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Pyélonéphrite

La norme d'analyse d'urine selon Nechiporenko, une transcription, comment collecter correctement l'analyse

Comment recueillir l'urine pour analyse selon Nechiporenko et quelles règles doivent être suivies est l'une des questions fréquemment posées. La nécessité de connaître les caractéristiques de la collection de matériel pour cette étude est due à sa spécificité. Ce n'est qu'avec toutes les recommandations que vous pouvez obtenir un résultat fiable..

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est généralement prescrite dans les cas où, lors de l'analyse générale de l'urine, des écarts par rapport à la norme sont révélés. Cette étude consiste à calculer la teneur en érythrocytes, leucocytes et cylindres dans 1 ml de sédiment urinaire.

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est une méthode de diagnostic de laboratoire assez spécifique, qui permet de juger de l'état des reins chez l'adulte et l'enfant, la femme enceinte. Cependant, pour que ses résultats soient fiables, il est important de suivre les règles de préparation et de collecte des urines.

Comment collecter l'analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'adulte?

La préparation d'un patient pour la collecte d'urine pour l'analyse de Nechiporenko comprend:

  • une exception un jour avant l'étude des efforts physiques intenses, la prise d'aliments épicés et gras, les diurétiques;
  • préparation d'un récipient spécial pour recueillir l'urine avec un couvercle (peut être acheté à la pharmacie ou au laboratoire où l'étude sera menée);
  • immédiatement avant de recueillir l'urine, vous devez prendre une douche ou rincer les organes génitaux externes à l'eau courante.

Ne pas effectuer d'analyse d'urine selon Nechiporenko les jours de menstruation, ainsi que dans la semaine suivant le cathétérisme de la vessie, la cystoscopie, car le résultat de l'étude ne peut être considéré comme fiable.

Habituellement, la collecte d'urine est effectuée le matin, immédiatement après une nuit de sommeil et des procédures d'hygiène. L'étude nécessite une portion moyenne d'urine. Pour le recevoir, le patient commence à uriner dans les toilettes, puis, sans interrompre le flux, substitue un récipient préalablement préparé en dessous et recueille 20 à 70 ml d'urine, après quoi il continue à uriner dans les toilettes.

Ainsi, les adultes n'ont aucun problème à collecter du matériel pour analyse..

Comment recueillir une analyse d'urine selon Nechiporenko chez les enfants?

L'analyse de Nechiporenko est prescrite non seulement pour les adultes, mais aussi pour les enfants. Chez les enfants de plus de 2 à 3 ans, la procédure de prélèvement d'urine n'est généralement pas difficile et s'effectue de la même manière que chez l'adulte. La question de savoir comment passer la bonne analyse Nechiporenko concerne davantage les parents de nourrissons qui ne savent pas comment contrôler le processus de miction et, en outre, en parler aux autres. Dans ce cas, l'urine peut être collectée en utilisant la méthode suivante. Immédiatement après le sommeil, l'enfant est lavé et placé sur une couche jetable. Chacune de ses jambes est emmaillotée dans une couche séparée pour éviter l'hypothermie.

Une augmentation du nombre de cylindres hyalins au-dessus des valeurs normales vous permet de suspecter une glomérulonéphrite aiguë ou chronique, une pyélonéphrite, une hypertension.

Pour accélérer le processus de miction, vous pouvez utiliser les méthodes suivantes:

  1. Caresser le dos le long de la colonne vertébrale.
  2. Pression légère sur la région sus-pubienne de la paroi abdominale antérieure.

Dès que l'enfant commence à uriner, vous devez lever ses jambes et substituer un récipient préparé sous les organes génitaux, en y recueillant une portion moyenne d'urine.

Si l'urine ne peut pas être collectée de cette manière, vous devez utiliser un urinoir spécial. Mais dans ce cas, le médecin doit être averti que non pas la portion moyenne a été livrée au laboratoire, mais le volume total d'urine obtenu pendant la miction.

Si l'enfant est simultanément affecté à une analyse d'urine générale et à une analyse de Nechiporenko, il est préférable de les prendre à des jours différents. Cela est dû au fait que pour l'analyse générale, le volume total d'urine est nécessaire, et pour l'échantillon de Nechiporenko uniquement sa portion moyenne. Mais si, pour une raison quelconque, les deux analyses sont réussies en même temps, le médecin traitant doit en être averti.

Les indicateurs déterminés par l'analyse de l'urine selon Nechiporenko

L'analyse de Nechiporenko détermine la composition cellulaire de l'urine. Ses indicateurs normaux sont les mêmes pour les adultes et les enfants:

  • érythrocytes - jusqu'à 1 000 cellules dans 1 ml d'urine;
  • globules blancs - jusqu'à 2 000 cellules dans 1 ml d'urine;
  • cylindres - pas plus de 20 cylindres hyalins dans 1 ml d'urine.

Une augmentation des globules rouges est observée avec les pathologies du système urinaire suivantes:

Une augmentation des globules blancs de plus de 2000 dans 1 ml d'urine est un signe des maladies suivantes:

Habituellement, la collecte d'urine est effectuée le matin, immédiatement après une nuit de sommeil et des procédures d'hygiène..

Une augmentation du nombre de cylindres hyalins au-dessus des valeurs normales vous permet de suspecter une glomérulonéphrite aiguë ou chronique, une pyélonéphrite, une hypertension. De plus, une augmentation de la teneur en cylindres hyalins est également observée dans l'urine des patients recevant des diurétiques.

De plus, dans l'analyse selon Nechiporenko avec des pathologies, d'autres types de cylindres peuvent être déterminés:

  • cireux - insuffisance rénale chronique, syndrome néphrotique, amylose des reins;
  • érythrocytes - infarctus du rein, hypertension maligne;
  • épithéliales - infections virales, empoisonnement par des poisons néphrotoxiques (éther, pesticides, phénol-éthylène glycol) ou médicaments (cyclosporines, salicylates), nécrose canalaire aiguë;
  • granulaire - empoisonnement au plomb, pyélonéphrite, infections virales, glomérulonéphrite.

Il est impossible de faire un diagnostic correct uniquement par le résultat de l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Par conséquent, si des changements sont détectés chez le patient, un nouvel examen est obligatoire, qui comprend un certain nombre de laboratoires (analyses de sang, culture d'urine) et instrumentaux (échographie des reins et de la vessie, urophrophie excrétrice, tomodensitométrie ou imagerie par résonance magnétique).

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Formation: diplômé de l'Institut médical d'État de Tachkent avec un diplôme en soins médicaux en 1991. A suivi à plusieurs reprises des cours de formation avancée.

Expérience professionnelle: anesthésiste-réanimatrice de la maternité de la ville, réanimatrice du service d'hémodialyse.

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Analyse d'urine selon Nechiporenko: indications, préparation, normes

Aucun examen médical n'est complet sans analyse d'urine. Un test d'urine général est peut-être l'une des études les plus couramment prescrites. Et ce n'est pas seulement un hommage à la tradition médicale: en utilisant cette méthode, vous pouvez obtenir des données précieuses pour le diagnostic, la prescription et le suivi du traitement. Mais parfois, une analyse générale ne suffit pas.

Dans quels cas une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko? De quel type de recherche s'agit-il? Pourquoi est-ce? Comprenons.

Analyse d'urine selon Nechiporenko - qu'est-ce que c'est?

Si, dans l'analyse générale de l'urine, certains changements ont été révélés qui rendent difficile de tirer des conclusions diagnostiques sans ambiguïté, alors pour leur raffinement, en détail, l'analyse d'urine selon Nechiporenko peut être appelée.

Effectuez-le avec un microscope. Dans ce cas, le nombre de leucocytes, de globules rouges et de soi-disant cylindres dans 1 millilitre d'urine est calculé.

Pourquoi une analyse d'urine est-elle prescrite par Nechiporenko?

Les indications de sa mise en œuvre sont différentes. Il est utilisé pour établir divers processus inflammatoires dans le système des organes urinaires (reins, vessie, urètre); afin d'évaluer les lésions rénales dans un certain nombre de maladies systémiques; faire la distinction entre les maladies des voies urinaires; afin de contrôler le traitement.

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Devyatkin Alexander Alexandrovich

Ce que montre le test de Nechiporenko?

Un nombre important de globules rouges peut indiquer des dommages à n'importe quelle partie du système urinaire.

Une augmentation du nombre de leucocytes est notée dans les processus inflammatoires, infectieux locaux, etc. Dans de tels cas, un examen supplémentaire de l'urine pour la présence de bactéries en elle.

En plus des globules rouges et des globules blancs, l'étude des cylindres est importante. Que sont-ils? Ce sont des accumulations de protéines qui se forment à partir des cellules et des détritus cellulaires lorsque les propriétés de l'urine changent. Le lieu de leur formation est les tubules rénaux. Il existe plusieurs types de cylindres (épithéliaux, hyalins, etc.)

Quelles sont les raisons pour augmenter tel ou tel indicateur?

Les globules rouges dans l'urine sont élevés. Nous recherchons des raisons

Le nombre de globules rouges augmente avec la lithiase urinaire; traumatisme, tuberculose et tumeur du rein; glomérulonéphrite, pyélonéphrite sévère, etc..

Le nombre de globules rouges peut augmenter avec des pathologies qui ne sont pas directement associées aux reins. Parmi eux, l'hémophilie, l'hypertrophie bénigne de la prostate, la leucémie (leucémie), l'insuffisance cardiaque congestive, le lupus érythémateux disséminé et plusieurs autres.

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Zharkov Pavel Alexandrovich

Les globules blancs sont élevés. Pourquoi?

Une augmentation de leur nombre dans l'urine est notée dans la pyélonéphrite aiguë, la glomérulonéphrite, la cystite, la tuberculose rénale, le néoplasme de la vessie, etc..

Cystite: symptômes, diagnostic et traitement. Lire la suite

Cylindres dans l'urine. Qu'est-ce que ça veut dire?

Selon leur variété, leur nombre augmente avec un effort physique intense, une glomérulonéphrite, un empoisonnement aux métaux lourds, une insuffisance rénale aiguë et chronique, un stress émotionnel, des lésions rénales dans le diabète sucré, une tuberculose rénale, etc..

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Préparation pour l'analyse d'urine par Nechiporenko

Ne mangez pas d'aliments épicés et salés, ainsi que de produits qui changent la couleur de l'urine (par exemple, betteraves, carottes) pendant 12 heures avant l'étude.

Dans les 48 heures avant de recueillir l'urine, arrêtez de prendre des diurétiques (seulement après avoir convenu de ce moment avec votre médecin).

Comment collecter l'urine pour analyse par Nechiporenko?

Dans un premier temps, une toilette des organes génitaux externes est réalisée. La portion moyenne d'urine du matin est à louer.

Combien de jours l'analyse d'urine est-elle préparée par Nechiporenko?

Cela dépend de la charge du laboratoire. Comme prévu - 1 jour ouvrable.

L'urine peut-elle être conservée au réfrigérateur pour analyse??

L'échantillon d'urine doit être frais. Cependant, si la situation ne vous permet pas de faire passer l'urine juste avant le test, vous devez la conserver au réfrigérateur à une température de +2. + 8 ° C Le temps total de stockage et de livraison au laboratoire ne dépasse pas douze heures à partir du moment de la prise du matériel. Il est nécessaire de clarifier à l'avance toutes ces nuances dans le laboratoire, la clinique, etc., où l'analyse sera effectuée..

Comment lire l'analyse? Normes d'échantillons d'urine selon Nechiporenko

Les indicateurs normaux sont les suivants:

- globules blancs: 0 - 2000 / ml

- érythrocytes: 0 - 1000 / ml

- cylindres: non détecté

Vous pouvez vous inscrire à une étude ici ou dans la section contacts

Référence historique

Cette analyse a été proposée par le chirurgien militaire soviétique, l'urologue-oncologue Alexander Zakharovich Nechiporenko.

Le lieu de naissance du futur médecin était la province de Volyn de l'Empire russe (aujourd'hui - la région de Jytomyr en Ukraine).

Un an avant le début de la Seconde Guerre mondiale, Alexander Zakharovich est diplômé de l'Institut médical de Kiev.

Au cours des premières années après la guerre, il a suivi une formation en chirurgie mammaire dans un établissement d'enseignement de premier plan pour la formation de médecins militaires - l'Académie de médecine militaire de Leningrad.

Depuis le milieu des années 60, il travaille au Département de chirurgie de l'Institut médical de Rostov.

En 1967, Nechiporenko est devenu le directeur scientifique du département d'oncourologie de l'Institut de recherche en oncologie et radiologie médicale de Rostov-sur-le-Don. Pendant plus de 10 ans, il a dirigé le cours d'urologie à l'Institut médical de Grodno (Biélorussie).

Il est un pionnier dans l'ablation de la vessie pour le cancer, l'ablation des ganglions lymphatiques dans les néoplasmes malins du testicule..

Décédé en novembre 1980 à l'âge de 65 ans.

Nous donnons de l'urine selon Nechiporenko

Il existe plusieurs types de tests d'urine: analyse générale, collecte quotidienne complète, etc. Une étude utilisant la méthode de collecte de la portion moyenne (ou la méthode Nechiporenko) est peut-être la plus populaire et la plus objective.

Comme d'autres tests, l'étude permet au médecin d'évaluer l'état et la fonction des reins, ainsi que des voies urinaires aussi précisément que possible, et de prescrire une thérapie adéquate.

Pourquoi et comment passer un test d'urine selon Nechiporenko?

Dans quels cas le patient est-il prescrit de passer un test par cette méthode?

La technique sert à confirmer (ou réfuter) une suspicion d'inflammation des reins. Une quantité excessive de globules rouges et blancs (globules rouges et globules blancs) dans l'analyse générale du sang, ainsi que des «cylindres» spécifiques dans l'urine peuvent en parler..

La procédure de collecte est assez simple: de l'urine (environ 20 ml) s'écoule librement devant un récipient stérilisé, puis environ 50 à 90 ml y sont collectés, et le reste est également passé par les collectés.

Environ un millilitre de liquide est examiné à partir de la partie collectée. La différence fondamentale entre cette méthode et la méthode générale est que le biomatériau n'est pas examiné dans le cadre de l'oculaire, mais sur la base du volume total de l'échantillon prélevé.

Les résultats de l'étude (si vous passez correctement l'urine selon Nechiporenko) sont plus objectifs, cependant, le risque d'une violation de la méthode de collecte augmente, ce qui est peu probable lors de la collecte de toute la partie matinale du liquide.

La collecte de tests chez les nourrissons est particulièrement difficile dans ce cas..

Valeurs normales. De quoi parlent les chiffres??

La question "Comment prendre l'urine selon Nechiporenko?" se produit principalement chez ceux qui ont déjà passé des tests généraux. Compte tenu de ce qui précède, il vaut la peine de connaître à l'avance les indicateurs normaux et de comparer avec eux ceux qui sont indiqués dans le résultat.

Paniquer à l'avance et diagnostiquer indépendamment la maladie la plus dangereuse de la liste en tout cas ne vaut pas la peine. Seul un néphrologue compétent peut poser un diagnostic précis..

La norme du résultat de l'analyse selon Nechiporenko pour les adultes et les enfants ressemble à ceci:

  • Globules rouges - jusqu'à 1 000 unités par millilitre;
  • Globules blancs - jusqu'à 2 000 unités par millilitre (selon certaines sources, la norme a été portée à 4 000);
  • Cylindres - jusqu'à 20 unités par millilitre.

Une augmentation du niveau de globules blancs indique le début d'une inflammation, car les globules blancs ont une fonction protectrice.

Un excès de leucocytes peut indiquer une hygiène insuffisante avant le prélèvement. Afin de ne pas obtenir de faux résultats, vous devez vous familiariser avec les recommandations sur la façon de passer un test d'urine selon Nechiporenko.

La masse érythrocytaire des cellules sanguines transportant l'oxygène vers les tissus doit être minimale ou pas du tout. L'apparition d'érythrocytes altérés (lessivés dans les canaux) dans les écoulements peut indiquer une glomérulonéphrite, une pyélonéphrite et inchangée - cystite ou calculs rénaux.

Les cylindres sont des corps protéiques spécifiques, dont l'apparition indique des pathologies des canaux rénaux. En outre, ils sont classés par forme, ce qui peut également indiquer le type de violation.

Il est à noter que l'apparition de cylindres dans le liquide analysé est directement liée à la pathologie rénale. L'exercice, la toxicose, l'hypertension, l'hépatite virale, les maladies cardiaques ou l'épilepsie peuvent également provoquer le phénomène.

Analyse d'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse - comment et pourquoi?

Il est souvent prescrit de donner de l'urine selon Nechiporenko pendant la grossesse - comme une option plus objective pour la recherche et le contrôle des troubles rénaux typiques de cette période.

L'utérus élargi exerce une pression assez importante sur les organes voisins, y compris les reins. La compression des reins provoque un changement d'indicateurs pour le pire: la stagnation provoque le développement d'une infection. Cette condition se reflète dans les globules blancs très élevés à la suite de.

Surveillez particulièrement attentivement la manifestation dans l'urine des globules rouges enceintes.

Une bonne préparation pour l'analyse de Nechiporenko

Pour la fiabilité du résultat de l'étude, il est nécessaire d'observer une préparation simple et de collecter correctement le liquide. Il existe plusieurs façons de mener cette analyse et l'une des plus précises est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko.

Étapes simples pour préparer l'analyse

Une note de style de vie a été élaborée à la veille de l'analyse. Un jour avant l'étude:

  • exclure une activité physique intense;
  • Ne visitez pas les bains publics et le sauna;
  • s'abstenir de tensions nerveuses intenses et d'émotions vives;
  • retirer les carottes, la rhubarbe et les betteraves de l'alimentation - elles affectent la couleur de l'urine;
  • ne mangez pas d'aliments qui provoquent des mictions fréquentes - pastèque, melon, cornichons;
  • ne buvez pas d'herbes diurétiques;
  • le menu ne doit pas contenir de plats épicés et sucrés, de boissons gazeuses;
  • exclure les viandes fumées;
  • s'abstenir d'alcool;
  • réduire la consommation de produits carnés - ils sont «difficiles» pour les reins;
  • buvez votre norme d'eau sans changer spécifiquement le régime de consommation.

De plus, vous devez discuter avec votre médecin de la question de la prise de médicaments. Les antibiotiques, les diurétiques et les anti-inflammatoires affectent le résultat de l'étude, donc dans la plupart des cas, leur réception est arrêtée. Les diurétiques sont annulés deux jours avant la livraison de Nechiporenko, d'autres médicaments - un jour.

L'étude ne peut pas être réalisée pendant les menstruations, immédiatement après un examen instrumental de la vessie. Il est interdit de le prendre dans la semaine suivant la cystoscopie et le cathétérisme de la vessie.

Vous devez d'abord acheter un conteneur spécial. On le trouve non seulement dans les pharmacies, mais aussi dans certains kiosques Rospechat..

Si la collecte se fera dans le pot acheté, vous n'avez pas besoin d'ouvrir son couvercle à l'avance ni de le toucher de l'intérieur. S'il n'y a pas un tel récipient, il est permis de faire l'analyse dans un petit récipient en verre avec un col large, qui a été stérilisé avant cela (par exemple, vous pouvez le rincer avec une solution de soude et chauffer au micro-ondes pendant 3 minutes).

Collecte d'urine adulte

Pour les tests, l'urine prélevée immédiatement après le sommeil est utilisée. Prenez l'urine tôt le matin, à jeun.

  1. Procéder à une hygiène approfondie des organes génitaux externes. Pour les femmes: traiter les lèvres avec du savon et de l'eau, à une température confortable avec des mouvements "d'avant en arrière", puis rincer à l'eau tiède et sécher avec un chiffon sec ou une serviette propre. Pour les hommes: traiter avec une solution savonneuse chaude, laver soigneusement le pli du prépuce et l'ouverture externe de l'urètre, rincer à l'eau tiède, égoutter.
  2. Libérez de l'urine dans les toilettes (environ 25 ml).
  3. Sans arrêter la miction, substituez le récipient sous le jet et récupérez la portion moyenne (25-50 ml). Il devrait être le plus important en volume, par rapport aux deux autres.
  4. Finir d'uriner dans les toilettes.
  5. Attachez le nom ou la direction reçue à l'hôpital au pot.

Le transport est effectué sous forme fermée. Le récipient doit être amené au laboratoire le plus rapidement possible, de préférence dans un délai de 1,5 à 2 heures après la collecte. Si la livraison immédiate à l'hôpital n'est pas possible, il est possible de la conserver au réfrigérateur, à +2.. + 4 degrés, pas plus de 1,5 heures.

Règles de changement pour les enfants

Il est interdit de collecter l'urine à l'avance, c'est-à-dire le soir ou 3 heures ou plus avant la livraison à un établissement médical. De plus, vous ne pouvez pas transfuser de liquide d'un pot, de couches et de couches (sauf pour un urinoir stérile chez les nourrissons).

Technique pour recueillir l'urine chez les enfants qui peuvent se tenir debout ou marcher sur le pot:

  1. Faire une toilette des organes génitaux externes. Pour les filles: laver le périnée avec de l'eau tiède, d'abord avec du savon pour bébé, puis nettoyer (mouvement des parties génitales vers l'anus), vidanger. Pour les garçons: laver soigneusement les parties génitales avec de l'eau tiède et du savon, le laver, le vider.
  2. L'enfant commence à uriner dans une casserole ou une salle de bain, puis vous devez remplacer un pot et collecter la portion moyenne; la miction se termine gratuitement.
  3. Collez le nom ou la direction de l'hôpital sur la banque.

En raison des caractéristiques physiologiques des jeunes enfants, il est nécessaire de garder le récipient à proximité pendant les procédures d'hygiène (ils peuvent soulager le besoin immédiatement lors du lavage). Il est difficile d’obtenir la portion moyenne de cette analyse chez les nourrissons et les nouveau-nés..

  1. Lavez soigneusement le bébé comme décrit ci-dessus..
  2. Chez les garçons, un jet d'urine peut être dirigé dans un récipient lorsque le bébé commence à uriner. Chez les filles, vous devriez essayer de stimuler la miction: gardez-la au-dessus de l'évier en ouvrant le robinet.
  3. Lorsque l'âge est très petit et que l'apport hydrique ne fonctionne pas immédiatement dans un bocal, vous pouvez utiliser l'urinoir. Pour les garçons et les filles, ils diffèrent et vous permettent de passer une analyse sans problème.
  4. Attacher un nom ou une direction au conteneur.

Apportez le conteneur à l'hôpital dans les 2 heures suivant l'accouchement. Gardez-le au réfrigérateur fermé. Il est également recommandé d'avertir le médecin qu'il ne s'agit que d'urine, pas de la moyenne, si c'est le cas.

Analyse d'urine par Nechiporenko - examen

Pourquoi abandonne-t-il et que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko. Comment faire un don, comment collecter, combien cela coûte et combien de temps cela prend

J'appellerais cette analyse égale en termes d'information à l'analyse générale de l'urine. Pas dans le sens où cela ne fait aucune différence que l'on remette. Et le fait que ces deux analyses sont tout aussi importantes en tant que base, en tant que principaux indicateurs sur lesquels vous pouvez vous baser pour d'autres examens et diagnostics.

Si littéralement tout a réussi un test général d'urine, alors une analyse de Nechiporenko au début peut être un peu surprenante. "Qu'est-ce que c'est, comment le prendre, mais en ai-je besoin?" - environ de telles pensées iront pour la plupart des gens))

L'essence de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko est qu'elle détermine le nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres dans 1 ml urine.

Lorsqu'une analyse d'urine selon Nechiporenko est prescrite:

  • lorsque OAM (analyse d'urine générale) a montré des anomalies (généralement des globules blancs élevés);
  • en cas de suspicion d'inflammation ou d'infection;
  • lorsqu'il y a du sang dans l'urine;
  • bien, juste au cas où, aussi (comme c'était avec moi))

Comment faire un test d'urine selon Nechiporenko:

1) Ne buvez pas, ne mangez pas épicé, salé, fumé et gras, ainsi que la coloration, la veille de l'accouchement, et tout est dans la même veine.

2) L'urine du matin est collectée comme pour OAM.

3) Les premiers millilitres ne sont pas nécessaires, le dernier aussi. Autrement dit, dans un pot, vous devez collecter l'urine moyenne, comme on l'appelle scientifiquement.

4) Emmenez au laboratoire pendant quelques heures.

En général, rien de compliqué, tout est comme d'habitude.

L'analyse se fait rapidement. Je ne sais pas à quoi ça ressemble dans les laboratoires ordinaires, mais dans une liste privée est donnée où tout est clair même pour un hérisson: indicateurs, résultats, norme. Autrement dit, vous pouvez immédiatement voir si vos indicateurs répondent ou non aux normes. Les miens, par exemple, correspondent, alors je me suis immédiatement calmé et j'ai sauvé mes nerfs, je ne me suis pas inquiété et je n'ai pas accédé fébrilement à Internet. Et un autre avantage est qu'il s'agit d'une impression, pas d'un gribouillis d'un assistant de laboratoire dans une clinique gratuite)

Ce sont les normes:

  • globules blancs - jusqu'à 2000 dans 1 ml;
  • érythrocytes - jusqu'à 1000 dans 1 ml;
  • cylindres - jusqu'à 20 en 1 ml.

Prix: l'analyse d'urine selon Nechiporenko ne m'a coûté que 20 hryvnia. Plus que disponible.

En général, si une telle analyse vous a été attribuée, sachez qu'elle est effectuée de la manière la plus simple possible et en seulement 1 jour. Mais il montre des informations importantes!

Comment passer un test d'urine général selon Nechiporenko? Interprétation des résultats et des taux normaux chez l'adulte

Une analyse d'urine contient de nombreuses informations précieuses sur notre état de santé. Tout est important ici: couleur, odeur, densité, transparence, composition chimique. Mais la façon dont vous avez préparé et collecté ce liquide n'est pas moins importante: à partir du moment où vous avez collecté et bu avant, le moment de la journée de collecte et en terminant par les plats dans lesquels vous remettez le biomatériau. Et si vous voulez obtenir des informations objectives selon les résultats de l'étude qui correspondent à l'état réel de santé, alors vous devez vous rappeler comment passer correctement un test d'urine général, c'est-à-dire prendre cet événement avec tout le sérieux.

Comment passer un test d'urine général?

L'analyse clinique est une étude en laboratoire des paramètres médicaux de l'urine et une étude microscopique de ses sédiments. C'est l'une des études les plus simples qui ne nécessite pas un long investissement de temps et vous permet d'obtenir suffisamment d'informations sur l'état de la santé humaine, de clarifier le diagnostic ou d'évaluer les résultats du traitement, ou d'ajuster les prescriptions pour le patient.

La préparation pour la collecte d'urine doit respecter les recommandations suivantes:

  • la veille de la collecte, vous ne pouvez rien manger de salé et acide;
  • exclure l'alcool;
  • exclure les aliments qui affectent la décoloration de l'urine;
  • il n'est pas souhaitable de collecter du matériel pour analyse pendant les menstruations;
  • avant de recueillir l'urine, laver la peau des organes génitaux et du périnée sans utiliser de savon;
  • acheter à l'avance un récipient en plastique stérile pour la collecte de biomatériaux dans une pharmacie.

Comment collecter l'urine?

Comment collecter l'urine pour une analyse générale? Tout est assez simple, l'essentiel est de respecter certaines exigences, puis vous êtes assuré de collecter correctement l'urine pour l'analyse et d'obtenir un résultat fiable et objectif de l'étude:

  • Pour la recherche clinique, seule l'urine du matin est utilisée. Cela est dû au fait qu'il se rassemble tout au long de la nuit (longue période).
  • Les deux premières secondes de miction dont vous avez besoin pour uriner dans les toilettes, puis, sans interruption, dans le récipient préparé, en le remplissant de 50 à 100 ml.
  • Vissez fermement le couvercle du gobelet pour éviter les fuites..

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Caractéristiques de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko

En plus de l'analyse générale de l'urine, d'autres méthodes de recherche spécifiques sont également utilisées. Ainsi, l'une des méthodes est le test d'urine selon Nechiporenko. Sa spécificité réside dans une spécialisation plus étroite, et le but d'un tel examen est de confirmer ou d'exclure la présence d'une pathologie rénale d'un patient, révélée à la suite d'une analyse d'urine générale.

Contrairement à l'analyse clinique, la méthode Nechiporenko ne fournit que la microscopie des sédiments, selon laquelle le contenu quantitatif des globules rouges et blancs, ainsi que les inclusions cylindriques des protéines dans un millilitre de biomatériau sont déterminés.

Comment passer un test d'urine selon Nechiporenko? Vous devez comprendre que l'analyse clinique et la méthode Nechiporenko sont des études différentes, donc elles ne sont pas effectuées le même jour à partir d'un récipient commun, par conséquent, l'urine doit être collectée à des moments et des capacités différents.

Comme déjà mentionné, la méthode Nechiporenko nous permet de tirer une conclusion sur la santé des reins, ce qui signifie que la préparation de l'analyse doit être sérieuse:

  • la veille, la veille de la collecte d'urine, il est nécessaire d'éviter le stress musculaire, les poussées psycho-émotionnelles et la tension nerveuse, c'est-à-dire que le corps a besoin d'une paix relative;
  • pendant la journée, vous ne pouvez pas manger des aliments gras, frits et épicés, ainsi que des produits qui peuvent changer la couleur de l'urine;
  • pendant les menstruations ou après l'urétroscopie, le cathétérisme, il est préférable de transférer la livraison des tests;
  • l'urine du matin est collectée, mais une seule qui est sécrétée au milieu du processus, une quantité suffisante de matériel pour l'analyse - 25 ml.

Quels indicateurs d'urine sont évalués dans l'étude?

Sur la base d'une analyse d'urine générale, un diagnostic de dysfonctionnement de la glande endocrine, de complications urologiques, de maladies du système cardiovasculaire, d'insuffisance rénale ou hépatique est effectué. Le diagnostic repose sur une évaluation en laboratoire:

  • indicateurs physiques - couleur, odeur, transparence, densité;
  • la teneur en éléments chimiques - équilibre acide-base, protéines, glucose, corps cétoniques;
  • sédiment d'un échantillon d'urine après traitement centrifuge.

Interprétation des résultats: normal chez l'adulte (tableau)

Après avoir passé l'urine pour analyse, vous vous attendez à ses résultats, et ils vous donneront un programme de chiffrement que vous pouvez à peine comprendre sans l'aide d'un spécialiste. Comme on dit, pour ces 20 ans à apprendre. Mais nous allons essayer de raccourcir la période de formation et donner une clé pour déchiffrer l'analyse générale de l'urine et de la norme chez les adultes dans le tableau.

Numération d'urineNom de l'indicateurNiveau normal pour un adulte
bilbilirubineil n'y en a pas
bldcorps de sang blancde 1 à 3
leucorps de sang rougede 3 à 6
urourobilinogène, mg / lde 5 à 10
proprotéines, g / lnon disponible ou jusqu'à 0,03
pHaciditéde 5 à 6
sgdensité relative1.012-1.025
ketcétonesil n'y en a pas
lentesels d'acide nitreuxil n'y en a pas
gluglucosurieil n'y en a pas
Couleurteinte d'urinede la paille au jaune clair

Nous espérons que nous avons pu vous convaincre que la réussite d'un test d'urine est une entreprise sérieuse. Il vaut mieux le faire correctement une fois, puis passer de nombreux autres tests, passer votre temps précieux lors de voyages vides dans les hôpitaux et les médecins à la recherche d'un diagnostic inexistant.

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Et surtout, une analyse incorrecte peut conduire à un diagnostic incorrect ou à une maladie qui n'est pas détectée en temps opportun. Soyez conscient de votre santé!

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Analyse d'urine selon Nechiporenko: ce qui montre quelle est la norme d'analyse et comment la passer correctement

Avec des signes évidents ou cachés d'une variété de maladies, un test d'urine en laboratoire est effectué pour évaluer le cours de la pathologie ou la dynamique du traitement.

L'analyse d'urine (OAM) reflète un examen approfondi de l'état de ce biomatériau, réalisé à l'aide d'études microscopiques et physico-chimiques.

Dans certaines conditions, des informations sont requises sur la composition quantitative des leucocytes, des érythrocytes et des corps cylindriques dans 1 ml de sédiments; à cette fin, une analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée. Quels paramètres cette étude diffère des autres tests de laboratoire et comment ses données sont interprétées peuvent être lues ci-dessous.

Ce que cette analyse montre?

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko reflètent la présence d'éléments tels que les globules blancs, les globules rouges et les cylindres, qui sont observés dans l'urine en un certain nombre.

La pathologie est confirmée lorsque les chiffres obtenus à la suite de l'analyse dépassent de manière significative les valeurs admissibles, qui montrent respectivement une leucocyturie, une hématurie ou une cylindrurie.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin a la possibilité de suspecter diverses pathologies chez le patient:

  • crise cardiaque ou cancer du rein;
  • cystite;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Comment passer?

La précision des calculs en analyse de laboratoire dépend dans une certaine mesure de la bonne collecte des échantillons du matériel étudié. Dans le processus de préparation de l'analyse selon Nechiporenko, il est utile de comprendre à l'avance comment le passer correctement, ou plutôt - comment prélever un échantillon d'urine.

  1. La collecte d'urine doit commencer le matin, uniquement après le réveil et après avoir préalablement lavé les parties génitales de l'extérieur.
  2. Il est recommandé de sauter les 20 ml d’urine excrétés initialement, de verser le reste dans un récipient propre et sec pour transporter l’échantillon.
  3. Selon Nechiporenko, au moins 50 ml de biomatériau doivent être obtenus pour analyse, qui devrait être apporté à l'étude au plus tard après 1,5 heure.

Il est nécessaire de respecter les règles préparatoires à la veille de la collecte d'urine pour l'analyse en question: environ 24 heures avant cela, ne buvez pas de médicaments diurétiques, ne mangez pas d'aliments (cerises, betteraves, etc.) et ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine (par exemple, nitrofuranes), exclure le surmenage physique et émotionnel, ne pas boire d'alcool.

Norme et décodage chez les hommes, les femmes et les enfants adultes

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko sont comparés à la norme - le niveau optimal d'éléments dans 1 ml d'urine:

  • globules blancs - pas plus de 2000;
  • globules rouges - pas plus de 1000;
  • corps cylindriques, marqueurs de maladies du parenchyme rénal - pas plus de 20 unités.

La norme de ces indicateurs n'est pas corrélée avec l'âge et le sexe du patient, c'est pourquoi les valeurs de référence sont les mêmes chez les adultes et les enfants de sexes différents.

Le déchiffrement de l'analyse au-delà des valeurs de référence peut révéler différentes conditions pathologiques chez les enfants et les adultes. Les raisons des données surestimées dans les résultats de l'analyse peuvent être cachées dans des maladies qui ne sont pas liées au système urinaire.

Table. Les raisons de l'augmentation des performances dans l'analyse de Nechiporenko

Augmentation des tarifsMaladies des reins et du système urinairePathologie sanguineD'autres conditions
des globules rougesthrombose veineuse, tuberculose, polycystose, crise cardiaque, tumeur,

infection, pyélonéphrite sévère, néphrite tubulo-interstitielle, néphrite hémorragique, néphrocalcinose, glomérulonéphrite, urolithiase (urolithiase), hématurie familiale bénigne, et également récurrente

hémophilie,

leucémie, thrombocytopénie

scorbut (hypovitaminose C), hypertension maligne, collagénoses, vascularite, lupus érythémateux disséminé (LED),

endocardite infectieuse subaiguë, insuffisance cardiaque congestive

globules blancstuberculose, pyélonéphrite aiguë, cancer de la vessie, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, cystitefièvre, pancréatite aiguë, appendicite, LED
cylindres épithéliauxcrise cardiaque (nécrose des tubules rénaux sous forme aiguë),

glomérulonéphrite, néphrite tubulo-interstitielle

empoisonnement aux métaux lourds, éclampsie (pendant la grossesse)
cylindres hyalinsinsuffisance rénale chronique (CRF),

syndrome néphrotique, protéinurie, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie diabétique

stress émotionnel, fièvre, déshydratation, surchauffe, hypertension maligne
cylindres cireuxamylose, néphrose lipoïde, syndrome néphrotique, rejet de greffe,

néphropathie diabétique, insuffisance rénale chronique

myélome accompagné de paraprotéinuriehypertension maligne
cylindres granulairestuberculose rénale, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë et chroniqueactivité physique excessive, toxicose (pendant la grossesse), hypertension maligne, empoisonnement chronique à la vapeur de mercure

Lors du déchiffrement d'une analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'homme, en plus des pathologies ci-dessus, une prostatite, une vésiculite ou une tumeur de la prostate peuvent être détectées.

Globules blancs dans l'urine

La teneur maximale autorisée en globules blancs dans l'urine est de 2000 unités pour 1 ml d'échantillon. Les globules blancs sont produits dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate et procurent une immunité. Lorsque le nombre de ces cellules dans l'urine chevauche les valeurs optimales, cela est considéré comme la preuve d'un état pathologique.

Chez les femmes

Selon les résultats de l'OAM, les valeurs de 0 à 10 unités dans un échantillon dans le champ de vision au microscope sont considérées comme le nombre optimal de leucocytes dans l'urine chez les patients selon les résultats de l'OAM. Une analyse réalisée par la technique Nechiporenko chez une femme en bonne santé donne moins de 2000 unités dans 1 ml d'urine. Avec un excès significatif de la norme chez les femmes, les conditions pathologiques énumérées dans la section précédente peuvent être suspectées, ainsi qu'un traitement hygiénique intempestif ou inapproprié des organes génitaux ou l'utilisation de produits cosmétiques non destinés à prendre soin de la zone intime.

Pendant la grossesse

Normalement, les leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte peuvent augmenter à un niveau de 10 à 15 unités dans le champ de vision selon l'OAM; avec la technique Nechiporenko, ils sont guidés par 2000 unités dans 1 ml. Un excès significatif de ces valeurs chez les femmes enceintes suggère la présence de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite, de néphrite et d'autres maladies et même l'apparition de calculs dans le système urinaire.

Des procédures de diagnostic supplémentaires, par exemple l'échographie, aideront à clarifier le diagnostic. Afin d'éviter les erreurs dans les résultats, les femmes enceintes et les femmes en général doivent suivre attentivement les règles de préparation afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

L'enfant a

Idéalement, les petits patients ne devraient pas présenter de globules blancs dans l'urine, et la plupart des pédiatres adhèrent à ce jugement. Dans l'enfance, selon de nombreux experts, la norme OAM est en corrélation avec le sexe de l'enfant - chez les garçons, c'est 7 unités, chez les filles - 10 selon les résultats de l'OAM et en 2000 selon Nechiporenko.

Des déplacements vers le haut démontrent la présence d'un foyer d'inflammation dans le système urinaire de l'enfant ou en annexe, sur d'autres pathologies. Souvent, des erreurs surviennent en raison du fait que les parents n'ont pas pu prélever correctement les échantillons d'urine. Un enfant avec de tels résultats d'analyse doit être examiné plus attentivement et traité si nécessaire..

Globules rouges dans l'urine

Lorsque des éléments de sang rouge pénètrent dans l'urine (plus de 5 selon OAM et plus de 1000 selon Nechiporenko), une condition appelée hématurie se produit. Il s'agit d'un symptôme alarmant qui vous fait réfléchir à des causes possibles telles que la néphrite, la néphrocalcinose, l'urolithiase et les cancers. Chez les hommes, la prostatite, l'adénome de la prostate, la tuberculose rénale et les dommages urétraux sont souvent des facteurs provoquants. Chez les femmes, l'inflammation ou les calculs dans les voies urinaires ou la vessie, les troubles de l'écoulement de l'urine, la pénétration d'inclusions sanglantes du vagin dans celui-ci sont plus fréquents..

Globules rouges dans l'urine d'un enfant

L'origine de niveaux élevés de globules rouges dans l'urine d'un enfant est généralement associée à une néphrocalcinose, une néphrite, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite endocapillaire. Moins fréquemment observés sont l'urolithiase, l'hémophilie, les tumeurs cancéreuses et les effets des traumatismes des voies urinaires et des organes.

L'hématurie est un fait extrêmement grave dans les symptômes pathologiques des enfants.Par conséquent, après sa création, il est nécessaire de rechercher immédiatement les causes. Dans l'analyse ultérieure, il est nécessaire d'observer l'algorithme des actions, comment faire passer l'urine selon la méthode Nechiporenko, afin d'éviter les réponses fausses positives.

Autres types d'analyses

Pour avoir une idée sur les méthodes alternatives de test d'urine, il vaut la peine de vous familiariser avec la technique d'analyse générale (OAM) et la technique de Zimnitsky. Les caractéristiques comparatives des méthodes aideront à comprendre pourquoi différentes méthodes de détermination de la composition de ce biomatériau sont utilisées..

Analyse générale d'urine

Une étude diagnostique de la composition de l'urine commence par une analyse clinique générale qui vous permet de collecter des informations sur le fonctionnement des systèmes corporels les plus importants. Il s'agit du type de procédures de diagnostic le plus courant et le plus demandé lors d'examens préventifs et de diabète suspecté, d'insuffisance rénale chronique, de pancréatite, d'hépatite, de toutes sortes de conditions inflammatoires, tumorales, infectieuses et d'autres pathologies..

Comment passer OAM?

L'analyse clinique générale de l'urine permet d'évaluer le fonctionnement des reins, des systèmes cardiovasculaire et digestif.Par conséquent, pour la pureté des résultats, il est recommandé de le prendre le matin à jeun..

  1. La veille, il n'est pas recommandé de boire des médicaments ou de manger des aliments qui peuvent tacher l'urine, boire de l'alcool, surmener.
  2. Avant l'échantillonnage, les organes génitaux doivent être désinfectés et les 15 à 20 premiers ml d'urine égouttés dans les toilettes.
  3. L'urine restante doit être drainée dans un récipient propre et sec..
  4. Fermez le récipient et apportez-le au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures.

Il est conseillé que pendant la nuit précédant le prélèvement d'urine, la personne n'urine pas et que le matin, suffisamment de matériel soit collecté pour l'étude - au moins 50 ml.

Tableau de collecte d'urine

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'OAM?

Malgré la similitude des méthodes pour l'objectif prévu - les deux sont utilisées pour détecter les pathologies cachées dans le corps - l'analyse OAM et Nechiporenko a des différences. Contrairement à l'analyse générale, le dépistage de la composition de l'urine selon la méthode de Nechiporenko clarifie le contenu quantitatif de composants tels que les globules blancs, les globules rouges et les corps cylindriques. En ce qui concerne ces indicateurs, cette analyse est considérée comme un processus plus approfondi et plus fiable, sans nécessiter d'outils complexes..

Il existe plusieurs facteurs qui distinguent l'analyse générale de la procédure pour Nechiporenko.

L'OAM est un dépistage plus avancé du liquide biologique, reflétant des caractéristiques de l'urine telles que:

  • gravité spécifique, transparence, couleur et odeur;
  • le contenu des produits métaboliques;
  • la présence d'électrolytes, d'hormones, de mucus, de sel, de globules blancs;
  • la présence de cellules endothéliales desquamées des voies urinaires.

L'analyse selon Nechiporenko fournit des informations uniquement sur les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres, mais plus précise, fiable.

OAM est prescrit pour tous les patients subissant un examen diagnostique, et l'étude de l'urine selon Nechiporenko est pour ceux qui présentent des signes de maladies du système génito-urinaire.

Schéma d'analyse d'urine selon Nechiporenko

Zimnitsky

En présence de signes d'insuffisance rénale chronique ou de pyélonéphrite, dans le diagnostic de l'hypertension et du diabète insipide, un test selon Zimnitsky est souvent prescrit. Cette manipulation diagnostique est utilisée pour évaluer la capacité des reins à diluer et à concentrer l'urine. Le patient doit prélever 8 échantillons d'urine à des intervalles de 3 heures tout au long de la journée, ce qui permet à l'assistant de laboratoire d'estimer le volume et la densité de ce fluide biologique en une seule portion, ainsi que de calculer la diurèse (production d'urine) par nuit, jour et 24 heures.