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Tumeur

Tests d'urine de Zimnitsky

Objectif: étude de l'état fonctionnel des reins - fonction excrétrice (diurèse quotidienne, diurne et nocturne) et concentration (gravité spécifique ou densité de l'urine)

Indications: maladie rénale

Remarque: la fonction excrétrice est normale: la quantité d'urine excrétée (diurèse quotidienne) représente 75 à 80% du liquide reçu par jour, la diurèse quotidienne est environ 2 à 3 fois plus que la nuit; avec une fonction de concentration normale, la gravité spécifique est de 10 12 - 10 25, les fluctuations de la densité relative dans des portions d'urine -> 10

Équipement: formulaire d'enregistrement d'échantillon Zimnitsky, 9 récipients propres et secs avec des étiquettes indiquant: numéro de portion, heure de collecte de l'urine (intervalle de temps pour lequel l'urine est collectée), nom du patient, numéro de salle, salle

PRÉPARATION À LA MANIPULATION:

· A la veille d'expliquer au patient le but et le déroulement de la procédure à venir

· Les régimes alimentaires et hydriques le jour de l'échantillon sont normaux

· Le jour du test, il est recommandé de considérer la quantité de liquide reçue

· Préparer des conteneurs avec des étiquettes

PERFORMANCE DE MANIPULATION:

· Réveillez le patient à 6 heures du matin et demandez à uriner dans les toilettes

· Pesez le patient le jour du début du test et le lendemain matin

· Recueillir l'urine dans des conteneurs séparés toutes les 3 heures:

Ø n ° 1 - de 6h00 à 9h00; n ° 2 - de 9h00 à 12h00; n ° 3 - de 12h00 à 15h00

Ø n ° 4 - de 15h00 à 18h00 n ° 5 - de 18h00 à 21h00 n ° 6 - de 21h00 à 24h00

Ø N ° 7 - de 24,00 à 3,00 N ° 8 - de 3,00 à 6,00 N ° 9 - rechange

· Conserver les récipients d'urine dans un endroit frais

· Lorsque vous allouez une grande quantité d'urine, récupérez-la dans un récipient supplémentaire

· S'il n'y a pas d'urine pendant une période appropriée, laissez le pot vide

· Le patient doit être réveillé la nuit

FIN DE LA MANIPULATION:

· Une fois rempli, transporter tous les récipients d'urine au laboratoire

CONSTANTES DU SYSTÈME D'URINE

La quantité quotidienne d'urine en ml = 600 + 100x (n-1), où n est le nombre d'années

ÂgeNombre de mictionsVolume quotidien, mlDensité relative
1-6 mois.20 - 25300 - 5001002 - 1004
6 à 12 mois.15 - 16600 - 6501006 - 1010
17 ans10 - 71200 - 10001008 - 1022
> 7 ans5 - 615001010-1025

Test de Zimnitsky - évaluation des fonctions:

· Concentration - densité relative de 1010 à 1025. Si dans toutes les portions 1025 - hyperstenurie

· Excrétion - diurèse quotidienne = 70 - 80% du liquide résultant. 2 fois et> - polyurie, (-) diurèse ou

· Rythme circadien - la diurèse diurne prévaut sur la nuit (3: 1), avec> diurèse nocturne - nycturie

COLLECTE D'URINE POUR ANALYSE GÉNÉRALE

Objectif: détermination des propriétés physiques, chimiques, microscopie des sédiments urinaires

Indications: maladies du système urinaire, troubles dysuriques

Équipement: gants, serviette ou couche, toile cirée, récipient de nettoyage à sec avec une étiquette, urinoir (revêtement de sac en plastique), direction vierge

PRÉPARATION À LA MANIPULATION:

· Expliquez le but et le cours de la manipulation, remplissez la direction du laboratoire

· Préparez tout ce dont vous avez besoin, mettez une toile cirée et une couche sur le lit

· Laver soigneusement l'enfant sous l'eau courante chaude avec du savon, sécher

PERFORMANCE DE MANIPULATION:

· Retirez l'autocollant de l'urinoir et collez-le sur le périnée et le pubis avec le côté adhésif

· Appliquer des méthodes de stimulation réflexe de la miction

· Après la miction, décollez soigneusement l'urinoir avec de l'urine

· Videz les parties génitales du bébé avec une couche ou une serviette

FIN DE LA MANIPULATION:

· Versez soigneusement l'urine recueillie dans un récipient, couvrez avec un couvercle

· Transport au laboratoire dans l'heure suivant la collecte

Analyse d'urine selon Zimnitsky (caractéristiques et normes)

Les études sur des portions uniques d'urine ne sont pas en mesure de donner des informations complètes sur l'état des reins. Pour évaluer leur fonction principale - la concentration d'urine, un célèbre professeur S.S. Zimnitsky a suggéré d'utiliser une analyse de l'urine collectée par portions pendant la journée. Malgré 100 ans, cette étude continue d'être largement utilisée aujourd'hui. En l'utilisant, vous pouvez évaluer comment l'hypertension, le diabète, l'inflammation chronique et d'autres maladies affectent les reins. L'analyse nécessite un minimum d'appareils: cylindre de mesure et uromètre.

Le contenu informatif de l'échantillon dépend en grande partie du patient. Un résultat fiable nécessite une préparation spéciale, une bonne collecte d'urine, une évaluation précise du liquide utilisé.

Quelle est l'essence d'un échantillon d'urine dans Zimnitsky

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Avec l'aide de l'urine, les reins maintiennent un équilibre hydrique et une composition sanguine inchangés, soulagent le corps de ses déchets. À la suite de la filtration sanguine répétée, environ 1,5 litre d'urine sont formés et excrétés par jour.

Le diabète et les coups de bélier appartiendront au passé

Le diabète est la cause de près de 80% de tous les AVC et amputations. 7 personnes sur 10 meurent en raison d'un blocage des artères du cœur ou du cerveau. Dans presque tous les cas, la raison de cette fin terrible est la même - une glycémie élevée.

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Des reins en bonne santé augmentent la densité de l'urine s'il n'y a pas assez d'eau, ou si une quantité excessive de certaines substances, comme le glucose pour le diabète, doit être éliminée du sang. Si beaucoup de liquide est bu, le volume d'urine augmente et sa densité diminue. Le matin après le réveil, la concentration est plus élevée, car il n'y a pas de consommation d'eau et la miction est plus rare.

Si les néphrons rénaux sont endommagés ou si la circulation sanguine est perturbée, ce mécanisme fonctionne mal, déshydratation ou gonflement se produit et la composition du sang change. L'excrétion urinaire excessive, la polyurie, montre la présence de diabète sucré ou de diabète insipide, la formation d'une insuffisance rénale. Une diurèse inférieure à la normale peut indiquer une altération de la fonction myocardique ou une insuffisance rénale sévère dans les deux cas..

Selon Zimnitsky, la fonction rénale est évaluée chaque jour. Une partie de l'urine formée en 3 heures est collectée dans un récipient séparé. La collecte de matériel d'analyse commence à 9 h. La dernière fois que le conteneur est rempli à 6h00 le lendemain. Au moins 8 conteneurs sont collectés par jour, après quoi ils sont remis au laboratoire pour la recherche.

Comment collecter l'urine

La préparation pour l'analyse de l'urine commence un jour avant le début de sa collecte. Il est nécessaire:

  1. Annulez les diurétiques, y compris les infusions d'herbes ayant un effet diurétique. Si des médicaments sont prescrits pour la correction de l'hypertension, leur retrait doit être convenu avec le médecin.
  2. Maintenez une alimentation normale avec un apport d'eau normal. Il est conseillé de calculer le volume d'eau et de vaisselle liquide consommé par jour avant analyse, il doit être de 1,5 à 2 litres. Si vous avez soif et diabète et que la consommation d'eau augmente, vous devez en informer l'assistante de laboratoire.
  3. Limitez les aliments trop salés, épicés et gras.
  4. Exclure l'alcool et les aliments qui peuvent tacher l'urine: betteraves, céleri, épinards, oseille, carottes, boissons et aliments contenant beaucoup de colorants.
  5. Achetez 10 contenants de volume maximum (250 ml) à la pharmacie. Si l'analyse d'urine sera effectuée par un laboratoire commercial, vous devez savoir sous quelle forme ils prennent le matériel. Vous devrez peut-être vous rendre à leur bureau et y apporter des conteneurs spéciaux..
  6. Préparez une tasse à mesurer ou tout récipient avec une échelle pour estimer le volume de liquide utilisé et un réveil pour vous avertir quand il sera nécessaire de remplir un autre récipient.
  7. Collez des étiquettes sur les pots qui indiquent: votre nom de famille, le numéro de conteneur dans l'ordre, l'heure de la collecte. Le pot n ° 1 est rempli de 9h00 à 12h00, chacun suivant - dans les 3 heures, par exemple, le n ° 2 - de 12h00 à 15h00, le n ° 3 - de 15h00 à 18h00 et ainsi de suite. La collecte d'urine ne s'arrête pas la nuit. Le dernier conteneur, le n ° 8 est rempli de 6h00 à 9h00 le lendemain. Les 2 conteneurs restants sont de rechange, ils sont utilisés si le volume d'urine est trop important.

Avant chaque miction, il est conseillé de laver le périnée à l'eau claire sans savon. Pendant la menstruation, une analyse selon Zimnitsky n'est pas recommandée. Si vous ne pouvez pas reporter la livraison d'urine, vous devez prendre l'hygiène génitale plus au sérieux. Il est préférable d'utiliser des tampons gynécologiques et de les changer toutes les 3 heures.

La procédure de collecte de matériel pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky:

  1. À 6 h le jour du prélèvement d'urine pour analyse, vider la vessie dans les toilettes.
  2. À partir de ce moment, vous devez enregistrer puis résumer le volume de tout le liquide qui est entré dans le corps. Il comprend non seulement de l'eau et des boissons, mais aussi des fruits juteux, des soupes, des céréales liquides.
  3. Si vous voulez uriner, récupérez toute l'urine dans le récipient n ° 1. A 9h00, nous vidons complètement la vessie dans le premier pot, la fermons et la mettons au réfrigérateur. De ce moment jusqu'à 12h00 inclusivement nous remplissons le conteneur n ° 2.
  4. L'urine est complètement collectée par jour, pas une seule portion ne doit tomber dans les toilettes. Si le volume est très important et qu'une capacité n'était pas suffisante pour une période de trois heures, nous prenons un pot de rechange et nous indiquons à quel moment ils ont commencé à le remplir.
  5. Si l'urine n'est pas libérée en 3 heures, nous remettons le récipient au laboratoire vide.
  6. Après une journée de collecte, à 9 heures du matin nous remplissons le dernier pot et résumons tout le liquide consommé pendant cette période.

Comment faire une analyse de Zimnitsky

Dès que la dernière portion est collectée, une analyse d'urine doit être effectuée au laboratoire. Le plus souvent, ses employés clarifient les informations sur le fluide utilisé et prennent la totalité de l'urine reçue.

Dans certains laboratoires, l'ordre de livraison est légèrement différent:

  • l'urine est recueillie dans un bocal en verre propre d'un volume d'environ 1 litre;
  • mesurer et enregistrer son volume toutes les 3 heures;
  • après ce temps, l'urine est bien mélangée et environ 50 ml sont versés dans un récipient, le reste du volume est jeté dans les toilettes;
  • après chaque fois, laver le pot pour recueillir;
  • 8 petits récipients et une plaque avec le volume d'eau potable et d'urine formés sont remis pour analyse à Zimnitsky.

Le personnel de laboratoire détermine séparément le volume et la gravité spécifique (ou uniquement la gravité spécifique) de chaque portion. Les résultats de l'analyse peuvent être obtenus le jour ouvrable suivant. Habituellement, ils ne contiennent pas de décryptage, car seul un médecin connaissant l'histoire du patient peut interpréter avec précision les données reçues.

Normes

L'analyse d'urine selon Zimnitsky fournit au médecin des données sur le volume et la densité de l'urine avec leur distribution en fonction de l'heure de la journée, ainsi que des informations sur la correspondance de la quantité de liquide bu et excrété. Pour évaluer ces indicateurs, ils sont comparés à la norme. Tout écart par rapport à la norme nécessite des analyses et des recherches supplémentaires pour déterminer la cause de cet écart.

(la limite inférieure est dans la saison chaude)

dans toutes les portions

IndiceLa descriptionNorme
Urine totaleEstimation du% d'urine du volume de liquide bu. L'urine devrait être légèrement inférieure, car une partie de l'humidité est sécrétée par la transpiration et la respiration.
Le rapport de la diurèse de jour et de nuitDiurèse quotidienne - une portion collectée de 9h00 à 21h00, la nuit - pour le reste de la journée.3: 1
Gravité spécifiqueMontre la concentration de toutes les substances dissoutes dans l'urine.
Fluctuations de volumeLa différence en millilitres entre le volume d'urine dans la plus petite et la plus grande portion.40-300
Fluctuations de densitéLa différence entre la densité d'urine la plus élevée et la plus faible par jour.0,012-0,017

Transcription de l'analyse d'urine selon Zimnitsky dans le tableau

Si au moins l'un des indicateurs de l'analyse de Zimnitsky dépasse la norme, des maladies des systèmes endocrinien et digestif, une pathologie des reins ou du système cardiovasculaire sont possibles.

Explication des écarts possibles:

IndicePathologieCaractéristique de pathologieRaison du rejet
Urine totalePolyurieVolume> 1,8 L ou> 80% de l'apport hydrique.Le plus souvent, le diabète. Moins fréquemment, d'autres maladies endocriniennes et rénales..
OligurieUrine à haute densité, volume inférieur au volume normal.Hémolyse des globules rouges due aux effets toxiques des poisons, des radiations, des déchets de bactéries. Hypotension artérielle, insuffisance cardiaque, lésions rénales graves.
Diurèse de jour et de nuitNocturiePlus de 30% de toute l'urine est excrétée la nuit.Diabète sucré, pathologies neurologiques, adénome de la prostate, infections.
Gravité spécifiqueHyposténurieToutes les portions ont une densité inférieure à 1018.Réabsorption insuffisante dans les reins. Il est observé avec une inflammation du rein, un diabète insipide, une insuffisance cardiaque grave. La néphropathie ou d'autres maladies rénales chroniques (néphrite, pyélonéphrite) entraînant une insuffisance rénale peuvent également en être la cause..
HyperstenurieDensité supérieure à la normale dans au moins un des échantillons.Indique une déshydratation ou la présence dans l'urine de glucose (diabète sucré), de protéines (maladies du système urinaire), de sédiments (infection et néoplasme, hypertension).
Fluctuations de densitéIsostenuriaLa différence de densité des échantillons est inférieure à la normale, la densité est d'environ 1010.Altération du métabolisme du calcium et du phosphore, diabète sucré, effets toxiques sur les reins, néphrosclérose, altération kystique des reins.

Caractéristiques pendant la grossesse

Pendant la période de gestation, la charge sur les reins augmente considérablement. Ils doivent dériver des produits métaboliques inutiles non seulement les femmes, mais aussi le bébé qui grandit.

Dans les premiers stades, la toxicose a un effet sur les résultats de l'analyse de Zimnitsky. Si elle s'accompagne de vomissements abondants, la densité de l'urine augmente, une hyperstenurie est observée.

Un utérus qui augmente constamment de volume peut exercer une pression sur la vessie et les uretères. De plus, le tonus de la vessie est légèrement réduit en raison de l'augmentation du niveau de progestérone. En conséquence, une stagnation de l'urine se forme, ce qui peut finalement conduire à une cystite et à la propagation de l'infection aux reins. L'inhibition de la formation d'urine peut également provoquer une compression ou un déplacement des reins..

Chez les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel, le risque de maladie rénale est encore plus élevé, car ce type de maladie se caractérise par une évolution instable, et il n'est pas toujours possible de maintenir le sucre normal. Par conséquent, une analyse selon Zimnitsky est une étude souvent prescrite pendant la grossesse. Son décodage est utilisé pour contrôler la fonctionnalité des reins et prévenir le développement de pathologies dangereuses pour la mère et le fœtus.

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La condition la plus dangereuse pendant la grossesse est la gestose. Cette complication s'accompagne souvent d'une néphropathie, d'une atteinte rénale. La femme développe un œdème, la pression augmente considérablement, les protéines commencent à pénétrer dans l'urine. L'analyse de Zimnitsky révèle une isosténurie et une nycturie.

Analyse d'urine selon Zimnitsky

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Le test de Zimnitsky est une analyse d'urine élémentaire qui vous permet d'obtenir des informations sur l'état des reins. Au cours de l'étude, le volume et la densité de l'urine excrétée par l'organisme pendant la journée sont contrôlés, le matériel est collecté selon un schéma spécial. Diagnostiquer en cas de suspicion de développement d'insuffisance rénale et d'autres maladies rénales, y compris inflammatoires.

Pourquoi testent-ils Zimnitsky

Une analyse d'urine selon Zimnitsky aide le médecin à poser le bon diagnostic et à trouver un traitement efficace. L'étude vous permet d'obtenir des informations précises non seulement sur la quantité d'urine produite, mais également sur la teneur en sels qu'elle contient..

Les indicateurs vérifiés lors de l'analyse:

  • Diurèse quotidienne - la quantité d'urine excrétée en 24 heures.
  • Le rapport entre la quantité de liquide bu et le volume d'urine alloué.
  • Diurèse.
  • La quantité de liquide libérée par nuit (diurèse nocturne).
  • Densité d'urine.

Habituellement, le test de Zimnitsky est prescrit aux patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de diabète sucré, de pyélonéphrite chronique, d'hypertension, ainsi qu'aux femmes enceintes, si un gonflement systématique des extrémités est diagnostiqué.

Préparation et livraison des échantillons Zimnitsky

Pour que l'analyse soit vraie et informative, la veille de la collecte d'urine, le patient doit commencer à se préparer: arrêtez d'utiliser des médicaments diurétiques, excluez les carottes et les betteraves de l'alimentation (elles peuvent changer la couleur de l'urine) et ne mangez pas non plus d'aliments épicés. La quantité d'eau potable par jour ne doit pas dépasser deux litres. Avant chaque prélèvement d'urine, des procédures d'hygiène des organes génitaux doivent être effectuées pour exclure l'entrée de microbes dans l'échantillon.

Pour collecter le matériel d'essai, vous devez préparer huit pots stériles (vous pouvez acheter des récipients spéciaux à la pharmacie). Chaque capacité est numérotée et l'heure est signée: 1 est 9,00, 2 - 12,00 et ainsi de suite avec un pas de trois heures. À 6h00, le patient doit se vider dans les toilettes et à partir de 9h00 commencer à collecter l'urine dans des bocaux, conserver les échantillons au réfrigérateur.

Si à un certain moment le sujet ne veut pas utiliser les toilettes, le contenant signé est laissé vide. Le lendemain matin, tous les conteneurs doivent être livrés au laboratoire, ils y effectueront une étude quotidienne des échantillons à Zimnitsky.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Zimnitsky

L'assistant de laboratoire doit analyser soigneusement chaque portion d'urine et la comparer aux indicateurs normatifs.

  • Plus d'urine est libérée le jour que la nuit.
  • La densité (densité) de chaque portion doit être comprise entre 1,013 et 1,035.
  • La diurèse quotidienne ne dépasse pas 2000 ml, dont la nuit - environ 500 à 650 ml.
  • En 24 heures, environ 60 à 80% du volume de liquide bu devrait être éliminé du corps.

Les normes peuvent varier selon la catégorie de patients: enfants, adultes, femmes enceintes. Si des écarts des résultats par rapport aux normes sont diagnostiqués, cela indique le développement de pathologies dans le système urinaire. Bien sûr, sur la base du seul test de Zimnitsky, un diagnostic exact ne peut pas être fait, mais il est tout à fait possible de trouver une direction pour déterminer la maladie.

Des écarts dans les résultats de l'analyse peuvent indiquer les conditions suivantes:

Hypoisosténurie - gravité spécifique inférieure à 1,013. Il est généralement observé dans l'insuffisance rénale du fait que l'absorption inverse de l'urine primaire dans les tubules ne se produit presque pas. Ces résultats peuvent être diagnostiqués chez les patients atteints de pyélonéphrite chronique, de diabète insipide, d'insuffisance cardiaque, ainsi que de glomérulonéphrite..

Hyperisosténurie - densité supérieure à 1 035. Cela peut être un signe d'anomalies des organes hématopoïétiques, de diabète sucré ou de gestose des femmes enceintes..

Oligurie - moins de 1500 ml d'urine ont été libérés par jour. Les raisons de la formation d'un tel écart comprennent la pyélonéphrite, l'insuffisance rénale, la transpiration accrue, etc..

Nocturie - plus d'urine est libérée la nuit que pendant la journée. Diagnostic de pathologies rénales, de cirrhose du foie, de diabète insipide.

Polyurie - diurèse quotidienne de plus de 2000 ml. Cela se produit avec le diabète, la pyélonéphrite, ainsi que pendant la prise de diurétiques.

Si, lors de l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, il y a eu des écarts par rapport à la norme, des procédures de diagnostic supplémentaires sont nécessaires pour aider à clarifier le diagnostic.

Vous pouvez passer un test d'urine selon Zimnitsky et obtenir une transcription dans les centres médicaux President-Med à Vidnoye et à Moscou (métro Kolomenskaya et métro VDNH)

Analyse d'urine selon Zimnitsky: comment collecter, déchiffrer

L'analyse d'urine selon Zimnitsky est l'une des méthodes de diagnostic de laboratoire courantes qui vous permet d'évaluer la capacité des reins à concentrer et à diluer l'urine.

Les reins régulent la composition de l'urine en utilisant trois processus: la réabsorption - l'absorption du liquide de l'urine, la filtration et la sécrétion - l'excrétion des substances qui doivent être excrétées dans l'urine. Au cours de ces processus, les reins peuvent concentrer ou diluer par voie osmotique l'urine, ne laissant que des substances vitales dans le sang dans les quantités requises. Le liquide restant contenant des composés azotés (urée, acide urique, créatinine, glucose, bases puriques, protéines, indican, etc.) forme une urine de type secondaire et est excrété.

La gravité spécifique de l'urine montre la concentration de composés azotés dissous dans celle-ci, et la capacité des reins à excréter l'urine avec une concentration élevée de toxines est un indicateur de la fonction excrétrice normale d'azote des reins.

Souvent, la polyurie accompagne la grossesse, en particulier le troisième trimestre, en raison de la forte pression de l'utérus augmentant de taille sur la vessie.

Avec une diminution de l'apport hydrique, le volume d'urine diminue, la concentration en sels azotés augmente, la couleur devient jaune riche. L'augmentation de l'apport hydrique dans le corps, respectivement, s'accompagne de l'élimination d'un grand volume d'urine faiblement concentrée et moins colorée.

L'étude Zimnitsky vous permet de déterminer:

  • volume total d'urine quotidienne;
  • distribution du volume total d'urine séparé pendant la journée;
  • la concentration de substances dissoutes dans l'urine;
  • la densité relative de chaque portion d'urine.

La concentration de substances dans l'urine peut varier considérablement au cours de la journée, ce qui est associé à la consommation d'eau, de nourriture, à la perte de liquide par le corps. Par conséquent, leur détermination dans une seule portion d'urine n'est pas informative. Une étude sur Zimnitsky consiste à identifier la densité relative de chaque portion individuelle d'urine.

Une indication aux fins de l'analyse est le diagnostic des conditions suivantes:

Comment collecter l'urine pour analyse selon Zimnitsky?

En règle générale, le médecin qui prescrit l'étude indique où vous pouvez passer le test et comment vous y préparer. L'urine pour analyse selon Zimnitsky est prélevée dans n'importe quel laboratoire clinique, mais la fiabilité du résultat dépend directement de la manière dont le patient sera responsable de la collecte de matériel. Une bonne préparation du patient pour l'apport d'urine garantit la fiabilité du résultat de l'étude.

Chez les enfants, la capacité des reins à concentrer l'urine est réduite, de sorte que la limite supérieure du volume normal de diurèse quotidienne est plus grande et la densité relative de l'urine est moins.

Algorithme de collecte d'urine pour la recherche:

  • préparer à l'avance huit récipients propres et secs (bocaux en verre ou récipients en plastique), les numéroter et indiquer le temps de prélèvement d'une partie d'urine;
  • le premier jour de la collecte, la miction du matin n'est pas prise en compte, la première portion d'urine est libérée dans les toilettes;
  • l'urine devra être collectée huit fois au cours de la journée (pour chaque miction - un nouveau pot), toutes les trois heures;
  • immédiatement après la miction, le récipient est bien fermé et conservé au froid (mieux au réfrigérateur);
  • le volume des aliments liquides et liquides consommés pendant la journée doit être enregistré;
  • si, pendant un intervalle de trois heures, il n'y avait aucune envie d'uriner, le pot correspondant à l'heure manquée est laissé vide. Et vice versa: si le récipient est plein avant la fin de la période de temps, l'urine est collectée dans un récipient supplémentaire, indiquant le nombre et l'heure sur celui-ci;
  • en une journée, les huit pots doivent être retournés au laboratoire.

La collecte d'urine est effectuée à certaines heures de la journée, les règles de préparation sont suivies: pendant l'analyse, les diurétiques ne doivent pas être pris et les médicaments doivent être convenus avec le médecin. Avant de collecter chaque portion d'urine, des procédures d'hygiène (lavage des mains, des organes génitaux) doivent être effectuées. Il n'y a pas de restrictions sur la prise alimentaire et le régime alimentaire: le patient respecte son régime alimentaire habituel, sans surcharge en eau.

Selon Zimnitsky, déchiffrer le résultat de l'analyse d'urine

Le volume quotidien total d'urine excrété est déterminé à l'aide d'un cylindre gradué, résumant la diurèse de jour et de nuit. Normalement, la quantité totale d'urine quotidienne excrétée est de 1 500 à 2 000 ml..

Une augmentation de la densité urinaire peut être due à l'utilisation de certains médicaments, substances radio-opaques.

En comparant la diurèse quotidienne avec la quantité de liquide qui est entrée dans le corps pendant la journée, le pourcentage de liquide excrété dans l'urine est déterminé. La quantité quotidienne d'urine devrait représenter 65 à 80% du liquide bu. Normalement, il devrait y avoir une augmentation de la miction après avoir bu.

Le fonctionnement normal des reins est indiqué par la dispersion du volume d'urine collecté. La quantité d'urine en portions varie en moyenne de 50 à 300 ml, la diurèse quotidienne prévaut pendant la nuit.

Les fluctuations quotidiennes de la densité de l'urine sont autorisées dans la plage de 1,001 à 1,030 g / ml (selon certaines sources, jusqu'à 1,040 g / ml). La différence entre les chiffres pour la densité maximale et minimale de l'urine doit être supérieure à 7. Pour la journée devrait être de 2/3 à 3/4 du volume quotidien d'urine.

La densité relative est déterminée à l'aide d'un appareil de laboratoire - un uromètre, ayant la forme d'un flotteur avec un col mince allongé, sur lequel les divisions sont appliquées. Le principe de son action est basé sur la comparaison de la densité de l'urine avec la densité de l'eau. Pour l'analyse, l'uromètre est immergé dans un cylindre transparent rempli d'urine afin qu'il ne touche pas ses parois. Plus l'uromètre est plongé profondément dans le cylindre à une température d'urine de 20 ° C, plus sa gravité spécifique est élevée. La capacité de concentration préservée des reins est indiquée par des indices de densité d'urine du matin égaux ou supérieurs à 1,018.

Tableau des valeurs de référence pour l'analyse d'urine selon Zimnitsky

Test selon Zimnitsky. Comment l'urine est-elle collectée, analyse des transcriptions. Quelles sont les causes des symptômes: polyurie, oligurie, hyposténurie, hyperstenurie, nycturie.

Comment collecter l'urine pour le test de Zimnitsky?

Pourquoi effectuer un test Zimnitsky ?

L'objectif principal du test Zimnitsky est de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Nous remarquons tous que l'urine peut différer en couleur, en odeur pendant la journée, le volume pendant la miction peut être différent, ainsi que la fréquence pendant la journée.

En mesurant la densité de l'urine, il est possible de déterminer la concentration totale de substances en elle. Une densité d'urine de 1003-1035 g / l est considérée comme normale. Une augmentation de la densité indique une augmentation des substances organiques dissoutes en elle, une diminution indique une diminution.

La composition de l'urine se compose principalement de composés azotés - produits du métabolisme des protéines dans le corps (urée, acide urique), substances organiques, sels. L'apparition dans l'urine de substances telles que le glucose, les protéines et d'autres substances organiques qui ne devraient normalement pas être excrétées par le corps, indique une pathologie rénale ou une pathologie d'autres organes.

Analyse de l'urine selon Zimnitsky: norme, décodage, comment la collecter correctement

Le test Zimnitsky se réfère à des tests d'urine supplémentaires et avancés en laboratoire et vous permet d'évaluer la fonction rénale, d'identifier les violations dans leur travail. L'analyse a été développée en 1924 par le thérapeute Zimnitsky S.S. et toujours d'actualité.

Le plus souvent, il est prescrit pour un processus inflammatoire aigu ou chronique présumé entraînant une altération de la fonction rénale, ainsi qu'une insuffisance rénale en présence de diabète insipide et de diabète sucré, d'hypertension.

La technique ne nécessite pas d'équipement spécial, elle fait donc référence à des options simples, abordables et informatives pour les tests d'urine. Le plus souvent effectué dans un établissement médical, lorsqu'une personne est en traitement ou en examen hospitalier. Les patients atteints d'insuffisance rénale chronique sont prescrits pour surveiller la fonction des organes..

L'étude comprend la détermination d'un certain nombre d'indicateurs (densité urinaire, volume quotidien d'urine excrété, répartition du volume total d'urine dans la journée, etc.), interprétés par le médecin traitant.

L'essence de la méthodologie

Le test de Zimnitsky vous permet de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine, c'est-à-dire fonction de concentration rénale.

Les reins effectuent le travail le plus important pendant la journée, en retirant les substances inutiles (produits métaboliques) du sang et en retardant les composants nécessaires. La capacité rénale à se concentrer osmotiquement puis à diluer l'urine dépend directement de la régulation neurohumorale, du fonctionnement efficace des néphrons, de l'hémodynamique et des propriétés rhéologiques du sang, du débit sanguin rénal et d'autres facteurs. L'échec à n'importe quel lien entraîne une dysfonction rénale.

Analyse d'urine Zimnitsky - comment collecter?

La collecte d'urine pour cette étude est effectuée à certaines heures de la journée. Il n'y a aucune restriction sur la prise de nourriture et le régime de consommation.

Pour préparer l'analyse, vous avez besoin de:

  • 8 pots propres avec un volume d'environ 200-500 ml. Chaque pot est marqué en conséquence pour une période distincte de trois heures: le nom et les initiales du patient, le numéro de l'échantillon (de 1 à 8) et la période de temps;
  • horloge avec fonction alarme (pour ne pas oublier l'heure à laquelle vous devez uriner);
  • une feuille de papier pour enregistrer le liquide consommé pendant la journée dans laquelle l'urine est collectée (y compris la quantité de liquide fournie avec le premier cours, le lait, etc.);

Collecte d'urine

Dans les 8 intervalles de trois heures pendant 24 heures, l'urine doit être collectée dans des bocaux séparés. Ceux. chaque pot doit contenir de l'urine excrétée dans une période spécifique de trois heures.

  • Entre 6 heures et 7 heures du matin, vous devez uriner dans les toilettes, c'est-à-dire pas besoin de collecter l'urine de nuit.
  • Ensuite, à intervalles réguliers de 3 heures, vous devez uriner dans des bocaux (un nouveau bocal pour chaque miction). La collecte d'urine commence après la miction nocturne, avant 9h00 le matin (premier pot), se termine avant 6h00 le matin du lendemain (dernier, huitième pot).
  • Il n'est pas nécessaire d'utiliser les toilettes sur le réveil (exactement à 9h, 12h du matin, etc.) et de durer 3 heures. Il est important que toute l'urine excrétée au cours de la période de trois heures soit placée dans le bocal approprié..
  • Notez soigneusement sur une feuille de papier tout le liquide consommé pendant ces jours et sa quantité.
  • Chaque pot immédiatement après la miction est placé dans un réfrigérateur pour le stockage..
  • S'il n'y a aucune envie d'uriner à l'heure prévue, le pot est laissé vide. Et avec la polyurie, lorsque le pot est rempli avant la fin de la période de 3 heures, le patient urine dans un pot supplémentaire et ne verse pas d'urine dans les toilettes.
  • Le matin après la dernière miction, tous les bocaux (y compris les bocaux supplémentaires) ainsi qu'une feuille de données sur le liquide bu doivent être apportés au laboratoire dans les 2 heures.
09h00.12-0015-0018-0021-0024-003-006 h 00

Déchiffrer le résultat du test de Zimnitsky

Norme:

  • Le volume quotidien total de l'urine est de 1500-2000 ml.
  • Le ratio du liquide reçu dans le corps et le volume d'urine quotidien est de 65 à 80%.
  • Le volume d'urine excrété pendant la journée est de 2/3, la nuit - 1/3.
  • Augmentation significative de la miction après avoir bu.
  • Fluctuation de la densité de l'urine dans les échantillons entre 1 003 et 1 035 g / l.
  • La densité de l'urine dans plusieurs ou un pot est supérieure à 1020 g / l.
  • Densité d'urine dans tous les échantillons inférieure à 1035 g / l.

Pathologie:

HyposténurieIl s'agit d'une faible densité d'urine. Diagnostiqué avec une densité d'urine dans tous les pots inférieure à 1012-1013 g / l. Dans cette condition, l'absorption inverse de l'urine primaire se produit faiblement.
  • exacerbation de la pyélonéphrite
  • insuffisance cardiaque sévère
  • insuffisance rénale terminale en présence de maladies chroniques (amylose, hydronéphrose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite)
  • diabète insipide
  • leptospirose
  • dommages aux métaux lourds aux reins.
HyperstenurieIl s'agit d'une urine à haute densité. Diagnostiqué avec une densité d'urine dans l'un des pots de plus de 1035 g / l. Une condition où l'absorption inverse dépasse le taux de filtration de l'urine dans les glomérules des reins.
  • glomérulonéphrite aiguë ou chronique
  • carie accélérée des globules rouges due à l'hémolyse, à la transfusion sanguine, à l'anémie falciforme
  • Diabète
  • toxicose de grossesse.
PolyurieIl s'agit d'une augmentation du volume d'urine quotidienne avec une faible densité spécifique. Une condition dans laquelle il y a une augmentation de la formation d'urine primaire pendant le processus de filtration.
  • Il est détecté lorsque le volume quotidien d'urine dépasse les valeurs normales de 1500-2000 ml
  • Ou lorsque le volume d'urine quotidien était supérieur à 80% du liquide consommé.
  • diabète ou diabète insipide
  • insuffisance rénale.
OligurieIl s'agit d'une diminution du volume d'urine quotidienne, qui a une gravité spécifique élevée. Il y a une violation des processus de filtrage.

  • Diagnostiqué avec un débit urinaire inférieur à 1500 ml
  • Ou lorsque le volume d'urine était inférieur à 65% du liquide consommé pendant la journée.
  • insuffisance rénale à un stade avancé
  • insuffisance cardiaque
  • état hypotenseur
  • empoisonnement aux champignons
  • destruction massive des globules rouges.
NocturieIl s'agit d'une augmentation de la production d'urine la nuit (plus du tiers du volume quotidien).
  • diabète sucré (le plus souvent)
  • insuffisance cardiaque
  • altération de la fonction rénale.

Les indicateurs pour les enfants et les patients adultes diffèrent dans la diurèse quotidienne. Le volume exact d'urine quotidienne chez les enfants de moins de 10 ans est calculé comme suit: 600 + 100 * (n - 1), où n est l'âge de l'enfant. La diurèse normale chez les enfants à partir de 10 ans approche de la norme adulte et est d'environ 1,5 l.

En conclusion, le médecin de laboratoire indique les résultats obtenus, le respect des normes. L'évaluation est effectuée par le médecin traitant.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Zimnitsky et comment la collecter correctement

Décryptage des résultats d'analyse

Il existe des échantillons normaux pour Zimnitsky et des écarts par rapport à eux. Ce dernier peut être à la fois haut et bas. Les échantillons de Zimnitsky peuvent être déchiffrés par un thérapeute, un urologue ou un néphrologue. Ils vous diront ce que montre la collection d'analyses de différentes portions d'urine dans Zimnitsky..

Important! Au cours de l'étude, le régime alimentaire et le régime alimentaire habituels sont observés. Le corps sera dans des conditions normales.

Le médecin, après avoir lu le journal des aliments et de l'eau pris, pourra découvrir la raison du changement (mauvaise alimentation ou maladie).

Performance normale

Selon Zimnitsky, les résultats d'une personne en bonne santé pendant l'analyse d'urine sont observés si les reins humains fonctionnent pleinement, le bon régime alimentaire et de consommation est observé.

Tableau des tests d'urine normaux selon Zimnitsky.

IndiceValeur normale
Diurèse par jour1,2-2 litres
Le rapport entre le volume de liquide bu et la diurèse78-85%
Le rapport de la diurèse de jour et de nuit3-4 fois plus pendant la journée
Volume de liquide par vidange vésicale50-230 ml
La plus grande différence entre la miction150 ml
Densité (gravité spécifique)1.010-1025
La plus grande différence de gravité spécifique dans différentes portions0,010 g / ml

Densité d'urine plus faible

La densité de l'urine est affectée par l'hormone antidiurétique et la fonction de concentration des reins. Si l'hormone augmente, plus de liquide est absorbé dans le corps, la concentration de substances et la gravité spécifique augmentent. S'il est abaissé, plus de liquide est libéré dans l'urine, c'est-à-dire qu'il est dilué et que les indicateurs deviennent moins.

Une diminution pathologique de la densité est appelée hyposténurie. Il se forme dans les conditions suivantes:

  • inflammation des tubules des reins;
  • l'insuffisance rénale chronique;
  • prendre des médicaments qui provoquent une sécrétion excessive d'urine (diurétiques);
  • violation de la capacité de concentration d'un ou deux reins.

Augmentation de la densité

Dans l'urine, il y a des substances qui sont libérées par le corps. L'indicateur est influencé par les protéines et le glucose. Une condition dans laquelle la densité augmente est appelée hyperstenurie. L'augmentation au dessus de 1025 s'observe avec:

  • diabète sucré (beaucoup de glucose est libéré);
  • isolement pathologique d'une grande quantité de protéines (glomérulonéphrite);
  • perte de liquide par l'organisme (vomissements, toxicose pendant la grossesse, diarrhée);
  • médicaments (mannitol).

Diminution du volume quotidien d'urine

Pour réduire la quantité d'urine quotidienne par jour, deux conditions sont caractéristiques:

  • oligurie (diminution du liquide);
  • anurie (manque complet de liquide).
  • Les raisons suivantes sont identifiées qui affectent cette condition:
  • température corporelle élevée, qui dure plusieurs jours;
  • température ambiante élevée;
  • la libération d'une grande quantité de liquide du corps (vomissements, diarrhée, toxicose);
  • grosse perte de sang;
  • pathologie du cœur;
  • obstruction de l'urètre ou des voies urinaires.

Augmentation de l'urine quotidienne (polyurie)

On distingue la cause physiologique et pathologique de l'augmentation de volume. Le premier comprend une augmentation de la quantité de liquide consommée, en prenant des médicaments (diurétiques). Lorsque ces actions sont annulées, l'indicateur se normalise.

Les types de troubles suivants sont caractéristiques de la polyurie pathologique:

  • maladie rénale (hydronéphrose, insuffisance rénale);
  • dommages aux tissus rénaux dus à un traumatisme;
  • hypertension artérielle;
  • Diabète;
  • crise d'hypertension;
  • violation de la santé masculine (adénome de la prostate).

Avec une visite opportune chez un médecin, la réalisation de toutes les analyses, le diagnostic correct, le pronostic de la maladie est favorable. Si des conditions pathologiques sont détectées, l'automédication n'est pas autorisée, cela entraînera une aggravation de la maladie. Le traitement correct de la maladie prescrite par le médecin est nécessaire. Pour faire un diagnostic correct, vous devez savoir comment passer une analyse d'un échantillon d'urine selon Zimnitsky.

La modification du bilan hydrique est particulièrement dangereuse pour les enfants, de telles violations sont considérées comme urgentes pour eux et nécessitent des soins médicaux d'urgence.

Analyse de l'urine selon Zimnitsky comment collecter

La collecte d'urine pour cette étude est effectuée à certaines heures de la journée. Il n'y a aucune restriction sur la prise de nourriture et le régime de consommation.

Pour préparer l'analyse, vous avez besoin de:

  • 8 pots propres avec un volume d'environ 200-500 ml. Chaque pot est marqué en conséquence pour une période distincte de trois heures: le nom et les initiales du patient, le numéro de l'échantillon (de 1 à 8) et la période de temps;
  • horloge avec fonction alarme (pour ne pas oublier l'heure à laquelle vous devez uriner);
  • une feuille de papier pour enregistrer le liquide consommé pendant la journée dans laquelle l'urine est collectée (y compris la quantité de liquide fournie avec le premier cours, le lait, etc.);

Comment faire un test d'urine à Zimnitsky

Afin d'obtenir des résultats fiables de l'étude, le patient doit collecter correctement l'urine et surveiller l'apport hydrique.

Cette étude ne nécessite pas de préparation particulière, mais n'oubliez pas une toilette minutieuse des organes génitaux externes avant chaque collecte de matériel pour analyse

Ceci est extrêmement important, car les bactéries pathogènes et les cellules épithéliales, une fois dans l'urine, peuvent fausser considérablement les résultats du test. Avant de commencer la collecte d'urine, vous devez préparer huit récipients propres (bocaux, récipients en plastique)

De plus, vous devez garder un registre de tous les liquides consommés pendant 24 heures (y compris ceux fournis avec du thé, de la soupe, du lait).

La procédure de collecte du matériel de recherche est la suivante:

  1. La première urine du matin (à 6 h) doit être jetée dans les toilettes.
  2. Toutes les 3 heures, l'urine doit être collectée dans un bocal séparé..
  3. La dernière collecte d'urine doit être effectuée à 6 h le lendemain..

Les bocaux remplis d'urine sont recommandés pour être fermés dans un endroit froid (vous pouvez dans le réfrigérateur sur l'étagère inférieure). Ensuite, tout le matériel est remis à un laboratoire de diagnostic. Là, le patient doit laisser une note avec la quantité exacte de liquide consommé par lui au cours des dernières 24 heures.

Déchiffrer les résultats

Lors de l'évaluation des indicateurs, les médecins prêtent attention à chaque échantillon, étudient la diurèse de jour et de nuit séparément. À l'aide de réactifs, déterminez la concentration de glucose, de protéines, la gravité spécifique du liquide dans chaque pot

Pour évaluer les résultats, il est important de savoir quelles boissons, bouillons, soupes, dans quel volume le patient a utilisé pour comprendre le rapport entre le liquide absorbé et excrété. Des registres de conformité précis augmentent les informations de l'étude

  • les fluctuations importantes de la densité urinaire à différents moments de la journée;
  • la quantité d'urine retirée au cours de la période d'étude;
  • le rapport entre le volume d'une portion d'urine et la densité du liquide;
  • quel est le rapport de l'urine diurne et nocturne;
  • le pourcentage d'urine excrétée par rapport au liquide bu.
  • diurèse quotidienne - de 1,5 à 2,0 l;
  • le volume d'une portion d'urine allouée dans un intervalle de trois heures est de 50 à 250 ml;
  • le rapport entre le volume d'urine de jour et de nuit est de 3: 1;
  • fluctuation de la densité relative (étude de toutes les portions d'urine) - de 1,010 à 1,035;
  • le pourcentage d'urine excrétée par rapport au volume de liquide prélevé à l'intérieur - au niveau de 75%.
  • oligurie;
  • polyurie;
  • anurie
  • diminution / augmentation de la densité urinaire;
  • augmentation / diminution de la gravité spécifique de l'urine.

Découvrez les signes de l'urétrite chez les hommes, ainsi que les moyens de traiter la pathologie.

Les traitements efficaces de la cystite chez les femmes à domicile sont décrits sur cette page..

Allez sur http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/vospalenie-pochek.html et lisez les recommandations nutritionnelles et diététiques sur l'inflammation rénale.

Échantillon d'urine selon Nechiporenko

Détecte un processus caché d'inflammation dans les reins. Sur la base de cette analyse, on peut juger la cystite, la gloméronéphrite, l'hématurie. Il s'agit d'une analyse plus spécifique, dans laquelle la portion moyenne d'urine du matin de 20 à 25 ml présente un intérêt diagnostique. L'algorithme pour effectuer un tel test consiste en la toilette matinale des corps concernés. La première et la dernière portion d'urine pendant la miction sont jetées dans les toilettes et la médiane est recueillie dans un récipient stérile. La quantification des globules blancs, des globules rouges et des cylindres présente un intérêt.

La technique d'analyse n'est pas difficile, mais a ses propres nuances, à savoir, elle n'est pas prescrite aux femmes pendant les menstruations, afin d'éviter de faux résultats, et après des procédures de diagnostic sur la vessie à l'aide d'agents de contraste (cystoscopie), cathétérisme.

Pour un résultat plus complet, à la veille de l'étude, l'administration de médicaments, colorants, aliments lourds et activité physique pouvant fausser le résultat doit être exclue.

Analyse d'urine avec pyélonéphrite comment s'y préparer et ce que vous devez savoir

Une analyse en laboratoire de l'urine avec pyélonéphrite est effectuée afin de confirmer le diagnostic établi par le médecin. Cette procédure permet non seulement de déterminer le processus inflammatoire lui-même, mais également d'évaluer la dynamique du développement de la maladie, qui se divise en une forme aiguë, chronique, chronique avec exacerbations, ainsi qu'une pyélonéphrite en rémission.

La pyélonéphrite peut être diagnostiquée de différentes manières, parmi lesquelles les principales sont:

  • analyse générale de l'urine;
  • recherche de Nechiporenko;
  • Étude Zimnitsky;

Pour que les analyses ci-dessus donnent des indicateurs qui maximisent l'état des reins, vous devez vous y préparer correctement. Par conséquent, nous considérons les questions les plus courantes liées à la préparation de l'étude, ainsi que ses résultats possibles..

Se préparer au test

Tenez compte des points suivants:

  • il n'est pas recommandé d'utiliser des aliments et des boissons qui peuvent affecter la couleur du produit métabolique (en particulier: betteraves, carottes et jus), ainsi que des aliments riches en glucides;
  • les filles préfèrent reporter les tests pendant les menstruations;
  • les tests de pyélonéphrite comprennent une hygiène rigoureuse des organes génitaux;
  • pour une évaluation objective de l'état de la santé humaine, l'urine du matin est le plus souvent prise;
  • avant l'étude, il est contre-indiqué de prendre des diurétiques, y compris d'origine végétale.

Etudes en laboratoire et leurs résultats

Il a déjà été dit ci-dessus qu'il existe plusieurs façons d'analyser l'urine avec pyélonéphrite. Nous considérons chacun d'eux en particulier.

Analyse d'urine (OAM)

Il comprend un certain nombre d'études:

  • organoleptique (transparence de l'urine, sa couleur et sa mousse);
  • microbiologique (présence de pathogènes fongiques);
  • physicochimique (densité et acidité);
  • microscopique (la présence de sels, de globules rouges, de globules blancs, de cylindres, etc. est déterminée);
  • biochimique (détection de protéines, bilirubine, glucose, hémoglobine, etc.).

Les indicateurs normaux pour une personne en bonne santé sont les suivants:

  • Globules rouges: jusqu'à 2 unités;
  • Globules blancs: jusqu'à 3 chez l'homme, jusqu'à 5 chez la femme;
  • La bilirubine est absente;
  • Les cétones sont absentes;
  • Protéine - absente, admissible jusqu'à 0,033 g / l;
  • Urée: pour un adulte, la norme d'urée est limitée à 2,5-6,5 mmol / l;
  • Les nitrites sont absents;
  • Pas de cylindres;
  • Le glucose est absent;
  • L'acidité ne dépasse pas 5;
  • La densité de l'urine doit être de 1010-1025 g / l;
  • Urobilinogène: 5-10 mg / l (concentration en traces comme produit de traitement de la bilirubine).

Il convient de noter que, normalement, un produit vital humain a une couleur jaunâtre et qu'il n'y a ni sédiment ni turbidité. Si les indicateurs OAM dépassent la norme, en particulier les protéines, les globules blancs, la bilirubine et les nitrites, alors il est logique de parler des processus pathologiques dans le système génito-urinaire.

Recherche sur Nechiporenko

Il vise à détecter dans l'urine des données telles que des indicateurs de globules rouges, de globules blancs, de bactéries et de cylindres. L'étude est réalisée en collectant l'urine du matin. Les résultats sont connus en une journée.

Analyse de Zimnitsky

L'analyse prévoit un apport quotidien d'un produit vital:

  • Vous aurez besoin de 8 pots pour collecter;
  • Par exemple, la première clôture est effectuée à 7 heures du matin, puis toutes les 3 heures jusqu'à la fin de la journée;
  • Tenez un registre de l'apport hydrique par jour;
  • L'urine collectée doit être conservée au réfrigérateur;
  • Le lendemain matin, les pots sont remis pour la recherche.

Dans cette étude, les indicateurs OAM sont pris en compte et portent une attention particulière à la densité de l'urine et sa couleur. https://www.youtube.com/embed/X0dOgT1e-uk

Norme d'analyse de Zimitsky

Le volume normal pendant la journée devrait être de 1,5 à 2 litres. Le rapport eau bue et liquide sur urine excrétée est compris entre 65 et 80%. Dans la journée, il se démarque 2/3, la nuit jusqu'à 1/3. La norme de densité dans un ou plusieurs pots est supérieure à 1030 g / l, dans tous les autres pots, la densité doit être d'au moins 1035 g / l. Ces indicateurs ne sont pas assez simples et sont calculés à l'hôpital..

Sous une forme simplifiée, les indicateurs de la norme d'analyse selon Zimnitsky sont:

  • Le nombre de portions quotidiennes est supérieur à la nuit;
  • La gravité spécifique dans chaque pot correspond à une certaine norme et fluctuation;

L'état des reins est estimé par

  • La quantité de liquide excrétée par les reins doit représenter au moins 80% du liquide bu.
  • Doit être une envie d'uriner après avoir pris du liquide
  • Le débit de liquide quotidien est beaucoup plus élevé que le débit de nuit

+ augmenter la banque d'analyse selon Zimitsky

Analyse d'urine clinique

Il est universellement prescrit par les médecins traitants, car il vous permet de voir le tableau général de l'état fonctionnel du système urinaire. La méthode est simple et abordable..

La technique de collecte de matériel est simple. Avant la clôture, un récipient stérile signé est préparé, où l'urine sera recueillie. Toute l'urine du matin qui s'est accumulée pendant la nuit dans la vessie est prélevée. Pour l'analyse, 70-100 ml suffisent. Pour préparer la collecte du matériel, vous devez respecter une certaine règle: la collecte du matériel dans le conteneur doit être effectuée après une procédure d'hygiène. Le patient nettoie correctement la zone dans la zone d'urination, afin d'empêcher les bactéries et autres saletés biologiques de pénétrer dans le matériau, ce qui entraînera un examen incorrect.

Cette analyse fournit des informations générales détaillées sur la fonction rénale.

Il vous permet de déterminer non seulement la densité de l'urine, mais montre également la présence de protéines et de glucose anormaux, de corps cétoniques, de bilirubine et d'urobilinogène, la présence de cellules épithéliales, d'éléments sanguins, de bactéries et de globules blancs, qui sert de caractéristique clinique importante pour le diagnostic d'un certain nombre de maladies. Selon les résultats d'une analyse générale de l'urine, une pathologie rénale et certaines maladies endocrinologiques, telles que le diabète sucré, peuvent être diagnostiquées.

Pour un résultat fiable, ne pas donner d'urine après avoir pris des diurétiques qui tachent les aliments et menstruent les femmes.

Comment collecter l'urine pour analyse selon Zimnitsky

En règle générale, le médecin qui prescrit l'étude indique où vous pouvez passer le test et comment vous y préparer. L'urine pour analyse selon Zimnitsky est prélevée dans n'importe quel laboratoire clinique, mais la fiabilité du résultat dépend directement de la manière dont le patient sera responsable de la collecte de matériel. Une bonne préparation du patient pour l'apport d'urine garantit la fiabilité du résultat de l'étude.

Algorithme de collecte d'urine pour la recherche:

  • préparer à l'avance huit récipients propres et secs (bocaux en verre ou récipients en plastique), les numéroter et indiquer le temps de prélèvement d'une partie d'urine;
  • le premier jour de la collecte, la miction du matin n'est pas prise en compte, la première portion d'urine est libérée dans les toilettes;
  • l'urine devra être collectée huit fois au cours de la journée (pour chaque miction - un nouveau pot), toutes les trois heures;
  • immédiatement après la miction, le récipient est bien fermé et conservé au froid (mieux au réfrigérateur);
  • le volume des aliments liquides et liquides consommés pendant la journée doit être enregistré;
  • si, pendant un intervalle de trois heures, il n'y avait aucune envie d'uriner, le pot correspondant à l'heure manquée est laissé vide. Et vice versa: si le récipient est plein avant la fin de la période de temps, l'urine est collectée dans un récipient supplémentaire, indiquant le nombre et l'heure sur celui-ci;
  • en une journée, les huit pots doivent être retournés au laboratoire.

La collecte d'urine est effectuée à certaines heures de la journée, les règles de préparation sont suivies: pendant l'analyse, les diurétiques ne doivent pas être pris et les médicaments doivent être convenus avec le médecin. Avant de collecter chaque portion d'urine, des procédures d'hygiène (lavage des mains, des organes génitaux) doivent être effectuées. Il n'y a pas de restrictions sur la prise alimentaire et le régime alimentaire: le patient respecte son régime alimentaire habituel, sans surcharge en eau.

Décryptage de l'analyse

Le décryptage de l'analyse d'urine selon Zimnitsky doit être effectué par un médecin. Pour cela, en plus des résultats de cette étude, il prend en compte d'autres examens et tests de laboratoire.

Mais chaque patient peut comparer ses résultats avec les normes des principaux indicateurs.

  • Dans l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, la norme du volume total d'urine quotidienne est de 1500-2000 ml. De plus, les fluctuations du volume d'urine dans des portions individuelles peuvent être de 40 à 300 ml.
  • Une condition dans laquelle le volume quotidien d'urine augmente est appelée polyurie. Une polyurie est observée si le volume d'urine quotidien dépasse 2000 ml ou 80% du liquide consommé pendant la journée. Cette condition est souvent le symptôme de maladies telles que l'insuffisance rénale, le diabète sucré, le diabète insipide..
  • La diminution du volume quotidien d'urine est appelée oligurie. L'oligurie se caractérise par un volume d'urine quotidien inférieur à 1 500 ml ou 65% du liquide consommé par jour. Le volume quotidien d'urine peut être réduit en cas d'insuffisance rénale (insuffisance rénale avancée), de pathologies cardiaques (insuffisance cardiaque).
  • Le volume d'urine journalière alloué doit être 2/3 du volume quotidien total, le volume d'urine nocturne alloué doit être 1/3 du volume journalier d'urine. Si le volume d'urine nocturne augmente en raison d'une diminution du volume d'urine diurne, il existe un risque qu'un patient développe une capacité de concentration altérée des reins ou une insuffisance cardiaque..

Densité d'urine

La densité de l'urine est une caractéristique qui indique la quantité de produits métaboliques dissous dans l'urine (protéines, sels, ammoniac et autres). Les valeurs de la densité urinaire dépendent de la quantité de liquide consommée par une personne, de la capacité de concentration de ses reins. Cela explique le fait que la densité de l'urine change à différents moments de la journée. Pendant la journée, une personne consomme plus de liquide et, par conséquent, l'urine est moins dense. L'urine du matin a la densité la plus élevée. Si, au cours de la journée, cet indicateur change légèrement ou ne change pas du tout, nous pouvons parler de violations de la capacité de concentration des reins et de la possibilité de développer de nombreuses maladies.

Normalement, dans une analyse d'urine Zimnitsky, la densité de l'urine dans un ou plusieurs échantillons doit être supérieure à 1020 g / l. De plus, dans tous les échantillons, la densité de l'urine doit être inférieure à 1035 g / l.

Une densité d'urine élevée est appelée hyperstenurie (la densité d'urine dans un échantillon est supérieure à 1035 g / l). L'hyperstenurie peut être accompagnée d'une dégradation accélérée des globules rouges (hémolyse, anémie falciforme, transfusion sanguine), diabète sucré, glomérulonéphrite aiguë ou chronique, toxicose des femmes enceintes.

Une faible densité urinaire (dans tous les échantillons inférieurs à 1020 g / l) est appelée hyposténurie. Une densité urinaire réduite peut être un symptôme du développement de stades avancés d'insuffisance rénale (avec hydronéphrose, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, amylose rénale chronique), exacerbation de la pyélonéphrite, diabète insipide, insuffisance cardiaque 3, 4 stades.

Comment collecter l'urine

Pour recueillir l'urine pour analyse selon Zimnitsky, vous devez d'abord préparer:

  • Achetez ou recevez à l'hôpital 8 pots, jusqu'à 0,5 l.
  • Inscrivez sur eux le numéro de série, le prénom, le nom de famille de l'enfant, l'heure de la collecte de l'urine.
  • Avant que l'enfant urine, les organes génitaux doivent être lavés.
  • Évitez les aliments qui peuvent provoquer une soif accrue.
  • Ne mangez ni ne buvez des aliments aux couleurs naturelles et artificielles.
  • Si un enfant prend des médicaments ou des herbes à effet diurétique, avant de procéder à une analyse selon Zimnitsky, les plantes médicinales doivent être jetées.
  • Le jour où l'analyse est planifiée, vous pouvez régler une alarme qui retentira toutes les 3 heures afin que vous n'oubliez pas de collecter l'urine.
  • Préparez un morceau de papier pour enregistrer la quantité de liquide bu pendant la journée. Les soupes, les produits laitiers sont également fixes.

Le jour du test Zimnitsky, vous devez vous assurer que l'enfant urine dans les toilettes le matin. Par la suite, l'urine est collectée pendant la journée en moyenne 1 fois en 3 heures, de sorte que 8 portions sont obtenues.

Pour recueillir correctement l'urine pour l'analyse, les recommandations suivantes doivent être observées:

  • À chaque période, l'enfant doit uriner dans un nouveau pot.
  • S'il n'a pas été possible de collecter de l'urine pour analyse selon Zimnitsky à tout moment, le pot est laissé vide.
  • Lorsqu'il n'y a pas assez de capacité pour l'urine, utilisez-en une autre, ne videz pas les échantillons dans les toilettes.
  • Si l'enfant urine plusieurs fois en 3 heures, toute l'urine est collectée dans un bocal approprié.
  • Toute l'urine collectée est conservée au réfrigérateur..

La dernière portion d'urine pour l'analyse de Zimnitsky est collectée le lendemain matin. Tous les pots, y compris ceux vides, sont acheminés au laboratoire. Assurez-vous de joindre une notice contenant des informations sur le liquide bu par jour, le volume et la durée d'utilisation.

Prêt pour la collecte

Une bonne préparation du patient consiste tout d'abord à lui expliquer les règles de collecte de l'urine. Si le sujet est en traitement hospitalier, une infirmière doit s'en occuper. Elle le réveillera la nuit pour recueillir des analyses.

Et si vous récupérez l'urine à la maison, il est recommandé de régler une alarme toutes les trois heures. La livraison des tests d'urine collectés par Zimnitsky ne nécessite pas de préparations spéciales. La veille de l'examen, il est recommandé:

  • Ne buvez pas trop ou pas assez de liquide pour ne pas diluer ou concentrer artificiellement l'urine. Vous devez respecter votre régime alimentaire habituel en eau et en nourriture;
  • ne consommez pas beaucoup de sel et d'aliments épicés;
  • refuser la nourriture avec des colorants artificiels;
  • la veille du prélèvement, ne prenez pas de diurétiques, après avoir consulté votre médecin à l'avance;
  • prendre des notes sur la quantité de liquide que vous buvez le jour de l'étude (thé, café, jus, soupes, eau).

Il est également nécessaire de considérer le volume de liquide intraveineux. Le lendemain de la collecte de l'analyse, tous les pots avec et sans urine sont envoyés au laboratoire.

Comment se préparer et comment collecter l'urine

À première vue, la technique est assez minutieuse, mais le patient n'a besoin que d'un peu de patience et d'une journée libre pour collecter le matériel. La meilleure option est de remplir les pots le jour de congé, afin que rien ne détourne l'attention de la leçon..

régime d'alcool habituel (il est impossible d'augmenter spécifiquement le volume de liquide bu, sinon le résultat de l'étude ne sera pas fiable);
cuisine traditionnelle

Il est important d'exclure du régime les aliments qui modifient la teinte de l'urine, comme les betteraves;
l'activité physique ne doit pas différer de l'ordinaire;
la veille de la collecte du matériel, les diurétiques ne doivent pas être pris;
ne mangez pas d'aliments qui provoquent la soif, par exemple du poisson fumé / salé, des bonbons. Pour l'analyse, vous avez besoin de:

Pour l'analyse, vous avez besoin de:

  • pots stériles pour l'urine - au moins 8, il est préférable de prendre 5-6 pièces supplémentaires, en particulier avec une miction active tout au long de la journée;
  • le volume de chaque récipient est de 200 à 500 ml;
  • écrire l'heure sur les bocaux avec un intervalle de trois heures: la première capacité est de 6 heures du matin, la seconde est de 9, la troisième de 12, et ainsi de suite. Remplissez le huitième pot à 6 heures du matin, le lendemain;
  • un ordinateur portable, un ordinateur ou une feuille de papier pour enregistrer la quantité de liquide bu, le temps de manger avec le nom: soupe, compote, eau;
  • un réveil ou un appareil électronique dans lequel il y a une fonction mémoire pour ne pas manquer l'heure de la prochaine miction.

Règles de collecte d'urine:

  • Le jour de l'étude, urinez pour la première fois dans les toilettes vers 6 heures du matin. Les portions de liquide suivantes doivent être collectées dans des bocaux;
  • avant de mettre chaque portion, faites une toilette des parties génitales;
  • remplissez le premier récipient environ 9 heures, le suivant - après 3 heures et ainsi de suite. La durée de la collecte d'urine est jusqu'à 6 heures le lendemain;
  • assurez-vous d'enregistrer quand, combien et quel type de liquide le patient a bu;
  • après le remplissage, placez chaque récipient sur l'étagère inférieure du réfrigérateur, il est interdit de congeler le matériel collecté;
  • à la fin de la procédure, au plus tard deux heures après la collecte d'urine dans le dernier pot, apporter le matériel au laboratoire.
  • l'intervalle entre les conteneurs de remplissage est d'environ trois heures. Toute l'urine allouée pendant cette période doit être dans un pot;
  • parfois, il y a tellement d'urine que dans l'intervalle de contrôle, le liquide ne rentre pas dans un seul récipient. Dans ce cas, remplissez un autre pot, écrivez dessus le même intervalle. N'oubliez pas de noter: capacité supplémentaire;
  • avec l'oligurie (faible volume d'urine), la miction est souvent absente à intervalles de trois heures environ. Que faire? Laissez le pot vide, les assistants de laboratoire notent que la vessie est vide, par exemple de 9 à 12 heures.

Le processus de formation d'urine dans les reins

La tâche principale des reins est l'élimination constante des substances en excès du sang humain tout en conservant les composants nécessaires, assurant une composition sanguine constante.

La miction comprend les étapes suivantes:

  1. Filtration, dans laquelle le plasma sanguin passe à travers la membrane et d'autres éléments sanguins sont retenus. En cours de filtration, l'urine primaire apparaît, pénétrant dans les tubules rénaux.
  2. Absorption inverse, dans laquelle le glucose et d'autres nutriments sont excrétés par les tissus. Dans ce cas, les sels pénètrent dans la circulation sanguine, entraînant l'écoulement d'urine secondaire à travers le bassin dans les tubules urinaires et la vessie.

L'urine a sa propre densité, déterminée par la quantité d'éléments organiques qui s'y dissolvent. La gravité spécifique normale de l'urine est considérée comme un indicateur compris entre 1,004 et 1,032, ce qui confirme l'analyse quotidienne de l'urine. La technique d'inspection des matériaux vous permet de déterminer la régulation de la gravité spécifique pendant 24 heures.

Contenu d'urine

L'algorithme d'étude de la collecte d'urine est clairement systématisé. Tout d'abord, le volume est déterminé correctement. Le fait que l'urine soit collectée toute la journée est pris en compte, ce qui signifie que son débit quotidien doit être compris entre 1500 et 2000 ml. Il est connu que le travail des reins et des organes individuels à différents moments de la journée n'est pas le même, donc l'urine libérée la nuit devrait représenter un tiers de la quantité totale de matière collectée. Analyse d'urine selon Zimnitsky, la collecte - la densité d'urine devrait être inférieure à 1035, tandis que le taux de collecte de la gravité spécifique de l'urine varie de 1008 à 1025. Il se compose de substances:

  • sels;
  • acide urique;
  • échanger des produits;
  • composés azotés.

Si la collecte d'urine, y compris pendant la grossesse, contient des protéines, du glucose, des substances organiques, dont la norme est supérieure à cela, cela peut être un fait de la pathologie des organes ou des systèmes.

Le décryptage de la collection, l'algorithme et la technique avec laquelle le résultat final est déterminé et fixé sur le formulaire, peuvent révéler divers problèmes dans le travail des reins ou du cœur. Il est logique d'examiner plus en détail les écarts dans l'urine lorsque son prélèvement a été effectué et étudié. Si le médecin regarde le formulaire et dit que l'urine est faible en densité, cela signifie que l'analyse de l'urine selon Zimnitsky a montré une note inférieure à 1,012. Autrement dit, le patient présente une hyposténurie. Cette propriété de l'urine peut affecter les femmes pendant la grossesse. En général, le test a montré qu'une personne a certains problèmes avec les reins, car la norme urinaire n'est pas confirmée. Cependant, une faible densité urinaire est souvent le résultat de diurétiques..

Test selon Zimnitsky. Comment l'urine est-elle collectée, analyse des transcriptions. Quelles sont les causes des symptômes de la polyurie, de l'oligurie, de l'hyposteurie, de l'hyperstenurie, de la nycturie.

Le site fournit des informations générales. Un diagnostic et un traitement adéquats de la maladie sont possibles sous la supervision d'un médecin consciencieux.

Souvent, un test d'urine général n'est pas suffisant pour poser un diagnostic. Dans ces cas, le médecin prescrit des tests d'urine spécifiques appelés échantillons d'urine. Pour effectuer correctement les tests, il est nécessaire de suivre attentivement les recommandations que le médecin vous donnera pour la collecte correcte de l'urine, l'étiquetage des bocaux, les conditions de leur stockage et le moment de l'envoi de l'urine au laboratoire. L'interprétation des résultats, dans certains cas, est difficile et ne peut être effectuée que par un médecin spécialiste. Dans cet article, nous allons essayer de vous donner des informations accessibles et fiables sur les échantillons d'urine, les méthodes et le décodage des résultats. Test selon Zimnitsky - ce test de laboratoire vous permet d'évaluer le travail des reins. L'étude révèle des indicateurs tels que: volume total d'urine quotidienne, densité urinaire, répartition du volume d'urine séparé au cours de la journée. Grâce à ces indicateurs, un certain nombre de violations du travail des reins peuvent être détectées..

Comment collecter l'urine pour le test de Zimnitsky?

  • 8 pots propres
  • Une horloge, de préférence avec un réveil (la collecte d'urine doit avoir lieu à certaines heures)
  • Carnet pour enregistrer le liquide consommé pendant la journée (y compris le volume de liquide fourni avec la soupe, le bortsch, le lait, etc.)

Comment collecter l'urine pour la recherche?

  1. À 6 heures du matin, la vessie doit être vidée dans les toilettes.
  2. Tout au long de la journée, toutes les 3 heures, vous devez vider la vessie dans des bocaux.
  3. Heure de vidange de la vessie 9h00, 12h00, 15h00, 18h00, 21h00, 24h00, 03h00, 06h00.
  4. Les pots remplissables doivent être fermés au froid (au réfrigérateur).
  5. Dans la matinée du lendemain, il est nécessaire de prendre tous les pots contenant le contenu au laboratoire, donnant en outre des enregistrements du liquide consommé pendant la journée.

Pourquoi effectuer un test Zimnitsky ?

L'objectif principal du test Zimnitsky est de déterminer la concentration de substances dissoutes dans l'urine. Nous remarquons tous que l'urine peut différer en couleur, en odeur pendant la journée, le volume pendant la miction peut être différent, ainsi que la fréquence pendant la journée.

En mesurant la densité de l'urine, il est possible de déterminer la concentration totale de substances en elle. Une densité d'urine de 1003-1035 g / l est considérée comme normale. Une augmentation de la densité indique une augmentation des substances organiques dissoutes en elle, une diminution indique une diminution.

La composition de l'urine se compose principalement de composés azotés - produits du métabolisme des protéines dans le corps (urée, acide urique), substances organiques, sels. L'apparition dans l'urine de substances telles que le glucose, les protéines et d'autres substances organiques qui ne devraient normalement pas être excrétées par le corps, indique une pathologie rénale ou une pathologie d'autres organes.

Taux d'échantillonnage selon Zimnitsky

  1. Le volume total d'urine quotidienne est de 1500 à 2000 ml.
  2. Le rapport entre l'apport hydrique et le débit urinaire est de 65 à 80%
  3. Le volume d'urine excrété pendant la journée est de 2/3, la nuit - 1/3
  4. Densité d'urine dans un ou plusieurs pots au-dessus de 1020 g / l
  5. Densité d'urine inférieure à 1035 g / l dans tous les pots

Faible densité urinaire (hyposténurie)

  • Stades avancés de l'insuffisance rénale (avec amylose rénale chronique, glomérulonéphrite. Pyélonéphrite, hydronéphrose)
  • Avec exacerbation de la pyélonéphrite
  • Avec insuffisance cardiaque (3-4 degrés)
  • Diabète insipide

Haute densité urinaire (hyperstenurie)

  • Diabète
  • Pourriture accélérée des globules rouges (drépanocytose. Hémolyse, transfusion sanguine)
  • Toxicose de grossesse
  • Glomérulonéphrite aiguë ou glomérulonéphrite chronique

Augmentation du volume quotidien d'urine

  • Diabète
  • Diabète insipide
  • Insuffisance rénale

Diminution du volume quotidien d'urine (oligurie)

  • maladie cardiaque (insuffisance cardiaque),
  • altération de la fonction rénale (stades avancés de l'insuffisance rénale)

Augmentation du débit urinaire la nuit (nycturie)

Normalement, le volume d'urine excrété pendant la journée est de 2/3 et pendant la nuit - 1/3. Un changement de ces volumes en faveur de la miction nocturne peut indiquer une insuffisance cardiaque ou une altération de la concentration rénale.

Spécialité: Médecin praticien de 2ème catégorie