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Laparoscopie des ovaires (ablation d'un kyste, des trompes de Fallope ou de l'ovaire entier, etc.) - avantages, description des types de laparoscopie, indications et contre-indications, préparation et déroulement de l'opération, restauration et alimentation, revues, prix de l'intervention

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La laparoscopie ovarienne est le nom commun pratique pour un usage quotidien pour un certain nombre d'opérations sur les ovaires d'une femme qui sont effectuées en utilisant des techniques de laparoscopie. Les médecins appellent généralement brièvement ces procédures médicales ou diagnostiques la chirurgie laparoscopique. De plus, le corps sur lequel la chirurgie est pratiquée n'est le plus souvent pas indiqué, comme cela ressort clairement du contexte.

Dans d'autres cas, en chirurgie, l'essence de cette manipulation thérapeutique est formulée avec plus de précision, indiquant non seulement l'utilisation des techniques de laparoscopie, mais aussi le type d'opération pratiquée et l'organe en cours d'intervention. Un exemple de ces noms détaillés est le suivant - ablation laparoscopique des kystes ovariens. Dans cet exemple, le mot «laparoscopique» signifie que l'opération est effectuée en utilisant une technique de laparoscopie. L'expression "ablation d'un kyste" signifie qu'une lésion kystique a été enlevée. Et «ovaire» signifie que les médecins ont retiré le kyste de cet organe particulier.

En plus de décortiquer le kyste, la laparoscopie peut éliminer les foyers d'endométriose ou les zones enflammées du tissu ovarien, etc. L'ensemble du complexe de ces opérations peut être réalisé par la méthode laparoscopique. Par conséquent, pour le nom complet et correct de l'intervention, il est nécessaire d'ajouter le type d'opération au mot "laparoscopique", par exemple, ablation d'un kyste, foyers d'endométriose, etc..

Cependant, ces noms longs d'interventions au niveau des ménages sont souvent remplacés par la simple phrase «laparoscopie des ovaires», qui, lorsqu'elle se prononce, implique qu'une femme a subi une intervention chirurgicale laparoscopique sur ses ovaires.

Laparoscopie ovarienne - définition et description générale de l'opération

Par le terme "laparoscopie ovarienne", on entend plusieurs opérations ovariennes réalisées par la méthode laparoscopique. Autrement dit, la laparoscopie des ovaires n'est rien de plus que des opérations chirurgicales sur cet organe, pour la production desquelles la technique de laparoscopie est utilisée. Pour comprendre l'essence de la laparoscopie, vous devez savoir quelle est la technique et les méthodes habituelles pour effectuer des opérations chirurgicales sur les organes de la cavité abdominale et du bassin.

Ainsi, l'opération habituelle sur les ovaires est la suivante - le chirurgien coupe la peau et les muscles, les écarte sur les côtés et voit l'organe à travers le trou fait par l'œil. Ensuite, à travers cette incision, le chirurgien enlève le tissu ovarien affecté de diverses manières, par exemple, décortique un kyste, cautérise les foyers d'endométriose avec des électrodes, enlève une partie de l'ovaire avec la tumeur, etc. Une fois l'ablation des tissus affectés terminée, le médecin désinfecte (traite) la cavité pelvienne avec des solutions spéciales (par exemple, la dioxine, la chlorhexidine, etc.) et suture la plaie. Toutes les opérations effectuées à l'aide de cette incision abdominale traditionnelle sont appelées laparotomie ou laparotomie. Le mot "laparotomie" est formé de deux morphèmes - lapar (abdomen) et tomia (incision), respectivement, sa signification littérale est "couper l'abdomen".

La chirurgie laparoscopique sur les ovaires, contrairement à la laparotomie, est réalisée non pas par une incision abdominale, mais par trois petites ouvertures d'un diamètre de 0,5 à 1 cm, qui sont pratiquées sur la paroi abdominale antérieure. Le chirurgien introduit trois manipulateurs dans ces ouvertures, dont l'un est équipé d'un appareil photo et d'une lampe de poche, et les deux autres sont conçus pour tenir les instruments et retirer les tissus coupés de la cavité abdominale. De plus, en se concentrant sur l'image obtenue à partir de la caméra vidéo, le médecin effectue deux opérations nécessaires avec les deux autres manipulateurs, par exemple, décortiquer un kyste, enlever une tumeur, cautériser des foyers d'endométriose ou polykystiques, etc. Une fois l'opération terminée, le médecin retire les manipulateurs de la cavité abdominale et suture ou scelle trois trous à la surface de la paroi abdominale antérieure.

Ainsi, l'ensemble du cours, de l'essence et de l'ensemble des opérations sur les ovaires sont exactement les mêmes avec la laparoscopie et la laparotomie. Par conséquent, la différence entre la laparoscopie et la chirurgie conventionnelle ne concerne que l'accès aux organes abdominaux. Avec la laparoscopie, les ovaires sont accessibles à l'aide de trois petits trous, et avec la laparoscopie, à travers une incision dans l'abdomen de 10 à 15 cm de long. le nombre d'ovaires produits par cette méthode particulière.

Cela signifie que les indications pour la production de laparoscopie (ainsi que pour la laparotomie) sont toutes les maladies des ovaires qui ne peuvent pas être guéries de manière conservatrice. Cependant, en raison de la faible morbidité, la laparoscopie est utilisée non seulement pour le traitement chirurgical des ovaires, mais aussi pour le diagnostic de diverses maladies difficiles à reconnaître à l'aide d'autres méthodes d'examen modernes (échographie, hystéroscopie, hystérosalpingographie, etc.), car le médecin peut examiner avec une caméra organe de l'intérieur et, si nécessaire, prélever des échantillons de tissus pour un examen histologique ultérieur (biopsie).

Les avantages de la laparoscopie par rapport à la laparotomie

Le schéma général de la laparoscopie ovarienne

Types d'opérations

Description des différents types de laparoscopie ovarienne

Laparoscopie d'un kyste ou d'un cystome (néoplasme bénin) des ovaires

Pour éliminer les kystes ou les cystomes ovariens, les opérations laparoscopiques suivantes peuvent être effectuées:

  • Résection ovarienne (ablation de la partie de l'ovaire sur laquelle se trouve le kyste ou le cystome);
  • Annexectomie (ablation de tout l'ovaire avec kyste ou cystome);
  • Cystectomie (décorticage des kystes avec préservation de l'ovaire entier).

Avec les kystes ovariens, une cystectomie est le plus souvent utilisée, au cours de laquelle seuls le contenu et la capsule de la formation sont retirés, et l'ovaire entier reste intact. Avec les kystes ovariens, les trois opérations peuvent être utilisées, selon la gravité des tissus organiques. Cependant, toutes ces opérations dans la vie quotidienne sont appelées simplement laparoscopie du kyste ovarien, ce qui est assez pratique, car cela permet de spécifier l'organe et la pathologie pour lesquels la chirurgie a été effectuée, ainsi que le type d'accès chirurgical (laparoscopique). À l'avenir, nous considérons les trois options pour les opérations utilisées pour les kystes ou les kystes ovariens.

L'opération de cystectomie est réalisée comme suit:
1. Après l'insertion des manipulateurs dans la cavité pelvienne avec une pince à biopsie, le médecin saisit l'ovaire.
2. Ensuite, coupez soigneusement le tissu ovarien juste en dessous du bord sur lequel se trouve la capsule du kyste ou du cystome. Après cela, la capsule du néoplasme est séparée du tissu principal de l'ovaire avec l'extrémité émoussée des ciseaux ou des pinces, semblable à la façon dont la peau est retirée du poulet.
3. Le kyste décortiqué est placé dans un récipient similaire à un sac en plastique.
4. Des ciseaux coupent la paroi du kyste ou du cystome.
5. Les bords de l'incision sont étirés pour retirer le contenu du kyste ou du cystome.
6. Ensuite, à l'intérieur du récipient, le contenu du kyste est d'abord libéré, puis sa capsule est extraite par l'un des manipulateurs.
7. Après le retrait du kyste, les électrodes cautérisent les vaisseaux à la surface de l'ovaire afin d'arrêter le saignement.
8. Lorsque le sang s'arrête, une solution antiseptique est versée dans la cavité pelvienne, par exemple de la dioxine, de la chlorhexidine ou autre, afin de bien rincer tous les organes, puis elle est aspirée.
9. Les manipulateurs sont retirés de la plaie et 1 à 2 sutures sont appliquées à chaque incision..

La cystectomie dans la plupart des cas vous permet de retirer avec succès le néoplasme, laissant à la femme un ovaire complet et fonctionnel.

La résection ovarienne est réalisée dans les cas où le site de l'organe est affecté de manière permanente et seul un néoplasme pathologique ne peut pas être retiré. Dans ce cas, après l'introduction des manipulateurs, l'ovaire est capturé avec une pince et des ciseaux, une électrode à aiguille ou un laser, et la partie affectée est coupée. Le tissu retiré est retiré à travers une ouverture dans le tube manipulateur, et l'incision ovarienne est cautérisée avec des électrodes pour arrêter le saignement.

Ablation de l'ovaire pendant la laparoscopie

L'ablation de l'ovaire pendant la laparoscopie peut être réalisée lors d'une ovariectomie ou d'une annexectomie.

L'ovariectomie est une opération visant à retirer l'ovaire, auquel on a recours dans les cas où l'ensemble de l'organe est affecté, et ses tissus ne peuvent plus récupérer et remplir les fonctions nécessaires. Pour effectuer une ovariectomie après l'introduction des manipulateurs, l'ovaire est capturé avec une pince et les ligaments qui maintiennent l'organe dans sa position sont coupés avec des ciseaux. Ensuite, le mésentère ovarien est coupé, dans lequel passent les vaisseaux sanguins et les nerfs de l'organe. Après la section de chaque ligament et mésentère, une cautérisation des vaisseaux sanguins est effectuée pour arrêter le saignement. Lorsque l'ovaire est libéré de la communication avec d'autres organes, il est retiré par le trou du manipulateur.

L'annexectomie est l'ablation des ovaires avec les trompes de Fallope. Selon les principes de mise en œuvre, elle ne diffère pas de l'ovariectomie, mais est utilisée dans les cas où non seulement les ovaires sont touchés, mais aussi les trompes de Fallope. En règle générale, de telles situations se développent dans les maladies inflammatoires chroniques sévères des organes pelviens, lorsqu'une femme souffre d'annexite, de salpingite et d'hydrosalpinx, etc..

Laparoscopie pour ovaire polykystique

Laparoscopie pour endométriose (y compris kyste endométrioïde) de l'ovaire

Laparoscopie pour les adhérences, l'apoplexie ovarienne et la torsion du kyste

Pendant les adhérences, le médecin pendant la laparoscopie les sépare, coupe doucement avec des ciseaux et libère ainsi les organes et les tissus de la fusion les uns avec les autres.

L'apoplexie ovarienne est une hémorragie folliculaire abondante dont un ovule a récemment émergé. En cas d'apoplexie pendant la laparoscopie, le médecin ouvre la cavité folliculaire, aspire le sang, après quoi il cautérise les vaisseaux sanguins qui saignent ou élimine la partie endommagée de l'ovaire.

La torsion des jambes du kyste est une pathologie grave dans laquelle la partie longue et étroite de la formation kystique se tord autour des ovaires ou des trompes de Fallope. Si une pathologie similaire se produit pendant la laparoscopie, il est souvent nécessaire de retirer complètement l'ovaire et la trompe de Fallope avec le kyste, car il n'est pas possible de les séparer. Parfois, avec une torsion incomplète des jambes du kyste sur un fond d'ovaire sain et relativement indemne, les organes sont déroulés, restauration de la circulation sanguine altérée et de la formation de kystes.

Indications générales et contre-indications de la laparoscopie ovarienne

De manière planifiée, la laparoscopie des ovaires est indiquée dans les conditions suivantes:

  • Infertilité d'origine inconnue;
  • Suspicion de la présence de tumeurs, de kystes ou d'endométriose;
  • Syndrome de douleur pelvienne chronique qui ne se prête pas à un traitement conservateur.

Une laparoscopie urgente des ovaires est indiquée dans les situations suivantes:
  • Suspicion d'apoplexie ovarienne;
  • Suspicion de torsion des jambes du kyste;
  • Suspicion de rupture d'un kyste ou d'un cystome;
  • Annexite aiguë, insensible à une antibiothérapie pendant 12 à 48 heures.

Les contre-indications à la laparoscopie sont fondamentalement les mêmes que pour toute chirurgie conventionnelle, ce qui est dû aux mêmes complications possibles associées à l'anesthésie et à la position forcée.

La laparoscopie est donc contre-indiquée dans les conditions suivantes:

  • Maladies décompensées des systèmes respiratoire ou cardiovasculaire;
  • Hémophilie;
  • Diathèse hémorragique sévère;
  • Insuffisance rénale ou hépatique aiguë;
  • Degré sévère d'insuffisance hépatique ou rénale chronique;
  • Maladies infectieuses aiguës transférées il y a moins de 6 semaines;
  • Inflammation subaiguë ou chronique active des trompes de Fallope ou des ovaires (avant d'effectuer une laparoscopie, le processus inflammatoire doit être guéri);
  • III - IV degré de pureté du vagin.

Préparation pour la laparoscopie ovarienne

Tout d'abord, en préparation de la laparoscopie ovarienne, vous devez passer les tests suivants et subir des examens:

  • Tests généraux d'urine et de sang;
  • Détermination du type sanguin et du facteur Rh;
  • Fluorographie;
  • Électrocardiogramme;
  • Analyse biochimique du sang avec détermination de la concentration de glucose, de protéines totales, de bilirubine;
  • Sang pour le VIH, les hépatites B et C, la syphilis;
  • Un frottis du vagin sur la microflore;
  • Analyse de la coagulation sanguine (coagulogramme - APTTV, PTI, INR, TV, fibrinogène, etc.).

Avant l'opération, tous les tests doivent être normaux, car en cas de problèmes dans le corps, la laparoscopie n'est pas recommandée, car cela peut entraîner des complications. Par conséquent, pour toute analyse anormale, il est nécessaire de reporter l'opération, de suivre le traitement nécessaire, et seulement après cela de faire une laparoscopie des ovaires.

La date de la laparoscopie doit être planifiée n'importe quel jour du cycle menstruel, à l'exception des saignements mensuels directs. Pendant la chirurgie pendant les menstruations, une augmentation des saignements est possible en raison de saignements graves et de la difficulté d'arrêter les saignements.

Après une décision positive sur la possibilité d'une laparoscopie basée sur les résultats des tests, la femme doit se rendre à l'hôpital gynécologique, où immédiatement avant l'opération, elle subira un ECG et une échographie des organes pelviens et des organes thoraciques.

Le soir, à la veille de l'opération, vous devriez finir de manger à un maximum de 18-00 - 19-00, après quoi vous devez mourir de faim jusqu'à la laparoscopie. Vous ne pouvez boire que jusqu'à 22 h 00 la veille de l'opération, après quoi il est interdit de boire et de manger jusqu'à la laparoscopie. La restriction des aliments et des boissons est nécessaire pour réduire le risque de jeter le contenu de l'estomac dans les voies respiratoires pendant la période d'anesthésie.

Le soir également, à la veille de l'opération, il faut raser le pubis et faire un lavement. Le matin, juste avant l'opération, un autre lavement est effectué. Parfois, les médecins recommandent, en plus des lavements, de prendre également des laxatifs pour nettoyer en profondeur les intestins. Un intestin propre est nécessaire pour réduire sa taille et n'interfère pas avec la chirurgie ovarienne.

Combien de temps dure la laparoscopie ovarienne??

Période postopératoire

La période postopératoire de laparoscopie des ovaires se poursuit à partir du moment où l'opération est terminée et jusqu'à la sortie de l'hôpital gynécologique. Une caractéristique de la période postopératoire de la laparoscopie ovarienne est l'activité physique précoce des femmes, lorsqu'elles sont autorisées et même fortement recommandées à sortir du lit et à effectuer des actions simples le soir du jour de la chirurgie. De plus, 6 à 8 heures après la fin de la laparoscopie, il est permis de prendre des aliments liquides. Dans les jours suivants d'hospitalisation, il est recommandé de se déplacer et de prendre de la nourriture souvent, mais en petites portions, car cela aide à restaurer la fonction intestinale le plus rapidement possible.

Au cours des 1 à 2 premiers jours, une femme peut ressentir une gêne abdominale associée à la présence de gaz utilisé pour la laparoscopie. La pression des gaz peut également provoquer des douleurs dans la région abdominale, le bas des jambes, le cou et les épaules. Cependant, le gaz est progressivement éliminé de la cavité abdominale et l'inconfort disparaît complètement en deux jours maximum. L'inconfort le plus prononcé dû au gaz est ressenti par les filles minces, alors que les filles pleines, au contraire, ne le ressentent pratiquement pas.

Étant donné que le traumatisme tissulaire est minime pendant la laparoscopie, l'utilisation d'analgésiques après la chirurgie n'est généralement pas nécessaire. Cependant, si une femme s'inquiète de la douleur dans le domaine des coupures ou des ovaires, les médecins utilisent des analgésiques non narcotiques, tels que le kétorol, le kétonal, etc. le besoin d'analgésiques narcotiques. Cependant, tous les analgésiques après laparoscopie sont utilisés dans les 12 à 24 heures, après quoi il n'est pas nécessaire de les utiliser..

Les antibiotiques après laparoscopie ne sont également pas toujours utilisés, mais uniquement avec une grande quantité d'intervention ou en présence d'un foyer infectieux et inflammatoire dans la cavité pelvienne. Si tous les organes pelviens sont normaux, non enflammés et que l'intervention a été faible, par exemple, ablation d'un kyste, les antibiotiques après laparoscopie ne sont pas utilisés.

Cependant, en raison du séjour relativement long de la femme en position Trendelenburg (tête sous les jambes de 15 à 20 o) après la chirurgie laparoscopique, il existe un risque relativement élevé de développer une thrombose et une thromboembolie, par conséquent, dans la période postopératoire, un traitement anticoagulant est nécessaire pour réduire la coagulation sanguine. Les médicaments optimaux pour le traitement anticoagulant dans la période postopératoire de la laparoscopie ovarienne sont la nadroparine calcique et l'énoxaparine sodique.

Selon le volume de l'opération, la période postopératoire dure de 2 à 7 jours, après quoi la femme sort de l'hôpital.

Laparoscopie du kyste ovarien - hôpital

Après laparoscopie du kyste ovarien (traitement de récupération et de rééducation)

La récupération complète de tous les organes et tissus se produit 2 à 6 semaines après la laparoscopie du kyste ovarien.

Pendant la période de rééducation, il est très important non seulement d'effectuer les manipulations et les mesures nécessaires visant à la restauration la plus rapide de la structure et des fonctions des tissus, mais également de se conformer aux restrictions prescrites.

Ainsi, après laparoscopie, les restrictions suivantes doivent être observées:

  • Dans le mois qui suit la chirurgie, vous devez observer un repos sexuel. De plus, il est conseillé aux femmes de s'abstenir de relations sexuelles vaginales et anales, mais les options sexuelles orales sont tout à fait autorisées..
  • Tout entraînement sportif doit commencer au plus tôt un mois après l'opération, et la charge devra être administrée avec un minimum, et l'augmenter progressivement au niveau habituel.
  • Ne vous engagez pas dans un travail physique intense pendant un mois après la chirurgie.
  • Dans les trois mois suivant la chirurgie, ne soulevez pas plus de 3 kg.
  • Dans les 2 à 3 semaines après la chirurgie, n'incluez pas les plats épicés, salés, épicés et les boissons alcoolisées dans l'alimentation.

Sinon, la rééducation après laparoscopie des ovaires ne nécessite aucune mesure particulière. Cependant, pour accélérer la cicatrisation des plaies et la réparation des tissus un mois après l'opération, il est recommandé de suivre une cure de physiothérapie, que le médecin recommandera. Immédiatement après l'opération, des préparations vitaminées telles que Vitrum, Centrum, Supradin, Multi-Tabs, etc. peuvent être prises pour une récupération rapide..

Le cycle menstruel après laparoscopie des ovaires se rétablit rapidement, parfois même sans s'égarer. Dans certains cas, les menstruations peuvent être quelque peu retardées par rapport à la date prévue, mais dans les 2 à 3 prochains mois, le cycle habituel de la femme sera complètement rétabli.

Puisque la laparoscopie est une opération douce, après son achèvement, les femmes peuvent vivre librement sexuellement, devenir enceintes et avoir des enfants.

Cependant, les kystes ovariens peuvent se former à nouveau.Par conséquent, s'il existe une tendance à une maladie similaire, il peut être recommandé aux femmes après la laparoscopie de subir un traitement anti-rechute supplémentaire avec des médicaments du groupe hormonal libérant des gonadotrophines (Buserelin, Goserelin, etc.) ou des hormones androgènes.

Ovaires après laparoscopie (douleur, sensation, etc.)

Les ovaires après la laparoscopie commencent immédiatement ou continuent de fonctionner normalement. En d'autres termes, l'opération n'a pratiquement aucun effet sur le travail des ovaires, qui fonctionnaient relativement normalement avant sa production, c'est-à-dire que la femme avait un cycle menstruel régulier, ovulation, libido, etc. Si les ovaires ne fonctionnaient pas correctement avant la laparoscopie (par exemple, avec polykystique, endométriose, etc.), après l'opération, ils commencent à fonctionner relativement correctement, et il est fort probable que le traitement éliminera la maladie pour toujours.

Immédiatement après la laparoscopie, une femme peut être dérangée par des douleurs dans les ovaires de l'abdomen moyen, qui disparaissent généralement toutes seules en 2 à 3 jours. Afin de réduire la douleur, il est recommandé de se détendre complètement et de bouger doucement, en essayant de ne pas forcer la paroi abdominale et de ne pas toucher l'abdomen avec divers objets, y compris des vêtements serrés. Si la douleur s'intensifie, mais ne disparaît pas, vous devriez consulter un médecin, car cela peut être un symptôme du développement de complications.

Tous les mois après laparoscopie ovarienne

Dans les 1 à 2 semaines après la laparoscopie des ovaires, une femme peut avoir un écoulement muqueux ou sanglant peu abondant des voies génitales, ce qui est la norme. Si les saignements après laparoscopie sont abondants, vous devriez consulter un médecin, car cela peut indiquer des saignements internes.

Le jour de la chirurgie n'est pas considéré comme le premier jour du cycle menstruel, par conséquent, après la laparoscopie, une femme n'a pas besoin d'ajuster son calendrier, car la date estimée de la prochaine menstruation reste la même. La menstruation après la laparoscopie peut arriver à son heure habituelle ou retarder le jour estimé pendant une courte période de temps - de quelques jours à 2 à 3 semaines. La nature et la durée des menstruations après la laparoscopie peuvent changer, ce qui ne devrait pas inquiéter, car il est normal que le corps réponde au traitement.

Grossesse après laparoscopie ovarienne

La grossesse peut être planifiée 1 à 6 mois après la laparoscopie des ovaires, en fonction de la maladie pour laquelle l'opération a été réalisée. Si un kyste, un cystome ou des adhérences ont été enlevés pendant la laparoscopie, une grossesse peut être planifiée un mois après l'opération. En règle générale, dans de tels cas, les femmes tombent enceintes dans les 1 à 6 mois après la laparoscopie.

Si la laparoscopie a été réalisée pour l'endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques, il sera possible de planifier une grossesse seulement 3-6 mois après l'opération, car pendant cette période, la femme devra subir un traitement supplémentaire visant à restaurer pleinement le fonctionnement des ovaires et la capacité de concevoir, ainsi que pour la prévention des rechutes.

Il convient de rappeler que la laparoscopie pour les maladies ovariennes augmente les chances de grossesse chez toutes les femmes.

Gêne abdominale après laparoscopie (ballonnements, nausées)

Régime après laparoscopie ovarienne

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Laparoscopie ovarienne - le prix de la chirurgie

Laparoscopie ovarienne - photo

Séparation des adhérences entre l'ovaire et la boucle de l'intestin.

Décorticage du kyste ovarien (la photo montre le contenu de la cavité kystique).

Laparoscopie: ablation de la trompe utérine droite - vidéo

Laparoscopie ovarienne pour polykystique - vidéo

Auteur: Nasedkina A.K. Spécialiste en recherche biomédicale.

Ablation du kyste ovarien - récupération après laparoscopie

Les maladies ovariennes, telles que les kystes, les cystomes et d'autres néoplasmes qui peuvent affecter le fonctionnement de ces organes, se trouvent souvent en gynécologie. Dans de tels cas, la laparoscopie ovarienne est recommandée..

La chirurgie laparoscopique est un type de chirurgie plus doux pour le corps que la chirurgie abdominale, également connue sous le nom de laparotomie. Avec elle, le médecin fait une incision de dix centimètres de long.

La guérison après laparotomie est un long processus, avec de nombreuses conséquences négatives possibles..

Comment?

La laparoscopie est une opération dans laquelle l'ensemble du traitement est effectué à travers trois petites piqûres dans le corps, à l'aide de manipulateurs spéciaux. Cela vous permet de ne pas nuire beaucoup au corps et le processus de guérison lui-même est beaucoup plus rapide.

En moyenne, la période de rééducation est d'environ un mois.

Après la laparoscopie, il reste 3 petites cicatrices presque invisibles et parfois absentes.

Sur la photo: cicatrices après chirurgie

Ces facteurs sont particulièrement importants dans une procédure telle que la sacrovaginopexie - traitement du prolapsus des organes internes, affectant parfois les trompes de Fallope.

Ainsi, la laparoscopie des ovaires est le nom commun pour un certain nombre d'opérations différentes sur les ovaires, qui combine la méthode d'exécution. Par exemple, la chirurgie la plus courante consiste à retirer un kyste ovarien.

Au cours de cette procédure, seul le kyste lui-même est retiré (cystectomie), bien qu'il existe des options telles que l'ablation d'une partie de l'ovaire avec le kyste.

Dans des cas exceptionnels, l'ovaire entier est retiré s'il n'est pas possible de retirer le kyste, par exemple, si vous souffrez d'endométriose ou avec un kyste dermoïde nécessitant une résection.

Kyste endométrioïde - accumulation pathologique de sang menstruel dans les tissus.

Revue vidéo de la laparoscopie:

Préparation à la chirurgie

Avant la laparoscopie, un certain nombre de tests sont effectués sur le patient et les organes pelviens sont examinés pour déterminer l'état général du corps, ainsi que pour localiser l'endroit qui devra être opéré..

Liste complète de ces études:

  • Échographie pelvienne.
  • Fluorographie des poumons.
  • ECG.
  • Tests de dépistage du VIH, de l'hépatite, de la syphilis et du groupe sanguin.
  • Analyse générale de l'urine et du sang.
  • Frottis sur la flore du vagin.
  • Coagulogramme - test de coagulation sanguine
  • Test sanguin biochimique - glucose, urée, bilirubine et protéines totales.

La préparation à la laparoscopie ne se limite pas aux analyses. Un consentement écrit est donné pour l'opération, une conversation est tenue avec l'anesthésiste qui décrit en détail quel type d'anesthésie sera utilisé et ce qui doit être fait pour que l'opération se déroule bien.

La liste générale des recommandations pour la préparation est la suivante:

  • Lavement nettoyant, le soir avant la chirurgie et le matin.
  • La dernière fois, avant l'opération, vous pouvez manger jusqu'à six heures du soir, la veille de l'opération. Il est interdit de boire après dix heures du soir.
  • Il est nécessaire de raser les cheveux dans le périnée et le bas de l'abdomen.
  • Avant la chirurgie, mettez des bas anti-varices sur vos jambes. Ils devront être portés pendant encore une à deux semaines pour éviter la formation de microtubus dans les veines des jambes.

Souvent, les patients se demandent quoi apporter à l'hôpital. La liste est assez ordinaire, uniforme pour tout le monde pour toute visite à l'hôpital. Vous devriez avoir un peignoir, une tasse, une cuillère, une paire de couches, un livre et des articles d'hygiène. Il vaut la peine de changer de vêtements, étant donné que la sortie de l'hôpital est effectuée 3 à 5 jours après l'opération.

Période postopératoire

Après la laparoscopie, les premières heures, vous ressentirez une faiblesse et une somnolence prononcée, n'y résistez pas. Des frissons peuvent survenir. Il s'agit d'une réaction courante des patients qui s'éloignent de l'anesthésie..

Parmi les effets secondaires que l'anesthésie et l'opération elle-même peuvent provoquer, des nausées, des vomissements, de la diarrhée et de la constipation peuvent survenir. Si vous vous sentez malade, vous pouvez demander des pilules à votre médecin ou à votre infirmière de garde..

Après plusieurs heures, vous pouvez déjà marcher de façon autonome et utiliser les toilettes, boire de l'eau non gazeuse.

En ce qui concerne ce que vous pouvez manger - la première fois, après la laparoscopie, la nourriture est interdite. Le reste du temps, le régime postopératoire consistera en nourriture hospitalière.

Les médecins vous donneront des recommandations sur la nutrition et vous diront quels produits doivent être exclus du menu. Choisissez des aliments plus simples pour ne pas surcharger l'estomac et les intestins..

  • Vous pouvez fumer après la chirurgie, mais pas immédiatement. Habituellement, lorsqu'ils posent des questions sur le tabagisme, ils précisent immédiatement quand l'alcool peut être consommé..
  • L'alcool ne peut pas être antérieure à un mois plus tard, à la fin de la période de récupération. Mais cela dépend de nombreux autres facteurs - une récupération complète peut être retardée..

De nombreux patients sont intéressés par le jour du retrait des points de suture. Habituellement, cela se produit 2 semaines après la laparoscopie. Les points devront être vérifiés par un médecin pour s'assurer que tout est en ordre.

La période postopératoire, pendant laquelle vous serez sous la supervision directe de médecins, est d'environ une semaine. Si des complications surviennent, cette période peut être prolongée..

Un aimant après laparoscopie est recommandé pour éviter les adhérences.

L'entretien des coutures est très important. Pour les patients chez qui la suture ne guérit pas et la façon de la traiter n'est pas claire, il existe quelques conseils. Ne les frottez pas trop et ne les rayez pas, cela peut provoquer une inflammation. Les sutures peuvent être enduites de pommade au levomekol et ce qu'un spécialiste vous conseillera..

Limitations et contre-indications

Les contre-indications à la chirurgie sont rares. Il s'agit notamment des maladies virales, des maladies cardiaques, des troubles de la coagulation sanguine et d'autres similaires à la norme.

Il y aura des restrictions que vous devrez respecter jusqu'à la récupération complète, c'est-à-dire le mois prochain.

Un exemple de liste de ce que vous ne pouvez pas faire:

  1. En raison du fait que le corps met beaucoup de temps à guérir complètement les dommages, ne faites pas de sport, par exemple, pomper la presse.
  2. La vie sexuelle relève également de la définition du «sport», car la pression sur la presse pendant les rapports sexuels, qui peut entraîner des divergences des coutures et une douleur intense.
  3. Cela explique également pourquoi la gravité n'est pas possible - le risque de divergence des coutures et d'ouverture des plaies internes est élevé. Le poids maximum autorisé est de 4 kilogrammes, vous devez donc entrer dans le gymnase et le sauna, ainsi que dans la gymnastique.
  4. Il faut se limiter à une exposition à des températures élevées. Cela signifie que vous ne devez pas prendre de bain, bien que vous puissiez vous laver sous la douche.
  5. Le bain public est également interdit. Après la chirurgie, une température élevée peut persister, à laquelle il est très nocif de réchauffer le corps en plus. Quel est le danger d'une température élevée - cela peut nuire à la guérison des organes. Il vaut mieux s'abstenir de se détendre en mer et de nager.

L'une des questions les plus courantes qui se posent à propos de cette opération - est-il possible de tomber enceinte après de telles opérations? Oui, c'est possible, mais s'il s'agit de retirer l'un des ovaires, ce sera plus difficile. Si l'opération concernait une simple ablation du kyste, les chances de le réduire sont très légèrement réduites.

Si nous parlons du moment, cela vaut la peine d'attendre 2-3 mois avant d'essayer de devenir enceinte. Il est nécessaire que le fond hormonal revienne à la normale, et les médecins sont convaincus que la récupération a été réussie.

Réponses aux questions

Les futurs patients ont de nombreuses questions, nous allons donc répondre brièvement à certains d'entre eux:

  • Combien sont à l'hôpital à leur sortie? Environ une semaine, mais la durée peut être prolongée.
  • Est-il douloureux de retirer les sutures? Habituellement, cela ne fait pas mal, mais cela dépend du seuil de douleur, qui est différent pour tout le monde.
  • Quand est la récupération complète et combien de temps dure la période de récupération? Le corps se rétablira complètement en un mois, s'il n'y a pas de complications. Mais, la durée de la rééducation dépend des caractéristiques de la patiente elle-même.
  • Combien de temps dure l'opération? L'opération dure de 15 minutes à une heure. Mais, en moyenne, une quarantaine de minutes.
  • Quand puis-je aller travailler? Habituellement, un congé de maladie est accordé pendant sept jours pour achever la réadaptation. Mais, il est possible de quitter la liste de maladie plus tôt, le troisième ou le quatrième jour.
  • Puis-je utiliser des tampons ordinaires?.
  • Une grossesse est-elle possible après l'ablation du kyste?.
  • Est-il possible de nager après la chirurgie? Non, c'est impossible. Qu'il s'agisse de la mer ou de la piscine. Comme déjà mentionné - l'activité physique devrait être limitée.
  • Quels antibiotiques sont prescrits? Chaque cas est unique, donc le médecin prescrira l'antibiotique, comme d'autres médicaments (par exemple, les suppositoires).
  • Est-il possible de dormir sur le ventre? La première semaine est préférable de dormir sur le dos, surtout en cas d'ablation du kyste endométroïde. Puis, environ une autre semaine, sur le côté.
  • Mon nombril tire, est-ce normal? S'il n'y a pas d'autres symptômes, est-ce normal.
  • Cette opération peut-elle être effectuée pendant la grossesse? Oui, si nécessaire.
  • Quand faire du sport? Au plus tôt dans un mois.
  • Après l'opération, je n'ai plus de règles. Cela peut être dû à l'état psychologique, ça vaut le coup d'attendre.
  • Pourquoi devrais-je aller à nouveau chez le médecin? Il n'y a pas de douleur, je suis les recommandations. Peut-être que l'histologie du kyste retiré est arrivée, et l'histologie a montré que le kyste contient des cellules cancéreuses.
  • Peut-il y avoir des périodes abondantes? Très rarement - généralement après l'opération, ils prescrivent quelque chose d'hormonal, par exemple, des contraceptifs. Les hormones qu'elles contiennent aideront à récupérer, mais peuvent ralentir le cycle menstruel. L'option la plus probable est que votre période sera insignifiante.
  • Mon côté droit est picoté ou douloureux, et mon estomac est hypertrophié, ce qui est normal et le joint est causé par du gaz pompé avant l'opération ou un bandage très serré. Si la douleur est sévère - consultez un médecin, il peut s'agir d'une crise d'appendicite.
  • Puis-je visiter le solarium? Vous ne pouvez pas, comme bronzer au soleil.
  • Pourquoi mettre le drainage pour que l'anémone et les caillots sanguins disparaissent.
  • Quels sont les médecins célèbres dans ce domaine? Par exemple, Samsonova Oksana Vladimirovna, gynécologue. Bien que la gynécologie ne soit pas la seule option pour utiliser cette méthode.
  • Combien coûte une résection? Jusqu'à 50 mille roubles.

Conséquences et complications

Les effets et symptômes courants après la chirurgie comprennent:

  • Démangeaison,
  • Hématome,
  • Augmentation de la température,
  • Rhumes,
  • Cystite,
  • Grive et autres maladies virales,
  • Ballonnements, diarrhée ou selles absentes,
  • Périodes rares ou leur retard,
  • Gaz, légère douleur dans le bas-ventre,
  • Oedème pubien,
  • Seins gonflés,
  • Gorge irritée.

Symptômes dans lesquels vous devriez consulter un médecin:

  • Problèmes sanglants,
  • Décharge brune,
  • Décharge blanche.

Avis des patients

Olga: «J'étais en gynécologie, ils ont découvert des tératomes des ovaires. Au début, ils allaient faire l'opération habituelle, qui est la voie, mais j'ai trouvé une option avec la laparoscopie - mes reins étaient déjà traités comme ça. Déjà presque guéri et n'a pas dû rester longtemps à l'hôpital. Maintenant, mon mari enduit le médicament sur la couture. J'ai lu d'autres critiques, décidé d'une intervention laparoscopique - j'avais des adhérences et un épouvantail de la cavité. Tout s'est bien terminé, la douleur n'est pas plus forte qu'avec les menstruations. Maintenant je vais en physiothérapie, j'attends le retrait des points de suture à l'hôpital ".

Victoria: "Je viens de subir une intervention chirurgicale par laparoscopie, ils ont traité des fibromes utérins, maintenant je suis en arrêt maladie! La couture était légèrement ouverte, il saignait, mais tout était déjà corrigé. "Il semble que tout va bien, dans un an, il y aura une deuxième laparoscopie pour les trompes de Fallope."

Anna: «La laparoscopie a réussi, l'essentiel après c'est de se protéger soigneusement pendant la rééducation, sinon des complications peuvent survenir. Un an après cela, elle a donné naissance à un bébé en bonne santé. L'opération elle-même a duré 40 minutes, tout s'est déroulé facilement, a rapidement quitté l'anesthésie, après quoi il est tout à fait possible de marcher seul. Une semaine après le retrait des mailles. Je conseille aux femmes auxquelles cette opération a été prescrite de ne pas avoir peur et de le faire calmement, car c'est généralement la seule option de traitement appropriée. ".

La période de rééducation après laparoscopie du kyste ovarien: complications possibles et conséquences pour la fécondation

La chirurgie laparoscopique est beaucoup plus facile que la chirurgie abdominale, mais il faut encore du temps pour récupérer..

Chaque femme peut l'avoir, en moyenne, la période de récupération prend 3-4 jours et la rééducation complète ne dure pas plus d'un mois.

En plus de la cicatrisation des sutures sur la peau, il est nécessaire de guérir et les organes internes, perturbés pendant l'opération. Pour que tout se passe au mieux, vous devez suivre attentivement toutes les recommandations de votre médecin.

En Israël, on vous proposera une opération en douceur tout en préservant la fonction reproductrice à un coût abordable.

* Pour obtenir une consultation complète, soyez prêt à fournir des documents médicaux.

Caractéristiques


Séjour hospitalier réduit, temps de récupération court.

La méthode d'élimination des kystes laparoscopiques est une intervention abdominale, mais l'accès se fait par des incisions de longueur minimale..

Les principaux avantages de l'opération avant les techniques traditionnelles sont la faible invasion de la méthode, un effet cosmétique plus prononcé, une diminution du temps passé à l'hôpital et une accélération de la période de récupération. Les complications sous forme d'adhérences, de hernies, de parésie intestinale sont enregistrées avec une fréquence beaucoup plus faible qu'en accès libre.

La laparoscopie ovarienne nécessite un équipement spécial et du personnel qualifié. Elle est réalisée pour des raisons urgentes et planifiées. Les tactiques dépendent de l'âge de la patiente, de l'emplacement de la formation kystique, du désir de devenir enceinte à l'avenir.

Les avantages de la laparoscopie

L'ablation d'un kyste ovarien par laparoscopie se réfère à des interventions douces. Toutes les manipulations sont effectuées à travers 3 perforations de la paroi abdominale. Dans le même temps, les muscles abdominaux ne sont pas disséqués, la fine membrane séreuse interne de la cavité abdominale (péritoine) est peu endommagée, vous n'avez pas à déplacer manuellement les organes internes loin de la zone d'opération.

Tout cela détermine les principaux avantages de la méthode laparoscopique par rapport à l'opération classique:

  1. risque moindre de maladie commissurale ultérieure;
  2. une faible probabilité d'apparition d'une hernie postopératoire, qui peut survenir en raison de l'incohérence des muscles disséqués de la paroi abdominale antérieure;
  3. petit volume de plaies chirurgicales, leur guérison rapide;
  4. effet épargnant sur les organes voisins pendant la chirurgie, ce qui réduit le risque d'hypotension intestinale postopératoire;
  5. moins de restrictions dans la période postopératoire, sortie plus précoce de l'hôpital;
  6. l'absence de cicatrices postopératoires déformantes, des traces de crevaisons peuvent être cachées sous-vêtements.

Le traitement laparoscopique permet à une femme de retrouver rapidement une vie normale, sans être gênée par son apparence et sans s'inquiéter de l'évolution possible des conséquences à long terme après la chirurgie.

Contre-indications

Voici les contre-indications absolues de la chirurgie du kyste ovarien:


Les contre-indications incluent une obésité élevée.

  • maladies du système respiratoire, système cardiovasculaire au stade de la décompensation;
  • la période d'exacerbation d'une maladie infectieuse et inflammatoire de toute localisation;
  • insuffisance hépatique ou rénale aiguë;
  • choc de toute étiologie;
  • péritonite diffuse;
  • maladie adhésive des organes pelviens;
  • dernier trimestre de la grossesse;
  • divers types de coagulopathies non contrôlées.

Les contre-indications relatives sont l'obésité de haut grade, les interventions invasives antérieures sur les ovaires et la grande taille de la formation pathologique. Dans de tels cas, la décision est prise individuellement, après une évaluation approfondie de tous les risques.

La laparoscopie pour ovaire polykystique n'est pratiquement pas utilisée.

Qu'est-ce qu'un kyste ovarien?

Un kyste est un néoplasme creux semblable à une tumeur contenant du liquide. Il se caractérise par un caractère bénin, passe rarement dans une tumeur maligne.

30% des femmes avec un cycle établi ont des kystes ovariens, 50% ont un cycle irrégulier et 6% ont la ménopause. À l'adolescence, les kystes fonctionnels qui surviennent pendant la puberté sont considérés comme la norme.

Les kystes fonctionnels sont les plus courants à l'âge fertile. Ils se produisent en fonction de la durée du cycle et sont généralement sûrs. Il en existe deux types:

  • Le folliculaire survient lorsque le système hormonal fonctionne mal (plus souvent avec le stress, le manque de sommeil et la faim), il se retrouve dans les 14 premiers jours du cycle. Sa taille est de 4-6 cm de diamètre. En présence d'un tel kyste, le cycle peut passer sans ovulation. Le plus souvent, le follicule, dont la maturation est altérée, se résout.
  • Un kyste lutéal se forme si la formation et la résorption du corps jaune sont perturbées. Ces kystes se trouvent dans la deuxième phase du cycle, leurs tailles sont de 6 à 8 cm de diamètre.

Lorsque des kystes ovariens fonctionnels sont détectés, des tactiques d'attente sont utilisées, car elles disparaissent le plus souvent après 2-3 cycles menstruels eux-mêmes. Aucun traitement requis.

En plus des kystes fonctionnels, il existe un certain nombre de tumeurs kystiques ovariennes:

  • parovariaire;
  • endométrioïde;
  • mucineux;
  • dermoïde et autres.

Les kystes mucineux et endométrioïdes sont significativement sujets à la dégénérescence maligne.

De multiples formations kystiques dans le tissu ovarien sont appelées ovaires polykystiques..

Les causes des kystes sont des dysfonctionnements dans l'organisation fine du système hormonal. L'expérience clinique indique que les facteurs de risque comprennent: le stress, la grossesse, le tabagisme, les sauts de poids soudains, l'apport incontrôlé de médicaments hormonaux.

Presque toujours, les kystes sont détectés par hasard lors de l'examen par un gynécologue ou une échographie, les patients ne se plaignent généralement pas.

Préparation à la chirurgie

Avant la laparoscopie prévue des ovaires, chaque femme doit subir les types d'examens suivants:


Avant l'opération, les indicateurs d'une analyse clinique du sang, de l'urine doivent être surveillés.

  • indicateurs d'une analyse clinique du sang, de l'urine, de la biochimie sanguine, des coagulogrammes;
  • tests de syphilis, hépatite virale;
  • frottis vaginaux, cervicaux pour la cytologie et la flore;
  • détermination du type de groupe sanguin et du facteur Rh.

Les méthodes de diagnostic instrumentales sont nécessaires: fluorographie, électrocardiogramme, échographie des organes pelviens.

Ensuite, la femme est examinée par un gynécologue afin de justifier une opération chirurgicale, déterminer la portée de l'intervention à venir, un thérapeute pour évaluer les contre-indications et le risque global.

Immédiatement avant la laparoscopie, le patient reçoit la visite d'un anesthésiste. Il est strictement interdit de consommer des aliments et des liquides la veille. De plus, il est nécessaire d'appliquer un lavement nettoyant ou d'autres moyens.

Quand consulter un médecin en cas de complications

La présence de douleur dans les trois premières semaines après la chirurgie est un phénomène naturel. Même après une récupération complète, les douleurs de traction dérangent toujours. En particulier, la manifestation est exacerbée chez les femmes sensibles aux intempéries. De plus, la douleur est ressentie avec la fatigue physique et la fatigue..

Si la douleur est vive un mois après la chirurgie, il est conseillé de demander l'avis d'un gynécologue. Il est possible que des adhérences aient commencé à se former sur le site de l'opération, ce qui nécessite une thérapie. Après la laparoscopie, la température corporelle monte à 37 degrés. Après une chirurgie abdominale, il atteint 38 degrés.

Il faut se méfier si:

  • après la sortie de l'hôpital, la température ne diminue pas;
  • les blessures ne guérissent pas bien;
  • les bords des plaies deviennent rouges;
  • le pus s'accumule à l'intérieur de la plaie;
  • il y a des douleurs, une respiration sifflante dans les poumons, une douleur dans les yeux;
  • la douleur dans la zone de couture devient intense;
  • saignement utérin observé.

Appeler immédiatement une ambulance et transporter le patient à l'hôpital avec les symptômes suivants:

  • transpiration abondante;
  • palpitations
  • langue sèche;
  • fièvre;
  • vomissement
  • migraine.

Ces symptômes peuvent indiquer le développement d'une inflammation et constituer un danger pour la vie du patient. Il est conseillé de surveiller attentivement les pertes vaginales. Une décharge brunâtre abondante est un signe de normal. En règle générale, ils dérangent le patient pendant 3-4 jours.

Un écoulement blanc de consistance de caillé indique le développement du muguet, qui est provoqué par une antibiothérapie. L'anxiété devrait provoquer une décharge de couleur jaune ou verte avec un sacrum. Ils signalent le développement du processus inflammatoire.

Progression de l'opération

La laparoscopie kystique est réalisée sous anesthésie générale avec administration intraveineuse de médicaments. L'intervention est effectuée avec la femme allongée sur le dos, tête baissée. Un cathéter est inséré dans la vessie. L'opération dure environ 60-120 minutes.


Trois incisions de 3 à 6 cm sont pratiquées, dont une dans l'anneau ombilical, les deux autres dans la région iliaque droite et gauche.

La technique classique implique trois sections de 3 à 6 cm, dont l'une dans l'anneau ombilical, les deux autres dans la région iliaque droite et gauche, dans la région ovarienne. Des dispositifs spéciaux - des endoscopes avec un éclairage et un appareil vidéo - sont insérés dans la cavité abdominale. Avant cela, le chirurgien pompe du dioxyde de carbone pour une meilleure vue..


La formation est progressivement décortiquée et retirée de la cavité abdominale.

La progression de l'opération est surveillée sur un écran vidéo. Les vaisseaux sanguins sont cautérisés à l'aide d'un coagulateur. Le tissu ovarien sous la capsule du kyste est soigneusement disséqué et élargit l'espace entre eux. Ensuite, la formation est progressivement décortiquée et retirée de la cavité abdominale. Le tissu ovarien intact est complètement préservé. Avec la laparoscopie d'un kyste paraovarien, l'organe n'est pratiquement pas affecté. Ensuite, le spécialiste examine soigneusement le lit et coagule les vaisseaux, en tenant compte de l'anatomie de cette zone. Le matériel biologique résultant dans un conteneur est envoyé pour examen histologique.

La dernière étape est la suture des incisions, le drainage de la plaie si nécessaire, le pansement. Le patient est sorti de l'anesthésie et transféré au service..

Procédure de chirurgie ovarienne

L'ablation des ovaires implique la laparotomie (chirurgie abdominale) et la laparoscopie. Les deux interventions sont réalisées sous anesthésie générale. La section est supposée dans les deux cas. Cependant, avec la laparoscopie, il est plus petit.

L'avantage de la chirurgie ouverte est que le chirurgien peut voir tous les organes et les ressentir avec tact. Cela permet de clarifier le diagnostic et de faire des ajustements au fonctionnement. L'ablation des ovaires chez la femme par laparoscopie est plus facile à réaliser et s'effectue avec une intervention minimale dans le corps de la patiente, ce qui réduit le risque de conséquences à un faible taux.

Le risque d'infection est réduit, la régénération tissulaire est accélérée. Parfois, pendant l'opération, le chirurgien est obligé de passer en vue ouverte pour arrêter le saignement. La laparotomie ovarienne est une chirurgie abdominale. Au moyen d'un antiseptique, le médecin traite le pubis et le site de l'incision proposée..

La coupe peut prendre une orientation horizontale ou verticale. Les ovaires, les appendices et les vaisseaux sanguins sont retirés de la cavité. Les ligaments qui les fixent sont serrés au moyen de bornes. Des coupes sont faites au-dessus d'eux, après quoi les bornes sont remplacées par des lignatures (fils spéciaux). Les ligaments retournent au péritoine.

Les tissus sont cousus en couches. Un bandage est appliqué sur le dessus. Les organes éloignés sont soumis à un examen en laboratoire. La méthode de la laparoscopie a été améliorée au fil des décennies. Les risques de chirurgie sont considérablement réduits. Lors du retrait des ovaires, dans la plupart des cas, ils ont recours à ce type particulier.

Une opération ouverte est effectuée dans les cas difficiles. Le patient est dans une position qui ressemble à un examen par un gynécologue. Les jambes sont placées dans des étriers et écartées. Les procédures chirurgicales sont surveillées par une sonde à ultrasons intravaginale. Suivi par une infirmière.

Un médecin fait au moins trois piqûres dans lesquelles des trocarts sont insérés. À l'aide de ces instruments, une laparoscopie est réalisée. Les instruments représentent des tubes creux. Un endoscope avec une caméra de surveillance vidéo est installé dans la plus grande ponction. La caméra visualise les organes internes sur le moniteur.

Le chirurgien, à travers le manipulateur, fixe l'utérus et détermine également la position de l'uretère. Cela garantit la sécurité de l'opération. Le médecin coupe les ligaments sur lesquels l'ovaire est attaché. La prochaine étape implique l'intersection et le scellement des vaisseaux sanguins. L'utérus supérieur, adapté à l'ovaire, est retiré. Toutes les structures sont croisées en ciseaux.

S'il y a de gros kystes sur les ovaires, leur contenu est évacué. Cela réduit la taille de l'ovaire et évite l'expansion de la ponction. L'organe se déplace dans le récipient et est retiré de la cavité. L'incision est suturée. Le contenu du récipient est soumis à une analyse en laboratoire..

Complications possibles

Les complications résultant de l'opération se présentent comme suit:


La formation d'adhérences, d'hématomes dans différentes zones de l'abdomen.

  • saignement interne (plus souvent avec laparoscopie d'un kyste ovarien endométrioïde);
  • défaillance des coutures;
  • le développement d'une infection;
  • thromboembolie;
  • la formation de hernies postopératoires;
  • la formation d'adhérences;
  • hématomes dans différentes zones de l'abdomen.

Parmi les conséquences spécifiques inhérentes uniquement à la laparoscopie des kystes ovariens, sont plus souvent enregistrées:

  • l'emphysème tissulaire (l'accumulation de gaz dans la graisse sous-cutanée utilisée lors de l'intervention), disparaît de lui-même dans la plupart des cas;
  • violation de l'intégrité des organes creux (intestins, vessie, uretère, vaisseaux rétropéritonéaux).

Il y a également toujours la possibilité de récidive d'un kyste d'un ou des deux ovaires, dont la pathogenèse n'a pas été suffisamment étudiée..

Les raisons

Les raisons du développement des kystes sont des irrégularités systématiques du cycle menstruel, le début de la première menstruation très tôt - à 11 ans ou plus tôt. Peut-être que les kystes ont déjà été retirés ou que le traitement a été mal effectué après l'ablation du kyste ovarien.

La présence de problèmes avec les organes endocriniens, ainsi que la prévention ou le traitement de l'infertilité, provoquent également la formation de kystes. Les autres causes incluent la malnutrition, les mauvaises habitudes, les relations sexuelles avec promiscuité.

Quand puis-je planifier une grossesse après la laparoscopie??

La laparoscopie ovarienne est une opération douce qui vous permet de reprendre l'activité sexuelle un mois après. Il est conseillé de planifier une future grossesse après 9 à 12 mois. En effet, les ovaires doivent restaurer leur fonction après les effets négatifs de l'anesthésie.


Il est conseillé de planifier une future grossesse après 9 à 12 mois.

Une femme peut parvenir à une grossesse en toute sécurité en respectant un certain nombre de conditions:

  • mode de vie correct (bonne nutrition, abandon des mauvaises habitudes);
  • suivi régulier par un gynécologue;
  • laboratoire, échographie si nécessaire;
  • l'utilisation de préparations enzymatiques dans les suppositoires rectaux pendant 2 semaines après la laparoscopie afin de réduire les adhérences.

Symptômes

Les symptômes d'un kyste dépendent de son origine. Certains ne se manifestent pas longtemps et la douleur survient seulement après que le néoplasme ait grossi.

Habituellement, une femme sent que l'ovaire fait mal, certains contractions de l'ovaire sont possibles. La maladie s'accompagne souvent d'irrégularités menstruelles.

Avec l'apoplexie ou la torsion des jambes, une douleur aiguë est ressentie dans le bas de l'abdomen, s'étendant à toute la zone pelvienne. Dans ce cas, la chaleur arrive souvent sur le visage du patient.

Certains néoplasmes peuvent provoquer des saignements au milieu du cycle ou faire en sorte que la durée disponible des menstruations se prolonge pendant plusieurs jours. Pour les premiers symptômes de ce type, vous devez immédiatement demander de l'aide.

Le sang avec de telles sécrétions devient brun, des caillots sanguins ou des stries blanches sont possibles. Si au milieu du cycle une décharge brune floue est observée dans les 3-4 jours, il est conseillé de demander de l'aide dès que possible.

Caractéristiques de la nutrition après la chirurgie


Il est permis d'utiliser du bouillon à base de viandes maigres.

Un régime spécifique après laparoscopie d'un kyste n'est pas nécessaire. Les recommandations générales en nutrition visent principalement à améliorer la fonction intestinale. La première fois après l'anesthésie, le patient n'est pas autorisé à prendre autre chose que de l'eau. À l'avenir, il est permis d'utiliser des produits facilement digestibles: bouillon à base de viandes maigres, produits à base de lait aigre (kéfir, lait cuit fermenté), purée de pommes de terre sans ajout de beurre et de lait, pommes cuites au four. Lorsque les selles sont normalisées (après 5-8 jours), des légumes, des fruits, diverses céréales, du fromage cottage, du lait, du poisson rouge sont progressivement ajoutés au régime alimentaire..

Les aliments sont de préférence cuits à la vapeur, à ébullition ou au four. Il est conseillé d'éviter les aliments frits, épicés et salés.

Une femme devrait manger suffisamment d'aliments qui augmentent l'hémoglobine sanguine. Ceci est fourni par les grenades, le sarrasin, la viande rouge (boeuf, veau).

Période postopératoire

Après la laparoscopie, il est recommandé de sortir tôt du lit. En quelques heures, avec une pression artérielle stable, il est conseillé à une femme de s'asseoir, de se lever et de se déplacer avec précaution dans le service. Un régime d'épargne est prescrit, y compris des produits laitiers, des légumes et de la viande cuits, des soupes, du poisson, sans produits ayant des propriétés gazogènes.

Le traitement de suture est effectué quotidiennement, la température corporelle est surveillée. L'extrait est réalisé 3 à 5 jours après l'opération, mais parfois le soir du premier jour. Les sutures sont retirées en ambulatoire pendant 7 à 10 jours. Le rétablissement complet de l'invalidité a généralement lieu au plus tard le 14e jour, mais la fiche d'invalidité, si la femme est en bon état, peut être fermée plus tôt..

Points après laparoscopie

Récupération postopératoire à domicile

La rééducation après laparoscopie d'un kyste ovarien prend peu de temps. Vous pouvez commencer à travailler après 7 à 30 jours en fonction de l’état de santé antérieur du patient, de la méthode d’anesthésie et de l’échelle de la chirurgie. Les périodes de menstruation sont fondamentalement inchangées. Dans un petit pourcentage de cas, cela se produit plus tôt. Les retards de menstruation sont extrêmement rares et sont le plus souvent causés par le stress. Il est conseillé d'arrêter la vie sexuelle pendant un mois après la chirurgie.

Après des manipulations de base, le chirurgien retire la majeure partie du gaz injecté, mais une partie de celui-ci reste et peut déranger le patient. Ce phénomène se manifeste sous forme de douleur dans la poitrine, la ceinture scapulaire supérieure. Ces plaintes disparaissent d'elles-mêmes, pour améliorer la condition, il est recommandé de s'allonger sur le ventre avec un oreiller sous le bassin.

L'apparition de sécrétions muqueuses transparentes après laparoscopie du kyste ne nécessite également aucune mesure.


Les coutures doivent être traitées avec une solution de vert brillant, de fucarcine.

Au début de la période de réadaptation, des analgésiques modérés peuvent être nécessaires. Les coutures doivent être traitées avec une solution de vert brillant, fucarcine. La sensation de compactage le long des bords de la plaie ne devrait pas effrayer le patient, avec le temps, elle disparaîtra. De plus, la présence de petites ecchymoses sur la paroi avant de l'abdomen est considérée comme absolument normale. Un bandage est appliqué pendant les 2-3 premiers jours, puis il n'est pas nécessaire de le porter. Pour éviter les complications infectieuses, l'inconfort, il n'est pas recommandé de porter des vêtements serrés et serrés.

La chirurgie ovarienne n'implique pas de limitations importantes après celle-ci. Sortir du lit est autorisé à la fin du premier jour, vous pouvez déjà vous laver le lendemain. Vous pouvez utiliser des tampons pendant les jours critiques, mais vous ne devez pas vous doucher. Dans tout le reste, une femme peut mener un style de vie familier. Les sports légers, la natation, mais sans charges excessives sont les bienvenus.

Vous devez contacter un spécialiste si les symptômes suivants apparaissent:

  • fièvre après laparoscopie du kyste;
  • repérage de l'appareil génital;
  • douleur abdominale aiguë;
  • saignement d'une plaie postopératoire;
  • aggravation de l'état général (faiblesse, nausée, vertiges).

Sous réserve de toutes les règles, la couture guérit dans les 10 à 14 jours, puis elle est soigneusement retirée. Les cicatrices restent petites, finissent par prendre la couleur de la peau et deviennent invisibles.

Ainsi, la laparoscopie ovarienne est la technique chirurgicale la plus rationnelle pour enlever les kystes, ce qui vous permet de restaurer rapidement la structure normale de l'organe sans une période de rééducation difficile.

Méthodes de traitement des kystes ovariens

Lorsque des formations kystiques se trouvent dans l'ovaire et qu'il n'y a pas d'urgence nécessitant une réponse immédiate, il est raisonnable de ne pas se précipiter vers le traitement. Cela vaut la peine d'observer: après 2 mois (pas plus tôt!) Au début du cycle, vous devez faire une deuxième échographie - le plus souvent, les kystes se résolvent d'eux-mêmes s'ils sont fonctionnels.

Si le kyste ne diminue ni n'augmente, une intervention est requise:

  • Thérapie conservatrice. Il est utilisé pour traiter les kystes fonctionnels: des contraceptifs hormonaux combinés sont prescrits pour arrêter la croissance du kyste et la réduire. Seul un médecin prescrit des médicaments.
  • Une opération pour retirer un kyste ovarien est effectuée si cela est indiqué. Ponction kystique, laparotomie et laparoscopie - méthodes pour l'ablation chirurgicale du kyste ovarien.

La ponction du kyste est réalisée par une ponction du vagin sous contrôle des ultrasons. Rarement utilisé.

La laparotomie est une chirurgie abdominale classique avec une incision dans la paroi abdominale antérieure. L'opération est traumatisante, après avoir nécessité une récupération longue et douloureuse. Plus laparotomie - elle est pratique pour le chirurgien et ne nécessite pas d'équipement sophistiqué.

La laparoscopie est une méthode douce dans laquelle toutes les manipulations sont effectuées à travers plusieurs petits trous sous le contrôle d'une caméra vidéo. Les sutures et les cicatrices sont presque invisibles. Les avantages de cette méthode: faible invasivité et grande précision du chirurgien. Une rééducation rapide après laparoscopie permet au patient de reprendre facilement sa vie quotidienne. Les risques de conséquences sont beaucoup plus faibles..

Sur Internet, il existe de nombreuses descriptions de traitements à domicile pour les kystes ovariens. Il faut comprendre que l'efficacité des méthodes traditionnelles n'a pas été prouvée et que le temps nécessaire pour rechercher une aide professionnelle peut être perdu. L'utilisation de méthodes alternatives de traitement en présence d'indications pour une intervention chirurgicale met la vie en danger.

Médicaments et alimentation

Pendant la période de réadaptation, des contraceptifs oraux sont prescrits aux femmes pour réduire la charge des ovaires, cela agira comme une prévention de l'endométriose. Après cela, une thérapie hormonale est prescrite pour restaurer le travail des organes reproducteurs et prévenir les rechutes (une cure de 6 mois est prescrite).

Le régime alimentaire pendant la période de réadaptation doit correspondre au tableau de régime n ° 15.

Autorisé à utiliser:

  • une petite quantité de pain de blé et de seigle;
  • les premiers plats ne contenant pas de bouillon gras;
  • viande et poisson cuits à la vapeur;
  • légumes bouillis et mijotés;
  • tout produit céréalier (céréales, pâtes);
  • oeufs bouillis.

Interdit:

  • frit;
  • huileux;
  • épices épicées;
  • huiles;
  • boissons gazeuses;
  • de l'alcool.

À utiliser avec prudence (autorisé après la première semaine de rééducation):

  • produits laitiers;
  • légumes et fruits frais;
  • confiserie.

Les conséquences de l'élimination des kystes

Après élimination de la masse kystique, les effets suivants peuvent survenir:

  • symptôme de douleur pouvant durer jusqu'à 10 jours;
  • augmentation de la formation de gaz;
  • ballonnements;
  • constipation
  • flatulence;
  • processus adhésif;
  • infection
  • le développement de l'endométriose;
  • troubles hormonaux;
  • rechute.

La plupart des conséquences ne sont pas dangereuses et passent au cours de la période de récupération, mais en cas de complications graves, une consultation et un traitement par un médecin sont nécessaires.

L'essence de la pathologie

Les néoplasmes kystiques sont classés en deux grands groupes - les kystes fonctionnels et les kystes organiques.

Fonctionnel:

  • folliculaire;
  • kyste du corps jaune et lutéale.

Biologique:

  • endométrioïde;
  • dermoïde;
  • parovariaire;
  • mucineux;
  • séreux.

Malgré le fait que tous les kystes sont bénins, certaines variétés peuvent se transformer en oncologie, il est donc très important de diagnostiquer la pathologie très soigneusement et de la traiter correctement.

Les formations kystiques sont le plus souvent à chambre unique, mais il existe également plusieurs chambres, par exemple, des kystes mucineux.

En règle générale, la cystose ovarienne est diagnostiquée chez les femmes avant la ménopause, mais la formation de néoplasmes après la ménopause n'est pas exclue, bien que ce phénomène soit très rare.

Les kystes congénitaux (dermoïdes) peuvent être diagnostiqués à tout âge, y compris la petite enfance.

Les raisons de la formation de kystes ne sont pas exactement connues, mais les médecins sont sûrs que dans la plupart des cas, la formation de néoplasmes pathologiques conduit à une violation du fond hormonal.

Les kystes peuvent être traités de façon conservatrice ou chirurgicale.

Prix ​​de la question: combien coûte cette opération?


Les femmes qui ont trouvé un kyste ne doivent pas désespérer et s'inquiéter de ne pas avoir assez d'argent pour le traitement. Cette opération peut être effectuée de façon absolument gratuite. Pour ce faire, une femme doit simplement contacter une consultation de femmes au lieu de résidence. Le médecin vous prescrira des instructions pour les tests nécessaires. Et après avoir reçu les résultats de l'étude, il les enverra à un établissement public, où la chirurgie sera effectuée.

Ainsi, l'opération est réalisée gratuitement pour les femmes qui ont:

  1. Police d'assurance valide;
  2. Résultats du sondage;
  3. Direction vers l'hôpital gynécologique depuis la clinique prénatale.

Pour éliminer les kystes géants et endométrioïdes avec des foyers communs d'endométriose, le médecin peut demander un quota. Une telle opération sera également réalisée de manière totalement gratuite..

Cependant, si le patient veut se rendre dans une clinique privée pour effectuer une telle opération, les prix différeront considérablement de la région. Ainsi, par exemple, dans les cliniques de la capitale, le coût de l'opération est d'environ 40 à 50 tr. Dans les villes qui sont de grands centres régionaux, cette opération peut être effectuée pour 25-30 TR Dans les villes moins peuplées, cette intervention sera encore moins chère (environ 15-20 tr).

Application de la méthode dans le domaine gynécologique

La laparoscopie en gynécologie est devenue particulièrement importante. Il est utilisé à la fois pour le diagnostic de nombreuses pathologies et pour le traitement chirurgical. Selon diverses sources, dans de nombreux services de gynécologie, environ 90% de toutes les opérations sont effectuées par accès laparoscopique..

Indications et contre-indications

La laparoscopie diagnostique peut être facultative ou d'urgence..

Les diagnostics prévus comprennent:

  1. Formations ressemblant à des tumeurs d'origine peu claire dans la région ovarienne (pour plus de détails sur la laparoscopie ovarienne, voir notre article précédent).
  2. La nécessité d'un diagnostic différentiel de la formation tumorale des organes génitaux internes avec celle de l'intestin.
  3. La nécessité d'une biopsie pour le syndrome des ovaires polykystiques ou d'autres tumeurs.
  4. Suspicion de grossesse extra-utérine non perturbée.
  5. Diagnostic de la perméabilité des trompes de Fallope, effectué afin d'établir la cause de l'infertilité (en cas d'impossibilité de sa mise en œuvre par des méthodes plus douces).
  6. Clarification de la présence et de la nature des anomalies du développement des organes génitaux internes.
  7. La nécessité de déterminer le stade du processus malin pour résoudre la question de la possibilité et de la portée du traitement chirurgical.
  8. Diagnostic différentiel de la douleur pelvienne chronique avec endométriose et autres douleurs d'étiologie inconnue.
  9. Contrôle dynamique de l'efficacité du traitement des processus inflammatoires dans les organes pelviens.
  10. La nécessité de contrôler le maintien de l'intégrité de la paroi utérine pendant les opérations hystérorésectoscopiques.

Une question importante: quel type d'anesthésie est meilleur?

Souvent, les patients s'inquiètent de la prochaine anesthésie. Dans cette opération, l'anesthésie générale et les méthodes régionales d'anesthésie (vertébrale, péridurale) sont utilisées avec succès. Il est préférable que les femmes émotives et anxieuses subissent une anesthésie générale afin de ne pas s'inquiéter pendant la chirurgie.

Cependant, l'anesthésie rachidienne se compare favorablement au fait qu'il n'y a pas de processus pour surmonter l'anesthésie, car le patient est toujours conscient. Malheureusement, cette méthode a également de nombreuses contre-indications: maladies de la colonne vertébrale, violation du système de coagulation sanguine, grande quantité de pertes sanguines (plus de 1000 ml).

Récemment, le nombre de patients tatoués dans la région lombaire a augmenté, juste au site de l'injection présumée du médicament avec anesthésie rachidienne. Dans cette catégorie de femmes, il n'est pas souhaitable d'effectuer cette méthode de gestion anesthésique, car elles sont plus susceptibles de développer de graves complications inflammatoires de la moelle épinière.

Grossesse et kyste: comment compatibles?

Parfois, la grossesse survient dans le contexte du kyste d'une femme. Mais des situations sont également possibles lorsqu'un néoplasme ovarien apparaît précisément pendant la période de portage d'un enfant. Comment être dans cette situation?

Il n'y a absolument aucun besoin de s'inquiéter lors de la détection de kystes jaunes de petite taille sur l'un des ovaires. Le fait est que jusqu'à la 16e semaine de gestation, lorsque le placenta n'est pas encore complètement formé, la production de l'hormone progestérone (très importante dans le développement d'une grossesse normale) se produit précisément dans l'ovaire. Ainsi, le kyste du corps jaune n'est rien de plus qu'une manifestation de la fonction hormonale de l'ovaire pendant cette période. Il n'est donc pas nécessaire de retirer ce kyste, d'autant plus qu'il peut même provoquer un avortement spontané.

De plus, il est évident que toute opération est un risque sérieux pour le développement du bébé.

C'est pourquoi pendant la grossesse doit être retiré:

  • Gros kystes qui peuvent éclater;
  • Si vous soupçonnez une nature maligne de la formation;
  • Si le kyste se rompt, tordez la jambe du kyste.

La période la plus idéale pour la chirurgie est de 18 à 20 semaines. Pourquoi?

D'une part, le premier trimestre le plus dangereux est déjà derrière, et d'autre part, la taille de l'utérus n'est pas si grande qu'elle permet de retirer le kyste par accès laparoscopique.

À une date ultérieure, une chirurgie ouverte est effectuée.

Parfois, les femmes sont préoccupées par la question: est-il possible de tomber enceinte après l'ablation du kyste?

Si seul un kyste devait être retiré et que le tissu ovarien (au moins un) était préservé, la femme a toutes les chances de la grossesse souhaitée. De plus, c'est parfois un kyste (en particulier hormonal actif) qui provoque l'infertilité d'une femme. Dans de tels cas, après la chirurgie, la probabilité de tomber enceinte augmente même..

Comment préparer?

Comment se préparer en détail à la chirurgie dira au médecin traitant.

Les préparatifs pour la chirurgie programmée commencent dans quelques mois.

La première étape consiste à déterminer la clinique où la chirurgie sera effectuée, connaître les prix et choisir un médecin qualifié.

Ensuite, vous devez (si nécessaire) penser à votre poids. La chirurgie laparoscopique pour l'obésité n'est pas effectuée.

Lorsque l'opération est planifiée, les règles suivantes doivent être respectées:

  • respectez un régime;
  • une semaine avant l'opération, commencez à prendre du charbon activé, le médecin vous prescrira la posologie;
  • pendant 4 jours, essayez de ne manger que des aliments liquides;
  • à la veille de la procédure, retirez les poils dans la zone pubienne;
  • le soir avant l'opération, faire un lavement nettoyant;
  • après le dîner, à la veille de l'opération, ne buvez que de l'eau et ne mangez rien d'autre;
  • le médecin prescrira également des antipsychotiques.

Diagnostic des kystes ovariens

Vous pouvez détecter cette formation des manières suivantes:

  • À l'examen (les gros kystes sont facilement déterminés en utilisant une palpation conventionnelle dans la zone des appendices).
  • Échographie - le diagnostic est la méthode de diagnostic la plus simple et la plus courante. Au cours d'une échographie, vous pouvez déterminer la taille, l'emplacement, le contenu du kyste, l'épaisseur de la capsule, les caractéristiques du flux sanguin.
  • L'IRM et la TDM, bien que des méthodes plus coûteuses, permettent cependant l'étude la plus détaillée des formations kystiques.
  • La laparoscopie diagnostique est utilisée dans les cas rares et complexes de doute. Si un kyste est détecté, il est généralement retiré..

Comment comprendre qu'une opération est nécessaire?

Lors de l'identification de la pathologie de l'ovaire gauche ou droit, il est nécessaire de déterminer le type de formation et de savoir s'il existe des indications pour une intervention chirurgicale. Pour ce faire, une femme doit subir un examen complet, qui comprend:

  • Test sanguin pour les marqueurs tumoraux CA-125, CA 19-9, HE4. Une augmentation du niveau de ces indicateurs est en faveur d'une tumeur maligne et nécessite un diagnostic différentiel soigneux. En gynécologie moderne, la définition de l'indice ROMA est utilisée pour clarifier le type d'enseignement;
  • Procédure d'échographie. À l'échographie, les kystes bénins sont généralement hypoéchogènes, à chambre unique, sans inclusions (à l'exception du dermoïde). Avec le cancer, l'apparition d'un grand nombre de chambres, ainsi que des inclusions pathologiques;
  • Dopplerométrie. L'identification du flux sanguin atypique indique une tumeur maligne probable;
  • Imagerie par résonance magnétique. L'IRM permet de voir les structures invisibles aux ultrasons et de clarifier le type d'enseignement.

Si ces méthodes ne vous permettent pas de poser un diagnostic, une laparoscopie diagnostique est réalisée. Pendant l'opération, le médecin peut détecter des symptômes supplémentaires indiquant un cancer de l'ovaire (carcinomatose péritonéale, modifications des ganglions lymphatiques). La chirurgie endoscopique permet également de distinguer le kyste ovarien de la salpingoophorite, de la grossesse extra-utérine et d'autres pathologies.


Voici à quoi ressemble un kyste ovarien avec laparoscopie diagnostique.

Il est également utile de lire: Est-il possible de tomber enceinte avec des kystes ovariens

Recettes recommandées

  • Protégez-vous contre les blessures et la surcharge pendant la période de guérison..
  • Il est nécessaire d'exclure l'activité physique et sportive, l'haltérophilie, les mouvements brusques.
  • Ne portez pas de vêtements qui resserrent les coutures avec des bandes élastiques pendant la marche et pas seulement.
  • La vie sexuelle devrait être limitée à 1 mois.
  • Reporter le traitement avec des remèdes populaires ainsi que des onguents absorbables pour la cicatrice postopératoire.
  • Ne pas peigner les coutures.
  • Les saunas, les bains, le bronzage sur la plage et dans le solarium et similaires doivent être exclus.
  • Une douche est recommandée comme traitement d'eau de qualité..
  • Suivez un régime.

Symptômes de complications nécessitant des soins médicaux immédiats

La récupération après l'ablation du kyste ovarien dure en moyenne un mois. La période de récupération est bien meilleure par rapport aux opérations abdominales ouvertes. Tout au long de la période de rééducation postopératoire, surveillez attentivement votre corps. Parmi les symptômes nécessitant des soins médicaux d'urgence, nous distinguons les suivants:

  • douleur intense après laparoscopie du kyste ovarien, ne disparaissant pas une semaine après l'opération.
  • rougeur marquée de la peau autour des coutures;
  • saignement utérin;
  • écoulement sombre avec une odeur désagréable;
  • augmentation de la température corporelle jusqu'à 38–38,5 C;
  • faiblesse croissante;
  • gêne gastrique: nausées, vomissements, diarrhée.

L'apparition d'au moins l'un des symptômes énumérés peut indiquer de graves complications postopératoires dans le corps, alors consultez immédiatement un médecin.

Que peut-on préparer pendant la période de récupération, quels plats? Les nutritionnistes offrent un menu varié et riche de produits utiles à partir de produits familiers..

Soufflé aux légumes

Frotter les betteraves ou les carottes sur une râpe fréquente et laisser mijoter dans un petit volume d'eau. Quand il devient mou, attachez la protéine fouettée avec du sel et mettez au four pendant 18-20 minutes. C'est un plat sûr et sain dans les premiers jours postopératoires..

Soufflé au poulet

Les pommes de terre précuites (2 pommes de terre moyennes) et le poulet doivent être hachés dans un mélangeur. Au mélange, vous devez ajouter une tranche de pain blanc ramolli dans du lait, un jaune et des blancs fouettés dans la mousse avec du sel. Ensuite, vous devez graisser le plat de cuisson avec de l'huile végétale et disposer le mélange fini. Le soufflé est cuit au four pendant environ 20-22 minutes à 182 degrés.

Soufflé de poisson

Pour préparer un délicieux soufflé, vous devez prendre des espèces de poissons marins - merlu, sandre. Faire bouillir le poisson (200 gr) avec les carottes (1 pc) et broyer dans un mélangeur. Dans le mélange résultant, ajoutez du jaune d'œuf cru et 2-3 cuillères à soupe / l de crème sure faible en gras. La protéine d'oeuf doit être fouettée dans une mousse avec du sel et ajoutée au mélange. La masse est disposée dans un moule et cuite au four pendant environ 22-25 minutes. Température 180 degrés.

Curd Souffle

Pour préparer ce plat, vous avez besoin d'une masse de noix et d'abricot finement haché. Les noix pelées peuvent être roulées dans un hachoir à viande ou émiettées dans un moulin à noix. La masse est mélangée avec de l'abricot et du caillé finement hachés. Le mélange est rempli dans un moule et cuit au four. Forme pré-lubrifiée avec de l'huile végétale.

Pour 100 g de fromage cottage, prenez 30 g d'abricots et de noix, un demi-œuf, une cuillerée de semoule et un peu de crème sure. Sucre au goût.

Soufflé de viande

Faire bouillir la viande maigre et battre dans un mélangeur deux fois jusqu'à la purée. La purée est mélangée à de la semoule refroidie et ajoutez du jaune d'œuf cru. La protéine est fouettée avec du sel et ajoutée à la purée. La masse finie est disposée sur des moules et cuite à la vapeur.

Soupe au lait soufflé

Diluez le lait avec de l'eau et faites bouillir quelques pommes de terre, carottes et oignons. Si vous le souhaitez, vous pouvez ajouter un peu de grains de riz. Quand tout est prêt, refroidissez et battez dans un mixeur. Vous pouvez manger avec des herbes hachées - aneth, persil.

Purée de soupe diététique

Pour préparer une soupe saine et saine, vous devez faire bouillir et essuyer les carottes (1 pièce) et les pommes de terre (2 pièces). Battre le riz bouilli dans un mélangeur et ajouter à la purée de légumes. Le mélange est dilué avec du lait bouillant (tasse) et servi avec un petit morceau de beurre. La soupe peut être mangée avec des croûtons de pain blanc.

Betteraves farcies

Pour ce plat, vous aurez besoin d'une caisse, d'une pomme, d'une petite poignée de raisins secs, de crème sure et de cannelle. Faire bouillir les betteraves, retirer la partie centrale avec une cuillère et remplir de masse de riz. Pour préparer la masse de riz, faites bouillir le riz, mélangez-le avec une pomme finement hachée et des raisins secs, ajoutez un petit morceau de beurre et saupoudrez de sucre et de cannelle. Lorsque vous mettez la masse de riz dans les betteraves, versez une cuillerée de crème sure sur le dessus. Mettre les betteraves farcies au four et cuire.

Boulettes de poisson

Ce plat est fait de sandre. Mélanger le poisson haché avec le pain imbibé et le lait / crème, en fouettant bien avec vos mains. À l'aide d'une cuillère à soupe, déposez les boulettes sur la casserole, en les saupoudrant d'huile végétale. Versez ensuite de l'eau froide et faites bouillir pendant environ cinq ou six minutes. Le plat est prêt.

Boulettes de viande à la vapeur

À partir de viande maigre (150 g), faites cuire la purée de viande, bien lavée et fouettée dans un mixeur. Mélanger la purée de pommes de terre avec de la bouillie de riz visqueuse (une demi-tasse). Battre à nouveau le mélange dans un mélangeur et ajouter 1/6 de l'oeuf cru et une cuillerée de beurre. Former les boulettes de viande et les mettre sur une poêle humectée d'huile végétale, puis verser de l'eau. Faire bouillir les boulettes de viande dans l'eau pendant environ 5-6 minutes et servir..

Omelette à la vapeur

Pour cuire l'omelette à la vapeur, vous devez mélanger 2 œufs avec un quart de tasse de lait et verser dans un moule humidifié avec de l'huile végétale. Cuire l'omelette au bain-marie ou à la vapeur.

Bouillie en purée

Comment faire cuire de la bouillie en purée? Pour ce faire, broyez les grains dans un moulin à café et faites-en de la farine. Farinez un filet fin dans du lait ou de l'eau bouillante, en remuant rapidement. En une minute, la bouillie est prête. Du sel / sucre est ajouté comme souhaité..

Chou-fleur en chapelure

Ce plat peut être préparé sans frire dans une poêle, si vous versez les têtes de chou préparées avec du beurre chaud. Versez de la chapelure sur le chou, ils seront saturés d'huile - le goût sera le même qu'après la friture dans une poêle.

Guimauve aux pommes

Ce dessert est composé d'une grosse pomme, de miel et de blancs d'œufs (2 pièces). De la gélatine (5 g) est ajoutée pour durcir. La pomme est pelée, divisée en 4 parties et les boîtes à graines contenant les graines sont retirées. Ensuite, les tranches sont cuites au four jusqu'à ce qu'elles ramollissent, et à ce moment, battez le miel avec les jaunes avec un mélangeur et dissolvez la gélatine. Ensuite, les ingrédients sont mélangés et versés dans des moules. Les guimauves sont envoyées au réfrigérateur pour être congelées.

Tailles de l'éducation

La taille des kystes peut varier de mm à 20 cm.

Avec de petites tailles d'un néoplasme kystique, il ne vaut généralement pas la peine de parler d'intervention chirurgicale, et la pathologie est traitée avec des méthodes conservatrices.

Mais lorsque la taille du kyste dépasse 8 cm, et qu'il n'y a pas de tendance à le diminuer, il est conseillé de désigner une opération.

Un kyste de plus de 2 cm doit être régulièrement observé et traité de haute qualité, car avec de telles tailles, le risque de complications augmente.

Témoignages de patients

Svetlana, 28 ans.

Pendant longtemps, je n'ai pas pu tomber enceinte. Lors de l'examen, j'ai trouvé un gros kyste ovarien droit (environ 8 cm). On m'a dit que je devais le supprimer. Au début, j'avais très peur, mais le médecin m'a expliqué que les risques sont minimes et que l'opération peut être réalisée par laparoscopie. J'ai accepté et je ne l'ai pas regretté. Le tout premier jour après l'opération, ils m'ont sorti du lit, j'ai commencé à marcher lentement, la douleur n'était pas intense. Et le deuxième jour après l'opération, je me sentais bien et j'ai même demandé à rentrer chez moi. Après six mois, j'ai finalement réussi à tomber enceinte.

Inna, 45 ans.

J'ai trouvé un kyste endométrioïde de l'ovaire gauche. Mais ce qui m'a fait le plus peur, c'est que le niveau de CA-125 a été augmenté (là, la norme était jusqu'à 35, et j'en avais 48). Bien sûr, j'avais très peur que la tumeur soit maligne. Mais le médecin a dit que cela pourrait être avec l'endométriose. Mais malgré tout, j'ai été averti qu'ils dirigeraient le kyste pour analyse pendant l'opération et, dans l'affirmative, retireraient l'utérus et les appendices. Comment j'avais peur... Mais tout a fonctionné, le kyste était endométrioïde.

Elena, 21 ans.

J'ai été très surprise lorsque j'ai trouvé un kyste dermoïde des deux ovaires. Le médecin a dit que c'était une maladie congénitale, et dans de tels kystes, il y a des rudiments de dents, de graisse, de cheveux... c'était un choc pour moi, je ne pouvais même pas penser qu'une telle chose était possible. Le médecin a recommandé de retirer ces kystes, car ils peuvent alors devenir malins. J'ai été enlevé par laparoscopie, ce dont je suis très heureux. Tout s'est bien passé.

Vidéo: kyste ovarien lorsqu'une chirurgie abdominale est prescrite?

Indications pour le traitement chirurgical

Les kystes ovariens chez les femmes sont enlevés dans de telles situations:

  • Absence d'effet de la thérapie conservatrice des formations fonctionnelles et endométrioïdes;
  • Identification des kystes organiques non sujets à la régression - dermoïde, paraovarien, séreux;
  • Suspicion de dégénérescence maligne de la tumeur;
  • Le développement de complications potentiellement mortelles: suppuration d'un kyste, rupture de sa capsule avec hémorragie ou torsion d'une jambe mince;
  • Détection des kystes ménopausiques.

L'opération de pathologie ovarienne est réalisée comme prévu. Le médecin prescrit un examen complet, au cours duquel il est possible de clarifier le type d'éducation et d'identifier les maladies concomitantes. Après la préparation, le jour de la chirurgie est déterminé. Mais si le kyste éclate ou se tord, le patient est opéré de toute urgence.


Représentation schématique de la torsion d'un kyste ovarien, qui nécessite une intervention chirurgicale d'urgence.