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Pyélonéphrite

L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections génito-urinaires chez l'homme

Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les hommes peuvent soulager l'inflammation, prévenir les complications et réduire la douleur. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la maladie, car la plupart des médicaments n'affectent que certains types de bactéries.

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Urétrite, balanite, balanoposthite, prostatite, orchite - toutes ces maladies sont associées à une inflammation du système génito-urinaire. Les agents responsables sont des virus et des champignons, mais le plus souvent la cause de la maladie est des bactéries à Gram négatif ou à Gram positif: staphylocoques, streptocoques, gonocoques, Escherichia coli. Le processus peut saisir un morceau de prépuce, le gland du pénis, la vessie ou la prostate. La principale maladie masculine est l'urétrite, dans son contexte, le développement d'autres maladies de la sphère génito-urinaire est possible. Toute maladie urogénitale nécessite un diagnostic précis et un traitement complexe, qui comprend nécessairement des antibiotiques.

Les médicaments puissants sont disponibles sous forme de comprimés, de capsules enrobées, de suppositoires rectaux, de solutions injectables, de crèmes, de gels et de pommades. Pour améliorer l'effet, ils sont utilisés en combinaison. Dans ce cas, il est important de prévenir un surdosage, il peut provoquer une irritation cutanée sévère, de la diarrhée, des nausées, des démangeaisons et d'autres symptômes désagréables.

La principale tâche des antibiotiques est de soulager l'inflammation, la fièvre et la douleur, d'arrêter la croissance des bactéries et des infections secondaires. Les médicaments à base de pénicilline et de tétracycline sont largement utilisés pour traiter le système urogénital masculin. Ils perturbent la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes et sont efficaces dans les infections bactériennes. Ces médicaments n'aident pas contre les virus et les champignons; après un traitement prolongé, un cours de récupération avec des vitamines et des corticostéroïdes est nécessaire.

Dans les infections mixtes, les imidazoles et les triazoles sont indiqués. Ils inhibent le développement du champignon et traitent bien la postit et la balanite de nature anaérobie. Avec la trichomonase, les médicaments antiprotozoaires sont efficaces, les macrolides et les fluoroquinolones sont utilisés pour prévenir les maladies du système génito-urinaire de nature vénérienne. Combiner correctement des médicaments puissants ne peut être qu'un urologue, certains médicaments s'affaiblissent mutuellement et peuvent nuire si vous choisissez la mauvaise voie ou une surdose.

Antibiotiques pour le système génito-urinaire chez l'homme

L'une des raisons les plus courantes pour consulter un urologue aujourd'hui est les infections génito-urinaires, qui ne doivent pas être confondues avec les IST. Ces derniers sont transmis sexuellement, tandis que les MPI sont diagnostiqués à tout âge et se produisent pour d'autres raisons..

Les dommages bactériens aux organes du système excréteur s'accompagnent d'un inconfort sévère - douleur, brûlure, envie fréquente de vider la vessie - et en l'absence de traitement deviennent chroniques. L'option de traitement optimale est l'utilisation d'antibiotiques modernes, qui vous permettent de vous débarrasser de la pathologie rapidement et sans complications.

Qu'est-ce que MPI??

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec les uretères (ils forment les parties supérieures du MEP), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • La pyélonéphrite est une inflammation du parenchyme et du système tubulaire des reins, accompagnée de douleurs dans le bas du dos d'intensité variable et d'intoxication (fièvre, nausées, faiblesse, frissons).
  • La cystite est un processus inflammatoire dans la vessie, dont les symptômes sont des envies fréquentes d'uriner avec la sensation d'accompagnement de vidange incomplète, une réduction de la douleur, parfois du sang dans l'urine.
  • Urétrite - dommages à l'urètre (ce que l'on appelle l'urètre) par des agents pathogènes, dans lesquels un écoulement purulent apparaît dans l'urine et la miction devient douloureuse.

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie se produit dans le contexte de l'hypothermie et d'une diminution de l'immunité, lorsque la microflore conditionnellement pathogène est activée. En outre, l'infection se produit souvent en raison de l'hygiène personnelle lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée. Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes à presque n'importe quel âge (à l'exception des personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la grande majorité des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, qui est détecté chez 95% des patients. S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero et streptococci sont moins courants. Ainsi, même avant les tests de laboratoire, le traitement antibiotique pour les infections du système génito-urinaire est la meilleure option..

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme spécial d'action bactéricide ou bactériostatique. Certains médicaments se caractérisent par un spectre étroit d'activité antimicrobienne, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (une large gamme) sont conçus pour lutter contre différents types d'agents pathogènes. Ce sont les antibiotiques du deuxième groupe qui sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Pénicillines

Pour la première fois, les premiers ABP artificiels étaient presque une antibiothérapie universelle. Cependant, au fil du temps, les micro-organismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de défense spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des médicaments. À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont perdu leur signification clinique et utilisent plutôt des antibiotiques semi-synthétiques, combinés et protégés par des inhibiteurs de la série des pénicillines. Les infections génito-urinaires sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicilline. Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, qui agit bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Il est particulièrement actif contre la protée, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, le médicament combiné Ampicilline / Sulbactam est également prescrit.
  • Amoxicilline. Le spectre de l'action et de l'efficacité antimicrobiennes est similaire à l'ABP précédent, cependant, il se caractérise par une résistance accrue aux acides (il ne se décompose pas dans un estomac acide). Ses analogues Flemoxin Solutab et Hiconcil sont utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec de l'acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate, Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav Solutab.

Par exemple, la sensibilité d'Escherichia coli est un peu plus de 60%, ce qui indique la faible efficacité de l'antibiothérapie et la nécessité d'utiliser l'ABP d'autres groupes. Pour la même raison, l'antibiotique sulfonamide Co-trimoxazole (Biseptol) n'est pratiquement pas utilisé en pratique urologique..

Céphalosporines

Un autre groupe de bêta-lactames ayant un effet similaire, différent des pénicillines par une résistance accrue aux effets destructeurs des enzymes produites par la flore pathogène. Il existe plusieurs générations de ces médicaments, et la plupart sont destinés à l'administration parentérale. De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez l'homme et la femme:

  • Céphalexine. Un médicament efficace pour l'inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor (Ceclor, Alfacet, Taracef). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également utilisé par voie orale..
  • Céfuroxime et ses analogues Zinacef et Zinnat. Disponible sous plusieurs formes posologiques. Peut être prescrit même aux enfants dans les premiers mois de vie en raison de sa faible toxicité.
  • Ceftriaxone. Vendu sous forme de poudre pour la préparation d'une solution administrée par voie parentérale. Les substituts sont la lendacine et la rocefin..
  • Cefoperazone (Cefobid). Un représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire pour les infections génito-urinaires.
  • Cefepim (Maksipim). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes..

Fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour pour les infections génito-urinaires chez les hommes et les femmes. Ce sont de puissants médicaments synthétiques d'action bactéricide (la mort des micro-organismes se produit en raison d'une violation de la synthèse de l'ADN et de la destruction de la paroi cellulaire). En raison de la toxicité et de la perméabilité de la barrière placentaire, les enfants, enceintes et allaitantes ne sont pas prescrits.

  • Ciprofloxacine. Il est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, dont Tsiprobay et Tsiprinol.
  • Ofloxacine (Ofloxine, Tarivid). Fluoroquinolone antibiotique, largement utilisé non seulement dans la pratique urologique en raison de son efficacité et d'un large spectre d'activité antimicrobienne.
  • Norfloxacine (Nolicin). Un autre médicament pour usage oral, ainsi que dans / en et / m. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Péfloxacine (Abactal). Également efficace contre la plupart des pathogènes aérobies, pris par voie parentérale et orale.

Ces antibiotiques sont également indiqués pour les mycoplasmes, car ils agissent sur les micro-organismes intracellulaires mieux que les tétracyclines précédemment largement utilisées. Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif. Pour cette raison, il est interdit d'utiliser les médicaments jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux personnes atteintes d'une tendinite diagnostiquée.

Aminoglycosides

Une classe de médicaments antibactériens destinés à l'administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse des protéines des anaérobies à Gram négatif principalement. Dans ce cas, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des indicateurs assez élevés de néphro- et d'ototoxicité, ce qui limite la portée.

  • Gentamicine. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminoglycosides, qui est mal adsorbé dans le tube digestif et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin (Netromycin). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin. Un autre aminoside efficace dans les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.

En raison de la longue demi-vie, ces médicaments ne sont utilisés qu'une fois par jour. Attribuées aux enfants dès le plus jeune âge, cependant, les femmes qui allaitent et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Les antibiotiques aminoglycosides de première génération ne sont plus utilisés dans le traitement des infections à MVP.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire avec un effet bactériostatique, qui se manifeste en relation avec la microflore à Gram positif et à Gram négatif. Dans ce cas, la résistance aux agents pathogènes ne se forme pratiquement pas. Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'accroître leur biodisponibilité. La nitrofurantoïne (nom commercial Furadonin) est utilisée pour traiter les infections à MVP, qui peuvent être administrées aux enfants à partir du deuxième mois de vie, mais non autorisées aux femmes enceintes et allaitantes..

Une description séparée mérite l'antibiotique Fosfomycine trométamol, qui n'appartient à aucun des groupes énumérés ci-dessus. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez les femmes. Cet agent bactéricide pour les formes d'inflammation non compliquées du MEP est prescrit un cours d'une journée - 3 grammes de phosphomycine une fois. Il est approuvé pour une utilisation à n'importe quel stade de la grossesse, ne donne pratiquement pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (à partir de 5 ans).

Quand et comment les antibiotiques sont-ils utilisés pour le MPI??

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile, mais l'urètre a également sa propre microflore sur la muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition ne se manifeste en aucune façon et, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. L'exception concerne les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies d'Escherichia coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes sévères. De plus, une antibiothérapie est prescrite avec de longs cours à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l'exacerbation se produit plus de deux fois tous les six mois). Voici les schémas d'utilisation des antibiotiques dans les infections urogénitales chez les femmes, les hommes et les enfants.

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Pyélonéphrite

Les formes légères et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, de l'ofloxacine 200 à 400 mg deux fois par jour) ou avec de l'amoxicilline protégée par un inhibiteur. Les médicaments de réserve sont les céphalosporines et le cotrimoxazole. Les femmes enceintes sont hospitalisées avec un traitement initial avec des céphalosporines parentérales (céfuroxime), suivies d'un passage aux comprimés - ampicilline ou amoxicilline, y compris l'acide clavulanique. Les enfants de moins de 2 ans sont également hospitalisés et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes..

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et un processus inflammatoire non spécifique dans l'urètre se produisent simultanément, il n'y a donc pas de différence dans leur antibiothérapie. L'infection simple chez l'adulte est généralement traitée pendant 3 à 5 jours avec des fluoroquinolones (Ofloxacine, Norfloxacine et autres). L'amoxicilline / clavulanate, la furadonine ou le monural sont réservés. Les formes compliquées sont traitées de la même manière, cependant, le traitement antibiotique dure au moins 1-2 semaines. Pour les femmes enceintes, l'amoxicilline ou le monural sont les médicaments de choix, la nitrofurantoïne est une alternative. Les enfants se voient prescrire une cure de sept jours de céphalosporines orales ou d'amoxicilline avec du clavulanate de potassium. Monural ou Furadonin sont utilisés comme fonds de réserve..

Information additionnelle

Il convient de garder à l'esprit que chez les hommes, toute forme de MPI est considérée comme compliquée et traitée selon le schéma approprié. De plus, les complications et l'évolution sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation et un traitement obligatoires avec des médicaments parentéraux. Les médicaments ambulatoires sont généralement prescrits pour une administration orale. Quant aux remèdes populaires, ils n'ont pas d'effet thérapeutique particulier et ne peuvent se substituer à une antibiothérapie. L'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'avec l'accord du médecin comme traitement supplémentaire.

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L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des infections génito-urinaires chez l'homme

Les antibiotiques pour les infections génito-urinaires chez les hommes peuvent soulager l'inflammation, prévenir les complications et réduire la douleur. Les médicaments sont sélectionnés en fonction de la maladie, car la plupart des médicaments n'affectent que certains types de bactéries.

Urétrite, balanite, balanoposthite, prostatite, orchite - toutes ces maladies sont associées à une inflammation du système génito-urinaire. Les agents responsables sont des virus et des champignons, mais le plus souvent la cause de la maladie est des bactéries à Gram négatif ou à Gram positif: staphylocoques, streptocoques, gonocoques, Escherichia coli. Le processus peut saisir un morceau de prépuce, le gland du pénis, la vessie ou la prostate. La principale maladie masculine est l'urétrite, dans son contexte, le développement d'autres maladies de la sphère génito-urinaire est possible. Toute maladie urogénitale nécessite un diagnostic précis et un traitement complexe, qui comprend nécessairement des antibiotiques.

Les médicaments puissants sont disponibles sous forme de comprimés, de capsules enrobées, de suppositoires rectaux, de solutions injectables, de crèmes, de gels et de pommades. Pour améliorer l'effet, ils sont utilisés en combinaison. Dans ce cas, il est important de prévenir un surdosage, il peut provoquer une irritation cutanée sévère, de la diarrhée, des nausées, des démangeaisons et d'autres symptômes désagréables.

La principale tâche des antibiotiques est de soulager l'inflammation, la fièvre et la douleur, d'arrêter la croissance des bactéries et des infections secondaires. Les médicaments à base de pénicilline et de tétracycline sont largement utilisés pour traiter le système urogénital masculin. Ils perturbent la synthèse des protéines dans les cellules microbiennes et sont efficaces dans les infections bactériennes. Ces médicaments n'aident pas contre les virus et les champignons; après un traitement prolongé, un cours de récupération avec des vitamines et des corticostéroïdes est nécessaire.

Dans les infections mixtes, les imidazoles et les triazoles sont indiqués. Ils inhibent le développement du champignon et traitent bien la postit et la balanite de nature anaérobie. Avec la trichomonase, les médicaments antiprotozoaires sont efficaces, les macrolides et les fluoroquinolones sont utilisés pour prévenir les maladies du système génito-urinaire de nature vénérienne. Combiner correctement des médicaments puissants ne peut être qu'un urologue, certains médicaments s'affaiblissent mutuellement et peuvent nuire si vous choisissez la mauvaise voie ou une surdose.

Médicaments contre l'infection du système génito-urinaire: quand et lesquels sont utilisés

Les plaintes les plus courantes au rendez-vous chez un urologue chez les patients sont des infections génito-urinaires, qui peuvent survenir dans n'importe quelle catégorie d'âge pour diverses raisons.

L'infection bactérienne du système urinaire s'accompagne d'un inconfort douloureux et un traitement prématuré peut entraîner une forme chronique de la maladie.

Pour le traitement de ces pathologies, les antibiotiques sont généralement utilisés dans la pratique médicale, ce qui peut soulager rapidement et efficacement le patient d'une infection avec une inflammation du système génito-urinaire.

L'utilisation d'agents antibactériens avec MPI

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore sur la muqueuse, par conséquent, la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent enregistrée.

Cette condition ne se manifeste en aucune façon et le traitement n'est généralement pas nécessaire, sauf pour les femmes enceintes, les jeunes enfants et les patients immunodéficients.

Si l'analyse a montré des colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. De plus, la maladie présente des symptômes caractéristiques et se présente sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens en longue durée à petites doses est également montré comme prévention des rechutes..

En outre, des schémas de traitement antibiotique pour les infections des voies urinaires pour les deux sexes, ainsi que pour les enfants sont fournis..

Pyélonéphrite

Les fluoroquinolones orales (par exemple, Zoflox 200 à 400 mg 2 fois par jour) sont prescrites aux patients présentant des pathologies légères à modérées, une amoxicilline protégée par un inhibiteur, comme alternative aux céphalosporines..

Cystite et urétrite

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, donc les mêmes agents antibactériens sont utilisés..

Information additionnelle

Avec une évolution compliquée et sévère d'une condition pathologique, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. Dans un hôpital, un régime de traitement spécial est prescrit par la méthode parentérale. Il convient de garder à l'esprit que dans le sexe fort, toute forme d'infection génito-urinaire est compliquée.

Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour administration orale. Il est permis d'utiliser des infusions à base de plantes, des décoctions comme thérapie supplémentaire sur recommandation d'un médecin.

Antibiotiques à large spectre dans le traitement du MPI

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant des effets bactériostatiques ou bactéricides sur la microflore pathogène. De plus, les médicaments sont divisés en antibiotiques avec un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI..

Pénicillines

Pour le traitement, des médicaments combinés semi-synthétiques protégés par inhibiteur peuvent être utilisés.

  1. L'ampicilline est un moyen d'administration orale et d'utilisation parentérale. Il agit de manière destructrice sur la cellule infectieuse.
  2. Amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Céphalosporines

Cette espèce diffère du groupe des pénicillines par sa haute résistance aux enzymes produites par les micro-organismes pathogènes. Les préparations de type céphalosporine sont des papiers peints prescrits pour les sols. Contre-indications: femmes en position, lactation. La liste des agents thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Céphalexine - un médicament anti-inflammatoire.
  2. Ceclor - 2e génération de céphalosporines, destinées à l'administration orale.
  3. Zinnat - fourni sous diverses formes, faible toxicité, sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granulés pour une solution qui est ensuite administrée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3ème génération de céphalosporines, est introduit en / en, en / m.
  6. Maksipim - fait référence à la 4e génération, administration parentérale.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère génito-urinaire, sont dotés d'un effet bactéricide. Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, sont capables de pénétrer dans le lait maternel et de passer à travers le placenta. Pour ces raisons, ils ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux enfants de moins de 18 ans ou aux patients atteints de tendinite. Peut être prescrit pour les mycoplasmes.

Ceux-ci inclus:

  1. Ciprofloxacine. Il est parfaitement absorbé par l'organisme, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Il a un large spectre d'action, grâce auquel il est utilisé non seulement en urologie.
  3. Nolicin.
  4. Péfloxacine.

Aminoglycosides

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans l'organisme avec un mécanisme d'action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, affectent négativement l'appareil vestibulaire, l'ouïe. Contre-indiqué chez les femmes en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine - un médicament de la deuxième génération d'aminosides, est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, pour cette raison, elle est injectée en / dans, en / m.
  2. Netromycine - similaire au médicament précédent.
  3. Amikacin - assez efficace dans le traitement des MPI compliqués.

Nitrofuranes

Un groupe d'antibiotiques d'action bactériostatique, se manifestant par des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. L'une des caractéristiques est l'absence presque totale de résistance chez les agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, mais il est possible pour les enfants de le prendre, après 2 mois à compter de la date de naissance.

Médicaments antiviraux

Ce groupe de médicaments vise à supprimer les virus:

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Médicaments antifongiques

Pour le traitement du MPI, 2 types d'agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - Nystatine, Lévorine, Amphotéricine.

Antiprotozoaire

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Dans le traitement du MPI, le métronidazole est plus souvent prescrit. Assez efficace pour la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Betadine sous forme de solution ou de suppositoire.
  2. Préparations avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous forme de gel, liquide, bougies.
  3. Produits à base de gibitan - Hexicon en bougies, solution.

Autres antibiotiques pour le traitement des infections des voies urinaires

Monural mérite une attention particulière. Il ne s'applique à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire dans la sphère urogénitale chez la femme. Avec MPI simple, l'antibiotique est prescrit une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Médicaments pour le traitement du système génito-urinaire féminin

Les infections du système génito-urinaire chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus courantes): pathologies des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un régime de traitement spécifique est utilisé en utilisant des antibiotiques, des antiseptiques, des analgésiques et des agents de la flore et de l'immunité..

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Cotrimoxazole;
  • L'association de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Traitement antibiotique pour l'inflammation bilatérale des trompes de Fallope:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires à large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme

Chez l'homme, les agents pathogènes peuvent également provoquer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - ceftriaxone, lévofloxacine, doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, métacycline, Macropen.
  3. Maladie des appendices testiculaires - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanoposthite - l'antibiothérapie est basée sur le type d'agent pathogène présent. Agents antifongiques topiques - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (base de chloramphénicol et de méthyluracile).

Uroantiseptiques à base de plantes

Dans la pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois comme thérapie primaire et comme traitement auxiliaire..

Kanefron est un outil éprouvé parmi les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes, a également un effet diurétique.

La composition du médicament comprend les cynorrhodons, le romarin, l'herbe de centaure. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de dragée ou de sirop.

Phytolysine - est capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération des calculs et soulage l'inflammation. La composition du médicament comprend de nombreux extraits de plantes et d'huiles essentielles, un outil est disponible sous forme de pâte pour la préparation d'une solution.

L'uroantiseptique à base de plantes, produit sous forme de gouttes et de capsules, est pertinent pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Médicaments pour le soulagement des symptômes de l'inflammation du système génito-urinaire: antispasmodiques et diurétiques

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui arrêtent l'inflammation, tout en rétablissant l'activité des voies urinaires. Les antispasmodiques et les diurétiques sont utilisés à ces fins..

Antispasmodiques

Capable d'éliminer la douleur, d'améliorer le débit urinaire. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques pour éliminer le fluide du corps. Ils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer l'évolution de la maladie. Les principaux médicaments pour MPI:

Aujourd'hui, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement des infections du système génito-urinaire à l'aide d'agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un schéma thérapeutique compétent sera établi.

Quels antibiotiques pour le système génito-urinaire chez l'homme conviennent, et vaut-il la peine de vous les prescrire

Les fonctions et le but du système génito-urinaire sont les mêmes pour les hommes et les femmes, mais les organes sont de structure différente. De tous les systèmes humains, c'est le génito-urinaire qui souffre beaucoup plus souvent. Les causes de l'inflammation sont souvent les mêmes. Découvrez si des antibiotiques spécifiques sont nécessaires pour le système génito-urinaire chez les hommes.

Caractéristiques du système

Le plus grand système chez l'homme est le système génito-urinaire. Il ne comprend pas un ou deux corps.

Par conséquent, il y avait une division en sous-systèmes:

  1. Urinaire. Responsable du traitement du liquide consommé par l'homme et de son excrétion sous forme d'urine.
  2. Sexuel Responsable des organes reproducteurs et favorise la reproduction.

Le système génito-urinaire de l'homme

Les deux sous-systèmes sont étroitement liés. Si l'un d'eux souffre, il accrochera naturellement le second. Malgré la force physique et l'endurance, les hommes sont sujets aux maladies et aux infections, à peine moins que le sexe féminin. De plus, si un homme tombe malade, il ne cherche pas à aller à l'hôpital et à se faire soigner d'autant plus. C'est peut-être ce qui devient la cause des troubles et se termine par l'aggravation des maux.

L'apparition de maladies dans le système urinaire, le toucher et la reproduction, puis aller à l'ensemble du corps. Très souvent, la négligence de sa santé entraîne l’impuissance et une intervention chirurgicale. Mais pourquoi: considérez la structure ou plutôt le mécanisme complexe:

Organes inclus dans le système:

C'est important de savoir! Toute partie du système peut échouer. Les coupables des problèmes ne sont pas toujours les infections et les bactéries. Il suffit de ne pas respecter les règles d'hygiène ou de permettre l'hypothermie pour que l'ensemble du système génito-urinaire devienne inutilisable.

Vaut-il la peine de se soigner avec des antibiotiques

A en juger par la structure du système, il est assez difficile de traiter indépendamment l'un des organes. Mais le sexe masculin ne l'arrête pas. Il est généralement admis que les maladies ne peuvent survenir que dans les reins ou la prostate. En fait, c'est une grave erreur. Aussi, n'espérez pas que la cystite ne se produit que chez les femmes. La maladie est spécifique et si elle n'apparaît pas immédiatement, il est tout à fait possible qu'elle s'installe à l'intérieur et n'apparaisse que lorsque le système immunitaire échoue ou s'affaiblit. Pendant tout ce temps, l'homme sera porteur de la maladie.

Les antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme ne peuvent être prescrits que par un spécialiste restreint. Si vous ne savez pas quel médecin consulter, allez toujours voir le thérapeute. Il prescrit non seulement des médicaments ou des examens, mais donne également des directives aux spécialistes qui sont nécessaires. Après avoir remarqué des signes courants de troubles du système urinaire ou reproducteur, ils seront redirigés soit vers un urologue, soit vers un néphrologue, soit vers un proctologue. Chacun d'eux donnera des recommandations pratiques et prescrira un traitement après avoir déterminé la maladie..

Si vous ne souhaitez pas aller à l'hôpital, vous ne devez pas simplement créer et prescrire un traitement antibactérien. La raison en est le manque de connaissance de la personne sur les spécificités des médicaments, la combinaison possible avec d'autres médicaments et la posologie autorisée. Si le processus est survenu dans les reins, tous les antibiotiques destinés à la prostate ou aux uretères ne seront pas nécessairement utiles.

Ne vous auto-méditez pas, car vous pourriez vous blesser

En outre, le type d'inflammation implique également la nomination de certains médicaments.

On compte cinq types de processus inflammatoires:

  • ulcéreuse;
  • cystique;
  • nécrotique;
  • catarrhale;
  • polypes.

Déterminer quelles espèces sont possibles uniquement à l'aide de tests et d'examens. Le médecin établit un diagnostic préliminaire après une conversation et une clarification des symptômes. Aucune prescription de formes posologiques ne peut être prescrite. Dès que le médecin examine toutes les informations reçues sur l'analyse et les réponses, il commence le traitement. La seule chose qu'ils peuvent recommander avant de découvrir le nom de la maladie est la décoction folklorique comme anesthésie sans nuire à la santé.

Pour prescrire une thérapie productive et efficace, les médecins prennent en compte les points suivants:

  • dans quelle mesure la réception et la compatibilité avec les affections chroniques du corps seront sûres;
  • quelle sera la durée du processus de traitement;
  • la simplicité et l'accessibilité de l'utilisation;
  • la présence d'effets secondaires et leur minimisation;
  • quels sont les indicateurs des résultats obtenus lors de l'examen, leur relation avec les agents infectieux.

Pour prescrire un traitement efficace, le médecin doit analyser de nombreux facteurs

Dans le même temps, les experts effectuent le calcul des médicaments en doses et pendant une journée, la compatibilité avec d'autres formes posologiques incluses dans le schéma thérapeutique, la catégorie d'âge du patient et la présence de réactions allergiques. Le dernier point concerne non seulement les allergies aux médicaments, mais généralement aux aliments. Ainsi, le calcul de la réaction estimée du corps à un antibiotique particulier.

Quoi de mieux pour la thérapie

Il existe de nombreux médicaments pour tuer l'infection, mais tous les antibiotiques ne suffiront pas. Lors de la consultation, le médecin non seulement diagnostique, mais découvre également des informations importantes pour les mesures thérapeutiques. Comment mieux les conduire, ce qui peut détruire la maladie et comment passer le processus de traitement est plus ou moins sûr pour le patient. Pourtant, les antibiotiques détruisent non seulement les infections, mais aussi la microflore favorable. Affecte le système immunitaire, déjà affaibli par la maladie, la malnutrition et les médicaments. Les bêta-lactamines seront la prescription la plus probable. Les médicaments de cette classe ont un fort effet sur les bactéries et soulagent en même temps le processus inflammatoire. La réception est associée à d'autres médicaments, car les lactames doublent l'effet du médicament principal. Leurs responsabilités comprennent la destruction des staphylocoques. Ce type de bactéries est très difficile à détruire, mais les bêta-lactamines y résistent bien. Leur action peut être comparée aux pénicillines anti-Pseudomonas et aux aminopénicillines..

Les comprimés sont souvent prescrits dans le groupe des céphalosporines. Faire face parfaitement aux infections du système génito-urinaire et aux agents pathogènes complexes. Le groupe est divisé en quatre types ou générations. Prescrit pour une thérapie rénale.

Mais ce n'est pas tout. Il existe des antibiotiques prescrits pour l'inflammation du système génito-urinaire chez l'homme. Comme les maladies sont différentes, les médicaments sont différents. Par exemple, dans les formes sévères de maladies rénales et vésicales, un groupe fluoroquinol convient. Il comprenait des aminosides. Les microlites conviennent à l'urétrite. Et pour le jade - les tétracyclines.

Nous traitons les voies urinaires

Il y a beaucoup de jades. Et pour chaque espèce, il n'y a pas de médicament spécial. La sélection est effectuée individuellement, sur la base d'examens et d'analyses, de l'âge et des maladies chroniques associées. Ce n'est qu'après clarification du diagnostic que nous pouvons supposer qu'il fera l'affaire. Dans le même temps, le patient est surveillé quotidiennement. Si nécessaire, il sera nécessaire de remplacer non seulement les médicaments par des médicaments similaires, mais par tout le schéma thérapeutique.

Quels types de drogues peuvent être entendus lors des rendez-vous:

  1. Vitamines, médicaments immunomodulateurs. Ils sont prescrits en fonction du diagnostic et des tests sanguins obtenus. En même temps, ils aideront à restaurer et à augmenter l'immunité au niveau requis. Après tout, l'essentiel est de faire en sorte que le corps lutte indépendamment contre les infections et les bactéries, tout en développant une résistance à celles-ci..
  2. Recettes folkloriques. Cela comprenait des herbes, à la fois simples et en collections. Ils aideront non seulement à soulager l'inflammation, mais aussi à aider le système immunitaire, à restaurer tous les organes et systèmes.
  3. La deuxième phase des formes posologiques. Ils comprennent des antibiotiques qui s'injectent ou goutte à goutte pendant le traitement dans les hôpitaux sous la stricte supervision du personnel médical. Ce sont des aminoglycosides, antimicrobiens. Parmi les populaires et les moins dangereux, ils appellent l'amicocine.
  4. Antibiotiques classiques. Ce sont la furadonine et l'azithromycine, la patsine et la furazolidone, la furagine et la ceftriaxone.

Infections urogénitales: liste et médicaments pour le traitement.

L'utilisation d'agents antibactériens avec MPI

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile. Cependant, le tractus urétral a sa propre flore sur la muqueuse, par conséquent, la présence d'organismes pathogènes dans le liquide urinaire (bactériurie asymptomatique) est souvent enregistrée.

Si l'analyse a montré des colonies entières d'E. Coli dans l'urine, une antibiothérapie est nécessaire. De plus, la maladie présente des symptômes caractéristiques et se présente sous une forme chronique ou aiguë. Le traitement avec des agents antibactériens en longue durée à petites doses est également montré comme prévention des rechutes..

En outre, des schémas de traitement antibiotique pour les infections des voies urinaires pour les deux sexes, ainsi que pour les enfants sont fournis..

Pyélonéphrite

  1. Les fluoroquinolones orales (par exemple, Zoflox 200 à 400 mg 2 fois par jour) sont prescrites aux patients présentant des pathologies légères à modérées, une amoxicilline protégée par un inhibiteur, comme alternative aux céphalosporines..

Les femmes en position et les enfants de moins de 2 ans sont hospitalisés et les céphalosporines prescrites par voie parentérale, puis transférées à l'administration orale d'ampicilline avec de l'acide clavulanique.

La cystite et l'inflammation dans le canal urétral se produisent généralement de manière synchrone, donc les mêmes agents antibactériens sont utilisés..

Infection sans adulteInfection avec complicationsFemmes enceintesLes enfants
Durée du traitement3 à 5 jours7-14 joursUn médecin nomme7 jours
Préparations pour le traitement principalFluoroquinols (Ofloxine, Oflotsid)Traitement avec des médicaments utilisés pour une infection simpleMonural, AmoxicillinAntibiotiques du groupe des céphalosporines, amoxicilline en association avec le clavulant potassique
Réserve de médicamentsAmoxicilline, Furadonine, MonuralNitrofurantoïneMonural, Furadonin

Information additionnelle

Avec une évolution compliquée et sévère d'une condition pathologique, une hospitalisation obligatoire est nécessaire. Dans un hôpital, un régime de traitement spécial est prescrit par la méthode parentérale. Il convient de garder à l'esprit que dans le sexe fort, toute forme d'infection génito-urinaire est compliquée.

Avec une évolution bénigne de la maladie, le traitement est effectué en ambulatoire, tandis que le médecin prescrit des médicaments pour administration orale. Il est permis d'utiliser des infusions à base de plantes, des décoctions comme thérapie supplémentaire sur recommandation d'un médecin.

Antibiotiques à large spectre dans le traitement du MPI

Les agents antibactériens modernes sont classés en plusieurs espèces ayant des effets bactériostatiques ou bactéricides sur la microflore pathogène. De plus, les médicaments sont divisés en antibiotiques avec un spectre d'action large et étroit. Ces derniers sont souvent utilisés dans le traitement du MPI..

Pénicillines

  1. L'ampicilline est un moyen d'administration orale et d'utilisation parentérale. Il agit de manière destructrice sur la cellule infectieuse.
  2. Amoxicilline - le mécanisme d'action et le résultat final est similaire au médicament précédent, est très résistant à l'environnement acide de l'estomac. Analogues: Flemoxin Solutab, Hiconcil.

Céphalosporines

Cette espèce diffère du groupe des pénicillines par sa haute résistance aux enzymes produites par les micro-organismes pathogènes. Les préparations de type céphalosporine sont des papiers peints prescrits pour les sols. Contre-indications: femmes en position, lactation. La liste des agents thérapeutiques courants du MPI comprend:

  1. Céphalexine - un médicament anti-inflammatoire.
  2. Ceclor - 2e génération de céphalosporines, destinées à l'administration orale.
  3. Zinnat - fourni sous diverses formes, faible toxicité, sans danger pour les nourrissons.
  4. Ceftriaxone - granulés pour une solution qui est ensuite administrée par voie parentérale.
  5. Cefobid - 3ème génération de céphalosporines, est introduit en / en, en / m.
  6. Maksipim - fait référence à la 4e génération, administration parentérale.

Fluoroquinolones

Les antibiotiques de ce groupe sont les plus efficaces pour les infections de la sphère génito-urinaire, dotées d'une action bactéricide.

Cependant, il existe de graves inconvénients: toxicité, effets négatifs sur le tissu conjonctif, sont capables de pénétrer dans le lait maternel et de traverser le placenta.

Pour ces raisons, ils ne sont pas prescrits aux femmes enceintes, aux femmes qui allaitent, aux enfants de moins de 18 ans ou aux patients atteints de tendinite. Peut être prescrit pour les mycoplasmes.

Ceux-ci inclus:

  1. Ciprofloxacine. Il est parfaitement absorbé par l'organisme, soulage les symptômes douloureux.
  2. Ofloxine. Il a un large spectre d'action, grâce auquel il est utilisé non seulement en urologie.
  3. Nolicin.
  4. Péfloxacine.

Aminoglycosides

Type de médicaments à administrer par voie parentérale dans l'organisme avec un mécanisme d'action bactéricide. Les antibiotiques aminoglycosides sont utilisés à la discrétion du médecin, car ils ont un effet toxique sur les reins, affectent négativement l'appareil vestibulaire, l'ouïe. Contre-indiqué chez les femmes en position et les mères allaitantes.

  1. La gentamicine - un médicament de la deuxième génération d'aminosides, est mal absorbée par le tractus gastro-intestinal, pour cette raison, elle est injectée en / dans, en / m.
  2. Netromycine - similaire au médicament précédent.
  3. Amikacin - assez efficace dans le traitement des MPI compliqués.

Nitrofuranes

Un groupe d'antibiotiques d'action bactériostatique, se manifestant par des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. L'une des caractéristiques est l'absence presque totale de résistance chez les agents pathogènes. La furadonine peut être prescrite comme traitement. Il est contre-indiqué pendant la grossesse, l'allaitement, mais il est possible pour les enfants de le prendre, après 2 mois à compter de la date de naissance.

Médicaments antiviraux

  1. Médicaments antiherpétiques - Acyclovir, Penciclovir.
  2. Interférons - Viferon, Kipferon.
  3. Autres médicaments - Orvirem, Repensa, Arbidol.

Médicaments antifongiques

Pour le traitement du MPI, 2 types d'agents antifongiques sont utilisés:

  1. Azoles systémiques qui inhibent l'activité des champignons - Fluconazole, Diflucan, Flucostat.
  2. Antibiotiques antifongiques - Nystatine, Lévorine, Amphotéricine.

Antiprotozoaire

Les antibiotiques de ce groupe contribuent à la suppression des agents pathogènes. Dans le traitement du MPI, le métronidazole est plus souvent prescrit. Assez efficace pour la trichomonase.

Antiseptiques utilisés pour prévenir les infections sexuellement transmissibles:

  1. À base d'iode - Betadine sous forme de solution ou de suppositoire.
  2. Préparations avec une base contenant du chlore - une solution de chlorhexidine, Miramistin sous forme de gel, liquide, bougies.
  3. Produits à base de gibitan - Hexicon en bougies, solution.

Autres antibiotiques pour le traitement des infections des voies urinaires

Monural mérite une attention particulière. Il ne s'applique à aucun des groupes ci-dessus et est universel dans le développement du processus inflammatoire dans la sphère urogénitale chez la femme. Avec MPI simple, l'antibiotique est prescrit une fois. Le médicament n'est pas interdit pendant la grossesse, il est également autorisé pour le traitement des enfants à partir de 5 ans.

Médicaments pour le traitement du système génito-urinaire féminin

Les infections du système génito-urinaire chez la femme peuvent provoquer les maladies suivantes (les plus courantes): pathologies des appendices et des ovaires, inflammation bilatérale des trompes de Fallope, vaginite. Pour chacun d'eux, un régime de traitement spécifique est utilisé en utilisant des antibiotiques, des antiseptiques, des analgésiques et des agents de la flore et de l'immunité..

Antibiotiques pour la pathologie des ovaires et des appendices:

  • Métronidazole;
  • Tétracycline;
  • Cotrimoxazole;
  • L'association de la gentamicine avec le céfotaxime, la tétracycline et le norsulfazole.

Traitement antibiotique pour l'inflammation bilatérale des trompes de Fallope:

Agents antibactériens antifongiques et anti-inflammatoires à large spectre d'action prescrits pour la vaginite:

Antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme

Chez l'homme, les agents pathogènes peuvent également provoquer certaines pathologies pour lesquelles des agents antibactériens spécifiques sont utilisés:

  1. Prostatite - ceftriaxone, lévofloxacine, doxycycline.
  2. Pathologie des vésicules séminales - Erythromycine, métacycline, Macropen.
  3. Maladie des appendices testiculaires - Lévofloxacine, Minocycline, Doxycycline.
  4. Balanoposthite - l'antibiothérapie est basée sur le type d'agent pathogène présent. Agents antifongiques topiques - Candide, Clotrimazole. Antibiotiques à large spectre - Levomekol (base de chloramphénicol et de méthyluracile).

Uroantiseptiques à base de plantes

Dans la pratique urologique, les médecins peuvent prescrire des uroantiseptiques à la fois comme thérapie primaire et comme traitement auxiliaire..

Kanefron

Kanefron est un outil éprouvé parmi les médecins et les patients. L'action principale vise à soulager l'inflammation, à détruire les microbes, a également un effet diurétique.

La composition du médicament comprend les cynorrhodons, le romarin, l'herbe de centaure. Il est appliqué à l'intérieur sous forme de dragée ou de sirop.

Phytolysine

Phytolysine - est capable d'éliminer les agents pathogènes de l'urètre, facilite la libération des calculs et soulage l'inflammation. La composition du médicament comprend de nombreux extraits de plantes et d'huiles essentielles, un outil est disponible sous forme de pâte pour la préparation d'une solution.

Urolesan

L'uroantiseptique à base de plantes, produit sous forme de gouttes et de capsules, est pertinent pour la cystite. Ingrédients: extrait de cônes de houblon, graines de carotte, huiles essentielles.

Médicaments pour le soulagement des symptômes de l'inflammation du système génito-urinaire: antispasmodiques et diurétiques

Il est conseillé de commencer le traitement de l'inflammation des voies urinaires avec des médicaments qui arrêtent l'inflammation, tout en rétablissant l'activité des voies urinaires. Les antispasmodiques et les diurétiques sont utilisés à ces fins..

Antispasmodiques

Capable d'éliminer la douleur, d'améliorer le débit urinaire. Les médicaments les plus courants comprennent:

Diurétiques

Diurétiques pour éliminer le fluide du corps. Ils sont utilisés avec prudence, car ils peuvent entraîner une insuffisance rénale, compliquer l'évolution de la maladie. Les principaux médicaments pour MPI:

Aujourd'hui, la médecine est capable d'aider rapidement et sans douleur dans le traitement des infections du système génito-urinaire à l'aide d'agents antibactériens. Pour cela, il suffit de consulter un médecin à temps et de subir les examens nécessaires, sur la base desquels un schéma thérapeutique compétent sera établi.

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Comprimés pour le traitement des infections génitales. Quels médicaments fonctionnent le mieux

Les comprimés pour les infections génitales ou d'autres médicaments sont prescrits exclusivement par un médecin. Si un patient a une MST, un traitement étiologique est nécessaire. Dans le cas de l'auto-traitement, vous pouvez non seulement ne pas guérir l'infection, mais aussi la rendre résistante ou insensible aux antibiotiques.

Un traitement incorrect dans 80% des cas entraîne des complications associées à une inflammation (cystite, urétrite) avec propagation aux organes pelviens adjacents ou à une infection chronique. Si cela se produit, dans 40 à 50% des cas, les patients développent une infertilité et les hommes ont également une impuissance.

À quelle vitesse est une infection sexuellement transmissible

Chez l'homme, la sensibilité aux processus infectieux est différente. Il a été prouvé que les femmes sont plus à risque de contracter une infection sexuellement transmissible (60% de cas en plus), dont les pilules devront être prises à l'avenir. Cela est dû à la structure anatomique des organes génitaux. Les femmes développent plus rapidement une cystite infectieuse.

Chez l'homme, l'infection génitale dans 50% des cas est asymptomatique. Ceci est dangereux car les hommes deviennent plus souvent porteurs de virus et de bactéries..

Les facteurs suivants affectent la probabilité qu'une personne soit infectée par une infection sexuellement transmissible:

  1. État général d'immunité. Si un mois avant un rapport sexuel non protégé, une maladie virale ou bactérienne a été transférée, le système immunitaire est affaibli et les risques de contracter une infection augmentent de 60 à 70%. L'immunité peut être affaiblie par la malnutrition, des quantités insuffisantes de vitamines (printemps et hiver).
  2. La présence d'un vaccin. Une prophylaxie spécifique et un niveau suffisant d'anticorps évitent l'infection par l'hépatite B, le papillomavirus. En savoir plus sur les vaccins contre le papillomavirus dans ce document..
  3. L'état du porteur humain. La quantité de virus ou de bactéries dans le sang du porteur. S'il y a moins de bactéries, les risques d'infection sont réduits.
  4. Équilibre acido-basique de l'environnement vaginal chez la femme. La dysbiose vaginale favorise la reproduction active des virus et des bactéries.
  5. La vitesse et la force des rapports sexuels. S'il n'y avait pas suffisamment de préludes avant les rapports sexuels, une quantité insuffisante de lubrifiant a été libérée ou des relations sexuelles ont eu lieu sous une forme approximative, alors plus de microfissures apparaissent qui saignent. L'infection pénètre le plus rapidement dans le corps par la circulation sanguine..
  6. Protection pendant les rapports sexuels. Un préservatif protège contre les infections bactériennes, le VIH, mais ne protège pas contre le papillomavirus (en raison des micropores dans sa structure).

N'utilisez pas de spermicides avec préservatifs. Cela endommage l'intégrité du préservatif et les infections sexuellement transmissibles facilitent la pénétration des micropores dans le latex.

L'infection génitale virale se transmet plus rapidement que l'infection bactérienne. Cela est dû au fait que les particules virales pénètrent plus rapidement dans les cellules épithéliales et commencent à s'y multiplier. Les particules bactériennes sont plus difficiles à faire, elles doivent être placées dans un environnement favorable à la reproduction..

Prophylaxie post-exposition contre les infections génitales virales à l'aide de comprimés ou d'agents antiseptiques - inutile.

Par exemple, le virus de l'hépatite B est très contagieux. Il suffit de pénétrer sur la muqueuse du liquide du partenaire en une quantité de 0,000000001 ml pour s'infecter.

Une infection bactérienne commence à se multiplier activement après 3 à 4 heures après être entrée dans un environnement favorable. Avec une immunité affaiblie du patient et une infection sévère (avec un grand nombre de microbes, plus de 103).

Quels médicaments sont utilisés pour traiter les MST?

Les infections sexuelles ne sont pas seulement traitées avec des pilules. Les pommades, les suppositoires vaginaux et rectaux (suppositoires) sont activement utilisés. Si une infection sexuelle est entrée dans la cavité buccale ou sur la conjonctive de l'œil, ajoutez des gouttes, des comprimés antiseptiques pour la résorption. Un certain nombre de médicaments pour stimuler l'immunité sont disponibles sous la forme d'une solution pour injection intramusculaire.

Groupes de médicaments, comprimés utilisés pour traiter les infections génitales:

  1. Antibiotiques. Ces médicaments sont administrés par voie orale en comprimés pour les infections génitales ou en injections intramusculaires. Les antibiotiques empêchent la croissance des bactéries dans le corps et les tuent. Ce groupe est prescrit pour la gonorrhée, la syphilis, la chlamydia..
  2. Antiprotozoaire. Des comprimés de type métronidazole sont prescrits pour les lésions des protozoaires (trichomonades, chlamydia, ureaplasmas).
  3. Antifongique. Les médicaments commencent par des antibiotiques et pour le traitement concomitant de la candidose (Fluconazole, Futsis, Griséofulvine).
  4. Antirétroviraux. Les médicaments sont prescrits pour l'infection à VIH. Les comprimés sont pris strictement à l'heure et au calendrier, pour que la vie ralentisse la reproduction du virus dans le sang. Parfois, des médicaments sont administrés pour l'hépatite B (Zidovudine, Lamivudine, Raltegravir).
  5. Immunostimulants ou immunomodulateurs. Prescrit pour l'infection par le virus de l'herpès, le papillomavirus, le VIH. Un exemple du médicament est les suppositoires Viferon d'une infection génitale. L'ingrédient actif principal est l'interféron. Il existe un groupe qui améliore l'immunité cellulaire et le médicament Timalin.
  6. Traitement symptomatique Prescrire des médicaments anti-inflammatoires, des onguents locaux et des gels pour soulager les démangeaisons, avec des propriétés de régénération et de restauration du pH.

Acyclovir, Valaciclovir, Ganciclovir - médicaments antiherpétiques qui n'ont pas prouvé leur efficacité dans les essais cliniques contre les verrues génitales.

Le groupe pharmacologique de pilules ou de médicaments pour les infections sexuelles sous une forme différente est sélectionné en fonction de la prescription du médecin.

Les médicaments locaux ont un effet moins prononcé, ils sont souvent utilisés pour soulager les symptômes et non pour le traitement. Et les pilules pour les infections ont un effet généralisé, éliminent plus soigneusement le pathogène.

Mais les comprimés ont un certain nombre d'effets secondaires sur le foie, les reins et le système circulatoire.

C'EST INTÉRESSANT! Parfois, un médecin combine des groupes de médicaments et après avoir pris des antibiotiques, il ajoute des médicaments antifongiques. Les antibiotiques modifient l'équilibre acido-basique, ce qui provoque la croissance des champignons. Le plus souvent, dans le contexte du traitement, le muguet peut se développer ou s'aggraver.

Comment prévenir les infections sexuellement transmissibles

Il est impossible de prévenir les infections sexuelles avec des comprimés avant ou immédiatement après un rapport sexuel. Ne buvez pas d'antibiotiques ou d'autres médicaments à l'avance. Ils n'apporteront que des effets secondaires au corps..

En plus du virus de l'herpès et du papillomavirus, les préservatifs (masculins ou féminins) peuvent protéger contre la plupart des infections. Le préservatif doit être utilisé 1 fois.

Les suppositoires et pâtes spermicides, comme Pharmatex, Patentex oval, protègent contre les grossesses non désirées et un certain nombre de bactéries qui causent les MST. Ils doivent être insérés dans le vagin 5 à 10 minutes avant le rapport sexuel. Ils ne protègent pas contre les infections génitales, mais réduisent seulement la probabilité de maladie de 30 à 40%.

C'EST INTÉRESSANT! Les préservatifs sont traités avec du nonoxynol-9 spermicide. Selon des études de l'OMS en 2001, cette substance ne protège pas contre les bactéries et les virus qui sont transmis sexuellement..

Dans les deux heures suivant un rapport sexuel non protégé, vous pouvez utiliser des solutions antiseptiques (Miramistin, Chorgexidine, Betadine). Ils réduiront la probabilité d'infection de 60% de ces micro-organismes:

  1. tréponème pâle (agent causal de la syphilis);
  2. gonocoque (agent causal de la gonorrhée);
  3. trichomonas (trichomonase).

Les hommes peuvent traiter le pénis (tête, prépuce, scrotum et pubis). Les femmes sont recommandées pour traiter les organes génitaux externes, le pubis, l'intérieur des cuisses. Un suppositoire de Betadine peut être inséré dans le vagin. Après le traitement, il est recommandé de ne pas aller aux toilettes pendant deux heures.

Cela ne vaut pas la peine d'introduire des antiseptiques dans l'urètre par vous-même pendant une infection génitale, vous pouvez donc déclencher une cystite.

Vaccination contre le VPH (virus du papillome humain) et l'hépatite B - méthodes qui préviennent avec précision l'infection sexuelle par ces virus.

Résumé et conseils

En cas de rapports sexuels imprévus et non protégés, il est nécessaire:

  1. uriner abondamment;
  2. se laver les mains et les organes génitaux externes;
  3. traiter les surfaces externes (pubis, intérieur des cuisses) avec un antiseptique disponible;
  4. voir un docteur.

Ces actions ne sont que 3 à 5% capables de prévenir la survenue possible d'une infection. Les femmes ne doivent pas être douchées avec des solutions antiseptiques, cela violera la microflore naturelle du vagin et peut encore provoquer le développement d'une infection.

  • Seule la vaccination contre le virus de l'hépatite B et le papillomavirus peut protéger contre ces infections génitales sans pilules supplémentaires avec une probabilité de 98%.
  • Après 2-3 semaines, il est recommandé de consulter un médecin et de procéder à des tests pour détecter d'éventuelles infections sexuellement transmissibles..
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Aperçu de 5 groupes d'antibiotiques pour le traitement du système génito-urinaire chez l'homme et la femme

L'une des raisons les plus courantes pour contacter un urologue aujourd'hui est les infections génito-urinaires (MPI), qui ne doivent pas être confondues avec les IST. Ces derniers sont transmis sexuellement, tandis que les MPI sont diagnostiqués à tout âge et se produisent pour d'autres raisons..

Les dommages bactériens aux organes du système excréteur s'accompagnent d'un inconfort sévère - douleur, brûlure, envies fréquentes de vider la vessie, sécrétion de la sécrétion pathologique de l'urètre. Dans les infections sévères, des symptômes fébriles et d'intoxication intenses peuvent se développer..

L'option de traitement optimale est l'utilisation d'antibiotiques modernes, qui vous permettent de vous débarrasser de la pathologie rapidement et sans complications.

Qu'est-ce que MPI??

Les infections urogénitales comprennent plusieurs types de processus inflammatoires dans le système urinaire, y compris les reins avec les uretères (ils forment les parties supérieures du MEP), ainsi que la vessie et l'urètre (parties inférieures):

  • Pyélonéphrite - inflammation du parenchyme et du système pyélocalicéal des reins, accompagnée de douleurs dans le bas du dos d'intensité variable, ainsi que d'intoxications sévères et de symptômes de fièvre (léthargie, faiblesse, nausées, frissons, douleurs musculaires et articulaires, etc.).
  • La cystite est un processus inflammatoire dans la vessie, dont les symptômes sont des envies fréquentes d'uriner avec la sensation d'accompagnement de vidange incomplète, des douleurs aiguës, parfois du sang dans l'urine.
  • Urétrite - dommages à l'urètre (ce que l'on appelle l'urètre) par des agents pathogènes, dans lesquels un écoulement purulent apparaît dans l'urine et la miction devient douloureuse. Des brûlures constantes dans l'urètre, une sécheresse et des crampes sont également notées..

Il peut y avoir plusieurs causes d'infections des voies urinaires. En plus des dommages mécaniques, la pathologie se produit dans le contexte de l'hypothermie et de l'immunité réduite, lorsque la microflore conditionnellement pathogène est activée.

De plus, l'infection se produit souvent en raison du non-respect de l'hygiène personnelle lorsque les bactéries pénètrent dans l'urètre par le périnée.

Les femmes tombent beaucoup plus souvent malades que les hommes à presque n'importe quel âge (à l'exception des personnes âgées).

Antibiotiques dans le traitement du MPI

Dans la grande majorité des cas, l'infection est de nature bactérienne. L'agent pathogène le plus courant est un représentant des entérobactéries - E. coli, qui est détecté chez 95% des patients. S. saprophyticus, Proteus, Klebsiella, entero et streptococci sont moins fréquents.

De plus, la maladie est souvent causée par une flore mixte (une association de plusieurs agents pathogènes bactériens).

Ainsi, même avant les études en laboratoire, le traitement des antibiotiques à large spectre est la meilleure option pour les infections du système génito-urinaire.

Les médicaments antibactériens modernes sont divisés en plusieurs groupes, chacun ayant un mécanisme spécial d'action bactéricide ou bactériostatique.

Certains médicaments se caractérisent par un spectre étroit d'activité antimicrobienne, c'est-à-dire qu'ils ont un effet néfaste sur un nombre limité d'espèces bactériennes, tandis que d'autres (une large gamme) sont conçus pour lutter contre différents types d'agents pathogènes..

Ce sont les antibiotiques du deuxième groupe qui sont utilisés pour traiter les infections des voies urinaires.

Lire la suite: Antibiotiques pour les maladies sexuellement transmissibles

Pénicillines

Article principal: Pénicillines - liste des médicaments, classification, histoire

Pour la première fois, les premiers ABP artificiels étaient presque une antibiothérapie universelle. Cependant, au fil du temps, les micro-organismes pathogènes ont muté et créé des systèmes de défense spécifiques, ce qui a nécessité l'amélioration des médicaments.

À l'heure actuelle, les pénicillines naturelles ont pratiquement perdu leur signification clinique et, à la place, elles utilisent des antibiotiques pénicillines semi-synthétiques, combinés et protégés par des inhibiteurs.

Les infections génito-urinaires sont traitées avec les médicaments suivants de cette série:

  • Ampicillin®. Médicament semi-synthétique à usage oral et parentéral, qui agit bactéricide en bloquant la biosynthèse de la paroi cellulaire. Il se caractérise par une biodisponibilité assez élevée et une faible toxicité. Il est particulièrement actif contre la protée, Klebsiella et Escherichia coli. Afin d'augmenter la résistance aux bêta-lactamases, le médicament combiné Ampicillin / Sulbactam® est également prescrit.
  • Amoxicilline®. Le spectre de l'action et de l'efficacité antimicrobiennes est similaire à l'ABP précédent, cependant, il se caractérise par une résistance accrue aux acides (il ne se décompose pas dans un estomac acide). Ses analogues Flemoxin Solutab® et Hiconcil® sont utilisés, ainsi que des antibiotiques combinés pour le traitement du système génito-urinaire (avec de l'acide clavulanique) - Amoxicilline / Clavulanate®, Augmentin®, Amoxiclav®, Flemoclav Solutab®.

Des études récentes ont révélé un haut niveau de résistance des uropathogènes à l'ampicilline et à ses analogues.

Par exemple, la sensibilité d'Escherichia coli est un peu plus de 60%, ce qui indique la faible efficacité de l'antibiothérapie et la nécessité d'utiliser l'ABP d'autres groupes. Pour la même raison, l'antibiotique sulfonamide Co-trimoxazole® (Biseptol®) n'est pratiquement pas utilisé en pratique urologique..

Des études récentes ont révélé un haut niveau de résistance des uropathogènes à l'ampicilline® et à ses analogues.

Céphalosporines

Article principal: Céphalosporines - une liste complète des médicaments, classification, histoire

Un autre groupe de bêta-lactamines ayant un effet similaire, différent des pénicillines en termes de résistance accrue aux effets destructeurs des enzymes produites par la flore pathogène.

Il existe plusieurs générations de ces médicaments, et la plupart sont destinés à l'administration parentérale.

De cette série, les antibiotiques suivants sont utilisés pour traiter le système génito-urinaire chez l'homme et la femme:

  • Cephalexin®. Un médicament efficace pour l'inflammation de tous les organes de la sphère génito-urinaire pour administration orale avec une liste minimale de contre-indications.
  • Cefaclor® (Ceclor®, Alfacet®, Taracef®). Il appartient à la deuxième génération de céphalosporines et est également utilisé par voie orale..
  • Cefuroxime® et ses analogues Zinacef® et Zinnat®. Disponible sous plusieurs formes posologiques. Peut être prescrit même aux enfants dans les premiers mois de vie en raison de sa faible toxicité.
  • Ceftriaxone®. Vendu sous forme de poudre pour la préparation d'une solution administrée par voie parentérale. Les substituts sont Lendacin® et Rocefin®.
  • Cefoperazone® (Cefobid®). Un représentant de la troisième génération de céphalosporines, qui est prescrit par voie intraveineuse ou intramusculaire pour les infections génito-urinaires.
  • Cefepim® (Maxipim®). La quatrième génération d'antibiotiques de ce groupe à usage parentéral.

Ces médicaments sont largement utilisés en urologie, mais certains d'entre eux sont contre-indiqués chez les femmes enceintes et allaitantes..

Fluoroquinolones

Article principal: Liste de tous les antibiotiques fluoroquinolones

Les antibiotiques les plus efficaces à ce jour pour les infections génito-urinaires chez les hommes et les femmes.

Ce sont de puissants médicaments synthétiques d'action bactéricide (la mort des micro-organismes se produit en raison d'une violation de la synthèse de l'ADN et de la destruction de la paroi cellulaire).

Relatif aux agents antibactériens hautement toxiques. Mal toléré par les patients et causant souvent des effets indésirables de la thérapie.

Contre-indiqué chez les patients présentant une intolérance individuelle aux fluoroquinolones, les patients atteints de pathologies du SNC, l'épilepsie, les personnes atteintes de pathologies rénales et hépatiques, les femmes enceintes, allaitantes et les patients de moins de 18 ans.

  • Ciprofloxacin®. Il est pris par voie orale ou parentérale, est bien absorbé et élimine rapidement les symptômes douloureux. Il a plusieurs analogues, dont Tsiprobay® et Tsiprinol®.
  • Ofloxacin® (Ofloxin®, Tarivid®). Fluoroquinolone antibiotique, largement utilisé non seulement dans la pratique urologique en raison de son efficacité et d'un large spectre d'activité antimicrobienne.
  • Norfloxacin® (Nolicin®). Un autre médicament pour usage oral, ainsi que dans / en et / m. A les mêmes indications et contre-indications.
  • Pefloxacin® (Abactal®). Également efficace contre la plupart des pathogènes aérobies, pris par voie parentérale et orale.

Ces antibiotiques sont également indiqués pour les mycoplasmes, car ils agissent sur les micro-organismes intracellulaires mieux que les tétracyclines précédemment largement utilisées..

Une caractéristique des fluoroquinolones est un effet négatif sur le tissu conjonctif.

Pour cette raison, il est interdit d'utiliser les médicaments jusqu'à ce qu'ils atteignent l'âge de 18 ans, pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi qu'aux personnes atteintes d'une tendinite diagnostiquée.

Aminoglycosides

Article principal: Tous les aminosides dans un seul article

Une classe de médicaments antibactériens destinés à l'administration parentérale. L'effet bactéricide est obtenu en inhibant la synthèse des protéines des anaérobies à Gram négatif principalement. Dans ce cas, les médicaments de ce groupe se caractérisent par des indicateurs assez élevés de néphro- et d'ototoxicité, ce qui limite la portée.

  • Gentamicin®. Le médicament de la deuxième génération d'antibiotiques aminoglycosides, qui est mal adsorbé dans le tube digestif et est donc administré par voie intraveineuse et intramusculaire.
  • Netilmecin® (Netromycin®). Fait référence à la même génération, a un effet similaire et une liste de contre-indications.
  • Amikacin®. Un autre aminoside efficace dans les infections des voies urinaires, particulièrement compliqué.

En raison de la longue demi-vie, ces médicaments ne sont utilisés qu'une fois par jour. Attribuées aux enfants dès le plus jeune âge, cependant, les femmes qui allaitent et les femmes enceintes sont contre-indiquées. Les antibiotiques aminoglycosides de première génération ne sont plus utilisés dans le traitement des infections à MVP.

Nitrofuranes

Antibiotiques à large spectre pour les infections du système génito-urinaire avec un effet bactériostatique, qui se manifeste en relation avec la microflore à Gram positif et à Gram négatif. Dans ce cas, la résistance aux agents pathogènes ne se forme pratiquement pas.

Ces médicaments sont destinés à un usage oral et les aliments ne font qu'accroître leur biodisponibilité. Nitrofurantoin® (nom commercial Furadonin®) est utilisé pour traiter les infections à MVP, qui peuvent être administrées aux enfants dès le deuxième mois de vie, mais pas aux femmes enceintes et allaitantes..

Une description séparée mérite l'antibiotique Fosfomycin® trometamol, qui n'appartient à aucun des groupes énumérés ci-dessus. Il est vendu dans les pharmacies sous le nom commercial Monural et est considéré comme un antibiotique universel pour l'inflammation du système génito-urinaire chez les femmes..

Cet agent bactéricide pour les formes simples d'inflammation du MEP est prescrit pour un cours d'une journée - 3 grammes de phosphomycine® une fois (deux fois selon les indications). Il est approuvé pour une utilisation à n'importe quel stade de la grossesse, ne donne pratiquement pas d'effets secondaires, peut être utilisé en pédiatrie (à partir de 5 ans).

Quand et comment les antibiotiques sont-ils utilisés pour le MPI??

Normalement, l'urine d'une personne en bonne santé est presque stérile, mais l'urètre a également sa propre microflore sur la muqueuse, de sorte qu'une bactériurie asymptomatique (la présence de micro-organismes pathogènes dans l'urine) est souvent diagnostiquée. Cette condition ne se manifeste en aucune façon et, dans la plupart des cas, ne nécessite pas de traitement. L'exception concerne les femmes enceintes, les enfants et les personnes immunodéficientes.

Si de grandes colonies d'Escherichia coli se trouvent dans l'urine, un traitement antibiotique est nécessaire. Dans ce cas, la maladie se présente sous une forme aiguë ou chronique avec des symptômes sévères.

De plus, une antibiothérapie est prescrite avec de longs cours à faible dose afin de prévenir les rechutes (lorsque l'exacerbation se produit plus de deux fois tous les six mois).

Voici les schémas d'utilisation des antibiotiques dans les infections urogénitales chez les femmes, les hommes et les enfants.

Pyélonéphrite

Les formes légères et modérées de la maladie sont traitées avec des fluoroquinolones orales (par exemple, Ofloxacin® 200-400 mg deux fois par jour) ou avec de l'amoxicilline® protégée par un inhibiteur. Les médicaments de réserve sont les céphalosporines et le cotrimoxazole®.

Les femmes enceintes sont hospitalisées avec un traitement initial avec des céphalosporines parentérales (Cefuroxime®), suivies d'un passage aux comprimés - Ampicillin® ou Amoxicillin®, y compris l'acide clavulanique. Les enfants de moins de 2 ans sont également hospitalisés et reçoivent les mêmes antibiotiques que les femmes enceintes..

Lisez la suite: Antibiotiques pour la pyélonéphrite en comprimés

Cystite et urétrite

En règle générale, la cystite et un processus inflammatoire non spécifique dans l'urètre se produisent simultanément, il n'y a donc pas de différence dans leur antibiothérapie. Pour les formes d'infection non compliquées, Monural® est le médicament de choix.

De plus, en cas d'infection non compliquée chez l'adulte, une cure de 5 à 7 jours de fluoroquinolones (Ofloxacin®, Norfloxacin® et autres) est souvent prescrite. Amoxicilline / Clavulanate®, Furadonin® ou Monural® sont réservés. Les formes compliquées sont traitées de la même façon, mais le traitement antibiotique dure au moins 1-2 semaines.

Pour les femmes enceintes, Monural® est le médicament de choix; les bêta-lactames (pénicillines et céphalosporines) peuvent être utilisées comme alternatives. Les enfants reçoivent une cure de sept jours de céphalosporines orales ou d'amoxicilline® avec du clavulanate de potassium.

Lire: Antibiotiques pour la cystite chez les femmes et les hommes

Information additionnelle

Il convient de garder à l'esprit que les complications et l'évolution sévère de la maladie nécessitent une hospitalisation et un traitement obligatoires avec des médicaments parentéraux. Les médicaments ambulatoires sont généralement prescrits pour une administration orale..

Quant aux remèdes populaires, ils n'ont pas d'effet thérapeutique particulier et ne peuvent se substituer à une antibiothérapie.

L'utilisation d'infusions et de décoctions d'herbes n'est autorisée qu'avec l'accord du médecin comme traitement supplémentaire.

Et encore une chose: des antibiotiques fiables pour l'uréeplasma chez les femmes

Antibiotiques nécessaires pour traiter les infections urogénitales (page 1 de 3)

  • abstrait
  • Antibiotiques nécessaires pour traiter les infections urogénitales
  • introduction

À
Les infections rhéologiques sont des maladies courantes tant en ambulatoire qu'en milieu hospitalier. L'utilisation d'antibiotiques dans le traitement des uro-infections présente un certain nombre de caractéristiques qui doivent être prises en compte lors du choix d'un médicament.

Le traitement des infections des voies urinaires, d'une part, est plus simple que les infections d'autres localisations, car dans ce cas, un diagnostic étiologique précis est presque toujours possible; en outre, la grande majorité des infections sont des mono-infections, c'est-à-dire.

sont causés par un agent étiologique, par conséquent, ils ne nécessitent pas l'utilisation combinée d'antibiotiques (à l'exception des infections causées par Pseudomonas aeruginosa
).

En revanche, avec les infections compliquées des voies urinaires, il y a toujours une raison (obstruction ou autre) qui soutient le processus d'infection, ce qui rend difficile d'obtenir une guérison clinique ou bactériologique complète sans correction chirurgicale radicale.

  1. La concentration de la plupart des médicaments antibactériens dans l'urine est dix fois supérieure à celle du sérum ou dans d'autres tissus, ce qui, dans les conditions d'une faible charge microbienne (observée avec de nombreuses uroinfections), permet de surmonter un faible niveau de résistance et de réaliser l'éradication des agents pathogènes.
  2. Ainsi, dans le traitement des infections urologiques, le facteur décisif dans le choix d'un antibiotique est son activité naturelle contre les principaux uropathogènes.
  3. Dans le même temps, avec certaines localisations d'uro-infections (par exemple, dans le tissu de la prostate), de nombreux antibiotiques rencontrent de graves problèmes pour atteindre un niveau adéquat de concentrations tissulaires, ce qui peut expliquer l'effet clinique insuffisant même avec une sensibilité établie du pathogène au médicament in vitro.
  4. 1. Étiologie des infections urologiques

Les micro-organismes uropathogènes qui causent plus de 90% des infections des voies urinaires comprennent la famille des bactéries Enterobacteriacea.
e, ainsi que P. aeruginosa
, Enterococcus faecalis
, Staphylococcus saprophyticus
.

Dans le même temps, des micro-organismes tels que S. aureus
, S. epidermidis
, Gardnerella vaginalis
, Streptococcus spp.

, les diphtéroïdes, les lactobacilles, les anaérobies ne provoquent pratiquement pas ces infections, bien qu'ils colonisent également le rectum, le vagin et la peau.

Il convient de souligner que les infections des voies urinaires d'origine communautaire en ambulatoire et à l'hôpital dans la grande majorité des cas sont causées par un micro-organisme - E. coli, par conséquent, son activité naturelle contre E est décisive dans le choix de l'antibiotique.

coli et, dans une certaine mesure, le niveau de résistance acquise dans la population. Dans le même temps, l'importance des autres micro-organismes uropathogènes avec un niveau de résistance imprévisible (qui est déterminé par les données épidémiologiques locales) augmente avec les infections hospitalières..

Dans l'étiologie des infections des parties inférieures du tractus urogénital, les micro-organismes atypiques (Chlamydia trachomatis
, Ureaplasma urealyticum
), qui doit être pris en compte lors de la prescription d'un médicament antibactérien.

Le rôle conditionnellement étiologique de divers uropathogènes est présenté dans le tableau. 1.

Ainsi, le facteur déterminant de la possibilité d'utiliser l'antibiotique pour les infections urogénitales est son activité contre les pathogènes dominants:

Infections d'origine communautaire: E. coli

Infections hospitalières: E. coli et autres entérobactéries, entérocoques, S. saprophyticus, en soins intensifs + P. aeruginosa

  • Urétrite non néococcique: micro-organismes atypiques
  • · Prostatite bactérienne: entérobactéries, entérocoques, éventuellement micro-organismes atypiques.
  • 2. Caractérisation des principaux groupes de médicaments antibactériens par rapport aux principaux agents responsables des infections urogénitales
  • 2.1 Antibiotiques bêta-lactamines
  • Pénicillines naturelles:

    benzylpénicilline, phénoxyméthylpénicilline

Seules certaines bactéries à Gram positif sont sensibles à ces médicaments, E. coli et d'autres micro-organismes à Gram négatif sont résistants. Par conséquent, la nomination de pénicillines naturelles pour les infections urologiques n'est pas justifiée.

  1. Pénicillines stables à la pénicilline:

    oxacilline, dicloxacilline
  2. Ces médicaments ne sont également actifs que contre les bactéries gram-positives, ils ne peuvent donc pas être prescrits pour les infections urologiques..
  3. Aminopénicillines:

    ampicilline, amoxicilline

Les aminopénicillines se caractérisent par une activité naturelle contre certaines bactéries à Gram négatif - E. coli
, Proteus mirabilis
, ainsi que les entérocoques. La plupart des souches de staphylocoques sont résistantes. Ces dernières années, dans les pays européens et en Russie, la résistance des souches E acquises par la communauté a augmenté..

coli aux aminopénicillines, atteignant 30%, ce qui limite l'utilisation de ces médicaments pour les uro-infections. Cependant, des concentrations élevées de ces antibiotiques dans l'urine dépassent généralement les valeurs des concentrations minimales inhibitrices (CMI) et l'effet clinique est généralement obtenu avec des infections non compliquées..

L'administration d'aminopénicillines n'est possible que pour les infections légères non compliquées (cystite aiguë, bactériurie asymptomatique), mais uniquement comme moyen alternatif en raison de la présence d'antibiotiques plus efficaces.

Parmi les aminopénicillines orales, l'amoxicilline est préférée, caractérisée par une meilleure absorption et une demi-vie plus longue.

Aminopénicillines en association avec des inhibiteurs de la -lactamase:

amoxicilline / clavulanate, ampicilline / sulbactam

Le spectre d'activité naturelle de ces antibiotiques est similaire aux aminopénicillines non protégées, tandis que les inhibiteurs de la -lactamase protègent ces dernières de l'hydrolyse par les -lactamases, qui sont produites par les staphylocoques et les bactéries à Gram négatif. En conséquence, le niveau de résistance E.

coli à pénicillines protégées faible.

Dans le même temps, il convient de souligner que dans certaines régions de Russie, le pourcentage de souches d'E. Coli résistantes aux aminopénicillines protégées a augmenté, de sorte que ces médicaments ne sont plus considérés comme le meilleur moyen de traitement empirique des infections urogénitales d'origine communautaire et ne peuvent être prescrits que si les agents pathogènes sont documentés. Les aminopénicillines protégées, comme d'autres groupes de pénicillines semi-synthétiques, pénètrent mal dans les tissus de la prostate.Par conséquent, elles ne doivent pas être prescrites pour le traitement de la prostatite bactérienne, même en cas de sensibilité d'agents pathogènes in vitro..

Pénicillines anti-Pseudomonas:

carbénicilline, pipéracilline, azlocilline

Ils présentent une activité naturelle contre la plupart des uropathogènes, y compris P. aeruginosa
. Dans le même temps, les préparations ne sont pas stables aux -lactamases, par conséquent, à l'heure actuelle, le niveau de résistance des souches hospitalières de micro-organismes gram-négatifs peut être élevé, ce qui limite leur utilisation dans les infections des voies urinaires des hôpitaux.

Pénicillines anti-Pseudomonas en association avec des inhibiteurs de la -lactamase:

ticarcilline / clavulanate, pipéracilline / tazobactam

Comparé aux médicaments non protégés, plus actif contre les souches hospitalières d'entérobactéries
e et staphylocoques. Actuellement, en Russie, il y a une augmentation de la stabilité de P.

aeruginosa à ces antibiotiques (ticarcilline / clavulanate plus que pipéracilline / tazobactam).

Par conséquent, dans les uro-infections hospitalières dans les services d'urologie, l'administration de ticarcilline / clavulanate est justifiée, à la fois dans l'unité de soins intensifs et l'unité de soins intensifs (USI), où P. aeruginosa a une grande importance étiologique
, utilisation possible de pipéracilline / tazobactam.

Génération des céphalosporines I:

céfazoline, céphalexine, céfadroxil

Ils présentent une bonne activité contre les bactéries gram-positives, tout en ayant un faible effet sur E. coli
, par rapport aux autres entérobactéries, elles sont pratiquement inactives. Théoriquement, les médicaments oraux (céphalexine et céfadroxil) peuvent être prescrits pour la cystite aiguë, mais leur utilisation est limitée en raison de la présence d'antibiotiques beaucoup plus efficaces.

Céphalosporines de la génération II:

céfuroxime, céfuroxime axétil, céfaclor

Le céfuroxime axétil et le céfaclor par voie orale présentent une activité naturelle contre les agents responsables de l'urinfection d'origine communautaire: en termes de spectre d'activité et de niveau de résistance, ils sont similaires à l'amoxicilline / clavulanate à l'exception de E.

faecalis
. En termes d'activité contre Escherichia coli et le niveau de résistance acquise, ils sont inférieurs aux fluoroquinolones et aux céphalosporines orales de la troisième génération, ils ne sont donc pas considérés comme un moyen de choix pour le traitement des uro-infections.

Génération de céphalosporines III:

parentérale - céfotaxime, ceftriaxone, ceftazidime, céfopérazone; orale - céfixime, ceftibutène

Ils montrent une activité élevée contre les micro-organismes gram-négatifs - les principaux agents responsables des uro-infections; deux médicaments (ceftazidime et cefoperazone) sont également actifs contre P. aeruginosa
. Avec les uro-infections à pseudomonas, la ceftazidime est préférable à la céfopérazone, car elle atteint des concentrations plus élevées dans l'urine.

Les céphalosporines parentérales de la troisième génération doivent être exclusivement prescrites dans un hôpital (en pratique ambulatoire, elles n'ont aucun avantage par rapport aux médicaments oraux), et le céfotaxime et la ceftriaxone ne sont pas seulement en soins intensifs, car ils n'agissent pas sur P. aeruginosa
.

Les céphalosporines orales de troisième génération peuvent être utilisées en ambulatoire dans le traitement de diverses infections urogénitales non compliquées et compliquées. Étant donné que le niveau de résistance d'E. Coli dans notre pays au céfixime et au ceftibutène est minime (