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Analyse d'urine selon Nechiporenko. Décryptage de l'analyse. La norme des globules rouges, des globules blancs et des cylindres dans l'analyse, les raisons de l'augmentation des valeurs de ces indicateurs. Types de cylindres d'urine - hyalins, érythrocytaires, granuleux, cireux, épithéliaux.

Avec des signes évidents ou cachés d'une variété de maladies, un test d'urine en laboratoire est effectué pour évaluer le cours de la pathologie ou la dynamique du traitement.

L'analyse d'urine (OAM) reflète un examen approfondi de l'état de ce biomatériau, réalisé à l'aide d'études microscopiques et physico-chimiques.

Dans certaines conditions, des informations sont requises sur la composition quantitative des leucocytes, des érythrocytes et des corps cylindriques dans 1 ml de sédiments; à cette fin, une analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée. Quels paramètres cette étude diffère des autres tests de laboratoire et comment ses données sont interprétées peuvent être lues ci-dessous.

Ce que cette analyse montre?

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko reflètent la présence d'éléments tels que les globules blancs, les globules rouges et les cylindres, qui sont observés dans l'urine en un certain nombre.

La pathologie est confirmée lorsque les chiffres obtenus à la suite de l'analyse dépassent de manière significative les valeurs admissibles, qui montrent respectivement une leucocyturie, une hématurie ou une cylindrurie.

Sur la base des résultats de l'analyse, le médecin a la possibilité de suspecter diverses pathologies chez le patient:

  • crise cardiaque ou cancer du rein;
  • cystite;
  • glomérulonéphrite;
  • pyélonéphrite.

Comment passer?

La précision des calculs en analyse de laboratoire dépend dans une certaine mesure de la bonne collecte des échantillons du matériel étudié. Dans le processus de préparation de l'analyse selon Nechiporenko, il est utile de comprendre à l'avance comment le passer correctement, ou plutôt - comment prélever un échantillon d'urine.

  1. La collecte d'urine doit commencer le matin, uniquement après le réveil et après avoir préalablement lavé les parties génitales de l'extérieur.
  2. Il est recommandé de sauter les 20 ml d’urine excrétés initialement, de verser le reste dans un récipient propre et sec pour transporter l’échantillon.
  3. Selon Nechiporenko, au moins 50 ml de biomatériau doivent être obtenus pour analyse, qui devrait être apporté à l'étude au plus tard après 1,5 heure.

Il est nécessaire de respecter les règles préparatoires à la veille de la collecte d'urine pour l'analyse en question: environ 24 heures avant cela, ne buvez pas de médicaments diurétiques, ne mangez pas d'aliments (cerises, betteraves, etc.) et ne prenez pas de médicaments pouvant affecter la couleur de l'urine (par exemple, nitrofuranes), exclure le surmenage physique et émotionnel, ne pas boire d'alcool.

Norme et décodage chez les hommes, les femmes et les enfants adultes

Les résultats de l'analyse selon Nechiporenko sont comparés à la norme - le niveau optimal d'éléments dans 1 ml d'urine:

  • globules blancs - pas plus de 2000;
  • globules rouges - pas plus de 1000;
  • corps cylindriques, marqueurs de maladies du parenchyme rénal - pas plus de 20 unités.

La norme de ces indicateurs n'est pas corrélée avec l'âge et le sexe du patient, c'est pourquoi les valeurs de référence sont les mêmes chez les adultes et les enfants de sexes différents.

Le déchiffrement de l'analyse au-delà des valeurs de référence peut révéler différentes conditions pathologiques chez les enfants et les adultes. Les raisons des données surestimées dans les résultats de l'analyse peuvent être cachées dans des maladies qui ne sont pas liées au système urinaire.

Table. Les raisons de l'augmentation des performances dans l'analyse de Nechiporenko

Augmentation des tarifsMaladies des reins et du système urinairePathologie sanguineD'autres conditions
des globules rougesthrombose veineuse, tuberculose, polycystose, crise cardiaque, tumeur,

infection, pyélonéphrite sévère, néphrite tubulo-interstitielle, néphrite hémorragique, néphrocalcinose, glomérulonéphrite, urolithiase (urolithiase), hématurie familiale bénigne, et également récurrente

hémophilie,

leucémie, thrombocytopénie

scorbut (hypovitaminose C), hypertension maligne, collagénoses, vascularite, lupus érythémateux disséminé (LED),

endocardite infectieuse subaiguë, insuffisance cardiaque congestive

globules blancstuberculose, pyélonéphrite aiguë, cancer de la vessie, syndrome néphrotique, glomérulonéphrite, cystitefièvre, pancréatite aiguë, appendicite, LED
cylindres épithéliauxcrise cardiaque (nécrose des tubules rénaux sous forme aiguë),

glomérulonéphrite, néphrite tubulo-interstitielle

empoisonnement aux métaux lourds, éclampsie (pendant la grossesse)
cylindres hyalinsinsuffisance rénale chronique (CRF),

syndrome néphrotique, protéinurie, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, néphropathie diabétique

stress émotionnel, fièvre, déshydratation, surchauffe, hypertension maligne
cylindres cireuxamylose, néphrose lipoïde, syndrome néphrotique, rejet de greffe,

néphropathie diabétique, insuffisance rénale chronique

myélome accompagné de paraprotéinuriehypertension maligne
cylindres granulairestuberculose rénale, pyélonéphrite, glomérulonéphrite, insuffisance rénale aiguë et chroniqueactivité physique excessive, toxicose (pendant la grossesse), hypertension maligne, empoisonnement chronique à la vapeur de mercure

Lors du déchiffrement d'une analyse d'urine selon Nechiporenko chez l'homme, en plus des pathologies ci-dessus, une prostatite, une vésiculite ou une tumeur de la prostate peuvent être détectées.

Globules blancs dans l'urine

La teneur maximale autorisée en globules blancs dans l'urine est de 2000 unités pour 1 ml d'échantillon. Les globules blancs sont produits dans les ganglions lymphatiques, la moelle osseuse, la rate et procurent une immunité. Lorsque le nombre de ces cellules dans l'urine chevauche les valeurs optimales, cela est considéré comme la preuve d'un état pathologique.

Chez les femmes

Selon les résultats de l'OAM, les valeurs de 0 à 10 unités dans un échantillon dans le champ de vision au microscope sont considérées comme le nombre optimal de leucocytes dans l'urine chez les patients selon les résultats de l'OAM. Une analyse réalisée par la technique Nechiporenko chez une femme en bonne santé donne moins de 2000 unités dans 1 ml d'urine. Avec un excès significatif de la norme chez les femmes, les conditions pathologiques énumérées dans la section précédente peuvent être suspectées, ainsi qu'un traitement hygiénique intempestif ou inapproprié des organes génitaux ou l'utilisation de produits cosmétiques non destinés à prendre soin de la zone intime.

Pendant la grossesse

Normalement, les leucocytes dans l'urine d'une femme enceinte peuvent augmenter à un niveau de 10 à 15 unités dans le champ de vision selon l'OAM; avec la technique Nechiporenko, ils sont guidés par 2000 unités dans 1 ml. Un excès significatif de ces valeurs chez les femmes enceintes suggère la présence de pyélonéphrite, de cystite, d'urétrite, de néphrite et d'autres maladies et même l'apparition de calculs dans le système urinaire.

Des procédures de diagnostic supplémentaires, par exemple l'échographie, aideront à clarifier le diagnostic. Afin d'éviter les erreurs dans les résultats, les femmes enceintes et les femmes en général doivent suivre attentivement les règles de préparation afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko.

L'enfant a

Idéalement, les petits patients ne devraient pas présenter de globules blancs dans l'urine, et la plupart des pédiatres adhèrent à ce jugement. Dans l'enfance, selon de nombreux experts, la norme OAM est en corrélation avec le sexe de l'enfant - chez les garçons, c'est 7 unités, chez les filles - 10 selon les résultats de l'OAM et en 2000 selon Nechiporenko.

Des déplacements vers le haut démontrent la présence d'un foyer d'inflammation dans le système urinaire de l'enfant ou en annexe, sur d'autres pathologies. Souvent, des erreurs surviennent en raison du fait que les parents n'ont pas pu prélever correctement les échantillons d'urine. Un enfant avec de tels résultats d'analyse doit être examiné plus attentivement et traité si nécessaire..

Globules rouges dans l'urine

Lorsque des éléments de sang rouge pénètrent dans l'urine (plus de 5 selon OAM et plus de 1000 selon Nechiporenko), une condition appelée hématurie se produit. Il s'agit d'un symptôme alarmant qui vous fait réfléchir à des causes possibles telles que la néphrite, la néphrocalcinose, l'urolithiase et les cancers. Chez les hommes, la prostatite, l'adénome de la prostate, la tuberculose rénale et les dommages urétraux sont souvent des facteurs provoquants. Chez les femmes, l'inflammation ou les calculs dans les voies urinaires ou la vessie, les troubles de l'écoulement de l'urine, la pénétration d'inclusions sanglantes du vagin dans celui-ci sont plus fréquents..

Globules rouges dans l'urine d'un enfant

L'origine de niveaux élevés de globules rouges dans l'urine d'un enfant est généralement associée à une néphrocalcinose, une néphrite, une pyélonéphrite, une cystite, une urétrite, une glomérulonéphrite endocapillaire. Moins fréquemment observés sont l'urolithiase, l'hémophilie, les tumeurs cancéreuses et les effets des traumatismes des voies urinaires et des organes.

L'hématurie est un fait extrêmement grave dans les symptômes pathologiques des enfants.Par conséquent, après sa création, il est nécessaire de rechercher immédiatement les causes. Dans l'analyse ultérieure, il est nécessaire d'observer l'algorithme des actions, comment faire passer l'urine selon la méthode Nechiporenko, afin d'éviter les réponses fausses positives.

Autres types d'analyses

Pour avoir une idée sur les méthodes alternatives de test d'urine, il vaut la peine de vous familiariser avec la technique d'analyse générale (OAM) et la technique de Zimnitsky. Les caractéristiques comparatives des méthodes aideront à comprendre pourquoi différentes méthodes de détermination de la composition de ce biomatériau sont utilisées..

Analyse générale d'urine

Une étude diagnostique de la composition de l'urine commence par une analyse clinique générale qui vous permet de collecter des informations sur le fonctionnement des systèmes corporels les plus importants. Il s'agit du type de procédures de diagnostic le plus courant et le plus demandé lors d'examens préventifs et de diabète suspecté, d'insuffisance rénale chronique, de pancréatite, d'hépatite, de toutes sortes de conditions inflammatoires, tumorales, infectieuses et d'autres pathologies..

Comment passer OAM?

L'analyse clinique générale de l'urine permet d'évaluer le fonctionnement des reins, des systèmes cardiovasculaire et digestif.Par conséquent, pour la pureté des résultats, il est recommandé de le prendre le matin à jeun..

  1. La veille, il n'est pas recommandé de boire des médicaments ou de manger des aliments qui peuvent tacher l'urine, boire de l'alcool, surmener.
  2. Avant l'échantillonnage, les organes génitaux doivent être désinfectés et les 15 à 20 premiers ml d'urine égouttés dans les toilettes.
  3. L'urine restante doit être drainée dans un récipient propre et sec..
  4. Fermez le récipient et apportez-le au laboratoire dans un délai de 1,5 à 2 heures.

Il est conseillé que pendant la nuit précédant le prélèvement d'urine, la personne n'urine pas et que le matin, suffisamment de matériel soit collecté pour l'étude - au moins 50 ml.

Tableau de collecte d'urine

Quelle est la différence entre l'analyse de Nechiporenko et l'OAM?

Malgré la similitude des méthodes pour l'objectif prévu - les deux sont utilisées pour détecter les pathologies cachées dans le corps - l'analyse OAM et Nechiporenko a des différences. Contrairement à l'analyse générale, le dépistage de la composition de l'urine selon la méthode de Nechiporenko clarifie le contenu quantitatif de composants tels que les globules blancs, les globules rouges et les corps cylindriques. En ce qui concerne ces indicateurs, cette analyse est considérée comme un processus plus approfondi et plus fiable, sans nécessiter d'outils complexes..

Il existe plusieurs facteurs qui distinguent l'analyse générale de la procédure pour Nechiporenko.

L'OAM est un dépistage plus avancé du liquide biologique, reflétant des caractéristiques de l'urine telles que:

  • gravité spécifique, transparence, couleur et odeur;
  • le contenu des produits métaboliques;
  • la présence d'électrolytes, d'hormones, de mucus, de sel, de globules blancs;
  • la présence de cellules endothéliales desquamées des voies urinaires.

L'analyse selon Nechiporenko fournit des informations uniquement sur les leucocytes, les érythrocytes et les cylindres, mais plus précise, fiable.

OAM est prescrit pour tous les patients subissant un examen diagnostique, et l'étude de l'urine selon Nechiporenko est pour ceux qui présentent des signes de maladies du système génito-urinaire.

Schéma d'analyse d'urine selon Nechiporenko

Zimnitsky

En présence de signes d'insuffisance rénale chronique ou de pyélonéphrite, dans le diagnostic de l'hypertension et du diabète insipide, un test selon Zimnitsky est souvent prescrit. Cette manipulation diagnostique est utilisée pour évaluer la capacité des reins à diluer et à concentrer l'urine. Le patient doit prélever 8 échantillons d'urine à des intervalles de 3 heures tout au long de la journée, ce qui permet à l'assistant de laboratoire d'estimer le volume et la densité de ce fluide biologique en une seule portion, ainsi que de calculer la diurèse (production d'urine) par nuit, jour et 24 heures.

Que montre l'analyse d'urine selon Nechiporenko

Confirmer ou réfuter les pathologies inflammatoires et infectieuses des reins et du système urinaire dans son ensemble facilite l'analyse de l'urine selon Nechiporenko. La méthode est un ajout à l'étude générale de l'urine et est utilisée pour clarifier le diagnostic préliminaire..

L'analyse d'urine selon Nechiporenko est effectuée pour confirmer les pathologies des reins et du système urinaire

Pourquoi l'analyse d'urine selon Nechiporenko?

L'urine selon Nechiporenko - une analyse quantitative en laboratoire visant à étudier les sédiments urinaires et à étudier la concentration des corps biologiques - leucocytes, cylindres, érythrocytes - dans 1 ml de liquide biologique. Le but d'un tel test est d'identifier les changements pathologiques dans le système urinaire et de déterminer le degré d'insuffisance rénale causée par des blessures, le diabète, le lupus érythémateux, l'amylose.

La méthode aide:

  • déterminer le niveau d'inflammation;
  • identifier l'organe dans lequel des changements négatifs se produisent (reins, vessie, glandes surrénales, canaux urinaires);
  • identifier la maladie.

La nécessité de la méthode se pose en présence de globules blancs, de globules rouges, de cellules épithéliales dans l'analyse d'urine générale, et le diagnostic est nécessaire pour clarifier le diagnostic - identifier avec précision le nombre d'éléments formés dans 1 ml d'urine, déterminer la fonctionnalité des voies urinaires, des reins.

Ce que l'analyse révèle?

Un test d'urine selon Nechiporenko est effectué pour déterminer le site de l'inflammation et la nature de son apparition. L'analyse détermine les écarts dans le système reproducteur urinaire:

  • infections de la vessie, inflammation - cystite;
  • phoques minéraux dans les reins - pathologie des calculs rénaux;
  • foyers d'inflammation dans le bassin rénal - pyélonéphrite;
  • violations de la filtration et de la purification du sang dans les glomérules des reins causées par leur inflammation - glomérulonéphrite;
  • nécrose du tissu rénal - mort cellulaire due à une thrombose veineuse rénale;
  • inflammation ou néoplasme dans la prostate;
  • empoisonnement du corps par des poisons, des toxines, des métaux lourds.

L'analyse d'urine par Nechiporenko aide à déterminer la pyélonéphrite

En raison de son contenu informatif et de sa précision, l'analyse permet de détecter les changements pathologiques dans le corps de la femme pendant la période de portage de l'enfant et de prévenir leurs effets néfastes sur le fœtus.

Comment collecter l'urine?

Pour l'analyse, la quantité requise d'urine est de 20-30 ml. La justesse de sa collecte est la clé de la fiabilité des résultats la première fois.

  1. L'urine est prise l'estomac vide le matin à la première miction après une nuit de sommeil.
  2. Avant de recueillir le liquide, les organes génitaux externes doivent être bien lavés avec du savon sans ingrédients agressifs et rincés à l'eau, séchés avec des serviettes, des tampons en coton.
  3. L'urine pour analyse est prise au milieu de l'acte d'émettre de l'urine - pendant 2-3 secondes, le patient urine dans les toilettes, puis le récipient est remplacé et 1/3 rempli de liquide, puis la miction se poursuit à l'extérieur du réservoir.
  4. Recueillir l'urine dans un récipient spécial. La préférence est donnée aux récipients de pharmacie qui sont complètement stériles. S'ils ne sont pas disponibles, prélavés avec un détergent, soigneusement rincés à l'eau courante et le pot séché conviendront à la collecte de biomatériaux.
  5. Le matériel doit être remis immédiatement après sa collecte et au plus tard 2 heures. Plus tard, les bactéries commenceront à se multiplier dans le liquide et certains éléments nécessaires disparaîtront, ce qui faussera considérablement les résultats de l'analyse..

Les étapes de l'urine pour l'analyse selon Nechiporenko

2-3 jours avant l'étude, ne prenez pas de médicaments diurétiques et antiviraux, d'antibiotiques. Faites attention à l'alimentation - minimisez les aliments gras, épicés, sucrés, les aliments protéinés, l'alcool est interdit. La veille de l'intervention, ne surchargez pas, évitez le stress. Les femmes à la veille de l'étude ne se douchent pas, n'utilisent pas de suppositoires vaginaux.

Important! Vous ne pouvez pas donner d'urine pendant les menstruations et 2-3 jours après, car la présence de globules blancs et de globules rouges pendant cette période peut envoyer un spécialiste sur une fausse piste.

Combien d'analyses font?

Dans l'analyse de Nechiporenko, seuls les sédiments sont pris en compte. Pour cela, le liquide biologique doit être centrifugé. En moyenne, une étude prend environ 7 à 8 heures. Les résultats sont prêts à fonctionner le jour ouvrable suivant la livraison de l'urine, et avec une lourde charge de travail du personnel médical - 2-3 jours.

Décryptage des résultats d'analyse

Les valeurs de référence de l'analyse de l'urine selon Nechiporenko chez l'adulte et chez l'enfant ne diffèrent pas.

Normes d'indicateurs dans 1 ml d'urine

Tableau "Performances normales"

Éléments façonnésValeurs valides
des globules rougesPas plus de 1000 cellules dans 1 ml d'urine
Cellules leucocytairesDe 1 à 2 000 dans 1 ml d'urine
CylindresHyaline - jusqu'à 20 unités dans 1 ml de liquide

Normalement, le matériau d'essai ne contient pas de cylindres pathologiques - granuleux, cireux, érythrocytaires et épithéliaux.

Pendant la grossesse, tous les indicateurs sont aussi proches que possible des valeurs limites. Cela est dû à des changements dans le corps d'une femme, à une fréquence accrue de miction et n'est pas un trouble pathologique.

Écarts par rapport à la norme

Une mauvaise analyse est un excès significatif de valeurs normales et l'identification de protéines, de bactéries ou de cellules cylindriques dans les sédiments.

Tableau "Causes des écarts par rapport à la norme"

Changements d'indicateursPathologies possibles
Les globules rouges ont augmenté - plus de 1000 unitésInsuffisance rénale chronique
Inflammation aiguë des glomérules rénaux

Inflammation purulente de la vessie
Pierres dans les reins
Nécrose des tissus rénaux
Processus oncologiques
Les globules blancs ont augmenté - plus de 2 000Infarctus du rein
Inflammation de la prostate
Cystite
Pyélonéphrite
Cylindres hyalins de plus de 20 unités en 1 mlGlomérulonéphrite aiguë et chronique
Augmentation de la pression rénale
Abus diurétique
Inflammation rénale
L'apparition de cylindres pathologiques:

Intoxication au plomb
Infections à étiologie virale
Inflammation du bassin, des glomérules rénaux
ÉpithéliumUtilisation à long terme de médicaments qui altèrent la fonction rénale (cyclosporines, salicylates)
Intoxication par des métaux lourds ou des substances toxiques (éther, pesticides, phénols)
Infections virales
Degré aigu de nécrose tubulaire
CireuxL'insuffisance rénale chronique
Fonction rénale altérée due à l'amylose
Le syndrome néphrotique
ÉrythrocyteMort du tissu rénal
Augmentation maligne de la pression rénale
Blocage des vaisseaux dans les reins

Avec la tuberculose rénale, les globules rouges sont plus de 1000 unités

Si les résultats de l'analyse sont améliorés, ce n'est pas une raison de paniquer et de faire un diagnostic par vous-même. L'interprétation des résultats de l'étude est réalisée par un spécialiste. Le médecin évalue l'état du système urinaire, détermine la maladie spécifique et prescrit un traitement adéquat.

Quelle est la différence entre l'analyse générale de l'urine de Nechiporenko?

La différence entre une analyse d'urine générale (OAM) et la méthode Nechiporenko est la suivante:

  • dans l'OAM, toute l'urine est examinée et avec la méthode Nechiporenko, seuls les sédiments et la quantité exacte de corps en forme sont analysés;
  • La recherche de Nechiporenko est plus précise et informative, elle est utilisée comme complément à l'analyse générale et n'est pas prescrite à des fins préventives;
  • seule l'urine moyenne est nécessaire pour étudier les précipitations urinaires; en analyse générale, vous pouvez prendre une partie du volume total d'urine du matin.

Important! L'analyse d'urine selon Nechiporenko aide à identifier plus précisément les anomalies dans le fonctionnement des reins et des voies urinaires, et le terme pour la préparation des résultats est beaucoup plus court qu'en OAM - 1-3 jours ouvrables.

Identifier l'infection et l'inflammation dans le système urinaire, ainsi que déterminer la pathologie des reins - pyélonéphrite, glomérulonéphrite, nécrose tissulaire, processus tumoraux, infection virale - permet une analyse d'urine rapide, précise et informative par Nechiporenko. La principale exigence pour réussir l'analyse est la collecte correcte d'urine et sa livraison rapide au laboratoire. Sinon, vous pouvez obtenir des résultats déformés et commencer le mauvais traitement..

85-85-009. Analyse d'urine selon Nechiporenko (comptage d'éléments uniformes dans la chambre)

Nomenclature MZRF (commande n ° 804n): B03.016.014 "Analyse d'urine par la méthode Nechiporenko"

Biomatériau: urine unique, portion moyenne

Durée (en laboratoire): 1 journée de travail *

La description

Analyse d'urine selon Nechiporenko - détermination du nombre de leucocytes, de globules rouges et de cylindres dans 1 ml de sédiment urinaire à l'aide d'une chambre de comptage. L'élucidation de la prévalence de la leucocyturie ou de l'hématurie est importante dans le diagnostic différentiel entre la glomérulonéphrite et la pyélonéphrite.

Indications de rendez-vous

  • Processus inflammatoires dans le système urinaire (pyélonéphrite, cystite),
  • Surveillance de l'efficacité de l'antibiothérapie.

Préparation de l'étude

Avant de recueillir l'urine, effectuez une toilette approfondie des organes génitaux externes. Les femmes ne doivent pas collecter de matériel pendant les menstruations. À la veille de l'étude, il n'est pas recommandé de manger des légumes et des fruits qui peuvent changer la couleur de l'urine (betteraves, carottes, myrtilles, etc.), si possible, ne prenez pas un certain nombre de médicaments (diurétiques, vitamines B, furagine, aspirine).

Interprétation des résultats / Informations pour les spécialistes

Dans la glomérulonéphrite, le nombre de globules rouges est généralement supérieur au nombre de globules blancs. Avec la pyélonéphrite, le nombre de leucocytes est supérieur au nombre de globules rouges, et au premier stade inflammatoire du processus chronique, le nombre de leucocytes augmente de manière significative, avec le développement du deuxième stade sclérotique, la leucocyturie diminue.

La détection d'une forte teneur en cylindres (cylindrurie) permet de suspecter un exercice excessif, épilepsie, hypertension artérielle, malformations cardiaques, décompensation cardiaque, toxicose de la femme enceinte, hépatite virale, goutte.

Où passer l'analyse?

Les adresses des centres médicaux où vous pouvez commander une étude, veuillez appeler le 8-800-100-363-0
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Ce service est le plus souvent commandé

CodeNomTermePrixOrdre
11-10-001Numération sanguine complète (CBC / Diff - 5 fractions de leucocytes)à partir de 1 jour ouvrable.300,00 r.
24-20-001Créatinineà partir de 1 jour ouvrable.170,00 r.
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* Le site indique la durée maximale possible de l'étude. Il reflète le temps nécessaire pour terminer l'étude en laboratoire et n'inclut pas le temps de livraison du biomatériau au laboratoire.
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Analyse d'urine selon Nechiporenko. Indications de rendez-vous. L'essence de l'analyse. Norme. Explication des indicateurs

L'essence de l'analyse est décrite en détail dans l'article, les normes pour les indicateurs de la concentration des éléments structuraux de l'urine sont données, l'interprétation des données d'analyse est expliquée.

Qu'est-ce que l'analyse d'urine selon Nechiporenko

L'analyse d'un échantillon d'urine pour la concentration de diverses substances contenues dans ses sédiments s'appelle l'étude Nechiporenko. Cette analyse a rapidement gagné en popularité dans les milieux médicaux. Cette analyse montre une variété d'anomalies dans le fonctionnement des organes internes..

Membre de l'Académie des sciences de l'URSS, professeur agrégé, directeur scientifique du département d'oncourologie de l'Institut de recherche en oncologie et en radiologie médicale de Rostov-sur-le-Don Alexander Z.Nechiporenko a inventé cette méthode pour l'étude des éléments sanguins dans les sédiments urinaires dans les années 70 du 20e siècle. Malgré le long terme de mise en œuvre dans la pratique médicale, une telle étude est largement utilisée à ce jour..

Une directive pour l'analyse d'urine selon Nechiporenko est souvent émise au patient, si une analyse d'urine générale montre des écarts par rapport à la norme, afin de comprendre l'état de santé du patient plus en détail, respectivement, établir le bon diagnostic et prescrire un traitement en temps opportun.

Cette analyse montre la concentration de cellules sanguines dans un millilitre du liquide de test, sur la base des indicateurs obtenus, il est conclu que l'évolution de la maladie.

Les globules blancs sont les principaux protecteurs de notre corps contre les effets des corps étrangers et des virus..

Les globules blancs sont transportés avec le sang vers le site tissulaire souhaité et tuent l'agent causal de la maladie par phagocytose (dévorant un micro-organisme étranger). Avec une grande concentration d'agents étrangers, les globules blancs, accomplissant leurs tâches naturelles, après quoi ils meurent et sont retirés du corps pendant la miction.

Dans l'urine saine, la concentration de leucocytes est négligeable. Plus le niveau de concentration de leucocytes dans l'échantillon d'urine est élevé, plus le corps se protège contre la maladie. Et vice versa: plus les indicateurs sont bas, plus le stade de la maladie est facile. Lorsque le nombre de leucocytes est beaucoup plus élevé que la norme, la culture d'urine du LHC est utilisée pour spécifier les informations et déterminer le bon traitement.

Les globules rouges sont les bâtisseurs de notre système circulatoire..

Ils transportent l'hémoglobine vers les tissus et les organes internes. Dans un état sain, les globules rouges n'entrent pas dans l'urine, mais il existe une limite acceptable pour leur concentration dans l'urine. Hématurie - une augmentation de la concentration de globules rouges dans l'urine. Pour diagnostiquer cette maladie, le niveau de globules rouges lixiviés (qui ne contient pas d'hémoglobine) et inchangés est reconnu. La présence de globules rouges inchangés dans les sédiments urinaires indique des maladies du système génito-urinaire (urolithiase, urétrite, cystite, etc.) La présence de globules rouges lixiviés dans l'analyse indique une dysfonction rénale (pyélonéphrite, tuberculose rénale, glomérulonéphrite).

L'urine contient également des cylindres.

Les cylindres sont des composés protéiques spéciaux qui se collent en groupes pendant le transport vers le tissu rénal..

La présence de composés protéiques dans l'urine est un mauvais signe. La structure classe différents composés protéiques qui apparaissent dans l'urine dans un état malsain: les globules rouges, les cylindres granulaires, hyalins et autres. Une concentration accrue de composés protéiques dans les sédiments urinaires indique une maladie rénale compliquée (glomérulonéphrite, syndrome néphrotique)

Analyse d'urine selon Nechiporenko

10 minutes Publié par Lyubov Dobretsova 1066

Avec une triste fréquence, toutes sortes de maladies de la sphère génito-urinaire, des millions de personnes sur la planète Terre tombent malades. La maladie la plus courante en urologie est considérée comme une cystite (inflammation de la vessie).

Sur la base de données statistiques, environ 120 à 140 millions de personnes dans le monde y sont confrontées chaque année, environ 25 à 36 millions de cas se produisent uniquement en Russie. Et cela sans parler de la fréquence d'apparition d'autres processus inflammatoires. La plupart des écarts de ce type au stade initial sont stoppés avec succès..

Cependant, il est problématique de détecter des pathologies dans le temps en raison de symptômes vagues ou subtils, qui sont déjà plus proches du pic de la maladie. Une des méthodes éprouvées pour diagnostiquer la déviation latente est l'analyse de l'urine selon Nechiporenko, nommé au moindre soupçon d'inflammation du système génito-urinaire.

Ce test de laboratoire est très spécifique car il vous permet de déterminer la vraie nature de la maladie avec une précision particulière. Une telle caractéristique distinctive aide les médecins à réduire considérablement le temps précieux qui serait consacré à la recherche des causes de la maladie et à diriger tous les efforts pour traiter le problème..

Quelle est la différence selon Nechiporenko de OAM (analyse générale d'urine)?

Afin de rendre la différence entre les deux recherches médicales populaires plus compréhensible, leurs caractéristiques comparatives seront placées dans un tableau compact:

Paramètres comparatifsAnalyse générale d'urineMéthode Nechiporenko
Quelles catégories de personnes subissent la procédureSans exception, même pour les nouveau-nés et les femmes enceintes
Motif de la nominationEn règle générale, par défaut, l'OAM est inclus dans un examen médical complet, qui a lieu chaque année à des fins de prévention. Souvent réalisée en cas de suspicion de maladies endocriniennes, génito-urinaires et du système immunitaire.Il est donné principalement en cas d'obtention de résultats incertains de l'analyse générale de l'urine. Une indication tout aussi importante est l'observation de l'efficacité du traitement des maladies urogénitales
Biomatériau collectéUrine du matinLa partie centrale de l'urine (uniquement chez les bébés, tout le liquide est collecté à l'aide de l'urinoir, car ils n'ont pas encore appris à contrôler pleinement le processus de miction)
Les paramètres étudiés de l'urineLes propriétés les plus importantes de l'urine sont prises en compte - sa densité, sa couleur, sa transparence, son odeur et son acidité (pH). L'assistant de laboratoire calcule le nombre approximatif de cellules en forme - globules blancs et globules rouges. L'hémoglobine est détectée. Les structures protéiques, le glucose, l'épithélium, les protéines, le glucose et le mucus peuvent apparaître - normalement une petite quantité est autorisée. Mais la bilirubine, les sels, les champignons, les corps cétoniques, les parasites et les bactéries devraient être absentsUn calcul détaillé des composants des sédiments d'urine uniquement est effectué. Les globules blancs, les globules rouges et les cylindres ont une valeur diagnostique particulière. Parfois, les experts trouvent du mucus, de l'épithélium, des protéines, des bactéries dans l'urine
Degré d'informationPermet un aperçu général pour identifier un certain nombre d'écarts, mais nécessite souvent une clarification de la nature de la maladieUne méthode plus précise pour le diagnostic de l'urine, donnant une idée de l'origine de l'anomalie détectée (c'est-à-dire que le médecin, sur la base des résultats, peut comprendre de quel organe la pathologie est originaire)
Durée maximale de stockage de l'urine à la maisonJusqu'à 2 heures à l'extérieur du réfrigérateur, le récipient ne doit pas être exposé à la lumière du jour, ce qui détruit les pigments biliaires comme la bilirubineJusqu'à 1,5 à 2 heures, bien que les experts recommandent fortement de tenir dans 1 heure, car l'urine a l'habitude de changer rapidement ses propriétés physiques. Ne mettez pas de biomatériau dans un réfrigérateur ordinaire - la basse température déforme également l'urine

Le test de Nechiporenko peut être appelé une sorte d'addition à l'analyse générale de l'urine. En cas de suspicion manifeste d'une maladie génito-urinaire de genèse inconnue, une étude d'un tel plan est nécessaire.

Indications pour

L'analyse d'urine par la méthode Nechiporenko est recommandée en présence de symptômes signalant des maladies génito-urinaires. Le groupe de caractéristiques comprend:

  • douleurs douloureuses ou coupantes dans la cavité abdominale et le bas du dos;
  • urination fréquente;
  • Ischurie (impossibilité de vidange indépendante de la vessie);
  • hypertension (pression artérielle élevée);
  • gonflement du visage et des membres;
  • incontinence urinaire;
  • température constante jusqu'à 37 ° C;
  • inconfort dans la région génitale - démangeaisons, brûlures, douleur;
  • perte d'appétit;
  • étourdissements ou maux de tête;
  • l'apparition de sang, de mucus, de plaque blanche et d'inclusions purulentes dans l'urine;
  • turbidité de l'urine, une odeur spécifique;
  • faiblesse générale;
  • agitation et irritabilité;
  • éruption cutanée ou plaies sur les organes génitaux externes;
  • sensation chronique de débordement de la vessie;
  • douleur aiguë pendant chaque miction;
  • sommeil troublé.

Chez les personnes ayant des organes enflammés du système urinaire, ainsi qu'une partie des symptômes ci-dessus, une fatigue constante, une léthargie, une confusion, une apathie, une somnolence se font sentir. La fatigue régulière et les mauvaises performances deviennent prononcées..

Le processus inflammatoire dans les reins (pyélonéphrite, glomérulonéphrite) s'accompagne souvent d'anémie et de symptômes connexes - peau pâle, évanouissement à court terme, frissons, ainsi que des picotements et un engourdissement dans les doigts. Parfois, les spécialistes identifient des anomalies du système musculo-squelettique chez leurs patients - articulations et os douloureux, contractions musculaires, crampes.

Un test d'urine selon Nechiporenko est souvent effectué pour ceux qui:

  • des indicateurs suspects ont été identifiés dans l'OAM;
  • il y a des anomalies dans le développement des organes du système urinaire ou reproducteur;
  • il existe des maladies urologiques nécessitant un traitement dans un hôpital;
  • des pathologies auto-immunes comme la vascularite et le diabète sucré ont été diagnostiquées qui affectent négativement l'état des reins;
  • il était nécessaire de surveiller l'efficacité de la thérapie.

Algorithme d'analyse d'urine

Une fois la collecte des biomatériaux effectuée et le récipient contenant le contenu à l'hôpital, un échantillon d'urine est immédiatement envoyé au laboratoire. Le liquide est doucement mélangé, une petite quantité est versée dans un tube propre, bouchée et fixée dans une centrifugeuse spéciale. Lorsque l'appareil démarre, sous l'influence de l'inertie centrifuge, les éléments formés d'urine coulent au fond, formant un précipité.

Ensuite, le précipité résultant est soumis à une étude détaillée sous un analyseur semi-automatique. Les composants de l'urine sont comptés de sorte que le nombre exact de 1 ml d'urine soit indiqué sur le formulaire de résultats. Tout d'abord, les structures les plus importantes sont étudiées - globules rouges et blancs, cylindres. A l'issue du test, les données obtenues sont transmises au médecin traitant.

Souvent, la méthode Nechiporenko est complétée par le test dit de Zimnitsky. Cela implique le remplissage d'urine de 8 conteneurs séparés une fois toutes les 3 heures tout au long de la journée. À l'aide de cette analyse, les experts examinent le fonctionnement des reins, leur capacité à filtrer, à concentrer et à éliminer le liquide.

Combien d'analyse est effectuée par Nechiporenko?

Dans la plupart des cas, le formulaire contenant l'urine finale est remis au médecin ou au patient le jour ouvrable suivant. Les résultats peuvent être retardés de 1 à 2 jours supplémentaires en raison de l'augmentation de la charge de travail du laboratoire dans lequel la procédure est effectuée..

Un certain nombre de cliniques médicales fournissent un service express qui est demandé lorsqu'un décryptage urgent est nécessaire. Un diagnostic urinaire accéléré d'un tel plan est préparé en littéralement 1,5 à 2 heures. Les analyses des personnes dans un état grave sont étudiées encore plus rapidement - en quelques dizaines de minutes.

Valeurs normales

L'analyse d'urine selon Nechiporenko chez une personne en bonne santé montre les paramètres suivants:

Éléments d'urineContenu dans 1 ml de biomatériau
des globules rougesJusqu'à 1000
globules blancsJusqu'à 2000 (chez les femmes, le nombre de globules blancs peut être légèrement plus élevé, et chez les femmes enceintes, même atteindre 3000-4000)
CylindreshyalinJusqu'à 20
granuleux0
cireux0
érythrocyte0
leucocyte0
épithélium0
Les bactéries0
Écureuils0 (les cas isolés sont autorisés)
Épithélium
VaseNon ou négligeable

Les normes pour les adultes et les enfants sont presque identiques. Seul le médecin traitant peut fournir l’interprétation la plus fiable des résultats d’une analyse d’urine en tenant compte des études supplémentaires, des caractéristiques du corps du patient et de ses antécédents médicaux. Se concentrer uniquement sur les déterminations numériques est fondamentalement faux, car de nombreux écarts par rapport aux valeurs de référence peuvent être expliqués par des causes physiologiques normales, plutôt que par des maladies.

Raisons des écarts par rapport à la norme

L'origine de la maladie est directement liée aux paramètres particuliers du test d'urine qui ont été dépassés. L'apparition de particules étrangères (bactéries, protéines) peut également indiquer certaines violations.

globules blancs

Un niveau critique de globules blancs dans l'urine peut signifier le développement de maladies inflammatoires, telles que:

  • cystite;
  • pyélonéphrite;
  • vésiculite et balanoposthite (dommages aux vésicules séminales et à la tête du pénis, respectivement);
  • l'urétrite;
  • prostatite;
  • pancréatite aiguë;
  • appendicite;
  • pyélite (inflammation du calice rénal et du bassin);
  • annexite (infection se développant dans les trompes de Fallope et les ovaires);
  • vulvite;
  • vulvovaginite;
  • pyonephrose (suppuration rénale);
  • abcès rénal
  • bartholinite (un processus inflammatoire qui affecte les glandes de la bartholine près du vagin).

Des raisons non moins courantes sont:

  • helminthiases (chez les jeunes enfants, l'entérobiose causée par les oxyures se développe principalement);
  • amylose (pathologie du métabolisme des protéines);
  • réaction allergique;
  • maladie de la lithiase urinaire;
  • cystose
  • phimosis (un fort rétrécissement du prépuce chez l'homme);
  • adénome de la prostate;
  • infarctus du rein;
  • pneumonie;
  • Diabète.

Un excès de globules blancs dans l'urine se produit pendant la déshydratation associée à une perte de sang, une transpiration accrue due à des maladies infectieuses ou des vomissements avec une diarrhée prolongée. Les globules blancs se trouvent souvent pendant la grossesse et la rétention urinaire prolongée..

Les antibiotiques, les diurétiques, ainsi que les antituberculeux et les anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent provoquer une modification des propriétés de l'urine. L'absence de soins hygiéniques appropriés pour les parties intimes du corps et la mauvaise collecte de biomatériaux faussent également les résultats de l'analyse d'urine..

des globules rouges

Normalement, l'urine ne contient pratiquement pas de cellules sanguines, et leur détection en laboratoire peut être la cause non seulement de changements pathologiques, mais également de facteurs physiologiques. Parmi les premiers:

  • insuffisance rénale ou cardiaque;
  • cystite hémorragique;
  • uronéphrolithiase (calculs rénaux et vessie);
  • empoisonnement par des produits avariés, des poisons ou des métaux lourds;
  • glomérulonéphrite aiguë;
  • pyélonéphrite;
  • le lupus érythémateux disséminé;
  • tuberculose vésicale et rénale;
  • hémophilie (trouble de la coagulation);
  • néphropathie métabolique (dysfonction rénale due à une altération du métabolisme);
  • endocardite (inflammation de la membrane cardiaque interne);
  • tumeurs génito-urinaires;
  • l'érosion cervicale;
  • infarctus du rein;
  • hydronéphrose;
  • polykystique;
  • polypose.

Les globules rouges pénètrent souvent dans l'urine après des blessures de la cavité abdominale - ecchymoses graves, larmes et blessures pénétrantes. Un excès d'éléments formés est parfois observé avec des quantités insuffisantes de vitamine C dans le corps. La composition des changements d'urine avec les AINS, les anticoagulants et les médicaments hormonaux.

De nombreuses personnes reçoivent un diagnostic d'hématurie associée au stress, à l'exercice excessif, à la consommation d'alcool et à l'abus d'épices. Ceux qui sont obligés de travailler dans des conditions de température élevée de l'air peuvent également obtenir des résultats avec un excès de globules rouges dans l'urine..

Cylindres

Chaque type de formation structurelle a ses propres écarts. Dans l'urine, seuls de petits cylindres hyalins peuvent être présents, tandis que d'autres doivent être absents. Un excès de la première et la présence de la seconde indiquent ce qui suit:

Variété d'inclusionsRaisons de l'apparence
HyalinToxicose pendant la grossesse, utilisation prolongée de diurétiques, hyperthermie (surchauffe du corps), stress sévère, polio, rubéole, rougeole, déshydratation, inflammation des reins
GranulaireActivité physique active, infections virales (pneumonie, variole, rubéole, rougeole, oreillons), maladies auto-immunes du tissu conjonctif (myasthénie grave, polyarthrite rhumatoïde), hydronéphrose avancée, intoxication au plomb, glomérulonéphrite
CireuxAmylose des reins, diminution des protéines due à l'hépatite, choc traumatique et régime sans protéines, rejet d'un rein transplanté, insuffisance rénale
ÉrythrocyteVascularite, infarctus du rein, glomérulonéphrite, lupus érythémateux, obstruction des veines rénales, hypertension maligne (hypertension artérielle critique); cancers rénaux (sarcome, néphroblastome), syndrome de Goodpasture (inflammation vasculaire des poumons et des reins)
LeucocyteUn phénomène rare, signale principalement la pyélonéphrite
ÉpithéliumEmpoisonnement par des substances néphrotoxiques et des métaux lourds, infections virales aiguës (y compris cytomégalie d'inclusion), rejet de greffe rénale, nécrose tubulaire et hépatite

La détection d'une petite quantité de protéines, d'épithélium et de mucus dans l'urine est tout à fait acceptable. Mais les bactéries indiquent souvent des infections urinaires, bien qu'elles puissent apparaître en relation avec une collecte inexacte d'urine.

Préparation du patient

Faites un test d'urine selon Nechiporenko le matin à jeun. La veille, évitez l'alcool, les assaisonnements épicés ainsi que les plats fumés, frits, salés et gras. Il est interdit de manger des aliments qui colorent l'urine de couleurs non naturelles - bleuets, betteraves, carottes et aliments contenant du colorant alimentaire.

Dans les 3-5 jours avant la procédure, les antibiotiques, les diurétiques, les seringues et les suppositoires vaginaux ne doivent pas être utilisés. La veille du diagnostic d'urine, il faut abandonner les entraînements épuisants et les surmenages psycho-émotionnels. Le matin, immédiatement après le réveil du sommeil, vous devez vous laver à l'eau tiède et collecter une portion moyenne d'urine dans le récipient (environ 30 à 50 ml).

Afin de passer correctement un test d'urine selon Nechiporenko, les femmes doivent recourir à un test 3 à 6 jours après la fin du cycle menstruel et 1 à 2 semaines après les analyses instrumentales (cystoscopie, frottis vaginal).

Coût diagnostique

Le calcul en laboratoire des éléments urinaires par la méthode Nechiporenko est inclus dans la liste officielle des analyses sur l'assurance médicale obligatoire, c'est-à-dire la recherche est menée gratuitement. Si vous vous adressez à des organisations médicales commerciales aux fins du test, vous devrez payer environ 250-420 roubles pour cela.