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Hydronéphrose

Détermination de la composition chimique d'une pierre par spectroscopie infrarouge

Le processus complexe et en plusieurs étapes de formation de calculs rénaux, pour diverses raisons, conduit à la formation de tartre dans le rein. Il existe différents types de calculs rénaux dont la composition chimique, la structure et la localisation diffèrent..

Classification

Le plus souvent, on trouve des types mixtes de calculs rénaux. Mais même dans ce cas, tout minéral prévaut dans la structure du calcul. Les types de pierres suivants se distinguent par leur composition chimique:

  • oxalate (sels d'acide oxalique);
  • l'urate (sels d'acide urique);
  • phosphate (sels d'acide phosphorique);
  • carbonate (sels d'acide carbonique);
  • protéine (un mélange de plusieurs acides aminés);
  • la cystine (un composé de l'acide aminé cystine);
  • cholestérol.

Ce sont les types de calculs rénaux les plus courants. Cependant, on trouve également des types de pierres rares:

  • xanthine (xanthine - urate d'ammonium);
  • struvite (un mélange de sels de calcium et de magnésium et d'ammonium).

Les xanthines dans l'urine apparaissent en raison de défauts génétiques du métabolisme enzymatique, ce qui est très rare. Les struvites se produisent dans le contexte de l'infection avec la participation active à la formation de pierres de bactéries qui produisent une enzyme spéciale.

Selon la taille des pierres, les types suivants sont possibles:

  • microlites jusqu'à 10 mm;
  • macrolites d'une taille supérieure à 1 cm;
  • pierre de corail de plus de 15 cm.

La valeur joue un rôle important dans le choix du traitement. Les microlites dans les reins peuvent être essayées pour être excrétées à la maison; si des macrolites sont détectées, il est préférable de ne pas utiliser les méthodes de médecine traditionnelle. En plus de la taille, d'autres facteurs doivent être pris en compte. D'autres tactiques de traitement sont déterminées en fonction du type de calculs rénaux..

Raisons d'éducation

Les conditions suivantes sont des problèmes métaboliques congénitaux ou acquis qui provoquent une violation du métabolisme minéral:

  • les maladies du métabolisme des purines, dans lesquelles il y a une accumulation d'urate dans l'urine (uraturie);
  • les maladies endocriniennes qui contribuent à la perturbation de l'échange de calcium, de magnésium, de phosphore et de leur excrétion par les reins de sels de calcium (oxalurie, phosphaturie);
  • troubles du métabolisme des glucides et des protéines avec excrétion accrue d'acides aminés dans l'urine (aminoacidurie, cystinurie);
  • pathologie du métabolisme lipidique avec augmentation du cholestérol dans le sang et l'urine.

Un rôle important dans la lithiase urinaire est joué par l'infection et l'inflammation chronique concomitante. Les bactéries peuvent devenir le squelette ou la base de futurs calculs. Ou l'infection peut jouer un rôle majeur dans la formation d'une pierre de composition chimique caractéristique.

Diagnostique

Il est conseillé de déterminer le type de pierres au stade de l'examen. Faire cela à la maison est irréaliste, et avec l'aide de méthodes de recherche et de laboratoire modernes, il est tout à fait possible.

Un médecin généraliste en urine peut en dire long sur le fonctionnement du système urinaire. La réaction alcaline ou acide du fluide retiré du corps est d'une grande importance (avec l'acidification, il existe un risque de calculs d'oxalate et d'urate, avec alcalinisation, calcifications, calculs de phosphate et de struvite).

Il est important d'évaluer l'excrétion des protéines, des globules blancs, des globules rouges et des bactéries dans les voies urinaires. La définition de ces éléments indique des changements inflammatoires qui accompagnent généralement la maladie rénale. Assurez-vous d'évaluer la composition chimique des sédiments urinaires. Les minéraux et leurs sels indiqueront clairement la structure possible de la pierre.

Avec une radiographie, le médecin pourra vraisemblablement déterminer la composition du calcul. Toutes les pierres contenant des sels de calcium (calcinates, oxalates, phosphates, struvites) donnent une ombre bien visible sur la radiographie. Les calculs radiographiques (protéines, urate, xanthine, cystine) ne sont pas visibles sur les photos. Pour les identifier, des techniques radio-opaques spéciales sont utilisées..

À l'aide de l'échographie, il est possible de détecter rapidement et en toute sécurité des pierres invisibles aux rayons X, pour estimer la taille de la formation rénale. Cependant, l'échographie n'aide pas à déterminer la composition des pierres.

En supposant la composition chimique, la structure et la taille des calculs, le médecin prescrira des méthodes efficaces de thérapie conservatrice ou suggérera un traitement chirurgical. Par la suite, la correction des troubles métaboliques et de l'alimentation empêchera la re-formation de calculs rénaux.

Question: Comment déterminer le type de calcul rénal?

J'ai 35 ans. L'échographie a révélé un calcul rénal de 6 mm. L'urologue a nommé Blemaren. Je le prends une semaine. Mais en lisant divers articles, je constate que nous avons encore besoin d'un régime. Et pour cela, il est important de connaître le type de pierre. Est-il possible de le déterminer par analyse d'urine ou autre chose? Répondez s'il vous plait.

Il est possible de déterminer la composition d'un calcul rénal en effectuant une analyse générale de l'urine, en évaluant son sel et sa composition biochimique.

Merci beaucoup pour votre réponse! Mais j'ai une suite de la question. Pourriez-vous déterminer le type de pierre à partir de l'analyse? Transparence 01, gravité spécifique 1015, réaction acide, pas de protéines, globules blancs 1-2%, épithélium squameux 1-2%.
J'espère vraiment pour votre aide!

Il est nécessaire que l'analyse d'urine contienne une composition de sel - des sels qui prévalent dans l'urine (urates, oxalates, phosphates, urate d'ammonium, carbonate de calcium). En présence d'un environnement acide ou alcalin, ces sels ont la capacité de former un précipité insoluble, formant des pierres.

Excusez-moi, mais alors ce n'est pas une analyse générale? Ce que vous avez indiqué ne figure pas dans le formulaire de réponse d'analyse. Veuillez me dire le nom du test d'urine que je devrais réussir.?

La détermination des sels dans l'urine est incluse dans l'analyse générale de l'urine, ainsi que la détermination de l'acidité de l'urine, des substances organiques et de la composition cellulaire. Si le laboratoire dans lequel vous avez effectué ce test d'urine ne peut pas effectuer ce test - détermination des sédiments inorganiques et des sels dans l'urine (manque de réactifs nécessaires), vous devez contacter un autre laboratoire pour analyse.

Merci beaucoup pour la consultation..

Nous sommes toujours heureux de vous aider à résoudre des problèmes médicaux..

Bonjour. J'ai 28 ans, il y a environ deux semaines lorsqu'une échographie a révélé un calcul rénal de 10 mm. Ils ont dit qu'il fallait l'écraser. Mais j'ai lu que certaines pierres, comme l'urate, peuvent être dissoutes avec des médicaments. Veuillez me dire de quel type de pierre je dispose peut être? Il y a 2 mois, avec la pyélonéphrite, l'acidité de l'urine était de 6,0 et une grande quantité d'urate a été détectée, il y a une semaine, l'acidité était de 5,5 et une petite quantité d'oxalate a été détectée.Egalement, si la dissolution échoue, quelle méthode d'élimination des pierres est la plus sûre et ne la détecte Effets secondaires?

Vous devez faire passer l'urine pour déterminer la teneur en sel, consultez un néphrologue et un urologue pour déterminer les tactiques de traitement. Le choix de la méthode de traitement reste du ressort du médecin, en fonction du degré d'urolithiase et du type de calculs.

Bonjour. L'échographie a révélé la présence de calculs rénaux. Se tournant vers un urologue, elle a reçu une référence pour une analyse d'urine et un tomogramme calculé pour déterminer la composition des calculs. Dites-moi, s'il vous plaît, ai-je besoin de ce tomogramme? remercier.

Le tomogramme vous permet de déterminer avec précision la localisation des pierres et leur nombre; par conséquent, il est nécessaire d'effectuer cette procédure pour établir un diagnostic précis et prescrire le traitement correct.

Mes calculs rénaux ont été appelés en forme de corail, mais environ une demi-année s'est écoulée et la douleur a de nouveau été enlevée par lithotripsie. Il a été vérifié à nouveau et il ne restait plus que de la douleur.?

Il est nécessaire de procéder à un examen complet avec un médecin d'un urologue-néphrologue, seulement après avoir reçu tous les résultats de l'examen, le médecin établira-t-il un diagnostic précis et prescrira-t-il un traitement adéquat. La douleur peut également être associée à des dommages à la colonne vertébrale, il est recommandé d'être examiné par un neurologue.

et ici nous essayons de faire un test de sel, mais la fille est allée secrètement dans les toilettes. Cela n'a pas de sens de collecter davantage et tout doit être refait?

Vous devez collecter toute l'urine quotidienne pour le sel, vous devez donc recommencer la collecte de l'analyse.

Bonjour, j'ai une pierre dans les reins. Je les ai découvert pour la première fois à 5h30 du matin quand une douleur indescriptible m'a fait me réveiller. Je suis allé chez le médecin et après l'échographie, ils ont dit une pierre de 4 mm dans la vessie, alors allons plus loin car Il s'est retrouvé là-bas grâce à une pastèque que l'été je mange beaucoup. Bref, je me suis débarrassé de ça, mais ils m'ont dit, à droite aussi, un cristal de 3 mm. Un an a passé et pendant l'examen, l'échographie a montré dans le rein gauche (d'où sortait 4 mm) 3 mm de pierre et des cristaux de 3-4 jusqu'à 3 mm et dans la droite également jusqu'à 3 mm en quantité de 4-5 pièces
J'ai bu à un moment blemar - ((. J'ai un problème que je ne connais pas la composition des pierres afin de guérir efficacement et de respecter le régime alimentaire. J'ai fait des tests la semaine dernière mais ils n'ont pas révélé la composition chimique, le laboratoire a déclaré que pour tous les sels, il était nécessaire d'analyser séparément prendre, et par examen microscopique, il y a une probabilité de 25% d'un résultat inexact. Dites-moi où me tourner et comment être meilleur? J'ai 23 ans

Malheureusement, nous n'avons pas notre propre base de données pour répondre adéquatement à votre question. Il est recommandé de consulter un médecin avec un néphrologue et de donner quotidiennement de l'urine pour le sel, de déterminer la concentration de sels dans l'urine et cette analyse pour donner une caractéristique indicative pour la nomination d'un traitement adéquat. À l'heure actuelle, vous pouvez utiliser le médicament Kanefron. En savoir plus sur cette maladie dans une série d'articles en cliquant sur le lien: Urolithiase, calculs rénaux, tout sur le diagnostic et le traitement.

Examen et analyse des calculs rénaux

L'urolithiase des reins (DCI) est parfois asymptomatique, en particulier au stade initial, bien que souvent la présence de pierres et de sable dans les reins puisse être détectée à l'aide d'une analyse d'urine générale et quotidienne, ainsi que de tests sanguins cliniques et biochimiques et de plusieurs autres méthodes de diagnostic.

Chez chaque patient souffrant de calculs rénaux, la composition chimique de la pierre doit être étudiée si possible. De plus, un test sanguin et une analyse d'urine sont nécessaires. Lorsque la formation de calculs dans les reins, en règle générale, dans l'urine, il y a des cristaux de sels dont les calculs rénaux sont composés, cela aide à déterminer la composition chimique des calculs rénaux et à prescrire un traitement adéquat.

Cependant, pour déterminer la taille de la pierre dans le rein ou l'uretère et sa position, ainsi que la présence de changements structurels causés par la pierre, des méthodes de recherche plus complexes sont utilisées..

Méthodes de diagnostic des calculs rénaux

Les méthodes de diagnostic modernes suivantes aident à détecter les calculs rénaux:

  • analyses générales et chimiques de l'urine (surveillance du niveau d'acidité et des sels excrétés);
  • radiographie d'enquête des reins (une image d'enquête des organes de la cavité abdominale et des reins);
  • échographie (échographie) des reins (avec un examen régulier, vous pouvez surveiller la dynamique de croissance des calculs rénaux);
  • urographie excrétrice (UE) utilisant un produit de contraste (toutes les pierres ne sont pas visibles aux rayons X);
  • tomodensitométrie multispirale (MSCT native sans amélioration du contraste);
  • coagulogramme de dépistage (lors de la planification d'une intervention chirurgicale).

Pour savoir exactement de quels calculs rénaux vous avez besoin, vous devez contacter un urologue ou un néphrologue qui vous prescrira un examen complet.

Des consultations en temps opportun et l'inclusion d'un spécialiste approprié (endocrinologue, nutritionniste, gastro-entérologue) dans le traitement de la CIM sont extrêmement importantes.

Tests de calculs rénaux

Tous les patients soupçonnés de néphrolithiase et d'urolithiase sont soumis à un test d'urine général pour identifier les processus inflammatoires dans les reins et les voies urinaires, pour déterminer le niveau de pH de l'urine et d'autres changements, ainsi que la culture d'urine sur des bactéries pour détecter la présence d'un agent bactérien.

Analyse d'urine du matin avec des sédiments

L'étude est réalisée à l'aide de bandelettes de test, déterminer: pH de l'urine; le nombre de leucocytes et de bactéries; concentration de cystine.

Test d'urine quotidien

  • calcium;
  • les oxalates;
  • citrate;
  • l'urate (dans les échantillons qui ne contiennent pas d'agent oxydant);
  • créatinine;
  • volume d'urine (diurèse);
  • magnésium (analyse supplémentaire nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits CaOx);
  • les phosphates (une analyse supplémentaire, nécessaire pour déterminer l'activité ionique dans les produits CaP, dépend des préférences alimentaires du patient);
  • l'urée (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • potassium (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • chlorures (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient);
  • sodium (une analyse supplémentaire dépend des préférences alimentaires du patient).

L'analyse clinique et l'analyse biochimique du sang permettent de juger des signes d'inflammation (leucocytose, décalage de la formule leucocytaire vers la gauche, augmentation de l'ESR), insuffisance rénale, degré des troubles électrolytiques.

Tests de laboratoire pour ICD simple

La composition chimique de la pierre urinaire (méthode de spectroscopie infrarouge)

Coût du service:4380 rub. * Commander
Période d'exécution:4 - 6 cd.CommanderLa période indiquée ne comprend pas le jour de la prise du biomatériau

Les conditions de préparation sont déterminées par le médecin traitant.

Méthode de recherche: spectroscopie infrarouge

Le développement de la lithiase urinaire (DCI) est basé sur des troubles métaboliques dans le corps qui surviennent le plus souvent dans le contexte de changements morphofonctionnels du système urinaire, d'une prédisposition héréditaire et de maladies du système endocrinien..

Risque élevé de formation de pierres:

  • Facteurs communs: le développement de la CIM à un âge précoce, des antécédents familiaux de CIM, des éruptions cutanées dans la composition des calculs, de l'acide urique et de l'urate dans la composition des calculs, des calculs infectieux, un rein unique;
  • Maladies associées au développement de la CIM: hyperparathyroïdie, néphrocalcinose, maladies et pathologie du tractus gastro-intestinal, sarcoïdose;
  • Causes génétiques: cystinurie, hyperoxalurie primaire, acidose tubulaire rénale, 2,8-dihydroxyadénine, xanthurie, syndrome de Lesch-Nyhen, fibrose kystique;
  • Médicaments contre la formation de calculs: allopurinol / oxypurinol, amoxicilline / ampicilline, ceftriaxone, ciprofloxacine, éphédrine, indinavir, trisilicate de magnésium, sulfonylamide, triamteren; acide ascorbique, furosémide, vitamine D, calcium.
  • Troubles anatomiques et urodynamiques: rein spongiforme médullaire, obstruction du segment pelvien-urétéral, etc..

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • le choix de tactiques de traitement optimales pour la lithiase urinaire
  • sélection de mesures efficaces pour empêcher la formation de calculs répétés
  • sélection des mesures les plus efficaces visant à inhiber le processus de formation de calculs dans la lithiase urinaire

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Classification des calculs en fonction de leur étiologie:

  • Non infectieux: oxalates de calcium, phosphates de calcium, acide urique;
  • Infectieux: phosphate de magnésium et ammonium, apatite, urate d'ammonium;
  • Causes génétiques: cystine, xanthine, 2,8-dihydroxyadénine.

Selon les recommandations des urologues européens et russes, une analyse de la composition du calcul doit être effectuée dans tous les cas de diagnostic primaire de CIM (avec évolution simple et compliquée), là encore - selon les indications. La méthode de la spectrométrie infrarouge est l'une des méthodes recommandées pour étudier la composition des calculs urinaires. Il vous permet de déterminer la composition de la pierre et le ratio de produits chimiques. L'analyse de la composition élémentaire et de la phase des calculs urinaires est une composante importante et obligatoire du diagnostic de la CIM. La connaissance de la structure chimique et des troubles métaboliques dans le corps vous permet de développer un traitement médicamenteux adéquat. Les calculs de calcium se retrouvent chez 75 à 85% des patients, plus souvent chez les hommes de plus de 20 ans. La rechute est enregistrée dans 30 à 40% des cas (destructrice - dans 65%). Les calculs de struvite sont associés à un agent infectieux. Ils surviennent dans 45 à 65% des cas, le plus souvent chez la femme, s'accompagnent d'un risque élevé de complications inflammatoires. Si elle n'est pas traitée, la rechute est rapide. Les calculs d'urate se forment plus souvent chez les hommes. La métaphylaxie (un ensemble de mesures visant à prévenir la croissance des calculs rénaux existants et l'apparition de calculs rénaux répétés) réduit le risque de rechute.

Un exemple du résultat de l'étude:

ParamètreRésultatUnités isme.
La composition chimique de la pierre urinaire (méthode de spectroscopie infrarouge)Prêt
Acide urique%
Acide urique dihydraté%
(Mono) urate d'ammonium%
(Mono) urate de sodium monohydraté%
L-Cystine%
Xanthine%
Wevellite (oxalate de calcium monohydraté)%
Weddellite (oxalate de calcium dihydraté)%
Carbonate de calcium%
Vitlocite (phosphate tricalcique)%
Apatite%
Hydroxyapatite%
Phosphate d'octacalcium%
Carbonatapatite%
Détruit%
Struvite%
Phosphate de magnésium et d'ammonium monohydraté%

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases des soins de santé des citoyens en Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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Biomatériau et méthodes de capture disponibles:
Un typeDans le bureau
Pierre urinaire
Préparation à l'étude:

Les conditions de préparation sont déterminées par le médecin traitant.

Méthode de recherche: spectroscopie infrarouge

Le développement de la lithiase urinaire (DCI) est basé sur des troubles métaboliques dans le corps qui surviennent le plus souvent dans le contexte de changements morphofonctionnels du système urinaire, d'une prédisposition héréditaire et de maladies du système endocrinien..

Risque élevé de formation de pierres:

  • Facteurs communs: le développement de la CIM à un âge précoce, des antécédents familiaux de CIM, des éruptions cutanées dans la composition des calculs, de l'acide urique et de l'urate dans la composition des calculs, des calculs infectieux, un rein unique;
  • Maladies associées au développement de la CIM: hyperparathyroïdie, néphrocalcinose, maladies et pathologie du tractus gastro-intestinal, sarcoïdose;
  • Causes génétiques: cystinurie, hyperoxalurie primaire, acidose tubulaire rénale, 2,8-dihydroxyadénine, xanthurie, syndrome de Lesch-Nyhen, fibrose kystique;
  • Médicaments contre la formation de calculs: allopurinol / oxypurinol, amoxicilline / ampicilline, ceftriaxone, ciprofloxacine, éphédrine, indinavir, trisilicate de magnésium, sulfonylamide, triamteren; acide ascorbique, furosémide, vitamine D, calcium.
  • Troubles anatomiques et urodynamiques: rein spongiforme médullaire, obstruction du segment pelvien-urétéral, etc..

INDICATIONS POUR LA RECHERCHE:

  • le choix de tactiques de traitement optimales pour la lithiase urinaire
  • sélection de mesures efficaces pour empêcher la formation de calculs répétés
  • sélection des mesures les plus efficaces visant à inhiber le processus de formation de calculs dans la lithiase urinaire

INTERPRÉTATION DES RÉSULTATS:

Classification des calculs en fonction de leur étiologie:

  • Non infectieux: oxalates de calcium, phosphates de calcium, acide urique;
  • Infectieux: phosphate de magnésium et ammonium, apatite, urate d'ammonium;
  • Causes génétiques: cystine, xanthine, 2,8-dihydroxyadénine.

Selon les recommandations des urologues européens et russes, une analyse de la composition du calcul doit être effectuée dans tous les cas de diagnostic primaire de CIM (avec évolution simple et compliquée), là encore - selon les indications. La méthode de la spectrométrie infrarouge est l'une des méthodes recommandées pour étudier la composition des calculs urinaires. Il vous permet de déterminer la composition de la pierre et le ratio de produits chimiques. L'analyse de la composition élémentaire et de la phase des calculs urinaires est une composante importante et obligatoire du diagnostic de la CIM. La connaissance de la structure chimique et des troubles métaboliques dans le corps vous permet de développer un traitement médicamenteux adéquat. Les calculs de calcium se retrouvent chez 75 à 85% des patients, plus souvent chez les hommes de plus de 20 ans. La rechute est enregistrée dans 30 à 40% des cas (destructrice - dans 65%). Les calculs de struvite sont associés à un agent infectieux. Ils surviennent dans 45 à 65% des cas, le plus souvent chez la femme, s'accompagnent d'un risque élevé de complications inflammatoires. Si elle n'est pas traitée, la rechute est rapide. Les calculs d'urate se forment plus souvent chez les hommes. La métaphylaxie (un ensemble de mesures visant à prévenir la croissance des calculs rénaux existants et l'apparition de calculs rénaux répétés) réduit le risque de rechute.

Un exemple du résultat de l'étude:

ParamètreRésultatUnités isme.
La composition chimique de la pierre urinaire (méthode de spectroscopie infrarouge)Prêt
Acide urique%
Acide urique dihydraté%
(Mono) urate d'ammonium%
(Mono) urate de sodium monohydraté%
L-Cystine%
Xanthine%
Wevellite (oxalate de calcium monohydraté)%
Weddellite (oxalate de calcium dihydraté)%
Carbonate de calcium%
Vitlocite (phosphate tricalcique)%
Apatite%
Hydroxyapatite%
Phosphate d'octacalcium%
Carbonatapatite%
Détruit%
Struvite%
Phosphate de magnésium et d'ammonium monohydraté%

Nous attirons votre attention sur le fait que l'interprétation des résultats de la recherche, le diagnostic ainsi que la nomination du traitement, conformément à la loi fédérale n ° 323-ФЗ «sur les bases des soins de santé des citoyens en Fédération de Russie» du 21 novembre 2011, doivent être effectués par un médecin de la spécialisation correspondante.

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