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Injections de ceftriaxone

La ceftriaxone est un antibiotique à large spectre apparenté aux céphalosporines. Dans quelles conditions est-il prescrit? Quelles sont les indications et contre-indications? Des effets secondaires peuvent-ils se produire? Les réponses à ces questions et à bien d'autres concernant le médicament peuvent être trouvées en se référant au mode d'emploi de "Ceftriaxone".

Composition et forme de libération

C'est la première chose à préciser. Qu'est-ce que la ceftriaxone? Il s'agit d'un antibiotique dont l'action est basée sur la capacité à affecter négativement la synthèse de peptidoglycane des parois cellulaires bactériennes.

Cette substance ressemble à une poudre cristalline de couleur blanche ou légèrement jaunâtre. Il est légèrement hygroscopique. Dans une bouteille de poudre «Ceftriaxone» peut être de 2, 1, 0,5 ou 0,25 grammes.

Cette substance est utilisée pour préparer des solutions utilisées pour la thérapie par perfusion et l'injection. Sous toute autre forme, le médicament n'est pas disponible - ni comprimés, ni dragées, ni sirops ne peuvent être trouvés..

Acte

Comme mentionné précédemment, il est bactéricide. Les instructions d'utilisation de "Ceftriaxone" indiquent qu'il s'agit d'un remède universel, dont l'effet est dû à la capacité de supprimer la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne.

Cet agent a un effet sur la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes gram positifs et négatifs..

Voici une liste de ces bactéries que la ceftriaxone peut affecter:

  • Aérobies à Gram positif. Parmi eux, des souches productrices de pénicillinase.
  • Aérobies à Gram négatif. À ce qui précède sont ajoutés des diplocoques de certains genres, des souches de vulgaire protea et Pseudomonas aeruginosa.
  • Anaérobies. L'exception est Clostridium difficile.
  • Microorganismes résistants aux céphalosporines et à la méthicilline.

En étudiant les instructions d'utilisation de "Ceftriaxone", il convient de noter que les caractéristiques pharmacocinétiques de cet agent sont également à noter. Les principales caractéristiques peuvent être distinguées dans une telle liste:

  • La biodisponibilité atteint 100%.
  • La concentration maximale de la substance par voie intraveineuse est atteinte à la fin de la perfusion. Avec injection intramusculaire - 2-3 heures.
  • Avec les protéines plasmatiques, le médicament se lie à 83-96%.
  • La demi-vie peut varier de 5,8 à 8,7 heures. Si l'introduction est intraveineuse, cela prendra de 4,3 à 15,7 heures. La durée peut dépendre de l'âge du patient, de la maladie elle-même, ainsi que de l'état du rein humain.
  • Chez l'adulte, la concentration de la substance active dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieure à la concentration inhibitrice minimale si une quantité calculée selon la formule 50 mg / kg a été introduite. Ce changement peut être enregistré en 2-24 heures.

Sur la façon dont le médicament est excrété dans le corps, il est également écrit dans les instructions d'utilisation de la ceftriaxone. Il laisse le corps humain inchangé. Les reins excrètent de 33 à 67% (chez les nouveau-nés cet indicateur peut atteindre 70%), et les intestins - 40-50%.

Il convient de noter que dans le cas de ce médicament, l'hémodialyse est absolument inefficace. La composition de "Ceftriaxone" avec son aide ne peut pas être enlevée du corps.

Les indications

En étudiant les instructions de l'antibiotique Ceftriaxone, vous devez parler du traitement de quelles conditions il est prescrit. L'annotation indique qu'ils prescrivent ce remède pour les infections causées par des bactéries sensibles à sa substance active..

En général, les indications pour l'utilisation de la ceftriaxone peuvent être distinguées dans une telle liste:

  • Infections de la cavité abdominale. Y compris la péritonite, l'angiocholite et l'empyème de la vésicule biliaire.
  • Infections des voies respiratoires et des organes ORL. Il s'agit d'un abcès des poumons, d'un empyème de la plèvre, d'une bronchite, d'une pneumonie.
  • Infections articulaires, osseuses, des tissus mous, ainsi que de la peau.
  • Lésions du tractus urogénital. Ce sont l'épididymite, la pyélonéphrite, la cystite, la pyélite, la prostatite, etc..
  • Épiglottite.
  • Blessures et brûlures liées à une infection.
  • Septicémie bactérienne.
  • Lésions du visage ou des mâchoires de nature infectieuse.
  • État septique.
  • Méningite et endocardite bactériennes.
  • Syphilis.
  • Chancre.
  • Maladie de Lyme, également connue sous le nom de borréliose à tiques.
  • La gonorrhée n'est pas une forme compliquée. Cela comprend les cas où la pathologie a été provoquée par des micro-organismes qui produisent de la pénicillinase.
  • La fièvre typhoïde.
  • Portage de salmonelles ou salmonellose déjà développée.

En outre, les indications d'utilisation de la ceftriaxone incluent la prophylaxie préopératoire. Et il peut être prescrit aux personnes immunodéprimées.

Utilisation pour la syphilis

En règle générale, les personnes souffrant de cette maladie se voient prescrire des médicaments contenant de la pénicilline. Cependant, dans certains cas, la composition de la ceftriaxone est beaucoup plus efficace. Nous pouvons dire que cet outil est une option de sauvegarde, qui ne peut se faire sans si une personne souffre d'intolérance aux médicaments liés à la série des pénicillines.

C'est pourquoi ce médicament est utile pour la syphilis:

  • Il contient des produits chimiques capables d'inhiber la formation des membranes cellulaires, ainsi que la synthèse des mucopeptides se produisant dans les parois des cellules bactériennes.
  • L'outil pénètre très rapidement dans les tissus, les fluides et les organes. Y compris le liquide céphalorachidien, qui avec la syphilis subit de nombreux changements spécifiques. Parce que la substance active pénètre immédiatement dans la circulation sanguine sous forme de solution - comme déjà mentionné, il n'y a pas de comprimés de ceftriaxone.
  • Dans les critiques, vous pouvez souvent trouver un commentaire concernant la réception du remède par les femmes enceintes. Donc, pour les femmes en position, ce médicament est vraiment inoffensif. Si une femme porte un fœtus et est atteinte de syphilis, il est fort probable qu’on lui prescrira la «ceftriaxone».

Le médicament le plus efficace en cas d'agent pathogène est Treponema pallidum. Après tout, une caractéristique distinctive de ce médicament est l'activité tréponémicide la plus élevée. L'effet thérapeutique se produit particulièrement rapidement avec l'administration intramusculaire.

En ce qui concerne l'utilisation de la ceftriaxone, il convient de noter que l'antibiotique est efficace non seulement aux premiers stades de la syphilis, mais aussi aux stades avancés. Un médecin peut le prescrire pour la neurosyphilis, ainsi que pour la pathologie d'une forme latente ou secondaire.

Étant donné que la demi-vie est d'environ 8 heures, elle peut être utilisée avec un régime de traitement ambulatoire et hospitalier. Une injection par jour suffit.

Le traitement préventif implique l'utilisation de médicaments à base de ceftriaxone pendant 5 jours. Si la maladie est primaire, le cours durera 10 jours. La syphilis secondaire et précoce est généralement traitée pendant 3 semaines..

Un schéma thérapeutique différent est indiqué pour les formes non démarrées de neurosyphilis. Un patient souffrant de ces maladies doit recevoir 1 à 2 grammes de médicament dans les 20 jours.

Aux stades ultérieurs, la posologie de la ceftriaxone est de 1 g par jour pendant 3 semaines. Ensuite, vous devez faire une pause de 14 jours et répéter le traitement. La différence n'est que dans la durée - 10 jours suffiront.

Si un patient reçoit un diagnostic de méningo-encéphalite syphilitique ou de méningite généralisée, la posologie de Ceftriaxone sera augmentée à 5 g par jour.

Demande d'angine

Le médicament "Ceftriaxone" est très efficace pour diverses lésions du nasopharynx. Par conséquent, il peut être prescrit pour la sinusite et l'amygdalite. Un antibiotique est en fait souvent choisi pour le traitement, en particulier en pédiatrie..

Avec l'angine de poitrine, le médicament est administré par un compte-gouttes directement dans une veine. Les injections musculaires conventionnelles sont souvent recommandées - l'objectif spécifique dépend du cas. Quoi qu'il en soit, la solution est toujours faite immédiatement avant utilisation.

On peut prescrire cet antibiotique aux enfants, mais dans des cas exceptionnels, si seulement l'angine de poitrine aiguë était compliquée par le processus inflammatoire et la suppuration.

Pendant la grossesse, le médicament est prescrit lorsque les antibiotiques à base de pénicilline peuvent ne pas être applicables.

La substance active pénètre dans la barrière placentaire, mais elle n'affecte pas le développement du fœtus et sa santé.

Thérapie "Ceftriaxone" avec sinusite

Une personne souffrant de cette maladie doit savoir que les antibiotiques dans de tels cas sont des médicaments de première intention. La substance active ne pénètre pas seulement complètement dans le sang - elle reste longtemps dans les bonnes concentrations au centre de l'inflammation.

En règle générale, le médicament «Ceftriaxone» pour la sinusite est prescrit avec des médicaments vasoconstricteurs et des mucolytiques.

Comment l'utiliser? En règle générale, il est nécessaire d'injecter 0,5 à 1 g dans le muscle deux fois par jour.Avant l'injection, la poudre doit être mélangée avec 1% de lidocaïne. L'eau distillée convient également..

La durée moyenne du cours est de 7 jours, mais seul un médecin donne toujours des recommandations précises concernant la durée.

Contre-indications

Il est maintenant temps d'en parler. Bien sûr, par voie intramusculaire et intraveineuse, la ceftriaxone est interdite si le patient présente une hypersensibilité aux antibiotiques céphalosporines ou aux composants auxiliaires.

Avec prudence, un médicament est prescrit dans de tels cas:

  • Prématurité.
  • Âge trop jeune (premiers jours de vie) ou hyperbilirubinémie existante chez un nourrisson.
  • Insuffisance hépatique ou rénale.
  • Entérite, colite ulcéreuse et colite associées à l'utilisation de médicaments antibactériens.
  • Lactation.

Si vous négligez les contre-indications à la ceftriaxone, vous risquez de rencontrer des conséquences désagréables.

De plus, un surdosage est possible, ce qui est indiqué par l'excitation du système nerveux central et des convulsions. Malheureusement, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale sont inefficaces dans ce cas, et il n'y a pas d'antidote pour le médicament. La seule chose qui aidera la personne est une thérapie symptomatique..

Effets secondaires

Ils surviennent si une personne néglige les contre-indications à la ceftriaxone. Les effets secondaires peuvent être identifiés dans la liste suivante:

  • Réactions d'hypersensibilité Ce sont: érythème polymorphe exsudatif (parfois malin), frissons, choc anaphylactique, éruption cutanée, œdème, urticaire, démangeaisons cutanées, fièvre, éosinophilie.
  • Violation de la fonction du tube digestif. Elle se manifeste comme suit: vomissements, nausées, troubles du goût, flatulences, glossite, diarrhée, stomatite, boues dans la vésicule biliaire, dysbiose, pseudo-cholélithiase, candidomycose, entérocolite pseudomembraneuse, ainsi que d'autres surinfections.
  • Vertiges et maux de tête.
  • Oligurie.
  • Troubles de l'hématopoïèse. Ils se manifestent par une anémie, une hématurie, une basophilie, une granulocytopénie, des saignements de nez, ainsi que des thrombo-, lympho-, thrombocytes-, neutro- et leucocytoses.

Dans le cas où le médicament a été administré par voie intraveineuse, une douleur peut survenir le long de la veine et une inflammation des parois. La douleur au site d'injection s'accompagne d'une injection intramusculaire.

De plus, l'introduction de la ceftriaxone est souvent lourde d'effets sur les paramètres de laboratoire. Habituellement, l'activité de la phosphatase alcaline augmente, des changements de temps de prothrombine, des changements dans la transaminase hépatique se produisent. Une glucosurie, une hyperbilirubinémie ou une hypercréatininémie peuvent se développer. La concentration d'urée change également.

Cependant, si nous étudions les examens des personnes à qui on a prescrit des injections de ceftriaxone, nous pouvons conclure que presque tous n'ont qu'un seul effet secondaire - une douleur intense au site d'injection. Mais c'est un phénomène tout à fait logique et explicable..

Peu de gens signalent une éruption cutanée, des démangeaisons, une faiblesse, des frissons et des étourdissements..

Soit dit en passant, une injection est plus facilement tolérée si le patient dilue la poudre avec des analgésiques. Cependant, un test préliminaire est nécessaire! Heureusement, la forme de libération de Ceftriaxone le permet. Mais le test devra également être effectué sur des analgésiques..

Comment utiliser le médicament?

Il a été mentionné précédemment que la ceftriaxone a été créée pour une injection intramusculaire ou intraveineuse. La posologie standard est de 1 à 2 g par jour pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans. L'outil est administré une fois. Il est permis de diviser la dose en deux doses, mais entre elles, il devrait y avoir une pause de 12 heures.

Si le cas est grave ou que l'infection est due à un pathogène modérément sensible à la ceftriaxone, la posologie peut être augmentée à 4 g par jour..

Avec la gonorrhée, il est recommandé d'administrer le médicament une fois en une quantité de 250 mg directement au muscle.

Parfois, le médicament est prescrit à titre préventif avant la chirurgie. Dans ce cas, la posologie varie de 1 à 2 grammes - plus précisément, seul le médecin le dira. Le médicament est administré, généralement 0,5 à 1,5 heure avant l'intervention.

Les nourrissons de moins de 14 jours se voient prescrire des injections, calculant la quantité de médicament conformément à cette formule - 20 à 50 mg / kg / jour. Une injection est effectuée une fois par jour. La dose maximale est de 50 mg / kg - vous ne pouvez plus, car le système enzymatique est sous-développé à cet âge.

Pour les enfants de moins de 12 ans (y compris les nourrissons), la posologie optimale est également prescrite, compte tenu de leur poids. Pour les personnes âgées, la formule de calcul est de 20 à 75 mg / kg. Si l'enfant pèse plus de 50 kg, on lui prescrit la même quantité de médicament que les adultes.

Lorsque la dose dépasse 50 mg / kg, la solution est administrée en perfusion intraveineuse. Cela devrait prendre au moins une demi-heure..

Des dosages beaucoup plus volumineux sont indiqués pour la méningite bactérienne. Le traitement de cette maladie commence par une seule utilisation de la ceftriaxone en une quantité calculée selon la formule 100 mg / kg / jour. Mais la dose maximale est de 4 grammes. La posologie diminue après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité au médicament.

Durée du traitement et dilution du médicament

Combien une personne devra être traitée avec la ceftriaxone dépend de sa maladie et de la microflore pathogène qui l'a provoquée. La spécificité du tableau clinique joue également un rôle.

Si, par exemple, les diplocoques à Gram négatif sont l'agent causal, le résultat sera déjà le 4ème jour. Dans le cas des entérobactéries, le cours dure environ 10-14 jours.

Pour diluer l'antibiotique, vous avez besoin de Lidocaine (2 ou 1%) ou d'eau pour injection. Si la deuxième option est utilisée, alors nous devons comprendre que dans ce cas, les injections intramusculaires seront très douloureuses. De plus, une gêne se produira au moment de l'injection et ne passera que quelque temps après la fin de la procédure.

Par conséquent, afin d'éviter la douleur, il est habituel d'utiliser la lidocaïne (généralement 1%). Il n'est pas utilisé uniquement si le patient souffre d'allergies..

Parfois, le médicament est élevé avec Novocain. Il vaut mieux ne pas le faire, car cela réduit l'efficacité de l'antibiotique, mais la probabilité de développer un choc anaphylactique augmente. Et la douleur due à la novocaïne ne fera qu'augmenter.

Cependant, si une personne décide toujours d'utiliser ce produit comme solvant, 5 ml sont pris pour 1 gramme de ceftriaxone. Moins est impossible - la poudre ne se dissout pas complètement.

La lidocaïne a besoin d'un peu moins. Pour l'injection intramusculaire, prenez 0,5 gramme d'antibiotique et diluez-le dans 2 ml d'une solution à 1%. La même quantité de "lidocaïne" suffit pour 0,25 g. Pour 1 g, 3,6 ml suffisent.

Le médicament est profondément injecté dans le muscle fessier. Mais pas plus de 1 g chacun! Il est également important de se rappeler que la solution de lidocaïne n'est pas destinée à l'administration intraveineuse..

Comment diluer la poudre avec une composition à 2%? Vous devez prendre 1,8 ml d'eau pour injection et la même quantité de lidocaïne. La moitié de cette masse suffit pour 0,5 g de ceftriaxone. Pour diluer 0,25 g, vous n'avez besoin que de 0,9 ml d'un mélange d'eau et d'une lidocaïne à 2%.

Pour administrer une injection à un enfant, le médicament est reproduit différemment. On n'utilise que de l'eau pour injection. Et comme les analgésiques ne peuvent pas être utilisés, le médicament doit être administré très soigneusement et lentement.

Si une administration intraveineuse est prévue, alors 1 gramme d'antibiotique devra être dilué dans de l'eau distillée (10 ml). Le médicament est administré lentement, 2 à 4 minutes.

La perfusion est-elle prescrite? Ensuite, 2 grammes de poudre doivent être dilués dans une solution sans Ca. Il est préparé à partir de dextrose (10 ou 5%), de fructose (5%) et de NaCl (0,9%). Assez 40 ml de cette composition.

Utilisation dans le traitement des animaux

La ceftriaxone est également utilisée à ces fins. Pour les chiens et les chats, la posologie est calculée strictement selon cette formule - de 30 à 50 mg / kg.

La ceftriaxone en une quantité de 0,5 g a été diluée avec de la lidocaïne à 2% (1 ml), combinée avec de l'eau pour injection (1 ml). 2 ml de lidocaïne à 1% conviennent également. Vous devez bien agiter le médicament afin qu'il n'y ait pas une seule bosse, puis injecter l'animal sous la peau ou le muscle.

Pour les chats, la posologie est la quantité calculée par la formule 0,16 ml / kg. Pour les chiens et les grands animaux, prenez des flacons de 1 gramme et 4 ml de solvant. Si, par exemple, un chien pèse 10 kg, il doit alors injecter 1,6 ml de la solution finie.

Interaction

Je dois dire quelques mots sur la compatibilité de la ceftriaxone avec d'autres médicaments. Toute personne à qui l'on montre son utilisation doit savoir que l'agent administré en pharmacie ne se combine pas avec d'autres agents antimicrobiens.

La ceftriaxone supprime la microflore intestinale, à la suite de laquelle l'intensité de la production de vitamine K diminue dans le corps. Par conséquent, il est interdit d'utiliser cet antibiotique avec des AINS, la sulfinpyrazone, ainsi que d'autres moyens qui minimisent l'agrégation plaquettaire. Sinon, le saignement peut commencer..

Vous devez également savoir que la ceftriaxone améliore l'action des anticoagulants s'ils sont utilisés ensemble. Et la combinaison d'un antibiotique avec des diurétiques de l'anse entraîne un risque accru de néphrotoxicité.

Commentaires

À leur sujet à la fin. Les commentaires laissés sur la ceftriaxone sont extrêmement positifs, et voici ce qu'ils en disent souvent:

  • Le médicament a un large spectre d'action, aide à faire face à de nombreuses maladies..
  • Le rapport qualité / prix est excellent - une bouteille de 1 gramme coûte environ 25-30 roubles.
  • Le résultat dans la lutte contre l'infection arrive très rapidement, parfois même en quelques jours.
  • Il se montre bien comme prophylactique.
  • Le médicament est vraiment universel - il peut être utilisé même par les femmes enceintes et les nouveau-nés.

Bien sûr, il y a des moments désagréables - par exemple, une douleur à l'injection intramusculaire et des effets secondaires bénins du tractus gastro-intestinal. Cependant, l'efficacité du médicament couvre tous ses petits inconvénients..

Ceftriaxone (1 g)

Manuel d'instructions

  • russe
  • қазақша

Nom commercial du médicament

Dénomination commune internationale

Forme posologique

Poudre pour solution pour administration intraveineuse et intramusculaire

Composition

Une bouteille contient

substance active: ceftriaxone sodique en termes de ceftriaxone - 1,0 g

Oh Écriture

Poudre blanche ou blanc jaunâtre

Groupe pharmacothérapeutique

Médicaments antibactériens à usage systémique. Autres médicaments antibactériens bêta-lactamines. Céphalosporines de troisième génération. Ceftriaxone.

Code ATX J01DD04

Propriétés pharmacologiques

La biodisponibilité est de 100%, le temps nécessaire pour atteindre la concentration maximale (TCmax) après administration intramusculaire (i / m) est de 2 à 3 heures, après l'administration intraveineuse (iv) à la fin de la perfusion. La concentration maximale (Cmax) après administration i / m à des doses de 0,5 g et 1 g est respectivement de 38 et 76 μg / ml. Cmax avec administration iv à des doses de 0,5 g, 1 g et 2 g 82, 151 et 257 μg / ml, respectivement. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'administration à une dose de 50 mg / kg, la concentration dans le liquide céphalorachidien (LCR) est plusieurs fois supérieure à la concentration inhibitrice minimale pour les agents pathogènes de la méningite les plus courants. Il pénètre dans le LCR avec une inflammation des méninges. Communication avec les protéines plasmatiques - 83-96%. Volume de distribution - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), chez l'enfant - 0,3 l / kg, clairance plasmatique - 0,58-1,45 l / h, rénal - 0,32-0,73 l / h.

La demi-vie (T1 / 2) après administration i / m est de 5,8-8,7 heures, après administration iv à une dose de 50-75 mg / kg chez les enfants atteints de méningite - 4,3-4,6 heures; chez les patients subissant une hémodialyse (clairance de la créatinine (CC) 0-5 ml / min) - 14,7 heures, avec CC 5-15 ml / min - 15,7 heures, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min - 12,4 h.

Il est excrété inchangé - 33-67% des reins; 40-50% - avec de la bile dans l'intestin, où se produit l'inactivation. Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins. L'hémodialyse est inefficace.

Antibiotique à large spectre de génération de céphalosporine III pour administration parentérale. L'activité bactéricide est due à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il est résistant à la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs..

Actif contre les micro-organismes suivants:

aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les souches productrices de pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. groupes viridans

aérobies à Gram négatif: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches formant des pénicillinases), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis (y compris les souches productrices de pénicilline), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant des pénicillinases), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (y compris Serratia marcescens); les souches individuelles de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles; Anaérobies: Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (sauf Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Il a une activité in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (y compris Providencia rettgeri), Salmonella spp., y compris Salmonella typhi, Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, est également résistant aux céphalosporines, y compris à la ceftriaxone, de nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D, Enterococcus faecalis est également résistant à la ceftriaxone.

Indications pour l'utilisation

Maladies infectieuses et inflammatoires causées par des micro-organismes sensibles à la ceftriaxone:

- organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal (GIT)

- voies biliaires (y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire)

- organes pelviens

- voies respiratoires inférieures (y compris pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural)

- os et articulations

- peau et tissus mous

- Otite moyenne aiguë

- prévention des infections postopératoires

- maladies infectieuses chez les sujets immunodéprimés.

Dosage et administration

Par voie intraveineuse (i / v), intramusculaire (i / m).

Ne pas utiliser de solutions contenant du Ca2 pour la dilution+!

Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans, la dose quotidienne initiale, selon le type et la gravité de l'infection, est de 1 à 2 g une fois par jour, ou divisée en 2 doses (toutes les 12 heures).

Dans les cas graves ou les infections, dont les agents responsables sont modérément sensibles à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'administration de ceftriaxone doit se poursuivre pendant au moins 2 jours de plus après la disparition des symptômes et des signes d'infection.

En cas d'insuffisance rénale chronique (CRF) (CC inférieur à 10 ml / min) - la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g.

Les patients hémodialysés n'ont pas besoin d'administrer une dose supplémentaire après une séance d'hémodialyse; cependant, les concentrations plasmatiques de ceftriaxone doivent être surveillées, car son excrétion chez ces patients peut ralentir (un ajustement de la dose peut être nécessaire).

Chez les patients atteints d'insuffisance hépatique rénale, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin.

Patients âgés et séniles - doses habituelles pour les adultes, aucun ajustement posologique n'est nécessaire.

Nouveau-nés (jusqu'à 14 jours) - 20 à 50 mg / kg une fois par jour.

La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg.

Le médicament est contre-indiqué chez les nouveau-nés (≤ 8 jours) qui reçoivent ou recevront des préparations de calcium en raison du risque de précipitation du calcium.

Nouveau-nés, nourrissons et jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans) - 20 à 80 mg / kg de poids corporel une fois par jour.

Pour les enfants pesant plus de 50 kg, des doses pour adultes sont utilisées.

Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) une fois par jour. Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.

Les meilleurs résultats avec la méningite à méningocoque ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae - 6 jours, Streptococcus pneumoniae - 7 jours.

Maladie de Lyme - 50 mg / kg (mais pas plus de 2 g) pour les adultes et les enfants une fois par jour pendant 14 jours.

Avec gonorrhée non compliquée - 250 mg IM une fois.

Pour la prévention des complications postopératoires, 1 g - 2 g une fois pendant 30 à 90 minutes avant la chirurgie. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire d'un médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.

Préparation et administration de solutions médicamenteuses

Utilisez uniquement des solutions fraîchement préparées..

Pour l'administration i / m, 1 g du médicament est dissous dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé d'introduire pas plus de 1 g dans une fesse.

La lidocaïne n'est pas utilisée comme solvant dans la pratique des enfants!

Pour l'injection iv, 1 g du médicament est dissous dans 10 ml d'eau pour injection. Introduit iv lentement (2-4 min).

Pour la perfusion iv, 2 g du médicament sont dissous dans 40 ml d'une solution qui ne contient pas de Ca2 + (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 5-10%, solution de lévulose à 5%).

Des doses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées par voie intraveineuse, sur une période de 30 minutes.

La solution de lidocaïne ne peut pas être administrée par voie intraveineuse!

Effet secondaire

- maux de tête, vertiges

- diarrhée, nausées, vomissements, troubles du goût, colite pseudomembraneuse

- anémie (y compris hémolytique), leucopénie, lymphopénie, neutropénie, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie

- candidose vaginale, vaginite

- éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons

- phlébite, douleur, compactage le long de la veine (avec administration iv)

- douleur, sensation de chaleur, de tiraillement ou de tiraillement au site d'injection (avec administration i / m)

- une augmentation (diminution) du temps de prothrombine, une augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, une hyperbilirubinémie, une hypercreatininémie, une augmentation de la concentration d'urée et la présence de sédiments dans l'urine

- transpiration accrue, bouffées vasomotrices

- douleurs abdominales, agranulocytose, pneumonite allergique, anaphylaxie, basophilie, cholélithiase, bronchospasme, colite, dyspepsie, saignements de nez, ballonnements, "phénomène de boue" de la vésicule biliaire, glucosurie, hématurie, jaunisse, leucocytose, lymphocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose, monocytose convulsions, maladie sérique.

- stomatite, glossite, oligurie, éruption cutanée, dermatite allergique, urticaire, œdème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.

Si l'un des effets indésirables indiqués dans les instructions est aggravé, ou si vous remarquez tout autre effet indésirable non mentionné dans les instructions, informez votre médecin.

Contre-indications

- hypersensibilité (y compris à d'autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes, lidocaïne)

- hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés et les prématurés

- nouveau-nés présentés dans / dans l'introduction de solutions contenant des ions calcium (Ca2 +)

Interactions médicamenteuses

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone.

Antagonisme in vitro du chloramphénicol.

Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant du Ca2 + (y compris la solution de Hartmann et Ringer), ainsi qu'avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.

Il ne contient pas de groupe N-méthylthiotétrazole, par conséquent, lorsqu'il interagit avec l'éthanol, il n'entraîne pas le développement de réactions de type disulfirame inhérentes à certaines céphalosporines.

Si vous prenez d'autres médicaments, consultez votre médecin..

instructions spéciales

La ceftriaxone est utilisée uniquement dans un hôpital.

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère combinée, ainsi que chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée..

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas, à l'examen échographique (échographie) de la vésicule biliaire, des évanouissements (précipités de sel de calcium de ceftriaxone) sont constatés, qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Avec le développement de symptômes ou de signes indiquant une maladie possible de la vésicule biliaire, ou en présence de signes échographiques du «phénomène des boues», il est recommandé d'arrêter l'administration du médicament.

Lors de l'utilisation du médicament, de rares cas de pancréatite, qui se sont développés, peut-être en raison d'une obstruction des voies biliaires, sont décrits. La plupart des patients avaient des facteurs de risque de stagnation des voies biliaires (traitement médicamenteux antérieur, maladies concomitantes sévères, nutrition complètement parentérale); cependant, le rôle déclencheur de la formation de précipités dans les voies biliaires sous l'influence de la ceftriaxone ne peut être exclu..

La ceftriaxone ne contient pas le groupe N-méthylthiotétrazole, qui provoque des effets de type disulfirame lors de l'utilisation de l'éthanol et des saignements, qui sont inhérents à certaines céphalosporines.

Lors de l'utilisation du médicament, de rares cas de changements dans le temps de prothrombine sont décrits. Les patients présentant une carence en vitamine K (altération de la synthèse, malnutrition) peuvent avoir besoin de contrôler le temps de prothrombine et la vitamine K (10 mg / semaine) avec une augmentation du temps de prothrombine avant ou pendant le traitement.

Des cas de réactions fatales résultant du dépôt de précipités de ceftriaxone-Ca2 + dans les poumons et les reins des nouveau-nés sont décrits. Théoriquement, il est probable que la ceftriaxone interagisse avec des solutions contenant du Ca2 + pour l'administration iv et dans d'autres groupes d'âge de patients, par conséquent, la ceftriaxone ne doit pas être mélangée avec des solutions contenant du Ca2 + (y compris pour la nutrition parentérale), et également administrée simultanément, en t.h. grâce à des accès séparés pour les perfusions dans divers sites. Théoriquement, sur la base du calcul de cinq ceftriaxones T1 / 2, l'intervalle entre l'introduction de la ceftriaxone et des solutions contenant du Ca2 + doit être d'au moins 48 heures. les drogues (iv et orale) sont absentes.

Dans le traitement par la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, test de galactosémie, dans la détermination du glucose dans l'urine (il est recommandé de déterminer la glucosurie uniquement par la méthode enzymatique)..

Malgré une histoire détaillée, il est impossible d'exclure la possibilité de développer un choc anaphylactique, qui nécessite un traitement immédiat - d'abord injecté d'épinéphrine iv, puis de glucocorticostéroïdes.

Soigneusement. Bébés prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens (MP).

Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement.

La ceftriaxone traverse la barrière placentaire. Sécurité de grossesse non établie.

Si vous devez utiliser le médicament pendant la lactation, vous devez arrêter d'allaiter pendant le traitement..

Influence sur l'aptitude à conduire des véhicules, des mécanismes. Pendant la période d'utilisation du médicament, des précautions doivent être prises lors de la conduite de véhicules et dans des activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration accrue de l'attention et la vitesse des réactions psychomotrices..

Après la date d'expiration du médicament, ouvrez soigneusement les flacons inutilisés, dissolvez le contenu dans une grande quantité d'eau et vidangez dans l'égout.

Surdosage

Symptômes: nausées, vomissements, diarrhée, confusion, crampes.

L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces.

Formulaire de décharge et emballage

1,0 g de substance active dans des flacons en verre d'une capacité de 10 ml, bouchés avec des bouchons en caoutchouc, sertis avec des bouchons en aluminium ou combinés.

De 1 à 50 bouteilles avec 1 à 5 instructions à usage médical dans les langues nationales et russes sont placées dans une boîte en carton.

Conditions de stockage

Conserver dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C.

Garder hors de la portée des enfants!

Durée de conservation

Ne pas utiliser après la date d'expiration

Conditions de vacances en pharmacie

Fabricant, titulaire du certificat d'enregistrement

Kraspharma OJSC, Russie.

660042, Krasnoyarsk, st. 60 ans d'octobre, 2.

Tél. / Fax. (391) 261-25-90 / 261-17-44.

Adresse de l'organisation acceptant les allégations des consommateurs sur la qualité du médicament en République du Kazakhstan:

Medline Pharmaceuticals LLP,

République du Kazakhstan, 050054, Almaty, st. Suyunbai, 162 A.

Ceftriaxone

Action agricole

Antibiotique à large spectre de génération de céphalosporine III pour administration parentérale. L'activité bactéricide est due à la suppression de la synthèse de la paroi cellulaire bactérienne. Il est résistant à la plupart des bêta-lactamases des micro-organismes gram-négatifs et gram-positifs. Actif contre les micro-organismes suivants: aérobies à Gram positif - Staphylococcus aureus (y compris les souches produisant de la pénicillinase), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; aérobies à Gram négatif: Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches formant des pénicillinases), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (y compris les souches productrices de pénicilline), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches formant des pénicillinases), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris. (y compris Serratia marcescens); les souches individuelles de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles; anaérobies: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (sauf Clostridium diffi cile), Peptostreptococcus spp. Il a une activité in vitro contre la plupart des souches des micro-organismes suivants, bien que sa signification clinique soit inconnue: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp., Providencia rettgeri, Salmonella spp., (Y compris Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Les staphylocoques résistants à la méthicilline sont également résistants aux céphalosporines, y compris à la ceftriaxone, de nombreuses souches de streptocoques et d'entérocoques du groupe D, Enterococcus faecalis est également résistant à la ceftriaxone.

Pharmacocinétique

Biodisponibilité - 100%, TCmax après administration i / m - 2-3 heures, après administration iv - à la fin de la perfusion. Cmax après administration i / m à des doses de 0,5 et 1 g - 38 et 76 μg / ml, respectivement. Cmax avec iv à des doses de 0,5, 1 et 2 g - 82, 151 et 257 μg / ml, respectivement. Chez l'adulte, 2 à 24 heures après l'administration à une dose de 50 mg / kg, la concentration dans le LCR est plusieurs fois supérieure à la DMO pour les agents pathogènes de la méningite les plus courants. Il pénètre dans le LCR avec une inflammation des méninges. Communication avec les protéines plasmatiques - 83-96%. Volume de distribution - 0,12-0,14 l / kg (5,78-13,5 l), chez l'enfant - 0,3 l / kg, clairance plasmatique - 0,58-1,45 l / h, rénale - 0,32-0,73 l / h. T1 / 2 après administration i / m - 5,8-8,7 heures, après administration iv à une dose de 50-75 mg / kg chez les enfants atteints de méningite - 4,3-4,6 heures; chez les patients hémodialysés (CC 0-5 ml / min), 14,7 heures, avec CC 5-15 ml / min - 15,7 heures, 16-30 ml / min-11,4 heures, 31-60 ml / min - 12,4 h) Il est excrété inchangé - 33-67% des reins; 40-50% - avec de la bile dans l'intestin, où se produit l'inactivation. Chez les nouveau-nés, environ 70% du médicament est excrété par les reins. L'hémodialyse est inefficace.

Les indications

Infections bactériennes causées par des micro-organismes sensibles:
infections des organes abdominaux (péritonite, maladies inflammatoires du tractus gastro-intestinal, des voies biliaires, y compris cholangite, empyème de la vésicule biliaire),
infections pelviennes,
infections des voies respiratoires inférieures (y compris pneumonie, abcès pulmonaire, empyème pleural),
Otite moyenne aiguë,
infections des os et des articulations, de la peau et des tissus mous (y compris les plaies et les brûlures infectées),
infections des voies urinaires (compliquées et non compliquées),
gonorrhée simple,
Méningite bactérienne,
septicémie bactérienne,
maladie de Lyme.
Prévention des infections postopératoires.
Maladies infectieuses chez les sujets immunodéprimés.

Contre-indications

Hypersensibilité (y compris à d'autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes), hyperbilirubinémie chez les nouveau-nés.
Soigneusement. Enfants prématurés, insuffisance rénale et / ou hépatique, colite ulcéreuse, entérite ou colite associée à l'utilisation de médicaments antibactériens, grossesse, allaitement.

Dosage

In / in, in / m. Ne pas utiliser de solutions contenant du Ca2 + pour la dilution!
Chez l'adulte, la dose quotidienne initiale, en fonction du type et de la gravité de l'infection, est de 1 à 2 g une fois par jour ou divisée en 2 doses (toutes les 12 heures), la dose quotidienne totale ne doit pas dépasser 4 g. Maladie de Lyme: pour adultes et enfants - 50 mg / kg (mais pas plus de 2 g) 1 fois par jour pendant 14 jours.
Avec gonorrhée non compliquée - 250 mg IM une fois. Pour la prévention des complications postopératoires - une fois 1 g pendant 30 à 60 minutes avant la chirurgie. Pour les opérations sur le côlon et le rectum, une administration supplémentaire d'un médicament du groupe des 5-nitroimidazoles est recommandée.
Dose pour les nouveau-nés - 20-50 mg / kg / jour.
Pour le traitement des infections de la peau et des tissus mous, la dose quotidienne recommandée chez les enfants est de 50 à 75 mg / kg, divisée en 2 doses (toutes les 12 heures). La dose quotidienne totale chez l'enfant ne doit pas dépasser 2 g.
Avec la méningite bactérienne chez les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) une fois par jour, puis 100 mg / kg / jour (mais pas plus de 4 g) une fois par jour ou divisée en 2 doses (chacune 12 h). La durée du traitement est de 7 à 14 jours.
Dans le traitement de l'otite moyenne aiguë chez l'enfant, une seule administration i / m à une dose de 50 mg / kg (mais pas plus de 1 g) est recommandée.
Dans le traitement d'autres infections chez l'enfant, la dose quotidienne recommandée chez l'enfant est de 50 à 75 mg / kg, divisée en 2 doses (toutes les 12 heures). La dose quotidienne totale chez l'enfant ne doit pas dépasser 2 g.
Chez les enfants pesant 50 kg et plus, des doses pour adultes sont utilisées. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite sous forme de perfusion iv pendant 30 minutes.
En cas d'insuffisance rénale chronique (CC inférieur à 10 ml / min) - la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g; les patients hémodialysés ne sont pas tenus d'administrer une dose supplémentaire après une séance d'hémodialyse, cependant, il est nécessaire de contrôler la concentration de ceftriaxone dans le plasma, car son excrétion chez ces patients peut ralentir (un ajustement de la dose peut être nécessaire). Le traitement par la ceftriaxone doit se poursuivre pendant au moins 2 jours supplémentaires après la disparition des symptômes et des signes d'infection. La durée du traitement est généralement de 4 à 14 jours; avec des infections compliquées, une administration plus longue peut être nécessaire. La durée du traitement des infections causées par Streptococcus pyogenes doit être d'au moins 10 jours.
Enfants atteints d'infections de la peau et des tissus mous - à une dose quotidienne de 50 à 75 mg / kg une fois par jour ou de 25 à 37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour. Dans les infections sévères d'autres localisations - 25-37,5 mg / kg toutes les 12 heures, pas plus de 2 g / jour. Avec une otite moyenne moyenne - IM, une fois, 50 mg / kg, pas plus de 1 g. Pour les patients atteints d'insuffisance rénale chronique, un ajustement de la dose n'est nécessaire qu'avec un CC inférieur à 10 ml / min. Dans ce cas, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g. Chez les patients présentant une insuffisance rénale-hépatique, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 2 g sans déterminer la concentration du médicament dans le plasma sanguin..
Règles de préparation et d'administration des solutions: seules des solutions fraîchement préparées doivent être utilisées. Pour l'administration i / m, 0,25 ou 0,5 g du médicament est dissous dans 2 ml et 1 g dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Il est recommandé de ne pas introduire plus de 1 g par fesse.
Pour l'injection iv, 0,25 ou 0,5 g est dissous dans 5 ml et 1 g dans 10 ml d'eau pour injection. Introduit iv lentement (2-4 min).
Pour une perfusion iv, 2 g sont dissous dans 40 ml d'une solution ne contenant pas de Ca2 + (solution de NaCl à 0,9%, solution de dextrose à 5-10%, solution de lévulose à 5%).
Des doses de 50 mg / kg ou plus doivent être administrées par voie intraveineuse, sur une période de 30 minutes.

Effets secondaires

Réactions allergiques: éruption cutanée, démangeaisons, fièvre ou frissons. Du côté du système nerveux: maux de tête, vertiges. A partir du système digestif: diarrhée, nausées, vomissements, troubles du goût, entérocolite pseudomembraneuse.
Organes hématopoïétiques: anémie (y compris hémolytique), leucopénie, lymphopénie, neutropénie, thrombocytopénie, thrombocytose, éosinophilie.
Du système génito-urinaire: candidose vaginale, vaginite. Réactions locales: avec administration intraveineuse - phlébite, douleur, compactage le long de la veine; v / m introduction - douleur, sensation de chaleur, oppression ou oppression au site d'injection.
Indicateurs de laboratoire: augmentation (diminution) du temps de prothrombine, augmentation de l'activité des transaminases hépatiques et de la phosphatase alcaline, hyperbilirubinémie, hypercréatininémie, augmentation de la concentration d'urée et présence de sédiments dans l'urine.
Autre: transpiration accrue, bouffées vasomotrices. Effets indésirables dont la fréquence est inférieure à 0,1%: douleurs abdominales, agranulocytose, pneumonie allergique, anaphylaxie, basophilie, cholélithiase, bronchospasme, colite, dyspepsie, saignements de nez, ballonnements, "phénomène de boue" de la vésicule biliaire, glucosurie, hématurie, jaunisse, jaunisse, jaunisse, jaunisse monocytose, néphrolithiase, palpitations, convulsions, maladie sérique.
Expérience post-commercialisation: stomatite, glossite, oligurie, éruption cutanée, dermatite allergique, urticaire, œdème, érythème polymorphe, syndrome de Stevens-Johnson, syndrome de Lyell.
Surdosage. Traitement: symptomatique. L'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne sont pas efficaces.

Interaction

Les antibiotiques bactériostatiques réduisent l'effet bactéricide de la ceftriaxone. Antagonisme in vitro du chloramphénicol.
Pharmaceutiquement incompatible avec les solutions contenant du Ca2 + (y compris la solution de Hartmann et Ringer), ainsi qu'avec l'amsacrine, la vancomycine, le fluconazole et les aminoglycosides.
Il ne contient pas de groupe N-méthylthiotétrazole, par conséquent, lorsqu'il interagit avec l'éthanol, il n'entraîne pas le développement de réactions de type disulfirame inhérentes à certaines céphalosporines.

instructions spéciales

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère combinée, ainsi que chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée. Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.
Dans de rares cas, l'échographie de la vésicule biliaire observe des évanouissements (précipités du sel de calcium de la ceftriaxone), qui disparaissent après l'arrêt du traitement. Avec l'apparition de symptômes ou de signes indiquant une possible maladie de la vésicule biliaire, ou en présence de signes échographiques d'un "phénomène de boues", il est recommandé d'arrêter l'administration du médicament.
Lors de l'utilisation du médicament, de rares cas de pancréatite sont décrits, qui se sont développés, probablement en raison d'une obstruction des voies biliaires. La plupart des patients avaient des facteurs de risque de stagnation des voies biliaires (traitement médicamenteux antérieur, maladies concomitantes sévères, nutrition complètement parentérale); cependant, le rôle déclencheur de la formation de précipités dans les voies biliaires sous l'influence de la ceftriaxone ne peut être exclu. La ceftriaxone ne contient pas de groupe N-méthylthiotétrazole, ce qui provoque des effets de type disulfirame lors de l'utilisation de l'éthanol et des saignements, qui sont inhérents à certaines céphalosporines. Pendant la grossesse, il n'est utilisé que si le bénéfice attendu pour la mère l'emporte sur le risque pour le fœtus. Si nécessaire, la nomination du médicament pendant la lactation doit arrêter l'allaitement. Lors de l'utilisation du médicament, de rares cas de changements dans le temps de prothrombine sont décrits. Les patients présentant une carence en vitamine K (altération de la synthèse, malnutrition) peuvent avoir besoin de contrôler le temps de prothrombine et la vitamine K (10 mg / semaine) avec une augmentation du temps de prothrombine avant ou pendant le traitement.
Des cas de réactions fatales résultant du dépôt de précipités de ceftriaxone-calcium dans les poumons et les reins des nouveau-nés sont décrits. Théoriquement, il est probable que la ceftriaxone interagisse avec des solutions contenant du Ca2 + pour l'administration iv et dans d'autres groupes d'âge de patients; par conséquent, la ceftriaxone ne doit pas être mélangée avec des solutions contenant du Ca2 + (y compris pour la nutrition parentérale), et elle est également administrée simultanément, dans comprenant grâce à des accès séparés pour les perfusions dans divers sites. Théoriquement, sur la base du calcul de 5 T1 / 2 de ceftriaxone, l'intervalle entre l'administration de ceftriaxone et de solutions contenant du Ca2 + doit être d'au moins 48 heures. (iv et oral) aucun.
Dans le traitement par la ceftriaxone, des résultats faussement positifs du test de Coombs, test de galactosémie, dans la détermination du glucose dans l'urine (il est recommandé de déterminer la glucosurie uniquement par la méthode enzymatique)..