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Lévofloxacine - mode d'emploi, analogues, prix et avis

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Le médicament Levofloxacin est un antibiotique à large spectre. Cela signifie que le médicament a un effet néfaste sur un large éventail de micro-organismes pathogènes et conditionnellement pathogènes, qui sont les agents responsables des processus infectieux et inflammatoires. Étant donné que chaque pathologie infectieuse et inflammatoire est causée par certains types de microbes et est localisée dans des organes ou des systèmes spécifiques, les antibiotiques nuisibles à ce groupe de micro-organismes sont les plus efficaces pour traiter les maladies qu'ils provoquent dans ces mêmes organes..

Ainsi, l'antibiotique lévofloxacine est efficace pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL (par exemple, sinusite, otite moyenne), des voies respiratoires (par exemple, bronchite ou pneumonie), des organes urinaires (par exemple pyélonéphrite), des organes génitaux (par exemple, prostatite, chlamydia) ou des tissus mous (par exemple abcès, furoncles).

Formulaire de décharge

À ce jour, l'antibiotique Lévofloxacine est disponible dans les formes posologiques suivantes:
1. Comprimés à 250 mg et 500 mg.
2. Gouttes pour les yeux 0,5%.
3. La solution pour perfusion de 0,5%.

Les comprimés de lévofloxacine, en fonction du contenu de l'antibiotique, sont souvent appelés «lévofloxacine 250» et «lévofloxacine 500», où les chiffres 250 et 500 indiquent la quantité de leur propre composant antibactérien. Ils sont peints en jaune, ont une forme ronde biconvexe. Dans la section de la tablette, deux couches peuvent être clairement distinguées. Les comprimés de 250 mg et 500 mg sont disponibles en boîtes de 5 ou 10 pièces..

Les collyres sont une solution homogène, transparente, presque non peinte. Disponible en flacons de 5 ml ou 10 ml, équipés d'un bouchon design spécial en forme de compte-gouttes.

La solution pour perfusion est disponible en flacons de 100 ml. Un millilitre de solution contient 5 mg d'antibiotique. Un flacon plein de solution pour perfusion (100 ml) contient 500 mg d'un antibiotique destiné à l'administration intraveineuse.

Lévofloxacine - groupe

Selon le type d'action, la lévofloxacine appartient aux médicaments bactéricides. Cela signifie qu'un antibiotique tue les agents pathogènes en agissant sur eux à n'importe quel stade. Mais les antibiotiques bactériostatiques ne peuvent que stopper la croissance des bactéries, c'est-à-dire qu'ils peuvent agir exclusivement sur les cellules en division. C'est à cause du type d'action bactéricide que la lévofloxacine est un antibiotique très puissant qui détruit les cellules en croissance, au repos et en division.

Selon le mécanisme d'action, la lévofloxacine appartient au groupe des quinolones systémiques, ou fluoroquinolones. Le groupe d'agents antibactériens appartenant aux quinolones systémiques est très largement utilisé, car il a une efficacité élevée et un large spectre d'action. Les quinolones systémiques, en plus de la lévofloxacine, comprennent des médicaments largement connus tels que la ciprofloxacine, la loméfloxacine, etc. Toutes les fluoroquinolones perturbent la synthèse du matériel génétique des micro-organismes, les empêchant de se multiplier et entraînant ainsi leur mort.

Lévofloxacine - fabricant

Doses et composition

Les comprimés, les collyres et la solution pour perfusion de lévofloxacine contiennent la substance chimique du même nom, la lévofloxacine, comme ingrédient actif. Les comprimés contiennent 250 mg ou 500 mg de lévofloxacine. Et les gouttes pour les yeux et une solution pour perfusion contiennent 5 mg de lévofloxacine pour 1 ml, c'est-à-dire que la concentration de la substance active est de 0,5%.

Les gouttes pour les yeux et la solution pour perfusion en tant que composants auxiliaires contiennent les substances suivantes:

  • chlore sodique;
  • édétate disodique dihydraté;
  • eau déminéralisée.

Les comprimés de lévofloxacine 250 mg et 500 mg en tant que composants auxiliaires contiennent les substances suivantes:
  • la cellulose microcristalline;
  • hypromellose;
  • primellose;
  • stéarate de calcium;
  • macrogol;
  • le dioxyde de titane;
  • oxyde de fer jaune.

Spectre d'action et effets thérapeutiques

La lévofloxacine est un antibiotique à action bactéricide. Le médicament bloque le travail des enzymes, nécessaires à la synthèse de l'ADN des micro-organismes, sans lesquelles elles ne sont pas capables de se reproduire. En raison du blocage de la synthèse d'ADN dans la paroi cellulaire bactérienne, des changements se produisent qui sont incompatibles avec le fonctionnement normal et le fonctionnement des cellules microbiennes. Ce mécanisme d'action sur les bactéries est bactéricide, car les micro-organismes meurent et perdent non seulement leur capacité à se reproduire..

La lévofloxacine détruit les bactéries pathogènes qui provoquent une inflammation dans divers organes. En conséquence, la cause de l'inflammation est éliminée et, à la suite de l'utilisation de l'antibiotique, la récupération se produit. La lévofloxacine est capable de guérir l'inflammation dans tout organe causée par des micro-organismes sensibles à elle. Autrement dit, si la cystite, la pyélonéphrite ou la bronchite est causée par des bactéries nocives pour la lévofloxacine, toutes ces inflammations dans différents organes peuvent être traitées avec un antibiotique.

La lévofloxacine a un effet néfaste sur une large gamme de microbes gram-positifs, gram-négatifs et anaérobies, dont la liste est présentée dans le tableau:

Bactéries à Gram positifBactéries à Gram négatifBactéries anaérobiesProtozoaires
Corynebacterium diphtheriaeActinobacillus actinomycetemcomitansBacteroides fragilisMycobacterium spp.
Enterococcus faecalisAcinetobacter spp.Bifidobacterium spp.Bartonella spp.
Staphylococcus spp.Bordetella pertussisClostridium perfringensLegionella spp.
Streptococcus pyogenic, agalactose et pneumonie, groupes C, GEnterobacter spp.Fusobacterium spp.Chlamydia pneumoniae, psittaci, trachomatis
Virides du groupe des streptocoquesCitrobacter freundii, diversusPeptostreptococcusMycoplasma pneumoniae
Eikenella corrodensPropionibacterium spp.Rickettsia spp.
Escherichia coliVeillonella spp.Ureaplasma urealyticum
Gardnerella vaginalis
Haemophilus ducreyi, influenzae, parainfluenzae
Helicobacter pylori
Klebsiella spp.
Moraxella catarrhalis
Morganella morganii
Neisseria meningitidis
Pasteurella spp.
Proteus mirabilis, vulgaris
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Salmonella spp.

Indications pour l'utilisation

Indications d'utilisation du collyreIndications d'utilisation des comprimésIndications d'utilisation de la solution pour perfusion
Infections oculaires superficielles d'origine bactérienneSinusiteSepsis (empoisonnement du sang)
Otite moyenneanthrax
Exacerbations de bronchite chroniqueAutres tuberculoses résistantes aux antibiotiques
PneumonieProstatite compliquée
Infections des voies urinaires (pyélonéphrite, cystite, etc.)Pneumonie compliquée avec libération d'un grand nombre de bactéries dans le sang
Infections génitales, y compris la chlamydiaInfections des voies biliaires
Prostatite bactérienne aiguë ou chroniquePanniculite
AthéromesImpétigo
AbcèsPyoderma
Bouille
Infection abdominale

Lévofloxacine - mode d'emploi

Comprimés de lévofloxacine (500 et 250)

Les comprimés sont pris une ou deux fois par jour avant les repas. Vous pouvez prendre des comprimés entre les repas. Le comprimé doit être avalé entier, sans mâcher, mais rincé avec un verre d'eau propre. Si nécessaire, le comprimé de lévofloxacine peut être divisé en deux le long de la bande de séparation.

La durée du traitement avec les comprimés de Levofloxacin et la posologie dépendent de la gravité de l'infection et de sa nature. Ainsi, les cours et les dosages suivants du médicament sont recommandés pour le traitement de diverses maladies:

  • Sinusite - prendre 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 10 à 14 jours.
  • Exacerbation de la bronchite chronique - prendre 250 mg (1 comprimé) ou 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Pneumonie - prendre 500 mg (1 comprimé) 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Infections de la peau et des tissus mous (furoncles, abcès, pyodermite, etc.) - prendre 500 mg (1 comprimé) 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Infections des voies urinaires compliquées (pyélonéphrite, urétrite, cystite, etc.) - prendre 500 mg (1 comprimé) 2 fois par jour pendant 3 jours.
  • Infections des voies urinaires non compliquées - prendre 250 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Prostatite - prendre 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 4 semaines.
  • Infection intra-abdominale - prendre 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 10 à 14 jours.
  • Septicémie - prendre 500 mg (1 comprimé) 2 fois par jour pendant 10 à 14 jours.

Solution d'infusion de lévofloxacine

La solution pour perfusion est administrée une ou deux fois pendant la journée. La lévofloxacine doit être administrée uniquement au goutte-à-goutte, et 100 ml de la solution sont égouttés au plus tard 1 heure. La solution peut être remplacée par des comprimés exactement au même dosage quotidien..

La lévofloxacine peut être associée aux solutions de perfusion suivantes:
1. solution saline.
Solution de dextrose à 2,5%.
3. Solution de Ringer à 2,5% avec dextrose.
4. solutions pour la nutrition parentérale.

Ne mélangez jamais la lévofloxacine avec des solutions d'héparine ou de bicarbonate de sodium..

La durée d'utilisation d'antibiotiques par voie intraveineuse ne doit pas dépasser 2 semaines. Il est recommandé d'administrer de la lévofloxacine tout le temps pendant qu'une personne est malade, plus deux jours après la normalisation de la température.

Les doses et la durée d'utilisation de la solution de perfusion de lévofloxacine pour le traitement de diverses pathologies sont les suivantes:

  • Sinusite aiguë - injecter 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour pendant 10 à 14 jours.
  • Exacerbation de la bronchite chronique - injectez 500 mg (1 flacon de 100 ml) une fois par jour pendant 7 à 10 jours.
  • Inflammation des poumons - injecter 500 mg (1 flacon de 100 ml) 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Prostatite - injectez 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour pendant 2 semaines. Ils passent ensuite à la prise de comprimés à 500 mg une fois par jour pendant 2 semaines supplémentaires.
  • Pyélonéphrite aiguë - injecter 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour pendant 3 à 10 jours.
  • Infections des voies biliaires - injectez 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour.
  • Infections cutanées - injectez 500 mg (1 flacon de 100 ml) 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Anthrax - injectez 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour. Après stabilisation de la condition humaine, transfert à l'administration de comprimés de lévofloxacine. Prendre des comprimés à 500 mg une fois par jour pendant 8 semaines.
  • Septicémie - injecter 500 mg (1 flacon de 100 ml) 1 à 2 fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Infection abdominale - injectez 500 mg (1 bouteille de 100 ml) une fois par jour pendant 1 à 2 semaines.
  • Tuberculose - injecter 500 mg (1 flacon de 100 ml) 1 à 2 fois par jour pendant 3 mois.

Avec la normalisation de la condition humaine, il est possible de passer à la prise des comprimés à la même posologie après administration intraveineuse de solution de lévofloxacine. Buvez un antibiotique sous forme de pilule pour le reste du traitement.

Comprimés et solution

Les caractéristiques et recommandations suivantes pour l'utilisation de la lévofloxacine s'appliquent aux comprimés et à la solution pour perfusion.

Réception La lévofloxacine ne doit pas être arrêtée à l'avance et sauter la dose suivante. Par conséquent, lorsque vous sautez la pilule ou la perfusion suivante, vous devez la prendre immédiatement, puis continuer à utiliser la lévofloxacine dans le mode recommandé..

Les personnes souffrant d'une insuffisance rénale grave, dans laquelle la CC est inférieure à 50 ml / min, doivent prendre le médicament selon un certain schéma pendant toute la durée du traitement. La lévofloxacine est prise, selon le QC, selon les schémas suivants:
1. QC supérieur à 20 ml / min et inférieur à 50 ml / min - la première dose est de 250 ou 500 mg, puis prenez la moitié du primaire, soit 125 mg ou 250 mg toutes les 24 heures.
2. QC supérieur à 10 ml / min et inférieur à 19 ml / min - la première dose est de 250 mg ou 500 mg, puis prenez la moitié du primaire, soit 125 mg ou 250 mg une fois toutes les 48 heures.

Les patients atteints d'une maladie du foie, ainsi que les personnes âgées, peuvent prendre la lévofloxacine comme d'habitude. Autrement dit, un ajustement posologique en fonction de l'âge n'est pas nécessaire.

L'antibiotique est recommandé d'être utilisé pendant toute la période de la maladie, plus deux autres jours après la normalisation de la température ou la récupération, confirmée par les résultats des tests.

Une pneumonie sévère peut nécessiter l'utilisation de plusieurs antibiotiques, car la lévofloxacine n'a pas toujours l'effet souhaité. Les patients qui ont eu des lésions des structures cérébrales dans le passé (par exemple, un traumatisme ou un accident vasculaire cérébral, etc.) peuvent donner des crampes tout en prenant de la lévofloxacine.

Pendant toute la durée de la lévofloxacine, évitez l'exposition directe au soleil et ne visitez pas le solarium.

Dans de rares cas, la lévofloxacine peut entraîner une inflammation des tendons - tendinite, qui est lourde de ruptures. En cas de suspicion de tendinite, arrêtez l'utilisation du médicament et commencez d'urgence le traitement d'un tendon enflammé.

La lévofloxacine peut entraîner une hémolyse des globules rouges chez les personnes souffrant d'une carence héréditaire en glucose-6-phosphate déshydrogénase. Par conséquent, un antibiotique doit être utilisé avec prudence dans cette catégorie de patients, en surveillant constamment la bilirubine et l'hémoglobine.

Un antibiotique affecte négativement la vitesse des réactions psychomotrices, ainsi que la concentration. Par conséquent, dans le contexte du traitement par la lévofloxacine, toutes les activités qui nécessitent une bonne concentration d'attention et un taux de réaction élevé, y compris la conduite d'une voiture ou l'entretien de divers mécanismes, doivent être abandonnées..

Surdosage

Interaction avec d'autres médicaments

L'utilisation combinée de la lévofloxacine avec du fenbufène, des anti-inflammatoires non stéroïdiens (par exemple, l'aspirine, le paracétamol, l'ibuprofène, le nimésulide, etc.) et la théophylline améliore la capacité du SNC à faire des crises.

L'efficacité de la lévofloxacine diminue avec l'utilisation simultanée de Sucralfate, d'antiacides (par exemple, Almagel, Rhenium, Phosphalugel, etc.) et de sels de fer. Pour neutraliser l'effet des médicaments répertoriés sur la lévofloxacine, leur apport doit être réparti sur 2 heures.

L'utilisation combinée de lévofloxacine et de glucocorticoïdes (par exemple, l'hydrocortisone, la prednisone, la méthylprednisolone, la dexaméthasone, la bétaméthasone, etc.) entraîne un risque accru de rupture du tendon..

L'utilisation de boissons alcoolisées avec la lévofloxacine entraîne une augmentation des effets secondaires qui se développent de la part du système nerveux central (étourdissements, somnolence, vision trouble, perte de concentration et réaction faible).

Gouttes pour les yeux Lévofloxacine

Les gouttes sont utilisées exclusivement par voie topique pour le traitement de l'inflammation des membranes externes de l'œil. Dans ce cas, respectez le schéma antibiotique suivant:
1. Pendant les deux premiers jours, faites 1 à 2 gouttes dans l'œil toutes les deux heures, pendant toute la période d'éveil. Vous pouvez enterrer vos yeux jusqu'à 8 fois par jour.
2. Du troisième au cinquième jour, mettre dans les yeux 1 à 2 gouttes 4 fois par jour.

Gouttes de lévofloxacine appliquées pendant 5 jours.

Levofloxacin pour les enfants

Application pour le traitement de l'uréeplasma

L'uréeplasma affecte les organes génitaux et les voies urinaires chez les hommes et les femmes, provoquant chez eux des processus infectieux et inflammatoires. Le traitement de l'uréeplasmose nécessite un certain effort. La lévofloxacine est nocive pour l'uréeplasma, par conséquent, elle est utilisée avec succès pour traiter les infections causées par ce micro-organisme.

Ainsi, pour le traitement de l'uréeplasmose, non compliquée par d'autres pathologies, il suffit de prendre la lévofloxacine en comprimés de 250 mg une fois par jour pendant 3 jours. Si le processus d'infection s'est prolongé, l'antibiotique est pris à 250 mg (1 comprimé) une fois par jour, pendant 7 à 10 jours..
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Traitement de la prostatite

La lévofloxacine est capable de guérir efficacement la prostatite causée par diverses bactéries pathogènes. La prostatite peut être traitée avec la lévofloxacine en comprimés ou en solution pour perfusion..

Dans la prostatite sévère, il est préférable de commencer le traitement par perfusion d'un antibiotique de 500 mg (1 flacon de 100 ml) une fois par jour. L'administration intraveineuse de lévofloxacine se poursuit pendant 7 à 10 jours. Après cela, vous devez passer à la prise d'un antibiotique en comprimés qui boivent 500 mg (1 unité) une fois par jour. Les comprimés doivent être pris pendant 18 à 21 jours supplémentaires. Le traitement général par la lévofloxacine doit durer 28 jours. Par conséquent, après plusieurs jours d'administration de l'antibiotique par voie intraveineuse, le temps restant jusqu'à 28 jours est nécessaire pour boire des comprimés.

La prostatite ne peut être traitée qu'avec des comprimés de lévofloxacine. Dans ce cas, un homme doit prendre un médicament de 500 mg (1 comprimé) une fois par jour pendant 4 semaines.
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Lévofloxacine et alcool

Contre-indications

Les contre-indications relatives à l'utilisation de la lévofloxacine en comprimés et en solution sont une insuffisance rénale sévère et un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase. dans de tels cas, le médicament doit être pris sous étroite surveillance médicale de la condition humaine.

Gouttes pour les yeux La lévofloxacine est contre-indiquée dans les cas suivants:

  • sensibilité ou allergie à tout médicament du groupe des quinolones;
  • grossesse;
  • allaitement maternel;
  • moins de 1 an.

Effets secondaires

Les effets secondaires de la lévofloxacine sont assez nombreux et se développent de la part de divers organes et systèmes. Tous les effets secondaires de l'antibiotique sont divisés par la fréquence de développement:
1. Souvent - observé chez 1 à 10 personnes sur 100.
2. Parfois - moins de 1 personne sur 100 est observée.
3. Rarement - observé chez moins de 1 personne sur 1000.
4. Très rarement - observé chez moins de 1 personne sur 1000.

Tous les effets secondaires des comprimés et de la solution pour perfusion, en fonction de la fréquence d'occurrence, sont reflétés dans le tableau:

Effets secondaires courantsEffets secondaires occasionnelsEffets secondaires raresEffets secondaires très rares
La diarrhéeDémangeaisonRéactions anaphylactiquesGonflement sur le visage et la gorge
La nauséeRougeur de la peauUrticaireChoc
Augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (AsAT, AlAT)Perte d'appétitBronchospasme, jusqu'à une suffocation sévèreUne forte baisse de la pression artérielle
Troubles digestifs (éructations, brûlures d'estomac, etc.)Diarrhée avec un peu de sangHypersensibilité au soleil et aux ultraviolets
VomissementExacerbation de la porphyriePneumonite
Maux d'estomacAnxiétéVascularite
Mal de crâneTremblement du corpsCloques sur la peau
VertigesParesthésie sur les mains (sensation de "chair de poule")Nécrolyse épidermique toxique
EngourdissementHallucinationsÉrythème polymorphe exsudatif
SomnolenceDépressionDiminution de la concentration de glucose dans le sang
Les troubles du sommeilExcitationDéficience visuelle
Augmentation des éosinophiles sanguinsCrampesTrouble du goût
Réduire le nombre total de globules blancsConscience confuseDiminution de la discrimination des odeurs
Faiblesse généraleBattement de coeurDiminution de la sensibilité tactile (sensation de toucher)
La chute de pressionEffondrement vasculaire
TendiniteRupture tendineuse
Douleur musculaireFaiblesse musculaire
Douleur articulaireRhabdomyolyse
Augmentation des concentrations sanguines de bilirubine et de créatinineFonction rénale altérée
Diminution du nombre de neutrophiles dans le sangJade interstitiel
Diminution du nombre de plaquettes dans le sangL'anémie hémolytique
Amélioration des saignementsDiminution de la quantité de toutes les cellules sanguines
Diminution du nombre de neutrophiles, d'éosinophiles et de basophiles
La formation d'infections résistantes
Fièvre

En plus de ces effets secondaires, la lévofloxacine, comme tout autre antibiotique, peut entraîner le développement d'une dysbiose et une reproduction accrue des champignons. Par conséquent, il est recommandé dans le contexte d'une antibiothérapie de prendre des médicaments contenant des bactéries de la microflore intestinale normale, ainsi que des agents antifongiques.

Les gouttes oculaires à la lévofloxacine peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

  • brûlure dans l'œil;
  • diminution de l'acuité visuelle;
  • la formation de brins muqueux dans les yeux;
  • blépharite;
  • chémosis conjonctival;
  • prolifération de papilles sur la conjonctive;
  • gonflement de la paupière;
  • inconfort dans l'œil;
  • démangeaisons dans l'œil;
  • douleur dans les yeux;
  • rougeur conjonctivale;
  • développement de follicules sur la conjonctive;
  • érythème sur les paupières;
  • irritation de l'oeil;
  • dermatite de contact;
  • photophobie;
  • mal de crâne;
  • nez qui coule
  • réactions allergiques.

Lévofloxacine - synonymes

L'antibiotique Lévofloxacine a des médicaments synonymes. La lévofloxacine est synonyme de médicaments qui contiennent également l'antibiotique lévofloxacine comme ingrédient actif..

Les gouttes oculaires à la lévofloxacine ont les synonymes suivants:

  • Oftaquix - collyre;
  • Signicef ​​- gouttes pour les yeux;
  • L-Optik Romfarm - collyre.

Les comprimés et la solution de lévofloxacine pour perfusion ont les synonymes suivants sur le marché pharmaceutique national:

  • Vitalecin - comprimés;
  • Glevo - pilules;
  • Ivacine - solution pour perfusion;
  • Lebel - comprimés;
  • Levolet R - comprimés et solution pour perfusion;
  • Levostar - comprimés;
  • Levotek - comprimés et solution pour perfusion;
  • Levoflox - comprimés;
  • Levofloxabol - solution pour perfusion;
  • Lévofloripine - comprimés;
  • Leobeg - solution pour perfusion;
  • Leflobact - comprimés et solution pour perfusion;
  • Lefoksin - comprimés;
  • Leflox - solution pour perfusion;
  • Loxof - comprimés;
  • Maklevo - comprimés et solution pour perfusion;
  • Remedia - comprimés et solution pour perfusion;
  • Tavanic - comprimés et solution pour perfusion;
  • Tanflomed - comprimés;
  • Flexide - comprimés;
  • Floracid - comprimés;
  • Hayleflox - comprimés;
  • Ekolevid - comprimés;
  • Eleflox - comprimés et solution pour perfusion.

Analogues

Les analogues de la lévofloxacine sont des médicaments qui contiennent un autre antibiotique ayant un spectre d'activité antibactérienne similaire à celui du composant actif. Pour plus de commodité, les analogues de gouttes pour les yeux, de comprimés et de solution pour perfusion sont indiqués dans le tableau:

Analogues pour collyreAnalogues de comprimés et de solution pour perfusion
BetaciprolAbactal - comprimés et solution pour administration intraveineuse
VigamoxAvelox - comprimés et solution pour perfusion
VitabaktSolution de perfusion Basigen
DanzilComprimés Gatispan
DécaméthoxineGeoflox - comprimés et solution pour perfusion
ZimarZanocin - comprimés et solution pour perfusion
LofoxComprimés Zarquin
NormaxZoflox - comprimés et solution pour perfusion
OkatsinIfifpro - comprimés et solution pour perfusion
OkomistinQuintor - comprimés et solution pour perfusion
OfloxacinePilules Xenaquin
OftadekComprimés Loxon-400
OphtalmolComprimés de Lomacin
UnifloxComprimés de loméfloxacine
PhloxalComprimés de Lomflox
CiloxanePilules Lofox
TsiproletComprimés Moximax
CiprolonComprimés de nolicine
CypromedComprimés de norbactine
CiprofloxacineComprimés Norilet
Ciprofloxacin buffusComprimés Normax
Ciprofloxacine-AKOSComprimés de norfacine
OftociproComprimés de norfloxacine
MoxifourOflo - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés Oflox
Ofloxabol solution pour perfusion
Ofloxacine - comprimés et solution pour perfusion
Ofloxine - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés Oflomac
Oflotsid et Oflotsid forte comprimés
Pefloxabol - solution et poudre pour perfusion
Péfloxacine - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés de Plevilox
Procipro - comprimés et solution pour perfusion
Pilules Sparbact
Pilules Sparflo
Tarivid - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés de tariféride
Comprimés de taricine
Pilules d'information
Comprimés de Tseprova
Ciplox - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés de Tsipraz
Comprimés de Ciprex
Ciprinol - comprimés, solution et concentré pour perfusion
Tsiprobay - comprimés et solution pour perfusion
Cyprobide - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés Cyprodox
Solution de perfusion Ciprolaker
Ciprolet - comprimés et solution pour perfusion
Solution de perfusion de cypronate
Comprimés de cypropane
Solution de perfusion Ciprofloxabol
Ciprofloxacine - comprimés et solution pour perfusion
Comprimés de Tsifloksinal
Tsifran - comprimés et solution pour perfusions
Tsifratsid solution pour perfusion
Comprimés d'Ecocifol
Unicpef - comprimés et solution pour perfusion

Commentaires

Dans la plupart des cas, les examens de la lévofloxacine sont positifs, en raison de l'utilisation du médicament, un bon effet thérapeutique a été observé. Le plus souvent, les gens utilisaient la lévofloxacine pour traiter la bronchite, la sinusite, la sinusite, ainsi que les infections gynécologiques et la prostatite. Dans tous les cas, la lévofloxacine a rapidement éliminé les symptômes douloureux de la maladie et a permis de guérir.

Les examens négatifs de la lévofloxacine sont principalement dus à ses effets secondaires. Ainsi, les gens ont noté l'apparition d'une faiblesse sévère, d'une confusion, d'une douleur dans les muscles et les articulations, ce qui a considérablement détérioré la qualité de vie. La gravité des effets secondaires varie de légère à grave lorsqu'une personne est forcée de rester au lit. Cependant, même en dépit de la forte gravité des effets secondaires, les personnes prenant le médicament ont noté une nette amélioration concernant une maladie infectieuse. Mais la combinaison d'une efficacité élevée et d'effets secondaires prononcés a conduit au fait que l'évaluation globale de la lévofloxacine était négative, car les inconvénients dépassaient les avantages.

Lévofloxacine et moxifloxacine

La lévofloxacine appartient à la troisième génération de fluoroquinolones et la moxifloxacine à la quatrième génération. Cela signifie que le spectre d'action de la moxifloxacine est encore plus large que celui de la lévofloxacine. Par conséquent, pour le traitement des infections graves qui ne répondent pas au traitement avec d'autres antibiotiques, il est préférable de choisir la moxifloxacine. Mais pour le traitement des infections modérées qui n'ont pas été traitées auparavant avec des antibiotiques, il est préférable d'utiliser la lévofloxacine. En d'autres termes, la moxifloxacine doit être considérée comme un médicament de réserve, qui ne doit être utilisé que lorsque d'autres antibiotiques ont été inefficaces. La moxifloxacine ne doit pas être utilisée immédiatement après la détection de la maladie, car l'utilisation fréquente de l'antibiotique entraînera le développement de bactéries résistantes.

La moxifloxacine est le médicament de choix pour le traitement des infections sévères causées par plusieurs micro-organismes à la fois, par exemple dans la pratique gynécologique, la chirurgie, etc. Dans ce cas, la nomination du médicament évite de donner au patient plusieurs antibiotiques à la fois, dont le spectre d'action total serait comparable à celui de la moxifloxacine uniquement.

Prix ​​en Russie et en Ukraine

La lévofloxacine, fabriquée par diverses sociétés pharmaceutiques, a un coût comparable. Étant donné que cet agent antibactérien est très populaire, malheureusement, des contrefaçons sont souvent trouvées. Pour acheter un médicament de qualité, demandez toujours à votre pharmacien un certificat de conformité. Il est préférable d'acheter la lévofloxacine dans la pharmacie qui possède un tel certificat de conformité.

Les médicaments les plus chers avec la lévofloxacine sont Tavanic et Levofloxacin-Teva, cependant, ces médicaments ont la plus faible gravité des effets secondaires, qui est assurée par un degré élevé de purification de tous les composants.

Le coût estimé de la lévofloxacine dans les pharmacies en Russie et en Ukraine pour la facilité d'utilisation est indiqué dans le tableau:

Forme de libération LevofloxacinPrix ​​en Russie, roublesPrix ​​en Ukraine, hryvnia
500 mg comprimés, 5 pièces278 - 455 roubles47 - 53 hryvnias
500 mg comprimés, 10 pièces515 - 593 roubles60 - 124 hryvnia
Comprimés de 500 mg, 14 unités615 - 683 roubles110 - 152 hryvnias
250 mg comprimés, 10 pièces294 - 475 roubles32 - 60 hryvnia
Comprimés 250 mg, 5 pièces270 à 305 roubles54 - 61 hryvnia
Solution pour perfusion 500 mg, 100 ml175 - 995 roubles40 - 46 hryvnia
Gouttes pour les yeux 5%, 1 ml25 - 36 roubles5 - 8 hryvnia
Gouttes pour les yeux 5%, 5 ml106-128 roubles21 - 27 hryvnia

Auteur: Pashkov M.K. Coordonnateur de projet de contenu.

Lévofloxacine

Lévofloxacine: mode d'emploi et avis

Nom latin: Levofloxacin

Code ATX: J01MA12

Ingrédient actif: lévofloxacine (lévofloxacine)

Producteur: Belmedpreparaty RUE (République du Bélarus), Synthesis OJSC, Dalkhimpharm, Composant actif, MAKIZ-PHARMA, Krasfarma, VERTEX, Ozone LLC (Russie), VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd. (Inde), Zhejiang Apeloa Pharmaceutical Co. (Chine)

Mise à jour de la description et de la photo: 08/12/2019

Prix ​​en pharmacie: à partir de 64 roubles.

Lévofloxacine - un médicament antibactérien.

Forme de libération et composition

La lévofloxacine est disponible dans les formes posologiques suivantes:

  • Comprimés pelliculés: biconvexes, ronds, jaunes, deux couches sont visibles sur la section transversale (5, 7 ou 10 pièces sous blisters, 1-5 ou 10 paquets dans une boîte en carton; 3 pièces sous blisters paquets, 1 paquet dans une boîte en carton; 5, 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 pièces en canettes ou bouteilles, 1 boîte ou bouteille dans une boîte en carton);
  • Solution pour perfusion: transparente, de couleur vert jaunâtre (100 ml en flacons ou flacons, 1 flacon ou flacon dans une boîte en carton);
  • Gouttes pour les yeux 0,5%: transparent, de couleur vert jaunâtre (1 ml chacun dans des tubes compte-gouttes, 2 tubes dans un paquet de carton; 5 ou 10 ml dans des bouteilles avec un compte-gouttes, 1 bouteille dans un paquet de carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

  • Lévofloxacine - 250 ou 500 mg (lévofloxacine hémihydrate - 256,23 ou 512,46 mg);
  • Composants auxiliaires (comprimés de 250 ou 500 mg, respectivement): cellulose microcristalline - 30,83 / 61,66 mg, hypromellose - 8,99 / 17,98 mg, croscarmellose sodique - 9,3 / 18,6 mg, polysorbate 80 - 1,55 / 3,1 mg, stéarate de calcium - 3,1 / 6,2 mg.

La composition de la coque (comprimés de 250 ou 500 mg, respectivement): hypromellose - 7,5 / 15 mg, hydroxypropylcellulose (hyprolose) - 2,91 / 5,82 mg, talc - 2,89 / 5,78 mg, dioxyde de titane - 1, 63 / 3,26 mg, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) - 0,07 / 0,14 mg ou un mélange sec pour pelliculage (hypromellose 50%, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19,4%, talc - 19,26 %, dioxyde de titane - 10,87%, oxyde de fer jaune (oxyde jaune) - 0,47%) - 15/30 mg.

La composition de 100 ml de solution pour perfusion comprend:

  • Substance active: lévofloxacine - 500 mg (sous forme d'hémihydrate);
  • Composants auxiliaires: chlorure de sodium - 900 mg, eau pour injection - jusqu'à 100 ml.

La composition de 1 ml de collyre comprend:

  • Substance active: lévofloxacine - 5 mg (sous forme d'hémihydrate);
  • Composants auxiliaires: chlorure de benzalkonium - 0,04 mg, chlorure de sodium - 9 mg, édétate disodique - 0,1 mg, solution d'acide chlorhydrique 1 M - jusqu'à pH 6,4, eau pour injection - jusqu'à 1 ml.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

La lévofloxacine est l'isomère lévogyre optiquement actif de l'ofloxacine. Son autre nom est la L-ofloxacine (S - (-) - énantiomère). Il se caractérise par un large éventail d'activités antibactériennes. La substance est un bloqueur de la topoisomérase IV bactérienne et de l'ADN gyrase (topoisomérase I). La lévofloxacine perturbe les processus de superenroulement et de réticulation des cassures de l'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans les membranes et les parois des cellules microbiennes, ainsi que dans le cytoplasme. Lorsqu'il est utilisé à des doses similaires ou dépassant les concentrations minimales inhibitrices (CMI), il a principalement un effet bactéricide. La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes in vivo et in vitro.

Les microorganismes suivants sont sensibles à la lévofloxacine (zone d'inhibition supérieure à 17 mm, MPC inférieure à 2 mg / l):

  • micro-organismes aérobies à Gram positif: Viridans streptococci peni-S / R (souches sensibles à la pénicilline / résistantes), Bacillus anthracis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae peni I / S / R (straces sensibles à la pénicilline / modérément sensibles / résistantes, straces résistantes). groupes C et G, Corynebacterium jeikeium, Corynebacterium diphtheriae, Enterococcus spp., Enterococcus faecalis, Staphylococcus spp. SNC (type coagulase négatif), Staphylococcus epidermidis methi-S (souches sensibles à la méthicilline), Staphylococcus coagulase négatif methi-S (I) (souches coagulase négatives sensibles à la méthicilline / modérément sensibles), y compris Staphylococcus auretia moniosis;
  • microorganismes aérobies à Gram négatif: Salmonella spp., Acinetobacter spp., y compris Acinetobacter baumannii, Serratia spp., y compris Serratia marcescens, Actinobacillus actinomycetemcomitans, Pseudomonas spp., y compris Pseudomonas aeruginosaunda, combiné avec Pseudomonas aeruginosa aeruginosa, Providencia stuartii, Providencia spp., Y compris Providencia rettgeri, Eikenella corrodens, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae, Enterobacter spp., Y compris Enterobacter aerogenes, Pasteurella multocida, Pasteurella dagmatis, Pasteurella Neissi, coli, Pasteurella. meningitides, Neisseria gonorrhoeae non PPNG / BPNG (souches synthétisant et non synthétisant la pénicillinase), Gardnerella vaginalis, Morganella morganii, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae ampi-S / R (sensible à l'ampicilline / résistant à la catheramelius, Mohrellidae, muslinida) Helicobacter pylori, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella spp., Y compris Klebsiella oxytoca;
  • micro-organismes anaérobies: Veilonella spp., Bacteroides fragilis, Propionibacterium spp., Bifidobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Clostridium perfringens;
  • d'autres micro-organismes:.. Ureaplasma urealyticum, Bartonella spp, Rickettsia spp, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leberculium leberculium leberculium leberculium leberculosis..

Une sensibilité modérée (zone d'inhibition 16-14 mm, MPC supérieure à 4 mg / l) à la lévofloxacine a:

  • micro-organismes anaérobies: Porphyromonas spp., Prevotella spp.;
  • micro-organismes aérobies à Gram négatif: Campylobacter coli, Campylobacter jejuni;
  • microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus haemolyticus methi-R et Staphylococcus epidermidis methi-R (souches résistantes à la méthicilline), Corynebacterium xerosis, Corynebacterium urealylicum, Enterococcus faecium.

Les micro-organismes suivants sont résistants à la lévofloxacine (zone d'inhibition inférieure à 13 mm, IPC supérieure à 8 mg / l):

  • micro-organismes anaérobies: Bacteroides thetaiotaomicron;
  • microorganismes aérobies à Gram négatif: Alcaligenes xylosoxidans;
  • micro-organismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus coagulase négatif methi-R (souches coagulase négatives résistantes à la méthicilline), Staphylococcus aureus methi-R (souches résistantes à la méthicilline);
  • autres micro-organismes: Mycobacterium avium.

La cause de la résistance à la lévofloxacine est un processus par étapes de mutations géniques, grâce auquel les deux topoisomérases de type II sont codées: la topoisomérase IV et l'ADN gyrase. D'autres mécanismes de développement d'une résistance sont connus, notamment le mécanisme d'efflux (élimination active d'un médicament antimicrobien des cellules microbiennes) et le mécanisme d'action sur les barrières de pénétration d'une cellule microbienne (c'est typique de Pseudomonas aeruginosa). Ils peuvent également réduire la sensibilité des micro-organismes à la lévofloxacine..

En ce qui concerne certains aspects de l'effet de la lévofloxacine, il n'y a pratiquement aucun cas de résistance croisée entre cette substance et d'autres agents antimicrobiens.

Pharmacocinétique

Lorsqu'elle est prise par voie orale, la lévofloxacine est presque complètement et rapidement absorbée par le tractus gastro-intestinal. Avec une dose unique du médicament à une dose de 500 mg, son niveau maximal dans le plasma sanguin est enregistré après 1-2 heures. La biodisponibilité absolue atteint 99-100%. Le taux et l'exhaustivité de l'absorption de la lévofloxacine dépendent légèrement de l'apport alimentaire. La concentration d'équilibre de ce composé dans le plasma sanguin lorsqu'il est pris à raison de 500 mg 1-2 fois par jour est atteinte pendant 48 heures.

La lévofloxacine se lie aux protéines plasmatiques d'environ 30 à 40%. Son volume de distribution est d'environ 100 l, ce qui indique une bonne pénétration du médicament dans les organes et tissus du corps humain: expectorations, muqueuse bronchique, poumons, macrophages alvéolaires, organes urinaires, leucocytes nucléaires polymorphes, organes génitaux, glande de la prostate, tissu osseux, à des concentrations mineures - dans le liquide céphalorachidien. Avec une administration orale de 500 mg de lévofloxacine 2 fois par jour, une légère accumulation dans le corps est observée..

Dans le foie, une petite quantité de lévofloxacine est métabolisée, formant le N-oxyde de la lévofloxacine et de la déméthlevofloxacine. La molécule de lévofloxacine est caractérisée par une stabilité stéréochimique et ne subit pas d'inversion chirale. Après ingestion d'une dose unique de 500 mg, la demi-vie d'élimination est de 6 à 8 heures. La lévofloxacine est excrétée principalement dans l'urine par sécrétion tubulaire et filtration glomérulaire. Environ 85% de la dose administrée est excrétée par les reins sous forme inchangée. Moins de 5% de la dose est excrétée par les reins sous forme de métabolites..

La pharmacocinétique de la lévofloxacine chez les hommes et les femmes est similaire. La pharmacocinétique chez les patients âgés est similaire à celle des jeunes patients, à l'exclusion des différences dues aux différences de clairance de la créatinine.

L'insuffisance rénale affecte la pharmacocinétique de la lévofloxacine. Après une administration orale unique de 500 mg du médicament avec une KK de 50 à 80 ml / min, la clairance rénale est de 57 ml / min avec une demi-vie de 9 heures, avec une KK de 20 à 49 ml / min, la clairance rénale est de 26 ml / min avec une demi-vie de 27 heures et CC moins de 20 ml / min. La clairance rénale est de 13 ml / min. Avec une demi-vie de 35 heures.

Indications pour l'utilisation

La lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion est prescrite dans le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires suivantes causées par des micro-organismes sensibles à l'action de sa substance active:

  • Sinusite aiguë (comprimés);
  • Exacerbation de bronchite chronique (comprimés);
  • Infections des tissus mous et de la peau (comprimés);
  • Prostatite bactérienne;
  • Pneumonie d'origine communautaire;
  • Infections des voies urinaires simples et compliquées, y compris la pyélonéphrite;
  • Bactériémie / septicémie associée aux indications ci-dessus;
  • Infections intra-abdominales;
  • Formes de tuberculose résistantes aux médicaments (solution pour perfusion, simultanément avec d'autres médicaments).

Les collyres sont prescrits pour les infections oculaires antérieures causées par des micro-organismes sensibles à la lévofloxacine.

Contre-indications

  • Âge jusqu'à 1 an (collyre), jusqu'à 18 ans (comprimés et solution pour perfusion);
  • Grossesse et allaitement;
  • Hypersensibilité aux composants du médicament ou à d'autres quinolones.

Les contre-indications supplémentaires à l'utilisation de la lévofloxacine sous forme de comprimés et de solution pour perfusion sont:

  • Lésions tendineuses avec traitement antérieur aux quinolones;
  • Épilepsie;
  • Insuffisance rénale avec clairance de la créatinine inférieure à 20 ml par minute (comprimés);
  • Intervalle Q-T prolongé (solution de perfusion);
  • Utilisation concomitante avec des antiarythmiques de classe IA (quinidine, procaïnamide) ou de classe III (amiodarone, sotalol) (solution pour perfusion).

La lévofloxacine dans ces formes posologiques doit être utilisée avec prudence chez les patients âgés (en raison de la forte probabilité d'une diminution concomitante de la fonction rénale), ainsi que chez les patients présentant un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Instructions pour l'utilisation Levofloxacin: méthode et dosage

Les comprimés de lévofloxacine sont pris par voie orale, lavés avec une quantité suffisante de liquide (de 0,5 à 1 tasse), de préférence avant les repas ou entre les repas. Les comprimés à mâcher ne devraient pas l'être. La fréquence de prise du médicament est de 1 à 2 fois par jour.

La solution pour perfusion de lévofloxacine est administrée par voie intraveineuse, goutte à goutte, lentement. La durée de l'introduction de 100 ml de solution pour perfusion (500 mg) doit être d'au moins 60 minutes 1 à 2 fois par jour. Selon l'état du patient, après quelques jours de traitement, vous pouvez passer à l'administration orale du médicament sans modifier le schéma posologique.

Les doses et la durée d'utilisation du médicament sont déterminées par la gravité et la nature de l'infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène présumé.

Avec une fonction rénale normale ou modérément réduite (avec une clairance de la créatinine> 50 ml par minute), il est recommandé d'utiliser le schéma posologique suivant de Levofloxacin sous forme de comprimés et d'une solution de perfusion:

  • Sinusite: 1 fois par jour, 500 mg, cours - 10-14 jours (comprimés);
  • Exacerbation de la bronchite chronique: 1 fois par jour, 250 mg ou 500 mg, cours - 7-10 jours (comprimés);
  • Infections de la peau et des tissus mous: 1 fois par jour, 250 mg ou 1-2 fois par jour, 500 mg, cours - 7-14 jours (comprimés);
  • Formes de tuberculose résistantes aux médicaments: 1 à 2 fois par jour, 500 mg chacune, bien sûr - jusqu'à 3 mois (solution pour perfusion, simultanément avec d'autres médicaments);
  • Pneumonie d'origine communautaire: 1 à 2 fois par jour, 500 mg chacune, cours - 7 à 14 jours;
  • Prostatite bactérienne: 1 fois par jour à 500 mg, cours - 28 jours;
  • Infections urinaires non compliquées: 1 fois par jour, 250 mg, cours - 3 jours;
  • Infections des voies urinaires compliquées, y compris la pyélonéphrite: 1 fois par jour, 250 mg, cours - 7-10 jours;
  • Septicémie / bactériémie: 1-2 fois par jour, 250 mg ou 500 mg, cours - 10-14 jours;
  • Infection intra-abdominale: une fois par jour, 250 mg ou 500 mg, le cours dure 7 à 14 jours (simultanément avec l'utilisation de médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Les patients après hémodialyse ou dialyse péritonéale ambulatoire continue n'ont pas besoin de doses supplémentaires.

Lévofloxacine-VERTEX

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles - sinusite aiguë, exacerbation de bronchite chronique, pneumonie d'origine communautaire, infections compliquées des voies urinaires (y compris pyélonéphrite), infections des voies urinaires non compliquées, prostatite, infections de la peau et des tissus mous, septicémie / bactériémie associée à indications, infection intra-abdominale.

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Comprimés pelliculés

Puis-je mâcher, écraser ou casser une pilule? Et si elle a beaucoup de composants? Et si c'est couvert? Lire la suite.

Contre-indications

hypersensibilité à la lévofloxacine ou à d'autres quinolones;

insuffisance rénale (avec une clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min - en raison de l'impossibilité de doser cette forme posologique);

lésions des tendons avec traitement antérieur aux quinolones;

enfants et adolescents (jusqu'à 18 ans);

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les personnes âgées en raison de la forte probabilité de présence d'une diminution concomitante de la fonction rénale, avec une carence en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

À l'intérieur une ou deux fois par jour. Ne mâchez pas les comprimés et ne buvez pas une quantité suffisante de liquide (de 0,5 à 1 tasse), vous pouvez prendre avant les repas ou entre les repas. Les doses sont déterminées par la nature et la gravité de l'infection, ainsi que par la sensibilité du pathogène suspecté..

Les patients dont la fonction rénale est normale ou modérément réduite (clairance de la créatinine> 50 ml / min) sont recommandés pour le schéma posologique suivant:

Sinusite: 500 mg une fois par jour - 10-14 jours.

Exacerbation de la bronchite chronique: 250 mg ou 500 mg une fois par jour pendant 7 à 10 jours.

Pneumonie communautaire: 500 mg 1 à 2 fois par jour - 7 à 14 jours.

Infections urinaires non compliquées: 250 mg une fois par jour - 3 jours.

Prostatite: 500 mg - 1 fois par jour - 28 jours.

Infections compliquées des voies urinaires, y compris pyélonéphrite: 250 mg une fois par jour - 7-10 jours.

Infections de la peau et des tissus mous: 250 mg une fois par jour ou 500 mg 1-2 fois par jour - 7-14 jours.

Septicémie / bactériémie: 250 mg ou 500 mg 1-2 fois par jour - 10-14 jours.

Infection intra-abdominale: 250 mg ou 500 mg une fois par jour pendant 7 à 14 jours (en association avec des médicaments antibactériens agissant sur la flore anaérobie).

Après hémodialyse ou dialyse péritonéale ambulatoire continue, aucune dose supplémentaire n'est requise.

En cas d'insuffisance hépatique, une sélection spéciale de doses n'est pas nécessaire, car la lévofloxacine n'est métabolisée dans le foie que dans une très faible mesure..

Comme pour les autres antibiotiques, il est recommandé de poursuivre le traitement par Levofloxacin 250 mg et 500 mg comprimés pendant au moins 48 à 78 heures après la normalisation de la température corporelle ou après une récupération confirmée en laboratoire..

effet pharmachologique

La lévofloxacine-VERTEX est un agent antimicrobien, la fluoroquinolone.

Un médicament antibactérien synthétique à large spectre du groupe des fluoroquinolones contenant la lévofloxacine, l'isomère lévogyre de l'ofloxacine, comme substance active. La lévofloxacine bloque l'ADN gyrase, perturbe la superenroulement et la réticulation des cassures d'ADN, inhibe la synthèse d'ADN, provoque des changements morphologiques profonds dans le cytoplasme, la paroi cellulaire et les membranes.

La lévofloxacine est active contre la plupart des souches de micro-organismes in vitro et in vivo.

Effets secondaires

Parfois: démangeaisons et rougeur de la peau.

Rarement: réactions générales d'hypersensibilité (réactions anaphylactiques et anaphylactoïdes) avec des symptômes tels que l'urticaire, un rétrécissement des bronches et éventuellement une suffocation sévère.

Dans de très rares cas: gonflement de la peau et des muqueuses (par exemple, au visage et au pharynx), une chute soudaine de la pression artérielle et un choc; hypersensibilité au rayonnement solaire et ultraviolet (voir "Instructions spéciales"); pneumonite allergique; vascularite.

Dans certains cas: éruptions cutanées sévères avec formation de cloques, par exemple, syndrome de Stevens-Johnson, nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell) et érythème polymorphe exsudatif. Les réactions générales d'hypersensibilité peuvent parfois être précédées de réactions cutanées plus douces. Les réactions ci-dessus peuvent se développer après la première dose plusieurs minutes ou heures après l'administration du médicament. Du système digestif:

Souvent: nausées, diarrhée, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques (par exemple, alanine aminotransférase et aspartate aminotransférase).

Parfois: perte d'appétit, vomissements, douleurs abdominales, troubles digestifs.

Rarement: diarrhée avec un mélange de sang, qui dans de très rares cas peut être un signe d'inflammation intestinale et même de colite pseudomembraneuse (voir "Instructions spéciales"). Du côté du métabolisme:

Très rarement: une diminution de la glycémie, ce qui est particulièrement important pour les patients souffrant de diabète sucré; signes possibles d'hypoglycémie: augmentation de l'appétit, nervosité, transpiration, tremblements. L'expérience de l'utilisation d'autres quinolones suggère qu'elles peuvent provoquer une exacerbation de la porphyrie chez les patients souffrant déjà de cette maladie. Un effet similaire n'est pas exclu avec l'utilisation du médicament lévofloxacine. Du système nerveux:

Rarement: anxiété, paresthésie dans les mains, tremblements, réactions psychotiques telles que hallucinations et dépressions, état d'agitation, convulsions et confusion.

Très rarement: troubles de la vision et de l'ouïe, altération du goût et de l'odorat, diminution de la sensibilité tactile. Du système cardiovasculaire:

Rarement: augmentation de la fréquence cardiaque, baisse de la pression artérielle.

Très rare: collapsus vasculaire (semblable à un choc).

Dans certains cas: allongement de l'intervalle Q-T. Du système musculo-squelettique:

Rarement: lésions tendineuses (y compris tendinite), douleurs articulaires et musculaires.

Très rare: rupture du tendon (par exemple, tendon d'Achille); cet effet secondaire peut être observé dans les 48 heures après le début du traitement et peut être de nature bilatérale (voir «Instructions spéciales»); faiblesse musculaire, ce qui est particulièrement important pour les patients atteints du syndrome bulbaire.

Dans certains cas: lésions musculaires (rhabdomyolyse). Du système urinaire:

Rarement: augmentation de la bilirubine sérique et de la créatinine.

Très rarement: altération de la fonction rénale jusqu'à insuffisance rénale aiguë, néphrite interstitielle. A partir des organes hémopoïétiques:

Parfois: une augmentation du nombre d'éosinophiles, une diminution du nombre de leucocytes.

Rarement: neutropénie; thrombocytopénie, qui peut s'accompagner d'une augmentation des saignements.

Très rarement: agranulocytose et développement d'infections sévères (fièvre persistante ou récurrente, altération du bien-être).

Dans certains cas: anémie hémolytique; pancytopénie. Autres effets secondaires:

Toute antibiothérapie peut provoquer des changements dans la microflore, qui est normalement présente chez l'homme. Pour cette raison, une reproduction accrue de bactéries et de champignons résistants à l'antibiotique utilisé peut se produire, ce qui peut, dans de rares cas, nécessiter un traitement supplémentaire..

Les symptômes d'un surdosage du médicament lévofloxacine se manifestent au niveau du système nerveux central (confusion, étourdissements, troubles de la conscience et accès de crises de type épiprotique). En outre, troubles gastro-intestinaux (par exemple nausées) et lésions érosives des muqueuses, allongement de l'intervalle Q-T.

Le traitement doit être symptomatique. La lévofloxacine n'est pas excrétée par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale et dialyse péritonéale permanente). Il n'y a pas d'antidote spécifique.

instructions spéciales

La lévofloxacine ne peut pas être utilisée pour traiter les enfants et les adolescents en raison de la probabilité de dommages au cartilage articulaire.

Lors du traitement de patients âgés, il convient de garder à l'esprit que les patients de ce groupe souffrent souvent d'insuffisance rénale (voir rubrique "Posologie et administration")..

Dans la pneumonie sévère causée par les pneumocoques, la lévofloxacine peut ne pas donner l'effet thérapeutique optimal. Les infections hospitalières causées par certains agents pathogènes (P. aeruginosa) peuvent nécessiter un traitement combiné.

Pendant le traitement par la lévofloxacine, une crise d'épilepsie peut survenir chez les patients ayant déjà subi une lésion cérébrale en raison, par exemple, d'un accident vasculaire cérébral ou d'un traumatisme grave..

Malgré le fait que la photosensibilisation est très rare avec la lévofloxacine, afin de l'éviter, il n'est pas recommandé aux patients de subir un fort ensoleillement ou un rayonnement ultraviolet artificiel sans besoin particulier.

Si une colite pseudomembraneuse est suspectée, la lévofloxacine doit être immédiatement arrêtée et un traitement approprié doit être instauré. Dans de tels cas, les médicaments qui inhibent la motilité intestinale ne doivent pas être utilisés..

Rarement observé lors de l'utilisation du médicament, une tendinite à la lévofloxacine (principalement une inflammation du tendon d'Achille) peut entraîner une rupture des tendons. Les patients âgés sont plus sujets aux tendinites. Le traitement par glucocorticostéroïdes augmente selon toute probabilité le risque de rupture du tendon. Si vous soupçonnez une tendinite, vous devez immédiatement arrêter le traitement par Levofloxacin et commencer un traitement approprié du tendon affecté.

Les patients atteints d'un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (un trouble métabolique héréditaire) peuvent répondre aux fluoroquinolones en détruisant les globules rouges (hémolyse). À cet égard, le traitement de ces patients par la lévofloxacine doit être effectué avec beaucoup de soin..

Les effets secondaires de la lévofloxacine, tels que des étourdissements ou un engourdissement, une somnolence et une déficience visuelle (voir également la section «Effets secondaires»), peuvent altérer la réactivité et la capacité de concentration. Cela peut présenter un certain risque dans des situations où ces capacités sont particulièrement importantes. (par exemple, lors de la conduite d'une voiture, lors de l'entretien de machines et de mécanismes, lors de l'exécution de travaux dans une position instable).

Grossesse et allaitement

Interaction

On signale une diminution marquée du seuil de préparation convulsive avec l'utilisation simultanée de quinolones et de substances qui, à leur tour, peuvent abaisser le seuil cérébral de préparation convulsive. Cela s'applique également à l'utilisation simultanée de quinolones et de théophylline..

L'effet du médicament lévofloxacine est considérablement affaibli par l'utilisation simultanée de sucralfate. La même chose se produit avec l'utilisation simultanée d'antiacides contenant du magnésium ou de l'aluminium, ainsi que des sels de fer. La lévofloxacine doit être prise au moins 2 heures avant ou 2 heures après la prise de ces fonds. Aucune interaction avec le carbonate de calcium détectée.

Avec l'utilisation simultanée d'antagonistes de la vitamine K, le contrôle du système de coagulation sanguine est nécessaire.

L'excrétion (clairance rénale) de la lévofloxacine ralentit légèrement sous l'action de la cimétidine et du probénicide. Il convient de noter que cette interaction n'a pratiquement aucune signification clinique. Cependant, avec l'utilisation simultanée de médicaments tels que le probénicide et la cimétidine, qui bloquent une certaine voie d'excrétion (sécrétion tubulaire), le traitement par la lévofloxacine doit être effectué avec prudence. Cela s'applique principalement aux patients dont la fonction rénale est limitée..

La lévofloxacine augmente légèrement la demi-vie de la cyclosporine.

La prise de glucocorticostéroïdes augmente le risque de rupture des tendons.

Conditions de stockage

Liste B. Dans un endroit sec et sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.