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Pyélonéphrite

Inflammation des reins et des voies urinaires: traitement antibiotique

Dans les processus inflammatoires des reins et de la vessie, les médecins utilisent souvent un traitement antibiotique.

Quelle est son efficacité et s'il est possible de choisir ces médicaments vous-même, existe-t-il des analogues parmi la médecine traditionnelle?

Ceci et bien plus seront discutés dans cet article..

informations générales

Les reins sont l'un des organes appariés du corps humain. Ils remplissent une fonction très importante pour la vie: filtrer le sang et éliminer les toxines ainsi que l'urine.

Au début du processus pathologique, les reins ne peuvent pas fonctionner pleinement, une intoxication générale se produit.

Souvent, la cause du dysfonctionnement d'un organe est le processus inflammatoire, qui apparaît à la suite de la pénétration de micro-organismes infectieux dans le corps. Les maladies rénales les plus courantes sont:

  1. La cystite est un trouble inflammatoire dans lequel les muqueuses de la vessie sont affectées. Les micro-organismes infectieux pénètrent dans l'urètre, par les reins ou d'autres organes voisins. La maladie survient chez les femmes en raison de la structure anatomique des organes.
  2. Pour la pyélonéphrite, une inflammation du bassin et du calice des reins est caractéristique. Présente des symptômes sévères, le traitement est effectué dans un hôpital.
  3. Lorsque des calculs se déposent dans les reins, la vessie ou l'uretère, le patient reçoit un diagnostic de lithiase urinaire. Cette maladie se développe depuis longtemps sous l'influence de facteurs négatifs (changement climatique, troubles métaboliques et bien plus).

Avant cela, ils doivent effectuer des diagnostics pour établir le pathogène et sa résistance aux antibiotiques.

Indications d'admission

Les principales indications de l'utilisation de ces médicaments sont considérées comme des processus inflammatoires dans les reins (différents types de néphrite), qui sont causés par la microflore pathogène.

Leur rendez-vous est effectué par le médecin, en fonction de la nature de l'évolution de la maladie. Une condition préalable est la culture d'urine bactérienne, qui vous permet d'identifier l'agent pathogène et d'établir sa résistance à divers groupes d'antibiotiques.

Contre-indications

Ces médicaments ont un certain nombre de contre-indications:

  • réactions allergiques à l'ingrédient actif;
  • insuffisance rénale;
  • Grossesse et allaitement;
  • les patients vieillissent avant 7 ans et après 60 ans;
  • violation du foie;
  • crises d'épilepsie;
  • les patients atteints d'athérosclérose;
  • problèmes avec le système cardiovasculaire.

Sur cette base, il faut dire que la sélection des médicaments doit être effectuée exclusivement par le médecin. L'automédication n'est en aucun cas recommandée, car cela entraînera de graves complications..

Médicaments de jade

Tous les processus inflammatoires dans les reins sont appelés jade. Selon l'agent pathogène, on distingue la pyélonéphrite, la tuberculose ou la pyonéphrose.

De plus, l'inflammation provoque un grand nombre de calculs dans l'organe. Pour leur traitement, des médicaments sont utilisés qui sont capables de supprimer la microflore pathogène..

Les groupes d'antibiotiques les plus courants sont: les pénicillines, les céphalosporines, les aminosides, les fluoroquinolones et autres.

Chacun de ces groupes a un spectre d'action spécifique et se bat avec un pathogène spécifique..

Avec inflammation de l'uretère

Dans les processus inflammatoires de l'uretère, les médicaments à large spectre d'action sont le plus souvent utilisés: la série des pénicillines, les macrolides, les céflosporines, les aminoglycosides et autres. En plus de ces médicaments, des antispasmodiques et des antipyrétiques sont prescrits..

Comment choisir la bonne pilule

Pour que le médecin puisse prescrire un médicament efficace pour le traitement des reins, le patient devra subir un certain nombre d'études:

  • analyse générale de l'urine et du sang;
  • inoculation bactérienne de l'urine (pour identifier l'agent causal de l'infection) suivie d'un test de tolérance à divers types d'antibiotiques;
  • échographie des reins et du système urinaire.

Après avoir reçu les résultats de toutes les analyses, un schéma de médication est prescrit: posologie et durée. En moyenne, l'antibiothérapie dure de 7 à 10 jours, selon le degré de complexité de la maladie..

En parallèle, le médecin prescrira des probiotiques pour restaurer la microflore dans les intestins. De plus, après la fin du traitement, il est recommandé de boire un cours d'hépatoprotecteurs pour restaurer les cellules hépatiques (le métabolisme des composants actifs s'y produit).

Ce qui est le plus souvent prescrit par un médecin

Les antibiotiques céphalosporines sont populaires. Ils sont efficaces contre de nombreux agents pathogènes et sont utilisés pour l'inflammation des reins et de la vessie..

Le soulagement survient le lendemain du début du traitement. Cependant, il n'est pas recommandé de les utiliser chez les patients souffrant d'insuffisance rénale, les femmes enceintes et allaitantes.

Ces médicaments sont peu toxiques par rapport à d'autres types d'antibiotiques..

. Dans les formes sévères de la maladie, les carbamazépines sont prescrites, elles sont très fortes, elles sont donc utilisées par les médecins dans les cas extrêmes.

Les fluoroquinolones et les préparations à base de pénicilline sont rarement utilisés en raison d'une longue liste de contre-indications et d'une faible efficacité de traitement..

Les groupes d'antibiotiques les plus populaires

Les types d'antibiotiques les plus populaires ont été décrits précédemment. Examinons plus en détail chacun des groupes.

Injections d'aminopénicilline et d'ampicilline

Ils ont un effet contre les bactéries du genre E. coli et Enterococcus. Ils sont utilisés pour diverses formes de cystite et de pyélonéphrite, sont autorisés chez les femmes enceintes et allaitantes en raison de la faible perméabilité du lait maternel.

Les injections d'ampicilline appartiennent à un large éventail de médicaments; elles sont utilisées pour les maladies des reins et de l'urée. Efficace sous forme légère à modérée, en cas de sévère ils n'ont aucune efficacité.

Groupe céphalosporine

Il s'agit du groupe d'antibiotiques le plus populaire. Utilisé pour arrêter le processus de formation d'une infection purulente. Ils ont une faible toxicité, sont interdits d'utilisation pendant la grossesse et l'allaitement..

Ils ont des contre-indications sous forme d'allergies et d'insuffisance rénale. Un soulagement est observé quelques jours après la première dose. Il existe 4 générations de ces antibiotiques:

  • 1 et 2 sont prescrits aux stades initiaux de l'inflammation;
  • 3 est utilisé pour les complications;
  • 4 s'est avéré efficace dans les formes graves de maladie..

Fluoroquinolones et numérique

Appliqué dans les formes chroniques et sévères de l'évolution des maladies. Ils ont de nombreuses contre-indications, ils sont donc utilisés dans des cas extrêmes.

Le "Tsiforan" est considéré comme le médicament le plus célèbre de ce groupe. Il est relativement peu toxique et efficace contre les micro-organismes à Gram négatif..

Utilisé si d'autres médicaments n'ont pas démontré leur efficacité (en raison du développement d'une résistance aux micro-organismes).

Aminoglycosides

Ils sont utilisés pour les complications, très toxiques, il n'est pas recommandé de les utiliser pendant une longue période en raison du risque d'effets secondaires (déficience auditive et aggravation de l'insuffisance rénale). Ne peut pas être utilisé par les femmes enceintes et les patients atteints d'insuffisance rénale.

Carbamazépines

Ce sont des médicaments à large action, efficaces contre de nombreux types de micro-organismes. Ils sont utilisés pour les complications graves lorsque l'infection se propage aux organes voisins. Les enzymes rénales n'ont aucun effet sur elles.

Macrolides et Sumamed ou Azithromycine

Utilisé pour les patients à partir de 14 ans.

Agir contre de nombreux types de micro-organismes, similaires aux antibiotiques à base de pénicilline.

«Sumamed» ou «Azithromycine» fait référence aux macrolides modernes, ils sont peu toxiques, ont la capacité de pénétrer rapidement le foyer de l'inflammation.

C'est grâce à cette fonction que le traitement est plus rapide qu'avec d'autres types de médicaments.

Certaines des drogues les plus célèbres

Les médicaments populaires dans le traitement de la maladie rénale sont:

  1. Ciprofloxacine - désigne le groupe d'antibiotiques fluoroquinolones. Disponible sous forme de comprimés et d'injections pour administration intraveineuse. Les contre-indications sont l'insuffisance rénale et les crises d'épilepsie..
  2. La péfloxacine est également représentative des antibiotiques fluoroquinolones. La posologie et la durée du traitement sont choisies individuellement par le médecin. Il est recommandé de prendre avant les repas pour une meilleure absorption par les parois intestinales..
  3. La lévofloxacine est la deuxième génération de fluoroquinolones. Il est produit sous forme de comprimés et d'injection. Il a de nombreux effets secondaires et contre-indications..
  4. Céphalotine - se réfère au groupe de céphalosporines. Le plus souvent utilisé pour la pyélonéphrite. À petites doses, il est utilisé pour traiter les femmes enceintes..

De plus, des médicaments uroseptiques sont prescrits, leur effet est similaire à celui des antibiotiques. Les injections sont rares, sous forme de comprimés plus souvent prescrits.

Que puis-je prendre pendant la grossesse?

Chez les femmes enceintes, les processus inflammatoires dans les reins et la vessie sont assez courants.

Seul un médecin doit les prescrire. Parmi les fonds populaires, on peut distinguer la «céfritriaxone» ou la «zéazoline». Cependant, ils ne doivent être utilisés que dans des cas extrêmes, lorsque d'autres médicaments et méthodes sont inefficaces.

Conclusion

Les processus inflammatoires dans les reins sont très courants.

Dans le cas où ils n'apportent pas d'efficacité, les médecins prescrivent des antibiotiques.

La sélection du médicament, la posologie et la durée du traitement sont effectuées exclusivement par un spécialiste, en aucun cas vous ne devez vous auto-médicamenter afin de ne pas provoquer de complications indésirables.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale: quels médicaments et comment utiliser

Les micro-organismes pathogènes, pénétrant dans la circulation sanguine, provoquent dans la plupart des cas un processus infectieux et inflammatoire. Tous les corps ne sont pas capables de faire face aux bactéries et aux germes, médicaments synthétisés - les antibiotiques viennent en aide à l'inflammation rénale.

Les maladies du système urinaire nécessitent souvent une antibiothérapie. La nature de la maladie étant différente, les médicaments sont sélectionnés en tenant compte des caractéristiques individuelles du corps et du tableau clinique de l'évolution de la maladie.

Important! La sélection et la prescription d'antibiotiques se font strictement selon un certain schéma, connu seulement d'un urologue, qui prend en compte toutes les nuances de l'évolution de la maladie et de l'état général du patient.

Principes de traitement

L'inflammation des reins est une expression qui signifie des maladies:

  1. Pyélonéphrite - infection des reins avec dommages aux tubules rénaux causés par la microflore pathogène.
  2. Glomérulonéphrite - une maladie inflammatoire caractérisée par une réaction agressive du corps à ses propres cellules (glomérules des reins).
  3. Urolithiase des reins.
  4. Cystite (infection des voies urinaires).

La forme aiguë de pyélonéphrite et de glomérulonéphrite n'est traitée que pendant l'hospitalisation. Cela est dû au fait que le patient a besoin de repos et de repos au lit, conformément à toutes les exigences des spécialistes. Le traitement de l'inflammation rénale comprend, en plus du repos au lit, un régime alimentaire spécialisé et une antibiothérapie.

Après avoir effectué une procédure de diagnostic complète, une antibiothérapie est prescrite pour détecter la cause de l'inflammation. S'il est impossible d'établir un agent pathogène, les médecins utilisent des médicaments à large spectre d'action.

Les médicaments sont administrés par voie intraveineuse, intramusculaire et orale sous forme de comprimés. Dans le cas où un antibiotique n'aide pas à l'inflammation des reins, il est remplacé par un autre.

Aux premiers stades de la maladie, l'inflammation rénale est traitée avec des pénicillines protégées et la 3ème génération de céphalosporines.

La plupart des antibiotiques ont un effet néphrotoxique et peuvent endommager le tissu rénal, ce qui peut entraîner le développement d'une insuffisance rénale. Un cours de médicaments, d'une durée généralement de 5 à 14 jours, est prescrit par un spécialiste. Il n'est pas recommandé d'interrompre le traitement de l'inflammation rénale avec des antibiotiques, car dans ce cas, l'effet thérapeutique n'est pas atteint.

Outils de prévention

Le traitement prescrit doit être achevé. De nombreuses femmes arrêtent de prendre des médicaments immédiatement après le début du soulagement, ne voulant pas surcharger le corps avec un excès de chimie.

Cependant, vous devez savoir que le moment de l'administration et les doses de médicaments sont conçus pour éteindre complètement le processus inflammatoire. Le refus précoce est lourd de retour avec la maladie.

En outre, les femmes doivent se rappeler - après un traitement pour une inflammation du système génito-urinaire, des précautions accrues doivent être prises. Mesures de prévention:

  1. S'habiller pour la saison - la surchauffe n'est pas non plus bonne pour le corps. Il faut surtout se méfier de l'hypothermie. Vous devez porter des bottes, pantalons, collants chauds, ne pas laisser geler.
  2. La lingerie est préférable de choisir parmi des tissus naturels. Lorsque vous portez des jupes courtes, il est préférable de choisir une culotte fermée plutôt que des strings. Il est facile d'attraper une infection dans les transports publics, le parc, l'institut. De plus, des bandes étroites blessent les muqueuses, ouvrant la voie à l'infection.
  3. Lorsque vous portez des joints, les règles de changement doivent être respectées. Peu importe comment les fabricants garantissent leur antibactérien et ne sont pas convaincus qu'ils "respirent" - les microbes s'y multiplient très rapidement.
  4. La propreté est la clé de la santé. Il est nécessaire de respecter les exigences d'hygiène, lavées régulièrement. N'utilisez pas les serviettes, débarbouillettes ou vêtements d'autres personnes..

Un bon moyen de prévenir sont les promenades, les cours, sans fanatisme, les sports légers, un style de vie actif. Le tonus général du corps contribue à une bonne circulation sanguine, améliore les processus métaboliques et la résistance aux infections. Ensuite, vous n'avez pas à lutter contre l'inflammation du système génito-urinaire et à prendre des antibiotiques.

La prévention des maladies du système urinaire est que vous devez surveiller une bonne nutrition, mener une vie active et prévenir l'hypothermie. De temps en temps, vous devez utiliser des régimes alimentaires afin de réduire la charge sur les organes.

Les tisanes seront bénéfiques pour le traitement et la prévention. Il est important de ne pas oublier les vitamines.

Et le plus important - observer l'hygiène personnelle et avoir de l'ordre dans la vie sexuelle.

Médicaments inflammatoires

Le traitement des processus inflammatoires dans les reins est nécessaire, car le risque de développer une insuffisance rénale est extrêmement élevé.

Les groupes d'antibiotiques suivants sont utilisés pour le traitement:

  1. Pénicilline. Les principaux représentants du groupe de médicaments sont la pénicilline et l'amoxicilline. Un inconvénient important des médicaments est l'incapacité à surmonter la pyélonéphrite. Mais ce groupe peut être pris par les femmes enceintes et allaitantes en raison de sa faible toxicité. Une thérapie efficace est menée dans la lutte contre Escherichia coli et divers entérocoques, staphylocoques et streptocoques. Médicaments non prescrits aux patients allergiques à la pénicilline.
  2. Céphalosporine. Les principaux représentants du groupe de médicaments sont la céphalexine, la céphalotine, le zinnat, le claforan, la ceftriaxone, la ceftizoxime, la ceftazidime, le cefpir. Les 3e et 4e générations d'antibiotiques sont principalement utilisées, car les précédentes n'avaient pas une grande efficacité. Les médicaments de ce groupe se sont bien montrés dans la prévention du développement de la maladie à un stade plus grave. Souvent utilisé pour les signes d'insuffisance rénale, car ils sont excrétés par le foie.
  3. Fluoroquinolone. Ce groupe comprend «l'artillerie lourde» d'antibiotiques. Les spécialistes prescrivent de tels médicaments lorsque le patient est menacé de mort ou d'une condition extrêmement grave. Le groupe possède deux générations de médicaments. Premièrement: fléroxacine, ciprofloxacine, ofloxacine. La deuxième génération est capable de faire face à tous les agents pathogènes du pneumocoque: sparfloxacine, lévofloxacine.

Les médicaments de deuxième génération sont utilisés uniquement pour l'hospitalisation et sous la supervision d'un spécialiste. Utilisez-les lorsque d'autres médicaments n'ont pas eu l'effet thérapeutique approprié. Les aminoglycosides sont des antibiotiques utilisés dans le tableau clinique sévère. Il s'agit notamment de médicaments tels que l'amikacine, la netilmicine, le sisocimin. Les médicaments ont des contre-indications assez étendues et graves et provoquent des complications. Comme le:

Antibiotiques pour les maladies rénales

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Les maladies des organes internes du petit bassin s'accompagnent de sensations désagréables dans le bas-ventre. Seul un urologue est en mesure de prescrire des antibiotiques efficaces pour la maladie rénale, ce qui aidera efficacement chaque patient. Par conséquent, si vous constatez des symptômes d'inflammation - ne retardez pas le voyage chez le médecin. Après tout, pendant les périodes de refroidissement saisonnier de l'organisme, les maladies et les processus inflammatoires des organes pelviens s'aggravent. Les affections les plus courantes sont:

  • pyélonéphrite (inflammation des reins);
  • cystite (processus inflammatoires de la vessie);
  • urétrite (maladie des voies urinaires).

Est-il dangereux de prendre des antibiotiques pour traiter une maladie rénale?

Il n'est pas conseillé de s'automédiquer avec ces problèmes, ils peuvent évoluer et évoluer vers des formes chroniques, ou provoquer divers types de complications dans les reins ou la vessie (par exemple, l'énurésie). Lorsque des symptômes caractéristiques sont détectés, vous devez immédiatement consulter un urologue. Il dirige le patient vers le diagnostic et, sur la base des résultats, rédige un traitement efficace. Les médecins ont toujours recours à des agents antibactériens. Malgré l'effet négatif des antibiotiques sur le corps (perturbation de la microflore, insuffisance rénale), ce sont eux qui peuvent guérir l'inflammation en peu de temps.

Après les antibiotiques, la microflore intestinale est perturbée, donc à la fin du traitement, les urologues recommandent d'effectuer un cours de restauration du corps avec des probiotiques (moyens basés sur des composants à base de plantes).

Il convient de noter que les agents antibactériens ne sont pas une panacée pour les douleurs rénales; les comprimés sont utilisés en combinaison pour le traitement. La médecine moderne fournit une large gamme de médicaments pour les reins, dont l'action vise à combattre les symptômes et l'agent causal individuel de la maladie. Pour éliminer les symptômes, prenez des antispasmodiques, pour soulager l'inflammation - anti-inflammatoire, pour abaisser la température - médicaments antipyrétiques.

Quels antibiotiques pour les maladies rénales sont le plus souvent prescrits par les médecins? Il existe plusieurs groupes de médicaments dont l'action est concentrée sur la suppression d'une bactérie particulière. Il y a 6 groupes au total:

  • antibiotiques du groupe aminopénicilline;
  • céphalosporines;
  • les fluoroquinolones;
  • aminoglycosides;
  • les carbamazépines;
  • macrolides.
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Groupes d'antibiotiques bien connus

Groupe aminopénicilline

Tout d'abord, les médecins se réfèrent au groupe des aminopénicillines. Les préparations de ce groupe éliminent qualitativement Escherichia coli et les entérocoques, qui sont souvent les agents responsables de l'inflammation dans le système génito-urinaire (en particulier, la cystite et la pyélonéphrite). Efficace au stade intermédiaire de la maladie. Il est permis de nommer des femmes pendant la grossesse et des mères allaitantes, elles sont légèrement absorbées dans le lait. Antibiotiques connus: amoxicilline, pénicilline, amoxiclav et ampicilline.

Injections d'ampicilline

L'ampicilline est disponible sous forme de granulés, de capsules et de poudres. Il appartient au groupe des aminopénicillines avec un large spectre d'action. Les injections d '«ampillicine» sont prescrites pour les maladies des reins et de la vessie, le médicament n'est efficace qu'en cas d'évolution de la maladie de gravité modérée, dans d'autres cas il est inefficace.

Groupe céphalosporine

Ce groupe est généralement prescrit pour les complications. La substance traitante - l'acide 7-ACC, empêche la transition de la forme aiguë vers la forme purulente de la pyélonéphrite. Les médicaments de ce groupe sont très efficaces et le patient se sentira mieux après quelques jours. Ils sont peu toxiques et ne présentent aucun danger pour le corps. La médecine moderne connaît 4 générations d'antibiotiques de ce groupe, elles ont différentes indications d'utilisation:

  • 1re, 2e génération est prescrite pour traiter une infection qui provoque une inflammation (l'effet est similaire à l'action des médicaments à base d'aminopénicilline);
  • 3e génération - ce sont des médicaments plus puissants avec des propriétés pharmacocinétiques améliorées; aux prises avec des formes plus graves de la maladie;
  • La 4e génération a un large éventail d'effets et est utilisée pour les patients présentant le degré de maladie le plus grave.
Les préparations du groupe des céphalosporines doivent être prescrites pour les complications.

Le groupe présente un certain nombre de contre-indications et est interdit aux patients souffrant d'insuffisance rénale, d'une réaction allergique à la substance traitante, ainsi qu'aux femmes enceintes et allaitantes. Noms de médicaments célèbres: «Cephalexin», «Cephalotin», «Zinnat», «Klaforan», «Tamitsin», «Suprax», «Cephoral», «Tsiprolet». En cas de complications, des injections des 2e et 3e générations sont prescrites - "Cefatoxime", "Cefazolin".

Fluoroquinolones

Une nouvelle génération de médicaments antibactériens:

  • La 1ère génération de médicaments est prescrite en cas d'urgence, en cas de risque de décès. Il a un certain nombre de contre-indications - il s'agit d'une sensibilité élevée aux composants de traitement, d'une insuffisance rénale et hépatique, de l'épilepsie, de l'athérosclérose, d'une mauvaise circulation sanguine cérébrale, d'un âge avancé. Les médicaments suivants sont connus: «Ciprofloxacine», «Cifran», «Fléroxacine», «Ofloxacine», «Péfloxacine».
  • La 2e génération est utilisée sous forme chronique d'inflammation ou en cas de transition vers la forme d'exacerbation. Combattre efficacement les pneumocoques. Les contre-indications sont les mêmes avec la 1ère génération de médicaments. Il s'agit notamment de la lévofloxacine et de la sparfloxacine..
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«Tsifran» en tant que représentant bien connu de ce groupe

Le médicament le plus populaire de ce groupe. Il a une toxicité réduite et est efficace contre les bactéries gram-positives. Ils sont prescrits dans le cas où la plupart des médicaments du groupe aminoglycoside, pénicillines, céphalosporines sont déjà impuissants (les bactéries ont développé une résistance à la substance traitante).

Aminoglycosides

Il est prescrit pour les formes compliquées de pyélonéphrite ou dans le cas où la maladie est causée par Pseudomonas aeruginosa (bactérie gram-négative en forme de bâtonnet). Les aminosides sont des médicaments à effet antibactérien local. Il est interdit de prendre pendant la grossesse, l'insuffisance rénale. Après l'utilisation de ces antibiotiques, des problèmes d'audition et le développement d'une insuffisance rénale sont observés. Les noms suivants appartiennent à ce groupe: «Amikacin», «Gentamicin», «Tobramycin», «Sizomycin» («Amikacin» est considéré comme le plus courant).

Carbamazépines

Médicaments à large action, leurs substances cicatrisantes combattent activement de nombreux types de bactéries (même avec des micro-organismes anaérobies). Il est prescrit pour les formes généralisées avec complications (dommages bactériens de plusieurs organes). Résistant aux enzymes rénales. Médicaments connus: Imipenem, Meropenem.

Macrolides

Efficacement contre un grand nombre de bactéries gram-négatives et gram-positives. Peu toxiques et similaires aux bactéries, ils sont similaires aux pénicillines. Souvent prescrits "Sumamed" ("Azithromycine"), "Vilparen" ("Josamycine"), "Érythromycine", "Eracine", "Azithromycine", "Kitazamycine", "Spiramycine", "Roxithromycine", "Midécamycine", "Klacid "," Oleandomycine "," Oletetrin "," Tetraolean ".

Sumamed ou Azithromycine

Ceci est un nouveau macrolide. Il doit être attribué en raison de la capacité à se rendre rapidement dans un endroit infecté, ce qui permet au traitement de se dérouler plus rapidement. Cette capacité est due au fait qu'après administration, la substance traitante est bien absorbée dans les parois du tractus gastro-intestinal, est rapidement distribuée dans les tissus, pénètre dans les cellules et s'accumule dans les globules blancs (ce qui contribue à son entrée rapide dans le foyer de l'inflammation).

5 médicaments les plus connus

Séparément, nous mettons en évidence une liste des 5 médicaments les plus largement utilisés pour traiter avec succès l'inflammation pelvienne. Depuis de nombreuses années, ils sont utilisés efficacement pour les maladies de cystite, pyélonéphrite, urétrite:

La ciprofloxacine est un médicament antibactérien à large spectre du groupe des fluoroquinolones de 1ère génération. Attribuer pour recevoir par voie orale (administration orale) ou intraveineuse. La posologie est prescrite individuellement (généralement 250 g 2 fois par jour par voie orale, jusqu'à 400 g par voie intraveineuse). Contre-indiqué en présence d'épilepsie, d'insuffisance rénale et d'autres affections graves..

La "péfloxacine" est un médicament antimicrobien du groupe des fluoroquinolones de 1ère génération. La posologie du médicament est prescrite individuellement, en fonction de la localisation de l'inflammation et de la gravité de l'évolution de la maladie. Étant donné que la substance traitante a un goût amer, il est recommandé de la prendre à jeun sans mâcher, en avalant avec beaucoup d'eau..

La lévofloxacine est un médicament du même groupe de fluoroquinolones, uniquement de 2e génération. Forme de libération sous forme de comprimés et d'injections (injections). Le médecin prescrit une dose de 200 à 700 mg, en fonction de la gravité de la forme de la maladie. Les effets secondaires sont des étourdissements, une diarrhée, la probabilité de développer une candidose. Contre-indiqué chez les patientes intolérantes aux composants et enceintes.

"Céphalotine" est le nom du médicament du groupe des céphalosporines. Il est prescrit pour la pyélonéphrite, car la substance traitante combat activement le pathogène de l'infection (E. coli, Klebsiella, enterococcus). Lors de l'injection de "céphalotine", prescrire une posologie allant jusqu'à 2 g toutes les 6 heures. Peut-être la nomination du médicament aux femmes enceintes et souffrant d'insuffisance rénale (petites doses).

Pilules rénales: Liste de noms

Les pharmacologues n'ont pas encore inventé de pilule magique pour toutes les maladies rénales. Après l'examen, vous devrez acheter toute une gamme de médicaments pour éliminer les causes de la maladie, normaliser la fonction rénale et atténuer les symptômes.

Soulage les crampes et soulage la douleur

Le jade est généralement accompagné de crampes douloureuses. Pour les supprimer, vous devez vous dépêcher de prendre des antispasmodiques. La liste des relaxants musculaires les plus efficaces comprend:

  • Drotaverin (Russie). Il a un long effet relaxant sur les muscles, dilate les vaisseaux sanguins, aidant à abaisser la pression artérielle. Avec la lithiase urinaire et la néphrite, 4 à 6 comprimés sont prescrits quotidiennement.

Les médicaments peuvent être utilisés à la maison, après avoir lu les contre-indications dans les instructions.

Réduit la douleur et l'inflammation

Les anti-inflammatoires ont un effet complexe: éliminer l'inflammation, anesthésier et normaliser la température corporelle. Ceux-ci inclus:

  • Analgin (Russie). Le composant principal est le métamizole sodique. L'effet anti-inflammatoire est faible. Pour le soulagement de la douleur, pas plus de 5 jours..

Le choix des anti-inflammatoires non stéroïdiens est assez large. Médicaments nationaux - moins chers, mais non moins efficaces.

Pour une plus grande efficacité, les analgésiques sont combinés avec des antispasmodiques.

Il vous suffit de vous souvenir des effets secondaires des AINS et de ne pas en abuser. En cas de douleur intolérable, le médecin peut prescrire des analgésiques narcotiques.

Débarrassez-vous de l'infection

Les bactéries et virus pathogènes sont généralement à l'origine des maladies rénales. Même la lithiase urinaire dans la plupart des cas est causée par un processus inflammatoire. Ensuite, des agents antibactériens et des antibiotiques sont prescrits:

    Amoxicilline (Russie). Pénicilline avec un large spectre d'action. En tant que composant principal, il fait partie de Flemoxin (Pays-Bas), Ecoclave (Russie), Augmentin (Grande-Bretagne), Ospamox (Suisse), Amosin (Russie).

La posologie est déterminée individuellement. Il faut se rappeler que l'antibiothérapie est interdite aux femmes enceintes et allaitantes, aux jeunes enfants.

Normaliser la fonction rénale

Lors de troubles rénaux, un excès de fluides et de toxines s'accumule dans les reins. Pour les éliminer, des diurétiques sont prescrits pendant le traitement:

  • Furosémide (Russie). L'analogue est Lasix (France). L'effet est obtenu en une demi-heure. Dose quotidienne - 40 mg une fois.

Des médicaments peu coûteux aident à rétablir la miction.

Dissoudre les pierres

Lors du diagnostic de la lithiase urinaire, le médecin prescrit des médicaments avec lesquels vous pouvez retirer le sable et les pierres des reins. Comment apparaissent-ils ici? Au fil du temps, les fluides qui traversent le système urinaire forment des cristaux. Progressivement, leur taille augmente. Parfois, le processus passe inaperçu, mais le plus souvent, les reins commencent à souffrir. La douleur peut être aiguë et insupportable.

Selon le diagnostic, le médecin peut prescrire une procédure d'écrasement ou un médicament de dissolution. Leur particularité est qu'ils abaissent l'acidité de l'urine..

En prenant des médicaments qui cassent et dissolvent les calculs, vous devez boire au moins 2 litres d'eau par jour et suivre un régime spécial. Se sont recommandés:

    Blemaren (Allemagne). Comprimés effervescents qui alcalinisent l'urine.

Pour dissoudre les calculs et obtenir de bons résultats, il est nécessaire de prendre des comprimés de plusieurs mois à six mois. C'est un processus très coûteux..

Médicaments combinés

Vous pouvez combiner l'effet de plusieurs médicaments à la fois. Ils affectent les reins en douceur et sans effets secondaires..

La plupart des préparations combinées sont à base de plantes et peuvent donc provoquer des réactions allergiques..

  • Kanefron N (Allemagne). L'effet thérapeutique est fourni par le complexe à base de plantes. La composition comprend du romarin, de la livèche, de la centaurée, en raison de laquelle Kanefron N est un diurétique, analgésique, antibactérien et anti-inflammatoire. Disponible en gouttes ou en gouttes..

Sous la supervision d'un médecin, des pilules à base de plantes sont prises même pour la prévention des maladies du système urinaire.

Coût des médicaments

Pour un patient ordinaire, le prix est l'un des critères importants d'un médicament. Pour retrouver des reins en bonne santé, vous devez dépenser une somme considérable. Après tout, vous devrez immédiatement acheter plusieurs médicaments.

Non. P / pNom du médicamentDosage, quantité par paquetCoût, roubles
Médicaments antispasmodiques
1.Drotavérine40 mg, 100 pièces70
2.No-shpa40 mg, 100 pièces228
3.Diabazole20 mg, 10 pièces21
4.Spazmalgon50 pièces296
cinq.Papavérine40 mg, 10 pièces21
Anti-inflammatoires non stéroïdiens
1.Analgin500 mg, 10 pièces15
2.Baralgin20 pièces261
3.Ibuprofène200 mg, 20 piècesdix-neuf
Antibiotiques et agents antibactériens
1.Amoxicilline500 mg, 20 pièces63
2.Augmentin1 g, 14 pièces371
3.Érythromycine250 mg, 20 pièces120
4.Furagin50 ml, 30 pièces261
Médicaments diurétiques
1.Furosémide40 mg, 10 pièces29
2.Veroshpiron25 mg, 20 pièces93
3.Torasémide5 mg, 20 pièces113
4.Indapamide2,5 mg, 30 pièces87
Litholithique
1.Blemaren80 pièces1226
2.Rovatinex50 pièces1552
3.Égide allopurinale100 mg, 50 pièces103
Préparations à base de plantes combinées
1.Kanefron60 pièces444
2.Cyston100 pieces454
3.Urolesan40 pièces395
4.Ginjaling500 mg, 100 pièces1610

Il est nécessaire de traiter les reins à temps, dès que la maladie se fait sentir. Après tout, la cause la plus fréquente de complications du système urinaire est une visite prématurée au médecin.

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Antibiotiques pour les maladies des reins et des voies urinaires

L'urine est un environnement favorable à la reproduction des micro-organismes.

Une fois dans les voies urinaires de l'extérieur ou par le sang, les bactéries pathogènes peuvent se multiplier librement et conduire à une infection des reins, qui est lourde de développement de processus chroniques et d'insuffisance rénale ultérieure.

À cet égard, les antibiotiques jouent un rôle important dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires des reins. Étant donné que les processus inflammatoires du système urinaire sont plus fréquents chez les femmes, ce sont les principaux patients qui ont besoin d'une antibiothérapie.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

Malgré la grande variété d'antibiotiques présentés sur le marché pharmaceutique, ils peuvent être conditionnellement divisés en deux grands groupes - un large spectre et une action dirigée.

Les premiers agissent sur presque tous les micro-organismes, et certaines bactéries pathogènes sont plus sensibles aux antibiotiques du second groupe.

Étant donné que le processus inflammatoire dans les reins peut être provoqué par divers agents pathogènes - il s'agit d'Escherichia coli, et de staphylocoques, et Proteus, et d'entérocoques, et de Pseudomonas aeruginosa, et Klebsiella, les antibiotiques des deux groupes sont utilisés dans le traitement de la pathologie rénale.

Idéalement, pour identifier l'agent causal, vous devez d'abord effectuer une culture bactériologique d'urine, puis commencer un traitement spécifique. Dans la pratique, les situations se produisent souvent lorsque la gravité de l'état du patient nécessite de commencer immédiatement un traitement avec des antibiotiques à large spectre, sans attendre les résultats d'une analyse de la culture bactériologique d'urine.

Vidéo: antibiotiques pour l'inflammation rénale

Antibiotiques à large spectre

Le groupe d'antibiotiques à large spectre le plus célèbre et le plus utilisé est celui des pénicillines semi-synthétiques efficaces contre la plupart des micro-organismes. Les représentants les plus célèbres de ce groupe sont l'ampicilline et l'amoxicilline..

L'ampicilline est présentée à la fois sous forme de comprimés et sous forme d'injection, mais l'amoxicilline plus jeune a une meilleure digestibilité et biodisponibilité, est disponible sous forme de capsules, de comprimés, ainsi que de suspensions pour une utilisation dans l'enfance. Le médicament ne dépend pas de l'apport alimentaire, son utilisation est autorisée pendant la grossesse.

L'ampicilline est efficace contre la plupart des microflores à Gram positif - staphylocoques, streptocoques, entéroques

Certains micro-organismes (Staphylococcus aureus, hémophile et Escherichia coli, Klebsiella) sont capables de produire une enzyme spéciale, la bêta-lactamase, qui a un effet néfaste sur l'amoxicilline. La combinaison de l'amoxicilline avec l'acide clavulanique (une substance capable d'inhiber l'activité de la bêta-lactamase) conduit à une expansion encore plus grande du spectre de l'activité antimicrobienne.

Parmi les préparations combinées, il convient de noter Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab, qui sont disponibles à la fois sous forme de comprimés et d'injections.

Si nous prenons en compte le fait que très souvent l'agent causal de la pathologie rénale est E. coli, il devient clair que ces médicaments sont plus préférables pour traiter l'inflammation rénale par rapport à l'ampicilline, et sont les médicaments de choix.

Galerie de photos: préparations résultant d'une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique

Augmentin est une combinaison d'amoxicilline avec de l'acide clavulanique, il est approuvé pour une utilisation pendant la grossesse. Amoxiclav pour les enfants de moins de 14 ans est préférable de donner sous forme de susupesia. Panclave contient une quantité accrue d'amoxicilline par rapport à ses analogues. Flemoclav diffère du nom similaire Flemoxin par l'ajout d'acide clavulanique

Céphalosporines

Les antibiotiques de ce groupe sont prescrits pour l'intolérance à la pénicilline, ils sont particulièrement efficaces dans le développement d'une inflammation purulente. Indiqué à la fois pour la pyélonéphrite et pour le traitement de la glomérulonéphrite.

Produit principalement sous forme de formes injectables, généralement le troisième jour après le début de l'administration, un effet positif de leur utilisation peut être noté.

Ils ont une faible toxicité, mais en même temps, il convient de rappeler que les préparations de céphalosporine sont contre-indiquées en cas d'insuffisance rénale. Autorisé à consommer des drogues pendant la grossesse.

Les céphalosporines les plus célèbres utilisées au stade actuel sont le céfotaxime, le ceftriaxone, le zinnat, le klaforan.

Les médicaments à base de céphalosporine sont généralement prescrits pour le développement d'une inflammation infectieuse purulente des reins

Préparations de fluoroquinolone

Ce ne sont pas exactement des antibiotiques, il est plus correct de les appeler des médicaments antibactériens. Dérivés de fluoroquinolone.

Ils sont prescrits pour les douleurs intenses, un risque élevé de complications, ainsi que dans les cas où le processus inflammatoire est chronique.

Les dérivés de la fluoroquinolone de deuxième génération - Norfloxacine, Ciprofloxacine, Ofloxacine - sont principalement efficaces contre la flore gram-négative (Escherichia coli et Haemophilus influenzae, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Les fluoroquinolones plus modernes (lévofloxacine, Avelox) ont un spectre beaucoup plus large d'activité antimicrobienne. Il convient de noter que les fluoroquinolones sont contre-indiquées pour une utilisation avant l'âge de 18 ans et pendant la grossesse.

Tableau: Dérivés de fluoroquinolone

Les premiers médicaments du groupe des quinolones, principalement l'acide nalidixique, n'ont été utilisés pendant de nombreuses années que pour les infections du MEP. Mais après avoir reçu des fluoroquinolones, il est devenu évident qu'elles peuvent être d'une grande importance dans le traitement des infections bactériennes systémiques. Ces dernières années, il s'agit du groupe d'antibiotiques qui se développe le plus dynamiquement..

L.S. Strachunsky

Chimiothérapie antimicrobienne moderne

Autres antibiotiques à large spectre

Ci-dessus ont été répertoriés les antibiotiques les plus couramment prescrits pour l'inflammation rénale avec un large spectre d'action, qui ont une faible toxicité et entraînent rarement des complications.

En même temps, en l'absence de l'effet de leur utilisation le troisième jour, il est nécessaire de changer le médicament. Dans ce cas, recourir à la nomination d'aminosides, macrolides, carbapénèmes.

Ces médicaments sont indiqués pour les formes sévères de la maladie, souvent utilisés uniquement en milieu hospitalier. En plus des effets antibiotiques, ils ont souvent des effets secondaires..

Le plus souvent, les agents pathogènes infectieux des maladies rénales sont des micro-organismes à Gram négatif (Proteus, Escherichia coli et Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), mais en même temps, il faut se rappeler que la glomérulonéphrite se développe dans le contexte de lésions streptococciques aux tissus rénaux. Le streptocoque fait référence aux bactéries gram-positives, par conséquent, nécessite la nomination de fonds auxquels il est sensible. Après avoir identifié l'agent pathogène à la suite d'une culture bactériologique d'urine, des antibiotiques d'une action ciblée doivent être prescrits.

Tableau: Antibiotiques directionnels

Caractéristiques de la nomination d'antibiotiques dans le traitement des reins chez les femmes et les hommes

Il convient de noter qu'en raison des particularités de la structure anatomique des organes urinaires, les femmes souffrent beaucoup plus souvent de maladies inflammatoires des reins..

Chez les hommes jeunes et d'âge moyen, cette pathologie ne se produit pratiquement pas, mais chez les plus âgés, dans le contexte de la stagnation de l'urine à la suite d'une compression mécanique de l'urètre avec augmentation de la prostatite ou de l'adénome de la prostate, une inflammation des reins est possible.

Contrairement aux femmes, les processus inflammatoires dans les organes urinaires chez l'homme sont plus souvent chroniques, les manifestations de la maladie se révèlent souvent effacées. Sur cette base, et les approches de traitement pour les représentants des différents sexes varieront.

Chez les hommes, les maladies rénales inflammatoires surviennent généralement dans le contexte de la pathologie de la prostate, se caractérisent par une évolution chronique et doivent être traitées comme des maladies chroniques

Étant donné que la pyélonéphrite chez l'homme se développe le plus souvent dans le contexte de la colibacillose, les médicaments de choix sont généralement des pénicillines semi-synthétiques en combinaison avec de l'acide clavulanique (Flemoklav, Amoksiklav, Panklav), ainsi que des céphalosporines de génération II-III.

Pour les femmes, il est préférable de prescrire des préparations d'oxyquinolone, qui ont un large spectre d'activité antimicrobienne, agissent efficacement sur les champignons, sont bien absorbées dans le tractus gastro-intestinal. En outre, les dérivés de fluoroquinolone (Nolitsin, Cifprofloxacin) sont les médicaments de choix, dont l'effet se produit assez rapidement, tandis que les effets secondaires sont généralement minimes.

Types d'antibiotiques selon la forme de libération

Les antibiotiques pour le traitement de l'inflammation des reins sont libérés sous forme de comprimés et d'injection. Les deux ont des avantages et des inconvénients..

Il est plus facile de donner des comprimés aux enfants, ils peuvent être utilisés sans problème avec le traitement ambulatoire, et lorsqu'ils sont utilisés, il n'y a pas d'effets secondaires systémiques.

D'autre part, à la suite de la prise des comprimés, une dysbactériose peut se développer et l'effet de leur utilisation ne se produit pas aussi rapidement que lors de l'utilisation de formes d'injection.

Les antibiotiques en comprimés comprennent des dérivés de fluoroquinolones (Lévofloxacine, Nolitsine, Norfloxacine), une combinaison de pénicillines semi-synthétiques avec de l'acide clavulanique (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), des macrolides (Sumamed, Azithromycine).

Les antibiotiques sous forme de comprimés ou de gélules peuvent être pris en dehors de l'hôpital, il est plus facile de les donner dans l'enfance

Formes injectables d'antibiotiques

Un certain nombre de médicaments sont disponibles uniquement pour l'administration parentérale (intramusculaire ou intraveineuse). Ceux-ci incluent la benzylpénicilline, la gentamicine, les carbapénèmes..

L'avantage de ces médicaments est l'apparition rapide de l'effet thérapeutique, l'absence de dysbiose, un effet plus prononcé par rapport aux comprimés..

En revanche, l'utilisation des formes injectables dans la plupart de leurs cas nécessite un séjour à l'hôpital, et en cas de maladie de l'enfant il est beaucoup plus facile de le persuader de prendre une pilule que de lui faire une injection.

La majorité absolue des mères sont confrontées à des questions de maladie de l'enfant et d'utilisation de médicaments antibactériens pour leur traitement. À une époque, la véritable révolution pour moi a été la libération de pénicillines polysynthétiques sous forme de solutions ou de suspensions sucrées (Ospamox, Amoxil, Flemoxin).

Ils sont très pratiques à doser, l'enfant accepte volontiers d'essayer un liquide sucré à l'odeur agréable. Si la maladie nécessitait l'utilisation de formes injectables, l'effet positif de l'action du médicament était presque complètement nivelé par le traumatisme psychologique de l'enfant.

L'inflammation des reins dans la plupart des cas nécessite la nomination de médicaments antibactériens.

Dans une situation où il est impossible de déterminer l'agent causal de la maladie, le traitement commence par l'utilisation d'antibiotiques à large spectre, dont les plus sûrs sont les pénicillines semi-synthétiques en combinaison avec l'acide clavulanique.

Les antibiotiques sous forme de solutions pour perfusion agissent plus rapidement et plus efficacement, mais dans certains cas (grossesse, enfance), le traitement est toujours commencé avec des formes posologiques pour administration orale.

Les antibiotiques les plus efficaces contre l'inflammation rénale

Les antibiotiques sont des médicaments qui tuent les bactéries. Se rapportent aux médicaments de première intention dans le traitement des infections bactériennes. Les antibiotiques pour l'inflammation des reins éliminent la cause de la maladie - les agents pathogènes. Ils inhibent la reproduction ou éliminent complètement les bactéries pathogènes dans les organes du système urinaire, en raison desquelles l'inflammation passe.

Types de maladies rénales infectieuses

Les infections de la vessie, de l'uretère et des reins sont le plus souvent déclenchées par de telles bactéries:

  • staphylocoques;
  • Proteus;
  • streptocoques;
  • E. coli etc..

Les maladies rénales inflammatoires courantes comprennent:

  • pyélonéphrite - une lésion du système tubulaire, accompagnée d'une inflammation du tissu rénal, du calice et du bassin;
  • glomérulonéphrite - inflammation des glomérules des reins (glomérulite).

Les maladies se manifestent par de la fièvre, de la fièvre, des troubles de la miction, etc. Le choix des médicaments dépend de la forme de glomérulonéphrite et de pyélonéphrite.

Antimicrobiens pour le traitement des reins

Pour savoir quels antibiotiques prendre pour l'inflammation rénale, déterminez la sensibilité des bactéries aux différents groupes de médicaments. Pour lutter contre la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, les types d'agents antimicrobiens suivants sont utilisés:

  • carbapénèmes;
  • pénicillines;
  • céphalosporines;
  • les aminosides;
  • fluoroquinolones.

Selon l'activité pharmacologique, les antibiotiques sont divisés en 2 groupes - un spectre d'action étroit et large. Les premiers ciblent des types spécifiques de bactéries, tandis que les seconds détruisent la plupart des agents pathogènes connus dans les reins..

Les antibiotiques doivent être sélectionnés uniquement par un urologue ou un néphrologue, en tenant compte des résultats de l'analyse en laboratoire du sang et de l'urine.

Pénicillines

Pour détruire les pneumocoques, les streptocoques, E. coli, des antibiotiques à base de pénicilline peu toxiques sont prescrits. Leurs avantages comprennent:

  • large spectre d'action;
  • faible toxicité;
  • activité bactéricide.

Le groupe des pénicillines comprend les antibiotiques semi-synthétiques et naturels produits par les moisissures. Pour traiter une infection rénale, les médecins prescrivent:

  • L'oxacilline est un médicament résistant à la bêta-lactamase, qui est utilisé pour traiter la cystite, la pyélonéphrite;
  • L'ampicilline est un antibiotique en comprimés qui présente une activité bactéricide contre Escherichia coli, les streptocoques, les entérocoques;
  • La pénicilline est un antibiotique peu toxique utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite;
  • L'amoxicilline est une suspension pour administration orale qui détruit les infections rénales non compliquées;
  • Azlocilline - une solution injectable dans un muscle ou une veine, élimine les infections urogénitales de nature bactérienne.

Les pénicillines sont des médicaments de première intention utilisés pour traiter les infections rénales. En cas de réaction allergique à leurs composants, des céphalosporines ou des fluoroquinolones sont prescrites.

Céphalosporines

Ce groupe de médicaments comprend des antibiotiques semi-synthétiques et naturels. Leur spectre d'action est plus large que celui des pénicillines. Les composants des médicaments sont excrétés par les reins, ils détruisent donc rapidement l'infection dans les foyers d'inflammation. Pour le traitement de la pyélonéphrite sont utilisés:

  • Kefzol - poudre pour injection, qui détruit l'infection dans la bile et les voies urinaires;
  • Céphalexine - capsules à action bactéricide qui perturbent la synthèse des membranes cellulaires des bactéries pathogènes;
  • Claforan est un antibiotique semi-synthétique qui élimine la flore bactérienne dans le parenchyme rénal, les voies urinaires;
  • Céfamandol - une solution bactéricide pour administration intramusculaire, qui est prescrite pour les lésions infectieuses des reins, de l'uretère, des organes génitaux chez les femmes;
  • Keiten - poudre pour injection, éliminant les abcès dans le système urinaire.

Les antibiotiques pour les maladies rénales sont pris en 7 à 10 jours. Les injections rénales sont effectuées dans une veine ou un muscle une fois par jour. Les céphalosporines sont beaucoup plus toxiques que les pénicillines, mais elles sont moins susceptibles de provoquer des réactions allergiques..

Fluoroquinolones

Les médicaments à large spectre présentent une activité bactéricide contre la plupart des agents pathogènes de la pyélo- et de la glomérulonéphrite. Les fluoroquinolones sont prescrites pour l'inflammation rénale compliquée ou lente.

Noms des antibiotiques pour la douleur rénale:

  • La péfloxacine est un antimicrobien qui bloque la production de composants protéiques des bactéries. Il est utilisé dans le traitement des infections bactériennes de la vessie, de la prostate, des reins.
  • La ciprofloxacine est un comprimé bactéricide qui élimine l'inflammation dans le tissu rénal (parenchyme). Agir sélectivement sur les pathogènes, inhiber la synthèse de l'ADN bactérien, la reproduction des micro-organismes.
  • L'ofloxacine est un médicament efficace qui élimine l'inflammation des voies urinaires inférieures et supérieures. Détruit la majorité des pathogènes de la pyélonéphrite.
  • La sparfloxacine est un antibiotique sous forme de comprimés qui inhibe la reproduction de plus de 80% des bactéries pathogènes. Combat efficacement la pyélonéphrite, l'urétrite, la cystite et la prostatite.
  • La lévofloxacine est un médicament destiné au traitement d'une infection rénale compliquée d'une inflammation bactérienne de l'uretère. Soulage rapidement la douleur, empêche la formation d'ulcères dans le système urinaire.

Les fluoroquinolones ne sont pas prescrites aux femmes enceintes et aux enfants de moins de 18 ans, en raison de la toxicité élevée de ce groupe de médicaments.

Carbapénèmes

Pour guérir rapidement l'inflammation dans le tissu rénal, des carbapénèmes sont prescrits. Ils sont résistants aux bêta-lactamases, qui détruisent les antibiotiques pénicilline et céphalosporine.

Dans le traitement des reins sont utilisés:

  • Ertapenem est un antibiotique efficace qui convient au traitement des infections bactériennes internes et communautaires;
  • Méropénem - un médicament à large spectre utilisé dans le traitement de la pyélonéphrite lente
  • L'imipénème est un médicament qui présente une activité antibactérienne contre la plupart des agents responsables des infections rénales;
  • Jenem - poudre pour injection, adaptée au traitement des maladies rénales sévères;
  • Le mépénem est un antibiotique puissant qui tue les infections rénales compliquées..

L'utilisation à long terme de carbapénèmes est une dysbiose intestinale dangereuse, une carence en vitamines. La plupart des médicaments ont une néphrotoxicité, c'est-à-dire qu'ils ont un effet toxique sur les reins..

Aminoglycosides

Comparés aux carbapénèmes, les antibiotiques aminoglycosides sont plus toxiques. Mais ils ont un effet bactéricide prononcé sur Pseudomonas aeruginosa, les entérobactéries, Proteus. Pour les maladies rénales, les éléments suivants sont souvent utilisés:

Les antibiotiques pénètrent facilement dans les espaces extracellulaires, détruisant l'infection autour des reins. Leur efficacité dépend de la concentration maximale de substances actives dans le sang. Par conséquent, dans le traitement des reins, la posologie déterminée par le médecin doit être strictement observée..

Une surdose d'aminosides entraîne des perturbations du fonctionnement de l'appareil vestibulaire.

Réserve de médicaments

Pour empêcher la transition de l'inflammation vers une forme purulente-destructrice, la thérapie est lancée avec les médicaments les plus efficaces. Dans les formes compliquées de pyélonéphrite chez l'adulte, des antibiotiques à large spectre sont prescrits. Les médicaments les plus efficaces sont ceux qui ne sont pas détruits par la bêta-lactamase, une enzyme bactérienne..

La liste des médicaments efficaces comprend:

  • Clindamycine;
  • Lincomycine;
  • Tétracycline;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

La thérapie antibactérienne est une étape obligatoire dans le traitement médical de l'inflammation rénale. La plupart des médicaments ont une toxicité élevée, mais sans eux, il est impossible d'éliminer la flore bactérienne dans les lésions..

Les antibiotiques et les reins avec inflammation au 1er trimestre de la grossesse sont incompatibles. La plupart des médicaments ont une activité tératogène - affectent négativement la formation intra-utérine du fœtus. Avec des exacerbations de pyélonéphrite, de glomérulonéphrite et de cystite, des médicaments épargnants à faible toxicité sont utilisés..

Si la thérapie avec d'autres médicaments n'aide pas, des antibiotiques peu toxiques sont prescrits:

  • macrolides - azithromycine, érythromycine;
  • pénicillines protégées - Augmentin, Abiklav.

Pendant la grossesse, les antibiotiques tératogènes du groupe des fluoroquinolones sont contre-indiqués.

Pendant la lactation, des médicaments sont utilisés pour le traitement des reins, dont les composants ne sont pas excrétés dans le lait - Cefobid, Amoxicillin. Il est fortement déconseillé de prendre des tétracyclines et des sulfonamides.

Comment déterminer le bon médicament

Les antibiotiques de différents groupes sont utilisés pour traiter les reins. Le choix des médicaments dépend de la sensibilité des bactéries aux médicaments. Pour déterminer l'agent causal de l'infection, des tests de laboratoire sont effectués:

  • analyse clinique d'urine;
  • analyse sanguine générale et biochimique;
  • culture d'urine bactérienne.

Si la livraison du test n'est pas possible, des médicaments à large spectre sont prescrits. Ils détruisent la plupart des agents pathogènes connus de l'infection rénale..

Règles générales d'utilisation

Les antibiotiques pour l'inflammation du rein doivent être sélectionnés par un urologue ou un néphrologue. Beaucoup d'entre eux ont une activité bactéricide sélective contre certaines bactéries. La thérapie est effectuée en tenant compte de ces règles:

  • la dose du médicament est choisie de telle sorte que la concentration thérapeutique souhaitée de l'antibiotique soit atteinte dans le parenchyme rénal;
  • la durée minimale du traitement antimicrobien doit être de 7 jours;
  • en cas d'insuffisance rénale chronique, les médicaments sont sélectionnés en tenant compte des résultats d'un antibiotique;
  • si l'effet du médicament est absent pendant 3-4 jours, il est remplacé par un antibiotique plus fort.

En cas d'inflammation rénale sévère, il est recommandé d'utiliser simultanément différents groupes d'antibiotiques - céphalosporines avec fluoroquinolones ou pénicillines avec aminoglycosides.

Complications probables

Le traitement antimicrobien des infections rénales est dangereux pour les effets secondaires et les complications. Une surdose d'antibiotiques entraîne:

  • exacerbation de la candidose urogénitale (muguet);
  • hypovitaminose intestinale et dysbiose;
  • violation des selles;
  • douleur abdominale;
  • conditions d'immunodéficience;
  • réaction allergique - fièvre d'ortie, œdème de Quincke.

Pour éviter les complications, les antibiotiques sont combinés avec des probiotiques. Attribuez Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Ils empêchent la mort des bactéries bénéfiques dans l'intestin et la perturbation de la microflore dans le tube digestif.

Précautions

Prendre le médicament à faible dose, s'habituer aux pilules avec un traitement à long terme sont les principales causes de rechute de l'infection dans les reins. De nombreux patients commencent à prendre des antibiotiques pour des maux de dos, des difficultés à uriner. Mais l'inflammation n'est pas toujours causée par des bactéries. L'agent causal de l'infection est souvent un virus ou un champignon..

L'automédication dans 90% des cas entraîne des complications et une détérioration de l'état de santé. Les antibiotiques doivent être sélectionnés uniquement par un spécialiste, en tenant compte des données des tests de laboratoire. Après le transfert de pyélonéphrite, il est recommandé de prendre des immunostimulants:

  • Apollo Willow;
  • Extrait de Dr. Taiss Echinacea;
  • Immunorm
  • Petilam.

Les immunocorrecteurs augmentent la résistance de l'organisme aux infections, inhibant la reproduction des bactéries pathogènes dans le système urinaire.

Traitement auxiliaire

Le schéma thérapeutique dépend de la cause de la maladie. Si une infection bactérienne se propage aux voies urinaires, provoque une intoxication ou de la fièvre, des agents symptomatiques sont prescrits.

  • analgésiques non narcotiques - Diclofenac, Ibuklin;
  • agents de détoxication - Reamberin, solution de Ringer;
  • antihistaminiques - astémizole, clémastine;
  • antispasmodiques - Platifillin, Drotaverin.

Au stade de la rémission, des immunostimulants et des complexes vitamino-minéraux sont prescrits - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Ils stimulent le système immunitaire, empêchant les rechutes d'inflammation dans les reins..

Antibiotiques pour l'inflammation rénale en comprimés et injections: qui sont meilleurs

Photo du site utopiya.spb.ru

Les antibiotiques ont un large éventail de contre-indications et d'effets secondaires possibles. Les utiliser doit être en accord avec le médecin dans les doses calculées par lui.

Le médecin choisit des antibiotiques pour l'inflammation des reins individuellement pour chaque patient. Il prend en compte le type de pathologie, la forme et le stade de son évolution, l'intensité des symptômes. L'âge du patient n'est pas sans importance, la présence d'autres maladies chroniques. Dans les pharmacies, les agents antibactériens sont présentés dans une large gamme et sous diverses formes posologiques..

Antibiotiques à large spectre pour l'inflammation rénale

Le traitement antibiotique de l'inflammation rénale est le seul moyen de traiter les lésions infectieuses.

Le développement de maladies peut être déclenché par des bactéries appartenant à une microbiocénose pathogène ou conditionnellement pathogène. Par conséquent, avant de prescrire un antibiotique, une série d'études biochimiques.

Ils sont nécessaires pour identifier le type de micro-organismes et leur sensibilité aux médicaments.

Mais parfois, les résultats des analyses doivent être attendus pendant plusieurs jours. Dans de tels cas, les médicaments à large spectre sont prescrits aux patients atteints de pyélonéphrite aiguë ou de glomérulonéphrite. Quels antibiotiques sont recommandés pour l'inflammation rénale? Ceux-ci inclus:

  • pénicillines semi-synthétiques protégées par l'acide clavulanique - Augmentin, Panklav, Amoksiklav. Les micro-organismes pathogènes développent rapidement une résistance aux antimicrobiens. Par conséquent, l'acide clavulanique est ajouté à leur composition, il empêche la production de certaines enzymes par des bactéries qui détruisent les pénicillines semi-synthétiques;
  • Amphénicol - Chloramphénicol (Lévomycétine, Syntomycine). L'agent est actif contre les bactéries gram-négatives et gram-positives, ainsi que contre les spirochètes, les rickettsies et certains types de virus;
  • fluoroquinolones - Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Lévofloxacine. Deviennent souvent le premier choix dans le traitement de la pyélonéphrite. Presque tous les agents pathogènes anaérobies n'ont pas développé de résistance aux fluoroquinolones. Ils détruisent rapidement les staphylocoques, streptocoques, chlamydia, clostridia, Klebsiella. Les médicaments sont peu toxiques, donc adaptés à un long cours thérapeutique;
  • hydroxyquinoléines - Nitroxoline, 5-Knock. Les médicaments antibactériens de ce groupe sont souvent utilisés pour les lésions infectieuses et inflammatoires chroniques des reins. Ils sont bien tolérés, car après avoir créé la concentration maximale dans la circulation systémique, ils sont rapidement excrétés du corps;
  • carbapénèmes - Cilastatine, Tienam, Méropénem. Tous les aérobies et anaérobies sont sensibles à ces antibiotiques. Ce sont les carbapénèmes qui sont inclus dans les schémas thérapeutiques des patients avec l'inefficacité des antibiotiques d'autres groupes cliniques et pharmacologiques.

Les macrolides sont souvent les meilleurs antibiotiques pour l'inflammation des reins. Ce sont la clarithromycine et l'azithromycine. Ce dernier est un ingrédient actif des agents pharmacologiques connus d'Azitrox, Sumamed, Zitrolide..

Les bactéries à Gram positif et à Gram négatif, y compris le bacille hémophile et les staphylocoques, n'ont pas développé de résistance aux macrolides.

Les composants des médicaments sont rapidement absorbés dans le tractus gastro-intestinal et pénètrent dans le système urinaire.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale

Dans les schémas thérapeutiques aux stades initiaux du traitement rénal, les noms d'antibiotiques à large spectre sont généralement trouvés pour arrêter le processus inflammatoire. Ils sont conçus pour tuer les agents pathogènes infectieux le plus rapidement possible. Mais après avoir reçu des données de recherche biochimique, les schémas thérapeutiques sont ajustés.

Ils comprennent des agents antibactériens à action dirigée. Ils éliminent précisément et sélectivement précisément les bactéries détectées lors de la culture d'urine. Ces médicaments sont classés comme suit:

  • agents qui détruisent les micro-organismes pathogènes à Gram positif - pénicillines naturelles (benzylpénicilline, oxacilline), pénicillines semi-synthétiques (amoxicilline, ampicilline), céphalosporines de première génération (céfazoline, céphalexine). Les antibiotiques inhibent la synthèse des protéines nécessaires à la construction des membranes cellulaires, ce qui provoque la mort des microbes. Ils présentent également une activité bactériostatique, inhibant la croissance et la reproduction d'E. Coli, des staphylocoques, des streptocoques et d'autres agents pathogènes;
  • agents qui détruisent les bactéries gram-négatives. Il s'agit notamment des aminosides (amikacine, netromycine, tobramycine), des céphalosporines récentes (ceftriaxone, céfotaxime). Les ingrédients actifs des antibiotiques interfèrent avec la réplication des microbes, brisant la chaîne d'ARN, de sorte qu'ils perdent la capacité de croître et de se multiplier, de sorte qu'ils meurent rapidement. Klebsiella, entérobactéries, E. coli, Proteus sont instables à l'action des médicaments.

Malgré le fait que les antibiotiques ciblent les foyers infectieux, leurs composants sont distribués dans tout le corps par le flux sanguin. Ils sont assez toxiques pour les structures rénales. L'utilisation de tels médicaments pendant plus de 2 semaines est interdite.

Fonctionnalités de l'application

Les pathologies rénales inflammatoires affectent les deux sexes, mais sont plus souvent diagnostiquées chez la femme.

Leur urètre est plus large et plus court, donc les micro-organismes pathogènes sont plus facilement introduits dans les muqueuses de l'urètre.

Si une personne ne demande pas d'aide médicale, les bactéries pathogènes remontent vers les reins. C'est en eux que se forment les foyers infectieux secondaires.

L'utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation rénale chez les femmes

Les antibiotiques pour l'inflammation des reins chez la femme doivent être utilisés conformément au schéma posologique déterminé par le médecin.

Cela est dû à une prédisposition au développement de la cystite, qui se transforme souvent en pyélonéphrite. Avec une forte diminution de l'immunité, des microbes conditionnellement pathogènes sont activés, pénétrant de la vessie dans les structures rénales.

Si vous supprimez toujours l'inflammation avec certains antibiotiques, les microbes deviennent résistants..

Pour éviter la chronicité de la maladie, des médicaments à large spectre d'action sont utilisés, principalement des oxyquinoléines avec de la nitroxoline (5-Knock). Ils sont relativement sûrs, mais en même temps assez efficaces..

L'utilisation d'antibiotiques pour l'inflammation rénale chez les hommes

Photo de moskovskaya-medicina.ru

Les lésions rénales inflammatoires chez les jeunes patients sont rarement diagnostiquées. Habituellement, ils sont détectés chez les hommes âgés, chez qui le foyer d'infection primaire a déjà été formé dans le corps. Le plus souvent, il se trouve dans la glande de la prostate..

En l'absence d'intervention médicale, les microbes pénètrent rapidement dans les reins, provoquant le développement d'un processus inflammatoire aigu. À cela prédispose la stagnation de l'urine - un environnement favorable à la croissance et à la reproduction des agents infectieux..

Dans le traitement des hommes, des antibiotiques sélectifs sont nécessaires. Particulièrement souvent, les urologues incluent la ceftriaxone et la céfazoline dans les schémas thérapeutiques. Au cours de la pathologie chronique, des pénicillines semi-synthétiques sont prescrites, protégées par de l'acide clavulanique, par exemple Augmentin, Amoxiclav.

Aperçu

Les antibiotiques pour le soulagement de l'inflammation dans les structures rénales sont disponibles sous plusieurs formes posologiques. En pédiatrie, des suspensions et des sirops sont généralement utilisés. Et pour le traitement des adultes, des comprimés, des capsules, des dragées, des solutions pour administration parentérale sont utilisées.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale en comprimés

Les antibiotiques en comprimés pour l'inflammation rénale sont prescrits plus souvent aux patients lorsque des maladies chroniques sont détectées. Ils sont également utilisés après l'injection pour consolider les résultats de traitement obtenus. Dans le traitement de la pyélonéphrite et de la glomérulonéphrite, les antimicrobiens suivants ont fait leurs preuves:

  • Nitroxoline.
  • Amoxicilline.
  • Ciprofloxacine.
  • Panklav.

Il est pratique de prendre des médicaments sous forme de comprimés; vous pouvez les emporter avec vous au travail et en voyage. À doses réduites, ils sont prescrits lors du portage du bébé et pendant l'allaitement.

Antibiotiques pour l'inflammation rénale dans les injections

Lors de l'arrêt d'une inflammation aiguë, y compris avec une rechute de pathologie chronique, il ne peut se passer de solutions injectables. L'administration intramusculaire est plus couramment pratiquée. Mais avec une évolution sévère de la maladie, les injections sont effectuées par voie intraveineuse. Quelles injections pour l'inflammation rénale sont prescrites par les médecins? Le plus efficace d'entre eux:

Les solutions pour administration parentérale présentent une efficacité thérapeutique après quelques minutes. Les médicaments antibactériens injectables ne sont pas destinés à une thérapie à long terme. Après avoir réduit la gravité des symptômes, ils sont remplacés par des comprimés..

Les antibiotiques gèrent rapidement et efficacement le processus inflammatoire qui se produit dans les reins. Mais avec une utilisation inappropriée et irrationnelle, la probabilité d'effets secondaires est élevée. Par conséquent, ils ne doivent être utilisés que conformément aux prescriptions du médecin, conformément au schéma posologique déterminé par lui..

Lyudmila Sheveleva, pharmacienne,
spécialement pour Nefrologiya.pro

Antibiotiques pour le traitement des reins et des voies urinaires

Selon la localisation de l'infection, les MVP sont divisés en infections de la partie supérieure (pyélonéphrite, abcès et anthrax des reins, pyélonéphrite apostatique) et des parties inférieures de la MVP (cystite, urétrite, prostatite).

Selon la nature de l'évolution de l'infection, les MVP sont divisés en simples et compliqués. Les infections non compliquées se produisent en l'absence d'uropathie obstructive et de changements structurels dans les reins et le MVP, ainsi que chez les patients sans maladies concomitantes graves.

Les patients présentant des infections non compliquées de MVP sont plus souvent traités en ambulatoire et n'ont pas besoin d'être hospitalisés..

Les infections compliquées surviennent chez les patients atteints d'uropathie obstructive, dans le contexte de méthodes instrumentales (invasives) d'examen et de traitement, de maladies concomitantes graves (diabète sucré, neutropénie). Toutes les infections de MVP chez les hommes sont traitées comme compliquées.

Il est important de distinguer les infections nosocomiales (survenues en ambulatoire) et nosocomiales (développées après 48 heures d'hospitalisation) du MEP.

Plus de 95% des infections non compliquées de MVP sont causées par un seul micro-organisme, le plus souvent de la famille des entérobactéries. Le principal agent causal est E. coli - 80-90%, beaucoup moins souvent S. saprophyticus (3-5%), Klebsiella spp., P.mirabilis et autres. Dans les infections compliquées de MVP, la fréquence de E.

coli diminue, d'autres agents pathogènes sont plus courants - Proteus spp., Pseudomonas spp., Klebsiella spp., champignons (principalement C.albicans). L'escarboucle rénale (abcès cortical) à 90% est causée par S.aureus. Les principaux agents responsables de la pyélonéphrite apostatique, l'abcès rénal avec localisation dans la substance médullaire sont E.

coli, Klebsiella spp., Proteus spp.

Comme pour les autres infections bactériennes, la sensibilité des agents pathogènes aux antibiotiques est cruciale lors du choix d'un médicament pour une thérapie empirique. En Russie, ces dernières années, il y a eu une fréquence élevée de résistance des souches E acquises par la communauté.

coli à l'ampicilline (infections non compliquées - 37%, compliquées - 46%) et au cotrimoxazole (infections non compliquées - 21%, compliquées - 30%), ces AMP ne peuvent donc pas être recommandées comme médicaments de choix pour le traitement des infections à MVP.

La résistance des souches uropathogènes d'E. Coli à la gentamicine, à la nitrofurantoïne, à l'acide nalidixique et à l'acide pipémidique est relativement faible et est de 4 à 7% pour les complications simples et de 6 à 14% pour les MVP compliquées..

Les fluoroquinolones les plus actives (norfloxacine, ciprofloxacine, etc.), dont le niveau de résistance est inférieur à 3-5%.

CYSTITE

Sélection antimicrobienne de la cystite aiguë non compliquée

Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine).

Médicaments alternatifs: amoxicilline / clavulanate, fosfomycine trométamol, nitrofurantoïne, cotrimoxazole *.

Durée du traitement: en l'absence de facteurs de risque - 3-5 jours. Le traitement à dose unique a une efficacité inférieure aux cours de 3 à 5 jours. Seul le fosfomycine trométamol est utilisé une fois.

CYSTITE AIGUË COMPLIQUÉE

Cystite compliquée aiguë ou présence de facteurs de risque (âge supérieur à 65 ans, cystite chez l'homme, symptômes persistants pendant plus de 7 jours, rechute d'infection, utilisation de diaphragmes vaginaux et de spermicides, diabète sucré).

Sélection antimicrobienne

Les mêmes SAP sont utilisées que dans la cystite aiguë non compliquée, cependant, la durée du traitement augmente à 7-14 jours.

PYÉLONÉPHRITE

Pyélonéphrite légère et modérée Choix d'agents antimicrobiens

  • Médicaments de choix: fluoroquinolones orales (lévofloxacine, norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate.
  • Médicaments alternatifs: céphalosporines orales de la génération II-III (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibutène), cotrimoxazole.
  • Durée de la thérapie: 10-14 jours.

PYELONÉPHRITE LOURDE ET COMPLIQUÉE

En règle générale, le traitement commence par des médicaments parentéraux, puis, après normalisation de la température corporelle, ils passent à l'administration orale d'antibiotiques.

Sélection antimicrobienne

Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam.

Préparations alternatives: céphalosporines parentérales de la génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, céfopérazone, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / clavulanate, ampicilline + aminoglycosides (gentamicine, netilmicine, imimenimenène).

Durée du traitement: administration parentérale d'antibiotiques jusqu'à disparition de la fièvre, puis passage à l'utilisation d'antibiotiques par voie orale, comme pour la pyélonéphrite légère à modérée. La durée totale du traitement antimicrobien doit être d'au moins 14 jours et déterminée par le tableau clinique et de laboratoire.

Pyélonéphrite apostémateuse, abcès rénal

La thérapie est effectuée dans un hôpital urologique spécialisé. Si nécessaire, traitement chirurgical.

Sélection antimicrobienne

  1. Abcès cortical
  2. Médicaments de choix: oxacilline parentérale.
  3. Médicaments alternatifs: céfazoline, vancomycine.
  4. Abcès de substance médullaire, pyélonéphrite apostémateuse
  5. Médicaments de choix: fluoroquinolones parentérales (lévofloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam.
  6. Préparations alternatives: céphalosporines parentérales de la génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, ceftriaxone, céfopérazone, céfépime), céfopérazone / sulbactam, ticarcilline / clavulanate, ampicilline + aminoglycosides (gentamicine, netilmicine, imimenimenène).

Durée du traitement: 4-6 semaines, déterminée par le tableau clinique et de laboratoire. La première administration parentérale de 7 à 10 jours, puis la transition vers l'administration d'AMP à l'intérieur est possible.

Caractéristiques du traitement des infections MVP pendant la grossesse

Lors du choix d'un AMP, les femmes enceintes doivent tenir compte de sa sécurité pour le fœtus: vous ne pouvez pas utiliser de fluoroquinolones pendant toute la période de grossesse, le cotrimoxazole est contre-indiqué au cours des trimestres I et III, les aminoglycosides ne peuvent être utilisés que pour des raisons de santé.

Bactériurie asymptomatique, cystite aiguë

Elle survient chez 7% des femmes enceintes. Le rendez-vous d'AMP en raison de l'incidence élevée (20-40%) de pyélonéphrite est montré..

  • Médicaments de choix: fosfomycine trométamol, amoxicilline.
  • Médicaments alternatifs: nitrofurantoïne.
  • Durée de la thérapie: 7-14 jours.

L'hospitalisation est recommandée. Tout d'abord, l'AMP est administré par voie parentérale, puis ils sont pris par voie orale.

  1. Médicaments de choix: céphalosporines de génération II-III (céfuroxime, céfotaxime), amoxicilline / clavulanate, ampicilline, amoxicilline.
  2. Médicaments alternatifs: aminosides, ampicilline, amoxicilline, ampicilline / sulbactam, aztréonam.
  3. Durée de la thérapie: au moins 14 jours.

CARACTÉRISTIQUES DU TRAITEMENT DES INFECTIONS DES CUP DANS L'ALLAITEMENT MATERNEL

Pendant l'allaitement, l'utilisation de fluoroquinolones est contre-indiquée et l'utilisation de cotrimoxazole n'est pas souhaitable pendant les 2 premiers mois de l'allaitement. S'il est impossible de mener une thérapie alternative, il est permis de prescrire les médicaments ci-dessus lors du transfert d'un enfant à l'alimentation artificielle pour la période de traitement.

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS INFECTIEUSES CHEZ LES PERSONNES ÂGÉES

Chez les personnes âgées, la fréquence des infections par MEP est significativement augmentée, ce qui est associé à des facteurs de complication: hyperplasie bénigne de la prostate chez l'homme et diminution des taux d'oestrogène chez la femme pendant la ménopause. Par conséquent, le traitement des infections à MVP devrait inclure non seulement l'utilisation de l'AMP, mais également la correction des facteurs de risque décrits.

Avec une hyperplasie bénigne de la prostate, des médicaments ou une intervention chirurgicale sont effectués, chez les femmes pendant la ménopause, l'utilisation vaginale locale de préparations d'œstrogènes est efficace.

La fonction rénale chez les personnes âgées est souvent réduite, ce qui nécessite des précautions particulières lors de l'utilisation d'aminosides. Il y a une fréquence élevée de HP avec l'utilisation, en particulier à long terme, de nitrofurantoïne et de cotrimoxazole. Par conséquent, ces médicaments doivent être prescrits avec prudence..

PARTICULARITÉS DE TRAITEMENT DES INFECTIONS DE PIM CHEZ LES ENFANTS

Le spectre des agents pathogènes chez les enfants ne diffère pas de celui des adultes. Le principal pathogène est E. coli et d'autres membres de la famille des entérobactéries. En cas de pyélonéphrite modérée et sévère, il est recommandé d'hospitaliser les enfants des 2 premières années de leur vie.

L'utilisation du céfépime et du cotrimoxazole est contre-indiquée chez les enfants jusqu'à 2 mois, le méropénème - jusqu'à 3 mois. L'utilisation de fluoroquinolones n'est autorisée que dans certains cas avec une pyélonéphrite compliquée causée par P. aeruginosa ou des pathogènes Gram négatifs multirésistants.

Cystite aiguë

Sélection antimicrobienne

  • Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, céphalosporines orales de la génération II-III (céfuroxime axétil, céfaclor, céfixime, ceftibutène).
  • Médicaments alternatifs: fosfomycine trométamol, cotrimoxazole *, nitrofurantoïne.
  • Durée du traitement: 7 jours, fosfomycine trométamol - une fois.

PYÉLONÉPHRITE

  1. Étant donné que dans de nombreux pays, la pyélonéphrite chez les enfants, en particulier chez les garçons, est compliquée (se développe dans le contexte d'anomalies du développement), la chirurgie est un facteur décisif pour déterminer l'efficacité du traitement..

  • Médicaments de choix: amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam, céphalosporines de génération II-IV (céfuroxime, céfotaxime, céfopérazone, ceftriaxone, céfépime).
  • Médicaments alternatifs: ampicilline + aminosides (gentamicine, netilmicine, amikacine), cotrimoxazole *.

  • Durée de la thérapie: au moins 14 jours.
  • Sélection antimicrobienne

    Utilisation prophylactique d'agents antimicrobiens pour les infections récurrentes des infections des voies urinaires

    En cas de rechutes fréquentes (plus de 2 dans les 6 mois), la possibilité d'un traitement prophylactique doit être envisagée: utilisation prolongée de faibles doses d'AMP une fois par jour pendant la nuit. Il est préférable de procéder à un examen bactériologique de l'urine avec une détermination de la sensibilité de la microflore aux antibiotiques.

    Chez les patients présentant des rechutes se développant après un rapport sexuel, une dose unique du médicament après le rapport sexuel est recommandée. Avec de rares rechutes, vous pouvez recommander l'auto-administration d'un antibiotique en cas de dysurie.

    Sélection antimicrobienne

    Médicaments de choix: nitrofurantoïne, cotrimoxazole *.

    Médicaments alternatifs: fluoroquinolones (norfloxacine, ofloxacine, pefloxacine, ciprofloxacine), céphalexine, céfaclor.

    Tableau 1. Erreurs typiques dans le traitement antibiotique des infections des voies urinaires

    Au choix du médicament
    Génération de céphalosporines IActivité insuffisamment élevée contre la flore gram-négative. La nomination n'est justifiée que par un abcès cortical, qui a une étiologie principalement staphylococcique
    Prescription de pyélonéphrite nitrofurantoïne, nitroxoline, acide nalidixique et pipémidiqueLes médicaments ne créent pas de concentrations thérapeutiques dans le parenchyme rénal
    L'utilisation de fluoroquinolones pendant la grossesseContre-indiqué (risque de lésion du tissu conjonctif du fœtus)
    Selon le mode d'administration
    Gentamicine / m dans la cystite aiguë ou la pyélonéphrite légèreLes SAP oraux (fluoroquinolones, amoxicilline / clavulanate) sont efficaces.
    Administration parentérale d'AMP en ambulatoireLes antibiotiques oraux modernes, par exemple les fluoroquinolones, ne sont pas inférieurs en termes d'efficacité aux médicaments parentéraux.
    Par la fréquence d'introduction
    Le rendez-vous des aminosides 3 fois par jourL'introduction de la dose quotidienne entière est aussi efficace et sûre qu'une administration répétée
    Selon la durée du traitement
    Cours à long terme d'AMP dans la cystite aiguë.L'augmentation de la durée du traitement n'affecte pas significativement l'efficacité, mais augmente le risque de HP.
    L'utilisation d'AMP dans la cystite aiguë pendant 1 à 3 jours en présence de facteurs de risqueL'antibiothérapie doit durer au moins 7 jours..

    Tableau 2. Doses d'agents antimicrobiens pour le traitement des infections à MVP chez l'adulte

    Dose médicamenteuse prophylactique thérapeutique (une fois par jour à l'intérieur,

    Amoxicilline0,25-0,5 g toutes les 8 heures
    Ampicilline0,25-0,5 g toutes les 6 heures0,5-1,0 g toutes les 6 heures
    Oxacilline1,0-2,0 g toutes les 6 heures
    Amoxicilline / clavulanate0,375-0,625 g toutes les 8 heures1,2 g toutes les 6-8 heures
    Ampicilline / Sulbactam1,5-3,0 g toutes les 6 heures
    Ticarcilline / Clavulanate3,1 g toutes les 6-8 heures
    Céphalexine0,5 g toutes les 6 heures0,25 g
    Cefaclor0,25-0,5 g toutes les 8 heures0,25 g
    Céfuroxime0,75-1,5 g toutes les 8 heures
    Céfuroxime axétil0,25-0,5 g toutes les 12 heures
    Céfixime0,2-0,4 g toutes les 12-24 heures
    Ceftibutene0,4 g toutes les 24 heures
    Cefoperazone2 g toutes les 6-8 heures
    Ceftriaxone1,0-2,0 g toutes les 24 heures
    Cefepim1,0-2,0 g toutes les 12 heures
    Cefeperazone / sulbactam2,0-4,0 g toutes les 12 heures
    Gentamicine, tobramycine, netilmicine3-5 mg / kg / jour pour 1 administration
    Amikacin15 mg / kg / jour pour 1 administration
    Imipenem0,5 g toutes les 6-8 heures
    Méropénem0,5 g toutes les 6-8 heures
    Norfloxacine0,4 g toutes les 12 heures0,2 g
    Ofloxacine0,2-0,4 g toutes les 12 heures0,2-0,4 g toutes les 12 heures0,1 g
    Lévofloxacine0,25 g toutes les 24 heures0,25-0,5 g toutes les 24 heures
    Perfloxacine0,4 g toutes les 12 heures0,4 g toutes les 12 heures0,2 g
    Ciprofloxacine0,25-0,5 g toutes les 12 heures0,2-0,4 g toutes les 12 heures0,1 g
    Vancomycine15 mg / kg toutes les 12 heures
    Cotrimoxazole0,96 g toutes les 12 heures0,96 g toutes les 6-8 heures0,24 g
    Nitrofurantain0,1 g toutes les 6 heures0,05 g
    Fosfomycine trométamol3,0 g une fois

    Dans les régions où la résistance à E. coli est inférieure à 10%.

    Source: GUIDE DE PRATIQUE sur la chimiothérapie anti-infectieuse Édité par: L.S. Strachunsky, Yu.B. Belousova, S.N. Kozlova http://www.antibiotic.ru/ab/106-109.shtml#pielonefritis

    Antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les femmes et les hommes

    Les maladies du système urinaire sont des compagnons fréquents de l'humanité. Pour leur traitement, des médicaments spéciaux sont utilisés. Les antibiotiques pour les maladies du système génito-urinaire, prescrits par le médecin traitant, peuvent être pris à la maison et à l'hôpital. Le cours thérapeutique s'accompagne d'études périodiques sur l'urine et le sang.

    Quelles maladies utilisent des agents antibactériens??

    Les antibiotiques sont prescrits lorsqu'un processus inflammatoire est détecté dans les reins. Cela est dû à plusieurs facteurs..

    Tout d'abord, parce que les antibiotiques pour les maladies du système génito-urinaire aident à soulager l'inflammation et la douleur causées par le processus.

    Ces médicaments peuvent empêcher la propagation de l'infection par la circulation sanguine aux organes voisins du système urinaire et à d'autres systèmes..

    Les urologues modernes utilisent le terme universel jade pour désigner les processus inflammatoires dans les reins. Il comprend des maladies telles que la pyélonéphrite, la cystite, la pyonéphrose des reins et la tuberculose des reins. L'efficacité de l'effet sur la cause de l'inflammation est déterminée par le degré de développement de la maladie. Plus tôt une personne visite un médecin, plus vite elle se rétablit.

    Important! Les antibiotiques sont considérés comme un traitement efficace pour tous les types de maladies des reins, de la vessie et des voies urinaires..