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Coliques

Pourquoi seule une partie moyenne de l'urine est collectée pour analyse

Les études en laboratoire sont particulièrement populaires en médecine et comportent un contenu informatif étendu. Largement utilisé une telle méthode d'examen comme une analyse d'urine quotidienne. Cette analyse peut aider à l'étude de la santé des reins, ainsi qu'à vérifier le nombre de substances excrétées du corps pendant la journée.

Qu'est-ce qu'un test d'urine quotidien et pourquoi est-il collecté

Immédiatement avant l'étude, dans la journée (24 heures), l'urine est collectée dans un grand récipient. La diurèse quotidienne se fait à tout âge, y compris les nouveau-nés. Le décryptage de ce type d'analyse vous permet de déterminer un certain nombre de processus pathologiques dans le corps.

Selon l'âge, le sexe et le mode de vie, la quantité d'urine excrétée pendant la journée est de 1 à 2 litres. Composants qui déterminent la composition de l'urine:

  • eau (environ 97%);
  • xanthine, indican et créatinine;
  • potassium, sodium, magnésium, phosphore, ainsi que des traces de calcium;
  • l'acide urique et ses composés;
  • phosphates, sulfates et chlorures.

Une telle analyse est principalement réalisée pour vérifier le fonctionnement des reins et afin de contrôler la quantité de substances actives, ce qui vous permet de déterminer le développement du diabète sucré, des maladies urologiques et de suivre l'évolution de la grossesse chez la femme.

Le taux de diurèse quotidienne

Les assistants de laboratoire qui effectuent une analyse d'urine générale connaissent tous les indicateurs normatifs. À la fin de l'analyse, le médecin traitant, qui lui a prescrit un rendez-vous, reçoit un formulaire rempli du laboratoire. Ce formulaire montre les normes des substances dans l'urine d'une personne en bonne santé et le nombre réel d'un patient particulier.

La conclusion sur l'état du corps dépend de l'évaluation des principaux indicateurs suivants:

  • volume total d'urine en 24 heures. Chez une femme en bonne santé, 1 - 1,6 L est libéré par jour, chez un homme - de 1 à 2 L, et chez les enfants ne doit pas dépasser 1 L par jour.;
  • la valeur du glucose lors du passage de l'urine au sucre ne doit pas être supérieure à 1,6 mmol / jour.;
  • la créatinine est normale pour les hommes est de l'ordre de 7-18 mmol / jour, pour les femmes - 5,3-16 mmol / jour.
  • protéine: l'excrétion des protéines est normale - 0,08-0,24 g / jour, sa concentration est de 0 à 0,014 g / jour.
  • l'urée est présente dans la norme de 250-570 mmol / jour.
  • oxalates - chez la femme - 228-626 mmol / jour ou 20-54 mg / jour.; chez les hommes - 228-683 mmol / jour ou 20-60 mg / jour.;
  • l'hémogabine doit être absente;
  • urobilinogène - ne dépasse pas 10 μmol;
  • couleur, densité et transparence;
  • le pH de l'urine indique un changement du pH du sang.

Comment se préparer à l'analyse

Pour réduire considérablement le risque d'obtenir des indicateurs erronés, il est important de se préparer correctement. Le médecin explique comment mener la préparation lors de la consultation et concevoir le sens de l'analyse. 2-3 jours avant la livraison du matériel, les exigences de base doivent être remplies:

  • maintenir l'hygiène des organes génitaux externes lors de la collecte du matériel;
  • à la veille de l'étude, retirez les aliments qui favorisent la coloration de l'urine de l'alimentation: betteraves, baies brillantes, carottes;
  • limiter la consommation d'aliments épicés, huileux, salés et très sucrés;
  • un régime d'alcool normal devrait être maintenu tout au long de la journée;
  • cesser d'utiliser des produits chimiques.

Dans le cas où la prise de médicaments est vitale, vous ne devez pas annuler leur prise. Pour corriger la précision des indicateurs d'analyse, il est nécessaire d'informer l'assistant de laboratoire qui effectuera l'étude en laboratoire, la liste des médicaments et leur dosage.

Règles de collecte d'urine pour la recherche

Une caractéristique de ce type d'examen est la collecte de toute l'urine dans les 24 heures, il n'est donc pas recommandé de planifier des voyages ou d'autres événements ce jour-là..

Des règles simples sur la façon de collecter correctement l'urine quotidienne pour l'analyse:

  1. Tout d'abord, vous devez préparer un récipient stérile et sec pour 2 ou 3 litres avec un col large et un couvercle hermétique, ou acheter dans un réseau de pharmacies un récipient en plastique spécialisé de 2,7 litres.
  2. Pour fixer l'heure du début de la collecte de matériel, de sorte qu'un jour exactement passe. Si vous prenez l'urine pour la première fois à 7 heures du matin, la dernière portion doit être prise à 7 heures du matin du lendemain..
  3. Laver les organes intimes sans utiliser de produits dans lesquels des parfums sont ajoutés. Peut-être l'utilisation d'une solution faible de permanganate de potassium ou de furatsilina.
  4. La portion initiale d'urine du matin, après le sommeil, n'est pas collectée, mais le temps est fixé.
  5. Vous devez uriner dans un petit récipient sec et propre et verser immédiatement l'urine dans le récipient principal et le couvrir hermétiquement avec un couvercle.
  6. Gardez le récipient avec toute l'urine sur la tablette inférieure du réfrigérateur, en éliminant le gel, et assurez-vous que le couvercle est fermé aussi hermétiquement que possible.
  7. Le jour de l'analyse, après la dernière collecte d'urine du matin, tout le contenu du récipient principal doit être soigneusement mélangé et transféré de 150 à 200 grammes dans un petit récipient spécial.

Avant de commencer l'étude, vous devez vous renseigner auprès du médecin sur la quantité d'urine dont vous avez besoin pour l'analyse. Parfois, un médecin recommande d'apporter un grand récipient entier pour déterminer la quantité de liquide excrétée dans les vingt-quatre heures..

Contre-indications

Dans la vie des hommes et des femmes, il y a des jours où vous ne pouvez pas faire une telle analyse.

Il n'est pas conseillé de prélever de l'urine dans les cas suivants:

  • après les rapports sexuels, car il y aura une teneur accrue en protéines dans le matériel de recherche;
  • les femmes pendant les menstruations;
  • boire de l'alcool et du café la veille est contre-indiqué. La composition chimique de l'urine ne correspondra pas aux processus chimiques dans le corps, ce qui faussera les résultats de l'analyse;
  • après un effort physique accru et sous stress, car il y aura plus de protéines dans le liquide d'essai et ce ne sera pas un véritable indicateur physiologique;
  • il est strictement interdit de stocker l'urine à température ambiante.

Lors du passage de l'analyse, certains patients apportent au laboratoire une petite quantité d'urine collectée, qui est restée dans la pièce pendant une journée. Ils sont convaincus que c'est une telle urine qui est quotidienne. Cette situation est curieuse et profondément erronée..

Répondant à toutes les exigences de base pour la préparation, la collecte et le stockage de l'urine, le résultat d'une analyse quotidienne sera aussi fiable que possible et aidera à diagnostiquer correctement tout type de maladie.

Analyse d'urine pour la culture

Préparation pour l'analyse d'urine pour l'inoculation bactérienne

Il existe un certain nombre de règles pour préparer la livraison d'urine pour les études bactériologiques, dont le respect vous permet d'obtenir le résultat le plus fiable..

Une semaine avant l'analyse, il est recommandé d'exclure les aliments salés, épicés et gras, ainsi que l'alcool du régime..

Les femmes ne devraient pas donner d'urine pour le baksev pendant les menstruations et deux jours de plus après son achèvement, car le flux menstruel, qui est susceptible d'entrer dans le matériel collecté, affectera le résultat de l'étude. De plus, deux jours avant l'étude, il n'est pas recommandé d'utiliser un contraceptif ou des médicaments sous forme de suppositoires vaginaux. Avant de prendre du matériel pour analyse, vous ne pouvez pas faire de douches vaginales.

Interprétation des résultats de l'analyse bactériologique

Selon les résultats de l'analyse bactériologique, une conclusion est émise qui indique le type d'agent pathogène (s'il a été isolé), sa quantité et sa sensibilité aux antibiotiques.

Normalement, l'urine est stérile, c'est-à-dire qu'il ne devrait y avoir aucune bactérie. Dans les résultats de la culture d'urine, il a été conclu qu'il n'y avait pas de croissance de la flore microbienne.

Si l'agent pathogène a été détecté dans le matériel, le résultat sera exprimé en unités formant colonie. Le tableau 1 montre comment le nombre de micro-organismes est calculé en laboratoire. Selon le volume d'urine utilisé, le nombre de colonies cultivées sur le milieu est multiplié par le coefficient correspondant (10 dans une certaine mesure).

Tableau 1. Prise en compte de la croissance des micro-organismes sur les milieux dans les unités formant colonie.

Volume d'échantillonLe nombre de colonies cultivéesDes unités formant des colonies
1 microlitre1103
Dix104
cent105
10 microlitres1102
Dix103
cent104
100 microlitres1101
Dix102
cent103

Si plusieurs types de micro-organismes sont détectés chez un patient, une conclusion est tirée sur la contamination du matériel biologique, par exemple, au moment du prélèvement d'urine. Il est nécessaire de récupérer à nouveau le matériel biologique en respectant scrupuleusement toutes les règles et d'éviter toute contamination..

Si 1 agent pathogène a été isolé, cela indique une monoinfection du système urinaire, 2 micro-organismes - un mélange.

Il existe une classification des micro-organismes par importance dans l'infection des voies urinaires (tableau 2).

Mauvais résultats

L'examen bactériologique de l'urine est une source fiable d'informations sur l'état de santé d'une femme enceinte. Grâce à cette méthode de diagnostic, les médecins parviennent à détecter l'évolution dangereuse de la maladie dans le temps, à la prévenir et à minimiser les risques d'infection du fœtus.

Un réservoir semant de l'urine peut montrer la présence d'une cystite chez une femme. L'infection en peu de temps affecte la vessie, perturbe son travail. Les principales causes de cette maladie sont la vaginose bactérienne, une immunité affaiblie et un changement des niveaux hormonaux. Pendant la période de gestation, la cystite doit être traitée sans délai, car elle est très dangereuse pour maman et bébé.

Une mauvaise analyse d'urine peut également indiquer une inflammation de l'urètre. Cette condition de la femme enceinte est causée par l'urétrite. Facteurs contribuant au développement de la maladie: infections urologiques, réactions allergiques, altération du flux sanguin vers les organes pelviens, manque de liquide, manque d'hygiène intime.

L'infection menace de compliquer le cours de la grossesse, conduit à diverses pathologies du développement fœtal et à l'apparition d'une insuffisance placentaire. Lors de l'accouchement, le bébé, marchant le long des voies enflammées, peut contracter une pneumonie ou une conjonctivite. L'urétrite est traitée avec des médicaments doux mais assez efficaces..

Comment prendre une culture d'urine en réservoir


Un réservoir de culture d'urine montrera la présence ou l'absence d'infections dans le système urinaire. Les résultats de l'analyse aideront le médecin à déterminer le type de bactéries nocives à l'origine de l'infection et leur sensibilité à des antibiotiques spécifiques. Veuillez noter que l'exactitude des résultats d'analyse dépend de la bonne collecte de matériel..

Formation

Obtenez d'abord un récipient stérile. Si vous êtes à l'hôpital, l'infirmière vous donnera un récipient spécial ou une fiole de laboratoire. Pour préparer l'analyse à domicile, ajustez:

  • verre stérile avec couvercle. Achetez-le dans n'importe quelle pharmacie;
  • Un petit bocal en verre ordinaire avec un couvercle. Lavez bien le pot et le couvercle avec du savon et de l'eau et séchez. Ne pas essuyer le récipient pour analyse avec du papier ou une serviette - des microbes avec le matériau peuvent y pénétrer..

La veille du test, il est recommandé d'éliminer les aliments fumés, très salés, sucrés, aigres et gras, les boissons alcoolisées du régime et de ne prendre aucun médicament. Ne buvez pas beaucoup de liquide la nuit, sinon la concentration de bactéries dans l'urine changera et le résultat sera inexact. Pendant les jours critiques, les femmes ne doivent pas être testées, le résultat sera déformé.

Qu'est-ce qui devrait être fait

Le prélèvement d'urine s'effectue le matin, après une nuit de sommeil. Vos actions sont les suivantes:

  • levez-vous à 6 h à 7 h et prenez une douche;
  • effectuer des procédures d'hygiène des organes génitaux externes. Prenez de l'eau bouillie tiède pour le lavage, mais n'utilisez aucun moyen d'hygiène intime et de savon. N'oubliez pas de bien vous laver les mains avant de commencer la procédure;
  • envoyer la première portion d'urine aux toilettes;
  • puis urinez dans un récipient stérile. Pour l'analyse, 3 à 5 ml de liquide sont nécessaires. Pour un réservoir de semis, vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine - urinez dans les toilettes, puis envoyez une partie du liquide dans le récipient et à nouveau dans les toilettes;
  • fermer hermétiquement le contenant avec un couvercle et le porter au laboratoire.

Il est recommandé aux femmes d'insérer un coton-tige dans le vagin avant la procédure afin qu'elles ne pénètrent pas dans le récipient de décharge. Pendant la collecte de liquide, les femmes doivent s'assurer que les lèvres ne touchent pas le récipient stérile. La même règle pour les hommes.

Où et quand analyser

Apportez le récipient contenant le matériel à analyser au laboratoire de votre clinique immédiatement après la collecte des fluides.

Si vous ne pouvez pas aller au laboratoire tout de suite, vous pouvez prendre l'urine plus tard, mais mettez le récipient hermétiquement fermé par le couvercle dans le réfrigérateur. Là, elle ne doit pas rester plus de deux heures.

Après avoir visité le laboratoire, soyez patient - le technicien de laboratoire effectue l'étude du matériel sur le réservoir pendant une à deux semaines.

Comment l'analyse

En laboratoire, un spécialiste verse le liquide résultant dans un autre récipient. Il a créé artificiellement un milieu nutritif favorable à la croissance des bactéries. Une colonie entière se développe à partir d'un micro-organisme.

Le microbiologiste transfère chaque espèce de bactérie dans un environnement favorable pour elles et surveille la poursuite de la croissance des micro-organismes et leur réponse à différents antibiotiques.

Sur la base de ces observations, le résultat de l'analyse est formé et le médecin prescrira le traitement approprié.

Ne déchiffrez pas vous-même les résultats de l'analyse sur le réservoir en train de vous ensemencer. Le diagnostic final sera posé par un thérapeute, gynécologue ou urologue expérimenté. Le médecin choisira un médicament antibactérien efficace et prescrira le traitement approprié..

Comment se déroule le semis

Un échantillon de sédiments urinaires est placé sur des milieux de culture qui offrent des conditions favorables à la croissance des colonies microbiennes. Un tel milieu nutritif peut être de la gélose au sang, du bouillon de sucre et d'autres solutions; différents milieux conviennent à différents agents pathogènes. Le plus souvent, en laboratoire, le semis est effectué sur plusieurs milieux nutritifs. Le principal critère d'évaluation de la pathogénicité des microbes est leur capacité à croître et à se multiplier, c'est-à-dire à former des colonies.Par conséquent, la concentration de bactéries dans un certain volume d'urine est déterminée non pas par le nombre de bactéries individuelles, mais par le nombre d'unités formant des colonies - UFC. Par unité formant colonie, on entend une cellule bactérienne à partir de laquelle une colonie visible de micro-organismes se développe lorsqu'elle est semée.

Si un nombre élevé de bactéries est détecté lors du semis (104 UFC / ml ou plus), un test de sensibilité aux antibiotiques est effectué. Il vous permet de déterminer quels agents antibactériens arrêtent le plus efficacement la croissance des colonies..

Déchiffrer les résultats

Le déchiffrement et l'évaluation des résultats de l'analyse doivent être exclusivement confiés à un gynécologue supervisant la grossesse. En diagnostic, le laboratoire détermine le nombre de bactéries colonisatrices par millilitre de liquide. Brièvement, cet indicateur est écrit en CFU / ml. Selon la recherche médicale, le réservoir de culture d'urine pendant la grossesse ne dépasse pas 1000 UFC / ml. Ces indications indiquent que la femme enceinte est en parfaite santé et qu'aucune flore pathogène n'a été trouvée..

Si l'analyse montre les chiffres suivants: 1000-100 000 UFC / ml, il est nécessaire de reprendre l'analyse, car les informations ne sont pas exactes. Diverses raisons peuvent conduire à des diagnostics inexacts: à la fois le non-respect des méthodes préparatoires et la violation des conditions d'hygiène lors de l'analyse.

Si une femme a une infection du système urinaire, l'analyse montre les données suivantes: 100 000 UFC / ml. Ces indicateurs signalent un processus inflammatoire, pour lequel un traitement médicamenteux est prescrit. En règle générale, le traitement est de 21 jours, et après cette période, le semis doit être répété.

Culture d'urine Comment prendre Recommandations de base

Après avoir reçu un rendez-vous pour la recherche, vous devez écouter attentivement un spécialiste qui vous expliquera toutes les nuances de la prise de culture d'urine. La précision du résultat et l'adéquation du traitement prescrit sur sa base dépendent de la précision avec laquelle le patient suit les recommandations..

Les règles sont très simples. Il est nécessaire:

  1. Refusez les sports actifs et réduisez généralement le niveau d'activité physique avant de faire l'analyse. Il est conseillé de passer 24 heures avant d'aller au laboratoire dans une relative tranquillité: des charges excessives modifient la concentration de protéines dans l'urine, ce qui fausse le résultat.
  2. Suivez un régime pendant une journée à la veille des semailles. Il est nécessaire de refuser de manger tout produit pouvant affecter la couleur de l'urine. Tout d'abord, les carottes et les betteraves.
  3. Ne prenez aucun médicament avant de collecter l'urine. Tout ce qui pénètre dans le corps affecte d'une manière ou d'une autre la composition de l'urine. Par conséquent, à la veille de l'analyse, il est inacceptable d'utiliser des antibiotiques et d'autres médicaments, de boire des tisanes ou des thés diurétiques et de prendre des vitamines. Si vous ne pouvez pas refuser un médicament pour certaines raisons, vous devriez consulter votre médecin à ce sujet..
  4. Ne violez pas le régime d'alcool avant de remettre l'urine pour le semis. Un excès de liquide entraîne une diminution du paramètre de concentration de l'urine, tandis que son manque, au contraire, augmente cet indicateur. Dans tous les cas, les résultats de l'analyse sont faussés, car il n'est pas possible d'estimer avec précision la quantité de bactéries contenues dans l'urine. Les experts recommandent de consommer une quantité normale d'eau, de thé, de compotes et d'autres boissons..
  5. Recueillir l'urine du matin. Effectuer une "manipulation" est requis immédiatement après le réveil. Et ils recommandent d'abord d'uriner un peu et ensuite de recueillir l'urine pour analyse. La quantité minimale de liquide doit être de 3 à 5 ml.
  6. Prenez soin de la stérilité. Bien sûr, cette règle est respectée en laboratoire, mais un effort est également requis de la part du patient. Fondamentalement, elles consistent à collecter l'urine exclusivement dans des récipients prévus à cet effet: par exemple, il est inacceptable d'utiliser des pots de nourriture pour bébé qui, même lavés, conservent encore des micro-organismes «étrangers». Il est également nécessaire de bien laver et sécher avec une serviette avant de recueillir l'urine.

Pour que le résultat soit adéquat, il est important d'amener le biomatériau au laboratoire dans les 1-2 heures. Plus de temps sans observer un régime de température spécial conduira à une inadéquation de l'urine pour de nouvelles recherches

L'analyse de l'urine pour le semis est une étape nécessaire dans de nombreux cas lorsque vous devez déterminer avec précision l'agent pathogène du processus inflammatoire et trouver une "arme" appropriée contre lui. Ne refusez pas la procédure recommandée par un spécialiste: pour un patient, l'étude n'est pas particulièrement difficile, alors que son bénéfice est indéniable.

Mise en œuvre de l'analyse et de son interprétation

Au cours de l'étude, une analyse quantitative et qualitative est réalisée, qui est réalisée pour les colonies cultivées après semis. Dans le premier cas, la présence d'une flore cultivée est déterminée, mais il est impossible de déterminer d'où elle provient - de l'urètre ou de la vessie. Dans le second cas, les colonies formées sont comptées..

Lors de la réalisation d'une analyse pour identifier la flore, les milieux nutritifs suivants sont utilisés:

  • sirop de sucre;
  • Gélose au sang à 5%;
  • gélose nutritive.

Pendant l'examen, les méthodes suivantes sont utilisées:

  • cultures sectorielles - dans ce cas, le matériau est placé dans un thermostat pendant 1 jour, où il est maintenu à une température égale à 37 degrés, ce qui vous permet par la suite d'isoler avec précision l'agent pathogène;
  • ensemencement accéléré - permet d'obtenir un résultat préliminaire un jour après l'analyse, et le résultat final - seulement après 5 jours.

Dans les deux cas, environ 0,1 ml d'urine est inoculé.

Lors d'une étude des bactéries urinaires sur les antibiotiques, 2 options peuvent également être utilisées - un examen initial et avancé. Dans le premier cas, l'ensemble des médicaments les plus courants est vérifié..

Les indications pour un examen approfondi comprennent:

  • cas extraordinaire de la maladie;
  • sélection d'un médicament oral;
  • la nécessité d'un traitement supplémentaire;
  • prendre un grand nombre d'antibiotiques.

L'étude se termine par un antibiotique, qui reflète tous les résultats de la recherche..

Les résultats des études seront des informations sur la présence ou l'absence de bactéries, le degré de bactériurie, qui est mesuré en UFC (unité formant colonie). Les résultats montrent également le type d'agent pathogène et sa sensibilité à certains types d'antibiotiques..

Le degré de bactériurie est déterminé par les valeurs suivantes:

  • CFU niveau 10-102 - il n'est pas doté d'une valeur diagnostique, car dans ce cas, une infection est observée lors de la collecte d'urine;
  • CFU 103 indique l'absence d'inflammation dans le corps;
  • la valeur de CFU 104 signifie un résultat douteux, donc l'analyse doit être répétée;
  • CFU 105 indique la présence d'un processus inflammatoire.

Si l'étude montre un résultat intermédiaire, il est considéré comme peu fiable et l'urine doit être reprise.

Il ne faut pas oublier que vous ne pouvez pas déchiffrer les résultats vous-même, et aussi prescrire vous-même un traitement, car cela ne peut que conduire à une perte de santé et de temps.

Qu'est-ce qui peut affecter les résultats? Pour obtenir un vrai résultat, vous devez suivre certaines règles, dont le respect est d'une grande importance.

Ceux-ci inclus:

  • collection correcte;
  • violation du délai de livraison d'urine au laboratoire;
  • prendre des antibiotiques avant l'accouchement.

Dans le traitement aux antibiotiques, le décryptage doit être effectué en tenant compte des plaintes du patient et de la présence de symptômes cliniques de la maladie.

Diagnostics de semis

L'excrétion d'urine est une action si routinière pour chaque personne que si ce processus se déroule sans difficulté, personne n'y attache d'importance.

S'il y a des problèmes de miction ou si les reins commencent à faire mal, la personne éprouve un inconfort si grave qu'elle consulte immédiatement un médecin.

Pour poser un diagnostic, le médecin devra effectuer une série de tests d'urine, dont la principale est la culture de la microflore.

L'étude révèle une infection qui a pénétré l'urètre et les reins. L'urine d'une personne en bonne santé est toujours stérile, c'est-à-dire qu'elle ne contient pas de microbes.

Mais même une seule bactérie, ayant pénétré dans l'urètre, peut se multiplier rapidement. Le système urinaire réagit à ces «locataires» avec une inflammation aiguë.

Avant la culture d'urine sur la flore ou en même temps, une analyse d'urine selon Nechiporenko est généralement prescrite. Ce test a été développé par le grand urologue-oncologue soviétique Alexander Zakharovich Nechiporenko.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko vous permet d'évaluer les paramètres physiques et chimiques du rejet et d'analyser la composition des sédiments au microscope.

Pendant le test, la couleur, la transparence et la réaction acide de l'urine, la teneur en protéines, glucose, bile et cétones qu'elle contient sont examinées. L'analyse de Nechiporenko aide à détecter une infection dans les reins et les voies urinaires.

Un test d'urine clinique peut déjà tirer des conclusions sur la présence ou l'absence d'une maladie infectieuse.

Si les leucocytes se révèlent plus élevés que la normale dans les sédiments, une bactériose peut être prescrite, car les leucocytes sont abondamment excrétés dans l'urine lorsque le corps est infecté par des microbes.

Le semis sur microflore vous permet de détecter des microorganismes dans les sécrétions du corps humain. La tâche principale de ce test est d'obtenir des preuves que c'est la flore qui est responsable de la maladie et de déterminer son type.

Les symptômes de la pénétration d'agents infectieux dans les voies urinaires sont:

  • miction douloureuse;
  • douleur dans le bas du dos;
  • urination fréquente;
  • anomalie dans l'analyse générale de l'urine.

De plus, une analyse de l'inoculation bactérienne est prescrite pour détecter la réaction de la flore présente dans l'urine aux antibiotiques. Le plus souvent, la culture de la microflore est prescrite aux personnes atteintes de diabète, de sida, de cystite, de pyélonéphrite et d'urétrite.

Règles de collecte du matériel pour analyse

Avant de collecter l'urine, une toilette approfondie des organes génitaux externes est effectuée sans utiliser de savon antibactérien. Pour éviter la contamination de l'urine, il est conseillé aux hommes de bien rincer le pénis et le pli du prépuce avant de recueillir le matériel. Pour la recherche, il est nécessaire de collecter la partie moyenne de la première urine du matin (c'est-à-dire que la première et la dernière partie descendent dans les toilettes). L'urine est collectée dans un récipient jetable stérile spécial, qui est distribué au laboratoire avant l'analyse ou acheté à la pharmacie. Dans certains laboratoires, un tube de transport avec un conservateur (généralement avec de l'acide borique) peut être acheté. Lors de la collecte d'urine, ne touchez pas la paroi intérieure du récipient.

Le matériel pour l'examen bactériologique chez les nourrissons est collecté à l'aide d'un urinoir, qui peut être acheté dans une pharmacie, puis versé dans un récipient stérile.

Pour recueillir l'urine pour le semis bactérien, vous ne devez pas utiliser de bocaux en verre, de contenants en plastique ménagers, car il n'est généralement pas possible d'assurer la stérilité de ces contenants à la maison. De plus, les récipients jetables non stériles ne peuvent pas être utilisés..

Le matériel doit être livré au laboratoire au plus tard deux heures après la collecte..

Comment passer et déchiffrer un test d'urine pour la culture

L'analyse d'urine pour la culture bactérienne (analyse bactériologique de l'urine) est une étude de laboratoire au cours de laquelle des bactéries dans l'urine sont détectées et déterminées. La présence de bactéries dans l'urine est appelée bactériurie. Normalement, chez une personne en bonne santé, l'urine est stérile, elle ne contient aucun micro-organisme. La bactériurie indique une infection du système urinaire, qui peut provoquer des maladies telles que la pyélonéphrite, l'urétrite, la cystite.

La bactériurie peut s'accompagner des symptômes suivants: douleur dans le bas-ventre, miction douloureuse, apparition d'une odeur désagréable d'urine, fièvre, opacification ou sang dans l'urine. Il existe des cas de bactériurie asymptomatique. Ensuite, l'infection est détectée par hasard, par exemple, lors du passage des tests obligatoires pendant la grossesse.

Quand vous devez faire un test d'urine pour la culture?

L'analyse d'urine pour la culture bactériologique est donnée dans les cas suivants:

- pour déterminer l'infection qui a provoqué une inflammation du système urinaire;

- surveiller l'efficacité du traitement des infections des voies urinaires;

- en cas de récidive d'une maladie inflammatoire du système urinaire;

- avec une image atypique de la maladie pour un diagnostic précis;

- avec diabète, grossesse, immunodéficience;

- pour identifier la flore résistante (résistante aux antibactériens).

Comment passer un test d'urine pour une culture bactériologique?

Avant de collecter l'urine pour analyse, il est nécessaire de procéder à une toilette approfondie des organes génitaux externes afin de ne pas obtenir un résultat faussement positif. Pour l'analyse d'urine, une portion moyenne d'urine du matin est donnée au réservoir de semis. Pour collecter une portion moyenne d'urine, vous devez d'abord uriner dans les toilettes, puis dans un récipient stérile. Un contenant d'urine stérile est disponible à la pharmacie. Si vous avez été envoyé pour passer un test d'urine pour la culture dans un laboratoire privé, vous recevrez un récipient stérile dans le registre. Pour l'analyse de l'urine pour l'inoculation, le matériel étudié dans un volume de 10 ml est suffisant. L'urine collectée dans un récipient doit être livrée au laboratoire dans les deux heures. Si cela n'est pas possible, le récipient est placé au réfrigérateur. Le biomatériau collecté peut être conservé au réfrigérateur à une température de +4 à +8 ° C pendant pas plus de 6 heures.

Si vous avez pris des antibiotiques ou des diurétiques au cours des deux dernières semaines, assurez-vous d'en informer votre médecin, car dans ce cas, vous pouvez obtenir un test d'urine faussement négatif pour la culture..

Comment l'urine est-elle testée pour la culture?

L'analyse d'urine pour un semis en cuve prend jusqu'à 10 jours. En laboratoire, l'urine est placée dans un milieu nutritif et placée dans un incubateur pendant une journée. Ensuite, les bactéries résultantes sont semées dans des boîtes de Pétri et à nouveau cultivées dans un incubateur pendant une journée. Les colonies de bactéries cultivées sont séparées et replacées dans l'incubateur. Ensuite, les colonies de bactéries sont identifiées par leurs propriétés et leur apparence. Ce qui suit est un test de sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Tous les résultats obtenus au cours de l'analyse d'urine sur un bac de semis sont résumés dans un seul tableau.

Décryptage de l'analyse d'urine pour la culture bactériologique

Le résultat de l'analyse d'urine pour la culture sera le nombre d'unités formant des colonies (UFC) dans 1 ml d'urine. Si le nombre de micro-organismes est de 10 3 UFC / ml, il est possible que des microbes des organes génitaux (contamination) soient entrés dans la culture, puis l'analyse est considérée comme négative. Si des bactéries sont détectées dans une quantité de 10 3 –10 4 UFC / ml, le patient est envoyé pour refaire un test d'urine pour l'inoculation bactérienne, car un tel résultat d'analyse est considéré comme douteux. Lorsque la valeur est égale ou supérieure à 10 5 UFC / ml - le résultat de l'analyse est positif, les bactéries détectées sont à l'origine du processus inflammatoire.

Si le test d'urine pour la culture bactérienne est positif

En cas de résultat positif, un traitement antibiotique est prescrit. Une analyse préliminaire est réalisée sur la résistance des bactéries isolées aux antibiotiques pour prescrire un traitement efficace.

Préparation de l'étude

Pour que les résultats de la culture d'urine bactérienne pendant la grossesse soient qualitatifs et fiables, vous devez préparer et collecter correctement l'urine. Pour la recherche, vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine du matin, avec un volume d'au moins 50 ml.

Immédiatement avant la collecte, il est recommandé d'effectuer une toilette des organes génitaux externes. Pendant les procédures d'hygiène, utilisez uniquement du savon pour bébé ou des toilettes, il n'est pas souhaitable d'utiliser de la mousse pour une hygiène intime.

Pendant la grossesse, la quantité de décharge augmente. Par conséquent, il est recommandé pour une femme de couvrir l'entrée du vagin avec un coton ou un coton-tige afin que rien ne pénètre dans les voies génitales dans un verre avec le liquide collecté. Sinon, des micro-organismes étrangers seront dans le conteneur et les résultats seront incorrects. Pour cette étude, il est préférable de collecter l'urine dans un récipient stérile spécial, vendu dans toutes les pharmacies.

Quelques jours avant la collecte du bac de semis, la future mère doit respecter les règles suivantes:

  • Ne pas trop travailler et bien dormir la nuit.
  • Évitez les situations stressantes..
  • Exclure le sexe.
  • Arrêtez de prendre des diurétiques et d'autres médicaments.
  • Ne mangez pas d'aliments gras, épicés, épicés et aigres.
  • Ne buvez pas de compotes, de boissons aux fruits, de smoothies, vous ne pouvez que l'eau ou du thé faible.
  • Ne mangez pas d'agrumes, de fruits exotiques.
  • Refuser les aliments marinés (cornichons, choucroute - un régal préféré des femmes enceintes).

L'analyse doit être soumise au laboratoire au plus tard 2 heures après la collecte. Il se fait de 4 à 7 jours, c'est pourquoi il est considéré comme l'un des plus longs.

Analyse d'urine pour la flore, comment et pourquoi prendre

La culture d'urine sur la flore est réalisée afin d'identifier les bactéries pathogènes, et à l'avenir de trouver les méthodes les plus efficaces pour les traiter - certains agents antibactériens. Habituellement, un réservoir de test d'urine semant sur la flore est prescrit en cas d'échec du traitement, avec maladie rénale, diabète, VIH, grossesse, c'est-à-dire lorsque le risque pour le corps est particulièrement élevé. Avec elle, la cystite, l'urétrite, la pyélonéphrite sont facilement diagnostiquées..

Comment prélever la culture d'urine sur la flore avec une détermination de la sensibilité aux antibiotiques, quelles sont les règles de collecte? L'urine du matin est nécessaire, elle est collectée dans un récipient en plastique propre (vendu en pharmacie). Vous devez d'abord laver les parties génitales avec de l'eau, mais sans utiliser de détergents. Il est nécessaire de prélever une portion moyenne d'urine. La même règle est nécessairement observée lorsqu'une direction est donnée pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko, également très souvent prescrite. Vous devez livrer le récipient au laboratoire pendant un maximum de 6 heures, mais le plus vite sera le mieux. Dans ce cas, le matériel est stocké dans un endroit froid. Quant au volume de biomatériau, 5 grammes suffisent. C'est un peu, si l'on compare l'analyse de l'urine selon Zimnitsky, lorsque tout le volume quotidien est collecté.

Normalement, l'assistant de laboratoire peut détecter divers micro-organismes dans l'urine. Ce sont les staphylocoques, les diphtéroïdes, les streptocoques

Mais leur quantité est très importante. Les bactéries ne doivent pas dépasser 105 UFC / ml, si les valeurs sont élevées - cela signifie un processus inflammatoire aigu

L'inconvénient de ce type d'examen est la durée de ce processus, les résultats de la culture d'urine sur la flore ne sont généralement prêts qu'après une semaine. Mais le traitement est le plus souvent requis plus tôt. La fiabilité peut être affectée par les médicaments pris, principalement les antibiotiques, les diurétiques, le débit urinaire obstrué, les irrégularités dans la collecte des biomatériaux et l'expérience de l'assistant de laboratoire..

Lors de la première visite chez l'urologue, le médecin prescrit généralement une analyse générale de l'urine, sa «composition» est connue en une journée. S'il y a beaucoup de globules rouges, de globules blancs, de cylindres - cela signifie une inflammation. Semer l'urine sur la flore et la sensibilité aux antibiotiques a une valeur clarifiante. Avec lui, la thérapie antibactérienne est ajustée. Eh bien, que donnera-t-il si l'infection disparaît, il sera possible de juger 2 semaines après la fin du traitement.

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L'importance de déposer une inoculation bactérienne pendant la grossesse

Tout le monde sait qu'avec le début de la grossesse, le corps de la femme devient vulnérable et il est nécessaire d'être régulièrement observé par des spécialistes, afin que la grossesse se déroule sans heurts et qu'il n'y ait aucune crainte pour la mère et le bébé.

Il existe une liste de tests obligatoires pendant la grossesse, et l'un de ses points est la culture bactérienne. La culture bactérienne est un test de diagnostic dans lequel un échantillon est placé dans un récipient avec le milieu nécessaire, ce qui permet aux bactéries de se développer activement. Ce test révèle quelles bactéries sont présentes dans l'échantillon, s'il y a des agents pathogènes parmi elles et en quelle quantité. Cette étude est également réalisée afin de déterminer à quels types de médicaments les bactéries sont sensibles, il est nécessaire de prescrire le traitement le plus pertinent..

Pendant la grossesse, des échantillons de culture bactérienne sont prélevés dans le vagin (pour déterminer les maladies sexuellement transmissibles), ainsi que dans le nez (pour détecter Staphylococcus aureus) et l'urine. En moyenne, une telle analyse prend jusqu'à 5 jours ouvrables..

Pourquoi vous devez prendre un semis en réservoir pendant la grossesse?

Les maladies détectables par culture bactérienne sont dangereuses pour le développement du fœtus. Par conséquent, en cas de suspicion, l'analyse doit être effectuée sans faute afin de protéger le bébé et pendant la grossesse.

Dès que vous vous inscrivez à une clinique prénatale, l'un des premiers tests sera une analyse d'urine. pour déterminer Staphylococcus aureus. Les infections urinaires pendant la grossesse sont les plus fréquentes et atteignent 7%. Pendant la grossesse, le fond hormonal change, des changements physiques se produisent, comme une hypertrophie des uretères. Par conséquent, la plupart des maladies peuvent être évitées au début de la grossesse, au premier trimestre.

La culture d'urine bactérienne sera effectuée deux fois pendant la grossesse, comme déjà mentionné - au tout début et à 36 semaines. Si vous souffrez de maladies des reins et de la vessie, le montant de ce test de grossesse augmentera probablement.

Comment faire passer l'urine dans un réservoir?

Pour une analyse correcte et des résultats précis, vous devez respecter plusieurs règles. Une femme doit acquérir un récipient stérile et y recueillir la première urine du matin, après un lavage soigneux.

En moins d'une heure, vous devez déjà passer ce récipient au laboratoire afin que l'analyse soit la plus précise. Une autre façon de recueillir l'urine est d'avoir un cathéter temporaire et de passer le test directement au laboratoire. Le plus souvent, il n'y a aucun danger d'infection dans aucune de ces méthodes. Mais si le cathéter n'est pas inséré correctement, des saignements et des dommages à l'urètre sont possibles. Si vous ressentez de la douleur, vous devez en informer votre infirmière..

Tous les résultats de ce test dépendent de votre âge, de vos antécédents et de nombreux autres facteurs. Et même l'écart de la norme ne signifie pas toujours la présence d'infections et de maladies. Lors de la réception des résultats des tests, assurez-vous de consulter un médecin, en fonction du résultat, vous modifierez la fréquence des tests et donnerez des instructions à d'autres spécialistes, si nécessaire.

Et quel que soit le prix de cette analyse, vous devez absolument la réaliser afin de prévenir d'éventuelles maladies, maintenir la grossesse, ne pas nuire au fœtus et prévenir les maladies qui, à l'avenir, peuvent coûter non seulement plus cher, mais aussi plus difficile à traiter.

en réponse à l'importance de donner une culture bactérienne pendant la grossesse

Grossesse, surtout s'il s'agit du premier # 8212; toujours très excitant. Et cela s'accompagne toujours de nouvelles sensations et de nouveaux symptômes qui ne permettent pas toujours de savoir s'ils sont normaux au cours de la grossesse ou s'ils disent que quelque chose ne va pas. Je ne comprends pas du tout, la décharge s'est intensifiée parce que l'utérus se développe ou peut-être que quelque chose ne va pas avec la microflore. Pour ne pas m'inquiéter, je me suis acheté des tests de pH-Balance Premium Diagnoctics et en cas de situation controversée ils m'aident beaucoup.

Qu'est-ce que la culture bactériologique

La recherche microbiologique des fluides biologiques est effectuée dans des laboratoires spécialement équipés. Le matériel de recherche est placé sur un milieu nutritif spécifique, où l'un des agents responsables de la maladie se développe activement. Le semis est effectué dans certaines conditions de température et d'humidité, qui sont les plus optimales pour la croissance de la microflore pathogène.

L'avantage de cette analyse est:

  • Haute efficacité sans faux résultats.
  • Vous pouvez examiner absolument tout matériel biologique d'une personne.
  • Détermination de la sensibilité des bactéries à un médicament pour prescrire le traitement le plus efficace.

Dans une analyse d'urine normale, une petite teneur en micro-organismes tels que les diphtéroïdes, les streptocoques et les staphylocoques est autorisée. Si la quantité de ces microbes est dépassée, cela indique la présence d'un processus infectieux nécessitant un traitement.

En plus d'identifier les bactéries pathogènes, le semis comprend une procédure telle qu'un antibiotique, dont les résultats aideront à déterminer le groupe de médicaments à utiliser efficacement dans le traitement de l'infection.

Ce que montre

Pour savoir ce que montre la culture bactérienne d'urine, il est nécessaire de consulter le médecin traitant qui a prescrit l'analyse. En termes simples, cette étude permet d'identifier et d'identifier des microorganismes dans l'urine, ainsi que d'évaluer leur nombre.

Dans le cas où la concentration de micro-organismes est révélée et que l'infection peut se développer, les médecins considèrent le résultat du semis comme positif. Dans ce cas, afin de lutter contre l'agent pathogène trouvé, le patient se voit prescrire un médicament antibactérien, auquel ce micro-organisme est particulièrement sensible.

Analyse de la portion moyenne d'urine

1. Préparez à l'avance un récipient avec un couvercle pour recueillir l'urine: laver avec un détergent, rincer au moins 3 fois pour éliminer le détergent résiduel, bien sécher, coller du papier dessus avec le nom du patient, le nom du service et le numéro de la chambre.

2. Enseigner au patient la technique de procédure hygiénique et les règles de passage de l'urine pour analyse: le patient doit être expliqué que le matin avant l'étude, il est nécessaire de laver les organes génitaux externes et le périnée avec de l'eau tiède et du savon dans une certaine séquence (zone pubienne, organes génitaux externes, périnée, anus) et essuyez la peau dans le même ordre.

3. Expliquez au patient où il doit laisser le réservoir d'urine fermé avec un couvercle..

4. Le matin après la procédure d'hygiène, le patient doit libérer la portion initiale d'urine dans les toilettes au détriment de «1-2», puis arrêter d'uriner et, en remplaçant le pot, collecter 150-200 ml d'urine (la soi-disant portion moyenne du flux d'urine), si nécessaire terminer la miction dans les toilettes.

5. Pour la menstruation lorsque l'étude ne peut pas être reportée, il est recommandé de fermer le vagin avec un coton-tige..

6. Chez un patient gravement malade, prélever de l'urine avec un cathéter.

7. Urine à livrer au laboratoire au plus tard une heure après le prélèvement.

Caractéristiques de la collecte d'urine avec diverses méthodes de recherche:

- test selon Nechiporenko: après une procédure hygiénique, 5 à 10 ml d'une portion moyenne d'urine sont collectés dans un récipient propre;

- Test Ambyurge: le patient doit uriner à 5 heures du matin dans les toilettes, puis se laver à fond, et à 8 heures du matin, uriner dans un récipient pré-préparé (0,5 l);

- Test de Kakovsky-Addis: le patient doit uriner dans les toilettes à 10 heures du soir, essayer de ne pas aller aux toilettes la nuit et recueillir toute l'urine dans un récipient préparé (volume de 0,5 à 1 L) à 8 heures du matin après la procédure d'hygiène;

- Test de Zimnitsky: le patient doit uriner à 6 heures du matin, puis collecter l’urine successivement dans des récipients numérotés, en les changeant toutes les 3 heures; s'il n'y a pas d'urine pendant 3 heures, le récipient reste vide; les huit récipients doivent être marqués avec l'indication du numéro de la portion et de l'heure du prélèvement d'urine: n ° 1 - 6,00–9,00; N ° 2 - de 9 heures à 12 heures;
N ° 3 - 12h00-15h00; N ° 4 - 15h00-18h00; N ° 5 - de 18 heures à 21 heures; N ° 6 - 21h00-24h00; N ° 7 - de 24 heures à 3 heures; N ° 8 - 3,00–6,00;

- examen bactériologique de l'urine: le matin, le patient doit se laver soigneusement, puis collecter 10-15 ml d'urine de la partie centrale dans un tube stérile et le refermer immédiatement avec un bouchon;

- collecte d'urine quotidienne: le matin à 8 heures, le patient doit uriner dans les toilettes, puis collecter l'urine dans un récipient gradué ou un pot de trois litres pendant la journée jusqu'à 8 heures du matin le lendemain inclus; s'il est prévu d'analyser l'urine quotidiennement pour le glucose, les protéines, etc., après avoir collecté l'urine, l'infirmière mesure la quantité totale d'urine et la pointe dans la direction, puis remue soigneusement toute l'urine avec un bâton en bois et verse 100-150 ml d'urine dans le flacon pour le laboratoire;

- pour déterminer la diastase dans l'urine, 50 ml d'urine chaude fraîchement isolée sont examinés en laboratoire.

Aide aux coliques rénales: introduction de médicaments antispasmodiques et analgésiques, l'utilisation de la chaleur est différenciée selon l'âge et le statut somatique: coussinets chauffants sur la région lombaire ou bains chauds avec une température de l'eau de 38–39 ºС pendant 10–20 minutes.

Analyse générale d'urine

9 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1254

L'analyse d'urine (OAM) est l'une des méthodes les plus populaires de diagnostic clinique et de laboratoire. Dans le cadre de l'étude, la composition chimique, les propriétés organoleptiques et physiques du fluide biologique formé et excrété par les reins sont étudiées..

Les caractéristiques biochimiques de l'urine sont individuelles pour chaque personne. Ils dépendent du degré de fonctionnalité des organes du système urinaire, du mode de vie, de l'alimentation, de la santé générale du corps et d'autres facteurs. L'appareil rénal est responsable de la filtration du plasma sanguin, de l'absorption inverse des nutriments, de la formation d'urine.

Les organes urinaires adjacents (uretères, vessie et urètre) accumulent le biofluide et assurent son excrétion du corps. Par conséquent, selon les résultats d'une étude en laboratoire de l'urine, vous pouvez tout d'abord découvrir les violations du système urinaire.

À propos des variétés de recherche en laboratoire sur l'urine

En plus de l'OAM, il existe d'autres variétés de recherche sur l'urine qui diffèrent par la technologie de collecte des biomatériaux, la méthode des études en laboratoire et la raison de la nomination. Des tests d'urine sont effectués:

  • pour la détermination des pathologies rénales - un test selon Nechiporenko;
  • évaluation des performances des reins et du test cardiaque selon Zimnitsky;
  • détection des dysfonctionnements des organes de la miction, de la miction et du système endocrinien du corps - analyse biochimique quotidienne de l'urine;
  • détermination quantitative du calcium - test de Sulkovich;
  • évaluation de la fonction de réabsorption rénale et de la stabilité de l'excrétion - test de Reberg;
  • pour la détection de bactéries pathogènes et l'activation de la microflore conditionnellement pathogène - Inoculation au LHC.

Des études spécifiques sont conçues pour étudier les marqueurs tumoraux (protéine Bens Jones, PSA, C-125, AFP, etc.). La grossesse précoce peut être déterminée sur la base de l'analyse du niveau de hCG (gonadotrophine chorionique humaine).

L'OAM et la biochimie de l'urine sont des utilisations de base. Sur la base de leurs résultats, la question de la nécessité de tests supplémentaires est résolue. Tous les types d'analyses d'urine nécessitent le respect des conditions de préparation, de collecte, de stockage et de transport des biofluides. Le temps de la procédure analytique dépend de la complexité de l'étude. L'analyse clinique générale est préparée plus rapidement que les autres.

Indications de rendez-vous et informativité OAM

La direction d'une analyse clinique générale de l'urine est prescrite par un médecin. À la demande du patient, vous pouvez passer le test vous-même en contactant un centre de diagnostic rémunéré. L'étude est assignée:

  • par ordre de prévention (dépistage des femmes enceintes, examen médical de la population, IHC, etc.);
  • afin de diagnostiquer les symptômes présentés par le patient;
  • comme contrôle du traitement.

OAM doit être fait lors de l'admission à l'hôpital et avant la sortie. Sur la base des données finales, le médecin détermine la présence de processus inflammatoires et infectieux dans les organes urinaires, évalue la fonctionnalité de l'appareil rénal, les anomalies du foie et du pancréas.

Selon ce que l'analyse d'urine montre, le patient se voit prescrire un traitement ou des tests de laboratoire supplémentaires et un examen matériel des reins et des organes abdominaux. Le processus d'analyse standard est automatisé et prend quelques heures. Les résultats sont le plus souvent disponibles le lendemain..

Préparation pour la collecte de biomatériaux

Une préparation préliminaire pour l'analyse d'urine est nécessaire pour obtenir les résultats les plus informatifs. La veille de la livraison du biomatériau au laboratoire, le patient doit:

  • revoir le régime alimentaire, en excluant les produits dont l'utilisation affecte la couleur des excréments (betteraves, rhubarbe, mûres, carottes, asperges);
  • limiter les bonbons et les fruits au menu;
  • refuser de boire de l'alcool, des épices chaudes et des épices, des viandes fumées;
  • Ne visitez pas le bain (sauna) et ne prenez pas de bain chaud;
  • arrêtez de prendre des médicaments et des suppléments vitaminiques;
  • réduire l'activité physique.
  • acheter un contenant de pharmacie stérile pour recueillir la quantité d'urine requise.

L'utilisation de médicaments diurétiques (diurétiques) à la veille de l'analyse est strictement interdite. Après un examen endoscopique de la vessie (cytoscopie), OAM ne doit pas être prise dans la semaine..

Pour un diagnostic précis des troubles du fonctionnement des reins et d'autres organes du système urinaire, il est nécessaire de collecter correctement l'urine et de l'envoyer en temps opportun à un établissement médical où la microscopie est effectuée. Dans une étude clinique, un intervalle de deux heures pour le stockage et la livraison du biomatériau est autorisé. Sinon, les résultats risquent de ne pas être informatifs..

Procédure de prélèvement d'urine pour analyse générale

La quantité d'urine nécessaire à l'analyse dépend du type d'étude. Par exemple, pour un échantillon selon Zimnitsky, 10 ml de biofluide sont prélevés dans chaque récipient rempli. OAM est une étude plus simple. Pour l'examen, l'assistant de laboratoire a besoin de 50 à 60 ml d'urine prélevés une fois.

Les conteneurs de pharmacie peuvent contenir un volume différent de biofluide (de 30 à 250 millilitres d'urine), vous avez donc besoin d'un conteneur standard d'une capacité de 100 ml. Avant de collecter l'urine, il est nécessaire d'effectuer une procédure d'hygiène des organes génitaux externes (sans parfums), tamponner le périnée avec une serviette ou une serviette.

Une analyse d'urine générale doit être effectuée le matin, toujours avant de manger. Le plus informatif est la portion moyenne d'urine. Les règles de collecte d'urine pour une analyse générale comprennent quatre points:

  • uriner dans les toilettes (environ 1/3 du biofluide accumulé pendant la nuit dans la vessie);
  • remplir le récipient;
  • le ml d'urine restant doit être rejeté à nouveau dans les toilettes;
  • fermez hermétiquement le récipient.

Au cours de la procédure, il sera préférable d'éviter le contact direct de l'urètre et du périnée avec le récipient. Si possible, la femme doit reporter l'étude si le rendez-vous est tombé la première semaine de la phase folliculaire du cycle menstruel.

Si vous avez besoin de résultats urgents, lors de la collecte d'urine, le vagin doit être bloqué avec un tampon hygiénique et un spodzhik. Pour recueillir l'urine des bébés, vous devez utiliser un urinoir pédiatrique spécial.

L'urine d'un enfant prélevée sur une couche ne convient pas à la microscopie, car elle contient des microbes de l'environnement extérieur et des particules de matière hygiénique. L'urinoir pédiatrique est fixé entre les jambes de l'enfant grâce à un velcro spécial.

Après la miction, le liquide corporel est transféré dans un récipient stérile. Si l'algorithme de collecte d'urine et les règles de préparation préliminaire ne sont pas respectés, des résultats faussement positifs peuvent être obtenus, sur la base desquels un schéma de traitement incorrect sera attribué.

Pour les patients sévères, l'urine est munie d'un cathéter spécial. La procédure de cathétérisme est effectuée dans un hôpital par un professionnel médical expérimenté. Un cathéter urinaire est prélevé s'il est impossible de vider la vessie indépendamment et avant la chirurgie transurétrale.

Les paramètres et normes étudiés

Les paramètres de l'urine à étudier et leurs normes sont déterminés par la médecine diagnostique clinique. Dans le formulaire standard, certains indicateurs sont indiqués en latin. Connaître l'abréviation, lire le protocole final n'est pas difficile.

Organoleptique

La liste des propriétés organoleptiques de base de l'urine comprend:

  • Couleur En état normal, il a une teinte jaune clair (paille). La couleur de l'urine est affectée par la fréquence des mictions. Avec une vidange intensive de la vessie (pollakiurie), l'urine s'éclaircit, avec une olakiurie (diminution du débit urinaire) elle acquiert une couleur ambrée. Ce n'est pas une raison pathologique pour le changement des indicateurs de couleur qui sont les caractéristiques de l'alimentation (utilisation fréquente de betteraves, asperges, etc.). La teinte rouge de l'urine est une hématurie prononcée (la présence dans l'urine d'un grand nombre de globules rouges - globules rouges). Cela suggère des processus inflammatoires, des lésions des uretères, des reins, de la vessie et la présence d'un cancer. La couleur de la bière Porter indique une pathologie hépatique. Des impuretés vertes apparaissent en présence de processus inflammatoires purulents.
  • Gravité ou densité spécifique (SG). Pour l'analyse des adultes, le cadre normatif est de 1,010–1,022 g / l. L'indicateur reflète le degré de saturation de l'urine. L'hyperstenurie (haute densité) accompagne la déshydratation. L'hyposténurie détermine le type de diabète sans sucre, le stade décompensé de la maladie rénale.
  • Odeur. Ne devrait pas être dur. Lors de l'évaluation de l'odeur, une attention particulière est portée aux impuretés pointues des matières fécales, de l'acétone, du poisson pourri.
  • Foaminess. La mousse à la surface de l'urine est caractéristique d'une maladie du foie.
  • Transparence. Normal - proche de l'absolu. La transparence d'une urine saine est garantie pour durer plusieurs heures. L'opacification est causée par les sels (phosphates, urates, oscillations), un grand nombre de cellules épithéliales, les protéines.

Caractéristiques physicochimiques

Sept indicateurs font l'objet de recherches, tandis que quatre d'entre eux ne devraient pas être présents dans l'urine d'une personne en bonne santé. Dans le formulaire d'analyse, vous pouvez lire la désignation latine "Neg" ou russe - "Missing".

IndicateursAbréviationNormeDéviations
aciditéPH4-7 unitésUne réaction d'acidité neutre (5-6 unités) est considérée comme bonne. L'alcalose, ou alcalinisation de l'urine, se produit avec la formation de calculs de phosphate dans les organes urinaires ou avec une bactériurie (infection bactérienne). L'acidose (acidification de l'urine) peut provoquer des maladies inflammatoires des reins et de la vessie, l'alcoolisme chronique, la néphrotuberculose
protéinePRO≤ 0,033 g / ll'analyse de l'urine PRO révèle une protéinurie - un excès pathologique de protéines caractéristique des maladies inflammatoires (urétrite, cystite, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, etc.). Chez les femmes, la protéinurie peut se développer dans le contexte de la vulvovaginite.
glucose (sucre)GLU≤ 0,8 mmol / Lglucosurie - une augmentation de la concentration de glucose dans l'urine signifie une violation du métabolisme des glucides, caractéristique du diabète sucré, d'une pancréatite chronique, d'une cirrhose.
hémoglobineHBNegl'hémoglobine est une protéine du sang qui a pour fonction de fournir au corps de l'oxygène. Il se trouve dans les globules rouges et ne devrait pas être présent dans l'urine. L'hémoglobinurie parle de destruction pathologique des globules rouges dans le sepsis, crise cardiaque, anémie, saignement des organes internes.
corps cétoniquesKETNegla cétonurie (la présence de cétones toxiques dans l'urine) indique une défaillance métabolique. Elle survient comme une complication du diabète, de la pancréatite chronique, de la nécrose pancréatique, de l'alcoolisme, de la thyréotoxicose
bilirubineBilNegla bilirubinurie accompagne les maladies du système hépatobiliaire
urobilinogèneURO5-10 mg / lsi une urobilinurie est détectée (augmentation du niveau de pigment), il existe alors de graves pathologies du foie et des voies biliaires.

Biofluide sédimentaire microscopique

L'examen microscopique des sédiments comprend:

  • numération des globules rouges (BLD);
  • identification des bouteilles;
  • analyse de l'urine LEU (globules blancs ou globules blancs);
  • détermination des cellules épithéliales;
  • détection de champignons, bactéries, parasites.

Les indicateurs LEU et BLD présentent des différences entre les sexes liées à la structure anatomique des organes génitaux externes des femmes et des hommes. Les cylindres (composés protéiques) ont cinq variétés, dans l'urine la présence d'un minimum de cylindres hyalins est autorisée.

ParamètreNormeDéviations
LEUmâle - ≤ 3; Féminin ≤ 6leucocyturie (augmentation de l'UFE) - signe de maladies inflammatoires du système urinaire (cystite, pyélonéphrite, urétrite, glomérulonéphrite, etc.) et d'infections chroniques.
Bldmâle - 1-2 femelle - ≤ 3l'hématurie accompagne les lésions des reins, de la vessie et des canaux, la glomérulonéphrite, certaines maladies de la région génitale (colpite, endométriose, prostatite, adénome)
épithélium≤ 10 unités.une augmentation du nombre indique des maladies des reins, de la vessie
cylindres hyalinspas plus de 20la cylindrurie peut montrer une inflammation du rein
cylindres érythrocytairesNegdéterminé avec thrombose veineuse rénale, néphrotuberculose, infarctus du rein.
cylindres granulairesNegdétecté avec pyélonéphrite et glomérulonéphrite
cylindres épithéliauxNegcaractériser la nécrose, la présence d'infections, l'intoxication
cylindres de cireNegsigne de maladie rénale sévère
champignons, bactéries, parasitesNegla présence d'agents pathogènes dans l'OAM indique des infections appropriées (bactériennes, fongiques, helminthes)

Les résultats insatisfaisants de la microscopie des sédiments urinaires sont à la base de la nomination d'une étude approfondie - un échantillon selon Nechiporenko. Lors du déchiffrement des données finales, le médecin tient compte de l'écart des indicateurs par rapport à la norme, ainsi que de leur évolution les uns par rapport aux autres.

Résumé

L'analyse clinique générale de l'urine est une étude en laboratoire du fluide biologique produit et sécrété par les reins. Sur la base des résultats de l'analyse, les violations sont déterminées:

  • maladies de l'appareil rénal, uretères, vessie;
  • perturbations du système endocrinien;
  • maladies génitales.

Les paramètres d'évaluation comprennent les propriétés organoleptiques des biofluides, les caractéristiques physicochimiques et la microscopie des sédiments (présence de cellules sanguines, de composés protéiques, d'agents pathogènes). Pour obtenir des informations fiables sur l'état de santé, il est nécessaire de préparer la livraison d'urine pour la recherche.

A la veille de l'analyse, l'utilisation d'alcool, d'aliments gras et épicés, de produits tachant l'urine (betteraves, asperges, carottes, mûres) est interdite. Il est nécessaire de donner l'urine collectée à jeun. La procédure de collecte des biomatériaux est d'une grande importance. Recueillir correctement l'analyse d'urine doit être dans un récipient spécial après une hygiène génitale préalable.

Pour l'examen, il est nécessaire de recueillir une portion moyenne d'urine et de livrer immédiatement le récipient à un établissement médical. Pour l'étude, 50 à 60 millilitres de biofluide suffisent. Le décryptage des résultats est effectué par le médecin qui a envoyé pour analyse.