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Pyélonéphrite

Antibiotiques pour la cystite chez les femmes - un examen des meilleurs médicaments

La cystite est une maladie qui affecte les parois de la vessie. Elle peut être considérée comme une maladie féminine, car en raison de sa structure, c'est la sphère urogénitale féminine qui est la plus exposée. Les principales causes profondes de la maladie deviennent souvent Escherichia coli, staphylus et streptocoque, ainsi que d'autres bactéries et champignons.

Afin d'obtenir un traitement efficace, il est obligatoire de passer des tests pour déterminer la cause profonde de la cystite. Souvent, les femmes qui ont un enfant sont également touchées. Ici, le traitement de la cystite doit être effectué avec une extrême prudence afin d'exclure au maximum un effet négatif sur le fœtus..

Formes de cystite

Il existe deux formes d'évolution de la maladie:

  • Tranchant. La forme aiguë se caractérise par un symptôme comme une douleur lors de la vidange de l'organe, une sensation de brûlure persistante et des démangeaisons, dans certaines situations, une augmentation de la température.
  • Chronique En parlant de la forme chronique, il est nécessaire de noter la capacité de reprendre périodiquement la douleur. La récurrence de la maladie est purement individuelle et souvent due à une circonstance provoquante..

Concernant la différence d'occurrence de ces deux formes, il convient de noter que la forme aiguë devient une sorte d'état antérieur. Dont la cause peut être un traitement inapproprié ou une pénurie.

Les classifications ci-dessus de cette maladie ne se limitent pas à, souvent d'autres causes sont établies.

Motifs et description

Cystite - non limitée par catégories d'âge.

Pour la plupart, la maladie est causée par une liste de circonstances telles que:

  • Gel excessif des organes pelviens;
  • Microtraumatisme ou violation de l'intégrité des parois de l'organe;
  • Un long séjour en position assise;
  • Mauvaise nutrition;
  • La présence de maladies gynécologiques ou sexuellement transmissibles dans la chronique;
  • La présence d'une localisation inflammatoire;
  • Sexe sans remède;
  • Hygiène.

La principale cause profonde peut être le froid. L'hypothermie des jambes et du bassin est le facteur le plus menaçant. Pour cette raison, il est interdit aux femmes de s'asseoir sur le froid, d'utiliser des sous-vêtements en tissus fins, de porter des chaussures isolées en hiver.

La maladie peut également provoquer un long séjour en position assise, car la circulation sanguine est perturbée. Si une femme est obligée de s'asseoir au travail pendant 5 heures, elle doit se lever aussi souvent que possible et faire des intervalles d'un quart d'heure.

La présence d'un processus inflammatoire dans la région pelvienne, permet de propager des micro-organismes aux organes voisins de l'urètre. Par conséquent, toutes les maladies de nature infectieuse du système reproducteur doivent être rapidement et complètement éliminées..

Les facteurs contribuant à la survenue d'une cystite sont souvent des interruptions du système hormonal et un manque de vitamines.

Séparément, nous pouvons distinguer la cause de l'apparition de la cystite, c'est un échec banal à observer les bases de l'hygiène.

Il existe des risques de survenue de la maladie avec:

  • Remplacement ou tampons d'écouvillon peu fréquents pendant les jours critiques;
  • Sexe vaginal et anal;
  • Utilisation de sous-vêtements synthétiques;
  • L'utilisation de coussinets pour tous les jours;
  • Utilisation de papier hygiénique en direction de l'anus vers le vagin;
  • Situations où l'envie ne va pas toujours aux toilettes.

La vessie doit être libérée cinq fois par jour. Si moins souvent, les dommages à l'infection de la paroi de la vessie aident, la stagnation et la décomposition de l'urine aident.

Dans 90% des épisodes d'infection se produisent par la faute d'agents pathogènes tels que: E. coli, staphylocoques. Les micro-organismes pénètrent dans l'organe par les voies ascendantes - de l'anus, du rectum à travers l'urètre.

Types de médicaments pour le traitement de la cystite

Cette maladie peut être guérie par plusieurs types de médicaments:

  • Antibiotiques;
  • Médicaments à base de plantes;
  • Anti-inflammatoires non stéroïdiens;
  • Médicaments antispasmodiques;
  • Prébiotiques.

Antibiotiques

La médecine au présent ne s'arrête pas et a synthétisé de nombreux moyens pour lutter contre les microbes pathogènes.

À des fins thérapeutiques, les éléments suivants sont utilisés:

  • céphalosporines orales;
  • pénicillines résistantes aux inhibiteurs;
  • les fluoroquinolones;
  • les nitrofuranes;
  • macrolides;
  • acide phosphonique.

L'utilisation de ces médicaments est obligatoire prescrite par un médecin, après avoir passé tous les tests requis, pour établir la sensibilisation des microorganismes à l'effet de divers antibiotiques.

Monural

Un agent antimicrobien est souvent prescrit pour la cystite aiguë. Très efficace pour une maladie avec présence de sang en urinant.

Ce médicament peut être prescrit même sans mesures diagnostiques..

Monural est un puissant nettoyant urétral contenant des fragments d'acide phosphonique.

Disponible sous forme de poudre, granulés et suspension Monural.

Norbactin

La norbactine appartient aux fluoroquinolanes et a un effet bactéricide..

Tous les composés pharmacologiques de ce groupe bloquent la croissance et la synthèse des micro-organismes sensibles aux fluoroquinolones, se référant aux anaérobies à Gram négatif, aux staphilo- et gonocoques et autres bactéries.

De plus, le médicament neutralise les virus, les champignons et les protozoaires.

Nitroxoline

Nitroxoline - bien efficace pour la cystite, et affecte également négativement l'aggravation de la maladie comme la pyélonéphrite, l'urétrite, l'épididymite.

La nitroxoline traite vraiment les processus pathologiques dans l'organe et la localisation de toute la sphère urogénitale, car souvent tous ces phénomènes négatifs se produisent en parallèle.

Il élimine les staphylocoques et les streptocoques, E. coli et les salmonelles. Inoffensif avec une utilisation prolongée.

Palin

Palin - l'efficacité du médicament se manifeste dans la destruction des micro-organismes gram négatifs qui sont sensibles à l'acide pépimidique.

Puisqu'une réaction protectrice s'est formée dans des bactéries individuelles, ce médicament est applicable pour un degré simple ou chronique de la maladie.

Avec des effets thérapeutiques, vous devez boire plus d'eau, au moins 2 litres par jour, et surveiller les changements dans l'urine.

Furagin

Un médicament similaire est Furamag.

Les médicaments appartiennent aux dérivés du nitrofurane.

Utilisé pour les manifestations inflammatoires d'une lésion infectieuse de la sphère génito-urinaire.

Un médicament pharmacologique contenant une substance active similaire est utilisé si la bactériose a révélé la sensibilité de la cause profonde de la maladie à Furagin.

Une efficacité conditionnellement rapide dans cette maladie peut être observée avec le schéma thérapeutique suivant: 0,1-0,2 g de comprimés 2 ou 3 fois par jour, pendant 7 jours, si nécessaire, vous pouvez reprendre le régime après 10 jours.

Rulid

Antibiotique macrolide partiellement synthétique.

Rulide est un médicament universel antimicrobien, peut-être pour les infections urogénitales.

Utilisé exclusivement sur recommandation d'un spécialiste.

L'optimisation rapide de la condition est assurée par l'utilisation de comprimés de 150 mg, deux fois par jour.

Furadonine

Produit sous forme de comprimés, solutions et poudre pour solutions, comprend la nitrofurantoïne du groupe des nitrofuranes.

La furadonine affecte négativement la production de protéines dans la structure cellulaire des micro-organismes.

Augmente la perméabilité de la membrane cellulaire, est capable de neutraliser qualitativement E. coli, streptocoque et staphylocoque.

Un agent antibactérien utilisé dans le traitement des maladies infectieuses.

Causes de l'inefficacité de certains médicaments?

Ce n'est pas un secret que plus l'effet thérapeutique sur l'agent pathogène est long, plus ses caractéristiques efficaces sont faibles.

Étant donné que de nombreux types de micro-organismes peuvent former une résistance et une perte de sensibilité à la substance active du médicament.

Ce phénomène est caractéristique de la thérapie avec Biseptolum, Furadonin, Furagin.

Mais dans la plupart des cas, les mesures thérapeutiques sont basées sur la détection d'une sensibilité bactérienne. En grande partie à cause de la culture bactérienne de l'urine, la méthode et les spécificités du traitement deviennent apparentes.

En ce qui concerne le biseptolum et l'ampicilline, ils n'affectent pas E. coli, la principale cause racine de cette maladie.

La différence entre le traitement de la cystite aiguë et chronique

Il y a sans aucun doute des différences. Tout d'abord, au stade aigu de la cystite, un test de sensibilité aux antibiotiques n'est pas toujours fourni..

Et dans une situation de stade chronique de cystite, de tels tests sont effectués avec rigueur.

En ce qui concerne les mesures thérapeutiques aiguës, les remèdes les plus efficaces sont Monural et Nolitsin.

Ils sont très polyvalents en efficacité, c'est pourquoi ils guérissent parfaitement la forme aiguë.

Le stade chronique est éliminé à l'aide de moyens tels que la norfloxacine, l'ofloxocine, la ciprofloxocine. Plus précisément, ces médicaments en peu de temps élimineront tous les signes de la maladie (mictions fréquentes, miction pour vider la vessie incomplètement).

Comment guérir la cystite sans antibiotiques?

Il est possible de guérir cette maladie sans l'utilisation d'antibiotiques, cependant, si le traitement est destiné à un degré modéré. À cette fin, dans l'arsenal de la médecine, il existe des plantes médicinales.

Parmi eux, les plus courants:

  • Kanefron possède une base végétale, dont la composante est la centaurée;
  • Monurel - composition concentrée de canneberges;
  • Urolesan, dans la composition a du houblon, de la menthe;
  • Phytolysinum - un mélange d'huiles essentielles.

Phytopréparations

L'origine naturelle et naturelle est pertinente non seulement pour les aliments, mais aussi pour les médicaments pharmacologiques. Les remèdes à base de plantes sont très courants aujourd'hui.

Ce fait est naturel, car les composants végétaux sont similaires à la nature humaine et agissent de nombreuses manières en éliminant l'effet nocif. Avec des mesures thérapeutiques contre la cystite, des remèdes à base de plantes sont également utilisés.

Pour la plupart, ce sont des médicaments, avec l'ajout de camomille, de canneberges, de millepertuis, qui ont un effet antibactérien et diurétique.

Les remèdes à base de plantes fournissent un effet thérapeutique très doux. Le principal avantage de ces médicaments est leur sécurité d'utilisation (les contre-indications et les effets secondaires, à l'exception des allergies à certains composants, ne sont presque pas observés). Néanmoins, il faut garder à l'esprit que les phytochimiques sont bons en combinaison avec d'autres méthodes thérapeutiques, et ce n'est pas un fait qu'ils peuvent à eux seuls se débarrasser d'un pathogène aussi complexe qu'une infection.

Cyston

Le nombre de composants de la cystone est supérieur à 10 inclusions végétales (graines de fleur de paille grossière, inflorescences biflorodes, garance à feuilles en forme de cœur et autres).

Une composition similaire a à la fois un effet diurétique et antibactérien..

De plus, le médicament a un effet antispasmodique et aide également à neutraliser certains types de bactéries..

Inconvénients de l'outil:

  • une plus grande probabilité d'allergies (en raison de la présence importante de composants naturels);
  • la nécessité d'une utilisation prolongée jusqu'à l'apparition d'une manifestation positive (souvent la durée du schéma thérapeutique pour la prise de ce médicament dure jusqu'à 1,5 mois).

Feuilles d'airelle

La méthode de la cystite, qui a des garanties de nos lointains ancêtres. Fournit un effet diurétique et antibactérien.

De plus, les feuilles d'airelles contribuent aux défenses de l'organisme, ce qui réduit le risque de récidive.

Il convient de noter que les médecins ne recommandent pas d'acheter des brochures qui sont déjà emballées dans des emballages pour une utilisation confortable (infusion comme des sachets de thé).

Naturellement, il est beaucoup plus pratique d'utiliser le produit dans un tel sac, cependant, une faible efficacité est due à la faible qualité des matières premières..

Pour cette raison, il est plus efficace de passer du temps à brasser de l'herbe sèche, le traitement accélérera.

Kanefron

La composition de Kanefron n'est pas si diversifiée (livèche, baies d'églantier, fleurs de romarin et centaure).

Kanefron - une médecine de qualité à base de plantes.

Son action est similaire à celle de Cyston..

L'avantage de Kanefron est sa bonne sensibilité aux patients (capacité réduite à provoquer des réactions allergiques).

Par contre inclure:

  • coût élevé,
  • effet antimicrobien plus mineur,
  • ce médicament n'est pas applicable aux femmes ayant un enfant.

Monurel

Monurel est un médicament avec une grande présence de concentré de canneberge. Le produit a des caractéristiques antimicrobiennes et diurétiques; il ne permet pas le collage d'agents pathogènes - bactéries ou microbes sur les parois et les tissus du système génito-urinaire.

Phytolysine

Ce médicament contient un grand nombre de bases végétales. Il possède à la fois des propriétés analgésiques et antiseptiques. Phytolysinum se présente sous forme de crème.

Il est à noter que l'effet antibactérien de ce médicament est très prononcé.

Les avantages comprennent le coût acceptable du médicament. Pourtant, la phytolysine a ses propres inconvénients. Il se présente sous la forme d'une pâte au goût spécifique, qui repousse pratiquement les acheteurs.

De plus, le danger d'allergies est très élevé en raison du grand nombre d'inclusions naturelles.

Un agent pharmacologique a un certain nombre de contre-indications:

  • fonction rénale inférieure,
  • maladie rénale aiguë,
  • problèmes gastro-intestinaux.

Autres moyens

Les probiotiques et les œstrogènes sont prescrits pour la cystite, en fonction des interruptions de la microbiocénose normale des organes pelviens, ainsi que de la présence insuffisante d'hormones sexuelles féminines dans le corps.

De nombreux experts conseillent de suivre des régimes spéciaux dans le traitement de la cystite.

Antispasmodiques

Dans les mesures thérapeutiques contre la cystite chez la femme, des médicaments tels que les antispasmodiques sont souvent utilisés..

Les antispasmodiques comprennent des médicaments qui soulagent les spasmes des muscles lisses des organes internes, les affaiblissant et réduisant ainsi la douleur.

Ils ont un large spectre d'action, les médicaments antispasmodiques éliminent l'inconfort de toute complexité avec la cystite.

Parallèlement à l'élimination des spasmes, les médicaments de ce groupe ont envie d'uriner plus rarement en raison de la relaxation du sphincter, ce qui neutralise également les symptômes douloureux de la cystite..

La prescription la plus courante pour la cystite est les antispasmodiques myotropes à base de Drotaverinum. Un avantage incontestable des médicaments de ce groupe est leur action rapide, l'inconfort douloureux est soulagé relativement rapidement, ce qui affecte parfaitement le bien-être du patient. Et tout à fait bon marché.

Les AINS (anti-inflammatoires non stéroïdiens) sont prescrits par un médecin lorsque la maladie se poursuit avec un syndrome douloureux prononcé. Des médicaments similaires comprennent: l'ibuprofène, l'ibuklin..

Probiotiques

Les probiotiques ont la capacité de recréer la microflore normale des organes, notamment les micro-organismes confortables pour la santé humaine.

Les probiotiques recréent la microflore bénéfique des organes, et puisque la probabilité de récidive de la cystite dépend de l'état de la microflore, et les antibiotiques utilisés dans les mesures thérapeutiques peuvent endommager la structure interne des organes génito-urinaires.

Les probiotiques deviennent une prévention efficace des maladies.

Il est logique d'utiliser des médicaments contenant des lactobacilles, par exemple Hilak Forte.

Le contenu obligatoire du médicament est l'acide lactique biosynthétique et ses particules de sel tamponnées. Comme de nombreuses préparations lactiques, Hilak Forte améliore l'immunité humaine, améliore l'équilibre de la microflore intestinale et aide à augmenter l'immunité.

Cependant, vous devez prendre ce médicament avec précaution, il peut avoir des effets secondaires (perturbation du tractus gastro-intestinal, allergies).

Recommandations des médecins

Un degré aigu de cystite est le plus courant, vous devez donc garder à l'esprit les médicaments que vous pouvez prescrire pour la cystite..

Les mesures pharmacologiques qui ont la propriété d'éliminer cette maladie comprennent:

  1. Prescrire des médicaments antibactériens.
  2. Médicaments à base de plantes - Produits pharmaceutiques ou mélanges à base de plantes.
  3. Antispasmodiques - facilitent le processus de miction et réduisent la douleur.
  4. Probiotiques - restaurer la microflore intestinale et vaginale. Grâce à leurs effets, l'état des voies urinaires s'améliore.

Avant de boire des antibiotiques, vous devez subir un examen - faire un test sanguin, de l'urine et de la microflore vaginale.

Antibiotiques pour les infections urogénitales chez les femmes

Lorsque les médecins écrivent des articles sur les antibiotiques et leur importance dans le traitement des maladies du système génito-urinaire, ils n'ont pas à trop réfléchir pour décrire les symptômes, les causes du développement et les stades de la pathogenèse. Ces sections de l'article ne changent pas et l'urétrite, par exemple, se manifestera avec les mêmes symptômes qu'il y a 1000 ans.

Mais ce n'est pas le cas avec le traitement. Chaque année, plusieurs antibiotiques efficaces apparaissent, qui en quelques années voire quelques mois perdent leur efficacité. Entre les médicaments antibactériens et les microbes, c'est une lutte constante.

Les toutes premières préparations de pénicilline simple, obtenues par Alexander Fleming pendant la Seconde Guerre mondiale, ont guéri ces complications purulentes-septiques sévères, et avec une telle efficacité que tout Tienam et Augmentin peuvent envier à ce moment. Et le point n'est pas dans l'efficacité particulièrement élevée de la pénicilline, mais dans le fait qu'elle a attrapé les microbes par surprise: ils n'étaient pas armés. Maintenant, la situation a changé.

Cela est dû, tout d'abord, à l'énorme vitesse de reproduction des microbes par simple division en deux et à l'échange de matériel génétique. Même des mutations «purement fortuites» surviennent qui permettent à des micro-organismes individuels de survivre dans des conditions de fortes concentrations d'antibiotiques et de médicaments antibactériens, et les antibiotiques sont utilisés partout et font partie de l'habitat normal des micro-organismes pathogènes. Certains d'entre eux, en général, ont appris à utiliser des antibiotiques comme aliments, car il s'agissait d'un avantage concurrentiel..

Par conséquent, en lisant des articles sur les antibiotiques utilisés pour les infections génito-urinaires chez les femmes, vous pouvez sans risque mettre de côté ceux qui ont été écrits il y a 15 ans ou plus. Considérez quels antibiotiques sont utilisés pour traiter la pathologie du système urogénital chez les femmes en 2017, et lesquels sont les plus efficaces. Mais d'abord, voyons ce que signifient les maladies.

Les indications

Parfois, une confusion survient entre les infections génito-urinaires et les maladies sexuellement transmissibles. Les maladies sexuellement transmissibles sont sexuellement transmissibles, ce qui est caractéristique de leur infection, et d'autres voies de transmission se produisent et se produisent beaucoup moins fréquemment, par exemple, une infection par la syphilis à travers des serviettes sales.

Quant aux infections génito-urinaires, elles surviennent à tout âge lorsque la voie sexuelle de transmission n'est pas réalisée, et les causes de leur apparition sont complètement différentes, et la flore ou les microbes qui les ont provoqués ne sont pas des agents pathogènes spécifiques. L'infection génito-urinaire est causée par les cocci, Escherichia coli, Proteus - des microbes qui sont constamment dans la nature, à l'extérieur et à l'intérieur de notre corps.

Cette confusion des concepts se produit parce que de nombreuses maladies sexuellement transmissibles et pathologies urogénitales manifestent les mêmes symptômes, par exemple, troubles dysuriques, douleurs brûlantes pendant la miction, douleurs et changements inflammatoires dans les sédiments urinaires..

Tous les agents pathogènes des infections sexuellement transmissibles sont des parasites hautement spécialisés et des tueurs de tissus vivants, et pénètrent dans le corps, même lorsqu'ils se trouvent sur la muqueuse intacte d'une personne en bonne santé.

En ce qui concerne les infections ordinaires, il faut ici des dommages mécaniques à la muqueuse ou une diminution de l'immunité contre le rhume. Dans ce cas, la flore conditionnellement pathogène est activée..

De plus, très souvent chez les femmes, il existe des maladies inflammatoires des organes génito-urinaires avec un mauvais respect des règles d'hygiène personnelle. Les femmes ont beaucoup plus de chances que les hommes que les bactéries du périnée et de l'anus pénètrent dans la membrane muqueuse des organes génitaux, en raison des caractéristiques structurelles.

Les infections génito-urinaires comprennent les maladies suivantes:

  • Urétrite ou inflammation de l'urètre.
    Les principaux symptômes sont des mictions douloureuses, des crampes, des envies fréquentes, la présence d'écoulement de l'urètre;
  • La cystite est un processus inflammatoire plus «hautement localisé» dans lequel la paroi interne ou la muqueuse de la vessie s'enflamme. Les symptômes de la cystite sont également des envies fréquentes, des crampes, des douleurs, ainsi qu'une sensation de vidange incomplète après la miction. Le plus souvent, c'est une conséquence de l'urétrite ou de l'hypothermie. Avec la cystite, du sang peut apparaître dans l'urine.
  • La pyélonéphrite est une lésion inflammatoire du système pyélocalicéal des reins, à partir de laquelle l'urine nouvellement formée commence son chemin. Ici, les symptômes seront déjà une augmentation générale de la température (avec une exacerbation du processus chronique), une faiblesse, des maux de dos et des changements importants dans l'analyse d'urine.
  • La salpingite et la salpingoophorite sont une inflammation des trompes de Fallope et une inflammation des articulations des trompes et des ovaires, également appelée annexite. Il s'agit d'une maladie inflammatoire «pure» des organes génitaux, éloignée des voies urinaires. Mais il peut avoir une cause commune, et du même pathogène, à commencer par une cystite inoffensive.
  • La colite ou la vaginite est une inflammation de la muqueuse vaginale. Se manifestant par de la douleur, de l'inconfort, des sécrétions, souvent associées à une urétrite et une endocervicite ascendante ou une inflammation du col de l'utérus, pouvant entraîner une endométrite.

Tout cela, ainsi que de nombreuses autres maladies inflammatoires et purulentes, par exemple la bartholinite, nécessitent la nomination de médicaments antibactériens pour le traitement du système génito-urinaire chez les femmes.

Pathogènes

Vous devez savoir que la plupart des infections du système génito-urinaire (MPS) sont bactériennes, mais il existe parfois des lésions virales, par exemple, avec des condylomes et l'herpès génital. Dans ce cas, les antibiotiques n'aideront pas..

Le pathogène le plus courant est les entérobactéries ou E. coli - Escherichia coli. Escherichia coli est détecté chez plus de 95% de toutes les femmes, et dans l'intestin, il est certainement trouvé même chez les personnes en bonne santé et participe activement aux processus de digestion. Ce microbe colonise les intestins des nouveau-nés 40 heures après la naissance. Moins fréquemment, les streptocoques et les staphylocoques, les levures, Proteus et Klebsiella provoquent une infection..

Les antibiotiques pour les infections du système génito-urinaire chez la femme, et en fait pour toutes les maladies, ne doivent être prescrits que par un médecin. Le fait est que les antibiotiques sont différents, certains ne tuent pas les micro-organismes, mais ralentissent et arrêtent seulement leur développement. Ce sont des antibiotiques bactériostatiques, par exemple le chloramphénicol. D'autres médicaments tuent les germes - ce sont des antibiotiques bactéricides. Et cela ne veut pas du tout dire qu'il vaut mieux tuer les micro-organismes que "les ralentir".

Rendez-vous

Bien sûr, avant de commencer le traitement, il est souhaitable d'obtenir des données précises, à savoir quel microorganisme ou association microbienne a provoqué une inflammation et à quel antibiotique ils sont sensibles. Pour ce faire, faites les tests appropriés, le plus souvent, des frottis ou des écoulements, de l'urine et semez-les sur des supports spéciaux.

Après isolement de la culture pure, il est nécessaire de déterminer sa sensibilité aux antibiotiques. Dans ce cas, l'antibiothérapie est dite rationnelle et ciblée. Cette méthode est «ciblée» et la meilleure, mais elle prend assez de temps..

Dans le second cas, une antibiothérapie empirique est prescrite. Elle suggère que la maladie avec un schéma typique est causée par des agents pathogènes typiques, qui se trouvent le plus souvent ces dernières années et qui ne "surprendront pas".

En conséquence, le médecin prescrit exactement ces antibiotiques pour le système génito-urinaire pour les femmes, qui sont le plus souvent prescrits avec un tableau clinique similaire. La thérapie empirique commence le plus souvent le traitement, puis, lorsque les résultats du test sont appropriés, le traitement peut être ajusté..

Il convient également de noter que les antibiotiques sont divisés en bactéricides et bactériostatiques. Les bactériostatiques inhibent la reproduction des bactéries et les bactéricides les tuent.

Dans certains cas, par exemple, avec une septicémie urologique, lorsqu'un grand nombre d'agents pathogènes se trouvent dans le sang humain et qu'ils se multiplient, il est mortel d'utiliser des antibiotiques bactéricides.

Après tout, avec la décomposition d'un grand nombre de cellules microbiennes, de nombreuses toxines, protéines pathogènes et antigènes entreront dans la circulation sanguine. Cela provoquera un choc toxique infectieux.Par conséquent, en cas de septicémie, les antibiotiques bactéricides ne doivent pas être utilisés, mais uniquement des médicaments bactériostatiques. Ainsi, une tentative analphabète d'utiliser un antibiotique «aussi fort que possible» peut tuer une personne.

La résistance

De gros problèmes avec le choix des antibiotiques pour le système urogénital des femmes sont liés aux associations microbiennes, ainsi qu'à l'isolement de la flore dite hospitalière ou nosocomiale en tant que pathogènes (Klebsiella, Staphylococcus aureus, cocci à Gram négatif, entérocoques, Pseudomonas aeruginosa).

Cette flore est résistante à de nombreux types d'antibiotiques. Des difficultés surviennent également en présence d'une pathologie chronique et aiguë combinée, ainsi qu'en présence d'une infection par des maladies sexuellement transmissibles, par exemple, la trichomonase se produisant en présence de pyélonéphrite chronique et d'annexite..

De plus, il vous suffit de savoir que 30% des Escherichia coli pathogènes isolés sont insensibles à l'ampicilline et au biseptol, et le groupe le plus actif de médicaments antibactériens sont les fluoroquinolones, auxquelles la résistance ne représente pas plus de 10% de la microflore totale, et de nombreux autres faits de la «vie» des bactéries.

Des informations périodiques sur l'émergence de la résistance des agents pathogènes, qui sont publiées dans des publications médicales en ligne, sont très importantes pour un médecin - un pharmacologue clinicien impliqué dans la sélection des schémas thérapeutiques.

Caractéristiques

Lors de la prescription d'antibiotiques pour le système urogénital chez la femme, l'état immunitaire du patient, la présence de maladies concomitantes, l'état du foie et des reins doivent être pris en compte, car certains antibiotiques peuvent être nocifs en présence d'une insuffisance hépatique et rénale chronique.

Vous devez savoir quels médicaments sont pris par le patient et quelle interaction peut se produire entre eux lors de la prescription d'antibiotiques. De plus, de nombreux patients infectés par le VIH sont maintenant apparus et nécessitent une approche de traitement spéciale..

Après avoir terminé le traitement antibiotique, il est nécessaire de corriger la dysbiose intestinale, qui se développe presque toujours, à la fois après les schémas prescrits par le médecin et après l'auto-traitement.

Enfin, le médecin est parfois confronté au problème aigu du choix des médicaments, basé sur la corrélation des notions de pharmacoéconomie - prix et qualité. Les médicaments originaux importés très efficaces, développés et fabriqués par les leaders de l'industrie pharmaceutique mondiale, ne sont souvent pas abordables pour les patients, et les analogues nationaux ne sont pas assez efficaces par rapport aux médicaments originaux.

Ainsi, par exemple, le coût de l'antibiotique ceftriaxone dans les pharmacies en décembre 2017 en Russie (une bouteille pour diluer la matière sèche pesant 1 gramme) est:

  • "Rocefin" - Suisse, la société "Hoffman - La Roche" - de 426 roubles;
  • Ceftriaxone - Russie - à partir de 17 roubles.

Cette grande échelle de prix (plus de 25 fois) ne peut s'expliquer uniquement par les frais de transport, les droits de douane et les frais. Nous parlons, entre autres, de la substance active, qui dans le premier cas a la qualité suisse.

Intervalle

Considérez les principaux représentants des médicaments antibactériens. Quels antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes sont utilisés et à quels groupes appartiennent-ils?

Pénicillines

À notre époque, il a été révélé que les agents responsables des infections génito-urinaires sont très résistants à l'ampicilline, en particulier dans l'isolement d'E. Coli aux propriétés pathogènes. C'est pourquoi les pénicillines naturelles ne sont pratiquement pas utilisées, et les médicaments semi-synthétiques, combinés et autres médicaments avancés sont utilisés.

Les plus couramment utilisés sont Flemoxin Solutab, ainsi que des antibiotiques à effet prolongé après une seule injection: Extensillin, Retarpen et Bicillin. En ce qui concerne les staphylocoques, l'activité du médicament semi-synthétique Oxacillin est présente. À l'heure actuelle, la combinaison d'ampicilline avec de l'acide clavulanique est largement utilisée comme thérapie empirique - c'est Amoxiclav, Augmentin.

La grande majorité de ces médicaments sont bactéricides. Ils inhibent la synthèse de la paroi cellulaire et le microbe meurt. De plus, les entérocoques, les neisseria, les actinomycètes et d'autres agents responsables d'infections "simples" sont sensibles à ce groupe d'antibiotiques. Si Pseudomonas aeruginosa est isolé, alors Pipracil ou Carbenicillin peuvent être utilisés.

Céphalosporines

Ces antibiotiques sont divisés en plusieurs générations et la plupart se présentent sous forme de «poudre pour préparations injectables». La première génération comprend la céfazoline et la céphalexine, elles peuvent être utilisées dans l'allocation de la flore gram-positive.

Les médicaments de deuxième génération ne sont pratiquement pas utilisés, mais les médicaments de troisième génération sont largement utilisés dans les hôpitaux - il s'agit du céfotaxime, de la ceftriaxone (Rocefin) et du ceftazidime, qui sont utilisés par voie parentérale..

Les médicaments de 4 génération, tels que Maxipim ou Cepepim, sont utilisés pour traiter les cas complexes et les infections compliquées en milieu hospitalier. Habituellement, les céphalosporines ne traitent pas les infections urogénitales ambulatoires, à l'exception de la céphalexine et du céfaclor, qui sont indiquées pour les cas cliniques simples.

Fluoroquinolones

Actuellement, les plus efficaces sont les médicaments antibactériens du groupe des fluoroquinolones. Ils sont bactéricides, perturbent la synthèse du matériel héréditaire dans les agents pathogènes et détruisent la paroi cellulaire des microbes. Il existe également plusieurs générations de fluoroquinolones, et bon nombre d'entre elles sont également utilisées pour traiter les infections sexuellement transmissibles. Ce sont des médicaments tels que:

  • Ciprofloxacine - Cifran, Tsiprobay;
  • Ofloxacine (Zanocin ou Tarivid);
  • Nolicine ou norfloxacine, qui est efficace pour éliminer les agents pathogènes dans les voies urinaires supérieures.
  • Abactal. Il est indiqué non seulement pour les infections courantes, mais aussi pour les mycoplasmes.

Toutes les fluoroquinolones sont contre-indiquées chez les enfants, les femmes enceintes et également pendant la lactation. Mais ces médicaments sont également très efficaces dans le traitement de la gonorrhée, de la cystite de diverses étiologies et de la chlamydia, et sont disponibles en comprimés, ce qui aide à les prendre en ambulatoire..

Aminoglycosides

Ces médicaments sont administrés par voie intraveineuse et intramusculaire, ils ne sont donc pratiquement pas utilisés en ambulatoire. Leur utilisation est limitée par leur toxicité élevée pour les reins, ainsi que par leur ototoxicité. Par conséquent, nous listons simplement ces médicaments:

Ce dernier peut être efficace dans les infections compliquées des voies urinaires. La commodité des aminosides est qu'ils sont prescrits une fois par jour.

Tétracyclines

Les médicaments à la tétracycline sont largement utilisés en ambulatoire, car il existe des comprimés. Le plus souvent, il s'agit de doxycycline. Les médicaments sont efficaces dans la chlamydia, l'infection gonococcique, les mycoplasmes et dans la défaite de diverses parties des voies urinaires.

Macrolides

On ne peut que mentionner les macrolides. Ces antibiotiques sont efficaces non seulement contre de nombreux chlamydia, streptocoques et staphylocoques, mais même avec la syphilis. Nous parlons de médicaments tels que:

  • Azithromycine (Sumamed)
  • roxithromycine ou rulide.

Ils ont un effet principalement bactériostatique et, à fortes doses, ils ont également un effet bactéricide. Un gros avantage est le développement très lent de la résistance bactérienne à ces médicaments.

Dérivés de nitrofurane

Parler des substances antibactériennes sera incomplet sans dérivés de nitrofurane. Ces médicaments sont utilisés sous forme de comprimés et sont largement utilisés en ambulatoire. Ces antibiotiques ont des propriétés remarquables: une résistance leur apparaît rarement et ils peuvent être utilisés longtemps, y compris chez les jeunes enfants.

Ces médicaments comprennent la furadonine, Furagin, Nifuratel (Macmirror). Ils ont un effet bactériostatique contre un large éventail d'agents pathogènes. Il s'agit de divers bacilles et cocci à Gram négatif et à Gram positif, les trichomonas, mais ces médicaments sont utilisés uniquement à faibles doses et sous forme de dose constante pour prévenir l'exacerbation des infections chroniques des voies urinaires..

Autrement dit, il est justifié de nommer Furagin pour un enfant après une opération rénale pendant plusieurs mois, mais il est irrationnel de l'utiliser chez les femmes atteintes de colpite aiguë. Il existe d'autres moyens pour cela..

Application

Ci-dessus, divers représentants d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez la femme ont été examinés. Il reste à voir quand et comment les appliquer..

L'une des principales raisons de la nomination est un tableau clinique prononcé (plaintes et symptômes) et l'attribution de micro-organismes pathogènes. Il ne peut y avoir aucune plainte, mais dans le cas où des microbes pathogènes sont trouvés dans l'urine ou des sécrétions en grande quantité, la nomination d'antibiotiques est nécessaire.

La troisième raison de la nomination de ces médicaments est la prévention des rechutes, pour cela, les médicaments à faibles doses sont prescrits pour une durée suffisamment longue.

Pour le traitement en ambulatoire, des médicaments en comprimés ou en capsules pour administration orale sont utilisés. En cas d'infection sévère, des médicaments parentéraux pour administration intramusculaire et intraveineuse sont prescrits, uniquement dans un hôpital.

La durée moyenne de traitement d'une maladie aiguë est différente: dans la cystite aiguë - en moyenne de 7 à 10 jours, et dans la pyélonéphrite aiguë, les antibiotiques sont recommandés pendant au moins deux semaines.

En conclusion, il faut dire que le médecin a toujours le choix et qu'il n'est pas limité à un seul remède. Par exemple, en cas de cystite, un médecin peut prescrire de la nolitsine ou du ciprolet du groupe des fluoroquinolones, de la céfotaxime ou de la ceftriaxone du groupe des céphalosporines, du Flemoxin Solutab et de l'augmentation du groupe des pénicillines.

Plus l'inflammation est grave et plus l'infection est profonde, plus l'accent doit être mis sur la nomination des céphalosparines. Ainsi, avec la pyélonéphrite aiguë, les céphalosporines de 3 et 4 générations sont prescrites pour l'administration intramusculaire et intraveineuse. Dans le cas d'un cours compliqué, des fluoroquinolones ou des aminoglycosides sont ajoutés en thérapie dans un court cours.

Mais en tout cas, l'utilisation d'antibiotiques par des laïcs, c'est comme marcher dans un champ de mines. Une personne ne peut pas connaître les réactions indésirables et l'activité du médicament, elle peut choisir la mauvaise fréquence d'administration et la durée du traitement, et annuler tous les succès intermédiaires.

De plus, par ses actions, il ne fera qu'augmenter le nombre de micro-organismes qui se sont familiarisés avec l'antibiotique, "sonder l'ennemi", et en même temps survivre calmement à son mauvais rendez-vous. Par conséquent, afin de ne pas vous blesser non seulement vous-même, mais aussi les autres, consultez d'abord un médecin.

Antibiotiques pour les infections du système génito-urinaire

Le système génito-urinaire - un complexe d'organes étroitement liés les uns aux autres, remplit les fonctions d'urination et de reproduction. La communication est assurée aux niveaux anatomique, embryologique et fonctionnel.

Le système génito-urinaire est divisé en deux niveaux: les organes des cavités abdominales et pelviennes. Le premier niveau comprend deux reins et deux uretères, le second - la vessie et l'uretère.

Les organes génitaux externes et internes sont également distingués. Chez l'homme, le pénis et le scrotum appartiennent aux externes et le cordon spermatique, la prostate, les testicules et le canal séminal appartiennent aux internes. Chez les femmes, les externes sont le vagin, les petites lèvres et les petites lèvres, et l'utérus et les ovaires sont internes.

Normalement, le sang est filtré dans le corps rénal des glomérules capillaires, dans lesquels, en raison de processus chimiques, l'urine primaire est formée. Après les processus de réabsorption et de sécrétion se produisent. Avec ces processus, l'urine secondaire se forme, qui s'accumule dans les calices rénaux. Des bonnets, il passe dans le bassin, et d'eux descend des uretères à la vessie.

La vessie peut contenir jusqu'à un litre de liquide, cependant, l'envie d'uriner se produit lors du remplissage de 200 millilitres. Sous pression, l'urine passe à travers l'uretère et est sécrétée par les organes génitaux externes. Normalement, environ 1200 millilitres de sang sont filtrés par minute, mais quelques grammes d'urine résiduelle sont réabsorbés..

Lorsque l'infection pénètre dans le système génito-urinaire, elle ne doit pas être confondue avec les maladies sexuellement transmissibles; différents niveaux de formation et d'excrétion d'urine sont perturbés. Selon le type et la forme de la maladie, les processus de réabsorption d'urine et sa sécrétion seront perturbés. En relation avec un œdème sévère - obstruction et retard de la fonction urinaire. Les MST affectent les organes génitaux externes et entraînent divers dysfonctionnements sexuels.

Les causes les plus courantes d'infections inflammatoires sont:

  • mauvaise hygiène;
  • maladies chroniques;
  • rapports sexuels sans utilisation de contraceptifs;
  • microtraumatisme fréquent;
  • hypothermie;

Pour un processus de traitement productif et la prévention des complications dès la première manifestation de la maladie, il est urgent de consulter un médecin et de commencer une antibiothérapie.

Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes et les hommes sont utilisés avec la même fréquence.

Types de maladies et leurs symptômes

Les maladies infectieuses affectent toutes les structures du système. Provoque des maladies rénales, de la vessie, de l'urètre et des organes génitaux externes.

Les affections les plus courantes sont la pyélonéphrite, la glomérulonéphrite, la cystite, l'urétrite, la vaginite, la candidose, la chlamydia, la trichomonase, le déclencheur, la gonorrhée.

Ces maladies peuvent se présenter sous des formes nosologiques indépendantes ou être provoquées une deuxième fois, dans le contexte d'un processus infectieux déjà en cours. Avoir un cours chronique et aigu.

Les symptômes généraux et locaux les plus caractéristiques:

  1. Température fébrile.
  2. Faiblesse générale, malaise, perte d'appétit.
  3. Maux de tête et vertiges.
  4. Dysfonctionnement urinaire.
  5. Isolement du mucus et du pus.
  6. Changer la couleur de l'urine.
  7. Douleur et douleur pendant la miction.

Le signe le plus caractéristique de la pyélonéphrite sera des sensations douloureuses dans le bas du dos, une intoxication générale, des douleurs pendant la miction. La cystite se produit sous forme de douleur dans le bas-ventre, de douleur en allant aux toilettes, d'une dent dans l'aine. L'urétrite présente des symptômes similaires avec une inflammation de la vessie, il est possible de se différencier en utilisant des méthodes de recherche supplémentaires..

Les maladies sexuellement transmissibles sont un peu différentes.

Il y a douleur et brûlure des organes génitaux, rougeur du prépuce, écoulement purulent, odeur désagréable d'urine. Des éruptions cutanées et l'érosion sont possibles.

Vidéo: Infections des voies urinaires

Traitement antibiotique à large spectre

Lors de la confirmation de la présence d'un agent infectieux, le traitement doit être démarré immédiatement..

En médecine moderne, il existe de nombreux antibiotiques à large spectre pour le traitement du système génito-urinaire. L'industrie pharmaceutique produit diverses variétés d'antibiotiques avec un large spectre d'action.

Il existe plusieurs types et classes, tous ont une action bactériostatique, antimicrobienne et bactéricide. Dans des conditions sévères, il est recommandé de combiner plusieurs rangées de médicaments.

Classes les plus utilisées:

  • pénicillines;
  • tétracyclines;
  • les aminosides;
  • céphalosporines;
  • carbapinèmes;
  • macrolides;
  • les lincosamides;
  • dérivés de nitrofurane;
  • quinolones.

Un certain nombre de pénicillines appartiennent à la classe des antibiotiques bêta-lactamines. Ils sont fabriqués à partir de champignons. Ils sont divisés en naturels, semi-synthétiques et aminopénicillines. Le médicament naturel le plus actif est la benzylpénicilline. Il agit sur un cercle étroit de bactéries pyogènes. Semi-synthétique - La méthicilline a un spectre d'action plus large. Supprime la plupart des cocci et des bâtons gram-positifs et négatifs. Les aminopénicillines ont le champ d'action le plus large, l'amoxiclav et l'aminopénicilline en font partie.

Céphalosporines - la différence avec les pénicillines est leur résistance aux bêta-lactamases. Divisé en cinq générations.

  1. Céphalotine, céfradine.
  2. Céfuroxime, céfotiam.
  3. Céfotaxime, ceftazidime, ceftriaxone.
  4. Cefepim.
  5. Ceftaroline.

Plus le grade est élevé, plus la résistance aux bêta-lactamases est élevée..

Médicaments Macrolidi qui ont l'effet le moins toxique par rapport à d'autres médicaments. Actif contre les cocci Gram positifs et les parasites intracellulaires. Ils sont divisés en préparations naturelles et semi-synthétiques. Ceux-ci comprennent: l'érythromycine, l'azithromycine, la roxithromycine.

Les carbapinèmes sont une classe d'antibiotiques bêta-lactamines. Un certain nombre de médicaments présentés par Meroponem, Faropenem, Imipenem.

Les tétracyclines appartiennent au groupe des polycétides. Affecte un grand nombre de bâtonnets gram-positifs et gram-négatifs, ainsi que certains types de protozoaires. Les représentants les plus caractéristiques sont: la tétracycline, l'oxytétracycline, la chlortétracycline.

Lincosamides - lient le ribosome cellulaire et perturbent ensuite la synthèse des protéines.

Utilisé comme médicaments de deuxième intention pour les infections à Gram positif et la flore anaérobie.

Recommandations pour l'usage de drogues

  • Nolocine - pendant le traitement, il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de liquide. Ce médicament doit être pris à jeun, lavé avec de l'eau. Il est nécessaire d'utiliser 1 comprimé 2 fois par jour pendant 400 milligrammes. Attribuer pendant 14 jours. Les analogues sont la norfloxacine, la norbactine. Le prix moyen de 10 comprimés est de 170 roubles. La néocytine doit être prise par voie orale, avant les repas. Pour les adultes, le cours du traitement devient 200 milligrammes en trois doses pendant 7 jours. Enfants - 50 mg en trois doses. Analogues - Neobutin, Trimebutin. Prix ​​en pharmacie - 400 roubles.
  • Monural dissout une dose de sachet de 3 grammes dans de l'eau bouillie. Prendre par voie orale une fois par jour. Le cours de traitement se compose d'une dose. L'analogue est la fosfomycine. Prix ​​du marché - 465 roubles.
  • Kanefron - la génération plus âgée prend 2 comprimés trois fois par jour, les enfants - un, indépendamment de l'apport alimentaire. Après la disparition des symptômes, un traitement prophylactique pendant un mois est recommandé. Analogues - Bioprost, Aflazin. Prix ​​- 450 roubles.
  • Cyston - le traitement avec ce médicament nécessitera l'utilisation de grandes quantités d'eau. Il est nécessaire de prendre 2 comprimés deux fois par jour pendant 100 milligrammes. Le cycle de traitement dure six mois. Analogues - Uronefron. Valeur marchande - 365 roubles.
  • ProstaNorm - prenez 1 comprimé à 200 mg deux fois par jour 30 minutes avant les repas ou une heure après. La durée du traitement est de six mois. Analogues - Vitaprost, Samprost. Prix ​​- 270 roubles.
  • Furagin - les adultes se voient prescrire deux comprimés avec une dose de 100 milligrammes quatre fois par jour, le premier jour de traitement. Ce qui suit est un comprimé trois fois par jour. Analogues - Furazidine, Furadonine. Étiquette de prix sur le marché - 250 roubles.
  • Ceftriaxone - flacon de 1 gramme. Dissoudre le contenu dans l'ampoule de l'anesthésique ou de l'eau pour injection pour administration intramusculaire, ou dans 20 millilitres de solution saline pour administration intraveineuse. Poignardez 2 fois par jour pendant 7 jours. Analogues - Rocefin, Zatsef. Le prix moyen par bouteille est de 25 roubles.
  • Meroponem - diluer un flacon de 1 gramme dans 200 millilitres de solution saline. Introduire une perfusion intraveineuse deux fois par jour. La durée du traitement est de 5 jours. Analogues - Alvopenem, Diapenem. Le prix dans la pharmacie est de 490 roubles.
  • Érythromycine - comprimés à 100 mg pris deux fois par jour pour 1 chose, avant les repas. La durée du traitement est de 7 jours. Analogues - Dalacin, Zerkalin. Prix ​​- 200 roubles.
  • Amoxiclav - avec un cours moyen, 625 grammes sont prescrits toutes les 8 heures. La durée du traitement est de 5 à 14 jours. Analogues - Ecolink, Ecoclave. Le prix moyen est de 200 roubles.

Vidéo: «Traitement des infections des voies urinaires inférieures» - entretien avec le prof. O.B. Laurent

L'une des raisons les plus courantes pour contacter un urologue aujourd'hui est les infections génito-urinaires (MPI), qui ne doivent pas être confondues avec les IST. Ces derniers sont transmis sexuellement, tandis que les MPI sont diagnostiqués à tout âge et se produisent pour d'autres raisons..

Les dommages bactériens aux organes du système excréteur s'accompagnent d'un inconfort sévère - douleur, brûlure, envies fréquentes de vider la vessie, sécrétion de la sécrétion pathologique de l'urètre. Dans les infections sévères, des symptômes fébriles et d'intoxication intenses peuvent se développer..

L'option de traitement optimale est l'utilisation d'antibiotiques modernes, qui vous permettent de vous débarrasser de la pathologie rapidement et sans complications.

Qu'est-ce que MPI??

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec les uretères (ils forment les parties supérieures du MEP), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • Pyélonéphrite - inflammation du parenchyme et du système pyélocalicéal des reins, accompagnée de douleurs dans le bas du dos d'intensité variable, ainsi que d'intoxications sévères et de symptômes de fièvre (léthargie, faiblesse, nausées, frissons, douleurs musculaires et articulaires, etc.).
  • La cystite est un processus inflammatoire dans la vessie, dont les symptômes sont des envies fréquentes d'uriner avec la sensation d'accompagnement de vidange incomplète, des douleurs aiguës, parfois du sang dans l'urine.
  • Urétrite - dommages à l'urètre (ce que l'on appelle l'urètre) par des agents pathogènes, dans lesquels un écoulement purulent apparaît dans l'urine et la miction devient douloureuse. Des brûlures constantes dans l'urètre, une sécheresse et des crampes sont également notées..

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie se produit dans le contexte de l'hypothermie et d'une diminution de l'immunité, lorsque la microflore conditionnellement pathogène est activée. En outre, l'infection se produit souvent en raison de l'hygiène personnelle lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes à presque n'importe quel âge (à l'exception des personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la grande majorité des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, qui est détecté chez 95% des patients. S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero et streptococci sont moins fréquents.

De plus, la maladie est souvent causée par une flore mixte (une association de plusieurs agents pathogènes bactériens).

Ainsi, même avant les études en laboratoire, le traitement des antibiotiques à large spectre est la meilleure option pour les infections du système génito-urinaire.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme spécial d'action bactéricide ou bactériostatique. Certains médicaments se caractérisent par un spectre étroit d'activité antimicrobienne, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (une large gamme) sont conçus pour lutter contre différents types d'agents pathogènes. Ce sont les antibiotiques du deuxième groupe qui sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Pénicillines

Pour la première fois, les premiers ABP artificiels étaient presque une antibiothérapie universelle. Cependant, au fil du temps, les micro-organismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de défense spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des médicaments.

À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont pratiquement perdu leur signification clinique et, à la place, elles utilisent des antibiotiques pénicillines semi-synthétiques, combinés et protégés par des inhibiteurs.

Les infections génito-urinaires sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline ®. Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, qui agit bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Il est particulièrement actif contre la protée, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, le médicament combiné Ampicillin / Sulbactam ® est également prescrit.
  • Amoxicilline ®. Le spectre de l'action et de l'efficacité antimicrobiennes est similaire à l'ABP précédent, cependant, il se caractérise par une résistance accrue aux acides (il ne se décompose pas dans un estomac acide). Ses analogues Flemoxin Solutab® et Hiconcil® sont utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec de l'acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®.

Des études récentes ont révélé un haut niveau de résistance des uropathogènes à l'ampicilline et à ses analogues.

Par exemple, la sensibilité d'Escherichia coli est un peu plus de 60%, ce qui indique la faible efficacité de l'antibiothérapie et la nécessité d'utiliser l'ABP d'autres groupes. Pour la même raison, l'antibiotique sulfonamide Co-trimoxazole ® (Biseptol ®) n'est pratiquement pas utilisé en pratique urologique.

Des études récentes ont révélé un haut niveau de résistance des uropathogènes à l'ampicilline ® et à ses analogues.

Céphalosporines

Un autre groupe de bêta-lactames ayant un effet similaire, différent des pénicillines par une résistance accrue aux effets destructeurs des enzymes produites par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, et la plupart sont destinés à l'administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez l'homme et la femme:

  • Cephalexin ®. Un médicament efficace pour l'inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor ® (Ceclor ®, Alfacet ®, Taracef ®). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également utilisé par voie orale..
  • Céfuroxime ® et ses analogues Zinacef ® et Zinnat ®. Disponible sous plusieurs formes posologiques. Peut être prescrit même aux enfants dans les premiers mois de vie en raison de sa faible toxicité.
  • Ceftriaxone ®. Vendu sous forme de poudre pour la préparation d'une solution administrée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin ® et Rocefin ®.
  • Cefoperazone ® (Cefobid ®). Un représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire pour les infections génito-urinaires.
  • Cefepim ® (Maxipim ®). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes..

Fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour pour les infections génito-urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont de puissants médicaments synthétiques d'action bactéricide (la mort des micro-organismes se produit en raison d'une violation de la synthèse de l'ADN et de la destruction de la paroi cellulaire). Relatif aux agents antibactériens hautement toxiques. Mal toléré par les patients et causant souvent des effets indésirables de la thérapie.

Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance individuelle aux fluoroquinolones, les patients atteints de pathologies du SNC, l'épilepsie, les personnes atteintes de pathologies rénales et hépatiques, les femmes enceintes, allaitantes et les patients de moins de 18 ans.

  • Ciprofloxacin ®. Il est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, dont Tsiprobay ® et Tsiprinol ®.
  • Ofloxacine ® (Ofloxin ®, Tarivid ®). Fluoroquinolone antibiotique, largement utilisé non seulement dans la pratique urologique en raison de son efficacité et d'un large spectre d'activité antimicrobienne.
  • Norfloxacin ® (Nolitsin ®). Un autre médicament pour usage oral, ainsi que dans / en et / m. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Péfloxacine ® (Abactal ®). Également efficace contre la plupart des pathogènes aérobies, pris par voie parentérale et orale.

Ces antibiotiques sont également indiqués pour les mycoplasmes, car ils agissent sur les micro-organismes intracellulaires mieux que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit d'utiliser les médicaments jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux personnes atteintes d'une tendinite diagnostiquée.

Aminoglycosides

Une classe de médicaments antibactériens destinés à l'administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse des protéines des anaérobies à Gram négatif principalement. Dans ce cas, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des indicateurs assez élevés de néphro- et d'ototoxicité, ce qui limite la portée.

  • Gentamicin ®. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminoglycosides, qui est mal adsorbé dans le tube digestif et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin ® (Netromycin ®). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin ®. Un autre aminoside efficace dans les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.

En raison de la longue demi-vie, ces médicaments ne sont utilisés qu'une fois par jour. Attribuées aux enfants dès le plus jeune âge, cependant, les femmes qui allaitent et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Les antibiotiques aminoglycosides de première génération ne sont plus utilisés dans le traitement des infections à MVP.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire avec un effet bactériostatique, qui se manifeste en relation avec la microflore à Gram positif et à Gram négatif. Dans ce cas, la résistance aux agents pathogènes ne se forme pratiquement pas.

Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'accroître leur biodisponibilité. La nitrofurantoïne ® (nom commercial Furadonin ®) est utilisée pour traiter les infections à MVP, qui peuvent être administrées aux enfants à partir du deuxième mois de vie, mais non autorisées aux femmes enceintes et allaitantes..

Une description séparée mérite l'antibiotique Fosfomycin ® trometamol, qui n'appartient à aucun des groupes énumérés ci-dessus. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez les femmes..

Cet agent bactéricide pour les formes simples d'inflammation du MEP est prescrit en cure d'une journée - 3 grammes de phosphomycine ® une fois (deux fois selon les indications). Il est approuvé pour une utilisation à n'importe quel stade de la grossesse, ne donne pratiquement pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (à partir de 5 ans).

Quand et comment les antibiotiques sont-ils utilisés pour le MPI??

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile, mais l'urètre a également sa propre microflore sur la muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition ne se manifeste en aucune façon et, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. L'exception concerne les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies d'Escherichia coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes sévères. De plus, une antibiothérapie est prescrite avec de longs cours à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l'exacerbation se produit plus de deux fois tous les six mois). Voici les schémas d'utilisation des antibiotiques dans les infections urogénitales chez les femmes, les hommes et les enfants.

Pyélonéphrite

Les formes légères et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, Ofloxacin ® 200-400 mg deux fois par jour) ou avec Amoxicillin ® protégé par un inhibiteur. Les médicaments de réserve sont les céphalosporines et le cotrimoxazole ®.

Les femmes enceintes sont hospitalisées avec un traitement initial avec des céphalosporines parentérales (Cefuroxime ®), suivies d'un passage aux comprimés - Ampicillin ® ou Amoxicillin ®, y compris l'acide clavulanique. Les enfants de moins de 2 ans sont également hospitalisés et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes..

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et un processus inflammatoire non spécifique dans l'urètre se produisent simultanément, il n'y a donc pas de différence dans leur antibiothérapie. Pour les formes d'infection non compliquées, Monural ® est le médicament de choix..

De plus, en cas d'infection non compliquée chez l'adulte, une cure de 5 à 7 jours de fluoroquinolones (Ofloxacin®, Norfloxacin® et autres) est souvent prescrite. Amoxicilline / Clavulanate®, Furadonin® ou Monural® sont réservés. Les formes compliquées sont traitées de la même façon, mais le traitement antibiotique dure au moins 1-2 semaines.

Pour les femmes enceintes, Monural ® est le médicament de choix, car des bêta-lactamines alternatives (pénicillines et céphalosporines) peuvent être utilisées. Les enfants reçoivent une cure de sept jours de céphalosporines orales ou d'amoxicilline ® avec du clavulanate de potassium.

Information additionnelle

Il convient de garder à l'esprit que les complications et l'évolution sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation et un traitement obligatoires avec des médicaments parentéraux. Les médicaments ambulatoires sont généralement prescrits pour une administration orale. Quant aux remèdes populaires, ils n'ont pas d'effet thérapeutique particulier et ne peuvent se substituer à une antibiothérapie. L'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'avec l'accord du médecin comme traitement supplémentaire.

Les plaintes les plus courantes au rendez-vous chez un urologue chez les patients sont des infections génito-urinaires, qui peuvent survenir dans n'importe quelle catégorie d'âge pour diverses raisons.

L'infection bactérienne du système urinaire s'accompagne d'un inconfort douloureux et un traitement prématuré peut entraîner une forme chronique de la maladie.

Pour le traitement de ces pathologies, les antibiotiques sont généralement utilisés dans la pratique médicale, ce qui peut soulager rapidement et efficacement le patient d'une infection avec une inflammation du système génito-urinaire.

L'utilisation d'agents antibactériens avec MPI

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore sur la muqueuse, par conséquent, la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent enregistrée.

Cette condition ne se manifeste en aucune façon et le traitement n'est généralement pas nécessaire, sauf pour les femmes enceintes, les jeunes enfants et les patients immunodéficients.

Si l'analyse a montré des colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. De plus, la maladie présente des symptômes caractéristiques et se présente sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens en longue durée à petites doses est également montré comme prévention des rechutes..

En outre, des schémas de traitement antibiotique pour les infections des voies urinaires pour les deux sexes, ainsi que pour les enfants sont fournis..

Pyélonéphrite

Les fluoroquinolones orales (par exemple, Zoflox 200 à 400 mg 2 fois par jour) sont prescrites aux patients présentant des pathologies légères à modérées, une amoxicilline protégée par un inhibiteur, comme alternative aux céphalosporines..

Cystite et urétrite

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, donc les mêmes agents antibactériens sont utilisés..

Monural, Amoxicillin
Infection sans adulteInfection avec complicationsFemmes enceintesLes enfants
Durée du traitement3 à 5 jours7-14 joursUn médecin nomme7 jours
Préparations pour le traitement principalFluoroquinols (Ofloxine, Oflotsid)Antibiotiques du groupe des céphalosporines, amoxicilline en association avec le clavulant potassique
Réserve de médicamentsAmoxicilline, Furadonine, MonuralNitrofurantoïneMonural, Furadonin

Information additionnelle

Avec une évolution compliquée et sévère d'une condition pathologique, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. Dans un hôpital, un régime de traitement spécial est prescrit par la méthode parentérale. Il convient de garder à l'esprit que dans le sexe fort, toute forme d'infection génito-urinaire est compliquée.

Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour administration orale. Il est permis d'utiliser des infusions à base de plantes, des décoctions comme thérapie supplémentaire sur recommandation d'un médecin.

Antibiotiques à large spectre dans le traitement du MPI

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant des effets bactériostatiques ou bactéricides sur la microflore pathogène. De plus, les médicaments sont divisés en antibiotiques avec un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI..

Pénicillines

Pour le traitement, des médicaments combinés semi-synthétiques protégés par inhibiteur peuvent être utilisés.

  1. L'ampicilline est un moyen d'administration orale et d'utilisation parentérale. Il agit de manière destructrice sur la cellule infectieuse.
  2. Amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Céphalosporines

Cette espèce diffère du groupe des pénicillines par sa haute résistance aux enzymes produites par les micro-organismes pathogènes. Les préparations de type céphalosporine sont des papiers peints prescrits pour les sols. Contre-indications: femmes en position, lactation. La liste des agents thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Céphalexine - un médicament anti-inflammatoire.
  2. Ceclor - 2e génération de céphalosporines, destinées à l'administration orale.
  3. Zinnat - fourni sous diverses formes, faible toxicité, sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granulés pour une solution qui est ensuite administrée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3ème génération de céphalosporines, est introduit en / en, en / m.
  6. Maksipim - fait référence à la 4e génération, administration parentérale.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère génito-urinaire, sont dotés d'un effet bactéricide. Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, sont capables de pénétrer dans le lait maternel et de passer à travers le placenta. Pour ces raisons, ils ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux enfants de moins de 18 ans ou aux patients atteints de tendinite. Peut être prescrit pour les mycoplasmes.

Ceux-ci inclus:

  1. Ciprofloxacine. Il est parfaitement absorbé par l'organisme, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Il a un large spectre d'action, grâce auquel il est utilisé non seulement en urologie.
  3. Nolicin.
  4. Péfloxacine.

Aminoglycosides

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans l'organisme avec un mécanisme d'action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, affectent négativement l'appareil vestibulaire, l'ouïe. Contre-indiqué chez les femmes en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine - un médicament de la deuxième génération d'aminosides, est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, pour cette raison, elle est injectée en / dans, en / m.
  2. Netromycine - similaire au médicament précédent.
  3. Amikacin - assez efficace dans le traitement des MPI compliqués.

Nitrofuranes

Un groupe d'antibiotiques d'action bactériostatique, se manifestant par des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. L'une des caractéristiques est l'absence presque totale de résistance chez les agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, mais il est possible pour les enfants de le prendre, après 2 mois à compter de la date de naissance.

Médicaments antiviraux

Ce groupe de médicaments vise à supprimer les virus:

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Médicaments antifongiques

Pour le traitement du MPI, 2 types d'agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - Nystatine, Lévorine, Amphotéricine.

Antiprotozoaire

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Dans le traitement du MPI, le métronidazole est plus souvent prescrit. Assez efficace pour la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Betadine sous forme de solution ou de suppositoire.
  2. Préparations avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous forme de gel, liquide, bougies.
  3. Produits à base de gibitan - Hexicon en bougies, solution.

Autres antibiotiques pour le traitement des infections des voies urinaires

Monural mérite une attention particulière. Il ne s'applique à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire dans la sphère urogénitale chez la femme. Avec MPI simple, l'antibiotique est prescrit une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Médicaments pour le traitement du système génito-urinaire féminin

Les infections du système génito-urinaire chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus courantes): pathologies des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un régime de traitement spécifique est utilisé en utilisant des antibiotiques, des antiseptiques, des analgésiques et des agents de la flore et de l'immunité..

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Cotrimoxazole;
  • L'association de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Traitement antibiotique pour l'inflammation bilatérale des trompes de Fallope:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires à large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme

Chez l'homme, les agents pathogènes peuvent également provoquer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - ceftriaxone, lévofloxacine, doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, métacycline, Macropen.
  3. Maladie des appendices testiculaires - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanoposthite - l'antibiothérapie est basée sur le type d'agent pathogène présent. Agents antifongiques topiques - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (base de chloramphénicol et de méthyluracile).

Uroantiseptiques à base de plantes

Dans la pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois comme thérapie primaire et comme traitement auxiliaire..

Kanefron

Kanefron est un outil éprouvé parmi les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes, a également un effet diurétique.

La composition du médicament comprend les cynorrhodons, le romarin, l'herbe de centaure. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de dragée ou de sirop.

Phytolysine

Phytolysine - est capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération des calculs et soulage l'inflammation. La composition du médicament comprend de nombreux extraits de plantes et d'huiles essentielles, un outil est disponible sous forme de pâte pour la préparation d'une solution.

Urolesan

L'uroantiseptique à base de plantes, produit sous forme de gouttes et de capsules, est pertinent pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Médicaments pour le soulagement des symptômes de l'inflammation du système génito-urinaire: antispasmodiques et diurétiques

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui arrêtent l'inflammation, tout en rétablissant l'activité des voies urinaires. Les antispasmodiques et les diurétiques sont utilisés à ces fins..

Antispasmodiques

Capable d'éliminer la douleur, d'améliorer le débit urinaire. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques

Diurétiques pour éliminer le fluide du corps. Ils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer l'évolution de la maladie. Les principaux médicaments pour MPI:

À ce jour, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement des infections du système génito-urinaire à l'aide d'agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un schéma thérapeutique compétent sera établi.