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Pyélonéphrite

Ciprolet est-il un antibiotique ou non? Indications d'utilisation, instructions, analogues et effets secondaires

Comme vous le savez, la plupart des maladies sont causées par des bactéries. De nos jours, il n'est pas possible de se passer de l'utilisation d'agents antibactériens - antibiotiques et antimicrobiens. Tsiprolet, très prisé des médecins, est prescrit pour lutter contre diverses infections. Cependant, les patients se demandent souvent si Ciprolet est un antibiotique ou non. La perplexité est causée par le fait que diverses sources la définissent différemment. Alors faisons les choses correctement.

Ciprolet est un antibiotique ou non?

En fait, il n'y a pas de réponse unique à cette question. Il existe toujours des différends concernant le groupe de médicaments auquel les fluoroquinolones doivent être affectées. Leur action vise à perturber la synthèse de l'ADN du micro-organisme et sa mort ultérieure. De plus, ces substances sont actives contre les micro-organismes qui sont à la fois au repos et en phase de propagation. Le spectre de leur action vise la destruction des bactéries gram-positives et gram-négatives, ce qui permet de les utiliser pour diverses maladies infectieuses. Il s'agit de la principale similitude des fluoroquinolones avec les antibiotiques.

Cependant, les deux substances diffèrent l'une de l'autre par leur structure chimique et leur origine. Contrairement aux antibiotiques, qui sont un produit d'origine naturelle ou un analogue synthétique de ceux-ci, les fluoroquinolones n'ont pas d'analogues dans la nature. Par conséquent, la question de savoir si Tsiprolet est un antibiotique ou non est très controversée.

Caractéristique de l'action du médicament

Le "Tsiprolet", comme mentionné ci-dessus, est un agent antibactérien d'origine artificielle. La substance active est la ciprofloxacine du groupe des fluoroquinolones, qui ont les propriétés suivantes:

  • nuire à la plupart des microbes;
  • pénétrer facilement dans les cellules et les tissus du corps;
  • avec une utilisation prolongée n'est pas des agents pathogènes addictifs;
  • ne causent pas de dommages qualitatifs et quantitatifs à la microflore vaginale et intestinale.

Toutes ces qualités sont également caractéristiques de Tsiprolet. S'il pénètre dans une cellule bactérienne, le médicament empêche la formation d'enzymes qui sont impliquées dans la multiplication des agents pathogènes infectieux, après quoi les cellules des microbes meurent. De nos jours, le médicament est prescrit pour le traitement de nombreuses maladies, car il a un large spectre d'action et seules quelques bactéries y résistent. Fondamentalement, "Tsiprolet" est utilisé au stade initial de la maladie ou dans le cas où d'autres médicaments ont été inefficaces.

Aujourd'hui, il existe 4 générations de fluoroquinolones. Ciprolet (antibiotique) fait référence à la 2e génération. Il combat efficacement les bactéries nocives telles que E. coli, les staphylocoques et les streptocoques. Le médicament est bien et rapidement absorbé dans l'intestin, après quoi il pénètre dans la circulation sanguine, avec lequel il pénètre dans les tissus, les organes et les os. Il laisse le corps principalement avec de l'urine et le reste avec des excréments et de la bile.

En raison du prix abordable et de la grande efficacité, de nombreux patients se prescrivent un antibiotique. Mais ici, il est important de comprendre que l'agent pathogène ne peut pas toujours y être sensible. De plus, Tsiprolet a ses propres contre-indications, il est donc nécessaire de le prendre avec prudence avec certaines maladies.

Dans quels cas est prescrit

"Ciprolet" (antibiotique) est destiné au traitement de diverses maladies infectieuses causées par des bactéries sensibles à la substance active (ciprofloxacine).

  • Le médicament est prescrit pour les infections respiratoires aiguës, à savoir la bronchite chronique, l'abcès, la pneumonie, l'empyème et la pleurésie infectieuse.
  • En outre, avec son aide, les maladies inflammatoires des reins et de la vessie sont traitées. De petites doses du médicament peuvent se débarrasser de la cystite et éliminer le processus inflammatoire dans les reins.
  • Assez souvent, il est utilisé pour lutter contre les infections qui provoquent des affections gynécologiques et urologiques, y compris les infections transmises par contact sexuel.
  • Ciprolet (la composition du médicament a été examinée par nos soins) permet une thérapie efficace dans le domaine de la chirurgie. Ainsi, il est largement utilisé dans le traitement des abcès, anthrax, furoncles, mammites et autres maladies infectieuses de la peau et des tissus mous.
  • Un antibiotique est également indiqué pour éliminer les infections ORL.
  • Il est également utilisé dans les processus inflammatoires de la cavité abdominale (péritonite, abcès).
  • Pour les infections des os et des articulations (ostéomyélite aiguë et chronique, arthrite purulente).
  • Avec des maladies infectieuses de l'œil, telles que la kératite, la conjonctivite, la blépharite et autres. Dans ce cas, des gouttes de Tsiprolet sont utilisées..
  • Afin de prévenir les infections purulentes, le médicament est prescrit après la chirurgie.

Contre-indications

Ciprolet (antibiotique), comme tout médicament, a des contre-indications.

Son utilisation est interdite aux femmes pendant la grossesse et l'allaitement. De plus, vous ne pouvez pas prendre "Tsiprolet" pour les enfants de moins de 18 ans. L'interdiction s'explique par le fait que pendant cette période le squelette se forme activement. Dans les cas extrêmes, Ciprolet peut être prescrit aux enfants après 15 ans, mais dans ce cas, une surveillance constante par un médecin est nécessaire.

Les patients qui ont révélé des troubles circulatoires, de l'artériosclérose cérébrale, de l'épilepsie et des troubles mentaux, ne prennent le médicament qu'après un examen.

La réception "Tsiproleta" est indésirable pour les personnes atteintes de pathologies des reins et du foie.

Effets secondaires

Absolument tous les antibiotiques ont un effet secondaire, et Tsiprolet ne fait pas exception. Toutes les conséquences négatives possibles sont décrites dans les instructions du médicament. Les principaux sont:

  • évanouissement et état dépressif, migraine, vertiges, fatigue, insomnie, transpiration, augmentation de la pression intracrânienne, tremblement des extrémités, hallucinations;
  • irritation gastro-intestinale, qui s'accompagne d'une diminution de l'appétit, de nausées, de vomissements, de diarrhée et de douleurs abdominales;
  • réactions allergiques;
  • développement d'anémie, leucocytose, tachycardie, perturbation du rythme cardiaque, baisse de la pression artérielle;
  • chez les patients atteints de maladies graves du système nerveux central, le médicament peut entraîner une altération de la coordination des mouvements et réduire les réactions psychomotrices.

Formulaire de décharge

"Cyprolet" (antibiotique) l'industrie pharmaceutique se présente sous trois formes:

Tsiprolet (comprimés)

En cas d'inflammation légère à modérée, le médicament Cyprolet est prescrit sous forme de comprimés. Les instructions du comprimé recommandent de prendre en cas de bronchite aiguë, cystite, urétrite, prostatite, avec infections génitales.

En outre, la prise du médicament sous cette forme est réalisée avec une trachéite aiguë, une sinusite et des lésions du larynx.

Les comprimés d'antibiotiques traitent la polyarthrite rhumatoïde et l'arthrose au stade aigu. En outre, la préparation de Ciprolet est recommandée pour utiliser le comprimé comme médicament utilisé en cas de dysenterie, de salmonellose et de fièvre typhoïde, ainsi qu'en cas d'exacerbation de cholécystite chronique, de duodénite et de cholangite..

L'administration du médicament sous forme de comprimés est effectuée dans le traitement des caries compliquées et de la parodontite..

Comment et en quelle quantité Tsiprolet est-il pris??

La posologie est déterminée en fonction du type d'infection, de la complexité de l'évolution de la maladie, de l'âge, du poids et de l'état de santé du patient.

Ainsi, avec les maladies infectieuses des reins, des voies urinaires et respiratoires de gravité modérée, 250 mg d'antibiotique sont pris deux fois par jour. Dans les cas plus complexes, la dose du médicament est de 500 mg deux fois par jour.

La gonorrhée est traitée avec une dose unique de Ciprolet à une dose de 250 à 500 mg.

Maladies gynécologiques, entérite et colite à température élevée et sévère bien sûr, prostatite, ostéomyélite nécessitent une double dose de 500 mg par jour.

Afin d'obtenir l'effet maximum, il est recommandé de prendre l'antibiotique en comprimés avant les repas avec un volume d'eau suffisant. La durée du traitement dépend de la gravité de la maladie. Il est important de considérer que le médicament doit être pris au moins 2 jours après la disparition des symptômes. En règle générale, le cours de traitement dure 7-10 jours.

Injection de cyprolet

La forme injectable du médicament est prescrite dans les cas plus graves. "Tsiprolet" dans les injections est utilisé pour l'annexite, les abcès de la cavité abdominale, la septicémie, la pyélonéphrite et la glomérulonéphrite, les infections sévères des voies respiratoires supérieures.

Les injections ne sont utilisées qu'en milieu hospitalier. Les doses nécessaires sont choisies par le médecin traitant en tenant compte du poids, de l'âge, de la gravité de la maladie et des maladies associées.

Tsiprolet (gouttes)

L'instruction du médicament le décrit comme un médicament prescrit pour les processus infectieux et inflammatoires affectant les organes de la vision. Ceux-ci incluent: conjonctivite, kératite, blépharite.

De plus, l'instruction «Cyprolet» (gouttes) recommande de l'utiliser comme prophylaxie après avoir subi des opérations oculaires, ce qui aide à prévenir d'éventuelles complications.

En outre, un antibiotique sous forme de gouttes est utilisé pour prévenir l'infection secondaire en cas de blessure aux yeux ou de corps étranger.

Le traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire. Pour les infections modérées, il est recommandé de verser 2 gouttes toutes les 4 heures. Les cas plus graves nécessitent une instillation toutes les heures. La durée du traitement est de 4 à 14 jours.

Cyprolet et alcool

Beaucoup s'intéressent à la question de savoir s'il est possible de combiner un antibiotique avec de l'alcool. Comme vous le savez, les boissons alcoolisées, en particulier à fortes doses, sont en elles-mêmes un poison dangereux qui peut causer un grave coup au foie. L'instruction pour le médicament dit que parfois Ciprolet peut provoquer une hépatite comme effet secondaire. Cela s'explique par le fait que l'antibiotique a un effet hépatotoxique. Par conséquent, il est tout à fait naturel que Tsiprolet et l'alcool soient incompatibles, car le foie en souffrira deux fois. Et cela, à son tour, peut entraîner des maladies assez graves de l'organe. De plus, sous l'influence de l'alcool, le médicament agit moins efficacement, ce qui fait que les microbes que Ziprolet est tenu de détruire continuent de vivre et que la récupération ne se produit pas.

Une autre raison d'abandonner l'utilisation simultanée d'un antibiotique et d'alcool est que les deux substances, lorsqu'elles sont combinées ensemble, affectent négativement la coordination des mouvements, inhibent le système nerveux central, provoquant un possible début de coma.

Analogues

Quels sont les homologues Tsiprolet? L'antibiotique a de nombreux médicaments de substitution qui sont produits par des sociétés pharmacologiques nationales et étrangères. Comme Ciprolet, les analogues contiennent également la substance active ciprofloxacine, qui est représentative du groupe des fluoroquinolones. À ce jour, les médicaments ont le même effet: Ciprofloxacine, Tsiprobay, Tsiprinol, Quintor, Microflox, Alzipro, Oftocipro et autres. Leur différence réside dans le prix, qui varie dans une fourchette assez large.

Résumer

Sur la base des nombreux examens du médicament, nous pouvons conclure qu'il s'agit d'un outil assez fiable et efficace qui peut aider même dans les cas les plus graves. Comme le montre la pratique médicale, de nombreux micro-organismes sont sensibles au Ciprolet. Le médicament agit là où d'autres antibiotiques sont impuissants. Cependant, il ne faut pas oublier que, comme tous les antibiotiques, Tsiprolet a certaines contre-indications. Par conséquent, afin de ne pas nuire gravement à la santé, il vaut mieux ne pas se soigner soi-même, mais consulter un médecin.

Mode d'emploi CIPROLET A (CIPROLET A)

Forme de libération, composition et emballage

Comprimés pelliculés orange, en forme de gélules, avec une ligne de division d'un côté, l'autre lisse.

1 onglet.
ciprofloxacine (sous forme de chlorhydrate)500 mg
tinidazole600 mg

Excipients: amidon de maïs, cellulose microcristalline (114), croscarmellose sodique, glycolate d'amidon sodique (type A), dioxyde de silicium colloïdal anhydre, talc purifié, stéarate de magnésium (E470), hydroxypropylméthylcellulose (6 CPS), acide sorbique (6, CPS1, acide dibanique, acide de titane, ), talc purifié, macrogol, polysorbate 80, diméthicone, colorant jaune orangé FCF (E110).

10 morceaux. - blisters (1) - boîtes en carton.

effet pharmachologique

Le tinidazole est efficace contre des micro-organismes anaérobies tels que Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus, Peptostreptococcus anaerobius. Dans les infections anaérobies, un mélange de bactéries anaérobies et aérobies est le plus souvent présent. Par conséquent, avec une infection anaérobie mixte, un antibiotique actif contre les bactéries aérobies est ajouté au traitement. Le tinidazole est également efficace contre les protozoaires (Trichomonas vaginalis, Lamblia intestinalis, Entamoeba histolytica.

La ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre qui est actif contre la plupart des micro-organismes aérobies à Gram positif et à Gram négatif, y compris Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi et autres souches de Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocolitica, Pseudomonas aeruginosa, Shigella flexneri, Shigella sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Vibeerai Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Chlamydia, Mycoplasma, Legionella et Mycobacterium tuberculosis.

Pharmacocinétique

Les deux composants sont bien absorbés dans le tube digestif. La C max de chaque composant est atteinte en 1 à 2 heures.

Tinidazole Biodisponibilité - 100%, liaison aux protéines plasmatiques - 12%. La demi-vie plasmatique est d'environ 12 à 14 heures, elle pénètre rapidement dans les tissus corporels et y atteint des concentrations élevées. Il pénètre dans le liquide céphalorachidien à une concentration égale à celle du plasma et subit une absorption inverse dans les tubules rénaux. Excrété dans la bile à une concentration inférieure à 50% de sa concentration dans le plasma. Excrété dans l'urine:

  • environ 25% de la dose prise est inchangée, 12% est sous forme de métabolites. Une petite quantité excrétée dans les fèces.

Ciprofloxacine. La biodisponibilité est d'environ 70%. Lorsqu'il est combiné avec de la nourriture, l'absorption de la ciprofloxacine ralentit. Liaison aux protéines plasmatiques - 20-40%. Il pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus - poumons, peau, adipose, muscle et cartilage, ainsi que dans les tissus osseux et les organes du système urinaire, y compris la prostate. Il se trouve en concentrations élevées dans la salive, le mucus (dans la cavité nasale et les bronches), le sperme, la lymphe, le liquide péritonéal, la bile et la sécrétion de la prostate.

Partiellement métabolisé par le foie. Environ 50% de la dose prise est excrétée sous forme inchangée dans l'urine, 15% sous forme de métabolites actifs (oxociprofloxacine). Le reste de la dose est excrété dans la bile, partiellement absorbé à plusieurs reprises. Environ 15 à 30% de la ciprofloxacine est excrétée dans les fèces. T 1/2 dans le plasma - environ 3,5 à 4,5 heures En cas d'insuffisance rénale sévère et chez les patients âgés, il peut être prolongé.

Indications pour l'utilisation

  • traitement des infections mixtes causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies sensibles: sinusite chronique, otite moyenne, abcès pulmonaire, empyème, bronchectasie, infections intra-abdominales, maladies gynécologiques inflammatoires, prévention des infections postopératoires lors d'interventions chirurgicales et gynécologiques, ostéomyélite chronique, infections cutanées et des parties molles «Pied diabétique», escarres, infections de la cavité buccale (y compris parodontite et périostite);
  • traitement de la diarrhée ou de la dysenterie d'étiologie amibienne ou mixte (amibienne et bactérienne).

Schéma posologique

À l'intérieur, 1 comprimé 2 fois / jour pendant 5 à 10 jours.Le médicament doit être pris 1 heure avant ou 2 heures après avoir mangé, en buvant beaucoup d'eau. Ne cassez pas, ne mâchez pas et ne détruisez en aucune façon le comprimé.

Effets secondaires

Du tube digestif:

  • diminution de l'appétit, muqueuse buccale sèche, goût «métallique» dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints de maladies hépatiques antérieures), hépatite, hépatonécrose.

Du système nerveux:

  • maux de tête, étourdissements, fatigue accrue, altération de la coordination des mouvements (y compris l'ataxie locomotrice), dysarthrie, neuropathie périphérique, rarement - crampes, faiblesse, tremblements, insomnie, transpiration accrue, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi que d'autres manifestations de réactions psychotiques, migraine, évanouissement, thrombose de l'artère cérébrale.

Des sens:

  • altération du goût et de l'odorat, troubles de la vision (diplopie, changement de perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

Du système cardiovasculaire:

  • tachycardie, perturbation du rythme cardiaque, diminution de la pression artérielle.

Du système hématopoïétique:

  • leucopénie, granulocytopénie, anémie, thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose, anémie hémolytique.

Des indicateurs de laboratoire:

  • hyperthrombinémie, augmentation de l'activité des «transaminases hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie, cristallurie (avec urine alcaline et faible débit urinaire).

Du système génito-urinaire:

  • hématurie, glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, diminution de la fonction excrétrice d'azote des reins, néphrite interstitielle.

Réactions allergiques:

  • démangeaisons cutanées, urticaire, formation de cloques accompagnées de saignements, apparition de petits nodules formant des croûtes, fièvre médicamenteuse, hémorragies ponctuelles sur la peau, gonflement du visage ou du larynx, dyspnée, éosinophilie, photosensibilité accrue, vasculite, érythème noueux, érythème épidermique érythème polymorphe, érythème exsudatif (Syndrome de Lyell).

Autre:

  • arthralgie, arthrite, tendovaginite, ruptures tendineuses, asthénie, myalgie, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse), rougeur du visage.

Contre-indications

  • hypersensibilité à tout dérivé de la fluoroquinolone ou de l'imidazole;
  • maladies hématologiques;
  • lésions organiques du système nerveux central;
  • inhibition de l'hématopoïèse médullaire;
  • porphyrie;
  • âge des enfants (jusqu'à 18 ans).
  • grossesse, allaitement.

Grossesse et allaitement

Contre-indiqué pendant la grossesse, pendant la lactation. Si nécessaire, utilisez-le avec une mère qui allaite devrait transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Utilisez le médicament avec prudence en cas d'insuffisance rénale. Avec une diminution de la clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min, il est recommandé d'utiliser une dose demi-quotidienne du médicament.

Utilisation chez les patients âgés

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients âgés, mais il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés en raison de leur insuffisance rénale.

Utilisation chez les enfants

Contre-indiqué chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.

instructions spéciales

Utilisez le médicament avec prudence en cas d'insuffisance rénale. Avec une diminution de la clairance de la créatinine inférieure à 20 ml / min, il est recommandé d'utiliser une dose demi-quotidienne du médicament.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients atteints d'une maladie du foie.

Il n'est pas nécessaire d'ajuster la dose chez les patients âgés, mais il faut être prudent lors de l'utilisation du médicament chez les patients âgés en raison de leur insuffisance rénale.

Afin d'éviter le développement d'une cristallurie, il est inacceptable de dépasser la dose journalière recommandée, il est nécessaire d'utiliser une quantité suffisante de liquide pour maintenir une réaction acide de l'urine.

Les patients atteints d'épilepsie, d'antécédents de convulsions, de maladies vasculaires et de lésions cérébrales organiques, en raison du risque de réactions indésirables du système nerveux central, le médicament ne doit être prescrit que pour des raisons de santé.

Le médicament doit être utilisé avec prudence chez les patients atteints d'athérosclérose sévère des vaisseaux cérébraux, d'accident vasculaire cérébral, de maladie mentale..

Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite un retrait immédiat du médicament et un traitement approprié.

S'il y a des douleurs dans les tendons ou lorsque les premiers signes de tendovaginite apparaissent, le traitement doit être arrêté.

Pendant le traitement, l'image du sang périphérique doit être surveillée..

Pendant la période de traitement, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et ne pas s'engager dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une attention et une vitesse accrues des réactions mentales et motrices.

Le médicament est contre-indiqué pendant la grossesse et l'allaitement. Si nécessaire, utilisez-le avec une mère qui allaite devrait transférer l'enfant à une alimentation artificielle.

Surdosage

Il n'y a pas de symptômes spécifiques de surdosage, de douleurs abdominales, de nausées, de vomissements, de confusion, de crampes peuvent survenir.

Traitement: thérapie symptomatique, comprenant les mesures suivantes:

  • provoquer des vomissements et un lavage gastrique;
  • mise en œuvre de mesures d'hydratation adéquate du corps (thérapie par perfusion);
  • thérapie d'entretien.

Interaction médicamenteuse

Tinidazole Améliore l'effet des anticoagulants indirects (pour réduire le risque de saignement, réduire la dose de 50%) et l'effet de l'éthanol.

Compatible avec les sulfamides et les antibiotiques (aminosides, érythromycine, rifampicine, céphalosporines).

Non recommandé avec l'éthionamide.

Le phénobarbital accélère le métabolisme.

Ciprofloxacine. En raison d'une diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomale dans les hépatocytes, elle augmente la concentration et allonge la T 1/2 de la théophylline et d'autres xanthines (par exemple la caféine), les hypoglycémiants oraux, les anticoagulants indirects et aide à réduire l'indice de prothrombine.

Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, une augmentation de la créatinine sérique est notée, chez ces patients, cet indicateur doit être surveillé 2 fois par semaine.

En même temps, il améliore l'effet des anticoagulants indirects. L'administration orale avec des médicaments contenant du Fe, du sucralfate et des médicaments antiacides contenant du Mg2 +, Ca2 +, A13 + conduit à une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine, il doit donc être prescrit 1-2 ou 4 heures après la prise des médicaments ci-dessus..

Les AINS (à l'exclusion de l'acide acétylsalicylique) augmentent le risque de convulsions. La didanosine réduit l'absorption de la ciprofloxacine en raison de la formation de complexes avec elle (avec Mg2 +, A13 + contenus dans la didanosine).

Le métoclopramide accélère l'absorption, ce qui entraîne une diminution du temps nécessaire pour atteindre la C max.

La co-administration d'agents uricosuriques entraîne un ralentissement de l'élimination (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

Composition et action pharmacologique du médicament Tsiprolet A

Chaque année, le nombre de diverses maladies augmente, les bactéries sont un facteur provoquant. La médecine d'aujourd'hui n'est pas sans antibiothérapie.

Ciprolet A, l'un des médicaments populaires pour les médecins et les patients, est considéré comme un remède universel contre divers types de maladies infectieuses..

Composition et action pharmacologique

Il appartient au groupe pharmacologique - quinolones / fluoroquinolones, qui ont un large spectre d'activité antimicrobienne et ont une activité élevée contre les bactéries résistantes.

En plus de l'action antimicrobienne, Ciprolet A a également un effet antiprotozoaire, c'est-à-dire qu'il agit sur les organismes unicellulaires les plus simples - les parasites.

Les substances actives contenues dans la composition ont une capacité unique à supprimer la synthèse de l'ADN bactérien, grâce à laquelle l'agent bactérien est excrété par le corps. Les composants sont efficaces contre les micro-organismes aérobies à Gram positif et à Gram négatif, bloquent l'activité des agents pathogènes intracellulaires, perturbant leur croissance et leur distribution.

Ciprolet A est considéré comme un antimicrobien antibactérien, mais ce n'est pas un antibiotique. Contrairement aux antibiotiques d'origine naturelle, Ciprolet A fait partie d'un groupe de médicaments antibactériens synthétisés artificiellement à partir de composés chimiques qui n'ont pas d'analogues naturels..

Production de drogue: Inde.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de comprimés de 250/500 mg, enrobés d'une coque blanche et orange clair à l'intérieur. Dans un emballage est 1 blister avec 10 comprimés.

Différence entre Tsiprolet A et Tsiprolet

Ciprolet A est un produit combiné contenant 2 ingrédients actifs: le tinidazole et la ciprofloxacine, tandis que les comprimés Ciprolet ne contiennent qu'un seul composant - la ciprofloxacine.

En conséquence, une préparation combinée avec deux ingrédients actifs a un effet accru sur les bactéries et a un effet efficace sur la récupération..

Indications pour l'utilisation

Cyprolet A est recommandé pour le traitement des maladies suivantes:

Inflammation du système génito-urinaire, à savoir:

  1. La cystite est un processus inflammatoire qui se produit sur les parois de la vessie. Très souvent, la maladie survient en raison de l'apparition d'E. Coli dans le corps.
  2. Urétrite - processus infectieux dans l'urètre. La maladie provoque la présence d'infections génitales dans le corps.
  3. Pyélonéphrite - un processus inflammatoire se développe dans les reins et le bassin rénal. Le plus souvent, la pyélonéphrite survient dans un contexte d'urolithiase.
  4. Endométrite - inflammation de la muqueuse utérine due à une violation du système immunitaire et à un traumatisme de l'utérus pendant l'accouchement et l'avortement.
  5. La prostatite est une inflammation de la prostate chez l'homme. La maladie survient en raison d'une altération du flux sanguin dans les organes pelviens, ainsi que d'hypothermie et de blessures.
  6. La salpingoophorite est une maladie grave caractérisée par une inflammation des trompes de Fallope et des ovaires due à des infections sexuellement transmissibles..

Et aussi des problèmes tels que:

  • maladies des voies respiratoires et des organes ORL (pneumonie, bronchite, sinusite, sinusite);
  • infections gastro-intestinales;
  • inflammation de la peau (ulcères, démangeaisons, phlegmon);
  • IST (chlamydia, syphilis, gonorrhée);
  • maladies articulaires et osseuses.

Contre-indications

Cyprolet A est strictement interdit aux personnes:

  • avec une sensibilité élevée du corps à la ciprofloxacine et au tinidazole;
  • avec une carence et une intolérance au lactose;
  • avec des dommages au système nerveux central;
  • avec des maladies du sang;
  • avec porphyrie aiguë;
  • prendre en même temps un médicament avec des médicaments contenant de la tézanidine;
  • souffrant d'épilepsie et de maladie mentale;
  • moins de 18 ans;
  • Enceinte
  • période de lactation.

Dose et déroulement du traitement

Selon les instructions, le médicament doit être pris par voie orale 1 heure avant un repas ou 2 heures après un repas. Vous ne pouvez pas casser et briser d'une manière ou d'une autre l'intégrité de la pilule, mais avalez-la entière.

La posologie dépend du rapport des ingrédients actifs: ciprofloxaïne 500 mg et tinidazole 600 mg - 1-2 comprimés 2 fois / jour (dans les cas graves de la maladie), et 250/300 mg - 2 comprimés 2 fois / jour (pour les complications légères).

Pendant la grossesse et l'allaitement

La prise de Ciprolet A est strictement interdite aux femmes en position, car le tinidazole a un effet mutagène sur le fœtus. À

De plus, les substances contenues dans Ciprolet A sont excrétées avec le lait maternel, vous devez donc trouver une alternative au traitement ou arrêter la lactation pendant la prise du médicament..

Pour les enfants

Dans l'annotation au médicament, il existe une contre-indication claire à l'utilisation chez les enfants de moins de 18 ans, en raison de la formation active du squelette. En cas de besoin vital aigu, le médecin peut prescrire Ciprolet A à partir de 15 ans, mais sous stricte surveillance.

Danger de surdosage

En cas de surdosage, le symptôme dominant est la défaite du système génito-urinaire et les convulsions. Dans ce cas, il faut faire vomir et rincer l'estomac. Et aussi maintenir l'équilibre hydrique du corps pour éviter la déshydratation.

Le tinidazole et moins de 10% de ciprofloxacine peuvent être complètement éliminés du sang par dialyse péritonéale..

Interaction avec d'autres médicaments

Les médicaments antimicrobiens tels que l'azlocilline, la ceftazidime, la meslocilline, l'isoxazolylpénicilline, la vancithine, le métronidazole, la clindamycine amélioreront l'efficacité de l'utilisation concomitante avec Ciprolet A.

L'utilisation d'un anti-inflammatoire non stéroïdien, il y a une probabilité de convulsions.

L'utilisation concomitante avec des préparations uricosuriques entraînera une augmentation de la concentration de ciprofloxacine dans le sang et des difficultés d'élimination.

Le médicament antiémétique métoclopramide accélère l'absorption de la ciprofloxacine dans la lymphe et le sang, ce qui entraîne une réduction de la période de concentration maximale du médicament.

Effets secondaires

La réception du Tsiprolet A peut s'exprimer par des effets secondaires tels que:

  • troubles du tractus gastro-intestinal: nausées, vomissements et diarrhée;
  • étourdissements, acouphènes, migraine, pression intracrânienne, crampes, dans de rares cas, hallucinations;
  • violation temporaire de l'acuité visuelle et de l'audition;
  • palpitations cardiaques, hypotension artérielle, évanouissement;
  • anémie, transpiration accrue;
  • défaillance du système des fonctions génito-urinaires: polyurie, néphrite interstitielle, hématurie, dysurie, cristallurie.

Termes et conditions de stockage

Tsiprolet A doit être stocké dans des endroits inaccessibles aux enfants et protégés de la lumière directe du soleil et de l'humidité, en observant une température de 15 à 20 degrés.

Des moyens similaires

Cirolet A a des compositions et des effets similaires, tels que:

Le prix moyen en pharmacie

Les prix du Tsipralet A varient de 180 à 230 roubles, selon la région.

Avis des médecins

Les médecins répondent positivement à ce médicament et le conseillent à leurs patients..

Le Tsiprolet A est utilisé assez souvent dans la pratique, il s'est imposé comme un médicament efficace. Les effets secondaires graves et les réactions allergiques se produisent très rarement chez les patients; pour la plupart, le médicament est bien toléré. Tsiprolet A a une large gamme d'applications, a un effet antibactérien.

Docteur Olga Nikolaevna

Évaluation 5/5

Je recommande souvent le Cyprolet A aux patients, car il est utilisé pour traiter de nombreuses maladies bactériennes. Vous ne devez pas utiliser le médicament sans consulter un médecin et passer les tests nécessaires, cela ne peut qu'aggraver la situation, car Ciprolet A a de nombreuses contre-indications. Il est strictement interdit de prendre des femmes enceintes et allaitantes, ainsi que des enfants de moins de 18 ans.

Docteur Lilia Anatolyevna

Évaluation 5/5

Avis crédibles à la première personne

Les patients prenant le médicament Ciprolet A, laissent des commentaires positifs et plutôt négatifs sur les dons de médicaments. Nous vous proposons de vous familiariser avec certains d'entre eux..

Pendant 2 ans, avec une fréquence de 2-3 mois, elle a souffert de douleurs et de brûlures lors de la miction (cystite). Au cours de ces années, des centaines de médicaments ont été jugés pour soulager temporairement le symptôme. La dernière chose que j'ai commencé à prendre était Ziprolet A. Et je peux qualifier ma condition de bonne. Ma surprise était sans limites quand, le même jour, tous les symptômes de la cystite qui m'avaient hantée depuis si longtemps sont passés.
L'outil, en comparaison avec d'autres médicaments, est très bon marché. La liste des effets secondaires est bien sûr effrayante. Mais en prenant une chance, j'ai ressenti un léger vertige et une violation de la perception des couleurs, et tout au long du traitement, il y a une amertume désagréable dans ma bouche.

Valentin, 42 ans (KISWifi)

Tsiprolet A a été nommé par le chirurgien-dentiste en relation avec une inflammation des gencives pendant le traitement dentaire. La pilule a été prise selon le schéma: 5 jours, 2 comprimés par jour.
Le traitement a aidé instantanément, d'où j'ai conclu que c'est un moyen fiable et efficace. Le seul inconvénient: c'est un arrière-goût amer dans la bouche pendant longtemps.

Julia, 50 ans (infekcia2008)

Le cyprolet A a été utilisé pour traiter la sinusite chronique exacerbée et la sinusite. Attiré par le bas prix du médicament - seulement 185 roubles. Après 5 jours de prise, je me suis complètement débarrassé de la douleur au front et de la congestion nasale, le deuxième jour j'ai pu distinguer le goût et l'odorat.
Malheureusement, j'ai ressenti certains effets secondaires de son utilisation: le médicament a affecté la coordination des mouvements, je ne recommande donc pas de prendre le volant en le prenant. Et aussi avoir de la difficulté à avaler de si gros comprimés.
En général, j'étais très satisfait de l'effet positif instantané de la récupération, je le recommande vivement pour le traitement. Seulement avec prudence après avoir consulté un médecin.

Natalia, 32 ans (natuvlikus30)

Ainsi, sur la base de ce qui précède, cet agent antibactérien dans 90% des cas a un réel effet efficace. C'est un médicament assez sûr malgré une longue liste d'effets secondaires..

Dans la pratique médicale, il n'y a pas eu de complications graves à l'admission, seulement des affections modérées. L'outil est recommandé par les médecins spécialistes et les patients, car il a montré une grande efficacité..

Cyprolet A

Attention! Ce médicament peut être particulièrement indésirable pour interagir avec l'alcool! Plus de détails.

Indications pour l'utilisation

Infections mixtes causées par des micro-organismes anaérobies et aérobies sensibles: sinusite chronique, abcès pulmonaire, empyème, infections intra-abdominales, maladies gynécologiques inflammatoires, infections postopératoires avec présence possible de bactéries aérobies et anaérobies, ostéomyélite chronique, infections de la peau et des tissus mous, ulcères cutanés diabétiques pied, escarres, infections de la cavité buccale (y compris la parodontite et la périostite).

Diarrhée ou dysenterie d'étiologie amibienne ou mixte (amibienne et bactérienne).

Analogues possibles (substituts)

Substance active, groupe

Forme posologique

Des comprimés enrobés

Contre-indications

Hypersensibilité aux composants du médicament (y compris les dérivés de la fluoroquinolone ou de l'imidazole), maladies sanguines (antécédents), inhibition de l'hématopoïèse médullaire, porphyrie aiguë, maladies organiques du système nerveux central, moins de 18 ans, grossesse, allaitement.

Comment utiliser: dosage et cours de traitement

À l'intérieur, après avoir mangé, buvez beaucoup d'eau. Ne cassez pas, ne mâchez pas ou ne cassez pas le comprimé.

Dose recommandée: comprimés avec le rapport ciprofloxacine / tinidazole 250/300 mg - 2 comprimés 2 fois par jour, 500/600 mg - 1 comprimé 2 fois par jour.

effet pharmachologique

Le médicament combiné. Le tinidazole, un agent antiprotozoaire et antimicrobien dérivé de l'imidazole, est efficace contre les micro-organismes anaérobies tels que Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Bacteroides fragilis, Peptococcus et Peptostreptococcus anaerobius.

Ciprofloxacine est un antibiotique à large spectre qui est actif contre la plupart des micro-organismes aérobies Gram-positives et Gram-négatives, telles que Escherichia coli, Klebsiella spp., Salmonella typhi, et d'autres souches de Salmonella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Yersinia enterocoilitica, Pseudellaigonasonosa shugomaosaeronosa, Shugonigonasmonosa-shonomonosa-shomonosa-shomonosa-shonomonasma-bellasonomonosa-bellasonomonigonasinomosa, Shugonigella-shaegonomonas, Shuga, souche bellacea sonnei, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Vibrio cholerae, Bacteroides fragilis, Staphylococcus aureus (y compris les souches résistantes à la méthicilline), Staphylococcus epidermidis, Streptocococcococcus épidémococcus épidémiococcococcus.

Effets secondaires

A partir du système digestif: diminution de l'appétit, muqueuse buccale sèche, goût métallique dans la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales, flatulences, ictère cholestatique (en particulier chez les patients atteints de maladies hépatiques antérieures), hépatite, hépatécécrose.

Du système nerveux: maux de tête, étourdissements, fatigue accrue, altération de la coordination des mouvements (y compris l'ataxie locomotrice), dysarthrie, neuropathie périphérique, rarement - crampes, faiblesse, tremblements, insomnie, augmentation de la pression intracrânienne, confusion, dépression, hallucinations, ainsi que d'autres manifestations de réactions psychotiques, migraine, thrombose de l'artère cérébrale.

Des organes sensoriels: altération du goût et de l'odorat, altération de la vision (diplopie, changement de perception des couleurs), acouphènes, perte auditive.

Du CCC: tachycardie, arythmie, diminution de la pression artérielle, évanouissement.

Organes hématopoïétiques: leucopénie, granulocytopénie, anémie (y compris hémolytique), thrombocytopénie, leucocytose, thrombocytose.

A partir du système urinaire: hématurie, cristallurie (avec une réaction alcaline de l'urine et une diminution du débit urinaire), glomérulonéphrite, dysurie, polyurie, rétention urinaire, diminution de la fonction excrétrice d'azote des reins, néphrite interstitielle.

Réactions allergiques aux composants du médicament: démangeaisons cutanées, urticaire, éruption cutanée, fièvre médicamenteuse, pétéchies, gonflement du visage ou du larynx, dyspnée, éosinophilie, photosensibilité, vasculite, érythème noueux, érythème polymorphe (y compris syndrome de Stevens-Johnson) nécrolyse épidermique toxique (syndrome de Lyell).

Du côté des paramètres de laboratoire: hypoprothrombinémie, augmentation de l'activité des transaminases «hépatiques» et de la phosphatase alcaline, hypercréatininémie, hyperbilirubinémie, hyperglycémie.

Autre: arthralgie, arthrite, tendovaginite, rupture des tendons, asthénie, myalgie, surinfection (candidose, colite pseudomembraneuse), rougeur du visage, augmentation de la transpiration.

instructions spéciales

Il est recommandé d'éviter une exposition excessive au soleil pendant le traitement. Si des réactions de photosensibilisation se produisent, arrêtez immédiatement l'utilisation du médicament.

Lors de l'utilisation du tinidazole (un dérivé de l'imidazole), il est possible (rare) de développer une urticaire généralisée, un gonflement du visage et du larynx, une diminution de la pression artérielle, un bronchospasme et un essoufflement. Par conséquent, les patients présentant une hypersensibilité à d'autres dérivés d'imidazole peuvent développer une sensibilité croisée au tinidazole; le développement d'une réaction allergique croisée à la ciprofloxacine est également possible chez les patients présentant une hypersensibilité à d'autres dérivés des fluoroquinolones. La possibilité de réactions allergiques croisées doit être envisagée..

Pendant le traitement par Ciprolet A, il n'est pas recommandé de prendre de l'éthanol (risque de développer des réactions de type disulfirame contre le tinidazole, qui fait partie du médicament).

Afin d'éviter le développement d'une cristallurie, la dose journalière recommandée ne peut pas être dépassée; un apport hydrique suffisant et le maintien d'une réaction urinaire acide sont également nécessaires. Provoque une coloration foncée de l'urine, qui n'a aucune signification clinique.

En cas d'épilepsie, d'antécédents de convulsions, de maladies vasculaires et de lésions cérébrales organiques, en raison de la menace d'effets indésirables du système nerveux central, le médicament ne doit être prescrit que pour des indications "vitales".

Si une diarrhée sévère et prolongée se produit pendant ou après le traitement, le diagnostic de colite pseudomembraneuse doit être exclu, ce qui nécessite un retrait immédiat du médicament et un traitement approprié.

S'il y a des douleurs dans les tendons ou lorsque les premiers signes de tendovaginite apparaissent, le traitement doit être arrêté.

Pendant le traitement, l'image du sang périphérique doit être surveillée..

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est pas recommandée. Le tinidazole peut avoir un effet cancérigène et mutagène. La ciprofloxacine traverse la barrière placentaire. Le tinidazole et la ciprofloxacine sont excrétés dans le lait maternel. Par conséquent, pendant l'allaitement, s'il est nécessaire d'utiliser le médicament, l'allaitement doit être arrêté.

Pendant le traitement avec le médicament, il faut s'abstenir de se livrer à des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices.

Grossesse et allaitement

Le tinidazole peut avoir un effet mutagène et cancérogène, par conséquent, l'utilisation de l'association tinidazole + ciprofloxacine pendant la grossesse est contre-indiquée.

Le tinidazole et la ciprofloxacine étant excrétés dans le lait maternel, l'utilisation de l'association tinidazole + ciprofloxacine pendant la lactation est contre-indiquée..

Interaction

Le tinidazole renforce l'effet des anticoagulants indirects (pour réduire le risque de saignement, la dose est réduite de 50%) et l'action de l'éthanol (réactions de type disulfirame). Compatible avec les sulfamides et les antibiotiques (aminosides, érythromycine, rifampicine, céphalosporines). Il n'est pas recommandé de prescrire avec de l'éthionamide. Le phénobarbital accélère le métabolisme.

Ciprofloxacine. En raison de la diminution de l'activité des processus d'oxydation microsomale dans les hépatocytes, elle augmente la concentration et prolonge T1 / 2 de la théophylline (et d'autres xanthines, y compris la caféine) des médicaments hypoglycémiants oraux, des anticoagulants indirects et aide à réduire l'indice de prothrombine. Lorsqu'il est associé à d'autres médicaments antimicrobiens (antibiotiques bêta-lactamines, aminoglycosides, clindamycine, métronidazole), une synergie est généralement observée. Améliore l'effet néphrotoxique de la cyclosporine, une augmentation de la créatinine sérique est notée, chez ces patients, cet indicateur doit être surveillé 2 fois par semaine. L'administration orale du médicament avec des médicaments contenant du Fe, du sucralfate et des médicaments antiacides contenant du Mg2 +, Ca2 +, A13 + conduit à une diminution de l'absorption de la ciprofloxacine, il doit donc être prescrit 1 à 2 heures avant ou 4 heures après la prise des médicaments ci-dessus. Les AINS (à l'exclusion de l'AAS) augmentent le risque de crises. La didanosine réduit l'absorption de la ciprofloxacine en raison de la formation de complexes contenant avec elle du Mg2 +, A13 + contenus dans la didanosine. Le métoclopramide accélère l'absorption, ce qui entraîne une diminution du TCmax. La co-administration de médicaments uricosuriques entraîne un ralentissement de l'élimination (jusqu'à 50%) et une augmentation de la concentration plasmatique de ciprofloxacine.

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé hors de la portée des enfants, au sec, à l'abri de la lumière, à une température ne dépassant pas 25 ° C..

Tsiprolet A - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement:

Nom commercial de la préparation:

Nom générique ou groupé international du médicament:

ciprofloxacine + tinidazole (médicament combiné).

Forme posologique:

comprimés pelliculés.

Composition

Chaque tablette contient:
Substances actives:
chlorhydrate de ciprofloxacine monohydraté (équivalent à 500 mg de ciprofloxacine) - 582,285 mg et tinidazole - 600 000 mg;
Excipients:
amidon de maïs 35 mg, croscarmellose sodique 27,476 mg, cellulose microcristalline 20,33 mg, carboxyméthylamidon sodique (type A) 5 mg, dioxyde de silicium colloïdal 3,952 mg, talc 8,952 mg, stéarate de magnésium 7 mg;
composition de la coque:
Opadra blanc 40 mg (hypromellose 55,46%, talc 19,84%, dioxyde de titane 11,93%, macrogol-6000 11,09%, polysorbate-80 0,84%, acide sorbique 0,84%).

La description

Les comprimés sont pelliculés de blanc à presque blanc, de forme ovale, avec une ligne de séparation d'un côté et lisses de l'autre. Vue en coupe: blanc à jaune clair.

Groupe pharmacothérapeutique:

antimicrobien combiné.

Code ATX:

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique
Médicament combiné dont l'effet est dû aux composants qui composent sa composition.

Tinidazole - protivoprotozoynoe et un agent antimicrobien, un dérivé d'imidazole, sont efficaces contre Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolitica, Lamblia, ainsi que contre les infections anaérobies pathogènes (Clostridium spp, Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus, Eubacter sppus, Fubacter spp, Peppus spp spp.). Étant un médicament hautement lipophile, il pénètre dans les trichomonades et les micro-organismes anaérobies, où il est restauré par la nitroreductase, inhibe la synthèse et endommage la structure de l'ADN.

La ciprofloxacine, un agent antimicrobien à large spectre dérivé de la fluoroquinolone, inhibe l'ADN gyrase bactérien (topoisomérases II et IV, responsable du processus de superenroulement de l'ADN chromosomique autour de l'ARN nucléaire, nécessaire à la lecture des informations génétiques), perturbe la synthèse de l'ADN, la croissance bactérienne et la division; provoque des changements morphologiques prononcés (y compris la paroi cellulaire et les membranes) et la mort rapide d'une cellule bactérienne.

Il agit bactéricide sur les organismes gram-négatifs pendant la dormance et la division (car il affecte non seulement l'ADN gyrase, mais provoque également la lyse de la paroi cellulaire), et sur les micro-organismes gram-positifs uniquement pendant la période de division. La faible toxicité pour les cellules des macro-organismes s'explique par le manque d'ADN gyrase en elles. Avec la ciprofloxacine, il n'y a pas de développement parallèle de résistance à d'autres antibiotiques qui n'appartiennent pas au groupe des inhibiteurs de la gyrase, ce qui la rend très efficace contre les bactéries résistantes aux aminosides, aux pénicillines, aux céphalosporines, aux tétracyclines et à de nombreux autres antibiotiques.

Les bactéries aérobies à Gram négatif sont sensibles à la ciprofloxacine: entérobactéries (Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens tpparafena, Haffa., Morganella morganii, Vibrio spp., Yersinia spp.), Autres bactéries à Gram négatif (Haemophilus spp., Pseudomonas aeruginosa, Moraxella catarrhalis, Aeromonas spp., Pasteurella multocida, Plesiomonas shigelloides, Campyuni lebisserii. pneumophila, Brucella spp., Listeria monocytogenes, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium kansasii; Bactéries aérobies à Gram positif: Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus, Staphylococcus haemolyticus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus saprophyticus), Streptococcus spp. (Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae).

La plupart des staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants à la ciprofloxacine..

La résistance se développe extrêmement lentement, car, d'une part, après l'action de la ciprofloxacine, il n'y a pratiquement pas de micro-organismes persistants et, d'autre part, les cellules bactériennes n'ont pas d'enzymes inactivantes. Résistant au médicament: Bacteroides fragilis, Pseudomonas cepacia, Pseudomonas maltophilia, Ureaplasma urealyticum, Clostridium difficile, Nocardia asteroides. Il est efficace contre Treponema pallidum.

Pharmacocinétique
Succion:
La ciprofloxacine et le tinidazole sont bien absorbés dans le tractus gastro-intestinal après administration orale. Manger ralentit l'absorption, mais ne change pas la concentration maximale (Cmax) et la biodisponibilité.

Distribution:
Tinidazole Biodisponibilité - 100%, communication avec les protéines plasmatiques - 12%, temps pour atteindre la concentration maximale (TCmax) après administration orale - 2 heures, Cmax après administration orale de 500 mg - 47,7 μg / ml.
Ciprofloxacine. Biodisponibilité - 50-85%, volume de distribution - 2-3,5 l / kg, communication avec les protéines plasmatiques - 20-40%, TCmax après administration orale - 60-90 min, Cmax après administration orale 500 mg - 0,2 μg / ml.

Métabolisme et excrétion:
Le tinidazole pénètre dans le liquide céphalorachidien à une concentration égale à celle du plasma et subit une absorption inverse dans les tubules rénaux. La demi-vie d'élimination (T1 / 2) est de 12 à 14 heures Le tinidazole est métabolisé dans le foie avec la participation du système enzymatique du cytochrome P450 (CYP3A4). Environ 50% est excrété par la bile, 25% - par les reins, 12% - sous forme de métabolites. Absorption inverse dans les tubules rénaux.

La ciprofloxacine pénètre bien dans les fluides corporels et les tissus corporels (à l'exclusion des tissus riches en graisses, comme les tissus nerveux). La concentration dans les tissus est 2 à 12 fois plus élevée que dans le plasma. Les concentrations thérapeutiques sont atteintes dans la salive, les amygdales, le foie, la vésicule biliaire, la bile, les intestins, les organes abdominaux et pelviens, l'utérus, le liquide séminal, le tissu prostatique, l'endomètre, les trompes de Fallope et les ovaires, les reins et les organes urinaires, le tissu pulmonaire, les sécrétions bronchiques, tissu osseux, muscles, liquide synovial et cartilage articulaire, liquide péritonéal, peau. Il pénètre dans le liquide céphalorachidien en petite quantité, où sa concentration en l'absence d'inflammation des méninges est de 6 à 10% de sérum, et en cas d'inflammation - de 14 à 37%. La ciprofloxacine pénètre également bien dans le liquide oculaire, la sécrétion bronchique, la plèvre, le péritoine, la lymphe, à travers le placenta. La concentration de ciprofloxacine dans les neutrophiles sanguins est 2 à 7 fois plus élevée que dans le plasma sanguin. L'activité diminue légèrement à des pH inférieurs à 6. Métabolisé dans le foie (15-30%) avec formation de métabolites inactifs (diéthylciprofloxacine, sulfociprofloxacine, oxociprofloxacine, formylcycrofloxacine). T1 / 2 - environ 4 heures, il est excrété principalement par les reins par filtration tubulaire et sécrétion tubulaire inchangée (40-50%) et sous forme de métabolites (15%), le reste par le tractus gastro-intestinal. Une petite quantité est excrétée dans le lait maternel. Clairance rénale - 3-5 ml / min / kg; clairance totale - 8-10 ml / min / kg.

Dans des cas particuliers:
Les paramètres pharmacocinétiques du tinidazole chez les patients atteints d'insuffisance rénale chronique - CRF (clairance de la créatinine (CC) supérieure à 22 ml / min) ne diffèrent pas de ceux des sujets sains.
Dans la ciprofloxacine, dans l'insuffisance rénale chronique, T1 / 2 augmente à 12 heures. Dans l'insuffisance rénale chronique (CC au-dessus de 20 ml / min), le pourcentage de médicament excrété par les reins diminue, mais le cumul dans le corps ne se produit pas en raison d'une augmentation compensatoire du métabolisme du médicament et de son excrétion par le tractus gastro-intestinal.

Indications pour l'utilisation

Infections bactériennes mixtes causées par des micro-organismes sensibles à Gram positif et à Gram négatif, en association avec des micro-organismes anaérobies et / ou des protozoaires:

- infections des voies respiratoires (bronchite aiguë et chronique (au stade de l'exacerbation), pneumonie, maladie bronchiectatique);
- infections des organes ORL (otite moyenne, sinusite, sinusite frontale, sinusite, mastoïdite, amygdalite, pharyngite);
- infections de la cavité buccale (gingivite ulcéreuse aiguë, parodontite, périostite);
- infections des reins et des voies urinaires (cystite, pyélonéphrite);
- infections des organes pelviens et des organes génitaux (prostatite, annexite, salpingite, ovarite, endométrite, abcès tubulaire, pelviopéritonite);
- infections intra-abdominales (infections du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, abcès intrapéritonéaux);
- infections de la peau et des tissus mous (ulcères infectés, plaies, brûlures, abcès, phlegmon, lésions cutanées ulcéreuses avec "syndrome du pied diabétique", escarres);
- infections des os et des articulations (ostéomyélite, arthrite septique);
- infections postopératoires.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris les dérivés de la fluoroquinolone ou de l'imidazole), maladies du sang (antécédents), inhibition de l'hématopoïèse médullaire, maladies organiques du système nerveux central, grossesse, allaitement, utilisation concomitante de tizanidine (risque de diminution prononcée de la pression artérielle, somnolence), porphyrie aiguë, enfants de moins de 18 ans.

Soigneusement

Artériosclérose cérébrale sévère, accident vasculaire cérébral, maladie mentale, épilepsie, antécédents de convulsions, insuffisance rénale et / ou hépatique sévère, âge avancé.
Dommages aux tendons avec un traitement antérieur par des quinolones, un risque accru d'allonger l'intervalle QT ou le développement d'arythmies telles que la pirouette (par exemple, allongement congénital de l'intervalle QT, maladie cardiaque (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde, bradycardie), déséquilibre électrolytique (par exemple, avec hypokaliémie, hypomagnésémie) )), l'utilisation simultanée de médicaments qui prolongent l'intervalle QT (y compris les antiarythmiques IA et classe III, les antidépresseurs tricycliques, les macrolides, les antipsychotiques), l'utilisation simultanée des isoenzymes CYP450 1A2 avec des inhibiteurs, y compris la théophylline, la méthylxanthine, la caféine, la duloxétine, la clozapine, ropinirole, olanzapine), myasthénie grave, déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase.

Grossesse et allaitement

Étant donné que le tinidazole et la ciprofloxacine sont excrétés dans le lait maternel, l'allaitement doit être arrêté pendant le traitement avec le médicament, car le tinidazole peut avoir un effet mutagène et cancérogène.

Dosage et administration

À l'intérieur, 1 heure avant les repas ou 2 heures après avoir mangé, en buvant beaucoup d'eau. Ne cassez pas, ne mâchez pas ou ne cassez pas le comprimé.
Dose recommandée - 1 comprimé 2 fois par jour pendant 5 à 10 jours.

Effet secondaire

Les effets secondaires sont présentés conformément à la classification des effets secondaires de l'Organisation mondiale de la santé. Leur fréquence est définie comme suit: très souvent (> 1/10 rendez-vous), souvent (1/10 - 1/100 rendez-vous); rarement (1/100 - 1/1000 rendez-vous); rarement (1/1000 - 1/10000 rendez-vous); rarement (