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Mode d'emploi et posologie de l'antibiotique Ceftriaxone pour les enfants de 2 à 6 ans

La ceftriaxone, un antibiotique à large spectre, est prescrite aux enfants et aux adultes. Comme il est douloureux, il est habituel de le diluer avec des analgésiques. La ceftriaxone peut être utilisée chez les enfants dès le plus jeune âge. Comme d'autres antibiotiques de nouvelle génération, le médicament est à la fois efficace et aussi sûr que possible. Mais vous devez connaître les doses et les règles de dilution du médicament. De petites doses sont prescrites pour les bébés jusqu'à 1 an et diluées avec de l'eau, des médicaments non nocifs..

Composition et forme de libération

Dans le cadre du médicament, les céphalosporines sont des antibiotiques artificiels de 3 générations. Le sel de sodium de ceftriaxone est vendu dans toutes les pharmacies en 10 ou 20 ml en 1 flacon. Vous pouvez acheter 1 pack contenant 10 capsules en verre ou plus. La substance est un antibiotique à large spectre..

L'antibiotique est disponible sous forme de poudre cristalline. La couleur de la substance est blanche. La poudre est facilement soluble dans le liquide. La substance cristalline sèche est diluée avec de la lidocaïne, de la novocaïne ou simplement avec une solution saline et administrée par voie intramusculaire. Un compte-gouttes intraveineux est autorisé. La forme saline en comprimés de la ceftriaxone n'est pas libérée. Seuls certains médicaments céphalosporines similaires sont vendus sous forme de comprimés pour enfants et de gouttes pour enfants..

Les injections de ceftriaxone pour les enfants sont prescrites en cas d'infection bactérienne sévère, lorsque d'autres médicaments n'ont pas d'effet tangible.

Le mécanisme d'action et les indications d'utilisation

L'antibiotique affecte la synthèse de la muréine. La substance murein crée une coquille de bactéries. Lorsque la paroi cellulaire s'effondre, les bactéries meurent.

Les céphalosporines combattent activement de nombreux types de micro-organismes à Gram positif et à Gram négatif; avec des bactéries aérobies et anaérobies. Ils aident à faire face à la shigella et à la salmonelle. Mais les céphalosporines ne tuent pas les streptocoques du groupe D et les staphylocoques résistants à la méthicilline.

En peu de temps après une injection (1-3 heures), l'agent thérapeutique se propage dans tout le corps et atteint le pathogène.

Un antibiotique est prescrit pour le traitement de:

  • Méningite bactérienne;
  • salmonellose;
  • endocardite aiguë;
  • amygdalite purulente avec une température de 38,5 - 40 ° C;
  • pneumonie;
  • Au-dessus du poumon sessa;
  • Organes ORL;
  • septicémie bactérienne;
  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • la fièvre typhoïde;
  • infections des os et des articulations;
  • péritonite;
  • inflammation aiguë dans le tube digestif.

Les céphalosporines sont prescrites par voie intramusculaire une fois afin de prévenir les infections avant la chirurgie.

Le médicament peut être utilisé pour les enfants à partir du deuxième mois de vie. Mais les mères qui allaitent doivent sevrer le bébé du sein tout en prenant l'antibiotique. Et enceinte c'est interdit. La substance active du médicament pénètre la barrière hématoplacentaire.

Comment se reproduire

Avant d'utiliser l'antibiotique, les parents doivent lire les instructions. Les enfants reçoivent un antibiotique parentéral une fois par jour. Les adultes sont autorisés à entrer dans la ceftriaxone 2 fois par jour. La ceftriaxone, selon les règles, est élevée sous anesthésie - lidocaïne, car injection douloureuse.

Les enfants souffrant d'insuffisance cardiaque congénitale ne devraient pas recevoir de médicaments contre la douleur. Il vaut mieux utiliser des analogues de la ceftriaxone. La lidocaïne et la novocaïne, utilisées pour la dilution et l'anesthésie locale, inhibent le rythme cardiaque. Un antibiotique dilué avec de la lidocaïne est dangereux pour les bébés. La lidocaïne a de nombreuses contre-indications et est un allergène puissant..

Un allergène à de telles doses peut provoquer un œdème de Quincke et la mort par suffocation. Par conséquent, les médecins qui sont sujets à des réactions allergiques sont recommandés par les médecins pour reproduire la ceftriaxone avec de la novocaïne.

Les instructions d'utilisation pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont les suivantes.

Un flacon de médicament est dilué avec 2 ampoules de lidocaïne (1%) ou de novocaïne.

La solution résultante est administrée par voie intramusculaire..

Pour les nourrissons, le médicament est élevé exclusivement avec de l'eau. Après un an, la ceftriaxone peut être diluée avec de la lidocaïne et de l'eau pour injection.

En cas de pneumonie prolongée ou de méningite durant la petite enfance (jusqu'à 3 ans), des compte-gouttes contenant de la ceftriaxone diluée avec une solution saline sont utilisés. Une solution intraveineuse doit être égouttée 0,5 heure.

Ceftriaxone - un antibiotique moderne

La ceftriaxone est un antibiotique de la troisième génération de céphalosporines. Un médicament est utilisé dans la pratique médicale pour lutter contre les infections causées par des micro-organismes sensibles à la série des céphalosporines. Le médicament est relativement nouveau, très efficace et bien toléré..

La composition du médicament

Le médicament Ceftriaxone contient dans sa composition la substance active du même nom. Le composant principal est un antibiotique céphalosporine. En outre, le médicament est appelé antibiotiques bêta-lactamines, c'est-à-dire ceux dont le 7-ACC est basé sur la structure chimique.

Important! Il n'y a pas d'excipients dans la préparation. La principale substance active en elle-même est une fine poudre cristalline, soluble dans l'eau.

Formulaires de décharge et fabricants

La ceftriaxone est disponible sous forme de poudre pour la préparation de solutions. La solution peut être administrée:

La posologie de la substance active peut être de 0,25, 0,5, 1 ou 2 g.

Rappelles toi! La ceftriaxone n'est pas disponible sous forme de comprimés ou de sirops pour administration orale. En outre, il n'existe aucune forme de ce médicament destinée à un usage externe!

La mise sur le marché du médicament est réalisée par la société indienne Shreya Life Science.

Effet thérapeutique

La ceftriaxone est justifiée si le patient souffre d'une infection causée par des micro-organismes sensibles aux antibiotiques céphalosporines. Fait intéressant, le médicament est actif à la fois contre les bactéries gram-positives et contre les bactéries gram-négatives.

Le plus souvent, le médicament est utilisé dans la lutte contre les infections staphylococciques et streptococciques. En ce qui concerne les entérocoques, l'hémophilus et un certain nombre d'autres bactéries à Gram négatif, le médicament n'est pas efficace.

La ceftriaxone peut être utilisée dans le traitement de la syphilis, y compris secondaire.

Indications, contre-indications et effets secondaires

Instructions pour l'utilisation Ceftriaxone fournit une liste complète des indications pour l'utilisation du médicament, contre-indications et effets secondaires.

Indications (avec sensibilité des micro-organismes pathogènes)Contre-indicationsEffets secondaires
État septiqueHypersensibilité aux céphalosporinesUrticaire, éruption cutanée, démangeaisons; rarement bronchospasme, éosinophilie, anaphylaxie
MéningiteFonction rénale altéréeNausées, vomissements, diarrhée
Borréliose de Lyme de forme disséminée (maladie précoce et tardive)Colite ulcéreuse non spécifiqueDouleur abdominale, altération de la fonction hépatique, altération du goût, dysbiose
Diverses infections de la cavité abdominale, y compris la péritonite, les infections des voies biliaires, etc..Fonction hépatique altéréeAnémie, leucocytose, leucopénie, troubles du système de coagulation sanguine
Lésions infectieuses des os, des articulations, des tissus mous, des plaiesEntérite et colite causées par des antibiotiquesAnurie, oligurie ou altération de la fonction rénale
Infections des voies respiratoires, des organes ORL, des voies urinairesPrématurés et nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémiePhlébite, formation d'infiltrats douloureux au site d'injection
Processus infectieux chez les patients à faible statut immunitaireMaux de tête, vertiges, saignements de nez
Infections génitales, y compris la gonorrhée et la syphilisCandidose, surinfection

Important! Toutes les contre-indications, à l'exception de l'hypersensibilité aux céphalosporines, sont relatives. Si nécessaire, le médicament peut être utilisé..

Mode d'emploi

Les instructions d'utilisation de Ceftriaxone sont simples à comprendre. Il indique la dose recommandée du médicament en fonction de l'âge du patient et de la maladie spécifique, ainsi que la voie d'administration préférée.

Recommandations générales

Pour l'administration intramusculaire, il est recommandé de diluer 1 g du médicament dans 3,5 ml d'une solution de lidocaïne à 1%. Le mélange résultant est injecté profondément dans le muscle fessier. La ceftriaxone sous lidocaïne ne doit pas être administrée par voie intraveineuse!

Pour l'administration intraveineuse, 1 g du médicament est dilué dans 10 ml d'eau pour injection. Il est recommandé d'administrer la ceftriaxone lentement, pendant au moins 2 à 4 minutes. Pour effectuer la perfusion, 2 g du médicament, dilués dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, sont utilisés. Une alternative au chlorure de sodium peut être 5% de dextrose ou fructose, 10% de dextrose.

Rappelles toi! La ceftriaxone et l'alcool sont catégoriquement incompatibles!

Après avoir utilisé le médicament, vous devez être prudent au volant, car un antibiotique peut provoquer des étourdissements et des maux de tête..

Posologie et administration recommandées

  • La dose quotidienne recommandée du médicament pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans est de 1 à 2 g du médicament une fois toutes les 24 heures. Une alternative peut être la division d'une dose en 2 (toutes les 12 heures) à 0,5 ou 1 g, respectivement.
  • Si l'infection est sévère ou provoquée par une microflore modérément sensible, il est recommandé d'augmenter la dose journalière à 4 g.
  • Pour le traitement de la gonorrhée, 250 mg du médicament sont utilisés une fois par injection intramusculaire..
  • En cas d'insuffisance rénale ou hépatique sévère, il est important de surveiller la concentration de ceftriaxone dans le sang.
  • La durée du traitement, selon l'agent pathogène, peut varier et varier de 4 à 14 jours.

Ceftriaxone pour les enfants

  1. La ceftriaxone pour enfants peut être prescrite à tout âge. Il est recommandé aux nouveau-nés de calculer la dose, en se concentrant sur la règle de 20 à 50 mg / kg / jour. En raison de l'immaturité du système enzymatique, il n'est pas recommandé de dépasser une dose de 50 mg / kg.
  2. Pour les enfants de la petite enfance à 12 ans, une dose est choisie en fonction de la règle de 20 à 75 mg / kg. Si le poids de l'enfant dépasse 50 kg, vous pouvez passer aux dosages adultes.

Rappelles toi! Si vous prévoyez de traiter un enfant avec la ceftriaxone à une dose supérieure à 50 mg / kg, la voie d'administration préférée est la perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes..

Analogues de la drogue

Sur le marché pharmaceutique moderne, il existe des analogues de la ceftriaxone en termes de substance active et d'effet..

Selon la substance active

Les analogues de la substance active comprennent:

  1. Rocefin est un médicament fabriqué en Suisse;
  2. Lendacine - un médicament fabriqué en Autriche;
  3. Azaran - Analogue serbe de la ceftriaxone;
  4. Stericef - l'analogue indien du médicament d'origine, etc..

Tous ces médicaments contiennent de la ceftriaxone dans leur composition, ont les mêmes indications, contre-indications et effets secondaires..

Analogues par effet

Par des analogues de la ceftriaxone en effet, tous les antibiotiques ayant un large spectre d'action peuvent être attribués. Par exemple:

  1. Ampicilline, disponible sous forme de comprimés, solutions injectables;
  2. Augmentin, qui contient en plus de l'ampicilline et de l'acide clavulanique;
  3. Benzylpénicilline, également caractérisée par un large spectre d'action;
  4. Biseptol contenant du cotrimoxazole, etc..

En choisissant un analogue de la ceftriaxone par effet, il est nécessaire de se concentrer sur les recommandations d'un médecin. Il est interdit de remplacer un médicament par un autre indépendamment.!

Avis sur la médecine des médecins et des patients

La ceftriaxone est populaire auprès des médecins et des patients. La raison est simple: le médicament appartient à la dernière génération de céphalosporines, a une bonne tolérance, une efficacité prononcée contre les micro-organismes pathogènes.

Parmi les lacunes du médicament, les médecins et les patients notent la possibilité d'une injection unique, la douleur relative des injections intramusculaires.

Où acheter Ceftriaxone?

Le médicament appartient au groupe de prescription, comme tout antibiotique.

  • Le prix d'une bouteille avec un dosage de 1 g peut aller de 25 à 30 roubles.
  • Une bouteille avec un dosage de 2g coûte jusqu'à 70 roubles dans les pharmacies.
  • Le coût de 50 bouteilles avec un dosage de 1 g s'élève à 1000 roubles.

Vidéo sur la prise du médicament

conclusions

La ceftriaxone est un médicament antibactérien de nouvelle génération efficace. Il peut être utilisé dans le traitement des adultes et des enfants, si la posologie et la prescription du médecin traitant sont clairement observées.

Ceftriaxone - mode d'emploi

Numéro d'enregistrement

Nom de marque: Ceftriaxone

Dénomination commune internationale:

Nom chimique: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tétrahydro-2-méthyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazine-3-yl) thio] méthyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- Acide 2-carboxylique (sous forme de sel disodique).

Composition:

La description:
Poudre cristalline presque blanche ou jaunâtre.

Groupe pharmacothérapeutique:

Code ATX [J01DA13].

Propriétés pharmacologiques
La ceftriaxone est un antibiotique céphalosporine de troisième génération à usage parentéral, a un effet bactéricide, inhibe la synthèse de la membrane cellulaire et in vitro inhibe la croissance de la plupart des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs. La ceftriaxone est résistante aux enzymes bêta-lactamases (à la fois les pénicillinases et les céphalosporinases produites par la plupart des bactéries à Gram positif et à Gram négatif). In vitro et en pratique clinique, la ceftriaxone est généralement efficace contre les micro-organismes suivants:
Gram positif:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Remarque: Staphylococcus spp., Résistant à la méthicilline, est résistant aux céphalosporines, y compris la ceftriaxone. La plupart des souches d'entérocoques (par exemple Streptococcus faecalis) sont également résistantes à la ceftriaxone.
Gram négatif:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (certaines souches sont résistantes), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (y compris Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (certaines souches sont résistantes), Saumon. (y compris S. typhi), Serratia spp. (y compris S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (y compris V. cholerae), Yersinia spp. (y compris Y. enterocolitica)
Remarque: De nombreuses souches de ces micro-organismes qui, en présence d'autres antibiotiques, par exemple les pénicillines, les céphalosporines de première génération et les aminoglycosides, se multiplient régulièrement, sont sensibles à la ceftriaxone. Treponema pallidum est sensible à la ceftriaxone à la fois in vitro et dans les expérimentations animales. Selon les données cliniques, avec la syphilis primaire et secondaire, une bonne efficacité de la ceftriaxone est notée..
Pathogènes anaérobies:
Bacteroides spp. (y compris certaines souches de B. fragilis), Clostridium spp. (y compris CI. difficile), Fusobacterium spp. (sauf F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Remarque: Certaines souches de nombreux Bacteroides spp. (par exemple B. fragilis) qui produisent de la bêta-lactamase sont résistants à la ceftriaxone. Pour déterminer la sensibilité des micro-organismes, il est nécessaire d'utiliser des disques contenant de la ceftriaxone, car il est démontré que in vitro certaines souches d'agents pathogènes peuvent être résistantes aux céphalosporines classiques.

Pharmacocinétique:
Avec l'administration parentérale, la ceftriaxone pénètre bien dans les tissus et les fluides corporels. Chez les sujets adultes en bonne santé, la ceftriaxone se caractérise par une longue demi-vie d'environ 8 heures. L'aire sous la courbe concentration-temps dans le sérum sanguin coïncide avec l'administration intraveineuse et intramusculaire. Cela signifie que la biodisponibilité de la ceftriaxone par voie intramusculaire est de 100%. Avec une administration intraveineuse, la ceftriaxone se diffuse rapidement dans le liquide interstitiel, où elle conserve son effet bactéricide contre les agents pathogènes qui y sont sensibles pendant 24 heures.
La demi-vie chez les sujets adultes en bonne santé est d'environ 8 heures. Chez les nouveau-nés jusqu'à 8 jours et chez les personnes âgées de plus de 75 ans, la demi-vie moyenne est environ deux fois plus longue. Chez l'adulte, 50 à 60% de la ceftriaxone sont excrétés sous forme inchangée avec l'urine et 40 à 50% - également sous forme inchangée avec la bile. Sous l'influence de la flore intestinale, la ceftriaxone se transforme en métabolite inactif. Chez les nouveau-nés, environ 70% de la dose administrée est excrétée par les reins. En cas d'insuffisance rénale ou de pathologie hépatique chez l'adulte, la pharmacocinétique de la ceftriaxone est presque inchangée, la demi-vie d'élimination est légèrement augmentée. Si la fonction rénale est altérée, l'excrétion avec la bile augmente et si une pathologie hépatique se produit, alors l'excrétion de la ceftriaxone par les reins augmente.
La ceftriaxone se lie de manière réversible à l'albumine et cette liaison est inversement proportionnelle à la concentration: par exemple, lorsque la concentration du médicament dans le sérum sanguin est inférieure à 100 mg / l, la liaison de la ceftriaxone aux protéines est de 95%, et à une concentration de 300 mg / l - seulement 85%. En raison de la plus faible teneur en albumine du liquide interstitiel, la concentration de ceftriaxone est plus élevée que dans le sérum sanguin.
Pénétration dans le liquide céphalorachidien: chez les nourrissons et les enfants atteints d'une inflammation de la membrane cérébrale, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalorachidien, tandis qu'en cas de méningite bactérienne, en moyenne 17% de la concentration du médicament dans le sérum sanguin se diffuse dans le liquide céphalorachidien, soit environ 4 fois plus qu'avec une méningite aseptique. 24 heures après l'administration intraveineuse de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalorachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 25 heures après l'administration de ceftriaxone à une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone était plusieurs fois supérieure à la dose minimale inhibitrice nécessaire pour supprimer les agents pathogènes qui provoquent le plus souvent la méningite..

Indications pour l'utilisation:

Dosage et administration:


Pour les adultes et les enfants de plus de 12 ans: la dose quotidienne moyenne est de 1 à 2 g de ceftriaxone une fois par jour (après 24 heures). Dans les cas graves ou en cas d'infections causées par des agents pathogènes modérément sensibles, une dose quotidienne unique peut être portée à 4 g.
Pour les nouveau-nés, les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: avec une seule dose quotidienne, le schéma suivant est recommandé:
Pour les nouveau-nés (jusqu'à deux semaines): 20 à 50 mg / kg de poids corporel par jour (la dose de 50 mg / kg de poids corporel ne doit pas être dépassée en raison du système enzymatique immature du nouveau-né).
Pour les nourrissons et les enfants jusqu'à 12 ans: la dose quotidienne est de 20 à 75 mg / kg de poids corporel. Chez les enfants pesant 50 kg ou plus, la posologie pour les adultes doit être respectée. Une dose de plus de 50 mg / kg de poids corporel doit être prescrite en perfusion intraveineuse pendant au moins 30 minutes.
Durée du traitement: dépend de l'évolution de la maladie.
Thérapie combinée:
Dans les expériences, il a été prouvé qu'une synergie a lieu entre la ceftriaxone et les aminoglycosides en fonction de l'effet sur de nombreuses bactéries à Gram négatif. Bien qu'il soit impossible de prédire à l'avance l'effet potentialisé de telles combinaisons, en cas d'infections graves et potentiellement mortelles (par exemple, causées par Pseudomonas aeruginosa), leur objectif combiné est justifié.
En raison de l'incompatibilité physique de la ceftriaxone et des aminoglycosides, il est nécessaire de les prescrire séparément aux doses recommandées.!
Méningite:
Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les enfants, la dose initiale est de 100 mg / kg de poids corporel une fois par jour (maximum 4 g). Une fois qu'il a été possible d'isoler le micro-organisme pathogène et de déterminer sa sensibilité, la dose doit être réduite en conséquence. Les meilleurs résultats ont été obtenus avec les périodes de traitement suivantes:
Agent pathogèneDurée de la thérapie
Neisseria meningitides4 jours
Haemophilus influenzae6 jours
Streptococcus pneumoniae7 jours
Entérobactériase sensible10-14 jours

Blennorragie:
Pour le traitement de la gonorrhée causée par des souches de pénicillinase formantes et non formantes, la dose recommandée est de 250 mg une fois par voie intramusculaire.
Prévention en période pré et postopératoire:
Avant les interventions chirurgicales infectées ou vraisemblablement infectées, pour la prévention des infections postopératoires, en fonction du risque d'infection, une injection unique de ceftriaxone à une dose de 1-2 g est recommandée 30 à 90 minutes avant la chirurgie.
Insuffisance rénale et hépatique
Chez les patients présentant une insuffisance rénale, soumis à une fonction hépatique normale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose de ceftriaxone. Ce n'est qu'en cas d'insuffisance rénale au stade prématuré (clairance de la créatinine inférieure à 10 ml / min) qu'il est nécessaire que la dose quotidienne de ceftriaxone ne dépasse pas 2 g.
Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, à condition que la fonction rénale soit maintenue, la dose de ceftriaxone ne doit pas non plus être réduite.
En cas de présence simultanée d'une pathologie sévère du foie et des reins, la concentration de ceftriaxone dans le sérum sanguin doit être régulièrement contrôlée. Chez les patients subissant une hémodialyse, il n'est pas nécessaire de modifier la dose du médicament après cette procédure.
Injection intramusculaire:
Pour l'administration intramusculaire, 1 g du médicament doit être dilué dans 3,5 ml d'une solution à 1% de lidocaïne et injecté profondément dans le muscle fessier maximus; il est recommandé d'administrer pas plus de 1 g du médicament dans une fesse. La solution de lidocaïne ne doit jamais être administrée par voie intraveineuse!
Administration intraveineuse:
Pour l'injection intraveineuse, 1 g du médicament doit être dilué dans 10 ml d'eau distillée stérile et injecté lentement par voie intraveineuse pendant 2 à 4 minutes.
Perfusion intraveineuse:
La durée de la perfusion intraveineuse est d'au moins 30 minutes. Pour la perfusion intraveineuse, 2 g de poudre doivent être dilués dans environ 40 ml d'une solution sans calcium, par exemple: dans une solution de chlorure de sodium à 0,9%, dans une solution de glucose à 5%, dans une solution de glucose à 10%, solution de lévulose à 5%.

Effets secondaires:
Effets secondaires systémiques:
du tractus gastro-intestinal (environ 2% des patients): diarrhée, nausées, vomissements, stomatite et glossite.
Modifications de l'image sanguine (environ 2% des patients) sous forme d'éosinophilie, de leucopénie, de granulocytopénie, d'anémie hémolytique, de thrombocytopénie.
Réactions cutanées (environ 1% des patients) sous forme d'exanthème, de dermatite allergique, d'urticaire, d'oedème, d'érythème polymorphe.
D'autres effets secondaires rares incluent des maux de tête, des étourdissements, une augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, une congestion dans la vésicule biliaire, une oligurie, une augmentation de la créatinine dans le sérum sanguin, des mycoses dans la région génitale, des frissons, une anaphylaxie ou des réactions anaphylactiques. L'entérocolite pseudomembraneuse et la coagulation sanguine sont extrêmement rares.
Effets secondaires locaux:
Après administration intraveineuse, une phlébite a été notée dans certains cas. Ce phénomène peut être prévenu par une administration lente (dans les 2 à 4 minutes) du médicament. Les effets secondaires décrits disparaissent généralement après l'arrêt du traitement..

Contre-indications:

Interactions médicamenteuses:
Ne pas mélanger dans un flacon de perfusion ou dans la même seringue avec un autre antibiotique (incompatibilité chimique).

Surdosage:

Instructions spéciales:

Formulaire de décharge
Poudre pour solution injectable 1,0 g dans des bouteilles en verre, chaque bouteille est emballée dans une boîte en carton avec des instructions pour un usage médical.

Conditions de stockage
Dans un endroit sombre à une température ne dépassant pas 25 ° C Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation
2 ans.
Ne pas utiliser après la date d'expiration imprimée sur l'emballage.

Conditions de vacances en pharmacie
Dispensé sur ordonnance.

"CEFTRIAXON": mode d'emploi (injections) comment se reproduire, analogues, prix en pharmacie

CEFTRIAXON: composition

Le principe actif est le ceftriaxonum, qui appartient à la classe des antibiotiques céphalosporines de troisième génération. Ce sont des médicaments qui agissent contre un grand nombre de bactéries pathogènes, y compris celles qui produisent la β-lactamase, qui détruit certains antibiotiques..

Le médicament est vendu sous forme de poudre pour la fabrication de solutions pour injection et perfusion. Disponible en quatre options de dosage - 250 mg, 500 mg, 1 et 2 grammes dans une bouteille. Non disponible sous forme de sirop ou de comprimé.

Comment cela affecte-t-il le corps? (Pharmacodynamique)

Chez l'homme, la ceftriaxone a un effet bactéricide. Il rend impossible la synthèse d'une substance - la muréine, à partir de laquelle la paroi bactérienne est fabriquée. Mirein est une base lacée de courtes chaînes protéiques. Grâce à lui, la bactérie existe. Si sa synthèse est bloquée, de nouvelles bactéries ne se forment pas et les existantes sont détruites..

La ceftriaxone agit sur un grand nombre de bâtonnets, de cocci, à la fois gram-positifs et gram-négatifs. Il n'est pas efficace contre:

  • les staphylocoques résistants à la méthicilline;
  • streptocoques du groupe D;
  • entérocoque.

L'antibiotique pénètre dans tous les fluides corporels: plasma, liquide céphalorachidien, bile, urine.

Injections de CEFTRIAXON - ce qui aide?

Presque un médecin de toute spécialisation, confronté à un processus bactérien difficile, peut prescrire des injections de ceftriaxone. Qu'est-ce qui aide? Il est utilisé pour traiter les maladies causées par des bactéries sensibles au médicament:

  • infections purulentes de la cavité abdominale, y compris la péritonite, l'empyème de la vésicule biliaire;
  • voies respiratoires supérieures et inférieures, y compris empyème pleural, abcès pulmonaire;
  • pyélonéphrite, urétrite, prostatite, cystite;
  • la fièvre typhoïde;
  • syphilis;
  • septicémie, endocardite;
  • plaies purulentes, complications de brûlures de la peau et des muqueuses;
  • Maladies ORL;
  • salmonellose;
  • blennorragie;
  • borréliose à tiques.

Il ne peut pas être utilisé chez les patients allergiques aux antibiotiques de la classe des céphalosporines. Prescrire très soigneusement le médicament:

  • avec insuffisance rénale et / ou hépatique de 2 à 3 degrés;
  • Bébés prématurés;
  • les personnes qui ont subi une maladie intestinale érosive-ulcéreuse ou inflammatoire;
  • avec une teneur élevée en bilirubine dans le sérum sanguin des nouveau-nés.

Lors de la prescription à des femmes enceintes, il est nécessaire de corréler le bénéfice pour la mère du traitement et le préjudice potentiel du médicament pour l'enfant. Il est recommandé d'allaiter et de recevoir de la ceftriaxone pour transférer le bébé vers une alimentation artificielle.

Au cours des essais cliniques, moins de 5% des patients ont présenté des effets indésirables:

  • manifestations d'allergies;
  • nausées, vomissements, diarrhée;
  • changements dans le nombre de cellules sanguines;
  • maux de tête et vertiges.

Les symptômes sont si généraux qu'il ne vaut pas la peine de parler d'effets indésirables graves. La ceftriaxone est prescrite pour les lésions bactériennes extrêmement graves des organes internes. Il est impossible de déterminer si les nausées sont causées par le médicament ou par une intoxication croissante, dans le contexte de la mort d'un grand nombre de cellules bactériennes. Le principal médicament utilisé pour traiter la syphilis est la pénicilline, ses derniers types. La ceftriaxone dans ce cas fait référence aux antibiotiques de deuxième intention: elle est prescrite pour les allergies à la pénicilline, aux femmes enceintes et à d'autres groupes de patients qui ne peuvent pas utiliser de pénicillines. Un énorme avantage du médicament est l'activité non seulement dans la syphilis primaire, mais aussi dans la forme secondaire et tertiaire. Il traite même les lésions syphilitiques du système nerveux. En outre, le médicament peut être utilisé à la fois pendant l'arrêt

"CEFTRIAXON": mode d'emploi (injections) - comment se reproduire?

La poudre pour la préparation d'une solution pour administration intramusculaire ou intraveineuse est diluée:

  • lidocaïne (uniquement pour administration intramusculaire!);
  • eau pour injection (avec des injections d'eau dans le muscle sont plus douloureuses qu'avec un anesthésique);
  • saline.

Comment reproduire la ceftriaxone dans les instructions d'utilisation des injections est décrit en détail

Comment prendre?

Durée du cours, posologie, déterminée par le médecin. Vous pouvez entrer le médicament une ou deux fois par jour. La dose maximale pour un adulte est de 4 grammes par jour, pour un enfant - 2 grammes par jour. Le traitement dure jusqu'à ce que le médecin soit sûr que l'infection est vaincue. Il y a des maladies dans lesquelles le médicament est administré une fois, il y a celles dans lesquelles les injections doivent être répétées jusqu'à 14 jours.

Comment se reproduire et avec quoi?

  • Solution de lidocaïne à 2%, vendue en pharmacie, une ampoule par flacon, quel que soit le dosage;
  • eau pour injection selon le même principe que la lidocaïne, mais pour une injection intraveineuse, il est préférable de prendre 5 - 10 ml d'eau, pour i / m - 2-3 ml (injection douloureuse);
  • solution saline pour perfusion iv: une petite solution est versée dans le flacon, agitée, remplie dans une seringue, ajoutée au flacon avec le liquide restant. La quantité totale de solution par perfusion est de 40 à 100 ml. Au lieu de solution saline, vous pouvez utiliser du glucose avec de l'insuline, du dextrose.

Ne pas diluer la poudre avec un liquide contenant du calcium.

"CEFTRIAXON": prix des injections 1.0 (prix en pharmacie)

Dans différentes pharmacies, le coût du médicament peut être différent, ce qui s'explique non seulement par l'appartenance à différents réseaux pharmaceutiques, mais aussi par ceux qui sont le fabricant, la région de vente, etc. Le prix moyen du prix d'injection de ceftriaxone 1.0 est d'environ 25 roubles:

  1. WER.RU - 23 roubles;
  2. Eurofarm - 23 roubles;
  3. Dialogue - 26 roubles;
  4. Pharmacie IFC - 29 roubles;
  5. Maxavit - 15 roubles;
  6. Pharmacie - 22 roubles.

"CEFTRIAXON": analogues

Le médicament est produit par plusieurs sociétés pharmaceutiques russes: biochimiste Saransk, Synthesis AKOMP, Ruzpharma, Protek SVM, etc. Le coût d'un gramme diffère de 1 à 2 roubles. Le substitut à l'importation peut être acheté de 218 à 600 roubles pour 1 gramme.

Ceftriaxone: analogues de comprimés

Dans les comprimés, il existe 3 générations de céphalosporines, avec une autre substance active. En remplacement de la ceftriaxone, les analogues des comprimés peuvent être:

Suprax solutab est un médicament italien dont l'ingrédient actif, le céfixime, est disponible sous forme de comprimés. Il est prescrit pour le traitement des maladies infectieuses et inflammatoires. Prix ​​- 833 roubles.

Pancef - comprimés de la société pharmaceutique macédonienne Alkaloid AD à base de céfixime. Nommé dans le traitement des infections des voies urinaires, de l'otite moyenne, de la pharyngite, de la bronchite, de la gonorrhée, etc. Prix ​​- 528 roubles.

Les générations précédentes de céphalosporines sont également fabriquées en comprimés..

"CEFTRIAXON": analogues dans les injections

Les médicaments dans lesquels la ceftriaxone est une substance active sont disponibles uniquement pour injection. Parmi les analogues abordables de la ceftriaxone dans les injections, on peut considérer:

Rocefin est un médicament franco-suédois. Agit sur la base de la même substance active. Il a un effet antibactérien et bactéricide sur le corps. Prix ​​- à partir de 49.60 roubles pour 1 g.

Medaxone est un antibiotique chypriote à large spectre. Utilisé pour lutter contre les maladies infectieuses de diverses étymologies. Prix ​​- à partir de 171 roubles.

La céfazoline est un antibiotique domestique de la classe des céphalosporines de première génération. Avec un spectre d'activité similaire, une liste des maladies dans lesquelles ils sont prescrits, la céfazoline a plus d'effets secondaires, est pire tolérée par les patients. Prix ​​- à partir de 37,50 roubles pour 1 g.

Important! Le choix entre ces médicaments ne doit être fait que par un médecin: vous ne pouvez pas utiliser un remède plus moderne contre la flore, qui est parfaitement traité par la première génération. Cela entraînera une résistance aux antibiotiques chez les bactéries..

ZEFTRIAXON: avis

La ceftriaxone m'a sauvé la vie: une appendicite banale due à la négligence de sa propre santé s'est terminée par une péritonite purulente. Une semaine de soins intensifs a été administrée à des compte-gouttes avec de la ceftriaxone. Vomir, pas vomir - je ne me souviens pas, c'était si mauvais. Le médecin a dit que j'étais très chanceux d'avoir des antibiotiques aussi puissants.

Je suis tombé malade avec une terrible sinusite: ma tête craque, la température est de 40, je ne parlerai même pas de la couleur de ce qui coulait de mon nez. Le médecin a prescrit de la ceftriaxone pour injections. Le mari l'a fait à la maison. Le premier a été fait sur de l'eau pour injection, mais il s'est avéré très douloureux. Ensuite, ils ont mis seulement avec de la lidocaïne. Il a été soigné pendant 5 jours. Ce cauchemar ne s'est pas reproduit.

Ceftriaxone (Ceftriaxone) mode d'emploi

Le propriétaire du certificat d'enregistrement:

C'est fait:

Forme posologique

reg. No: LSR-000006 du 02.03.07 - indéfiniment
Ceftriaxone

Forme de libération, emballage et composition du médicament Ceftriaxone

Poudre pour la préparation d'une solution pour administration intraveineuse et intramusculaire cristalline, presque blanche ou jaunâtre.

1 fl.
ceftriaxone (sous forme de sel de sodium)1 g

1 g - bouteilles en verre (1) - paquets de carton.

effet pharmachologique

Antibiotique céphalosporine semi-synthétique à large spectre de 3e génération.

L'activité bactéricide de la ceftriaxone est due à la suppression de la synthèse des membranes cellulaires. Le médicament est très résistant aux bêta-lactamases (pénicillinases et céphalosporinases) des micro-organismes Gram positifs et Gram négatifs.

La ceftriaxone est active contre les micro-organismes aérobies à Gram négatif: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (y compris les souches résistantes à l'ampicilline), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (y compris Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (y compris les souches qui forment et ne forment pas de pénicillinase), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freundii, Citrobacterppers., Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Un certain nombre de souches des micro-organismes ci-dessus qui présentent une résistance à d'autres antibiotiques, tels que les pénicillines, les céphalosporines, les aminoglycosides, sont sensibles à la ceftriaxone.

Certaines souches de Pseudomonas aeruginosa sont également sensibles aux médicaments..

Le médicament est actif contre les microorganismes aérobies à Gram positif: Staphylococcus aureus (y compris les souches formant des pénicillinases), Staphylococcus epidermidis (staphylocoques résistants à la méthicilline, sont résistants à toutes les céphalosporines, y compris la ceftriétaxone), Streptococcus pyogenolite et Streptococcus ), Streptococcus agalactiae (streptocoques du groupe B), Streptococcus pneumoniae; micro-organismes anaérobies: Bacteroides spp., Clostridium spp. (à l'exclusion de Clostridium difficile).

Pharmacocinétique

Avec une introduction / m, la ceftriaxone est bien absorbée par le site d'injection et atteint des concentrations sériques élevées. Biodisponibilité du médicament - 100%.

La concentration plasmatique moyenne est atteinte 2 à 3 heures après l'injection. Avec une administration intramusculaire ou intraveineuse répétée à des doses de 0,5 à 2,0 g avec un intervalle de 12 à 24 heures, la ceftriaxone s'accumule à une concentration qui est de 15 à 36% supérieure à la concentration atteinte avec une seule administration..

Lorsqu'il est administré à une dose de 0,15 à 3,0 g V d - de 5,78 à 13,5 l.

La ceftriaxone se lie de manière réversible aux protéines plasmatiques.

Lorsqu'il est administré à une dose de 0,15 à 3,0 g, T1 / 2 est de 5,8 à 8,7 heures; clairance plasmatique - 0,58 - 1,45 l / h, clairance rénale - 0,32 - 0,73 l / h.

De 33% à 67% du médicament est excrété sous forme inchangée par les reins, le reste est excrété avec de la bile dans l'intestin, où il est biotransformé en un métabolite inactif.

Pharmacocinétique dans des cas cliniques particuliers

Chez les nourrissons et les enfants atteints d'une inflammation des méninges, la ceftriaxone pénètre dans le liquide céphalorachidien, tandis que dans le cas de la méningite bactérienne, en moyenne 17% de la concentration plasmatique du médicament se diffuse dans le liquide céphalorachidien, soit environ 4 fois plus qu'avec la méningite aseptique. 24 heures après l'administration iv de ceftriaxone à une dose de 50 à 100 mg / kg de poids corporel, la concentration dans le liquide céphalorachidien dépasse 1,4 mg / l. Chez les patients adultes atteints de méningite, 2 à 24 heures après une dose de 50 mg / kg de poids corporel, la concentration de ceftriaxone dans le liquide céphalorachidien est plusieurs fois supérieure à la concentration inhibitrice minimale pour les agents pathogènes de la méningite les plus courants.

Indications Ceftriaxone

Traitement des infections causées par des micro-organismes sensibles:

  • état septique;
  • méningite;
  • borréliose de Lyme disséminée (stades précoce et tardif de la maladie);
  • infections des organes abdominaux (péritonite, infections des voies biliaires et du tractus gastro-intestinal);
  • infections des os et des articulations;
  • infections de la peau et des tissus mous;
  • infections des plaies;
  • infections chez les patients immunodéprimés;
  • infections pelviennes;
  • infections des reins et des voies urinaires;
  • infections des voies respiratoires (en particulier pneumonie);
  • infections des organes ORL;
  • infections génitales, y compris la gonorrhée.

Prévention des infections en période postopératoire.

Ouvrez la liste des codes ICD-10
Code ICD-10Indication
A39Infection à méningocoque
A40Septicémie streptococcique
A41Autres septicémie
A54Infection gonococcique
A69.2Maladie de Lyme
G00Méningite bactérienne, non classée ailleurs
H66Otite moyenne purulente et sans précision
J01Sinusite aiguë
J02Pharyngite aiguë
J03Amygdalite aiguë
J04Laryngite aiguë et trachéite
J15Pneumonie bactérienne, non classée ailleurs
J20Bronchite aiguë
J31Rhinite chronique, rhinopharyngite et pharyngite
J32Sinusite chronique
J35.0Amygdalite chronique
J37Laryngite chronique et laryngotrachéite
J42Bronchite chronique, sans précision
K65.0Péritonite aiguë (y compris abcès)
K81.0Cholécystite aiguë
K81.1Cholécystite chronique
K83.0Cholangite
L01Impétigo
L02Abcès cutané, ébullition et anthrax
L03Phlegmon
L08.0Pyoderma
M00Arthrite pyogène
M86Ostéomyélite
N10Néphrite tubulo-interstitielle aiguë (pyélonéphrite aiguë)
N11Néphrite tubulo-interstitielle chronique (pyélonéphrite chronique)
N15.1Abcès du rein et fibre périnéphrique
N30Cystite
N34Urétrite et syndrome urétral
N41Maladies inflammatoires de la prostate
N70Salpingite et oophorite
N71Maladie inflammatoire de l'utérus, à l'exception du col de l'utérus (y compris endométrite, myométrite, métrite, pyomètre, abcès utérin)
N72Maladie inflammatoire du col utérin (y compris cervicite, endocervicite, exocervicite)
N73.0Paramétrite aiguë et cellulite pelvienne
T79.3Infection de plaie post-traumatique, non classée ailleurs
Z29.2Un autre type de chimiothérapie préventive (prophylaxie antibiotique)

Schéma posologique

Le médicament est administré en / m ou / en.

Les adultes et les enfants de plus de 12 ans sont prescrits 1 à 2 g 1 fois / jour (toutes les 24 heures). Dans les cas graves ou les infections dont les agents responsables n'ont qu'une sensibilité modérée à la ceftriaxone, la dose quotidienne peut être augmentée à 4 g.

Les nouveau-nés (jusqu'à 2 semaines) se voient prescrire 20 à 50 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour. La dose quotidienne ne doit pas dépasser 50 mg / kg de poids corporel. Lors de la détermination de la dose, aucune distinction ne doit être faite entre les bébés nés à terme et prématurés.

Les nourrissons et les jeunes enfants (de 15 jours à 12 ans) se voient prescrire 20 à 80 mg / kg de poids corporel 1 fois / jour.

Les enfants pesant> 50 kg sont des doses prescrites destinées aux adultes.

Des doses de 50 mg / kg ou plus pour l'administration iv doivent être administrées goutte à goutte pendant au moins 30 minutes.

Les patients en âge sénile doivent recevoir les doses habituelles destinées aux adultes, sans ajustement en fonction de l'âge.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la maladie. L'introduction de ceftriaxone doit être poursuivie par les patients pendant au moins 48 à 72 heures après normalisation de la température et confirmation de l'éradication du pathogène..

Avec la méningite bactérienne chez les nourrissons et les jeunes enfants, le traitement commence par une dose de 100 mg / kg (mais pas plus de 4 g) 1 fois / jour. Après avoir identifié l'agent pathogène et déterminé sa sensibilité, la dose peut être réduite en conséquence.

Avec la méningite à méningocoque, les meilleurs résultats ont été obtenus avec une durée de traitement de 4 jours, avec une méningite causée par Haemophilus influenzae, 6 jours, Streptococcus pneumoniae, 7 jours.

Avec la borréliose de Lyme: les adultes et les enfants de plus de 12 ans se voient prescrire 50 mg / kg une fois par jour pendant 14 jours; dose quotidienne maximale - 2 g.

Avec gonorrhée (causée par des souches qui forment et ne forment pas de pénicillinase) - une fois par mois à une dose de 250 mg.

Afin de prévenir les infections postopératoires, en fonction du degré de risque infectieux, le médicament est administré à une dose de 1-2 g une fois pendant 30 à 90 minutes avant la chirurgie.

Dans les opérations sur le côlon et le rectum, l'administration simultanée (mais séparée) de la ceftriaxone et de l'un des 5-nitroimidazoles, par exemple l'ornidazole, est efficace.

Chez les patients présentant une insuffisance rénale, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction hépatique reste normale. En cas d'insuffisance rénale préterminale sévère avec CC, la dose quotidienne du médicament ne doit pas dépasser 2 g.

Chez les patients présentant une insuffisance hépatique, il n'est pas nécessaire de réduire la dose si la fonction rénale reste normale.

Avec une combinaison d'insuffisance rénale et hépatique sévère, la concentration plasmatique de ceftriaxone doit être régulièrement déterminée et sa dose ajustée si nécessaire..

Les patients sous dialyse n'ont pas besoin d'une administration supplémentaire du médicament après la dialyse. Cependant, il est nécessaire de contrôler la concentration de ceftriaxone dans le sérum afin d'ajuster la dose en temps opportun, car le taux d'excrétion du médicament chez ces patients peut diminuer.

Règles de préparation et d'administration des solutions

Pour l'administration i / m

Le contenu du flacon (1 g) est dissous dans 3,6 ml d'eau pour préparations injectables. Après préparation, environ 250 mg de ceftriaxone sont contenus dans 1 ml de solution. Si nécessaire, une solution plus diluée peut être utilisée..

Comme pour les autres injections IM, la ceftriaxone est injectée dans un muscle relativement gros (gluteus maximus); l'aspiration à l'essai permet d'éviter l'insertion accidentelle dans un vaisseau sanguin. Il est recommandé de ne pas injecter plus de 1 g de médicament dans un muscle. Pour réduire la douleur avec des injections i / m, le médicament doit être administré avec une solution de lidocaïne à 1%. Ne pas administrer une solution iv de lidocaïne.

Pour l'administration iv

Le contenu du flacon (1 g) est dissous dans 9,6 ml d'eau pour préparations injectables. Après préparation, 1 ml de la solution contient environ 100 mg de ceftriaxone. La solution est administrée lentement en 2 à 4 minutes.

2 g de Ceftriaxone sont dissous dans 40 ml d'eau stérile pour injection ou l'une des solutions de perfusion sans calcium (solution de chlorure de sodium à 0,9%, solution de dextrose à 2,5%, 5% ou 10%, solution de lévulose à 5%, solution de dextran à 6% dans le dextrose). La solution est administrée pendant 30 minutes.

Effet secondaire

Réactions allergiques: urticaire, frissons ou fièvre, éruption cutanée, démangeaisons; rarement - bronchospasme, éosinophilie, érythème polymorphe exsudatif (y compris le syndrome de Stevens-Johnson), maladie sérique, choc anaphylactique.

Du système digestif: nausée, vomissement, diarrhée ou constipation, flatulence, douleur abdominale, trouble du goût, stomatite, glossite, entérocolite pseudomembraneuse, altération de la fonction hépatique (activité accrue des transaminases hépatiques, moins fréquemment - phosphatase alcaline ou bilirubine, ictère cholestatique) (syndrome des "boues"), dysbiose.

Du système hémopoïétique: anémie, leucopénie, leucocytose, neutropénie, granulocytopénie, lymphopénie, thrombocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique, hypocoagulation, diminution de la concentration des facteurs de coagulation des flammes (II, VII, IX, X), prolongation du temps de prothrombine.

A partir du système urinaire: altération de la fonction rénale (azotémie, augmentation de l'urée sanguine, hypercreatininemia, glucosurie, cylindrurie, hématurie), oligurie, anurie.

Réactions locales: phlébite, douleur le long de la veine, douleur et infiltration au site d'injection intramusculaire.

Autre: maux de tête, vertiges, saignements de nez, candidose, surinfection.

Contre-indications

  • hypersensibilité à la ceftriaxone et à d'autres céphalosporines, pénicillines, carbapénèmes.

Avec prudence, un médicament est prescrit pour le NJC, avec une insuffisance hépatique et rénale, avec une entérite et une colite associées à l'utilisation de médicaments antibactériens; bébés prématurés et nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie.

Grossesse et allaitement

L'utilisation du médicament pendant la grossesse n'est possible que dans les cas où le bénéfice escompté pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus, car la ceftriaxone traverse la barrière placentaire.

Si nécessaire, l'utilisation du médicament pendant la lactation devrait décider de l'arrêt de l'allaitement, car ceftriaxone excrété dans le lait maternel.

Utilisation en cas d'insuffisance hépatique

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs de l'état fonctionnel du foie.

Dans de rares cas, avec l'échographie de la vésicule biliaire, des évanouissements disparaissent après l'arrêt du traitement (même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre l'administration d'antibiotiques et de réaliser un traitement symptomatique).

Utilisation en cas d'insuffisance rénale

Avec prudence, un médicament est prescrit pour la fonction rénale altérée..

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée.

Avec un traitement à long terme, il est nécessaire de surveiller régulièrement les indicateurs de l'état fonctionnel des reins..

instructions spéciales

En cas d'insuffisance rénale et hépatique sévère simultanée, chez les patients hémodialysés, la concentration plasmatique du médicament doit être régulièrement déterminée.

Avec un traitement prolongé, il est nécessaire de surveiller régulièrement l'image du sang périphérique, les indicateurs de l'état fonctionnel du foie et des reins.

Dans de rares cas, avec l'échographie de la vésicule biliaire, des évanouissements disparaissent après l'arrêt du traitement (même si ce phénomène s'accompagne de douleurs dans l'hypochondre droit, il est recommandé de poursuivre l'administration d'antibiotiques et de réaliser un traitement symptomatique).

Pendant le traitement, vous ne devez pas boire d'alcool, car des effets de type disulfirame sont possibles (bouffées vasomotrices, crampes dans l'abdomen et l'estomac, nausées, vomissements, maux de tête, diminution de la pression artérielle, tachycardie, essoufflement).

Malgré un historique détaillé, qui est la règle pour les autres antibiotiques céphalosporines, il est impossible d'exclure la possibilité de développer un choc anaphylactique, qui nécessite un traitement immédiat - d'abord injecté d'épinéphrine, puis GCS.

Des études in vitro ont montré que, comme d'autres antibiotiques céphalosporines, la ceftriaxone est capable de déplacer la bilirubine liée à l'albumine sérique. Par conséquent, chez les nouveau-nés atteints d'hyperbilirubinémie, et en particulier chez les prématurés, l'utilisation de la ceftriaxone nécessite une prudence encore plus grande.

Les patients âgés et affaiblis peuvent avoir besoin de vitamine K.

Conserver la solution préparée à température ambiante pendant pas plus de 6 heures ou au réfrigérateur à une température de 2-8 ° C pendant pas plus de 24 heures.

Surdosage

En cas de surdosage, l'hémodialyse et la dialyse péritonéale ne réduisent pas la concentration du médicament. Il n'y a pas d'antidote spécifique.

Traitement de surdosage symptomatique.

Interaction médicamenteuse

La ceftriaxone, inhibant la flore intestinale, inhibe la synthèse de la vitamine K.

Avec l'administration simultanée de médicaments qui réduisent l'agrégation plaquettaire (AINS, salicylates, sulfinpyrazone), le risque de saignement augmente. En cas d'administration simultanée d'anticoagulants, une augmentation de l'effet de ces derniers est notée.

Avec l'administration simultanée de diurétiques "en boucle", le risque de développer une néphrotoxicité augmente.

La ceftriaxone et les aminosides ont des synergies avec de nombreuses bactéries à Gram négatif.

Incompatible avec l'éthanol.

Les solutions de ceftriaxone ne doivent pas être mélangées ou administrées simultanément avec d'autres antimicrobiens. La ceftriaxone ne doit pas être mélangée avec des solutions contenant du calcium..