaciline)Les dérivés de la série des nitrofuranes ne sont pas si souvent utilisés dans le traitement des maladies rénales, qui est associé à une faible concentration de composants actifs dans le tissu rénal. Mais dans certains cas, ils sont prescrits lorsqu'il n'est pas possible d'effectuer un traitement avec d'autres médicaments.
Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine (nitroxoline, quinozole)Les antibiotiques à large spectre sont considérés comme très efficaces dans les pathologies inflammatoires des reins. Lorsqu'ils sont ingérés, ils sont concentrés en grande quantité dans les tissus des reins, ce qui fournit un résultat thérapeutique rapide.

Dans chaque cas, l'un ou l'autre groupe d'antibiotiques convient, de sorte que le patient seul ne pourra pas choisir le remède qui lui convient.

Antibiotiques de dernière génération

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite des reins sont nécessaires non seulement pour l'élimination rapide des symptômes. Ils aident également à prévenir les complications graves que la maladie peut déclencher. Les moyens de dernière génération sont considérés comme les plus efficaces et ont un impact négatif minimal sur le corps..

Elles sont:

  • Piprax - le dernier antibiotique du groupe pénicilline, appartient à la 5e génération. Efficace contre les micro-organismes Gram négatifs et Gram positifs, résout rapidement les symptômes de la pyélonéphrite et améliore l'état général du patient. Dans la plupart des cas, on prescrit au patient une injection intramusculaire ou intraveineuse.
  • Isipen est un antibiotique semi-synthétique du groupe pénicilline, qui a un effet thérapeutique prononcé dans la pyélonéphrite. Il est prescrit pour le stade moyen et avancé de la maladie. La meilleure option est l'utilisation d'un lyophilisat pour la préparation d'une solution administrée par voie intramusculaire.
  • Invanz est le dernier antibiotique à combattre à tout moment diverses formes de pyélonéphrite. Aide à améliorer rapidement l'état du patient et à prévenir les complications même après les premiers signes.
  • L'Avicaz est un médicament combiné de dernière génération, qui contient de l'avibactam et de la ceftazidime comme principal composant actif. Aide à faire face aux symptômes de la pyélonéphrite dans les cas où d'autres médicaments n'ont pas donné le résultat escompté.

Ces fonds sont rarement utilisés aujourd'hui. Certains d'entre eux n'ont reçu qu'un certificat approuvé. Mais dans des cas particuliers, lorsque d'autres médicaments ne permettent pas de faire face à la maladie, de nouveaux médicaments antibactériens peuvent aider le patient.

Traitement de la pyélonéphrite chronique

Avec la pyélonéphrite des reins, la forme chronique se développe assez rapidement. Surtout en l'absence d'un traitement rapide et complet. Dans ce cas, les antibiotiques sont utilisés en combinaison avec d'autres agents pour obtenir un effet complexe..

Le régime de traitement implique non seulement de prendre des médicaments, mais aussi d'adhérer au régime, ainsi que de normaliser la nutrition. Il est recommandé au patient pendant un certain temps de refuser les plats salés, épicés, aigres, l'alcool, les boissons gazeuses. Cela allégera le fardeau des reins. Les herbes diurétiques sont souvent prescrites, mais seul un médecin prend une décision.

Parmi les antibiotiques, des agents hautement efficaces et moins toxiques sont sélectionnés:

  • Augmentin est prescrit 2 injections par jour, administrées par voie intraveineuse après dilution préliminaire avec une solution saline. La durée du traitement est de 10 à 14 jours, selon la gravité de l'état du patient..
  • La ceftazidime est un antibiotique efficace à large spectre du groupe des céphalosporines. Il est prescrit en injection intramusculaire ou intraveineuse. De 2 à 4 g sont administrés au patient par jour, la durée du traitement est de 7 à 10 jours..
  • La doxycycline est un antibiotique du groupe des tétracyclines, très efficace dans la lutte contre la pyélonéphrite. Par jour, le patient reçoit de 0,5 à 2 g de médicament sous forme de comprimés ou d'injections. La durée maximale du cours est de 10 jours. Il convient de noter que les tétracyclines sont des antibiotiques dangereux, en particulier pendant la grossesse, dans l'enfance.
  • Le chloramphénicol - un médicament du groupe des fluoroquinolones, a un effet bactéricide prononcé. Utilisé pendant 10-14 jours. Pendant cette période, 1 g du médicament est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse au patient 2 fois par jour.

En plus de l'antibiothérapie, des anti-inflammatoires non stéroïdiens sont ajoutés, qui bloquent également les substances qui provoquent le processus inflammatoire, soulagent la douleur et abaissent la température corporelle. La forme chronique de la maladie est traitée assez difficile, souvent 2 antibiotiques de différents groupes sont utilisés.

Traitement de la pyélonéphrite aiguë

La forme aiguë de la maladie s'accompagne généralement de symptômes graves, d'une augmentation significative de la température corporelle, de l'apparition d'une impureté de pus dans l'urine et d'une augmentation de la miction. De plus, les patients peuvent parler de douleur dans la région rénale, qui s'intensifie avec des mouvements brusques.

Pour arrêter les symptômes, les spécialistes utilisent des antibiotiques, des anti-inflammatoires non stéroïdiens, ainsi que des médicaments de purification du sang sous la forme d'une solution pour administration intraveineuse à l'aide d'un compte-gouttes.

Le schéma thérapeutique standard implique l'utilisation des médicaments suivants:

  • L'azitral est un antibiotique du groupe des macrolides, qui est activement utilisé dans diverses pathologies inflammatoires des reins. Il est très efficace, bien toléré et provoque rarement des complications. De 1 à 2 g de médicament sont administrés au patient par jour avec un compte-gouttes. Auparavant, la poudre est dissoute dans 100-200 ml de solution physiologique à 0,9%. Durée du traitement - de 3 à 7 jours.
  • Cefepim - céphalosporine 4 générations, aide à faire face même à la pyélonéphrite aiguë avancée. Il est administré par voie intramusculaire ou intraveineuse à raison de 1 à 2 g par jour. Le dosage dépend de la gravité de la maladie. Habituellement, le cours ne dure pas plus de 10 jours.
  • Nimesil est un anti-inflammatoire non stéroïdien à base de nimésulide. Aide à soulager la fièvre et la douleur, soulage l'état général. Le médicament est disponible sous forme de poudre pour la préparation de la solution. Il faut le prendre à l'intérieur. Pour 1 sachet, vous aurez besoin de 100-120 ml d'eau tiède. Vous ne devez pas prendre plus de 3 paquets par jour et vous ne devez pas utiliser le médicament pendant plus de 5 jours consécutifs..
  • Le réosorbilact est une solution utilisée pour nettoyer le sang des toxines qui s'accumulent activement lors du développement de micro-organismes dans n'importe quel organe. Le médicament est administré par voie intraveineuse avec un compte-gouttes à raison de 200 ml par jour. Le cours se compose de 5-7 infusions quotidiennes.

En cas de complications, le médecin prescrit un traitement symptomatique, ajoute d'autres médicaments au schéma standard.

Caractéristiques du traitement pendant la grossesse

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite rénale peuvent être prescrits même pendant la grossesse. C'est à cette époque que l'organe pairé d'une femme était le plus sensible à la maladie. Pour le traitement, des antibiotiques du groupe pénicilline sont utilisés, par exemple, Augmentin, Amoxicillin. La posologie est déterminée individuellement, mais généralement 1,2 g de médicament le matin et le soir suffisent.

S'il n'est pas possible d'utiliser les comprimés, le spécialiste prescrit des injections à la même posologie.

En plus des pénicillines, les céphalosporines, telles que la ceftriaxone, sont autorisées. Dosage - 2 g par jour, durée du cours - de 7 à 14 jours. Ces médicaments n'ont pas d'effet toxique sur la mère et le bébé. Cependant, il convient de rappeler que tout agent antibactérien n'est utilisé qu'après avoir consulté un médecin.

Les spécialistes prescrivent toujours des antibiotiques avec prudence aux femmes enceintes, car le risque de développer des anomalies fœtales ou d'autres complications augmente. Si le bénéfice potentiel de la thérapie dépasse le préjudice possible, ces médicaments deviennent le seul traitement. Une autre femme est recommandée de boire au moins 2 litres de liquide par jour, suivez un régime qui exclut les plats salés et épicés.

Pendant le sommeil, il vaut mieux ne pas s'allonger sur le dos, les médecins pensent que l'écoulement d'urine est plus efficace si la femme est allongée sur le côté. Cela aide à prévenir la stagnation de l'urine et le développement de micro-organismes. Sous réserve de toutes les recommandations, le patient est guéri avec succès..

Antibiotiques pour les enfants

Dans l'enfance, la pyélonéphrite survient presque aussi souvent que les infections respiratoires aiguës. Cela est dû à l'hypothermie, à une diminution de l'immunité et à d'autres facteurs. Dans le même temps, les filles souffrent de la maladie 3 fois plus souvent, qui est associée aux caractéristiques anatomiques de l'urètre.

Les symptômes de la maladie à l'âge préscolaire et scolaire sont facilement confondus avec des signes de maladies du tube digestif. La principale méthode de traitement est l'utilisation d'antibiotiques. De plus, d'autres médicaments sont également utilisés..

Le régime standard consiste à prendre les médicaments suivants:

  • La céfuroxime est un antibiotique du groupe des céphalosporines, prescrit aux enfants présentant des signes de pyélonéphrite. Habituellement, il est nécessaire de prendre 1 comprimé (dosage 125 mg) le matin et le soir. Durée du traitement - 10 jours.
  • Sumamed est un antibiotique du groupe des macrolides. Il est très efficace, il est approuvé pour une utilisation chez les enfants à partir de 6 mois. Les enfants de moins de 3 ans se voient prescrire une suspension à la dose de 10 mg pour 1 kg de poids corporel. Prenez le médicament 2 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 5 jours. Les enfants à partir de 3 ans se voient prescrire des comprimés à raison de 2 pièces par jour. La dose de chaque comprimé est de 125 mg..
  • Suprax est un antibiotique du groupe des céphalosporines de 3 générations. Disponible sous forme de comprimés hydrosolubles. Un jour devrait prendre 1 comprimé (dose de 200 mg), en le dissolvant dans de l'eau ou du sirop sucré. Durée du traitement - 3-7 jours.

De plus, les enfants se voient prescrire des herbes médicinales. La camomille a des effets anti-inflammatoires et antiseptiques, la prêle stimule la formation et l'excrétion d'urine. À base d'herbes, des décoctions ou infusions sont préparées. La posologie pour les enfants d'âges différents est différente, par conséquent, avant de commencer à la prendre, vous devez consulter votre médecin.

Pour les personnes âgées

Les antibiotiques pour la pyélonéphrite rénale chez les personnes âgées sont utilisés avec prudence, car de nombreux médicaments ont un effet négatif sur un corps affaibli et provoquent également diverses complications..

Il convient de noter que chez les patients âgés, le plus souvent, la maladie devient chronique, car le corps est affaibli, dans la plupart des cas, il existe des troubles concomitants. Cela complique l'évolution de la maladie..

Les néphrologues ou thérapeutes prescrivent le plus souvent des antibiotiques du groupe des fluoroquinolones aux patients âgés. Ils sont efficaces, agissent sur la plupart des micro-organismes et aident à se débarrasser des symptômes en peu de temps. Les quinolones non fluorées en cas de pyélonéphrite ne sont pas utilisées, car elles ont un spectre d'action étroit.

Cependant, des médicaments de 2e, 3e et 4e génération sont souvent prescrits. Le traitement avec des médicaments dure au moins 10 jours. À ce moment, le patient reçoit de 1 à 3 g d'un médicament antibactérien. Le plus souvent prescrit Ofloxacin, Ciprofloxacin, Levofloxacin. Un bon effet thérapeutique peut être obtenu avec Zanocin ou Phloxal..

Les médicaments de 4e génération sont également souvent prescrits aux patients âgés. Ils comprennent généralement la substance moxifloxacine. Le médicament le plus populaire de ce groupe est Moxin; Avelox et Plevilox sont souvent utilisés..

Il est important de se rappeler que pour les patients d'âge avancé, la simple prise d'antibiotiques ne suffit pas. Il est nécessaire de respecter un régime alimentaire, de prendre une infusion à base d'herbes médicinales. De plus, après la disparition des symptômes aigus, une physiothérapie est prescrite.

Dans le cas du diagnostic de pyélonéphrite rénale, il est important de commencer le traitement en temps opportun. Dans ce cas, les antibiotiques deviennent la principale méthode de traitement, aident à prévenir les complications et améliorent l'état général du patient..

Conception de l'article: Oleg Lozinsky

Vidéo sur les antibiotiques pour la pyélonéphrite rénale

Quels antibiotiques utiliser pour la pyélonéphrite rénale:

Étant donné que la pyélonéphrite est causée par un agent infectieux, le traitement antibiotique fera nécessairement partie d'une thérapie complexe. Quels médicaments de ce groupe devraient être préférés, le médecin décide sur la base des antécédents médicaux et des tests de laboratoire. Si le patient a commencé à développer une pyélonéphrite, l'antibiotique doit être sélectionné de sorte que le plus tôt possible pour éteindre le processus inflammatoire et détruire le pathogène.

Ce que vous devez savoir pour comprendre quels antibiotiques doivent être pris avec la pyélonéphrite?

Étant donné que la cause de la maladie est la microflore pathogène, une antibiothérapie est indispensable. Certains patients au tout début de la maladie essaient de supprimer le processus inflammatoire par eux-mêmes, en prenant des médicaments familiers, en écoutant les conseils de leurs amis ou en cherchant des informations sur Internet. Et puis les plaintes commencent: "J'ai bu des antibiotiques pendant une semaine, mais ça ne fait qu'empirer." Ou au rendez-vous chez le médecin, le patient déclare: «J'ai moi-même trouvé les pilules les mieux traitées et je les utilise déjà».

Les patients qui prennent leurs propres rendez-vous et prennent des médicaments de façon incontrôlable doivent être conscients que plusieurs facteurs sont pris en compte lors du choix des moyens de traitement par le médecin traitant..

Donc, tout d'abord, la nature de l'évolution de la maladie est importante. La thérapie antibactérienne pour la pyélonéphrite aiguë et chronique est significativement différente. En cas de pathologie aiguë, afin de ne pas perdre une semaine à l'examen, le médecin choisit le médicament ayant le spectre d'action le plus large, en tenant compte des maladies concomitantes du patient.

Au cours de l'évolution chronique du processus inflammatoire, les antibiotiques ne sont prescrits qu'après des cultures bactériologiques. Tout d'abord, la microflore est semée à partir des voies urinaires du patient en laboratoire et l'agent pathogène est déterminé. Ensuite, afin de décider quels antibiotiques traiteront le plus efficacement un patient particulier, l'agent pathogène est traité avec des médicaments appartenant à différents groupes. Le médecin ne traitera la maladie qu'avec les médicaments les plus actifs contre les germes pathogènes..

La durée du traitement dépend non seulement du bon choix du médicament, mais également de la présence de maladies concomitantes et de complications chez le patient.

Lors de la prescription d'antibiotiques pour la pyélonéphrite chez la femme, le médecin prend également en compte la possibilité d'infection des voies génitales dans le système urinaire. Dans ce cas, des études bactériologiques ou immunologiques supplémentaires peuvent être nécessaires..

Il convient de garder à l'esprit que le traitement antibiotique de la pyélonéphrite s'accompagne de divers changements dans la microflore intestinale normale. Par conséquent, tout au long du traitement, les patients doivent prendre des préparations probiotiques qui normalisent l'équilibre des micro-organismes saprophytes..

La base de la pharmacothérapie de la pyélonéphrite avec des agents antibactériens est toujours constituée de médicaments - les dérivés de la pénicilline. Actuellement, ces antibiotiques sont utilisés pour la pyélonéphrite rénale de dernière génération. Le principe actif de ces composés a la plus forte activité contre la microflore pathogène, qui est à l'origine du processus inflammatoire des tissus organiques. La liste des médicaments couramment utilisés pour l'inflammation rénale comprend les médicaments suivants:

  • Flemoxin Solutab. En raison du large spectre d'action, Flemoxin a un effet bactéricide sur les micro-organismes pathogènes Gram positifs et Gram négatifs. La dose thérapeutique quotidienne est de 0,5 à 2 g. Dans les cas graves, la posologie peut être augmentée à 3,0 g. L'antibiotique est bu deux fois par jour à intervalles réguliers pendant 7 à 10 jours;
  • Flemoklav Solyutab. La substance active est l'amoxicilline. Lorsqu'il pénètre dans l'organisme, le médicament détruit les parois cellulaires des agents pathogènes et les détruit ainsi complètement. En raison de cette action, l'amoxicilline avec pyélonéphrite présente une efficacité élevée. Un médicament est prescrit à 0,5 g trois fois par jour. Pour protéger les parties supérieures du tractus gastro-intestinal des effets négatifs du médicament, il est recommandé de boire Flemoklav immédiatement avant les repas;
  • Amoxiclav. Antibiotique, similaire en composition et en action avec Flemoklav. Mais une concentration plus élevée du principe actif vous permet d'utiliser efficacement ce remède dans la pyélonéphrite sévère. Le médicament est pris à 1,0 g deux fois par jour pendant 5 à 10 jours consécutifs;
  • Augmentin. Contient également de l'amoxicilline. Très actif non seulement de divers micro-organismes aérobies, mais aussi anaérobies. Augmentin est prescrit 1 comprimé trois fois par jour..

Les préparations modernes du groupe pénicilline comprennent l'acide clavulanique, qui protège le principe actif des effets néfastes des enzymes sécrétées par les agents pathogènes.

Les céphalosporines sont également utilisées pour supprimer la microflore pathogène. L'action bactéricide est basée sur la destruction d'agents pathogènes au stade de la propagation. Le plus souvent, ce sont les céphalosporines qui sont utilisées pour la pyélonéphrite. Compte tenu de la méthode d'administration parentérale, les antibiotiques de ce groupe sont prescrits en milieu hospitalier. Une faible toxicité, un large spectre d'action et la capacité de s'accumuler rapidement dans le tissu rénal rendent ces médicaments particulièrement populaires dans la pratique urologique:

  1. Céfazoline. L'antibiotique est agressif contre la plupart des agents pathogènes, à l'exception de la protée, des virus, du mycélium fongique et de l'agent causal de la rickettsiose. La céfazoline est administrée par voie parentérale - dans les muscles ou par voie intraveineuse. Pendant la journée, le patient peut recevoir 1 à 4 g de médicament en 2 à 4 doses. La durée du traitement est déterminée par le médecin traitant en fonction de la gravité de la pathologie et de l'état général du patient;
  2. Céfotaxime. La substance appartient à la troisième génération de céphalosporines et est efficace en cas de résistance des pathogènes au groupe pénicilline. Le médicament est utilisé par voie intramusculaire et dans la pyélonéphrite aiguë - par voie intraveineuse. Dans une veine, le médicament peut être administré au goutte-à-goutte ou par la méthode du jet. Céfatoxime piqué 1,0 g toutes les 12 heures;
  3. Ceftriaxone. Un antibiotique puissant à large spectre qui donne rarement des effets secondaires. Le médicament est prescrit une fois par jour pendant 1,0 à 2,0 g. Après la disparition des symptômes de la maladie, la ceftriaxone doit être percée pendant trois jours supplémentaires..

Pour le soulagement rapide du processus inflammatoire aigu, l'utilisation de céphalosporines de la troisième génération uniquement est la plus efficace..

De plus en plus souvent, dans le traitement de la pyélonéphrite, les médecins privilégient les fluoroquinolones. Contrairement à d'autres antibiotiques, ces substances n'ont pas d'analogues naturels. Ils sont rendus si attrayants par une forte agressivité pour la plupart des types de microflore pathogène, une faible toxicité pour le corps et la rareté des effets secondaires. La forme de libération sous forme de comprimé permet l'utilisation de ces médicaments en ambulatoire. Pour le traitement de la pyélonéphrite, l'utilisation de fluoroquinolones de la première et de la deuxième génération est justifiée. De ce groupe sont plus souvent prescrits:

  • Ciprofloxacine. Dans son activité antimicrobienne, cet antibiotique de première génération est 5 fois ou plus supérieur aux autres médicaments de ce groupe. Par conséquent, en utilisant la ciprofloxacine avec une pyélonéphrite, un effet thérapeutique stable se produit en une à deux semaines. Prenez le médicament deux fois par jour de 1 à 3 comprimés à la fois. En outre, en cas de cystite et d'autres complications associées à la pyélonéphrite chez les femmes, le médicament est administré par voie intraveineuse;
  • Lévofloxacine. Cette fluoroquinolone de deuxième génération a un spectre d'action très large. Une forte agressivité est notée non seulement pour la plupart des types de bactéries, mais également pour les protéines, les rickettsies, les mycobactéries, l'uréeplasma et de nombreux autres types d'agents pathogènes. La lévofloxacine aidera également les processus inflammatoires de la prostate chez les hommes. L'effet bactéricide du médicament est dû à une violation de la structure de la paroi cellulaire et du cytoplasme des micro-organismes. Mais la lévofloxacine a un effet limité sur les anaérobies. Buvez le médicament sur un comprimé une fois par jour en même temps. La durée du traitement est de 3 jours à une semaine et demie. Si le patient présente divers troubles des capacités fonctionnelles du système urinaire, la lévofloxacine est prescrite selon un schéma individuel établi sur la base d'études biochimiques.

Étant donné la longue liste des effets secondaires de l'antibiotique, la lévofloxacine ne doit être prise que sous la surveillance d'un médecin, en respectant strictement les doses choisies par le médecin..

Pour le traitement de la pyélonéphrite sévère, des aminoglycosides sont utilisés. La substance active de ces médicaments, tuant complètement la microflore pathogène, quel que soit le stade du cycle de vie, a l'effet bactéricide le plus puissant de tous les antibiotiques. Cela vous permet de guérir les processus inflammatoires du système reproducteur et des reins chez les femmes et les hommes en peu de temps, même dans le contexte d'une immunité supprimée..

  1. Amikacin. La posologie du médicament est choisie individuellement, en fonction de l'état général du patient et de la nature du processus pathologique. En moyenne, 10 mg sont prescrits par kilogramme de poids du patient par jour. La quantité calculée du médicament est administrée en 2-3 doses pendant la journée. Avec l'utilisation intraveineuse du médicament, le cours de la thérapie dure jusqu'à une semaine. Avec injection intramusculaire - jusqu'à 10 jours;
  2. Gentamicine. Le médicament est le plus agressif contre la microflore gram-positive et gram-négative, même envers leurs souches qui sont résistantes à d'autres groupes d'antibiotiques. Le médicament est administré par voie intramusculaire à raison de 3 à 5 mg par kilogramme de poids de patient deux à trois fois par jour. La durée du traitement est de 10 jours.

Étant donné la toxicité élevée des composés aminoglycosides, les antibiotiques de ce groupe ne sont utilisés que pour la pyélonéphrite compliquée.

Le médicament le plus couramment utilisé dans ce groupe est la nitroxoline (5-NOC). Lorsqu'il est actif dans le corps, il détruit non seulement les bactéries, mais aussi les champignons et les protozoaires. Le médicament a également un effet bactériostatique, inhibant le processus de reproduction des micro-organismes par inhibition de la synthèse de l'ADN.

Le 5-NOC est utilisé avec succès non seulement pour le traitement de la pyélonéphrite aiguë, mais également à des fins prophylactiques dans la forme chronique de la maladie.

La dose thérapeutique est de 1 à 2 comprimés toutes les 8 heures. Avec une admission constante pour le traitement des affections aiguës, le médicament peut être bu pendant pas plus d'un mois. Pour prévenir la rechute de la pathologie, l'antibiotique est prescrit en cours de 2 semaines, suivis d'un intervalle de deux semaines. Dans ce cas, le 5-NOC peut être bu tout au long de l'année. En raison d'une mauvaise pharmacocinétique, la nitroxoline n'est utilisée que pour le traitement des adultes..

Les médicaments de ce groupe, ayant également un effet bactériostatique et bactéricide, ont néanmoins la moindre force de tous les médicaments antibactériens. La haute efficacité de ces agents dans le traitement de la pyélonéphrite aiguë n'est possible que si l'agent pathogène est sensible à la substance active. Par conséquent, ces médicaments sont plus souvent utilisés dans la pyélonéphrite chronique pour prévenir les exacerbations de la maladie. Les nitrofuranes peuvent également être utilisés pour empêcher le développement d'une pathologie dans les petites opérations urologiques.

La liste des médicaments les plus courants de ce groupe comprend:

  • Furadonine. À des fins thérapeutiques, le médicament doit être bu avec une pyélonéphrite 3-4 fois par jour de un à trois comprimés par réception. Pour la prévention, le médicament est prescrit à une dose de 1 mg par 1 kg de poids du patient par jour;
  • Furazolidone. En plus des effets bactéricides et bactériostatiques, ce médicament stimule également le système immunitaire, ce qui augmente considérablement l'efficacité du traitement. À des fins thérapeutiques, la furazolidone est prise 2 comprimés 4 fois par jour pendant une semaine et demie. Le cours préventif dure jusqu'à un an, pendant lequel le médicament est pris en cours de 5-6 jours avec un intervalle de trois jours.

Mais quel antibiotique a le spectre d'action le plus large et a la plus grande agressivité contre la plupart des agents pathogènes? De telles propriétés se trouvent dans les préparations du groupe carbopénème: méropénème, ertapénème et autres. L'agressivité de ces agents vis-à-vis de la microflore pathogène est dix fois supérieure à l'effet des céphalosporines. Seuls les staphylocoques résistants à la chlamydia et à la méthicilline présentent une résistance aux carbopènes..

Tous les médicaments de ce groupe sont administrés par voie parentérale, intraveineuse ou intramusculaire, en milieu hospitalier. Cela est dû au fait que tous ces médicaments peuvent provoquer des effets secondaires graves indésirables de tous les organes et systèmes du corps. En outre, catégoriquement, il ne vaut pas la peine d'utiliser des médicaments de ce groupe chez les femmes pendant la grossesse et l'allaitement.

Un antibiotique carbopène est utilisé pour la pyélonéphrite dans les cas suivants:

  • maladie extrêmement grave qui menace la vie du patient;
  • avec l'inefficacité des médicaments antibactériens d'autres groupes prescrits par le médecin;
  • dans des situations où plusieurs agents pathogènes sont à l'origine de la maladie.

Pour déterminer avec précision le choix de l'antibiotique le plus efficace, le médecin peut prescrire un test bactériologique de sensibilité à divers groupes de médicaments.

D'autres traitements antibiotiques pour la pyélonéphrite sont également populaires. Ainsi, la cause de la maladie peut être des infections sexuellement transmissibles: Trichomonas, Giardia, amibe et autres micro-organismes pathogènes.

Dans ces cas, le plus souvent, les médecins prescrivent du métronidazole. Le médicament est utilisé sous forme de comprimés ou de solutions injectables. Lorsqu'il est pris par voie orale, vous devez boire le médicament à une dose de 250 mg à 400 mg à la fois deux fois par jour pendant une semaine et demie. Avant la récupération finale, ces cours sont effectués plusieurs fois avec un intervalle de 10 jours. Si le métronidazole est prescrit sous la forme d'un compte-gouttes, le taux d'administration du médicament ne doit pas dépasser 30 ml par minute. Une dose unique pour usage intraveineux est de 0,5 à 1,0 g quatre fois par jour pendant une semaine.

Les médicaments antimicrobiens contre la pyélonéphrite ne doivent pas être pris par les patients seuls. Tout médicament antibactérien ne doit être sélectionné que par votre médecin. Sinon, il est possible de provoquer le développement de complications jusqu'à l'insuffisance rénale. Avec l'automédication d'une maladie aiguë, une inflammation chronique est possible.

Le traitement de la pyélonéphrite est effectué à l'aide d'antibiotiques. Les avantages sont accordés aux médicaments qui ont un effet bactéricide et bactériostatique..

Sous l'influence d'une inhibition complète des microbes pathogènes et d'une diminution de l'activité. La thérapie est effectuée dans les 7 à 14 jours, en fonction de la gravité de l'évolution de la pyélonéphrite.

Quels antibiotiques choisissent

Avec la pyélonéphrite rénale, les médicaments sont sélectionnés en fonction des résultats d'une étude bactériologique de l'urine.

La maladie est aiguë, par conséquent, lors de l'admission à l'hôpital, il n'y a pas de temps pour attendre la préparation de l'analyse d'urine.

Par conséquent, les médecins utilisent des antibiotiques avec un large éventail d'effets pour la thérapie empirique. Les antibiotiques pour le traitement de la pyélonéphrite sont les suivants:

  1. Représentants du groupe pénicilline.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Céphalosporines, principalement 3 générations.
  4. Sulfonamides.
  5. Aminoglycosides.
  6. Nitrofuranes.
  7. Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine.

Les groupes répertoriés avec un certain nombre d'avantages:

  1. En peu de temps, éliminez les symptômes de la pyélonéphrite.
  2. Activité bactéricide prononcée, qui conduit à la destruction des micro-organismes pathogènes.
  3. La plupart d'entre eux sont autorisés aux personnes atteintes d'une pathologie sévère du foie, des reins..
  4. Il est permis de combiner certains groupes dans les cas graves de la maladie.

La plupart des antibiotiques sont utilisés dans la pyélonéphrite aiguë. Quelques jours après la prise des comprimés, l'état du patient s'améliore.

Un antibiotique pour la pyélonéphrite réduit le risque d'un certain nombre de complications. Par conséquent, le traitement est effectué avec l'ajout de ces médicaments, malgré un certain nombre d'effets secondaires liés à la prise de.

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est effectué à l'aide d'injections intramusculaires. Si la maladie se présente sous une forme chronique, il est recommandé de prendre des comprimés.

Pénicillines

Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques à la pénicilline est effectué dans les cas graves de la maladie.

Le groupe n'a qu'un effet bactéricide, c'est-à-dire qu'il y a une mort complète des agents pathogènes. Les pénicillines sont actives contre:

  1. Escherichia coli, streptocoques, staphylocoques.
  2. Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus.

Des aminopénicillines ou des pénicillines protégées sont utilisées. La composition comprend un composant appelé acide clavulanique, qui inhibe la synthèse de la bêta-lactamase.

Cette propriété du médicament en fait un outil de lutte contre les pathogènes de la maladie. Les médicaments ne sont prescrits que sous forme d'injections, à différents dosages..

Après l'injection, l'état du patient est surveillé, car les pénicillines peuvent provoquer des réactions allergiques sévères.

La plupart des micro-organismes ont développé une résistance à ce groupe d'antibiotiques. Par conséquent, il est utilisé uniquement sur la base des résultats de la culture d'urine sur des milieux de culture.

Fluoroquinolones

Le traitement de la pyélonéphrite avec des antibiotiques est effectué dès le début des premiers symptômes. Parmi les agents antibactériens, les représentants du groupe des fluoroquinolones sont les médicaments de choix.

On distingue 4 générations de fluoroquinolones, qui diffèrent les unes des autres par le spectre d'action.

Les représentants affectent les agents pathogènes les plus courants de la pyélonéphrite: E. coli, streptocoques, staphylocoques, gonocoques.

Tenez compte du fait que les fluoroquinolones ne sont pas utilisées pour éliminer les infections anaérobies. Nous pouvons guérir la pyélonéphrite avec les médicaments suivants:

Le mécanisme d'action de ce groupe est associé à un effet sur les processus enzymatiques et l'inhibition de l'ADN bactérien.

De plus, ils ont un effet sur les cellules d'ARN, ce qui entraîne une violation de la stabilité de la membrane et la mort. L'effet thérapeutique se forme après 2-3 heures à partir du moment de la prise des comprimés.

Pendant ce temps, la concentration de médicaments dans le plasma se développe. Prescrire le médicament à une dose de 250 mg à la fois.

Le traitement complet est déterminé par le médecin, en fonction de la gravité du tableau clinique et de l'état du patient.

Céphalosporines

Ce groupe de médicaments appartient aux représentants de la dernière génération d'agents antibactériens. La composition comprend du 7-ACC, qui favorise l'action de l'antibiotique sur les bactéries bêta-lactamases.

Les céphalosporines ont remplacé les pénicillines en raison de la résistance aux effets des enzymes microbiennes.

Le mécanisme est associé à l'inhibition de la synthèse de la couche de peptidoglycane de la cellule et à la libération de composés autolytiques.

Pour cette raison, une action bactéricide prononcée se développe. Dans ce groupe, 5 générations de médicaments sont distinguées. Écrivez souvent:

  1. Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. Ceftolosan, Cefepim.

Il est nécessaire de traiter la pyélonéphrite avec des céphalosporines par administration parentérale. Le cours dure une semaine..

Si nécessaire, le traitement est prolongé à 14 jours. Souvent, les patients éprouvent des réactions allergiques à l'administration de céphalosporines.

Cela se manifeste sous la forme d'une éruption cutanée, de démangeaisons, de brûlures, dans de rares cas, d'un choc anaphylactique.

Les céphalosporines ont un large spectre d'action, par conséquent, elles sont souvent utilisées pour un traitement empirique. La correction est déjà basée sur les résultats de la culture d'urine.

Sulfonamides

Le traitement avec des antibiotiques du groupe sulfonamide est effectué avec une évolution bénigne de la maladie. Médicaments uniquement à effet bactériostatique, c'est-à-dire qu'ils réduisent la croissance et l'activité des microbes, mais ne tuent pas.

Le mécanisme est basé sur l'inhibition des enzymes de croissance, nécessaires aux microbes. Inhibe l'acide folique et dihydrofolique.

En conséquence, la synthèse d'acide nucléique est perturbée, donc une nouvelle cellule bactérienne ne se formera pas.

Avec la pyélonéphrite, le médicament est utilisé sous forme de comprimés ou d'injections. Le traitement est associé à d'autres antibiotiques..

À l'heure actuelle, ils ne sont pas utilisés car ils n'ont pas d'effet bactéricide. Ne convient pas à la monothérapie des cas graves de pyélonéphrite.

Les médecins prescrivent des sulfamides pour la pyélonéphrite chronique. En raison de l'action, le développement ultérieur de la flore pathogène ne se produit pas, ce qui conduit à l'effet thérapeutique nécessaire.

Aminoglycosides

Ils sont prescrits uniquement pour le traitement des formes sévères et compliquées de pyélonéphrite. L'effet de l'utilisation des aminosides se développe en peu de temps, en moyenne 2 à 3 heures. Les représentants du groupe sont répartis en 4 générations. Le plus souvent utilisé:

  1. Néomycine, Streptomycine.
  2. Gentamicine, Amikacin.

Le mécanisme d'action est basé sur une violation de la biosynthèse des protéines dans les inclusions ribosomales. Lorsqu'un composant pénètre dans le sang, la liaison à la sous-unité 30S de la structure protéique se produit.

Il y a une destruction dans la liaison de l'information génétique, ce qui entraîne la mort des microbes. Les aminoglycosides agissent sur les bactéries dormantes.

Grâce à cela, l'effet nécessaire se développe. Prescrire le médicament uniquement après avoir effectué une étude culturelle de l'urine. Les aminosides sont utilisés dans le développement de complications.

Les médicaments de ce groupe sont prescrits avec prudence, car ils provoquent une perte auditive. Les effets secondaires des aminosides ont marqué une ototoxicité.

Nitrofuranes

Les représentants des nitrofuranes ont un double effet sur les agents infectieux. Lors de la prise de médicaments se produit:

  1. Diminution de l'activité bactérienne, inhibition de la croissance et déclin de la population.
  2. La mort complète de certains microbes sensibles aux médicaments.

Les nitrofuranes sont produits uniquement sous forme de comprimés, par conséquent, ils sont utilisés pour la pyélonéphrite légère. Souvent, les patients sont prescrits "Furamag" et "Furadonin".

Ces médicaments sont utilisés uniquement pour le traitement de la pyélonéphrite chronique. Comme la pratique l'a montré, l'utilisation de nitrofuranes dans la pyélonéphrite aiguë n'est pas pratique, car il n'y a pas de formes parentérales d'administration.

Pour cette raison, le temps pendant lequel le médicament prend effet augmente considérablement, ce qui entraîne un risque de complications de la maladie rénale.

Les nitrofuranes, plus souvent que d'autres médicaments, contribuent au développement d'effets indésirables. Par conséquent, utilisez uniquement selon les indications, ne convient pas pour un traitement empirique.

Dérivés de la 8-hydroxyquinoléine

Ce groupe comprend les médicaments qui contiennent de la nitroxoline dans la composition. Propriétés positives:

  1. C'est un uroseptique avec un effet bactéricide sur les microbes..
  2. Manifesté en relation avec la flore fongique.
  3. La concentration du médicament est atteinte après 1,5 heure.

Ce groupe de médicaments est efficace dans le traitement de la pyélonéphrite. Cela est dû à l'accumulation de grandes quantités dans l'urine et à l'effet sur diverses bactéries.

Disponible uniquement en comprimés qui prennent 7-14 jours. Le médicament est souvent utilisé pour traiter toutes les maladies du système urinaire..

Habituellement combiné avec d'autres médicaments antibactériens. La "nitroxoline" est active dans le traitement de la pyélonéphrite chronique. Par conséquent, il est recommandé d'utiliser pour la prévention de la rechute de la maladie..

Tactiques dans le choix des antibiotiques

La pyélonéphrite est une maladie qui affecte souvent la moitié féminine de la population. Les filles posent souvent des questions: comment traiter la maladie et quels antibiotiques sont administrés.?

La pyélonéphrite chronique chez la femme est traitée en ambulatoire. Pour ce faire, sur rendez-vous chez le médecin, les médicaments sont prescrits pendant 14 jours. Comme les médicaments sont recommandés:

  1. Céphalosporines.
  2. Fluoroquinolones.
  3. Pénicillines protégées.

Après le traitement, une évaluation de l'état du patient est effectuée. Dans le contexte d'un résultat satisfaisant, la thérapie se termine par un apport de deux semaines d'agents antibactériens.

La culture d'urine est effectuée pour identifier la cause de la maladie. La pyélonéphrite aiguë est une condition dans laquelle une hospitalisation est requise..

Dans ce cas, la thérapie est déjà effectuée à l'aide de médicaments pour administration parentérale. Les injections sont faites avec les médicaments suivants:

  1. Céphalosporines 3 générations.
  2. Pénicillines.
  3. Fluoroquinolones, aminoglycosides.

Le choix est basé sur les résultats d'une analyse d'urine. Le traitement empirique est utilisé dans des conditions sévères et d'urgence. Utilisez des céphalosporines, des pénicillines.

Ces deux groupes de médicaments ont l'effet bactéricide nécessaire. Dans le contexte d'une amélioration de l'état du patient, ils sont transférés pour recevoir des fluoroquinolones en gélules.

Quel antibiotique convient le mieux pendant la grossesse Si une pyélonéphrite survient chez une femme enceinte, procédez comme suit:

  1. Assurez-vous d'hospitaliser le patient à l'hôpital.
  2. Des antibiotiques à large spectre sont utilisés..
  3. Des injections de pénicillines, céphalosporines ou aminoglycosides protégés sont injectées..

La durée du traitement est de 2 semaines. Dans le contexte du traitement avec des médicaments, une analyse d'urine est effectuée pour déterminer la cause des dommages au système rénal.

Une femme enceinte est surveillée pour réduire le risque d'effets négatifs sur la santé et le fœtus. Les fluoroquinolones, les sulfamides de la pyélonéphrite ne sont pas recommandés pour les femmes enceintes..

Besoins en médicaments

Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est effectué uniquement par les antibiotiques qui répondent aux exigences:

  1. Activité du médicament contre les micro-organismes.
  2. Liste des contre-indications et effets secondaires.
  3. Caractéristiques de l'effet du composant sur la cause de la maladie.

Les médicaments utilisés sont conformes aux exigences:

  1. Ils ont l'effet souhaité en peu de temps..
  2. Aucun effet toxique sur les reins.
  3. Excrété principalement dans l'urine.

Les médicaments pour le traitement de la pyélonéphrite devraient:

  1. Contribuer à la mort complète de la flore pathogène.
  2. 2-3 jours après la nomination des médicaments, améliorez l'état du patient.
  3. Réduisez le risque de complications.

La principale exigence pour les antibiotiques est la spécificité de l'action. Plus souvent avec la pyélonéphrite, on utilise des médicaments qui n'ont qu'un effet bactéricide. Dans d'autres cas, recourir à un traitement complexe utilisant plusieurs médicaments.

Antibiotiques pour les enfants

La pyélonéphrite survient souvent chez les filles de 7 à 10 ans. Le développement de la maladie est associé à une défaillance immunitaire et à des caractéristiques anatomiques.

La maladie chez les enfants survient de manière aiguë et se poursuit avec un tableau clinique vivant. Le développement de la pyélonéphrite chez les enfants est des conséquences dangereuses.

Le risque de septicémie, de choc ou de transition vers le stade chronique. Pour cette raison, le corps en souffrira. Les médicaments acceptés ont:

  1. Efficacité thérapeutique et effets secondaires minimes pour les enfants.
  2. Action bactéricide uniquement.
  3. Effet thérapeutique rapide.

Vous pouvez guérir la maladie chez les enfants avec des céphalosporines, des pénicillines protégées.

La durée du traitement est de 7 jours. Si la maladie est sévère, le cours est porté à deux semaines.

Lorsqu'il reçoit un diagnostic de pyélonéphrite, un enfant malade est hospitalisé dans un hôpital. Une analyse est effectuée pour détecter l'agent pathogène, après quoi l'antibiotique sélectionné est ajusté.

Sélectivité de l'action

La pharmacie propose divers médicaments antibactériens. Dans le traitement de la pyélonéphrite, ils ont souvent recours à des agents qui ont un large spectre d'action.

Ces médicaments détruisent non seulement la flore pathogène, mais aussi la normale, qui vit dans le corps humain..

Pour résoudre le problème, les antibiotiques ont été inventés pour la pyélonéphrite à spectre étroit, ils n'affectent que le type spécifique d'agent pathogène.

Souvent atteints de pyélonéphrite, ils boivent plusieurs complexes de médicaments, car il n'y a pas de données sur l'étiologie. Par conséquent, la plupart des patients subissent une culture d'urine bactériologique pour déterminer le type de microbe et la sensibilité.

Le résultat est préparé dans les 5-7 jours, par conséquent, la thérapie empirique est d'abord effectuée.

Quels antibiotiques sont utilisés

Le résultat obtenu, le médecin ajuste le traitement prescrit. La liste des médicaments comprend:

  1. Fluoroquinolones.
  2. Aminoglycosides.
  3. Sulfonamides.

Si, selon les résultats de l'inoculation, le patient a Escherichia coli, tout médicament sera efficace contre lui.

Si un microbe est trouvé qui n'est pas trouvé chez les patients atteints de pyélonéphrite, le traitement est revu.

Faible efficacité antibiotique

La pyélonéphrite appartient au groupe de maladies dans lesquelles une antibiothérapie est nécessaire. Dans 30% des cas, les médicaments prescrits ne montrent pas d'activité, ce qui conduit à la progression de la maladie et au développement de complications.

Ce qui cause une faible efficacité

  1. Antibiotique mal sélectionné. La situation survient avec le développement de la maladie due à des microbes atypiques. Dans ce cas, le médicament pris n'a pas d'effet néfaste et la maladie progresse fortement.
  2. La présence de souches résistantes qui ont développé une résistance à la plupart des médicaments. Cette situation se produit avec la prise incontrôlée d'antibiotiques par les patients..
  3. Faible résistance corporelle. L'efficacité du traitement est également affectée par l'état de l'immunité. Par conséquent, le résultat du traitement est absent en raison d'une immunodéficience latente secondaire.

Le traitement de la pyélonéphrite est effectué avec l'utilisation de médicaments antibactériens. Seulement avec l'aide de ces médicaments, débarrassez-vous du problème pour toujours.

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