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Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko: un tableau des normes et une transcription des résultats chez l'enfant

Parallèlement aux méthodes de diagnostic instrumentales, dans la reconnaissance des maladies de divers organes et systèmes, diverses études des fluides biologiques biologiques sont d'une grande importance. Analyses sanguines cliniques et biochimiques générales, examen des selles, ponction du liquide céphalo-rachidien, microscopie des expectorations, rinçage pleural et, bien sûr, les échantillons d'urine jouent souvent un rôle décisif dans la vérification du diagnostic.

Il est d'une importance capitale pour l'identification des maladies du système génito-urinaire chez les enfants de modifier les analyses d'urine. L'analyse d'urine selon Nechiporenko complète l'étude générale, qui apporte une clarté au diagnostic différentiel des manifestations de diverses maladies du système urinaire.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Préparation et collecte d'urine pour analyse

Il est important d'observer la technique suivante lorsqu'un enfant doit passer ce test:

  • il est inacceptable que les adolescentes donnent de l'urine pour toute analyse pendant les menstruations;
  • 1-2 jours avant le jour fixé, il n'est pas recommandé de manger des aliments, des boissons ou des médicaments contenant des colorants, en prenant des médicaments antibactériens ou diurétiques;
  • s'abstenir de surcharge physique et émotionnelle;
  • préparer un récipient pour la collecte de matériel biologique à l'avance, il est préférable d'acheter un pot stérile spécial à la pharmacie;
  • Avant de collecter l'urine, il est nécessaire de faire une toilette hygiénique approfondie des organes génitaux externes sans savon ni agents antiseptiques;
  • la première partie de l'urine du matin est sautée, pour analyse, la portion moyenne en une quantité de 30 à 50 ml est collectée dans le récipient préparé;
  • une heure et demie après la collecte, l'échantillon doit être livré au laboratoire.

Lorsqu'un tel échantillon d'urine est attribué à un bébé ou un bébé jusqu'à un an, il est important de collecter correctement le liquide biologique. Afin de ne pas violer l'algorithme pour la collecte correcte d'urine, il vaut la peine d'utiliser un appareil spécial - un urinoir pédiatrique.

L'urinoir des enfants est un sac en plastique avec un trou et des fermetures velcro autour. Le velcro est absolument sans danger pour la peau délicate du bébé, facile à coller et à retirer.

Il existe trois types d'urinoirs: pour les garçons, les filles et universels. L'enfant est lavé des parties génitales externes sans détergents, la peau est séchée avec une serviette douce.

Ensuite, l'urinoir est attaché à la peau du bébé afin que le passage anal reste en dehors de l'ouverture de l'urinoir. L'urine excrétée est collectée dans un sac. Après avoir recueilli une quantité suffisante de liquide, le coin est coupé du sac, le contenu est versé dans un récipient préalablement préparé, l'échantillon est envoyé au laboratoire.

Table avec normes chez les enfants

Dans une étude de Nechiporenko, le nombre de cellules sanguines suivantes dans l'urine est calculé:

  • leucocytes - globules blancs responsables de la protection spécifique et non spécifique du corps, avec la capacité de pénétrer la paroi des capillaires rénaux, d'absorber et de détruire les agents étrangers, de mourir et de former un groupe de globules rouges morts (pus);
  • érythrocytes - globules rouges effectuant le transfert d'oxygène des poumons vers les tissus corporels et le transport de retour du dioxyde de carbone des organes internes vers les poumons;
  • cylindres hyalins - moulages microscopiques de protéines des tubules rénaux.

Les indicateurs normaux du nombre d'éléments formés dans 1 ml de sédiment urinaire sont présentés dans le tableau:

Éléments façonnésLa quantité est normale dans 1 ml de sédiment urinaire
globules blancsJusqu'à 2000
des globules rougesJusqu'à 1000
Cylindres hyalinsJusqu'à 20
Le rapport des éléments cellulaires des leucocytes / globules rouges2/1
Les tests d'urine selon Nechiporenko doivent être effectués en laboratoire par des spécialistes expérimentés

Décryptage: quelles maladies l'analyse révèle?

Selon Nechiporenko, seul le médecin traitant peut déchiffrer et interpréter correctement et correctement les indicateurs des tests d'urine. Cependant, la présence d'une maladie peut être présumée dès la réception des résultats en laboratoire..

Le dépassement de la norme du nombre de leucocytes (leucocyturie) indique un processus inflammatoire dans le système génito-urinaire (nous recommandons la lecture: normes et numération leucocytaire élevée dans l'urine chez les enfants). Selon le niveau de dépassement de la norme, une pyélonéphrite, un infarctus rénal, une urolithiase, une cystite, une urétrite peuvent être suspectés. En plus de ce qui précède, la leucocyturie chez les nourrissons suggère un reflux urétéropelvien ou vésico-urétéral.

Les taux élevés de globules rouges dans l'urine sont appelés globules rouges (sinon - hématurie). Selon le nombre de globules rouges, ils parlent de glomérulonéphrite aiguë ou chronique, de pyélonéphrite, de tumeur rénale, d'intoxication générale élevée, de calculs dans les reins ou la vessie, de transformation hydronéphrotique du rein, de cystite et d'insuffisance rénale chronique.

La détection de cylindres hyalins en quantité supérieure à 2 douzaines indique le début d'une inflammation du bassin rénal - pyélite. Lorsqu'il est combiné avec une leucocyturie, on peut juger de l'origine bactérienne de l'inflammation, avec hématurie - glomérulonéphrite.

Parfois, l'analyse détermine la présence de cylindres d'origine et de structure différente (granulaire, cireux, érythrocytaire). Cela indique la progression possible de maladies rénales chroniques graves - glomérulonéphrite, pyélonéphrite, apparition de calculs rénaux, diverses néphropathies.

Les spécificités de la procédure pour les enfants

Parfois, les enfants de moins d'un an n'ont pas la possibilité de soumettre à l'examen uniquement la portion moyenne d'urine. Dans ce cas, un urinoir pour enfants est utilisé, ce qui a été discuté ci-dessus. Lorsque l'enfant contrôle déjà la miction, la collecte d'urine avec une fréquence moyenne n'est pas difficile.

  • réduire le stress physique et émotionnel de l'enfant;
  • exclure les aliments exotiques de l'alimentation (agrumes, bananes, crabes);
  • arrêtez de prendre des diurétiques et des médicaments qui affectent la coagulation sanguine.

Les normes des indicateurs chez l'enfant, quel que soit son âge, ne diffèrent pas de celles de l'adulte. Dans ce cas, la survenue d'une leucocyturie élevée chez les bébés jusqu'à un an n'est pas toujours associée à une maladie des organes internes.

Un grand nombre de leucocytes dans l'étude selon Nechiporenko est possible lorsque les parents n'ont pas collecté correctement le biomatériau pour l'analyse ou que le bébé, pour une raison quelconque, retient la miction pendant une longue période. Ces indicateurs apparaissent également lorsque l’hygiène intime de l’enfant n’est pas suffisamment approfondie. Chez les enfants plus âgés, cet indicateur peut être dépassé avec des réactions allergiques générales, une érythème fessier dans le périnée, des invasions helminthiques massives.

Toutes les exigences pour la collecte et la livraison de l'échantillon doivent être strictement respectées. Un médecin qualifié, après avoir lu les résultats de l'étude et leur interprétation, établira rapidement le bon diagnostic et prescrira un traitement efficace.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: normes et décodage chez l'enfant

Pourquoi une analyse de raffinement est nécessaire?

Parallèlement à l'étude standard de l'urine dans l'enfance dans des conditions stationnaires, une étude selon Nechiporenko est souvent prescrite. Une telle étude aide à identifier les processus infectieux et inflammatoires qui affectent le tissu rénal ou les voies urinaires.

Selon ce test, vous pouvez identifier - quelle partie des voies urinaires est affectée, déterminer la gravité de l'inflammation, détecter la présence de globules blancs ou de sang dans l'urine.

Dans une unité d'urine (généralement 1 ml), les éléments uniformes sont comptés, comparés à la valeur standard et une conclusion est donnée. Le dépassement des indicateurs normatifs pour les enfants indique la présence d'une pathologie, mais pour la fiabilité des résultats, la bonne collecte de matériel est importante pour que les données ne soient pas fausses.

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants: qui montre

Le test d'urine selon cette méthode est une évaluation des sédiments urinaires avec un examen microscopique des cellules - globules blancs, cylindres avec globules rouges comptés pour 1 ml de matière. Il est prescrit pour clarifier la situation clinique si des changements sont constatés dans l'analyse générale. Il aide à confirmer ou à éliminer les pathologies. L'étude montre que les lésions inflammatoires sont détectées dans les voies urinaires des enfants - il s'agit de la présence d'une inflammation de l'urètre, de la vessie, des uretères et du bassin rénal. De plus, l'analyse aide au diagnostic des lésions rénales contre diverses pathologies de nature systémique - c'est le lupus, les rhumatismes.

Les données d'analyse aident à clarifier le diagnostic et la localisation des lésions, ainsi qu'à aider au suivi du traitement.

Il est prescrit aux enfants de tout âge en cas de suspicion de dommages aux voies urinaires, en cas de changement de la couleur de l'urine, de sa transparence, en cas de douleur dans l'abdomen et l'aine lors de la miction. Il est prescrit s'il y a des écarts prononcés de l'analyse générale, il existe des maladies qui menacent les lésions rénales, lors de l'examen d'un enfant à l'hôpital, lors d'examens préventifs chez des patients chroniques.

En présence d'une analyse d'urine normale, un tel test n'est plus prescrit.

Une fois nommé

Attribuer une analyse d'urine selon Nechiporenko, si les normes générales sont trop élevées. Selon les résultats d'une analyse générale, les protéines, de nombreux globules blancs, les chiffres surestimés d'urée et de créatinine, ainsi que la fièvre, sont préoccupants. Une mauvaise échographie rénale peut également être une indication pour prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Le test de Nechiporenko permettra au médecin de l'urologue, du néphrologue, du thérapeute ou du chirurgien de clarifier, confirmer ou réfuter les pathologies présumées.

Contrairement à l'analyse générale, un échantillon d'urine selon Nechiporenko est plus détaillé et précis. L'assistant de laboratoire mélange le matériel biologique collecté par l'enfant et en prend 10 ml, en passant par une centrifugeuse. Dans une analyse d'urine générale, le technicien de laboratoire considère les cellules sanguines qui ont précipité. L'analyse d'urine de Nechiporenko est complètement différente: les globules blancs, les globules rouges et les cylindres sont comptés dans 1 ml de liquide.

Analyse d'urine selon Nechiporenko: norme et décodage chez l'enfant

L'étude est réalisée en comptant les éléments façonnés (cellules sanguines) dans 1 ml d'urine des enfants. Chacun des indicateurs reflète certains changements dans le corps. L'apparition de sang dans l'urine peut être un signe d'urolithiase (sels et calculs) ou de néphropathie, ainsi que de cystite, de lésions rénales - néphrite ou pyélonéphrite, glomérulonéphrite. Un nombre élevé de globules blancs peut survenir dans les lésions inflammatoires des voies urinaires.

Tout d'abord, les globules blancs sont examinés. Ce sont des cellules sanguines spécifiques, normalement elles circulent à l'intérieur des vaisseaux et sortent dans les tissus, si des foyers d'inflammation se développent, reflétant le fonctionnement du système immunitaire. Leur apparition dans l'urine reflète la présence d'inflammation, d'infection et l'activité de l'immunité pour la combattre.

Le nombre de globules blancs déterminé dans le test de Nechiporenko est jusqu'à 2 000 pour 1 ml de matière.


Évaluez le nombre de globules rouges dans le même volume de matière. Ce sont des globules rouges qui ne devraient se trouver qu'à l'intérieur des vaisseaux. La norme des éléments cellulaires pour 1 ml d'urine ne dépasse pas 1 000, souvent ils ne sont même pas détectés dans l'urine. En raison de l'activité des glomérules des reins, tous les éléments façonnés restent dans le lit vasculaire, mais si l'urine contient beaucoup de globules rouges, ce fait indique des dommages au tissu rénal et une violation des processus de filtration.

Le nombre de cylindres dans l'urine est également estimé. Ce sont des moulages des voies urinaires à partir de protéines spéciales. Leur norme n'est pas supérieure à 20 pièces par 1 ml, si elles augmentent, cela indique des dommages aux reins de nature tumorale ou infectieuse (selon le type de cylindre).

Caractéristiques de l'interprétation des résultats chez les enfants

Il existe certaines anomalies qui indiquent certaines maladies et lésions du tissu rénal. Ainsi, un nombre élevé de globules blancs peut indiquer la nature infectieuse de la lésion. Il est important de soupçonner des problèmes tels que la pyélonéphrite (inflammation microbienne du calice et du bassin rénal) ou la glomérulonéphrite (dommages à l'interstitium et aux tissus rénaux). Une augmentation du niveau de leucocytes peut être la preuve de dommages aux voies urinaires ou aux parois de la vessie, ainsi que d'une manifestation d'urolithiase.

Une augmentation du nombre de globules rouges est souvent la preuve de dommages aux voies urinaires par la pierre ou par un processus tumoral, en plus, elle peut être un marqueur de lésions rénales sur fond de pathologies auto-immunes, métaboliques ou autres, glomérulonéphrite.

Les cylindres, selon leur type dans l'échantillon détecté, peuvent indiquer le niveau de dommages et certaines maladies.

Les enfants ne devraient pas du tout avoir de cylindres granulaires, ils sont formés en raison de la mort des cellules épithéliales qui tapissent les voies urinaires.

Les cylindres cireux dans l'urine des enfants sont typiques des lésions rénales amyloïdes.

Les cylindres érythrocytaires apparaissent en raison de la liaison des globules rouges dans les tubules, ils apparaissent avec une thrombose veineuse rénale.

Les cylindres épithéliaux sont typiques de diverses pathologies graves, il peut s'agir d'infections virales des voies urinaires, de toxicose, qui se produisent dans le contexte d'une intoxication médicamenteuse. Une augmentation du niveau des cylindres dans l'urine indique la présence d'une insuffisance rénale, manifestations d'une pathologie auto-immune.

De mauvais tests d'urine peuvent être associés à des défauts de collecte si des matières génitales ou anales sont présentes dans l'échantillon.

Performance normale

En utilisant cette étude, vous ne pouvez déterminer que trois indicateurs dans un millilitre d'urine. La norme de l'urine selon Nechiporenko chez les enfants est considérée comme les résultats suivants:

  • globules blancs - pas plus de 2 000;
  • érythrocytes - moins de 1 000;
  • cylindres - pas plus de deux douzaines.

L'étude des sédiments urinaires par la méthode Nechiporenko - une procédure de laboratoire basée sur le diagnostic microscopique de l'urine.


Le médecin de laboratoire compte les éléments cellulaires qui composent 1 ml du substrat

Grâce à la méthode, vous pouvez déterminer les composants suivants qui pénètrent dans l'urine:

  • Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Normalement, leur contenu dans l'urine est minime et le plus souvent ils sont complètement absents. Grâce au travail de l'appareil glomérulaire des reins, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments cellulaires du sang se produit. Lorsque des globules rouges sont trouvés en excès dans les sédiments urinaires, cela indique une violation de la capacité de filtration dans les reins.
  • Les globules blancs sont des cellules immuno-actives dont la tâche principale est de lutter contre tout type d'agents infectieux. Ils apparaissent dans une variété de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  • Les cylindres sont des composés qui se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. Le passage des protéines à travers le filtre rénal indique une atteinte organique prononcée.

Selon Nechiporenko, déchiffrer l'analyse d'urine obtenue n'est directement impliqué que chez le médecin. Il est capable, sur la base de données sur l'augmentation d'un élément cellulaire particulier, de tirer une conclusion préliminaire sur le type de maladie que le patient peut avoir.


Pour confirmer le diagnostic de toute maladie des organes urinaires, le médecin a recours à un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires

Préparation pour l'analyse d'urine par Nechiporenko

Pour que les résultats soient aussi corrects que possible et ne donnent pas de faux diagnostics, il est important de se préparer pleinement à l'étude avec un échantillonnage correct du matériel. La veille de la collecte de l'échantillon, il est important d'exclure du régime alimentaire des enfants tous les produits pouvant entraîner des taches anormales d'urine et de ne pas prendre de multivitamines. De plus, si possible, il vaut la peine de supprimer la prise de tous les médicaments qui, d'une manière ou d'une autre, peuvent affecter les résultats du test..

Avant de faire une analyse d'une journée, il convient de protéger les enfants d'une activité physique intense, afin de ne pas provoquer de fausse érythrocyturie. Il est interdit d'effectuer des analyses chez les enfants présentant des symptômes de grippe et un rhume grave. Chez les adolescentes, ne pas mener d'étude pendant les règles.

Avant d'échantillonner l'analyse, un lavage en profondeur de l'enfant est nécessaire, les filles sont lavées non seulement les parties génitales, mais aussi la zone de l'anus, pour les garçons - la zone du prépuce. L'urine n'est collectée que le matin, après le sommeil, la première portion. Pour l'analyse, vous avez besoin d'une portion moyenne d'urine, donc le bébé urine dans un pot, puis l'échantillon est collecté dans un pot, le reste est à nouveau dans les toilettes. Assez environ 10-20 ml d'urine. Les nouveau-nés prélèvent l'urine de l'urinoir et l'acheminent au laboratoire au plus tard 2 heures après l'avoir reçu.

Autres recommandations

Les informations seront plus précises et fiables lorsque vous suivrez un régime: la veille, vous ne pouvez pas nourrir votre enfant de légumes et de fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes). Il faut également exclure de la carte les plats frits et fumés, les boissons gazeuses, les fruits exotiques et les agrumes..

Si le bébé est allaité, les recommandations diététiques s'appliquent à la mère de l'enfant.

Certains médicaments peuvent fausser le résultat de l'analyse, vous devez donc consulter votre médecin sur la possibilité de les prendre. Par exemple, le nombre de globules rouges dans l'urine peut être augmenté par des médicaments..

La surcharge émotionnelle affecte également négativement les caractéristiques de qualité de l'urine et protège l'enfant du stress. L'activité physique aide à excréter plus de cylindres hyalins dans l'urine, ce qui peut être mal interprété par un médecin. L'analyse est reportée en cas de maladie catarrhale ou virale, avec toutes manifestations d'un trouble intestinal.

À la veille de l'étude, vous devez surveiller le régime alimentaire du bébé. Avec un apport hydrique insuffisant, l'urine sera concentrée, ce qui affectera les données.

L’analyse générale est une sorte de dépistage de l’état du corps du patient dans son ensemble. Par exemple, il peut être utilisé pour déterminer l'évolution virale ou bactérienne d'une maladie. Le test de Nechiporenko a un objectif plus étroit. Pour augmenter le nombre d'éléments spécifiques, le médecin peut établir la localisation du processus inflammatoire.

Problèmes de collecte d'urine affectant les résultats des tests


Si l'échantillonnage du matériau a été mal effectué, cela peut entraîner une distorsion du résultat final. Ainsi, avec un stockage prolongé de l'urine, les globules rouges se lixivient et sont détruits, en conséquence, leur nombre sera sous-estimé.

Une lésion de l'urètre ou une tension physique sévère peut entraîner l'apparition dans l'urine d'un excès de globules rouges d'origine extrarénale. La même situation sera avec la collecte d'urine pendant les menstruations.

Si les organes génitaux sont mal lavés, l'épithélium et les leucocytes des organes génitaux, qui faussent les résultats des tests, peuvent pénétrer dans l'urine. La présence de protéines dans l'urine peut masquer la présence de cylindres.

Paretskaya Alena, pédiatre, observateur médical

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De nombreux parents sont perplexes sur la façon de prélever un test d'urine chez un enfant de moins d'un an. Après tout, c'est difficile à faire. Pour prélever l'urine du bébé, vous devez utiliser l'urinoir. Il se compose d'une toile cirée ayant une ouverture et une surface avec une couche adhésive. Le côté collant collera sur la peau du bébé jusqu'à ce qu'il urine. Avant de recueillir l'urine d'un enfant, vous devez la laver.

Le bébé doit être placé sur une table à langer et apaiser. Entre les jambes, il est nécessaire de placer un récipient. Après cela, le bébé devra être soulevé et attendre qu'il descende légèrement. Après cela, l'urinoir peut être décollé de ses jambes et l'urine collectée peut être versée dans un récipient séparé.

La méthode de collecte d'urine à l'aide de l'urinoir convient aux jeunes garçons et aux filles. Il peut être utilisé aussi bien pour les nouveau-nés que pour les enfants d'un an..

Analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants

Quelle analyse d'urine selon Nechiporenko est considérée comme normale chez les enfants?

L'étude des sédiments urinaires par la méthode Nechiporenko - une procédure de laboratoire basée sur le diagnostic microscopique de l'urine.


Le médecin de laboratoire compte les éléments cellulaires qui composent 1 ml du substrat

Grâce à la méthode, vous pouvez déterminer les composants suivants qui pénètrent dans l'urine:

  • Les globules rouges sont des globules rouges qui circulent à travers le lit vasculaire. Normalement, leur contenu dans l'urine est minime et le plus souvent ils sont complètement absents. Grâce au travail de l'appareil glomérulaire des reins, le processus inverse de réabsorption de tous les éléments cellulaires du sang se produit. Lorsque des globules rouges sont trouvés en excès dans les sédiments urinaires, cela indique une violation de la capacité de filtration dans les reins.
  • Les globules blancs sont des cellules immuno-actives dont la tâche principale est de lutter contre tout type d'agents infectieux. Ils apparaissent dans une variété de processus inflammatoires dans les organes du système urinaire.
  • Les cylindres sont des composés qui se forment lors de la pénétration pathologique des protéines à travers l'appareil glomérulaire des reins. Le passage des protéines à travers le filtre rénal indique une atteinte organique prononcée.

Selon Nechiporenko, déchiffrer l'analyse d'urine obtenue n'est directement impliqué que chez le médecin. Il est capable, sur la base de données sur l'augmentation d'un élément cellulaire particulier, de tirer une conclusion préliminaire sur le type de maladie que le patient peut avoir.


Pour confirmer le diagnostic de toute maladie des organes urinaires, le médecin a recours à un certain nombre de méthodes de recherche supplémentaires

Les questions les plus fréquemment posées par les parents lors des tests d'urine

Quelle quantité d'urine est nécessaire pour une analyse générale de l'enfant? Pour les enfants de la naissance à 12 ans, pour les tests de laboratoire, il suffit de passer 75 à 100 ml de biomatériau.

Quelle est la durée des tests sanguins et urinaires de l'enfant? En l'absence de modification de l'état de santé, les résultats de la recherche sont considérés comme valables 10 jours..

Pourquoi les études montrent de mauvais résultats?

Une mauvaise analyse d'urine chez un enfant peut avoir les raisons suivantes:

  • La présence de maladies inflammatoires
  • Mauvaise fonction rénale
  • L'enfant a souffert d'une maladie infectieuse et les indicateurs ne sont pas encore revenus à la normale
  • Non-respect des règles de prélèvement d'urine
  • Médicament ou régime.

Pourquoi l'étude est-elle menée et que montre-t-elle?

Une analyse clinique générale ordinaire de l'urine détermine ses propriétés physiques (couleur, transparence, acidité, gravité spécifique), la composition chimique, l'absence ou la présence de substances organiques de faible poids moléculaire (sucre, protéine) (nous recommandons la lecture: protéine dans l'urine d'un enfant: norme et raisons de l'augmentation). La microscopie des sédiments vous permet de détecter les impuretés sous forme d'épithélium squameux, de cristaux, de mucus ou de bactéries. Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko, lorsqu'ils sont correctement collectés, montrent la composition quantitative des éléments cellulaires du sang dans l'urine, leur rapport proportionnel dans 1 ml de sédiment urinaire.

Cette étude est prescrite si le médecin soupçonne des maladies chroniques du système urinaire avec un cours caché, des infections des voies urinaires. Par exemple, si une analyse générale montre un nombre élevé de globules blancs, des cylindres pathologiques, des bactéries ou du mucus sont détectés..

L'évaluation du rapport proportionnel des éléments cellulaires vous permet de déterminer le degré et la localisation des dommages aux organes. Selon l'ampleur de la valeur, nous pouvons parler de dysfonctionnement et de dommages aux reins, à la vessie ou à l'urètre.

Comment déchiffrer les résultats?

Le médecin évalue les résultats du test conformément à la norme chez les enfants avec un test d'urine selon Nechiporenko. Le comptage est effectué dans 1 ml de liquide. La norme pour les enfants est présentée sous la forme des indicateurs quantitatifs suivants: globules blancs pas plus de 2 000; érythrocytes - jusqu'à mille; cylindres hyalins (dans le contexte de l'absence du reste) - jusqu'à 20 unités.

Les globules rouges en grand nombre sont l'un des symptômes des maladies suivantes:

  1. altération de la fonction rénale, accompagnée de la perte d'une grande quantité de protéines;
  2. la présence d'urate dans la vessie;
  3. conséquences d'un traumatisme organique;
  4. inflammation vasculaire aseptique;
  5. trouble de saignement.

Les cylindres sont observés dans les maladies virales et bactériennes des reins de la pathologie moyenne du système cardiovasculaire, résultant d'une activité physique accrue.

La norme des globules rouges dans l'urine est minime, ils peuvent être complètement absents. Cela est dû à la réabsorption des globules rouges par les glomérules rénaux. Une augmentation de leur nombre est possible en violation du processus de filtration dans les reins. En grand nombre, le phénomène se produit avec des lésions des organes pelviens, en présence de dépôts d'urate, des dommages toxiques aux organes appariés. Le rapport du Taureau blanc et rouge est normalement de 2: 1.

L'apparition de protéines indique des maladies chroniques, sujettes à l'atténuation et à l'exacerbation du processus. Il est également nécessaire d'exclure les troubles auto-immunes du corps. Il est également nécessaire d'exclure l'amylose rénale, l'hydronéphrose.

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants d'âges différents est la même.

Le décryptage de l'analyse est effectué immédiatement après sa livraison et est valable un mois. Si des anomalies sont constatées dans l'urine du nourrisson, du nouveau-né, un examen complémentaire est effectué. Pour établir un diagnostic précis et prescrire un traitement, le médecin prescrira:

  • étude de la microflore urinaire;
  • surveillance quotidienne de l'urine;
  • ;
  • radiographie;
  • CT et IRM.

Un diagnostic préliminaire est établi en fonction du degré d'écart par rapport à la norme du nombre d'éléments de formes et de caractéristiques diverses dans 1 ml d'urine. La méthode n'a aucune contre-indication. Il est utilisé à la fois comme diagnostic auxiliaire de laboratoire et pendant le traitement pour surveiller l'efficacité du traitement.

Si les recommandations que le médecin donne avant de subir l'étude ne sont pas suivies, les résultats peuvent s'avérer peu fiables. De plus, le retard de la miction régulière dû à un apport hydrique insuffisant doit être exclu..

Que signifie le mucus dans un test d'urine chez un enfant

Si vous recevez les résultats de l'analyse, vous trouvez la valeur «insignifiant» ou «+» dans la colonne «mucus» - ne vous inquiétez pas beaucoup. Le fait est que la raison de cette situation peut être de nombreux facteurs qui ne sont pas liés à l'état de santé de votre enfant. Cela peut être la raison:

  • Hygiène génitale approfondie insuffisante avant de prendre du matériel
  • Stérilité inadéquate du conteneur pour le transport des résultats
  • Conteneurs longs, plus de 3 heures, avec le matériau dans un endroit chaud et lumineux


Un mucus dans l'analyse de l'urine peut apparaître en raison d'une collecte inappropriée du biomatériau ou de son stockage

Afin de s'assurer que la présence de mucus est une conséquence de l'un des points ci-dessus, une deuxième analyse est généralement prescrite. Si l'indicateur de mucus est "significativement" ou "+++" ou plus, c'est un symptôme de problèmes d'infection du système génito-urinaire.

Normes

Lorsque l'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée, le décodage chez les enfants est la responsabilité du pédiatre principal. Cependant, en médecine, il existe des normes généralement acceptées pour le contenu de certains composants du matériau étudié. C'est pour les écarts vers le haut ou vers le bas qu'un diagnostic préliminaire est confirmé ou qu'un examen complémentaire est prescrit.

Analyse d'urine très informative selon Nechiporenko (décodage chez l'enfant, normes du tableau):

Substances détectablesLe volume des composants dans 1 ml de matière
Le nombre de globules blancsPas plus de 2000
Numération des globules rougesPas plus de 1000
Cylindres hyalinsDans les 20
Le rapport des leucocytes et des globules rouges2/1

Comme le montrent les données ci-dessus, lors de la réalisation d'une étude chez un enfant, peu de paramètres sont soumis à évaluation, par rapport au diagnostic d'un adulte. Lorsque les leucocytes sont déterminés selon Nechiporenko, la norme chez un enfant ne doit pas dépasser 2000. Ces globules blancs ne permettent pas aux bactéries pathogènes de pénétrer dans le corps..

Les globules rouges sont des globules rouges. Grâce à eux, les tissus sont saturés d'oxygène. Et son transport des organes internes aux poumons, ainsi que dans la direction opposée. Les cylindres hyalins sont des composés protéiques dont l'augmentation du nombre est dangereuse et indique le développement d'une pathologie.

Quand un test d'urine est prescrit selon Nechiporenko chez les enfants?

Après que le médecin a reçu les résultats d'une analyse d'urine générale, dans laquelle il y a des écarts dans le sens d'augmenter un ou plusieurs composants, pour clarifier la nature de ces troubles, une collecte d'urine selon Nechiporenko est prescrite.

Grâce à cette étude, les conditions pathologiques suivantes qui ont commencé dans le corps des enfants peuvent être déterminées:

  • processus inflammatoires dans les organes du système urinaire (dans les reins, la vessie ou l'urètre);
  • a commencé à saigner des structures ci-dessus (il importe quels globules rouges sont déterminés au microscope: frais ou lixiviés);
  • des tests répétés doivent être effectués auprès des patients afin que le médecin puisse évaluer la dynamique de la maladie chez l'enfant, ainsi que l'efficacité de la thérapie.

Malheureusement, uniquement sur la base de cette étude, le médecin ne sera pas en mesure de faire un diagnostic fiable et précis, car cela nécessite des informations obtenues à la suite de l'interrogatoire du patient, de son examen approfondi. D'autres procédures de laboratoire et instrumentales sont également nécessaires (culture d'urine bactérienne, échographie de l'urine, méthodes de diagnostic aux rayons X, etc.).

Quels indicateurs sont examinés et que montre l'analyse??

L'analyse d'urine selon Nechiporenko montre le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres (petits moulages de la cavité des tubules des reins) par unité de volume d'urine (nous recommandons la lecture: le médecin décrypte l'étude, les écarts par rapport à la norme lui permettent de suspecter une maladie particulière.

Nombre de globules blancs, causes d'anomalies

Les globules blancs sont dans le système circulatoire du corps humain. Ils sont responsables du fonctionnement du système immunitaire et se déplacent constamment à la recherche de zones à problèmes. S'il y a un risque d'infection, ces cellules sanguines se concentrent au site de la lésion et combattent les microbes.

Chez les enfants, le nombre de globules blancs est inférieur à 2000 pour 1 millilitre d'urine. Avec une augmentation de cet indicateur, nous pouvons parler de la présence de pathologies causées par une infection. L'augmentation du nombre de leucocytes dans l'urine est appelée leucocyturie.

La leucocyturie est généralement un signal de la présence des affections suivantes:

  • inflammation des cellules fonctionnelles des reins, où leur travail principal est effectué (pyélonéphrite, glomérulonéphrite);
  • inflammation de la vessie (cystite);
  • inflammation de l'urètre (urétrite);
  • urolithiase (néphrolithiase), conduisant souvent à une pyélonéphrite obstructive.

La norme des globules rouges, les causes des écarts

Les globules rouges sont également des globules sanguins qui circulent constamment à travers les vaisseaux sanguins. Dans l'urine, ils ne doivent pas dépasser 1000 pour 1 ml. Souvent, ils sont absents.

Une augmentation des globules rouges peut indiquer:

  • la présence de blessures dans le système urinaire (blessures de la vessie, du tissu rénal, etc.);
  • glomérulonéphrite;
  • la présence de tumeurs sur la vessie ou les reins, y compris malignes;
  • en passant par les calculs des voies urinaires qui provoquent des coliques rénales;
  • néphropathie causée par le diabète;
  • insuffisance rénale aiguë causée par l'exposition aux reins de toxines (alcool, médicaments, produits chimiques, etc.).

Le taux de cylindre, les causes des écarts

Les composés constitués de molécules de protéines sont appelés cylindres. Avec de graves dommages aux reins, ils s'accumulent dans les tubules rénaux. La lésion est tumorale ou infectieuse.

Normalement, 1 millilitre d'urine pour enfant ne doit pas contenir plus de 20 cylindres, sinon nous pouvons parler d'une insuffisance rénale. Si les cellules muqueuses sur les parois internes des tubules du rein meurent, des cylindres granulaires se forment, ce qui ne devrait pas être le cas dans l'urine d'un enfant en bonne santé. Avec l'amylose des reins, des cylindres cireux se forment.

De plus, les cylindres peuvent également être des globules rouges. S'ils sont présents, la thrombose des veines finales est le plus souvent détectée. Ce type de cylindre dans l'urine est un signe de pathologies dangereuses (toxicose causée par un empoisonnement au salicylate ou une infection virale).

Dépasser la norme des cylindres chez les nourrissons est un signe de maladies immunitaires et d'insuffisance rénale. Parmi les pathologies les plus courantes, on peut distinguer le lupus, la polyarthrite rhumatoïde juvénile, l'hydronéphrose et l'accumulation d'une protéine amyloïde anormale dans les reins..

Préparation et collecte d'urine

Afin de recueillir correctement l'urine pour l'analyse par la méthode Nechiporenko, vous devez prendre un récipient propre et le remplir avec une portion moyenne d'urine du matin. Avant cela, l'enfant doit être soigneusement lavé. Chez les enfants jusqu'à un an, l'urine doit être prélevée avant l'allaitement.

Pour recueillir la partie médiane de l'urine, les 2 premières secondes, vous devez attendre que la première partie tombe dans les toilettes, puis remplacer le récipient et collecter 50 ml d'urine, le reste de l'urine ne doit pas tomber dans le récipient

Il est très important de collecter l'urine selon toutes les règles, car avec la moindre négligence ou violation de la technique, le résultat peut être déformé. L'algorithme de collecte d'urine est présenté dans le tableau ci-dessous.

Les règles de base, sur la base desquelles il sera possible d'obtenir les indicateurs d'analyse les plus fiables:

  1. Récipients préparés. L'utilisation d'un récipient en plastique avec des marques de mesure est recommandée. Il peut être acheté dans une pharmacie ordinaire..
  2. Hygiène soignée. L'enfant doit être bien lavé avant de collecter l'urine. Cette procédure est nécessaire pour que les cellules externes situées sur les organes génitaux ne pénètrent pas dans l'échantillon. L'utilisation de savon et de gels douche devra être abandonnée, car leurs résidus peuvent pénétrer dans l'urine, ce qui rendrait le résultat de l'analyse incorrect. N'oubliez pas la nécessité de vous laver les mains avant l'intervention.
  3. Briefing préliminaire. Les enfants qui peuvent déjà collecter eux-mêmes de l'urine doivent être informés qu'ils ne doivent pas toucher l'intérieur et le col du récipient, et une fois qu'il est plein, vous devez le fermer immédiatement.
  4. Collecte d'urine en temps opportun au laboratoire. Le récipient d'urine doit être échantillonné au plus tard deux heures après son remplissage, sinon il y a un risque de fort changement d'urine et de multiplication rapide de la microflore, ce qui changera considérablement les résultats, et vous devrez repasser l'analyse à nouveau.

Les experts préviennent que l'urine ne doit pas être prélevée pendant:

  • prendre de la vitamine B et d'autres médicaments contenant des pigments colorants;
  • menstruations chez les filles (le sang dans l'urine entraînera une interprétation incorrecte du résultat);
  • lorsque le patient prend des antibiotiques;
  • si la veille ils utilisaient des produits pouvant tacher l'urine (mûres, carottes, betteraves, etc.).

Comment collecter du matériel pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

Il est nécessaire de collecter l'urine des enfants tôt le matin conformément à un certain nombre de règles:

  1. L'urine est recueillie avant les repas et l'eau..
  2. Une toilette complète des parties génitales de l'enfant. Si nécessaire, utilisez du savon ou un gel intime avec rinçage complet du produit d'hygiène. Une mauvaise hygiène de l'enfant affectera l'analyse, le nombre pathologique de leucocytes sera enregistré dans l'urine.
  3. Collecte d'une partie médiane d'urine: la miction commence dans les toilettes / la marmite, se poursuit dans le récipient préparé, se termine dans les toilettes / la marmite. C'est un point très important! La première partie du matériau est caractérisée par de nombreux globules blancs.
  4. Pour la recherche en laboratoire, 10-20 ml de biomatériau suffisent, vous ne devez donc pas remplir le récipient.
  5. Fermer immédiatement le couvercle du récipient avec de l'urine et livrer pour examen dans les deux heures.
  6. Évitez les fortes secousses lors de la livraison au laboratoire.
  7. Exclusion du chauffage et de la congélation des matériaux.

Comment collecter l'urine d'un bébé?

La collecte de biomatériaux pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez les nourrissons est réalisée:

  • urinoir;
  • sac plastique;
  • récipient en plastique ou en verre.

L'urinoir est fixé entre les jambes du bébé avec du velcro et y reste jusqu'à la miction. Dès que le bébé fait pipi, toute l'urine sera collectée dans un appareil qui peut être acheté dans n'importe quelle pharmacie pour une petite quantité. Ne placez pas la couche sur l'urinoir: la compression fera couler l'urine dans la couche. L'urine est versée dans un récipient stérile et rapidement livrée à la clinique. Au début de la procédure, la toilette des parties génitales est nécessaire! Il ne vaut pas la peine de tenir le bébé dans vos bras, il vaut mieux le mettre sur le dos et masser le ventre, stimulant ainsi la miction.

L'urinoir est destiné à un usage unique: après la procédure, il est jeté dans le bac. Même la stérilisation ne permettra pas sa réutilisation.

Un sac en plastique est une version économique de l'urinoir. Il est nécessaire de faire des poignées dessus et de le fixer entre les jambes, en l'attachant sur les hanches. Il est recommandé de tenir l'enfant dans vos bras en position verticale - cela évitera les fuites. Cette méthode de collecte d'urine présente un certain nombre d'inconvénients: il n'y a pas de stérilité, le bébé est mal à l'aise, il y a une forte probabilité de déversement d'urine. Cependant, en cas d'urgence, un sac en plastique permet de résoudre le problème..

Il est plus facile de recueillir l'urine des garçons. En urinant, il suffit de substituer un récipient stérile (n'oubliez pas de sauter la première portion d'urine) et de récupérer la quantité d'urine requise. Une fille peut remplacer une assiette stérilisée sous son cul, puis verser de l'urine dans un récipient.

Urine pressée de la couche, les curseurs ne conviennent pas à l'examen de Nechiporenko. De plus, n'obtenez pas de biomatériau à partir d'une couche ou d'un pot rempli: ces articles sont remplis de microbes..

Si l'enfant ne veut pas écrire, vous pouvez passer à l'astuce: ouvrez le robinet de la salle de bain. Le bruit de l'eau bouillonnante provoquera une miction naturelle. Trouver le bébé toute la nuit dans la couche peut également aider à recueillir l'analyse: après avoir retiré la couche, le bébé voudra immédiatement faire pipi. Certains parents utilisent la méthode des couches humides: ils mettent le bébé dessus et attendent une miction précoce.

Comment collecter l'urine

Lorsque nous réussissons l'analyse, nous nous attendons à des résultats fiables - pour cela, l'enfant a besoin:

  • Un jour avant l'étude, n'utilisez pas de produits qui changent la couleur de l'urine;
  • Arrêtez de prendre des médicaments à l'avance qui peuvent affecter les résultats de l'examen (antibactérien, anti-inflammatoire, par exemple);
  • Être au repos, ne pas courir et ne pas sauter;
  • Si vous pensez annuler le test;
  • Si la fille a ses règles, vous devez attendre sa fin et collecter l'analyse;
  • Boire trop de liquide n'en vaut pas la peine, limitez-vous aussi.

Comment passer cette analyse? L'urine doit être collectée le matin, dès le réveil de l'enfant, avant le petit déjeuner.
L'enfant doit être bien lavé. Mettez-le ensuite sur les toilettes et dès qu'il commence à se vider, récupérez la partie centrale du liquide. C'est ce «terrain d'entente» qui est important pour l'analyse!

Il n'est pas recommandé de collecter l'urine dans d'autres pots domestiques. Lors de la collecte du matériel, ne touchez pas l'intérieur du conteneur. Ensuite, il doit être bien fermé et amené au laboratoire. L'analyse recueillie ne doit pas être exposée au soleil ou à basse température. Le temps entre la collecte d'urine et sa livraison au laboratoire est de deux heures maximum.

L'analyse de l'urine selon Nechiporenko est simple, rapide et peu coûteuse. Par
il peut être remis gratuitement à une police médicale sur rendez-vous. Quelques jours après la livraison, vous recevrez un document avec le sceau du laboratoire et la signature de l'assistant de laboratoire.

Avantages et inconvénients de la technique

Sur la base d'un diagnostic plus détaillé, le médecin évalue l'adéquation du traitement de la maladie, les données obtenues l'aident à corriger le processus de traitement en l'absence de dynamique positive. Le test de Nechiporenko présente plusieurs avantages:

  1. mécanisme d'exécution simple;
  2. commodité et accessibilité;
  3. une petite quantité d'urine suffit pour la recherche;
  4. contenu informatif;
  5. uniformité.

Les inconvénients de la technique incluent le manque de suivi quotidien dans l'analyse de l'étude. Si nécessaire, une telle analyse est donnée séparément. En utilisant les données obtenues, le médecin peut obtenir une confirmation en laboratoire de la leucocyturie inexprimée accompagnant une glomérulonéphrite chronique ou lente. Dans le diagnostic des maladies rénales, une augmentation du nombre de globules rouges confirme le développement de l'athérosclérose, la glomérulonéphrite. Dans le cas d'un nombre élevé de leucocytes, un diagnostic de pyélonéphrite est dit. Dans le même temps, la forme calculeuse de la pathologie s'accompagne de l'apparition d'érythrocytes dans les sédiments urinaires.

Le test de Nechiporenko aide à identifier les écarts dans la composition de l'urine chez un enfant sans restriction d'âge. Il est prescrit comme méthode de recherche supplémentaire en cas d'anomalies suspectées dans le travail des organes excréteurs. Mais il est impossible de faire un diagnostic basé uniquement sur des données, comme le montre l'analyse. Le médecin prescrit des mesures diagnostiques et le schéma thérapeutique, en fonction des résultats..

Analyse d'urine selon Nechiporenko: la norme chez les enfants d'âges différents

Analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez les enfants est presque la même que chez les adultes) pour les enfants si une insuffisance rénale ou des processus inflammatoires aigus dans ces organes sont suspectés.

Avant de passer un test d'urine selon Nechiporenko, vous devez savoir ce qui suit:

  1. Pour que la composition de l'urine ne change pas, vous devez laver votre bébé sans savon.
  2. Les enfants jusqu'à un an peuvent être stimulés par la miction en se caressant le dos ou en ouvrant l'eau du robinet (pour les enfants plus âgés).
  3. Parfois, si l'enfant est petit, prendre une portion moyenne d'urine pendant la miction est tout simplement irréaliste. Pour cette raison, si toute l'urine est utilisée, le médecin doit être prévenu..

Chez les enfants de moins d'un an, les éléments suivants (sur la base de 1 mg):

  1. Globules rouges - 600-800
  2. Globules blancs - 1000-15000.
  3. Cylindres - 4-8 unités.

Le système de résultats de l'analyse d'urine selon Nechiporenko (la norme chez un enfant de plus d'un an est presque inchangé) est basé sur la collecte correcte d'urine. Ainsi, à la moindre violation de l'analyse, le résultat final sera inexact et l'enfant devra refaire l'étude.

La norme chez un enfant de plus d'un an est la suivante (pour 1 ml d'urine):

  1. Cylindres - jusqu'à dix.
  2. Globules blancs - jusqu'à deux mille.
  3. Globules rouges - jusqu'à 1 000.

Caractéristiques

Au début de l'analyse, l'urine est mélangée, une partie est transférée dans un récipient, qui est monté sur une centrifugeuse et défile pendant plusieurs minutes à des vitesses très élevées. Après cela, un précipité se forme dans le tube à essai. Il se déplace dans une chambre spéciale dans laquelle l'appareil compte le nombre d'éléments de base. Le nombre résultant est multiplié par un coefficient, et donc, la valeur totale est déterminée.

Les avantages de cette méthode sont:

  • simple pour le technicien de laboratoire dirigeant;
  • ne nécessite pas de formation spécifique;
  • vitesse d'exécution;
  • pas besoin d'urine.

Certaines cliniques proposent des conteneurs contenant des conservateurs. Cela vous permet d'économiser l'urine plus longtemps. Avant de passer l'analyse, vous pouvez vérifier cela dans votre clinique..

L'analyse d'urine est la principale méthode de diagnostic pour les enfants et les adultes. La plus précise est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko. À l'époque soviétique, cette technique a été développée par un urologue
A.Z. Nechiporenko.

La méthode consiste à compter les cellules dans une unité spécifique du volume de matière, et pas seulement celles qui sont tombées dans la lentille du microscope.
L'avantage de cette étude sur le général est la capacité de se renseigner sur la maladie à un stade précoce.

Attribuer une analyse d'urine selon Nechiporenko, si les normes générales s'avèrent trop élevées.
Selon les résultats d'une analyse générale, de nombreux chiffres exagérés d'urée et de créatinine, ainsi que de fièvre, sont préoccupants. Une mauvaise échographie rénale peut également être une indication pour prescrire un test d'urine selon Nechiporenko.

Contrairement à l'analyse générale, un échantillon d'urine selon Nechiporenko est plus détaillé et précis. L'assistant de laboratoire mélange le matériel biologique collecté par l'enfant et en prend 10 ml, en passant par une centrifugeuse. Dans une analyse d'urine générale, le technicien de laboratoire considère les cellules sanguines qui ont précipité. L'analyse d'urine selon Nechiporenko est complètement différente: les leucocytes sont comptés ici et les cylindres dans 1 ml de liquide.

Préparation nécessaire

Avant de prélever un test d'urine, une certaine préparation de l'enfant est nécessaire. Si ces recommandations sont négligées, les résultats obtenus peuvent être délibérément faux, ce qui entraînera à l'avenir un diagnostic erroné.

Les parents sont expliqués en détail sur la façon de collecter correctement l'urine de leur bébé, quand le faire et quelles actions devraient précéder la procédure de recherche..

1-2 jours avant la prochaine procédure, les règles suivantes sont recommandées:

  • De nos jours, l’activité physique de l’enfant est limitée au maximum, les activités physiques intenses sont interdites. S'il fréquente des sections sportives, il vaut mieux sauter la leçon.
  • Les parents doivent prendre soin de la nutrition du bébé. Il n'est pas nécessaire de faire cuire des aliments frits et gras, et il est également nécessaire d'exclure tous les produits qui ont des couleurs naturelles ou artificielles dans leur composition (chewing-gum, boissons gazeuses, betteraves, mûres, carottes et autres).
  • Évitez une exposition prolongée au bébé au soleil ou dans une pièce avec une température ambiante élevée, car cela peut entraîner une perte excessive d'humidité de son corps par la transpiration..
  • Il vaut la peine de s'assurer que l'enfant a bu une quantité suffisante d'eau, car cela affecte directement l'activité fonctionnelle des organes du système urinaire, ainsi que la concentration de sédiments urinaires.
  • Si l'enfant a eu de la fièvre plusieurs jours avant l'étude, s'il y a eu des diarrhées ou des vomissements répétés, il est préférable de refuser l'étude.
  • L'urine doit être prélevée immédiatement après le réveil du bébé, avant le petit déjeuner ou attaché à la poitrine. Une condition préalable à l'obtention de résultats fiables est le prétraitement de ses organes génitaux.
  • Dès que l'urine est dans un récipient stérile, elle doit être livrée au laboratoire dès que possible, où des recherches supplémentaires seront effectuées (au plus tard 1-2 heures).

Résultats de recherche

Les indicateurs normaux chez les enfants, quel que soit leur âge, sont présentés dans le tableau.

Valeurs de la norme d'échantillon selon Nechiporenko chez les enfants - tableau

ArticlesLa norme des éléments dans 1 ml d'urine
des globules rouges
globules blancs
Cylindres hyalins
Cylindres d'autres types (céréales, épithéliales, cireuses, érythrocytaires)Sont absents
Le rapport des leucocytes aux globules rouges2: 1

Le nombre de structures est déterminé dans 1 ml d'urine

Si le nombre de leucocytes dans l'urine augmente, cela indique un processus inflammatoire clair dans les organes urinaires, la pénétration d'agents infectieux en eux, par exemple, avec une pyélonéphrite. Un nombre élevé de globules rouges peut indiquer des dommages aux structures des reins, des uretères, de la vessie, de l'urètre, de l'hypertension, de la glomérulonéphrite aiguë. Une grande quantité d'épithélium dans les sédiments indique une nécrose des tissus des organes urinaires. Éléments de cire - signe d'une violation du métabolisme des protéines, ce qui se produit avec l'amylose.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko n'est pas effectuée par tout le monde. C'est un moyen supplémentaire de diagnostiquer les pathologies des organes urinaires, aidant à établir un diagnostic rapide et à commencer le traitement.

Analyse d'urine par la méthode Nechiporenko

Pour obtenir des données non déformées, une préparation correcte à l'examen et une collecte correctement effectuée du matériel sont nécessaires.

Préparer l'enfant au test.

Il est nécessaire de respecter plusieurs règles lors de la préparation de l'enfant pour la collecte de biomatériaux, qui fourniront les indicateurs les plus précis de l'étude:

  • un récipient stérile (pot) pour recueillir l'urine doit être acheté à l'avance à la pharmacie;
  • avant de prélever des échantillons (1-2 jours), il n'est pas recommandé de donner à l'enfant des produits contenant des colorants et des médicaments ayant un effet diurétique;
  • l'enfant doit consommer suffisamment d'eau;
  • ne pas autoriser les surcharges psychophysiques;
  • les adolescentes ne devraient pas être testées pendant les menstruations. Le sang peut pénétrer dans le biomatériau;
  • la collecte de biomatériaux pendant le traitement des lésions infectieuses aiguës n'est pas autorisée.

Règles de collecte d'urine pour l'analyse

Comment faire passer l'urine selon Nechiporenko à un enfant? L'algorithme de collecte est le suivant:

  • le biomatériau doit être collecté tôt le matin (6-7 heures), après le réveil de l'enfant, avant de manger;
  • des procédures d'hygiène obligatoires sont nécessaires avant la procédure - il est nécessaire de laver les parties génitales. Les filles rincent non seulement les lèvres, mais aussi la zone de l'anus;
  • l'urine est divisée en 3 portions. Les parties 1 et 3 sont sautées et une portion moyenne d'urine est collectée dans un bocal (norme urinaire = volume 40-50 ml). Pour collecter la partie nécessaire, il faut que l'enfant urine d'abord un peu et ensuite seulement procède à la collecte;
  • le matériel reçu doit être soumis au laboratoire dans les 2 heures.

Caractéristiques de la collecte d'urine chez les nourrissons

Vous pouvez uriner chez un bébé en lui caressant légèrement le dos le long de la colonne vertébrale. L'urine chez les nourrissons est collectée le matin (au plus tôt à 5h30). Le nouveau-né doit être lavé et avant de recueillir le matériel ne doit pas être appliqué sur la poitrine.

Une portion moyenne d'urine est nécessaire, vous devez donc attendre que l'enfant urine un peu et remplacer un récipient stérile. La dernière portion ne doit pas tomber dans le bocal..

Pour collecter correctement les biomatériaux chez les nouveau-nés, vous pouvez utiliser un récepteur d'urine. C'est un sac avec des lignes collantes qui sont sans danger pour la peau sensible de bébé. Il peut être facilement attaché et retiré.

Ces conteneurs peuvent être universels ou fabriqués séparément pour les filles et les garçons. Avant de le coller, le bébé est lavé et essuyé avec une serviette. Ensuite, vous devez attendre que l'enfant commence à uriner, après avoir retiré la première partie, collez le récepteur pour l'urine, en évitant l'anus. Un coin est coupé du sac et le contenu est versé dans un pot préparé.

Procédure d'analyse

Avantages de cette méthode:

  • un équipement coûteux n'est pas nécessaire;
  • facile à mettre en œuvre;
  • une longue préparation à l'examen n'est pas nécessaire;
  • une grande quantité de biomatériau n'est pas nécessaire.

L'urine est mélangée et une certaine partie est séparée dans un récipient spécial. L'assistant de laboratoire place le récipient dans une centrifugeuse, où il tourne pendant environ 3 minutes. Après cela, des sédiments urinaires précipitent dans le vaisseau, qui est examiné. Il est placé dans une chambre spéciale, où le nombre de cellules sanguines est compté. Ensuite, le nombre calculé est multiplié par un coefficient pour déterminer leur valeur moyenne.

Décryptage des résultats d'analyse

Lors de l'étude de l'urine à l'aide de la méthode Nechiporenko, la quantité totale est comptée et le rapport des éléments dans l'urine est estimé: «transport» des globules rouges, défenseurs du système immunitaire - globules blancs. La présence de structures hyalines est détectée, dont l'apparition signale le développement de processus pathologiques dans le système rénal.

Le dépassement de l'un des groupes indique certaines violations. Le déchiffrement de l'analyse de l'urine chez les enfants est effectué par un spécialiste qui peut interpréter correctement chaque valeur, déterminer la maladie, prescrire des examens supplémentaires.