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Urologue andrologue

Urologue-andrologue - un médecin impliqué dans l'identification, la thérapie et la prévention des pathologies des organes reproducteurs chez les hommes. Ce médecin a une large spécialisation et devrait avoir des connaissances approfondies dans le domaine de l'andrologie et de l'urologie, de la chirurgie, de l'endocrinologie et de nombreux autres domaines.

Quelles maladies sont incluses dans la spécialisation de l'urologue-andrologue??

Le domaine d'activité du médecin comprend les maladies et conditions pathologiques suivantes du système reproducteur chez l'homme:

  • problèmes avec la fonction érectile;
  • infertilité;
  • les maladies infectieuses transmises lors de rapports sexuels non protégés;
  • dysfonction de la prostate;
  • néoplasmes oncologiques des organes génitaux;
  • troubles du fonctionnement du système reproducteur causés par des changements liés à l'âge - ménopause masculine;
  • blessure d'un membre;
  • anomalies congénitales et acquises de la structure et du développement des organes génitaux;
  • varicocèle (varices du système génital);
  • hydrocèle (hydropisie du testicule);
  • Troubles endocriniens;
  • inflammation des voies génito-urinaires.

La spécialisation de l'urologue andrologue comprend les procédures médicales suivantes:

  • circoncision du prépuce (réalisée à la demande d'un homme ou selon des indications, par exemple avec un diagnostic de phimosis);
  • chirurgie plastique du pénis - redresser la forme du pénis, agrandir un organe, installer une prothèse.

Si nécessaire, chirurgie plastique sur les organes du système reproducteur, l'urologue andrologue agit comme consultant auprès du chirurgien. Le médecin prépare le patient à la chirurgie et est engagé dans sa poursuite de la rééducation.

Quand consulter un médecin?

Les maladies génitales ne donnent pas toujours une image symptomatique aiguë aux premiers stades de leur développement. La plupart des hommes, notant des changements mineurs, ne sont pas toujours pressés de consulter un médecin.

Il est important de comprendre que les pathologies et les maladies des organes génitaux chez l'homme peuvent entraîner des complications très graves et que plus elles sont diagnostiquées tôt, plus les risques de complications sont faibles. Un urologue andrologue doit être contacté si les symptômes suivants existent:

  • violation du processus de miction - incontinence ou, à l'inverse, rétention d'urine, douleur dans l'urètre, sensation de vessie débordante;
  • la présence de caillots sanguins dans le sang;
  • sensation constante d'inconfort dans le pénis - démangeaisons, douleur, brûlure;
  • violation de l'érection;
  • douleur pendant les rapports sexuels;
  • l'impossibilité de conception pendant 2 ans;
  • sensation constante de fatigue, somnolence;
  • augmentation du volume du scrotum.

Si ces signes sont détectés, il est nécessaire de prendre rendez-vous avec un médecin spécialiste le plus tôt possible afin de poser un diagnostic et de suivre un traitement efficace et compétent..

Comment est l'accueil à l'urologue-andrologue?

Lors du premier rendez-vous, le médecin effectue une enquête approfondie et un examen du patient. L'anamnèse est faite d'un homme, qui prend en compte tous les aspects physiologiques - l'âge, la présence de mauvaises habitudes, les spécificités de la profession, la régularité de l'activité sexuelle.

Le patient doit informer le médecin des maladies dont il était malade, s'il y avait eu des problèmes de vie sexuelle auparavant, des blessures au pénis et au scrotum. Le patient doit informer le médecin des symptômes qui le concernent, de la durée de l'inconfort, de leur intensité.

Après l'enquête, le patient est examiné. Afin de poser un diagnostic précis, le médecin prescrit un examen médical. Un homme doit passer par de telles études:

  • tests sanguins cliniques et biochimiques généraux;
  • analyse d'urine, culture bactériologique (si une cystite est suspectée);
  • Échographie des organes pelviens;
  • histologie (attribuée en cas de signes de cancer)
  • palpation de la prostate, prise du secret d'un organe pour analyse;
  • test hormonal;
  • cystoscopie - une méthode pour examiner les voies urinaires et la vessie;
  • radiographie.

Si vous soupçonnez des pathologies d'autres organes qui provoquent des complications dans le système reproducteur, le patient sera référé pour consultation à un médecin hautement spécialisé - chirurgien, endocrinologue. S'il s'avère que la dysfonction érectile est associée à des problèmes psychologiques, l'homme sera référé pour traitement à un psychologue et à un sexologue.

Que fait un urologue?

Avant la première visite chez un médecin d'une spécialité particulière, de nombreux patients s'inquiètent des questions suivantes:

  1. que fera exactement le médecin,
  2. L'examen est-il douloureux?,
  3. s'il faut passer certains tests.

La peur de rencontrer un médecin est souvent associée à la timidité et à la timidité du patient.

Après tout, il faut parfois se déshabiller pour que le médecin fasse un examen.

L'une des techniques médicales les plus passionnantes pour les hommes et les femmes est la visite d'un urologue.

Ce que l'urologue fait exactement pour les femmes et les hommes lors du rendez-vous, ainsi que ce que fait l'urologue andrologue, sera expliqué ci-dessous.

Que fait un urologue?

Un urologue est un spécialiste du diagnostic et du traitement de:

  • maladies génitales masculines,
  • maladies cardiaques (MST),
  • pathologies rénales
  • voies urinaires chez les deux sexes.
  • Un urologue identifie les maladies et les pathologies congénitales des organes génitaux et du système urinaire chez les enfants.

La liste des plaintes et maladies adressées à l'urologue

Voici une liste des plaintes et maladies adressées à l'urologue:

  • incontinence urinaire,
  • urination fréquente,
  • inconfort pendant la miction (sensation de démangeaisons, de brûlure),
  • écoulement du pénis,
  • infertilité,
  • douleur dans la région lombaire,
  • coliques rénales dans le passé,
  • détection de sang dans l'urine,
  • cystite,
  • urétrite,
  • STD,
  • balanite, balanoposthite,
  • phimosis,
  • cryptorchidie,
  • prostatite,
  • BPH,
  • varicocèle,
  • hydrocèle,
  • vésiculite,
  • orchite et orchoépididymite,
  • tumeurs des reins, de la vessie, de la prostate, du pénis et d'autres conditions pathologiques.

Andrologue

Un andrologue est un médecin dont la spécialisation médicale reste un mystère pour de nombreux hommes. Après tout, d'après le nom, vous ne comprendrez pas dans quoi exactement le médecin est engagé. Que signifie ce mot et à quoi s'attendre de la visite d'un médecin de cette spécialisation, les hommes sont intéressés.

Quel travail fait ce médecin de sexe masculin? Et avec quelles maladies les représentants masculins se tournent vers lui, demandent les représentants du sexe fort. Quels autres domaines de la médecine bordent cette profession, comment se rendre chez un médecin pour un rendez-vous? Et, surtout, ce médecin est-il payé? Si Moscou possède précisément de tels médecins, est-il possible de les trouver dans les régions? Et comment déterminer si un médecin expérimenté prend.

Qui est et ce que traite l'andrologue?

Qui est l'andrologue, les représentants du sexe fort sont intéressés et ce qu'il fait. L'andrologie est une spécialité dans laquelle ils étudient, diagnostiquent, traitent et préviennent en temps opportun diverses maladies du système reproducteur masculin. Naturellement, tout ce qu'un médecin fait est lié au système reproducteur masculin..


Dans certains cas, il s'occupe également du système urinaire, car ces zones sont assez proches. Il s'agit d'un médecin qui traite les maladies suivantes chez l'homme:

  • prostatite (un processus inflammatoire dans la glande de la prostate, qui affecte le processus de miction, d'érection, provoque des inconvénients généraux);
  • phimosis (une maladie dans laquelle le prépuce devient si étroit pour diverses raisons qu'il est impossible d'ouvrir la tête du pénis);
  • varicocèle (varices affectant la région testiculaire, affectant la composition du sperme par sa qualité et conduisant souvent à l'infertilité);
  • ménopause masculine (une maladie causée par des changements liés à l'âge dans les glandes génitales et endocrines);
  • adénome de la prostate (prolifération bénigne du tissu prostatique, se manifestant par un complexe de symptômes qui réduisent la qualité de vie);
  • cancer de la prostate (croissance maligne des tissus organiques avec risque de métastases et autres complications), etc..

Pour les hommes d'âge moyen, une visite préventive régulière chez l'andrologue est la clé pour maintenir la santé pendant longtemps.

Comment est l'inspection et la consultation

Ce que l'andrologue fait à la réception est une autre question courante. Il peut être entendu par des hommes qui n'ont jamais consulté un tel médecin..

La réception dépend du but de la visite. Les consultations ou visites initiales comprennent généralement:

  • recueil des plaintes des patients;
  • examen général, qui est recommandé à tous les hommes, même à des fins préventives;
  • évaluation de la prostate à l'aide d'un examen rectal numérique;
  • tests, qui comprennent souvent une échographie, un spermogramme, des tests généraux d'urine et de sang.

Si le patient ne vient pas à la réception pour la première fois, certains points du déroulement normal de la consultation peuvent être omis. Ainsi, au lieu de se référer à des tests, le médecin évaluera les résultats et, très probablement, pourra établir un diagnostic. De plus, lors de la deuxième visite, vous pouvez obtenir le bon médicament sous forme de recommandation ou d'ordonnance.

À Moscou, les hommes subissent une consultation avec un médecin avant de donner du sperme pour une procédure de FIV. Un certificat de ce médecin sera exigé lors de l'application pour certains types de travaux. Aussi pour les interventions chirurgicales dans la région génitale.

Quelle est la différence entre un urologue et un andrologue

Souvent, les hommes s'intéressent à la façon dont le médecin urologue diffère de l'andrologue, est-ce la même chose. La différence entre les deux spécialités existe et elle est très significative. L'andrologue se spécialise généralement exclusivement dans le système reproducteur des hommes.

Dans ce cas, la femme ne peut pas l'atteindre, car les gynécologues traitent le système reproducteur des femmes.

Un urologue, contrairement à un andrologue, est spécialisé dans le système reproducteur et le système urinaire. Il est une sorte de spécialiste dans deux domaines à la fois. En outre, beaucoup pensent à tort que l'urologue est un médecin purement masculin, mais ce n'est pas le cas. L'aide de ce médecin peut également être requise par les femmes, car elles souffrent également souvent de maladies du système urinaire. En fait, le Dr andrologue est une spécialisation plus étroite de l'urologue. Souvent, sans cours d'urologie, la spécialité de l'andrologie est impossible à obtenir.

Urologue andrologue

Les hommes doivent avoir entendu parler d'une spécialité telle que l'urologue andrologue. Qui est-ce et que traite ce médecin, une question logique se pose. Que fait un médecin similaire et que fait-il lors d'une réception avec des représentants de différents sexes? Les patients sont intéressés.

L'urologue andrologue se concentre généralement sur l'évaluation de l'état du système urinaire et reproducteur dans le complexe. Un médecin de cette spécialisation peut traiter non seulement les problèmes de miction chez les hommes et les femmes.

Il peut également corriger la pathologie de la région génitale chez le sexe fort. À quoi ressemble un médecin de direction similaire pour les hommes et les femmes lors d'un rendez-vous? La consultation consiste généralement, comme c'est le cas avec un simple andrologue, à recueillir des plaintes, un examen général que la femme va subir sur une chaise gynécologique, une référence pour des tests.

Beaucoup souhaitent savoir quelle clinique de Moscou organise de telles réceptions. Les meilleures institutions peuvent être trouvées sur un site spécial, et les critiques devraient servir de guide. Quelque part le professeur prend, quelque part il y a un bon chirurgien spécialisé en andrologie ou en urologie, et quelque part il y a des promotions rentables. Grâce au site, vous pouvez souvent prendre rendez-vous.

Autres domaines connexes

Cette profession implique une connexion avec un grand nombre d'autres spécialités médicales. Cela s'explique par le fait que le système reproducteur dépend du travail du reste du corps. Et parfois, des violations générales peuvent entraîner des échecs. Moscou dispose d'un large éventail de spécialistes connexes, notamment:

C'est qui - andrologue endocrinologue, les représentants du sexe fort sont intéressés. Il s'agit d'un médecin qui traite les troubles sexuels causés par des déséquilibres hormonaux. Un tel spécialiste adjacent recommandera certainement au patient de passer des tests hormonaux..

Chirurgien - un médecin spécialisé principalement dans les interventions invasives.

Ils devraient être en mesure d'aider à résoudre les problèmes du système reproducteur du représentant du sexe fort. Tous les andrologues ne sont pas des chirurgiens opérant..

Que traite un sexologue? Il s'agit d'un professionnel de la santé spécialisé principalement dans les problèmes d'infertilité..

Où reçoivent ces médecins? Dans les cliniques spécialisées en FIV et autres technologies de procréation assistée. Il est presque impossible de trouver un médecin de ce profil dans un hôpital public. Un proctologue et un médecin du sport, qui ont parfois aussi une spécialisation en urologie, se distinguent séparément..

Quel bon andrologue devrait être?

Si un homme devait consulter un urologue, il se tourne souvent vers ses amis et Internet avec une question. Conseillez un bon médecin qui traiterait de tels problèmes. Il peut être difficile de fournir de tels conseils. Cependant, se concentrer sur les recommandations d'amis et de connaissances n'est pas la pire façon de trouver un médecin.

Cependant, il est également recommandé de savoir ce qu'un bon médecin devrait être. N'étant pas médecin, c'est assez difficile à évaluer. Il convient de prêter attention à:

  • avis d'autres patients;
  • l'attention avec laquelle le médecin traite son patient;
  • l'efficacité des mesures thérapeutiques déjà recommandées précédemment;
  • Sensibilisation de l'andrologue aux méthodes modernes de diagnostic et de traitement.

Il est important de se rappeler que le meilleur médecin n'est pas toujours un professeur. Les meilleurs médecins de Moscou sont ceux qui ont suffisamment d'expérience et de connaissances pour travailler sur des cas complexes.

Comment prendre rendez-vous

Comment se passe le rendez-vous avec un médecin si les rapports sexuels avec des hommes sont récemment devenus un gros problème, demandent les hommes. À Moscou, l'andrologue peut effectuer des rendez-vous non seulement dans des cliniques privées. Mais dans certains hôpitaux, et parfois même dans des cliniques, si la clinique est très bonne. C’est plus difficile avec les régions, la probabilité de trouver un andrologue à la clinique est réduite à zéro. Et vous devrez soit vous rendre dans des centres privés, soit dans de plus grandes villes. Prendre rendez-vous n'est pas difficile. Cela nécessitera une assurance médicale obligatoire ou une police VHI, un passeport et, dans certains cas, SNILS.

Pour enregistrer avec succès, vous pouvez utiliser les options suivantes:

  • visitez un hôpital ou une clinique et inscrivez-vous à la réception;
  • appelez le registre et inscrivez-vous de cette façon;
  • visitez le site Web de l'hôpital ou de la clinique, qui a le plus souvent la possibilité de s'inscrire en ligne.

Coût de la consultation

Combien coûte une consultation moyenne est une autre question courante qui peut être entendue. Le prix d'un service est déterminé par un grand nombre de facteurs différents. À Moscou, par exemple, la différence de prix d'un rendez-vous s'explique par le statut de l'organisation, son prestige et son emplacement idéal. Dans les régions, la rareté de la spécialité joue également un rôle. Le coût affecte également la primauté de l'admission, la qualification d'un médecin.

Certains centres médicaux privés ont désormais des programmes. Ils vous permettent de consulter un andrologue pour un certain prix. Et aussi passer par une série d'études qui l'aideront à faire un diagnostic.

Une telle approche intégrée vous permet de réduire le prix final d'une visite. En moyenne, le prix d'un rendez-vous à Moscou commence à partir de 1500 roubles.

Naturellement, dans les régions, ce chiffre est généralement plus faible, mais ce n'est pas toujours le cas..

Commentaires

Les examens sont un indicateur important du choix d'un médecin. Avant, quand Internet n'existait pas, la réputation jouait déjà un rôle énorme.

Aujourd'hui, lorsque vous êtes dans la cour en 2018, en utilisant Internet, vous pouvez trouver des avis sur n'importe quel spécialiste.

Il est important de se rappeler qu'un bon médecin pour les examens ne s'avère pas nécessairement tel pour un patient particulier.

Il est toujours possible que le personnel médical et le patient ne s'emboîtent tout simplement pas. Cela peut se produire pour diverses raisons. Bien sûr, à Moscou, il est plus facile de choisir un spécialiste, en se concentrant sur ce qu'ils disent de lui dans un forum particulier. Mais dans les régions, la disponibilité de ces informations peut être plusieurs fois inférieure. Faire confiance aux avis à 100% n'en vaut pas la peine.

Que faire s'il semble que l'andrologue a été trop apprécié dans les revues - une question fréquente des patients. La réponse est simple. Il est recommandé de trouver un autre agent de santé dans la même zone et d'obtenir sa consultation en comparant les résultats. A Moscou, une telle approche n'est pas difficile. Mais dans les régions, des difficultés peuvent survenir du fait que le spécialiste peut tout simplement être le seul dans toute la ville. Dans ce cas, il est recommandé de ne pas perdre de temps et d'efforts et d'aller dans une ville voisine. Où puis-je obtenir un autre avis indépendant.

Où prend l'andrologue

Souvent, la question est de savoir s'il y a un andrologue à la clinique. L'andrologie étant une spécialité relativement jeune, les médecins dans ce domaine ne sont pas encore très répandus. Pour cette raison, toutes les cliniques n'en ont pas. Tous les centres médicaux ne disposent pas d'un tel spécialiste au sein du personnel. Que faire si un tel médecin est absent, les gens sont intéressés. L'option la plus simple est de prendre rendez-vous avec un urologue. L'urologue et l'andrologue sont souvent des médecins interchangeables, bien que l'urologue ne connaisse pas toutes les subtilités de l'andrologie. Si le médecin n'est pas au lieu de résidence, alors une autre solution au problème. Ceci est un appel à un MC privé où vous pouvez trouver un médecin similaire.

Aujourd'hui, la situation est telle que même tous les hôpitaux centraux des villes russes n'ont pas d'andrologie. Cela s'explique non seulement par un manque de travailleurs, mais aussi par un équipement insuffisant.

Après tout, le médecin, pour faire le bon diagnostic, doit souvent mener un certain nombre d'études très spécifiques. Ils nécessitent soit un laboratoire spécial, soit la disponibilité d'un équipement spécial. Naturellement, s'il n'y a pas de laboratoire ou d'équipement, l'andrologue ne remplira pas pleinement ses fonctions. Étant donné que les options de diagnostic seront limitées.

Clinique pour andrologue

Le centre médical n'est pas le seul endroit où vous pouvez trouver l'andrologue. Une clinique privée compte le plus souvent dans son personnel un médecin de cette spécialisation. Cela s'explique par le fait que dans les cliniques, l'équipement est généralement meilleur que dans les hôpitaux publics. Et cela signifie qu'il est plus justifié d'y trouver des médecins hautement spécialisés. Il est recommandé de garder à l'esprit qu'une clinique privée n'accepte pas les polices d'assurance médicale. Les consultations et analyses qui en découlent sont toujours payantes. Mais des actions peuvent être menées qui peuvent réduire le prix du diagnostic et du traitement ultérieur. Une clinique médicale privée garantit généralement à ses patients un anonymat complet..

L'andrologue s'engage dans la sphère sexuelle, dont les maladies sont parfois considérées comme "honteuses". Compte tenu de cela, l'anonymat est un service pour lequel les patients sont prêts à payer un supplément d'argent.

L'andrologue est un médecin important dans la vie de tout homme. Tous les membres du sexe fort de plus de 45 ans sont invités à consulter ce médecin au moins une fois par an à des fins préventives. Cela s'explique par le fait que les maladies du système reproducteur sont beaucoup plus faciles à traiter si elles sont détectées à un stade précoce..

Plus tard un homme va chez le médecin, plus le traitement sera difficile et coûteux. Il est d'autant plus bénéfique pour la santé et pour le portefeuille de subir régulièrement des examens afin de ne pas déclencher de maladies!

Quelles maladies l'andrologue traite-t-il et pour quels symptômes doit-il être consulté

Qui est l'andrologue

L'andrologue diagnostique et traite les maladies du système génito-urinaire de nature inflammatoire, ainsi que les maladies non inflammatoires associées principalement à une altération de la circulation, aux changements liés à l'âge, aux effets des blessures et des maladies infectieuses.

Les troubles andrologiques chez l'homme sont assez courants. Le problème est que tout le monde ne trouve pas le courage au stade initial d'aller chez le médecin et de dire "Non!" maladies qui interfèrent avec la vie active et pleine de sang.

L'andrologie est une science médicale qui étudie les maladies, les troubles du développement et les fonctions des organes génitaux masculins, ainsi que leur traitement. L'andrologie, en tant que spécialité médicale, comprend le traitement des troubles somatiques et la correction des troubles sexuels et psycho-émotionnels qui l'accompagnent.

L'andrologie a récemment émergé de l'urologie en tant que discipline indépendante et est devenue une branche importante de la médecine, car les problèmes que l'andrologue résout aujourd'hui sont pertinents pour de nombreux hommes..

Que se passe-t-il au rendez-vous de l'andrologue

Le médecin écoutera vos plaintes, vous renseignera sur le mode de vie, les prédispositions génétiques. Il se familiarisera avec les données disponibles des analyses et des examens. Lors de l'examen, le médecin vous demandera de montrer à quel endroit vous ressentez de la douleur, examinera les organes externes en position verticale et horizontale, palpation des reins, examen rectal de la prostate. En fonction des résultats, il prescrira des examens et (ou) des traitements supplémentaires, ainsi que des recommandations sur le mode de vie.

Pour quels symptômes devrais-je voir un andrologue:

Quelles maladies l'andrologue traite-t-il:

Quels examens l'andrologue prescrit-il habituellement?

  • Analyse générale d'urine.
  • Analyse de la sécrétion de prostate.
  • Analyse sanguine générale.
  • Chimie sanguine.
  • Spermogramme.
  • Examen échographique (échographie) des reins, de la vessie, du scrotum, des organes pelviens, de la prostate.
  • Uréthroscopie.
  • Analyse du grattage de l'urètre pour la présence d'agents pathogènes des infections génitales.
  • Examen microscopique de la sécrétion de la prostate.
  • Examen microscopique d'un frottis de l'urètre.
  • PSA (analyse de l'antigène spécifique de la prostate).

Roentgenography

Tests de dysfonction érectile

Recherche en laboratoire

Andrologue en planification familiale

Lors de la planification d'une famille, une visite chez un andrologue est nécessaire. selon les statistiques, l'impossibilité de concevoir un enfant est associée aux problèmes de 40% des hommes. Le médecin résout les problèmes d'infertilité masculine, principalement en examinant les résultats d'un spermogramme. Selon ses résultats, le spécialiste continue l'examen diagnostique ou prescrit le traitement nécessaire.

Les hommes doivent comprendre les conséquences possibles des maladies, ne pas retarder la visite chez l'andrologue, et si les premiers symptômes de pathologie surviennent, aller à la clinique. Aujourd'hui, dans le traitement des maladies masculines, des développements et des équipements modernes sont utilisés, ce qui permet de guérir toute maladie à un stade précoce.

Questions et réponses sur le thème "Andrologue"

Question: Bonjour, j'ai eu une opération pour une hernie étant enfant et maintenant je ne peux pas avoir d'enfants. Cela peut-il être traité? remercier.

Réponse: Bonjour. La relation de la hernie inguinale et de l'infertilité chez les hommes est observée assez souvent. Pendant la chirurgie, le chirurgien peut toucher les fines tubules impliquées dans le transfert des spermatozoïdes. En conséquence, les cellules germinales mâles n'atteignent pas l'œuf ou l'atteignent endommagées. Dans les deux cas, la probabilité de conception est extrêmement faible. Vous devez consulter un andrologue en personne pour un examen.

Question: Bonjour! J'ai 22 ans, mon éjaculation est trop rapide, j'ai entendu dire qu'il était possible de se faire opérer. J'aimerais en savoir plus sur l'opération. Et est-il possible de ne pas recourir à la chirurgie, mais de guérir les médicaments. Merci d'avance.

Réponse: Bonjour. Il existe différentes méthodes pour se débarrasser de l'éjaculation précoce, notamment: la pharmacothérapie, la physiothérapie, la thérapie au laser, le massage, les exercices spéciaux et d'autres méthodes.

Question: Bonjour! Mon mari et moi avons une grande différence à l'âge de 16 ans, nous prévoyons un bébé, mais le sperme de mon mari est épais, jaunâtre, bosselé. Sur l'offre d'aller à l'hôpital, je reçois un refus. Que pensez-vous, pour la conception, la couleur du sperme n'affecte pas.

Réponse: Bonjour! Assurez-vous d'amener un urologue chez un médecin et de faire un spermogramme! Si les résultats sont différents de la norme, il est nécessaire de reprendre le spermogramme dans 1-2 semaines et de contacter l'andrologue avec les résultats pour trouver les causes de la pathologie.

Question: Bonjour! J'ai un testicule gauche, moins qu'un testicule droit, que peut-il être et comment peut-il affecter ma vie sexuelle et puis-je avoir des enfants!?

Réponse: Bonjour! C'est peut-être l'hydropisie. Pour un rendez-vous d'examen et de traitement précis, vous devez consulter un urologue.

Que traite l'andrologue?

L'andrologie est une branche de la médecine moderne née de la jonction de plusieurs disciplines à la fois: urologie, endocrinologie, sexopathologie, avec des éléments de chirurgie vasculaire et plastique, microchirurgie. Souvent, l'andrologue agit également comme vénéréologue ou dermatologue.

L'andrologue est un médecin qui s'occupe du diagnostic, du traitement et de la prévention des maladies du système reproducteur masculin. Le sujet de l'application de l'andrologie est tout ce qui distingue un homme d'une femme - caractéristiques anatomiques, endocrinologiques, psychosexuelles.

Subdivisions d'andrologie

  • L'andrologie pédiatrique est une branche de l'andrologie qui traite des caractéristiques anatomiques, physiologiques et psychosexuelles du corps des garçons, ainsi que de la prévention et du traitement des maladies de leur système reproducteur.

Quels organes l'andrologue traite-t-il?

  • reins
  • uretère;
  • vessie;
  • urètre;
  • prostate;
  • urètre;
  • testicules;
  • pénis;
  • épididyme.

Ce que l'andrologue guérit

L'andrologue traite principalement toutes ces maladies qui sont généralement appelées «hommes». Ses domaines de compétence comprennent:

  • infertilité masculine de toute étiologie;
  • dysfonctionnements sexuels, d'origine physiologique et psychologique;
  • pathologie de la prostate;
  • maladies sexuellement transmissibles;
  • chirurgie androgénitale (restauration des fonctions masculines, correction des défauts visuels et internes des organes génitaux);
  • troubles endocriniens de la région génitale masculine, en particulier carence en androgènes (excès ou carence en production hormonale);
  • maladies oncologiques - maladies oncologiques de la région génitale masculine;
  • «Ménopause masculine» - processus physiologique de vieillissement du corps de l'homme, qui peut s'accompagner de pathologies dans le travail des systèmes cardiovasculaire, génito-urinaire et autres systèmes corporels.

Quelles maladies l'andrologue traite-t-il?

  • Prostatite - inflammation de la prostate.
  • Adénome de la prostate - prolifération bénigne du tissu prostatique.
  • La varicocèle est une varice du testicule, ce qui réduit considérablement la qualité des spermatozoïdes et le risque d'infertilité.
  • Ménopause masculine - carence androgénique liée à l'âge.
  • Le syndrome métabolique est un complexe de pathologies associées à une production insuffisante d'hormones et à des troubles métaboliques.
  • Phimosis - rétrécissement de l'anneau du prépuce, empêchant la libération du gland du pénis.

Comment se passe l'examen avec un andrologue

Lors du rendez-vous initial, l'andrologue:

  • Rassemble une anamnèse (antécédents médicaux), apprend du patient des plaintes possibles.
  • Effectue un examen visuel des organes génitaux, ainsi que la palpation (palpation) de la prostate à travers la paroi du rectum.
  • Selon les plaintes et les résultats de l'examen, le médecin peut prescrire des tests supplémentaires (examen du suc de la prostate, spermogramme, frottis de l'urètre, échographie des organes génitaux, PCR diaznostika STI, etc.)

Cet article est publié à des fins éducatives uniquement et ne constitue pas du matériel scientifique ni des conseils médicaux professionnels..

La première étape du traitement de l'infertilité masculine - examen par un andrologue

Même après un an de tentatives infructueuses de concevoir par vous-même, vous n'êtes toujours pas un couple stérile. Seul un médecin peut rendre un tel verdict et uniquement sur la base de toutes les études réalisées. Une visite chez un spécialiste doit être prévue pour les deux partenaires. Si votre homme a peur ou doute de la nécessité de son examen, préparez-le en lui disant ce qui l’attend chez lui..

Pour la détection initiale du dysfonctionnement reproductif et le diagnostic, vous aurez besoin de:

  1. Passer par la consultation et l'examen de l'andrologue.
  2. Faire pour les infections MST (maladies sexuellement transmissibles).
  3. Évaluation de la fertilité basée sur des indicateurs de spermogramme et sur la qualité et l'exclusion de l'infertilité immunitaire.
  4. Échographie du scrotum pour exclure les troubles inflammatoires et physiologiques.

Si un homme a des plaintes, la prochaine étape sera:

  1. Test sanguin de statut hormonal (étude des hormones responsables de la libido et de la production de sperme).
  2. Examen détaillé de la prostate (TRUS) et examen de la sécrétion de la prostate pour exclure le processus inflammatoire.
  3. Analyse biochimique du sperme - pour étudier le travail de la prostate, de l'épididyme et des vésicules séminales.
  4. Étude de morphologie de Kruger - un spermogramme détaillé avec une étude plus approfondie du sperme.

La recherche génétique, la biopsie testiculaire, la détermination des marqueurs tumoraux, la recherche et certains autres tests peuvent être attribués en fonction des résultats des tests précédents - nécessaires pour clarifier le diagnostic initial.

Sur la base du résultat des données, il prescrit un traitement et donne plusieurs recommandations sur la façon d'améliorer la spermatogenèse. Habituellement, les composants naturels qui affectent positivement le sperme sont utiles à cet égard: arginine, carnitine, carnosine, zinc, sélénium, vitamine A, vitamine E, coenzyme Q10, réglisse. Il est très difficile de les extraire de la nourriture, par conséquent, les bioadditifs à la nourriture dans laquelle ils sont contenus aident plus souvent. Les plus équilibrés, ils sont tous représentés dans le biocomplexe Androdoz.

Grâce à une combinaison de composants correctement sélectionnée, l'Androdose améliore la spermatogenèse plus efficacement que ces substances prises individuellement.

Le biocomplexe aide à augmenter la quantité d'éjaculat, la concentration de spermatozoïdes et à augmenter les formes mobiles de spermatozoïdes de catégorie "a + b". Il normalise également la viscosité du sperme et augmente le nombre de formes morphologiquement normales de sperme.

L'androdose fait référence aux compléments alimentaires et est un outil efficace et sûr utilisé pour l'infertilité existante chez l'homme et pour sa prévention.

Qui est l'andrologue et que guérit-il

Un andrologue est un spécialiste impliqué dans le diagnostic et le traitement de diverses pathologies du système génito-urinaire masculin. Il comprend les problèmes des voies urinaires, mais sa tâche principale est la fertilité masculine et la puissance. Ce spécialiste possède également des connaissances en endocrinologie, sexologie, vénéréologie, embryologie.

Qui est l'andrologue et que guérit-il

L'andrologie est un dérivé du grec. anēr, andros, qui signifie "homme". Il s'agit d'une science qui étudie la structure et le fonctionnement du système génito-urinaire masculin. Le statut de discipline scientifique a été attribué en 1877, en 1923 toutes les cliniques d'andrologie ont été renommées urologiques et ont élargi leur profil. Ainsi, l'andrologie est devenue une partie de l'urologie.

Un andrologue pour un homme est presque le même qu'un gynécologue pour une femme. Vous pouvez contacter l'andrologue avec les problèmes suivants:

  • Dysérection. Si le pénis n'est pas debout, tombe pendant les rapports sexuels ou n'atteint pas l'élasticité maximale.
  • Problèmes d'éjaculation. Éjaculation trop précoce, retardée ou douloureuse, absence complète de graines, apparition de sang ou de pus dans l'éjaculat.
  • Baisse de la libido. Un homme n'a pas besoin de vouloir du sexe tout le temps, mais dans certains cas, le manque de désir pour lui-même commence à peser.
  • Andropause (ménopause masculine). Un homme dans cette période peut être dérangé par l'apparition d'un excès de poids, une faiblesse musculaire, un essoufflement, des sueurs, de l'irritabilité, une diminution de la libido.
  • Gêne dans le rectum, sensation de corps étranger. Formellement, cette zone est considérée comme le domaine d'activité du proctologue, mais le plus souvent, ces symptômes sont causés par des problèmes de prostate ou de tubercule séminal situés derrière elle..
  • Infertilité. Une diminution de la fertilité masculine s'exprime par une détérioration des paramètres du sperme. La pathologie peut être causée par divers facteurs qu'un andrologue doit détecter..
  • Modifications anatomiques des organes génitaux: courbure du pénis, apparition d'extensions ou de dépressions sur celui-ci, augmentation ou diminution des testicules.
  • Suspicion d'une tumeur génitale: sang dans le sperme ou l'urine, sensation de corps étranger dans l'aine, difficulté à uriner, un jet d'urine.
  • Infections des organes génitaux: écoulement de l'urètre, démangeaisons et brûlures.
  • Avant la FIV en préparation à la conception.

Lors du premier rendez-vous, l'andrologue parle avec le patient, puis procède à un examen général: évalue l'état externe des organes génitaux, ressent la tige du pénis, les testicules et, si nécessaire, palpe la prostate. Au cours de l'examen, l'andrologue peut révéler l'expansion du scrotum et d'autres veines inguinales, détecter des signes de stase pelvienne veineuse, de prostatite, d'adénome, de néoplasme testiculaire.

L'ensemble standard de tests de laboratoire comprend les éléments suivants:

  1. Sang sur le profil hormonal.
  2. Sang et urine pour l'étude de la composition biochimique.
  3. Sperme pour détecter les infections et évaluer la fertilité.
  4. Écouvillon urétral.
  5. Le secret de la prostate pour identifier les causes de l'inflammation et évaluer la fonctionnalité de l'organe.

Si un homme demande l'infertilité, une analyse plus approfondie de l'état du système reproducteur est effectuée. L'andrologue peut prescrire des études spécifiques:

  • Spermogramme étendu;
  • Test ROS pour détecter le degré de dommages oxydatifs au sperme;
  • Etude de la perméabilité des canaux séminaux par échographie ou radiographie après administration d'un produit de contraste;
  • Test MAR anticorps anti-sperme.

Vous pouvez contacter un andrologue pour la restauration de la fonction érectile après une chirurgie de la prostate, du rectum, de la vessie, de l'urètre.

Il existe des andrologues de médecine générale et des médecins avec une spécialisation plus étroite, par exemple:

  1. Andrologue-endocrinologue. Ce médecin est profondément impliqué dans le traitement des pathologies de la reproduction associées au déséquilibre hormonal. Bien versé dans le travail des glandes génitales et autres types de glandes, dont les produits de sécrétion affectent le système reproducteur des hommes.
  2. Chirurgien andrologue. Ce spécialiste est spécialisé dans la correction chirurgicale des défauts anatomiques, effectue une chirurgie plastique génitale et élimine les causes de stase veineuse..
  3. Andrologue-psychologue (sexologue). Le médecin possède des techniques psychologiques, peut remplir les fonctions d'un psychothérapeute, sexologue. Aide un homme à résoudre les problèmes de dysfonction érectile psychogène, à s'adapter à une vie intime après des interventions chirurgicales sur les organes génito-urinaires.
  4. Reproductologue andrologue. Spécialisé dans le diagnostic de l'infertilité et le traitement des organes reproducteurs. Peut extraire le sperme par ponction du testicule, effectuer une insémination artificielle.

Au départ, tout le monde étudie au Département d'urologie, donc tout andrologue a des connaissances non seulement sur la reproduction, mais aussi sur le système urinaire.

Qui est andrologue

L'urologue traite les pathologies du système urinaire des hommes, des femmes et des enfants. Ceci est un médecin généraliste. Ils viennent chez l'urologue avec des maladies de la vessie, des reins et de l'urètre. Il traite la cystite, la pyélonéphrite, l'urétrite, l'hydronéphrose, l'urolithiase, les maladies infectieuses du système génito-urinaire.

Un urologue andrologue est un médecin d'une spécialisation plus étroite. Il connaît bien les pathologies des organes urinaires et génitaux masculins. L'andrologue se concentre sur le système reproducteur.

Les principales différences entre un urologue et un andrologue:

  • Un urologue est une spécialité commune aux deux. Andrologie - une branche de l'urologie.
  • L'urologue traite le système urinaire des deux sexes, et l'andrologue traite la reproduction masculine.
  • Un homme se tourne vers un urologue pour des problèmes de miction, vers un andrologue - pour des violations de la vie sexuelle, l'incapacité de concevoir un enfant, une gêne dans les testicules, l'urètre, la prostate.

Dans la pratique, seul un urologue est présent dans les cliniques de district, ce qui résout les problèmes du système urinaire des hommes et des femmes, et combine également les fonctions de vénéréologue pour les deux sexes.

Comment trouver un bon andrologue

«Dites à un bon andrologue» est la demande la plus fréquente sur les forums de femmes où la planification de la grossesse est discutée. La question est pertinente, car chez de nombreux hommes, après le traitement prescrit, la fertilité devient encore pire. La raison - dans le mauvais diagnostic, la négligence, l'indifférence ou l'analphabétisme du médecin. Un bon andrologue aborde chaque patient individuellement, prescrit des études ciblées et un traitement efficace.

L'option la plus fiable consiste à rechercher un andrologue pour de véritables critiques dans des forums indépendants. Par exemple, si un homme a des problèmes de conception et a besoin d'un reproductologue, alors beaucoup d'informations sont ici: http://www.probirka.org/forum/viewtopic.php?f=163&t=20358, http://www.woman.ru/relations / medley4 / thread / 4171826 /, https://www.babyblog.ru/theme/androlog-v-moskve.

Si un homme n'est pas satisfait de la taille de son pénis, il y a des problèmes avec les veines du scrotum, les canaux déférents, la prostate (adénome), puis un andrologue-chirurgien est nécessaire. Beaucoup félicitent Petrovich R. Yu. (Http://www.andro-forum.ru/). Vous pouvez le contacter sur les points suivants:

  1. Infertilité masculine.
  2. Plastique génital (allongement, épaississement du pénis, circoncision, plastique du frein).
  3. Correction de l'éjaculation précoce.
  4. dysérection.
  5. Traitement de la carence en androgènes.

Andrologue. Que fait ce spécialiste, quel type de recherche traite-t-il, quelles maladies traite-t-il?

Qui est l'andrologue?

Un andrologue est un spécialiste des maladies masculines, dont le travail consiste à restaurer et à maintenir la santé génésique d'un homme, c'est-à-dire dans le traitement de maladies qui violent les fonctions sexuelles et / ou la capacité d'un homme à concevoir un enfant.

La section de médecine étudiée et pratiquée par l'andrologue est appelée andrologie (andros - masculin, logos - enseignement). L'andrologie fait depuis longtemps partie de l'urologie (la science du système génito-urinaire), donc l'urologue était traditionnellement considéré comme un «médecin de sexe masculin».

Le besoin d'un andrologue est apparu parce que les urologues, lorsqu'ils traitaient des maladies génito-urinaires, ne s'étaient pas fixé pour objectif de restaurer la fonction sexuelle et reproductive de l'homme. La différence entre l'andrologue et l'urologue réside également dans le fait que les urologues traitent les maladies de toutes les parties du système urogénital, à partir des reins, tant chez l'homme que chez la femme..

La profession d'andrologie n'est pas nouvelle. Les premières cliniques pour le traitement des organes génito-urinaires en Russie ont été appelées andrologiques (elles ont été ouvertes à la fin du XIXe siècle). Plus tard, ils ont été renommés urologiques, depuis lors, ils ont jugé "déraisonnable" d'enseigner et de pratiquer la science de la santé masculine. Ces moments délicats n'ont pas été discutés à ce moment-là, et il a été décidé de ne traiter que les problèmes «importants», par exemple, la lithiase urinaire..

Actuellement, en particulier en Europe, l'andrologie est reconnue comme une science distincte. Dans les pays de la CEI, l'andrologie est un cours d'amélioration thématique pour les urologues ou endocrinologues.

L'andrologue utilise les connaissances d'autres domaines de la médecine liés à l'andrologie, c'est-à-dire qui ont un effet sur la santé des hommes. C'est pourquoi il est souvent possible de rencontrer des andrologues avec deux spécialisations..

Parmi les andrologues, les spécialistes étroits suivants existent:

  • andrologue-urologue - s'occupe du traitement des maladies génito-urinaires afin de restaurer la santé des hommes altérés;
  • andrologue pour enfants - traite des troubles de la puberté, des anomalies congénitales des organes génitaux chez les enfants de moins de 18 ans;
  • andrologue-endocrinologue - traite les maladies associées aux organes endocriniens (glandes sécrétant des hormones) et affectant la fonction sexuelle et reproductive des hommes;
  • andrologue-chirurgien - s'occupe du traitement chirurgical des maladies des organes génitaux, ainsi que de la chirurgie plastique des organes génitaux externes, y compris l'élimination des défauts esthétiques;
  • andrologue-reproductologue - traite du problème des couples infertiles;
  • andrologue-sexologue - traite des problèmes sexuels chez les hommes;
  • andrologue-oncologue - traite les tumeurs des organes génitaux masculins.

Que fait l'andrologue??

L'andrologue est engagé dans le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies dans lesquelles les fonctions de base du corps masculin sont altérées.

Les fonctions du corps masculin comprennent:

  • fonction de reproduction - la formation de spermatozoïdes (spermatogenèse) qui peuvent féconder un ovule;
  • fonction sexuelle - la capacité d'avoir des rapports sexuels.
Ces deux fonctions déterminent la fertilité d'un homme (fertilité), c'est-à-dire la capacité de former des spermatozoïdes et de les transmettre au corps féminin. La production de sperme dépend des hormones et leur livraison au corps féminin dépend de l'état du système urogénital masculin. Ainsi, l'andrologue peut être imaginé comme urologue et endocrinologue chez une seule personne.

Les principales maladies traitées par l'andrologue sont:

  • violation de la fonction sexuelle;
  • violation de l'éjaculation;
  • violation de la puberté;
  • infertilité masculine;
  • hypogonadisme masculin;
  • ménopause masculine (andropause);
  • syndromes endocriniens;
  • gynécomastie;
  • alopécie androgénique;
  • obésité;
  • hyperplasie bénigne de la prostate.
La tâche de l'andrologue comprend également:
  • éducation sexuelle des adolescents;
  • les problèmes d'hygiène intime;
  • contraception masculine;
  • améliorer la qualité et l'espérance de vie des hommes.
Les maladies du système génito-urinaire ne sont pas clairement réparties entre l'andrologue et l'urologue. La portée de l'urologue est plus large (y compris les maladies rénales), mais l'andrologue étudie plus en profondeur les problèmes de santé masculine. En termes simples, un andrologue est le même urologue qui, tout d'abord, s'occupe de restaurer la force et la fertilité des hommes, par conséquent, son travail comprend également le traitement d'un certain nombre de maladies «conditionnellement urologiques» qui violent d'une manière ou d'une autre la fonction sexuelle et / ou conduisent à infertilité. Un terme très pratique et correct a été inventé par les médecins occidentaux, appelant la portée de ce spécialiste en uro-andrologie.

L'andrologue traite également les maladies suivantes:

  • les maladies inflammatoires génitales masculines;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • changements dans les organes génitaux externes;
  • prostatite chronique;
  • tumeurs génitales;
  • incontinence urinaire.

Infertilité masculine

Dysfonction sexuelle

Dysfonctionnement sexuel (violation) - c'est un problème à n'importe quel stade des rapports sexuels.

Les principales manifestations de la dysfonction sexuelle sont:

  • dysfonction érectile - une violation du processus d'érection (excitation pénienne), qui dure plus de 3 mois;
  • troubles associés à la libido - affaiblissement du désir sexuel;
  • troubles associés à l'éjaculation - éjaculation précoce, retard ou absence d'éjaculation et éjaculation rétrograde (inverse);
  • troubles associés à l'orgasme - sont considérés par l'andrologue avec les troubles de l'éjaculation, car généralement, en l'absence d'éjaculation, il n'y a pas non plus d'orgasme (les autres raisons de l'absence d'orgasme sont de nature psychologique et se rapportent aux activités d'un sexologue).

Hypogonadisme masculin

L'hypogonadisme masculin (insuffisance testiculaire) est une fonction réduite des glandes sexuelles masculines ou des testicules (les gonades sont appelées gonades en médecine), entraînant une carence en testostérone dans le corps masculin et la spermatogenèse est altérée.

La testostérone est formée dans les cellules de Leydig dans les testicules, ainsi qu'en petites quantités dans les glandes surrénales..

La carence en testostérone peut avoir les manifestations suivantes (une ou plusieurs):

  • violation de la fonction sexuelle;
  • infertilité;
  • violation de la puberté;
  • l'absence ou le sous-développement de caractéristiques sexuelles secondaires;
  • physique eunuchoïde;
  • gynécomastie;
  • obésité.
L'hypogonadisme peut être:
  • primaire - causée par des dommages aux testicules, tandis que le niveau d'hormones hypophysaires (LH et FSH) est augmenté;
  • secondaire - une carence en testostérone est associée à un manque de stimulation par l'hypothalamus et l'hypophyse (le niveau d'hormones hypophysaires est faible);
  • congénitale - il y a une raison depuis la naissance;
  • acquis - la cause survient tout au long de la vie (maladies du système endocrinien, maladies des reins et du foie).
MaladieLa description
AnorhismeTesticules manquants à la naissance.
CryptorchidieNon-descente d'un ou des deux testicules dans le scrotum au moment de la naissance (ils sont dans la cavité abdominale).
Syndrome de KlinefelterAnomalie chromosomique dans laquelle il y a un ou plusieurs chromosomes féminins supplémentaires. La formation génitale se produit normalement, mais la formation de spermatozoïdes est altérée.
Syndrome de NoonanMaladie héréditaire caractérisée par une faible sensibilité des récepteurs (terminaisons nerveuses) à la testostérone et aux malformations.
Syndrome del CastilloL'absence de cellules germinales dans les testicules à partir desquelles les spermatozoïdes se forment. Dans le même temps, les cellules sécrétant des hormones sont préservées, donc la seule manifestation de la maladie est l'infertilité.
Syndrome de Callman
(Kalman)
Une maladie héréditaire dans laquelle il y a un manque d'hormone hypothalamique gonadolibérine, qui stimule la production d'hormones hypophysaires gonadotropes (hormones qui agissent sur les gonades, c'est-à-dire sur les gonades). Dans ce cas, les ovaires ne reçoivent pas d'incitation à la formation de testostérone. De plus, les hommes ont une violation de l'odorat et de l'ouïe.
Syndrome de PasqualiniCarence congénitale en hormone lutéinisante (LH), qui chez l'homme est responsable de la stimulation de la production de testostérone dans les ovaires. Ce syndrome est également appelé syndrome des eunuques fertiles, c'est-à-dire que la spermatogenèse est préservée, mais les caractéristiques sexuelles secondaires sont faibles.
Syndrome d'insensibilité aux androgènes
(synonymes - syndrome de féminisation testiculaire, syndrome de Reifenstein, faux hermaphrodisme masculin, syndrome de Morris)
Maladie génétique résultant d'une mutation d'un gène responsable de la formation de récepteurs masculins des hormones sexuelles. En même temps, l'ensemble des chromosomes chez un enfant est de sexe masculin (génotype XY), les testicules sont présents, cependant, il n'y a pas de récepteurs aux androgènes sur les cellules, donc il n'y a pas de caractéristiques sexuelles masculines secondaires, et le physique est formé, comme chez une femme.

Syndromes endocriniens (hypogonadisme acquis)

Les maladies des organes qui produisent des hormones (glandes endocrines) sont étroitement liées, et s'il y a une augmentation ou une diminution de la production d'hormones dans un organe, alors on peut dire avec certitude qu'il y aura une sorte de réarrangement ou de «dysfonctionnement» dans le système hormonal de tout l'organisme. Presque tous les syndromes endocriniens conduisent à un déficit en testostérone, c'est-à-dire à l'hypogonadisme masculin acquis.

Les causes de l'hypogonadisme acquis sont le plus souvent les maladies endocriniennes suivantes:

  • syndrome hypopituitaire - une déficience de plusieurs ou de toutes les hormones hypophysaires qui se produit avec des infections, des blessures ou des tumeurs dans l'hypothalamus ou l'hypophyse;
  • hyperprolactinémie - un niveau élevé de prolactine dans le sang;
  • thyréotoxicose (hyperthyroïdie) - une augmentation du nombre d'hormones thyroïdiennes;
  • hypothyroïdie - un manque d'hormones thyroïdiennes;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing - une tumeur hypophysaire produisant de l'ACTH (hormone surrénocorticotrope ou une hormone dirigée vers les glandes surrénales), qui améliore la formation d'hormones dans les glandes surrénales;
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing - une tumeur surrénale qui sécrète des hormones en mode autonome, tandis que l'hypophyse ne peut pas affecter ce processus;
  • syndrome surrénogénital (dysfonctionnement congénital du cortex surrénal) - une augmentation congénitale de la taille des tissus des glandes surrénales, tandis que les glandes surrénales ne sécrètent pas du cortisol masculin (comme dans la maladie d'Itsenko-Cushing), mais des hormones sexuelles mâles;
  • acromégalie (gigantisme) - une tumeur hypophysaire qui sécrète l'hormone de croissance ou l'hormone de croissance (STH);
  • nanisme hypophysaire (nanisme) - déficit en hormone de croissance.

Trouble de la puberté

À l'âge de 13-14 ans, la puberté commence chez les garçons, avec une augmentation des organes génitaux, la croissance des poils, le timbre des changements de voix et la masse musculaire augmente.

Chez les garçons, les troubles de la puberté suivants peuvent survenir:

  • la puberté retardée est l'absence de signes de puberté à l'âge de 14 ans;
  • puberté prématurée - l'apparition de signes de développement sexuel chez les garçons de moins de 9 ans, qui peuvent survenir selon le type masculin ou féminin (grossissement des seins, physique féminin et croissance des cheveux).
La puberté prématurée peut être:
  • vrai - si, avec une augmentation des organes génitaux, une formation de spermatozoïdes dans les testicules est observée;
  • faux - si le pénis s'est agrandi, mais pas les testicules (puberté irrégulière).

Gynécomastie

La gynécomastie (gyne - femme, mastos - poitrine) est une augmentation des glandes mammaires (mammaires) chez l'homme.

La gynécomastie se produit:

  • faux - les glandes mammaires sont agrandies en raison du tissu adipeux, alors qu'il y a généralement une obésité générale;
  • vrai - les glandes mammaires sont agrandies en raison du tissu glandulaire lui-même.

Ménopause masculine

L'apogée masculine (synonymes - andropause, carence androgénique liée à l'âge, hypogonadisme tardif, syndrome PADAM) est une carence en testostérone causée par des changements liés à l'âge dans le corps masculin.

Contrairement à la ménopause féminine chez l'homme, il n'y a pas d'arrêt complet des fonctions sexuelles et hormonales jusqu'à un âge très avancé, mais il y a une décoloration progressive. C'est pourquoi les andrologues utilisent les termes «carence androgénique liée à l'âge» ou «hypogonadisme tardif».

Alopécie androgénique

L'alopécie androgène est la calvitie causée par l'action de la dihydrotestostérone sur les follicules pileux du cuir chevelu. La dihydrotestostérone est une forme plus active de testostérone, qui se forme sous l'influence de l'enzyme 5-alpha réductase dans divers tissus, y compris dans les cellules du follicule pileux.

L'alopécie androgénétique représente environ 95% des cas de calvitie, mais ce n'est pas une pathologie. Ce type de calvitie indique un fond hormonal «masculin» élevé, car les effets de la dihydrotestostérone sur la fonction sexuelle sont plusieurs fois plus importants que les effets de la testostérone régulière. Il est important de noter que même si les cheveux s'amincissent sur la tête, dans d'autres régions, la végétation peut être très dense, par exemple, des taches chauves et une barbe épaisse peuvent être observées simultanément. Le fait est que la même dihydrotestostérone améliore la croissance des cheveux sur le visage et le corps.

Hyperplasie bénigne de la prostate

Changements génitaux externes

Les organes génitaux externes comprennent le scrotum et le pénis. Les organes génitaux externes peuvent changer extérieurement avec l'inflammation, le processus tumoral et en raison de causes non inflammatoires.

Les changements non inflammatoires suivants dans les organes génitaux externes peuvent être observés:

  • varicocèle - varices du cordon spermatique (généralement du côté gauche);
  • hydrocèle - accumulation de liquide entre les feuilles de la coquille du testicule;
  • spermatocèle - un kyste rempli de liquide séminal (sperme);
  • funiculaire - kyste du cordon spermatique;
  • épididymocèle - kyste de l'appendice de l'ovaire (un gros kyste est indiqué comme symptôme du "troisième testicule");
  • phimosis - étroitesse congénitale ou rétrécissement acquis du prépuce, violant le processus d'exposition du gland du pénis;
  • paraphimosis - atteinte du prépuce déplacé du gland du pénis après exposition (est une complication du phimosis);
  • Maladie de La Peyronie - compactage des corps caverneux du pénis sous forme de plaques cicatricielles, ce qui entraîne une courbure du pénis lors d'une érection (on pense que le processus cicatriciel déclenche un microtraumatisme);
  • priapisme - une érection longue et douloureuse qui n'est pas associée à l'excitation sexuelle.

Maladies inflammatoires des organes génitaux masculins et des voies urinaires

Les maladies inflammatoires des organes génitaux masculins perturbent la fonction sexuelle et reproductive normale des hommes, par conséquent, sont également de la compétence de l'andrologue.

Les maladies inflammatoires des organes génitaux masculins comprennent:

  • prostatite - inflammation de la prostate;
  • vésiculite - inflammation des vésicules séminales;
  • orchite - inflammation du testicule;
  • épididymite - inflammation de l'épididyme;
  • cavernite - inflammation des corps caverneux du pénis;
  • spongiositis - inflammation du corps spongieux (spongieux) du pénis;
  • balanite - inflammation de la peau du gland du pénis;
  • post - inflammation du prépuce;
  • balanoposthite - inflammation du prépuce et du gland du pénis.
L'andrologue traite également les maladies suivantes des voies urinaires inférieures:
  • urétrite - inflammation de l'urètre;
  • cystite - inflammation de la vessie;
  • vessie hyperactive - mictions fréquentes en l'absence d'inflammation de la vessie;
  • tumeurs des voies urinaires inférieures - tumeurs bénignes et malignes de l'urètre et de la vessie.

Les infections sexuellement transmissibles

Très souvent, les hommes subissent un traitement pour les infections sexuellement transmissibles (IST) avec un partenaire chez un gynécologue. Dans d'autres cas, les hommes demandent l'aide d'un vénéréologue.

Les IST sont, pour ainsi dire, «courantes» pour des spécialistes tels qu'un gynécologue, andrologue, andrologue, dermatovénérologue, à l'exception de la syphilis, du chancre, et aussi de certains cas de gonorrhée, quand il est préférable que le traitement soit effectué par un vénéréologue (ces trois maladies sont considérées comme purement transmises sexuellement).

Cependant, en raison du fait que les IST provoquent souvent des malaises et même des douleurs pendant les rapports sexuels, et au fil du temps peuvent également conduire à l'infertilité, elles sont également liées au travail de l'andrologue.

Tumeurs génitales

Les tumeurs des organes génitaux masculins peuvent être bénignes ou malignes. Un groupe spécial se compose de tumeurs qui produisent des hormones - tumeurs hormono-actives ou productrices d'hormones des testicules, des glandes surrénales et d'autres organes.

Les tumeurs hormonales actives peuvent sécréter:

  • androgènes - hormones sexuelles mâles (testostérone, androstènedione, déhydroépiandrostérone);
  • œstrogènes - hormones sexuelles féminines qui remplissent normalement des fonctions importantes dans le corps masculin (stimulent la libido, l'activité sexuelle, la sécrétion d'hormone de croissance, sont impliquées dans la spermatogenèse);
  • gonadotrophine chorionique - sécrétée par des tumeurs malignes de nombreux organes (y compris les testicules) et est considérée comme un oncomarker chez les hommes.

Quels symptômes un andrologue consulte-t-il??

Aujourd'hui, il est de plus en plus généralement admis qu'un homme se tourne vers un andrologue comme une femme se tourne vers un gynécologue. Vous pouvez contacter un andrologue pour toute plainte du système urogénital d'un homme, surtout si ces plaintes violent la fonction sexuelle.

Les couples peuvent contacter un andrologue (en particulier un andrologue-endocrinologue) s'ils ont perturbé l'harmonie sexuelle.

D'autres spécialistes peuvent référer à l'andrologue du patient, par exemple, des gynécologues et des reproductologues avec une suspicion d'infertilité masculine, ou des cardiologues et des neurologues avec des symptômes qui surviennent pendant la ménopause masculine.

Parmi les maladies qui portent atteinte à la santé des hommes, certaines peuvent être traitées par des médecins d'autres spécialités, mais nécessitent la consultation d'un andrologue.

SymptômeMécanisme d'occurrenceQuelles recherches sont en cours pour identifier la cause?Quelles maladies peuvent provoquer un symptôme??
Démangeaisons, brûlures ou douleur dans le pénis- irritation des récepteurs sensibles par des substances qui sont libérées pendant l'infection et l'inflammation;

- compression des récepteurs d'organes par le liquide inflammatoire œdémateux.

  • interrogatoire du patient et examen;
  • test sanguin;
  • Analyse d'urine;
  • Analyse des IST.
- balanite;
- balanoposthite;
- cavernite;
- priapisme;
- La maladie de Peyronie;
- infections sexuellement transmissibles (IST);
- l'urétrite;
- paraphimosis.Douleur dans le périnée ou l'aine- irritation des terminaisons nerveuses de l'organe enflammé et réflexion de la douleur le long des nerfs.
  • interrogatoire du patient;
  • examen rectal numérique;
  • Échographie (échographie);
  • test sanguin hormonal (testostérone, prolactine) et globuline de liaison aux hormones sexuelles.
- prostatite;
- vésiculite;
- épididymite.Douleur au scrotum- compression des terminaisons sensorielles avec œdème inflammatoire ou tumeur.
  • examen et examen urologique;
  • diaphanoscopie;
  • Ultrason
  • IRM (imagerie par résonance magnétique);
  • CT (tomodensitométrie);
  • marqueurs tumoraux dans le sang;
  • veinographie rénale rétrograde;
  • biopsie testiculaire.
- orchite;
- épididymite;
- varicocèle;
- hydrocèle;
- spermatocèle;
- tumeur testiculaire.Douleur lors d'une érection ou pendant les rapports sexuels- l'augmentation du flux sanguin vers le pénis pendant une érection augmente la pression sur les terminaisons nerveuses sensibles.
  • interrogatoire et inspection;
  • examen urologique;
  • diaphanoscopie;
  • Analyse des IST.
- balanoposthite;
- phimosis;
- spermatocèle;
- La maladie de Peyronie;
- infections sexuellement transmissibles (IST).Écoulement urétral- un processus inflammatoire prolongé réduit le tonus des muscles des canaux excréteurs de la prostate et provoque l'écoulement de sa sécrétion (liquide excrété), en particulier après la miction et la défécation (prostatorée);

- une décharge sous forme de fils est observée dans l'inflammation purulente aiguë de l'urètre;

- la perte de liquide séminal sans érection se produit avec une faiblesse musculaire du canal déférent et augmente avec l'apparition du désir sexuel, après la miction ou la défécation en raison de l'affaiblissement des muscles du bassin (spermatorrhée).

  • interrogatoire et examen urologique;
  • analyse du grattage de l'urètre pour les IST;
  • analyse d'urine (examen obligatoire en quatre parties de la sécrétion d'urine et de la prostate);
  • Échographie de la prostate;
  • urétroscopie.
- prostatite;
- l'urétrite;
- constipation chronique;
- STI.Isolement du sang avec du sperme- le sang peut pénétrer dans le sperme à partir d'organes qui participent à sa formation s'ils ont un processus inflammatoire (combiné à la douleur) ou une tumeur (ne se combine pas à la douleur).
  • Inspection générale;
  • examen urologique;
  • analyse des marqueurs tumoraux (PSA, AFP, hCG);
  • Échographie de la prostate et du scrotum;
  • spermogramme;
  • test sanguin pour les hormones;
  • test sanguin pour les IST;
  • uroflowmetry;
  • urétroscopie (cystoscopie);
  • CT, IRM;
  • Étude du contraste aux rayons X des organes génitaux;
  • biopsie testiculaire.
- prostatite;
- vésiculite;
- épididymite;
- orchite;
- l'urétrite;
- les infections sexuellement transmissibles;
- cancer de la prostate;
- cancer des testicules;
- blessures génitales (y compris avec urolithiase).Changements génitaux externes- le processus inflammatoire provoque une ruée de sang et contribue au gonflement, à la décoloration et à l'apparition d'une odeur désagréable;

- la violation de l'écoulement du sang veineux du pénis entraîne une érection sans excitation sexuelle, et la stagnation dans les veines du scrotum provoque une augmentation de sa taille d'un côté ou des deux;

- sous-développement ou malformations congénitales.

  • interrogatoire du patient et examen;
  • examen urologique;
  • diaphanoscopie;
  • Échographie des organes du scrotum, du pénis et de la cavité abdominale;
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • Étude du contraste aux rayons X des organes génitaux;
  • scintigraphie;
  • veinographie rénale rétrograde;
  • biopsie testiculaire.
- priapisme;
- La maladie de Peyronie;
- varicocèle;
- hydrocèle;
- spermatocèle;
- épididymite;
- orchite;
- phimosis;
- gonflement du testicule;
- cryptorchidie.Baisse de la libido
(désir sexuel)- violation des processus énergétiques dans les structures du cerveau qui sont responsables de la formation de sentiments sexuels;

- violation de l'influx nerveux le long de la moelle épinière;

- faible testostérone (hypogonadisme masculin).

  • interrogatoire du patient et examen urologique;
  • analyse hormonale (prolactine, testostérone, estradiol, TSH et T4);
  • tests sanguins et urinaires;
  • Échographie de la glande thyroïde;
  • Radiographie du crâne;
  • CT et IRM.
- Syndrome de Pasqualini;
- ménopause masculine;
- hypothyroïdie;
- obésité;
- dépression (y compris la prise d'antidépresseurs);
- tumeurs de la moelle épinière;
- sclérose en plaques;
- syndrome hypopituitaire;
- hyperprolactinémie;
- Maladie d'Itsenko-Cushing.dysérection
(impuissance)- violation des mécanismes centraux de l'érection - une violation de la formation de foyers d'excitation dans le cerveau qui déclenchent les processus d'érection (peuvent être associés à une situation spécifique ou à un stress chronique).
  • conversation avec un médecin;
  • recherche urologique;
  • test sanguin pour le glucose et les lipides;
  • test sanguin pour les hormones;
  • Échographie de la cavité abdominale;
  • Échographie des organes génitaux (avec dopplerographie du pénis);
  • tests intracaverneux;
  • rhéofallographie;
  • électromyographie des muscles du plancher pelvien;
  • IRM
  • CT (en particulier la colonne vertébrale);
  • examen radiologique génito-urinaire;
  • cavernosométrie et cavernosographie;
  • tests génétiques.
- névrose (anxiété et phobie);
- stress chronique;
- l'usage de drogues (antidépresseurs, substances psychotropes ou narcotiques).- altération de la conduction des impulsions nerveuses - dommages aux fibres nerveuses qui transmettent une impulsion d'excitation du cerveau aux vaisseaux du pénis.- accident vasculaire cérébral;
- sclérose en plaques;
- dommages au disque intervertébral;
- Diabète;
- l'insuffisance rénale chronique;
- alcoolisme;
- lésion nerveuse pendant la chirurgie.- insuffisance artérielle pénienne - une violation du processus de circulation sanguine vers les corps caverneux du pénis, qui est causée par des changements dans les vaisseaux (généralement tout le corps) et leur expansion insuffisante;

- violation de l'écoulement du sang veineux - fuite prématurée de sang à travers le système veineux du pénis.- les maladies cardiovasculaires (y compris les médicaments utilisés pour les traiter);
- hypertension artérielle;
- l'athérosclérose;
- Diabète;
- tabagisme (vasospasme);
- priapisme.- manque d'hormone mâle testostérone - conduit à une diminution de la production locale de substances qui dilatent les vaisseaux sanguins (oxyde nitrique, NO);

- excès de prolactine (hormone hypophysaire) - un niveau élevé de prolactine provoque une diminution de la neurohormone dopaminergique, qui déclenche normalement un processus d'érection.- Syndrome de Klinefelter;
- hypogonadisme masculin;
- carence androgénique liée à l'âge (ménopause masculine);
- hyperprolactinémie;
- hypothyroïdie;
- la thyréotoxicose;
- La maladie d'Itsenko-Cushing;
- syndrome hypopituitaire;
- nanisme hypophysaire;
- médicaments qui suppriment la production d'androgènes.- troubles péniens - un changement dans la structure d'un organe qui viole ou modifie l'état de son excitation;

- inflammation chronique des organes génitaux masculins - surmenage général des organes enflammés et leur réponse inadéquate.- La maladie de Peyronie;
- cavernite;
- prostatite chronique;
- phimosis.Éjaculation précoce- option standard - sensibilité accrue du pénis;

- causes psychogènes - situations stressantes, phobies, surexcitation, relations sexuelles rares, prise de certains médicaments;

- troubles du système nerveux - dommages aux fibres nerveuses qui transmettent les impulsions du cerveau aux organes génitaux;

- changements endocriniens - carence en testostérone (responsable de la fonction sexuelle);

- changements dans les organes génitaux - processus inflammatoires qui peuvent affecter les rapports sexuels.

  • interrogatoire et examen urologique;
  • Analyse des IST
  • Échographie des organes pelviens, de la glande thyroïde et des organes génitaux;
  • test sanguin pour les hormones (testostérone, TSH, T4 libre);
  • CT et IRM;
  • biopsie de la prostate.
- prostatite chronique;
- vésiculite;
- phimosis;
- hypothyroïdie;
- hyperthyroïdie;
- les infections sexuellement transmissibles;
- hyperplasie (adénome) de la prostate;
- maladies et blessures de la colonne vertébrale.Absence / retard d'éjaculation après un rapport sexuel
(aspermatisme)- absence de formation de liquide séminal dans les testicules et leurs appendices;

- violation de la perméabilité de l'urètre ou du canal déférent, tandis que le sperme est jeté dans la vessie (éjaculation rétrograde), puis excrété dans l'urine;

- violation du sphincter de la vessie, qui diminue normalement pendant les rapports sexuels, empêchant les spermatozoïdes de pénétrer dans la vessie;

- des rapports sexuels très fréquents en peu de temps épuisent les réserves de liquide séminal, après une «rupture» sexuelle, l'éjaculat réapparaît;

- une excitabilité insuffisante du centre de l'éjaculation peut se produire en raison de la faible sensibilité de la tête du système reproducteur, des dommages au système nerveux ou des problèmes mentaux associés aux rapports sexuels (dans ce cas, les rapports sexuels peuvent durer très longtemps et ne se terminent pas par un orgasme ou une éjaculation).

  • interrogatoire et recherche urologique;
  • analyse de l'allocation de la prostate et des vésicules séminales;
  • Échographie génito-urinaire;
  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • analyse hormonale;
  • Analyse des IST
  • Examen de contraste aux rayons X des organes génitaux (vésiculographie);
  • CT, IRM.
- prostatite;
- vésiculite;
- kystes de la prostate;
- malformations du canal déférent;
- STI
- hypogonadisme masculin;
- hypothyroïdie;
- chirurgie de la prostate (TUR), des testicules ou des organes pelviens;
- diabète sucré (neuropathies diabétiques);
- blessures à la colonne vertébrale;
- sclérose en plaques;
- La maladie de Parkinson;
- prendre certains médicaments (tamsulosine, antihypertenseurs, antidépresseurs).
- dépression;
- alcoolisme;
- tabagisme et toxicomanie.Infertilité masculine- infertilité sécrétoire - tout fort effet externe (surchauffe, hypothermie, rayonnement) ou interne (altération métabolique, hormones surrénales pénétrant dans les testicules par le système veineux) sur le tissu testiculaire peut entraîner la destruction de l'épithélium spermatogénique, à partir duquel les spermatozoïdes se forment;

- infertilité immunologique - avec une inflammation ou un traumatisme des testicules, la barrière entre le sang et le tissu testiculaire est également violée, et leurs propres anticorps attaquent leur propre sperme;

- infertilité obstructive - la présence d'un obstacle sur le chemin du sperme sous la forme d'un rétrécissement ou d'une fermeture complète de la lumière du canal déférent ou de l'urètre;

- infertilité endocrinienne - faible testostérone (hypogonadisme masculin);

- infertilité génétique - maladies congénitales et héréditaires;

- infertilité idiopathique (relative) - absence de causes objectives (souvent observée avec un stress chronique).

  • interrogatoire du patient;
  • inspection et anthropométrie;
  • examen urologique;
  • spermogramme;
  • test sanguin pour les hormones;
  • analyse des IST;
  • détermination des anticorps anti-spermatozoïdes (test MAR);
  • Échographie des organes pelviens, du scrotum et de la glande thyroïde;
  • recherche génétique;
  • biopsie testiculaire;
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • veinographie rénale rétrograde;
  • scintigraphie;
  • examen radiologique génito-urinaire;
  • Tomodensitométrie du crâne;
  • IRM du cerveau.
- varicocèle;
- spermatocèle (avec un gros kyste);
- orchite;
- infections sexuellement transmissibles (IST);
- hyperprolactinémie;
- alcoolisme;
- dépendance au tabac;
- tumeurs hypophysaires;
- Syndrome de Klinefelter;
- Syndrome de Noonan
- syndrome del Castillo;
- Syndrome de Kalman;
- anorchie;
- cryptorchidie;
- hypofonction hypophysaire;
- prostatite chronique;
- hypothyroïdie;
- la thyréotoxicose;
- maladies chroniques des reins et du foie.Miction rapide
(spécialement pendant la nuit)- une hypertrophie de la prostate comprime la vessie, ce qui réduit sa capacité, à la suite de quoi même un petit remplissage de la vessie provoque l'envie d'uriner;

- pendant le sommeil, le flux sanguin vers les veines de la prostate augmente, il comprime encore plus la vessie;

- même un léger étirement des parois de la vessie lors de son inflammation provoque une contraction des muscles de la vessie.

  • interrogatoire et inspection;
  • examen rectal numérique;
  • Échographie génito-urinaire;
  • Analyse PSA;
  • Analyse d'urine;
  • test sanguin;
  • Analyse des IST
  • uroflowmetry;
  • urétroscopie.
- prostatite;
- adénome ou hyperplasie de la prostate;
- cystite;
- urétrite.Miction douloureuse- la présence d'un processus inflammatoire dans l'urètre ou la prostate provoque une irritation de la muqueuse urétrale;

- la glande de la prostate comprime l'urètre dans sa section initiale, à la suite de quoi un flux d'urine traverse la lumière étroite de l'urètre, provoquant de la douleur;

- le rétrécissement du prépuce ferme l'ouverture de l'urètre sur le pénis, de sorte que l'urine est libérée sous pression, provoquant de la douleur.

  • interrogatoire et inspection;
  • Analyse des IST
  • analyse de la sécrétion d'urine et de prostate;
  • test sanguin;
  • Analyse des IST
  • Échographie de la prostate;
  • uroflowmetry;
  • urétroscopie;
  • examen radiologique génito-urinaire;
  • Analyse PSA.
- prostatite;
- phimosis;
- l'urétrite;
- hyperplasie bénigne de la prostate (adénome);
- les infections sexuellement transmissibles.Incontinence urinaire- une augmentation soudaine de la pression intra-abdominale (rires, éternuements, toux) en présence de changements structurels ou de faiblesse du sphincter de la vessie, sans envie;

- contraction pathologique du muscle de la vessie (détrusor), alors qu'il y a une irrésistible envie d'uriner.

  • interrogatoire et inspection;
  • examen rectal numérique;
  • Échographie des organes pelviens et de la glande thyroïde;
  • Analyse des IST
  • test sanguin;
  • CT et IRM;
  • uroflowmetry;
  • urétroscopie;
  • analyse hormonale.
- les infections sexuellement transmissibles;
- prostatite;
- cystite;
- adénome de la prostate;
- vessie hyperactive;
- tumeurs de la vessie;
- la thyréotoxicose;
- sclérose en plaques;
- Diabète;
- obésité.Absence / retard de puberté- de faibles niveaux d'hormones hypophysaires, qui devraient stimuler la formation de testostérone dans les testicules (LH) et la spermatogenèse (FSH);

- les maladies héréditaires et les anomalies chromosomiques qui perturbent le métabolisme hormonal et général dans le corps;

- une infection virale qui affecte les glandes (y compris les testicules);

- l'utilisation de médicaments antitumoraux et de radiations;

- les maladies chroniques des organes internes qui perturbent tous les processus dans le corps;

  • interrogatoire et inspection;
  • anthropométrie et orchidométrie;
  • analyse hormonale (FSH, LH, testostérone, prolactine, TSH);
  • Échographie des organes génitaux, de la glande thyroïde;
  • radiographies de la main gauche et du poignet;
  • scintigraphie;
  • Examen radiographique du crâne;
  • IRM et TDM du cerveau et du crâne;
  • test sanguin;
  • analyse génétique;
  • biopsie testiculaire.
- Syndrome de Klinefelter;
- Syndrome de Noonan
- orchite;
- syndrome hypopituitaire;
- maladies des organes internes (insuffisance rénale, asthme bronchique);
- tumeurs et infections du système nerveux central;
- lésion cérébrale traumatique;
- maladies héréditaires (fibrose kystique, maladie cœliaque, hémochromatose).Puberté prématurée- l'effet inhibiteur de l'hypothalamus sur l'hypophyse cesse et cette dernière commence à produire des hormones qui stimulent la formation de testostérone et de sperme dans les testicules;

- l'hérédité, qui détermine la puberté précoce (observée dans la famille et n'est pas considérée comme une pathologie);

- un niveau élevé d'androgènes (hormones mâles), qui sont produites non seulement dans les testicules, mais aussi dans les glandes surrénales;

- l'utilisation d'anti-inflammatoires hormonaux (corticostéroïdes) pour le traitement de certaines maladies.

  • interrogatoire et examen (évaluation des caractéristiques sexuelles);
  • anthropométrie et orchidométrie;
  • test sanguin d'hormones (LH, FSH, hormones surrénales et thyroïdiennes);
  • analyse des marqueurs tumoraux (hCG et alpha-foetoprotéine);
  • Échographie du testicule, de la glande surrénale, de la glande thyroïde;
  • détermination de l'âge osseux;
  • Radiographie du crâne;
  • scintigraphie;
  • recherche génétique;
  • TDM du crâne et des glandes surrénales;
  • IRM du crâne;
  • biopsie testiculaire.
- tumeurs intracrâniennes;
- lésion cérébrale traumatique;
- infections du système nerveux central (méningite);
- hypothyroïdie;
- la thyréotoxicose;
- syndrome surrénogénital;
- tumeurs testiculaires (hormones sécrétantes).L'élargissement du sein chez les hommes- carence en hormone lutéinisante hypophysaire (LH), qui stimule la production de testostérone dans les testicules;

- production insuffisante de testostérone dans les testicules eux-mêmes;

- insensibilité aux androgènes;

- la production d'hormones sexuelles féminines et de gonadotrophine chorionique (CH) par une tumeur;

- augmentation de la formation d'œstrogènes à partir d'androgènes dans le tissu adipeux pendant l'obésité;

- taux élevé de prolactine, qui améliore les effets des œstrogènes.

  • interrogatoire du patient;
  • inspection et anthropométrie;
  • examen urologique;
  • orchidométrie;
  • Échographie du scrotum, de la glande thyroïde;
  • Examen radiographique du crâne, des os;
  • examen radiologique génito-urinaire;
  • analyse des marqueurs tumoraux;
  • analyse hormonale;
  • test sanguin;
  • tests génétiques;
  • CT et IRM;
  • biopsie testiculaire.
- Syndrome de Pasqualini;
- Syndrome de Klinefelter;
- Syndrome de Kallman;
- Anorchisme
- syndrome d'insensibilité aux androgènes;
- la thyréotoxicose;
- hypothyroïdie;
- acromégalie;
- La maladie d'Itsenko-Cushing;
- ménopause masculine (carence androgénique liée à l'âge);
- tumeurs des testicules et des glandes surrénales (produisent des œstrogènes);
- tumeurs du foie, des testicules et du système nerveux central (produisent de la gonadotrophine chorionique);
- maladies chroniques du foie et des reins;
- obésité.Embonpoint ou obésité- une carence en testostérone ralentit le métabolisme, par conséquent, le métabolisme des graisses ralentit;

- une faible testostérone perturbe la distribution uniforme du tissu adipeux chez l'homme et la graisse s'accumule dans l'abdomen;

- une augmentation du tissu adipeux, à son tour, aide à maintenir de faibles niveaux de testostérone.

  • conversation avec un médecin;
  • inspection et anthropométrie;
  • orchidométrie;
  • analyse hormonale;
  • analyse génétique;
  • Radiographie du crâne;
  • Échographie des organes génitaux, des glandes surrénales et de la glande thyroïde;
  • CT, IRM.
- hypogonadisme masculin;
- ménopause masculine (andropause).Calvitie
(alopécie)- la dihydrotestostérone, se liant aux récepteurs des follicules pileux, provoque une diminution des follicules pileux, qui sont progressivement remplacés par du tissu cicatriciel;

- avec une carence en testostérone liée à l'âge, la croissance des cheveux ralentit et devient mince et cassante.

  • interrogatoire (hérédité) et inspection;
  • analyse hormonale (testostérone, dihydrotestostérone, T4, TSH);
  • test de glucose.
- alopécie androgénétique (pas une maladie);
- ménopause masculine (andropause);
- autres troubles endocriniens (hypothyroïdie, hyperthyroïdie, diabète sucré).Bouffées de chaleur, palpitations, transpiration- une carence en testostérone affecte le processus de pensée et perturbe également la fonction du système nerveux autonome (système régulateur de la fonction des organes internes);

- une augmentation de la production de protéine se liant à la testostérone conduit à une diminution de la quantité de testostérone libre;

- une diminution de la formation de déhydroépiandrostérone dans la glande surrénale affecte l'humeur;

- avec l'âge, la production de mélatonine diminue, ce qui joue un rôle important dans le maintien de l'équilibre du système "veille-sommeil".

  • interrogatoire du patient et examen général;
  • analyse hormonale (testostérone, LH, FSH, prolactine, cortisol, T4, TSH) et une protéine qui lie les hormones sexuelles;
  • test sanguin;
  • Analyse d'urine;
  • Échographie des testicules, de la glande thyroïde et des glandes surrénales;
  • TDM et IRM du crâne;
  • radiographie osseuse.
- ménopause masculine;
- hypothyroïdie;
- hyperthyroïdie;
- hyperprolactinémie;
- Maladie d'Itsenko-Cushing.Diminution de la santé et de la mémoire, humeur volatile, troubles du sommeil

Quelle recherche fait l'andrologue??

L'andrologue prescrit des études qui sont utilisées pour diagnostiquer les maladies urologiques et endocrinologiques.

La réception avec l'andrologue commence par un questionnement sur les plaintes de l'homme et sur les maladies qu'il a eu ou a actuellement. L'andrologue doit déterminer si les plaintes sont liées à des lésions génitales, à des maladies des organes internes ou à une cause psychologique. Cette étape est la plus responsable, car elle vous permet de choisir la bonne direction de traitement.

ÉtudeQuelles maladies révèle?Comment est?
Inspection générale et anthropométrie
  • Syndrome de Klinefelter;
  • Syndrome de Noonan
  • Syndrome de Kalman;
  • hyperprolactinémie;
  • acromégalie;
  • nanisme hypophysaire;
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome surrénogénital.
Lors de l'examen général, le médecin évalue la correspondance des caractéristiques sexuelles avec l'âge, l'état des glandes mammaires, mesure le tour de taille et la pression artérielle.
Détermination de la taille des testicules
  • varicocèle;
  • orchite;
  • épididymite;
  • hydrocèle;
  • gonflement du testicule;
  • gros kystes de l'appendice de l'ovaire (épididymocèle);
  • Syndrome de Klinefelter;
  • syndrome d'insensibilité aux androgènes.
La taille des testicules est déterminée chez les garçons et les jeunes hommes, ainsi que chez les hommes adultes avec une différence prononcée dans la taille des deux testicules, en utilisant un orchidimètre - un chapelet avec des perles colorées. La mesure est effectuée en sélectionnant la perle adaptée à la taille du testicule.
Examen urologique
  • varicocèle;
  • hydrocèle;
  • spermatocèle;
  • cryptorchidie;
  • La maladie de Peyronie;
  • Les IST (verrues génitales dans le virus du papillome humain);
  • balanoposthite;
  • phimosis, paraphimosis;
  • orchite;
  • épididymite;
  • BPH;
  • prostatite;
  • vésiculite;
  • cancer de la prostate.
Le médecin examine les organes génitaux externes, procède à la palpation du pénis, des organes du scrotum (toujours en position couchée et debout) et effectue des tests réflexes. Pendant l'examen, un examen rectal (rectal) numérique de la prostate est également effectué. Pour ce faire, le médecin insère l'index de la main droite dans le rectum et détermine la taille, la mobilité, la densité et la sensibilité de la prostate. Parfois, il est possible de sonder les vésicules séminales (avec inflammation et hypertrophie).
Diaphanoscopie scrotale
(transillumination)
  • hydrocèle;
  • spermatocèle;
  • épididymocèle;
  • tumeur testiculaire.
Elle est réalisée dans une pièce sombre à l'aide d'un diaphanoscope - un appareil à pointe incurvée sur lequel se trouve une lampe de poche. Une source de lumière est amenée par l'arrière du scrotum et il est déterminé si la lumière est visible sur sa face avant. Si oui, alors il y a une accumulation de liquide dans le scrotum, et sinon, une formation dense dans le scrotum.
Échographie génitale masculine
(Ultrason)
  • varicocèle;
  • hydrocèle;
  • tumeurs testiculaires;
  • cryptorchidie;
  • orchite;
  • épididymite;
  • spermatocèle;
  • funiculaire;
  • cavernite;
  • La maladie de Peyronie;
  • dysfonction érectile (dommages aux vaisseaux du pénis);
  • priapisme;
  • prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate (adénome);
  • cancer de la prostate;
  • vésiculite;
  • infertilité masculine.
Pour l'étude des organes génitaux masculins, deux types de capteurs sont utilisés: l'abdomen (le capteur, qui est placé sur la peau au-dessus de l'organe de test) et le rectal (le capteur est inséré dans le rectum). Les capteurs urétraux insérés dans l'urètre sont rarement utilisés. L'échographie est réalisée en mode bidimensionnel habituel (image gris-blanc-noir) et en mode Doppler de la circulation sanguine dans les vaisseaux (débordements rouge et bleu). Le flux sanguin dans le pénis (flux sanguin pénien) est étudié au repos et après administration de médicaments provoquant une érection.
Échographie de la glande thyroïde et de la glande surrénale
  • hypothyroïdie;
  • hyperthyroïdie;
  • syndrome surrénogénital;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • autres tumeurs surrénales hormonales actives.
Un transducteur à ultrasons est monté au-dessus de la zone de test et une image d'organe est représentée sur une échelle de gris. Le mode Doppler est également utilisé pour détecter les tumeurs..
Examen aux rayons X des organes urogénitaux masculins
(vésiculographie, vasographie, urétrographie)
  • épididymite;
  • vésiculite;
  • prostatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • tumeurs du scrotum;
  • cancer de la prostate;
  • cancer des vésicules séminales;
  • infertilité masculine;
  • cystite;
  • l'urétrite;
  • incontinence urinaire;
  • tumeurs des voies urinaires inférieures.
Pour rendre les organes génitaux visibles sur une radiographie par ponction percutanée (ponction avec une aiguille) ou par incision du scrotum (sous anesthésie locale), un produit de contraste est injecté dans le canal déférent. Ensuite, ils effectuent une série de rayons X, suivant la progression et l'accumulation de la substance. L'étude de l'épididyme est appelée épididymographie, vésicules séminales - vésiculographie, canal déférent - vasographie. Si un produit de contraste est introduit dans l'urètre par un cathéter, alors l'étude est appelée urétrographie..
Cavernosographie et cavernosométrie
  • dysérection;
  • priapisme;
  • La maladie de Peyronie.
La méthode est une étude de contraste aux rayons X des corps caverneux (caverneux) du pénis en état d'érection artificielle. Une érection est causée par l'introduction de solution saline dans les corps caverneux du pénis sous anesthésie locale. Ensuite, ils commencent à enregistrer le débit d'alimentation de la solution saline, qui maintient une érection, la rapidité avec laquelle une érection se produit (cavernosométrie). Ensuite, un agent de contraste est injecté dans le pénis (urographine, ultra-vist) et une série de radiographies sont prises (cavernosographie).
Vénographie rénale rétrograde
  • varicocèle.
Pour étudier les veines des testicules, une veinographie rénale rétrograde est utilisée, c'est-à-dire l'introduction d'un cathéter dans la veine rénale gauche pour mesurer la pression à l'intérieur et l'introduction de contraste (un cathéter est inséré en perçant la veine fémorale).
Tests intracaverneux
  • dysérection;
  • La maladie de Peyronie.
Les tests sont effectués en introduisant des vasodilatateurs (prostaglandine, papavérine) dans les globules caverneux du pénis. Si 5 à 15 minutes après l'administration des médicaments, une érection ne se produit pas, le patient est diagnostiqué avec une dysfonction érectile. Parfois, les tests sont complétés par d'autres méthodes de stimulation d'une érection (film ou magazine érotique, massage érotique).
Rhéofallographie
  • dysérection.
Une étude électrophysiologique, qui est basée sur l'enregistrement de la résistance des vaisseaux du pénis, qu'ils exercent lors du passage de l'onde de pouls à chaque battement cardiaque. La résistance est enregistrée sous la forme d'un graphique à partir de différentes parties du pénis au repos et en érection. Les électrodes sont installées à la base du pénis creux et près de la rainure coronale. L'étude a réalisé l'électrocardiographie.
Radiographie du crâne
  • tumeur hypophysaire;
  • hyperprolactinémie.
La méthode vous permet d'identifier les changements dans la "selle turque" (l'emplacement de l'hypophyse) et les signes d'augmentation de la pression intracrânienne (c'est-à-dire, seuls les signes indirects de la présence d'une tumeur).
Radiographie osseuse
  • La maladie et le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome hypopituitaire;
  • nanisme hypophysaire;
  • hypothyroïdie;
  • acromégalie;
  • hypogonadisme masculin (retard de développement sexuel);
  • tumeurs hormono-actives des testicules et des glandes surrénales (puberté prématurée).
La radiographie des os vous permet de déterminer l'âge osseux et l'état des os (ostéoporose), qui souffrent dans certains syndromes endocriniens.
CT
(Tomodensitométrie)
  • cryptorchidie;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • vésiculite;
  • cancer de la prostate;
  • cancer des testicules;
  • syndrome hypopituitaire;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome surrénogénital;
  • tumeurs hormono-actives des glandes surrénales et des testicules.
La tomodensitométrie vous permet d'obtenir une image des coupes transversales d'organes à l'aide d'un tomographe et de données informatiques. Le tomographe se déplace par rapport au patient, qui se trouve en position horizontale sur la table de diagnostic. Si nécessaire, un produit de contraste est injecté par voie intraveineuse pour visualiser (rendre visible) les tissus «invisibles».
IRM
(Imagerie par résonance magnétique)
  • cryptorchidie;
  • prostatite
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • cancer de la prostate;
  • gonflement du testicule;
  • La maladie de Peyronie;
  • hydrocèle;
  • tumeur ovarienne;
  • orchite;
  • épididymite;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • hyperprolactinémie;
  • acromégalie;
  • hypothyroïdie;
  • puberté prématurée (tumeurs cérébrales).
Le patient est situé sur la table de diagnostic, qui pendant le processus de recherche est déplacé plus profondément dans le tunnel, où l'appareil crée un champ magnétique puissant. Pour améliorer le contraste de l'image, des substances spéciales sont introduites qui modifient les propriétés magnétiques des tissus.
L'IRM peut être effectuée à l'aide d'une bobine endorectale (rectale).
Diagnostic des radionucléides
(scintigraphie)
  • cryptorchidie;
  • orchite;
  • épididymite;
  • hydrocèle;
  • spermatocèle;
  • funiculaire;
  • tumeurs testiculaires;
  • dysérection;
  • infertilité masculine;
  • cancer de la prostate;
  • Maladie d'Itsenko-Cushing.
La méthode est basée sur la capacité des substances radioactives à s'accumuler dans les tissus du corps, dont le rayonnement peut être détecté à l'aide d'un scanner spécial. Pour examiner les testicules et la prostate, le produit radiologique est administré par voie intraveineuse, le patient est placé sur la table de diagnostic et une caméra gamma (enregistreur de rayonnement) est amenée sur le nombril et le scrotum. Le diagnostic de dysfonction érectile par les radionucléides est effectué après la stimulation d'une érection (des vasodilatateurs sont injectés dans le pénis).
Électromyographie
  • incontinence urinaire;
  • dysérection.
L'étude vous permet d'enregistrer l'activité électrique du pénis, des muscles du plancher pelvien et du sphincter urétral (l'état du sphincter urétral est jugé par l'état du sphincter anus, car ils fonctionnent de manière synchrone). Pour l'étude, des électrodes cutanées ou à aiguilles sont utilisées (injectées dans les muscles).
Uroflowmetry
  • hyperplasie bénigne de la prostate (adénome);
  • cancer de la prostate;
  • incontinence urinaire;
  • urétrite, cystite (IST).
L'étude est réalisée dans une salle spécialement équipée, où se trouve un urinoir connecté à un appareil de mesure. L'appareil enregistre la vitesse de la miction, la quantité d'urine et le temps de vidange complète de la vessie, puis donne toutes ces données dans un graphique.
Uréthroscopie
(urétrocystoscopie)
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • cancer de la prostate;
  • urétrite (chronique);
  • tumeurs, constrictions, corps étrangers des voies urinaires inférieures;
  • incontinence urinaire;
  • violation de l'éjaculation (prématurée ou absence).
L'urétroscopie est réalisée à des fins diagnostiques et thérapeutiques. Pour ce faire, des urétroscopes optiques sont utilisés (le médecin examine les organes à travers «l'œil» sur un long cathéter) ou des endoscopes vidéo (il y a une caméra à l'extrémité de l'appareil qui fournit une image sur l'écran). L'urétroscopie est réalisée sous anesthésie locale alors que le patient est allongé. L'étude est réalisée par un urologue andrologue qui a suivi une formation spéciale aux manipulations endoscopiques.
Biopsie du scrotum, du pénis et de la prostate
  • syndrome del Castillo;
  • orchite (chronique);
  • varicocèle;
  • cancer des testicules;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • cancer de la prostate;
  • prostatite;
  • dysérection;
  • cancer du pénis.
Pour la biopsie (prélèvement de tissu) du testicule, soit sa ponction est effectuée, c'est-à-dire une ponction avec une aiguille et une aspiration (aspiration) du tissu, soit une micro-incision sur le scrotum et la collecte du tissu souhaité. De la même manière, le tissu est prélevé sur le pénis. Une biopsie de la prostate est réalisée sous échographie de trois façons - à travers le rectum, à travers l'urètre et à travers le périnée. Le matériel résultant est envoyé pour examen cytologique (cellulaire) et histologique (tissu).

Quels tests de laboratoire l'andrologue prescrit-il??

Spermogramme

Un spermogramme est une analyse du liquide séminal (éjaculat), qui vous permet d'évaluer la capacité du sperme à féconder un ovule.

L'analyse du sperme est effectuée par masturbation après 2 à 4 jours (plus) d'abstinence sexuelle (tout type d'activité sexuelle). Quelques jours avant le don de sperme, vous ne pouvez pas non plus prendre d'alcool, aller aux bains et au sauna, il est très indésirable de fumer. Le sperme résultant est recueilli dans un pot stérile, qui est remis au patient en laboratoire. Il n'est pas recommandé de prélever du sperme à la maison, il est préférable de faire une analyse directement en laboratoire. Un préservatif pour recueillir le sperme ne convient en aucune façon, car les substances dans sa composition affectent la motilité des spermatozoïdes. Dans les cas où il n'y a pas de sperme après la masturbation, les hommes doivent uriner dans le récipient, car il est possible que le liquide séminal soit entré dans la vessie.

Si le spermogramme est normal, alors une analyse suffit, mais si le spermogramme est "mauvais", alors l'étude est répétée après 2 à 3 semaines, et le nombre de jours d'abstinence doit être le même qu'avant la première analyse.

ParamètreNormeDéviationRaisons de l'écart par rapport à la norme
Nombre de spermatozoides2 - 6,4 ml
  • oligospermie - nombre de spermatozoïdes inférieur à 2 ml;
  • polyspermie - le nombre de spermatozoïdes est de 8 à 10 ml.
  • cryptorchidie;
  • orchite;
  • épididymite;
  • vésiculite;
  • prostatite chronique;
  • les infections sexuellement transmissibles;
  • Syndrome de Kalman;
  • Syndrome de Klinefelter;
  • syndrome del Castillo;
  • varicocèle;
  • déséquilibre hormonal (hypogonadisme masculin);
  • altération de la perméabilité des canaux déférents (azoospermie obstructive);
  • alcoolisme;
  • dépendance à la drogue et au tabac;
  • effets nocifs de l'environnement (rayonnement, empoisonnement au mercure, plomb, drogues);
  • chirurgie, traumatisme;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • maladie du foie
  • hypertension artérielle;
  • cancer de la prostate, de l'urètre, des vésicules séminales.
Nombre de spermatozoïdes dans le liquide séminal40 - 600 millions et plus
  • azoospermie - l'absence de spermatozoïdes, la présence de cellules de spermatogenèse et l'excrétion de la prostate;
  • aspermie - il n'y a qu'un secret de la prostate, il n'y a pas de spermatozoïdes et de cellules de spermatogenèse.
Le nombre de spermatozoïdes dans 1 millilitre de spermeplus de 20 millions
  • polysoospermie - plus de 120 millions de spermatozoïdes dans 1 millilitre;
  • oligozoospermie - moins de 20 millions de spermatozoïdes dans 1 ml de sperme.
Sperme mobileplus que 50%
  • asthénozoospermie - le nombre de spermatozoïdes mobiles est inférieur à 50% (le nombre de spermatozoïdes activement mobiles est inférieur à 25%);
  • nécrosoospermie - manque de sperme vivant.
Sperme immobilemoins de 30%
Sperme normalplus de 60%
  • tératozoospermie - le nombre de formes anormales de plus de 50%.
Spermatozoïdes altérés
(pathologique)
moins de 40%
Globules blancs dans le spermepas plus de 1 million en 1 millilitre
  • leucocytospermie - le nombre de leucocytes dans 1 ml de sperme est supérieur à 1 million;
  • pyospermie - globules blancs morts dans le sperme.
Globules rouges dans le spermesont absents
  • hémospermie - la présence de globules rouges (sang) dans le sperme.

Test d'anticorps antisperm et test MAR

Les anticorps anti-spermatozoïdes sont des immunoglobulines (protéines protectrices du système immunitaire) qui sont sécrétées pour tuer les spermatozoïdes. Ces anticorps se forment lorsque le testicule (de toute nature) est endommagé en raison d'une violation de la barrière entre le sang et l'épithélium spermatogène des testicules, qui est conçu pour préserver les spermatozoïdes isolés du système immunitaire.

Si les anticorps anti-spermatozoïdes se lient au sperme, alors la mobilité de ce dernier diminue fortement, il perd sa capacité à pénétrer le mucus du col de l'utérus et à jeter sa membrane pour fertiliser l'ovule. Ceci est le mécanisme de développement de l'infertilité immunologique.

Pour déterminer les anticorps anti-spermatozoïdes chez l'homme, deux types de tests sont utilisés:

  • Analyse des anticorps anti-spermatozoïdes - du sang ou du sperme est donné pour analyse (le sperme est préférable pour l'analyse, car la quantité d'anticorps dans le sang peut être inférieure). Normalement, la quantité d'anticorps est de 0 à 60 U / ml.
  • MAR-test - détermine combien de spermatozoïdes mobiles sont «bloqués» par des anticorps antispermiques (un spermogramme régulier ne peut pas distinguer les spermatozoïdes «bloqués» des «spermes libres»). Normalement, ils devraient représenter moins de 50% du nombre total de spermatozoïdes mobiles. Le test MAR est effectué simultanément avec un spermogramme, car son objectif n'a de sens que s'il y a un nombre suffisant de spermatozoïdes mobiles dans le sperme.

Test hormonal

L'andrologie étant une science adjacente à l'endocrinologie, l'andrologue doit découvrir l'état du fond hormonal d'un homme. Pour l'analyse des hormones, le sang est prélevé dans une veine. L'analyse est donnée le matin à jeun. Vous ne pouvez pas manger, boire (eau plate), devenir nerveux et faire de l’exercice (il vaut mieux s’asseoir tranquillement pendant 30 minutes) avant de donner du sang. 2 à 3 jours avant le test, vous devez annuler les médicaments pouvant affecter le résultat (seul le médecin traitant peut annuler).

HormoneNormeQuand monte?Quand baisse?
Profil hormonal masculin
Total de testostérone- 14 - 16 ans - pas plus de 21,92 nmol / l;

- 16 - 18 ans - jusqu'à 27,53 nmol / l;

- 18 - 50 ans - 9 - 42 nmol / l;

- plus de 50 ans - 8,6 - 23 nmol / l.

  • puberté prématurée;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome de résistance aux androgènes;
  • tumeurs testiculaires hormono-actives;
  • hyperthyroïdie;
  • prendre certains médicaments (testostérone, rifampicine, tamoxifène).
  • cryptorchidie;
  • hypogonadisme masculin;
  • hyperprolactinémie;
  • syndrome hypopituitaire;
  • cancer des testicules;
  • cancer de la prostate;
  • dysérection;
  • Syndrome de Klinefelter;
  • Syndrome de Pasqualini;
  • Syndrome de Kallman;
  • Syndrome de Noonan
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • insuffisance hépatique chronique;
  • prendre certains médicaments (antidépresseurs, dexaméthasone, cimétidine, pravastatine, spironolactone, tétracycline et autres);
  • prostatite chronique;
  • végétarisme, famine;
  • alcoolisme.
Sans testostérone- jusqu'à 12 ans - pas plus de 4,6 pg / ml;

- 12-19 ans - jusqu'à 23 pg / ml;

- 20 - 55 ans - jusqu'à 28 pg / ml;

- plus de 55 ans - jusqu'à 21 pg / ml.Sulfate de déhydroépiandro-stérone
(testostérone surrénale, sulfate de DHEA)- 10 - 20 ans - jusqu'à 10 μmol / l;

- jusqu'à 55 ans - jusqu'à 12 - 14 micromoles / l;

- plus de 55 ans - jusqu'à 9,8 μmol / l.

  • puberté prématurée;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome surrénogénital.

  • retard du développement sexuel;
  • ménopause masculine (carence androgénique liée à l'âge);
  • hyperlipidémie (augmentation des lipides dans le sang).
Androstenedione
(précurseur de testostérone)- 0,6 - 3,1 ng / ml.
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome surrénogénital;
  • tumeur testiculaire.
  • l'anémie falciforme;
  • insuffisance surrénalienne;
  • carence androgénique liée à l'âge (ménopause masculine).
Globuline de liaison aux hormones sexuelles
(SSSG, hormone de liaison des stéroïdes sexuels)- jusqu'à 12 ans - 27 - 150 nmol / l;

- 14 - 60 ans - 13 - 70 nmol / l;

- 60 - 70 ans - 15 - 60 nmol / l;

- 70 ans - 15 - 85 nmol / l.

  • Anorchisme
  • hyperthyroïdie;
  • hépatite;
  • hyperplasie bénigne de la prostate;
  • états d'immunodéficience (infection par le VIH).
  • obésité;
  • hypothyroïdie;
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • hyperprolactinémie;
  • maladies systémiques du tissu conjonctif (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde);
  • diabète sucré (deuxième type);
  • cirrhose du foie;
  • acromégalie;
  • lésions rénales
  • prendre des anti-inflammatoires hormonaux (dexaméthasone, prednisone).
Hormone de stimulation de follicule
(FSH)- 1,5 - 12 mUI / ml.
  • Anorchisme
  • Syndrome de Klinefelter;
  • orchite;
  • puberté prématurée;
  • syndrome d'insensibilité aux androgènes;
  • gonflement du testicule;
  • tumeurs hypophysaires (sécrétant des hormones gonadotropes);
  • ablation des testicules (castration, orchidectomie);
  • rayonnement (rayons X);
  • fumeur;
  • alcoolisme;
  • insuffisance rénale chronique (urémie).
  • Syndrome de Kalman;
  • syndrome hypopituitaire;
  • hyperprolactinémie;
  • acromégalie;
  • nanisme hypophysaire;
  • prostatite chronique;
  • tumeurs testiculaires hormonalement actives;
  • hémochromatose;
  • l'anémie falciforme;
  • famine;
  • empoisonnement au plomb;
  • après l'opération.
Hormone lutéinisante
(Lg)- 1,7 - 8,6 mUI / ml.
  • Anorchisme
  • Syndrome de Klinefelter;
  • Syndrome de Pasqualini;
  • puberté prématurée;
  • syndrome d'insensibilité aux androgènes;
  • Syndrome de Noonan
  • syndrome hypopituitaire;
  • prendre certains médicaments (spironolactone, naloxone);
  • famine;
  • castration;
  • insuffisance rénale chronique (urémie).
  • Syndrome de Kalman;
  • syndrome hypopituitaire;
  • orchite (virale, blennorragique);
  • puberté retardée;
  • obésité;
  • fumeur;
  • prendre certains médicaments (digoxine);
  • après l'opération.
Prolactine- 10-13 ans - jusqu'à 273 μMU / ml;

- 13-16 ans - jusqu'à 350 μMU / ml;

- plus de 16 ans - jusqu'à 322 μIU / ml.

  • maladie hypothalamique;
  • hyperprolactinémie;
  • hypothyroïdie;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • cirrhose du foie;
  • prostatite chronique;
  • gynécomastie;
  • syndrome del Castillo;
  • tumeurs sécrétant des œstrogènes;
  • maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé);
  • zona;
  • la thyréotoxicose;
  • prendre certains médicaments (opiacés, halopéridol, fortes doses d'insuline);
  • hypoglycémie;
  • exercice excessif et stress émotionnel.
  • syndrome hypopituitaire;
  • Diabète;
  • ablation de la glande pituitaire;
  • radiothérapie;
  • l'utilisation de certains médicaments (thyroxine, bromocriptine).
Estradiol
(hormone sexuelle féminine)- 7,5 - 42 pg / ml.
  • gynécomastie;
  • tumeurs des testicules et des glandes surrénales produisant des œstrogènes;
  • cirrhose du foie;
  • hyperthyroïdie;
  • fumeur.
  • carence en testostérone (l'œstradiol est formé à partir de la testostérone);
  • prostatite chronique;
  • exercice excessif.
Analyses complémentairesHormone stimulant la thyroïde
(TTG)- 4,2 - 4,8 μMU / ml.
  • hypothyroïdie;
  • sevrage tabagique;
  • empoisonnement au plomb;
  • hémodialyse;
  • période de récupération après diverses maladies;
  • maladie mentale.
  • hyperthyroïdie;
  • syndrome hypopituitaire;
  • acromégalie;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • cirrhose du foie;
  • famine;
  • fumeur;
  • maladies générales graves;
  • après des interventions chirurgicales;
  • dépression.
Sans thyroxine
(T4 gratuit)- 10 - 25 pmol / L.
  • hyperthyroïdie;
  • lésions rénales
  • lésions hépatiques (hépatite, cirrhose);
  • obésité.
  • hypothyroïdie;
  • lésion inflammatoire du système hypothalamus-hypophyse;
  • famine;
  • toxicomanie (héroïne);
  • empoisonnement au plomb;
  • prendre certains médicaments (cordaron, furosémide, aspirine, propranolol et autres).
Hormone de croissance
(STH, hormone de croissance)- pas plus de 3ng / ml.
  • acromégalie (gigantisme);
  • famine;
  • stress;
  • faire du stress;
  • alcoolisme;
  • Diabète;
  • hyperfonction hypophysaire;
  • prendre certains médicaments (bromocriptine, amphétamines, vitamine PP, propranolol).
  • syndrome hypopituitaire;
  • nanisme hypophysaire;
  • Le syndrome d'Itsenko-Cushing;
  • obésité;
  • irradiation;
  • interventions chirurgicales;
  • prendre des anti-inflammatoires hormonaux (prednisone, dexaméthasone).
Hormone adrénocorticotrope
(ACTH)- pas plus de 46 pg / ml.
  • La maladie d'Itsenko-Cushing;
  • syndrome surrénogénital;
  • tumeurs malignes;
  • utilisation d'insuline;
  • conditions stressantes.
  • Syndrome d'Itsenko-Cushing (tumeur du cortex surrénalien);
  • prendre des anti-inflammatoires hormonaux (prednisone, dexaméthasone).

Test sanguin

Un test sanguin est effectué le matin à jeun. Le sang est généralement prélevé dans une veine lors d'un test sanguin biochimique, et si vous n'avez besoin que d'un test sanguin général, vous pouvez prendre du sang d'un doigt.

Un test sanguin général et biochimique vous permet d'identifier:

  • condition hépatique (enzymes hépatiques, bilirubine);
  • condition rénale (créatinine, urée);
  • signes d'un processus inflammatoire et tumoral (accélération de l'ESR, augmentation du nombre de globules blancs);
  • niveau de glucose dans le sang;
  • lipides sanguins (cholestérol, triglycérides).

Analyse d'urine

Une analyse d'urine est prescrite pour toute plainte du système urogénital masculin. Avant de recueillir l'urine, rincez le gland du pénis. Pour l'analyse, vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine, vous devez donc d'abord uriner dans les toilettes, puis substituer un pot pour la collecte. Si l'urine n'est pas sécrétée (rétention urinaire), elle est collectée en introduisant un cathéter dans la vessie.

Toujours en urologie, il est habituel de réaliser des tests avec plusieurs verres, tandis que le patient doit uriner alternativement dans deux ou trois verres.

Un test d'urine vous permet d'établir:

  • état rénal (insuffisance rénale);
  • source de saignement (s'il y a du sang dans l'urine);
  • maladies inflammatoires des organes génito-urinaires;
  • établir l'agent causal de l'infection génito-urinaire et sa sensibilité aux antibiotiques;
  • violation de l'éjaculation (reflux de liquide séminal dans la vessie);
  • déterminer l'antigène spécifique de la prostate dans l'urine (ses indicateurs dans l'urine sont 3 fois plus élevés que dans le sang).
Pour déterminer le site spécifique de l'inflammation, un examen microscopique de quatre portions de sécrétion d'urine et de prostate est effectué.

Une analyse d'urine à quatre ports est effectuée comme suit:

  • dans la première portion, 5 à 10 ml d'urine sont collectés, qui contiennent des bactéries de l'urètre (un homme urine seul dans le premier verre);
  • la deuxième portion contenant les bactéries de la vessie, l'homme recueille également dans le deuxième verre indépendamment;
  • la troisième partie contient le secret de la prostate et est recueillie à l'aide d'un massage de la prostate, qui est effectué par le médecin en insérant l'index dans le rectum;
  • un quart de portion se compose de microbes de la prostate, son homme se recueille également dans le quatrième verre après avoir arrêté le massage de la prostate.

Analyse des IST

Pour l'analyse des infections sexuellement transmissibles, l'urine, le sang ou le grattage de l'anus ou l'écoulement de l'urètre sont pris. Dans le sang et l'urine, les anticorps dirigés contre les agents pathogènes des infections génitales peuvent être déterminés et, avec un grattage ou un frottis de l'urètre, les agents pathogènes eux-mêmes peuvent être détectés par réaction en chaîne par polymérase (PCR).

L'analyse par PCR des IST comprend les étapes suivantes:

  • Formation. La veille de l'analyse, vous devez vous abstenir d'alcool et 6 à 7 heures avant de vous gratter - des rapports sexuels. Il est conseillé de faire une analyse avant le rendez-vous ou après une annulation temporaire (7 jours avant l'étude) des antibiotiques. Pour prendre un grattage de l'urètre à partir du moment où vous urinez pour la dernière fois, au moins 2 à 3 heures doivent s'écouler (vous ne devez pas boire beaucoup de liquide afin que la vessie ne se remplisse pas).
  • Prendre un grattage. Le grattage est effectué avec un écouvillon ou un cathéter spécial, qui est inséré dans l'urètre à une profondeur de 4 à 5 cm. La procédure peut provoquer un certain inconfort. Si nécessaire, massez la prostate pour examiner son secret d'infection.
Des analyses de sang ou d'urine sont effectuées en utilisant des méthodes standard..

Analyse génétique

Une étude génétique est menée pour identifier les maladies héréditaires et les anomalies chromosomiques qui pourraient entraîner une altération du développement sexuel, une dysfonction sexuelle ou l'infertilité.

Un andrologue dirige nécessairement un homme pour analyse génétique et examen par un généticien s'il n'a jamais eu d'enfants (infertilité primaire), et selon le spermogramme, le nombre de spermatozoïdes dans 1 ml est inférieur à 1 million.

De plus, des tests génétiques sont nécessaires si un homme et une femme décident de subir une fécondation in vitro (FIV).

Une analyseComment prendre?Comment dépenser?Ce qui révèle?
Le caryotypagePour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine. Avant de passer le test pendant 2 semaines, arrêtez de prendre les médicaments (sous la supervision d'un médecin), excluez le tabagisme et l'alcool. L'analyse n'est pas réalisée en présence de maladies infectieuses aiguës ou d'exacerbation de maladies chroniques.Le caryotypage est la définition d'un caryotype (un ensemble de chromosomes). Les cellules sanguines obtenues (lymphocytes) sont cultivées sur un milieu nutritif spécial jusqu'au moment où leur division commence. Après cela, une préparation est préparée à partir des cellules, colorée et examinée au microscope, en comparant la structure de chaque chromosome avec le standard. Chez les hommes, le caryotype normal est 46 XY, et chez les femmes - 46 XX.
  • Syndrome de Klinefelter;
  • syndrome de résistance aux androgènes (féminisation testiculaire).
Analyse de la chromatine sexuellePour l'analyse, prenez un écouvillon de la cavité buccale ou du bulbe pileux.La chromatine sexuelle est un chromosome X «inutile» détruit qui ressemble à un tubercule à la périphérie de la cellule. Pour l'identifier, le frottis est coloré avec un colorant spécial et examiné à l'aide d'un microscope optique. Normalement, les hommes n'ont pas de chromatine sexuelle.
  • syndrome de Klinefelter.
Analyse ADNPour l'analyse, le sang est prélevé dans une veine ou un frottis de la cavité buccale. Aucune préparation d'étude spéciale requise.La molécule d'ADN résultante est divisée en morceaux et chaque morceau est coloré avec des enzymes lumineuses, après quoi le matériau est examiné au microscope. La méthode permet d'identifier des mutations dans les gènes qui conduisent à l'infertilité, perturbant directement ou indirectement le processus de formation des spermatozoïdes (maladies des organes internes).
  • Syndrome de Noonan
  • Syndrome de Kalman;
  • la fibrose kystique (la formation de kystes dans les organes glandulaires, y compris les testicules);
  • hémochromatose (accumulation de fer dans les organes);
  • maladie cœliaque (altération de la digestion dans les intestins);
  • syndrome surrénogénital;
  • prédisposition au cancer de la prostate.
Analyse de fragmentation de l'ADN du spermeL'analyse est la même que l'analyse pour le spermogramme, c'est-à-dire la méthode de masturbation et de collecte de liquide séminal. Avant l'analyse, l'abstinence sexuelle est requise pendant au moins 3 jours, à l'exclusion des drogues, de l'alcool, du tabagisme et du sauna.Pour déterminer la fragmentation (cassures) de l'ADN des spermatozoïdes, on utilise des molécules lumineuses qui ont la capacité de s'intégrer dans les sites de cassures de l'ADN. En conséquence, les spermatozoïdes «lumineux» sont détectés et comptés au microscope. Normalement, le nombre de spermatozoïdes avec cassures d'ADN ne doit pas dépasser 15%.
  • infertilité masculine;
  • varicocèle;
  • prostatite chronique;
  • vésiculite;
  • l'impact des facteurs indésirables sur la formation des spermatozoïdes (alcool, radiations, médicaments);
  • troubles de la spermatogenèse congénitale.

Analyse des marqueurs tumoraux

Les oncomarkers sont des substances sécrétées par une tumeur maligne. L'analyse des marqueurs tumoraux est effectuée le matin, à jeun, trois jours avant l'analyse, vous ne pouvez pas boire d'alcool et faire un effort physique excessif, vous ne pouvez pas fumer le jour de l'accouchement.

En andrologie, des tests pour les marqueurs tumoraux suivants sont prescrits:

  • L'antigène spécifique de la prostate (PSA) est une protéine spéciale qui est produite normalement dans la glande prostatique, c'est-à-dire que sa présence n'est pas un indicateur des maladies de la prostate. Seul son niveau élevé ou très élevé dans la prostatite chronique, l'hyperplasie bénigne de la prostate et le cancer de la prostate a une valeur diagnostique. Les valeurs normales de PSA sont inférieures à 4 ng / ml.
  • Alpha-foetoprotéine (AFP) - augmente avec certaines maladies du foie (hépatite chronique, cirrhose du foie, lésions hépatiques alcooliques) et avec une tumeur testiculaire. Les taux sanguins normaux chez l'homme sont inférieurs à 7,29 UI / ml.
  • La gonadotrophine chorionique humaine (hCG) est une hormone qui est normalement sécrétée par le placenta pendant la grossesse (elle est déterminée lors du test de grossesse). Chez l'homme, il peut être produit dans les testicules en très petites quantités. Les valeurs normales pour l'hCG pour les hommes sont de 0 à 5 miel / ml. Une augmentation des niveaux d'hCG est observée dans le cancer des testicules, du foie et des reins.
Pour connaître la raison de l'augmentation du PSA (cancer ou adénome), le rapport du PSA lié au PSA libre est également calculé. Pour ce faire, déterminez le niveau de PSA total et libre dans le sang, après quoi le niveau de PSA lié est obtenu à l'aide de calculs mathématiques conventionnels. Un ratio dangereux de PSA libre et lié est inférieur à 15% (c'est une indication pour une biopsie de la prostate), mais si cet indicateur est supérieur à 15%, alors la probabilité d'avoir un cancer est faible.

Quelles maladies l'andrologue traite-t-il??

Un andrologue traite les maladies qui sont associées aux organes génitaux masculins et nécessitent la restauration de la fonction sexuelle et reproductive. Selon que l'andrologue est davantage endocrinologue ou urologue, il peut traiter principalement des troubles hormonaux ou principalement des maladies génitales à l'aide de médicaments et / ou de méthodes chirurgicales..

Très souvent, le traitement est effectué en collaboration avec d'autres spécialistes étroits (neurologue, cardiologue, psychothérapeute ou sexologue).

MaladieLes principales méthodes de traitementDurée estimée du traitementPrévoir
dysérection
  • mode de vie sain - renoncer au tabac, à l'alcool et aux drogues, aux sports, se débarrasser de l'excès de poids
  • rétablissement du calme mental - antidépresseurs (trittiko), yoga, psychothérapie (parfois avec un partenaire);
  • traitement médicamenteux - médicaments du groupe Viagra (détendent les muscles des vaisseaux et les dilatent), testostérone, acide alpha-lipoïque (un antioxydant qui améliore la stimulation du nerf);
  • procédures invasives (interventions mineures) - introduction de médicaments dans le pénis ou l'urètre en utilisant des injections (injections), une thérapie sous vide-constricteur (améliorant l'apport sanguin au pénis);
  • méthodes chirurgicales - connexion de l'artère épigastrique (épigastrique) avec l'artère du pénis, ligature (ligature) des veines du pénis, utilisation de prothèses en plastique.
- avec un degré modéré, les préparations de Viagra sont prises pendant 2 mois dans une dose choisie individuellement, dans les cas graves, un apport constant est requis;

- le traitement à la testostérone dure de 3 à 6 mois;

- des préparations d'acide alpha-lipoïque (thioctacide) sont utilisées de façon continue (en particulier avec le diabète sucré);

- les injections de drogues sont généralement effectuées 2 fois par semaine.

  • le pronostic dépend en grande partie d'une visite précoce chez un médecin (et non de l'âge du patient) et, en raison de la disponibilité de méthodes de traitement modernes, le pronostic s'est considérablement amélioré.
Éjaculation précoce
  • traitement non médicamenteux - acupuncture, physiothérapie (normalise la sensibilité du pénis), gymnastique "intime" et psychothérapie;
  • traitement médicamenteux - ralentissement de l'éjaculation (crèmes antiseptiques), ralentissement de l'apparition de l'orgasme (antidépresseurs),
  • traitement chirurgical - dénervation (dissection nerveuse) du gland du pénis, dissection du frein du pénis (normaliser l'hypersensibilité).
- les cours de physiothérapie et la durée des antidépresseurs sont établis individuellement.
  • le pronostic pour une visite précoce chez un médecin est favorable;
  • si vous ne faites pas attention au problème, il devient alors la cause de problèmes psychologiques, beaucoup plus difficiles à traiter.
Éjaculation manquante ou retardée
  • traitement chirurgical - expansion de l'urètre, restauration de la perméabilité du canal déférent;
  • traitement médicamenteux - augmentation du tonus du sphincter de la vessie (soudé, gutron); antioxydants (thioctacide);
  • traitement non médicamenteux - l'abolition des médicaments pouvant affecter l'éjaculation (antidépresseurs), l'arrêt du tabac, l'alcool et les drogues, la psychothérapie (de préférence avec un partenaire);
  • technologies de reproduction assistée - utilisées pour traiter l'infertilité chez les hommes atteints d'éjaculation rétrograde.
- le besoin de médicaments et la durée de leur prise sont toujours fixés individuellement.
  • le pronostic pour des raisons mécaniques d'absence de spermatozoïdes est généralement favorable, car il est possible de rétablir chirurgicalement la perméabilité;
  • en cas de lésions structurelles du système nerveux, le pronostic est déterminé par la capacité à éliminer la cause (dans la plupart des cas, le pronostic est défavorable);
  • les causes mentales dans la plupart des cas peuvent être éliminées.
Infertilité masculine
  • mode de vie sain - cesser de fumer, d'alcool et de drogues, se débarrasser de l'excès de poids;
  • traitement médicamenteux - hormonothérapie substitutive, immunosuppresseurs, traitement des maladies inflammatoires des organes génitaux et des maladies chroniques des organes internes, antidépresseurs;
  • traitement chirurgical - ablation des tumeurs, restauration de la circulation sanguine et localisation normale des organes génitaux, restauration de la perméabilité du canal déférent;
  • traitement alternatif - cryoconservation du sperme, fécondation in vitro.
- la durée du traitement dépend de la cause spécifique et de la possibilité de son élimination.
  • le pronostic dépend de la maladie spécifique;
  • parfois la seule façon de devenir parent pour un homme est la FIV.
Hypogonadisme masculin
  • traitement non médicamenteux - l'abolition des médicaments qui pourraient provoquer un déséquilibre hormonal, se débarrasser de l'excès de poids, une alimentation saine;
  • hormonothérapie - thérapie de remplacement par des préparations de testostérone, stimulation de la production de testostérone (gonadotrophine chorionique, analogues de la LH et de la FSH), traitement des syndromes endocriniens;
  • traitement chirurgical - ablation des tumeurs hormonales actives, correction de la cryptorchidie.
- les préparations hormonales, selon la forme d'application (comprimés, injections) peuvent être prises tous les jours ou toutes les quelques semaines;

- la thérapie peut être prescrite sous forme de cours ou de façon continue, selon la cause.

  • le pronostic dépend de la maladie spécifique qui a conduit à une carence en testostérone.
Ménopause masculine
  • restauration des niveaux de testostérone - thérapie de remplacement avec des préparations de testostérone;
  • restauration de la fonction de reproduction - gonadotrophines (gonadotrophine chorionique, hormone lutéinisante, hormone folliculo-stimulante) et médicaments anti-œstrogènes.
- la testostérone est prescrite sur une base continue, la fréquence d'utilisation dépend de la forme, par exemple, les injections intramusculaires sont prescrites une à deux fois par mois et les comprimés doivent être pris toutes les 6 heures;

- les gonadotrophines et les anti-œstrogènes ne sont utilisés que s'il est nécessaire de restaurer la fertilité masculine.

  • pronostic favorable, la thérapie de remplacement élimine les symptômes désagréables et rétablit la fonction sexuelle.
Puberté prématurée
  • suppression de la libération de LH et FSH - analogues de la gonadolibérine (le "libérateur" des hormones hypophysaires);
  • suppression de la production de testostérone - kétoconazole, spironolactone, testolactone;
  • traitement chirurgical - ablation des tumeurs hormono-actives;
  • radiothérapie - indiquée pour les tumeurs intracrâniennes.
- la durée du cours dépend de la durée du médicament et de la forme de la puberté prématurée (fausse ou vraie).
  • dans la plupart des cas, le pronostic est favorable;
  • il est important que la croissance de l'enfant ne s'arrête pas à une maturation rapide (cela nécessite une suppression temporaire du développement sexuel).
Retarder la puberté
  • stimulation de la croissance - stéroïdes anabolisants (oxandrolone), hormone de croissance;
  • hormonothérapie substitutive - préparations de testostérone (à partir de 14 ans);
  • stimulation de la fonction de reproduction - préparations d'hormones hypophysaires (hCG, analogues de la LH et de la FSH).
- l'oxandrolone est prescrit pendant 3 à 4 mois;

- le traitement à la testostérone est effectué en cours de 3 mois, si nécessaire, répétés;

- les hormones hypophysaires gonadotropes sont prescrites pendant 2 à 3 ans.

  • le pronostic dépend de la cause du retard de la puberté et de la capacité de l'éliminer.
Gynécomastie
  • traitement médicamenteux - inhibition de la formation de prolactine (bromocriptine) et de la conversion des androgènes en œstrogènes (bromure de thiamine), stimulation de la production d'androgènes (aevit), anti-œstrogènes (clomiphène), augmentation de la production de testostérone (stéroïdes anabolisants) ou hormonothérapie substitutive, testostérone, normalisation de la fonction, fonction de la testostérone, normalisation thérapie vitaminique;
  • traitement chirurgical - ablation des tumeurs hormonales actives, y compris les tumeurs hypophysaires.
- le traitement par Aevitis est de 20 injections, une injection tous les deux jours;

- le cours de la prise de clomifène - 10 jours (plusieurs cours sont nécessaires);

- les stéroïdes anabolisants sont utilisés pendant 1,5 mois (plusieurs cours sont nécessaires);

- la thérapie de remplacement est effectuée avec hypogonadisme primaire sur une base continue.

  • le pronostic dépend de la maladie spécifique;
  • la gynécomastie pendant la puberté est considérée comme physiologique et ne nécessite pas toujours de traitement.
Maladies inflammatoires du pénis
  • traitement local - lavage, bains avec des solutions anti-inflammatoires et antiseptiques;
  • traitement général - antibiotiques, antiviraux;
  • traitement chirurgical - excision du prépuce avec balanoposthite, ablation d'un abcès ou chirurgie plastique pour enlever une cicatrice avec caverneuse.
- la durée du traitement dépend de l'agent pathogène, généralement 1 à 3 semaines.
  • avec un traitement rapide, le pronostic est favorable.
Orchite, épididymite
  • traitement médicamenteux - antibiotiques, anti-inflammatoires et immunosuppresseurs, analgésiques;
  • physiothérapie –UHF-thérapie, électrophorèse;
  • traitement chirurgical - ponction du scrotum, ablation partielle ou complète du testicule.
- l'orchite aiguë est traitée pendant 2 semaines;

- l'orchite chronique est traitée lors d'une exacerbation;

- en dehors de la période d'exacerbations, le traitement vise à prévenir les répétitions et à normaliser le rythme de l'éjaculation.

  • en l'absence de pus, le pronostic est favorable, vous pouvez vous limiter aux médicaments;
  • avec une fusion purulente de l'organe, l'ablation du testicule enflammé est nécessaire;
  • avec inflammation chronique, des formes de tissu cicatriciel au niveau du tissu testiculaire et la spermatogenèse sont altérées (l'infertilité est possible).
Urétrite, cystite
  • contrôle des agents pathogènes - antibiotiques, antiviraux, médicaments antifongiques;
  • immunité accrue - vitamines, physiothérapie, immunostimulants.
- la durée du traitement dépend de l'agent pathogène et peut aller de 5 jours à 3 semaines.
  • avec une détection rapide et un traitement approprié (des deux partenaires), le pronostic est favorable;
  • Les IST sont dangereuses car elles se produisent souvent en secret; l'infertilité devient souvent la seule manifestation..
Les infections sexuellement transmissiblesVaricocèle
  • ligature des veines testiculaires - chirurgie ouverte, ligature microchirurgicale laparoscopique ou odorante;
  • chirurgie intravasculaire - introduction dans la veine testiculaire de substances qui provoquent la fermeture de sa lumière (sclérose).
- la durée du séjour à l'hôpital dépend du mode opératoire.
  • la maladie survient chez 15 à 20% des hommes;
  • près de la moitié des hommes infertiles (40%) souffrent de varicocèle;
  • avec une opération opportune, la fonction testiculaire est restaurée.
Hydrocèle
  • traitement chirurgical - ponction (ponction et élimination du liquide avec une aiguille), sclérothérapie (introduction d'adhésifs entre les coquilles du testicule), chirurgie ouverte;
  • médicaments - antibiotiques et anti-inflammatoires (ne remplacent pas la chirurgie).
- la ponction est une solution temporaire (le liquide réapparaîtra si la cause n'est pas éliminée);

- la sclérothérapie est utilisée chez les patients âgés;